Põhiline / Tuulerõuged

Akne Roaccutane - kas mäng on küünalt väärt?


Roaccutane on uue põlvkonna ravim, mida võetakse kursustel suu kaudu. Lühidalt, ROA. Selle toime põhineb rasunäärmete funktsiooni ajutisel allasurumisel. See on ainulaadne vahend retinoididega seotud võitluses akne vastu ja on väga tõhus (kui vaadata ülevaateid).

Lisaks nahapõletiku leevendamisele toimib ROA ka sügavamalt. Lisaks rasunäärmete vähendamisele vähendab see ka nende suurust. Ravimeid võetakse akne raskete vormide korral ja teiste sarnaste ravimeetodite tulemuste täieliku puudumise korral (enamasti pärast antibiootikumide võtmist või muud tugevat akneravi).

On oluline, et ravi Roaccutane'iga toimuks eranditult arsti järelevalve all ja mitte muul viisil. Lisaks ei määra mitte iga dermatoloog teile sellist ravi. Sellel on põhjused..

Kasutusjuhend

Seda võetakse suu kaudu söögikordade ajal. Raske akne korral 0,5 mg / kg päevas või paar annust 2-4 nädala jooksul; pärast annuse suurendamist 1 mg / kg ja ravi kestab veel 12-20 nädalat. Maksimaalne annus päevas on 2 mg / kg. Annust kohandatakse sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest. Mõju on tavaliselt märgatav pärast 1-2-kuulist ravi. Juhtub, et remissiooni saavutamiseks kulub 4-5 kuud. Kui lööbed vähenevad märkimisväärselt, vähemalt 70% 15-20 nädala jooksul, peatatakse ravimi kasutamine. Haiguse taastumisega enne uuesti ravi peate tegema 8-nädalase pausi.


Ravi võib määrata ainult arst, kuna:

  1. Kõik ei saa Roaccutane'i juua. See on keelatud neeru- ja maksahaigustega inimestele.
  2. Annus valitakse vastavalt lööbe astmele (konkreetset ravikuuri pole) dermatoloog valib uuringute põhjal igaühe jaoks individuaalse programmi).
  3. Ärge kasutage koos muud tüüpi dermatiidiga, kuna see võib esineda ägenemist.
  4. Ravi ajal kontrollib arst täheldatud teste täheldatud testidega ja jälgib lipiidide taset veres.

Kõrvalmõjud

Roaccutane'i võimalikke kõrvaltoimeid on palju: kuivad limaskestad, higistamine, peavalu, nägemise vähenemine, katarakt, trombotsüütide arvu muutused, akne ägenemine, suurenenud kolesterooli-, liigese- ja lihasvalu, iiveldus, apaatia ja depressioon. Ravimi kasutamine raseduse ajal, samuti aasta enne seda, on keelatud, kuna roaccutane võib põhjustada loote väärarenguid.

Teine puudus on ROA kallis hind. Selle ravimi hind on vahemikus 4 tuhat rubla. pakendis.

Selle ravimi võtmisel on oluline meeles pidada:

  1. ROA-ained kogunevad maksas, tänu millele saavutatakse soovitud toime, mis püsib pikka aega pärast ravi lõppu.
  2. Rasunäärmete allasurumise tõttu muutub nahk väliste mõjude eest kaitsetuks, see hakkab kuivama, mistõttu tuleb nahka pidevalt niisutada.
  3. Ilma spetsiaalse päikesekaitsekreemita on päikese käes viibimine rangelt keelatud.
  4. Kuna ravim töödeldakse maksas peaaegu täielikult, peate loobuma mitmesugustest halbadest harjumustest: ärge suitsetage, ärge jooge ja ärge sööge rasvaseid toite.
  5. On vaja keelduda juuste eemaldamisest laseriga ja teha depilatsiooni ka ettevaatlikult, kuna on olemas nahakahjustuse võimalus.
  6. Mõneks ajaks peate loobuma spordist ja pidevast füüsilisest aktiivsusest, kuna POA komponendid nõrgestavad lihaseid ja põhjustavad rabedaid luid. Selle tagajärjel on võimalikud nihestused ja luumurrud..

Ülevaated

ROA-d saab kasutada ainult viimase võimalusena. Läbisin teise ravikuuri, kuna 6 kuud pärast selle kasutamist halvenes nahk taas. Teine kursus tõi oodatud tulemusi..

Nägin ravimit umbes aasta tagasi. Kõrvaltoimeid ei esinenud, kui ainult kerge punetus ja koorimine. Nägu on endiselt täiesti puhas. Mitte üksik lööve ja mitte üksik must punkt.

Roaccutane on ainus, mis mind aitas. Kõik muud salvid on täielik jama. Kõik akne kadus pärast kuuajalist vastuvõttu, ehkki ta kannatas akne käes enam kui 10 aastat.

Olen joonud ROA-d umbes 6 kuud, tulemus teeb mind õnnelikuks. Kõik need kohutavad jutud kõrvaltoimetest pole õigustatud. Minu jaoks peamine tulemus ja tema, nagu öeldakse, nägu. Üldiselt on minu arvamus, et suitsetamine ja joomine on palju kahjulikumad kui selle uimasti kasutamine. Nii et kasutage Roaccutane'i vabalt, kui miski muu ei aita..

Mulle määrati see ravim koos sarnaste ravimitega, samuti vahenditega näo kaitsmiseks päikese eest. Nägin ainult 2 kuud - tulemus meeldis mulle. Joon edasi.

Roaccutane. Kasutamisjuhised, kõrvaltoimed. Kuidas kasutada aknetablette, analooge, hind

Roaccutane on ravim, mis võimaldab teil vabaneda akne rasketest vormidest. Kasutamisjuhend kirjeldab kõiki uimasti kasutamise omadusi, ettevaatusabinõusid ja nüansse.

Struktuur

Ravimi komponendid:

  • peamine aine on isotretinoiin;
  • sojaõli (täielikult ja osaliselt hüdrogeenitud);
  • mesindussaadus - vaha.

Kest koosneb:

  • glütserool;
  • želatiin;
  • sorbitool;
  • mannitool;
  • hüdrolüüsitud kartulitärklis;
  • titaan dioksiid;
  • värvaine - punane raudoksiid.

Tint kantakse koorele. Need koosnevad värvainest - mustast raudoksiidist ja šellakist. Mõnikord kasutatakse valmis pigmenti - Opacode Black S-1-27794.

Vabastamise vormid ja maksumus

Roaccutane (kasutusjuhised näitavad, et ravim on saadaval kapslite kujul) on põhiaine kontsentratsioonil põhineval kahel viisil vabastamisel:

  1. Terrakotakapslid on ovaalse kujuga, musta värvi kestale on kirjutatud. Isotretinoiini sisaldus on 10 mg. Seespool on homogeenne pulber, mille toon varieerub kollasest tumekollaseks.
  2. Kapsel jaguneb pooleks kaheks värviks: terrakota ja valge. Kujundus jääb samaks, isotretinoiini esinemine muutub - 20 mg.

Roaccutane väljastatakse blisterpakendites, mis on pakendatud pappkarpidesse..

Hinnavahemik - 2000 kuni 4000 rubla. Maksumus sõltub apteekidest ja piirkonnast..

farmakoloogiline toime

Roaccutane sisaldab farmakoloogiale iseloomulikke toiminguid:

  • põletikuvastane;
  • seborröavastane;
  • antibakteriaalne;
  • taastav
  • kooriv;
  • taastav.

Ravimit kasutatakse aktiivselt akne raviks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud järgmiste akne vormide jaoks:

  • sõlmeline tsüstiline;
  • armistumise ähvardusega;
  • konglobaat.

Roaccutane on ette nähtud mõnel juhul, kui aknet ei saa muul viisil ravida..

Vastunäidustused

Roaccutane (pakendi lisatud kasutusjuhendid kirjeldavad mitmeid vastunäidustusi) on keelatud järgmistel juhtudel:

  1. Imetamise periood.
  2. Lapse kandmine.
  3. Alla 12-aastased lapsed.
  4. Allergiline reaktsioon ravimi komponentide suhtes.
  5. Kõrgenenud vere lipiidid.
  6. A-vitamiini liigne tarbimine.
  7. Tetratsükliini antibiootikumravi.
  8. Maksafunktsiooni kahjustus.

Kasutage ettevaatlikult:

  • suhkruhaigus;
  • alkoholi joomine;
  • ülekaal;
  • depressiivsed häired;
  • häired rasvade tootmises ja lagunemises maksas ja rasvkoes.

Roaccutane ravis on UV-UV-ravi vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete ilmnemine sõltub annusest. Need elimineeritakse pärast annuse kohandamist või ravi lõpetamist. Mõnikord jäävad pärast teraapiat ebameeldivad sümptomid.

Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Hirm valguse ees.
  4. Nägemispuue.
  5. Kuulmiskaotus.
  6. Kiire lahtiheide.
  7. Pankrease põletik.
  8. Verejooks nina limaskestadest.
  9. Hemoglobiini kontsentratsiooni langus.
  10. Punaste kehade, valgete vereliblede, neutrofiilsete granulotsüütide sisalduse vähenemine veres.
  11. Bronhospastiline sündroom (tavaliselt bronhiaalastma põdevatel inimestel).
  12. Lihasvalu, liigeste, sidemete põletik.
  13. Kõõluste kudede põletik ja degeneratsioon.
  14. Liigne luukasv.
  15. Urtikaaria, sügelus.
  16. Hüperhidroos - tugev higistamine.
  17. Juuste väljalangemine.
  18. Küünteplaatide patoloogilised muutused.
  19. Küünte rulli põletik.
  20. Naistel liigne juuste kasv, omane meestele.
  21. Naha ja limaskestade eriline tundlikkus ultraviolettkiirguse, päikese käes.
  22. Kuiv nahk ja limaskestad.
  23. Erinevad allergilised reaktsioonid.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et kõige sagedamini pärast Roaccutane kasutamist ilmnevad näodermatiit ja cheiliit - põletikuline protsess, mis mõjutab nahka, limaskesta ja huulte punast piiri.

Üleannustamine

Ravimi võtmine arsti soovitatud suuremates annustes võib põhjustada hüpervitaminoosi sümptomeid. Üleannustamise korral on soovitatav magu loputada mitu tundi..

Kuidas ravim toimib?

Roaccutane viitab A-vitamiini ravimitele.

Kasutamisjuhised näitavad, et Roaccutane'il on järgmine toimingute spekter:

  1. Supresseerib rasunäärmete aktiivsust.
  2. Leevendab põletikku.
  3. Vähendab sarvkihti.
  4. Suurendab mikrotsirkulatsiooni.
  5. Kõrvaldab seborrea.
  6. Hävitab baktereid.
  7. Puhastab nahka.
  8. Pingutab poore.
  9. Eemaldab akne jälgi jätmata.
  10. Hoiab ära mustpeade taastekkimise.
  11. Inhibeerib sarvkorkide moodustumist.

Aknejuhised

Kõrvaltoimed ja ravimi toime sõltuvad inimese individuaalsetest omadustest ja ettenähtud annusest. Roaccutane võetakse koos toiduga, 1-2 korda päevas.

Saadaval on mitu annustamisviisi:

  • esialgne - 0,5 mg 1 kg kaalu kohta (päevane maksimummäär);
  • keskmine - 0,5 kuni 1 mg;
  • kõrge - 2 mg (eriti rasketel haigusjuhtudel).

Tehti kindlaks, et ravi kestus sõltub ettenähtud annusest. Halvasti talutavate patsientide ravi pikendatakse, kuid annust vähendatakse.

Statistika kohaselt aitab Roaccutane pärast 1 ravikuuri. Kui akne ilmub uuesti, on näidustatud korduv ravi sarnase režiimiga.

Pärast töötlemist avaldab Roaccutane nahale kasulikku toimet 8 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav kursust korrata selle perioodi lõpus. Kui inimesel on kahjustatud kõik neerufunktsioonid, pakutakse minimaalset ööpäevast annust 10 mg päevas. Annus suureneb aeglaselt 1 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta..

Keratiniseerumishäired

Roaccutane (kasutusjuhendid näitavad, et keratiniseerumishäiretega on vastuvõtt võimalik) võetakse vastavalt skeemile. Naha keratoosi ravitakse kursusega, selle kestus on 4 kuud. Maksimaalne annus on 4 mg 1 kg kaalu kohta. Parandustega väheneb võetud aine hulk.

Rasedus ja imetamine

Uuringute põhjal leiti, et Roaccutane kasutamine raseduse ja imetamise ajal on rangelt keelatud. Peamine aine - isotretinoiin kahjustab embrüot, mis viib lapse defektide tekkeni. Sellise tulemuse tõenäosus on väga suur..

Roaccutane nimetatakse ametisse eriliste nüansside alusel:

  • naisel on keeruline akneaste, mille suhtes ei kohaldata muid ravimeetodeid. Tavaliselt on see sõlmeline tsüstiline akne, mille oht on armistumine või konglobaatne vorm;
  • on oluline rangelt järgida kõiki vastuvõtunõudeid;
  • arst peab Roaccutane-ravi ajal võimaliku viljastumise korral selgitama ohtu;
  • ravi ajal on vaja vastutada kaitse eest. Soovitatav on valida vähemalt 2 võimalust: tabletid + kondoomid või naiste diafragmad;
  • tasub pöörata tähelepanu reaktsioonile ühiskonnas teiste ravimitega, mida kirjeldatakse allpool;
  • kaitse peaks olema pidev 4 nädalat enne ravi, kogu raviperioodi vältel ja 4 nädalat pärast ravi lõppu;
  • HCG-test tehakse viljastumisohu välistamiseks 11 päeva enne Roaccutane võtmise algust. Raseduse võimalust tuleb kontrollida ravi ajal iga kuu ja pärast 5 nädala möödumist raseduse lõppemisest;
  • arst on kohustatud külastama iga kuu;
  • Roaccutane vastuvõtmine on soovitatav alustada järgmise normaalse kuutsükli 2-3 päeval;
  • on olemas retsidiivide võimalus, seetõttu on oluline end korrektselt ja süsteemselt kaitsta;
  • naistel, kellel on emakas eemaldatud, kellel ei ole kuutsüklit (amenorröa) või ei ole seksi, pole vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Arst vastutab patsiendi tervise eest, seega peate olema kindel, et:

  1. Raseduskontrolli protseduur ei andnud positiivset tulemust.
  2. Naine järgib rangelt nõudeid ja soovitusi.
  3. Patsient kasutab mitmeid tõhusaid kaitsemeetodeid, mida soovitatakse kahes variatsioonis.
  4. Akne vorm on üks keerulisemaid (sõlmeline tsüstiline, armistumise või konglobatsiooni ohuga).

Kontseptsiooni kontrollitakse kuutsükli esimese 72 tunni jooksul:

  1. 4 nädalat enne ravi - võimaliku raseduse välistamiseks tehakse test. Arst peaks registreerima kõik tulemused. Kui naisel on "tsükliline" tsükkel, tehakse rasedustesti 21 päeva pärast seksuaalset lähedust. HCG taseme kontrollimine toimub vastuvõtmise päeval või 3 päeva enne arsti külastamist. Roaccutane määratakse patsientidele, kes kasutasid rasestumisvastaseid vahendeid 4 nädalat enne ravimi kasutamist.
  2. Raviperioodil tuleb arsti külastada kord kuus. Testimine toimub vastuvõtu päeval või 3 päeva enne konsultatsiooni.
  3. Pärast ravi - 5 nädalat pärast Roaccutane tarbimise lõpetamist tehakse teine ​​rasedustesti. Ravimi retsept väljastatakse 30 päevaks. Uue riiki lubamise loa saamiseks kontrollitakse viljastumise võimalust korduvalt. Soovitav on ravimit testida, välja kirjutada ja osta 1 päeva jooksul.

Roaccutane saab osta nädala jooksul alates retsepti kirjutamise hetkest. Raseduse korral peatatakse ravi.

Loote võimalike väärarengute loetelu Roaccutane'i kasutamisel:

  • aju tilkumine - haigus, mille korral vedelik koguneb aju teatud osadesse;
  • kolju ja aju vähendamine suures osas;
  • väikeaju moodustumise häired - Joubert, Payne, Arnold-Chiari, Gillespie (mida iseloomustab koordinatsiooni kaotus, vaimse arengu mahajäämus ja kontrollimatu lihaste hüpertoonilisus);
  • ahenenud või puuduv kuulmisliha;
  • aurikli suuruse vähenemine, selle deformatsioon või täielik puudumine;
  • silmade ja sarvkesta suuruse vähenemine;
  • "Sinine" südamehaigus - parem süda areneb valesti. Haiguse korral moodustuvad ebanormaalselt parem magu, interventricular vahesein ja kopsuklapp. Sellistel lastel on limaskestadel ja nahal sinakas varjund;
  • peamiste arterite ülevõtmine - aort lahkub paremast vatsakesest, kopsuarter vasakult. Tsentraalsed anumad lahkuvad südamest valesti, mis viib kehas vereringe rikkumiseni ja hapnik hakkab kudedesse voolama halvasti;
  • suulaelõhe (suulaelõhe) - vahe suulae keskel;
  • harknääre arengu kõrvalekalded;
  • kõrvalkilpnäärme häired.

Iga patsient peab allkirjastama kirjaliku teadliku nõusoleku, kuna Roaccutane on sündimata lapsele ohtlik.

Koostoimed teiste ravimitega

Roaccutane'i (kasutusjuhised kirjeldavad, mis viisil ravim ei sobi) ei tohiks võtta koos:

  • Retinool, kuna Roaccutane on retinoidne ravim, on võimalik üledoos;
  • tetratsükliini rühma antibiootikumid - need suurendavad survet koljuõõnes ja võivad suurendada keha tundlikkust ultraviolettkiirguse ja nähtava kiirguse suhtes;
  • koostises olevad progesterooni sisaldavad rasestumisvastased vahendid - isotretinoiin nõrgendab selliste ravimite toimet;
  • ravimid, mis pehmendavad ja lahustavad sarvkihti;
  • koorimine naha sügavaks puhastamiseks - võib tekkida ärritus.

Ravimite tõhusus

Soovitud ravikuuri saavutamisel on võimalik saavutada ravitulemuse stabiilsus ja retsidiivi puudumine. Patsientidel, kellel on pärast 8-kuulist ravi akne konglübaatne vorm (lööbed näol ja kehal), ulatus efektiivsus 92% -ni. 6% -l selle rühma inimestest taastus haigus.

Kliiniliste uuringute põhjal koguti järgmised tulemused:

  • seborröa sümptomite vähenemine pärast 1-2-nädalast ravi;
  • haavandite, sõlmede ja põletikuliste protsesside arvu vähenemine 3-4 nädala pärast;
  • nahaaluse akne arvu vähenemine pärast 1-2-kuulist ravi.

Pärast ravi 91% -l patsientidest taastus haigus uuesti. 1 ravinädala jooksul oli 50% -l patsientidest kõrvaltoime - keiliit, mis oli ajutine.

Kui järgite soovitusi ja ravimi õiget kasutamist, on võimalik 16-24 nädala jooksul täielikult taastuda. Roaccutane'il on pikaajaline aknevastane toime, seetõttu piisab tavaliselt 1 ravikuurist.

Roaccutane analoogid

Koosseisu ja toime poolest on sarnased:

  1. Retasool on Indias valmistatud ravim, peamine komponent on isotretinoiinpropüleenglükool. Keskmine hind on 500 rubla. Seda kasutatakse suu kaudu, rektaalselt ja nahale kantakse õhukese kihina.
  2. Sotret on India kolleeg. See maksab kuni 2000 rubla. Peamine komponent on isotretinoiin.
  3. Aknekutan - Horvaatias toodetud ravim, hinnaga Roaccutane. Kapslid sisaldavad isotretinoiini.
  4. Dermoretin on vene ravim, mida toodetakse kapslite ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Peamine komponent on isotretinoiin. Hind algab 120 rublast.
  5. Retinoosne salv on kodumaine ravim. Saadaval 10 g torudes. See maksab umbes 250 rubla. Salv toimib paikselt, leevendades põletikku ja parandades haavu..
  6. Verocutan on vene ravim, mida toodetakse kapslite kujul. See maksab alates 760 rubla. Omab sarnast toimeainet.
  7. Isotreksiin - toodetakse Iirimaa, Suurbritannia, Ukraina liidus. Saadaval alumiiniumtorudes kreemi ja geeli kujul. See maksab 100 kuni 300 rubla. pakkimiseks. Isotretinoiini ja erütromütsiini koostises.

erijuhised

Roaccutane'i võib välja kirjutada ainult kitsas spetsialist - dermatoloog. Nii et ravim ei satuks teiste inimeste verre, ei saa te ravi ajal doonoriks saada.

  • Muude haiguste arengu vältimiseks on vaja pidevalt kontrollida neerude, maksa ja kogu keha seisundit, võttes vereanalüüsi.
  • Kuivuse ilmnemise vähendamiseks huulte limaskestadel ja nahal on vaja kasutada niisutava toimega tooteid: kreeme, palsamit.
  • Roaccutane võtmisel võivad aktiivse spordiga tegelevad inimesed tunda lihas- ja liigesevalu..
  • Ravimi võtmise ajal on soovitatav vältida otseseid insolatsioone ja kaitsta nahka kõrge kaitsefaktoriga kreemiga..
  • Mõnedel patsientidel algab akne ägenemine, mis nädala pärast kaob annust muutmata..
  • Nii et silmade limaskestad ei kannataks kuivuse eest, hangitakse niisutav geel, näiteks Korneregel või Systeyn Ultra, Chilokomod tilgad.
  • Mõnikord on Roaccutane võtmise ajal soovitatav kasutada prille, loobudes optilisest seadmest - läätsedest.

Kaasaegne ja tugev ravim - Roaccutane müüakse alles pärast retsepti vormi saamist. Kasutusjuhistes on kogu vajalik teave kokku kogutud. Ravimit tuleb hoida pimedas jahedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kehtib 36 kuud.

Video Roaccutane'ist ja selle efektiivsusest akne vastu võitlemisel

Lisateave akne kohta:

Roaccutane'i rakendus, spetsialisti nõuanded:

Roaccutane: patsientide ülevaated, hind, kasutusjuhendid, fotod enne ja pärast, analoogid

Akne jaoks on tohutult palju kosmeetikat ja terapeutilisi salve. Siiski ei anna ravimvormid pärast kasutamist soovitud tulemust..

Haiguse raskete vormide, mis esinevad armistumise riskiga, kõrvaldamiseks on ette nähtud kompleksravi, sealhulgas suukaudsed ravimid.

Üks neist on Roaccutane..

Struktuur

Isotretinoiini baasil välja töötatud farmakoloogiline toode.

Üks kapsel sisaldab 10 mg või 20 mg.

Toimeainet täiendatakse ainetega, mis aitavad organismil paremini imenduda:

  • mesilasvaha kollane;
  • sojaõli (tavaline, hüdrogeenitud ja osaliselt hüdrogeenitud).

Kapslid kesta valmistamiseks, mis sisaldavad:

  • segu Karionist 83;
  • glütserool (kontsentratsioon 85%);
  • želatiin;
  • titaan dioksiid;
  • värva raudoksiidi punaseks.

Veel üks eristav tegur on otse korpusele kantav märgistus (“ROA 10” või “ROA 20”).

Värvaine koostisosad on:

  • must raudoksiidi pigment;
  • šellak.

Samuti on võimalik kasutada valmis tindimärgistust Opacode Black S-1-27794.

Kapslid, mille toimeaine sisaldus on 20 mg, on erinevat värvi: üks külg on valge, teine ​​pruunikaspunane.

Farmakoloogia

Dermatoloogiline toode, mis on ette nähtud akne süsteemseks raviks.

Kliinilise pildi parendamine Roaccutane'i kapslite kasutamisega on seletatav toimeaine võimalusega reguleerida rasunäärmete funktsiooni, vähendada nende sekretsiooni.

Lisaks pakuti aine põletikuvastast toimet nahale..

Ravimi toimemehhanism hõlmab järgmisi protsesse:

  • sebotsüütide proliferatsiooni pärssimine;
  • vähenenud rasu moodustumine;
  • bakterite voolu kolonisatsiooni pärssimine;
  • epidermise rakkude normaalse diferentseerituse taastamine.

Osta ravimit Moskvas on saadaval apteegis või veebipoes.

Teisel juhul saate natuke kokku hoida, osutatakse ka kojukande teenust.

Fondide keskmine maksumus on 1600-1800 rubla.

See ravim vabastatakse retsepti alusel.

Näidustused

Ravimi põhieesmärk on raskekujulisel kujul esinevate aknega seotud nahaprobleemide kõrvaldamine, samuti akne, mida ei saa ravida teiste farmakoloogiliste toodetega.

Kapslite suurt terapeutilist toimet täheldatakse konglobaadi ja sõlme-tsüstilise akne korral.

Kasutusjuhend

Aknetablette võib välja kirjutada ainult sertifitseeritud dermatoloog, kellel on süsteemsete retinoidide kasutamise kogemus..

Ravimi kasutamise viis on suu kaudu.

Allaneelamine toimub 1-2 korda päevas söömise ajal.

Toimeaine päevane määr määratakse individuaalselt, võttes arvesse naha seisundit, kaasnevate probleemide olemasolu ja haiguse arengu intensiivsust.

Dermatoloogilise agensi algannus vastab 0,5 mg-le päevas patsiendi kaalu iga kilogrammi kohta. Lisaks tõuseb päevane norm 1,0–1,5 mg / kg.

  • Keha naha ulatusliku kahjustusega patsientidel on soovitatav annus 2,0 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Ravikuuri kestus sõltub ööpäevasest annusest. Raja kogumaht nõuab sissevõtmist 120–150 mg / kg.

Akne remissioon saavutatakse peamiselt 16–24 nädala jooksul.

Ühe kursuse uuringu kohaselt piisab enamikul juhtudel akne vastu võitlemisest.

  • Kui ilmneb retsidiiv, korratakse ravi sama päevase annusega. Kursuste vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 2 kuud.
  • Neerupuudulikkusega diagnoositud patsientidele määratakse vähendatud algannus (umbes 10 mg päevas). 7-10 päeva pärast tõuseb norm 1 mg / kg.

Roaccutane ja rasedus

Üks vastunäidustusi, mida tootja märkuste all märgib, on rasedus.

Enne ravi alustamist palutakse patsiendil kontrollida selle olemasolu.

Ravi on ette nähtud ainult negatiivse tulemusega.

Kui Roaccutane kapslite manustamise ajal ilmneb rasedus, tuleb ravi kiiresti lõpetada. Edasi arutatakse koos raviarstiga loote säilitamise teostatavust.

Üleannustamine

Ravimi testimisel olid üledoseerimisega seotud faktid äärmiselt haruldased..

Kui päevane norm ületati märkimisväärselt, ilmnevad A-vitamiiniga hüpervitaminoosi sümptomid.

Probleemide kõrvaldamiseks on soovitatav maoloputus ja sorbendi tarbimine..

Kõrvalmõjud

Kui olete kompositsiooni komponentide suhtes allergiline või ületate päevase normi, täheldatakse kõrvaltoimeid.

Keha tõenäoliste negatiivsete reaktsioonide hulgas:

  • suurenenud lööve;
  • valgustundlikkus;
  • naha ja limaskestade niiskuse järsk langus;
  • sügelus
  • suurenenud higistamine;
  • bronhospasm;
  • hüperostoos, kõõlusepõletik;
  • düspeptilised häired;
  • leukotsütoos, erütrotsütoos;
  • trombotsütopeenia / trombotsütoosi sümptomid;
  • ESR tõus.

Vastunäidustused

Nagu kõigil farmakoloogilistel ainetel, on ka Roaccutane'il mitmeid piiranguid.

Tootja märgib märkuses tegurid, mille esinemisel ei saa ravimit terapeutilistel eesmärkidel kasutada. See:

  • hüpervitaminoos A;
  • kompleksne ravi, mis hõlmab tetratsükliinide kasutamist;
  • väljendunud hüperlipideemia;
  • maksapuudulikkus;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 12 aastat;
  • allergia ravimite koostisosade suhtes.

Akneravi viiakse läbi meditsiinitöötajate või raviarsti järelevalve all, kui patsiendil on järgmised probleemid:

  • diabeet;
  • ülekaal;
  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • depressiooni ajalugu;
  • alkoholism.

Patsientide ülevaated

Anna Evgenievna, 35 aastat vana:

2 aasta pärast levis lööve näolt taha ja dekolteele. Probleem lahendati kosmeetiliste ja farmakoloogiliste ainete abil..

Pärast sünnitust unustas ta mõneks ajaks isegi akne, kuid pärast 30 aastat ilmnes akne uuesti tema näol. Dermatoloog soovitas pärast uuringut kasutada Roaccutane'i..

Ma võtsin ravimit umbes 2 kuud. Tulemus ületas ootused, kahe aasta jooksul ei ole retsidiivi täheldatud. Olen naha masendava seisundi juba ammu unustanud, meenutavad ainult fotod enne ja pärast kapslite võtmist.

Olga, 29-aastane:

Testi tulemuste põhjal määrati Roaccutane kapslid. Akne kõrvaldamiseks kulus 4 kuud teraapiat, mille väliseks raviks kasutati tablette ja salve.

Raviperioodil muutus nahk väga kuivaks, niiskuse puudus oli tuntav isegi limaskestadel. Raviarst soovitas alandada ööpäevast normi, mille järel ebameeldivad sümptomid kadusid.

Arstide ülevaated

Marchenko Stepan Antonovitš, dermatoloog:

Akne lööbe probleemid lahendati enamikul patsientidest ravimite abil.

Toode minimeerib kudede armistumise riski, reguleerib rasunäärmete sekretsiooni teket, pinguldab poore ja aitab toksiine kõrvaldada..

Kapsleid üksi on keelatud võtta, terapeutiline toime on võimalik ainult kohandatud ööpäevase annuse korral.

Ignatov Igor Aleksejevitš, dermatoloog:

Minu praktikas oli juhtumeid, kui akne kattis naha peaaegu kõigis kehaosades. Ravim toimib veatult õigesti koostatud raviskeemiga.

Dermatoloogilise toote kasutamise ajal kurdavad mõned patsiendid ravi algfaasis naha koorumist ja selle seisundi järsku halvenemist. See asjaolu on juhistes märgitud tavalise nähtusena, mis kestab 2–4 nädalat..

Negatiivsete ilmingute riski vähendamiseks on soovitatav raviperioodil kasutada kvaliteetseid toitev ja niisutavaid aineid, kasutada vitamiinide kompleksi, mis sisaldab suurt hulka mineraale ja mikroelemente.

Samuti on oluline arvestada, et rasedus ja Roaccutane ei sobi kokku. Aktiivsel komponendil on kahjulik mõju loote arengule, mis põhjustab tugevate emakasisese patoloogiaga lapse sündi.

Analoogid

Kui mingil põhjusel pole Roaccutane'i terapeutilistel eesmärkidel võimalik kasutada, valib arst asendaja.

Tõhusate analoogide hulgas:

  • Effezel (1295 hõõruda);
  • Kustuta (1117 hõõruda);
  • Aknekutan (1307 hõõruda);
  • Isotreksiin (1980 rubla);
  • Retasool (368 rubla);
  • Retinoosne salv (310 hõõru).

Vaatamata kasutajate ja kvalifitseeritud spetsialistide positiivsele tagasisidele ravimi efektiivsuse kohta on rangelt keelatud seda kasutada eneseraviks.

Toimeaine vale annustamine või liiga suur kontsentratsioon on tõsiste komplikatsioonidega..

Roaccutane

Hinnang 3.9 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Roaccutane: 16 arsti arvustust, 13 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhendid, analoogid, infograafika, 1 vabastamisvorm.

Arstide arvustused Roaccutane kohta

Hinnang 3.3 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Väga tõhus ravi raske akne korral. Õige annuse korral sai arst valitud haigusega suurepäraselt hakkama. Hoiab ära akne armide ilmnemise. Soovitage. Järgige kindlasti kõiki raviarsti soovitusi. Maksa verepildi jälgimine.

Hinnang 3.8 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

See on väga tõhus vahend akne raskete vormide ravis. Õige annuse ja patsiendi poolt arsti ettekirjutuste järgimisel on kõrvaltoimete esinemissagedus minimaalne. Õigeaegse määramisega hoiab ära armide moodustumise.

Ravimi üsna kõrge hind, mida ravikuuri jaoks on vaja palju.

Ravim on asendamatu konglobaadi, sfäärilise akne ravis.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim normaliseerib tõesti rasunäärmete aktiivsust ja aitab vabaneda akne ja akne äärmiselt rasketest vormidest. Pärast ravikuuri paraneb nähtava naha seisund tervikuna. Probleemist täielikult vabanemiseks on soovitatav läbi viia mitu kursust..

Äärmiselt hea ja efektiivne ravim..

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

"Roaccutane" on tõhus ravim meeste ja naiste akne raviks. Sageli kasutatakse sõltuvustega (alkohol, narkootikumid, rasvumine) patsientidel, kellel on akne näol sageli probleeme nahaga. Patsiendid taluvad ravimit hästi. Teoreetiliselt võivad tekkida allergilised reaktsioonid, kuigi ma pole oma praktikas kohanud.

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

See kuulub süsteemsete retinoidide rühma, seda kasutatakse akne raskete vormide raviks. Normaliseerib rasunäärmete tegevust.

Enne kasutamist on vaja keha põhjalikult uurida. Suur koormus maksale. Sellel on terratogeenne toime. Manustamisel täheldatakse tugevalt kuivaid huuli, suurenenud tundlikkust UV-kiirte suhtes. Kallim ravim.

Ise kasutanud, on efekt positiivne.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Olen töötanud selle ravimiga 15 aastat. Muidugi on see väga tõhus akne ja rosaatsea rasketel juhtudel. Ravi ajal on vähemalt 10 patsienti kuus.

Harva põletikulise protsessi ägenemine ravi alguses. Me lihtsalt läheme edasi.

Mis puudutab väljendunud kõrvaltoimeid, kehtib see suurte annuste korral. Olen juba pikka aega mikrodoose kasutanud ega saa kumulatiivset annust, kuid vaatamata sellele on mõju hea ja püsiv..

Hinnang 3.3 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Efektiivne raske akne korral, samuti vastupidavus muud tüüpi teraapiale.

Kuiva naha ja limaskestade tõsine kõrvaltoime.

Väärt ravim akne raviks, selle efektiivsuses pole kahtlust. Kvaliteet õigustab hinda, kõrvaltoimeid saab hõlpsasti parandada.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim on efektiivne raskete aknehaiguste korral. Kuid seda on vaja võtta ainult arsti järelevalve all, biokeemiliste vereanalüüside kontrolli all. Ravim on kallis ja sellel on kõrvaltoimeid kuivuse, põletuse, kõhulahtisuse kujul. Parem võtta akne korral koos kreemide või geelidega.

Hinnang 2.5 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Muidugi, see on väga efektiivne ravim akne raviks, mida ei saa muude raviliikide korral kasutada, samuti on vaja mõista, et peate seda ravimit võtma pikka aega, kuude jooksul. Ja muidugi peate maksma tõhususe eest - sama arvu soovimatute ravimireaktsioonide korral. Võtke rangelt arsti järelevalve all.

Hinnang 2.5 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

See on rakendatav raskete ja kaugelearenenud akne vormide ravis. Sellel on antimikroobne ja komedonolüütiline toime. Ravimi kasutamise väljendunud positiivne mõju esimesel kasutamisnädalal.

Ravimi ebamõistlikult kõrge hind muudab selle kättesaamatuks.

Kõrvaltoimeid ei täheldatud patsientide rühmades.

Hinnang 2.1 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Tõeliselt tõhus ravim keerukate juhtumite raviks. Vajalik on pikk kuudepikkune sissevõtmine. Hea kliiniline toime.

Peaaegu alati arenevad soovimatud ravimireaktsioonid, cheiliit, kuiv nahk.

Soovitan kasutada ainult arsti range järelevalve all.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Kasutan oma praktikas süsteemseid retinoide raskete aknevormide raviks, mis on vastupidavad muud tüüpi teraapiale.

Kõrvaltoimetest väärib märkimist kuiv nahk, koorimine, cheiliit.

Selle ravimi väljakirjutamisel on vaja läbi viia patsiendi üksikasjalik juhendamine, allkirjastada teadlik vabatahtlik nõusolek.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim "Roaccutane" on ennast tõestanud raskete aknevormide ravis, mis on vastupidavad muud tüüpi teraapiale. Oma praktikas kasutan seda ravimit akne raviks laialdaselt. Kui annuse korrektne arvutamine annab suurepäraseid tulemusi.

Täheldatud kõrvaltoimetest: kuiv nahk, cheiliit, valgustundlikkus.

Ravi "Roaccutane" väljakirjutamisel tuleb allkirjastada patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek.

Hinnang 3.3 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Erinevad annused, mugavad individuaalse annuse valimiseks, püsivad efektid õige annusega, eeldatavad kõrvaltoimed.

Ravimi hind on liiga kõrge, kuid ilu, nagu teate, nõuab ohverdamist. Mõnikord esinevad väljendunud kõrvaltoimed keiliidi, konjunktiviidi, transaminaaside arvu suurenemisega (mitte sageli).

Ravim nõuab kohtumise vajaduse täpset lähenemist. Asendamatu konglobaadi akne raviks.

Hinnang 3.8 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Algne ravim, efektiivne, annuse kontrollimiseks mugav, ei olnud minu praktikal praegu ettearvamatuid kõrvaltoimeid. Sagedased kõrvaltoimed on naha cheiliit ja kseroos..

Üsna kallis ravim, mitte iga maainimene, kes tõesti abi vajab (Hoffmani follikuliiti õõnestava akne raskete vormidega patsiendid), ei saa endale selle ravimiga täielikku ravikuuri lubada.

Kõigist süsteemsetest retinoididest eelistan seda konkreetset ravimit, kuigi on olukordi, kus peate kasutama sellist ravimit nagu Sotret (kuna see on odavam, kuna patsient saab seda ainult endale lubada).

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Mugav manustamisviis. Miinustest võib-olla ainult hind, kuid ravim on seda väärt.

Suurepärane keskmise raskusega ja raske akne raviks.

Patsientide ülevaated Roaccutane kohta

Mis on näo halvim asi? Muidugi, akne. Pikka aega proovisin võidelda kõigi näo akne vastu kõigi maailma vahenditega, miski ei aidanud, kuni leidsin väga tõhusa vahendi, mis aitas mind võimalikult lühikese aja jooksul. Seda nimetatakse Roaccutane'iks. Euroopa päritolu ravim, mis inspireerib kohe enesekindlust, ehkki meie omaga läheb hästi, kuid olen aus, ma pole kunagi analooge kohanud. Ravim ei kuivata nahka, väga kasulik mõju kõigile näo piirkondadele. Peamine on oodata mõnda aega, kuna efekt ei ole hetkeline, pärast kursuse läbimist on tulemus märgatav. Ma läbisin kursuse, olles nüüd oma näoga täiesti rahul.

Enam kui aasta piinas mind akne, mitte ainult näol, vaid ka seljal. Olin ise ravimitega ja lõpuks läks asi hullemaks. Otsustasin pöörduda spetsialisti poole. Mulle määrati manustamisviis "Roaccutane" koos teiste ravimitega, samuti aknegeelidega. Kahtlesid, kas see meetod aitab mind, kuid mul polnud muud valikut. Ravi esialgsetes etappides ilmnes põletikulise protsessi ägenemine. Otsustasin lõpetada, kuid arst soovitas pisut väiksemat annust ja jätkata. Ma tegin nii. Ja minu üllatuseks sai nahk kahe nädala pärast peaaegu puhtaks. Jätkasin kursust, nüüd on mu nahk väga sile. Jah, ravim ei ole odav, kuid seda väärt.

Noorukieas, kus silmitsi raske akne, alatoitluse ja ravi puudumise tõttu halvenes olukord veelgi. Raviarsti poole pöördudes sain vastuvõtu Roaccutane'i - arsti sõnul ainus tõhus lahendus minu olukorrale. Alustades ravimi kasutamist, tegi ta seda pikka aega, seistes silmitsi kõrvaltoimetega naha kuivuse, limaskesta ärrituse näol, kuid tulemus oli - nägu puhastati, efekt säilitati ja korduvaid lööbeid ei leitud. Mitme kuu pärast vabanesin aknest täielikult. Hind on üsna suur, kuid vastab kvaliteedile.

Hea päev, ma tahan teile öelda, kuidas ma vabanesin aknast tõsises vormis. Arst soovitas mul Roaccutane'i pöörduda, mul oli rahast väga kahju, kuid siis ütlesin endale, et te ei saa tervisega kokku hoida. Ostsin ja hakkasin ravimit kasutama, märkasin nädala pärast tõhusat tulemust ja 3 nädala pärast olid ainult punased laigud. Ravimit müüakse tablettidena, nii et seda on mugav võtta. Kõrvaltoimed on olemas, kuid minu jaoks polnud need eriti väljendunud. Lõpuks aitas Roaukkutan mul akne kiiresti ja täielikult lahti saada. Selle ravimi jaoks võite panna teenitult viie..

Mida ma lihtsalt ei üritanud oma näol aknest lahti saada. Ta võttis erinevaid ravimeid, tegi nooruses vereülekannet, määris losjoneid ja palju muud. Miski ei aidanud, aga kui see aitas, polnud see mulle ja teistele eriti märgatav. Spit arvas, et aja jooksul nad ise mööduvad, kuid seal see oli. Ma sain 34-aastaseks, kuid akne ei kadunud. Käisin nahahaiglas ja käisin arsti juures, kes tegi mu kehaga testid ja ütles, et meid ravitakse metoodiliselt. Ta käskis mul seda ravimit "Roaccutane" võtta, ma ei kirjuta annust, kuna ta ütles mulle, et see toimub individuaalselt ja tema järelevalve all. Mõnda aega või pigem umbes kuus kuud pidin isegi unustama rasked füüsilised harjutused (barbell). Mul on midagi pooride ja rasunäärmetega, ma ei hakka üksikasjadesse laskuma. Arst ütles ja ma täitsin. Muidugi, alkohol ei ole ravi ajal lubatud. Tulemuseks on: nahk on märkimisväärselt paranenud ja akne on peaaegu kadunud. Ta hakkas treenima ja raske koormaga ei, ei ja isegi vistrik hüppab välja. Ravim, kui seda õigesti kasutada, aitab, kuid ravi ajal peate olema ettevaatlik ja kuulama arsti.

Ravim ei sobi kõigile! On vaja väga hoolikalt alustada selle võtmist ja kui tõsiseid probleeme pole, on parem otsida muid ravivõimalusi. Mu tütar võttis neid tablette umbes kuu aega, nüüd on tema näo ja keha nahk väga kuiv ja lõtv, juuksed on muutunud õhemaks, ta on kohutavalt välja langenud, juuksevärv on tumenenud, huuled lõhenevad pidevalt kuivuse tõttu ja sellest on möödunud juba 3 (!) Aastat "Roaccutane". Kõik on väga individuaalne: see aitab kedagi, kuid lisab kellelegi probleeme. Inimesed, olge selle ravimiga ettevaatlik.!

Hea vahend raske aknega toimetulemiseks. Miinused: vajalik on pikaajaline ravi 6–12 kuud, kursust võib korrata. Plussid: selle haiguse täielik ravi.

Ta alustas Roaccutane kasutamist pärast aastast aknevastast võitlust erinevate ravimitega: zineriit, skinoren, mitmesugused antibakteriaalsete komponentidega apteegi “jutustajad” nagu gentamütsiin ja klindamütsiin, tsingi salv, salitsüülhape, füsioteraapia ning lõpuks võttis ta isegi antibiootikume ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Miski ei aidanud! Meeleheitel pöördus ta dermatoloogi poole, kes võttis arvesse vastupidavust muud tüüpi ravile, soovitas mulle Roaccutane'i. See ei ole väga odav ravim ja pärast paljude kõrvaltoimete lugemist otsustasin pikka aega seda võtma hakata. Mulle määrati väike annus 10 mg päevas koos ravimi annuse järkjärgulise vähenemisega. Keha kuiv nahk, huuled, ninaverejooks - kõik need on kõrvaltoimed, millega olen kokku puutunud. Kuid kõike seda on kerge vältida pantenooliga kreemi paralleelse määramisega. Tähelepanu, see ravim pole mõeldud rasedust planeerivatele isikutele, ravimil on teratogeenne toime, mis on kirjas pakendil ja mille kohta raviarst hoiatab. Nüüd pole ma 2 kuud ravimit tarvitanud ja ajutised ebamugavused kõrvaltoimetega olid seda väärt, et mu mitmed valusad lööbed mu näol muutusid üksikuteks, väikesteks, valututeks. Olen õnnelik, et sain selle probleemiga lõpuks hakkama, kuna noore tüdruku tervislik nahk on ühiskonnaelu väga oluline aspekt.

Alates noorukieast kannatas ta näol akne käes. Instituudis õppides käisin dermatoloogi juures, ta määras vereülekande, Baziron AS ja Differini geeli. Akne on muutunud palju vähem. 2010. aasta lõpus algas tekkinud stressi tagajärjel süvenemine - nägu oli pisarateta võimatu vaadata. Akne liitus 2–3 tükki üheks suureks vistrikuks, need olid laubal, lõual, templitel, seljal ja õlgadel. Pealegi on see väga valus ja lillakassinine. See oli kohutav! Käisime naha- ja venereoloogilises dispanseris, arst määras pärast analüüsi, uurimist ja küsitlemist Roaccutane'i, võttes mu sõna, et kui ma rasedaks jääksin, kohustuksin tegema abordi, kuna ravim põhjustab loote mutatsioone ja deformatsioone. Sel hetkel olin valmis midagi lubama. Mind raviti kuue kuu jooksul Roaccutane'iga, annetades iga kuu verd (analüüsi kohaselt jälgis arst lipiidide taset) ja enda jaoks tegin iga nädal või kaks oma näost pilte. Tulemus ilmnes pärast nädal kestnud võtmist - nahk muutus heledamaks, aja jooksul polnud näol mingeid siniseid laike. Nahk muutus õhukeseks ja kuivaks, kuigi akne oli nii sügav, et kohati jätsin üsna sügavad armid ja hunnikud, mille siis kosmeetiku juurest pillide ja täitesüstidega eemaldasin, kuid igatahes oli tulemus väärt riski ja läbisin ravi! Peaasi, et teda ravitakse spetsialisti järelevalve all, järgides kõiki tema soovitusi! 7 aastat on möödunud ja haiguse retsidiive ei olnud. Mul on väga hea meel, et on olemas selline imeline ravim!

Näol oli alates 16. eluaastast palju aknet, mida oli kreemidega ravimiseks kasutu. Nahk oli õline, isegi kui seda pesti peaaegu iga tund. Nad määrasid Skinoreni ja Dalacini, kuid miski ei aidanud enne, kui nad Roaukkutani registreerisid. Nahk pole enam üldse õline. Selleks, et tabletid korralikult töötaksid, pidite jooma palju vett ja nahka niisutama, olge kindel. Nägin mitu kuud "Roaccutane" ja nahk sai täiesti puhtaks. Nüüd on nahk muutunud kombineerituks ja väga harva on üksikuid akne. Tegevusega väga rahul, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi. Kuid kui soovite tõesti tõsistest aknetest vabaneda, siis on need pillid teile.

Roaccutane määrati mu õele rasketest aknetest, kui nad proovisid kõiki võimalikke ravimeid, kreeme ja rahvapäraseid abinõusid. Dermatoloog hoiatas kohe, et raseduse võimalus tuleks aastaks välistada, kuna ravim võib põhjustada loote deformatsiooni ja surma. On vaja võtta see rangelt vastavalt skeemile pooleks aastaks ja annetada verd iga kuu biokeemia jaoks, et jälgida võimalikke kõrvaltoimeid maksale. Tulemus on muidugi ilmne (ja näol), kuid selle ravimi võtmine ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all - mingeid iseravimeid pole, kõik on väga tõsine!

Nad võtsid mu vennapoja, sest vanusega hakkasid akne näol tugevalt ilmnema ja teismelise jaoks on see muidugi stress. Läbitud oli palju arste ja katseid, tarvitati ravimeid, kuid ainult Roaccutane aitas. Põletik on läinud ja uute ilmnemine on vähenenud..

Pikka vaeva nägu raske aknega. See on kohutav, kui sul on piinlik rääkida inimesega, kes on sulle atraktiivne, kui see on su nägu. Mulle öeldi, et see on tingitud rasunäärmete aktiivsusest ja akne suuruse vähendamiseks soovitati neil seda ravimit võtta. Ausalt, olen tulemusega rahul. Nahk on muutunud puhtamaks, mustad laigud on kadunud.

Vabastage vormid

AnnustaminePakkimineLadustamineSoodustusSäilitusaeg
kolmkümmend; 100

Roaccutane'i kasutusjuhend

Farmakoloogia

Retinoid süsteemse akneravi jaoks.

Isotretinoiin on täielikult trans-retinoehappe (tretinoiini) stereoisomeer.

Roaccutane täpset toimemehhanismi pole veel selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et akne raskete vormide kliinilise pildi paranemine on seotud rasunäärmete aktiivsuse allasurumisega ja nende suuruse histoloogiliselt kinnitatud vähenemisega. Lisaks on tõestatud isotretinoiini põletikuvastane toime nahale..

Juuksesibula ja rasunäärme epiteelirakkude hüperkeratoos põhjustab korneotsüütide katkemist näärme kanalis ja viimase ummistumist keratiiniga ning rasunäärmete sekretsiooni ülejääki. Sellele järgneb komedooni moodustumine ja mõnel juhul ka põletikulise protsessi liitumine. Roaccutane pärsib sebotsüütide vohamist ja toimib aknele, taastades rakkude diferentseerumise normaalse protsessi. Sebum on Propionibacterium acnes kasvu peamine substraat, seetõttu pärsib rasu moodustumise vähenemine kanali bakteriaalse kolonisatsiooni.

Farmakokineetika

Kuna isotretinoiini ja selle metaboliitide kineetika on lineaarne, võib selle kontsentratsiooni vereplasmas ravi ajal ennustada pärast ühekordset annust saadud andmete põhjal. Ravimi see omadus viitab ka sellele, et see ei mõjuta ravimi metabolismis osalevate maksaensüümide aktiivsust..

Isotretinoiini imendumine seedetraktist on erinev. Isotretinoiini absoluutset biosaadavust ei määratud, kuna inimestel ei ole ravimi intravenoosseks manustamiseks mingit vabanemisvormi. Koerte katses saadud andmete ekstrapoleerimine viitab siiski üsna madalale ja varieeruvale süsteemsele biosaadavusele. Aknega patsientide maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) oli pärast 80 mg isotretinoiini võtmist tühja kõhuga tasakaalus olekus 310 ng / ml (vahemik 188–473 ng / ml) ja see saavutati 2–4 tunni pärast. Isotretinoiini kontsentratsioon vereplasmas on umbes 1,7 korda suurem kui vere kontsentratsioon, kuna isotretinoiin tungib nõrgalt punastesse verelibledesse.

Isotretinoiini võtmine koos toiduga suurendab biosaadavust 2 korda võrreldes tühja kõhuga.

Isotretinoiin seondub suurel määral (99,9%) plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, seetõttu on laias terapeutiliste kontsentratsioonide vahemikus ravimi vaba (farmakoloogiliselt aktiivse) fraktsiooni sisaldus alla 0,1% selle koguarvust.

Isotretinoiini jaotusruumalat inimestel ei määratud, kuna intravenoosseks manustamiseks puudub ravimvorm.

Isotretinoiini tasakaalukontsentratsioon veres (C ss min) raske aknega patsientidel, kes võtsid 40 mg ravimit 2 korda päevas, vahemikus 120 kuni 200 ng / ml.

Nendel patsientidel oli 4-okso-isotretinoiini kontsentratsioon 2,5 korda suurem kui isotretinoiini kontsentratsioonil. Andmed isotretinoiini tungimise kohta inimese kudedesse on ebapiisavad. Isotretinoiini kontsentratsioon epidermises on kaks korda madalam kui seerumis.

Pärast suukaudset manustamist leitakse plasmas kolm peamist metaboliiti: 4-okso-isotretinoiin, tretinoiin (täielikult trans-retinoehape) ja 4-okso-retinoiin. Peamine metaboliit on 4-okso-isotretinoiin, mille plasmakontsentratsioon tasakaalus on 2,5 korda suurem kui lähteravimi kontsentratsioon. Avastati ka vähem olulisi metaboliite, sealhulgas glükuroniide, kuid mitte kõigi metaboliitide struktuur ei olnud kindlaks tehtud..

Isotretinoiini metaboliitidel on bioloogiline aktiivsus kinnitatud mitmes laborikatses. Seega võivad ravimi kliinilised toimed patsientidel olla isotretinoiini ja selle metaboliitide farmakoloogilise toime tagajärg..

Kuna in vivo muutuvad isotretinoiin ja tretinoiin (täielikult trans-retinoehape) üksteisele pöörduvalt ümber, on tretinoiini metabolism seotud isotretinoiini metabolismiga. 20–30% isotretinoiini annusest metaboliseeritakse isomerisatsiooni teel.

Enterohepaatiline vereringe võib mängida olulist rolli isotretinoiini farmakokineetikas inimestel..

In vitro metabolismi uuringud on näidanud, et isotretinoiini muundamisel 4-okso-isotretinoiiniks ja tretinoiiniks on seotud paljud CYP ensüümid. Ilmselt ei mängi ükski isovormidest domineerivat rolli. Roaccutane ja selle metaboliidid ei mõjuta oluliselt CYP-süsteemi ensüümide aktiivsust.

Pärast radioaktiivselt märgistatud isotretinoiini sissevõtmist leidub uriinis ja roojas umbes sama palju. Aknega patsientide terminaalse faasi poolväärtusaeg muutumatul kujul on keskmiselt 19 tundi. 4-okso-isotretinoiini terminaalse faasi poolväärtusaeg on ilmselt pikem ja võrdub keskmiselt 29 tunniga.

Isotretinoiin viitab looduslikele (füsioloogilistele) retinoididele. Endogeensete retinoidide kontsentratsioonid taastatakse umbes 2 nädalat pärast Roaccutane'i lõppu.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Kuna isotretinoiin on maksafunktsiooni kahjustuse korral vastunäidustatud, on andmed selle patsientide rühma ravimi farmakokineetika kohta piiratud.

Neerupuudulikkus ei mõjuta isotretinoiini farmakokineetikat.

Vabastusvorm

Kapslid on pruunpunased, läbipaistmatud, ovaalsed, pinnale on trükitud must tint "ROA 10"; kapsli sisu - homogeenne suspensioon kollasest tumekollaseks.

1 kork.
isotretinoiin10 mg

Abiained: sojaõli - 107,92 mg, mesilasvaha kollane - 7,68 mg, hüdrogeenitud sojaõli - 7,68 mg, osaliselt hüdrogeenitud sojaõli - 30,72 mg.

Kapsli kesta koostis: glütserool 85% - 31,275 mg, želatiin - 75,64 mg, Karion 83 (hüdrolüüsitud kartulitärklis, mannitool, sorbitool) - 8,065 mg, raudoksiidi punane värvaine (E172) - 0,185 mg, titaandioksiid (E171) - 1,185 mg.
Tindikoostis: šellak, raudvärvi must oksiid (E172); lubatud tinti Opacode Black S-1-27794 on lubatud kasutada.

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (10) - kartongpakendid.

Annustamine

Toas koos toiduga üks või kaks korda päevas.

Roaccutane terapeutiline efektiivsus ja selle kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja patsienditi erinevad. See tingib vajaduse individuaalseks annuse valimiseks ravi ajal.

Ravi Roaccutane'iga tuleb alustada annusega 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Enamikul patsientidest jääb annus vahemikku 0,5–1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Haiguse väga raskete vormidega või keha aknega patsiendid võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et remissiooni sagedus ja relapsi ennetamine on optimaalsed, kui kasutada ravikuuri 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), seetõttu varieerub ravi kestus konkreetsetel patsientidel sõltuvalt ööpäevasest annusest. Akne täielik remissioon saavutatakse sageli 16–24 ravinädala jooksul. Patsientidel, kes taluvad soovitatavat annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid kulutage seda kauem.

Enamikul patsientidest kaob akne täielikult pärast ühte ravikuuri. Selge retsidiivi korral on korduv ravikuur Roaccutane'iga näidatud sama päeva- ja ravikuurina nagu esimene. Kuna paranemine võib kesta kuni 8 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist, tuleks teine ​​kursus välja kirjutada mitte varem kui selle perioodi lõpus..

Spetsiaalne annus

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg / päevas) ja seejärel suurendada annuseni 1 mg / kg / päevas või võimalikult talutavaks..

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda hüpervitaminoosi tunnused A. Esimestel tundidel pärast üleannustamist võib olla vajalik maoloputus..

Koostoime

Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleks vältida Roaccutane'i ja A-vitamiini samaaegset manustamist..

Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisese rõhu tõusu, on nende kasutamine koos Roaccutane'iga vastunäidustatud.

Isotretinoiin võib nõrgendada progesterooni sisaldavate preparaatide efektiivsust, seetõttu ei tohiks te kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad väikestes annustes progesterooni.

Samaaegne kasutamine akne raviks ette nähtud paikselt kasutatavate keratolüütiliste või eksfoliatiivsete ravimitega on vastunäidustatud, kuna kohalik ärritus võib suureneda.

Kõrvalmõjud

Enamik Roaccutane'i kõrvaltoimeid sõltub annusest. Reeglina on soovitatavate annuste väljakirjutamisel patsiendi jaoks vastuvõetav kasu ja riski suhe, arvestades haiguse tõsidust. Tavaliselt on kõrvaltoimed pöörduvad pärast annuse kohandamist või ravimi ärajätmist, kuid mõned võivad püsida ka pärast ravi katkestamist.

Kesknärvisüsteemi ja vaimse sfääri küljest: halvenenud käitumine, depressioon, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk (“aju pseudotumor”: peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemiskahjustus, nägemisnärvi turse), krambihood.

Sensoorsete organite osas: nägemisteravuse, fotofoobia, halvenenud kohanemise häired (hämaruse nägemisteravus), harva - värvitaju häired (pärast ravimi ärajätmist), läätse katarakt, keratiit, blefariit, konjunktiviit, silmade ärritus, nägemisnärvi tursed ( koljusisese hüpertensiooni manifestatsioonina); kuulmislangus teatud helisagedustel.

Seedesüsteemist: iiveldus, kõhulahtisus, soolepõletik (koliit, ileiit), verejooks; pankreatiit (eriti samaaegse hüpertriglütserideemiaga üle 800 mg / dl). Kirjeldatud on harvaesinevaid surmaga lõppenud pankreatiidi juhtumeid. Maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv ja pöörduv suurenemine, hepatiidi üksikjuhud. Paljudel neist juhtudest ei väljunud muudatused normi piiridest ja pöördusid raviprotsessi ajal tagasi algväärtuste juurde, kuid mõnes olukorras oli vaja vähendada Roaccutane'i annust või tühistada.

Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, vähenenud hematokrit, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu suurenemine või vähenemine, kiirenenud ESR.

Hingamissüsteemist: harva - bronhospasm (sagedamini patsientidel, kellel on anamneesis bronhiaalastma).

Lihas-skeleti süsteemist: lihasvalu koos seerumis või ilma selleta esineva CPK taseme tõusuga, liigesevalu, hüperostoos, artriit, sidemete ja kõõluste lupjumine, muud luumuutused, kõõlusepõletik.

Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, sügelus, näo erüteem / dermatiit, higistamine, püogeenne granuloom, paronühhia, onühhodüstroofia, granuleerimiskoe suurenenud kasv, juuste püsiv hõrenemine, pöörduv juuste väljalangemine, akne fulminantsed vormid, hirsutism, hüperpigmentatsioon, valgustundlikkus, hele nahk, valgustundlikkus. Ravi alguses võib esineda akne ägenemine, mis kestab mitu nädalat.

A-hüpervitaminoosist tulenevad mõjud: kuiv nahk, limaskestad, sealhulgas huuled (cheiliit), ninaõõne (verejooks), kõri-neelu (hääle kähedus), silmad (konjunktiviit, sarvkesta pöörduv hägusus ja kontaktläätsede talumatus).

Laboratoorsed näitajad: hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus, harva hüperglükeemia. Roaccutane tarbimise ajal registreeriti äsja diagnoositud suhkruhaiguse juhtumid. Mõnedel patsientidel, eriti intensiivse füüsilise aktiivsusega patsientidel, kirjeldatakse seerumis CPK aktiivsuse suurenemist.

Munasüsteemi osa: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud kohalikud või süsteemsed infektsioonid.

Muu: lümfadenopaatia, hematuuria, proteinuuria, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), süsteemne ülitundlikkusreaktsioon, glomerulonefriit.

Roaccutane turustamisjärgse jälgimise ajal kirjeldatakse raskete nahareaktsioonide, näiteks mitmevormilise erüteemi, Stevens-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkimise juhtumeid (vt ka lõik “Erijuhised”)..

Näidustused

  • akne rasked vormid (sõlmeline-tsüstiline, konglobaatne akne või akne, millega kaasneb armide moodustumise oht);
  • akne, mis ei allu muud tüüpi teraapiale.

Vastunäidustused

  • maksapuudulikkus;
  • hüpervitaminoos A;
  • raske hüperlipideemia;
  • samaaegne tetratsükliinravi;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes.

Ettevaatlikult: anamneesis depressioon, suhkruhaigus, rasvumine, halvenenud lipiidide metabolism, alkoholism.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine

Rasedus on Roaccutane-ravi absoluutne vastunäidustus. Kui raseduse ajal ilmneb hoolimata hoiatustest, ravi ajal või kuu jooksul pärast ravi lõppu, on väga suur raskete väärarengutega lapse saamise oht.

Isotretinoiin on tugeva teratogeense toimega ravim. Kui rasedus ilmneb perioodil, mil naine võtab suu kaudu isotretinoiini (suvalises annuses või isegi lühikese aja jooksul), on arenguhäiretega lapse sündimise oht väga suur.

Roaccutane on fertiilses eas naistele vastunäidustatud, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • ta peab kannatama tugeva akne all, mis on vastupidav tavapärastele ravimeetoditele;
  • ta peab kindlasti aru saama ja järgima arsti juhiseid;
  • arst peaks teda informeerima raseduse ohust Roaccutane-ravi ajal ühe kuu jooksul pärast seda ja raseduse kahtluse korral kiireloomulist konsulteerimist;
  • teda tuleks hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebaefektiivsuse eest;
  • ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
  • ta peaks mõistma vajadust ja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne Roaccutane-ravi, ravi ajal ja kuu aega pärast selle lõppu (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega”); soovitav on kasutada samaaegselt 2 erinevat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäär;
  • 11 päeva jooksul enne ravimi kasutamist peab usaldusväärse rasedustesti tulemus olema negatiivne; raseduse test on tungivalt soovitatav iga kuu ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks Roaccutane-raviga alustama alles järgmise normaalse menstruaaltsükli 2.-3. päeval;
  • ta peab mõistma, et iga kuu on kohustuslik arsti visiit;
  • retsidiivi ravis peab ta ühe kuu jooksul enne Roaccutane-ravi alustamist, ravi ajal ja kuu aega pärast selle lõppu pidevalt kasutama samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid, samuti läbima sama usaldusväärse rasedustesti;
  • ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitama oma mõistmist ja soovi kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mille arst talle selgitas.

Isotretinoiinravi ajal tuleb ülaltoodud juhiste kohaselt kasutada rasestumisvastaseid vahendeid isegi neile naistele, kes tavaliselt viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid ei kasuta (välja arvatud patsiendid, kellele tehti hüsterektoomia) või kes teatavad, et neil pole seksi.

Arst peab olema kindel, et:

  • patsient kannatab tugeva akne all (sõlme-tsüstiline, konglobaatne akne või akne, mille korral on armide moodustumise oht); akne, mis ei allu muud tüüpi teraapiale;
  • enne ravimi kasutamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu saadi usaldusväärse rasedustesti negatiivne tulemus; rasedustesti kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab vähemalt ühte, eelistatavalt 2 tõhusat rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne Roaccutane-ravi alustamist, ravi ajal ja kuu jooksul pärast selle lõppu;
  • patsient on võimeline mõistma ja täitma kõiki ülaltoodud raseduse ennetamise nõudeid;
  • patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

Rasedustesti

Vastavalt olemasolevale praktikale tuleks menstruaaltsükli esimese 3 päeva jooksul teha rasedustesti minimaalse tundlikkusega 25 mME / ml:

Enne ravi alustamist

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist peaks arst registreerima esialgse rasedustesti tulemuse ja kuupäeva. Ebaregulaarse menstruatsiooniga patsientidel sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, seda tuleks teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peaks patsienti rasestumisvastastest meetoditest teavitama..

Rasedustesti tehakse Roaccutane vastuvõtmise päeval või 3 päeva enne patsiendi visiiti arsti juurde. Spetsialist peaks testi tulemused registreerima. Ravimit saab välja kirjutada ainult patsientidele, kes saavad tõhusat rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu enne Roaccutane-ravi alustamist.

Teraapia ajal

Patsient peab arsti külastama iga 28 päeva tagant. Igakuise rasedustesti vajadus määratakse kindlaks vastavalt kohalikele tavadele ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, varasemaid menstruaaltsükli rikkumisi. Tõendite olemasolu korral tehakse rasedustesti visiidi päeval või kolm päeva enne arsti visiiti, tuleb testi tulemused registreerida..

5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.

Roaccutane retsepti fertiilses eas naisele võib välja kirjutada ainult 30-päevaseks raviks, ravi jätkamine eeldab arsti poolt uue ravimi väljakirjutamist. Raseduse test, retsepti väljakirjutamine ja ravimi ettevalmistamine on soovitatav läbi viia ühe päeva jooksul.

Roaccutane väljastamine apteegis peaks toimuma ainult 7 päeva jooksul alates väljakirjutamise kuupäevast.

Aitamaks arstidel, apteekritel ja patsientidel vältida Roaccutane'iga lootele sattumise ohtu, on tootmisettevõte loonud "Raseduse kaitse programmi", mille eesmärk on hoiatada ravimi teratogeensuse eest ja rõhutada, et fertiilses eas naised peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Programm sisaldab järgmisi materjale:

  • juhised arstile Roaccutane määramise kohta naistele;
  • patsiendi informeeritud nõusoleku vorm;
  • registreerimisvorm naistele.
  • patsiendi infoleht;
  • mida peate teadma rasestumisvastaste vahendite kohta.
  • Roaccutane puhkuseapteegi juhend.

Nii meestele kui naistele tuleb esitada täielik teave teratogeense riski ja raseduse ennetamise range järgimise kohta..

Meespatsiendid

Olemasolevad andmed näitavad, et Roaccutane'i võtvate meeste seemnest ja seemnevedelikust saadava ravimi kokkupuude naistega ei ole Roaccutane teratogeense toime ilmnemiseks piisav.

Mehed peaksid välistama narkootikumide tarvitamise võimaluse teiste inimeste, eriti naiste poolt.

Kui hoolimata rakendatud ettevaatusabinõudest on Roaccutane-ravi ajal või kuu jooksul pärast selle lõpetamist siiski rasedus tekkinud, on loote väga raskete väärarengute (eriti kesknärvisüsteemist, südamest ja suurtest veresoontest) suur oht. Lisaks suureneb raseduse katkemise oht.

Raseduse korral katkestatakse ravi Roaccutane'iga. Selle säilitamise teostatavust tuleks arutada teratoloogiale spetsialiseerunud arstiga.

Roaccutane määramisega seotud tõsised kaasasündinud loote väärarengud inimestel on dokumenteeritud, sealhulgas hüdrotsefaalia, mikrotsefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotia, välise kuulmiskanali kitsendamine või puudumine), mikroftalmia, südame-veresoonkonna anomaaliad (Fallot'i tetraloogia, suurte veresoonte ülevõtmine, vaheseina defektid), näo väärarendid (suulaelõhe), harknääre, paratüreoidne patoloogia.

Kuna isotretinoiin on tugevalt lipofiilne, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei tohiks Roaccutane'i määrata imetavatele emadele..

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

erijuhised

Roaccutane'i peaksid määrama ainult arstid, eelistatavalt dermatoloogid, kellel on kogemusi süsteemsete retinoidide kasutamisel ja kes on teadlikud ravimi teratogeensuse riskist. Nii mees- kui ka naissoost patsientidele tuleb anda patsiendi infolehe koopia.

Ravimi juhusliku mõju vältimiseks teiste inimeste kehale ei tohiks doonoriverd võtta patsientidelt, kes said Roaccutane'i või vahetult enne seda (1 kuu).

Enne ravi alustamist, 1 kuu pärast selle algust ja seejärel iga 3 kuu järel või vastavalt näidustustele on soovitatav jälgida maksafunktsiooni ja maksaensüüme. Täheldati maksa transaminaaside mööduvat ja pöörduvat suurenemist, enamasti normi piires. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, on vaja vähendada ravimi annust või see tühistada.

Samuti peate enne ravi alustamist, 1 kuu pärast ravi algust ja seejärel iga 3 kuu tagant või vastavalt näitele määrama lipiidide taseme tühja kõhuga seerumis. Tavaliselt normaliseeritakse lipiidide kontsentratsioon pärast annuse vähendamist või ravimi ärajätmist, samuti dieedi pidamist. On vaja kontrollida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist tõusu, kuna nende tõusuga üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib kaasneda äge pankreatiit, mis võib lõppeda surmaga. Püsiva hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomite korral tuleb Roaccutane kasutamine katkestada.

Harvadel juhtudel kirjeldasid Roaccutane-ravi saavad patsiendid depressiooni, psühhootilisi sümptomeid ja väga harva enesetapukatseid. Ehkki nende põhjuslikku seost ravimi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, tuleb depressiooni põdevatel patsientidel olla eriti ettevaatlik ja kõiki patsiente tuleb ravimiravi ajal jälgida depressiooni suhtes, suunates vajadusel vastava eriarsti juurde. Roaccutane ärajätmine ei pruugi siiski põhjustada sümptomite kadumist ning võib olla vajalik täiendav jälgimine ja ravi spetsialisti poolt..

Harvadel juhtudel täheldatakse ravi alguses akne ägenemist, mis kaob 7-10 päeva jooksul ilma annuse kohandamiseta.

Mõni aasta pärast Roaccutane kasutamist düskeratoosi raviks, mille üldine ravikuur ja teraapia kestus olid suuremad kui akneravis soovitatud, tekkisid luumuutused, sealhulgas käbinääre kasvualade enneaegne sulgemine, hüperostoos, sidemete ja kõõluste lupjumine. Seetõttu peaksite ükskõik millisele patsiendile ravimi väljakirjutamisel kõigepealt hoolikalt hindama võimalike eeliste ja riskide suhet.

Roaccutane-ravi saavatel patsientidel soovitatakse ravi alguses kasutada kuiva naha ja limaskestade vähendamiseks niisutavaid salve või kehakreemi, huulepalsamit.

Turustamisjärgse vaatluse käigus kirjeldatakse ravimi Roaccutane kasutamisel raskete nahareaktsioonide, näiteks mitmevormilise erüteemi, Stevens-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi tekkimise juhtumeid. Need nähtused võivad olla tõsised ja põhjustada puude, eluohtlikke seisundeid, haiglaravi või surmaga lõppeda. Roaccutane-ravi saavad patsiendid vajavad hoolikat jälgimist, et tuvastada rasked nahareaktsioonid ja vajadusel lahendada ravimi ärajätmise küsimus.

Roaccutane võtmise taustal on võimalik lihaste ja liigeste valu, seerumi kreatiniinfosfokinaasi suurenemine, millega võib kaasneda intensiivse füüsilise aktiivsuse taluvuse vähenemine..

Vältige sügavat keemilist dermoabrasiooni ja laserravi nii Roaccutane-ravi saavatel patsientidel kui ka 5-6 kuu jooksul pärast ravi, kuna ebatüüpilistes kohtades võib esineda suurenenud armistumist ning hüper- ja hüpopigmentatsiooni. Roaccutane-ravi ajal ja 6 kuud pärast seda pole karvade eemaldamist vaha abil võimalik teostada, kuna on oht epidermise eraldumiseks, armide ja dermatiidi tekkeks.

Kuna mõnedel patsientidel võib esineda nägemisteravuse langust, mis mõnikord püsib ka pärast ravi lõppu, tuleb patsiente selle seisundi võimalusest teavitada, soovitades öisel ajal autojuhtimisel olla ettevaatlik. Nägemisteravuse seisundit tuleb hoolikalt jälgida..

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad tavaliselt silmade kuiv konjunktiiv, sarvkesta hägusus, öise nägemise halvenemine ja keratiit. Silmade kuivade limaskestadega võib kasutada niisutavat silmasalvi või kunstlikku rebendipreparaati. Keratiidi võimaliku arengu jaoks on vaja jälgida kuiva konjunktiiviga patsiente. Nägemist kurdavad patsiendid tuleb suunata silmaarsti juurde ja nad peaksid kaaluma Roaccutane'i ärajätmise võimalust. Kui te ei talu ravi ajal kontaktläätsi, kasutage prille.

Piirake päikesevalguse ja UV-kiirgusega kokkupuudet. Vajadusel kasutage päikesekaitsekreemi, mille kaitsefaktor on vähemalt 15 SPF.

Harva esinevad healoomulise koljusisese hüpertensiooni („aju pseudotumoor”), sealhulgas kombineeritud kasutamisel koos tetratsükliinidega. Sellistel patsientidel tuleb Roaccutane manustamine kohe ära jätta..

Ravi ajal Roaccutane'iga võib tekkida põletikuline soolehaigus. Raske hemorraagilise kõhulahtisusega patsientidel tuleb Roaccutane manustamine kohe ära jätta.

Kirjeldatud on harvaesinevaid anafülaktilisi reaktsioone, mis ilmnesid alles pärast retinoidide eelmist välist kasutamist. Rasked allergilised reaktsioonid nõuavad ravimi ärajätmist ja patsiendi hoolikat jälgimist.

Kõrge riskiga rühmas (diabeediga, rasvumisega, kroonilise alkoholismi või rasva metabolismiga) patsiendid võivad Roaccutane-ravi ajal vajada glükoosi ja lipiidide sagedasemat laboratoorset jälgimist..

Kui teil on diabeet või kahtlustate seda, on soovitatav glükeemiat sagedamini määratleda..

Loe Nahahaigused

Öise higistamise põhjused ja ravi une ajal

Tuulerõuged

Öösel magades magamine on probleem, mis teeb paljudele muret. Kuid kaugeltki mitte alati on see tõsise haiguse tagajärg, mille korral peate arsti vaatama. Tugev higistamine pole üldse patoloogia.

Tramm 911

Tuulerõuged

StruktuurBadyagi ekstrakt, vesi, sulfoonhappe polümeerne ammooniumsool, Aesculus esculus ekstrakt (hobukastan), Matricaria kummeliekstrakt, säilitusaine - diazolidinüüluurea, jodopropinüülbutüülkarbamaat, propüleenglükool.

Kõrva seenhaiguse sümptomid ja ravi inimestel

Mutid

Seen kõrvades on välise kuulmiskanali kahjustus. Sellega kaasneb põletikulise protsessi areng, mis mõjutab ka aurikot ja kuulmekile. Patoloogia meditsiiniline nimi on otomükoos.