Põhiline / Herpes

Kaasaegsed lähenemisviisid atoopilise dermatiidi välisele ravile lastel

Atoopiline dermatiit on üks levinumaid laste allergilisi haigusi ja pakub pidevalt huvi paljude spetsialistide vastu. Haigus on mitmefaktoriline, keerulise patogeneesiga, mis nõuab integreeritud lähenemist t-le

Atoopiline dermatiit on üks levinumaid laste allergilisi haigusi ja pakub pidevalt huvi paljude spetsialistide vastu. Haigus on mitmefaktoriline, keerulise patogeneesiga, mis nõuab integreeritud lähenemisviisi teraapiale. Atoopilise dermatiidi ravi kohustuslik komponent on väline teraapia, mis kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt hõlmab mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nahahooldust. Välist teraapiat kasutatakse laialdaselt nii kompleksravis kui ka iseseisvalt. Viimastel aastatel on ilmunud palju atoopilise dermatiidiga patsientide väliste teraapiate kodumaiseid ja välismaiseid vahendeid. Kuidas valida oma arstile parim? Selleks vajab ta teadmisi nende ravimite omadustest ja toimemehhanismidest, mõjudest, mida nad suudavad avaldada.

Atoopilise dermatiidi korral kasutatavad välised ravimeetodid võib jagada ägeda staadiumi ravimiteks ja põhilisteks ravimiteks, mis võimaldavad kontrolli haiguse sümptomite üle ja hoiavad ära ägenemisi (joonis 1).

Kaasaegsete soovituste kohaselt viiakse väline teraapia läbi astmelise teraapia režiimis, võttes arvesse haiguse tõsidust. Atoopilise dermatiidi raskus on välise ravi valiku põhikriteerium (joonis 2).

Välisravi valik on diferentseeritud sõltuvalt lapse vanusest, haiguse perioodist (joonis 3).

Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest on soovitatav kasutada erinevaid ravimvorme (tabel 1)..

Niisiis kasutatakse ägedal perioodil eksudatsiooni korral värvaineid (Fukortsin, metüleensinine), losjoneid, niiskeid sidemeid koos järgneva põletikuvastaste ravimite pealekandmisega.

Subakuutses perioodis on ette nähtud põletikuvastased kreemid, geelid, lopergused.

Kroonilise nahapõletiku korral, millega kaasneb lihhenemine ja kuivus, kandke õlist salve ja kreeme, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja keratoplastilisi aineid, samuti ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni.

Sekundaarsete nahainfektsioonide korral kasutatakse pastasid ja salve, mis sisaldavad paikseid antibakteriaalseid aineid koos paiksete glükokortikosteroididega..

Seennakkuste korral kasutatakse seenevastaseid salve ja kreeme, kõige paremini koos glükokortikosteroididega.

Põletiku taandumisel on vajalik naha korralik hooldus (puhastamine, niisutamine, toitumine).

Põletikuvastane ravi

Ägenemise ajal kasutatakse naha põletikulise protsessi peatamiseks väliseid põletikuvastaseid ravimeid, mis sisaldavad paikseid glükokortikosteroide või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sõltuvalt haiguse tõsidusest (joonis 4)..

Paiksetel glükokortikosteroididel on võimas põletikuvastane toime ja need aitavad vähendada põletikuliste tsütokiinide tootmist. Nende rakendamisel on järgmised olulised tagajärjed:

Veresoonte läbilaskvuse vähenemine

Pediaatrias läheneb paiksete kortikosteroidide määramisele ettevaatlikult ja hoolikalt (joonis 5)..

Pikka aega kasutati laste raviks 1% hüdrokortisooni salvi, millel on madal kohalik põletikuvastane toime ja süsteemne toime. Hiljem hakkasid ilmnema tugevama toimega paiksed kortikosteroidid (tabel 2).

Paiksete preparaatide peamised nõuded on kõrge põletikuvastane toime, maksimaalse ohutusega, haiguse subjektiivsete sümptomite kiire leevendamine ja kasutamise lihtsus. Paiksete kortikosteroidide sagedane kontrollimatu kasutamine võib põhjustada nii lokaalseid kui ka süsteemseid kõrvaltoimeid..

Nende ravimite kasutamise reeglite järgimine ei põhjusta siiski kõrvaltoimeid (joon. 6, 7).

Paiksete kortikosteroidide efektiivsuse suurendamiseks ja kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

Paiksete kortikosteroidide määramise absoluutsed vastunäidustused on tuberkuloosi või süüfilise nakkuste põhjustatud nahakahjustused, samuti viirusliku etioloogiaga nahalööbed (tuulerõuged, vöötohatis jne). Mõnede nahahaiguste (akne, rosaatsea, mitmed seenhaigused) korral võivad paiksed kortikosteroidid halvendada.

Seega võimaldavad teadmised erinevate paiksete kortikosteroidide toimemehhanismidest ja nende rakendamismeetoditest, võttes arvesse lapse vanust, põletikulise protsessi olemust, selle lokaliseerimist ja levimust, aga ka kõrvaltoimeid, valida kõige sobivam terapeutiline taktika ja edukalt kontrollida haiguse kulgu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Tõrval, naftalaanil, ichthüoolil ja dermatoolil põhinevaid „vana põlvkonna” mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse praegu atoopilise dermatiidi ravis üha vähem lastel, ehkki need pole oma tähtsust kaotanud. Põletikuvastase toime osas on nad halvemad kui tänapäevased välispidiseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidsed ravimid (tabel 3)..

Atoopilise dermatiidi keerulises välisravis on viimastel aastatel nahahooldusele pööratud palju tähelepanu kogu haiguse vältel, on vaja saavutada ja säilitada stabiilne remissioon (joonis 8).

Nahahoolduse põhielemendid:

Naha puhastamine ja vannitamine

Atoopilise dermatiidiga patsientidele soovitatakse iga päev 15–20-minutilisi veeprotseduure (parem on võtta dušš), mis puhastavad ja hüdreerivad nahka, hoides ära selle nakatumise ja parandades ravimite imendumist. Suplusvesi peaks olema jahe (35–36 ° C) ja kloorimata, mille jaoks see on eelnevalt setitatud.

Patsiendi vannitamisel tuleb järgida järgmisi reegleid, olenemata lapse vanusest:

Ärge kasutage pesemislappe ega hõõruge nahka..

Kasutage kvaliteetseid puhastusvahendeid, mille neutraalne pH on 5,5 - spetsiaalsed seebid, geelid, mustrid.

Pärast vannis suplemist patsutage nahka ainult rätikuga, ilma seda pühkimata.

Nahahooldustooted pehmendavad niisket nahka, suurenenud kuivuspiirkonda.

Valige hügieenitooted, mis ei sisalda agressiivseid komponente ja mis eemaldavad nahalt kaitsva hüdrolipiidse kile koos saastumisega.

Atoopilise dermatiidi ägedas staadiumis kasutage vedelikke ja naha niisutamist termilise veega.

Kaasaegne lähenemine kuiva naha eemaldamiseks on kahjustatud sarvkihi taastamine atoopilise dermatiidiga. Atoopilise dermatiidi patogenees põhineb epidermise barjääri puudulikkusel, mille käigus on toimunud muutused lipiidide kvalitatiivses koostises ja sarvkihi lipiidikihtide struktuuri rikkumine. Haigussümptomite kõige silmatorkavama ilmingu kohtades on barjäärifunktsioonid märkimisväärselt vähenenud, mis hõlbustab mikroorganismide, toksiinide, mitmesuguste ärritava toimega ainete tungimist naha sisse.

Kaasaegsete ideede kohaselt nõuab atoopilise dermatiidi kompleksne ravi selliste ainete kaasamist, mis taastavad kahjustatud epidermise barjääri.

Järeldus

Lapse ravimine atoopilise dermatiidiga on väga keeruline ülesanne. Ravi edukus sõltub esiteks tihedast koostööst arsti ja lapse perekonna vahel ning teiseks põhjalikest teadmistest atoopilise dermatiidi tekkimise ja kulgemise mehhanismide kohta, mis võimaldab luua uusi originaalseid terapeutilisi lähenemisviise.

V. A. Revyakina, arstiteaduste doktor, professor

Moskva toitumisalaste teadusuuringute instituut RAMS

Laste atoopiline dermatiit - ravi, põhjused, sümptomid, ravimid

Atoopiline dermatiit on naha põletikuline allergiline haigus, mis on põhjustatud allergeenidest ja toksiinidest, selle teine ​​nimi on lapseea ekseem. Esimeste eluaastate laste atoopiline dermatiit on tõenäolisemalt kaasasündinud haigus kui omandatud, kuna pärilik tegur määrab selle esinemise mehhanismis ning sageli kannatavad lapsed lisaks dermatiidile ka muid allergilisi ilminguid - toiduallergiaid, heinapalavikku, allergilist nohu, allergilist konjunktiviiti, bronhiaalastmat. Vanuse põhjal eristavad arstid haiguse 3 vormi:

  • Imik vanuses 0 kuni 3 aastat;
  • 3-7-aastased lapsed;
  • Teismeline

Kuni 6-kuulistel imikutel ilmneb haigus 45% juhtudest. Esimesel eluaastal põeb allergiat 60% lastest, 5 aasta pärast - 20% lastest. Lastel esineva atoopilise dermatiidi ravi põhjustab arstidele tõsiseid raskusi, kuna sellel on krooniline korduv iseloom ja see on kombineeritud teiste kaasuvate haigustega.

Lapse atoopilise dermatiidi põhjused

Lastel esineva atoopilise dermatiidi ilmnemise peamine põhjus on allergiliste ilmingute geneetilise dispositsiooni kombineerimine ebasoodsate keskkonnateguritega. Kui mõlemal vanemal on ülitundlikkuse tunnused mis tahes ärritajate suhtes, on nende lastel atoopilise dermatiidi oht 80%, atoopilise dermatiidi korral ühel vanemal võib laps atoopiat põdeda 40% juhtudest.

Toiduallergia

Atoopilise dermatiidi avaldumine lapse elu esimestel päevadel (kuudel) on peamiselt tingitud toiduallergiatest. Selle võib esile kutsuda naise ebaõige toitumine raseduse ja rinnaga toitmise ajal (üliallergiliste toodete kuritarvitamine), lapse ületoitmine, naise keeldumine rinnaga toitmisest, täiendavate toitude varajane tutvustamine. Ja ilmuvad ka seedetrakti rikkumise korral beebi, kellel on viirusnakkused.

Raske rasedus

Naise terviseprobleemid lapse sünnitamisel (ähvardatud abort, krooniliste haiguste ägenemine, nakkushaigused, loote emakasisene infektsioon, loote hüpoksia) võivad mõjutada ka lapse kalduvust allergiale, atoopiale.

Kaasnevad haigused

Kõige sagedamini ilmneb atoopiline dermatiit lastel, kellel on kaasnevad seedetrakti haigused:

Muud allergeenid

Lisaks toidutoodetele võivad muud leibkonna allergeenid, näiteks sissehingamist ärritavad ained (taimede õietolm, tolm, maja lestad, kodukeemia, eriti pesupulbrid, loputusvahendid, klooripõhised puhastusvahendid, õhuvärskendajad), kontaktallergeenid (imikute hooldusvahendid, mõned kreemid, märg salvrätikud põhjustavad imikute dermatiiti), ravimid toimivad atoopilise dermatiidi provokaatoritena.

Huvitav fakt: Itaalia teadlased viisid ulatuslikud uuringud läbi USA, Euroopa, Jaapani peredes, tuues välja, et kui majas on koer, väheneb lapse allergiliste reaktsioonide ja atoopilise dermatiidi oht 25%. Arvatakse, et kaasaegse lapse maksimaalse kontakti puudumine nakkusetekitajatega viib keha kaitsefunktsioonide küpsemise ajal immuunprotsesside rikkumiseni, sealhulgas allergiliste reaktsioonide tekkeni. Ja tänaval jalutavate koerte olemasolu ning varjupaika nakkuse toomine aitab kaasa mikroobide tundmaõppimise loomulikule protsessile (vt Koerad vähendavad lastel atoopia riski)..

Millised muud tegurid mõjutavad haiguse arengut või selle ägenemist?

  • Laste atoopilise dermatiidi taastumine on põhjustatud stressist, psühho-emotsionaalsest ületreeningust ja närvilisest ülestimulatsioonist.
  • Passiivne suitsetamine mõjutab lapse üldist tervist ja naha seisundit, sealhulgas
  • Üldine ebasoodne keskkonnaseisund on transpordi, tööstusrajatiste õhku paisatav suur toksiliste ainete sisaldus õhus, keemiliste toiduainete rohkus, suurenenud taustkiirgus mõnes kohas, intensiivne elektromagnetväli suurtes linnades
  • Hooajalised ilmamuutused, mis suurendavad nakkushaiguste riski ja immuunsussüsteemi stressi
  • Treening, millega kaasneb liigne higistamine

Dermatiidi atoopilised vormid ilmnevad ükskõik millise ülalnimetatud põhjuse tõttu või üksteisega kombineeritult, mida rohkem kombinatsioone, seda keerukam on manifestatsiooni vorm.

Lastel atoopilise dermatiidi väljakujunemisega peaks ravi olema kõikehõlmav, seetõttu tuleb konsulteerida mitme spetsialistiga - dermatoloog, allergoloog, toitumisspetsialist, gastroenteroloog, ENT arst, neuropsühhiaater.

Millised on atoopilise dermatiidi nähud?

Kuni üheaastaste laste haigusnähtude hulka kuuluvad tugev sügelus, naha ekseem, mis mõjutab paljusid kehaosi, peamiselt nägu, kaela, peanahka, ekstensoripindu, tuharaid. Vanematel lastel ja noorukitel avaldub haigus nahakahjustustena kubemepiirkonnas, kaenlaalustes, jalgade ja käte painde pinnal, samuti suu, silmade ja kaela ümbruses - haigus süveneb külmal aastaajal.

Atoopilise dermatiidi sümptomid lapsel haiguse algusest peale võivad avalduda seborreaalsete soomustega, millega kaasneb suurenenud rasueritus, kollaste koorikute ilmumine ja kulmude, kõrvade, fontaneli, pea kohal punetus, punetus näol, peamiselt põskedel keratiniseeritud naha ja pideva sügelusega praod. põletamine, kammimine.

Kõigi sümptomitega kaasneb kehakaalu langus, beebi rahutu uni. Sageli annab haigus end tunda lapse esimestel nädalatel. Mõnikord kaasneb atoopilise dermatiidiga püoderma (pustuloossed nahakahjustused). Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Talumatu sügelus, põletustunne, halvem öösel
  • Sõlmelised pursked - mikroveenid ja seroossed papulid
  • Punetava koha leotamine
  • Avamisel moodustuvad naha erosioon, koorikud, koorimine
  • Näo mõne osa punetus
  • Valulised lõhed punetuse piirkonnas
  • Kuiv nahk mass pityriasis skaaladega
  • Diatees - punased põsed, lõug, otsmik
  • Naha pustuloossed kahjustused

Atoopilise dermatiidi kroonilise vormi korral on iseloomulikud ilmingud nahamustri tugevdamine, naha paksenemine, pragude, kriimustuste, silmalaugude naha pigmentatsiooni ilmnemine. Kroonilise atoopilise dermatiidi korral tekivad selle tüüpilised sümptomid:

  • Jala punetus ja tursus, koorimine ja praod nahas on talvise jala sümptom
  • Lastel alumistel silmalaugudel suurel hulgal suured kortsud on Morgani sümptom.
  • Juuste hõrenemine pea tagaküljel on karusnaha mütsi sümptom

On vaja arvestada, analüüsida haiguse esinemist, selle kulgu, naha kahjustuse astet, samuti pärilikkust. Tavaliselt tuvastatakse täiskasvanutel atoopiline dermatiit difuusse neurodermatiidiga, mõnikord võib seda täheldada ka lastel. Kliiniline pilt sõltub lapse vanusekategooriast ja seda iseloomustab igal eluperioodil oma eripära.

Lapse vanusDermatiidi manifestatsioonidTüüpiline lokaliseerimine
kuni kuus kuudPõskedel esinev erüteem vastavalt piimakärna, mikroveenide ja seroossete papulite tüübile, erosioon vastavalt “seroosse kaevu” tüübile, seejärel naha kooriminePeanahk, kõrvad, põsed, otsmik, lõug, jäsemed painduvad
0,5-1,5 aastatPunetus, turse, eksudatsioon (koos põletikuga eraldub vedelik väikestest veresoontest)Hingamisteede, seedetrakti, kuseteede (silmad, nina, eesnahk, vulva) limaskestad
1,5-3 aastatKuiv nahk, naha pinguldamine, naha pinguldamineKüünarnuki voldid, popliteal fossae, mõnikord randmed, jalad, kael
üle 3 aasta vanaNeurodermatiit, ihtüoosJäsemete painutamine (vt käte dermatiidi ravi)

Kuni ühe aasta vanuste laste dermatiit võib esineda järgmistel vormidel:

  • Seborroiline tüüp - avaldub soomuste ilmumisega beebi peas esimestel elunädalatel (vt täiskasvanute näo seborroiline dermatiit, ravi).
  • Nummular tüüp - mida iseloomustab koorikutega kaetud täppide ilmumine, ilmub 2-6 kuu vanuselt. See tüüp on lokaliseeritud lapse jäsemetel, tuharatel ja põskedel.

2 aasta pärast kaovad manifestatsioonid 50% -l lastest. Ülejäänud lastel lokaliseeruvad nahakahjustused voldidesse. Märgitakse eraldi tallakahjustuse vorm (juveniilne palmar-plantaarne dermatoos) ja peopesad. Selle vormi korral mängib olulist rolli hooajalisus - haiguse sümptomite täielik puudumine suvel ja ägenemine talvel.

Imikute ja vanemate laste atoopilist dermatiiti tuleks eristada muudest nahahaigustest nagu psoriaas (vt laste psoriaasi põhjuseid), sügelised (vt sügeliste sümptomeid ja ravi), seborreaalne dermatiit, mikroobne ekseem, roosa samblik (vt roosa ravi) ilmajätmine), kontakt-allergiline dermatiit, immuunpuudulikkus.

Atoopilise dermatiidi arengujärk

Haiguse staadiumi, faasi ja perioodi kindlaksmääramine on oluline lühiajalise või pikaajalise programmi terapeutilise taktika küsimuste käsitlemisel. Haigust on 4:

  • Algstaadium - areneb eksudatiivse-katarraalse tüüpi põhiseadusega lastel. Selles etapis on iseloomulik hüperemia, põskede naha turse, koorimine. See etapp, kui ravi alustati õigeaegselt vastavalt hüpoallergeensele dieedile, on pöörduv. Ebapiisava ja enneaegse ravi korral võib see minna järgmisse (väljendatud) etappi.
  • Raske staadium - läbib kroonilise ja ägeda arengufaasi. Kroonilist faasi iseloomustab nahalöövete jada. Äge faas avaldub mikrovesikulatsioonil koos soomuste ja koorikute edasise arenguga.
  • Remissiooni staadium - remissiooni perioodil sümptomid vähenevad või kaovad täielikult. See etapp võib kesta mitmest nädalast mitme aastani..
  • Kliinilise taastumise etapp - selles staadiumis puuduvad sümptomid 3-7 aastat, mis sõltub haiguse tõsidusest.

Atoopilise dermatiidi ravi

Lastel esineva raske atoopilise dermatiidi korral nõuab ravi kohalike kortikosteroidravimite kasutamist koos pehmendavate ainetega. See aitab sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Haiguse mis tahes perioodil kasutatakse niisutavaid ja pehmendavaid aineid. Ravi eesmärk on:

  • Muutus haiguse kulgu
  • Ägenemine
  • Pikaajaline haiguste tõrje

Lapse hospitaliseerimise näidustuseks võib olla haiguse ägenemine, mille tagajärjel on häiritud üldine seisund, korduvad nakkused ja ravi ebaefektiivsus..

Ravimiväline ravi koosneb meetmetest, mille eesmärk on minimeerida või kõrvaldada haiguse ägenemist esile kutsunud tegurite mõju: kontakt, toit, sissehingamine, keemilised ärritajad, suurenenud higistamine, stress, keskkonnategurid, infektsioonid ja mikroobide saastumine, epidermise (hüdrolipiidkihi) rikkumine.

Lastel on ette nähtud atoopilise dermatiidi uimastiravi, võttes arvesse haiguse perioodi, staadiumi ja vormi. Samuti on oluline lapse vanus, kahjustatud naha piirkond ja teiste organite kaasatus haiguse ajal. Eristage välist kasutamist ja süsteemset tegevust. Süsteemse toimega farmakoloogilisi ravimeid kasutatakse kombinatsioonis või mototeraapiana, mis hõlmab järgmisi ravimirühmi:

Antihistamiinikumid

Senistest tõenditest antihistamiinikumide tõhususe kohta laste atoopilise dermatiidi ravis ei piisa. Sedatiivse toimega ravimid (suprastin, tavegil) on ette nähtud pideva sügeluse põhjustatud oluliste uneprobleemide korral, samuti koos urtikaariaga (vt urtikaaria sümptomeid ja ravi) või kaasneva allergilise rinokonjunktiviidiga.

Allergiatevastaste antihistamiinikumide hulgast on eelistatavaimad 2. ja 3. põlvkonna ravimid, näiteks Cetrin (kasutusjuhised), Eodak, Zirtek, Erius - need ravimid omavad pikaajalist toimet, ei põhjusta unisust, sõltuvust ning neid peetakse kõige efektiivsemateks ja ohutumateks, saadaval kui tablettide ja siirupite, lahuste, tilkade kujul (vt kõigi allergiatablettide loetelu). Nende ravimite kasutamise kliiniline toime on tunda kuu aja pärast, seega peaks ravikuur olema vähemalt 3-4 kuud.

Kuid atoopilise dermatiidi ravis ei ole sedatsioonita antihistamiinikumide efektiivsust veel tõestatud ja nende kasutamise vajaduse määrab arst igal kliinilisel juhul. Samuti kromoglükeemhappe ja ketotifeeni kasutamise efektiivsus atoopilises dermatiidis.

Antibiootikumid

Süsteemsete antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult naha bakteriaalse infektsiooni kinnitamisega, antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ei ole lubatud. Naha nakatamiseks streptokokkide ja stafülokokkidega on ette nähtud antibiootikumid ja antiseptikumid:

  • Antiseptilised lahused - Miramistin, kloorheksidiin, fukaseptool, vesinikperoksiid, teemantrohelise alkoholi lahus 1-2%, fukortsiin
  • Antibiootikumid - Bactrobani salv (mupirotsiin), fucidiin (fusidiinhape), Levosin (klooramfenikool, sulfadimetoksiin, metüüluratsiil), neomütsiin, gentamütsiin, erütromütsiin, linkomütsiini salv, levomükool (levomütsetiin + metüüluratsiil).
  • Xeroform, dermatool, furatsiliini salv
  • Argosulfaan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidiini salv

Kandke neid 1-2 korda päevas. Tõsise püoderma korral on ette nähtud täiendavad süsteemsed antibiootikumid (vt 11 reeglit, kuidas antibiootikume õigesti võtta). Enne antibiootikumravi on soovitatav kõigepealt kindlaks teha mikrofloora tundlikkus kõige tuntumate ravimite suhtes.

Süsteemne immunomoduleeriv teraapia

Atoopilise dermatiidi tüsistusteta kulg ei vaja immunomodulaatorite kasutamist. Alles pärast põhjalikku diagnoosimist võib allergoloog-immunoloog määrata immunomodulaatoreid koos tavaraviga kohalike ravimitega, kui dermatiidi sümptomeid kombineeritakse immuunpuudulikkuse tunnustega.

Laste immunostimulantide ja immunomodulaatorite kasutamise oht on see, et kui lähisugulas on mingeid autoimmuunhaigusi (insuliinsõltuv suhkruhaigus, reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, difuusne toksiline struuma, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, süsteemne erütematoosne luupus jne). ) isegi immunomodulaatorite ühekordne kasutamine võib põhjustada lapse autoimmuunhaiguse debüüdi. Seega, kui lapsel on pärilik suundumus autoimmuunhaigustesse, ei tasu immuunprotsesse segada, kuna see võib põhjustada immuunsüsteemi hüperaktiviseerumist koos tervete elundite ja kudede immuunvastuse agressiooni käivitamisega.

Vitamiinid ja ravimtaimed

Vitamiinid B15, B6 aitavad suurendada ravi efektiivsust, mis kiirendab maksa ja neerupealiste ajukoore funktsioonide taastamist ja kiirendab paranemisprotsesse nahas. Membraanide vastupidavus toksilistele ainetele suureneb, lipiidide oksüdatsioon on reguleeritud ja immuunsussüsteem stimuleeritakse. Allergiale kalduval lapsel võivad mõned vitamiinikompleksid või teatud vitamiinid, aga ka ravimtaimed (ravimtaimed, dekoktid, infusioonid) põhjustada ägedat allergilist reaktsiooni, seetõttu tuleks vitamiinide ja taimsete ravimite kasutamisse suhtuda väga ettevaatlikult.

Ravimid, mis taastavad seedetrakti

Ravimid, mis taastavad või parandavad seedetrakti aktiivsust, on näidustatud haiguse alaägedatel ja ägedatel perioodidel, võttes arvesse seedesüsteemi töö muutuste tuvastamist. Neid kasutatakse seedimise parandamiseks ja kahjustatud funktsioonide korrigeerimiseks, need on Panzinorm, Pankreatiin, Kreon, Digestal, Enzistal, Festal, samuti kolereetilised ravimid ja hepatoprotektorid: Hepabene, kibuvitsa ekstrakt, Allochol, maisi stigma ekstrakt, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Ravi kestus 2 nädalat.

Seenevastased ja viirusevastased ravimid

Seennakkustega nahakahjustuste korral on kreemide kujul ette nähtud välised seenevastased ained: klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonasool (Mikozoral, Nizoral), isokonasool (Travocort, Travogen). Herpeetilise infektsiooniga liitumisel on näidustatud viirusevastased ravimid (stomatiidi korral vt viirusevastaste ja seenevastaste salvide loetelu).

Nakkuse fookuste parandamine

Peaksite meeles pidama kaasuvate haiguste ravist, mille eesmärk on nakkuse fookuste rehabiliteerimine - Urogenitaalsüsteemis, sapiteede, soolte, ENT organite ja suuõõnes. Sõltuvalt haiguse faasist kasutatakse antibakteriaalseid, keratoplastilisi, põletikuvastaseid, keratolüütilisi nahahooldustooteid..

Välised põletikuvastased ravimid jagunevad 2 rühma: sisaldavad glükokortikoide ja mittehormonaalseid aineid.

Glükokortikoidid on efektiivsed laste kroonilises ja ägedas vormis. Profülaktikaks selliseid kreeme ei kasutata, pealegi tuleks glükokortikosteroidide salve ja kreeme kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, lühikestel kursustel, millele järgneb ravimi järkjärguline lõpetamine (psoriaasi salvide artiklit leiate kõigi hormonaalsete salvide loetelust)..

Selliste vahendite pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise oht seisneb süsteemsete kõrvaltoimete tekkes, neerupealise koore funktsiooni pärssimises, kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemises, naha atroofia tekkes, hõrenemises, kuivas nahas, sekundaarsete nakkuslike nahakahjustuste ilmnemises jne. Kui teil pole nii võimsaid ravimeid, selleks peaksite teadma nende rakenduseeskirju:

  • Need fondid jagunevad tugevaks, mõõdukaks ja nõrgaks tegevuseks. Laste atoopilise dermatiidi raviks tuleks alustada kõige nõrgemini kontsentreeritud hormonaalsete preparaatidega. Kontsentratsiooni saab suurendada ainult siis, kui eelmine abinõu on ebaefektiivne ja ainult arsti juhiste järgi.
  • Mis tahes hormonaalseid salve kasutatakse lühikestel kursustel, seejärel tehakse paus ja vähendatakse ravimi annust.
  • Kasutamise järsk lõpetamine halvendab seisundit ja põhjustab haiguse taastekke.
  • Ravi alguses kasutatakse puhast kreemi ja kui see on sujuvalt tühistatud, segatakse vajalik kogus kreemi või salvi 1/1 imikreemiga, selle rakenduse 2 päeva väli vähendab ikkagi kontsentratsiooni, juba 2 osa lapsest 1 osa hormoonkreemiga, 2 päeva pärast 3 osa beebi 1 osa hormonaalsest.
  • Kui peate pikka aega kasutama kohalikke hormoone, peate vahetama ravimit, mis sisaldab teist hormooni.
  • Puffimise kõrvaldamiseks kasutatakse kreemi öösel, naastude likvideerimiseks - hommikul.

Mittehormonaalsed - väiksemate dermatiidi ilmingute korral on ette nähtud antihistamiinikumid (Finistil geel 0,1%, Gistan, vt laste allergiakreemide ülevaadet). Samuti on välja kirjutatud kreem - vitamiin F 99, Elidel, Radevit (vt laste dermatiidi kreeme ja salve).

  • Burovi vedelik - alumiiniumatsetaat
  • Wedestim, Radevit - rasvlahustuvad vitamiinid
  • ASD pasta ja salv
  • Tsingi salvid ja pastad - Tsindol, Desitin
  • Kase tõrv
  • Ichthyoli salv
  • Naftaderm - Naftala õli liniment
  • Fenistil geel
  • Keratolani salv - uurea
  • MSPVA-d (vt valu salvid)

See on efektiivne ka atoopilise dermatiidi korral, kui ravitakse tervistavate omadustega kreemide ja salvidega, need soodustavad kudede uuenemist ja trofismi:

  • Dekspantenool - kreemid ja pihustid Panthenol, Bepanten
  • Geel-Curiosin (tsinkhüaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - salvid ja kreemid, geelid vasika hemoderivaadiga
  • Metüüluratsiili salv (ka immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinoolpalmitaat, s.o A-vitamiin)
  • Kreem "Forest Strength" koos Floraliziniga on väga efektiivne kreem kõigi nahahaiguste - ekseemi, dermatiidi, psoriaasi, herpese, kuiva ja lõhenenud naha jaoks. Looduslike bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks Phloralizin on ekstrakt seente seeneniidistikust, sisaldab kollagenaasi aktiivsusega ensüüme, vitamiine, mineraale, fosfolipiide. Koostis: floraisiin, vaseliin, pentool, parfüümid, sorbiinhape.

Immunomodulaatorite hulgas saate eristada kreemi-geeli Timogeni, selle kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.

Dieet laste atoopilise dermatiidi raviks

Dieedi järgimine ravi ajal mängib olulist rolli, eriti väikelastel. Haiguse prognoosi põhjal tuleb välja jätta allergeeni sisaldavad tooted. Esimesel eluaastal võivad lapsed olla tundlikud lehmapiimavalkude, munade, gluteeni, teravilja, pähklite, tsitrusviljade suhtes (vt tsitrusviljade allergia sümptomeid). Lehmapiima suhtes allergia korral võite kasutada sojasegusid: Frisosoy, Nutrilak soja, Alsoy.

Sojavalkude allergiliste reaktsioonide ja toiduallergia raskete vormide korral tuleks kasutada hüpoallergeenseid segusid: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle)..

Gluteeniallergia korral (25% lastest) on soovitatav kasutada tatra, maisi, tööstusliku riisi baasil hüpoallergeenseid teravilju - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Iga uue toote toidu sisseviimisel tuleks arstiga kokku leppida, mitte rohkem kui 1 toode päevas ja väikeste portsjonitena. On vaja välistada tooted, mis põhjustavad lastel allergiat, kellel on kinnitatud talumatus (võite võtta konkreetse allergeeni vereanalüüsi).

Füsioteraapia

See on näidustatud haiguse ägedal ja remissiooniperioodil ning hõlmab:

  • Ägedal perioodil - elektriline uni, magnetvälja kasutamine, süsiniku vannid;
  • Remissiooni ajal - mudaravi, balneoteraapia.

Kliiniliste andmete põhjal ilmneb täielik taastumine 17-30% -l patsientidest, ülejäänud lapsed kannatavad selle haiguse all kogu elu.

Lastel esinev atoopiline dermatiit: kuidas seda täielikult ravida

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on seda haigust varem määratlenud difuusse neurodermatiidina. Nüüd, vastavalt RHK-10-le, nimetatakse seda haigust atoopiliseks dermatiidiks ja selle kood on L20, mis näitab patoloogilist toimet nahale ja nahaalusele koele. Atoopilist dermatiiti nimetatakse ka lapseea ekseemiks..

Kui haigus avaldub väikestel lastel, on selle põhjus tõenäoliselt pärilik või seotud raseduse kulgu iseloomustavate tunnustega. Sellised beebid võivad kannatada ka muud tüüpi allergia all - astmahoogud, allergiline riniit või konjunktiviit ning teatud toitainete tajumine. Haiguse ilmnemine hilisemas eas on tavaliselt seotud väliste tegurite mõjuga. Atoopilist dermatiiti leidub sagedamini alla ühe aasta vanustel lastel ja ilma vajaliku ravita kulgeb krooniline vorm, perioodiliste ägenemistega kogu elu.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Lisaks geneetilisele asukohale võivad imikute atoopilise dermatiidi eeltingimused olla ka järgmised:

  1. Toiduallergiad. Neid provotseerib loote kandmisel või rinnaga toitmisel vale toitumine, varane toitmine, nakkuslike vaevuste põhjustatud koore seedimisprobleemid.
  2. Imetava ema poolt lapsele välja kirjutatud või lapsele välja kirjutatud süsteemselt kasutatavate ravimite või vaktsineerimiste allergilised reaktsioonid.
  3. Raske rasedus. Lastel võib atoopiline dermatiit areneda lapseootel ema krooniliste või nakkushaiguste, samuti loote hüpoksia mõjul.
  4. Samaaegsed haigused. Seedetrakti vaevustega või parasiitidega nakatunud lastel on kalduvus naha allergilistele ilmingutele..

Lisaks neile põhjustele hõlmavad imikute ekseemi riskifaktorid mitmesuguseid leibkonna allergeene - pesuvahenditest ja lastehooldustoodetest ravimiteni.

Eriti tähelepanelik tuleb ebasoodsate tegurite mõju suhtes pöörata neile vanematele, kes ise kannatavad allergiate all. Kui nii isal kui emal on selline ülitundlikkus, tõuseb nende pärijas lapseea ekseemi tõenäosus 80 protsendini. Kas üksikvanem on antigeenide suhtes ülitundlik? Risk poole võrra.

Vanemate laste (2-3-aastaste) atoopiline dermatiit on võimeline avalduma psühho-emotsionaalse stressi, kasutatud suitsu, liigse füüsilise koormuse, elukoha kehva ökoloogia ja sagedaste nakkushaiguste taustal. Need samad tegurid provotseerivad ekseemi ägenemist haiguse kroonilises kulgemises.

Kuid kontakt lemmikloomadega võib mängida positiivset rolli. Itaalia teadlased viisid läbi uuringu ja selgus: kui majas on koer, väheneb allergilise dermatiidi oht veerandi võrra. Lemmiklooma suhtlemine lapsega ei anna mitte ainult immuunsussüsteemile arengu tõuke, vaid leevendab ka stressi.

Haiguse peamised nähud

Imikute atoopilise dermatiidi sümptomid:

  • sügelev nahk, halvem öösel;
  • seborröa soomuste välimus peas;
  • punetus ja praod põskedel, kulmude ja kõrvade piirkonnas;
  • isutus;
  • halb uni sügeluse tõttu.

Komplekssetel juhtudel ei kannata mitte ainult peanahk. Kätel, kaelal, jalgadel, tuharatel võib olla atoopiline dermatiit. Mõnikord kaasneb ärritusega püoderma - väikesed pustulid, kammimine, millest laps võib saada sekundaarse infektsiooni, mis väljendub raskesti paranevates haavades.

Kui haigust ei suudetud peatada, muudetakse täiskasvanuks saamise ajal sümptomeid või täiendatakse neid. Niisiis, kui laps on juba 1-aastane, on võimalik tugevdada nahamustrit ja tihendatud naha kuivade, kooruvate fookuste ilmnemist põlvede all, küünarnukkide paindes, randmetel, jalgadel ja kaelal. 2-aastaselt vabanevad haigusest peaaegu pooled sobiva ravi saanud lastest. Kuid mõned beebid kannatavad kahe aasta pärast: haiguse imikuetapp kandub lasteaeda ja seejärel teismelisse. Valulikud alad on peidetud nahavoldidesse või lokaliseeritud peopesadele ja jalgadele. Ägenemised tekivad talvel ja suvel seda haigust ei esine.

Sarnane lapse dermatiit võib muutuda “allergiliseks marsiks” ning sellele lisada allergiline nohu ja bronhiaalastma. Igal viiendal patsiendil tekib lisaks ülitundlikkus bakteriaalse mikrofloora suhtes, aidates kaasa haiguse keerulisele ja pikaleveninud kulgemisele.

Haiguse kliiniline pilt ja diagnoosimine

Lastel esinev atoopiline dermatiit on oluline teistest nahahaigustest eristumiseks. Lõppude lõpuks võivad sümptomid olla sarnased sügeliste, roosade samblike, psoriaasi, mikroobse ekseemi või seborroilise dermatiidi ilmingutega.

Diagnoosi peaksid tegema kogenud arstid: dermatoloog ja allergoloog-immunoloog. Arstid viivad läbi järgmised diagnostilised testid: nad koguvad täieliku haigusloo, selgitavad välja päriliku eelsoodumuse võimaluse, viivad läbi põhjaliku uurimise ja saadavad lapse üldiseks vereanalüüsiks. IgE kõrge kontsentratsioon seerumis kinnitab diagnoosi.

Lastel atoopilise dermatiidi diagnoosimisel võetakse arvesse mitte ainult patsiendi vanust, vaid ka haiguse staadiumi:

  1. Algstaadium (nähud): hüperemia (punetus), kudede turse, koorimine, kõige sagedamini näol.
  2. Raske staadium: nahaprobleemid lähevad teistesse kehaosadesse, talumatu sügelus, põletustunne, ilmnevad väikesed papulid.
  3. Remissiooni tunnused: sümptomid vähenevad või kaovad täielikult.

Allergiline teraapia

Nõuetekohase raviga algfaasis on täielik paranemine võimalik. Kuid kliinilisest taastumisest võime rääkida, kui viimasest ägenemise perioodist on möödunud keskmiselt 5 aastat.

Kogenud arstid, kes teavad, kuidas atoopilist dermatiiti ravida, usuvad, et efektiivne on ainult kompleksne ravi. See hõlmab õiget toitumist, ümbritseva ruumi täpset kontrolli, ravimite võtmist ja füsioteraapiat. Võimalik, et vajate mitte ainult allergoloogi ja dermatoloogi, vaid ka toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi, otolaringoloogi, psühhoterapeudi ja neuroloogi abi.

Dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Kiiresti on vaja dieediteraapiat: just toiduallergeenid võivad nahale jõulist vastust anda. Esiteks - lehmapiimast valmistatud tooted. Kui "käsitöölisel" tuvastatakse "piima" allergia, on tema jaoks eelistatavad segud sojaasendajatega: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosa" ja teised..

Siiski võib selguda, et laps ei taju sojat. Esimese eluaasta lastele sobivad suurenenud valgu hüdrolüüsi astmega hüpoallergeensed ühendid: Alphare, Nutramigen, Pregestimil ja teised. Gluteenile reageerimisel peate välistama teravilja või asendama selle gluteenivabaga.

Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada täieliku hüdrolüsaadi, näiteks Neocate, koos raviga Creon 10000.

Täiendavate toitude puhul ei saa te valida ülitundlikkust põhjustavaid tooteid, näiteks tsitrusviljad, pähklid, mesi, maasikad.

Seejärel tuleb dieedi koostamisel arvestada, et piimavalgule reageerides on allergia veiselihale tõeline. Puruorganism, mis hallituse seeni ei taju, reageerib pärmitoodetele jõuliselt - leivast keefirini.

Laste atoopilise dermatiidi dieet hõlmab spetsiaalset menüüd. Puljone, majoneesi, marinaade, marineeritud hapukurki, sauteid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavaid toite ei soovitata..

Ligikaudne menüü selle haiguse jaoks:

  1. Hommikusöök - puder leotatud tatarist taimeõliga.
  2. Lõunasöök - köögiviljasupp, veidi keedetud kana, värskelt pressitud õunamahl.
  3. Õhtusöök - hirsipuder taimeõliga.

Suupistetena - gluteenivabad küpsised, õun.

Joogiveeks tuleks valida arteesia- või veel mineraalvesi. See peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, et toksiine saaks uriiniga vabalt väljuda.

Arst võib teie lapse immuunsuse ja rakumembraanide tugevdamiseks välja kirjutada ka kalaõli lisamise..

Keskkonnakontroll

Kuulus lastearst Komarovsky on kindel, et lastel esineva atoopilise dermatiidi korral on peamine asi välistada ärritavate tegurite mõju nahale. Selleks on vaja:

  • regulaarne märgpuhastus, riiete pesemine, pehme mööbli katted;
  • mänguasjade täielikus puhtuses hoidmine;
  • hüpoallergeensete detergentide kompositsioonide kasutamine;
  • pesulappide ja kõvade rätikute tagasilükkamine;
  • elektriseadmete puudumine magamistoas;
  • valik looduslikest kangastest lahtisi rõivaid.

Võite oma last ujuda ainult klooritud, filtreeritud vees. Kasutage beebi seepi ainult üks kord nädalas. Pärast pesemist määritakse nahk pehme rätikuga puhtaks ja kantakse pehmendavat preparaati, näiteks kreemi “Bepanten” või rasketel juhtudel salvi “Bepanten”, “Lipikar” või F-99.

Oluline on vältida mittespetsiifilisi riskifaktoreid - närv ja füüsiline stress, passiivne suitsetamine, nakkuslikud vaevused.

Olulised pehmendavad ained

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti? Ägeda seisundi korral võib välispidiseks kasutamiseks mõeldud arst välja kirjutada kortikosteroide. Pehmendavaid ja niisutavaid ühendeid on vaja pidevalt. Ideaalsed pehmendajad laste atoopilise dermatiidi korral.

Siin on nimekiri kõige populaarsematest tööriistadest:

  • "Lokobeys lipikrem." Sama ettevõte toodab veel ühte laste atoopilise dermatiidi kreemi - Lokobeyz Ripea. Esimesel juhul on toimeaine vedel parafiin, mis pehmendab nahka. Teises - keramiidid, kolesterool ja polüküllastumata rasvhapped, mis aitavad kaasa naha uuenemisele.
  • Topikremi toodete sari atoopiliste laste hooldamiseks. Lipiide täiendav palsam ja nahka puhastav Ultra Rish geel sobivad imikutele.
  • Piima- või A-Derma-kreem on hea profülaktika, niisutab ja kaitseb nahka.
  • Sari "Stelatopia" tootjalt "Mustela". Need on kreemid, emulsioonid ja vannipreparaadid, mis pehmendavad epidermist ja aitavad selle taastumist.
  • Lipikari palsam. See sisaldab kariidi ja rapsi lipiide uuendavaid õlisid, sügeluse leevendamiseks mõeldud glütsiini ja haavade paranemise termilist vett. Lisaks on La Roche-Posay farmaatsialabor loonud atoopilise dermatiidiga imikutele sobivad Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil hügieenitooted..

Need tooted vähendavad ketendust ja põletikku, taastavad naha vee- ja lipiiditasakaalu, puhastavad neid lisanditest ja takistavad bakterite teket. Pehmendajad ei tungi kaugemale kui epidermis, mis põhimõtteliselt kõrvaldab kõrvaltoimed. Seetõttu saab neid kasutada isegi kõige nooremate patsientide jaoks..

Süsteemne farmatseutiline ravi

Mõnikord on vajalik ka süsteemne ravi. Kursus võib sisaldada:

  • Antihistamiinikumid. Need, millel on lõõgastav toime (Suprastin, Tavegil), on kasulikud, kui laps ei saa sügeluse tõttu magama jääda. Ja kõigil muudel juhtudel uue põlvkonna ravimid (Cetrin, Zirtek, Erius) - need ei kutsu esile unisust ja on väga tõhusad.
  • Antibiootikumid sekundaarse infektsiooni jaoks. Lastel esineva atoopilise dermatiidi korral on ideaalsed antibiootilised salvid (erütromütsiin, gentamütsiin, kseroform, furatsiliin, levomükool, teised). Hea ravim on “Tsinokap” - sellel pole mitte ainult antibakteriaalne, vaid ka seenevastane põletikuvastane toime. Rasketel juhtudel määravad arstid antibiootikumi tablette. Antibiootikume tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all, et mitte süvendada allergilist protsessi. Rakendusi saab rakendada ka Vishnevsky salviga haavadele, see ravim aitab kaasa haavade kiirele paranemisele.
  • Viirusevastased ja seenhaiguste tekitajad - kui on sisse viidud asjakohane nakkus.
  • Immunomodulaatorid vastavalt allergoloogi-immunoloogi ettekirjutusele ning vitamiinide B15 ja B6 kompleksid naha uuenemise kiirendamiseks.
  • Seedimist parandavad preparaadid (Panzinorm, Pankreatiin, Kreon, Festal), samuti kolereetilised ravimid ja hepatoprotektorid (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, maisi stigmade või kibuvitsamarjade tinktuur).
  • Enterosorbendid (Enterosgel, Smecta, aktiivsüsi) sooletoksiinide blokeerimiseks.

Allergilise dermatiidi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kuid tõsise nahakahjustuse korral näidatakse lapsele haiglaravi.

Rahvapärased abinõud ja füsioteraapia

Atoopilise dermatiidi ravi lastel alternatiivsete meetoditega toimub ainult arsti järelevalve all. Tervendavad puljongid ja joogid, kus leidub rohkesti ravimtaimede ja traditsioonilise meditsiini alaseid foorumeid koos individuaalse sallimatusega, võivad lapsele ainult kahjustada.

Nendest toodetest on kõige ohutumad vannide puhastamine. Need aitavad leevendada sügelust ja ebamugavustunnet..

Nad suplevad last nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses, vees, millele on lisatud vereurmarohi või nööri, kummeli, saialilli keetmine. Vala vannikaevu kartulitärklise segu veega (liitri kohta tuleb väike lusikatäis pulbrit). Vesi ei tohiks olla liiga kuum ja protseduur ise ei kesta üle 15 minuti. Kaerajahu lisamisega vannitamine mõjub väga hästi ka lapse naha seisundile..

Kasekõrva salvid omavad põletikulist ravitoimet ka..

Sanatooriumravi ja füsioterapeutilised protseduurid on atoopilistele lastele väga kasulikud. Remissiooniks sobivad pärli-, naatriumkloriidi-, vesiniksulfiid-, joodi-broomi vannid ja mudaravi. Sümptomite ilminguga - elektri uni, magnetoteraapia, süsiniku vannid, lõõgastusprotseduurid.

Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel peaks algama siis, kui loode areneb ema kõhus. Selle eesmärk on vähendada antigeenseid koormusi. Esimese kolme kuu jooksul on imikupiim immuunsussüsteemi moodustamiseks ülioluline. Edaspidi peaksid ema ja beebi sööma korralikult, vältima stressi ja negatiivseid keskkonnamõjusid.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Atoopiline dermatiit: kuidas last aidata

Atoopiline dermatiit (AD, ekseem) on krooniline nahahaigus, millega kaasneb kuivus, punetus ja sügelus..

Millises vanuses atoopiline dermatiit avaldub?

Atoopiline dermatiit on kõige levinum nahahaigus, millega laste dermatoloogid kokku puutuvad. 65% -l selle diagnoosiga noortest patsientidest ilmnevad sümptomid enne ühe aasta vanust, 90% -l - alla 5-aastased. Enamikul üle 4-aastastel lastel areneb atoopiline dermatiit, mõnel möödub see alles noorukieas, kuid nahk jääb pärast seda kuivaks ja tundlikuks. Harvadel juhtudel jääb atoopiline dermatiit kogu eluks. Vanemad peaksid teadma, kuidas ekseemi vastu aidata ja vajadusel lapse seisundit leevendada.

Atoopiline dermatiit leitakse tavaliselt lastel, kelle peredes on juba ekseem või muud allergilised haigused, näiteks heinapalavik või astma. Atoopiline dermatiit ei ole nakkav.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Kuna atoopiline dermatiit on krooniline nahahaigus, võivad selle sümptomid kaduda ja uuesti ilmneda. Ägenemise perioodid (kui sümptomid intensiivistuvad) vahelduvad remissiooni perioodidega (kui nahahaigus paraneb või sümptomid kaovad täielikult).

Atoopilise dermatiidi sümptomid on individuaalsed ja võivad igal lapsel erineda, kuid tavaline on kuivus, punetus, sügelus ja lööve. Nahk on nii kuiv, et mõnikord võivad sellele tekkida praod..

Ekseem võib ilmneda ükskõik millises kehaosas ja isegi mitmes kohas korraga..

  • Imikutel ilmneb lööve tavaliselt näol ja peanahal.
  • Eelkooliealistel ja algklassilastel - küünarnuki- ja põlveliigese kõõlustel.
  • Keskmise ja vanema kooliealistel lastel ilmneb lööve kõige sagedamini kätel ja jalgadel.

Kuidas vältida haiguse ägenemist?

Atoopilise dermatiidi ägenemise vältimiseks järgige neid juhiseid..

  • Kasutage pehmendavaid aineid (niisutajaid või salve). Beebi nahk peaks olema niisutatud, seetõttu peaks pehmendavate ainete kasutamine olema beebi igapäevase hoolduse osa.
  • Valige lõhnatud pehmendavad ained. Rahaliste vahendite ostmisel pange tähele, et kreem või salv niisutab nahka tõhusamalt kui kreem.
  • Pärast vanni patsutage nahka õrnalt rätikuga ja kandke nahale naha niisutamist.
  • Kandke niisutajat vähemalt üks kord päevas ja vajadusel sagedamini.
  • Vältige ärritavaid aineid ja kudesid. Kui teie või teie laps on nahahooldustoodetes ärritavate kudede või kemikaalide suhtes tundlik, siis:
  • vali riideid, mis on valmistatud pehmetest naturaalsetest kangastest, näiteks 100% puuvill;
  • kasutage ainult tundlike nahahooldustooteid, eelistatavalt lõhnatuid;
  • piirake duši all või vannis veedetud aega 5-10 minutini, kasutage toatemperatuuril vett, kuid mitte mingil juhul kuuma;
  • vali pesemiseks hüpoallergeensed pesuained (ilma värvainete ja lõhnaaineteta);
  • Vältige kangapehmendajate sagedast kasutamist.
  • Veenduge, et laps ei kammiks kahjustatud kohti, proovige teda sellest eemale juhtida. Kriimustused võivad halvendada naha seisundit, lisaks on suur haavade nakatumise oht. Jälgige oma lapse küüsi - need peaksid olema lühikesed ja ilma teravate servadeta.
  • Allergia võib põhjustada atoopilist dermatiiti, nii et arutage seda oma lastearstiga. Mõned allergia tüübid, näiteks toiduallergia, allergia lemmikloomade karvade, tolmu või tolmulestade vastu (need, mis elavad padjades, madratsites ja rõivastes), ilmnevad lööbena ja halvendavad naha seisundit. Kui allergiat peetakse teie lapse atoopilise dermatiidi põhjustajaks, vältige võimalusel kokkupuudet allergeeniga.
  • Küsige oma pediaatrilt muude põhjuste kohta, mis võivad põhjustada ekseemi ägenemist (ülekuumenemine, stress jne)..

Ravi

Lastearst võib teie lapse abistamiseks ja naha seisundi parandamiseks välja kirjutada ravimeid. Ravimi valik sõltub atoopilise dermatiidi vormist ja selle fookuste paiknemisest kehas. Atoopilise dermatiidi korral on ravimite kasutamine kahel viisil. Nad võivad olla:

  • kandke nahale (paikne pealekandmine) kreemi või salvi kujul;
  • võtta suu kaudu (suu kaudu) tablettidena või vedelikuna.

Enne lapsele ravimite andmist veenduge, et teate, kuidas neid kasutada. Kui teil on küsimusi või kahtlusi ravimi kasutamise osas, rääkige oma lastearstiga..

Börsivälised ravimid

  • Paiksed steroidid (näiteks hüdrokortisooni salv või kreem) võivad leevendada naha sügelust ja vähendada põletikku. Mis kõige parem, need aitavad atoopilise dermatiidi kergete vormide korral..
  • Paiksed antihistamiinikumid võivad kuiva, sügelevat nahka kiiresti leevendada minimaalsete kõrvaltoimetega. Mõned neist ravimitest sisaldavad alkoholi, mis võib põhjustada põletustunnet..
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinikumid võivad leevendada sügelust (eriti unisust põhjustavaid).

Retseptiravimid

  • Paiksed steroidid on ette nähtud põletiku (punetus ja turse) ja sügeluse vähendamiseks. Neid tõhusaid ja ohutuid ravimeid kasutatakse laialdaselt atoopilise dermatiidi raviks. Kui ravimit ei kasutata vastavalt juhistele, võivad mõnikord tekkida sellised kõrvaltoimed nagu naha õhenemine, venitusarmid või akne..
  • Põletiku ja sügeluse vähendamiseks kasutatakse kohalikke immunomodulaatoreid (mittesteroidsed ravimid). See on uus ravimite klass, mille tarbimine üle 2-aastastel lastel ületab 80%.
  • Suukaudsed antihistamiinikumid võivad mõnel juhul olla üsna tõhusad..
  • Suukaudsed antibiootikumid on ette nähtud sekundaarsete infektsioonide korral.
  • Suukaudseid steroide määratakse lastele harva, kuna need pole ohtlikud. Pärast selliste ravimite kasutamise lõpetamist esinevad sageli ägenemised.

Pidage meeles:

Atoopiline dermatiit on krooniline nahahaigus, mille sümptomid võivad kaduda ja uuesti ilmneda. Selle probleemi lahenduse otsustavad teie, teie laps ja lastearst. Kui järgite neid soovitusi, kuid lapse naha seisund ei parane, pöörduge arsti poole.

Loe Nahahaigused

Aknekvoot - hind, ülevaateid, kust osta? Akne Quotlani geel, maksumus

Herpes

Tänapäeval kannatavad paljud näonahaga seotud probleemide all. Nägu on avatud kehaosa, mis on alati silma peal ja seetõttu on paljudel probleemse nahaga inimestel piinlik tänaval ilmuda, koosolekutel käia või isegi uusi sõpru leida.

Terbinafiin-MFF

Mutid

Terbinafine-MFF: kasutusjuhendid ja ülevaatedLadinakeelne nimetus: Terbinafine-MFFATX-kood: D01AE15Toimeaine: terbinafiin (Terbinafine)Tootja: Moskva farmaatsiatehas, CJSC (Venemaa)Kirjelduse ja foto värskendamine: 02.06.2016

Kuidas kasutada teepuu eeterlikku õli näole

Herpes

Sisu:

    Õli kasulikud omadused Omadused
    Struktuur
    Kasu
    Kasutamisjuhend
    Näo rakendus Rasusele nahale
    Akne korral
    Aknega nahahooldus
    Millal ma võin määrida
    Kuidas oma nägu pühkida
    Hoolduse tüübid Kreemid õliga
    Kreem
    Mask rasusele nahale