Põhiline / Tuulerõuged

Endomeetriumi polüübi eemaldamine - operatsioon ja taastumisperiood

Selline kirurgiline sekkumine nagu endomeetriumi polüübi eemaldamine on sagedane günekoloogiline protseduur. Haridus ise on kudede väljakasv, mis erinevad struktuuri, ülesehituse poolest. Sellel on healoomuline iseloom. Mõelge rikkumisele üksikasjalikumalt, tõstke esile operatsiooni ja teraapia omadused, rääkige nüanssidest.

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon

Teraapia meetod on radikaalne. Hariduse väikeste mõõtmete (kuni 2 cm) korral võib kõigepealt välja kirjutada hormoonid. Kui tulemust pole, viivad nad läbi kirurgilise ravi. Emaka endomeetriumi polüüp, mis eemaldatakse anesteesia ajal, diagnoositakse ultraheli abil. See ei määra mitte ainult hariduse suuruse, struktuuri, vaid ka selle täpse lokaliseerimise hindamist, mis on oluline radikaalse ravi plaani koostamisel.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine - hüsteroskoopia

See meetod on tavaline. See hõlmab spetsiaalse optilise süsteemi kasutamist. Tuvastab väga väikesed fookused. Osa materjali asetatakse histoloogiliseks uurimiseks sageli steriilsesse torusse. Hüsteroskoopia - polüübi eemaldamine ilma sisselõigeteta. Juurdepääs toimub tupe kaudu, mis välistab vajaduse täiendavate traumade järele. Pärast peeglite paigaldamist võetakse kasutusele laiendaja, seejärel eemaldatakse seade ise ja endomeetriumi polüüp. Selle otsal on spetsiaalsed tangid, mille abil neoplasm lõigatakse ära.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine on üks vähem traumaatilisi kirurgilisi protseduure. Tala mitte ainult ei lõika muutunud kude ära, vaid viib läbi ka haava cauteriseerimise, mis vähendab märkimisväärselt verekaotust. Edaspidi toimuvad regenereerimisprotsessid palju kiiremini. Neoplasm lõigatakse kihiti välja, kogu kirurgilise manipuleerimise kulgu kontrollitakse videoseadmete abil. Kestab kuni 20 minutit. Sisselõigete kohas armid ei moodustu, mis tulevikus rasestumist ei sega.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

Sellist manipuleerimist polüübi kuretaažina emakas viiakse läbi hüsteroskoopia osana optilise seadme otsese juhtimise all. Viidi läbi tuimestuse all. Puuduseks on tõsine koekahjustus. See nõuab järgnevat pikka taastumisperioodi, ravimite võtmist. Kasutatakse emaka kihi ulatuslike kahjustuste korral.

Ettevalmistus operatsiooniks endomeetriumi polüübi eemaldamiseks

Esialgu läbib naine günekoloogilise läbivaatuse. Sellisel juhul hinnatakse tupe seinte, kaela seisundit, nakkus on välistatud. Smear võetakse. Tulemuste kohaselt on vastunäidustused välistatud. Hüsteroskoopia ettevalmistamine (polüübi eemaldamine) nõuab vastavust järgmistele reeglitele:

  • vaginaalsete ravimküünalde, tablettide, intiimhügieenitoodete kasutamise keeld nädala jooksul;
  • seksuaalvahekorrast hoidumine 3 päeva enne manipuleerimist;
  • Vastavus arsti antud soovitustele ja juhistele.

Kuretaadiks ettevalmistamine ja laseriga kokkupuude tähendab samu reegleid. Sel juhul võib naine mitu päeva enne operatsiooni paigutada haiglasse kontrolli. Mõnel juhul - ta tuleb lihtsalt kliinikusse määratud ajal. Need sekkumised on nii minimaalselt invasiivsed, et pärast päeva läheb tüdruk koju.

Taastumine pärast polüübi eemaldamist emakas

See protseduur on hästi talutav. Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist algab taastumisperiood, mille kestus on keskmiselt 6-8 kuud. Reproduktiivse süsteemi täielikuks normaliseerimiseks on vaja nii palju aega. Taasteprotsess ise hõlmab järgmist:

  • günekoloogi külastus üks kord kuus;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • meditsiiniliste soovituste järgimine.

Vahetult pärast manipuleerimist soovitatakse naisele:

  • hoiduda seksuaalvahekorrast 1 kuu jooksul;
  • nädalas ärge käige saunades, vannides, ärge võtke vanni.

Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist emakas

Terapeutilised meetmed on individuaalsed. Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hõlmab:

  • hormonaalsete ravimite määramine: Utrozhestan, Dufaston;
  • põletikuvastased ravimid: indometatsiin, meloksikaam, diklofenak, tselekoksiib, piroksikaam;
  • antiseptiliste lahustega loputamine: kloorheksidiin, kummeli, saialilli, salvei dekoktid.

Lahutamatuks osaks on perioodilised ülevaatused. Ägenemiste ennetamiseks ja õigeaegseks tuvastamiseks läbib naine kord kuus läbivaatuse, ultraheli. Uuesti moodustumise korral viiakse läbi emakaõõne kuretaaž. Taastumisperioodil soovitatakse naisel hoiduda seksuaalvahekorrast - see kahjustab taas tupe limaskesta ja takistab selle normaalset paranemist..

Iga kuu pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Pärast protseduuri on paljudel naistel probleeme tsükliga. Seetõttu küsivad günekoloogid küsimust, kuidas menstruatsioon möödub pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist, tüdrukute huultelt. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt võib menstruaaltsükli vool edasi lükata kuni 30 päeva. Suur tähtsus on patsiendi vanusel, muutuste iseloomul, mõjutatud koe mahus.

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist märgitakse verejooks, millel pole mingit seost tsükliliste muutustega. Tasub jälgida, et selle kestus ei ületaks 10 päeva. See võib viidata eemaldatud neoplasmi osade olemasolule õõnsuses. Seda täheldatakse harva. Korduv puhastamine kõrvaldab selle probleemi. Tsükli normaliseerimiseks on ette nähtud progesterooni preparaadid..

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Rikkumine on takistuseks munaraku siirdamisel. Seetõttu on tiinuse algus keeruline. Isegi enne kavandatud on patsiendid huvitatud sellest, kas pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist on võimalik rasestuda. Arstid märgivad, et see suurendab märkimisväärselt viljastamise võimalusi. Samal ajal märgitakse vajadust planeerimata raseduse välistamiseks..

Hormoonide võtmise ja emaka koe taastamise perioodil on vaja kasutada rasestumisvastaseid barjääre. Keha eelmisesse olekusse naasmise perioodi pikkust võib edasi lükata kuni 4-6 kuud - nii palju on vaja emaka sisemise kihi täielikuks taastamiseks. Raseduse planeerimist alustatakse arsti loal, kes selgitab välja koe normaalse paksuse, uute kahjustuste puudumise.

Endomeetriumi polüüp (eemaldamine) - tagajärjed

Kõige tõhusam viis häire raviks on endomeetriumi polüübi eemaldamine (hüsteroskoopia), mille tagajärjed pole palju. Need sisaldavad:

  • tupest väljutamine;
  • mõõduka valulikkuse ilmnemine alakõhus;
  • tsükli muutus, menstruaaltsükli olemus;
  • kehatemperatuuri kerge tõus.

Hariduse kaotamine laseriga ei oma praktiliselt mingeid negatiivseid tagajärgi. Selle meetodi suhteliselt madal levimus endomeetriumi polüübi eemaldamiseks tuleneb vajadusest kõrgelt kvalifitseeritud personali ja seadmete olemasolu järele meditsiiniasutuse töötajates. Arvestades kõiki algoritme, manipuleerimise pädevat rakendamist, on tagajärjed täielikult välistatud. Sel juhul toimub kahjustatud koe regenereerimine kiiremini..

Curettage on haruldane, kuna:

  • suur postoperatiivse infektsiooni oht;
  • on võimalus emaka sügavaid kihte kahjustada;
  • on pikk taastumisperiood.

Polüübi eemaldamine emakas - hüsteroskoopia ja selle tagajärjed

Polüpi kasv epiteelist emakaõõnes on naistel tavaline nähtus, sõltumata vanusest.

Tavaliselt on see healoomulise iseloomuga, kuid emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks. See suurendab onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkimise riski.

Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõnde täielikult skannida, õigeaegselt tuvastada kudede polüpoos, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi selle vastu.

Mis on polüübid emakas?

Polüüp on väike protsess kuni 3 cm pikkuse tüüka kujul. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see kasvama emakaõõnes oleva endomeetriumi limaskestalt ja sellel on algselt healoomuline kulg. Järk-järgult ei takista soodsate tingimuste loomine vähiks degenereerumist.

Polüüpide lokaliseerimine on võimalik nii emakakaela sees kui ka selle pinnal.

Neoplasm eemaldatakse operatsiooni teel, ehkki algstaadiumis ja vastavalt diagnoosi tulemuste tunnistusele on polüüpi võimalik ravimite ja alternatiivsete meetoditega likvideerida..

Polüüpide põhjused

Järgmised provotseerivad tegurid võivad saada impulsiks emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasvule:

  • hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab valitsema kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi patoloogiliste rakkude kasvu epiteeli emakakihist;
  • günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
  • põletikust põhjustatud haigused: adnexiit, kolpiit, vaginiit;
  • sagedased abordid;
  • emakasisese seadme paigaldamine;
  • kuretaaž endomeetriumi õrna limaskesta ülemäärase mehaanilise vigastuse taustal.

Eriti kuuluvad riskirühma kuuluvate naiste hulka:

  • suhkruhaigus;
  • hüpertensioon
  • Rasvumine
  • kilpnäärme probleemid;
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.

Polüpoosi põhjustajaks võib olla pidev stress, nälg, tihedad dieedid.

Emaka polüüpide tüübid

Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühe eksemplari kujul kui ka väikeses rühmas. Sellel on poorne struktuur ja see sarnaneb silindrilise kujuga tumelilla kasvuga.

Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest eristatakse kolme tüüpi polüüpe:

  • adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime areneda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
  • näärmekujuline koos emaka rauakoe kasvuga, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
  • kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe proliferatsioon või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.

Polüüpide sümptomid

Väikese üksiku polüübi tulekuga sümptomid praktiliselt puuduvad. Ainult juhuslikult kavandatud visiit günekoloogi juurde aitab probleemi tuvastada varases staadiumis..

Kõige sagedamini käivad naised arstide juures, põletikuline kulg emakaõõnes ulatub liiga kaugele, muutub krooniliseks püsima ja muidugi ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:

  • alakõhu joonistamisvalud koos intensiivistumisega enne menstruatsiooni algust;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • menstruatsiooniga mitteseotud valgete hüübide, helveste tupest või vere (pruuni) eritise läbimine;
  • nappide menstruatsioonide või pikkade perioodide ilmnemine koos perioodiliste emakaverejooksudega.

Sümptomid süvenevad ainult isegi väikese kontakti või mehaanilise mõju korral:

  • Emaka limaskest muutub hüpereemiliseks, ärritunud.
  • Järk-järgult hakkab polüüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on menstruatsioon pikenenud.
  • Aja jooksul algab epiteeli kihi degenereerumine patoloogiliseks koeks. Selle tagajärjel muutub protsess pahaloomuliseks, patogeensete vähirakkude moodustumiseks.Selline seisund võib naistel põhjustada raseduse katkemist, kui teil ikkagi õnnestus rasestuda. Või toimub rasedus tüsistustega ja polüübi kasvades põhjustab see platsenta langust, rinnanäärme ja emakakaela puudulikkust.

Riskirühma kuuluvad vanusega seotud naised menopausi ajal, kui tekib tugev verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam tähelepanuta jätta ja peate pöörduma arsti poole

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Emaka polüübid kujutavad endast teatavat ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekke tõenäosus on suur, seetõttu tuleb kasvud loomulikult eemaldada ja võimalikult kiiresti.

Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku veritsust, raseduse võimetust või raseduse ajal esinevaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste vältimiseks tähendab see, et arstid hävitavad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest.

Arvesse tuleks võtta operatsiooni peamisi näidustusi:

  • polüüpide saavutamine suurusega üle 10 mm;
  • naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub eriti ebastabiilseks.

Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis on altid pahaloomuliseks kasvajaks ja degenereerumiseks pahaloomuliseks vähiks igal ajal.

Ravimeetodid

Emaka polüüpide ravi on keeruline.

Esialgses etapis, et vältida operatsiooni, kuna tegemist on siiski ulatusliku sekkumisega, on vigastatud emakaõõnes juba ette nähtud ravimid:

  • spasmolüütikumid tugevate tõmbevalude korral (Diklofenak, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
  • kohalikud doosimise antiseptikumid (Septoderm, kaaliumpermanganaat), et pärssida haiguse koldeid, nakkuse leostumist.

Praeguseks on emakaõõnes kasvajate eemaldamiseks tõhusamad meetodid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon;
  • laserkoagulatsioon;
  • polüpektoomia;
  • ravitavus erakorralise abinõuna polüpoosi taustal tekkiva rohke verejooksu korral, mille poole arstid pöörduvad, kui kasvu pole muul viisil võimalik eemaldada.

Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmat täielikult leevendada, kuid see võib peatada polüpoosse protsessi ja neoplasmi kasvu suuruses..

Kui see on mõttekas, määravad arstid hormoonid vajadusel pikkadeks kursusteks, et saavutada stabiilne remissioon.

Isegi kirurgilised meetodid ei taga fookuskahjustusega koe täielikku eemaldamist.

Mõnikord peavad arstid määrama naistele pärast operatsiooni kemikaale, s.t. pakutakse keemiaravi.

Kraapimine

Varem viis peaaegu iga naine emaka kuretaaži polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket.

Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumeeriv meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et eemaldamine ja polüübi jala täielik eraldamine pole tagatud.

On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende uuestisündi ja viia retsidiivini..

Tänapäeval on kraapimine paljude arstide poolt tunnistatud absoluutselt kasutuks protseduuriks, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja efektiivsema tehnikaga - hüsteroskoopiaga..

See võimaldab teil tõhusamalt manipuleerida. Sissetoodud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täies ulatuses. Järgmisena rebitakse polüüp jalaga lahti ja tehakse kauteriseerimine.

Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutusele võetud vahendina kuretet, seejärel tehakse metallsilm, polüp rebitakse emaka seinast välja ja tuuakse välja.

Võetud koe proovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on üks tänapäevaseid meetodeid, mis võimaldab polüüpi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Hüsteroskoobi kasutamisel on tehnika põhiosa õhuke, painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Selle sisestamine emakaõõnde võimaldab arstidel kasvajaid igast küljest täielikult visualiseerida, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.

Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit..

Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti kruvimine, kõigi arvutimonitoril toimuvate toimingute visualiseerimine, seejärel - kahjustatud ala neutraliseerimine, kauteriseerimine antiseptikutega.

Protseduuri eelised

Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli polüüpide eemaldamiseks naistel.

Peamised eelised:

  • võimalus teostada ilma anesteesiata;
  • emakakaela ja emakakaela kanali madalad vigastused;
  • emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
  • peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest või staadiumist;
  • endomeetriumi hüperplaasia varajane kõrvaldamine, emaka parenhüüm;
  • protseduuri läbiviimine 30–40 minutiga ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
  • kiire taastusravi pärast operatsiooni;
  • tüsistuste tõenäosuse vähenemine, retsidiivid pärast seda.

See on õrn ja tõhus tehnika, mis võimaldab teil kihti läbi emakaõõne, protseduuri valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi..

See on emakaõõnde sisse viidud hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate suurustega kasvu, kui naiste sümptomid praktiliselt puuduvad.

Samuti vähendavad onkoloogia tekke riski näärme-kiulised polüübid, kellel on vähktõbi, pärssides sellega nakkuskahjustust õigeaegselt, keerates polüübi jala ettevaatlikult spetsiaalsete tangidega lahti keerates ja välja viies..

Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti poolt tehtavad manipulatsioonid toimuvad sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.

Eemaldamise meetod

Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, muude terapeutiliste tehnikate kasutamist.

Menetluse olemus:

  • patsient istub günekoloogilisel toolil;
  • manustatakse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi lahuse intravenoosse manustamisega;
  • emakakaela kanal laieneb tööriistad
  • emakakaela kanali ja tuubi suu visualiseerimiseks sisestatakse hüsteroskoobi toru, mille otsas on videokaamera ja taustvalgus, nimelt väike kogus gaasi, et õõnsus täielikult avada ja limaskesta seinad sirgestada;
  • hilisemaks uurimiseks võetakse mustamine, edasiseks uurimiseks ka kahjustatud koetükk;
  • võetakse kasutusele kuretaaživagun, polüübi jalg keeratakse lahti; kirurgilised käärid;
  • kraapimine viiakse läbi;
  • patoloogiline vedelik pumbatakse emakaõõnsusest välja.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist annab arst patsientidega diagnostilise vestluse.

Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, sissetoodud mee individuaalne talumatus. narkootikumid.

Eelkõige on see määratud:

  • vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh faktori suhtes;
  • nakkuse tuvastamiseks mürki võtmine või tupe puhtuse määramine ja antikehade, hepatiidi materjali võtmine markerite abil;
  • vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või registreerida põletikulise käigu areng.

Lisaks peab naine läbima:

  • fluorograafia;
  • Ultraheli
  • konsultatsioon terapeudiga, kes väljastab järelduse hüsteroskoopia vajaduse kohta.

Enne operatsiooni ei tehta mingeid ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt päev varem:

  • Ärge sööge üle;
  • piirata vedeliku ja vee tarbimist, et vältida anesteesiajärgseid negatiivseid sümptomeid;
  • vältige seksuaalvahekorda 4–5 päeva;
  • ärge duši all 7 päeva, ärge pange vaginaalseid ravimküünlaid ja võtke tablette eelmisel päeval.

Soovitused pärast ravi

Curettage on raske protseduur ja muidugi ei möödu see jäljetult. Operatsioon sarnaneb miniabordiga, kui pärast võimalikku valu alakõhus on võimalik vere väljutamine tupest.

Soovitustena tuleks naisi soovitada, kui ilmnevad ebameeldivad nähud:

  • võtta anesteetikumi spasmolüütikum (no-shpa);
  • douching 3-4 päeva, kuni verevool peatub, ja emakakael viib selle normaalse toonuse

Hormoonravi läbiviimisel arstide tasakaalustamatuse korral on palju arvamusi. Peaasi on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende rakendamine. Ühest küljest tuleb muidugi endomeetriumi taastada.

Seetõttu määratakse hormoonravi enamasti näärme adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.o. rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Arstid soovitavad mõnel naisel paigaldada emakasisene seade koos Levonorgestreliga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi aidata kaasa rasestumisele.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüpoosi laseriga eemaldamine on juba pikka aega olnud väga populaarne..

Just laser kui õrn meetod, mis ei põhjusta koe armistumist ega säilita reproduktiivfunktsioone, on oluline sünnitust planeerivatele naistele.

Meetod hoiab ära ägenemisi ja võimaldab naistel mitte haiglas ravi teha. Protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi.

Kuid selle tagajärjel - polüüpide, tihendusanumate kiire elimineerimine, armistumise puudumine emakaõõnes, mis muidugi suurendab märkimisväärselt viljastumisvõimalusi tulevikus.

Polüüpide eemaldamise tagajärjed

Spetsiaalseid efekte pärast laserravi või hüsteroskoopiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal.

Mõnel juhul võib olla:

  • määrimine tupest;
  • valu alakõhus;
  • menstruaaltsükli ja eritise olemuse muutus;
  • endomeetriumi nakatumise korral väike temperatuuri tõus;
  • ebamugavustunde ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
  • menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
  • emaka perforatsiooni ilmnemine pimeda kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas.

Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamisega on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.

Tegelikult, kui polüpoosne fookus hakkas korduma, ilmnesid komplikatsioonid ja ebameeldivad nähud, on polüüpide leviku tõenäosus uuesti.

Õige tehnika ja hästi läbi viidud operatsiooni korral kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimise protsess kulgeb kiiresti..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ignoreerida näiteks järgmist:

  • ebameeldiva lõhnaga seroosse, mädase eritise eritumine emakast;
  • temperatuuri tõus, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
  • ägeda, põletava valu ilmnemine alakõhus;
  • rohke verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti poolt halva kvaliteediga manipuleerimisele.

Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikumide, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioonijärgne periood

Suur roll on meditsiiniliste soovituste järgimisel pärast operatsiooni.

Oluline on järgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnsus puhas ja mitte puutuda esmakordselt kokku vigastuste, mehaanilise stressi, hõõrdumisega.

Vaatlus

Günekoloogi külastused pärast operatsiooni peaksid olema regulaarsed.

Esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul.

Võimalik, et peate kohandama taastumisravi kursust..

Lihaste lõdvestamiseks või emakakaela spasmide leevendamiseks on vaja juua ravimeid.

Võtke vajadusel läbi ka põletikuvastane ravikuur.

Hormoonravi

Hormoonravi on ette nähtud pärast näärmekiulise polüübi polüübi eemaldamist, samuti korrigeerida hormonaalset tausta, mis tavaliselt talitlushäireid ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.

Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsiooni tsükkel.

Suukaudselt sobivad gestageensed hormonaalsed ravimid:

Naisi kutsutakse pärast 35 aastat Mirena spiraali panema kuni 5 aastat, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja täiesti tõhusa hormonaalse ravimina.

Sekkumine ei mõjuta emakaõõnde parimal viisil, seetõttu on oluline, et naised järgiksid kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.

Kuni 6-kuulise hormoonravi läbiviimisel on oluline läbida lõpueksam ja teha testid.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumiravi viiakse sagedamini läbi ennetamiseks, et ennetada polüüpide eemaldamise operatsiooni võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Antibiootikumid on ette nähtud kursustel kuni 10 päeva. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele paljudel kliinilistel juhtudel, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, Urogenitaaltrakti nakatumist.

Juhtub, et ravitav ja arsti käsitsematu manipuleerimine viib põletikulise fookuse tekkimiseni, kui põletiku leevendamiseks on vajalik juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused tekivad tõenäolisemalt pärast kuretaaži, s.t. pime polüübi eemaldamine. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad emaka limaskesta epiteelist uuestisündima.

Naistel on:

  • leukorröa;
  • valu ja raskustunne alakõhus;
  • kõrge temperatuur.

Kuseelundite infektsioon võib põhjustada:

  • emaka perforatsioon;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas;
  • kudede armistumine;
  • adhesioonide ilmnemine pärast kõvastamist

Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla polüpoosi korduv kulg, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähivormiks..

Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja palju sõltub naistest endist, kõigi soovituste järgimisest pärast operatsiooni.

Kui emakakaela kanalis ilmnesid tugevad valud, krambid, peate uuesti nägema günekoloogi. See võib öelda ainult seda, et on vaja läbi viia korduv kuretaaž, emakaõõnsus cauteriseerida laseriga.

Kas ma saan pärast polüüpide eemaldamist rasestuda??

Endomeetriumi lüüasaamine takistab loomulikult loote muna implanteerimist. Kuid arstide sõnul on munaraku viljastamine võimalik.

Ent kui patsient ravitakse pärast polüübisõlme eemaldamise operatsiooni, on 0,6 kuu jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid, et võimaldada emakal täielikult taastuda ja paljunemisvõimet taastada..

Rasedust tuleks planeerida mitte varem kui 3-4 kuu pärast ja alles pärast hormonaalse tausta täielikku taastamist, kõigi mõjutatud kollete paranemist emakaõõnes ja endomeetriumi paksuse normaliseerimist.

Mida ei soovitata teha pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline, et naised jälgiksid oma tervist ega unustaks arsti soovitusi.

Taastumisperiood möödub kiiresti ja vaikselt, selleks peate:

  • keelduda 3-4 päeva jooksul kuuma vanni, vanni, sauna külastamisest;
  • ärge tamponeerige ja manustage;
  • kaotada mõneks ajaks (kuni 1 nädal) seksuaalsed kontaktid ja jäme sekkumine emakasse;
  • ärge võtke ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu 1 nädala jooksul;
  • keelduda füüsilisest täiustatud treeningust;
  • kohandada dieeti ja magada.

Ülevaated

Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:

erijuhised

Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti ja ilma valu kaotada endomeetriumi hüperplaasia, suruda kahjustatud koldeid ja eemaldada polüübid täielikult. Naistel on retsidiivid äärmiselt haruldased..

Kuid ärge ignoreerige tähelepanekuid pärast operatsiooni, keelduge emakaõõnes muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimene menstruatsioon peaks toimuma lähemal kui 8 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Kuigi tasub mõista, et kirurgiline sekkumine võib erinevalt mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.

Esimesed perioodid võivad alata suurenenud ebamugavust ja valu, kulgeda erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.

Peaasi on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate nägema arsti ja konsulteerima, mida edasi teha.

Emaka polüübi eemaldamine hüsteroskoopia abil

Endomeetriumi polüübid - emaka limaskesta patoloogilise fookuskauguse proliferatsiooni kõige levinum variant reproduktiivses ja menopausieelses eas naistel.

Polüüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi basaalkihi kasvaja. Seetõttu on ainus kindel viis selle ravimiseks kirurgiline eemaldamine..

Kõik emaka polüüpide kohta: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult

Hüsteroskoopia jääb endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks traditsiooniliseks emakasiseseks operatsiooniks.

Mis on hüsteroskoopia?

Hiteroskoopia on endoskoopiline tehnika, mis on nii diagnostilise kui ka kirurgilise olemusega..

  • Ainus meetod, mis võimaldab teil samaaegselt uurida ja opereerida emaka sisepinna patoloogiat ilma patsiendi kehal ühekordse sisselõike (punktsioonita)..
  • Annab võimaluse viia operatsioon läbi nägemise kontrolli all.
  • Patsient talub seda kergesti, kuna see on vähem traumeeriv.
  • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravikulusid.
  • Hüsteroresektoskoop - lõikamisseadmetega varustatud hüsteroskoop.
  • Hüsteroresektoskoopia - kirurgiline (kirurgiline, meditsiiniline) hüsteroskoopia.

Endomeetriumi polüüpide hüsteroresektoskoopia ajal kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harvemini lasermeetodeid.

Elektrokirurgilise hüsteroskoopilise kompleksi varustamine:

  • Jäik 4mm teleskoop.
  • Kohver, läbimõõt 7-8 mm, kanaliga töövahendite tutvustamiseks.
  • Torke nõel.
  • Lõikesilmus, koagulaator, kurett.
  • Hüsteropomp.
  • Elektroodid.
  • Kõrgsagedusgeneraator.
  • Valgusallikas.
  • Kaamera ja monitor.
Hüsteroskoopiline kompleks Elektrokirurgilise hüsteroskoopia kolm peamist mõju kudedele:
  • Kudede dissektsioon
  • Koagulatsioon
  • Kuivatamine

Hüsteroskoobi üks elektrilaine lõikab kudet, teine ​​hüübib (tihendab), tehes verejooksu minimaalseks (homöostaas).

Emakaõõne venitamine on hüsteroskoopia läbiviimise eeltingimus. Polüpektoomia abil viiakse see läbi vedeliku - mitteelektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne..

Vedela hüsteroskoopia abil saavutatakse selge nähtavus ja hea kontroll operatsiooni kulgemise üle.

Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskoopia tagab optimaalse ravitoime, minimaalse trauma ja kiire operatsioonijärgse taastumise.

See on endomeetriumi polüüpide ravis paljutõotav suund, kuid tänapäeval kasutatakse seda ainult piiratud määral..

Laserhüsteroskoopia vastunäidustused:

  • Polüübi asukoht emakakaela kanali alumise kolmandiku kohal.
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigused.
  • Ülitundlikkus valguskiirguse suhtes.
  • Raske südame-veresoonkonna haigus, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne..

Meditsiinilisel hüsteroskoopial, nagu igal kirurgilisel sekkumisel, on oma näidustused ja vastunäidustused.

Hüsteroskoopia absoluutsed vastunäidustused

  • Suguelundite põletikuline, nakkav protsess - olemasolev, hiljuti üle kantud.
  • Vagiina määrdumise 3-4 kraadi.
  • Extragenitaalne nakkushaigus: tonsilliit, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne..
  • Rasedus.
  • Raske somaatiline patoloogia.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

  • Emakakaela stenoos.
  • Emakakaelavähk.
  • Emaka veritsus.

Polüphüsteroskoopia operatsiooni näidustused

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  • Verine, mädane eritis suguelunditest, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus.
  • Emakas mahulise moodustumise kahtlus (endomeetriumi polüüp?) Ultraheli tulemuste järgi.

Operatsiooni õnnestumiseks on oluline teada, kuidas valmistuda emaka hüsteroskoopiaks polüübiga, mille uuringud läbi viia.

Preoperatiivsed eksamid

  • Günekoloogiline läbivaatus tugitoolil.
  • Kolposkoopia.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG koos dekodeerimisega.
  • Süüfilise vereanalüüsid: PB.
  • HIV-test.
  • B-, C-viirushepatiidi test: HbcAg, a-HCV.
  • Tupe puhtuse tampoon.
  • Emakakaela mustamine tsütoloogia jaoks (PAP-test)
  • Kardioloogi konsultatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Polüpi eemaldamiseks ettevalmistamine hüsteroskoopiaks

Hormonaalset ravimite ettevalmistamist enne polüübi eemaldamist ei tehta.

Millisel tsükli päeval tehke hüsteroskoopiat:

  • Polüpeed eemaldatakse eelistatavalt menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7., 8. ja 9. päeval.
  • Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate patsientide korral võib polüpektoomia läbi viia tsükli igal päeval..

Päev enne operatsiooni - ära duši all käi, ära kasuta vaginaalseid tooteid.

Mõnikord on näidustuste kohaselt soovitatav hüsteroskoopia eelõhtul teha puhastav klistiir.

Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksepiir. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul tuleb häbememokad ja kõhukelme hoolikalt raseerida..

Operatsiooni päeval - ärge jooge, sööge ega võtke hommikul hügieenilist dušši.

Milliseid isiklikke esemeid haiglasse kaasa võtta?
Hommikumantel, sussid, mugavad aluspüksid, hügieenipadjad (3–5 tilka).

Emaka polüübi hüsteroskoopia - operatsiooni käik

Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on tüsistusteta fibroidide suurte sõlmedega, sünechia nende 3 arenguetapis, toimub väikeses operatsiooniruumis.

Suures operatsiooniruumis eemaldatakse suured parietaalsed kiulised polüübid. Seda protseduuri nimetatakse keerukateks toiminguteks..

Hüsteroskoopia jaoks on patsiendil kaasas tervishoiutöötaja. Enne operatsiooniruumi sisenemist annab ta üle koti isiklike asjade jaoks ja viib steriilses lehes käitlemistooli.

Günekoloogilises toolis pannakse patsiendi jalgadele steriilsed sukkkatted. Välissuguelundeid ja reie sisekülgi töödeldakse desinfitseerimisvahendiga. Pärast esialgseid manipuleerimisi sukeldatakse patsient anesteesiasse..

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15-20 minutit) intravenoosse anesteesia korral.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid pakuvad 100% valuvaigistavat toimet ja on reeglina hästi talutavad.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Vaginaalsete dilataatorite "peeglite" abil paljastab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela esihuul on hõivatud kuuli tangidega, väheneb. Emakakaela kanal venitatakse Gegari laiendajate abil hüsteroskoobi laiusele ja emakasse sisestatakse endoskoopiline varustus.

Emakaõõne revisioon viiakse läbi päripäeva. Kontrollige järgemööda põhja, torukujulisi nurki, külgseinu, ristluu ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas näevad endomeetriumi polüübid hüsteroskoopia korral välja:

Kiudpolüübid on üksikud valkjad ovaalsed moodustised, sageli väikese suurusega (kuni 0,5x1,5 cm), mis pärinevad emaka limaskestalt. "Istub" õhukesel jalal. Tihe struktuur, sile pind.

Kuid mõnikord on olemas suured kiulised polüübid. Nad kleepuvad tihedalt emaka seina pinnale ja sarnanevad atroofilise endomeetriumiga..

Hüsteroskoopia. Endomeetriumi kiuline polüüp

Näärme-, näärmetsüstika-, näärmekiulised polüübid - ebakorrapärase pikliku, sileda pinnaga koonusekujulised kahvaturoosad, kollakad või hallikad moodustised, sileda pinnaga ja tume-lilla vaskulaarse tipuga. Tavaliselt on need suured
(alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

Hüsteroskoopia. Näärme endomeetriumi polüüp

Adenomatoossed polüübid - tuhmid, hallid, väikese suurusega (kuni 0,5x1,5 cm) lahtised kasvud. Need võivad kehas näärmepolüüpe “risustada” ja neid saab tuvastada ainult eemaldatud koe histoloogilise uurimisega. Adenomatoossed polüübid on pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Hüsteroskoopia. Adenomatoosne endomeetriumi polüüp

Polüübid võivad olla üksikud, neid saab paigutada rühmadesse. Mõiste "endomeetriumi polüpoos" hõlmab nii mitut tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka näärmekujulise endomeetriumi hüperplaasia polüpoidset vormi.

Hüsteroskoopia. Polüpoidne endomeetriumi hüperplaasia

Emakaõõnde voolava voolu mõjul polüübid kõikuvad, lamendavad, muudavad oma kuju.

Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst kirurgilist sekkumist - hüsteroresektoskoopiat.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste (kuni 1 cm) polüüpide eemaldamine toimub elektroodi abil lõikamise või hüübimise režiimis.

Keskmiste polüüpide eemaldamine - polüübi jalg lõigatakse välja või hüübitakse visuaalse kontrolli all. Polüübi keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakaõõnsusest tangidega..

Munajuhade või parietaalsete kiuliste polüüpide suus kasvavate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse resektoskoobi silmust või laserkiudu.

Suured polüübid eemaldatakse mehaanilise või elektrokirurgilise meetodi abil: käärid, tangid või resektoskoobi silmus.

Hüsteroskoopia. Silmuspolüübi eemaldamine

Pärast polüpektoomiat on kohustuslik hüsteroskoopia. Kontrollitakse, kas polüübi jalg koos basaal endomeetriumi külgneva piirkonnaga on täielikult välja lõigatud ja hüübinud, kahjustatud koe veritsusjõud jne..

Pärast emaka polüübi terapeutilist hüsteroskoopiat tuleb teha endomeetriumi eraldi diagnostiline kuretaaž. Kogu operatsiooni ajal eemaldatud kude saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..

Kui kaua polüübi hüsteroskoopia kestab

  • Polüübi otsese eemaldamise kestus - 5-10 minutit.
  • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

Hüsteroskoopia - operatsioonijärgne periood

Operatsiooni lõppedes viiakse patsient gurneisse ja paigutatakse 2-4 tunniks intensiivraviosakonda (intensiivraviosakonda), kus ta on meditsiinitöötajate pideva järelevalve all..

Patsiendi anesteesiajärgse külmumise vältimiseks kaetakse ta tekiga.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerumist, saab naine kasutada oma isiklikke asju (panna hommikumantli vms), mis asuvad tema öökapil.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või rebend.
  • Gaasemboolia (pole välistatud vedeliku hüsteroskoopiaga).
  • Operatsioonijärgne emakaverejooks.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagnaelundite termiline kahjustus.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeeter.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia abil eemaldama kogenud endoskoopiliselt kogenud kirurg, kellel on vajalikud oskused ja kes järgib kõiki operatsiooni reegleid.

Hüsteroskoopia tüsistuste ennetamine

  • Paisuvate vedelike piisav valik, süstitud ja väljatõmmatud vedelike mahu pidev jälgimine.
  • Toetage emakasisest rõhku keskmisel tasemel: 75–80 atmosfääri.
  • Hüsteroresektoskoopia ajal müomeetriumi minimaalne kahjustus.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast emaka polüübi hüsteroskoopiat

Pärast emaka polüüpide lihtsat hüsteroresektoskoopiat saab kaebuste puudumisel patsiendi haiglast välja viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel hommikul).

Pärast polüübi kompleksset operatiivset hüsteroskoopiat tõuseb haiglas viibimise aeg 2-3 päevani (vastavalt näidustustele).

Haiguslehe väljastamine toimub haiglaravil viibimise korral tema nõudmisel. Puue määratakse näidustuste alusel 3–7 päeva.

Vajadusel võidakse patsiendile määrata ambulatoorne antibakteriaalne põletikuvastane ravi tsefalosporiinide või metronidasooliga (ravimi mark, manustamisrežiim ja kestus on määratud raviarsti poolt).

Taastumine pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

  • Isiklik hügieen on oluline..
  • Vaginaalsete tampoonide kasutamine on keelatud - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältige hüpotermiat, tugevat füüsilist pingutust - 2-3 nädalat.
  • Vannitoas suplemise keeld - 2-3 nädalat.
  • Basseinides, looduslikes veehoidlates ujumise keeld - 3 nädalat.

Vooluhulk pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hüsteroskoopia abil toimub peaaegu alati suguelunditest eritis. See on normaalne olukord, mis ei vaja erilist kohtlemist..

  • Tühjendus on verevaene.
  • Väljalaske kestus - 2 kuni 4 nädalat.
  • Raske verejooksuga - hädaabikõne arsti poole.
  • Mädane rikkalik eritis - pöörduge kiiresti arsti poole.

Koos emaka eritistega võivad välja tulla välja lõigatud limaskesta väikesed "tükid" - see ei ole vastuolus normiga.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi plaaniline kordusuuring viiakse läbi 2 nädalat pärast operatsiooni. Histoloogia tulemused on selleks ajaks valmis..

Kui taastumisperiood on olnud edukas, kui vastunäidustusi pole, lubab arst patsiendil seksuaalelu tavalisel viisil.

Pärast hüsteroskoopiat saab seksuaalelu jätkata
2 nädala pärast tagasi sisukorda

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

Kas pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist on vajalik relapsivastane hormoonravi? See küsimus on endiselt vaieldav..

Enamik autoreid annab järgmised soovitused:

  • Kui histoloogilisel uuringul tuvastati emakaõõnes ainult kiuline, näärmekiuline või polüüp, mis on kaetud endomeetriumi funktsionaalse kihiga, siis hormonaalset ravi ei teostata. Iga 3-6-12 kuu tagant määratakse günekoloogile regulaarne dünaamiline ultraheli jälgimine ja uuring.
  • Kui histoloogia näitas koos polüüpidega kombineeritud günekoloogilist haigust, on ette nähtud hormonaalne ravi.
Kombineeritud patoloogiaRelapsi vastane ravi
Näärme- või näärmekiulised polüübid lihtsa endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide, adenomüoosi taustal.Duphaston: 10-20 mg päevas tsükli 5 kuni 25 päeva jooksul 6 kuu jooksul.
või
17-OPK: intramuskulaarselt, 250 mg menstruaaltsükli teises pooles 2 korda nädalas 3-6 kuu jooksul.
Adenomatoossed polüübid või muud polüübid atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia taustal.A-GnRH preparaadid: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 kuud.

Hormonaalse ravi efektiivsuse testimine - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu tagant.

Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

Mida teha, kui pärast 9–12 kuud pärast hüsteroskoopiat ilmnevad uuesti emakas olevad polüübid?

Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi
/ sõltub patsiendi vanusest, polüübi histoloogilisest struktuurist ja sellega seotud günekoloogilisest patoloogiast:

  • Hormoonravi.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorra juurde

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

Rasedus pärast polüübi hüsteroskoopilist eemaldamist on lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või kohe pärast retsidiividevastase hormonaalse ravi lõppu.

Kui naine ei põdenud viljatust enne polüübi tuvastamist, toimub rasedus pärast polüpektoomiat ilma probleemideta, kulgeb komplikatsioonideta ja lõpeb loomuliku sünnitusega.

Kui pärast emaka polüübi hüsteroskoopiat ei õnnestu rasestuda, tähendab see, et viljatuse põhjus pole polüübiga seotud.

Kuidas toimub polüübi kureteerimine emakas ja selle sekkumise mõju naise tervisele?

Polüpi kuretaas emakas on ette nähtud väikeste kasvude mitmekordseks jaotamiseks, millel on suur vähiriski oht. Selle tuum meenutab endomeetriumi täielikku eemaldamist abordi ajal. Polüüpide probleemi kiireloomulisus seisneb vähi degeneratsiooni ja viljatuse suurtes riskides. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad manipuleerida nii, et emaka limaskestad kahjustaksid kõige vähem. Tänapäeval on klassikaline kuretaaži kuretaaž ühendatud optilise hüsteroskoopiaga.

Mis on polüüpide eemaldamine emakas ja emakakaelas kureegia abil?

Endomeetriumi polüübi kuretaaž on kirurgiline sekkumine, mille käigus toimub polüpoossete fookuste instrumentaalne eemaldamine koos endomeetriumiga. Uuenev idukiht ei ole protseduuri käigus kahjustatud, seetõttu moodustuvad mõne nädala pärast elundi sisepinna terved membraanid. Lisaks enda eemaldamisele mängivad olulist rolli histoloogilised andmed..

Endomeetriumi kuretaaž on ette nähtud naistele igas vanuses, sõltumata raseduste arvust. Näärme tsüstiline polüüp eemaldatakse. Kiud eemaldatakse tavaliselt lokaalselt hüsteroskoopia ajal.

Kui varasem kuretatsioon viidi läbi sõna otseses mõttes pimesi, siis täna ühendavad kirurgid manipuleerimise hüsteroskoopiaga. Juurdepääs polüübile toimub hüsteroskoobi kaudu, millel on optiline ots ja rajad kirurgiliste instrumentide sissetoomiseks. Operatsiooni käik kajastub arvutimonitoril, nii et arst määrab kuretaaži ulatuse peaaegu vigadeta.

Operatsioon on planeeritud, määratakse 2-3 nädalat pärast diagnoosi. Selle aja jooksul on naine võimeline valmistuma. Erandiks on hädaolukorrad: intensiivne verejooks, äge valu.

Pahaloomulisuse kahtluse korral on emaka eemaldamine võimalik.

Näidustused

Tavaliselt ei põhjusta emaka polüübid muret enne, kui nad kasvavad muljetavaldava suurusega ja viivad üldistuseni.

Emaka limaskestade neoplasmide kuretaaž toimub järgmiste näidustuste kohaselt:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • perioodilised joonistusvalud;
  • valulikkus seksuaalvahekorra ajal;
  • rohke intermenstruaalne tühjendus (vedel, läbipaistev);
  • kontseptsiooni probleem.

Peamine näidustus on diagnoositud polüüp vastavalt hüsteroskoopia ja ultraheli tulemustele. Ebameeldivate sümptomite ilmnemisega polüpoossed kasvajad mõjutavad märkimisväärselt naise elukvaliteeti, põhjustavad viljatust või menopausi süvenemist.

Vastunäidustused

Kuretaaži kavandatud olemust arvestades on võimalus läbi viia kvaliteedidiagnoos, välistades võimalikud vastunäidustused.

Operatsiooni ei tehta järgmistel tingimustel ja haigustel:

  • hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi ägedad põletikulised haigused;
  • kuumus;
  • südame, neerude, maksa rasked patoloogiad;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • imetamine;
  • postoperatiivne periood muude seisundite korral;
  • anesteesia ägedad allergilised reaktsioonid;
  • rasked psüühikahäired.

Arst valib emaka polüüpide eemaldamise meetodi, lähtudes mitmest kriteeriumist. Vastunäidustused on suhtelised. Vajadusel viiakse operatsioon läbi naise stabiliseerimiseks.

Kuidas polüübiga emaka või emakakaela kreete?

Emaka endomeetriumi kuretaaž polüüpidega viiakse läbi järgmistel viisidel:

  1. Eraldi diagnostiline kuretaas (lühend DDA). Need tähendavad emakakaela kanali traditsioonilist laienemist ja polüübi kuretaaži kureteerimise teel. Hoolimata meditsiini pidevatest edusammudest, kasutatakse kuretaaži endiselt keskustes, kus uusimad seadmed ja kõrgtehnoloogia pole veel saadaval. Manipuleerimine toimub peaaegu pimesi.
  2. Eraldi diagnostiline kuretaas ja hüsteroskoopia. Curettage viiakse läbi hüsteroskoobi abil, mis tagab suurepärase visualiseerimise, polüüpide täpse eemaldamise ja relapsi ennetamise. Teine manipuleerimise tüüp on emaka polüübi hüsteroresektoskoopia..

Protseduuri ettevalmistamine

Vagiina ja emakakaela steriilsuse hindamiseks tehakse tavaliselt günekoloogilisi uuringuid ja määrdumisi.

Enne operatsiooni on kohustuslikud järgmised uuringud:

  • vereanalüüsid, uriin, väljaheited;
  • Vaagnaelundite, põie, emaka ja lisaosade ultraheli;
  • rindkere röntgenograafia, fluorogramm;
  • Südame EKG või ultraheli.

Saadud andmed aitavad hinnata naise üldist kliinilist ajalugu, valida optimaalne eemaldamisviis. Vajadusel kaasatakse vastava profiiliga spetsialiste: endokrinoloogid, kardioloogid, gastroenteroloogid, nakkushaiguste spetsialistid.

Nädal enne väidetavat kuretaaži on välistatud kõik ravimid (vaginaalsed ravimküünlad, tabletid, va elutähtsad ravimid), seksuaalsed katkestused.

Päev enne manipuleerimist täheldatakse madala süsivesikusisaldusega menüüd, nad joovad palju vedelikke. Viimane söögikord on hiljemalt eelmisel päeval kell 18.00. Hommikul enne operatsiooni võite juua sooja vett..

Toimingu algoritm

Hüsteroskoopiaga ja ilma operatsioonide teostamise tehnika ei erine üksteisest. Peamine erinevus on kogu manipuleerimise käigu hea visualiseerimise korraldamine. Operatsioon viiakse läbi väikeses operatsioonitoas günekoloogilisel toolil. Naine istub jalad laiali ja tuimastatakse..

Algoritm on järgmine:

  1. Laiendajate tutvustus;
  2. Emaka limaskesta seisundi hindamine, polüpoosikahjustuse tuvastamine;
  3. Neoplasmi eemaldamine endomeetriumiga;
  4. Kogu õõnsuse kureteerimine mitme kahjustusega kureteega.

Eemaldatud polüüp saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Histomeetriline tulemus pärast endomeetriumi polüübi kureteerimist näitab, kas on võimalikke rakkude onkoloogilise degeneratsiooni riske.

Pärast puhastamist viiakse naine palatisse kuni ärkamiseni ja stabiliseerumiseni.

Naistel soovitatakse varajaste tüsistuste vältimiseks jääda haiglasse 2-3 päeva..

Soovitused pärast endomeetriumi polüübi kureerimist

Kohustuslik on naine arsti järelevalve all 3-5 tundi pärast anesteesiast ärkamist. Varase operatsioonijärgse perioodiga kaasneb patsiendi regulaarne uurimine, hinnates tema üldist seisundit.

Järgmiste sümptomite ilmnemine on normaalne:

  • joonistusvalud alakõhus;
  • nõrk määrimine;
  • temperatuuri tõus (mitte kõrgem kui 37,5 kraadi);
  • segasus, iiveldus;
  • isu puudus.

Pärast polüübi kureteerimist peaks eritis sarnanema menstruatsiooni viimase päevaga. Tavaliselt vahetage 2 tihendit päevas. 3-4 päeva jooksul sellised sümptomid kaovad, naine naaseb oma tavapärase elu juurde.

Kui valu ja verejooks pärast eemaldamist intensiivistuvad, püsib valu kauem kui 5 päeva, siis näitab see seisund komplikatsioone.

Narkoravi

Pärast eemaldamist on suur tähtsus meditsiiniline korrektsioon.

Relapsi ja sekundaarsete tüsistuste vältimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antibiootikumid (tsefalosporiinid, penitsilliinid);
  • spasmolüütikumid ja valuvaigistid (Ketorol, Ketanov, Ksefokam, No-shpa);
  • kohalikud antimikroobsed ravimid (betadiini ravimküünlad, furatsiliini lahused, naatriumkloriid, kloorheksidiin);
  • vitamiinide kompleksid.

Hormonaalne korrektsioon valitakse individuaalselt. Kui naine plaanib lapse sünnitada, tuleb Duphaston välja kirjutada pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist, samuti Utrozhestani, Norkoluti kuuri. Kui te ei soovi lähiaastatel rasestuda, looge hormonaalne spiraal.

Tavaliselt on hormoonide taastamiseks naistele ette nähtud ravimid Janine, Logest, Diana, Three Merci ja teised, olenemata emaduse tajumise soovist..

Polüübi kuretaaži tagajärjed emakas

Pärast kvaliteetset kuretaaži ilmnevad komplikatsioonid harva. Suur tähtsus on kirurgi kogemusel, kliinilise olukorra keerukusel.

Võimalikud negatiivsed tagajärjed:

  • emaka submukoosse kihi perforatsioon ja kahjustus (elundite liikuvus, krooniline endometriit);
  • kaela rebend (tangide panemine ja libisemine);
  • emakaõõne põletik (antibiootikumravi puudumine);
  • hematomeeter või verehüüvete kogunemine elundiõõnes:
  • retsidiiv.

Pärast polüübi eemaldamist on tõenäoline rohke menstruatsiooni ilmnemine. Kui tsüklit rikutakse ja rikkalik menstruatsioon säilib, on vaja pöörduda günekoloogi poole. Vastuvõtt pärast hüsteroskoopiat polüüpide kuretaažiga on norm, kuid nende kestus ei tohiks ületada 3-5 päeva.

Ohtlik komplikatsioon on endomeetriumi idukihi perforatsioon ja tõsine kahjustus. Viimasel juhul muutub limaskestade uuendamine ja normaalse raseduse algus võimatuks. Aja jooksul suurenevad emakaõõnes hüperplastilised protsessid, tekib põletik, elundi limaskestade atroofia. Seda komplikatsiooni peetakse pöördumatuks..

Tüsistuste puudumisel on naine võimeline kuu jooksul pärast manipuleerimist tervislikule viljastamisele. Soovitud raseduse puudumisel soovitatakse mõlemal partneril teha kitsas diagnostiline uuring.

Relapsi tõenäosus

Kahjuks on emaka polüüpide kordumise oht alati olemas. Sageli toimub retsidiiv, kui jäetakse väike osa limaskestade hüperplastilistest fookustest, polüübi mittetäielik eemaldamine. Polüüpide relapsi kaugemal ajal on võimalik mitmel põhjusel. Seksuaalelu sujuvamaks muutmise ja nakkushaiguste ennetamise kaudu saate vähendada relapsi riski..

Endomeetriumi polüübi kordumise põhjused pärast kuretaaži kirjeldab spetsialist:

Kaitserežiim ja austus oma tervise vastu aitavad kaasa keha kiirele taastamisele ilma tagajärgedeta reproduktiivse süsteemi funktsioonidele.

Polüpi eemaldamise tunnuste kohta emakas menopausi ajal lugege seda meie artiklit.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Loe Nahahaigused

Kuidas ravida huulte külmetusi: meetodid ja ravimid

Mutid

Mõnedel inimestel võivad külmavillid põhjustada huultel külmavärinaid. See on salakaval viirus, mis avaldub immuunsuse üldise langusega. Kuidas ravida huulte külmetusi, mitte kõik ei tea.

Kliiniku tunnused ja nahakahjustuste ravi HIV-nakkusega

Melanoom

Suure hulga HIV-nakkuse ilmingute hulgas on nahakahjustused erilisel kohal. Nahakahjustustel võib olla oluline diagnostiline väärtus nii haiguse ägeda staadiumi kui ka sekundaarsete haiguste staadiumide kindlaksmääramisel.

Kreemi vara "Chistaya Liniya"

Ateroom

Ülevaate jätmiseks registreeruge.
See võtab vähem kui ühe minuti.Mulle meeldivad Clean Line tooted, mul on juba imeline kätekreem. Aknekreemi nähes ostsin selle kohe. Mul on akne haruldus, kuid mõnikord ilmuvad väikesed ja siis seda kreemi kannan puhastatud nahale akne asemel.