Põhiline / Tüükad

Miks lümfisõlmed on põletikulised??

Lümfadenopaatiaga kahtlustavad eriti muljetavaldavad inimesed kohe iseenesest kohutavaid haigusi. Hajutage hirmud ja öelge, miks lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks.

Kui lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks (laienenud), on see lümfadenopaatia. See on paljude jaoks murettekitav. Ja eriti tundlikud ja tunnetatavad inimesed kahtlustavad kohe kohutavaid haigusi ja isegi vähki.

Mis on lümf ja miks seda vaja on??

Lümf on vedelik, mis leostab surnud keha rakke, aga ka baktereid, toksiine ja viirusi..

Kokku on kehas üle 500 lümfisõlme või lümfisõlme. Süsteemis täidavad nad pumpade rolli - nad panevad lümfi liikuma läbi lümfivoogude. Ja lümfotsüüdid (kaitsvad valged vererakud), mis moodustavad lümfi, kaitsevad vereringesüsteemi ja hoiavad bakterid, viirused ja vähirakud sealt välja..

Kus on lümfisõlmed?

KehaosaKus on?
Ülajäsemed- kaenlaalused,
- küünarnukitel.
Pea- kõrvade ümber,
- lõualuu all.
Rinnakorv- hingetoru ja bronhide valdkonnas,
- rinnaku lähedal,
- ribide vahel.
Kael- kaela ees nii pinnal kui ka sügaval.
Taz- sakraalses piirkonnas,
- ilium.
Alajäsemed- kubemes, nii pinnal kui ka sügavuses,
- põlvede all.
Kõhuõõne- maksas,
- kõht,
- naiste siseelundid.

Miks lümfisõlmed on põletikulised??

Lümfisõlmed on koondunud rühmadesse teatud kehaosades. Iga rühm "teenindab" oma kehaosa. Ja kuigi lümfisõlmede suurenemine võib viidata mitmesugustele vaevalistele haigustele (tuberkuloos, HIV, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sugulisel teel levivad nakkused ja onkoloogilised haigused), on peamine põhjus alati patoloogia areng piirkonnas, kus sõlm töötab. Kui lümfotsüütidest ei piisa lümfis olevate kahjulike ainetega võitlemiseks, paljunevad nad aktiivselt nakkuse kõrvaldamiseks. Seetõttu lümfisõlmed suurenevad ja kõvenevad ning nende kohal olev nahk muutub punaseks ja muutub tundlikuks.

St lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid pigem signaal, mille keha annab, kui selles midagi valesti läheb.

Sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, saate üsna täpselt kindlaks teha, kus probleem on. Arstid kasutavad seda teatud diagnooside kinnitamiseks..

Sümptomid

Kui lümfisõlm on suurenenud, kuid temperatuur pole tõusnud, rõhuga pole valu ja üldine seisund pole halvenenud, siis on kõik korras - see lümfisõlm töötab lihtsalt teistest aktiivsemalt. Läheb.

Veelgi hullem, kui teil on lümfadenopaatiaga nõrk tunne, kõrvad, kõri või pea on valus ja temperatuur tõuseb. Mine terapeudi juurde. Kui põletiku põhjus on nohu või gripp, aitab ta neid ravida või saadab teisele spetsialistile. Näiteks hambaarsti juurde, kui äkki on probleem kaarieses. Vabanege haigusest ja lümfisõlmed normaliseeruvad.

Kuid on juhtumeid, kui põletikulised lümfisõlmed põhjustavad tõsist ebamugavust ja kujutavad isegi ohtu elule. Sel juhul peate helisignaali andma ja arsti juurde jooksma.

Me muretseme, kui:

  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • kuumus;
  • valus suu, kõri, kõrvad ja pea tervikuna;
  • kinnine nina;
  • on hingamisprobleeme, seda on raske neelata;
  • kahe nädala pärast lümfisõlm ei normaliseerunud.

Heliseme siis, kui:

  • lümfisõlmes algas mädane protsess, mille tõttu selle kohal olev nahk punetas ja muutus kuumaks;
  • lümfisõlmed põletikulised mitmes kohas korraga;
  • sõlm ei liigu, kui sellele klõpsate;
  • on hüperhidroos, püsiv palavik, kehakaalu langus ilma põhjuseta.

Kuid kui sõlmed on põletikulised, kuid külma või infektsiooni tunnuseid pole, on see halb. Probleem võib olla autoimmuunhaiguses või onkoloogias..

Kuidas ennast enne arsti külastamist aidata?

Olete juba arsti juures käinud, kuid soovite nüüd teie seisundit kuidagi leevendada? Siin on mõned lihtsad näpunäited:

  • Jooge valuvaigisteid, et temperatuuri alandada ja valu pisut leevendada. Parem põhineb paratsetamoolil. Aspiriini ja ibuprofeeni kasutamisel peate olema ettevaatlik - neid ei tohiks anda oma lastele ega inimestele, kellel on probleeme vere hüübimisega, ilma arstiga nõu pidamata..
  • Lõdvestuge - see aitab haigusega kiiremini toime tulla. Kui saate, võtke haiguspuhkust või puhkust.

Ja pidage meeles - enesega ravimine on alati halb. Parem pöörduge abi saamiseks kvalifitseeritud spetsialisti poole..

Voolav jõgi "lümf"

Lümfisüsteem on üks keerulisemaid ja nutikamalt ehitatud inimese süsteeme..

Selle peamine eesmärk on survestatud keharakkude loputamine oma rõhuga lümfikapillaaridesse, samuti bakterid, viirused ja toksiinid, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja õhuga.

Alati valves

Inimese kehas on üle 500 lümfisõlme.

Need pisikesed näärmed on vahepealsed pumpamisjaamad lümfi liikumise teel ja samal ajal ka filtreerivad elemendid. Nad täidavad sentinellide ülesandeid, kaitstes ennastsalgavalt meie keha mitmesuguste kahjulike viiruste ja bakterite rünnakute eest.

Selle süsteemi järjekorrad on kaitsvad valged kehad (lümfotsüüdid), mida hoitakse suurel hulgal lümfisõlmedes ja mis ei lase patogeenseid mikroorganisme, aga ka vähirakke vereringesüsteemi, pärssides haiguse arengut.

Kui "vaenlasi" on liiga palju ja tavaline lümfotsüütide arv ei suuda nendega toime tulla, hakkavad valged verelibled nakkuse kõrvaldamiseks aktiivselt paljunema. Selline koormus mõjutab lümfisõlmede seisundit: need suurenevad, kõvenevad, nende kohal ilmub naha punetus ja ilmneb valu. Meditsiinilises keeles nimetatakse seda nähtust lümfadeniidiks..

Niisiis, lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid häiresignaal, mis näitab, et kehas on midagi valesti. Veelgi enam, sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed on põletikulised, on võimalik täpselt kindlaks teha, kus ja millist tüüpi infektsioon toimub.

Fakt on see, et lümfisõlmed on koondunud rühmadesse teatud kehapiirkondades ja iga rühm vastutab oma kehaosade eest ise. Laienenud lümfisõlmed ühes või teises kohas annavad tunnistust probleemidest piirkonnas, mida sõlme "teenindab". See on see keha sõlmeline täht, mida meile öeldakse:

Emakakaela ja submandibulaarsed sõlmed paisuvad külmetushaiguste, gripi ning kurgu- ja kõrvapõletikega.

Mandibulaarsete lümfisõlmede põletik võib viidata hammaste või suuõõne haigusele.

Kaela laienenud sõlmed on mõnikord toksoplasmoosi ainus sümptom - haigus, mida võivad nakatada loomad või alaküpsetatud sealiha söömine.

Käe all tuntav tuberkle võib näidata piimanäärme põletikulist protsessi..

Laienenud ulnaarsed lümfisõlmed on käe või käsivarre infektsiooni tunnus.

Sõlmed kubeme piirkonnas suurenevad alajäsemete põletikulise haiguse, seedetrakti probleemide, samuti suguelundite põletikuliste protsesside korral.

Lümfisõlmede reaktsioon kõhuõõnes võib näidata pimesoolepõletiku ägenemist.

On nakkusi, mis põhjustavad mitme lümfisõlmede rühma põletikku. Nende hulka kuuluvad näiteks tuberkuloos, tüüfus, mõned nakkuslikud nahahaigused, punetised, tuulerõuged, nakkuslik mononukleoos, artriit, erütematoosluupus ja teised.

Mõnede aruannete kohaselt võib AIDS olla ka üks põhjuseid, mis provotseerib lümfisõlmede keerulist põletikku.

See nähtus võib olla ülitundlikel inimestel keha individuaalne reaktsioon teatud ravimitele..

Kõige sagedamini on lümfisõlmede suurenemine seotud infektsiooniga, kuid mõnikord (ehkki üsna harvadel juhtudel) näitab see kasvaja kahjustust. Ja see asjaolu üksi ei tohiks lubada lümfisõlmede põletikku kergelt võtta. Vähi diagnoosimine varases staadiumis võib olla eduka ravi võti. Iga, isegi väikseim sõlmpunkt, kui see on üle kahe nädala põletikuline, tuleb arstile näidata. Kui spetsialist on tähelepanelik, määrab ta täiendava uuringu õige diagnoosi määramiseks..

Lümfisõlmede põletikuga kaasnevad reeglina järgmised sümptomid:

suuruse suurenemine (põletikulised sõlmed ulatuvad naha alt välja, ulatudes hernese, oliivi ja mõnikord ka pähkli suurusele);

valu lümfisõlmedes;

üldine halb enesetunne, nõrkus;

Selles olekus võivad lümfisõlmed olla mitmest päevast kuni mitme nädalani.

Pärast nakkuse lüüasaamist peaksid nad naasma normaalsesse olekusse, st muutuma nähtamatuks ja märkamatuks. Kui need sümptomid muutuvad teravamaks, muutub nahk lümfisõlme piirkonnas punaseks, ilmneb tugev valu, siis on alanud mädane protsess.

Sel juhul võib osutuda vajalikuks kiireloomuline kirurgiline sekkumine, kuni mädane protsess on seotud naaberpiirkondadega..

Lümfisõlmede põletik kulgeb reeglina seda raskemalt, seda heledam on infektsioon, mis selle põhjustas.

Kuid sageli võib lümfisõlmede suurenemine olla täiesti valutu ja väliselt, näiliselt täiesti seostu ühegi haigusega. See näitab varjatud nakkust või seda, et lümfisõlm suutis kahjuliku mikroobi neutraliseerida enne patoloogia esialgseid märke.

Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne nähtus ja mitte iseseisev haigus, pole selle ravimiseks erilist põhjust. Erandiks on mädane lümfadeniit..

Põletikulist lümfisõlme ei saa kuumutada, masseerida ega muul viisil mõjutada. Kõigepealt peaksite vabanema algpõhjusest, mis põhjustas lümfadeniidi. Kuid mitte omaette, vaid arsti abiga.

Ninakinnisuse, nohu ja köha ilmumine on ka lümfi koormuse näitaja. Enne vereringesse jõudmist peab see vabastama toksiinide jäänused ja tegema seda läbi limaskestade, naha. Seetõttu ei saa te teda häirida, põgenedes pikka aega külma eest koos vasokonstriktiivsete tilkadega.

Võib häirida lümfisõlmede ja deodorandi tööd, mis blokeerib higi ja mürkide väljumise kehast. Selliste vahendite pideva kasutamise korral kogunevad selles piirkonnas mürgid, immutades järk-järgult lähedasi kudesid.

Maks, mis puhastab toksiinide keha, sisaldub töös täielikult ainult öösel. Seetõttu ei ole väärt öösel palju süüa, et mitte segada organismi päeva jooksul saadud mürkide neutraliseerimisega.

Lümfisüsteemi toimimist aitavad parandada üldtuntud protseduurid: luuga aurusaun ja rikkalik teejoomine sõstralehega.

Lümfisõlmede metastaasid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Meditsiinipraktikas on teada järgmised pahaloomuliste kasvajate leviku viisid:

Lümfogeenset metastaasi iseloomustab kasvajarakkude tungimine lümfisoonesse ja seejärel lümfi voolu kaudu lähedalasuvatesse või kaugematesse lümfisõlmedesse. Epiteeli vähk (nt melanoom) levib lümfogeensel teel sagedamini. Kasvajaprotsessid siseorganites: maos, käärsooles, kõri, emakas - võivad seega tekitada lümfisõlmedes metastaase.

Hematogeenne rada hõlmab kasvajaprotsesside levikut, kasutades verevoolu kahjustatud elundist tervislikuks. Veelgi enam, lümfogeenne rada viib piirkondlike (mõjutatud organiga külgnevate) metastaasideni ja hematogeenne rada soodustab mõjutatud rakkude levikut kaugematesse elunditesse. Lümfogeenset metastaasi on hästi uuritud, mis võimaldab enamikul kasvajatest algstaadiumis ära tunda ja pakkuda õigeaegset arstiabi..

Kaela piirkonnas moodustavad lümfisõlmed koguja, akumuleerides pea, rinnaku, ülajäsemete organitest, samuti kõhukelmest, pagasiruumist ja jalgadest tuleva lümfi. Arstid on loonud mustri metastaaside tee ja lümfikanali kulgemise vahel. Sellega seoses tuvastatakse alahuule, keele eesmise suuõõne ja suuõõne ning ülemise lõualuu kasvajaprotsesside käigus metastaasid lümfisõlmedes, mis asuvad lõua tasemel ja lõualuu all. Tagumise keele, suu põhja, kilpnäärme, neelu ja kõritsooni pahaloomuliste kasvajate metastaasid levivad kaela tsooni lümfisõlmedesse, nimelt unearteri neurovaskulaarse kimbu piirkonda. Metastaasid rangluu kohal asuva piirkonna (väljaspool sternocleidomastoid lihast) lümfisõlmedes arenevad sageli rinna- või kopsuvähki. Peritoneaalsed pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad rangluu kohal paiknevatesse lümfisõlmedesse (sternocleidomastoid lihasesse). Sugu lümfisõlmed sisaldavad metastaase alajäsemete, ristluu ja tuharavähi, aga ka väliste suguelundite vähi korral.

Metastaaside all mõistetakse rakkude sekundaarset patoloogilist kahjustust, mis kasvab inimese keha kudedes primaarse haiguse fookusest.

Lümfisüsteemi funktsioon on lisaks südame-veresoonkonna süsteemile metaboolsete protsesside, samuti puhastamise (filtreerimise) säilitamine rakutasandil. Lümfisõlmed on rühmitatud vastavalt lokaliseerimisele inimkehas ja nende abil toodetakse lümfotsüüte - immuunrakke, mis võitlevad kehasse sisenevate kahjulike võõraste mikroorganismidega.

Metastaaside teket mõjutavad põhjused:

  • vanustegur (metastaasid ilmuvad sagedamini vanemas eas);
  • kaasuvate haiguste areng (krooniline, organismi kaitsevõime nõrgenemine);
  • pahaloomulise kasvaja esialgse fookuse suurus ja lokaliseerimine (suure kasvaja olemasolu suurendab metastaaside tõenäosust);
  • kasvajarakkude levik (pahaloomuliste kasvajate kasv elundi seinas on kõige ohtlikum ja põhjustab sagedamini metastaase kui neoplasmid, mis kasvavad elundi valendikku).

Lümfisõlmede metastaaside sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate rahvusvaheline klassifikaator määratleb metastaasid lümfisõlmedes ladina tähega N. Haiguse staadiumi kirjeldab metastaaside arv, mitte kahjustatud koe suurus. N-0 näitab metastaaside puudumist, N-1 tähendab neoplasmiga külgnevate sõlmede üksikut metastaasi, N-2 - suurt hulka piirkondlike lümfisõlmede metastaase. Tähis N-3 tähendab lähedaste ja kaugete lümfisõlmede samaaegset lüüasaamist, mis on omane kasvajaprotsessi neljandale etapile.

Lümfisõlmede metastaaside esmasteks sümptomiteks on märkimisväärne suuruse suurenemine, mis määratakse visuaalse uurimise ja palpatsiooni abil. Kõige sagedamini diferentseeritakse emakakaela, supraclavikulaarsete, aksillaarsete ja kubeme lümfisõlmede muutused, millel on pehme-elastne struktuur ja mis on valutu..

Lümfisõlmede kasvuga kaasneb sageli kehakaalu langus ja patsiendi seisundit iseloomustab üldine nõrkus, aneemia. Ärevusnähtudeks on temperatuur, sagedased külmetushaigused, neuroos, maksa suurenemine, migreenid ja nahapunetus. Metastaaside ilmnemine näitab pahaloomulise kasvaja progresseerumist. Lümfadenopaatia (laienenud lümfisõlm) sõltumatu tuvastamisega peate konsulteerima spetsialistiga ilma iseravimita.

Oluline on märkida, et lümfisõlmede metastaasid tunnistatakse sageli varem kui probleemi allikas - pahaloomuline kasvaja.

Metastaasid kaela lümfisõlmedes

Kaela piirkonna kasvajad on ühendatud väikeseks, kuid üsna mitmekesiseks kliiniliste ilmingute rühmaks. Kasvajaid täheldatakse nii elundis endas (kõri, neelu, söögitoru, kilpnääre jne) kui ka kaela pehmetes kudedes, mis pole elundiga seotud.

Põhiline lümfikollektor paikneb kaelal ja metastaaside moodustumine selle sõlmedes toimub lümforeikulaarse koe kahjustuse tagajärjel lümfogranulomatoosi, hematosarkoomi, lümfosarkoomi, pahaloomuliste kasvajate metastaaside tagajärjel (Virchowi metastaasid).

Metastaasid kaela lümfisõlmedes põhjustavad sõlmede kuju, suuruse, struktuuri ja ehhogeensuse muutumist. Lümfogranulomatoos ilmneb kõige sagedamini (60% juhtudest) metastaasidega kaela sõlmedes. Sellisel juhul võib täheldada patoloogilisi protsesse retroperitoneaalse tsooni aksillaaris, sisemuses, mediastiinumis ja lümfisõlmedes. On juhtumeid, kui kilpnääre ja kaela lümfisõlmed on samaaegselt kahjustatud, mis on kliiniliselt sarnane kilpnäärme vähiga koos metastaasidega emakakaela sõlmedes.

Lümfogranulomatoosi mõjutavad kõige sagedamini 20–30-aastased patsiendid või üle 60-aastased isikud (sagedamini kui mehed). Haiguse esmane ilming on laienenud lümfisõlm või sõlmede rühm, millel on elastne konsistents. Järgmisena toimub erineva tiheduse ja suurusega lümfisõlmede liitmine üheks konglomeraadiks. Patsiendid kurdavad: üldine nõrkus, higistamine, naha sügelus, temperatuur ja isupuudus. Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt haiguse individuaalsest kulust ja staadiumist, seetõttu võivad kirjeldatud sümptomid olla hägused või puuduvad täielikult.

Sageli tuvastatakse lümfisõlmedes metastaasid lümfisõlmedes. Sõlmed on laienenud ja tiheda struktuuriga ning mõjutatud konglomeraadi sisemiste muutuste kiirus võib põhjustada külgnevate elundite kokkusurumise paari nädala jooksul. Uurimise ajal võib patsient paljastada kubeme- ja aksillaarsõlmede kasvu.

Koos pea ja kaela pahaloomuliste moodustistega (keele, süljenäärmete, kilpnäärme, kõri tuumoriprotsessid) tuvastatakse rinnavähki kaela lümfisõlmede metastaasid, kopsude või kõhuorganite kahjustused, mis näitab haiguse neljandat staadiumi.

Ligikaudu 30% primaarsete kasvajaprotsesside olukorrast ei ole eristatavad. Patsiendi uurimiseks kaelavähkide esinemisel kasutatakse diagnoosi anesteesia abil. Kilpnäärmevähk võib saada latentse vormi, avaldudes ainult metastaaside kaudu emakakaela lümfisõlmedesse. Palpeerimise ja ultraheli meetod ei tuvasta alati tihedaid neoplasme, seetõttu kasutatakse laialdaselt punktsiooni, ekstsisioonibiopsiat.

Emakakaela lümfisõlmede metastaasid

Emakakaela lümfisõlmede kahjustus - emakakaela lümfisõlmede metastaase iseloomustavad tavalised sümptomid:

  • sõlme märkimisväärne kasv;
  • kuju muutus (kontuurid on ebaühtlased, hägused);
  • märgitakse anehogeenset saatust.

Ultraheliuuring näitab sõlme põiki- ja pikisuunalise suuruse suhte rikkumist või pikkuse ja lühikese telje erinevust (alla 1,5). Teisisõnu, kui lümfisõlm omandab ümardatud kuju, on selle lüüasaamise tõenäosus suur..

Vähiprotsessid lümfisõlmedes suurendavad neis vedeliku sisaldust. Ultraheliuuring näitab sõlme vooluringi hägustust. Lümfisõlme kapsel haiguse varases staadiumis on endiselt tunnustatud. Pahaloomuliste rakkude kasvades kontuurid kustutatakse, kasvaja kasvab lähedalasuvateks kudedeks ning samuti on võimalik liita mitu mõjutatud lümfisõlme üheks konglomeraadiks.

Emakakaela lümfisõlmede metastaasid moodustuvad lümfoomidest, kopsuvähkidest, seedetraktist, eesnäärmest või piimanäärmest. Kõige sagedamini, kui metastaasid tuvastatakse kaela lümfisõlmedes, on primaarse kasvaja lokaliseerimine hingamisteede või seedesüsteemi ülemised osad.

Kaela lümfisõlmede suurenemine ilmneb järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

  • kõri, keele, suu limaskesta vähkprotsessid;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom).

Diagnoositakse punktsiooni või ekstsisioonibiopsia abil. Ravimeetoditeks on - mõjutatud sõlme kiiritamine ja kirurgiline eemaldamine.

Metastaasid lümfisõlmedes kubemes

Kirurgilise tsooni lümfisõlmed viivitavad ja hävitavad patogeenid, mis sisenevad lümfisüsteemi vaagnaelunditest (tavaliselt suguelundite piirkonnast) ja alajäsemetest. Inguinaalsetes lümfisõlmedes võivad moodustuda primaarsed pahaloomulised kasvajad või lümfoomid.

Inguinaalsed lümfisõlmed jagunevad sügavateks ja pindmisteks. Viimased asuvad niinimetatud reiekolmnurgas ja reie laia fastsiumi pinnal, nende arv varieerub neljast kuni kahekümne tükini. Inguinaalsed sõlmed suhtlevad alajäsemete kudede, vaheseina, naba all asuva kõhukelme eesmise seinaga. Sügavate lümfisõlmede arv kubemes on üks kuni seitse. Nende asukoht on reie laia fastsi plaadi pinna all. Need sõlmed on ühendatud lümfisoontega, mis asuvad kubemepiirkonna pinnal ja sügaval reieluu piirkonnas.

Valutu sümptom, millel on sõlmede iseloomulik suurenemine, võib näidata metastaase kubeme lümfisõlmedes. Sugu lümfisõlmede kasv toimub järgmiste onkoloogiliste haigustega:

  • nimmemeloom või alajäsemete nahavähk;
  • pahaloomuline kasvaja pärasooles;
  • suguelundite vähk;
  • lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom).

Kirurgiliste sõlmede kahjustuse juhtumid nõuavad jalgade naha, samuti vaagnas ja kõhukelmeõõnes asuvate elundite põhjalikku uurimist. Diagnostilistel eesmärkidel kohaldatakse: kompuutertomograafia (CT), kolonoskoopia, tsüstoskoopia, hüsteroskoopia, FEGDS.

Metastaasid kolju lümfisõlmedesse

Kirurgilise tsooni lümfisõlmed läbivad lümfi, mis pärineb suguelunditest, pärasoole põhjast ja kõhupiirkonnast, alajäsemetest. Asukoha järgi on sõlmed jagatud pealiskaudseteks ja sügavateks.

Jalade pahaloomulised kasvajad, ristluu-tuharatsoon, välised suguelundid moodustavad metguase inguinaalsetes lümfisõlmedes. Lümfisõlmed esinevad ümardatud tihenditena küünarnuki voldide piirkonnas. Sõlmed on tihedalt joodetud lähedalasuvate kudede külge ja inaktiivsed, mida täheldatakse nende liigutamisel.

Vähi tüübid, mis põhjustavad laienenud lümfisõlmi kubemes:

  • jalgade naha (nimmepiirkonna) melanoom või vähk;
  • rektaalne onkoloogia;
  • suguelundite pahaloomulised kasvajad;
  • Hodgkini lümfoom (lümfogranulomatoos).

Lümfogranulomatoosi esialgne areng kubeme lümfisõlmede kahjustustega on üsna haruldane (10%). Haigust iseloomustab kehakaalu langus, ebamõistlik temperatuuri tõus, liigne higistamine öösel..

Uurimise ajal uurib arst sondeerimise teel lümfisõlmi, kõigepealt piki ja seejärel üle kubeme voldi, kasutades ümmargusi libisevaid liigutusi, ja suundub reie laia fastsiumi piirkonda.

Metastaasid retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes

Retroperitoneaalne ruum on kõhukelme seina taga asuv kõhupiirkond, mida piiravad kõhukelme, seljalihased, ristluu, diafragma ja kõhu külgseinad. Retroperitoneaalse ruumi lümfisüsteem hõlmab piirkondlikke lümfisõlmi, veresooni ja suuri lümfikollektoreid, kust pärineb rindkere lümfikanal.

Pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimisel kõhukelme piirkonnas on järgmised sümptomid: palavik, kramplik valu kõhus (ilmub paroksüsmaalselt), ärritunud väljaheide kõhulahtisuse kujul (harvemini kõhukinnisus). Metastaase retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes täheldatakse germinogeensete kasvajaprotsesside korral munandi-, neeru- ja seedetrakti vähis. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine põhjustab närvijuurte kokkusurumisest tingitud tugevat seljavalu, mis mõnikord katab nimmelihase. Seedetrakti sümptomid on tavalised, täheldatakse dramaatilist kehakaalu langust.

Retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede ja elundite seisundi hindamine viiakse läbi vastavalt ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia tulemustele. Ultraheliuuring näitab metastaasidega sõlmi ümarate või piklikena, mida iseloomustavad selged kontuurid ja struktuuri ühtlus. CT abil määratakse lümfisõlmedes olevad metastaasid ümmarguse kujuga, pehmete kudede struktuuriga. Retroperitoneaalse õõnsuse mõjutatud lümfisõlmed on ühtlase struktuuri ja tihedusega, samuti selgete kontuuridega ning võivad sulanduda suurteks konglomeraatideks. Juhul, kui lümfisõlmede massiivid katavad selgroo, kõhukelme tsooni aordi ja madalama vena cava, kasutatakse kasvajaprotsesside paremaks äratundmiseks veenisisest kontrasti.

Metastaasid paraaorti lümfisõlmedesse

Paraaorti lümfisõlmede asukoht on nimmepiirkonna esiosa, piki aordi.

Paraaortsete lümfisõlmede metastaase täheldatakse suguelundite piirkonna, neerude ja neerupealiste, seedetrakti vähiga patsientidel. Näiteks tuvastatakse mao pahaloomuliste kasvajate korral 40% juhtudest mõjutatud paraaorti lümfisõlmed. Paraaortsete lümfisõlmede metastaasidega kasvajaprotsessid viidatakse haiguse kolmandale või neljandale staadiumile. Veelgi enam, onkoloogia kolmanda astme paraaorti sõlmede kahjustuste sagedus ulatub 41% -ni ja neljanda astme - 67% -ni. Tuleb märkida, et näiteks munasarjavähi paraaorti lümfisõlmede metastaasid on keemiaravi suhtes resistentsed.

Kõhunäärmevähi arengul on oma lümfogeense metastaasi staadiumid:

  • esimene etapp - metastaasid jõuavad kõhunäärme pea;
  • teine ​​etapp - mõjutatud on retropiloorsed ja hepatoduodenaalsed lümfisõlmed;
  • kolmas etapp on metastaaside tungimine tsöliaakiasse ja kõrgematesse mesenteersetesse sõlmedesse;
  • neljas etapp - metastaasid paraaorti lümfisõlmedesse.

Arstid märgivad, et kõhunäärmevähki iseloomustab agressiivne kulg ja selle prognoos on halb. Kõhunäärmevähist põhjustatud surmajuhtumid hõivavad kõigi onkoloogiliste haiguste seas 4-5 kohta. Kõrge suremus on seotud kasvajaprotsesside kordumisega operatsioonijärgsel perioodil (K-ras-mutatsioonid paraaorti lümfisõlmedes).

Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes

Kõhuõõnes asub suur arv lümfisõlmi, mis esindavad nakkuse ja vähirakkude tõket. Kõhukelme lümfisõlmed jagunevad parietaalseteks (koonduvad nimmepiirkonda) ja sünnitusjärgseteks (ritta paigutatud).

Kõhukelme lümfisõlmede lüüasaamine on lümfoproliferatiivse haiguse (esmane kasvaja moodustub lümfisõlmes endas) või metastaaside tagajärg. Lümfogranulomatoos ja lümfosarkoom on lümfoproliferatiivsed haigused, mis põhjustavad sõlme suuruse tihenemist ja kasvu ilma valuta. Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes tuvastatakse mitme vähkkasvaja korral, kui kasvajarakud tungivad lümfisõlmede kaudu kahjustatud elundi lümfisõlmedesse. Nii põhjustavad kõhukelme organite (näiteks mao) ja vaagna (näiteks munasari) pahaloomulised kasvajad metastaaside teket kõhukelme lümfisõlmedes.

Peamiseks kriteeriumiks, mis kinnitab metastaaside esinemist lümfisõlmedes, peetakse sõlme suuruse suurenemist (kuni 10 cm või rohkem). Anatoomiliste struktuuride visualiseerimiseks on abi ka kõhuõõne CT ja MRI uuringutest.

Lümfisõlmede melanoomi metastaasid

Melanoom on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab tõenäolisemalt lõunapoolsete piirkondade elanikke. Tuleb märkida, et 70% juhtudest moodustub olemasoleva pigmenteerunud nevuse või sünnimärgi asemel melanoom.

Melanoom areneb kahes faasis:

  • horisontaalne - kasv epiteelkihis (kestab 7 kuni 20 aastat);
  • vertikaalne - epidermise kihtide kasv ja sellele järgnev sissetung läbi keldrimembraani dermisse ja nahaalusesse rasva.

Vertikaalne etapp on kiire ja metastaatiline. Lümfisõlmede melanoomi metastaasid on tingitud peamiselt kasvaja bioloogilistest omadustest. Lümfogeensed metastaasid ilmnevad nahas, piirkondlikes lümfisõlmedes. Mõjutatud lümfisõlmed muutuvad tihedaks konsistentsiks ja suurenevad.

Diagnostiliste meetodite hulgas eristatakse hariduse aspiratsioonibiopsiat, lümfisõlmede kirurgilist biopsiat, kogu organismi radiograafiat, CT-d ja MRI-d. Melanoomi metastaaside eemaldamine lümfisõlmedest toimub piirkondliku lümfikoguja täielikul ekstsisioonil või kasvajaga külgnevate lümfisõlmede eemaldamisel (kui diagnoos tehakse biopsia põhjal).

Supraklavikulaarsete lümfisõlmede metastaasid

Supraklavikulaarsete lümfisõlmede metastaasid esinevad koos:

  • diferentseerimata vähk (esmane kasvaja asub kaelas või peas);
  • kasvajaprotsessid kopsudes;
  • seedetrakti vähk.

Virchowi sõlmede (Troisier) tuvastamine vasakpoolses supraclavikulaarses piirkonnas näitab kõhuõõne pahaloomulise kasvaja olemasolu. Paremal küljel asuvate supraclavikulaarsete sõlmede lüüasaamine võimaldab kahtlustada kopsude või eesnäärme vähki. Subklaviaarse kolmnurga lümfisõlmedes olevad metastaasid võivad näidata kopsu- või rinnavähki.

Üks levinumaid kasvajaid - maovähk diagnoositakse, tuvastades "virchow" metastaasid (tavaliselt vasakpoolses supraclavikulaarses lümfisõlmes). Pahaloomulised munasarjarakud tungivad mõnikord läbi diafragma ja nimme lümfisõlmede lümfisoonte, mis põhjustab diafragma kohal lümfogeenset metastaasi - metastaasid supraclavikulaarsetesse lümfisõlmedesse.

Laienenud supraclavikulaarsed sõlmed on murettekitav sümptom, mis enamasti näitab kasvajaprotsesse rinnaku või kõhu piirkonnas. 90% -l esinevad sarnased sümptomid üle 40-aastastel patsientidel, noored patsiendid moodustavad 25% juhtudest. Paremal asuvate lümfisõlmede lüüasaamine vastab mediastiinumi, kopsude, söögitoru kasvajale. Supraclavikulaarses tsoonis vasakul asuvate sõlmede suuruse suurenemine näitab munasarjade, munandite, eesnäärme, põie, neeru, mao, kõhunäärme vähki.

Metastaasid mediastiinumi lümfisõlmedes

Mediastiinum on rindkere õõnsuse osa, mida piiravad rinnaku, rinnaõõne kõhre ja subperitoneaalne fastsia, esiosa on rindkere lülisamba eesmine piirkond, ribide kael, prevertebraalne fastsia ja mediastinaalne pleura on külgedel. Mediastiinumi pindala on allpool näidatud diafragmaga ja ülalpool tavalise horisontaaljoonega. Mediastiinumi tsoonis langevad rindkere lümfikanal, tagumised lümfisõlmed ja eesmine mediastiinumi lümfisõlmed.

Lisaks kopsuvähile moodustavad mediastiinumi lümfisõlmedes olevad metastaasid kilpnäärme ja söögitoru tuumoriprotsessid, neeru hüpernefroomi, munandivähi (seminoma), pigmendi pahaloomulised kasvajad (melanosarkoom), emakavähk (koorionepithelioom) ja muud neoplasmid. Mediastiinumi lümfisõlmede lüüasaamine hõivab pahaloomuliste protsesside arengus pärast lümfogranulomatoosi ja lümfosarkoomi kolmandat kohta. Vähirakud katavad kõik mediastiinumi lümfisõlmede rühmad, kõige sagedamini on need seotud paratrahheaalse ja hargnemisega.

Väikesed primaarsed kasvajad tekitavad mediastiinumi lümfisõlmedes sageli ulatuslikke metastaase. Sellise metastaasi ilmekas näide on mediastiinumi vormi kopsuvähk. Kliinilises pildis kirjeldatakse kaela ja pea pehmete kudede turset, veenide turset ja takerdumist rindkere ette (meduuside pea), düsfaagiat, kähedust ja stridori hingamist. Röntgen näitab enamikul juhtudel metastaaside ülemust tagumises mediastinumis.

Rinnavähiga lokaliseeritakse mõjutatud lümfisõlmede kogunemine eesmises mediastinumis. Rafineerimismeetodi jaoks kasutatakse mammograafiat (piimanäärmete veenide kontrastsusuuring). Venoosse kanali katkemine, kokkusurumine, servadefektide olemasolu on tõend metastaaside olemasolu kohta, mis vajavad eemaldamist või töötlemist kiiritamise teel.

Lümfisüsteemi vähi põhjustajad ja kui paljud neist elavad

Lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja (lümfisõlmede vähk) on süsteemne onkoloogiline haigus, mis moodustub lümfisõlmedes ja hõlmab kogu keha. See patoloogia näeb välja nagu autoimmuunne protsess ja algab lümfoidkoe rakkudes, muteerides seda. Kasvaja mõjutab nii pindmisi kui ka sügavaid lümfisõlmi. Kuid kõige sagedamini leitakse sellise lokaliseerimisega lümfoome: aksillaarses piirkonnas, küünarnuki kõverustel, rangluu kohal.

Lümfisõlmed on ovaalsete moodustiste rühm läbimõõduga 0,5-10 mm. Nad läbivad venoossete ja lümfikanalite lähedal. See võimaldab lümfisõlmedel olla kilp kõigi haiguste vastu..

Lümfoomi klassifikatsioon

Lümfisõlmede onkoloogia jaguneb paljudeks (umbes 30) tüüpi neoplasmideks ja nende hulgas eristatakse kahte peamist:

1 liik hõlmab umbes 1/3, ülejäänud 2/3 moodustavad mitte-Hodgiani neoplasmid.

Mitte-Hodgkini patoloogiate nähud on järgmised:

  • Perifeersed lümfisõlmed muutuvad mahus;
  • Seotud kuded ja elundid purustatakse;

Lümfoomid jagunevad ka lihtsateks, healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Lihtne ilmub suurenenud koormusega keha immuunsusele ja lümfoomi stagnatsioonile kudede ja elundite kroonilises põletikus. Laste seas esinevad pahaloomulised lümfoomid võtavad vähktõve loendis 3. koha.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Healoomuline lümfoom piirneb lihtsa ja pahaloomulise vahel.

Healoomulise lümfoomi tunnus väljendub aeglas kasvu ühes piirkonnas. See ei mõjuta teisi elundeid. Kuidas eristada pahaloomulist kasvajat:

  • See on liikuv, sellel puudub seos kudede ja elunditega;
  • Palpeerimisel valutab kasvaja, on ebamugavustunne;
  • Kui kasvaja on sisemine, halveneb tervislik seisund, uni on häiritud;
  • Naha ja limaskesta kasvaja võib veritseda.

Kui vere lümfotsüütide arv on ületatud ja küpsed lümfotsüüdid paljunevad mõjutatud elundis, on vajalik healoomulise kasvaja ravi.

Aja jooksul häirib healoomuline lümfoom keha tasakaalu ja seda tuleks viivitamatult ravida..

Tuletise lümfoomi üks haigusi on mandlite vähk, mis algab keele juurest, palatine mandlist, kurgu tagaosast ja suulae pehmest piirkonnast. Jaotatakse emakakaela- ja peavähiks.

Iga täiskasvanu peaks teadma ühte levinumat vähiliiki - adenokartsinoomi või näärmevähki. See pärineb näärmerakust. See haigus mõjutab enamikku maost, kopsudest, sooltest ja piimanäärmetest. Vereanalüüs võib kindlaks teha näärmevähi, sest algstaadiumis see ei ilmu.

Nende patoloogiate üks ohtlikke tüüpe on lümfoomi väikerakuline tüüp. Väikese raku lümfoom areneb väikest tüüpi luuüdi rakkudest. Haiguse varases staadiumis ei saa patoloogiat kindlaks teha, esimesed sümptomid ilmnevad hilisemates etappides.

Lümfivähi põhjused

Lümf toidab rakke ja aitab kehast toksiine välja viia ning see on lümfisüsteemi suur koormus. Ja kui immuunsüsteemil pole aega toime tulla, siis võime eeldada vähktõve tekkimist. On väga oluline onkoloogia tunnused eelnevalt kindlaks teha, nimelt kaelas, kaenlaalustel ja kubemes liikuvate lümfikanalite suurenemine..

Lümfoomi suurenenud suuruse annavad akumuleeruvad kontrollimatud "kasvaja" vererakud, millele immuunsus üles ehitatakse. Keha normaalset toimimist häirib nende rakkude kuhjumine elunditesse ja kudedesse. Selle tagajärjel toimub kontrollimatu rakkude jagunemine ja kasvaja lümfotsüütide jätkuv akumuleerumine, mis viib vähi, s.o lümfoomi tekkeni.

Põhjused, mis kiirendavad lümfisüsteemi vähiga seotud onkoloogia võimalust:

  1. Vanus. Vanusega suureneb haigestumise risk;
  2. Rassiline kuuluvus. Kaukaasia rass on teistest sagedamini lümfisõlmede haigus;
  3. Tasakaalustamatus kogu immuunsussüsteemi töös;
  4. Naistel hilja või raske sünnitus;
  5. Halb pärilikkus
  6. Inimeste pikaajaline kokkupuude kemikaalide, värvide, kiirgusega.

Sümptomid

Lümfisüsteemi vähi sümptomeid väljendavad emakakaela, aksillaarsed ja kubeme lümfisõlmed, isutus, väsimus ja nõrkus. Need sümptomid hõlmavad:

  • Suur higistamine (eriti öösel);
  • Veenide turse kaelas;
  • Õhupuudus;
  • Püsiv sügelus.

Harvadel juhtudel täheldatakse patoloogiat lümfisõlmede tursega aordi lähedal. Seetõttu võib patsiendil tekkida valu nimmepiirkonnas, eriti öösel..

Mõnikord kulgeb vähk üsna ekstreemses vormis. Esimesed märgid sellest on:

  • Patsiendi temperatuur tõuseb kiiresti;
  • Oluliselt vähenenud kehakaal;
  • Lümfisõlmed suurenevad kiiresti.

Need sümptomid näitavad onkoloogia negatiivset prognoosi..

Lümfoomi progresseerumisega paljunevad neoplasmid suurel kiirusel. Saadud nakatunud rakud kontsentreeritakse lümfisõlmedesse. Seda iseloomustab lümfisüsteemi turse kaelas, samuti täheldatakse kõhupiirkonnas kulgeva lümfisüsteemi kahjustust. Parakavaalsed lümfisõlmed läbivad ka onkoloogia. Paracaval lümfisõlm läbib kõhukelme.

Näol on ka lümfisõlmed. Need asuvad põskedel, lõual, põsesarnadel ja lõualuu all. Näo piirkonna lümfikanalite kaudu lümf voolab emakakaela lümfisõlmedesse. Kui näol ilmnevad lööbed kollakashalli tooni sõlmede kujul, peate patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks arsti juurde minema.

Haiguse etapid

Lümfisüsteemi onkoloogia leviku taseme määramiseks on olemas haiguste klassifikatsioon.

Lümfisõlmede 4 vähktõve:

  • 1. etapp. Mõjutatud on ainult üks lümfisõlm;
  • 2 etapp. Patoloogia hõlmab kahte või enamat lümfisõlme diafragma ühel küljel;
  • 3 etapp. Kogu diafragma patoloogia;
  • 4 etapp. Aju, kopsude, kõhunäärme jne onkoloogia Sel juhul ei pruugi patoloogia lümfisõlmi mõjutada, see on tingitud patsiendi keha eripärast.

Haiguse diagnoosimine

Ülaltoodud sümptomite manifestatsiooniga on kiireloomuline pöörduda spetsialisti poole ja teada saada, kuidas onkoloogiat kontrollida. Ta määrab selleks juhtumiks vajaliku menetluse, nimelt:

  • Vereanalüüsi esitamine onkoloogia määramiseks;
  • Biopsia, mille käigus võetakse kahjustatud koe proov õhukese nõelaga ja tehakse histoloogia;
  • Ultraheli tehakse;
  • Rentgenograafia;
  • MRI.

Vähi tuvastamiseks algstaadiumis kasutatakse kasvaja markereid. Oncomarker on spetsiifiline aine, mida eritavad terved keharakud onkoloogiliste haiguste vastu võitlemiseks. See on B2 - valguaine mikroglobuliin, mille süntees toimub peaaegu kõigis keha rakkudes. Lümfoomiga uuritakse kasvaja markerit venoosses veres. B2 - mikroglobuliini kontsentratsiooni suurenemine näitab vajadust patsiendi keha üksikasjaliku diagnoosi järele.

Peate teadma, kuidas diagnoosida aksillaarse lümfisõlme vähi esmaseid sümptomeid, nimelt:

  • Visuaalse läbivaatuse ajal näevad kaenlaalused veidi paistes, on tunda, tunda on tuberkle;
  • Paistes piirkond sügeleb;
  • Püsiv temperatuur ei ületa 37,5 kraadi;
  • Inimene higistab palju, eriti öösel.

Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?

* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinna.

Arenenud tööstusega riikides on see haigus vähkkasvajate põhjustatud surmajuhtumite üks esimesi põhjuseid. See tekib mõjutatud vererakkude kaootilise jaotuse kaudu, mis võib ilmneda kopsudes ja teistes naaberorganites..

Ravi ja prognoos

Pahaloomulise lümfoomi täielikuks raviks on üsna raske loota. Ravi eesmärk on peatada haiguse sümptomid.

Millised lümfisõlmede vähi ravimeetodid on tänapäeval olemas:

  • Keemiaravi;
  • Kiiritus. Seda rakendatakse pärast lümfisõlmede eemaldamist;
  • Operatsioon on selles loendis kõige usaldusväärsem;
  • Tüvirakkude siirdamine.

Prognoos pärast lümfisüsteemi vähi ravi sõltub sellest, millises haiguse staadiumis diagnoos tehakse. Kas lümfisõlmede vähki on võimalik ravida, on raske öelda. See sõltub paljudest teguritest:

  • Haiguse staadium (80% ellujäämine 1. ja 2. etapis);
  • Patsiendi vanus;
  • Kirurgiline sekkumine;
  • Patsiendi üldine seisund;
  • Patoloogia levik väljaspool lümfisõlmi.

Mida paremad on näitajad, seda parem on taastumise prognoos..

Seotud video: lümfisõlmed

Kui palju patsiente elab kaela lümfisõlmede vähiga?

Ravi tulemus sõltub järgmistest teguritest:

  • Ensüümi laktaatdehüdrogenaasi sisalduse tõus veres kaks või enam korda;
  • Üldine seisund;
  • Millises staadiumis on haigus;
  • Vanus;
  • Kahjustused väljaspool lümfisõlme.

Selliste haiguste ennetamiseks vajate tervislikku toitumist, kehalist koormust, peaksite olema stressikindel ja mitte puutuma kokku kantserogeenidega.

Lümfisõlmede metastaasid

Metastaasid on sekundaarsed tuumori moodustised, mis tekivad pahaloomuliste rakkude hajumise tagajärjel primaarsetest koldest. Need võivad levida kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki organeid. Kuid enamikul juhtudest leitakse esimesed metastaasid lümfisõlmedes.

Lümfisõlmede metastaaside põhjused

Metastaaside esinemise mehhanismid pole täiesti selged. On teada, et selles protsessis mängib rolli pahaloomulistes rakkudes rändamise võime aktiveerimine ning tuumorit toitvate ja ümbritsevate vere- ja lümfisoonte struktuuriline ümberkorraldamine - neil puudub keldrimembraan ja peritsüüdid. Mõned kapillaarid moodustuvad isegi otse kasvajarakkude poolt. Seega sisenevad pahaloomulised rakud lümfisoontesse ja jõuavad nende kaudu lähimatesse lümfisõlmedesse..

Vähi metastaasi võimet määravad mitmed tegurid:

  • Vähi hinne. Mida vähem diferentseerunud kasvajarakud on, seda agressiivsem see on ja seda varem hakkab metastaasima.
  • Kasvaja histoloogiline tüüp. Kõige sagedamini metastaasivad kartsinoomid - pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelkoest..
  • Patsiendi vanus. Noortel ilmnevad sama kasvajaga metastaasid keskmiselt varem kui vanematel inimestel. See on seotud vereringe ja immuunsussüsteemi aktiivsuse iseärasustega..

Termoprotseduurid ja füsioteraapia neoplasmi lokaliseerimise piirkonda võivad kiirendada metastaaside tekkimise protsessi, samuti kasvaja eemaldamisel abstraktide reeglite mittetäitmist. Viimane punkt on vähi kirurgilises ravis väga oluline, seetõttu tuleks vähioperatsioonid läbi viia spetsialiseeritud haiglates, kus selliseks sekkumiseks on olemas teatud tingimused ja kvalifitseeritud personal.

Jaotusrajad

Esiteks mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed, see tähendab need, mis on lähimad tuumori primaarsele fookusele. Mõnda aega pärsivad nad edasist levikut, kuid pahaloomulised rakud purunevad sellest barjäärist läbi ja levivad kaugematesse lümfisõlmede rühmadesse. Seal nad mõneks ajaks ka blokeeruvad, kuid lähevad siis edasi, levides teistesse lümfisõlmede, siseorganite ja isegi luude ja luuüdi rühmadesse.

Milliseid vähitüüpe näitab metastaaside esinemine lümfisõlmedes?

Nagu me juba ütlesime, metastaaseeruvad epiteeli päritolu kasvajad, st kartsinoom, enamasti lümfisõlmedesse. Sarkoome (sidekoest pärit pahaloomulised kasvajad) metastaasitakse sageli hematogeensel teel, st verevooluga. Siiski toimub ka lümfogeenne tee.

Samuti mõjutavad lümfisõlmed leukeemiat (verevähk) ja lümfoome (lümfisüsteemi vähk). Viimasel juhul on haiguse staadiumi määramisel ülioluline mõjutatud lümfisõlmede rühmade arv.

Kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks on vaja muudetud sõlmede histoloogilisi uuringuid. Alles pärast seda võime rääkida konkreetsest diagnoosist. Kuid on juhtumeid, kui on metastaase, sealhulgas mitu, kuid esmast fookust ei ole võimalik tuvastada isegi kõige kaasaegsemate uurimismeetodite abil. Sel juhul kõlab diagnoos umbes nii - seletamatu esmase allika metastaatiline kahjustus.

Kuidas on metastaasid lümfisõlmedes

Lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse peamine kliiniline sümptom on nende suurenemine. See on mittespetsiifiline manifestatsioon, mis võib areneda põletikuliste haiguste, mõnede infektsioonide, lümfadenopaatiate, autoimmuunsete patoloogiate jne korral. Kui lümfisõlmed on pealiskaudsed, saab neid palpeerida. Vähktõve korral on neil tavaliselt pehme tekstuur ja nad on puudutuseks valutud..

Sügavalt paiknevate lümfisõlmede suurenemise korral võivad nad siseorganeid kokku suruda, häirida nende tööd ja põhjustada valu. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid mõjutatud lümfisõlmede asukohast. Maksavärava sõlmed võivad portaalveeni kokku suruda, mis viib portaalse hüpertensiooni arenguni. Mesenteeria lümfisõlmede kahjustus võib põhjustada soolestiku häireid, intrathoracic - õhupuudust ja südame häireid.

Lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse diagnoosimine

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel on kohustuslik piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede uuring. Sel eesmärgil kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:

  • Ultraheli protseduur.
  • KT-skaneerimine.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Kontrastne lümfangiograafia.
  • Endoskoopilised uurimismeetodid - spetsiaalse optilise seadme kasutamine, siseõõnsuste ja organite kontrollimine.

Üks kõige lootustandvamaid meetodeid metastaaside tuvastamiseks on PET-CT. Meetod põhineb lühiajaliste isotoopide intravenoossel manustamisel, mis akumuleeruvad kõige tugevamalt aktiivse metabolismi piirkondades, milleks on pahaloomulised kasvajad. Sel viisil saab diagnoosida isegi kõigest mõne millimeetri suuruseid mikrometastaase, mida muude uurimismeetodite abil ei õnnestu tuvastada..

Pärast kahtlaste lümfisõlmede tuvastamist need torgatakse või tehakse biopsia. Saadud materjal saadetakse laborisse histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uurimiseks. Ainult pärast laboratoorset kinnitust saame usaldusväärselt rääkida metastaaside olemasolust.

Kuidas ravitakse lümfisõlmede metastaase?

Metastaaside ravimise taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse järgmisi aspekte:

  • Neoplasmi orgaaniline kuuluvus ja selle histoloogiline variant.
  • Vähi molekulaarsed geneetilised omadused.
  • Tundlikkus konkreetse ravimeetodi suhtes..
  • Metastaaside arv, nende lokaliseerimine ja suurus.
  • Patsiendi üldine seisund.

Ravina saab kasutada nii tavalisi kasvajavastaseid meetodeid kui ka kõige kaasaegsemaid arenguid:

  • Keemiaravi.
  • Kiiritusravi.
  • Kirurgiline ravi.
  • Suunatud teraapia.
  • Immunoteraapia.
  • Hormoonravi.

Lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist nimetatakse lümfadenektoomiaks. Selliseid operatsioone saab läbi viia ennetavalt, tuumori esmasel eemaldamisel, kus on suur levimisoht lümfisüsteemi kaudu, näiteks munasarjavähi korral. Muudel juhtudel eemaldatakse lümfisõlmed pärast nende metastaatilise kahjustuse kinnitamist. Näiteks viiakse läbi sentinell-lümfisõlmede biopsia ja kui tulemus on positiivne, viiakse läbi lümfadenektoomia..

Teine metastaasidega tegelemise meetod on keemiaravi. Sellel on organismile süsteemne toime ja hävitab vähirakud kõikjal, isegi mikrometastaaside korral, mida praegu olemasolevate uurimismeetodite abil ei ole võimalik diagnoosida. Keemiaravi võib välja kirjutada iseseisva ravina, samuti lisaks kirurgilistele operatsioonidele või kiiritusravile.

Tuleb märkida, et kasvaja on heterogeenne rakurühm, millel on erinevat tüüpi mutatsioonid. Keemiaravi ravimid hävitavad suurema osa, kuid mõned neist jäävad ellu ja muutuvad esmavaliku ravi suhtes resistentseks. Selle tõttu areneb haiguse retsidiiv või progresseerumine. Sel juhul jätkatakse teise ja järgnevate ridade raviga, mis lisaks tsütostaatikumidele võivad sisaldada ka sihtravimeid (monoklonaalsed antikehad) jne. Need mõjutavad täpsemalt onkogeneesi molekulaarseid mehhanisme ja kui need ei vii taastumiseni, siis pidurdavad nad mõnda aega kasvaja progresseerumist.

Mõned pahaloomulised kasvajad on tundlikud hormoonide toime suhtes, mis omakorda stimuleerib nende kasvu ja paljunemist. Kui see mehhanism on alla surutud, ei suuda kasvaja aktiivselt areneda, mis mõneks ajaks pidurdab selle kasvu. Sellised neoplasmid hõlmavad mitut tüüpi rinnavähki. Kuigi antihormonaalne ravi ei ravi patsiente, pikendab see nende elu aastateks ja mõnel juhul isegi aastakümneteks.

Radiosensitiivsete kasvajate metastaaside eemaldamiseks on ette nähtud kiiritusravi. Mõnel juhul võib see asendada kirurgilisi operatsioone, kahjustamata ravi kvaliteeti ja seega ka haiguse prognoosi.

Ärahoidmine

Vähktõve korral, kus on suur lümfogeense metastaasi oht, on ennetavad meetmed kohustuslikud. Mõnel juhul on vajalik lümfisõlmede profülaktiline eemaldamine, isegi kui nende lüüasaamise kohta pole andmeid. Teistes kiiritatakse neid. Samuti on paljudel juhtudel ette nähtud keemiaravi, mille eesmärk on maksimaalselt hävitada kogu kehas levinud vähirakud..

Kui me räägime metastaaside ennetamisest lümfisõlmedes, siis väärib märkimist, et peaaegu iga pahaloomuline kasvaja varem või hiljem metastaasid. Sellesse protsessi aitavad aga kaasa sellised protseduurid nagu massaaž, soojendamine jne. Seega, kui olete avastanud oma kehas neoplasmi, peate viivitamatult otsima spetsiaalset abi ja mitte tegelema enesega ravimisega, mis võib olukorda ainult süvendada ja prognoosi halvendada.

Loe Nahahaigused

Kuidas kiiresti vabaneda silmaümbruse näokortsudest

Melanoom

Silmapiirkonna nahk on väga õhuke ja tundlik erinevate negatiivsete keskkonnategurite mõju suhtes, seetõttu hakkavad siin ilmnema esimesed vanusega seotud muutused.

Suuõõne kandidoos: põhjused, sümptomid, ravi täiskasvanutel

Tuulerõuged

Suuõõne kandidoos on limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud perekonna Candida pärmilaadsetest seentest. Kõige sagedamini ilmneb haigus varases eas.

Must akantoos või tumedad laigud nahal - mis see on?

Tüükad

Must akantoos on nahahaigus, mida iseloomustab tumedate laikude ja triipude ilmumine voldidesse ja muudesse kehapiirkondadesse. Mõjutatud nahk võib muutuda jämedamaks ja saada tõsiseks kosmeetiliseks defektiks.