Põhiline / Ateroom

Lastel esinev viiruslik eksanteem

Laste viiruslik eksanteem on imikute ja vanemate laste nahalööbe üks levinumaid põhjuseid. Selle peamised sümptomid on punase või roosa lööbe ilmumine lapse kehale..

Ravi eesmärk on peamiselt põhihaiguse sümptomite raskuse vähendamine. Eksanteem võib avalduda haiguse alguses või hirmutada vanemaid pärast näiliselt täielikku taastumist.

Põhjused

Lastel võivad eksanteemi põhjustada mitmed viirused: hingamisteede viirused (sealhulgas adenoviirus, rinoviirus), parvoviirus, herpesviirused, enteroviirused, leetrid, punetised, tuulerõuged, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja teised. Mõned neist viirustest põhjustavad väga iseloomulikke lööbeid (leetrid, tuulerõuged).

Enamike teiste viiruste põhjustatud eksanteemid erinevad pisut ja põhjustaja tuvastatakse peamiselt sümptomite järgi (tursunud lümfisõlmed, palavik, silmade punetus, muud sümptomid).

Sümptomid

Kreeka keelest tõlgituna tähendab mõiste "eksanteem" "ma olen õites". See tähendab, et lööve ilmub sageli samaaegselt ja äkki, kattes peaaegu kogu lapse keha. Üks iseloomulikke märke on värvimuutus, löövete kadumine pressimisel.

Võite võtta läbipaistva klaasist või plastikust anuma (klaas, klaas) ja suruda seda õrnalt lapse nahale. Näete, kas lööve kaob rõhu all. Kui nahasurve kaob, ilmneb uuesti lööve.

Lööbed pole tavaliselt valulikud ega sügele (erand on tuulerõuged). Kui patsiendil on tugev sügelus, võib see olla ka allergilise päritoluga urtikaaria või putukahammustuste korral.

Enamikul juhtudel ei ole laste eksanteem ühegi ohtliku haiguse sümptom. Kuid lastel esinevat löövet peab nägema arst. On mitmeid märke, mis peaksid panema vanemad kiiresti lastearsti poole pöörduma:

  • lööve ei kao rõhuga;
  • lööve on väga sügelev;
  • lapse seisund on märkimisväärselt halvenenud - täheldatakse kõrget palavikku, kõhulahtisust, oksendamist, muid tõsise haiguse tunnuseid.

Ja muidugi ei tohiks lööbega laps (kuni hetkeni, mil arst teda uurib) teiste lastega kokku puutuda. Rasedad peaksid vältima ka kokkupuudet haige lapsega, kuni punetised on välistatud..

Lööbe väljanägemine, lokaliseerimine ja ilmnemise järjekord keha erinevatel osadel sõltub nakkuse põhjustajast ja võib aidata diagnoosi panemisel ning ravi korraldamise küsimuse lahendamisel. Lööve võib levida kogu kehas või “settida” ainult selle eraldi osades - põskedel, seljal, maos, tuharatel.

  • Core-like eksanteem lastel on üksik roosakas või punakas laik, mõnikord sulanduvad üksteisega. Kui hoiate neid kergelt sõrmedega, võite tunda naha kohal tõusevaid väikeseid tuberkleid, papuleid.
  • Lööbed võivad esineda pitsi kujul (parvoviirusega B19 nakatumise korral). Esialgu ilmuvad näole väikesed fookused, hiljem sulanduvad üheks. Mõne päeva pärast mõjutavad lastel küünarnuki ja põlve kõverused.
  • Tuulerõugete, herpes simplex'i ja herpes zosteri (neid haigusi põhjustavad herpeediliste rühmade viirused) korral näeb eksanteem välja nagu punetava naha taustal üksikud väikesed vesiikulid. Tuulerõugeid iseloomustavad lööbed kogu kehas ja herpes zoster järgib närvipungade suunda.
  • Laste kõrvadele, ninale, sõrmedele ja varvastele, kus kehatemperatuur on madal, võivad ilmneda lööbed, mis on põhjustatud tsütomegaloviirusest, Epstein-Barri viirusest, isegi B-hepatiidist.

Roseola

Väga iseloomulik ja laialt levinud viiruslik eksanteem lastel on herpesviirusest põhjustatud roseola. See eksanteem algab palavikuga nohu, köha, valu või soolehäirete puudumisel.

Kolme päeva pärast langeb temperatuur ja laps jätab mulje täielikust tervisest ja heaolust..

Kuid mõne aja pärast (tavaliselt 10–12 tundi) on lapse keha väikese roosa lööbega, mis mõne päeva pärast kaob jäljetult..

Alguses leitakse lööbeid seljal ja kõhul, seejärel levivad need kogu kehas. Veelgi enam, lööbe üksikud elemendid ei ühine üksteisega. Liiga palju lapsi kuuest kuust kuni kahe aastani talub roseola, kuid ringkonna pediaatrid diagnoosivad seda infektsiooni harva.

Ravi

Laste viirusliku eksanteemi erikohtlemine ei vaja. Lööbed kaovad iseenesest, kui keha infektsiooniga hakkama saab. Ärge katke löövet briljantrohelise või muu sarnase vahendiga, kuni arst seda näeb..

Kui lapsel on leetrid või punetised, hõlmab ravi tavaliselt voodipuhkust, palavikuvastaste ja antihistamiinikumide võtmist. Lastel on tuulerõuged tavaliselt hõlpsasti ja tavaliselt pole vaja ranget voodipuhkust kasutada..

Sageli määritakse selle haiguse ajal lööbeid briljantrohelise või mangaanilahusega, ehkki paljude lastearstide sõnul pole sellel palju mõtet. Herpeetiliste infektsioonide ravi hõlmab atsükloviiri määramist salvides.

Kui lööbega kaetud lapse nahk on väga kuiv, võib seda niisutada beebi hüpoallergeense kreemiga.

Patsiendi toas peaks olema niiske niiske õhk. Kui laps on kuum ja higistab, halveneb naha seisund ainult.

Exanthema ravitakse ka rahvapäraste ravimitega soojades vannides koos ravimtaimede (kummel, nöör, saialill, vereurmarohi) dekoktidega. Taimsete dekoktidega vannis saate lisada paar tilka kuuseõli.

Haigele lapsele võib anda teed, mis on pruulitud vaarikate, mustikate, roosi puusade, mustade sõstarde ja linnukirsi kuivatatud marjadest. Lisatud on ka meliss, vaarikaleht ja sõstar. Haiguse ajal on lapsel parem mitte olla päikese käes, et mitte süvendada lööbe ilminguid.

Hinda seda artiklit: 63 Palun hinnake seda artiklit

Artikli jaoks on nüüd jäänud arvustuste arv: 63, keskmine hinnang: 4,11 out of 5

Viiruslik eksanteem lastearstide praktikas

Avaldatud ajakirjas:
"PEDIAATRILINE PRAKTIKA"; Märts; 2016; lk 54 A.S. Botkin, doktor, GBOU VPO RNIMU neid. N.I. Pirogova Venemaa tervishoiuministeeriumist, Moskva

Märksõnad: lapsed, viirushaigused, eksanteem, enanthema

Märksõnad: lapsed, viirusnakkused, lööve, enanthema

Igapäevases praktikas peab lastearst sageli tegelema mitmesuguste muutustega patsientide nahal. Statistika kohaselt põhjustavad mitmesugused nahakahjustused peaaegu 30% kõigist lastearsti visiitidest. Mõnikord on need lihtsalt dermatoloogilised probleemid, mõnikord on lööbed allergilise või somaatilise patoloogia ilmingud, kuid viimasel ajal on nakkushaiguste dermatoloogiliste ilmingute protsent märkimisväärselt suurenenud. Teisisõnu, nakkusliku eksanteemi sündroom on meie praktikas kindlalt hõlmatud ja nõuab teatavat teadlikkust, kuna mõnikord on see üks peamisi diagnostilisi märke, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Eksanteem on diagnostilise ja diferentsiaaldiagnostika mõttes üks kõige silmatorkavamaid ja olulisemaid sümptomeid. Neid leidub paljudes nakkushaigustes, mida nimetatakse isegi eksantematoosseteks (leetrid, punetised, sarlakid, tüüfus ja lööve tüüfus, tuulerõuged, herpesinfektsioonid). Nendega on lööve haiguse kliinilise pildi asendamatu komponent, diagnoosimisprotsess kulgeb selle ümber ja selle põhjal põhineb ka diferentsiaaldiagnostika. Samuti on nakkuste rühm, kus lööve ilmneb, kuid see on vahelduv ja lühiajaline. Seda tüüpi eksanteem on võimalik paljude viirusnakkuste korral (entero- ja adenoviirus, CMV, EBV jne). Nendel juhtudel on eksanteemi diagnostiline väärtus väike.

Eksanteem eksisteerib peaaegu alati koos enanthemaga, viimane ilmneb tavaliselt mitu tundi või 1-2 päeva enne eksanteemi. Näiteks võimaldab ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitega patsiendil taevas rooside või petehhiate tuvastamine arstil kahtlustada herpesinfektsiooni, tüüfust või leptospiroosi ning Filatov-Kopliki laigud on leetrite ainus tõeliselt patognonoomiline sümptom. See tõestab veel kord, et on oluline mitte ainult naha, vaid ka limaskestade põhjalik uurimine.

Nakkusliku eksanteemi ühtset klassifikatsiooni praegu ei eksisteeri. Kõige mugavam on jagada need üldistatud ja lokaliseeritud. Eksanteemi nimetatakse klassikaliseks, kuna sellesse rühma kuuluvad haigused esinevad alati eksanteemi sündroomiga. Ebatüüpiliste haigustega kaasnevad lööbed sageli, kuid mitte alati (joon. 1, 2).

Artikkel keskendub viiruse üldisele atüüpilisele eksanteemile.

Nakkuslik erüteem
Nakkuslik erüteem (sünonüüm: Chamera erüteem, viies haigus, põlev põsehaigus) on parvoviirus B19 põhjustatud äge lapsepõletik, millel on iseloomulikud kliinilised sümptomid: põskedel punased tursed naastud (“krohvitud” põsed) ja punasel punasel punasel lööve pagasiruumi ja jäsemetel [ 1, 2] (foto 1). Inkubatsiooniperiood on umbes 2 nädalat (4-14 päeva), prodromaal puudub sageli, kuid 1/3 juhtudest võib see alata 2 päeva enne lööbe ilmnemist ja see väljendub madala palaviku, halva enesetunde, peavalu ja mõnikord katarraalsete sümptomite, iivelduse ja oksendamise korral [ 3–5].

Joon. 1. Eksanteemi klassifikatsioon

Foto 1. Nakkusliku erüteemiga krohvitud põskede sümptom

Kõrghooaeg algab lööbe ilmnemisega. 1. päeval ilmub see näol väikeste punaste laikude kujul, mis sulanduvad kiiresti, moodustades põskedel erksa erüteemi, mis annab patsiendile näo näo löögi (“krohvitud põskede” sümptom). 1-4 päeva möödudes taandub näol lööve ning samal ajal ilmuvad jäsemete kaela-, pagasiruumi- ja ekstensiivpindadele ümarad laigud roosast kuni erkpunaseks ja papulad. Aeg-ajalt mõjutavad peopesad ja jalatallad. Iseloomulik on teatav keskne valgustumine, mis annab lööbele omamoodi võrekujulise, pitsitaolise välimuse (pitsilise lööbe sümptom). Enamikul juhtudel kaasneb lööbega naha sügelus. Oluline on meeles pidada, et pärast lööbe ilmnemist ei tuvastata viirust nina-neelu ja vere sekretsioonis, seega on patsiendid nakkavad ainult perioodil enne lööbe ilmnemist.

Joon. 2. Üldine eksanteem

Parvoviirusnakkusega eksanteem kaob järk-järgult 5-9 päeva jooksul, kuid kokkupuutel selliste provotseerivate teguritega nagu päikese käes viibimine, kuum vann, külm, füüsiline aktiivsus ja stress võivad püsida nädalaid ja isegi kuid. Lööve kaob jäljetult.

Mõnedel patsientidel võib lööbe taustal või pärast selle kadumist märkida liigesekahjustusi. Sümmeetriliselt iseloomulikud kahjustused on peamiselt põlve, pahkluu, faasidevahelised, metakarpofalangeaalsed liigesed. Valusündroom sõltub haiguse tõsidusest ja võib olla nõrk või tugev, mis raskendab iseseisvat liikumist, liigesed on paistes, valusad, kuumaga katsutavad. Polüartriidi kulg on healoomuline.

Vere analüüsimisel lööbe perioodil tuvastatakse kerge aneemia, retikulotsüütide madal sisaldus, mõnel juhul neutropeenia, trombotsütopeenia ja kõrgendatud ESR. Täpsema diagnoosi saamiseks on parvoviiruse DNA määramiseks võimalik kasutada PCR-i (seerum, tserebrospinaalvedelik, luuüdi punktsioon, nahabiopsia jne). ELISA meetodit kasutatakse ka spetsiifiliste antikehade taseme määramiseks vereseerumis: IgM tuvastatakse patsiendi vereseerumis samaaegselt haigusnähtude ilmnemisega (12.-14. Päeval pärast nakatumist), nende tase saavutab maksimumi 30. päeval, seejärel väheneb 2-3 kuud. Pärast 5–7 päeva möödumist parvoviiruse nakkuse kliinilistest ilmingutest ilmnevad IgG-d, mis püsivad mitu aastat [7].

Parvoviirusnakkuse korral puudub spetsiifiline etiotroopne ravi. Sündroomne ravi viiakse läbi sõltuvalt kliinilisest vormist..

Äkiline eksanteem
Äkiline eksanteem (sünonüüm: lapseea roseola, kuues haigus) on äge lapseea infektsioon, mida põhjustab 6. tüüpi herpes simplex-viirus, harva 7. tüüp ja millega kaasneb täpiline-papulaarne eksanteem, mis ilmneb pärast kehatemperatuuri langust. Esmalt isoleeriti ja tuvastati 6. tüüpi herpesviirus 1986. aastal lümfoproliferatiivsete haigustega patsientidel. 1988. aastal tõestati, et seda tüüpi viirus on äkilise eksanteemi etioloogiline tekitaja. Inimese 6. tüüpi herpesviiruse põhjustatud nakkus on tänapäevases pediaatrias kiireloomuline probleem, mida seostatakse selle laialdase levimusega: peaaegu kõik lapsed nakatuvad alla 3-aastaste lastena ja säilitavad immuunsuse kogu eluks [8, 9]. Selle haigusega on hooajalisus selgelt väljendunud - sagedamini registreeritakse äkiline eksanteem kevadel ja sügisel.

Inkubatsiooniperiood on umbes 14 päeva. Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga. Febriilpalavik, mis kestab 3-5 ja mõnikord 7 päeva, kaasneb joobeseisundiga, emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmede suurenemisega, neelu ja kuulmekihi süstimisega. Sageli on hüperemia ja silmalaugude konjunktiivi turse, mis annab lapsele "unise" välimuse ja laheneb eksanteemi esimesel päeval.

Pärast kehatemperatuuri langust, harvemini päev enne või üks päev pärast seda, ilmneb eksanteem. Lööbed ilmuvad kõigepealt kehale ja levivad seejärel kaela, üla- ja alajäsemetesse, harva näkku. Neid tähistavad ümarad laigud ja kuni 2–5 mm läbimõõduga papulid, roosa värvusega, ümbritsetud valge kollaga, mis pressimisel muutub kahvatuks. Lööbe elemendid sulanduvad harva ja nendega ei kaasne sügelust. Löövete kestus on mitmest tunnist kuni 3-5 päevani, pärast mida nad kaovad jäljetult [10, 11]. Haiguse eripära on see, et hoolimata haigusest ei kannata lapse heaolu palju, söögiisu ja aktiivsus võivad püsida. Kliinilises vereanalüüsis märgitakse leukopeenia ja neutropeenia, lümfotsütoos, tuvastatakse ebatüüpilised mononukleaarsed rakud ja trombotsütopeenia. Äkilise eksanteemi kulg on healoomuline, kalduv eneses lahustuma.

Roseola diagnoos on enamikul juhtudest sirgjooneline ja see määratakse tavaliselt tüüpilise kliinilise pildi põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks saab kasutada seroloogilist diagnoosi, kuid paljudel primaarse infektsiooniga lastel ei arene kindlaks määramiseks vajalik IgM tase [12]. Lisaks on enamikul üle 2-aastastel inimestel 6 tüüpi herpes simplex-viiruse antikehad ja kinnitamiseks on vaja paariseerumeid: diagnoosi kinnitab ka IgG tiitri neljakordse tõusu tuvastamine 6. tüüpi herpes simplex-viiruseks või negatiivse tulemuse üleminek positiivseks. Samuti on võimalik kasutada PCR-i, mille abil saate viiruse tuvastada kudedes (veres, süljes).

Haigus on iseenesest lahenemisvõimeline ja enamasti ei vaja ta spetsiifilist ravi.

Nakkuslik mononukleoos
Nakkuslik mononukleoos on herpese rühma, enamasti EBV, viiruste põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, tonsilliit, tursunud lümfisõlmed, maks ja põrn, lümfotsütoos ja ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmnemine perifeerses veres [13]..

EBV on inimpopulatsioonis üldlevinud, see mõjutab 80–100% maailma elanikkonnast [14, 15]. Enamik lapsi nakatub 3-aastaselt ja kogu elanikkond täisealiseks. Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse 4-6 aasta jooksul ja noorukieas. Väljendatakse sesoonsust - kevadise tipptunni ja oktoobri kerge tõusuga. Esinemissagedus tõuseb iga 6-7 aasta tagant.

Inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 2 kuud. Peamine sümptomite kompleks sisaldab järgmisi peamisi sümptomeid:

  • palavik;
  • perifeersete lümfisõlmede, eriti emakakaela rühma suurenemine;
  • orofarünksi ja ninaneelu kahjustus;
  • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • perifeerse vere mononukleaarsete rakkude kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused.

    Haigus algab enamikul juhtudel ägedalt, kehatemperatuuri tõusuga kõrgele numbrile. Tavaliselt ilmneb kogu sümptomite kompleks esimese nädala lõpuks. Varasemad kliinilised ilmingud on: palavik; emakakaela lümfisõlmede turse; ülekate mandlitel; nina hingamise raskused. Esimese nädala lõpuks pärast haiguse algust palpeeritakse suurenenud maks ja põrn, verre ilmuvad ebatüüpilised mononukleaarsed rakud.

    Lisaks peamisele sümptomite kompleksile, millega kaasneb nakkav mononukleoos, täheldatakse sageli nahas ja limaskestades mitmesuguseid muutusi, mis ilmuvad haiguse kõrgusel ega ole seotud ravimite võtmisega. Peaaegu pidev sümptom on näo tursus ja silmalaugude turse, mis on seotud lümfostaasiga, mis tekib nina-neelu ja lümfisõlmede kahjustustega. Samuti ilmnevad suu limaskestal enanthema ja petehhiad. Haiguse kõrgusel täheldatakse sageli mitmesuguseid lööbeid nahal. Lööve võib olla punktuaalne (sarlakidetaoline), täpiline-papulaarne (leetrid), urtikaaria, hemorraagiline. Lööve ilmneb haiguse 3.-14. Päeval, võib kesta kuni 10 päeva ja taandub jäljetult. Eripäraks on selle kõrge intensiivsus akraalsetes piirkondades, kus see tavaliselt sulandub ja kestab kauem. Eksanteem ei sügele ja möödub jäljetult.

    Ei saa mainida veel ühte nakkusliku mononukleoosi väga iseloomulikku ilmingut - lööbe ilmnemist pärast penitsilliini tüüpi antibiootikumide manustamist [16]. Lööve ilmneb reeglina 3.-4. Päeval pärast antibiootikumide võtmise algust peamiselt pagasiruumi peal, seda esindab täpiline-papulaarne ühinev eksanteem (südamikulaadne tegelane). Mõned lööbe elemendid võivad keskel olla intensiivsemad. Lööve taandub iseenesest, ilma koorimise ja pigmentatsioonita. Oluline on see, et see eksanteem ei ole ravimi allergilise reaktsiooni ilming: patsiendid taluvad nii enne kui ka pärast EBV-nakkust penitsilliini seeria antibakteriaalseid ravimeid hästi. Seda reaktsiooni ei ole täielikult uuritud ja seda peetakse praegu viiruse ja ravimi koostoimeks. Sellise lööbe eristavad omadused on järgmised:

  • lööve ei tohiks ilmneda ravimi võtmise esimesel päeval;
  • reaktsioon areneb sageli pärast antibiootikumi kasutamise lõpetamist;
  • puuduvad allergilise põletiku tunnused;
  • pärast paranemist taluvad patsiendid seda ravimit hästi.

    Nakkuslik mononukleoos kulgeb enamikul juhtudel sujuvalt, ilma komplikatsioonideta. Haigus lõpeb 2-4 nädala jooksul. Mõnel juhul jäävad pärast seda perioodi haiguse järelejäänud ilmingud.

    Nakkusliku mononukleoosi etiotroopne ravi ei ole täielikult välja töötatud. Mõõdukate kuni raskete vormide korral võib kasutada rekombinantseid interferoonipreparaate (viferon), interferooni indutseerijaid (tsükloferon), viirusevastase toimega immunomodulaatoreid (isoprinosiin) [17, 18]. Peamiselt kasutatakse patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi [19, 20].

    Enteroviiruse eksanteem
    Enteroviiruse infektsioon - perekonna enteroviiruste viiruste põhjustatud haiguste rühm, mida iseloomustab joobeseisundi sündroom ja kliiniliste ilmingute polümorfism [21]. Enteroviiruseinfektsioonides on kahte peamist tüüpi nahakahjustusi - enteroviiruse eksanteem ja käte-suu-suu haigus (foto 2).

    Foto 2. käte, jalgade ja suu haigus

    Enteroviiruse eksanteemi võivad põhjustada erinevat tüüpi enteroviirused ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogiast. Eristatakse kolme tüüpi enteroviiruse eksanteemi:

  • tuum eksanteem;
  • roseoliform eksanteem (Bostoni eksanteem, epideemiline eksanteem);
  • generaliseerunud enteroviiruslik eksanteem.

    Tuumalaadne eksanteem esineb peamiselt väikelastel. Haigus algab ägedalt, kehatemperatuuri tõus, peavalu, lihasvalu. Peaaegu kohe ilmneb orofarünksi hüperemia, sklera süstimine, haiguse alguses on sageli oksendamine, kõhuvalu ja lahtised väljaheited. 2-3-ndal päeval pärast febriilse perioodi algust ilmneb muutumatul naha taustal rikkalik laialt levinud eksanteem. Lööve paikneb alati näol ja kehal, harvem kätel ja jalgadel, see võib olla täpiline, täpiline-papulaarne, harvem petehiaalne, elementide suurus kuni 3 mm. Lööve kestab 1-2 päeva ja kaob jäljetult. Umbes samal ajal langeb kehatemperatuur.

    Roseoliformne eksanteem (Bostoni tõbi) algab samuti ägedalt, palavikust kuni palavikuni. Palavikuga kaasneb joove, valulikkus ja kurguvalu, ehkki orofarünksi uurimisel pole olulisi muutusi, peale veresoonte mustri tugevdamise. Komplitseerimata juhtudel kestab palavik 1-3 päeva ja langeb järsult normi. Samaaegselt temperatuuri normaliseerumisega ilmneb eksanteem. Sellel on ümardatud roosakas-punased laigud suurusega 0,5–1,5 cm ja see võib paikneda kogu kehas, kuid see on kõige rikkalikum näol ja rinnal. Jäsemetel, eriti avatud aladel, võib lööve puududa. Lööve kestab 1-5 päeva ja kaob jäljetult [22].

    Üldine herpetiformne eksanteem ilmneb immuunpuudulikkuse korral ja seda iseloomustab väike vesikulaarne lööve. Erinevus herpeetilisest infektsioonist on vesiikulite rühmitamise ja nende sisu hägustumise puudumine.

    Üks enteroviiruse eksanteemi lokaalsetest variantidest on haigus, mis tekib käte ja jalgade naha, suuõõne limaskesta kahjustusega - käte, jalgade ja suu nn haigus (sünonüüm: suu-ja sõrataudi sündroom, jäsemete ja suuõõne viiruslik pemfigus). Selle haiguse kõige tavalisemad põhjustajad on Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 viirused ja tüüp 71 enteroviirus [23, 24].

    Haigus on üldlevinud, peamiselt põevad alla 10-aastased lapsed, kuid täiskasvanute, eriti noorte meeste seas on haigusjuhtumeid. Nagu teiste enteroviirusehaiguste puhul, on see tavalisem suvel ja sügisel.

    Inkubatsiooniperiood on lühike, 1 kuni 6 päeva, prodromaalne periood on ekspressiivne või puudub täielikult. Haigus algab kehatemperatuuri kerge tõusuga, mõõduka joobeseisundiga. Võimalikud on kõhuvalu ja hingamisteede sümptomid. Peaaegu kohe ilmneb keelel, põse limaskestal, kõval suulael ja huulte sisepinnal mõne valuliku punase laiguna enantheem, mis muutub erütematoosse kollaga kiiresti vesiikuliteks. Vesiikulid avanevad kiiresti, moodustades kollase või halli erosiooni. Orofarünksi ei mõjutata, mis eristab haigust herpangiinist [25]. Varsti pärast enanteemi tekkimist ilmnevad 2/3 patsientidest sarnased lööbed peopesade, talla, käte ja jalgade nahal, harvem - tuharatel, suguelunditel ja näol. Nagu suus esinevad lööbed, algavad nad punaste laikudena, mis muutuvad ovaalse, elliptilise või kolmnurkse kujuga vesiikuliteks hüperemia sarvega. Lööve võib olla üks või mitu [26].

    Haigus kulgeb kergesti ja taandub iseseisvalt, ilma komplikatsioonideta 7-10 päeva jooksul. Siiski tuleb meeles pidada, et viirus sekreteeritakse kuni 6 nädalat pärast taastumist [27, 28].

    Enteroviiruse eksanteemi diagnoosimine on keeruline ja hõlmab haiguse kliiniliste sümptomite hindamist koos epidemioloogiliste anamneeside andmete ja kohustusliku laboratoorse kinnitusega (enteroviiruse eraldamine bioloogilistest materjalidest, antikehade tiitri suurenemine) [29].

    Ravi on enamasti sümptomaatiline. Rekombinantsete interferoonide (viferon, reaferon), interferonogeenide (tsükloferon, neovir) ja kõrge antikehade tiitriga immunoglobuliinide kasutamine võib olla vajalik ainult enteroviiruse entsefaliidi raskete vormidega patsientide ravimisel [30].

    Seega on nakkushaiguste probleem, millega kaasneb eksanteem, endiselt tänapäevani aktuaalne. Selle patoloogia kõrge levimus elanikkonna hulgas nõuab mis tahes eriala arstide suuremat tähelepanu.

    Lastel esinev viiruslik eksanteem

    Lastel esinevad nahalööbed on väga levinud sümptom, mis võib näidata mitmesuguseid patoloogiaid. Üks neist patoloogiatest on eksanteem. Seda haigust leidub sageli alla ühe aasta vanustel lastel. Seda võivad vallandada erinevat laadi viirused - tuulerõuged, leetrid, rotaviirus, adenoviirus, herpes ja olla ka bakteriaalset päritolu. Kuid bakteriaalne eksanteem on palju vähem levinud, sagedamini seisavad lastearstid silmitsi viiruse eksanteemiga.

    Mis on laste viiruslik eksanteem?

    Eksanteem on lapse keha äge reaktsioon erinevatele infektsioonidele, selle reaktsiooniga kaasneb punetistetaolise lööbe ilmumine nahale. Arstid registreerivad selle haiguse võrdselt nii tüdrukute kui ka poiste puhul.

    Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 2-10 kuu vanuselt.

    Keha reageerimine lööbe ilmnemisega on tingitud immuunvastusest nakkusliku patogeeni suhtes. Imikute immuunsus reageerib nakkustele väga ägedalt.

    Exanthema tüübid

    On olemas järgmist tüüpi viiruse eksanteem:

    1. Järsku, mitte nii kaua aega tagasi, nimetasid arstid seda eksanteemi “kuuepäevaseks haiguseks”, kuna äkiline eksanteem kaob lapsel täielikult 6 päevaga. Nüüd seda terminit enam ei kasutata ja pediaatrid panevad diagnoosi - beebi roseola, 3-päevane palavik, pseudo-punetised.
    2. Viiruslik - sarnaneb leetrilaadse ravimilööbega.
    3. Bostoni eksanteem, see patoloogia ilmneb ECHO-nakkusega lapsel, selle põhjustajaks on ECHO viiruste 4,9,5,12,18,16 tüved ja mõnikord ka Coxsackie viirus. Patogeenid sisenevad lapse kehasse seedetrakti või õhus levivate tilkade kaudu, mõnel juhul toimub nakkus emakas. Teadlaste sõnul areneb Bostoni eksanteem aktiivselt koos viirusetekitajate lümfogeense levikuga.
    4. Narkootikumide eksanteem - provotseeritud antibiootikumide kasutamisega - avaldub nahal papulide ja villide kujul.

    Raskuse järgi jagatakse viiruse eksanteem järgmisteks osadeks:

    1. Kerge - kehal on väike lööve, temperatuur on normaalne või tõuseb 37,5 kraadini.
    2. Keskmine - lööbed katavad suurema osa kehast, temperatuur on umbes 38 kraadi, see väljub palavikuvastaste ravimitega.
    3. Raske - sel juhul laps hospitaliseeritakse, lööbed levivad mitte ainult naha pinnale, vaid neid võib täheldada suuõõnes ja suguelundite limaskestadel. Lapse seisund on tõsine, temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele.

    Viiruse eksanteemi põhjused

    Eksanteemi põhjusteks on kollageenikiudude paisumine immuunsüsteemi väga aktiivse reageerimise tagajärjel kehas esineva viiruse tekitaja suhtes.

    • leetri viirus,
    • herpesviirus,
    • adenoviirus,
    • paraviirus,
    • enteroviirus,
    • tuulerõugete viirus ja nii edasi.

    Sümptomid

    Viiruse eksanteemi kliiniline pilt on lööbe ilmnemine ja temperatuuri tõus, mis kestab 4-5 päeva. Erinevate tegurite mõjul esinev lööve võib intensiivistuda. Sellisteks teguriteks võivad olla kuum vesi, ere päikesevalgus, emotsionaalne stress ja palju muud. On väga oluline kaitsta last selliste tegurite eest, et mitte süvendada patoloogia kulgu.

    Eksanteemiga vastsündinutel võib fontaneli pulsatsioon suureneda.

    Laste eksanteemi tavalised nähud:

    • nohu ja köha,
    • tursunud lümfisõlmed kaelas,
    • joobeseisundi nähud,
    • peavalu,
    • nõrkus,
    • seedehäired,
    • söögiisu halvenemine või puudumine.

    Sõltuvalt nakkuse tüübist võivad lööbe sümptomid pisut erineda:

    1. Eneteroviirus - lööve katab suurema osa lapse kehast, esindab väikseid papule. Toimub joobeseisund.
    2. Adenoviirus - kogu kehas täheldatakse roosasid laike, mõnel juhul areneb keratokonjunktiviit.
    3. Punetised ja rotaviirus - laigud on roosad, võivad üksteisega sulanduda, lähemalt uurides näete, et need tõusevad naha pinna kohal.
    4. Epsteini-Barri viirus - lööbed sarnanevad leetritele, võimalikule neelupõletikule ja silmalaugude tursele.
    5. Gianotti-Krosti sündroom - lööbe asümmeetriline asukoht, mõnikord võite märgata selle ühinemist.
    6. Paraviirus B-19 - lööve lokaliseerub ninas ja põskedel, mõnikord on patoloogia varjatud kulg.

    Eksanteem laste ravimisel

    Raviskeem viirusliku eksanteemi raviks on järgmine:

    1. Kaitserežiim - joobeseisund nõrgestab äärmiselt lapse keha, seetõttu on vajalik voodipuhkus ja säästlik toitumine.
    2. Vedeliku täiendamine - temperatuuri, oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel kaotab keha palju vedelikku, sest lapsele on välja kirjutatud Regidron või Regidron Bio.
    3. Viirusevastane ravi - atsükloviir, valatsükloviir või mõni muu arst, mille arst on teile määranud.
    4. Palavikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Paratsetomool või nende kombinatsioon.
    5. Lokaalanesteetikumid - olulised herpeetilise stomatiidi korral, kui valulikkus häirib toidu ja vee tarbimist. On välja kirjutatud Kalgel, lidokaiin või sellel põhinevad valmistised.
    6. Kohalikud antiseptikumid - takistage sekundaarse infektsiooni kinnitumist, kiirendage lööbe paranemist. Näiteks Mestamidine.
    7. Antihistamiinikumid - on ette nähtud tugeva sügeluse korral - Suprastin, Cetrizin, Loratadin. Võite kasutada ka kohalikku ravimite vormi - Psilobalm, Fenistil.

    Ravi kestus sõltub sümptomite raskusest ja selle regressiooni dünaamikast.

    Traditsioonilisest meditsiinist soovitatakse lapsel ujuda kuuse-, vereurmarohi ja kummeli keedus. Nahka saab ravida sõstra, piparmündi, viburnumi lehtede infusioonidega.

    Võimalikud tüsistused

    Viirusliku eksanteemi tüsistused on väga haruldased. Üksikjuhtumeid registreeriti lastel, kelle immuunsus oli äärmiselt madal. Neil tekkisid seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi töö häired, adenoidide arvu suurenemine, reaktiivne hepatiit ja hingamisteede haiguste sagedased ägenemised..

    Dr Komarovsky näpunäited

    Tuntud lastearst Komarovsky ütleb, et viiruslik eksanteem ei kujuta tõsist ohtu lapse tervisele, kuid see ei tähenda, et seda saaks ravimata jätta.

    Hoolimata asjaolust, et viirusliku eksanteemiga lööve kestab 5-6 päeva, soovitab dr Komarovsky sellegipoolest vanematel läbida lapse vereanalüüs, et teha kindlaks viirus, mis provotseeris seda patoloogiat.

    Ärahoidmine

    Lastel esineva eksanteemi ennetamine pole mõttekas järgmistel põhjustel:

    1. 100% tõhusaid meetmeid pole. Kuna tohutu hulk viirusi võib provotseerida eksanteemi, on võimatu last nende kõigi eest kaitsta.
    2. Lööve ilmub alati järsult ja selle esinemiseks pole eeltingimusi. Välja arvatud teated viirusepideemiate esinemise kohta konkreetses piirkonnas.
    3. Eksanteem on tavaline haigus. Kui inimene on selle nakkuse läbi elanud, ei nakatu see enam uuesti. Lastearstid usuvad, et parem on lasta lapsel seda haigust saada lapseeas kui täiskasvanueas - täiskasvanutel on haiguse kulg keerulisem.

    Samuti näitab eksanteemi ennetamise otstarbekust asjaolu, et 90% lastest talub seda haigust hõlpsalt ja komplikatsioonideta. 10% -l lastest kestab patoloogia pisut kauem ja sellega võivad kaasneda komplikatsioonid. Kuid esimesel ja teisel juhul möödub haigus jäljetult.

    Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel esineb viiruse eksanteem kergel või mõõdukal kujul, peaksid lapse kehal esineva lööbe korral vanemad viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut raskele vormile, leevendab oluliselt beebi seisundit ja kiirendab taastumist.

    12 eksanteemi sorti lastel ja selle seisundi ravimeetodid

    Inkubatsiooniperiood

    Tavaliselt on viiruse eksanteemi inkubatsiooniperiood umbes neliteist päeva. See haigus algab palavikuga ja jätkub ägedas vormis. Sel juhul on palavik palavik ja kestab kolm kuni viis ja mõnikord isegi seitse päeva. Üldise tervisliku seisundiga kaasneb joobeseisund koos emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmede suurenemisega, neelu ja kuulmekihi süstimisega.

    Eksanteemi sümptomid ja tüübid

    Kõik algab kehatemperatuuri järsust tõusust (palavik), kaela lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja harvadel juhtudel ilmneb kõhulahtisus. Kui lapsel on eksanteem, siis muutub see uniseks, kapriisseks, sööb halvasti. Reeglina kirjutavad vanemad ja mõnikord ka raviarstid kõik lõigatud hammaste peale.
    Lööve ei ilmne kohe, kuid kui palavik kestab kolm või neli päeva, siis temperatuur langeb ja ilmub lööve. See võib ilmneda kogu kehas või võib-olla eraldi piirkondades. Lööve ei sügele, ei häiri, sellel on väikeste laikude vorm, mis pressimisel muutub nähtamatuks. Kuid niipea kui survet leevendate, ilmub lööve uuesti.

    Lööve nahal püsib 2-3 päeva, siis kõik kaob. Eksanteemi ei peeta nakkavaks haiguseks. Kuid ikkagi on lapse haiguse ajal parem isoleerida teistest lastest.

    Exanthema roseola

    Eksanteem on leetrilaadne lööve, mida täheldatakse paljude nakkusliku iseloomuga haiguste korral, ehkki see võib areneda ka muudel juhtudel: koos allergia, putukahammustuste, kokkupuute keemiatoodetega jne. Kuid kõige sagedamini puhkeb roseola eksanteem nakkushaigustega. See võib olla sarlakid, leetrid, tuulerõuged tuuline, punetised.

    Roseolaks nimetatakse moodustumist nahal väikese, 2–5 mm läbimõõduga ümara, punase, roosa kujul. Selle koha moodustumine on tingitud naha papillaarkihi anumate laienemisest. Et teha kindlaks, kas see roseola on piisavalt lihtne, peate lihtsalt lööbele survet avaldama või nahka venitama ja laigud muutuvad nähtamatuks, kuni nahk normaliseerub. Roseanost koosnevat eksanteemi nimetatakse roseola lööbeks..

    Äkiline eksanteem

    Ma nimetan äkilist eksanteemi viirushaiguseks, mis algab äkki ja kestab väga lühidalt. See haigus provotseerib herpesviirust 6, väga harvadel juhtudel viirust 7.

    Kas see haigus on nakkav? Jah, see kandub edasi nii kombatava kontakti kaudu nakkuse kandjatega kui ka keskkonna kaudu (õhus olev tilk). Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 9-10 päeva. Sümptomid varieeruvad vanusest sõltuvalt. Väikestel lastel on lööve alati olemas, vanematel täiskasvanutel võib haigus ilmneda ilma lööbeta. Üks asi on sama - kõrge palavik ja kõhulahtisus.

    Temperatuur kestab 3 kuni 5 päeva. Haigus kaob iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta..

    Muidugi on erandeid keerulise eksanteemi kujul, mis on võimalik madala immuunsuse korral.

    Viiruslik eksanteem

    Viirusliku etioloogiaga nahalöövet nimetatakse eksanteemiks. Üldiselt ilmneb viiruse eksanteem enteroviiruste, samuti leetrite, tuulerõugete, herpes simplex'i tagajärjel.

    Teadlased on tõestanud, et kõik selle haiguse viirused asuvad nahas. Nahal näevad moodustised papulade, täppide, mullide, samuti punaste ringide kujul. Viiruse eksanteemi ravitakse vastavalt selle põhjustanud viirusele. Ilma ravita möödub iseseisvalt.

    Vesikulaarne eksanteem

    Vesikulaarne eksanteem on sigade äge viirushaigus. See algab reeglina temperatuuri tõusuga, vesiikulite ilmumisega limaskestadele - vedelikuga täidetud vesiikulid. Haigestunud on peaaegu kõik eri tõugu ja vanusega sead.

    Haigus kandub haigetelt tervetelt loomadelt toidu kaudu. Sümptomiteks on: isutus, süljeeritus, temperatuur, lööbed plaastril, keelel, naha pinnal. Lööve jalgadel võib põhjustada haletsust.

    Vesikulaarne eksanteem võib tuleneda kopsupõletikust või sooleinfektsioonidest.

    Kui lööbeid on ohtralt, rohkesti või kui siga puutub kokku ülejäänud kariloomadega, ei saa loobuda desinfitseeriva lahusega..

    Mis on patoloogia põhjused?

    Viirusliku eksanteemi etioloogia on üsna mitmekesine. Arvatakse, et nahalööbed tekivad järgmiste patogeensete mehhanismide mõjul kehal:

    • Kude mõjutavad viirused, mis levivad koos vereringega. See tähendab, et haigusega kaasnevad enteroviirused, esimest tüüpi herpes ja nii edasi..
    • Nahalööve koos viirusliku eksanteemiga ilmneb immuunrakkude ja patogeeni vaheliste patoloogiliste reaktsioonide tõttu. Punetise korral ilmneb eksanteem selle põhimõtte kohaselt.

    Täiskasvanute ja laste viirusliku eksanteemi ilmnemise põhjused on reeglina järgmised:

    • Kuuenda tüübi leetrite, punetiste või herpese ilmnemine, milles esineb roseola.
    • Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus või enteroviirused.
    • Seitsmenda tüübi herpesviiruse välimus. Sel juhul diagnoosivad arstid tavaliselt äkilise eksanteemi..
    • Esimese tüübi herpesviiruse esinemine. Sel juhul kaasneb selle tervisehäda vöötohatise või tuulerõugetega.
    • Coxsackie viiruse esinemine pemfigusviiruse ilmnemisel.
    • Adenoviiruste esinemine. Sel juhul ilmub nahale nahalööve..
    • Allergeenid võivad põhjustada allergilist eksanteemi..

    Milliseid haigusi iseloomustab eksanteem?

    Kahekümnenda sajandi alguses otsustas meditsiiniringkonnad määrata laste eksanteem numbrite järgi. Scarlet palavikku ja leetri peetakse esimeseks ja teiseks haiguseks. Punetisi kutsuti "kolmandaks" haiguseks. Nakkuslik mononukleoos ehk “neljas” haigus tuvastati veidi hiljem. "Viies" haigus on parvoviiruse B 19 põhjustatud nakkav erüteem. Kuues haigus ehk roseola täidab nimekirja..

    Viiruste loetelu, mis võivad põhjustada eksanteemireaktsiooni, võib jätkata. Nende hulka kuuluvad herpesviirused, enteroviirused, ECHO viirused ja paljud teised. Isegi kahjutud rinoviirused võivad seda provotseerida - ARVI kõige levinumad patogeenid.

    Eksanteemiga esinevatest bakteriaalsetest haigustest on kõige olulisem meningokokknakkus, mis võib võtta isegi imiku elu. Tuntud skarlatõbi saab ravida igaüks, kuid neerude ja liigeste tüsistustega on see kohutav..

    Mittenakkusliku eksanteemi korral on allergilised nahareaktsioonid tavalised, eriti ravimite puhul. Vaskuliit või vaskulaarne põletik ilmneb vastusena allergilisele reaktsioonile, teie enda immuunsussüsteemi nakkusetekitajate või rakkude toimele. Haigusega kaasneb iseloomulik eksanteem..

    Haiguse sümptomid

    Laste ja täiskasvanute viirusliku eksanteemi levinud sümptomitele viidatakse järgmistele sümptomitele:

    • Nahalööbe ilmnemine vesiikulite, laikude või papulide kujul.
    • Seedehäired ja iiveldus.
    • Järsk kaalukaotus ja isutus.
    • Tuimuse esinemine jäsemetes.
    • Temperatuuri tõus.
    • Köha ja nohu.
    • Peavalu ja lihasvalu esinemine.
    • Vilistav hingamine.
    • Emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

    Kliiniline pilt sõltub lööbe vallandanud nakkuse tüübist. Näiteks leetrite korral tekivad lööbed haiguse viiendal päeval. Enne seda võib temperatuur tõusta ja tekib haukuv köha. Põskede limaskestal võib tuvastada hallikasvalgeid koldeid. Alguses tekivad lööbed näonahal ja levivad seejärel absoluutselt kogu kehas, välja arvatud peopesad ja jalatallad. Samuti saavad nad üksteisega sulanduda. Sel juhul, kui helistate esimese märgi korral arstile, aitab see seisundit oluliselt leevendada.

    Punetise väljanägemisega täheldab arst ligikaudu samu eksanteemi sümptomeid kui leetri puhul. Ainus oluline erinevus on see, et laigud ei sulandu kunagi üksteisega. Patsiendi üldine heaolu võib jääda täiesti rahuldavaks..

    Enteroviiruse eksanteemi taustal on lastel alati seedeprobleemid, ilmnevad hingamisteede sümptomid ja palavik. Muud haiguse ilmingud võivad puududa täielikult. Sel juhul võivad nahale ilmuda papulid, pustulid, vesiikulid või hemorraagilise sisuga vesiikulid. Selle taustal on kohustuslik last näidata lastearst.

    Nakkusliku eksanteemi ilmnemisel, eriti kui selle põhjustas Epstein-Barri viirus, võib inimene kaevata tõsise sügeluse üle. Vastasel juhul on sümptomid samad kui leetri puhul.

    Juhul, kui herpes provotseeris patoloogilist seisundit, võib temperatuur ennekõike tõusta ja lisaks halveneb isu ja tekib tugev seedetrakti häire. Esialgu moodustuvad väikeste roosade laikude kujulised elemendid maos ja seljal ning seejärel ilmuvad keha teistele osadele. Reeglina nad ei ühine üksteisega.

    Äkiline eksanteem võib areneda pisut teistsuguse stsenaariumi korral. Haiguse peiteaeg on kaheksa päeva. Patsient võib muutuda ärritatavaks ja tema temperatuur tõuseb. Varsti võivad emakakaela lümfisõlmed suureneda, lisaks paisub silmalaud ja tekib nohu koos kõhulahtisusega. Alates temperatuuri tõusust võib päeva jooksul ilmneda lööve. Lööbed lokaliseeritakse reeglina kaelal, jäsemetel ja lisaks ka maos või seljal. Kogu nahk võib muutuda ebaloomulikult punaseks. Lühikese aja jooksul survestades võib nahk kahvatuda. Lööve ei põhjusta haigel inimesel ebamugavust. Lisaks ei sügele see üldse ja ei tee haiget, mõne päeva pärast kaob see täielikult.

    Juhul, kui inimene avastab sarnase sümptomatoloogia, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks on haigust alati palju lihtsam ära hoida, kui hiljem selle tagajärgedega toime tulla.

    Lööve vastsündinutel

    Mürgine erüteem


    Mürgise erüteemi lööbed mõjutavad pooled kõigist täisajaga vastsündinutest. Põhielementideks on valgekollased papulud või pustulid läbimõõduga 1-2 mm, ümbritsetud punase äärega. Mõnel juhul ilmuvad ainult punased laigud, alates paarist tükist kuni peaaegu täieliku nahakahjustuseni (välja arvatud peopesad ja jalad). Maksimaalne lööve ilmub 2. elupäeval, siis lööve järk-järgult kaob. Toksilise erüteemi täpsed põhjused pole teada, lööve kaob iseenesest.

    Akne vastsündinu


    Seisund, mille kaudu läbib 20% kõigist kolme nädala vanustest imikutest. Näol, harvemini peanahal ja kaelal, ilmneb lööve põletikuliste papulide ja pustulite kujul. Lööbe põhjus on rasunäärmete aktiveerimine emahormoonide poolt. Kõige sagedamini ei vaja akne ravi vastsündinutel hoolikat hügieeni ja niisutamist pehmendavate ainetega. Erinevalt alaealistest aknetest ei jäta vastsündinutel esinev akne laike ja arme, need kestavad kuni 6 kuud.

    Prikkly kuumus


    Sagedased lööbed vastsündinutel, eriti soojal aastaajal (vt lastel kipitava kuumuse ravi). Seda seostatakse higinäärmete sisu raskest väljumisega ja naha suurenenud niiskusega takerdumise ajal. Tüüpiliseks esinemise kohaks peetakse mähkmelööbe pea, nägu ja piirkondi. Mullid, laigud ja pustulid süttivad harva, ei tekita ebamugavusi ja mööduvad hea hooldusega..

    Diagnostika

    Viirusliku eksanteemi diferentsiaaldiagnostika (RHK-10 kood - B08.2) eesmärk on tuvastada nahalööbe põhjustanud haigus. Sel juhul võib võetud testide tulemusi arvesse võtta koos nahalööbete, patsiendi kaebuste ja domineerivate sümptomite ilmnemisega. Patsiendi uurimise osana pöörab arst reeglina tähelepanu järgmistele eksanteemi olulistele tunnustele:

    • Lööbe suurus. Sel juhul on lööbe kalduvus voolata.
    • Vaade koos lööbe kujuga.
    • Löövete koguarv.
    • Lööve lokaliseerimine.
    • Lööbe iseloom võib olla näiteks järk-järguline, samaaegne või lainetav.
    • Nahamuutused, näiteks kiud võivad olla tsüanootsed, punetavad või muutumatud.

    Laboratoorsete uuringute meetoditest võib enteroviiruse eksanteemi kahtluse korral välja kirjutada patsiendid:

    • Polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine, st test, mille eesmärk on tuvastada enteroviiruse RNA saadud tserebrospinaalvedeliku proovis.
    • Seroloogilise vereanalüüsi tegemine, mis näitab keha toodetud antikehade arvu suurenemist, et see saaks enteroviirusest üle. Selle testi abil saate tuvastada ainult Coxsackie viiruse, aga ka mõned ehhoviirused.
    • Tserebrospinaalvedeliku analüüsi läbiviimine. See uuring viiakse läbi, kui on olemas aju või seljaaju ja lisaks nende membraanide nakatumise sümptom. Torke abil võetakse patsiendi selgrookanalitest teatud kogus vedelikku.
    • Südameensüümide ja troponiini uuring viiruse eksanteemi korral täiskasvanutel. See on teatud tüüpi uuring, mille eesmärk on määrata troponiini ja lisaks sellele spetsiifilised südameensüümid, mida võib veres leida südamehaiguse korral.
    • Polümeraasi ahelreaktsiooni teostamine pöördtranskriptaasiga. See uuring võimaldab tuvastada erinevate enteroviiruste ühiseid geneetilisi piirkondi..

    Muude diagnostiliste protseduuride hulgas võib viirusliku eksanteemiga patsient soovitada:

    • Ehhokardiograafia.
    • Elektroentsefalograafia.
    • Rindkere röntgen.
    • Oftalmoloogiline uurimine pilu abil.

    Täieliku diagnoosi saab teha absoluutselt igas diagnostikakeskuses või kaasaegses lastekliinikus.

    Mitu päeva on viiruslik eksanteem nakkav? Oluline on meeles pidada, et pärast lööbe ilmnemist ei tuvastata viirust nina-neelu ja vere sekretsioonis, seega on patsiendid nakkavad ainult perioodil enne lööbe ilmnemist.

    Herpese ravi nahalööbetega

    Herpese ravi nahal on ette nähtud sõltuvalt patsiendi vanusest, sümptomite raskusest ja kahjustuse piirkonnast.

    Raviks herpes lastel kasutatakse:

    • Viirusevastased ravimid (Acyclovir, Zovirax, Virolex), mis pärsivad viirust. Ravimeid kasutatakse tablettide, intravenoossete süstide kujul või väliselt salvi kujul, mis kantakse naha kahjustatud piirkondadele, leevendades sügelust ja kiirendades paranemisprotsessi. Annust arvutab lastearst;
    • Immunostimulandid (Immunal, Arpetol, Groprinosin), mis aitavad lapse kehal viirusega võidelda ja takistavad uute nahapiirkondade lüüasaamist.
    • Viirusefektiivsed interferoonid.

    Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi - palavikuvastane temperatuuril ja tugeva sügelusega antihistamiinikumid..

    Nagu teistegi viirushaiguste puhul, on soovitatav kasutada suures koguses vedelikku - see aitab organismist toksiine kõrvaldada ja kergendab lapse seisundit.

    Märkus. Kui lapsel on herpes nahal, tuleb ravi kohe alustada - jooksv infektsioon võib muutuda krooniliseks vormiks ja korduvate haiguste korral võivad tekkida tüsistused.

    Immunomodulaatoreid (Cycloferon) kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Samuti on näidustatud vitamiinid A, B, C ja E. Kahjustatud nahapiirkondi saab ravida geelidega (Bonafton, Panavir või Depantenol).

    Täiskasvanutel viiakse ravi läbi sarnase skeemi järgi. Tugeva valu korral kasutatakse tavalisi valuvaigisteid (salvid atsetaminofeeni või lidokaiiniga, Naprokseen ja lastele võib anda Nurofeni). Glükokortikosteroidide salvid on vastunäidustatud kehal esinevate külmavillide korral..

    Herpeslööbe ravi raseduse ajal

    Kui raseduse ajal ilmnevad nahalööbed, on vaja kindlaks teha, millist tüüpi herpesviirust keha mõjutab (tsütomegaloviirus ja suguelundite herpes on lapsele ohtlikud, ja herpesviirus ei ole ohtlik rasedale). Kui raseduse ajal esinevad nahalööbed on ulatuslikud, viiakse ravi läbi ainult haiglas. Määratud:

    • Multivitamiinide kompleksid (Pregnavit jt);
    • Suured C-vitamiini annused;
    • Lööbe kohale kantav oksoliinne salv;
    • Atsükloviir või herpeviir ainult salvide kujul (tablettide vormid on kasu / kahju hindamiseks ette nähtud individuaalselt);
    • Interferoon (ninatilgad või rektaalsed ravimküünlad Laferon, Viferon).

    Herpese õigeaegne põhjalik ravi nahal on kiire taastumise võti, kuid on oluline meeles pidada, et haiguse tagajärjel tekkiv neuralgia püsib mõnda aega pärast ravi.

    Ravi

    Eksanteemi ravi on reeglina suunatud põhihaiguse sümptomite kõrvaldamisele. Läbiviidud terapeutilised meetmed sõltuvad otseselt diagnoosist. Heaolu parandamiseks võidakse patsientidele välja kirjutada:

    • Preparaadid viirusliku eksanteemi tekkeks „atsetaminofeeni“, „Panadol“, „Tylenol“, „paratsetamool“ ja „Efferalgan“ kujul. Need on kõik palavikuvastased põletikuvastased ravimid, mis kõrvaldavad valu sümptomid..
    • Ravi ravimitega "Ibuprofeen", "Mbusan", "Advil", "Ibupron", "Motrin", "Ipren" jne. Selle rühma ravimid leevendavad inimesel põletikku, tuimastades ja alandades kehatemperatuuri.
    • Aniliinvärvide kasutamine. Need ravimid on ette nähtud lööbe elementide raviks viirusliku eksanteemiga, et vältida sekundaarset nakatumist.
    • Tänu ravile atsükloviiri, vatsükloviiri ja Pharmcicloviriga hävitatakse viirusevastased ained.
    • Immunoglobuliinide kasutamine. Sellised ravimid stimuleerivad immuunsussüsteemi. Neid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
    • Vitamiinravi. D-vitamiini lisamine on eriti oluline laste viirusliku eksanteemi korral..

    Mida ei saa teha lööbega lapsel

    • Pigista abstsessid
    • Ava mullid
    • Laske lööbeid kammida
    • Määrige erksavärviliste preparaatidega (et diagnoosi ei komplitseeritaks)

    Imiku lööve on paljude haiguste oluline sümptom. Mõned neist ei vaja isegi ravi ja lähevad iseseisvalt minema ning mõned ohustavad väikese inimese tervist ja elu. Seetõttu peaksite kahtlaste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.

    Mida ei tohiks proovida haiguse raviks?

    Sageli proovivad patsiendid ise ravi välja kirjutada. Põletikuliste protsesside edasise leviku vältimiseks hakatakse inimesi ravima antibiootikumidega. Tuleb mõista, et antibakteriaalsed ravimid ei suuda viirusi täielikult hävitada. Nad toimivad eranditult bakteritele. Mõnes olukorras, kus patsiendil on viirusliku eksanteemi raske vorm, määrab arst välja antibiootikumid, kuid võtke need igal juhul üles ja ärge igal juhul konsulteerige terapeudiga..

    Kuidas ravida viiruse eksanteemi, huvitav paljudele patsientidele.

    Lisaks on enteroviiruse eksanteemi ravi ajal ebasoovitav kasutada kortikosteroide. Sellised ravimid mõjutavad kahjulikult kogu immuunsuse üldist seisundit ja lisaks südame-veresoonkonna tööd. Tavaliselt tuleb steroidravi edasi lükata, kuni patsiendi enteroviiruse vastu on organismis välja töötatud vajalikud antikehad. Just sellega seoses on nahalööbe ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole ja võtta vereanalüüsid. Vastasel juhul võite endale haiget teha.

    Võimalikud tüsistused

    Eksanteem põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, enamikul juhtudel möödub see iseenesest ega vaja spetsiifilist ravi.

    Leetri tüsistused:

    • sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik;
    • larüngiit;
    • bronhiit;
    • stomatiit.

    Täiskasvanud taluvad seda haigust halvasti ja võivad põhjustada meningiidi, polüneuriidi või meningoentsefaliidi arengut, provotseerida autoimmuunhaigusi. Scarlet palavik võib põhjustada lümfadeniiti või keskkõrvapõletikku..

    Riskirühm

    Viirusliku eksanteemi võimaliku arengu riskirühm hõlmab peamiselt väikeseid lapsi, eriti neid, kes käivad teatud koolieelsetes haridusorganisatsioonides. Lastel tuvastatakse viiruslik eksanteem üsna sageli.

    Samuti on ohustatud nõrgenenud immuunsusega inimesed. Muu hulgas on nakatumise tõenäosus väga kõrge nende inimeste puhul, kellel on olnud kokkupuude tuulerõugete, punetiste, herpesviiruse, leetrite ja lisaks muude haigustega, mis on viiruse eksanteemi algpõhjuseks.

    Ärahoidmine

    Eksanteemi spetsiifilist profülaktikat pole veel välja töötatud. Ennetava meetmena soovitavad arstid säilitada isiklikku hügieeni, tugevdada immuunsust, süüa korralikult ja täielikult ning vältida palaviku ja nahalööbetega haigeid inimesi. Sellised tegevused vähendavad märkimisväärselt halb enesetunne..

    Enamikul juhtudel on eksanteemi tulemus soodne. Haigus lõpeb täieliku taastumisega ja püsiva immuunsuse omandamisega. Nahakahjustuste vastu vaktsineerimist ei pakuta, seetõttu on esikohal patsiendi ennetamine ja isoleerimine.

    Pole seotud artikleid.

    Äkiline eksanteem

    See viiruslikku laadi patoloogia mõjutab sageli imikuid imikutega. Selle haigusega kaasneb alati temperatuuri tõus ja pärast selle normaliseerumist ilmneb lööve. Lööbed on sel juhul reeglina täpilised-papulaarsed ja need on punetistega väga sarnased.

    Täiskasvanute seas ei esine seda tüüpi eksanteemi üldse ja seetõttu on selliste tunnuste ilmnemise korral täiskasvanul vajalik põhjalik diferentsiaaldiagnostika. Lastel esinev äkiline eksanteem võlgneb selle nime terava ja samal ajal ootamatu väljanägemise tõttu. Kuid praktikas määratlevad arstid seda tavaliselt kolmepäevase palavikuna või beebi roseolana.

    Selle haiguse põhjustaja on neljas herpesviiruse tüüp, mis kandub edasi kontakt- või õhus olevate tilkade kaudu. Laste haigestumuse määr tõuseb tavaliselt sügisel või kevadel. Kui see laps on lapse kehas, jääb see kogu eluks ning püsib veres ja kehavedelikus passiivses olekus.

    Korduvaid haigusi reeglina ei esine, kuid täiskasvanu võib seda patogeeni lapsele edasi anda. Raseduse ajal suudab ema seda viirust fetoplatsentaalse kontakti kaudu oma lootele edastada, see tähendab, et viirus siseneb lapsele ema vereringesüsteemi kaudu. Äkilise eksanteemi inkubatsiooniperiood kohe pärast nakatumist on kümme päeva.

    Lööve haigus

    Nakkushaigused

    Nahakahjustused vastsündinutel

    • Leetrid
    • Punetised
    • sarlakid
    • Nakkuslik mononukleoos
    • Nakkuslik erüteem
    • Äkiline eksanteem
    • Tuulerõuged
    • Meningokoki sepsis
    • Impetiigo
    • Vastsündinu toksiline erüteem
    • Akne vastsündinu
    • Prikkly kuumus

    Putukahammustused

    Allergilised reaktsioonid

    Sümptomid lastel

    Haiguse taustal ilmnevad lastel tavaliselt järgmised sümptomid:

    • Alguses tõuseb heaolu taustal lapse temperatuur.
    • Tulevikus võib haige laps ärrituvaks ja lisaks sellele rahutuks muutuda.
    • Kudede ja emakakaela lümfisõlmed võivad suureneda.
    • Nohu, kõhulahtisuse, ülemiste silmalaugude turse ja konjunktiivi punetuse esinemine.
    • Kolmandal päeval pärast palaviku tekkimist hakkab temperatuur reeglina langema ja üldine seisund normaliseerub ning just sel hetkel ilmuvad naha kihile iseloomulikud lööbed..
    • Lööbe elemendid on sel juhul reeglina väikesed ja ulatuvad läbimõõduni kaks kuni kolm millimeetrit ja sügelus puudub täielikult.
    • Selliste plekkide puhul on tüüpiline värvimuutus nahale avalduva rõhu korral.

    Lööbed on võimelised mõjutama peamiselt ülakeha ja nägu. Need võivad nahale jääda kuni kolm päeva ja seejärel jäljetult kaduda. Pikem kuur on iseloomulik eksanteemi erütematoossetele vormidele allergia lisamise taustal. Roseola tüsistused on üsna haruldased ja neid võivad reeglina põhjustada ainult immuunsuse häired.

    Allergiline lööve

    Ravimite ja toidu individuaalse talumatuse korral võivad lapsel tekkida allergilised lööbed. Neil on erinev kuju ja suurus, lööve võib paikneda kogu kehas, kätel, jalgadel, seljal, kõhul. Allergilise lööbe peamine eristav omadus on selle suurenemine allergeeni toimel ja kadumine pärast viimase tühistamist. Tavaliselt on selliste löövete ainus ebameeldiv tagajärg tugev sügelus..

    • Quincke ödeem - harvadel juhtudel võib tekkida keha tugev reaktsioon allergeenile, kõige sagedamini ilmneb see ravimitel või toodetel (üksikasju vt Quincke ödeem). Sel juhul lööve kestab üsna pikka aega ja tursed moodustuvad kehal kuni kõri sulgemise tõttu võimetuseni hingata. Perekonna eelsoodumusega allergiate tekkeks on vaja välja jätta talumatud toidud ja ravimid.
    • Urtikaaria - võib esineda ka toitudel, ravimitel ning temperatuurifaktorite (külmallergia, päikeseallergia) mõjul mõnikord urtikaaria põhjust ikka veel ei leita (üksikasju vt urtikaaria sümptomitest).

    Patogenees

    Pärast tungimist lapse kehasse levivad viirused vereringes vabalt, sattudes kõikidesse kudedesse, sealhulgas ka naha. See põhjustab löövet. Näidatud arengumehhanism on iseloomulik enteroviirustele ja 1. tüüpi herpesviirusele.

    Punetiseviiruse provotseeritud nakkav lööve ilmneb patogeeni immuunvastuse põhjal.

    Nakkuse kirjeldus ja päritolu

    Herpeetilist eksanteemi nimetatakse äkiliseks. Ja lääne arstid andsid talle nime Roseola ehk pseudo-punetised põhjusel, et selle haigusega kaasnevad lööbed sarnanevad punetistega, mis põhjustab segadust. Ainult laboratoorse diagnostika ja kliiniliste uuringute meetoditega saab herpese tuvastada.

    Äkilise eksanteemi põhjustab kuuenda tüübi viirus (VH 6). Sellel on oma DNA struktuur, see on väga lenduv, säilib keskkonnas hästi, ei külmuta isegi temperatuuril -70 ° C. Viirus elab kuivatatud kujul ja paljuneb hästi jahedas, niiskes keskkonnas. Nakatumine võib toimuda:

    • köhimisel ja aevastamisel, see tähendab õhus olevate tilkade kaudu;
    • söögiriistade kaudu;
    • ninast väljutamisega;
    • süljega;
    • vere kaudu;
    • läbi mänguasjade;
    • läbi määrdunud käte;
    • suudlustega;
    • tihedas kontaktis.

    Herpes on väikestele lastele väga kiindunud ja seetõttu on haigus - Roseola - lapsepõlves nakatunud. See mõjutab peamiselt imikuid sünnist kuni kolme aastani. Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel on ka eksanteem, kuid väga harva ja täiskasvanud pseudorubelloosi praktiliselt ei mõjuta. Kui laps on korra haige, areneb tema keha eluaegne immuunsus. Relapsi on võimalik ainult raske immuunpuudulikkuse korral.

    Kuuenda tüübi viiruse klassifikatsioon

    Kuuenda tüübi heviirused jagunevad A- ja B-liikideks. Teadlaste sõnul on see kehas 90% -l planeedil elavatest inimestest.

    Seda tüüpi 6 viirus lokaliseerub peamiselt seljaaju, suurte närvide ja plekside närvirakkude tuumades. Sellepärast on närvisüsteemiga seotud tüsistused suure tõenäosusega. Nad viitavad isegi sellele, et selline haigus nagu hulgiskleroos on seda tüüpi AH nakatumise tagajärg.

    6. tüüpi viirus on aktiivne peamiselt laste kehas. Seda tüüpi antigeeni põhjustatud täiskasvanute haiguste juhtumeid on registreeritud väga väikestes kogustes. Lastel vanuses 9 kuud kuni poolteist aastat on selle nakkuse oht kõrge.

    Kui laps sööb rinnapiima, ei häiri herpesviirus teda tõenäoliselt. Kuid lasteaias, kus on suur laste kontsentratsioon, võib VG 6 hõlpsalt levida.

    B19 paroviiruse haigus

    Ainult 20% -l patsientidest põhjustab B19 paroviiruse nakatumine iseloomuliku eksanteemi teket. Esiteks, põskede nahk punetab, seejärel tekib lööve, mis näeb välja nagu pits või vanik. Reeglina lokaliseeruvad lööbed jäsemete nahal, harvemini kehal. Mõnel juhul võib ilmneda tugev sügelus..

    Paroviirus B19-ga nakatumisel on eksanteemil lainekujuline kulg - see võib mõneks ajaks kaduda ja uuesti ilmneda. Lööbega kaasnevad sageli gripisümptomid ja liigesevalu..

    Kui leitakse eksanteem, konkreetsele haigusele iseloomulike nahalöövete foto, näitab arst teile.

    Patogeen: leetriviirus (Polinosa morbillarum)

    Ülekandeviis: õhus. Ebatavaliselt nakkavat ja väga lenduvat leetriviirust ei saa edastada mitte ainult otsese kontakti kaudu haige inimesega, vaid see võib levida ka näiteks ventilatsioonitorude kaudu, nakatades naaberkorterites inimesi.

    Immuunsus: elukestev. Seda toodetakse kas pärast haigust või pärast vaktsineerimist. Lapsed, kelle emad on leetrit põdenud või on selle vastu vaktsineeritud, saavad leetrite immuunsuse ja jäävad ellu esimesed 6–12 elukuud.

    Inkubatsiooniperiood: 9-21 päeva.

    Nakkusperiood: alates inkubatsiooniperioodi kahest viimasest päevast kuni lööbe 5. päevani /

    Manifestatsioonid: palavik, köha, kähedus, konjunktiviit. Haiguse 3-5-ndal päeval ilmuvad näole säravad, suured, mõnikord ühinevad laigud, samal ajal kui temperatuur püsib. 2. päeval ilmub lööve kehal, 3. päeval - jäsemetel. Ligikaudu neljandal päeval alates lööbe ilmnemise hetkest hakkavad nad tuhmuma samas järjekorras, nagu nad ilmnesid.

    Ravi: sümptomaatiline teraapia: tugev joomine, pimendatud ruum (kuna konjunktiviidiga kaasneb fotofoobia), palavikuvastane ravim. Alla 6-aastastele lastele on ette nähtud antibiootikumid, et vältida bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Tänu vaktsineerimisele on leetrid praegu üsna haruldane haigus..

    Laste eksanteem - sümptomid ja ravi

    Mittenakkuslikku eksanteemi diagnoositakse lastel harva. Ägedaid nakkavaid lööbeid ühendab üldine ametlik nimetus “äkiline eksanteem”. Selle muud nimed on pseudo-punetised, beebi roseola.

    Järsku eksanteemi kutsuti ka kuuendaks haiguseks, kuid see mõiste on vananenud. Põhjustajaks on peamiselt viirused ja baktereid umbes igal viiel juhul. Mõiste “äkiline eksanteem” kehtib ka 6. tüüpi herpesviiruse põhjustatud roseola tüübi kohta.

    Eksanteemiviiruse löövet ei iseloomusta mitte ainult selle äge, äkiline manifestatsioon, vaid ka sellele eelnev kolmepäevane palavik. Niipea kui palavik möödub, ilmnevad nahal lööbed.

    Viiruslik ja allergiline eksanteem on manifestatsioonides sarnased, seetõttu on diagnoosimisel oluline neid ära tunda ja eristada. Vastasel juhul ei pruugi ravi olla õigesti valitud, mis on tulvil komplikatsioone..

    Haiguse tüübid

    Laste eksanteemasid on kolme tüüpi:

    1. Ootamatu;
    2. Viiruslik
    3. Enteroviirus kui viiruse alatüüp.

    Tegelikult on need ühe infektsiooni põhjustatud patoloogia sordid, kuid eristatakse nende patogeeni tüüpi ja manifestatsioonide laadi.

    Kuidas kindlaks teha haiguse põhjus

    Dermatoloogias väljakujunenud klassifikatsiooni veel ei eksisteeri, nahka peetakse inimkeha kõige mahukamaks elundiks ja seetõttu on lööbe ilmnemiseks palju tegureid. Kuid vaatame praegu kõige tavalisemaid rühmi, mis määravad põhjused.

    Nakkus

    Selles rühmas võib eristada järgmisi jaotisi:

    • Lööve viirusega seotud haiguse ägenemise tõttu.
    • Püoderma.
    • Pust moodustised.
    • Streptokokid või stafülokokid.
    • Seente mükoosid või naha teatud piirkonna kahjustused.
    • Mikrobakterite või borreliate põhjustatud kroonilised haigused - pidalitõbi, tuberkuloos või puukborrelioos.

    Nakkuse mehhanism ja elukestva immuunsuse kujunemine

    Nakatumine toimub ainult patsiendil, kellel on aktiivses faasis B-hepatiidi viirus 6. Nakatumine magava herpesviirusega inimeselt ei ole võimalik.

    Pärast kehas limaskestade kaudu verre valimist valib antigeen sihtmärgi närvirakkude kujul ja asustab neid. Vallandatakse reaktsioon võõrkehale. Esimesi kaitsjaid, IgM immunoglobuliine, hakatakse tootma. Siis ilmuvad IgG immunoglobuliinid. Haiguse raskusaste määratakse nende kontsentratsiooniga veres. Nad mäletavad viirust igavesti ja arendavad selle vastu tugevat kaitset. Rohkem VP 6 inimest ei häiri.

    Märgitakse, et vastsündinutel on immunoglobuliinide kontsentratsioon kõrgem. See kehtib ainult nende kohta, kes imetavad. Aitab ema immuunsust.

    Krambid kõrgel temperatuuril

    Ainus ebameeldiv hetk Roseolaga võib olla lapse kramp. Need juhtuvad kõrge temperatuuri tõttu lastel sünnist kuni kuue aastani. Eeldatavasti tekivad krambid seetõttu, et ülekuumenemise tõttu saadab aju lihastesse tahtmatuid valeimpulsse.

    Esiteks krampleb see käsi ja jalgu, siis selja kaared ja pea viskab tagasi, nasolabiaalse kolmnurga piirkond muutub siniseks, ülejäänud nahk muutub kahvatuks. Taastumine on vastupidine. Nahk muutub roosaks, keha võtab normaalse asendi, kramp vabastab käed ja jalad.

    Sel juhul ärge väga kartke, peate kindlasti kutsuma kiirabi, pöörates esmalt lapse külili, et vältida sülje sattumist ja võimalikku oksendamist hingamisteedes.

    etnoteadus

    Exanthema - mis see on ja milliseid traditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse, saime teada. Selle nähtuse vastu võitlemisel pole vähem tõhusad alternatiivmeditsiini retseptid..

    Vannid, millele on lisatud kliide keetmist, tärklist, aitavad lööbe ajal sügelust kõrvaldada. Vee temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 37-38 ºС. Samuti on tõhusad vannid ravimtaimede, näiteks vereurmarohi, saialillide, kummeli ja järeljoogi infusioonidega. Infusiooni ettevalmistamiseks võite kasutada nende taimede segu. Liiter keeva veega pruulitakse 100 g rohtu (või ürtide segu). Pärast infusiooni laske infundeerida, kurnake ja valage vanni.

    Sisekasutuseks on soovitatav valmistada kangendatud teesid mustikatest, kibuvitsamarjadest, vaarikatest, sõstardest. Joogile võite lisada ka vaarika- ja sõstralehti..

    Terapeutilised meetmed

    Hoolimata asjaolust, et äkiline eksanteem on üsna tavaline, tehakse harvadel juhtudel õige diagnoos. Selle põhjuseks on haiguse mööduvus..

    Füüsilise läbivaatuse käigus uuritakse kõigepealt lööbe elemente. Äkilist eksanteemi iseloomustavad väikesed roosad laigud, mis kaovad dioskoopiaga ja papulid suurusega 1-5 mm. Lööbe elemendid tõusevad ka pisut nahapinnast kõrgemale..

    Vereanalüüs paljastab suhtelise lümfotsütoosi, leukopeenia, granulotsütopeenia, eosinopeenia. Viiruse määramiseks kasutatakse PCR-meetodit. Kultiveerimismeetodit kasutatakse aktiivse viiruse tuvastamiseks veres..

    Äkilise eksanteemi tüsistuste tekkimisel on vaja konsulteerida laste kardioloogi, laste gastroenteroloogi ja laste neuroloogiga. Lisaks võib välja kirjutada selliseid täiendavaid uuringuid nagu kõhuõõne ultraheli, EKG, EEG ja teised..

    Kui lapse temperatuur ei paku mingeid mugavusi, pole ravi vajalik. Ruumis, kus patsient asub, tuleks luua mugavad tingimused. Ärge kandke lapsele palju asju. Liigne riietus võib põhjustada palavikku..

    Mõnel juhul kaasnevad äkilise palaviku taustal eksanteemiga krambid. 1,5-3-aastaste laste seas on palavikulised krambid üsna tavalised (5–35% äkilise eksanteemiga lastest kogeb seda nähtust). Kõige sagedamini pole krambid ohtlikud, kuigi need näevad välja üsna hirmutavad.

    Mida teha lapsevanematele, kellel on krambid?

    1. Proovige olla rahulik ja rahulik laps.
    2. Võtke ära kõik teravad esemed ja pange laps külili, nii et sülg saaks suust välja voolata.
    3. Asetage padi lapse pea alla.
    4. Oodake, kuni krambid kaovad.

    Väga sageli on lapsed pärast krampe uimased ja magavad, see on normaalne. Pärast rünnakut peab arst last uurima.

    Viiruse eksanteemide statistika


    Arstide statistika kohaselt on iga neljas kuni aasta vanune laps eksanteemiga haige.

    Viirust saab edastada õhu kaudu levivate tilkade ja igapäevaelus. Haigus areneb kiiresti, peaaegu alati kaasneb palavik..

    Viirus on üsna "visad". See talub hõlpsalt madalat õhutemperatuuri ja ultraviolettkiirte mõju. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb sügis-talvisel perioodil, kui viirused hakkavad aktiivselt ründama.

    Karantiin

    Roseola karantiini kui sellist pole olemas, kuna Venemaal diagnoosivad seda haigust vähesed inimesed. Testid on haruldased ja kliiniliste piltideta laborikatseteta on nakkuse etioloogia täpseks määramiseks väga raske. Palaviku tekkimisel diagnoosivad arstid viivitamatult viiruse ja hakkavad last ravima. Ja kui selgub, et viirusevastased ravimid ei aita, siis määratakse antibiootikumid.

    Kolme päeva pärast langeb temperatuur iseenesest, mis on tüüpiline eksanteemile. Algab lööve. Kuid see sümptom on lastearst kergesti seletatav - ravimiallergia. Antihistamiinikumid on ette nähtud. Näiteks Fenistil või Zodak tilkades. Lööbed kaovad jälle iseenesest ja allergia diagnoos jääb endiselt alles..

    Selle tulemusel ei leitud 6. tüüpi viirust, Roseolat ei diagnoositud. Teiste nakatumise oht oli kõrge, kuna patsient polnud isoleeritud. Äkilise eksanteemi statistika kohaselt haigestub enam kui 25% lastest ja nad diagnoosivad selle 5% juhtudest.

    Patsient muutub nakkavaks kohe pärast temperatuuri hüppamist ega ole nakkav kohe, kui lööve on kadunud.

    Roseola

    See haigus areneb 6. ja 7. tüübi herpesega nakatumise tagajärjel. Haiguse esimesteks sümptomiteks on temperatuuri järsk tõus, palaviku ilmnemine, isutus ja seedehäired. Katarraalsed sümptomid nagu köha ja nohu puuduvad enamasti.

    Temperatuur langeb 4. päeval ja ilmub lööve. Eksanteemil on sel juhul väikese terava otsaga roosa lööve. Esiteks ilmuvad lööbed maos ja seljal, seejärel lööve katab kogu keha. Pole sügelust ega sulandumist.

    Enteroviirused

    Entneroviirused kuuluvad RNA viiruste rühma. Nende põhjustatud haigustel on lai sümptomaatiline spekter. Näiteks paljude enteroviirusnakkuste nägudega tekivad seedehäired, hingamisteede sümptomid ja palavik..

    Mõnel juhul ilmneb haigusega ainult enteroviiruslik eksanteem. Muud sümptomid võivad puududa. Enteroviiruse eksanteemil on ka lai varieeruvus. See võib ilmneda papulaud, vesiikulid, pustulid või hemorraagilise sisuga vesiikulid.

    Kokkuvõtlikult

    Bostoni palavik on eriti ohtlik rasedatele ja väikelastele. Selle haiguse suhtes on vastuvõtlikud kõik inimesed, olenemata vanusest ja elukutsest. Kõige ohtlikumad viirusekandjad on, ehkki neil puudub üksikasjalik kliiniline pilt, kuid nad suudavad viirust levitada ja nakatada teisi inimesi, aidates sellega kaasa haiguspuhangule.

    Haiguse vältimiseks on vaja järgida sekundaarse ennetamise meetmeid. Enteroviiruse eksanteemi esmane ennetamine on omakorda suunatud immuunsuse tugevdamisele ja keha tervise säilitamisele. Haiguse esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel on õigeaegse ja tõhusa ravi saamiseks vaja konsulteerida nakkushaiguste arsti või lastearstiga.

  • Loe Nahahaigused

    Mis on ohtlik kandidoos naistel ja meestel

    Tuulerõuged

    Paljud ebameeldivad haigused põhjustavad kandidoosi seeni. See mõjutab nahka ja limaskesti. Candida seened kuuluvad inimese organismis leiduvate tinglikult patogeensete mikroorganismide hulka.

    Kuidas ravida ja lahti saada kaltsust jalatallal vardaga

    Herpes

    Konnasilmad võivad ilmneda mehaanilise nahaärritusega. Need moodustised mängivad teatavat kaitsvat rolli: nad kaitsevad nahka tulevikus kahjulike tegurite mõju eest.

    Kas Belosalikul on analooge?

    Tüükad

    Belosalika analoogidRavimit "Belosalik" toodab ravimifirma Belupo d.d. (Sloveenia). Selle tööriista analoog on Akriderm, seda toodab Venemaa ettevõte Akrikhrin. Müügil leiate Poola vaste - Betaderm (tootja Jelfa S.A) ja Betasal Bosnalijekist (Bosnia ja Hertsegoviina).