Põhiline / Herpes

Kõik, mida peate teadma inimese papilloomiviiruse kohta

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustavad inimese tüükaid, papilloome, emakakaela ja suguelundite düsplaasiat või vähki. See on kõige tavalisem suguelundite viirusnakkus..

Üldperekond: papilloomiviirused. Ladinakeelne nimetus: inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV (nagu analüüsides kirjutatud).

Arstidele ja üliõpilastele: kogu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste ajalugu viiruste taksonoomia rahvusvahelise komitee veebisaidil - link.

Sisu:

Mis see viirus on??

  1. 50 aasta jooksul on avastatud enam kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi. Inimesele patogeenne - 80 tüüpi.
  2. WHO andmetel on 50% vanusest nakatunud HPVsse 70% maailma elanikkonnast.
  3. Lastel esinevad papilloomiviirused põhjustavad tüükade ilmnemist.
  4. Naistel põhjustab 16 ja 18 HPV tüüp sagedamini kui muud tüüpi emakakaelavähki. Igal aastal avastatakse maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu..
  5. HPV põhjustab ülekaalukalt naiste ja meeste suguelundite vähki.
  6. HPV-d ei saa täielikult ja püsivalt ravida. Selle arengut saab ajutiselt pärssida ja moodustiste ilmumist takistada.
  7. Emakakaela- ja suguelundite vähi kõige tõhusamaks ennetamiseks peetakse kogu maailmas 6, 11, 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruse vaktsiini..

Kuidas nakatumine toimub??

Viiruse allikaks on haige inimese naharakud. Mitte verd! Mitte sülg! Ainult naharakud või limaskestad.

Kui patsiendil on isegi väikese suurusega papilloom, on see viiruse otsene allikas!
Sel juhul ei pruugi patsiendil uuringu ajal veel olla tüükaid ega kondüloome. Muutused võivad siiski olla mikroskoopilised, silmaga mitte nähtavad (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viirust teisele inimesele edastada.

Nakatumine toimub tavaliselt juba lapsepõlves. Lapse naha mikrokahjustuste (kriimustused, marrastused) kaudu tungib papilloomiviirus nahka ja põhjustab tüükade tekkimist. Selle kohta, milliseid tüükaid loetakse siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud tüüpi viirused (mida arutatakse allpool) anogenitaalsete tüükade või suguelundite tüügaste tekkele (loe kondüloomide kohta lähemalt). Seda tüüpi ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-leibkonna edastamise meetod - üldhügieenitarvete abil, WC-poti velg, vanni võtmine, vanni, basseini külastamine jne..

Suguelundite mikrotrauma kaudu levib viirus ühest seksuaalpartnerist teise. Lisaks ei pruugi patsiendil olla silmaga nähtavaid muutusi. Kuid suguelundite limaskesta mikroskoopilised muutused võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Järgmisena tungib viirus nahasse või limaskestale ja sellega kohtuvad inimese immuunsussüsteemi erinevad rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Lisateavet immuunsussüsteemi toimimise kohta saate lugeda siit..

Kuid kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, integreerub HPV DNA rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude toimimist. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvavad piiratud alal, muutudes väliselt tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud ja võib kesta aastaid. See tähendab, et kehas on viirus, see võib esineda ainult vähestes epiteelirakkudes. Kuid immuunsus on piisavalt tugev, et vältida selle täiemahulise moodustumist, mis on silmaga nähtav.

Pidage meeles

- tüübid HPV-st, mis põhjustavad tüükad, tungivad kehasse lapsepõlves,

- suguelundite tüükaid põhjustavad HPV tüübid tungivad kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Soole parasiidid ei ole papilloomide põhjustajad. (vt Elena Malõševa avalikustamist). Põhjus on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse nakkuse teke inimkehas põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (st degeneratsiooni vähkkasvajaks). Seetõttu klassifitseeritakse kõik papilloomiviiruste tüübid vastavalt onkogeensuse astmele (st vähi võimaliku arengu astmele).

HPV tüübid onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(vastavalt McConcl DJ uuringutele, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. jt, 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Mitte-onkogeensed HPV tüübid, see tähendab, et ei põhjusta kunagi vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Madala onkogeensusega HPV tüübid (põhjustavad väga harva vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Keskmise onkogeense riski tüübid (vähi protsent on keskmine): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Kõrge onkogeensusega HPV tüübid (kõrge vähirisk): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naistel.

Muide, mõnikord muutub klassifikatsioon. Näiteks pole naistel HPV tüüp 58 enam väga onkogeenne. Teda hakati omistama mõõduka onkogeensusega tüüpidele..

Haiguste esinemissagedus

  • Emakakaelavähiga juhtudest leitakse 73-90% juhtudest 16, 18 ja 45 tüüpi HPV-d
  • Emakakaelavähiga juhtudest 77-93% juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31 ja 59 tüüpi HPV
  • 80–94% -l emakakaelavähi juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59, HPV tüüpi
  • Eelnevad haigused uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 tüüpi HPV-ga.

Kõige sagedamini leitakse analüüsides

  • inimese papilloomiviirus 16 (speltanisuga HPV 16) - 50%
  • inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV tüübid 16 ja 18

  • Tüüpi 16 leidub 50% ja tüüpi 18 10% kõigist HPV testidest.
  • Põhjustada:
  • Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: Bowenoidne papuloos ja peenisevähk.
  • Diagnoos: PCR-analüüs spetsialiseeritud laborites.
  • Ravi: ravige viirusnakkuse peamist ilmingut + viirusevastaseid ja immuunravimeid (lugege lähemalt HPV-ravi kohta).
  • Ennetamine: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikus

HPV nakkuse sümptomiteks ja ilminguteks on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Erinevat tüüpi viirused - erinevad manifestatsioonid patsientidel.

1. tüükad

Neid põhjustavad järgmised HPV tüübid - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • nooruslikud (või lamedad) tüükad - põhjustatud 3 ja 5 tüüpi viirusest. Need on väikesed lamedad naha tõusud, esinevad peamiselt lastel. Seda tüüka kirjeldatakse üksikasjalikult siin..
  • keeled (või plantaarsed tüükad) - põhjustatud viiruse 1. ja 2. tüübist (lisateavet leiate siit).
  • sõrmede vulgaarsed tüükad - põhjustatud II tüüpi viirustest (nende kohta üksikasjalik artikkel siin).

2. Suguelundite tüükad

Lokaliseerimine: suguelunditel, pärakus, suuõõnes ja huultel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Nende tüükade kohta loe lähemalt - loe.

Selle haiguse edasikandumise peamine mehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib kontaktide edastamise tee olla - läbi ühiste tualettruumide, läbi määrdunud tualetiääre, ühise vannitoa abil, supelmajas jne..

Kui suguelundite tüügastest põdeval emal on laps, nakatub ta ka hiljem ning seejärel võivad tal tekkida ka kondüloomid või kõri ja hingamisteede papillomatoos (eespool käsitletud). Kuid selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on äärmiselt väike. Lastel on piisavalt kõrge immuunsus, mis kaitseb neid nakkuse sarnaste ilmingute eest..

3. kõri papillomatoos

Häälepaeltel ilmub mitu papilloomikasvu. Põhjustatud 11. tüüpi viirusest. Mõnikord ilmub suguelundite tüügastega naistel sündinud lastel..

4. Bowenoidne papuloos

Suguelundite ümber ilmuvad väikesed lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedate tüükadega). Sageli areneb see meestel, kes vahetavad pidevalt seksuaalpartnereid. Helistatakse tüüpide järgi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

Naiste HPV-nakkuse silmapaistvamad kliinilised ilmingud on emakakaela emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN ehk düsplaasia) ja emakakaelavähk (vt foto). See on selle nakkuse kõige levinum pahaloomuline kulg. Üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta on siin..

Pidage meeles

Emakakaela erosioon ja HPV - TUME pole sama asi. Üksikasjalik artikkel sellest, mis on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV-st - siin.

100% kindlusega kaasaegne meditsiin väidab, et emakakaelavähki põhjustavad eranditult tüüpi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 papilloomiviirused..

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Põhjustatud viiruse tüüpidest - 16 ja 18.

Täna usuvad mõned välismaised teadlased, et inimese papilloomiviirus on igasuguse lokaliseerimise vähk. Kuna vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, põhjustab seetõttu HPV viirus, mis põhjustab just epiteelis düsplastilisi nähtusi ja vähi ilmnemist. Emakakaelavähi korral on see 100% tõestatud.

Rinnavähi ja kõrivähi kohta on tõendeid, ehkki need pole veel ülemaailmseteks soovitusteks formuleeritud. Ja mõne vähiuurija sõnul pole päev kaugel, kui erineva asukoha (näiteks soolte) vähk tunnistatakse ka inimese papilloomiviiruse aktiivsuse tagajärjel inimkehas.

Pidage meeles

Iga viirusinfektsioon, mis on pidevalt inimkehas (ja sellele viitab HPV), aktiveeritakse ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Papilloomiviiruse diagnoosimise peamine meetod on PCR-reaktsioon. Spetsiaalsete reagentide abil tehakse kindlaks HPV DNA esinemine patsiendilt saadud materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 viiruse tüüpi, aga ka mitmed muud väga onkogeensed tüübid.

Analüüsimaterjal võetakse naise tupe ja emakakaela limaskestalt. Meestel peenise limaskestaga.

Allpool fotol - näide PCR-analüüsi ja selle tõlgendamise kohta.

PCR suudab tuvastada viiruse olemasolu ka varjatud (s.o magamisseisundis) olekus. Seetõttu on oluline kindlaks teha viiruse koormus ehk viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda valetulemuse, nii valepositiivse kui ka valenegatiivse tulemuse, eriti kui selle tingimusi rikutakse (isegi uuringu läbiviimise tabeli surumine võib põhjustada sellise vale tulemuse).

Nii olid lääne kaasaegsete teadlaste sõnul kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-tulemustest valed. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ja reagentide kvaliteedist.

2. Digene test

Uus uuring on populaarsust kogunud meditsiinilises keskkonnas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide kindlakstegemiseks. Tänu sellele testile on võimalik kindlaks teha - patsiendi kehas on kõrge viiruste onkogeensuse aste või madal.

Digene-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ja ka neid hinnatakse igakülgselt..

3. Naistearsti ja / või uroloogi läbivaatus

4. PAP-test

Muud nimed - tsütoloogiline uuring või "Pap-mustamine".

Uuritakse günekoloogilise uuringu käigus võetud määrdumist. Seda uuringut nimetatakse sageli vedelaks tsütoloogiaks või lihtsalt "tsütoloogiaks"..

Sel juhul määrab mikroskoobi all olev laboratooriumi abiline patoloogiliselt muutunud rakkude olemasolu või puudumise, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid need ilmuvad ainult haiguse arenguga. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib näidata naise CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemist.

WHO soovituste kohaselt peaksid kõik vanemad kui 30-aastased naised vähemalt kord elus võtma tsütoloogilise määri. Ja vanemad kui 50 aastat - iga viie aasta tagant. Seda nimetatakse sõeluuringuteks või lihtsalt sõelumiseks..

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse mikroskoopilist koetükki, mis võetakse ka günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus. Selle uuringu teine ​​nimi on "biopsia". Mikroskoobi all hindab arst uurimiseks võetud kudede muutuse astet..

Kuidas dekrüpteerida HPV analüüsi?

Mõõtühik on genoomi ekvivalentide arv (lihtsustatult öeldes viiruste arv) 100 000 inimese epiteeliraku (st 10 kuni 5 kraadi) kohta.

See on lühendatult kirjutatud: Lg

  1. 5 Lg. Suur viiruskoormus. Emakakaela düsplaasia välistamiseks läbige kindlasti täielik uuring.

Mis on kontrollväärtus?

See tähendab uuringu keskmisi statistilisi näitajaid selles vanuserühmas. See tähendab, et lihtsal viisil on normväärtused norm.

HPV korral on kontrollväärtused negatiivsed. See tähendab, et normaalne HPV DNA analüüsides ei tohiks olla.

Mis on KVM??

KVM on materjalide kogumise kontroll. Tavaliselt peaks arst võtma kraapimise nii, et materjali proov sisaldab vähemalt 10 000 (või 10 kuni 4 kraadi või 4Lg) epiteelirakke.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsimiseks on vähe rakke. Analüüsi ei soovitata, kuna see ei ole informatiivne, ja arstil soovitatakse proovivõtmist korrata.

Ravi

Pidage meeles

  • Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirus ei pruugi organismist täielikult väljuda. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus surub ise selle viiruse.
  • Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja see on pool ravi.
  • Eneseravimisel on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Ise ravimine on eriti ohtlik suguelundite piirkonna haiguste korral.
  • Igat tüüpi ravi korral on vajalik tervislik eluviis, mis tugevdab immuunsust.

Ravi kohustuslik 3 suunda

  • manifestatsioonide eemaldamine - tüükad, tüükad, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
  • viirusevastaste ravimite võtmine (tüükade raviks kasutatakse harva)
  • immuunsuse tugevdamine (tüükade ravis kasutatakse harva)

Kaasaegne meditsiin viib tõhusalt läbi kõik 3 valdkonda..

1) eemaldamine

Raadiolaine aurustab moodustumist täpselt nagu laser. rohkem detaile.

Tegelikult - see on sama skalpell, ainult elektriline. Praegu seda kosmetoloogias praktiliselt ei kasutata.

Selle meetodi kõige üksikasjalikum artikkel on minna

Apteegis kasutatakse kohalikke nekrotiseerivaid ravimeid (happed, leelised):
- Ülimalt puhas
- Solcoderm (üksikasjalikud juhised)
- Duofilm (üksikasjalikud juhised)
- Collomac (üksikasjalikud juhised)
- Verrucacid või feresol (üksikasjalikud juhised)
- Kondilin (üksikasjalikud juhised)
- ja mitmed teised.

2) viirusevastased ravimid

  • Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14–28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta on siin).
  • Allokin-alfa: 1 ampull, lahustage pulber 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitakse subkutaanselt kord kahe päeva jooksul, kuur - 6 süsti (allokiini kohta kirjeldatakse lähemalt siin).
  • Intiimpihusti Epigen: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi vältel (täpsemad juhised leiate siit).
  • Panavir: saadaval erinevates vormides - geel, pihusti, ravimküünlad, süst, kõik sõltub protsessi levimusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviiri kohta on siin).

3) Immuunsust tugevdavad ravimid

Polüoksidoonium, immunogeenne roncoleukin ja teised:

  • Immunal: 1 tablett - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
  • Reaferon: lahjendage 1 pudeli (1 miljon ühikut) pulber veega (pool teelusikatäit), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas, 10 päeva.
  • Polüoksidoonium: 1 suposiit (12 mg) tupes või pärasooles öösel ülepäeviti - 10 korda.

HPV ja rasedus

Tähelepanu!

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, see tähendab, et viirus ei takista naisel last saada.

Kui raseduse ajal tuvastatakse papilloomiviiruse infektsioon:

  • esimene on leida hea günekoloog ja teda jälgida kuni sünnini,
  • Kõige tähtsam on see, mis naisel ilmnevad nakkuse ilmingud, sellest sõltub arsti taktika,
  • viirus ei mõjuta lootele mingil viisil !
  • tüükad ja papilloomid saab eemaldada pärast sünnitust,
  • minimaalsed ravimid (ainult vajadusel) raseduse ajal,
  • sünnituse ajal võib laps nakatuda sünnikanali läbimisega,
  • raseda emakakaela hääldatud muutuste esinemisel võib pakkuda keisrilõiget,
  • manifestatsioonide puudumisel - sünnitus loomulikul viisil.

Üldiselt on HPV nakkusega keisrilõige haruldane. Ja nakkuse ilmingud lastel on hiljem ka äärmiselt haruldased või ebaolulised.

Ärahoidmine

Parim ravi on ennetamine. Pidage seda fraasi meeles, eriti kui tegemist on seksuaalse sfääriga.

Loodus on tulnud välja imelise paranemise ja ennetamise mehhanismiga, mis aitab tal siis enam mitte haigeks jääda. See on immuunsussüsteem..

Kui inimesel on kunagi olnud tüükad või papilloomid, siis on ta hiljem seda tüüpi viiruse suhtes immuunne. Seetõttu ilmnevad täiskasvanutel alaealised tüükad, tangid ja vulgaarsed tüükad väga harva.

Just sellel põhimõttel on inimese vaktsineerimise viis mitmesuguste nakkushaiguste ja papilloomiviiruse vastu, sealhulgas.

Sellepärast on NII TÄHTIS säilitada oma immuunsus kõrgel tasemel. Üksikasjalik artikkel immuunsuse tugevdamise kohta - lugege.

PVI nakkuse spetsiifiline ennetamine

  • USA-s valmistatud vaktsiin "Gardasil" (Gardasil). See tüüp 6, 11, 16, 18 vastane vaktsiin hoiab ära nakkussümptomite, näiteks kondüloomide, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähi, peenise nahavähi tekkimise meestel. Paljudes arenenud riikides on HPV vaktsineerimine väga aktiivne, alates 11–12-aastastest (link), kuni seksuaalse aktiivsuse alguseni, kui nakkus juba toimub. Seda antakse nii tüdrukutele kui ka poistele.
  • Gardasil 9 vaktsiin. See vaktsiin on üheksavalentne, see tähendab, et see toimib 9 tüüpi viiruse vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise tõhusus on 98% kuni 100%..
  • Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse 2 tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline ennetamine

  • Isiklikud hügieenimeetmed avalikes kohtades
  • Tervislik eluviis, mis säilitab kõrge immuunsuse
  • Õige töö- ja puhkerežiim
  • Mõõdukas kehaline kasvatus
  • Vitamiinide, puuviljade, mahlade vastuvõtt
  • Ainult üks seksuaalpartner (ideaaljuhul)
  • Seksuaalse kondoomi kasutamine

Ja kokkuvõtteks - paar videot, mis käsitlevad vaatamiseks soovitatud materjali teemat.

Soovitan lugeda ka neid materjale:

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba selle saidi lehtedel. Kasutage selle saidi otsingut.

Inimese papilloomiviirus 16, 31, 33, 35, 35H, 52, 58, 67 (kõrge risk)

Hind 150 r.

Täitmise periood

Testmaterjal

Inimese papilloomiviirus (HPV), inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub papovaviiruste (Papovaviridae) perekonda, mis on papilloomiviiruste perekond. See on DNA-d sisaldav väike viirus, termostabiilne. See on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus: mõne teate kohaselt on nakatunud noores eas kuni 80% elanikkonnast. Viirusel on tropism naha epiteeli, suguelundite ja muude organite (kõri, suuõõne, sidekesta limaskesta) limaskestade suhtes.

Peamine levimisviis toimub seksuaalsete kontaktide, sealhulgas anaalse, oraalseksi kaudu, kahjuks ei kaitse kondoomide kasutamine selle viiruse nakatumise eest. Võimalik levik naha, limaskestade tiheda kokkupuute korral nakatunud piirkondadega. Vastsündinu nakatumise oluliseks teguriks koos hingamisteede kõri papillomatoosi järgneva arenguga on nakatumine suguelundite läbimisel sünnituse ajal. Tänapäeval on teada enam kui 100 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpi ja enam kui 40 neist võib kahjustada meeste ja naiste anogenitaaltraktit (suguelundeid ja pärakuid) ning suguelundite tüükaid. Papilloomiviirused võib jagada kolme põhirühma:

Madala kantserogeense riskiga HPV (HPV NKR): healoomuliste kahjustuste tekkeks viiruste rühma esindab 5 genotüüpi, kuid peamised neist on 6 ja 11, mis moodustavad 90% kõigist nende viirustega nakatumise juhtudest. HPV NKR-i kõige tavalisemad kliinilised ilmingud on kondüloomid (Condylomata acuminata). Eristatakse ka suguelundite tüügaste sorte: kuivale nahale lokaliseeritud keratootilisi tüükaid, täiesti keratiniseeritud epiteelil paiknevaid papulaarseid tüükaid, hiiglaslikku Bushke-Levenshteini kondüloomi (leitakse raku vähenenud immuunsusega patsientidel või raseduse ajal). Endouretraalsed kondüloomid lokaliseeritakse kusitis, sageli kombineerituna tavaliste kondüloomidega ja neid leidub peamiselt meestel. Emakakaela tüükad on sageli kombineeritud kondüloomidega: eksofüütilised tüükad, endofüütilised (lamedad).

Kõrge kantserogeense riskiga HPV (HPV VCR): kõrge kantserogeense riski tüüpide rühma esindab 15 genotüüpi, neist levinumaid on kümme: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samal ajal 16 ja 18 tüüpi põhjustavad 70% kõigist nakkusjuhtumitest ja just neid tüüpe iseloomustab kõrge kantserogeenne potentsiaal, 18 genotüübi osas on adenokartsinoomide avastamise protsent kõrge. Praeguseks on tõestatud HPV roll emakakaelavähi arengus, suurem osa vähist päraku piirkonnas (umbes 90% juhtudest), umbes 40% kõigist tupe-, vulva-, peenisevähi juhtudest, suuõõne- ja kõrivähi juhtudest 10–15% juhtudest..

Viiruse DNA võib rakus püsida kahel kujul: episomaalne (produktiivne staadium) ja integreeritud (integreeritud staadium). Episomaalses staadiumis toimub uute viiruste suurenenud tootmine, mis aitab kaasa uute rakkude kaasamisele patoloogilisse protsessi, kuid rakud ei kaota kontrolli apoptoosiprotsesside üle ja seda staadiumi iseloomustavad epiteeli healoomulised muutused. Integreeritud staadium on etapp, mil viirus integreerub raku genoomi ja viib onkoproteiinide E6 (E7) üleekspressioonini, on seotud vähieelsete muutustega ja nõuab patsiendi jaoks sobivat ravi taktikat..

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud nakkusel on mitmeid olulisi tunnuseid, ilma milleta on HPV-testimise kasutamine tulemuste tõlgendamisega seotud paljude raskustega.

Üks külg:

Teiselt poolt:

Inimese papilloomiviiruse nakkuse loetletud tunnuste põhjal järeldub, et:

1. Viiruse esinemise positiivset tulemust tuleks tõlgendada järgmiselt:

2. Negatiivset testi tulemust tõlgendatakse kui tõsise düsplaasia ja vähi tekke riski puudumist..

Laboridiagnostika. HPV nakkuse diagnoosimine määratakse kindlaks kliiniliste ilmingute ja kliiniliste ülesannetega, mille abil ennustada HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Laboratoorsed meetodid HPV nakkuse diagnoosimiseks:

HPV testide kasutamise strateegiad vähieelse ja emakakaelavähi diagnoosimiseks:

Erinevad molekulaardiagnostika meetodid (PCR-analüüs) võivad lahendada mitmesuguseid diagnostilisi probleeme:

HPV genotüpiseerimine pakub täiendavaid võimalusi haiguse kulgu prognoosi määramiseks. Genotüpiseerimise vajadust saab õigustada, kuna:

HPV testimine toimub naistel. Uuringu materjal on emakakaela kanali ja / või transformatsioonitsooni kraapimine emakakaela tsütoloogilise harjaga. Vaginaalse sisu või kusejuhade uurimine on vähem informatiivne kui emakakaela jääkide uurimine.

HPV nakkuse marker. Emakakaelavähi riski prognoosimise marker

  • kõik naised vanuses 18–65, et hinnata emakakaelavähi tekkeriski;
  • emakakaela patoloogia esinemine;
  • teatud tüüpi viiruse püsivuse kontrollimine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine

Inimese papilloomiviiruse madal (HPV 6, 11, 44) ja kõrge (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 ) kantserogeenne oht, DNA (identifitseerimine, genotüübi määramine ja kvantifitseerimine) [reaalajas PCR]

Molekulaargeneetiline uuring, mis võimaldab tuvastada ja eristada testmaterjalis inimese papilloomiviiruse 21 genotüüpi, mis võimaldab iseloomustada nakkuse onkogeenset potentsiaali ja kavandada ravitaktikat.

Inimese papilloomiviirus (HPV) genotüübi määramisega.

Inimese papilloomiviirus (HPV), DNA, genotüpiseerimine.

Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Rektaalne kraapimine, urogenitaalne kraapimine.

Uuringu ülevaade

Inimese papilloomiviirus - papovaviiruse perekonnast pärit DNA-d sisaldav viirus, mis on seotud kondüloomide, tüükade, anogenitaalpiirkonna vähieelsete muutuste ja emakakaelavähi tekkega. HHV-tüüpe on rohkem kui 100, neist umbes 30 võib suguelundit nakatada ja umbes 14 genotüüpi on seotud emakakaela, pärasoole, peenise ja muude lokalisatsioonide neoplasmide (näiteks orofarünksi lamerakk-kartsinoom) vähiga..

Onkogeensed papilloomiviirused sisaldavad nende DNA-s E6 / E7 valke, mis suudavad muudetud geneetilise materjaliga rakkudes apoptoosi (programmeeritud surm) protsesse maha suruda. 1., 2., 3., 5. genotüüpi peetakse mitte kantserogeenseks ja genotüübid 6, 11, 42, 43, 44 on madala onkogeensusega riskiga papilloomiviirused. Kõrge onkogeense riskiga HPV - need on genotüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82.

Peamine viiruse leviku viis on seksuaalne. Nakkuse võimalik vertikaalne (emalt lapsele) ja kontakt-kodune edasikandumine. Inimkehasse võib korraga siseneda mitut tüüpi HPV. Tavaliselt nakatuvad nad pärast seksuaalse aktiivsuse algust 16-25-aastaselt. Kui nakatutakse viiruse onkogeensete genotüüpidega vahemikus 25 kuni 35 aastat, on tõenäoline, et intraepiteliaalsed kahjustused ja mõne aasta pärast vähk. Esimese aasta jooksul 70% juhtudest ja 2 aastat pärast nakatumist 90% juhtudest on võimalik enesega ravimine.

Nakatumine mitmel viisil, aga ka erinevat tüüpi viirused, määrab haiguse kulgu, epiteeli muutuste lokaliseerimise ja neoplastiliste protsesside tekke riski naha ja limaskestade kahjustuse kohtades. Taimseid tüükaid põhjustavad genotüübid 1, 2, 4, 63 ja tavalisi tüükaid põhjustavad HPV 2. ja 7. tüüp. 6., 7., 11., 16. ja 32. tüüpi papilloomiviirus võib põhjustada suuõõne ja kõri papilloome ning 6., 11., 42., 44. tüübi HPV-d - anogenitaalsed tüükad. Isegi mitte-onkogeensete või vähese onkogeensusega papilloomiviiruste põhjustatud papilloomid on soovitatav eemaldada. Samuti tuleb märkida, et neoplasmide tekkerisk on suurem immuunpuudulikkusega inimestel.

Onkogeensete viirustega nakatumine ei tähenda, et patsient põeb vähki, vaid nõuab nakatunud isiku edasist hoolikat ja regulaarset jälgimist. Kui avastatakse muutused nahas ja limaskestades koos kondüloomide, tüükade või intraepiteliaalse düsplaasia tekkega, on soovitatav välistada papilloomiviiruse nakkus ja määrata viiruse genotüüp, mis võimaldab teil hinnata vähiriski ja määrata ravi taktikat.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) tuvastab inimese papilloomiviiruse (HPV) DNA, millel on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus. Erinevate viiruse genotüüpide DNA määramisel tuleb võtta arvesse biopsia, eemaldatud papilloomi, soolatüüka, emakakaelast või düsplaasia, metaplaasia või pahaloomulise kasvaja tunnustega koha tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute tulemusi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Papilloomiviiruse nakkuse olemasolu kinnitamiseks.
  • Mitme tüüpi HPV samaaegse nakatumise diagnoosimiseks.
  • HPV genotüüpide diferentsiaaldiagnostika.
  • HPV-ga seotud neoplasmide tekke riski hindamiseks (emakakaelavähk, kolorektaalne vähk, anogenitaalse piirkonna vähk ja neelu kartsinoom).

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui tuvastatakse atüüpia mürgis tsütoloogilised muutused, tuleb Papanicolaou järgi mustamine.
  • Suguelundite tüükade, tüükade ja muude morfoloogiliste muutuste juuresolekul epiteelis erinevates kohtades.
  • Kui avastatakse tundmatu inimese papilloomiviirus (vastavalt laboratoorsele analüüsile).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: Negatiivsed.

* Materjaliproovide kontroll (CME) - vajalik uuritud materjali proovide võtmise kvaliteedi analüüsimiseks. Viiruse DNA koguse normaliseerimiseks proovis kasutatakse suhtelist tüüpi analüüsi..

Positiivse tulemuse põhjused

  • Inimese papilloomiviiruse infektsioon
    • Madala onkogeense riskiga genotüübid: 6, 11, 44
    • Kõrge onkogeense riskiga HPV: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82

Negatiivse tulemuse põhjused

  • Inimese papilloomiviiruse geneetilise materjali puudumine uuritavas materjalis
  • Onkogeensete HPV tüüpidega nakatumine ei põhjusta alati vähki.
  • Tõenäoliselt samaaegne nakatumine mitme HPV genotüübiga.
  • Analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute järeldusi.

Kes määrab uuringu?

Günekoloog, uroloog, proktoloog, onkoloog, dermatoveneroloog, otorinolarüngoloog.

Kirjandus

  • Arbyn M. jt. (2010). "Euroopa juhised emakakaelavähi sõeluuringute kvaliteedi tagamiseks. Teine väljaanne - kokkuvõtlik dokument." Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • Saslow D, Solomon D, Lawson HW jt. Ameerika vähiühing, Ameerika kolposkoopia ja emakakaela patoloogia selts ning Ameerika kliinilise patoloogia sõeluuringu juhised emakakaelavähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks. Olen J Clin Pathol. 2012; 137: 516-542.
  • "Suguelundite HPV nakkus - CDC infoleht." Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). 10. aprill 2008. Loodud 13. novembril 2009.
  • Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (4. märts 2010). "Inimese papilloomiviirus ning pea- ja kaelavähk." Osades Andrew F. Olshan. Pea- ja kaelavähi epidemioloogia, patogenees ja ennetamine (1. trükk). New York: Springer.

Papilloomiviiruse nakkustestid

Inimese papilloomiviirus on väga mitmetähenduslik. Mõnel inimesel võib HPV olla peaaegu asümptomaatiline, teistel aga keeruka kuluga ja äärmiselt ebameeldivate aistingutega. Kui inimesel on haiguse tunnuste suhtes ebamugavusi, kirjutatakse talle ette inimese papilloomiviiruse nakkuse testid.Rapad naised ja mõned muud kodanike kategooriad tehakse ka HPV-test. Lisateavet papilloomiviiruse analüüside ja nende dekodeerimise kohta leiate meie järgmisest artiklist..

HPV kirjeldus

Inimese papilloomiviirus (HPV), inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub papovaviiruste (Papovaviridae) perekonda, mis on papilloomiviiruste perekond. See on DNA-d sisaldav väike viirus, termostabiilne. See on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus: mõne teate kohaselt on nakatunud noores eas kuni 80% elanikkonnast. Viirusel on tropism naha epiteeli, suguelundite ja muude organite (kõri, suuõõne, sidekesta limaskesta) limaskestade suhtes.

Peamine levimisviis toimub seksuaalsete kontaktide, sealhulgas anaalse, oraalseksi kaudu, kahjuks ei kaitse kondoomide kasutamine selle viiruse nakatumise eest. Võimalik levik naha, limaskestade tiheda kokkupuute korral nakatunud piirkondadega. Vastsündinu nakatumise oluliseks teguriks koos hingamisteede kõri papillomatoosi järgneva arenguga on nakatumine suguelundite läbimisel sünnituse ajal. Tänapäeval on teada enam kui 100 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpi ja enam kui 40 neist võib kahjustada meeste ja naiste anogenitaaltraktit (suguelundeid ja pärakuid) ning suguelundite tüükaid.

Papilloomiviirused võib jagada kolme põhirühma:

  • mitte-onkogeenne HPV (1,2, 3, 5 genotüüpi);
  • HPV madal kantserogeenne risk (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotüübid);
  • HPV kõrge kantserogeenne risk (SRS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotüübid).

Madala kantserogeense riskiga HPV (HPV NKR): healoomuliste kahjustuste tekkeks viiruste rühma esindab 5 genotüüpi, kuid peamised neist on 6 ja 11, mis moodustavad 90% kõigist nende viirustega nakatumise juhtudest. HPV NKR-i kõige tavalisemad kliinilised ilmingud on kondüloomid (Condylomata acuminata).

Eristatakse ka suguelundite tüügasid: kuivale nahale lokaliseerunud keratootilised tüükad, täiesti keratiniseeritud epiteelil paiknevad papulaarsed tüükad, hiiglaslik Bushke-Levenshteini kondüloom (leitud raku immuunsuse vähenemisega patsientidel või raseduse ajal).

Endouretraalsed kondüloomid lokaliseeritakse kusitis, sageli kombineerituna tavaliste kondüloomidega ja neid leidub peamiselt meestel. Emakakaela tüükad on sageli kombineeritud kondüloomidega: eksofüütilised tüükad, endofüütilised (lamedad).

Kõrge kantserogeense riskiga HPV (HPV VCR): kõrge kantserogeense riski tüüpide rühma esindab 15 genotüüpi, neist levinumaid on kümme: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samal ajal 16 ja 18 tüüpi põhjustavad 70% kõigist nakkusjuhtumitest ja just neid tüüpe iseloomustab suur kantserogeenne potentsiaal, 18 genotüübi osas on kõrge adenokartsinoomide avastamise määr.

Viiruse DNA võib rakus püsida kahel kujul: episomaalne (produktiivne staadium) ja integreeritud (integreeritud staadium). Episomaalses staadiumis toimub uute viiruste suurenenud tootmine, mis aitab kaasa uute rakkude kaasamisele patoloogilisse protsessi, kuid rakud ei kaota kontrolli apoptoosiprotsesside üle ja seda staadiumi iseloomustavad epiteeli healoomulised muutused. Integreeritud staadium on etapp, mil viirus integreerub raku genoomi ja viib onkoproteiinide E6 (E7) üleekspressioonini, on seotud vähieelsete muutustega ja nõuab patsiendi jaoks sobivat ravi taktikat..

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud nakkusel on mitmeid olulisi tunnuseid, ilma milleta on HPV-testimise kasutamine tulemuste tõlgendamisega seotud paljude raskustega.

Üks külg:

HPV on kõige levinum STLI (kuni 80% noortest on selle viirusega nakatunud);

  • nakatumisel ravib enamik naisi (umbes 80%) HPV-st 9-15 kuu jooksul alates nakatumise hetkest ilma raviprotseduurideta (st. kui genotüpiseerimise testi korratakse aasta hiljem, võib varem tuvastatud HPV genotüüp kaduda või genotüüpide spekter kaduda). Vanusega väheneb enese eliminatsiooni võime märkimisväärselt;
  • HPV nakkus ja haigus - MITTE sünonüüme! Nakatumine põhjustab vähieelsete nakatunud naiste (umbes 0,5%) vähieelise arengut;
  • nakatumisest vähieelsete ja emakakaelavähi tekkeni möödub keskmiselt 10-20 aastat. Vanusega väheneb vastavalt viiruse likvideerimise võime, ennetades vähki ja vähki;
  • latentse infektsiooni staadiumis puuduvad tõhusad ravimeetodid (tsütoloogilises ja / või kolposkoopilises pildis muutusi pole, kuid viirus tuvastatakse).
  • Teiselt poolt:

    • Emakakaelavähi peamine põhjus on HPV. Nakatunud naistel on 300 korda suurem risk haigestuda vähki. Välja on töötatud mitte ainult sekundaarsed ennetusmeetodid (emakakaela sõeluuring vähieelsete staadiumide tuvastamiseks), vaid ka esmane - 9–12-aastaste tüdrukute ja poiste vaktsineerimine;
    • nakkus on salakaval ega põhjusta patsiendil sageli kaebusi ning seda ei tuvastata uurimisel enne üleminekut invasiivse vähi staadiumisse;
    • kõrge riskiga papilloomiviiruse nakkuse kliinilisi ilminguid võivad varjata muud urogenitaaltrakti haigused, mis ei võimalda neid traditsiooniliste meetodite abil õigeaegselt tuvastada.

    Inimese papilloomiviiruse nakkuse loetletud tunnuste põhjal järeldub, et:

    1. Viiruse esinemise positiivset tulemust tuleks tõlgendada järgmiselt:

    • patsiendil on suur risk emakakaelavähi tekkeks;
    • vajadus täiendavate põhjalike diagnostiliste protseduuride järele, et teha kindlaks nakkuse praegune staadium, välistada raske düsplaasia ja emakakaelavähk;
    • infektsiooni (püsivuse) jälgimise vajadust kliiniliste või subkliiniliste ilmingute puudumisel.

    2. Negatiivset testi tulemust tõlgendatakse kui tõsise düsplaasia ja vähi tekke riski puudumist..

    Laboridiagnostika. HPV nakkuse diagnoosimine määratakse kindlaks kliiniliste ilmingute ja kliiniliste ülesannetega, mille abil ennustada HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

    Laboratoorsed meetodid HPV nakkuse diagnoosimiseks:

    • otsesed meetodid: mähiserakkude esinemise hindamine tsütoloogilistes määrdumistes (madal diagnostiline tundlikkus); p16 / ki 67 proliferatsioonimarkerite olemasolu tuvastamine; molekulaarsed meetodid (PCR analüüs), mis viiakse läbi kvalitatiivse ja kvantitatiivse testimise vormis koos genotüpiseerimise võimalusega, NKR ja VCR HPV genotüüpide määramisega;
    • seroloogilisi meetodeid ei kasutata HPV nakkuse diagnoosimiseks.

    Kui HPV testid on ette nähtud

    HPV on inimese papilloomiviirus, mida edastatakse ainult inimeselt inimesele. See on juurdunud naha sügavatesse kihtidesse ja selle paljunemine toimub epiteeli ülemistes kihtides. Rakku hõivates "purustab" viirus selle jagunemise normaalse mehhanismi. Nii et on olemas neoplasmid.

    HPV-d peetakse üheks kõige tavalisemaks sugulisel teel levivaks viiruseks. Nakatumine on lihtne - arstide sõnul on viimase kümne aasta jooksul nakatunute arv kasvanud peaaegu kümme korda.

    Faktid ja arvandmed

    Tuntud on üle saja viiruse sordi. Neist umbes 40 põhjustab suguelundite limaskestal neoplasme (kondüloome). Mõni liik ei tee organismile peaaegu mingit kahju, kuid teatud alatüübid on onkogeensed ja võivad vallandada vähi..

    Nende viiruste aktiivsuse ilmingud on erinevad. 1. – 4. HPV tüüp põhjustab tüükad jalgade plantaaridel, need neoplasmid sarnanevad konnasilmadega. Lamedate tüükade ilmnemise eest vastutavad HPV tüübid 10, 28 ja 49. HPV 27 põhjustab tavapäraste tüükade kasvu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provotseerib kondüloomide ja papilloomide ilmnemist suguelunditele. Kõige ohtlikumad HPV tüübid on 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Need põhjustavad vähieelseid klassifitseeritud kasvajaid..

    Kas peate tegema HPV testi? Tõenäoliselt jah. Eriti kui olete ohus. Inimese papilloomiviirust edastatakse erinevatel viisidel:

    • kaitsmata vahekorraga. Seda saab edastada ka suudlusega, kui suus või huultes on haavandeid;
    • sünnitusel - emalt lapsele;
    • majapidamisviis. Papilloomiviirusega on võimalik nakatuda, kui saunas, basseinis, tualettruumis ei järgita hügieenieeskirju, kasutades kellegi teise hambaharja, habemenuga, riistu, rätikuid, eriti kui on kahjustatud limaskestasid ja nahka. Kehaväliselt ei ela see viirus kaua, kuid inimeste nakatumiseks piisavalt.

    Selle viiruse suhtes puudub geneetiline eelsoodumus. Nakkuse oht suureneb hügieenieeskirjade mittejärgimisel, kaitsevahendite eiramisel seksi ajal, samuti vähenenud immuunsuse korral. Halvad harjumused nõrgestavad ka keha ja muudavad selle haavatavamaks..

    Millised HPV testid on olemas ja kuidas neid teostatakse

    Tavaliselt väljastab günekoloog, uroloog või dermatoloog saatekirja HPV analüüsiks. Tänapäeval on palju täpseid viise mitte ainult inimese papilloomiviiruse sisalduse tuvastamiseks veres, vaid ka selle kindlakstegemiseks, millist tüüpi see kuulub - kahjutu või ohtlik.

    Kolposkoopia

    See on emakakaela visuaalne uurimine spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. See võimaldab teil limaskestasid üksikasjalikult uurida, suurendades pilti mitu korda ja märgates papilloome, kui neid on.

    Tsütoloogiline meetod

    Mustamine mikroskoopiliselt. 1. – 2. Klassi tulemused tähendavad, et kõik on korras, 3. klassi tulemustega on ette nähtud täiendav uuring (tavaliselt histoloogiline) ja 4. – 5. Klassi tulemused näitavad pahaloomuliste rakkude olemasolu. Papilloomiviiruse nakkuse esinemise kriteerium tsütoloogilisel uurimisel on spetsiaalsete modifitseeritud rakkude olemasolu mürkides - mähiserakud ja diskeratootsüüdid.

    Biopsiaproovide histoloogiline uurimine

    Sellise uuringu jaoks võtab arst väga väikese koeproovi ja uurib seda mikroskoobi abil viirusega nakatunud muteerunud rakkude olemasolu.

    Inimese papilloomiviiruse antikehade tuvastamine

    Varase diagnoosimise meetod, kuna antikehad ilmuvad palju varem kui viiruse aktiivsuse tegelikud ilmingud. Kuid see test ei näita kontsentratsiooni ja ei võimalda viiruse tüüpi 100-protsendilise täpsusega kindlaks teha. Uuringu materjal on veri.

    Digene test (võimendus)

    Uus ja väga täpne HPV testimismeetod, mis näitab viiruse kontsentratsiooni, selle tüüpi ja onkogeensust. Materjalina kasutatakse kraapimist tupe või kusejuha limaskestalt. Teatud tulemuste saamiseks on sageli ette nähtud digeenitest ja tsütoloogiline test..

    PCR (võimendamata)

    See on onkogeensete tüüpide tavaline HPV analüüs. Analüüsimaterjal on limaskestaga mürk, mõnikord veri, uriin, amnionivedelik. Meetod põhineb viiruse DNA tuvastamisel ja võimaldab teil suure täpsusega kindlaks teha, kas patsient on nakatunud või mitte. Seda uuringut peaks läbi viima kogenud ja vastutustundlik spetsialist, sest kui tehnoloogiat ei järgita, võib tulemus olla valenegatiivne või valepositiivne..

    Patsiendi jaoks on peaaegu kõik HPV testid lihtsad, valutud ja mittetraumaatilised. Kui analüüsimiseks võetakse tupest või kusejuhadest materjali, on vajalik minimaalne ettevalmistus. 3 päeva enne biomaterjali tarnimist peate keelduma antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete, samuti intiimhügieeni antibakteriaalsete ainete kasutamisest. Analüüsi päeval ei soovitata hügieenilisi protseduure läbi viia, samuti on soovitatav mitte 2 tundi enne materjali võtmist mitte urineerida (eriti meestele).

    Vereanalüüs on soovitatav teha tühja kõhuga - see tähendab, et 10–12 tundi enne arsti visiiti on parem mitte midagi süüa ja juua ainult vett. Samuti oleks hea alkohol ja rämpstoit 2-3 päeva jooksul välja jätta. Nii mehed kui naised peaksid enne materjali võtmist hoiduma kaks päeva seksuaalvahekorrast.

    HPV testi tulemuste dešifreerimine

    Ainult arst saab dekrüpteerida HPV testide tulemusi. Patsient peaks teadma mõtet tulemuste vormist ja tõlgendamise reeglitest. Kuid pidage meeles, et kõik Internetist leitav on mõeldud ainult tutvumiseks, kuid mitte iseseisvaks diagnoosimiseks.

    Kõige tavalisemad küsimused on Digene'i testi tulemused. Kui vormil on kirjas, et "DNA-d ei leitud", näitab see viiruse puudumist. Vähem kui 3 Lg näitab viiruse ebaolulist kontsentratsiooni, 3-5 Lg näitab kliiniliselt olulist, üle 5 Lg näitab väga kõrget.

    Inimese papilloomiviirus on eriti ohtlik naistele, see võib põhjustada emakakaelavähki ja muid onkoloogilisi haigusi. Ja vanusega kasvab see oht ainult suuremaks. Kuni 30 aastani on üle 70% papilloomiviiruse põhjustatud haigustest spontaanselt vastupidine areng. Kuid vanemas eas taanduvad kahjustused palju harvemini. Kuid inimese papilloomiviirus on ohtlik ka meestele. Ureetras kasvavad papilloomid võivad selle valendiku täielikult blokeerida ja põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas impotentsust, viljatust ja vähki.

    HPV ja selle alatüübi tuvastamise testid on hõlpsasti teostatavad, ei nõua patsiendilt keerulist ettevalmistamist ja pikaajalisi tulemusi. Vahepeal on raske üle hinnata HPV kahjustuste varajase diagnoosimise olulisust. Õigesti valitud teraapia vähendab märkimisväärselt vähiriski..

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontrollväärtused: Negatiivsed.

    Positiivse tulemuse põhjused:

    • 31. ja 33. genotüübi HPV esinemine uuritavas materjalis, mis on seotud emakakaelavähi ja muude anogenitaalse piirkonna kasvajate tekke riskiga.

    Negatiivse tulemuse põhjused:

    • 31. ja 33. genotüübi HPV puudumine uuritavas materjalis, mis ei välista teiste genotüüpide HPV võimalikku nakatumist.

    Mis võib tulemust mõjutada

    • Valenegatiivne tulemus on võimalik, kui materjali võetakse ja ladustatakse valesti, samuti kui viiruse sisaldus materjalis on alla tuvastatava taseme.
    • Valepositiivne tulemus on tingitud materjali saastumisest.

    Olulised märkused

    • HPV nakkus ei põhjusta alati emakakaelavähki.
    • Võimalik samaaegne nakatumine mitme HPV genotüübiga.
    • Analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute järeldusi.

    HPV ravi

    Kuna papilloomiviiruse nakkuse täielikku ravi ei ole praegu võimalik saavutada (koos sellega täheldatakse sageli iseeneslikku, iseeneslikku ravi), ravitakse HPV ilminguid, mitte viiruse esinemist kehas. Lisaks on erinevate ravimeetodite efektiivsus 50–70% ja veerandil juhtudest ilmneb haigus uuesti mitu kuud pärast ravi lõppu.

    Sel juhul on vaja vältida immuunsust vähendavaid tegureid (hüpotermia, tugev emotsionaalne stress, krooniline üleväsimus, vitamiinipuudus). On uuringuid, mis näitavad retinoidide (beetakaroteen ja A-vitamiin), C-vitamiini ja mikrotoitainete nagu folaadid profülaktilist toimet seoses HPV-ga seotud haigustega..
    Suguelundite tüügaste ravimeetoditest on kõige sagedamini kasutatavad:

    Hävitavad meetodid

    Hävitavad meetodid on lokaalne ravi, mille eesmärk on kondüloomide eemaldamine. On hävitavaid füüsikalisi (krüodestruktsioon, laserravi, diatermokokoagulatsioon, elektrokirurgiline ekstsisioon) ja keemilisi (trikloroäädikhape, fenool, solcoderm) destruktiivseid meetodeid, samuti kondüloomide kirurgilist eemaldamist.
    Rasedatel võib kasutada füüsilisi hävitavaid meetodeid ja trikloroäädikhappe preparaate. Hävitavate meetoditega ravi viiakse eelistatavalt läbi ainult raseduse varases staadiumis, eriti ettevaatlikult. Sellisel juhul on vaja arvestada võimalike kõrvaltoimete riskiga ravi ajal (veritsus ja sekundaarne infektsioon, muutunud vereringe tõttu, toksilised komplikatsioonid) ning kondüloomide ilmnemise võimalusega pärast nende eemaldamist.

    Tsütotoksilised ravimid

    Tsütotoksilised ravimid - podofülliin, podofüllotoksiin (kondylinum), 5-fluorouratsiil. Need ravimid on raseduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud. Ravi ajal fertiilses eas naistele soovitatakse kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid või keelduda seksuaalsest tegevusest.

    Immunoloogilised meetodid

    HPV nakkuse raviks kasutatakse kõige sagedamini interferoone (KIPferon, Reaferon, Viferon). Need on valkude perekond, mida produtseerivad immuunsussüsteemi rakud vastusena viiruste stimuleerimisele. Immunoglobuliini preparaate kasutatakse koos ravimite paikse manustamisega. Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt raseduse lõpus..

    Kuid 60% juhtudest ei vii isegi pikaajaline interferoonravi kliiniliselt paranemiseni ega takista loote HPV nakatumist.

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid (tsidofoviir, panaviir, alpirasiin). Neid ravimeid ei kasutata papilloomiviiruse infektsiooniga rasedatel naistel, kuna lootele ei ole piisavalt uuritud mõju. Muide, tuntud viirusevastane ravim atsükloviir (Zovirax) ei mõjuta HPV-d. Kohalikest (vaginaalsetest) preparaatidest, mis ei ole vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel, on Epigen intim spray ja Betadine viirusevastane toime.

    Loe Nahahaigused

    Silmade alla süstimise tüübid ja noorendavad protseduurid

    Ateroom

    Silmade alla süstimine või blefaroplastika on tänapäeval üks populaarsemaid noorendamise mittekirurgilisi meetodeid. Esimesed silmade ümbritseva õrna naha vananemisnähud ilmnevad 30–35 aasta pärast.

    Mida teha, kui kaelale ilmub wen?

    Tuulerõuged

    Zhirovik on healoomulise iseloomuga kasvaja (lipoom). See võib ilmneda kõikjal, moodustades sageli peas ja kaelas. Kaela ümber olevat wenit peetakse tavaliselt ainult esteetiliseks probleemiks.

    Mida teha, kui käsi põleb

    Tuulerõuged

    Põletuste tüübidEsmaabi osutamine sõltub otseselt sellest, kui suurt kahju inimene sai ja mis piirkonnas see on. Samuti on oluline teada põletuse põhjust, see tähendab kahjustuse tüüpi: