Põhiline / Tüükad

Erysipelas: sümptomid, ravi

Erysipelas (või lihtsalt erysipelas) on üks naha bakteriaalsetest infektsioonidest, mis võib mõjutada selle mis tahes osa ja põhjustada raske joobeseisundi arengut. Haigus voolab läbi etappide, mille tõttu kerge vorm, mis ei riku elukvaliteeti, võib muutuda raskeks. Pikaajalised erossiinid ilma korraliku ravita põhjustavad lõpuks kahjustatud naha surma ja kogu organismi kannatusi.

On oluline, et erüsilapside iseloomulike sümptomite esinemisel peaks patsient pöörduma arsti poole ja teda ei ravita iseseisvalt, oodates haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Erüsipelaste põhjused

Erysipelas tekkimiseks peavad olema täidetud kolm tingimust:

  1. Haava olemasolu - selleks, et bakterid tungiksid läbi naha, pole vaja pehmeid kudesid ulatuslikult kahjustada. Piisavalt kriimustusi, jalgade naha lõhenemist või väikest lõiku;
  2. Teatud mikroobi sattumine haava - arvatakse, et erysipelasid võib põhjustada ainult hemolüütiline streptokokk A. Lisaks naha lokaalsetele kahjustustele toodab see tugevaid toksiine ja häirib immuunsussüsteemi. See väljendub keha joobeseisundis ja erysipelaste kordumise võimaluses (teatud aja möödudes ilmuvad uuesti);
  3. Nõrgenenud immuunsus - see tegur omab suurt tähtsust nahainfektsioonide tekkes. Erysipelasid ei esine praktiliselt tervetel inimestel, kelle immuunsust ei nõrgenda mõni muu haigus ega kahjulikud elutingimused (stress, füüsiline / vaimne ülekoormus, suitsetamine, narkomaania, alkohol jne)..

Hoolimata asjaolust, et haigus võib esineda igal inimesel, kannatavad ülaltoodud tingimustel enamasti seniilses eas inimesed. Samuti on ohustatud imikud, kellel on suhkurtõbi, HIV, mis tahes onkoloogilised patoloogiad, või need, kes võtavad glükokortikosteroide / tsütostaatikume.

Mis on erysipelas

Erüsipelasid on mitmeid vorme, mis erinevad sümptomite tõsiduse, raskuse ja ravitaktika osas. Tuleb märkida, et nad saavad üksteise järel järjestikku liikuda, seetõttu on oluline ravi õigeaegselt alustada.

Põhimõtteliselt tuleks jagada järgmised haiguse vormid:

  1. Erütemaatilised erüsiidid - avaldub klassikaliste sümptomitega, ilma naha täiendavate muutusteta;
  2. Bulloosne vorm - mida iseloomustab villide moodustumine seroosse sisuga nahale;
  3. Hemorraagiline (bulloosne-hemorraagiline) - seda tüüpi erysipelas on iseloomulik väikeste veresoonte nakatumise kahjustus. Seetõttu voolab veri läbi nende seina ja moodustub hemorraagilise sisuga mullid;
  4. Nekrootiline vorm on kõige raskem vorm, mille korral ilmneb kahjustatud naha nekroos..

Sõltuvalt asukohast võivad erysipelas olla näol, jalal, käsivarrel. Palju harvemini moodustub infektsioon kõhukelmes või muudes kehaosades.

Erüsipealsete tekkimine

Haava nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni möödub keskmiselt 3–5 päeva. Näo, käe, jalgade naha erüsipelatoosse põletiku ja muude lokaliseerimise sümptomid algavad kahjustatud piirkonna temperatuuri ja valulikkuse tõusuga. Reeglina täheldatakse haiguse esimesel päeval palavikku mitte üle 38 ° C. Tulevikus võib kehatemperatuur tõusta kuni 40 ° C. Streptokoki toime tõttu on patsiendil kõik keha iseloomulikud joobeseisundi tunnused:

  • Raske nõrkus;
  • Vähenenud / isutus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Ülitundlikkus ereda valguse ja tüütu müra suhtes.

Mõni tund pärast temperatuuri tõusu (kuni 12 tundi) ilmnevad naha ja lümfikahjustuste sümptomid. Need erinevad sõltuvalt asukohast veidi, kuid neid ühendab üks märk - see on naha väljendunud punetus. Erysipelas võib levida kahjustatud piirkonnast väljapoole või jääda ainult ühte piirkonda. See sõltub mikroobide agressiivsusest, keha vastupidavusest infektsioonidele ja ravi alustamise ajast.

Erüsipealsete lokaalsed sümptomid

Nahal esinevad erüspellide tavalised nähud on:

  • Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb mõnevõrra naha pinna kohal. Tervislikest kudedest erüteem on tiheda rulliga eraldatud, laialt levinud erüsilaaridega see siiski ei pruugi olla;
  • Valu punetuse piirkonna palpeerimisel;
  • Kahjustatud piirkonna (jalad, jalad, nägu, käsivars jne) turse;
  • Valusad lümfisõlmed, infektsiooni fookuse kõrval (lümfadeniit);
  • Bulloossel kujul võivad nahale ilmuda läbipaistvad villid, mis on täidetud vere või seroosse vedelikuga (plasma).

Lisaks tavalistele märkidele on erysipelas oma eripärad, kui nad paiknevad erinevates kehaosades. Neid tuleb infektsiooni õigeaegse kahtluse korral ja õigeaegse ravi alustamiseks arvesse võtta.

Erüspelaste tunnused

Nakkuse kõige ebasoodsam asukoht on nägu. See kehaosa on väga hästi verega varustatud, mis aitab kaasa raske ödeemi tekkele. Lümfisooned ja veresooned ühendavad pindmisi ja sügavaid struktuure, mistõttu on olemas mädase meningiidi tõenäosus. Näo nahk on üsna õrn, seetõttu kahjustab infektsioon seda pisut rohkem kui teiste lokaliseerimiste korral.

Neid tegureid arvesse võttes saate kindlaks teha näol esinevate erysipelas sümptomite tunnused:

  • Nakatunud piirkonna valulikkus suureneb närimisega (kui erysipelas paikneb alalõualuu või põskede pinnal);
  • Mitte ainult punetava ala, vaid ka ümbritsevate näokudede tugev ödeem;
  • Valulikkus kaela külgpindade ja lõua all palpeerimisel on märk lümfisõlmede põletikust;

Näo naha nakatumisega joobeseisundi sümptomid on rohkem väljendunud kui teiste lokaliseerimiste korral. Esimesel päeval võib kehatemperatuur tõusta 39–40 ° C-ni, ilmneb tugev nõrkus, iiveldus, tugev peavalu ja higistamine. Näol olevad erysipelas - see on võimalus kohe pöörduda arsti poole või kirurgiahaigla traumapunkti.

Jala erüsilaste tunnused

Arstide seas on arvamus, et alajäsemete erysipelas on tihedalt seotud isikliku hügieeni rikkumisega. Jalade regulaarse pesemise puudumine loob streptokokkide paljundamiseks suurepärased tingimused. Sellisel juhul piisab nende naha sisse tungimiseks ühest mikrotraumast (jalgade praod, väike kriimustus või punktsioon).

Jala piirkonnas esinevate erüsipealsete kliinilised tunnused on järgmised:

  • Infektsioon asub jalal või säärel. Puusa mõjutatakse harva;
  • Reeglina võib kirurgiliste voldide piirkonnas (keha esipinnal, kus reie suundub pagasiruumi) leida valusaid ümaraid moodustisi - need on põletikulised sisemised lümfisõlmed, mis pärsivad streptokokkinfektsiooni levikut;
  • Tõsise lümfostaasi korral võib jalgade tursed olla üsna tugevad ja levida jalga, pahkluu piirkonda ja sääreosa. Seda on piisavalt lihtne tuvastada - selleks peate naha sõrmedega suruma sääre luude külge. Kui on turset, jääb pärast sõrme eemaldamist fossa 5-10 sekundiks.

Enamikul juhtudel on alajäsemete erysipelas palju lihtsam kui nakkuse erineva asukoha korral. Erandiks on nekrootilised ja keerulised vormid.

Erysipelaste tunnused käe küljes

Streptokokkinfektsioon mõjutab käte nahka üsna harva, kuna haava ümber on keeruline mikroobide suurt kontsentratsiooni luua. Ülajäseme erysipelas võivad olla saastunud eseme torke- või lõikehaavad. Riskirühm koosneb koolieelse ja kooliealistest lastest, veenisisestest narkomaanidest.

Kõige sagedamini esinevad käe küljes olevad erysipelad - see haarab mitut segmenti (käsi ja käsivars, õlg ja käsivarre jne). Kuna ülajäsemetel, eriti aksillaarses fossa, on lümfisüsteem hästi välja kujunenud, võib turse levida sõrmedest rinnalihastesse.

Kui tunnete õla või kaenlaaluste sisepinda, võite leida piirkondliku lümfadeniidi. Lümfisõlmed on laienenud, siledad, valusad.

Diagnostika

Arst saab kindlaks teha erysipelas olemasolu pärast kahjustatud piirkonna esialgset uurimist ja palpatsiooni. Kui patsiendil ei ole kaasuvaid haigusi, piisab täiendavatest diagnostilistest meetoditest, kui kasutada ainult üldist vereanalüüsi. Nakkuse esinemist näitavad järgmised näitajad:

  1. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on üle 20 mm / tunnis. Haiguse kõrguse ajal võib kiireneda kuni 30–40 mm / tunnis. See normaliseerub 2-3-nda ravinädala jooksul (normaalne - kuni 15 mm / tunnis);
  2. Valged verelibled (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / L. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 / l. See näitab keha võimetust infektsioonile piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse mitmesuguste immuunpuudulikkustega (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi tagajärjed) ja generaliseerunud infektsiooniga (sepsis);
  3. Punased verelibled (RBC) - taseme langus normist allapoole (vähem kui 3,8 * 10 12 / l naistel ja 4,4 * 10 12 / l meestel) võib täheldada hemorraagiliste erysipelaste korral. Muudes vormides jääb reeglina normi piiridesse;
  4. Hemoglobiin (HGB) - võib vähendada ka haiguse hemorraagilise vormiga. Indikaatori määr on vahemikus 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on võimalus alustada rauapreparaatide kasutamist (kui arst on määranud). Madalam hemoglobiinisisaldus alla 75 g / l - näidustus täisvere või erütromassi vereülekandeks.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäsemete verevarustuse häirete (isheemia) või kaasuvate haiguste, näiteks ateroskleroosi obliteraanide, tromboflebiidi, tromboangiidi jne korral. Sel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete doppleromeetria, rheovasograafia või angiograafia. Need meetodid määravad veresoonte läbilaskvuse ja isheemia põhjuse..

Erüsipelaste komplikatsioonid

Mis tahes erysipelas-infektsioon, mille ravi on alustatud varakult või mille keha on nõrgenenud, võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Abstsess on mädane õõnsus, mida piirab sidekoe kapsel. See on kõige vähem ohtlik komplikatsioon;
  • Phlegmon - mahavoolanud mädane fookus pehmetesse kudedesse (nahaaluskoesse või lihastesse). See põhjustab ümbritsevate struktuuride kahjustusi ja joobeseisundi sümptomite märkimisväärset suurenemist;
  • Purulentne flebiit - kahjustatud jäseme veeniseina põletik, mis viib selle tihenemiseni ja ahenemiseni. Flebiit avaldub ümbritsevate kudede turses, naha punetus veeni kohal ja kohaliku temperatuuri tõus;
  • Nekrootilised erysipelas - naha nekroos streptokoki kahjustatud piirkonnas;
  • Purulentne meningiit - võib ilmneda erysipelas nakkuse tekkega näol. See on tõsine haigus, mis areneb aju membraanide põletiku tõttu. See avaldub aju sümptomitena (väljakannatamatu peavalu, teadvuse hägustumine, pearinglus jne) ja teatud lihasrühmade tahtmatu pingena;
  • Sepsis on erysipelade kõige ohtlikum komplikatsioon, mis 40% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga. See on üldistatud infektsioon, mis mõjutab elundeid ja viib kogu kehas mädane koldeid..

Tüsistuste teket on võimalik vältida, kui otsite õigeaegselt meditsiinilist abi ja teid ei ravita iseseisvalt. Ainult arst saab määrata optimaalse taktika ja määrata erysipelas nakkuse ravi.

Ravi erysipelas

Erysipelas tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse hospitaliseerimise vajaduse küsimus. On ühemõttelisi soovitusi ainult näo erysipelaste kohta - selliseid patsiente tuleb ravida ainult haiglas.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

  1. Antibiootikum - kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfanilamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioonil on optimaalne toime. Tseftriaksooni saab kasutada alternatiivse ravimina. Antibakteriaalse ravi soovitatav periood on 10–14 päeva;
  2. Antihistamiin - kuna streptokokk võib kahjustada keha immuunsust ja põhjustada allergilisi reaktsioone, tuleks seda ravimirühma kasutada. Praegu on parimad (kuid kallid) ravimid loratadiin ja desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada Suprastini, difenhüdramiini, Clemastine'i jne;
  3. Anesteetiline - erüsipealadega kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Eelistada tuleks nimesuliidi (nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorool, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamist tuleks kombineerida omemesooli (või Rabeprasooli, Lansoprasooli jne) kasutamisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
  4. Antiseptilised apretid, milles on 0,005% kloorheksidiini, on teraapia oluline komponent. Kandmisel tuleb apreti niisutada rohke lahusega ja jääda mitu tundi märjaks. Sidemele kantakse steriilne side..

Kuidas ravida naha erysipelasid, kui tekivad kohalikud komplikatsioonid või tekib bulloosne erysipelas? Sel juhul on ainult üks väljapääs - haiglaravi kirurgilises haiglas ja operatsioon.

Kirurgia

Nagu juba mainitud, on operatsiooni näidustusteks haavandite (flegmonid, abstsessid), naha nekroos või erysipelas bulloosne vorm. Te ei tohiks karta kirurgilist ravi, enamasti ei kesta see enam kui 30–40 minutit ja see viiakse läbi üldnarkoosis (anesteesia).

Operatsiooni ajal avab kirurg mädaniku õõnsuse ja eemaldab selle sisu. Haav reeglina ei õmmelda - see jäetakse lahti ja vedeliku tühjendamiseks paigaldatakse kummilõpetaja. Kui tuvastatakse surnud kude, eemaldatakse need täielikult, pärast mida jätkatakse konservatiivset ravi..

Erysipelas-nakkuse bulloosse vormi kirurgiline ravi toimub järgmiselt: arst avab olemasolevad villid, töötleb nende pindu antiseptiga ja rakendab sidemeid 0,005% klorheksidiini lahusega. Seega hoitakse ära võõra nakkuse kinnitumine..

Nahk pärast erysipelasid

Erysipelas nakkuse ravi võtab keskmiselt 2–3 nädalat. Kuna lokaalne põletikuline reaktsioon väheneb ja streptokokkide hulk väheneb, hakkab nahk uuenema. Punetus väheneb ja kahjustatud ala asemele ilmub omapärane kile - see "vana" nahk eraldub. Niipea kui see lõpuks tagasi lükatakse, tuleks see üksinda eemaldada. Selle all peaks olema muutumatu epiteel.

Järgmise nädala jooksul võib naha koorimine püsida, mis on keha normaalne reaktsioon.

Mõnedel patsientidel võivad erysipelas'ed teha korduskuuri, see tähendab, et teatud aja (mitme aasta või kuu) möödudes ilmnevad uuesti samas kohas. Sel juhul on nahal kalduvus troofilistele häiretele, võib tekkida jäseme krooniline turse või epiteeli asendamine sidekoega (fibroos).

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Erysipelas on raske haigus, mis on ohtlik raske joobeseisundi ja komplikatsioonide arengu tõttu. Ravi õigeaegse alustamise korral on prognoos reeglina soodne. Kui patsient pöördus nakkuse tekkimise järel nädala või rohkem pärast, nõrgestavad tema keha kaasnevad haigused (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, HIV jne), võivad erysipelasid põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi.

Peaaegu kõigis erüsipealsete vormides toimub see protsess iseseisvalt, ilma arstide sekkumiseta. Peaasi on nakkusallika ja kohalike põletikuliste nähtuste kõrvaldamine. Erandiks on nekrootilised erysipelas. Sel juhul saab nahka taastada ainult operatsiooni abil (naha pookimine).

Sel juhul räägime korduvast erüsilaste vormist. A-rühma streptokokil on võime häirida immuunsussüsteemi, mis põhjustab kahjustatud naha korduvaid põletikulisi reaktsioone. Kahjuks ei ole retsidiivi ennetamiseks sobivaid meetodeid välja töötatud.

Praegu tetratsükliini antibiootikumid ära kasuta erysipelas infektsiooni raviks. Uuringud on näidanud, et enamik hemolüütilisi streptokokke on selle ravimi suhtes resistentsed, seetõttu soovitatakse erüsipealade jaoks kasutada järgmisi antibiootikume - sünteetilise penitsilliini + sulfanilamiidi või 3. põlvkonna tsefalosporiini (tseftriaksooni) kombinatsiooni..

Ei Füsioteraapia ägeda perioodi jooksul põhjustab põletiku suurenemist ja nakkuse levikut. Seda tuleks edasi lükata taastumisperioodini. Pärast nakkuse pärssimist on võimalik kasutada magnetoteraapiat või ultraviolettkiirgust.

Käte, jalgade ja mis tahes muu kehaosa erüsipelatoosse põletiku ravi toimub samadel põhimõtetel.

Erysipelas diagnoosimise, ravi ja ennetamise probleemid

Erysipelas (erysipelas) on naha ja limaskestade streptokokkinfektsiooni vorm. Hoolimata asjaolust, et seda haigust on teada juba iidsetest aegadest, on see endiselt rahvatervise üks pakilisemaid probleeme. Erüsiiliate õige ravi ja ennetavate meetmete täielik rakendamine vähendab raskete hemorraagiliste vormide ja haiguse ägenemiste juhtude arvu.

Erüsilaatide põhjustajaks on beeta-hemolüütiline streptokokirühm A. Haiguse põletikuline protsess mõjutab naha peamist kihti, selle luustikku - dermat, mis täidab toetavaid ja troofilisi funktsioone. Dermis on palju arteriaalseid, venoosseid ja lümfisüsteemi kapillaare ja kiude. Põletik erysipelas on nakkusliku ja allergilise iseloomuga. Erüteemid (punetus), hemorraagia ja bullid (villid) on peamised erüspilaarsed nähud. Haigus on ohtlik pehmete kudede nekrotiseerumisprotsesside kiire arenguga ja sellega kaasneb tugev joove.

Varakult alustatud ja ebaõige erysipelade ravi, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine, mikrotraumade ja nahahaavade puudulik või ebaõige esmane ravi, pustuloossete haiguste ja kroonilise infektsiooni fookuste ebapiisav ravi on erysipelaste ja nende ägenemiste tekke peamised põhjused..

Joon. 1. Fotol jalas olevad erüsipealsed ja selle komplikatsioon - elevandiaas.

Erysipelaste diagnoosimine

Erüsilaatide diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused, teave haiguse arengu, elu anamneesi ja objektiivse uurimismeetodi andmete põhjal. Erüsipealade diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paljude haiguste korral, mis esinevad naha kahjustustega. Diagnostikaraskuste korral kasutatakse bakterioloogilist uurimismeetodit.

Joon. 2. Fotol naha erüsipealsed. Punetus ja turse, põletustunne ja lõhkev valu, kahjustuse kiire suurenemine on haiguse esimesed lokaalsed sümptomid. Erüsipealne tahvel on ümbritsevatest kudedest eraldatud rulliga, selle servad on servad ja see meenutab leegi keeli. Haigus levib palaviku ja toksikoosi taustal..

Joon. 3. Haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm (foto vasakul) ja alajäseme gangreen (foto paremal) - erysipelaste bulloosse-hemorraagilise vormi silmapaistvad komplikatsioonid.

Diferentsiaaldiagnostika

Erüsipelatoosse põletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peamiselt erineva päritoluga dermatiidi ja erüteemiga - erisepeloidne, nahaanalüüs, mädanik, flegmon, panaritium, flebiit ja tromboflebiit, hävitav endarteriit, äge ekseem, toksoderma, boordermatiit, süsteemne punane usshaigus, vöötohatis.

Erüsilaste peamised diagnostilised nähud:

  • Haiguse äge algus, palavik ja joobeseisund, mis on sageli enne kohaliku kahjustuse ilmnemist.
  • Laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.
  • Valu intensiivsuse vähenemine puhkeolekus.
  • Põletikulise fookuse iseloomulik lokaliseerimine on kõige sagedamini alajäsemed, mõnevõrra harvem nägu ja ülajäsemed, väga harva pagasiruumi, limaskestad, piimanäärme, munandikoti ja perineumi.

Joon. 4. Pildil näo ja käe erüsipealsed.

Joon. 5. Vasakpoolsel fotol kahjustused katku korral, paremal nodulaarse erüteemi korral.

Erüsipealade laboratoorsed diagnoosid

Optimaalne meetod erüsilaste diagnoosimisel on tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis parandab kahtlemata märkimisväärselt ravi efektiivsust. Hoolimata asjaolust, et kahjustatud piirkonda koguneb tohutul hulgal streptokokke, saab patogeene tuvastada ainult 25% juhtudest. Selle põhjuseks on antibakteriaalsete ravimite mõju bakteritele, mis peatavad kiiresti erüsipelaste patogeenide kasvu, seetõttu peetakse bakterioloogilise meetodi kasutamist sobimatuks.

  • Diagnoosimisraskuste korral kasutatakse bakterioloogilist uurimismeetodit. Uuringu materjal on haavandite ja haavade sisu. Kui jäljenditehnikat kahjustatud alale kantakse, kasutatakse jäljenditehnikat. Järgmisena uuritakse mustamine mikroskoobi all..
  • Bakterite omadusi ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes uuritakse koos kasvuga toitainekeskkonnal..
  • Spetsiifilisi laboratoorseid diagnoosimismeetodeid erüsilaste jaoks pole välja töötatud.
  • Nagu ka kõigi nakkushaiguste korral, on erüsipealsete patsientide veres suurenenud leukotsüütide, neutrofiilsete granulotsüütide arv ja ESR.

Joon. 6. Vasakul oleval fotol streptokokid mikroskoobi all. Bakterid on paigutatud ahelatesse ja paaridesse. Parem - streptokoki kolooniad, millel on kasv toitainekeskkonnal.

Erüsilaste ravi (raviskeem)

Erysipelaste ravi viiakse enamasti läbi kodus (ambulatoorselt). Haiguse kordumise, tüsistuste arengu, kaasuvate haiguste raskete vormide esinemise korral, samuti haiguse esinemisel vanemaealistel lastel ja täiskasvanutel toimub erysipelade ravi haiglas.

Ravirežiim erüsipealidega määratakse kindlaks patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja patsiendi seisundi tõsiduse järgi. Haiguse korral pole eriline dieet vajalik.

Erüsilaatide ravi antibakteriaalsete ravimitega

Hävitage patogeenide antibiootikumid ja muud antibakteriaalsete ravimite rühmad. Antibiootikumravi on raviprotsessi oluline ja juhtiv komponent..

  • Erysipela ravis on kõige tõhusamad looduslike ja poolsünteetiliste penitsilliinide rühma beeta-laktaamantibiootikumid - bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, metitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, ampioks..
  • 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinidel on hea toime..
  • Penitsilliinide rühma antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud makroliidid või linkomütsiin.
  • Vähem efektiivsed on nitrofuraanirühma antibakteriaalsed ravimid ja sulfoonamiidid, mis on välja kirjutatud antibiootikumide talumatuse korral.

Antibiootikumravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Korduvate erysipelaste antibakteriaalne ravi

Korduvate erysipelaste ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes. Ravis on efektiivne beeta-laktaamantibiootikumide kasutamine, millele järgneb linkomütsiini intramuskulaarne süst. Beetalaktaamantibiootikumidest soovitatakse kasutada poolsünteetilisi penitsilline - Metitsilliin, Oksatsilliin, Ampitsilliin ja Ampioks, samuti esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinid. Esimene 2-käigulise ravikuuri esimene kursus on parem alustada tsefalosporiinidega. Linkomütsiini teine ​​kuur antakse pärast 5 - 7-päevast pausi. Haiguse iga järgneva relapsi korral tuleks antibiootikumi vahetada..

Joon. 7. Fotol lastel erüsipealsed.

Erüsipealade patogeneetiline ravi

Erüsipealade patogeneetiline ravi on suunatud kahjustuste tekkemehhanismide katkestamisele, keha adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimisele ja paranemisprotsesside kiirendamisele. Varakult alustatud (esimese kolme päeva jooksul) patogeneetiline ravi hoiab ära bullae ja hemorraagia tekkimise, samuti nekrootiliste protsesside arengu.

Võõrutusravi

Bakterite surma ajal vabanevad elutähtsad tooted ja ained põhjustavad toksikoosi ja palaviku teket. Toksiinid, võõrad antigeenid ja tsütokiinid kahjustavad fagotsüütide membraane. Nende immunostimuleerimine võib praegu olla ebaefektiivne ja isegi kahjulik. Seetõttu on võõrutus erysipelas ravis immunoteraapia rakendamise peamine lüli. Võõrutusravi viiakse läbi nii haiguse esialgses episoodis kui ka korduvalt. Detoksikatsiooniks kasutatakse laialdaselt kolloidseid lahuseid: hemodesis, reopoliglukiin ja 5% glükoosilahus askorbiinhappega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

See ravimite rühm on näidustatud tugeva turse ja valu korral põletiku fookuses. MSPVA-de võtmine piisavate annustena pakub patsiendile olulist leevendust. Selliseid ravimeid nagu Indometatsiin, Ibuprofeen, Voltaren ja teised näidatakse 2 nädala jooksul.

Desensibiliseeriv teraapia

Põletik erysipelas on nakkusliku ja allergilise iseloomuga. Suures koguses histamiini vabanemine kahjustab verd ja lümfikapillaare. Põletik intensiivistub. Turse areneb. Sügelus ilmub. Antihistamiinikumid pärsivad histamiini sünteesi. Näidatud on 1. ja 2. põlvkonna preparaadid: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zirtek jne. Kasutamise kestus on 7-10 päeva.

Immuunkorrektsioon

Glükokortikosteroidide kasutamine erysipelade ravis

Glükokortikoididel on põletikuvastane, desensibiliseeriv, allergiavastane ja immunosupressiivne toime. Neil on šokivastased ja mürgistusvastased omadused. Nakkuslik-allergiline erysipelas keskendub suure hulga glükokortikoidide tarbimisele. See viib neerupealiste täiendava puudulikkuse tekkeni. Tõsise põletiku ja allergiatega erüsiilide korral on ette nähtud glükokortikosteroidid nagu prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon jne. Abstsesside ja koe nekroosiga, aga ka eakatel inimestel on steroidhormoonid vastunäidustatud.

Fagotsüütilise puudulikkuse korrigeerimine

Fagotsüütide funktsioonide rikkumine ja erüsipeladega patsientide T-raku immuunsuse puudulikkus põhjustab immuunsuse vähenemist ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Immuunsushäirete korrigeerimine erysipelas viib haiguse kliinilise käigu paranemiseni ja ägenemiste arvu vähenemiseni. Kõik patsiendid, kellel esinevad pidevalt korduvad haigusvormid, vajavad ravi immunotroopsete ravimitega..

Fagotsüütide stimuleerimiseks kasutatakse polüoksidooniumi, Lycopid, metüüluratsiili, Pentoxyl, Galavit, naatriumnukleinaati jne.T-raku immuunsuse puudulikkuse korral kasutatakse Timalini, Tactivini ja Timogenit..

Vitamiinravi erysipelade ravis

Vitamiinidel on antitoksiline toime, nad suurendavad streptokokkidega kokkupuutel keha resistentsust, soodustavad kudede uuenemist, toetavad rakkude normaalset metabolismi.

Erysipelade korral kasutatakse normaalset kapillaaride läbilaskvuse tagamiseks, maksa võõrutusfunktsiooni tugevdamiseks, fagotsütoosi aktiveerimiseks, põletiku ja allergiliste reaktsioonide vähendamiseks askorbiinhapet (C-vitamiini). Vähendab askorutiini kapillaaride läbilaskvust.

Joon. 8. Varakult alustatud (esimese kolme päeva jooksul) patogeneetiline teraapia hoiab ära bullae, hemorraagia ja nekrootiliste protsesside arengu. Fotol flegmonoosne-nekrootiline vorm erysipelas

Füsioterapeutilised meetodid erüsilaatide raviks

Füsioteraapiat kasutatakse parima efekti saavutamiseks erysipela ravis ja soovimatute mõjude vältimiseks. Ägedal perioodil kasutatakse füsioterapeutilisi tehnikaid nagu UV ja UHF..

Füsioteraapia ägedal perioodil

  • Haiguse erütematoosse vormi ravimise esimestest päevadest alates on ette nähtud ultraviolettkiirgus, kasutades lühikesi laineid. Selle mõju all kaotavad streptokokid ja stafülokokid võime kasvada ja paljuneda.
  • UHF-teraapias kasutatakse ülikõrge sagedusega elektromagnetvälju. UHF-teraapias tekkiv kuumus tungib sügavale koesse, aidates vähendada põletikku, turset, valu ja stimuleerida vereringet. Ravi on ette nähtud haiguse 5-7 päevaks.
  • Ägedal perioodil on näidustatud krüoteraapia kasutamine. Krüoteraapia põhiolemus on naha pinnakihtide lühiajaline külmutamine kloroetüülvooga, mis viib kehatemperatuuri normaliseerumiseni, joobeseisundisümptomite kadumiseni, kahjustuse tursete ja valu vähenemiseni, paranemisprotsesside kiirenemiseni.

Joon. 9. Ägedal perioodil kasutatakse füsioterapeutilisi tehnikaid nagu UV ja UHF..

Taastumisfüsioteraapia

  • Infrapuna-laserravi kasutatakse laialdaselt erysipelas, sealhulgas hemorraagiliste vormide ravis. Tõsise põletikulise ödeemi, hemorraagia ja bulloossete elementide ilmnemise staadiumis on näidatud madala sagedusega laserkiirguse kasutamine, kõrge sagedusega taastumisfaasis. Laserkiirguse mõjul stimuleeritakse kahjustatud piirkondade verevarustusprotsesse, aktiveeritakse raku immuunsus ja regenereerimisprotsessid..
  • Lümfisüsteemi infiltratsiooni vähendamiseks ja lümfi väljavoolu tagamiseks 5.-7. Päevani on soovitatav kasutada kaaliumjodiidi või lidaasiga elektroforeesi..
  • Parafiinravi, osokeriidi ja naftalaani salviga apretiide erysipelade ravis kasutatakse alaägedal perioodil, kui pöördumatuid protsesse kahjustatud nahapiirkonnas pole veel arenenud. Parafiini kasutatakse jahutusvedelikuna. See eraldab aeglaselt soojust, tänu millele kapillaarid laienevad, ainevahetus kahjustatud kudede piirkonnas suureneb, infiltraatide resorptsiooni ja regenereerimise protsessid kiirenevad.

Ozokeriidi ja parafiini rakendusi kasutatakse erysipelaste lokaliseerimiseks näol, alajäsemete põletiku lokaliseerimiseks on näidustatud naftalaani salviga apretid..

  • Taastumisperioodil on näidatud radoonivannid..

Joon. 10. Erüsipealade ravis kasutatakse infrapunalaser- ja parafiinravi.

Jalal olevate erüsipealade ravi

Erysipelas erütematoosse vormi korral pole kohalik ravi vajalik. Haiguse bulloosse vormi tekkimisel viiakse läbi jalgade erysipelaste kohalik ravi.

  • Naha kahjustatud alale tekkinud mullid lõigatakse hoolikalt. Pärast eksudaadi vabanemist kantakse sideme 0,02% furatsilliini lahusega või 0,1% rivanooli lahusega. Kaste vahetatakse mitu korda päevas. Tihe side ei ole lubatud. Samuti on näidatud selliste antiseptiliste lahuste kasutamine nagu etakridiinlaktaat, dimeskid, dioksidiin, mikrotsiid. Pärast ägeda protsessi vaibumist kantakse vinüüliini või eteritsiidiga apretid.
  • Enne jalgade erysipelas paikse ravi alustamist on ulatusliku erosiooniga, mis toimus avatud mullide asukohas, vaja korraldada jäseme mangaani vann.
  • Hemorraagilise sündroomi arenguga on näidustatud 5% Dibunoli linimenti kasutamine. Dibunool on antioksüdant, millel on stimuleeriv toime regeneratsiooniprotsessidele. Liniment kantakse õhukese kihina kas haavale või sidemele 2 korda päevas 5 kuni 7 päeva.
  • Erüsilaste ravis on näidustatud glükokortikoidide paikne kasutamine oksütsükloooli aerosooli vormis, mis sisaldab antibiootikumi oksütetratsükliinvesinikkloriidi ja prednisooni. Aerosooli kasutatakse kahjustatud nahapiirkonna raviks, mille pindala ei ületa 20 ruutmeetrit. cm.
  • Suurendage kapillaaride läbilaskvust ja soodustage armkoe resorptsiooni proteolüütiliste ensüümide lidaasi ja trüpsiini subkutaanse süstimisega.

Erysipelade ravis on keelatud kasutada salvipreparaate, sealhulgas Vishnevsky palsam ja ichthyol-salv.

Joon. 11. Antiseptiliste lahustega apretid ei tohiks jäseme suruda.

Erüsipealade kirurgiline ravi

Abstsesside, flegmoni ja nekroosi tekke korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid..

  • Abstsessid ja flegmonid avatakse naha, nahaaluse rasvkoe ja mädanikuõõne seinte lahkamisel, millele järgneb detriidi evakueerimine, pesemine antiseptikumidega ja revisioon. Tehakse mitteelujõuliste saitide ekstsisioon. Haav ei õmble.
  • Mädase lümfadeniidi, mädanenud flebiidi ja paraflebiidi tekkimisel tehakse lahkamine, millele järgneb haava äravool.
  • Nekrootilised nahapiirkonnad lõigatakse välja (nekrektoomia).
  • Suured vead kaetakse oma naha klapiga, teisest piirkonnast teisaldatakse (autodermoplastika).

Ärge ravige ennast! Ebaõige ja ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma..

Joon. 12. Fotol mädase kahjustuse lahkamine, millele järgneb õõnsuse kuivendamine.

Erysipelas ennetamine

Ennetavate meetmete loetelu pärast taastumist

  • Erüsilaste arengut soodustavate haiguste ravi - krooniline venoosne puudulikkus, lümfostaas, jalgade ja küünte seeninfektsioonid, kroonilise streptokoki infektsiooni kolded.
  • Naha mikrotrauma ennetamine ja ravi antiseptikumidega, kui need tekivad.
  • Korduva ravikuuri korral tehke profülaktikat bitsilliin-5-ga (mida kõik ei tunne), vältige hüpotermiat, tehke õigeaegne antibiootikumravi.

Kuidas vältida haigust

  • Järgige isiklikku hügieeni.
  • Profülaktika läbiviimiseks ja mähkmelööbe õigeaegseks raviks.
  • Ravige naha antiseptilist kahjustust.
  • Võidelge kroonilise infektsiooni, sealhulgas suu ja küünte seeninfektsioonide kollete vastu.
  • Ravige haigusi, mis põhjustavad erysipelasid.

Joon. 13. Erysipelaside ilmnemist soodustavad alajäsemete lümfostaasid ja veenilaiendid.

Erysipelas sümptomid ja ravi

Nahk on inimese väliskate, mis täidab teatud funktsiooni: see kaitseb elundeid ja kudesid mehaaniliste kahjustuste eest, tagab termoregulatsiooni, gaasivahetuse ja hoiab ära patogeensete mikroorganismide tungimise. Mõnel juhul on nahk bakterite rünnaku objekt, mis viib dermatoloogiliste haiguste tekkeni, mille hulgas on sääre erüspelatoosne põletik. Erysipelas on äge nakkusprotsess, mida põhjustavad A-rühma streptokokid.Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, arenevad tüsistused.

Etioloogia ja erüsilaste tüübid

Erüsiiliate tekkeks peab patoloogilise protsessi arenguks olema kolm “soodsat” tingimust:

  • Haava pinna olemasolu. Haav ei pea olema suur, infektsiooni sisenemiseks piisab piisavalt väikesest haavast või praost;
  • Teatud tüüpi patogeeni tungimine haava. See provotseerib streptokoki A põletikulisi protsesse. Lisaks soodustab mikroob toksiliste ainete tootmist, häirib immuunsüsteemi funktsionaalsust. See viib keha mürgistuseni, soodustab haiguse relapsi;
  • Immuunsuse seisundi vähenemine. See hetk näib olevat naha nakkusliku protsessi arengu domineeriv tegur. Erüsipelatoorset jalgade nahapõletikku ei esine patsientidel, kellel on hea immuunsus.

Tähtis: haigust diagnoositakse sageli üle 45-aastastel meestel ja naistel. Alla ühe aasta vanustele lastele on nakkuslik patoloogia surmav oht.

Riskirühma kuuluvad HIV-nakkusega inimesed, mis tahes onkoloogilised haigused, suhkurtõbi, aga ka vanurid. Samaaegseid haigusi peetakse provotseerivaks teguriks: veenilaiendid, troofilised haavandid, seeninfektsioonid, ükskõik millise staadiumi rasvumine, alkoholisõltuvus.

Erüsipelatoorse jala põletik on mitut tüüpi. Need erinevad kliiniliste ilmingute, kursuse raskuse, samuti uimastiravi poolest. Vormid suudavad järjekindlalt liikuda ühelt teisele, seetõttu on äärmiselt oluline alustada õigeaegset ravi.

Järgmised haigusliigid on:

  1. Erütematoosne tüüp. Seda iseloomustavad klassikalised sümptomid, nahas ei toimu täiendavaid muutusi.
  2. Bulloosne välimus. Kaasas villide moodustumine, mis on täidetud seroosse sisuga.
  3. Hemorraagiline tüüp. Selle eripära - kahjustatakse väikseimaid veresooni, mille tagajärjel tekivad hemorraagilise sisuga villid.
  4. Nekrootiline välimus on nakkusliku protsessi kõige raskem vorm, milles täheldatakse kahjustatud naha surma..

Erysipelas mõjutab sääreosa, jalgu, nägu, ülajäsemeid. Märgatavalt harvemini leidub seda kubemepiirkonnas või muudes inimkeha osades.

Kliinilised ilmingud

Jala erysipelas on kaasas sümptomid ja raviga tuleb tegeleda, võttes seda arvesse. Eristatakse kohalikke ja üldisi sümptomeid. Inkubatsiooniperiood varieerub 3 kuni 5 päeva. Lokaliseerimise jalal, näol, ülajäsemetel jne esinevad erüspeedid algavad keha temperatuurirežiimi tõusuga, valu kahjustatud piirkonnas

Tavaliselt on patsiendil palavikuline seisund esimesel päeval. Keha temperatuur tõuseb 38 kraadini. Patoloogia progresseerumisel tõuseb see 40 kraadini (kaasa arvatud). Mürgistuse sümptomid on olemas:

  • Raske letargia;
  • Isutus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Suur vastuvõtlikkus mürale ja eredale valgusele..

12 tundi pärast esimeste märkide ilmnemist täheldatakse naha ja lümfisüsteemi kahjustuste sümptomeid. Need erinevad pisut sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest, kuid neid ühendab hüperemia.

Sääre erysipelas võivad levida kahjustatud piirkonnast väljapoole või jääda ainult teatud piirkonda. See aspekt on tingitud patogeensete mikroorganismide agressiivsusest, immuunsuse vastupidavusest, ravi algusajast.

Naha kliinilised sümptomid:

  1. Raske hüperemia, mis tõuseb naha pinnast mõnevõrra kõrgemale. Tervislikust koest piirdub see tiheda rulliga. Raske vormis võib see puududa.
  2. Valu kahjustatud ala puudutamisel.
  3. Põletikulise piirkonna turse (käed, jalad, käsivarred jne).
  4. Lümfisõlmede palpatsioonil on valu tunda nakkuskoha lähedal.
  5. Bulloosse vormi taustal ilmuvad villid, mis on täidetud vere või seroosse seguga vedelikuga.

Teadmiseks on erysipelas levimus kõrge - see on neljandal kohal pärast ägedaid hingamisteede nakkusi, seedetrakti patoloogiaid ja hepatiiti.

Jala erysipelas on oma omadused:

  • Infektsioon lokaliseeritakse alati jalal või säärel, äärmiselt harvadel juhtudel mõjutatakse reide;
  • Sageli moodustub suuõõne voldide piirkonnas ovaalse kujuga valulik turse - põletikulised lülisamba sõlmed, mis pärsivad nakkuse survet;
  • Intensiivse lümfostaasi korral ulatub tursed jala, sääre ja reideni. Seda on lihtne tuvastada, kui vajutate nahale sõrmega, siis pärast sõrme eemaldamist jääb 5-15 sekundiks süvend..

Enamikes kliinilistes piltides kulgevad alajäsemete erysipelasid palju kergemini kui nakkusliku protsessi muu lokaliseerimisega. Erandiks on nekrootiline ja keeruline vorm.

Narkoosravi erysipelas

Kuidas ravida jalgade erysipelasid? Raviskeem põhineb patoloogia vormil, kliinilistel ilmingutel, põletikulise protsessi tõsidusel ja muudel teguritel. Kui haigus on kerge, siis on vajalik ravimteraapia, neid ei ravita kirurgiliselt.

Jalade erysipelas ravi saab läbi viia kodus vastavalt eriarsti soovitustele. Kui patsient tunneb end halvasti, on tugev põletik, siis võib ta haiglasse viia.

Tasub teada: kui kahjustatud piirkond on nägu, viiakse teraapia alati läbi ainult statsionaarsetes tingimustes.

Jalade erysipelas kasutatakse antibiootikume:

  1. Amoksiklav - viitab penitsilliini seeriale. Ettevaatlikult on ette nähtud seedetrakti patoloogiate, maksapuudulikkuse, maksafunktsiooni kahjustuse korral..
  2. Sulfaleen, sulfanilamiid - viidake sulfoonamiididele. Ravimit ei saa välja kirjutada aneemia, vereloomesüsteemi patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkusega ning porfüüriaga patsientide korral.

Antibiootikumravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt varieerub terapeutilise ravikuuri kestus 10-15 päeva.

Ravirežiim sisaldab tingimata antihistamiine. Kuna patoloogiline organism on võimeline põhjustama väljendunud allergilise reaktsiooni tekkimist. Kõige sagedamini soovitab arst kasutada ravimeid - loratadiini, desloratadiini. Kui patsiendil pole võimalust neid ravimeid osta, pakutakse alternatiivi - Suprastin, difenhüdramiin jne..

Erysipelade raviks kasutatakse mittehormonaalse iseloomuga põletikuvastaseid ravimeid. Soovitatav on kasutada Nimesuliidi, kuna ravimit iseloomustavad minimaalsed kõrvaltoimed. Teine võimalus - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofeen.

Milliseid salve erysipelas kasutada, kas patsiendid on huvitatud? Haiguse algfaasis erysipelas sisalduvat salvi ei kirjutata kunagi välja. Haiguse varases staadiumis keskenduvad arstid ainult antibakteriaalsele ja sümptomaatilisele ravile. Haiguse mullivormi korral on lubatud kasutada erüsiilide salve jalgadele:

  • Ichthyol-salvil on väljendunud antiseptiline toime, see tagab kõrge desinfitseerimise, vähendab põletikulise protsessi raskust;
  • Vishnevsky salv on vajalik haiguse raske vormi korral, võitleb tõhusalt vanade infektsioonidega.

Milliseid salve kodus kasutatakse? Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutavad nad kohalikku tegevust Naftalan. Ravim eemaldab punetuse, turse, kiirendab naha taastamist.

Kuidas ravida erysipelasid, kui tekivad komplikatsioonid, ütleb arst. Patsient tuleb hospitaliseerida meditsiiniasutusse, ravi toimub arsti järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord on küsimus, kuidas erysipelast lahti saada, üks vastus - operatsioon. Kirurgilise manipuleerimise näidustusteks on abstsesside, abstsesside, flegmoni, kudede nekroosi või erysipelaste bulloosse väljanägemise teke.

Märkus. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, see ei kesta kauem kui 40 minutit.

Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal avab arst sääre erüspelatoosse põletiku, vabaneb mädane sisu. Haava pind pole õmmeldud, jäetakse lahti, paigaldatakse kummist toru, nii et toimub vedeliku väljavool. Kui on tuvastatud surnud kuded, eemaldatakse need, siis jätkatakse uimastiravi..

Üldiselt võtab patoloogiaravi 2-3 nädalat. Patogeenide arvu vähenedes hakkab nahk värskendama. Hüperemia väheneb, kahjustatud tsooni - “vana” naha - kohale jääb kile. Lõpliku tagasilükkamise korral eemaldatakse see üksinda; selle all on muutumatu epiteelikiht. Prognoos on positiivne, kui komplikatsioone oli võimalik vältida..

Jala erysipelas - miks see tekib?

Mis on erysipelas?

Erysipelas (erysipelas) on äge põletikuline haigus, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist. Kõige sagedamini mõjutatakse piiratud kehapiirkondi. Kõige sagedamini mõjutatakse näo, jalgade, kaela, kõhu nahka. Vastsündinutel lokaliseerub põletik nabahaavas. Jalade erysipelas on üks peamisi probleeme, mis tekivad neil, kes on selle tõsise infektsiooni vähimaid sümptomeid tundnud..

Miks tekivad erysipelasid??

Erysipelas esineb ainult inimestel, kellel on eelsoodumus streptokokkide tekkeks ning väliste ja sisemiste tegurite koosmõjul..

Nakkuse välise viisi allikaks võivad olla inimesed, kellel on ükskõik milline streptokokknakkus (sarlakid, neelupõletik, tonsilliit, harvemini erysipelas).

Infektsiooni sisemise marsruudiga tekivad erysipelas kolded, mis asuvad inimkehas. Streptokokk siseneb sel juhul kahjustusesse vereringe ja lümfisüsteemi kaudu..

Riskitegurid

  • Mikrotrauma jalgade nahal;
  • Jalade venoosne vereringe puudulikkus;
  • Krooniline streptokokkinfektsioon;
  • Jalade seen;
  • Külm;
  • Diabeet;
  • Hormonaalsete preparaatide ja tsütostaatikumide vastuvõtt.

Erüsipealsete sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt keha vastuvõtlikkusest mõne tunni kuni 5 päeva jooksul. Kõige tavalisemal juhul siseneb streptokokk kehasse kahjustatud naha kaudu..

Mis on jala erüsipelatoosne põletik?

Erysipelas esinemise järgi on:

  • Primaarsed erysipelas;
  • Korduv sünnipõletik;
  • Korduvad erysipelas.
  • Erütematoosne vorm. Seda iseloomustab tugev punetus, turse ja valu;
  • Erütematoosne-bulloosne. Väikese suurusega villide moodustumine liitub punetuse ja tursega;
  • Erütematoosne - hemorraagiline. Kahjustatud piirkonna punetuse taustal ilmuvad hemorraagia piirkonnad.
  • Bulloosne hemorraagiline. Erysipelas kõige raskem vorm. Seda iseloomustab suurte villide olemasolu, mille sisu on punased verelibled, valged verelibled, trombotsüüdid.

Nakkusliku protsessi levimuse järgi:

  • Lokaliseeritud. Mõjutatud on ainult üks kehaosa. Näiteks jalgade nahk;
  • Üldine. Mitme kehaosa lüüasaamine. Näiteks vasaku jala, suguelundite ja kõhu erysipelas.

Eristatakse ka kahte eritüüpi erüsilappe:

  • Roomavad erysipelad. Haigus kaob ühel kehaosal, kuid kandub edasi teisele;
  • Metastaatilised erysipelas. Uued fookused ilmuvad ühe kehaosa eraldi nahapiirkondadele.

Kuidas erysipelas avaldub?

Erüsipelatoorset jalgade põletikku iseloomustab tingimata äge algus. Ilmnevad ägeda mürgistuse sümptomid: peavalu, tugev nõrkus, vähenenud jõudlus. Kõige sagedamini on liigesevalu. Temperatuuri tõus 38–40 ° C piires.

Eriti rasketel juhtudel täheldatakse pearinglust. Seetõttu on haigus algusest peale segamini tavalise külmetuse või gripiga. Seejärel ilmub jala nahale väike roosakas värvusega laik, mis ei tõuse naha kohal ja ei paista silma kõrge temperatuuri tõttu.

Lisaks võib see laik levida teistesse kehaosadesse ja omandada heledama värvi. Protsessi selle lokaliseerimisega on naha manifestatsioonid alati hilisemad kui kohalikud. 2-3 päeva pärast jõuab haigus haripunkti. Jala kahjustatud piirkonna nahk muutub helepunaseks, läikivaks ja läikivaks, palaviku tõttu on puudutatult kuum ja tõuseb järsult tervete kohtade taustal..

Jalavalu on mõõdukas, kuid valutava jala langetamisel suureneb järsult. Lümfisõlmed on alati laienenud ja nende kohal olev nahk on punane. 7 päeva pärast sümptomid hakkavad taanduma. Nahk hakkab kahvatuks minema, pinge möödub, kahjustatud piirkonda ilmub koorimine, kuid turse võib püsida kuni 3 nädalat. Haiguse kestus on 7-10 päeva. Sõltuvalt individuaalsest reageeringust nakkusele.

Kuidas ravida erysipelasid?

Jala erysipelas ravitakse sõltuvalt haiguse vormist. Haiguse kerge kuni mõõduka vormiga patsiendid saavad ravi kodus. Korduvalt korduva ja samaaegse patoloogiaga komplitseeritud raske vormi ravi (diabeet, südame-veresoonkonna haigused, 3. astme rasvumine) toimub ainult nakkushaiguste osakondades.

Ambulatoorsel alusel viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ravimitega tablettide kujul. Ainult antibiootikumid võivad täielikult hävitada kehas erysipelas patogeeni. Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid raviks:

  • Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, sellel on lai toime spekter. See toimib patogeeni rakuseinale ja põhjustab selle surma. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett 3 korda päevas.
  • Erütromütsiin on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, sellel on bakteriostaatiline toime ja see peatab bakterite kasvu kehas. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett 4 korda päevas intervalliga 6 tundi.
  • Asitromütsiin on poolsünteetiliste asaliidide rühma kuuluv antibiootikum, millel on lai spekter erinevat tüüpi mikroorganismidele ja millel on mõju bakterite kasvule ja paljunemisele. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett üks kord päevas.
  • Spiramütsiin on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum, sellel on bakteriostaatiline toime, peatades bakterite kasvu ja paljunemist. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett 4 korda päevas intervalliga iga 6 tunni järel.
  • Tsefuroksiim on tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum, mis põhjustab bakterite surma. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett 1 kord päevas..

Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus on 7-10 päeva. Jalade erysipelas korduva käiguga viiakse ravi läbi erinevate ravimirühmade kahe antibiootikumikuuriga. Näiteks amoksitsilliin + asitromütsiin, spiramütsiin + tsefuroksiim.

Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse levinud sümptomite leevendamiseks: ibuprofeen, diklofenak, aspiriin, naprokseen. Samuti on näidustatud kaltsiumipreparaatide ja B-vitamiinide kasutamine Väliseks ravimeetodiks on antiseptikumide (kaaliumpermanganaadi, kloorheksidiini lahuse, jodinooli, salitsüülhappe lahuse) lahuste kasutamine kahjustuse fookustel..

Teine hästi soovitatav meetod erüsilaste raviks on antibakteriaalsete salvide (linkomütsiini ja erütromütsiini salvid, mupirotsiin, baneotsiin, batsitratsiini ja neomütsiini kombinatsioon) kasutamine..

Jalade erüsipelatoosse põletiku ägedal perioodil on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid. Ultraviolettravi ja ülikõrge sagedusega teraapia kasutamine kahjustatud kehapiirkondadele avaldab positiivset mõju haiguse kulgemisele.

Erüsilaaside ennetamine puudub, kuna selle nakkuse suhtes on individuaalne eelsoodumus. Üldine ennetus seisneb streptokokkinfektsiooni kolde (kaariesest mõjutatud hambad, krooniline tonsilliit) kõrvaldamises..

Loe Nahahaigused

Kuidas allergiakatsetused, allergiatestide tüübid

Herpes

Täiskasvanute allergeenitestid on vähesed testid, mis testivad teie keha reageerimist teatud tüüpi allergeenidele. Allergilisi katseid võib läbi viia vereanalüüsi, nahatesti või elimineerimise dieedi vormis..

Kuidas teepuu eeterlikku õli aknele näole kanda (+ ülevaated)

Herpes

Akne võib ilmneda igas vanuses, see on probleem, muidugi, mitte ainult noorukid. Ja kui need tekivad, tahan ma neist kiiresti lahti saada! Loomulikult on turul palju aknevastaseid kosmeetikatooteid, kuid enamikul neist on väga agressiivseid koostisosi, mis kahjustavad nahka rohkem kui kasu..

Armid näotüüpides, abinõud armide ja näo armide jaoks

Mutid

Ühelgi inimesel pole kunagi olnud näo arme. Need võivad ilmneda erinevatel põhjustel, mille sümptomid ja välimus ei põhjusta meestel paanikat, kuid tüdrukute ja naiste jaoks muutub see komplekside arengu võimaluseks.