Põhiline / Tuulerõuged

KONNAKORN

Luukallus on taastav kudede moodustumine, mis tagab luude fragmentide haardumise, rikkudes luu terviklikkust pragude, luumurdude, ääre- või augudefektide korral. Konnasilmade moodustumine määratakse luude verevarustuse iseärasuste kaudu periosteaalse ja intradermaalse veresoonkonnaga..

Luukoe moodustumise allikaks on diferentseerimata sidekoe rakud, mis paiknevad luuüdi õõnsuses, käsna aine interbaamruumides ja kortikaalse aine vaskulaarsetes kanalites, samuti luu ümber (periosteumi kambri kiht).

Kalluse kalluse struktuursed tunnused sõltuvad paljudest tingimustest: millisel juhul on luu kahjustatud - tasane või torukujuline, selle diafüüsi või epifüüsi otsa murd; kas see on täielik murd või pragu, serva või augu defekt; periosteaal- ja intraosseussete vaskulaarsete võrkude toitva luu ohutuse aste; fragmentide võrdlusastme, nende vastastikuse liikuvuse olemasolu või puudumise kohta.

Murru paranemine (vt) pole ainult kohalik protsess. Sellega kaasneb keha üldine reaktsioon, mis väljendub mineraalide metabolismi, eriti kaltsiumsoolade, muutustes. Kuna mineraalvee lubjastumine ei saa toimuda ainult kohalike ressursside (fragmentidest tulenevad kaltsiumsoolad) arvelt, toimub demineraliseerumine luumurruga piirkondades, mis asuvad luumurdest kaugel, on serv radioloogiliselt selgelt nähtav 2-3 nädala pärast. pärast luu vigastust.

Fragmentide täieliku võrdluse korral koosneb fragmentide luuüdiõõnes sees olev luukoe moodustumine endostaalsest K. m. Luu moodustumine piki periosteaalset pinda viib periosteaalse kalluse moodustumiseni. Torukujuliste luude epifüüsi lõigud, mis koosnevad käsnjalisest luumaterjalist ja väga kitsast kortikaalsest ainest, kasvavad koos peamiselt endosteaalse kalluse tõttu, periosteaalne kallus väljendub siin nõrgalt ja liigesekapsli all, kus perioste puudub, puudub see täielikult.

Trabekulaarsetes luudes soodustavad luukoe terviklikkuse taastamist endosteaal ja periosteaalse kalluse väike osa, mis ühe sillana teisele kulgeb silla kujul. Diafüüsi murdude korral, millel on paks (kuni 8 mm) kortikaalne aine, on pärast periosteaal- ja endosteaalsete kalluste moodustumist vaja sulatada diafüüsi fragmendid fragmentide otspinnale, mis tähistab kortikaalse plaadi murdustaset. See ilmneb fragmentidevahelist lõhet täitva intermediaalse luu kalluse moodustumise tõttu, mis tähistab diafüüsi fragmentide lõplikku luusulamist (joonis 1.2). Veresooned koos osteogeense koega kasvavad luumurru vaheks periosteumist ja endosteumist. Fragmentidevahelise lõhe täielikul hävimisel (näiteks fragmentide kokkusurumisel aparaatide abil) võivad veresooned tihedalt suletud fragmentide otsa kasvada ainult osteoonidest. Seega, fragmentide vahelise tühiku puudumisel võtab K. arengu protsess rohkem aega kui ülejäänud väikese tühiku korral murru piirkonnas.

Pärast veresoonterikka rinnavälise luu fragmentide kõrvuti asetamist ja fikseerimist, millel on lai vahelaed, on K. tekkeks soodsad tingimused (veresoonte olemasolu ja endostaas). Erinevalt kompaktsest luust fragmentide vahelise tühiku täielik puudumine ei aeglusta, vaid kiirendab paranemist..

Seotud fragmentide liikuvus või nende liikumatus, millel on oluline mõju vereringe seisundile neis, määrab suuresti reparatiivsete protsesside olemuse ja maisi morfoloogia. Luufragmentide stabiilsuse ja luu-veresoonkonna võrkude väiksemate traumajärgsete vigastuste korral moodustub luukoe fusioon endosteaalsete ja väga väikeste periosteaalsete konnasilmadega. Luu sulandumise moodustumise aeg võtab 2–4 nädalat. See sõltub sulatatud luu suurusest. Seda tüüpi paranemist nimetatakse primaarseks sulandumiseks..

Fragmentide stabiilsusega, kuid luu veresoonte võrkude olulise kahjustusega või kompaktse luu fragmentide vahelise lõhe täieliku hävimisega on ka luukildude sulandumine primaarne, kuid K. kujunemise ajaarvestuse järgi arvutatakse seda mitte nädalate, vaid kuude kaupa, mõnikord võib see pikkade kuudega edasi lükata. Seda tüüpi paranemist nimetatakse hilinenud esmaseks sulandumiseks, kusjuures rummi luu sulandumine on sageli ebatäielik, mis võib põhjustada teise luumurru..

Kui luude fragmentide piisav stabiilsus ja luu-veresoonkonna võrkude turvalisus on saavutatud ja fragmentidevaheline tühimik on osteogeense koega täidetud, põhjustab sellel kudede täitmisel pidevat aeglast (mitte rohkem kui 0,5–1 mm päevas) tähelepanu hajutamist spetsiaalsete seadmetega (vt. Distraktor- ja kompressiooniseadmed). järk-järgult suureneb diastaas, idanemisplaadi moodustumine ja selle alusel toimub luude moodustumise protsesse pidevalt vastavalt kasvutüübile, luustruktuuride järkjärgulise küpsemisega, mis viib luu pikenemiseni. Häirimise lõpetamisega kaasneb idanemisplaadi sulandumine ja primaarset tüüpi luufragmentide sulandumine. Intensiivsema venituskiirusega (rohkem kui 1 mm päevas) toimuvad fragmentidevahelises koes desmogeneesi (sidekoe areng) protsessid, mitte osteogenees..

Kui luumurrud diafüüsi murru ajal säilitasid liikuvuse, siis nendevaheline diastaas ei olnud suurem kui 2-3 mm (näiteks kipsi valamise või luustiku veojõu ravis), siis mitte varem kui 2 kuud. pärast luumurdu moodustub periosteaalne luu-kõhre kallus (tänu pidevale hävitamisele nendevahelises lõhes kasvavate veresoonte fragmentide liigutamise teel). Sellistes tingimustes moodustub avaskulaarne kõhrekoe, mis toitub difusiooniteest. Selle põhjal toimub järgmisel korral enkondraalne luukoe moodustumine ja järk-järguline moodustumine K. M. Piisava arengu korral immobiliseerib periosteaalne kallus fragmente ja on esialgne - ajutine. Seda diafüüsi terviklikkuse taastamise olemust nimetatakse sekundaarseks sulandumiseks (joonised 3, 4). Luu sekundaarses sulandumises esinevat suurt periosteaalset kallust nimetatakse mõnikord ülemääraseks (kallus luxurians). Diafüüsi esmasel sulandumisel toimub K. m moodustumine esimese kuu jooksul. Teisene termotuumasünteesi aeg arvutatakse tavaliselt kuudes. Diafüüsi fragmentide ja nende suure liikuvuse võrdluse puudumisel võib moodustuda parostal kallus, mis moodustub luu ümbritsevates lihastes, mis põhjustab sageli luumurdude valet liitmist (joonis 5). Diastaasiga üle 4-5 mm, kaardistatud, kuid mitte täielikult immobiliseeritud diafüüsi tükid reeglina ei kasva koos.

Luu praod paranevad reeglina vastavalt luu primaarse sulandumise tüübile. Terviklike luumurdude korral on selline sulandumine praktiliselt võimalik ainult siis, kui fragmentidesse hammustatakse või neid hoitakse spetsiaalsete fiksaatoritega, mis ei hävita luu veresoonte võrku.

Luude aukude defektid, mis on suuremad kui 4–5 mm, ei ole luu regenereerimisega täidetud, kuna vastloodud luukoe ladestumiseks on vaja tihedat alust. Märkimisväärne vahemaa luuhaava servade vahel ja defekti kohal perioste kahjustus takistavad täieliku kalluse tekkimist. Seetõttu on diafüüsi marginaalsete defektidega veresoonte parostaalvõrgu hea säilimise tingimustes defekt täidetud luu-kõhrega, mis taastatakse järk-järgult luukoega.

Luufragmentide sulandumise protsessis toimub mitte ainult nende adhesioon kallusega, vaid ka K. ümberkujundamine. Selle järkjärguline vähenemine toimub, serv on see, et maisikoe omandab järk-järgult luukoele iseloomuliku osteoni struktuuri. Luu ja K. m. Moodustamiseks vajalike tingimuste puudumisel tekivad valed liigendid (vt), võib tekkida fragmentide otste resorptsioon.

Luuüdi röntgendiagnostika. Täiskasvanute röntgenuuringul tuvastatakse luuüdi 3-4 nädala pärast. pärast luumurdu, kui radioluutses kalluses hakkavad moodustuma väikesed lupjumise fookused. Radiograafidel näevad need välja nagu õrnad pilvekujulised varjud luufragmentide (periosteaal kallus) ümber ja fragmentide sisepindade lähedal luumurru piirkonnas (endosteal kallus). Seejärel suurenevad lubjastumiskohtade suurused, muutuvad tihedamaks ja homogeensemaks, sulanduvad üksteisega ja, tihedalt kattes fragmendid, muutuvad ühe luuga konglomeraadiks. See luukoe konsolideerimise etapp kestab 3-5 kuud. Samal ajal muutub murrujoon reeglina radiograafil nähtamatuks ja selle asemele ilmub osteoskleroosi riba. Järgmise 1-2 aasta jooksul, kui luude funktsioon on taastatud, toimub K. edasine ümberkorraldamine M., Selle ülejäägi vastupidine areng ja normaalse luustruktuuri taastamine.

Murdude paranemise röntgennähud tuvastatakse hiljem kui kliinilised, kuna fragmentide fikseerimine toimub konnasilmade moodustumise varases staadiumis. Mitmeharuliste murdude korral ilmnevad K. m-märgid roentgenogrammidel reeglina varem kui rist- või kaldmurdude korral, kui fragmentide ebaoluline nihe on nihkunud. Lastel areneb luuüdi kiiremini ja vanemas eas on luumurdude paranemine aeglasem. Eakates ja seniilses eas areneb periosteaalne mais kiiremini; see on palju suurem kui keskealistel inimestel. Sellise kalluse, nagu kõigi vanuses luude, tunnus on aga selle osteoporoos, s.o suhteliselt kiire rentgenooliga. luumurdude paranemine aeglasem kliiniline paranemine.


Bibliograafia: Vinogradova T. P. ja Lavrishchev G. I. Regeneration and luu siirdamine, M., 1974, bibliogr.; Kaplan A. V. Luude ja liigeste kinnised vigastused, M., 1967, bibliogr.; Marx V. O. Suletud luumurru paranemine, Minsk, 1962, bibliogr.; Patoloogilise anatoomia mitmevärviline juhend, toim. A. I. Strukova, v. 5, lk. 203, M., 1959, v. 6, lk. 13, M., 1962; Reinberg S. A. Luude ja liigeste haiguste radiodiagnostika, Prints. 1, lk. 62, M., 1964; Tšernavski V. A. Murdude ja nihestuste diagnoosimine ja ravi, Taškent, 1977, bibliogr; Mc Kifotoir B. Pikkade luude luumurdude paranemise bioloogia, J. Bone jt Surg., V60-B, lk. 150, 1978.


G. I. Lavrishchev; Y. G. Elashov (rent).,

Luukallus: hariduse ja ravi tunnused

Luukallus on teatud tüüpi neoplasm, mis ilmneb pärast kõvade kudede vigastamist nende taastumise protsessis. Oma struktuuris ei ole kasv seotud tavaliste konnasilmadega. See tagab luukoe usaldusväärse sulandumise luumurru kohas. Sellise kalluse moodustumise protsessi saab peatada ainult vigastuste nõuetekohase raviga.

Võimalikud on järgmised sordid:

  • Periosteal. See moodustub luu sulandumise kohas vahetult pärast luumurdu. Seda saab vältida jala või käe jäseme täieliku immobiliseerimisega. See on eriti oluline väikeste luude kahjustuste korral. Konnasilmade kiire idanemine on tingitud kudede hea verevarustusest..
  • Endostal. See moodustumine moodustub luu sees samaaegselt esimese tüübiga. Kuid selle areng ja kasv on palju aeglasem. Selline kasv ilmneb luumurru kohas ja see on selgelt nähtav väljaulatuvatele luudele..
  • Vahendaja - üks paranemise etappidest, moodustub luu kahe osa vahel, aitab kaasa nende sulandumisele.
  • Periosteal. See on moodustatud pehmete kudede piirkonnas. Erksad sümptomid on valu, tursed ja tursed.
  • Paraossal. Selle arenguga muutub luu välimus ja kuju. Kasv on väga habras ja võib igasuguse koormuse korral variseda..

Kuidas kasv moodustub

Pärast jala või käe luu purunemist hakkab prahi ristmikul kasvama luu kallus. Protsess toimub etappide kaupa. Selle mehhanismi mõistmiseks on vaja arvestada luukoe struktuuriga..

Inimese kehas on kahte tüüpi luid - pikad ja lamedad. Esimesed asuvad peamiselt jäsemetes - reieluu, humeraalsed, pahkluud, phalanges. Lamedaid luid esindavad ribid, abaluud ja kolju. Need erinevad mitte ainult kuju ja struktuuri, vaid ka taastamisvõime poolest.

Konnasilmade välimus ilmneb eranditult pikkadel luudel..

Igasugune luukoe moodustatakse kollageenikiududest. Neil on õige kuju, väljastpoolt on luud kaetud õhukese, kuid tugeva kihiga, sees on luuüdi.

Mis määrab taastumise ajakava

Kasvukoha ilmumine luustiku mis tahes osale, sealhulgas varbale, on paranemise kohustuslik etapp. Taastumise kiirus sõltub kannatanu vanusest, inimkeha omadustest, ravi kvaliteedist, saadud vigastuse tüübist. Kõige keerulisem on luumurdude paranemine, millega kaasneb luu nihkumine ja perioste hävitamine.

Iga inimese kehas on sellistest vigastustest taastumiseks mitu allikat. Luukoe regenereerimine toimub perioste, luuüdi rakkude tõttu.

Meditsiin kirjeldab järgmisi keskmisi tingimusi luude kasvu moodustumiseks, võttes arvesse saadud vigastuse tüüpi:

  • sääreluu - umbes kuus kuud;
  • sõrmedel - 45 päeva ja kogu taastumisperioodi vältel on vaja loobuda ebamugavatest kingadest, et vältida uute vigastuste ilmnemist;
  • kondid kontsad - kolm kuud.

Maisi arengu etapid

Hariduse kujunemise mehhanism koosneb mitmest etapist:

  • Autolüüs. Peamine sümptom on pehmete kudede turse. Põletiku arengu tagajärjel koguneb selle fookusesse suur hulk valgeid vereliblesid. Nende eesmärk on surnud rakkude töötlemine. Selle etapi arengu tipp saavutatakse kolmandal päeval pärast vigastust. Siis protsess rahuneb. Täheldatakse primaarsete konnasilmade välimust armi kujul. Selle moodustamise kestus on nädal.
  • Levitamine. Selles etapis täheldatakse sidekoe rakkude aktiivset kasvu. Luude kareduse ja tiheduse suurenemise eest vastutavate ainete moodustumine. Periood ei kesta kauem kui kuu.
  • Perestroika Vigastatud luus on normaalse vereringe taastamine. Saadud kõhre asendatakse järk-järgult luuga. See protsess võib kesta kuni viis kuud..
  • Taastumine toimub kuue kuu või aasta pärast. Selle aja jooksul taastatakse kõik luu funktsioonid ja selle struktuur..

Mis mõjutab regeneratsiooni kiirust

Mõned tegurid võivad paranemisprotsessi kiirendada või aeglustada. Nende loend sisaldab:

  • Inimese hormonaalne taust. Taastumist mõjutavad hormoonid, mis reguleerivad kaltsiumi moodustumist ja kasvufaktorite tootmist..
  • Ohvri vanus. Mida vanem inimene, seda aeglasemad taastumisprotsessid tema kehas on..
  • Kudede aeglane uuenemine toimub siis, kui vigastatud alale on koormatud lihased ebapiisavalt.

Kas on võimalik vältida kasvute arengut

Luuüdi ei ole alati vaja eemaldada. See kuulub füsioloogiliste normide kategooriasse.

Peamine sümptom, mis näitab vajadust kalluse eemaldamiseks operatsiooni läbi viia, nimetatakse selle põletikuks. Sellise negatiivse tulemuse vältimiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid:

  • Luu vigastuse vähima kahtluse korral pöörduge arsti poole.
  • Pärast vigastust peate arsti määratud ajaks kandma kipsi. See hoiab ära luude nihke..
  • Kogu taastumisperioodi jooksul on vaja jälgida traumatoloogi.
  • Järgida tuleb kõiki avatud luumurdude haavade desinfitseerimise reegleid..

Diagnostika

Patoloogiate tuvastamiseks, millega kaasneb luu ebanormaalne sulandumine, ei piisa lihtsast visuaalsest läbivaatusest. Arstidel peab olema röntgen. Selliste probleemide esinemist näitavad järgmised sümptomid:

  • tugeva valu ilmnemine luumurru kohas;
  • puhituse areng;
  • naha punetus;
  • mädane eritis kahjustatud kohas.

Teraapia peamised meetodid

Ülekasvanud luukoest vabanemiseks on palju viise..

Optimaalse ravimeetodi määrab arst, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest ja radiograafia tulemustest.

Alternatiivmeditsiin

Rahvapäraste retseptide järgi valmistatud vahendid aitavad vabaneda patoloogia kõige ebameeldivamatest sümptomitest:

  • Kaks supilusikatäit saialilli vala 450 ml keeva veega. Poole tunni pärast filtreeritakse vedelik ja rakendatakse probleemsele alale kompressi kujul 40 minutit. See tööriist aitab eemaldada valu ja turset..
  • Soojad vannid valmistatakse väikese koguse sooda või õunasiidri äädika abil. Pärast vigastatud jäseme hoidmist 18-20 minutit lahuses, saate valu lahti saada ja vähendada põletikulise protsessi arengutaseme.
  • Kartulid hakitakse riiviga. Saadud läga kantakse pooleks tunniks valulikule alale.

Füsioteraapia

Luukalluste kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid füsioteraapia protseduure:

  • Termoteraapia. Isikut mõjutab infrapunakiirgus, mis normaliseerib vereringet, aktiveerib kudede regeneratsiooni..
  • Magnetoteraapia. Pärast protseduuride läbimist kiireneb paranemisprotsess..
  • Elektroforees Soodustab kiiret luustumist ja tugevdab kudesid.
  • Laserrakendus. Hoiab ära luu patoloogilise sulandumise.
  • Massaaž. Protseduur normaliseerib vigastatud kudede vereringet, mis kiirendab taastumisprotsessi..

Narkootikumide ravi

Narkootikumide kasutamine on õigustatud võitluses valu, turse ja põletiku vastu. Selleks määravad arstid oma patsientidele järgmised ravimid:

Operatsioon

Formatsiooni eemaldamine operatsiooni teel viiakse läbi äärmuslikel juhtudel. See on vajalik, kui kasv põhjustab tugeva valu ilmnemist.

Pärast operatsiooni ei ole mingit garantiid, et retsidiivi ei esine. Seetõttu on taastumisperioodil väga oluline järgida arsti soovitusi.

Kalluse teke luul on normaalne protsess. Kuid mõnes olukorras võib mehhanism ebaõnnestuda. Sellistel juhtudel on meditsiiniline sekkumine möödapääsmatu..

Periosteal kallus

Luu sulandumisel võib moodustuda üks neljast luuüdi tüübist..
Intermedial luu kallus toimub luude fragmentide vahel, mis on otseses kontaktis (vahe ei ületa 0,1 mm) luufragmentide maksimaalse liikumatuse tingimustes. Fragmentide vaheline ruum kasvab läbi veresoonkonna, mis seejärel täidetakse harssi süsteemide rakkudega. Sellist luude paranemist nimetatakse tõeseks või esmaseks..

Kui fragmentide vahelist liikuvust ei välistata, püsib diastaas, muutub nendevaheliste veresoonte idanemine keeruliseks või isegi võimatuks. Sellistel juhtudel on võimalik loote sekundaarsele paranemisele loota teiste liikide - periosteaalse, endostaalse, paraossalise - luuüdi moodustumisega..

Periosteaalne (väline) luuüdi tekib periosteumi kambri kihi rakkude tõttu, millel on hea verevarustus ja suurepärased regenereerimisvõimalused. Selline kallus asub periosteumi küljel, st luu välispinnalt.

Endosteaalne (sisemine) luuüdi moodustatakse endosteumi ja luuüdi rakkudest. See asub endosteumi küljel, st luuüdi kanali küljel.

Paraossal luu kallus ilmneb luumurruga külgnevate pehmete kudede tõttu ja seda väljendatakse seda enam, mida rohkem neid kudesid vigastati murru tekkimisel või ravi ajal. Paraossal maisil on luukildude vahele visatud sill või silla kuju. Mõnel juhul saavutab see märkimisväärse suuruse, kuid ainuüksi sellega ei suudeta termotuuma tugevust tagada..

Kui luumurru piirkonnas otseselt sulandumist ei toimu (muud tüüpi luu kalluse tõttu), siis on paraossal kalluse murrud võimalikud ka suhteliselt väikeste koormuste korral.

Normaalse luufusiooniga ja luufragmentide ideaalse ümberpaigutamisega moodustuvad kõigepealt periosteaal- ja endosteaalsed kallused, mis hoiavad luufragmente liikumatuses kuni vahendatud kalluse moodustumiseni, misjärel need vähenevad. Vahepealne mais muundatakse ja see võtab normaalse luu morfoloogilise struktuuri. Seda tüüpi sulandumine on optimaalne, toimub võimalikult lühikese aja jooksul ja viib luustruktuuri parima taastamiseni..

Luufragmentide jätkuva nihkumisega kuulub luumurru paranemises juhtiv roll periosteumi, mille tõttu toimub luu sekundaarne paranemine koos väljendunud periosteaalse kalluse moodustumisega.

Erinevalt diafüseaalsetest murdudest, kus maisi moodustumise protsess läbib kõhre staadiumit, plaadistatakse sidekoe kallus metaboolse luu paranemisel (sealhulgas metaepifüüsi murrud) ja periosteaalset kallust ei ekspresseerita.

Kallus pärast luumurdu

Luude terviklikkuse rikkumine on patoloogiline seisund, mis nõuab arstiabi. Enneaegsed meetmed võivad põhjustada probleeme füüsilise tegevusega ja võimaliku puude ilmnemisega.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mis on luuüdi ja miks see moodustub

Luukallus on neoplasm, mis ilmub kudede paranemise etapis pärast luumurdu. Sulanud luufragment moodustab luumurru ajal kalluse mitme järjestikuse etapi tõttu. Tema haridusega ei kaasne valu ja see algab vigastusest. Sellisel juhul on oluline, et patoloogilisi tegureid, mis häirivad regenereerimisprotsessi, ei esine. See võib põhjustada sidekoe ja kiuliste struktuuride vohamist, põhjustades mahulist moodustumist ja luumurru tsooni deformeerumist..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Rangluul või muudel lõikudel paiknev luuüdi on periosteumi ja endosteumi spetsiaalne rakk, mis on õhuke sidekoe kiht, mis vooderdab luu seestpoolt ja moodustab medullaarse kanali.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ravi etapis on oluline järgida fragmentide taastamise soovitusi. See tagab täieliku moodustumise koos järgneva luumurru tsooni sulandumisega ja patoloogiliste sümptomite puudumisega. Luumurdu saab eemaldada mitmel viisil. Uuenemise hindamiseks peab spetsialist seda regulaarselt jälgima. Vajadusel muudab ta taktikat ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Patoloogia diagnostika

Sõrmele moodustatud luuüdi ei erine struktuuris moodustistest, mis ilmuvad teistes osakondades. Sellega ei kaasne patoloogilisi sümptomeid, mis patsienti muretsevad, kuna fragmentide taastumisel kaovad luumurdude ilmingud.
Väliselt võib see moodustumine sarnaneda tihendiga, millega ei kaasne valulikkus ja põletikunähud. Patoloogilised ilmingud on seotud regeneratsiooniprotsessi rikkumisega.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->


Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, luuüdi röntgenpildil visualiseeritakse veidi tumenenud kohana. Järk-järgult toimub timmimine lubjastumise ja modelleerimisega. Radiograafil näeb see välja heledama ala, mis on seotud selle tihenemisega. Täisväärtuslik luu moodustub aasta jooksul pehmetest struktuuridest.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Aeglane konsolideerimine

Seda seisundit diagnoositakse, kui pärast verevalumit või vigastust kallus ei vasta selle staadiumile. Selle arengut seostatakse kiukoest luukoe moodustumise aeglustumisega. Tavaliselt diagnoositakse hilinenud konsolideerumine, kui vigastusest on möödunud umbes kuus kuud. Normist kõrvalekaldumisega regeneratsiooniprotsessi ajal kaasneb kahjustatud piirkonna elastse liikuvusega, aksiaalse koormusega kaasnev valulikkus, samuti naha punetus.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Põhjuste hulgas, mis võivad viivitada konsolideerumisega, hõlmavad halvenenud ravi luuüdi moodustumise etapis pärast luumurdu. Selliseid vigu seostatakse immobiliseerimise, kudede vahelise asetamise ja koe regenereerimisega..

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Luukallus näeb röntgen- või röntgenpildina välja mitmes projektsioonis koos viivitatud konsolideerumisega fragmentide vahelise tühiku kujul.
Ravi pärast luumurdu koos viivitusega konsolideerumisega on peamiselt konservatiivne. Selleks pikendage jäseme immobilisatsiooni perioodi ja andke ka jäsemele mõõdukas koormus.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Mitte ülekasvanud murd

Tähelepanu! See patoloogiline seisund on fragmentide taastumisprotsessi rikkumine..

Muutusi on võimalik diagnoosida mitte varem kui kaks terminit alates vigastuse tekkimise hetkest kuni täieliku paranemise protsessini. Ülekasvanud luumurrule iseloomulikud sümptomid on valu ja patoloogiline liikuvus vigastatud piirkonnas..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Luumurdude luumurrud, mis ei sulandu õigeaegselt, vajavad röntgenikinnitust. Luuüdi röntgenpildil näeb välja nagu lõhe, millel on fragmentide vahe, kui luuüdi õõnsused on endiselt suletud. Juhul, kui need õõnsused on lukustusplaatidega üle kasvanud, diagnoositakse patsiendil vale liiges.
Umbkasvanud luumurru kahtluse korral on vaja regulaarselt hinnata, kas kallus imendub ja millises etapis toimub regeneratsiooniprotsess..
Taastumiseks on oluline saavutada jäseme, vereringe ja mineraalide ainevahetuse täielik immobiliseerimine..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Vale liiges

See patoloogiline seisund moodustub pärast luumurdu ja sellega kaasneb liikuvus piirkonnas, kus see ei tohiks olla. Hoolimata asjaolust, et kliinilises praktikas moodustavad need mitte rohkem kui 3% kõigist luumurdudest, ilmnevad need sagedamini suurte torukujuliste luude piirkonnas.
Pseudoartroos võib tekkida, kui pärast traumaga kokkupuudet tahkete struktuuride vahele ilmuvad lihased, veresooned, närvid või rasvkude. Selle tulemusel ei moodustu luuüdi luumurru ajal õigesti..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Seda seisundit seostatakse immobiliseerimise varase lõpetamisega, fikseerivate sidemete rakendamisel tekkivate tehniliste vigadega, samuti haigustega, mille vastu kudede regenereerimine on häiritud..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Spetsialistide jaoks on oluline teada, milline luuüdi sel juhul röntgenpildil välja näeb, et võtta õigeaegseid samme selle parandamiseks ja vale liigese moodustumise vältimiseks. Saadud röntgenpildil on võimalik tuvastada, et pärast luumurdu on luufragment ümardatud ja kallus puudub täielikult või on moodustatud ainult teatud piirkondades. Fragmentide vahel on pehme kude. Sel juhul on vaja kaaluda, mitu etappi luuüdi möödub ja millises taastumise etapis patsient peaks olema. See on tingitud asjaolust, et kui sulandumisperioodi ületatakse rohkem kui kaks korda, võime järeldada, et vale liigese moodustumine.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Diagnoosimise ajal on vaja tugineda röntgenograafia või magnetresonantstomograafia andmetele, kuna sümptomid puuduvad mõnikord täielikult või on kerged. Valu ilmneb reeglina alles pärast kahjustatud alale laadimist.
Nad ravivad vale liigest ainult kirurgiliste meetodite abil, konservatiivne teraapia on ebaefektiivne. Mõnel juhul on vaja fragmentide otsad eemaldada ja neid hiljem pikendada.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Tüübid ja etapid

Kondimaisi moodustatakse mitmes etapis, lisaks on see jagatud viieks tüübiks, mille hulgas on:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Periosteal. See liik hakkab moodustuma kohe pärast vigastusi. Periosteaali moodustav luuüdi tagab motoorse aktiivsuse täieliku piirangu kahjustuse piirkonnas. Kui prahi tsoonis täheldatakse aktiivset verevarustust, areneb tihenemine võimalikult lühikese aja jooksul.
  • Endoostal. Murru tsoonis moodustub kogunemine, moodustunud endoostaalse luu kallus ilmub aga siseküljele. Defekti välimus on iseloomulik säärte, metatarsaali või raadiuse vigastustele.
  • Vahendaja. See struktuur on vahepealne, see tagab kõva koe kasvu luumurru piirkonnas. Tuleb meeles pidada, et sellist luuüdi vahelist moodustumist pärast luumurdu ei tuvastata röntgenpildil ja selle ravi on ette nähtud erandlikel kliinilistel juhtudel.
  • Periosteal. Sarnane tüüpi kallus moodustub siis, kui koht pole kahjustatud ja luumurd pole fikseeritud, ja vigastus mõjutab ainult pehmet kude. Luu lähedal asuvat struktuuri iseloomustab turse, turse, valu ja ebamugavustunne. Need sümptomid võivad patsienti pikka aega häirida..
  • Paraossal. See kallus torukujuliste või katkematute luude murdude korral viib konstruktsioonielementide väljendunud deformatsioonini. Kõva rabeda kasvu ilmnemist nimetatakse potentsiaalselt ohtlikeks kasvajateks.

Luuüdi tüübid varieeruvad sõltuvalt luumurdude tüübist, selle asukohast või traumaatilise efekti iseloomust..

p, blockquote 19,1,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Pärast rangluu või muude struktuuride murdumist moodustunud luuüdi kulgeb mitmes etapis, mis üksteist järjestikku asendavad. Igas etapis on vajalik spetsialist kudede seisundi jälgimiseks, vajadusel viiakse läbi teraapia korrigeerimine.
Moodustamise peamised etapid hõlmavad järgmist:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Autolüüs. See etapp algab murru hetkest, saavutades haripunkti 3–4 päevaga. Kudede turse taustal on aspireerimine kahjustatud elemente töötlevate leukotsüütide rakkude kahjustuse kohale. Vatsakeses võib esineda esmane kallosus, mis võib kesta kuni 10 päeva. Selles etapis on võimalik säilitada põletikulise reaktsiooni tunnuseid koos kudede punetuse, turse ja valulikkusega palpeerimisel.
  • Levitamine. Sidekude hakkab aktiivselt kasvama ja toimub toimeainete moodustumine, mis on vajalikud kivistumist soodustavate luustruktuuride mineraliseerumiseks. Levikuetapp võib kesta kuni üks kuu..
  • Luude ümbertegemine. Luuüdi moodustumine koos suurenenud vereringe arenguga selles etapis põhjustab kõhre struktuuride tiheduse suurenemist ja nende asendamist luuga. Kahjustustsoonis ladestuvad mineraalsed ained, mis tagavad hiljem suurema tugevuse. Selle kestus võib olla üks kuu kuni kuus kuud. Nendes etappides on oluline vältida vale liigese moodustumist või muid protsesse, mis segavad regeneratsiooni..
  • Täieliku paranemise etapp. Täielik taastumine on võimalik kuue kuu või aasta jooksul pärast vigastust. Selles etapis toimub kõigi struktuuride, sealhulgas periosteumi lõplik moodustumine. Lisaks taastatakse veresoonte arvu suurenemise tõttu funktsionaalne aktiivsus ja vereringe.

Teraapia

Luuüdi täieliku moodustumist luumurru ajal ei peeta patoloogiliseks seisundiks, kuna struktuuride liikuvuse taastamiseks on vajalikud protsessid, mis toimuvad mitmes etapis. Seetõttu pole luuüdi vaja ravida. Liigse koe eemaldamiseks on soovitatav ainult patsiendi mure:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Verevalud ja ebamugavustunne.
  • Liikumise piiramine kahjustuste piirkonnas moodustunud kasvu tõttu.
  • Kudede põletik koos ödeemi, hüperemia ja valulikkusega.
  • Kudede märgatav deformatsioon, rikkudes esteetilist välimust. Need moodustised on selgelt nähtavad ribidel või kaelarihmadel..

Luuüdi arengu ja täieõigusliku struktuuri moodustumise etapis määratakse patsiendile ravimid ja füsioterapeutilised protseduurid. Harvadel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Füsioterapeutiline ravi on üks tõhusamaid, mis võimaldab lahendada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas näiteks suure luuüdi eemaldamist. Hoolimata asjaolust, et kasv lahustub pikka aega, on selle mõju märgatav. Ravikuuri ja protseduuri tüübi valib raviarst individuaalselt. Füsioterapeutilise kokkupuute peamiste meetodite hulgas on:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Elektroforees ravimitega.
  • Refleksoloogia.
  • Magnetoteraapia.
  • Massaaž.

Viimast füsioterapeutilise ravi meetodit saab läbi viia kodus. Selleks selgitab arst kõigepealt rakendusmeetodeid ja seejärel saab patsienti kodus ravida. Selguse huvides pakutakse koolitusvideoid..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Arvestades, kui kaua ilmub luuüdi pärast luumurdu, moodustatakse ka meditsiiniline ravi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud, kui luuüdi näeb röntgenpildil või MRI-pildil massiivse moodustisena, mis takistab liigese normaalset liikuvust või põhjustab kudede tugevat deformatsiooni. Lisaks on ravimite väljakirjutamise näidustuseks valu, kudede punetus ja pikaajaline mitte vähenev turse. Kõige tavalisemad ravimid on järgmised:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • Diprospan.
  • Kenalog.
  • Traumeel.

Neid vahendeid saab paikselt manustada või süstida põlve või muu piirkonna luuüdi piirkonda.
Füsioterapeutiliste protseduuride jaoks on ette nähtud sellised ravimid nagu lidaas..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui sarvkesta asemele moodustub mõni luukoe moodustumine, mis mõne aja pärast häirib patsiendi motoorset aktiivsust. Sel juhul eemaldatakse saadud struktuurid..

p, blockquote 29,0,0,1,0,0 ->

Narkootikumide ravi peaks olema suunatud ka põletiku ja turse raskuse vähendamisele. Selleks võib lühikeseks ajaks välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid salvide või geelide kujul.
Ainevahetushäirete, näiteks osteoporoosi, podagra või suhkruhaiguse korral, selle taastamiseks mõeldud ravimid.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Alternatiivseid ravimeetodeid kasutatakse ainult koos teiste ravimeetoditega..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Tähtis! Neid ei soovitata kasutada peamise ravimeetodina, kuna tüsistuste tekkimise tõenäosus on suur.

Rahaliste vahendite valikul viib läbi raviarst, ta valib välja kindlaima ja tõhusaima retsepti. Kõige sagedamini ette nähtud kompressid, vannid või mitmesugused losjoonid, millel on kohalik toime. Selle tagajärjel väheneb valu, turse ja põletiku tugevus. Terapeutiliste segude valmistamiseks kasutage saialilli, kummelit või naistepunaürti.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kõrvaldage ebamugavust tekitavate kreemide raskus õunasiidri äädika või aaloe lehtedega. Alkoholikreemidega saab ära hoida ulatuslikku kudede kasvu..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Nõuanded patoloogiliste moodustiste vältimiseks taastumise ajal

Patoloogiliste moodustiste välistamiseks taastumise ajal on vaja järgida põhinõuandeid. Nende hulgas on:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • Luukoe terviklikkuse kahtlustatava rikkumise varane kättesaadavus arstiabile. See on tingitud asjaolust, et mais võib moodustuda isegi luude kahjustamata, samal ajal kui patsient võib deformeeruda.
  • Usaldusväärne fikseerimine kahjustuses. Liikuvuse piiramine peaks toimuma seni, kuni spetsialist otsustab kudede täieliku taastamise. Ärge keelduge elastsete sidemete, kipsvalandite ega ortooside kandmisest. Lisaks sellele on keelatud fikseerivad elemendid enne täielikku regenereerimist eemaldada. See on eriti oluline põlve- või küünarliigese vigastuste korral..
  • Kahjustatud koe koorma välistamine. Patsient ei peaks mitte ainult piirama selle piirkonna motoorset aktiivsust, vaid ka vähendama survet patoloogilistele struktuuridele. Selleks saate kasutada mitmesuguseid seadmeid, näiteks kargud või jalutuskäigud.
  • Arsti regulaarne vaatlus heaolu dünaamilise hindamise ja teraapia võimaliku korrigeerimisega taastusravi etapis.

Kui küsitakse, kas luuüdi peaks lahenema, ja kui regenereerimiskoht on lahendatud, tuleb arvestada mitte ainult üldtunnustatud tingimustega, vaid ka patsiendi individuaalsete omadustega. Taastumisprotsess sõltub vanusest, seotud patoloogiatest, kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ärahoidmine

Iga patsient peab teadma, kui palju luuüdi moodustatakse ja selle moodustamise iseärasusi. Pärast arstiabi osutamist annab arst soovitusi elustiili kohta, mis aitab vältida ägenemisi ja tüsistusi. Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • Voodipuhkuse järgimine või kehalise aktiivsuse piiramine kogu perioodi jooksul, mil uue luu kalluse moodustumise etapid läbivad. Keelatud on kahjustatud piirkonna lihaste ületreenimine.
    Kinnitusseadmete kasutamine. Arvestades luuüdi täieliku moodustumise ajastamist, on vaja kasutada erinevaid seadmeid, mis piiravad motoorset aktiivsust luumurru kohas. See võib olla ortoos, kipsi valatud või fikseeriv side. Ribide moodustamisel luuüdi võib tekkida raskusi immobiliseerimisega. Tulemuseks on prahi kiirem sulandumine.
  • Muutus koostises ja toitumisstandardites. Selleks, et luu küljes olev mais ei tekitaks patsiendile täiendavat ebamugavust, on vaja valida menüü, mis on rikastatud toodetega, mis sisaldavad kaltsiumi ja mitmesuguseid mineraale, samuti valku. Nende hulka kuuluvad piim, kodujuust, hapukoor, looduslikud jogurtid, samuti munad ja lihatooted.
  • Täiendavate lisandite kasutamine. Kudede moodustumine tekkinud luumurru ajal võib võtta kaua aega. Regeneratsiooniprotsesside kiirendamiseks on kaltsiumipuuduse tunnustega patsientide jaoks oluline võtta mitmesuguseid vitamiin-mineraalide komplekse mis tahes etapis kohe pärast vigastust. Nende kasutamine peaks olema pikk.
  • Kahjustatud piirkonna ülekuumenemise välistamine. Tursete ja vereringehäirete suurenemise vältimiseks on kudede regenereerimise perioodil keelatud külastada vanni või viibida pikka aega vannis.
  • Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine rehabilitatsiooniperioodil. Arvestades, kui kaua pärast luumurdu moodustub luu kallus ja kuidas kahjustuse kohas moodustus täisväärtuslik luu, on vaja valida füsioterapeutilised protseduurid. Need aitavad parandada vereringet, kiirendades regenereerimisprotsessi..
    Nende juhiste järgimine aitab vähendada relapsi riski..
p, blockquote 39,0,0,0,1 ->

Kallust on vaja vabaneda, kui patsiendil on patoloogilisi sümptomeid, motoorse aktiivsuse langus ja kudede tugev deformatsioon. Tüsistuste vältimiseks ja lühikese aja jooksul taastumiseks on vaja järgida spetsialisti soovitusi ja regulaarselt jälgida dünaamilist kontrolli.

Kuidas eemaldada luuüdi pärast rhinoplasty?

Pärast rinoplastiat moodustub luukallus, mis on tingitud keha reaktsioonist operatsiooni tagajärjel toimunud muutustele.

Uuenemisprotsessis kasvab uus luukoe eemaldatud luude piirkondade kohas..

Sage operatsioon, mille järel 13-l juhtudest 100-st on maisi - nina rinoplastika.

Rhinoplasty järel tekkiv mais ei ohusta patsiendi tervist, kuid deformeerib vormi ja põhjustab kühmude ja muhkude tekkimist, asümmeetriat.

Moodustamise etapid:

  • Esimese nädala jooksul pärast rhinoplastiat toimub ajutine mais..
  • Pärast kõhre või luukoe moodustumist osteoidkoest.
  • Luuüdi täielik moodustumine kestab kuni kuus kuud.

Luuüdi tüübid:

  • Periosteal,
  • Vahendaja,
  • Endostal,
  • Paraossal.

Kirurgid on huvitatud ainult 2 tüüpi haridusest: periosteal ja paraossal.

  • Esimest tüüpi kallus on positiivne ja eeldatav. Selle ilmnemisel täheldatakse nina kontuuride tihenemist mööda murdjoont..
  • Teine tüüp on ebasoodne, kuna luuüdi areneb ümbritsevate kudede paksuses luukillude kogunemise tõttu. Sageli moodustuvad plastist kühmud raspi või füsioloogilist jaoturit kasutades. Plastiikkakirurgid püüavad operatsiooni sellist tulemust alati vältida..

Radiograafia aitab tuvastada luuüdi: piltidel näeb see luukoe kahjustuse kohas välja nagu kest.

Luukallus on fotol selgelt nähtav enne ja pärast rinoplastiat.

Põhjused

Luuüdi välimuse tunnused seisnevad luukoe omadustes, mis erinevad regenereerimis- ja taastamisprotsesside erikujul teistest elunditest ja süsteemidest..

Paranemisprotsess kulgeb järgmiselt:

  • Kahjustatud ala ümber moodustub sidekude..
  • See moodustab õhukestest kiududest pehme luukoe..
  • Need kiud on luustunud, tugevdatud. Kudede kasvukohas toimub kasv. Selle suurus sõltub operatsioonist tuleneva vigastuse raskusest ja patsiendi keha taastavatest omadustest, mis kõik on individuaalsed.

Plasmajärgse luuüdi väljanägemise ja kasvu põhjused on järgmised:

  1. Keha individuaalne omadus luukoe taastamiseks.
  2. Plastiikkakirurgi kogemus - pärast päris professionaali tööd luukiude ülekasvu ei teki.

Sagedamini täheldatakse luuüdi kasvu pärast rinoplastiat pärast küüru eemaldamist ja täielikku rinoplastiat, kui tehakse nina kuju globaalne korrigeerimine.

Kuidas maisi eemaldada?

Pärast kalluse leidmist mõtlevad inimesed, kuidas tüsistust eemaldada.

Nina luuüdi kõrvaldamise viisid:

  • Korduv operatsioon (määratud harvemini kui muud meetodid).
  • Narkootikumide ravi.
  • Füsioteraapia.

27% -l sellistest juhtudest on konnasilmade edasise kasvu ja paksenemise vältimiseks vajalik korduv kirurgiline sekkumine.

Luu kallus pärast rinoplastiat väljub füsioteraapia ja uimastiravi ajal. Probleemi ja selle lahenduse põhjalikuks uurimiseks peate võtma ühendust kirurgiga, kelle juhendamisel tehti rinoplastika.

Vaatleme iga võimalust üksikasjalikumalt..

Operatsioon

Konnasilmade eemaldamine toimub muude meetodite ebaefektiivsusega, kõrge temperatuuri, hüperemia ja ödeemiga..

Operatsioon ei taga probleemi relapsi 100% -list ennetamist.

Ettevalmistused

Pärast plastikut luuüdi moodustumise vältimiseks määravad arstid koostises glükokortikoidi hormoonidega ravimeid, mis kõrvaldavad ödeemi ja kiirendavad kudede paranemist.

Kasutage:

  • Diprospan - süstide vormis leevendab turset ja põletikku, soodustab armistumise paranemist.
  • Traumeel C - homöopaatial salvi, tablettide ja tilkade kujul on keeruline toime.
  • Kenalog - annab põletikuvastase toime, kasutatakse intramuskulaarse süstena.

Füsioteraapia

Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele toimub maisi järkjärguline resorptsioon..

Kasutatud meetodid:

  • Magnetoteraapia.
  • UHF.
  • Termoteraapia.
  • Elektroforees lidaasi ja hüdrokortisooniga.
  • Ultraheli ravi steroidsete salvidega.
  • Fonoforees.

Füsioteraapia meetodid erinevad ravi kestuse poolest..

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed luuüdi moodustumise vastu pärast rhinoplastiat:

  • Arsti vastuvõtu läbiviimine taastusravi ajal.
  • Kiire pöördumine vaatleva spetsialisti poole, kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused.
  • Kliiniku ja kirurgi hoolikas valik operatsiooniks. Kuna rinoplastika on tavaline protseduur ja selle hind on taskukohane, on oluline analüüsida kõiki pakkumisi ja valida kõige tõestatud, hea mainega pakkumine, mida ei võrguta madalad hinnad ja küsitavad ülevaated.

Meditsiiniline õppekirjandus

Meditsiiniline õppekirjandus, veebipõhine raamatukogu ülikoolide üliõpilastele ja meditsiinitöötajatele

Luumurdude paranemise protsess

Kuidas toimub luumurdude paranemisprotsess radioloogilises pildis? Nagu teate, viiakse reparatiivprotsess läbi nn konnasilmade abil. See kallus pärineb endosteumist, luuainest endast ja periosteumist (endostaal-, vahe- ja periosteaalne kallus). Peamine, teravalt domineeriv roll tervenemises, mida õpetavad eriti röntgenvaatlused, langeb periosteaalse kalluse osakaalule.

Maisi areng läbib kolme etappi - sidekude, osteoid ja luu. Purustatud laevadest valatud veri moodustab fragmentide ja fragmentide vahel luumurru piirkonnas suure hematoomi. Veri hüübib väga kiiresti ja esimestel tundidel pärast vigastust tungib tohutu arv noori sidekoe elemente fibrinoossesse verehüüvesse luuüdist ja eriti periosteest ning fibroblastide arv kasvab. 7-10 päeva jooksul kasvab kõik selles esimeses etapis vohava sidekoega. Seejärel toimub normaalsetes paranemistingimustes selle primitiivsema sidekoe metaplastiline muundamine osteoidiks teises etapis, mis nõuab ka sama nädalat või poolteist nädalat. Varem tundis osteoidne kallus ilma piisava põhjuseta, peamiselt selle “kõhre tiheduse” tõttu tingimusteta ja seda peeti ekslikult kõhreks. Tegelikult moodustub kõhrekoe alles siis, kui fragmentide otsad üksteise vastu hõõruvad, st kui täielikku immobiliseerimist ei toimu. Siis, juba kolmandas etapis, immutatakse osteoidkude apatiidiga ja see muutub luuks. Luukallus on alguses suur ja sellel on lõtv struktuur, hiljem, palju aeglasemas tempos, algab selle luukalluse vastupidise arengu faas, selle ümberkorraldamine, vähendamine ja struktuuri rekonstrueerimine enam-vähem normaalse luuarhitektoonika väga järkjärgulise viivitusega..

Sidekude ja osteoidne konnasilm pole muidugi radioloogiliselt üldse määratud. Esimesed konnasilmade nähud ilmuvad pildile alles siis, kui see on lubjastunud. Luukalluse ilmnemise aeg varieerub suuresti ja sõltub paljudest tingimustest: vanusest, luumurdude asukohast erinevates luudes ja sama luu erinevates osades, fragmentide nihke astmest, periosteumi delamineerumise astmest, protsessis osalemise mahust luu ümbritsevad lihased alates ravimeetodist, alates regeneratiivse protsessi kulgemise komplikatsioonidest, näiteks infektsioon või mõni üldine haigus jne. Tuleks eeldada, et närvimõjud mängivad olulist rolli. Veenvate eksperimentaalsete andmete põhjal peab R. M. Minina luukoe regeneratsiooni nähtuste ja närvisüsteemi vahelist seost kindlalt kindlaks ning peab selles suhtes valitsevaks teguriks närvisüsteemi düstroofseid kahjustusi. Avatud murrud paranevad palju aeglasemalt kui kinnised. On praktiliselt oluline, et kui maisi kaltsifikatsiooni radioloogilised tunnused on juba radiograafidel ilmunud, on fragmentide konservatiivne ümberpaigutamine hiline.

Laste subperiosteaalsete murdude korral on mais väga väike, see ümbritseb murdumiskohta korrapärase spindlikujulise siduri kujul. Esimesed lubjaladestused kuvatakse beebi luu hea pildi peal juba esimese nädala lõpuks. Neil on luu ümbritsevad ja kortikaalse kihiga paralleelsed üksikud õrnad täpilised struktuurita varjud. Kortikaalse aine välimise kihi ja lubjastunud periosteaalse kalluse varju vahel on alguses vaba riba, mis vastab periosteumi kambrilisele kihile osteoblastidega.

Täiskasvanutel ilmnevad esimesed õrnad hägused kaltsifikatsiooni kahjustused radiograafil keskmiselt mitte varem kui 3-4 nädalat (16.-22. Päeval) pärast luumurdu. Samal ajal või mitu päeva varem muutuvad kildude otsad kergelt tuhmiks ja fragmentide kortikaalse kihi kontuurid muutuvad maisi piirkonnas mõnevõrra ebaühtlaseks ja määrduvad ning kaotavad terava piirangu. Seejärel silutakse luumurdude piirkonnas külgpinnad, otsad ja nurgad veelgi, kalluse vari muutub intensiivsemaks ja omandab fokaalse granulaarse iseloomu. Seejärel üksikud lõigud ühinevad ja täielikult kaltsifitseerudes omandab luu kallus ümmarguse homogeense massi. Järk-järgult vari pakseneb ja nn luude konsolideerumine toimub luumurdude 3-4 - b - 8. kuul. Seega on luude konsolideerumine väga erinev. Esimese aasta jooksul jätkatakse luuüdi modelleerimist, struktuurilt puudub see endiselt kihiline struktuur, selge pikisuunaline vöönd ilmneb alles pärast 1 1 /2-2 aastat. Murdejoon kaob hilja, perioodil 4. kuni 8. kuul; seejärel tihendatakse see radiograafil vastavalt osteoskleroosivöö arengule luuosas. Seda tumedamat murdjoont, nn luuõmblust, saab näha isegi siis, kui luukallus on juba oma pöördtehingu lõpule viinud, st on täielikult taandunud.

See näitab, et luukoe terviklikkus taastatakse normaalsetes tingimustes palju aeglasemalt, kui kliinikus tavaliselt arvatakse. Murru paranemisprotsessi radioloogilised sümptomid on kliiniliste sümptomitega võrreldes väga hilised. Seda tuleks rõhutada, et hoiatada arsti liigse konservatiivsuse eest; Ainult röntgenkontrolli abil on kliinilisel inimesel oht luule funktsionaalse koormuse andmisel jääda liiga vaoshoitud. Juba vaevumärgatavate lubjastumise pilvedega sidekoe kallus võib funktsionaalsest kliinilisest aspektist olla üsna täielik ega luba sellisel juhul jäsemel funktsioneerida - see tähendab edasise normaalse evolutsiooni tempo edasilükkamist ja kogu taastumisprotsessi kaasamist..

Suhteliselt harvadel juhtudel omandab luuüdi ka kitsa diagnostilise väärtuse. Mais annab radioloogile võimaluse luu terviklikkuse rikkumist tagasiulatuvalt tuvastada, mis ägedal perioodil pärast vigastust jäi kliiniliselt või radioloogiliselt skaneerituks. See juhtub peamiselt lapseeas esinevate subperiosteaalsete luumurdudega, aga ka täiskasvanute väikeste torukujuliste luude (neelu, metakarpalude ja metatarsaalsete luude) pragude ja luumurdudega. On oluline, et isegi algselt kahtlane või täiesti nähtamatu murrujoon ilmuks piltidele mõnikord vaid mõni nädal või kuu pärast: vigastus. Sellise luumurru sellise hilise diagnoosimisega, mis põhineb ühe kalluse ilmnemisel, on vaja olla ettevaatlik selle segamisest traumaatilise periostiidiga - luumurru kohas olev kallus ümbritseb kogu luu varruka kujul, samal ajal kui periosteaalne kasv tõuseb luu kohal ainult ühes suunas. Eristavat äratundmist vajavad ka kõik perestroika keerulised nähtused, mida on üksikasjalikult kirjeldatud eraldi peatükis (raamat 2, lk 103)..

Joon. 27. Reaktiivne osteosklerootiline haigusjuht reieluu medullaarses kanalis oleva metalltihvti ümber, mis arenes välja pärast pooleteise aasta möödumist tema viibimisest.

Mõned olemasolevad tunnused on paranemisprotsessid uute meetoditega intramedullaarsete luumurdude raviks. osteosüntees, st fragmentide intraosseosne fikseerimine roostevabast terasest metallist tihvtiga. Fragmentide "kängimise" ideed metallkudumisvarda abil väljendas esmakordselt 1912. aastal I. K. Spizharny. Neid meetodeid kasutatakse mitte ainult suurte torukujuliste luude (reied, õlad, sääreluud ja eriti käsivars) värskete, kinniste, nakatumata luumurdude korral, vaid ka avatud, nakatunud luumurdude, hilinenud konsolideerumise, valede liigeste, rekonstrueerivate osteotoomiate jms korral. Tänu metallvardale saavutatakse fragmentide parim võrdlus. ja mis veelgi tähtsam, nende usaldusväärne säilitamine. Kogu paranemisprotsess on kvalitatiivselt paranenud ja mõnevõrra kiirenenud. Nööpnõel toimib aseptilise võõrkehana: taastavate nähtuste stimulaatorina.

Parandavate protsesside röntgenpilti metallist tihvtide abil uurisid N. N. Devyatov ja meie juhendamisel N. S. Denisov. Fragmentide luuüdi kanalitest pärinevad endostaalse kalluse esialgsed tunnused ilmnevad peamiselt luufragmentide otstes, pealegi distaalsel fragmendil varem kui proksimaalsel. Periostaalne kallus ilmub radiograafiatel 6-7 päeva pärast endosteaalset kallust. See periosteaalne kallus areneb kõigepealt fragmentide külgpindadel ja alles seejärel moodustab ümmarguse sideme. Peenestatud murdudes omandab mais ka veidraid vorme, see on sageli ülemäärane, pilvesarnase struktuuriga. Konnasilmade lubjastumine küünarvarre puusa-, õla- ja luumurdude murdude ajal ilmneb enamasti 2. kuul ja 3. kuu lõpuks toimub luude konsolideerumine. Luuõmblus kestab kaua, see kaob 6-8 kuu pärast ja hiljem ning kalluse täielik vastupidine areng lõpeb nagu ilma tihvtita alles 1 1 /2-2 aastat. Kui luufragmentide otstes ilmneb endosteaalse kalluse moodustumise asemel lukustuv luuplaat, siis on see kindel pseudartroosi alguse sümptom.

Medullaarse kanali sees asuva metallvarda ümber moodustub loomulikult tihe silindriline luukoor või kate (joonis 27), mis pärast metallvarda eemaldamist toimub väga aeglaselt, paljude kuude jooksul, vastupidises suunas. Mõnikord toimub väljaspool luud (näiteks reie suurema trochanteri piirkonna kohal ja sees) kleepuva küünte mütsi korral pehmete kudede, tõenäoliselt ümberasustatud luuüdi reaktiivne lupjumine ja isegi luustumine..

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Loe Nahahaigused

Joodipõletuste esmaabi ja ravi

Herpes

Joodi alkohoolset lahust võib leida peaaegu igas kodus. Sellel tootel on desinfitseerivad ja põletikuvastased omadused, mistõttu seda kasutatakse sageli nahakahjustuste (kriimustuste, mitmesuguste jaotustükkide, põletikulise akne) raviks, samuti suu loputamiseks mõne hingamissüsteemi haigusega.

Punetis täiskasvanutel: sümptomid, ravi, inkubatsiooniperiood

Mutid

Punetised on samanimelise viiruse põhjustatud nakkushaigus. Nimi ise pärineb punase lööbe pildilt - selle haiguse peamine sümptom. Varem nimetati seda löövete lühikese kestuse tõttu ka Saksa leetriteks või kolmepäevaseks leetriteks..

Allergia

Melanoom

Spetsiaalsed püünised püüavad ööpäev läbi õhust õietolmu ja eoseid. Saame ainulaadseid täpseid andmeid õietolmu seirejaamast, mida töödeldakse ainulaadse teadusliku meetodi abil.
Esmaabi allergikutele kodusAllergia on salakavala haigus, mis võib ilmneda igal ajal.