Põhiline / Tuulerõuged

Erysipelas põletiku alternatiivne ravi

Erysipelas või erysipelas (poola keeles róża) on nakkuslik, üsna tavaline naha- ja limaskestade haigus. Ladina keeles - erysipelas (erythros tõlgitud kreeka keelest - punane, pellis - nahk). Kõigist nakkushaigustest võtab erysipelas neljanda koha ja on tänapäeval rahvatervise üks kiireloomulisi probleeme. Erüsilaatide põhjustajaks on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Haiged isikud ja terved kandjad on nakkusallikad. Haigust iseloomustab tugev palavik, joobeseisundi sümptomid ja erkpunase värvusega põletikupiirkondade ilmumine nahale või limaskestadele.

Erüsipelaste keerulised vormid on kõige raskemad pehmete kudede infektsioonid. Neid iseloomustab kiire algus, kiire progresseerumine ja raske joove..

Erysipelas patsient on nakkav. Naised haigestuvad sagedamini reproduktiivfunktsiooni väljasuremise perioodil. Kolmandikul patsientidest omandab haigus retsidiivi.

Erysipelas on teada iidsetest aegadest. Tema kirjeldus on leitud iidsete autorite töödest. Erüsilaste patogeeni puhta kultuuri isoleeris 1882. aastal F. Felleisen. Haiguse uurimisel tohutu panuse andsid vene teadlased E. A. Halperin ja V. L. Cherkasov.

Joon. 1. Jalal olevad erysipelas (erysipelas) (sääreosa erysipelas).

Erüsilaatide põhjustaja

Streptokokke on 20 tüüpi (serorühmad). Neist kõige olulisemad on A, B, C, D ja G. serogrupid. Streptokokid. Beeta hemolüütiline A-rühma streptokokid (Streptococcus pyogenes) on inimestel paljude ohtlike haiguste põhjustajaks - naha ja pehmete kudede pustuloossed haigused (abstsessid, flegmon, keeb ja osteomüeliit)., tonsilliit ja farüngiit, bronhiit, reuma, skarlatõbi ja toksiline šokk. Erüsilaatide põhjustajaks võib olla mis tahes tüüpi streptokokirühm A.

Bakterid on ümara kujuga. Sagedamini ahelatena, harvemini paarikaupa. Laiendada jagades kaheks.

  • Väliskeskkonnas, sealhulgas röga ja mäda, püsivad bakterid mitu kuud ja püsivad madalal temperatuuril ja külmumisel.
  • Kõrge temperatuur, päikesevalgus ja desinfitseerivad lahused avaldavad kahjulikku mõju mikroobidele.
  • Streptokokid on antibiootikumide suhtes väga tundlikud, resistentsus, mille suhtes nad arenevad aeglaselt.

Streptokokid eritavad mitmeid endo- ja eksotoksiine ja ensüüme, mis määravad nende kahjuliku toime..

Joon. 2. Streptokokid on ümara kujuga. Sagedamini ahelatena, harvemini paarikaupa.

Joon. 3. Beetahemolüütilise A-rühma streptokokid moodustavad veresagaril kasvades hemolüüsi tsoonid (kerged halod), mis on 2–4-kordne kolooniate läbimõõt.

Joon. 4. Toitainekeskkonnal kasvatades on streptokoki kolooniad läikivad, tilgakujulised või hallid, tuhmid ja granulaarsed, ebakorrapäraste servadega või kumerad ja läbipaistvad.

Haiguse epidemioloogia

Beeta-hemolüütiliste streptokokkide reservuaar ja allikas on haiged ja “terved” bakterikandjad. Bakterid tungivad nahka väljastpoolt või kroonilise infektsiooni fookustest. Erysipelas inimestel, kellel on streptokokkinfektsiooni ilmingud (krooniline tonsilliit, kaaries, ENT-organite haigused jne), esineb 5-6 korda sagedamini. Steroidhormoonide pikaajaline kasutamine on haiguse arengut soodustavaks teguriks.

Nakatumise sissepääsuväravad on väikesed vigastused, praod, marrastused, marrastused ja haavad nahal ning nina, suguelundite jne limaskestadel. Kontakt ja õhus levimine - peamised nakatumisviisid.

A-rühma streptokokid elavad sageli inimese nahal ja limaskestadel ega põhjusta haigusi. Selliseid isikuid nimetatakse bakterikandjateks. Erysipelas registreeritakse naistel sagedamini reproduktiivse funktsiooni väljasuremise perioodil. Mõnel patsiendil on erysipelas korduv iseloom, mis ilmselt on seotud geneetilise eelsoodumusega.

Haigus areneb sageli lümfostaasi ja venoosse puudulikkuse, erineva päritoluga tursete, troofiliste haavandite ja jalgade seeninfektsiooniga.

Joon. 5. Flegmon ja gangreen - erüsilaatide suured komplikatsioonid.

Kuidas erysipelas tekib (erysipelaste patogenees)

Põletik erysipelas lokaliseerub kõige sagedamini näol ja jalgadel, harvem kätel, pagasiruumi, munandikotti, vaheseinas ja limaskestadel. Haigus esinev põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle luustik on dermis. See täidab tugi- ja troofilisi funktsioone. Dermises on palju kapillaare ja kiudusid..

Põletik erysipelas on nakkav ja allergiline.

  • Bakterite surma ajal vabanevad elutähtsad tooted ja ained põhjustavad toksikoosi ja palavikku.
  • Põletikulise protsessi arengu põhjus on mõju hemolüütiliste streptokokkide toksiinide, ensüümide ja antigeenide, aga ka bioloogiliselt aktiivsete ainete kudedele. Kahjustatud on väikesed arterid, veenid ja lümfisooned. Põletik on seroosne või seroosne-hemorraagiline.
  • Inimese naha antigeenid on struktuurilt sarnased streptokokkide polüsahhariididega, mis põhjustab autoimmuunsete protsesside arengut, kui patsiendi antikehad hakkavad oma kudesid ründama. Immuunsed ja autoimmuunsed kompleksid põhjustavad naha ja veresoonte kahjustusi. Areneb vere intravaskulaarne koagulatsioon, rikutakse kapillaaride seinte terviklikkust, moodustub lokaalne hemorraagiline sündroom. Nahas asuvate veresoonte laienemise tagajärjel keskendutakse hüperemiale ja vesiikulitele, mille sisu on seroosne või hemorraagiline.
  • Bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas histamiini, mis osaleb erysipelas hemorraagiliste vormide tekkes, satub vereringesse suurel hulgal.
  • Lümfide puudulikkus avaldub alajäsemete tursega. Aja jooksul asendatakse kahjustatud lümfisooned kiulise koega, mis viib elevandiaasi arenguni.
  • Nakkusliku ja allergilise põletiku keskus tarbib suures koguses glükokortikoide. See viib neerupealiste täiendava puudulikkuse tekkeni. Valkude ja vee-soolade häiritud metabolism.

Joon. 6. Põletikuline protsess haiguses mõjutab naha peamist kihti, selle raam on dermis.

Erüsilaatide arengut mõjutavad tegurid

Erüsipelatoosse põletiku arengut mõjutavad järgmised tegurid:

  • Haiguse individuaalne eelsoodumus geneetilise eelsoodumuse tõttu või suurenenud tundlikkus streptokokkide ja stafülokokkide allergeenide suhtes.
  • Keha kaitsereaktsioonide vähenenud aktiivsus - mittespetsiifilised tegurid, humoraalne, rakuline ja kohalik immuunsus.
  • Neuroendokriinsüsteemi häired ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalustamatus.
sisu juurde ↑

Erysipelas klassifikatsioon

  1. On erütematoosseid, erütematoosseid-bulloosseid, erütemaatilisi-hemorraagilisi ja bulloosseid-hemorraagilisi (komplitseerimata) ning abstsessitud, flegmonoosseid ja nekrootilisi (keerulisi) erüsilaste vorme. See erüsilaste klassifikatsioon põhineb kohalike kahjustuste iseloomul.
  2. Vastavalt kursuse raskusastmele jagunevad erysipelased kopsudeks, mõõdukateks ja rasketeks.
  3. Vastavalt erüspelaste manifestatsioonide sagedusele jaguneb see primaarseks, korduvaks ja korduvaks.
  4. Eristatakse erüsilaste lokaliseeritud, laialt levinud, rändavat ja metastaatilist vormi..

Levimuse järgi

  • Kui nahale ilmub piiratud kahjustus, räägivad nad lokaliseeritud vormis erüsiididest.
  • Fookuse väljumist anatoomilisest piirkonnast peetakse tavaliseks vormiks.
  • Kui põhifookuse lähedusse ilmub üks või mitu uut sildadega ühendatud ala, räägivad nad erüsilaste rändavast vormist.
  • Uute põletiku fookuste ilmnemisega kaugelt primaarsest fookusest räägivad nad haiguse metastaatilisest vormist. Samal ajal levivad streptokokid läbi hematogeense tee. Haigus on raske ja pikaajaline, sageli keeruline sepsise arengu tõttu..

Esinemissageduse järgi

  • Esmakordselt tekkinud erysipelasid nimetatakse primaarseteks.
  • Kui haiguse kordumine toimub samas kohas, kuid mitte varem kui 2 aastat pärast esimest juhtumit või kui haiguse kordumine toimub teises kohas varem kui see periood, räägivad nad korduvatest erysipelastest.
  • Samas kohas korduvalt esinevad erysipelas on korduvad.

Raskuse järgi

  • Haiguse kerget raskusastet iseloomustab lühike palavik ja kerged joobeseisundi sümptomid, mis on iseloomulikud erysipelaste erütematoossele vormile.
  • Mõõdukat raskusastet iseloomustab pikem (kuni 5 päeva) palavik ja raskemad joobeseisundi sümptomid, mis on tüüpiline haiguse erütematoosse ja erütematoosse-bulloosse vormi korral.
  • Raske erysipelas kulg on iseloomulik hemorraagilistele ja keerukatele haigusvormidele, mis esinevad kõrge (kuni 40 0 ​​С) kehatemperatuuri, raske joobeseisundi korral, mõnel juhul toksilise šoki ja sepsise tekkega. Raske kulg toimub haiguse rändavate ja metastaatiliste vormidega.

Haiguse kustutatud või katkestatud vorme märgitakse piisava ja õigeaegse raviga. Haruldane.

Joon. 7. Fotol naha erysipelas.

Erüsipealsete tunnused ja sümptomid haiguse erinevates vormides

Inkubatsiooniperioodil esinevate erüsilaste tunnused ja sümptomid

Naha punetiste inkubatsiooniperiood väljastpoolt nakatumise korral on 3 kuni 5 päeva. Haigus algab reeglina ägedalt, esimeste sümptomite ja märkide ilmnemise tunni täpsusega. Peavalu, üldine nõrkus, palavik temperatuuril 39–40 ° C, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, sageli iiveldus ja oksendamine, harvemini krambid ja teadvushäired - erüsipealade peamised nähud ja sümptomid sel perioodil. Mürgitus erysipeladega areneb streptokokkide toksiinide vereringesse eraldumise tagajärjel.

Samal ajal ilmnevad esimesed lokaalse kahjustuse tunnused. Mõnikord ilmnevad kohalikud sümptomid 6-10 tunni jooksul pärast haiguse algust.

Streptokokkidel on lümfisüsteemi tropism, kus nad paljunevad kiiresti ja levivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis arenenud põletiku tagajärjel suurenevad. Palavik ja toksikoos püsivad kuni 7 päeva, harvemini - kauem.

Kõigi erysipela vormidega kaasneb lümfisoonte ja lümfisõlmede põletik.

Joon. 8. Fotol lastel erüsipealsed (näo erysipelas).

Haiguse erütematoosse vormiga erüsipelatoosse nahapõletiku tunnused ja sümptomid

Põletustunne ja lõhkev valu kahjustuse kohas on erysipelas esimesed sümptomid. Punetus ja turse on haiguse esimesed nähud. Mõjutatud piirkonnas on nahk puudutamisel kuum ja pinges. Põletikuline fookus suureneb kiiresti. Erüsipealne tahvel on ümbritsevatest kudedest eraldatud rulliga, selle servad on servad ja see meenutab leegi keeli. Mõjutatud piirkonna kudedes ja kapillaarides on palju streptokokke, mida saab tuvastada lihtsa määrdemikroskoopia abil. Protsess kestab kuni 1 kuni 2 nädalat. Punetus kaob järk-järgult, erüteemi servad erodeeruvad, tursed kaovad. Epidermise ülemine kiht on katkestatud ja tihendatud, mõnikord ilmuvad pigmenteerunud laigud. Püsiv ödeem näitab lümfostaasi arengut.

Joon. 9. Fotol jalgade erüteemiline vorm.

Haiguse erütematoosse-bulloosse vormi erüsipelatoosse nahapõletiku nähud ja sümptomid

Haiguse erütematoosset-bulloosset vormi iseloomustab vesiikulite ja villide ilmumine kahjustatud nahapiirkonnale. Bulloossed elemendid sisaldavad kerget läbipaistvat vedelikku (eksudaat). Mõnikord muutub eksudaat häguseks ja vesiikulid muutuvad pustuliteks. Aja jooksul kukuvad mullid maha, nende kohale moodustuvad pruunid koorikud, mis on tihedalt katsudes. 2 kuni 3 nädala pärast koorikud lükatakse tagasi, paljastades erosiivse pinna. Mõnel patsiendil tekivad troofilised haavandid. Mõjutatud pinna epiteliseerimine on aeglane..

Joon. 10. Erütematoosse-bulloosse kujuga erysipelas moodustuvad varisenud vesiikulite kohale pruunid või mustad koorikud..

Haiguse erütematoosse hemorraagilise vormiga erysipelaste tunnused ja sümptomid

Seda erüsipelatoosse nahapõletiku vormi esineb viimasel ajal sagedamini ja mõnes meie riigi piirkonnas võtab see selle haiguse kõigi vormide seas esikoha..

Põletustunne ja lõhkev valu, punetus, turse ja väikese ulatusega (kuni 3 mm) hemorraagiad (petehhiad) on haiguse erütematoosse-hemorraagilise vormi peamised tunnused ja sümptomid. Hemorraagia kahjustuse kohas on vere väljumine kahjustatud väikestest veresoontest rakkudevahelisse ruumi.

Haigust iseloomustab pikem (kuni 2 nädalat) palavik ja aeglane vastupidine areng. Tüsistuste hulgas märgitakse mõnikord naha nekroosi..

Joon. 11. Käe erysipelas. Väikeste punktide hemorraagiad (petehhiad) - erüspemaatilise erüteemilise-hemorraagilise vormi peamine sümptom.

Haiguse bulloosse-hemorraagilise vormiga erysipelaste tunnused ja sümptomid

Naha erüspelatoosse bulloosse hemorraagilise vormi puhul on iseloomulik seroosse-hemorraagilise sisuga villide ilmnemine hüperemia taustal. Verevool on seotud kapillaaride sügava kahjustusega. Pärast mullide mahakukkumist paljastub erosioonne pind, millel asuvad mustad koorikud. Paranemine on aeglane. Haigust komplitseerib sageli naha nekroos ja nahaaluse rasvapõletik. Armid ja pigmentatsioon jäävad pärast paranemist..

Joon. 12. Fotol alajäseme gangreen erysipelas bulloosse-hemorraagilise vormi komplikatsioonide tagajärjel.

Haiguse bulloossed ja hemorraagilised vormid põhjustavad lümfostaasi arengut.

Erüspelaste keeruliste vormide tunnused ja sümptomid

Naha erysipelas flegmonoosseid ja nekrootilisi vorme peetakse haiguse komplikatsioonideks.

Põletiku levimisega nahaalusesse rasvkoesse ja sidekoesse areneb flegmonoosne põletik. Naha kahjustatud piirkonda ilmuvad mädadega täidetud mullid. Haigus on raske, raske joobeseisundiga. Naha kahjustatud piirkond on sageli nakatunud stafülokokkidega. Flegmonoossed erüsipealsed põhjustavad sageli sepsist.

Erysipelaside nekrootiline (gangrenoosne) vorm areneb madala immuunsusega inimestel. Pehmed kuded läbivad nekroosi (täielik hävitamine). Haigus algab kiiresti, jätkub raske joobeseisundiga ja progresseerub kiiresti. Desinfitseerimise armid jäävad pärast paranemist..

Erysipelas'e raskete ja keeruliste vormide taastumisperiood on aeglane. Asteeniline sündroom pärast taastumist püsib mitu kuud.

Joon. 13. fotol erysipelas (erysipelas), haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm.

Omadused erüsliinid teatud kehaosades

Kõige sagedamini registreeritakse erysipelasid alajäsemete nahal, mõnevõrra harvemini jäsemetel ja näol, harvem pagasiruumi, limaskestadel, piimanäärmel, munandikottel ja perineumil.

Jalas olevad erysipelas

Jalal olevad erysipelas arenevad naha terviklikkuse rikkumise tõttu, mille esinemine on seotud vigastuste ja verevalumitega. Sageli areneb haigus patsientidel, kellel on jalgade ja küünte seeninfektsioon, alajäsemete vereringehäired, mis arenesid välja suhkruhaiguse, veenilaiendite, suitsetamise ja ülekaalu tagajärjel. Nakkuse allikad on ka patsiendi kehas esinevad kroonilise infektsiooni kolded.

Põletustunne, lõhkemisvalu kahjustuse kohal, punetus ja turse - esimesed jalgade erysipelade nähud ja sümptomid.

Jalades esinevad erüsipealsed on sageli korduvad. Ebaõige ravi ja kroonilise infektsiooni fookuste esinemine aitavad kaasa haiguse taastekkevormi kujunemisele.

Sagedased ägenemised põhjustavad fibrootiliste muutuste tekkimist dermises ja nahaaluses koes, millele järgneb lümfostaasi ja elevandi tekkimine.

Joon. 14. Fotol jalgade erysipelas.

Erysipelas käe peal

Käte erysipelad arenevad radikaalse masteektoomia tagajärjel narkomaanidel intravenoosse manustamise tõttu ja naistel lümfi stagnatsiooni taustal.

Joon. 15. Erysipelas kätel.

Joon. 16. Fotol käe erysipelas.

Erysipelas

Kõige sagedamini ilmneb primaarne erütematoosne vorm näol. Punetus katab sageli põskede ja nina piirkonda (nagu liblikas) ning lisaks tursele ja sügelusele kaasneb sellega sageli ka tugev valu. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu näole, peanahale, kaelale ja kaelale. Mõnedel patsientidel on haiguse komplitseerunud silmalaugude paksuse abstsesside teke ja mädade kogunemine peanaha alla. Infektsiooni levimisega nahaalusesse rasva areneb flegmon. Nõrgad näod ja vanadel inimestel võib tekkida gangreen.

Näol esinevate erüsipealidega nakatumise allikas on sageli siinuste streptokokknakkus ja keeb. Orbiidi erysipelas nakatumise allikas on streptokokiline konjunktiviit.

Streptokokilise keskkõrvapõletiku korral tekivad mõnikord aurikli punetus, sageli levib põletikuline protsess peanahasse ja kaela.

Joon. 17. Erysipelas erütematoosne vorm esineb sageli näol.

Joon. 18. Erysipelas näol. Punetus katab sageli põskede ja nina (nagu liblikas).

Joon. 19. Mõnikord ulatub põletiku fookus kogu nägu, peanahka, kaela ja kaela.

Joon. 20. Fotol käe erysipelas.

Kere erysipelas

Erüsipelad arenevad mõnikord asepsiseeskirjade mittejärgimisel kirurgiliste õmbluste piirkonnas. Erysipelas on raske streptokokkide tungimine vastsündinu nabanööri. Piimanäärme erysipelas areneb mastiidi taustal. Gangreeni areng võib põhjustada armistumist, millele järgneb organite funktsiooni halvenemine.

Suguelundite ja kõhukelme erysipelas

Munandikoti, peenise, naiste suguelundite ja kõhukelme erysipelas areneb haiguse erütematoosne vorm kõige sagedamini koos aluskudede väljendunud ödeemiga. Kudede nekroos koos järgneva armistumisega viib munandite atroofiani. Sünnitavatel naistel on erysipelasid äärmiselt raske. Põletikuline protsess mõjutab sageli sisemisi suguelundeid.

Limaskestade erysipelas

Limaskestade erysipelas kannatavad sagedamini neelu, kõri, suuõõne ja nina limaskestad. Limaskestade kahjustusega areneb haiguse erütematoosne vorm. Põletiku piirkonnas areneb hüperemia ja märkimisväärne ödeem, sageli nekroosi fookustega.

Joon. 21. Fotol suu limaskesta erysipelas.

Kordused

Samas kohas korduvalt esinevad erysipelas on korduvad. Relapsi jagatakse varaseks ja hiliseks. Haiguse korduvaid episoode, mis esinevad kuni 6 kuud, peetakse varajasteks ägenemisteks, hiljem - rohkem kui 6 kuud.

Nakkuse allikaks on kroonilise infektsiooni kolded, kust verega streptokokid levivad kogu kehas, aga ka varjatud (varjatud) nakkuse kolded dermis, kus tuulevaikus perioodil muutuvad streptokokid parasiitiliseks L-vormiks.

Krooniline venoosne puudulikkus, lümfostaas, suhkurtõbi ja haiguse ebaõige ravi aitavad kaasa relapsi tekkele. Ebasoodsates tingimustes töötavatel ja eakatel patsientidel täheldatakse sageli retsidiive.

Naha lümfikapillaarides paljunemisel moodustavad streptokokid dermises põletikulise fookuse. Sageli esinevad ägenemised madala kehatemperatuuri ja kergete joobeseisundisümptomitega. Nahal ilmnevad rasvane erüteem ja tursed. Tervislikest piirkondadest eraldamine on halvasti väljendatud.

Sagedased ägenemised põhjustavad fibrootiliste muutuste tekkimist dermises ja nahaaluskoes, millele järgneb elevandiaasi areng.

Joon. 22. Fotol haruldaste lokalisatsioonidega erüsipealsed (erysipelas).

Eakate erysipelas

Vanematel inimestel esinevad erysipelasid sageli näol. Haigusega kaasneb tugev valu. Gangreen areneb mõnikord. Erysipelas on pikaleveninud käik ja taandub aeglaselt.

Joon. 23. Erysipelas näol eakatel.

Lastel esinevad erüsipealsed

Erysipelas on lastel harva. Vanematel lastel kulgeb haigus kergekujulisel kujul. Erüspelaste fookus võib esineda erinevates kohtades. Erütematoosne vorm areneb sagedamini. Prognoos on soodne.

Alla ühe aasta vanustel lastel on erysipelas raskem. Põletiku foobid ilmnevad sagedamini mähkmelööbe kohtades ja näol, levivad mõnikord ka teistesse kehaosadesse. Haiguse flegmonoosse vormi korral võib areneda sepsis, näo erysipelas - meningiit.

Erysipelas on raske, kui streptokokid sisenevad vastsündinute nabanööri. Protsess levib kiiresti lapse selja, tuharate ja jäsemete külge. Mürgistus koguneb, kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt, ilmnevad krambid. Mõnel patsiendil areneb sepsis. Suremus vastsündinute erysipelas on äärmiselt kõrge.

Joon. 24. Lastel erüspellide fotol.

Erüsipelaste komplikatsioonid

Erüsipelaste komplikatsioonid esinevad 4 - 8% juhtudest. Keha kaitsereaktsioonide aktiivsuse vähenemine ja ebapiisav ravi põhjustavad:

  • lümforröa - lümfi voog kahjustatud lümfisoontest,
  • haavandid - sügavad nahadefektid,
  • mädanik - mädanik, mida ümbritseb tihe kapsel,
  • flegmon, kui põletik levib nahaalusesse rasva ja sidekoesse,
  • gangreen - põletikust mõjutatud kudede täielik hävitamine,
  • tromboflebiit - venoossete seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega,
  • kopsupõletik seniilsetel inimestel,
  • lümfostaas (lümfedema), mis on välja töötatud lümfisüsteemi väljavoolu ja elevandiaasi (fibredema) tagajärjel,
  • nakkav psühhoos,
  • põletiku kohas sageli pika või korduva kuluga hüperkeratoosiga areneb ekseem, ilmub pigmentatsioon.

Immuunsus ei arene pärast erysipelasid.

Joon. 25. Lümfostaas ja elefantiasis erysipelas põhjustavad patsiendi sageli puude.

Joon. 26. Erüsilaste kohutav komplikatsioon - flegmon.

Joon. 27. Fotol on alajäseme gangreen erysipelas bulloosse-hemorraagilise vormi komplikatsioon.

Naha erysipelas

Erysipelas omistatakse prantsuse sõnale rouge (punane), kuna seda iseloomustab tugev nahapunetus, turse, valu ja palavik. Põletiku fookus kasvab kiiresti, algab sumbumine, valu ja põletustunne intensiivistuvad. Miks tekib naha ja limaskesta erüspelatoosne põletik? Siit saate teada selle haiguse etioloogia, selle ravimeetodite ja võimalike komplikatsioonide kohta..

Haiguse põhjused

Haiguse algpõhjus (RHK-10 kood) on nakatumine streptokokkide kõige ohtlikuma perekonnaga - beeta-hemolüütiline streptokokirühm A. See tekib kokkupuutel selle nakkuse patsiendi või kandjaga määrdunud käte kaudu õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuslik või mitte, põletik sõltub üldisest seisundist (immuunsus), kontaktist ja muudest teguritest. Aidake kaasa nahakahjustuse levikule ja nakkuse arengule:

  • hõõrdumised, jaotustükid;
  • haavandid;
  • süstekohad;
  • hammustab
  • tuulerõuged (haavandid);
  • herpes;
  • vöötohatis;
  • psoriaas;
  • dermatiit;
  • ekseem;
  • keemiline ärritus;
  • keeb;
  • follikuliit;
  • armistumine.

Nakkuse oht suureneb inimestel, kellel on tromboflebiit, veenilaiendid, lümfisüsteemi puudulikkus, seeninfektsioonid, kes kannavad pidevalt kummiriideid ja jalanõusid, voodis magavad patsiendid. ENT-haiguste järgsed tüsistused aitavad kaasa immuunsuse pärssivate nakkuste levikule ja arengule:

  • teatud ravimite võtmine;
  • keemiaravi;
  • endokriinsed haigused;
  • maksa tsirroos;
  • ateroskleroos;
  • AIDS;
  • aneemia;
  • suitsetamine;
  • onkoloogia;
  • sõltuvus;
  • kurnatus;
  • alkoholism.

Millistes valdkondades areneb see sagedamini

Erysipelas on lokaalne põletik, mis mõjutab naha osi. Kolded on kõige vastuvõtlikumad järgmistele kehaosadele:

  1. Jalad. Põletik tekib streptokokkidega nakatumise tagajärjel konnasilmade, seente, vigastuste nahakahjustuste kaudu. Arengut soodustab lümfivoo ja vereringe rikkumine, mis on põhjustatud tromboflebiidist, ateroskleroosist ja veenilaienditest. Bakterid, sattunud nahakahjustuste kaudu kehasse, hakkavad paljunema sääre lümfisoontes.
  2. Käed. See kehaosa naistel on masteektoomia järgselt lümfi stagnatsiooni tõttu erysipelas suhtes altid. Süstimisega kahjustatud käte nahk.
  3. Nägu ja pea. Erysipelas kui tüsistus on võimalik ENT-haiguste ajal ja pärast seda. Nii näiteks kõrv (aurikkel), kael ja pea muutuvad keskkõrvapõletikuks. Streptokokiline konjunktiviit provotseerib orbiitide ümbruses põletiku teket ja siinuste nakkusi - erüsilestele iseloomuliku fookuse moodustumist liblika kujul (nina ja põsed).
  4. Torso. Siin toimub nahapõletik kirurgiliste õmbluste piirkonnas, kui neisse viiakse streptokokkinfektsioon. Vastsündinutel nabaava. Nahakahjustuste võimalikud ilmingud herpese ja herpes zosteri korral, haavandite piirkonnas.
  5. Suguelundid. Ilmub naissoost labia majora piirkonnas, meestel munandit, areneb pärakus, kõhukelmes, mähkmelööbe, kriimustuste, naha hõõrdumise kohtades.

Iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Nahapõletik algab järsu temperatuuri tõusuga (kuni 39–40 kraadi!) Ja tugevate külmavärinatega, mis keha raputavad. Palavik kestab umbes nädal, millega kaasnevad teadvuse hägustumine, deliirium, krambid, tugev nõrkus, lihasvalu, pearinglus. Need märgid on iseloomulikud esimesele joobeseisundile. 10-15 tundi pärast nakatumist ilmneb naha hele punetus, mis on põhjustatud stafülokoki toksiinidest tingitud vasodilatatsioonist. Ühe või kahe nädala pärast intensiivsus nõrgeneb, nahk hakkab koorima.

Nakkuse fookus on piiratud märgatava rulliga (naha paksenemine), selle servad on ebaühtlased ja kasvab kiiresti. Nahk hakkab läikima, patsiendil on kahjustuse kohas tugev põletustunne ja valu. Erüsilaatide keeruka vormi puhul on iseloomulikud järgmised:

  • villid mäda;
  • hemorraagia;
  • läbipaistvad sisumullid.

Näol olevad erüsipealsed: ravimeetodid

Üks tõsiseid nahapatoloogiaid on erysipelas. Peaaegu kõik võivad haigestuda, seetõttu on oluline teada, kuidas erysipelas avaldub ja kuidas sellega toime tulla.

Mis on erysipelas

Erysipelas on nakkusliku iseloomuga haigus, mida iseloomustab naha ülemiste kihtide ja nahaaluse koe lokaalne kahjustus. Patoloogia teine ​​nimi on erysipelas. Haigus võib sageli korduda ja muutuda keeruliseks..

Kõigi nakkuslike patoloogiate hulgas esinevad erysipelas sageli neljandal kohal. Põletikuline protsess põhjustab streptokokki, nakatumine toimub õhus olevate tilkade, harvemini kontakti kaudu. Allikas on patsient, kellel on mingisugune bakteriaalne infektsioon, või streptokoki tervislik kandja. Erysipelas on nägu vähem levinud kui teistes kehaosades.

Erysipelas näol on vähem levinud kui teistes kehaosades

Väljastpoolt siseneb patogeen kehasse suu või nina, suguelundite naha või limaskestade mitmesuguste kahjustuste kaudu. Kroonilise infektsiooni korral tungivad streptokokid verevooluga nahka, pärast mida algab aktiivne põletik, moodustub kahjustus. Kui immuunkaitse töötab piisaval tasemel, siis haigus ei arene.

Erüsilaatide põhjustaja on streptokokk

Erüspelaažides kaasneb mikroorganismide kiire kasvuga lümfisüsteemi kapillaarides, kus need paiknevad, suure hulga toksiinide, erinevate antigeenide, komplekssete ensüümide, see tähendab mikroobsete jäätmete vabanemisega. Selle tagajärjel areneb nakatunud inimesel raske joove, temperatuur tõuseb kõrgele numbrile, võib tekkida isegi toksiline-nakkuslik šokk.

Patoloogial on teatav hooajalisus - enamik erysipelas juhtudest registreeritakse suvel või varasügisel.

Haiguse põhjused

Patoloogia otsene põhjus on beeta-hemolüütiline streptokokk - nende mikroorganismide kogu rühma kõige ohtlikum. Lisaks erysipelas'ele võib patogeen põhjustada paljusid muid haigusi - äge tonsilliit, müokardiit, glomerulonefriit, sarlakid, reuma.

Streptokoki toksiinid on võimelised:

  • lahustada rakud;
  • hävitada hüaluroonhape, mis aitab kaasa patogeeni kiirele levikule;
  • stimuleerida tsütokiinide vabanemist - põletikulise reaktsiooni tekkimise eest vastutavad ained;
  • vähendada streptokokivastaste antikehade arvu, pärssida nende tootmist, pärssida valgete vereliblede võimet bakteritega võidelda;
  • mõjutavad veresooni, aidates kaasa autoimmuunsete reaktsioonide tekkele, põhjustavad väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvust, mis põhjustab turset.

Beetahemolüütiline streptokokk eritab toksiine ja ensüüme, mis kahjustavad veresooni, vererakke ja põhjustavad joobeseisundit

Mikroobide sissetoomist kehasse soodustavad naha teatud seisundid:

  • mitmesugused mehaanilised kahjustused:
    • jaotustükid, hõõrdumised, eriti ulatuslikud;
    • voodid, haavandid;
    • putukate ja loomade hammustused;
  • viirushaigused:
    • herpes;
    • tuulerõuged;
  • tööstuslike ohtude mõju:
    • sagedane töö saastunud esemetega;
    • kokkupuude nahaga erinevate keemiliste ühenditega;
  • mitmesugused mädased patoloogiad:
    • keeb;
    • follikuliit;
  • mitmesuguste allergiliste dermatooside kroonilised vormid, mis võivad põhjustada sügelust, kriimustamist ja nakkuse tungimist mikrotraumadesse:
    • psoriaas;
    • ekseem;
    • neurodermatiit;
    • nõgestõbi;
  • cicatricial muutused nahas - operatsioonijärgne või posttraumaatiline;
  • peanaha seenpatoloogia.

Isegi väike hõõrdumine võib vallandada erüsipealsed.

Erysipelas võib muutuda streptokoki põhjustatud haiguste komplikatsioon:

Patogeeni paljunemist soodustavad kohalikud häired vere- ja lümfiringes. Olulist rolli põletiku kujunemisel mängib immuunsussüsteem. Kui see suudab ohjeldada streptokokkide aktiivset paljunemist, mida 10-15% kõigist inimestest on pidevalt kehas, siis põletikku ei teki. Kui immuunkaitse on krooniliste infektsioonide või stresside tagajärjel alla surutud, areneb haigus. Samuti on asjakohane suurenenud individuaalne tundlikkus mikroobtoksiinide suhtes..

Kõige sagedamini kannatavad näod erysipelas:

  • eakad naised (üle 50-aastased);
  • inimesed, kes võtavad pikka aega steroide;
  • "määrdunud" tootmisega töötajad, kelle nahk on kontaktis kahjulike ainetega ja kalduvus mikrotraumale;
  • kellel on ENT organite patoloogia;
  • kõrgelt arenenud riikide elanikud (haigus on Aafrikas ja Lõuna-Aasias eriti haruldane).

Video: erysipelaste kohta populaarne

Erüsilaatide manifestatsioonid

Haiguse äge ilmnemine toimub 90% juhtudest. Tavaliselt oskab inimene nimetada ka täpse aja, millal ta tundis esimesi sümptomeid. Inkubatsiooniperiood võib esineda ainult traumajärgse streptokoki põletiku korral. Üldiselt võib inkubatsioon kesta 6–8 tundi kuni 3–5 päeva.

Üldised ilmingud

Patsiendi temperatuur tõuseb järsult 38,5–40 ° C-ni, millega kaasnevad tohutud külmavärinad. Palavik võib kesta 5–10 päeva. Kõrges palavikus ja šokis võivad esineda teadvuse kaotus, deliirium ja krambid.

Inimene tunneb tugevat lagunemist, pearinglust ja peavalu, kannatab iivelduse, lihaste ja liigeste valu käes. Võimalikud oksendamise rünnakud ilma leevenduseta.

Erysipelas algab ägedalt, raskete joobeseisundisümptomitega

Kõik need on ägeda joobeseisundi tunnused, mille tagajärjeks on vereringesse sattumine streptokoki sekreteeritud eksotoksiinide esimesest osast. Need toksiinid mürgitavad keha, mõjutavad eriti negatiivselt närvisüsteemi, ajukelme struktuuri.

Kohalikud sümptomid

Iseloomulik erüteem (tugev nahapunetus) ilmneb umbes 12-18 tundi pärast esimesi üldisi ilminguid. Põletiku fookus on erkpunane, mis on seotud kapillaaride järsu laienemisega streptokoki toksiinide tõttu. Mõnikord muutub põletikulise ala varjund pruuniks või tsüanootiliseks, mis näitab nahaaluse koe erineva raskusastmega lümfodünaamikat ja troofilisi (toitumis) häireid. Kokku kestab punetus 1-2 nädalat, seejärel täheldatakse selles kohas peeneks kooritud koorimist.

Erüsipealsete lokaalsed ilmingud - erepunane kahjustus

Põletikuline fookus on puutumata nahast piiritletud väikese tõusurulliga. Selles kohas on patogeen kõige aktiivsem, seetõttu on põletikulise piirkonna piiridel kõige ilmsemad sümptomid: täheldatakse turset, teravat erüteemi (punetust) ja valulikkust. Lisaks valule on tunda sügelust, põletustunnet, täiskõhutunnet, pinget. Need aistingud tekivad närvilõpmete toksiinide ärrituse, samuti nende kokkusurumise tagajärjel kudede turse tõttu. Tundes muutub valu tugevamaks. Nahk on turse tõttu kuum, läikiv. Kolde kasvab kiiresti, selle servad on ebaühtlased, sarnaselt geograafilise kaardi või tuliste keelte kujutisega. Põletiku kõrguse ajal (2-3 päeva) intensiivistub joove, patsiendi seisund halveneb.

Põletiku piirkonnas on leegi meenutavad ebaühtlased piirid

Kuna patogeen paljuneb lümfisüsteemis, levides läbi selle, tekib lümfisõlmede reaktiivne põletik. Nad paisuvad, muutuvad valusaks.

Pärast sümptomite taandumist võivad infiltratsioon ja tursed püsida pikka aega, mis näitab lümfostaasi (lümfivoo halvenemine ja lümfivedeliku säilimine kudedes) ning varase retsidiivi ohtu.

Põletikulise fookuse lokaliseerimine on seotud välise trauma või primaarse haigusega, mille komplitseerisid erysipelas. Näiteks silmaümbruses (silmalaugudel) algavad erysipelas bakteriaalse konjunktiviidiga, kõrva ja kaela lähedal asuvat nahka mõjutab keskkõrvapõletik, sinusiidiga tekib nii põskede kui ka nina sümmeetriline nahapõletik.

Erinevates vanuserühmades on haigusel oma kliinilise käigu omadused. Eakatel on streptokokipõletik raskem kui noortel, temperatuur kestab pikka aega, samal ajal on kõigi olemasolevate krooniliste vaevuste ägenemine. Lümfisõlmed ei muutu tavaliselt põletikuliseks. Kliinilised sümptomid taanduvad aeglaselt, korduva põletikuga. Ägenemiste korral muutub erüteem vähem heledaks, selgete piirideta ja joobeseisundi mõjud on palju nõrgemad.

Vanemas eas erysipelas on raskem

Väikestel lastel on erysipelasid äärmiselt harva, eriti näol. See on väga keeruline. Kuni aastaste imikute puhul pole naha punetus liiga hele, piirav rull on peaaegu nähtamatu. Intoksikatsioon kasvab kiiresti, on kõrge temperatuur, ärevus, toidust keeldumine. Võimalikud on krambid ja meningiidi või septikofüemia kiire areng (sepsis koos samaaegsete abstsesside moodustumisega erinevates kudedes ja elundites).

Haiguse keerulised vormid

Patoloogia kulgeb enamasti tüsistusteta kujul. Kuid immuunkaitse ja sellega kaasnevate haiguste tõsise nõrgenemisega võivad areneda raskemad erysipelas vormid. Need sisaldavad:

  • Erütematoosne-hemorraagiline, mida iseloomustab verejooksude ilmnemine fookuses, mis võib olla petehhiate (väikesed täpid) või ulatuslike, drenaažiliste verevalumite kujul. Nähtus ilmneb veresoonte terviklikkuse kahjustamise ja vere vabanemise tõttu interstitsiaalsesse ruumi. Selle vormi korral kestab temperatuur kauem, taastumine on aeglane, lisaks võib tekkida põletikuliste kudede nekroos.
  • Erütematoosne-bulloosne, mis avaldub erineva suurusega mullide (bullae) moodustumisel fookuses, mis on täidetud selge vedelikuga. Bullae moodustuvad 2-3 päeva pärast kohalike manifestatsioonide algust erüteemi kujul. Seejärel lõhkevad nad ise või avatakse need kirurgiliste kääridega. Pärast tsikatriciaalsete muutuste paranemist ei jää villide asemele villid.
  • Bulloosne hemorraagiline, mida iseloomustab hemorraagilise (verine) või seroos-mädase sisuga villide moodustumine. Sageli on villide ümber hemorraagia. Pärast pulli avamist moodustuvad nutvad erosioonid ja haavandid. Võimalikeks tüsistusteks on nekroos või difuusne flegmon (kudede mädane sulandumine), sageli jäävad armistunud ja pigmenteerunud alad.

Erysipelade bulloosne ja hemorraagiline vorm on palju raskem kui tüsistusteta, erütematoosne

Haiguse ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad nekrootiline kudede lagunemine, mädanik või flegmon, mis omakorda ähvardab sepsist, aga ka lümfedeemi (kroonilise ödeemiga lümfisüsteemi staas) ja hüperkeratoosi (epidermise sarvkihi patoloogiline paksenemine)..

Erysipelaste diagnoosimine

Probleemiga peate pöörduma dermatoloogi poole. Arst diagnoosib ja suunab vajadusel teiste spetsialistide juurde konsultatsioonile..

Haiguse äratundmiseks ja teiste sarnaste patoloogiate eristamiseks viib arst läbi uuringu, küsitleb patsienti ja annab suuna laboratoorseteks uuringuteks.

Intervjuu käigus selgitab arst välja järgmised punktid:

  • Sümptomite aeg.
  • Arengu kiirus - aeglane või äge algus.
  • Mis ilmus enne - temperatuur või erüteem.
  • Kui kiiresti kahjustus kasvab.
  • Mida patsient tunneb põletiku piirkonnas.
  • Kui tugev on joove, milliste näitajate järgi temperatuur tõuseb.

Patsiendi läbivaatus

Põletikulise naha uurimisel ilmnevad haiguse iseloomulikud tunnused:

  • fookuses olev nahk on sile, tihe, kuum;
  • punetus on ühtlane, kerge rõhuga selles kohas kaob erüteem 1–2 sekundiks;
  • fookuse piirid on järsult määratletud, seal on iseloomulik padi, millel on tugev valulikkus;
  • põletiku kohas võivad esineda villid või hemorraagiad, kuid puuduvad koorikud, koorimine, muud moodustised;
  • kui seda vajutada, muutub valu tugevamaks;
  • naabruses olevad lümfisõlmed (submandibulaarsed, emakakaela, parotiidsed) on laienenud ja valusad.

Dermatoloog võib diagnoosi teha iseloomuliku kliinilise pildi põhjal.

Vere- ja uriinianalüüsid

Tavaliselt antakse patsiendile saatekiri kliiniliseks vereanalüüsiks. Harva kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi ja lateksdiagnostikat, mille kaudu määratakse antistreptolüsiin-O, antistreptokinaasi ja teiste antistreptokoki antikehade tiitrid. Ulatuslike erysipelas, patoloogilise protsessi raske käiguga on ette nähtud uriinianalüüs, et varakult avastada streptokoki järgset glomerulonefriiti. Uriinis pöörake tähelepanu punaste vereliblede arvule ja valgule.

Üldises vereanalüüsis on näitajates sellised muutused:

  • T-lümfotsüütide koguarvu ja suhtelise arvu vähenemine, mis näitab immuunsuse pärssimist streptokokkinfektsiooni poolt;
  • neutrofiilide suurenemine näitab ägeda infektsiooni esinemist kehas;
  • ESR-i kiirendus näitab põletikulist protsessi.

Erüsilaatide diagnoosi kinnitavad laboratoorsed uuringud.

Seljakontroll

Bakterioloogiline analüüs on madala infosisu tõttu ette nähtud harva. Erysipelasid ravitakse antibiootikumidega, samas pole soovitatav analüüsi tulemusi oodata. Antibiootikumid pärsivad kiiresti patogeeni paljunemist, mistõttu bakteriaalsed analüüsid muutuvad tarbetuks. Seda kasutatakse ainult siis, kui on vaja diagnoosi selgitada (keeruliste vormide, segainfektsiooni, haiguse ebatüüpilise pildi korral).

Uuritakse eksudaati, haavandite sisu ja erosiooni bullaes. Fookusele kantakse steriilne laboriklaas, seejärel uuritakse seda mikroskoobi abil. Mikroobide tundlikkuse selgitamiseks antibakteriaalsete ainete suhtes kasvatatakse biomaterjali termostaadis spetsiaalsel söötmel.

Bakterioloogilist analüüsi erysipelas ei tehta alati, ainult rasketel juhtudel ja segainfektsioonide korral

Ravi

Haiguse ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kombineerige kohalikke väliseid aineid antibiootikumide, desensibiliseerivate ainete ja immunomoduleerivate ravimitega.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, siis 5. päeval nõrgenevad erysipelaste ilmingud. Sümptomite täielik taandumine toimub umbes kahe nädala jooksul.

Ravimid

Teraapia aluseks on antibiootikumid, mis hävitavad streptokokid. Sageli kombineeritakse neid teiste antibakteriaalsete ainetega..

Tabel: Antibiootikumid erysipelaste raviks

Fondide rühm, esindajadTööpõhimõteKuidas määrata?
Penitsilliinid:
  • Bensüülpenitsilliin;
  • Ospen, Cliacil (fenoksümetüülpenitsilliin);
  • Bitsilliin 5.
  • Need põhjustavad bakterimembraani hävimist ja mikroobide surma.
  • Eriti tõhus streptokokkide kasvatamise ja paljunemise vastu.
  • Efekt paraneb, kui seda kombineerida sulfoonamiididega.
Intramuskulaarselt või tablettidena.Tetratsükliinid:

  • Doksütsükliin;
  • Tetratsükliin
Inhibeerige uute patogeenirakkude moodustamiseks vajalike proteiinimolekulide sünteesi.Kapslite sees.Klooramfenikool:
Klooramfenikool (klooramfenikool).
  • Tehke mitmesuguseid toiminguid.
  • Neil on bakteriostaatiline toime (peatab mikroobide kasvu).
  • Need töötavad uute mikroorganismide ehitamisel osalevate valkude tootmise häirete tõttu.
Kapslite sees.Makroliidid:

  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Oleandomütsiin.
  • Seostuvad rakustruktuuridega, peatavad mikroobide kasvu ja arengu.
  • Suurtes annustes võivad nad mikroorganisme hävitada (bakteritsiidne toime).
Määratud sissepoole.Asalide Macrolides:
Sumamed (asitromütsiin)
  • Lai spektriga antimikroobsed ained.
  • Bakteriostaatilised ained.
  • Supresseerib mikroobsete rakuvalkude tootmist.
Sees kapslites või suspensioonis.

Sagedased ägenemised või raske kulg nõuavad erinevate rühmade antibiootikumide järjestikust manustamist. Uue põlvkonna tsefalosporiinid kasutatakse kombinatsioonis. Mõnikord kasutatakse retsidiividevastast ravi Bilitzcin või Bensüülpenitsilliiniga (1 süst iga 3 nädala järel).

Lisaks antibiootikumidele on patsiendil ette nähtud ka muud süsteemsed ravimid:

  • antihistamiinikume kasutatakse ödeemi vähendamiseks ja põletikulise infiltraadi lahustumise kiirendamiseks: Suprastin, Tavegil, Cetirizine;
  • kasvufaktorite pärssimiseks streptokokirakkudes on ette nähtud sulfoonamiidravimid: Biseptol, Streptocid;
  • ödeemi ja lümfostaasi kõrvaldamiseks - glükokortikoidid (rangelt meditsiinilistel eesmärkidel): prednisoloon, metüülprednisoloon;
  • biostimulante kasutatakse regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks: pentoksüül, metüüluratsiil;
  • võõrutusena - 10% -lise kaltsiumkloriidi lahuse intravenoossed infusioonid;
  • multivitamiinid veresoonte seinte tugevdamiseks ja rakulise immuunsuse aktiivsuse stimuleerimiseks: Askorutiin, C-vitamiin, Hexavit;
  • T-lümfotsüütide - tüümusepreparaatide tootmise stimuleerimiseks: Taktivin, Timalin;
  • kasutage põletikulise infiltraadi lahendamiseks antitioolüütilisi ensüüme - kümotrüpsiin, Lidazu.

Video: kuidas ravitakse erysipelasid

Kohalikud fondid

Lisaks süsteemsele ravile on oluline põletikulist nahka korralikult ravida. Kohaliku ravi eesmärk on tuimastada, leevendada põletikku, neutraliseerida bakterifloorat ja normaliseerida mikrotsirkulatsiooni. Järgmised antiseptilisi aineid kasutavad protseduurid on osutunud tõhusaks:

  • aplikatsioonid (kreemid) Dimexidumi lahusega - kandke 2 korda päevas 1,5–2 tundi, leotades 30–50% lahuses volditud marli mitmes kihis;
  • pulber pulber Rivanol, Enteroseptol, streptotsiid hommikul ja õhtul;
  • apretid furatsliini või Microcidi vesilahusega 3 tundi kaks korda päevas;
  • nahale kaitsva antiseptilise ja põletikuvastase kile moodustava oksütsüklosooli aerosooli või Dermazini kreemi (hõbedane sulfadiasiin), dekspantenooli kasutamine.

Pärast mullide avamist bulloosse vormiga kantakse antiseptilised apretid ja neid vahetatakse sageli.

Erüsipelatoosse haigusega on keelatud väliste vahendite kasutamine salvide kujul, sealhulgas sünomütsiin, ichthyol, Vishnevsky. Salvid aeglustavad paranemisprotsessi ja võivad isegi aidata kaasa mädaniku tekkele.

Pildigalerii: ravimid erüsipealadele

Ravimivälised meetodid

Põletiku erinevatel etappidel on ette nähtud füsioteraapia.

Kohe saab määrata:

  • UFO kahjustatud piirkonnas koos antibiootikumide kasutamisega. Kokku võib toimuda 2-10 seanssi.
  • Nimmepiirkonna magnetravi (neerupealiste projektsioon) - kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamine steroidhormoonide sünteesi stimuleerimiseks, mis pärsivad põletikulist protsessi, vähendavad valu, turset ja allergilist reaktsiooni streptokoki toksiinide suhtes. Meetodil on teie immuunsust pärssiv mõju, seetõttu kasutatakse seda rangelt ravi alguses, samal ajal kui protseduuride arv peaks olema maksimaalselt 5.

Ultraviolettkiirgus peatab naha põletikulise protsessi

5.-7. Päeval pärast ravi algust kasutatakse järgmisi protseduure:

  • UHF - kudede kuumutamine kõrgsagedusliku elektriväljaga põletiku leevendamiseks (kuni 10 seanssi).
  • Elektroforees lidaasi või kaaliumjodiidiga, et normaliseerida lümfidrenaaži ja vähendada põletikulist infiltraati. Kokku on ette nähtud 7-10 protseduuri.
  • Soojad parafiini ja osokeriidi rakendused. Normaliseerige troofiline kude, edendage kudede paranemist.

Taastumisfaasis on ette nähtud infrapuna laserravi. Laserteraapia parandab mikrotsirkulatsiooni, aktiveerib raku immuunsust, leevendab turset, soodustab kudede uuenemist haiguse keeruliste vormide korral.

Põletiku kordumise vältimiseks soovitatakse 3, 6 ja 12 kuu pärast täiendavaid ravikuure.

Immuunsüsteemi tugevdamine

Immuunsüsteemi tugevdamine tähendab taastumise kiirendamist ja tõenäosuse suurenemist, et haigus ei taastu. Immuunkaitse tugevdamise abinõud tuleks läbi viia nii haiguse ajal kui ka pärast taastumist. Selleks peate:

  • Söö korralikult:
    • taastada tervislik mikrofloor - igapäevases dieedis tuleks fermenteerida piimatooteid elusate laktobatsillidega;
    • tarbivad kergesti seeditavaid valke - keedetud või hautatud dieetliha, merekalad, juustud;
    • sööge värskeid puuvilju, köögivilju ja marju, eriti rikkalikult magneesiumi, kaaliumi, foolhapet, rauda;
    • küllastunud nõud tervislike rasvadega, mis aitavad nahal taastuda; selliseid rasvu leidub merekalades, taimeõlides, pähklites;
    • kui allergiat pole, lisage dieeti värske mesi ja sealiha.
  • Järgige joomise režiimi:
    • haiguse kõrguse ajal juua toksiinide kiireks eemaldamiseks vähemalt 3 liitrit vedelikku; võite juua mineraalset aluselist vett, rohelist teed, kibuvitsajooki, marjapuuviljajooke ja kuivatatud puuviljakompotti;
    • pärast taastumist juua iga päev 2–2,5 liitrit vedelikku;
    • välistage alkohoolsed joogid, kange kohv ja must tee, magus sooda.
  • Võidelge aneemia vastu, kuna madal hemoglobiinisisaldus kahjustab teie immuunsüsteemi kaitsevõimet. Peate sööma hurma, õunu, tarbima rauapreparaate (arsti soovitusel), hematogeeni.
  • Pärast spetsialistiga konsulteerimist võtke immunomodulaatorid: Eleutherococcus, ženšenni, Lycopid, Pantocrine, Immunofan tinktuurid.

Rahvapärased meetodid

Avatud allikates leiate palju näpunäiteid, kuidas iseseisvalt ravida erysipelasid. Kuid alternatiivmeditsiini retseptide kasutamine ilma arsti nõuanneteta on äärmiselt ebasoovitav, kuna paljud neist ei pruugi aidata, vaid ainult halvendada seisundit. Vältige komponente, mis lisaks nahale allergiat tekitavad või verevoolu soojenemist ja kiirendamist soodustavad, mis on ägedal perioodil väga kahjulik..

Paranemise kiirendamiseks võib kasutada põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega taimi. Arstid soovitavad järgmisi abinõusid.

Keele või saialille keetmine:

  1. Valage lusikatäis kuiva toorainet kuuma veega.
  2. Keeda kaane all 7-8 minutit.
  3. Nõuda kuni jahtumiseni, kurnake ettevaatlikult.
  4. Tehke puljongist jahedaid losjoneid või peske kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas.
  1. Segage võrdsetes osades meditsiinilise kummeli, raudrohi ja rohutirtslehe kuivad lilled.
  2. Valage lusikatäis segu kuuma veega (250 ml), soojendage veevannis 10 minutit.
  3. Jahutage, filtreerige läbi marli.
  4. Pese oma nägu hommikul ja õhtul.

Põletikuvastane, antiseptiline keetmine:

  1. Loputage värskelt lõigatud vaarika oksad, tükeldage, valage keeva veega kiirusega 3 supilusikatäit toorainet poole liitri vee kohta.
  2. Keetke 5 minutit, nõudke pool tundi.
  3. Juua keetmine tee kujul 200 ml kolm korda päevas.
  4. Puljongist on soovitatav teha märjad kompressid, need aitavad leevendada valu ja põletikulist turset.

Antiseptilised kreemid hemorraagia ravimpreparaadist:

  1. Hakitud taimejuured (2 spl. L.) valage vett (300 ml).
  2. Keeda madalal kuumusel pool tundi.
  3. Nõuda 1,5–2 tundi, kurnata.
  4. Kaks korda päevas kandke põletikulisele alale jahedaid kompresse koos keetmisega.

Lõhnava rue kehasisaldust tugevdav ja desinfitseeriv segu

  1. Jahvatage juuretis lehed, valage 2 supilusikatäit toorainet 200 ml vette, keetke 5 minutit.
  2. Lase pool tundi tõmmata ja kurna.
  3. Võtke 50 ml 3-4 korda päevas.

Taastumise etapis, kui punetus on vähenenud ja koorimine on ilmnenud, võite nahale kanda kibuvitsaõli või määrida seda värske Kalanchoe mahlaga. Kolmeaastasel aloe mahlal on võimsad biostimuleerivad ja taastavad omadused, seetõttu soovitatakse keema veega lahjendatud mahlast 2–3 korda päevas teha vedelikke, mis on lahjendatud 1: 1..

Pildigalerii: Erysipelase taimed

Nahahoolduseeskirjad põletiku kohta

Kiireks taastumiseks peate rangelt järgima põletikulise naha hooldamise reegleid:

  • Vahetage iga päev padjapüüri; pesta kasutatud temperatuuril vähemalt 90 ° C, seejärel triikida.
  • Pese oma nägu kindlasti jaheda veega, ilma agressiivsete puhastusvahendite ja käsnadeta..
  • Pärast pesemist patsutage nägu õrnalt paberrätikuga..
  • Kaks kuni kolm korda päevas, et pesta põletikulist piirkonda taimsete dekoktide abil.

Erüspelaste ravi rasedatel ja lastel

Kuna streptokokkinfektsioon põhjustab erysipelasid, ei saa antibiootikumidest igal juhul loobuda. Laste raviks kasutatakse penitsilliini, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiini või makroliide. Rasketel juhtudel lisatakse ravile sulfanilamiidi aineid. Kandke veresoonte seinte tugevdamiseks ja immuunprotsesside stimuleerimiseks B-vitamiine, C-vitamiini, PP (nikotiinhape), P-vitamiini (rutiin)..

Lastel esinevaid erüspelasi ravitakse, nagu ka täiskasvanutel, antibiootikumidega.

Bulloossed vormid nõuavad hormonaalsete ravimite kasutamist lühikese kursuse jooksul. Mõnikord kasutatakse immuunsussüsteemi stimuleerimiseks interferooni indutseerijaid, mis vähendab märkimisväärselt uuesti haigestumise riski..

Raseduse ajal keskenduvad arstid väliste ainete - antiseptiliste ja ravimtaimede - kasutamisele. Antibiootikumidest kasutatakse penitsilliini nende minimaalse mõju tõttu lootele. Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid (Loratadiin või Desloratadiin) ja vitamiinid (Magne B6, Ascorutin)..

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Tüsistusteta erysipelade prognoos on suhteliselt soodne, eeldusel, et kasutatakse täisväärtuslikku ravi ja see lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Prognoos halveneb raskete vormide korral nõrgenenud patsientidel, eriti eakatel, immuunpuudulikkuse ja endokriinsete patoloogiate korral.

  • nahavigastuste (marrastused, kriimustused, loputamine vesinikperoksiidi, kloorheksidiini, Miramistiniga) ravimisel antiseptiliste reeglite järgimine;
  • streptokokkide infektsioonide (sinusiit, keskkõrvapõletik, konjunktiviit), kaariese ja muude tavaliste krooniliste patoloogiate õigeaegne ja nõuetekohane ravi;
  • isikliku hügieeni säilitamine - igapäevane pesemine leeliste leelistega;
  • päikesepõletuse ja lõhenemise vältimine (kasutage Pantestini, Bepantenit, kaitsekreemid);
  • immuunsuse tugevdamine:
    • Tasakaalustatud toitumine;
    • halbade harjumuste tagasilükkamine;
    • teostatav füüsiline aktiivsus;
    • tervislik uni;
    • rohkesti värskes õhus viibimist;
    • närvilise kurnatuse vältimine.

Ilma korraliku ravi ja meditsiinilise järelevalveta võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu ärge ravige ise ravimeid, nii kiiresti kui võimalik peate pöörduma arstide poole.

Loe Nahahaigused

Naiste ketendavad küünarnukid - põhjused ja ravi

Herpes

Miks helbed küünarnukid: probleemi põhjused naistelVälised tingimused, mis põhjustavad naha järske ja kuivust, hõlmavad temperatuuri muutusi, hõõrdumist riide jämeda kanga vastu ja harjumust toetuda küünarnukkidele laua taga või tugitoolis istudes.

Suuõõne kandidoos

Herpes

Candidiasis, mida nimetatakse ka rästikuks - infektsioon, mille põhjustavad perekonna Candida (Candida) pärmi-sarnased seened.Neid seeni nimetatakse oportunistlikeks: tavaliselt moodustavad nad tervete inimeste mikrofloora, elab epiteelil ega näita end mingil moel ning kui immuunsus on nõrgenenud, hakkavad nad intensiivselt paljunema..

Jalade tüükad

Tuulerõuged

Jalade tüükad pole mitte ainult esteetiline probleem, vaid ka pideva ebamugavuse allikas. Kõige sagedamini moodustuvad talla piirkonnas valusad kasvud. Selliseid neoplasmasid nimetatakse plantaarseteks tüükadeks või keelteks.