Põhiline / Tuulerõuged

Kliiniline pilt 1,2,3,4 külmakahjustuse astmest

Külmakahjustusi iseloomustab naha ja kudede kahjustus madala temperatuuriga kokkupuutel. Sõltuvalt muutuste raskusest eristatakse 4 külmakahjustuse kraadi, millest igaüks erineb oma omaduste ja ilmingute poolest.

Külmakahjustuste klassifikatsioon vastavalt RHK 10-le ja nende aste

Külma koekahjustus võib olla pindmine ja sügav, lokaalne ja katma tohutuid kehapiirkondi. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsiooni (RHK 10) kohaselt on külmakahjustuse määr kodeeritud:

  • T 33 (pinna külmumine);
  • T 34 (külmakahjustus koos koe surmaga);
  • T 35 (mitme kehaosa külmumine korraga).

Seda tüüpi kahjustusi täheldatakse kaluritel, kes on pikka aega märgade kingadega, ja sõduritel, kes ei saa saapaid kuivatada ja jalgu kaevikus päevade kaupa soojendada. Seetõttu omandas see külmumise vorm nime "kraavijalg".

Külmamise võimalust mõjutavad tegurid on: pikaajaline kokkupuude külma tuule ja madala temperatuuriga, lapsepõlv ja vanadus, haiguste esinemine (psüühikahäired, südame-veresoonkonna haigused ja muud), alkoholi ja narkootikumide mõju.

Kahjustuse sügavuse ja pindala järgi eristatakse 4 külmakahjustuse kraadi. Kindlustage vigastuse raskusaste on võimalik ainult 5-10-ndal päeval pärast selle saamist. See on tingitud asjaolust, et esimesel perioodil (eelreaktiivne), kuni kahjustatud piirkondade soojenemiseni, näevad nahk ja kuded üsna elujõulised, kuid pärast nende kuumutamist (reaktiivne periood) ilmnevad muutused külmakahjustunud kehaosades. Ja mõnikord on muutmisprotsessid väga kiired ja hirmutavad. 1. ja 2. kraadi juures kaasnevad sümptomitega mitte ainult välised muutused, vaid ka valu, põletustunne, sügelus. 3. ja 4. etapis kaotab ohver koe nekroosi ja närvilõpmete kahjustuse tõttu tundlikkuse ega tunne valu kahjustuse kohas.

Kõige tavalisemad külmakahjustustega kokkupuutuvad kohad on: nägu, käed (käed), jalad (sõrmed), nina ja kõrvad. Harvemini esinevad külmakahjustused sääre-, reie-, tuharate, kõhu piirkonnas.

Märgid ja kliinilised ilmingud

Kõigil külmumise etappidel on oma eripärad ja neid väljendavad teatud sümptomid:

Kahjustuse faasKliinik
1 kraadEsimest etappi iseloomustavad vereringe häired vigastatud kohas. Soojenemise ajal tunneb ohver põletust, kipitust ja valu. Külmunud piirkond väljendub naha punetamises ja kerges turses. Epidermise nekroos, dermis puudub. Tundlikkus kahjustatud kehapiirkonnas jääb..
2 kraadiKülmakahjustuse 2 kraadi külmakahjustuse nähud - tugev sügelus, kohaliku temperatuuri tõus, valu. Naha surm jõuab basaalkihti. Päeval 1–2, mõnikord 3-4, ilmuvad külmakahjustuse kohale villid, mille sees on poolläbipaistev vedelik. Kui mullid lõhkevad, paljastub dermise põletikuline papillaarkiht, millega kaasneb tugev valu. Naha ja kudede tursed ulatuvad kahjustatud piirkonnast kaugemale. Armid ei jää kahjustatud alale.
3 kraadiKolmanda faasiga kaasneb epidermise, dermise tõsine kahjustus. 3 kraadi külmakahjustuse iseloomustus: nahal puudub tundlikkus, puudutus on külm ja sinakasvärvi. Kuumutamisel tekivad verise sisuga villid. Tursed ulatuvad külmakahjustuste piirkonnast palju kaugemale. Mõne aja pärast omandab nahk erepunase tooni, mille asendab must kärn - need on dermise ja nahaaluse koe nekroosi ilmingud. Pärast surnud koe tagasilükkamist moodustuvad probleemsesse piirkonda armid ja graanulid.
4 kraadiKülmakahjustuse neljanda etapiga kaasneb mitte ainult naha ja kudede, vaid ka lihaste, kõõluste ja isegi luude surm. Patsient kaotab kahjustatud piirkonnas täielikult tundlikkuse. Reaktiivse perioodi alguses võivad sinisele nahale ilmuda hemorraagilised moodustised (vere villid). Seejärel toimub nekrootiliste kudede mustamine ja kärna ilmumine, mille tagasilükkamine võib venida kuudeks. Hülgamisprotsessiga kaasnevad komplikatsioonid gangreeni, osteomüeliidi, flegmoni, tenosünoviidi kujul.

Taastumisperiood erinevatel astmetel

Erineva külmakahjustuse astmega kahjustused ulatuvad erineva sügavusega ja nendega kaasnevad erinevad kliinilised ilmingud. Ka külmumisjärgsed taastumisperioodid erinevad kestusega. Lokaalse perioodi vigastuse raskust on võimatu kindlaks teha kohaliku hüpotermiaga.

Külmakahjustuse määramine raskendab ettevõtete tehnikat kodusteks edasisteks toiminguteks. Tuleb keskenduda naha blanseerimise levimusele ja hüpotermia kestusele. 1. etapi külmakahjustuse tunnuseks on lühike kehatemperatuuri langus ja tundlikkuse kiire naasmine. Võite seda soojendada sooja veega või hingates, hõõruda ettevaatlikult külmunud kehaosi, mida ei saa järelejäänud külmakahjustuse astmetega teha. Kerge külmakahjustusega täielik taastumine toimub mõne päeva pärast.

Abi etapis 2–4 seisneb niiskete ja külmade riiete vahetamises kuivadeks, soojendava sideme panemises ja sooja joogi pakkumisel. 2. staadiumiga paranemisperiood kestab 15-25 päeva, 3 - 30 kuni 90 päeva, 4. etapp hõlmab sageli surnud koe nekroomiat või nekrootiliste jäsemete amputeerimist..

Kuidas vältida ühe etapi üleminekut teisele

Teatud kehaosade iseloomulikud külmumisnähud on valu purunemine ja kahvatu või sinine nahk. On olemas reegel, mille rakendamine aitab ohvril vältida halvenemist külmakahjustuste ajal. Külmavigastuse ühelgi etapil ei tohiks kõrge temperatuuri mõju mõjutada keha ja probleemset piirkonda.

Kuumutamine peaks toimuma järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et pikaajalise kokkupuute korral madala temperatuuriga kudedega toimub kehas mehhanismide rike, mis mõjutavad veresoonte kokkutõmbumist. Vereringe külmumise ajal on häiritud ja anumad ei ole võimelised laienema. Temperatuuri järsk tõus põhjustab seejärel kapillaaride vigastamist ja külmakahjustuste raskuse suurenemist. Järgmised vastuvõetamatud toimingud kiirabis võivad põhjustada dermise ja nahaaluse koe nekroosi arengut:

  • kannatanu lume ja alkoholiga hõõrumine;
  • kannatanu paigutamine kuuma vanni;
  • alkoholi joomine sees;
  • külmunud jäsemete pealekandmine kuumadele torudele ja akudele;
  • külmutatud käte soojendamine kamina, gaasipliidi või põleti lahtise tule kohal.

Sellised toimingud süvendavad haiguse kulgu ja raskendavad keha probleemsete piirkondade peamist ravi. Nekrootiliste protsesside leviku vältimiseks külmunud piirkondades peate tegema järgmist:

  • varusta kannatanu kuivade riietega;
  • mähkida külmakahjustusega kehaosa villase lapiga üle marlisideme;
  • sikutama;
  • juua sooja teed;
  • helistage arstile.

Külmakahjustuse diagnoosimist, raskusastme määramist ja ravi viivad läbi kliiniku põletusosakonna spetsialistid.

Esmaabi külmumisest

Külmakahjustused (külmakahjustused) on kudede kahjustused, mis tekivad madalatel temperatuuridel (tavaliselt alla –10 ºС). Seda võib täheldada isegi ümbritseva õhu temperatuuril null - juhtudel, kui ajaühikus on suured soojakaod.

Esiteks puutuvad avatud ja ebapiisavalt kaitstud kehaosad kokku agressiivsete mõjudega: aurikulid, nina, põsed, käed, jalad. Seejärel areneb keha üldine hüpotermia kehatemperatuuri langusega kriitiliste arvudeni.

Riskitegurid, mis vähendavad termoregulatsiooni tõhusust ja aitavad kaasa külmakahjustuse tekkele:

  • tõhustatud soojusülekanne (terav tuul, kõrge õhuniiskus, heledad riided);
  • mikrotsirkulatsiooni kohalik häirimine (tihedad kingad, pikaajaline liikumatus, keha sundasend);
  • kaasnevad seisundid, mis nõrgendavad keha vastupidavust ekstreemsetele mõjudele (trauma, verekaotus, füüsiline või emotsionaalne kurnatus, stress);
  • veresoonkonna haigus.

Suurim külmakahjustuse oht on statistika kohaselt inimestel joobeseisundis (raske või mõõdukas). Selle põhjuseks on osaline või täielik desorientatsioon, stiimulitele reageerimise aeglustumine, spetsiifiline vegetatiivne taust.

Külmakraadide kraadid ja tunnused

Sõltuvalt agressiivse toime kestusest ja intensiivsusest, samuti kudede kahjustuse iseloomust, eristatakse 4 külmakahjustuse kraadi.

Esialgsed ilmingud on kõigil juhtudel sarnased (mis ei võimalda külmakahjustuse määra esimestel tundidel pärast vigastust usaldusväärselt kindlaks teha):

  • kahvatus ja naha jahutamine;
  • tundlikkuse vähenemine.

Pärast esimeste üldiste sümptomite ilmnemist arenevad iga külmumisastme spetsiifilised sümptomid:

  1. Seda iseloomustab naha kerge valulikkus, pärast soojenemist on täheldatud tugevat punetust ja kerget turset, kahjustatud piirkondade koorimine ilma nekroosi tekketa on võimalik. 5-7 päeva pärast kaovad naha manifestatsioonid täielikult.
  2. 24–48 tunni jooksul kahjustatud nahapiirkondades ilmuvad erineva suurusega mullid, mis on täidetud läbipaistva (seroosse) sisuga. Valu on intensiivne, iseloomulik on sügelus, vigastatud naha põletamine. Nõuetekohase ravi korral taastatakse nahahaigus 7–14 päeva pärast, kahjustuse kohas puuduvad tsikaalsed deformatsioonid.
  3. Kahjustatud naha nekroos toimub, mis põhjustab tundlikkuse kaotust ja massiivsete valulike villide kuumutamist verise sisuga täidetud karmiinpunase tsüanootilise alusega. Seejärel mullid on nekrootilised ja arme ja granulaate moodustades lükatakse tagasi. Armistumine võib kesta kuni kuu, on olemas ka küünteplaatide tagasilükkamine, mõnikord pöördumatu.
  4. See avaldub mitte ainult naha, vaid ka selle aluseks olevate pehmete kudede (kuni luude ja liigesteni) täieliku nekroosina. Naha vigastatud piirkonnad on tsüanootsed, pärast soojenemist moodustub järsult suurenev turse, mullid puuduvad, naha soojenemise järgset tundlikkust ei taastata, hiljem areneb gangreen. Mõjutatud piirkondi amputeeritakse..

Pikaajalise kokkupuute korral madalate temperatuuridega on võimalik üldine hüpotermia, mida tõendab kehatemperatuuri langus 34 ºС ja madalamale (rasketel juhtudel kuni 29-30 ºС). Sõltuvalt raskusastmest avaldub seisund erineva intensiivsusega hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide pärssimisega kuni kooma ja surmani.

Esmaabi külmumisest

Mis tahes intensiivsusega kahjustuste korral on kõigepealt vaja kannatanu võimalikult kiiresti sooja tuppa toimetada. Korduva külmakahjustuse korral ei tohiks kahjustatud kehaosa sulatamine lubada; vastasel juhul katke see ettevaatlikult. Edasised meetmed sõltuvad külmakahjustuse määrast..

Kui on vajalik I kraadide külmumine:

  • soojendage kahjustatud nahapiirkondi (hingake, hõõrudes õrnalt pehme villase lapiga või kätega);
  • kandke sooja puuvillase marli sidemega mitmes kihis.

II-IV kraadi külmakahjustuste korral peate:

  • välistage kiire soojenemine (massaaž, hõõrumine);
  • kandke soojust isoleeriv side (mitme kihina side ja vatt, võite kasutada sallid, villane riie, sallid);
  • fikseerige külmunud jäseme;
  • kutsuge kiirabi.

Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on soovitatav anda ohvrile kuuma jooki ja toitu, võite võtta Aspiriini, Analgini koos Papaverine'iga või No-shpu..

Mida ei saa külmakahjustustega teha?

  • hõõruge külmunud pinda lumega, kõva lapiga (on suur tõenäosus vigastada ja kahjustatud nahka hiljem nakatada);
  • paljastada külmumist intensiivse kuumusega (kasutades kuuma vanni, soojenduspadja, küttekeha jms);
  • hõõruge kahjustatud nahka õli, rasva, alkoholiga, kuna see võib raskendada haiguse kulgu;
  • iseseisvalt avage mullid ja eemaldage nekrootiline kude.

Millal arsti juurde pöörduda?

Kodus on võimalik ainult esimese astme külmumine; kõigil muudel juhtudel peate otsima spetsialiseeritud abi.

II astme külmumise korral toimub mullide avamine ja töötlemine kirurgilises ruumis. Nakkuse tekkimise vältimiseks kantakse aseptiline side ja määratakse asjakohane ravi..

III - IV kraadi külmumisega haiglas eemaldatakse nekrootilised kuded, viiakse läbi põletikuvastane ja antibakteriaalne teraapia..

Laste külmakahjustuse tunnused

Lastel areneb külmumine palju kiiremini kui täiskasvanutel, mis on seotud naha struktuuri ja nende verevarustuse iseärasusega.

Olukorda süvendab lapse (eriti väikelaste) võimetus oma seisundit kriitiliselt hinnata. Tänaval jätkamine võib kahjustusi süvendada..

Näo avatud alade punetus jalutuskäigu ajal on naha laevade normaalne reaktsioon keskkonnale. Murettekitav märk on naha kahvatuse äkiline ilmumine: see võib viidata arenevale külmakahjustusele.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Külmaminek. Esmaabi külmumisest.

ESIMENE abi külmutatud.


KÜLMUTATUD.


Kudede kahjustusi, mis tulenevad madala temperatuuriga kokkupuutest, nimetatakse külmumine.
Külmakahjustuste põhjused on erinevad ja sobivates tingimustes (pikaajaline kokkupuude külma, tuule, kõrge õhuniiskusega, tihedate või märgade kingadega, liikumatu asend, ohvri halb üldine seisund - haigus, kurnatus, alkoholimürgitus, verekaotus jne) võib külmakahjustus tekkida isegi temperatuur 3-7 ° С. Distal jäsemed, kõrvad, nina on suurema tõenäosusega külmakahjustused..

Külmakahjustusega on alguses tunda külmatunnet, millele järgneb tuimus, mille korral valu kaob alguses ja seejärel kogu tundlikkus. Anesteesia algus muudab nähtamatuks pideva kokkupuute madala temperatuuriga, mis on enamasti kudedes tõsiste pöördumatute muutuste põhjustaja..


Nelja külmakraadi kraadi eristatakse raskuse ja sügavuse järgi..

Seda on võimalik kindlaks teha alles pärast vigastatute soojendamist, mõnikord mõne päeva pärast.

Külmaminemise I kraad mida iseloomustavad nahakahjustused pöörduvate vereringehäirete kujul. Ohvri nahk on kahvatu värvusega, veidi paistes, selle tundlikkus on järsult vähenenud või puudub täielikult. Pärast soojenemist omandab nahk sinakaspunase värvuse, turse suureneb ja sageli täheldatakse tuimaid valusid. Põletik (turse, punetus, valu) kestab mitu päeva, seejärel möödub järk-järgult. Hiljem täheldatakse naha koorumist ja sügelust. Külmapiirkonnad jäävad külma suhtes sageli väga tundlikuks..

Külmaminek II aste mis avaldub naha pinnakihtide nekroosina. Soojenedes omandab ohvri kahvatu nahk karmiinpunase-sinise värvuse, kiiresti areneb kudede tursed, levides kaugemale külmakahjustustest. Külmkattega tsoonis moodustuvad mullid, mis on täidetud selge või valge vedelikuga. Vereringe kahjustuse piirkonnas taastatakse aeglaselt. Naha tundlikkuse rikkumine võib püsida pikka aega, kuid samal ajal märgitakse olulisi valusid..

Selle külmakahjustuse astmele on iseloomulikud tavalised nähtused: palavik, külmavärinad, halb söögiisu ja uni. Kui sekundaarne infektsioon ei liitu, toimub naha nekrootiliste kihtide järkjärguline tagasilükkamine ilma granulatsiooni ja armide kahjustusteta (15-30 päeva). Selle koha nahk jääb pikka aega sinakaks, vähenenud tundlikkusega.

Kui külmakraadid III kraadi verevarustuse rikkumine (veresoonte tromboos) viib naha kõigi kihtide ja pehmete kudede nekroosini erineva sügavusega. Kahjustuse sügavus tuvastatakse järk-järgult. Esimestel päevadel märgitakse naha nekroos: ilmuvad mullid, mis on täidetud tumepunase ja tumepruuni värvi vedelikuga. Nekrootilise piirkonna ümber areneb põletikuline võll (demarkatsioonijoon). Sügavate kudede kahjustused tuvastatakse 3-5 päeva pärast märja gangreeni väljakujunemise vormis. Kuded on täiesti tundetud, kuid patsiendid kannatavad valutavate valude all.

Teatud külmumisastmega üldnähtused on rohkem väljendunud. Mürgistus avaldub tohutute külmavärinate ja higistamisega, heaolu olulise halvenemisega, apaatiaga keskkonna vastu.

Külmaminek IV aste mida iseloomustab kudede kõigi kihtide, sealhulgas luu, nekroos. Teatud kahjustussügavuse korral pole kahjustatud kehaosa võimalik soojendada, see jääb külmaks ja on täiesti tundetu. Nahk kaetakse kiiresti musta vedelikuga täidetud villidega. Kahju piir tuvastatakse aeglaselt. 10-17 päeva pärast ilmub selge piirjoon. Kahjustatud piirkond mustub kiiresti ja hakkab kuivama (mumifitseeruma). Nekrootilise jäseme hülgamisprotsess on pikk (1,5–2 kuud), haavade paranemine on väga aeglane ja unine.

Sel perioodil kannatab järsult üldine seisund, täheldatakse elundite düstroofseid muutusi. Pidev valu ja joove kahandavad patsienti, muudavad vere koostist, patsiendid muutuvad teiste haiguste suhtes kergesti tundlikuks.


Esmaabi.

Esmaabi seisneb vigastatute ja eriti külmunud kehaosa kohese soojendamises, mille jaoks tuleb vigastatud inimene võimalikult kiiresti sooja ruumi viia..

  • Kõigepealt on vaja soojendada jäätunud kehaosa, taastada selles vereringe.
    Kõige tõhusamalt ja ohutumalt saavutatakse see kasutades termilised vannid. 20–30 minuti jooksul tõstetakse vee temperatuuri järk-järgult 20–40 ° C; samal ajal kui jäseme pestakse reostusest põhjalikult seebi abil.
  • Pärast suplemist (soojenemist) peaksid kahjustatud alad olema kuivatage (pühkige),
  • 3kata steriilse kastmega ja
  • Kuumutage kate.


See on võimatu määrige neid rasvade ja salvidega, kuna see raskendab oluliselt järgnevat esialgset ravi. Külmutatud kehapiirkondi ei tohiks lumega hõõruda, kuna see suurendab jahutust ja jääkehad vigastavad nahka, mis aitab kaasa külmakahjustuste tsooni nakatumisele.

I külmakraadi ja piiratud kehapiirkondade (nina, kõrvad) korral võib soojenduse teha esmaabi, soojenduspadja käte soojuse abil. Peaksite hoiduma keha jahutatud osa intensiivsest hõõrumisest ja massaažist, kuna II, III ja IV kraadi külmakahjustuse ajal võib see põhjustada veresoonte vigastusi, mis suurendab tromboosi riski ja suurendab seeläbi kudede kahjustuse sügavust..

Esmaabi osutamisel on ohvri üldise soojendamise meetmed väga olulised. Patsientidele antakse kuuma kohvi, teed, piima. Esmaabiks on ka ohvri kiirem toimetamine meditsiiniasutusse.
Transpordi ajal tuleks võtta kõik meetmed uuesti jahtumise vältimiseks..
Kui enne kiirabi saabumist esmaabi ei osutatud, tuleks seda transpordi ajal autos anda.

Külmumise etapp


Külmakahjustus - madalate temperatuuride põhjustatud vigastus.
Kohalik külmakahjustus - külmakahjustus - kannatavad südame kauged kehaosad. Madala t mõjul areneb veresoonte spasm, veresoonte seinad muutuvad plasma läbilaskvaks, plasma suundub anumatest kaugemale ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades turset. Spasmi tagajärjel aeglustavad veresooned verevoolu järsult, verehüübed voldivad veergudeks, fibriin liimib need kokku, moodustuvad verehüübed, mis põhjustab verevoolu ja nekroosi rikkumist.

Külmakraadi aste:

I aste (kõige kergem) ilmneb tavaliselt lühikese külmaga kokkupuutel. Naha pealmine kiht on kahjustatud. Naha kahjustatud piirkond on kahvatu, pärast soojenemist muutub see punaseks, mõnel juhul on see karmiinpunane toon; areneb tursed, veenide veenid on nähtavad. Nahasurma ei toimu. Nädala lõpuks pärast külmumist on mõnikord täheldatud naha kerget koorumist. Täielik taastumine toimub 5–7 päeva pärast külmumist. Sellise külmakahjustuse esimesteks tunnusteks on põletustunne, kipitus, millele järgneb kahjustatud piirkonna tuimus. Siis ilmneb sügelev nahk ja valu, mis võivad olla kerged ja väljendunud, tundlikkus on halvenenud.

II aste, epidermise nekroos ilmneb pikema külmaga kokkupuutel. Esialgsel perioodil toimub blanšimine, jahutamine, tundlikkuse kadu, kuid neid nähtusi täheldatakse kõigil külmakahjustuse astmetel. Seetõttu on kõige iseloomulikum sümptom läbipaistva sisuga täidetud villide moodustumine esimestel päevadel pärast vigastust. Naha terviklikkuse täielik taastamine toimub 1 - 2 nädala jooksul, granulatsioon ja armid ei moodustu. Pärast valu soojenemist on see intensiivsem ja pikem kui esimese astme külmumisega, naha sügelus, põletustunne.

III aste - naha kogu paksuse nekroos rasvkoe tasemel. Külmaga kokkupuute ja temperatuuri alandamise periood kudedes suureneb. Algperioodil moodustunud mullid on täidetud verise sisuga, nende põhi on sinakaslilla, ärritustundmatu. Puudub tundlikkus, kõigi nahaelementide surm koos granulatsioonide ja armide külmakahjustuse arenguga. Ühenenud küüned ei kasva tagasi ega deformeeru. Surnud koe tagasilükkamine lõpeb 2 - 3 nädala pärast, pärast mida on armistumine, mis kestab kuni 1 kuu. Valu intensiivsus ja kestus on selgem kui II külmakraadiga.

IV aste ilmneb pikaajalisel kokkupuutel külmaga, temperatuuri langus kudedes on kõige suurem. Seda kombineeritakse sageli III ja isegi II kraadiga külmakahjustustega. Kõik pehmete kudede kihid surevad, sageli on kahjustatud luid ja liigeseid. Jäseme kahjustatud piirkond on järsult tsüanootiline, mõnikord marmorist värvi. Turse areneb kohe pärast soojenemist ja suureneb kiiresti. Naha temperatuur on palju madalam kui külmumist ümbritsevatel kudedel. Mullid arenevad vähem külmunud piirkondades, kus on III - II kraadi külmakahjustusi. Märkimisväärselt arenenud tursega villide puudumine, tundlikkuse vähenemine viitavad neljanda kraadi külmakahjustusele.
2 perioodi:
1) Toreaktiivne (küpsemine)
2) reaktiivne (pärast soojenemist) - koe põletik koos nende nekroosiga, piir määratakse 5-6. Päeval, kahjustuse sügavus 12-13. Päeval.

Kiireloomuline hooldus:
1) Ärge riietuge ohvrit lahti, mähkige, toimetage lähimasse sooja ruumi, eemaldage külmunud kingad, sokid, kindad. Töötle nahka alkoholiga.
Esimese astme külmakahjustuse korral tuleb jahutatud kohti soojendada, kuni punetakse sooja kätega, tehakse kerge massaaž, hõõrutakse villase lapiga, hingatakse ja kantakse peale puuvillase marli side..
II-IV astme külmakahjustuste korral kandke kahjustatud pinnale soojusisolatsioonivärv (marli kiht, paks vatt, jälle marli kiht ja peal õlikangas või kummeeritud kangas). Mõjutatud jäsemed kinnitatakse improviseeritud vahenditega (plank, vineeritükk, paks papp), kandes ja sidudes need sidemega. Soojusisolatsioonimaterjalina võite kasutada tepitud jakke, villast riiet jne. Ärge eemaldage 3-4 päeva. 4 päeva pärast eemaldage sideme ja kontrollige tundlikkust nõelaga. Kui tundlikkust ei taastata, valmistatakse ohver nekroektoomiaks.
2) Ohvritele antakse kuuma jooki, sooja toitu, väikest kogust alkoholi, tabletti aspiriini, dipirooni, 2 tabletti No-Shpa ja papaveriini
3) võõrutusravi.

Ravi:
II kraadi külmakahjustuse korral avatakse ja eemaldatakse kusepõie katted vastavalt kõigile aseptilistele reeglitele. Villide ümbritsevat nahka töödeldakse boori- või salitsüülhappe alkoholilahustega. Kandke sidemeid antibakteriaalsete salvidega, ravimitega, mis stimuleerivad regenereerimisprotsesse: Dermazin, Levomikol. 5-10 päeva pärast on välja kirjutatud füsioterapeutilised protseduurid: elektrilised kerged vannid, ultraviolettkiirguse kiiritamine, alustades suberüteemiliste annustega, UHF-ravi, darsonvaliseerimismeetod. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on ette nähtud intramuskulaarselt antibakteriaalsed ained (penitsilliin).

III kraadi külmakahjustuse korral pärast villide eemaldamist ja naha nekroosi piiride kindlaksmääramist kasutatakse hüpertoonilise NaCl lahusega apretid. Surnud kude eemaldatakse esimesel ravinädalal. Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ka haavade paranemise parandamiseks. Mõnikord rakendatakse jäseme liikuvuse piiramiseks kipsivalu..

IV kraadi külmakahjustusega lõigatakse välja surnud kude, jäsemete amputeerimine.

Pikaajalisel kokkupuutel nahaga madalatel temperatuuridel põhjustatud kroonilise dermatiidi ravis kasutatakse kangendavaid ja vitamiiniteed ning perifeerset vereringet parandavaid aineid. Dieedil külmakahjustusega patsient peab tugevdama valgu-vitamiini koostisosi. Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse kiiritus suberüteemi annustes.

Üldine külmakahjustus - külmumine - kannatanu viibib pikema viibimise ajal madalal õhutemperatuuril. Võimalikud pole mitte ainult kohalikud kahjustused, vaid ka keha üldine jahutamine. Keha üldise jahutuse all tuleks mõista seisundit, mis tekib siis, kui kehatemperatuur langeb alla 34 *. Üldise jahutuse algust soodustavad samad tegurid kui külmumistega kihlvedude korral: kõrge õhuniiskus, niisked riided, tugev tuul, füüsiline väsimus, vaimne trauma, mineviku haigused ja vigastused.
Perifeerias ning sügavates kudedes ja elundites on veresoonte spasm, verevool aeglustub, elutähtsad funktsioonid on häiritud (ccc, hingamissüsteem, kesknärvisüsteem)

Perioodid:

1) adünaamiline (kerge): kehatemperatuur 35-36 *. Nahk on kahvatu või mõõdukalt sinakas, ilmnevad “hane konarused”, külmavärinad, kõneraskused. Pulss aeglustub 60–66 löögini minutis. Vererõhk on normaalne või pisut kõrgendatud. Hingamine pole katki. Võimalik I-II kraadi külmumine.

2) Uimane (keskmine): kehatemperatuur 33-34 *, mida iseloomustab terav unisus, teadvuse depressioon, mõttetu välimus. Nahk on kahvatu, tsüanootiline, mõnikord marmorjas värvi, puudutades külm. Pulss aeglustub 36–40 löögini minutis, nõrk täitumine. Vererõhk on pisut langenud. Harv hingeõhk - kuni 8-12 minutis, pinnapealne. Võimalik külmumine näol ja jäsemetel I - IV aste.

3) konvulsioon (raske): kehatemperatuur alla 29–30 *. Teadvus puudub, täheldatakse krampe, oksendamist. Nahk on kahvatu, sinakas, puudutades külm. Pulss aeglustub 36 löögini minutis, nõrk täitumine, seal on väljendunud vererõhu langus. Hingamine on haruldane, pealiskaudne - kuni 3-4 minutis. Täheldatud on tugevat ja laialdast külmakahjustust kuni jäätumiseni. Südamelihase krambid => südame seiskumine => surm.


Kiireloomuline hooldus:

1) Ärge laske kannatanul magama jääda, toimetage sooja tuppa.
2) Sümptomaatiline ravi, spasmolüütikumid.
3) Üldise kerge jahutusega on üsna efektiivne meetod kannatanu soojendamine soojas vannis esialgse veetemperatuuri 24 ° C juures, mis tõstetakse normaalsele kehatemperatuurile. Kui kannatanu on teadvuseta - pange sooja voodisse, katke tekiga soojenduspadja peal.
4) oklimiriid, kofeiin, kordiamiin - CCC ja vastavate ühendite jaoks
5) Infusioonravi: soe nat. ras-glükoos.



11. Andke desmurgia määratlus. Pehmete ja kõvade sidemete tüübid. Pehmete, immobiliseerivate ja tervendavate apretide kasutamise reeglid.

Külmakahjustused - sümptomid ja esmaabi

Esmaabi, külmumise ravi. Kui on alanud kerge külmumine ja selle nähud on juba nähtavaks muutunud, on vaja ohvrile esmaabi anda nii kiiresti kui võimalik.

Lugege, kuidas õigesti ära tunda külmakahjustuse tunnuseid, kaitsta end hüpotermia eest ja osutada esmaabi - lugege allpool.

Külma- või külmakahjustused - kehakudede kahjustus madala temperatuuri mõjul. Külmakahjustusega kaasneb sageli keha üldine hüpotermia ja see mõjutab eriti sageli väljaulatuvaid kehaosi, näiteks aurikleid, nina, ebapiisavalt kaitstud jäsemeid, eriti sõrmi ja varbaid. See levib elundite kaugematest piirkondadest (sõrmeotstest, ninast, kõrvadest) vähem kaugemateni.

Kõige sagedamini toimub külmumine talvel külma ilmaga ümbritseva õhu temperatuuril alla –20–10 ° C. Pika õues viibimise ajal, eriti kõrge õhuniiskuse ja tugeva tuule korral, võib külmakahjustusi saada sügisel ja kevadel õhutemperatuuril üle nulli.

Külmaohu tunnused, sümptomid ja staadiumid

Pärast külmumist esmaabi osutamise tõhususe tagamiseks peaksite olema teadlik, et kogu naha külmumine jaguneb raskusastmeks:

1. kerge kraad. Kui teil tekib kerge külmumine, on selle tunnuseks naha kerge kipitus, põletustunne, tuimus. Nahk kahjustatud piirkondades kahvatub, pärast selle soojenemist ilmub väike turse, millel on karmiinpunane varjund, siis algab koorimine. Tavaliselt taastub nahk nädala jooksul, jätmata muid jälgi..

2. aste. Sel juhul on jäsemete külmakahjustuse tunnusteks lisaks punetusele, naha koorimisele ka läbipaistvat vedelikku sisaldavad villid. Kuumutamisel tekivad inimesel valulikud aistingud, sügelus. Täielik taastumine võib võtta umbes 2 nädalat..

3. aste. Selline külmumine on väga ohtlik. Selle märk on villide välimus, verise täidisega, selline külmumine lõpeb sageli nekroosiga. Naha taastamine on pikk, võtab mõnikord kuu või rohkem, lõpeb armide moodustumisega.

4. aste. Külmakahjustus mõjutab kõiki pehmete kudede kihte, seda iseloomustab väljendunud ödeem, tundlikkuse kaotus, sageli lõpeb nekroos, kudede nekroos. Statistika kohaselt on 4. kraadi külmumine - jäsemete amputeerimise põhjus.

Külmaohu põhjused

Kramplikud ja niisked riided ja jalanõud, füüsiline ületöötamine, nälg, sunnitud pikaajaline liikumatu ja ebamugav asend, eelnev külmakahjustus, keha nõrgenemine varasemate haiguste tagajärjel, jalgade higistamine, alajäsemete veresoonte ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused, raske mehaanilised kahjustused koos verekaotusega, suitsetamisega jne..

Alkoholi tarbimisel toimub perifeerne vasodilatatsioon, mida iseloomustab suurenenud soojuskadu, tavaliselt külma mõjul aga nende kitsenemine. Üsna sageli ilmneb järsk külmakahjustus, mis viib jäsemete amputeerimiseni, äärmise joobeseisundi tingimustes, tõenäoliselt mitte füsioloogilistel põhjustel, vaid peamiselt seetõttu, et purjus inimene ei suuda külmumise vastu õigeaegselt meetmeid võtta; raske joobeseisundi korral kaob võime normaalselt liikuda, teadlikkus ohust kaob ja inimene võib lihtsalt külmaga magama jääda, mis sageli viib surma.

Esmaabi külmumisest

Esmaabi ei välista professionaalset arstiabi ja on mõeldud ainult erakorralise abinõuna. Külmakahjustuse kahtluse korral peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Varane ravi vähendab tagajärgede raskust..

Esmaabimeetmed varieeruvad sõltuvalt külmakahjustuse määrast, keha üldise jahtumise olemasolust, vanusest ja kaasnevatest haigustest.

Patsientidel pole soovitatav lund hõõruda. Vastuvõetamatu ja ebaefektiivne esmaabi võimalus - õlide, määrde, alkoholi hõõrumine sügava külmakahjustusega kudedega.

Esmaabimeetmed varieeruvad sõltuvalt külmakahjustuse määrast, keha üldise jahtumise olemasolust, vanusest ja sellega seotud haigustest.

Esmaabi seisneb jahutamise peatamises, jäsemete soojendamises, vereringe taastamises külma käes mõjutatud kudedes ja nakkuse arengu ennetamises. Külmakahjustuse tunnustega tuleb kõigepealt viia ohver lähimasse sooja ruumi, eemaldada külmunud kingad, sokid, kindad. Koos esmaabimeetmete läbiviimisega on hädavajalik kutsuda arst, kiirabi arstiabi osutamiseks.

Esimese astme külmakahjustuse korral tuleb jahutatud kohti soojendada, kuni punetakse sooja kätega, tehakse kerge massaaž, hõõrutakse villase lapiga, hingatakse ja kantakse peale puuvillase marli side..

II-IV kraadi külmakahjustuse kiire soojenemise korral ei tohiks massaaži ega hõõrumist teha. Kandke mõjutatud pinnale soojusisolatsioonikihi (marli kiht, paks kiht vatit, jälle marli kiht ja õliriie või kummeeritud kangas). Mõjutatud jäsemed kinnitatakse improviseeritud vahenditega (plank, vineeritükk, paks papp), kandes ja sidudes need sidemega. Soojusisolatsioonimaterjalina võite kasutada tepitud jakke, dressipluuse, villast riiet jne..

Patsientidega ei soovitata lumega hõõruda, kuna käte ja jalgade veresooned on väga habras ja seetõttu on nende kahjustused võimalikud ning sellest tulenevad naha mikrolõhed aitavad kaasa nakkuse sissetoomisele. Te ei saa kasutada tulekahju korral külmunud jäsemete kiiret soojenemist, küttepatjade ja muude sarnaste soojusallikate kontrollimatut kasutamist, kuna see halvendab külmakahjustuse kulgu. Vastuvõetamatu ja ebaefektiivne esmaabi võimalus - õlide, määrde, alkoholi hõõrumine sügava külmakahjustusega kudedega.

Üldise kerge jahutusega on üsna efektiivne meetod kannatanu soojendamine soojas vannis esialgse veetemperatuuri 24 ° C juures, mis tõstetakse normaalsele kehatemperatuurile. Mõõduka kuni raske üldjahutuse korral, kus on häiritud hingamine ja vereringe, tuleb kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Kui lähete pikale jalutuskäigule külmas, pange selga mitu kihti riideid - nendevaheline õhk säilitab kuumuse. Võtke endaga kaasa varundatud villased sokid, sisetallad, labakindad. Külmas ei soovitata kanda metallist ehteid, kuna metall jahtub palju kiiremini kui inimese keha. Enne väljaminekut peate sööma tihedalt, võib-olla vajab keha külma vastu võitlemiseks palju energiat. Hea mõte on tuua termos kuuma kuuma teega. Alkoholiga soojenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kuna see annab ainult sooja illusiooni ja häirib piisavat taju. Enamik jäsemete amputatsioonini viinud külmakahjustusi toimub joobes olekus. Kui tunnete jäsemete külmetumist, soojendage end igas soojas toas. Külmaga kaetud kohta ei tohiks uuesti külmetada - vigastus on palju tõsisem.

Külmumise klassifikatsioon ja tüübid

Erinevatel põhimõtetel on külmakahjustusi mitu klassifikatsiooni..

Madala temperatuuriga kahjustuste üldine klassifikatsioon

  • Äge külm
  • Külmumine (siseorganite ja kehasüsteemide kahjustus)
  • Külmakahjustused (lokaalse nekroosi teke ulatuslike sekundaarsete muutustega)
  • Krooniline külmakahjustus
  • Külm neurovaskuliit
  • Külmavärinad

Esineb kerget, mõõdukat ja rasket üldist külmakahjustust.

  • Kerge: nahk on kahvatu, sinakas, ilmuvad “hane muhud”, külmavärinad, kõneraskused. Pulss aeglustub 60–66 löögini minutis. Vererõhk on normaalne või pisut kõrgendatud. Hingamine pole katki. Võimalik I-II kraadi külmumine.
  • Keskmine: kehatemperatuur 29-32 ° C, mida iseloomustab terav unisus, teadvuse langus, mõttetu välimus. Nahk on kahvatu, tsüanootiline, mõnikord marmorjas värvi, puudutades külm. Pulss aeglustub 50–60 löögini minutis, nõrk täitumine. Vererõhk on pisut langenud. Harv hingeõhk - kuni 8-12 minutis, pinnapealne. Näo ja jäsemete külmumine I – IV kraadi.
  • Raske: kehatemperatuur alla 31 ° C. Teadvus puudub, täheldatakse krampe, oksendamist. Nahk on kahvatu, sinakas, puudutades väga külm. Pulss aeglustub 36 löögini minutis, nõrk täitumine, seal on väljendunud vererõhu langus. Hingamine on haruldane, pealiskaudne - kuni 3-4 minutis. Täheldatud on tugevat ja laialdast külmakahjustust kuni jäätumiseni.

Eraldi eristatakse immersioonkülma (kraavi jalg): jalgade kahjustus pikaajalise kokkupuute korral külma ja niiskega. Tekib temperatuuril üle 0 ° C. Seda kirjeldati esmakordselt Esimese maailmasõja ajal 1914–1918 sõdurite seas, kes viibisid pikka aega niisketes kaevikutes. Kergetel juhtudel ilmneb jalgade naha valulik tuimus, turse, punetus; keskmise raskusega juhtudel - seroosne-verine vill; raske vormis - sügavate kudede nekroos koos infektsiooni lisamisega, on võimalik märja gangreeni teke.

Külmakahjustuse tekkemehhanismi järgi

  • Kokkupuutel külma õhuga
  • Võtke ühendust külmumistega

Kudede kahjustuse sügavus

  • I astme (kõige lihtsam) külmumine toimub tavaliselt lühikese külmaga kokkupuutel. Naha kahjustatud piirkond on kahvatu, sellel on marmorjas värv, pärast soojenemist muutub see punaseks, mõnel juhul on see karmiinpunane toon; areneb tursed. Nahasurma ei toimu. Nädala lõpuks pärast külmumist on mõnikord täheldatud naha kerget koorumist. Täielik taastumine toimub 5–7 päeva pärast külmumist. Sellise külmakahjustuse esimesteks tunnusteks on põletustunne, kipitus, millele järgneb kahjustatud piirkonna tuimus. Siis ilmneb sügelev nahk ja valu, mis võivad olla väheolulised ja väljendunud.
  • II kraadikülm ilmneb pikema külmaga kokkupuutel. Esialgsel perioodil toimub pleegitamine, jahutamine, sensatsiooni kadumine, kuid neid nähtusi täheldatakse külmakahjustuse igal astmel. Seetõttu on kõige iseloomulikum sümptom läbipaistva sisuga täidetud villide moodustumine esimestel päevadel pärast vigastust. Naha terviklikkuse täielik taastamine toimub 1 - 2 nädala jooksul, granulatsioon ja armid ei moodustu. II kraadi külmakahjustuse korral on valu pärast soojenemist intensiivsem ja pikem kui I kraadi külmakahjustuse korral, sügelus, põletustunne on mures.
  • III astme külmakahjustus kauem külmas ja temperatuuride suurem langus kudedes. Algperioodil moodustunud mullid on täidetud verise sisuga, nende põhi on sinakaslilla, ärritustundmatu. Kõigi nahaelementide surm toimub koos granulatsioonide ja armide külmakahjustuse lõppemisega. Ühenenud küüned ei kasva tagasi ega deformeeru. Surnud koe tagasilükkamine lõpeb 2 - 3 nädala pärast, pärast mida on armistumine, mis kestab kuni 1 kuu. Valu intensiivsus ja kestus on selgem kui II külmakraadiga.
  • Neljanda astme külmumine toimub pikaajalisel kokkupuutel külmaga, temperatuuri langus kudedes on kõige suurem. Seda kombineeritakse sageli III ja isegi II kraadiga külmakahjustustega. Kõik pehmete kudede kihid surevad, sageli on kahjustatud luid ja liigeseid. Jäseme kahjustatud piirkond on järsult tsüanootiline, mõnikord marmorist värvi. Turse areneb kohe pärast soojenemist ja suureneb kiiresti. Naha temperatuur on palju madalam kui ümbritsevates kudedes. Mullid arenevad vähem külmunud piirkondades, kus on III - II kraadi külmakahjustusi. Mullide puudumine koos märkimisväärselt arenenud ödeemiga, tundlikkuse kadu näitavad neljanda kraadi külmumist.

Pikaajalise viibimise korral madalal õhutemperatuuril pole võimalikud mitte ainult kohalikud kahjustused, vaid ka keha üldine jahutamine. Keha üldist jahtumist tuleks mõista seisundina, mis ilmneb siis, kui keha temperatuur langeb alla 34 ° C..

Üldise jahutuse algust soodustavad samad tegurid, mis külmakahjustuse ajal: kõrge õhuniiskus, niisked riided, tugev tuul, füüsiline väsimus, vaimne trauma, varasemad haigused ja vigastused.

Põletuse ja külmakahjustuse ravi

Soodustused sõpradele sotsiaalvõrgustikes!

See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte'is, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või jälgija.

Elamurajooni “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” elanik

Sel kuul elavad piirkonnad "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Beschastnov Dmitri Valerevitš

Bikbulatov Vadim Rifkatovitš

Gritsenko Jevgeni Aleksandrovitš

Esimene kvalifikatsioonikategooria

Kirichenko Aleksei Viktorovitš

Teine kvalifikatsioonikategooria

Saprykin Vladimir Viktorovitš

Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Meeste tervis. Ekspertnõuanded, meditsiiniblogi (detsember 2016)

"Tere hommikust", teleprogramm, 1. kanal (september 2014)

Põletused ja külmumine on üsna tavalised nahakahjustused. Kahjuks töödeldakse neid sageli valesti, määrides põletushaavu õliga või kandes külmaga hammustatud kohtadele jääd..

Tuleb meeles pidada, et nahakahjustuste saanud inimene vajab esmaabi nii kiiresti kui võimalik. Sellest sõltub mõnikord mitte ainult tema tervis, vaid ka tema elu. Põletuste ja külmakahjustuste ravis pole peamine asi mitte ainult valu vähendamine, vaid ka kahjustatud koe edasise hävitamise päästmine.

Esmaabi põletuse korral

Esmaabi põletuse korral

Põleb

Põletus on kõrgete temperatuuride põhjustatud koekahjustus. Põletusravi iseloom sõltub kahjustatud piirkonna suurusest, põletuse tüübist ja astmest.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb maailmas igal aastal põletushaavade tagajärjel 265 tuhat inimest.

Põletuse klassifikatsioon:

Kahjustusmeetodi järgi eristatakse järgmist tüüpi põletusi:

  • termiline (kudede kahjustused kõrgete temperatuuride mõjul), kõige sagedamini päikesepõletus;
  • elektriline (tekivad elektrivoolu või elektrikaare mõjul);
  • keemilised põletused (leeliste, hapete ja kaustiliste soolade kokkupuutel nahaga tekitatud kahjustused);
  • tala.

Mõnel juhul võib nahk kannatada isegi kahjutute esmapilgul umbrohtude all. Karuputimahla nahale sattumisel ja sellele järgneval päikese käes viibimisel on võimalik tugev põletus koos villide moodustumisega. Isegi nädal tagasi tekkinud loomanahast tekkinud põletuse korral on vaja päikese käes päikese käes nahka katta.

Põletus kahjustatud piirkonnas

Põletuse pindala saab kindlaks teha reegli "palm" abil (pind moodustab umbes 1% naha kogupinnast).

Kasutage ka mõõtmist vastavalt "üheksa" reeglile: keha kogupindalast on pea ja kaela pind 9%, ülajäseme - 9%, alaosa - 18%, keha esipind - 18%, seljaosa - 18%, kõhukelme ja suguelundid - 1%.

Kui põletusala on üle 15%, areneb põletushaigus.

Esmaabi põletuse korral

Esmaabi põletuse korral

Põletusaste

Rahvusvahelises praktikas on 4 kraadi põletust:

  • 1. astme põletus: naha pindmine punetus, millega kaasnevad valu ja tursed, 3-5 päeva pärast sümptomid kaovad, nahale jääb kerge koorimine.
  • II astme põletus: valu, tugev nahapunetus, vesised-seroossed villid. Kudede toitumine on võimalik. Paranemine on aeglasem kui 1. astme põletuste korral.
  • 3. astme põletus: naha kõigi kihtide nekroos, põletushaavade pinnale ilmuvad kärnad (hallikaspruuni värvi krobeline kile). Haav nakatub, surub, võib tekkida kudede hülgamine, pärast põletust tekivad armid.
  • 4-kraadine põletus - kõige tõsisem kahjustus, sõltumata kahjustuse piirkonnast. Kõrge temperatuur mõjutab mitte ainult kõõluseid ja nahka, vaid isegi luid..

Kudede sügavate või ulatuslike kahjustuste korral võib tekkida põletushaigus, mille korral on näidustatud haiglaravi.

Selleks, et mitte halvendada kannatanu seisundit ega takistada arsti tööd, on väga oluline teada põletuste korral esmaabi reegleid.

Ärge mingil juhul valage põletatud nahale õli ega rasva, torgake sellele mullid, proovige inimeselt sulatatud riideid eemaldada. See võib põhjustada veelgi haavainfektsioone ja kudede kahjustusi..

Ainult arst saab valida parimaid põletushaavade ravimeetodeid, võttes arvesse kahjustuse raskust ja patsiendi seisundit.

Esmaabi põletuse korral

Esmaabi põletuste korral on negatiivse teguri kõrvaldamine: peate liigutama elektrivoolu allikat, loputama kemikaali, katma keha päikese eest jne..

Põletuse valu saate vähendada külma veega või jääpakiga, see aitab vähendada kahjustuse määra. Mõjutatud pinnale tuleb kanda kuiv, steriilne side, näiteks side või puuvillane riie..

Põletusravi

Traumatoloog ravib kahjustatud piirkonda.

Näiteks keemilise põletuse tagajärjel tekkinud haava ravitakse neutraliseeriva ainega (kui põletus tehakse lubjaga, kasutatakse glükoosi).

Järgmisena eemaldab arst haavadest osa mitteelujõulisest nahast ja kleepuvatest rõivaste fragmentidest, eemaldab villid, kannab haavale kuiva steriilset apreti või salvrätiku. Põletuste ravis on ette nähtud valuravimid, antibiootikumikuur, teetanusevaktsiin.

Külmaminek

Külmakahjustus - nahakahjustus madala temperatuuri mõjul, nii lokaalse külmumise kui ka keha üldise hüpotermia tagajärjel. Madal temperatuur halvendab rakkudes ainevahetust ja põhjustab nende surma.

Esmaabi külmumisest

Esmaabi külmumisest

Külmumise olemus ja määr

Inimene võib külmakahjustusi saada erinevates olukordades:

  • põskede, nina, kõrvade, sõrmede ja varvaste külmavärinad külma ilmaga;
  • viibimine tihedates ja märjates kingades temperatuuril, mis ei ületa nulli;
  • keha hüpotermia pikaajalise vee või lumega kokkupuute tagajärjel;
  • pikaajaline kokkupuude alkoholiga külmas.

Pöörake tähelepanu järgmistele külmakahjustuse tunnustele. Alguses tunneb inimene külma, seejärel põletustunne, kõigepealt muutub nahk punaseks ja siis valgeks. Naha tundlikkus on häiritud, ilmneb tuimus. Tavaliselt ei tunne ülejahutatud inimene oma seisundit ja see raskendab diagnoosimist.

Külmakraadi aste

Nii nagu põletuste korral, eristuvad külmakahjustused ka 4 kraadi.

  • 1 aste külmakahjustust: ilmnevad nahapiirkonna punetus ja tuimus ning kahjustatud nahapiirkonna tundlikkuse kaotus, põletustunne ja sügelus. Kuumutamisel ja hõõrumisel hakkab külmunud nahk punetama. 1. etapi külmumine möödub nädala jooksul.
  • 2 kraadi külmakahjustust iseloomustavad nahakihtide sügavamad kahjustused ja selge vedelikuga villide ilmumine nahale.
  • 3 külmakahjustuse aste: ilmub kudede nekroos, paranemine toimub kuu jooksul armide moodustumisega.
  • 4 kraadi külmumist: kahjustatud pole mitte ainult nahk, vaid ka luud ja liigesed. Mõjutatud koed on sinakasvärvi, ilmuvad mullid.

Esmaabi külmumisest

Kahjuks ei tunne külmumisega inimene enamasti oma seisundit ega suuda ise õiget otsust langetada.

Võite ohvrile anda külmakahjustuste korral esmaabi:

  • pange inimene kuumusesse ja laske horisontaalasendis (see aitab parandada vereringet);
  • hõõruge kätega külmunud kehaosa (1 kraadi juures);
  • pange kannatanu sooja veega vanni (umbes 20 kraadi), soojendades vett järk-järgult 40 kraadini (mingil juhul ei saa te nahka kiire tempoga soojendada, see võib põhjustada naha ülemise osa surma);
  • kandke kahjustatud nahale steriilset apreti ja soojendage inimest;
  • varusta kannatanu sooja joogi (piim, tee, kohv, väike kogus alkoholi) ja sooja toiduga; vajadusel võite anda inimesele analgiini, papaveriini, aspiriini, no-shpu jne;
  • 2–4-kraadise külmakahjustuse korral tuleb kannatanu kiiremas korras haiglasse toimetada.

Kliinikus MedicCity on ööpäevaringne traumapunkt, mis on varustatud kaasaegsete diagnostikaseadmetega (MRI, röntgen jne). Järjekordi meil pole, töötame kokkuleppel. Vastuvõttu viivad läbi kogenud traumaarstid, kes pakuvad teile vajalikku abi põletushaavade ja külmakahjustuste, vigastuste ja vigastuste ravimisel..

Loe Nahahaigused

Ferezol - analoogid ja asendajad

Tüükad

Tabelis on toodud Ferezoli lahuse soovitatud geneerilised ravimid, samuti nende keskmised kulud Venemaa apteekides.Viimane hinnauuendus: aprill 2020 (168 Venemaa linnas enam kui 15 000 apteegist).

Tumedad laigud nahal: eemaldamise põhjused

Tuulerõuged

Sile, ühtlaselt värvunud nahk on kindel tervise märk. Tumedate laikude ilmumine sellel on murettekitav ja mõnikord lihtsalt hirmutav. Milliste kohtade osas peate kiiresti arstiga nõu pidama ja millistega saate iseseisvalt hakkama?

Naiste ja meeste intiimsetes kohtades olevad mutid - tähendus ja märgid

Tuulerõuged

Intiimsete kohtade mutid, näiteks meeste peenisel, on sama haruldased kui naiste labiaates olevad jäljed. Selline saladus teie kehas võib öelda palju teie temperamendi ja iseloomu kohta.