Põhiline / Tüükad

Kusepõie kasvaja sümptomid ja ravi meestel

Kusepõie kasvaja on epiteelikihi tihendamine, mille käigus rakkude kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis muutub põie külg- ja tagumistel seintel. Statistika kohaselt hõivavad kuseteede neoplasmid 50% kõigist haiguse kliinilistest juhtudest. Meestel diagnoositakse seda kolm kuni neli korda sagedamini kui naistel. 70% patsientidest on üle 55-aastased inimesed.

Ainult arst saab haiguse diagnoosida pärast ultraheliuuringut ja laboratoorseid uuringuid. Patoloogia tuvastamine varases staadiumis aitab vältida tüsistusi hilisemas staadiumis. Ravi on enamasti kirurgiline.

Põhjused

Kuseelundkonna kasvajad tuvastatakse meestel elundi anatoomiliste tunnuste tõttu, mille puhul uriini väljavool on sagedamini häiritud. Stagnatsiooni tagajärg on: eesnäärme põletik, eesnäärme adenoom, kivid põies (RHK).

Varases staadiumis näevad epiteeli tihendid välja nagu papilloomid, enamikus kliinilistes piltides muutuvad need infiltreeruvateks neoplasmideks.

Peamised haigust provotseerivad tegurid:

  1. Kusepõie kaasasündinud tunnused (nihkumine, ümberpööramine).
  2. Papilloomiviiruse infektsioon.
  3. Suitsetamine (ohtlik, pikaajalise kogemusega suitsetajad, mürgised jäätmed erituvad kuseteede kaudu, settivad kusepõie seintele, võib areneda onkoloogia).
  4. Kokkupuude mürgiste kemikaalidega.
  5. Madala kvaliteediga kraanivee kasutamine (suure kloori sisaldusega vigastab vedelik põie limaskesta, mis soodustab mitmesuguste infektsioonide tungimist).
  6. Kiirguskiirgus suurendab onkoloogia riski 3 korda.
  7. Teatavat tüüpi ravimi pikaajaline kasutamine.
  8. Kuseelundkonna haigused.

Samuti on kasvaja arenguga seotud urineerimisraskused. See saab määravaks teguriks raku struktuuri muutmisel..

Healoomuliste / pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Sümptomid hakkavad ilmnema ainult tähelepanuta jäetud kujul. Healoomulisi hülgeid saab tuvastada histoloogilise uuringu tulemuste põhjal:

  • metastaaside leviku puudumine;
  • kasvaja väike kasv või selle puudumine;
  • piiratud levikuala.

Märke on vähe. Kasvufaasis ilmnevad uriinis vere lisandid, urineerimine on häiritud. Valu puudub või on lokaliseeritud häbemepiirkonnas ja kõhukelmes. Põletiku, põiepõletiku, püelonefriidi, uretriidi lisamisega võib temperatuur tõusta, ristluu-nimme piirkonnas tekivad krambid, iiveldus, oksendamine, uriini värvuse ja kontsentratsiooni muutus.

Papilloomide moodustumisega sümptomid puuduvad täielikult. Kaugele jõudnud staadiumides on võimalik hematuuria (veri uriinis), sagedane valulik urineerimine, puudulik urineerimine, valu kõhukelmes ja häbememokkas..

Eristada üksikut, perioodilist ja pikenenud hematuuriat. See sümptom on peamine signaal, et peate arsti vaatama.

Vähi iseloomulik tunnus on sümptomite avaldumine algstaadiumis, kuigi mõnikord ei pruugi sümptomid pikka aega avalduda, nagu healoomulise kasvaja puhul. Kõige tavalisemad tüübid on papillaarne ja infiltreeruv põievähk. Märgid ilmnevad haiguse progresseerumisel:

  • urineerimisprotsessi rikkumine;
  • hematuuria;
  • Urogenitaalsüsteemi organite turse, alajäsemed (koos lümfisoonte veenide ahenemisega);
  • intensiivne pikaajaline valu kõhus, vaagnas.

Suurte suurustega kasvajad, pika jalaga polüübid suudavad lünki sulgeda, häirivad urineerimise protsessi. See nähtus põhjustab järgmisi haigusi: krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, urosepsis, ureemia, hüdronefroos.

Kuseelundkonna tihendid on jagatud kahte tüüpi:

  • healoomuline: hemangioom, adenoom; tihendid asetatakse limaskestale kuseorgani suunas;
  • pahaloomulised: sarkoom / vähk; madala kvaliteediga tihenemine areneb lihastes, kus on oht minna põie sügavatesse limaskestadesse.

Healoomuline kasvaja asub piiratud alal, polüüpide, papilloomide kujul, nad ei levi teistesse kudedesse. Polüübid on epiteeli moodustunud küpsed hülged (papillaarne sametpind, tekstuur on pehme, värvus on roosakasvalge, lokaliseeritud rühmadena).

Pahaloomuline kasvaja tähendab välise epiteeli kihi rakkude muutust koos sügavate limaskestade kahjustustega. Vähk kasvab intensiivselt, võib kasvada läbi põie seinte, tal on ebatüüpilised rakud. Meditsiinipraktikas märgitakse invasiivset / mitteinvasiivset vähki. Esimene kasvab läbi seinte, läheb naaberorganitesse, teine ​​mitte. Seal on järgmiste sortide kasvajad: keha, põhi, põis.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada patoloogia, kindlaks teha kasvaja moodustumise staadium. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • ultraheli (lihtsaim meetod tihenemise tuvastamiseks);
  • vereanalüüs vähimarkerite olemasolu kohta antigeenide tuvastamiseks;
  • koe punktsioon (kasvaja healoomulise / pahaloomulise olemuse tuvastamiseks väikese nahapiirkonna võtmine);
  • tsüstoskoopia (põieõõne uurimine spetsiaalse instrumendiga; võimaldab täpsustada kasvaja suurust / asukohta);
  • püelograafia (spetsiaalse värvaine kompositsiooni intravenoosne manustamine);
  • uriini biokeemiline uurimine (kasutatakse täiendavaks diagnostikaks; see pole informatiivne meetod vähi avastamiseks);
  • uriini tsütoloogiline analüüs (võimaldab teil selgitada haiguse olemust vähkkasvaja progresseerumisega).

Tihenduse täpse suuruse ja asukoha määramiseks on ette nähtud ka arvutatud ja magnetresonantstomograafia. CT ja MRI tulemuste kohaselt on kasvaja healoomulise või pahaloomulise olemuse kindlaksmääramiseks ette nähtud biopsia. Spetsiaalse tööriista abil eraldatakse koetükk. Selle uuringu tulemuste järgi saate tuvastada metastaaside levimise oht läheduses asuvatesse elunditesse.

Ravi valik sõltuvalt kasvaja arenguastmest

Ravi valik sõltub ainult haiguse staadiumist ja omadustest. Teraapial on mitu etappi:

  1. Soovitatav on väike haridus, transuretraalne resektsioon (kasvaja sisemine eemaldamine tsüstoskoobi abil). Lisaks tutvustatakse spetsiaalset vaktsiini ja määratakse keemiaravi kuur.
  2. Ravi sarnaneb algstaadiumiga. On retsidiivi oht, näidustatud on põie osaline resektsioon.
  3. Soovitatav on kirurgiline ekstsisioon. Harvaesinevatel kliinilistel juhtudel eemaldatakse mitte ainult põis, vaid ka eesnääre.
  4. Operatsioon on ebaefektiivne. Ainus ravi on keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon.

Konservatiivne teraapia

Ravimeid kasutatakse hariduse kasvu peatamiseks kehas. Selliste ravimite hulka kuuluvad kohalikud keemilised ravimid, BCG vaktsiin. Tänu sellele tehnikale saab 70% -l kliinilistest juhtudest vältida relapsi. Immunostimuleeriva ravi läbiviimine on vastunäidustatud hematuria, tuberkuloosi korral.

Urodünaamika taastamiseks ja põletiku neutraliseerimiseks on ette nähtud homöopaatilised (taimsed) ja keemilised preparaadid:

  1. Homöopaatiline: Phytolysinum, Urolesani siirup, Kanefron.
  2. Kemikaalid: Macmirror, Furadonin, Furagin, Monural.

Operatsioon

Transuretraalne resektsioon viiakse läbi haiglas. Enne protseduuri määratakse hepatiidi, süüfilise ja HIV laboratoorsed testid. Lisaks tehakse elektrokardiogramm, rindkere röntgenograafia. Valitakse anesteesia: üld- / epiduraalanesteesia.

Operatsiooni ajal on patsient lamavas asendis, jalad laiali. Urogenitaalkanali väliskülje kaudu sisestab resektoskoop resektoskoobi, mille abil kasvaja lõigatakse välja ja samal ajal veritsevad vaskulaarsed kohad kauteriseeritakse. Manipuleerimise lõpus viiakse läbi kusiti kateteriseerimine, materjal võetakse biopsiaks.

Kui põis on täielikult eemaldatud, asendatakse see järgmiselt:

  • välimine uriini ümbersuunamine;
  • uriini sisemine äravool;
  • sarnaste funktsioonidega tank.

Pärast operatsiooni on näidustatud kohustuslik taastusravi. Uriini ärajuhtimiseks kasutatakse pissuaari. Kateeter asetatakse esimesel viiel päeval pärast sekkumist. Furatsillinovy ​​lahus sisestatakse põide, verejäägid lahkuvad koos uriiniga. Lisaks on ette nähtud valuvaigistid, antibiootikumid ja spasmolüütikumid.

Operatsioonijärgne taastumine

Taastusravi hõlmab järgmisi reegleid: kvaliteetse pissuaari valik, isiklik hügieen, desinfektsioonivahendite kasutamine kirurgilise sekkumise valdkonnas. On vaja jälgida pissuaari puhtust, kuna nõrgenenud keha on tundlik kõigi nakkuste suhtes.

Iivelduse ja oksendamise puudumisel on patsiendil lubatud vedelikku juua väikeste portsjonitena. Sööki saab alustada alles järgmisel hommikul. Esimesed 7-10 päeva dieedist on välistatud praetud, soolatud, suitsutatud tooted. Toitumise järjekorra määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Pärast operatsiooni ei pruugi urogenitaalsüsteemi valu pikka aega kustuda, veri võib vabaneda. Sel ajal on soovitatav suurendada tarbitud vedeliku mahtu, piirake kindlasti rasket füüsilist koormust.

Transuretraalse resektsiooni komplikatsioonid

Transuretraalsel resektsioonil on teatud operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

  • raske veritsus kuseteede süsteemist;
  • kusepõie / kõhuõõne limaskestade mehaaniline vigastus;
  • nakkuse ühinemine: äge püelonefriit, prostatiit, sepsis;
  • kusiti deformatsioon (struktuurimuutus);
  • kasvaja retsidiiv.

Regulaarne meditsiiniline järelevalve hoiab ära soovimatud tagajärjed..

Prognoos ja ennetamine

Pärast põie moodustumise kõrvaldamist näidatakse tsüstoskoobiga regulaarset diagnoosimist esimese aasta jooksul iga 3 kuu tagant, 1 kord aastas - järgmise kolme aasta jooksul.

Ebameeldivate tagajärgede ja haiguse taastekke vältimiseks on soovitatav jälgida ennetavaid meetmeid:

  1. Joo 2-2,5 liitrit vett päevas.
  2. Tühjendage põis õigeaegselt.
  3. Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine.
  4. Mürgiste kemikaalidega töötamisel kandke isikukaitsevahendeid..

Valu ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Urogenitaalsüsteemi põletiku õigeaegne ravi või neoplasmide eemaldamine on vähktõve parim ennetamine. Mehed vanusest 50 aastat on olulised 2 korda aastas, ennetava meetmena külastada uroloogi.

Kusepõie papilloom: põhjused ja ravi

Papilloomid on oma olemuselt healoomulised moodustised, kuid hoolimata sellest võivad nad degenereeruda pahaloomulisteks, kui te nende raviga ei tegele. Ebaõige eemaldamine ja ebaõige operatsioonijärgne taastusravi viivad ka muutumiseni vähi staadiumis. Kümnel protsendil kuseteede kasvajate juhtudest on põhjuseks põie papilloom, mis on kolmkümmend protsenti selle organi kõigist haigustest.

Kui kahtlustatakse sellist moodustumist kuseteede organites, peate kindlasti arstiga nõu pidama, kuna see võib olla pahaloomulise kasvaja ilmnemise algus.

Kusepõie papillomatoos

Paljud inimesed ei arva, et kuseteede probleemid võivad olla tõsised, kuna selle meditsiini valdkonnas pole piisavalt teadlikkust. Kuid kõik muutub, kui ilmnevad esimesed hirmutavad tõsised sümptomid.

Papilloom on põie seintel healoomuline kasvaja. Päris alguses ilmneb kasv jalal, millest kasvavad välja karvad (üleminekurakk, healoomulise iseloomuga uroteeli papilloom), mis hiljem kasvavad. Jalg on lühenenud. Tulevikus võib neoplasm kasvada põie seintesse ja karvad muutuvad jäigaks ja paksus suureneb. Pahaloomulised põie kasvajad esinevad 70 protsendil patsientidest ja neid täheldatakse 40–60-aastastel patsientidel. Selle haiguse vormiga mehi on neli korda rohkem kui naisi.

Naistel erineb lamerakujuline papilloom meestest, erineva soo suguelundite Urogenitaalorganite paigutuse erinevuste tõttu. Patsientidel on kasvajad peamiselt epiteeli struktuuriga. Kui meespatsientidel koosneb see tihedalt liibuvatest villidest. Kuid üldiselt pole soolised erinevused nii märgatavad ja papilloomid võimaldavad edukat ravi. Seetõttu ei pea põie papilloomide tuvastamisel väga ärrituma, peate vaid õigeaegselt nõu pidama spetsialistiga.

Papilloomide põhjused põies

Sellise tervisehäire tekkimiseks pole usaldusväärseid põhjuseid, kuid papilloomide (hulgimüüdavad papilloomid) ja suitsetamise, stressiolukordade ning bioloogiliselt ja keemiliselt kantserogeenide toime vahel on seos..

Papilloomide degenereerumine pahaloomulisteks kasvajateks on kõige sagedamini inimestel, kes töötavad kummi, värvide ja lakkide, aniliinitoodetega ning tegelevad paberi ja keemiliste komponentide tootmisega. Haigus võib ilmneda isegi kümne aasta pärast, kui inimene ei tööta enam ülalnimetatud tööstusharudes.

Kusepõie papilloomid kasvavad inimestel sageli pärast 50 aastat. Papillomatoosi arengu all kannatavad isikud on:

  • neeruhaigus;
  • Urogenitaalsüsteemi põletik;
  • alkoholism;
  • autoimmuunhaigused;
  • nakatunud inimese papilloomiviirusega (HPV).

Kantserogeenid mõjutavad loomulikult urogenitaalsüsteemi limaskestadega kokkupuutel neoplasmide teket. Samal ajal hävitatakse selle ülemine kiht. Selliste kontaktide tagajärgede minimeerimiseks peate järgima järgmisi näpunäiteid:

  1. Joo puhast vett (kuni 2,5 liitrit päevas).
  2. Kusepõie õigeaegne tühjendamine (on tõestatud, et inimestel, kellel on kombeks tualetti õigel ajal külastada, on neoplasme palju harvem).

Diagnoos ja sümptomid

Papilloomide esinemise kohta kusepõies saate teada uroloogi tavapärase uurimise käigus ja Urogenitaalorganite ultraheli ajal. Sellisena pole selle välimusest mingeid märke, kuid kui moodustis on kasvanud põie seintes, ilmub veri uriinis. Selle maht võib olla nii minimaalne kui ka märkimisväärne. Veri saab jälgida üks kord ja pidevalt. Kõik see on võimalus pöörduda uroloogi poole.

Samuti peaksite külastama spetsialisti, kui papilloomid tekivad nahal, kuna need kipuvad paljunema ja siseelunditesse ümber kolima.

Koos vere väljalaskega võib ilmneda nimme- ja kubemepiirkonna valu. Selle haigusega võivad kaasneda ka muud haigused (nõrgenenud immuunsuse tõttu), näiteks põiepõletik ja mitmesugused infektsioonid..

Papilloomide esinemise väikseima kahtluse korral peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi sobivad uuringud (ultraheli, röntgenograafia, kompuutertomograafia). Kusepõie ultraheli abil saab tuvastada ainult neoplasmi, mille läbimõõt on üle 1 cm, seetõttu on parem kasutada tsüstoskoopiat, kuseelundisse sisestatakse endoskoop ja kaamera ja valguse abil otsivad nad kasvanud koosseise. Kui neid leitakse, võetakse histoloogia jaoks papilloomikoe proov. Tsüstoskoopia abil tuvastatakse väga väikesed kasvajad, mille suurus ulatub 0,3 cm.

Papilloomide ravi kaasaegsete meetoditega

Ravi sõltub hariduse olemusest. Pindmise kasvajaga, mis juhtub 75 protsendil juhtudest, kasutatakse transuretraalset resektsiooni, mis kujutab endoskoopilist operatsiooni. Selle läbiviimise ajal tehakse elektrorektsioon elundi pinnalt, millel kasv ilmnes. Kui lihaskihis on idanemist, siis kirurgiline ekstsisioon ja kiiritusravi.

Kirurgilise meetodi abil eemaldatakse kahjustatud piirkond, mõnikord ka kogu põis. Kiiritus viiakse läbi enne elundi eemaldamist. See ei ole alati efektiivne ja selle puuduseks on külgmiste komplikatsioonide teke. Üks neist on limaskesta põletik, milles esinevad valulikud ja sagedased tunded, palavik. Uriin omandab segaverest punase varjundi. Selle kõrvaltoimega lõpetatakse kiiritusravi ja viiakse läbi ravimite ravi. Kiiritusravi läbiviimisel on suitsetamine ja alkohol välistatud. Peaksite järgima tervislikku eluviisi, kõndima iga päev ja sööma nii palju kui võimalik õigesti..

Pärast neoplasmi eemaldamist (sõltumata lokaliseerimisest, sissekasvanud või pealiskaudsest) on selle haiguse võimaliku kordumise vältimiseks kohustuslik immuun- või keemiaravi. Samuti võib välja kirjutada ravimite profülaktika, mille käigus süstitakse põiele spetsiaalne lahus. Kõik see vähendab retsidiivi riski 20 protsenti, samas kui ilma ravimiravita võib viieaastane periood korrata põie papilloomi arengut 80 protsendil juhtudest.

Amatöörtegevus rahvapäraste ravimite kasutamise näol on täis järgnevate tõsiste tüsistustega, on parem sellistest meetoditest täielikult loobuda ja järgida meditsiinilise haridusega spetsialistide soovitusi.

Radikaalset tsüstektoomiat kasutatakse juhtudel, kui ülalnimetatud meetoditega töötlemine ei ole andnud tulemusi või ei anna tulemusi. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse põis, emakas, tupe eesmine sein ja kusejuha (naissoost patsientidel) või kuse-, eesnäärme- ja kusiti (meestel).

Kusepõie papilloom ei pruugi olla nii ohtlik ja täielikult ravida. Kuid selleks on vaja seda haigust õigeaegselt tuvastada. Haigust, millele ei pööratud tähelepanu ega osalenud selle ravis, saab ravida palju kauem ja püsivamalt. Samal ajal levib see metastaase inimese keha teistesse osadesse, koesse ja õõnsusse. Papilloomi õigeaegseks avastamiseks põies tuleks läbi viia uroloogi iga-aastane uuring, mis hõlmab ka Urogenitaalorganite ultraheli.

Ravimite ja rahvapäraste abinõude iseseisvat kasutamist ei saa selle haiguse ennetamiseks tagada, see on täiesti ebaefektiivne. Kusepõie papilloom ravitakse eranditult kasvajate ekstsisiooni või selle organi eemaldamise teel, mida saab teha ainult meditsiinitöötaja..

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peaksite järgima kõiki arsti soovitusi ja kujundama oma elustiili korralikult. Lisaks põhjustab see haigus väga sageli Urogenitaalorganite patoloogiat, seetõttu peavad naised konsulteerima günekoloogiga.

Healoomuline põie kasvaja

Kusepõie healoomuline kasvaja on neoplasm, mis kuulub uroloogiliste patoloogiate rühma, millel puudub kalduvus pahaloomuliseks kasvuks ja metastaaside tekkeks. Healoomulised kasvajad võivad tekkida põie seinte erinevatest kihtidest, selliste kasvajate üheks iseloomulikuks tunnuseks on nende idanemine põieõõnes. Võrreldes pahaloomuliste kasvajatega ei kujuta sellised kasvajad patsiendi elu ohtu, kuid sellele vaatamata on neil kalduvus paljudele ebameeldivatele ilmingutele ja komplikatsioonide esilekutsumisele.

Selle kategooria kasvajate sümptomiteks võivad olla hematuuria, mitmesugused düsuraatilised häired, samuti valu tunne põies. Selliste kasvajate diagnoosimine hõlmab mitmete uroloogiliste uuringute kasutamist (ultraheli, laskuv tsüstograafia, tsüstoskoopia biopsiaprooviga, uriini omaduste uuring jne). Selle põie patoloogiliste muutuste kategooria ravimise aluseks on kirurgilised sekkumised neoplasmide eemaldamiseks.

Põie healoomuliste kasvajate põhjused

Kaasaegse meditsiini jaoks on kehas neoplasmide, sealhulgas kusepõies moodustuvate kasvajate tekke täpsed põhjused teadmata. On rühm eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis statistiliste andmete kohaselt võivad aidata kaasa neoplasmide ilmnemisele, sealhulgas:

  • hormoonide tasakaalutus, keha kaitsesüsteemi vähenenud aktiivsus;
  • keskkonna kahjulikud ained;
  • kroonilised põletikulised protsessid kusitis ja uurea, samuti Urogenitaalsüsteemi muud patoloogiad (leukoplakia, emakakaela tsüstiit, urolitiaas, prostatiit, põie seinte haavandid jne);
  • seiskunud protsessid kusepõies koos suitsetamisega (sageli kahjustavad sigaretisuitsus sisalduvad kahjulikud kemikaalid põie seinu ja provotseerivad selle epiteelirakkude kasvu);
  • parasiitide infestatsioonid (skistosomiasis, bilharziosis ja teised);
  • patsiendi vanus ja põie anatoomilised omadused.

Kusepõie healoomuliste kasvajate klassifikatsioon

Need neoplasmid võivad olla epiteeli- ja mitteepiteelse geneesiga. Epiteeli healoomulised kasvajad ei ole tavalised, kuna suurem osa epiteeli kasvajatest on pahaloomulised. Healoomuliste epiteelsete kasvajate hulka kuuluvad polüübid ja papilloomid, millest mõned võivad olla pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüüpe on erineva suurusega ja need on kudede väljaulatuvad osad põie valendikus. Seda tüüpi uroloogilised kasvajad võivad olla ühe- või mitmekordsed..

Kusepõie papilloomid tärkavad sõlme epiteelist ja on eksofüütilise kasvuga küpsed kasvajad. Mikroskoopiline uurimine näitab sametise papillaarse pinna olemasolu. Neil on roosakasvalge värv ja pehme tekstuur. Papilloomid võivad olla ka mitmekordse ja üksiku iseloomuga ning mõnikord on põie seintel täielik kahjustus papilomatoosina.

Epiteelivälise etioloogia healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad: fibroidid, fibroomid, hemangioomid, fibromükoomid, neuroomid.

Kusepõie healoomuliste kasvajate sümptomid

Üsna sageli on selle patoloogia kliiniline pilt varjatud. Enamikul juhtudel on põie healoomuliste kasvajate sümptomiteks düsuurilised häired, samuti hematuria.

Veri uriinis

Vere hulk uriinis võib olla ebaoluline ja seda saab tuvastada ainult laboratoorse diagnostika abil (mikrohematuuria) või palja silmaga nähtavaks tegemisel (makrogrammaturia). Hematuurilised nähtused võivad olla samaaegsed, pikaajalised või perioodilised ning reeglina on see uroloogi poole pöördumise põhjus.

Häired urineerimisel

Urineerimishäired arenevad põie põletiku korral. Kõige sagedamini avaldub düsuuriline düsfunktsioon stranguria (urineerimisraskused), sagedase urineerimise, ischuria (äge uriinipeetus), tenesmuse kujul, samuti valu kõhukelmes ja häbeme kohal, mille gradatsioon ilmneb urineerimise lõpus.

Düsuurilised häired

Düsuurilised häired võivad olla tingitud neoplasmi suurusest ja selle lokaliseerimisest, näiteks võivad suured suurused neoplasmid või pika aluse polüübid kattuda kusiti või kusejuhi valendikuga ja häirida normaalset uriini väljutamist. Õigeaegse ravi puudumisel võib selliseid protsesse komplitseerida hüdronefroos, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus, ureemia või urosepsis.

Mõnel põie healoomulisel kasvajal on kalduvus väänata, mille tagajärjel areneb kasvaja osa nekroos, mida komplitseerivad mitmesugused põletikulised protsessid. Neoplasmi surnud osa väljub, samal ajal kui eraldamise kohas olevad anumad hakkavad veritsema, mis väljendub hematuria suurenemises. Kusepõie neoplasmid on eelsoodumuseks mõne põletikulise iseloomuga uroloogiliste haiguste (põiepõletik, püelonefriit, uretriit) sagedaste ägenemiste tekkeks.

Kusepõie healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Selle patoloogiate rühma diagnoosimine põhineb anamneesil, patsiendi uurimisel, samuti instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel.

Anamneesi kogumise protsessis pööratakse erilist tähelepanu selliste tegurite olemasolule, mis võimaldavad tuvastada neoplasmide tekkeriskiga patsiendi, eriti tema geneetiline eelsoodumus, kahjulikud töötingimused, suitsetamine jne..

Diagnostilised uuringud

Neoplasmi olemasolu määratakse põie ultraheliuuringuga. See diagnostiline meetod ei ole invasiivne ega sisalda teavet neoplasmi päritolu ega morfoloogiliste omaduste kohta. Kusepõie seinte visualiseerimiseks tehakse tsüstoskoopia ja neoplasmi morfoloogiliste tunnuste kindlakstegemiseks tehakse tsüstoskoopiline biopsia. Tsüstoskoopia võimaldab tuvastada kasvaja täpse asukoha, levimuse, suuruse ja värvi. Biopsia uuring võimaldab healoomulise kasvaja korral välistada (või kinnitada) kasvaja pahaloomulisust - teha kindlaks, millistest rakkudest see pärineb, mis hõlbustab oluliselt ravitaktika valikut. Mõnel juhul on diagnoosi täpsustamiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks näidustatud tsüstograafia või CT..

Diagnostilistel eesmärkidel viiakse läbi erituv urograafia ja laskuv tsüstograafia..

Punaste vereliblede sisalduse määramiseks uriinis (hematuuria) võimaldab laboratoorseid uuringumeetodeid, kõige informatiivsem on uriini analüüs Nechiporenko järgi.

Põie healoomuliste kasvajate ravi

Väikese suurusega epiteelivälised healoomulised kasvajad, millel on asümptomaatiline kulg, reeglina ei vaja sekkumist, selliste patoloogiatega patsiendid vajavad dünaamilist jälgimist, mille käigus tehakse põie ultraheli ja tsüstoskoopilised uuringud.

Neoplasmi kasvu korral võib patsientidele olla näidustatud konservatiivne või kirurgiline ravi..

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud pahaloomulistele kasvajatele epiteeli kasvajate ravis ja hõlmab kasvajavastase toimemehhanismiga kemoterapeutiliste ravimite intrakavitaarset manustamist. Sellised ravimid aitavad kaasa kasvajate kadumisele, taastades kohaliku koe immuunsuse..

Kirurgia

Healoomuliste kasvajate kirurgiline ravi viiakse läbi kirurgilise tsüstoskoopia abil koos transuretraalse tsüstoresektsiooniga või kokkupuutel kasvajaga elektriliste impulssidega. Operatsiooni lõpus viiakse läbi põie kateteriseerimine, kateeter võib põies olla kuni 5 päeva, selle kasutamise kestus sõltub kirurgilise sekkumise ja samaaegse ravi suurusest (valuvaigistite, antibiootikumide, spasmolüütikumide väljakirjutamine).

Haavandid ja piiriäärsed neoplasmid on näidustatud kahjustatud kusepõie seina ekstsisioonist avatud juurdepääsuga operatsiooni või transuretraalse resektsiooni (TUR) abil..

Kusepõie healoomuliste kasvajate prognoosimine ja ennetamine

Üsna sageli iseloomustab polüüpe ja papilloome asümptomaatiline kulg kuni pahaloomuliseks kasvajaks, mis raskendab oluliselt ravi ja vähendab positiivse tulemuse tõenäosust. Epiteelivälistel kasvajatel on soodsam prognoos, kuna need ei ole altid pahaloomulisele kasvule ja metastaaside esinemisele, kuid adekvaatse ravi puudumine võib siiski esile kutsuda mitmeid tüsistusi, seetõttu on nende patoloogiate (eriti suurte neoplasmide) avastamisel vaja regulaarselt pöörduda uroloogi poole ja järgida kõiki soovitusi..

Väga sageli näidatakse põie neoplasmide healoomulise iseloomuga patsientidele kirurgilist ravi, mis tähendab taastusperioodi olemasolu pärast operatsiooni ja komplikatsioonide (veritsus, infektsioon, adhesioonid) võimalikku riski.

Selle patoloogiate rühma vältimiseks on soovitatav välistada halvad harjumused (eriti suitsetamine), elada tervislikku eluviisi, süüa ratsionaalselt ja uroloogiliste kaebuste ilmnemisel pöörduda eriarsti poole.

Kuseelundite healoomulised kasvajad: põhjused ja sümptomid

Kuseelundite healoomulised kasvajad on mitmesugused kasvajad ja tuumoritaolised kudede massid, mis võivad ilmneda kuseteede mis tahes osas ja ei ole vähkkasvajad, st õigeaegse ravi korral pole ohtu elule.

Kasvajad võivad ilmneda neerudes, neeruvaagnas, põies ja kusejuhas, samuti kusejuhas. Kuna uriin sisaldab palju aineid, mis on aminohapete lagunemise produktid, on põis vastuvõtlikum mitmesuguste healoomuliste kasvajate tekkele kui muud elundid.

Kuseelundite healoomuliste kasvajate riskifaktorid, põhjused ja sümptomid

Nende haiguste riskirühm hõlmab inimesi, kes puutuvad kokku toksiliste kemikaalidega, näiteks naftüülamiin, bensidiin. Kõige sagedamini diagnoositakse selliseid neoplasme inimestel, kes töötavad keemiatootmise alal, tegelevad värvimistööde või trükkimisega.

Selliste neoplasmide ilmnemise peamised põhjused: uriini stagnatsioon, kroonilised põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit ja teised), samuti istuv eluviis, prostatiit (meestel).

Kuseelundite healoomuliste kasvajate peamised sümptomid on vere ilmumine uriinis, urineerimisraskused, valu urineerimisel, valutav valu alakõhus, palavik, vereringehäirete tunnused väikeses vaagnas.

Hoolimata asjaolust, et neoplasmid võivad olla mittevähilised, võivad need mõnikord põhjustada suurt ebamugavust. Näiteks polüübi või papilloomi eraldamisega võib tekkida äge iskuuria (hilinenud urineerimine) ja polüübi väändumisel võib tekkida tuumori infarkt ja selle tagajärjel nekroos. Suitsetajatel on suur tõenäosus healoomulise kasvaja degenereerumiseks vähkkasvajaks.

Väga sageli ei põhjusta healoomuline kasvaja mingeid sümptomeid ja selleks ajaks, kui vähkkasvaja sümptomid ilmnevad, on patsiendi seisund sageli halb. Kuseelundite healoomuliste kasvajate peamised diagnostilised meetodid on: ultraheli, urograafia, tsüstograafia, samuti uriini tsütoloogia ebatüüpiliste rakkude esinemise jaoks.

Neerude ja neeruvaagna healoomulised kasvajad

Neerude ja neeruvaagna healoomulised kasvajad ei ole eluohtlikud ja degenereeruvad harva vähiks. Kui need on avastatud, peate need kas viivitamatult eemaldama või pidevalt jälgima kasvudünaamikat. Neerude healoomulisi kasvajaid on palju liike. Järgmine - rohkem neist kõige tavalisemate kohta.

Neeru adenoom

Neeru adenoom - neerude healoomuline kasvaja, tahke, väikese suurusega, neeru või neeruvaagna pinnale võivad tekkida väikesed kasvud. Välimuse põhjus pole teada. Adenoomid on tavaliselt asümptomaatilised. Huvitav fakt on see, et pärast vanaduses või mõnel muul põhjusel vanas eas surnud inimeste lahkamist moodustuvad neeru adenoomid 7–22% inimestest. Mõnikord võivad adenoomid muutuda suureks, mille tagajärjel mõjutavad nad neerufunktsiooni. Paljud arstid peavad adenoome vähieelseteks kasvajateks, seetõttu on soovitatav need eemaldada.

Neeru onkotsütoom

Onkotsütoom on healoomuline kasvaja, mis võib kasvada suureks. Onkotsütoomi lokaliseerimiskoht võib olla mitte ainult neerud või neeruvaagna, vaid ka inimese ükskõik milline kehaosa või siseorgan. Sagedamini moodustatud meestel. Onkotsütoomid, nagu adenoomid, võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu on nende aktiivse kasvu korral vajalik eemaldamine.

Angiomüolipoom (neeruhamartoom)

Tuntud ka kui neeruhamartoom. See on geneetiliste mutatsioonide tagajärg, mis on seotud sellise päriliku haigusega nagu tuberoskleroos. See haigus viib ajukasvajate, neerude, nahakasvajate ja muude kehaosade moodustumiseni. Ligikaudu 80% -l inimestest, kellel on diagnoositud tuberoskleroos, on ka angiomüolipoom. Sagedamini moodustub keskealistel naistel, asümptomaatiline.

Neeru fibroma

Fibroomid on kiulise koe kasvajad neeru ja vaagna ümbruses, sees või pinnal. Enne kui fibroma annab endast tunda, võib see kasvada suureks. Kõige populaarsem meetod suurte fibroidide eemaldamiseks on radikaalne nefrektoomia..

Neeru lipoom

Neerude ja vaagnate üsna haruldane healoomuline kasvaja. Rasvarakkude hüpertransformatsiooni tulemus neerukapslis või läheduses asuvates kudedes. Lipoomid kipuvad kiiresti kasvama ja kasvu mõjutavad tegurid pole teada. Lipoom võib mõlemad jääda väikeseks ja intensiivselt kasvada.

Lipoomide sümptomid: valu ja hematuria (veri uriinis). Võib degenereeruda pahaloomuliseks, vajab pidevat jälgimist.

Kusejuhi, põie ja kusiti healoomulised kasvajad

Kusejuhi healoomulised kasvajad mõjutavad tavaliselt selle alumist kolmandikku. Kusepõie, kusejuhi ja kusiti (kusejuha) kõige levinumad healoomulised kasvajad on polüübid ja papilloomid. Need on väikese suurusega ja pikliku kujuga mitu või üksikud kasvud, kõige sagedamini jalas.

Kusepõie ja kusejuhi, kusiti polüüpide või papilloomide peamised sümptomid on: uriini stagnatsioon, põie täiskõhutunne, valu urineerimisel, veri uriinis, valu alaseljas, survetunne kõhus, valu neerudes, põletus kusitis / kusejuha. Eriti intensiivistuvad sümptomid kaasnevate infektsioonide, põletikuliste protsesside korral. Väga sageli kaasnevad iga neoplasmiga kuseelundite põletikulised haigused, näiteks põiepõletik.

Selliste haiguste diagnoosimine toimub ultraheli, ureterogrammi ja tsüstograafia abil. Samuti tehakse uriinianalüüs. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on vajalik histoloogiline uuring (proovi uurimine pahaloomuliste rakkude suhtes).

Healoomuliste kasvajate võimalikud põhjused:

  • töö ohtlikes tööstusharudes (keemiaettevõtted, värvi- ja lakitootmine)
  • kuseelundite kaasasündinud väärarengud;
  • verehüübed, põie kaela obstruktsioon;
  • vigastuse tagajärjed, denervatsioon,
  • retroperitoneaalne fimoos;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia, pankreatiit).

Papilloomid

Neoplasmid, sarnased polüüpidega. Selliste kasvajate põhjus on inimese papilloomiviirus. Viirus levib otsese seksuaalse kontakti kaudu, päritakse emalt lapsele, sünnikanali kaudu läbimise ajal naha ja limaskestade traumadega. Uriinis ringlev viirus põhjustab papilloomide moodustumist kuseelunditel.

Kusepõie polüübid

Healoomulised pikliku kujuga kasvajad, millel on jalg. Sageli põhjustada põie ja kusejuhi obstruktsiooni. Välimuse algfaasis sarnanevad polüübid limaskesta pinna kohal tõstetud naastudega. Pärast mida muutuvad nad üha pikemaks, vetikate kogunemiseks sarnaseks, võivad kasvada läbi kusiti või põie seinte.

Joonis 1. Polüübid põies

Polüpeedide sümptomid kusejuhas või kusepõies

Kõik väikese suurusega healoomulised kasvajad ei põhjusta patsiendile muret. Kuid kusejuhi või kusejuha polüübid võivad põhjustada tugevat valu, veritseda ja isegi aidata kaasa nekrootiliste protsesside arengule. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, uriinipeetus, põie täiskõhutunne isegi pärast tualeti külastamist, uriini roosakas varjund, peate otsima abi ja diagnoosi. Võimaluse korral aitab healoomulise kasvaja varajane avastamine vältida ebameeldivaid sümptomeid ja valu..

Ravi

Kirurgiline (kuretaaž), krüodestruktsioon. Healoomulise kasvaja eemaldamine võib edasi lükata, kui patsiendi tervislik seisund on normaalne, ilma valulike sümptomiteta. Muudel juhtudel on kuseelundite neoplasmide kirurgiline eemaldamine ainus viis ebameeldivate sümptomite ja kasvaja pahaloomuliseks muutumise vältimiseks.

Materjalide järgi:
© 2007, Rumeenia Akadeemia kirjastus.
© 2015 Remedy Health Media, LLC.
© EMIS Group plc. Registreeritud Inglismaal ja Walesis.
© 1957 Väljaandja Elsevier Inc.

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Healoomuline põie kasvaja

günekoloog / kogemus: 21 aastat


Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

uroloog / kogemus: 27 aastat

Kusepõie kasvaja on healoomuline kasvaja, mis ilmneb selle seintel. Kõige sagedamini toimuvad patoloogilised protsessid põie, kaela ja uriinimullide kolmnurga (Lietoti kolmnurk) tagumistel ja külgseintel, muutes limaskestade epiteelirakkude kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist.

Kusepõie healoomuline kasvaja, mis tavaliselt lokaliseerub teatud pinnale, muudab selle rakke, mille tulemuseks on polüübid, adenoomid, endometrioos, feokromotsütoomid (fibroepithelioomid), leiomüoomid, rabdomüoomid, neuroomid ja papilloomid kusepõies, kus kõik kuseteede kasvajad asuvad valdavalt süsteem. 50–70-aastane meessoost elanik põeb põie kasvajahaigusi 4 korda sagedamini kui naissoost.

Epiteeli päritoluga healoomulised kasvajad esinevad papilloomide ja polüüpide kujul 95–98% patsientidest, mis pahaloomulise protsessi korral võivad minna erinevat tüüpi põievähki ja adenokartsinoomi (90–96% kõigist põie kasvajatest). Vaatamata morfoloogiliselt healoomulisele struktuurile on põie papilloom määratletud vähieelsete kasvajatena, kuna sellel on kalduvus sageli esineda pahaloomuliseks retsidiiviks.

Kusepõie healoomulisi kasvajaid iseloomustab metastaaside puudumine, ümbritsevate tervete kudede kahjustus ja jätkuv kasv pärast kirurgilist eemaldamist. Suurim levimus meeste seas pärast 45 aastat on saanud adenoomi, ehkki viimastel aastakümnetel on see märkimisväärselt "noorenenud"..

Fibroomide, fibroidide, müoomide, hemangioomide, fibrosarkoomide kujul esinev kusepõie tuumori mitteepiteeli päritolu (sidekoest) on väga harvaesinev neoplasm, kuigi sarkoomid, mis annavad varases staadiumis lümfogeenseid ja hematogeenseid metastaase, määratakse palju sagedamini.

Kusepõie kasvaja klassifikatsioon

Healoomulised kasvajad jagunevad epiteeli ja mitte epiteeli päritolu rühmadesse. Epiteeli tingimuslikult healoomulised kasvajad hõlmavad:

  1. Papilloomid, mis on arvukalt pikkade hargnenud villidega ja paljude veresoontega, mis on määratletud kui potentsiaalselt pahaloomulised, sest pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
  2. Eesnäärme adenoom (hüperplaasia), mis on moodustatud põie limaskesta rakkudest või eesnäärme stromaalsest komponendist. Sellel on sõlmed, mis suuruse suurenemisega pigistavad kusekanalit, häirides urineerimisprotsessi.
  3. Endometrioidne põis on hormonaalsetest häiretest tulenev kasvaja, kui on üle östrogeeni ja progesterooni puudus, kusjuures käsnjas struktuur, mis koosneb erineva suurusega tsüstidest, ulatub põide suurenenud turse ja limaskesta hüperemia taustal. Endometrioos sõltub menstruaaltsüklist, sellel on kalduvus pahaloomulistesse rakkudesse.
  4. Polüübid on ebanormaalsed koe kasvud, mis ulatuvad välja kusepõie limaskestast.
  5. Feokromotsütoom - neuroendokriinne kasvaja kaela lihaskihis, mis on moodustatud kromafiinkoe ​​rakkudest, mis eritavad liigset katehhoolamiinide sisaldust.
  6. Tüüpiline fibroepithelium on õrn, karvane neoplasm jalas, mis võib paljuneda.
  7. Ebatüüpiline fibroepithelioom on villane moodustis, mille paksem jalg on jämedamate villidega, ümberringi on mõõdukalt tursed ja hüperemiline limaskest. Papilomatoosiga kombineeritult on see oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.

Kusepõie mitteepiteelsed healoomulised kasvajad hõlmavad fibroidid, fibroidid, fibroidid, hemangioomid, lipoomid, lümfangioomid, Abrikosovi tuumor (granuleeritud raku kasvaja), neuroomid, mis on uroloogilises praktikas suhteliselt haruldased.

Kusepõie healoomuliste kasvajate prognoosimine ja ennetamine

Põhipraktikas ei pruugi polüübid ja papilloomid pikka aega avalduda, seetõttu annab nende tuvastamine ja ravi pahaloomulise kasvaja edasijõudnute staadiumides harva positiivseid tulemusi. Haiguse tüsistuste vältimiseks tuleks riskirühma kuuluvaid inimesi perioodiliselt uurida, vabaneda haigustest, mis provotseerivad kasvajate moodustumist, juhivad tervislikku eluviisi ja peavad olema arsti järelevalve all. Komplitseerimata neoplasmide operatsioonijärgne periood ei kesta kaua ning normaalse täisväärtusliku elu juurde naasmine on peaaegu 100%.

Põie healoomuliste kasvajate põhjused

Kusepõie kasvajate arengu etioloogia ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid teadaolevate tegurite põhjal määratakse järgmised:

  • aniliinvärvid, eriti nende derivaadid - aromaatsed amiinid koos nende lõplike metaboliitidega (bensidiin, naftüülamiin jne), millel on kantserogeenne mõju värvi-, paberi-, keemia- ja kummitööstuse töötajatele;
  • mitmesugused keskkonna kantserogeenid, sisenevad kehasse ja erituvad uriiniga, omandavad uroteeliumile patoloogilise efekti koos uriini stagnatsiooniga;
  • suitsetamine ja kusepeetus on põiekasvajate moodustumise tõukemehhanism, kui ortoaminofenoolid (trüptofaani aminohapete lõpliku metabolismi tooted) põhjustavad kuseteede epiteelirakkude vohamist;
  • patsiendi vanus ja sugu, meeste kuseteede anatoomilised struktuurilised iseärasused, eakate inimeste limaskestade morfoloogilised erinevused, mis sageli põhjustab uriini stagnatsiooni;
  • kusejuha ja põie põletikuliste haiguste esinemine ja sagedus, näiteks emakakaela tsüstiit, prostatiit, urolitiaas, leukoplakia, põie haavandumine;
  • hormonaalsed häired, immuunsuse T-süsteemi vähenenud aktiivsus;
  • parasiitide infestatsioonid nagu bilharzioz, skistomiasis ja teised.

Lisaks on maailmameditsiinis arutatud teema põie neoplasmide viirusliku päritolu kohta.

Kusepõie healoomuliste kasvajate sümptomid

Healoomuline põie kasvaja, mille sümptomid tavaliselt ei ilmne, tuvastatakse tavaliselt juhuslikult. Healoomuliste kasvajate peamised ja väljendunud sümptomid:

  • erinevat tüüpi raskusastmega hematuuria (mikro-, makrohematuuria, totaalne, terminaalne): mis tahes healoomulise kasvaja peamine sümptom on vere ja selle hüübimiste esinemine kusevedelikus erinevatel urineerimisetappidel enamikul patsientidest, mis eristab kasvaja tüüpe ja staadiume;
  • düsuuria - urineerimisraskused, mida täheldatakse kolmandikul patsientidest sagedusega, mis suureneb patsiendi seisundi halvenemise tagajärjel;
  • sekundaarne tsüstiit ja kasvav püelonefriit neoplasmi kokkuvarisemise tagajärjel;
  • mitmesugused raskused ebamugavustunne, põletustunne või valu urineerimise ajal;
  • tüütu urineerimine;
  • uriinipidamatus meestel ja naistel;
  • vale tung roojamisele, valu levib lamatisesse, pärasoole, ristluusse koos põie kaela kasvajaga;
  • kusepõie tühjendamise rikkumine kusejuhade suu kokkusurumisel kasvajatega viib kroonilise neerupuudulikkuse, püelonefroosi ja ureterohüdronefroosi tunnuste avaldumiseni;
  • valu, valu alakõhus, lokaliseeritud häbememokas ja seejärel kubemepiirkonnas.

Mõnikord ilmneb põie polüübi või papilloomi keerdumise tõttu äge vereringehäire, mis põhjustab neoplasmi infarkti, millega kaasneb hematuria suurenemine. Kusepõie healoomulised kasvajad on kuseteede põletikuliste haiguste - tsüstiidi, tõusva ureteropüelonefriidi - katalüsaatoriks.

Kusepõie papilloomide kaudu healoomuliste kudede degenereerumise oht pahaloomuliseks on kõige suurem suitsetajate hulgas. Kusepõie papilloomid kipuvad uuesti idanema ettearvamatute perioodidega, kusjuures iga retsidiiv muutub pahaloomulisemaks kui varem eemaldatud kasvajad.

Kusepõie healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Kusepõie kasvaja olemasolu, tüübi ja staadiumi tuvastamiseks ja usaldusväärseks määramiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik diagnoos kõigi praegu saadaolevate meetoditega. Eriti tähelepanuväärsed on järgmised.

Bimanuaalne palpatsioon (käsitsi läbivaatus) on kohustuslik uuring, kuid väikesed sissepoole kasvavad kasvajad reeglina ei ole palpeeritavad ja palpeeritav neoplasm näitab põie levivaid läbitungivaid kahjustusi..

Vere ja uriini kliiniliste ja biokeemiliste analüüside seeria teatud aja jooksul, mis võimaldab haiguse arengut täpselt hinnata.

Kusepõie röntgenuuring kontrastaine sisseviimisega (erituselundite urograafia) põieõõnde, et tuvastada puudus selle täitmisel kuseteede vedelikuga ja määrata selle limaskesta seisund. Mõnikord viiakse see uuring läbi kahe kontrastsuse tingimustes, viies hapnikku põide ja seda ümbritsevasse kiudainesse, et selgitada põie seina infiltratsiooni astet ja selle jaotust ümbritsevatesse piirkondadesse.

Kusepõie õõnsuse endoskoopiline uurimine (tsüstoskoopia) annab selle sisepildi, aitab piisava täpsusega kindlaks teha kasvaja tüübi, selle tunnused ja kahjustuse pindala koos kudede ja uriini kohustusliku vastuvõtmisega bakterioloogiliseks analüüsiks.

Kusevedeliku tsütoloogiline analüüs ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks viiakse läbi juhtudel, kui puudub võimalus histoloogiliseks biopsiaks.

Kasvajakoe transuretraalne punktsioonibiopsia nende histoloogia kindlaksmääramiseks viiakse läbi eraldi protseduurina või koos põie transuretraalse resektsiooniga.

Kusepõie ja vaagnaelundite ultraheli (ultraheli) abil selgub neoplasm, selle tüüp, suurus, kokkupuude ja levimuse laius.

Neerude magnetresonantsi ja kompuutertomograafia kasutamine kontrastaine sisseviimisega tuvastab põie tuumori, selle idanemise määra seintes ja naaberorganites, metastaaside arengu piirkondlikes lümfisõlmedes.

Ekskretoorne tomograafia koos kontrastainete veeni viimisega võimaldab kontrollida nende väljumist neerudest ja järgnevat eritumist organismist.

Põie healoomuliste kasvajate ravi

Healoomuliste kasvajate diagnoosimisel on kasvaja transuretraalse resektsiooni, endoskoopia, elektro- või laserkoagulatsiooni abil kohustuslik kirurgiline eemaldamine. Kusepõie täielik eemaldamine on ette nähtud ka selle ja kusejuha olulisel osalusel kasvajaprotsessis.

Narkootikumide ravi on tavaliselt suunatud kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamisele..

Vajadusel määratakse põletikuvastane, parasiitidevastane ja viirusevastane ravi..

Sisestage oma andmed ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja annavad teile tasuta nõu teid puudutavates küsimustes..

"Moskva tervishoiuministeeriumi litsentsid"

Esimese etapi põievähk

Kusepõie kartsinoomi iseloomustab 4 arenguetapp, millest igal on oma kliinilised ilmingud. Pahaloomuline protsess mõjutab kuseelundit ja ohustab otseselt inimese elu. 1. staadiumi põievähki saab ravida ja selle prognoos on kõige soodsam - soovitame selle haiguse staadiumi kohta rohkem teada saada.

RHK-10 haiguse kood: C67 põievähk.

Põhjused ja riskirühm

Onkoloogide sõnul mängib immuunsus kehas kasvajate tekkes suurt rolli. Just tema vastutab tervete ja võõraste rakkude otsimise ja äratundmise eest. Viimased on keha enda elemendid, kuid geneetiliste hälvetega, mis tulenevad negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite mõjust. Tavaliselt peaks immuunsussüsteem need kõrvaldama, kuid mõnikord võivad rakud tema tähelepanu alt libiseda, mis teoreetiliselt põhjustab kasvaja kasvu..

Soovitatavad põievähi põhjused:

  • Kokkupuude geenimutatsioone provotseerivate kantserogeensete ainetega - fenoolid, skaoolid ja muud kemikaalid.
  • Tööjõu tegevus kahjuliku tootmise tingimustes, näiteks töö maali- ja lakitööstuses, trükikojas, valukojas ja muudes tööstusharudes.
  • Uroloogilised probleemid, mis põhjustavad urineerimisraskusi, näiteks põiepõletik, eesnäärme adenoom jne..
  • Suitsetamine. Nikotiinisõltuvus suurendab põie pahaloomuliste kasvajate tekke riski.
  • Ioniseeriv kiirgus - otsene kontakt radioaktiivsuse allikaga, kiiritusravi ajalugu.
  • Konservatiivne ravi - tugevatoimeliste ravimite, näiteks valuvaigistite, antibiootikumide ja muude ravimite kontrollimatu või põhjendamatult pikaajaline kasutamine.
  • Kuseelundkonda mõjutavad parasiitnakkused, eriti skistosomiasis - haigus, mis on levinud Aafrika ja Aasia troopilises kliimas.
  • Kehv keskkond.
  • Ebasoodne onkoloogia pärilikkus.

Patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel ja enamasti on see meestel.

Sümptomid, esimesed nähud

Ainult mõnel juhul pöörduvad patsiendid spetsialisti poole selliste sümptomitega nagu vere ilmumine uriinis, mis võib perioodiliselt kaduda ja uuesti ilmneda. Sellise kliinilise tunnuse nagu hematuuria arenguga võib spetsialist välja kirjutada hemostaatilise toimega ravimeid, määramata põhjalikku uurimist, ja ravi lõpeb siin. Sellised toimingud viivad selleni, et hematuria kaob mõneks ajaks, kuid tuumori fookus ei kao kuhugi ja progresseerub edasi..

Samuti võivad põievähi esimesed ilmingud algstaadiumis olla väikesed valu ja urineerimishäired. Sarnased sümptomid ei põhjusta ka tõsist muret ja paljud patsiendid läbivad tsüstiidi, uretriidi ja muude sellel teemal esinevate uroloogiliste probleemide sümptomaatilist ravi, sealhulgas kodus.

Kui kiiresti areneb?

Kusepõievähki iseloomustab pahaloomulise kasvaja teke, mis tungib limaskestale ja elundi seina. Sõltuvalt histoloogilistest tunnustest võib neoplasm areneda aeglaselt, mitme aasta jooksul ja kliinilised sümptomid ei tohi teda pikka aega häirida või, vastupidi, üsna agressiivselt, jättes minimaalse võiduvõimaluse.

Pahaloomulise protsessi progresseerumise kiirust põies võivad negatiivselt mõjutada inimese halvad harjumused ja ebaõige toitumine, kaasuvate haiguste esinemine ja ise ravimine kodus. Oluline on arutada kõigi uroloogiliste häirete tunnuseid spetsialistiga, kuna nende põhjused ei ole alati kahjutud.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Vähi edukas ravi on tingitud varajasest diagnoosimisest usaldusväärsete uurimistulemuste olemasolul. TNM klassifikatsioon põhineb instrumentaalsete ja histoloogiliste uuringute andmetel, mille tõttu hinnatakse kasvaja fookust, selle suurust ja morfoloogiliselt muutunud rakkude struktuuri. Mõelge, kuidas see välja näeb põievähi I staadiumis.

LavaT - primaarne kasvajaN - piirkondlikud metastaasidM - kauged metastaasid
MinaT1N0M0

Tabelis esitatud andmete kirjeldus:

  • T1 - kasvaja lokaliseerub pinnapealselt, tungides elundi submukosaalse membraani sidekoe rakkudesse.
  • N0 - lümfisõlmede kahjustuste tunnused puuduvad.
  • M0 - puuduvad kauged metastaatilised fookused.

Üldine klassifikatsioon

Kusepõievähk liigitatakse mitut tüüpi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Vähirakkude arenguallika kohaselt on põie neoplasmid:

  • Esmane. Moodustatud keha enda kudedest.
  • Teisene Need on pahaloomulise protsessi metastaatilised kolded, mis esinevad erinevas anatoomilises struktuuris.

Histoloogilise päritolu järgi on põie kasvajad järgmised:

  • Adenokartsinoom. See areneb näärmerakkudest, seda diagnoositakse harvemini kui teisi.
  • Lamerakk-kartsinoom. See moodustub epiteeli limaskesta lamedatest rakkudest, patoloogilise protsessi põhjused muutuvad tavaliselt loid kuseteede infektsioonideks ja põie pikaajaliste põletikuliste haiguste tekkeks.
  • Ülemineku- või uroteelivähk. See hakkab arenema elundi siserakkudest, millest paljud säilitavad normaalse struktuuri. See esineb 90% -l kliinilistest juhtudest.
  • Papillaarne kartsinoom. Välimuselt sarnaneb tuumori fookus papillaaride kasvuga.

Kusepõie kasvaja rakkude pahaloomulisuse astme järgi on:

  • Väga diferentseeritud. Kudede neoplasmid säilitavad enamasti tervete rakkude histoloogilisi tunnuseid..
  • Mõõdukalt diferentseeritud. Kasvajarakud on kaotanud vähemalt 50% sarnasuse normaalsete rakkudega.
  • Madal hinne. Kuded kaotasid täielikult elundi normaalsete struktuurielementidega ühised jooned.

Diagnostika

Kusepõie kasvaja moodustumise määrab esialgu uroloog. Diagnoosimiseks on vajalikud järgmised diagnostilised meetmed:

  • Füüsiline läbivaatus. Aitab tuvastada valulikke koldeid kubeme- ja nimmepiirkonnas.
  • Pärasoole ja / või tupe uuring. See võimaldab teil kahtlustada kasvaja moodustumise levikut külgnevatel anatoomilistel struktuuridel - emakas, munasarjades, pärasooles.
  • Üldine vereanalüüs. See võimaldab kindlaks teha pahaloomulise protsessi esinemise üldised tunnused kehas, näiteks aneemia, suurenenud ESR jne..
  • UBC, NMP22 ja TPS kasvajamarkerite test. Võimaldab diagnoosida spetsiifiliste ainete taseme tõusu, mis ilmnevad kehas põievähi arenguga.
  • Verekeemia. Näitab neerusüsteemi vere puhastamise astet kreatiniini ja uurea osas.
  • Uriini üldine analüüs. Eesmärk on välja selgitada makro- ja mikrohematuuria.
  • Uriini tsütoloogiline uurimine. Oskab tuvastada vähirakke bioloogilise materjali mikroskoopilise uurimisega.
  • Uriinianalüüs Nechiporenko järgi. Tuvastab hematuuria.
  • Ultraheli See võimaldab kaaluda tuumori fookust ja selle kasvu piirkonda.
  • CT, MRI. Need aitavad kindlaks teha kartsinoomi lokaliseerimist ja suurust, metastaaside esinemist.
  • Tsüstoskoopia. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid koos videokaameraga, mis sisestatakse läbi kusejuhi põiesse ja võimaldab teil uurida selle struktuuri ning kinnitada pahaloomuliste muutuste olemasolu.
  • Biopsia. See koosneb bioloogilise materjali kogumisest koos sellele järgneva histoloogilise uuringuga diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks.
  • Fotodiagnostika. See võimaldab näha tsüstoskoopia abil kontrastainega küllastunud tuumorirakke.

Kusepõievähi määramisel on oluline eristada pahaloomulist protsessi järgmiste haigustega:

  • põiepõletik;
  • uretriit;
  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • urolitiaasi haigus;
  • neeru, lisandite ja emaka kasvajad naistel, eesnääre meestel, pärasool ja kusejuha.

Ravi

KIRURGIA. Elundite säilitamise põhimõtetel põhinevat transuretraalset resektsiooni peetakse põievähi esimese etapi edukaks raviks. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kusiti kanali kaudu, kasutades tsüstoskoopi või resektoskoopi. Arst sisselõikeid ei tee, seetõttu on verejooksu tekkimise tõenäosus minimaalne. Lisaks on tõestatud, et transuretraalne resektsioon vähendab märkimisväärselt vähi kordumise riski..

Tuumori fookuse eemaldamine toimub järgmiste meetoditega:

  • klassikaline ekstsisioon;
  • elektrokoagulatsioon;
  • krüodestruktsioon;
  • laserablatsioon.

Alternatiiv operatsioonile on uuenduslik Da Vinci robotite süsteem. Sel juhul eemaldatakse mitte ainult pahaloomuline kasvaja, vaid viiakse läbi ka interventsiooni käigus kahjustatud kudede rekonstrueeriv taastamine.

KIIRGUSTEGEVUS. See on ette nähtud lisaks operatsioonile, tavaliselt koos keemiaraviga. Sisemise kiiritamisega sisestatakse spetsiaalse graanuli või nõela kujul olev radioaktiivne aine kusejuha kanali kaudu otse põide. Väline kiirgus kokkupuude toimub eemalt, kasutades selleks sobivaid seadmeid.

Kaasaegsed edusammud onkoloogias võimaldavad avaldada kiiritatud tsoonile maksimaalset terapeutilist toimet, mõjutamata naabruses asuvaid terveid kudesid. Kiiritusravi kõrvalnähtudeks on tugev väsimus, probleemid urineerimisega ja suguelundite toimimine.

KEEMERERIA. Pärast operatsiooni määratakse patsientidele reeglina intravesikaalne keemiaravi. Kasutatud ravimid - tsisplatiin, adriamütsiin, mitomütsiin C, tiofosfamiid. Meetod on väga efektiivne patoloogia varases staadiumis, tänu millele on retsidiivi oht minimeeritud.

IMMUNOTERAPIA. Viia läbi intravesikaalsel meetodil. Immunomoduleerivaid ravimeid manustatakse põieõõnde transuretraalselt. Meetod töötab edukalt haiguse varases staadiumis ja aitab stimuleerida kohalike kudede kaitsvaid omadusi seoses pahaloomulise protsessiga. Immunoteraapia kõrvaltoimeteks võivad olla lihasvalu, kõhulahtisus ja üldine nõrkus..

Vähivastast toimet põie kartsinoomile avaldavad looduslikud peptiidid Polybia-MP1, mis on saadud Brasiilia mesilase eritusel. See komponent võib moodustada ebatüüpilise raku membraani auke, kahjustades sellega mehaaniliselt ja hävitades selle.

BCG vaktsiin viitab ka immunoloogilise aktiivsusega preparaatidele. Kui see viiakse kahjustatud elundisse transuretraalselt, suurendab see kasvajarakkude vastu kohaliku immuunsuse kaitsejõude, mis võimaldab mitte ainult ebatüüpiliselt muutunud struktuure hävitada, vaid ka tulevikus vältida haiguse taastekke. Ravim süstitakse läbi kateetri ja kinnitatakse põie limaskestale. Oluline seisund onkoloogia varane staadium ja elundi puutumatu lihaskiht.

Ükskõik millist meetodit spetsialistid kasutavad 1. staadiumi põievähi raviks, on alati võimalus, et pärast radikaalset sekkumist võivad kasvajarakud jääda kudedesse, mis võib tulevikus põhjustada retsidiivi. Sel põhjusel on pärast operatsiooni ette nähtud keemia- ja kiiritusravi täiendavad meetodid, immunoteraapia. Nende läbiviimisel on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja mitte kasutada alternatiivravi lisaravina, eriti ilma spetsialisti teadmata. Naturaalsetel koostisosadel põhinevatel retseptidel ei ole vähiga seoses tõhusust tõestatud, seetõttu soovitatakse nende kasutamine arstiga kokku leppida.

Pärast ravi taastumise protsess

Esimesed 2 päeva pärast operatsiooni ja kasvajakoha resektsiooni ei soovitata patsiendil süüa tahket toitu - kõiki kehale vajalikke toitaineid manustatakse parenteraalselt. Kolmandal päeval pakutakse patsiendile madala rasvasisaldusega dieedi menüüd - kanapuljong, vedelad teraviljad ning hõõrutud kodujuust ja köögiviljad. Alates viiendast päevast võite süüa liha ja kala kotlettide ja suflee kujul. 10 päeva pärast dieet laieneb, kuid toitumisspetsialist peaks patsiendi ja tema perega arutama soovitatava õige toitumise põhimõtteid..

Kuna põievähi esimeses etapis pole elundit vaja täielikult eemaldada, on urineerimisega seotud probleemid pärast operatsiooni tavaliselt kerged. Patsiendile antakse toetavat ravi, mille eesmärk on valu ja krampide ajutine kõrvaldamine, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja psühholoogiline abi..

Relapsi

Onkoloogilised haigused on altid sagedasele uuesti arengule ja haiguse I staadium ei kuulu erandite hulka. Sellepärast kehtestatakse pärast haiglast väljakirjutamist patsiendi üle range meditsiiniline kontroll, mida esimestel aastatel teostatakse vähemalt kord 3-6 kuu jooksul.

Relapss ei pruugi ilmneda kohe. Mõnel patsiendil tuvastatakse uued tuumori kolded mõni kuu pärast ravi, teistel - aastaid hiljem. Uus kasvaja areneb agressiivsemalt ja terapeutilistele meetmetele on raskem reageerida.

Kusepõievähi 1. staadiumis esineva retsidiivi põhjused võivad olla pahaloomulise moodustise halva kvaliteediga eemaldamine või muud tüüpi abiravi, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi, puudumine pärast operatsiooni.

Dieet

Kinnitatud põievähiga patsientide toitumine nõuab kohustuslikku kohandamist. Oluline on jälgida igapäevase dieedi kalorisisaldust, kuna pahaloomuline protsess kehas põhjustab sageli kaalulangust ja seedehäireid.

Fraktsionaalse dieedi aluseks on 5–6 söögikorda päevasel ajal ja joomise režiim - umbes 1,5 liitrit vedelikku päevas, mis aitab tagada keha füsioloogilisi vajadusi toidukomponentide osas. Menüü peaks sisaldama rohkesti valke ja vitamiine sisaldavaid nõusid. Toodete kuumtöötluse mitmesuguste meetodite hulgas tuleks eelistada keetmist või küpsetamist.

  • täisteraleib;
  • linnu- ja küülikuliha;
  • tailiha- ja vasikaliha;
  • merekalad ja mereannid;
  • puu- ja köögiviljad, peamiselt värsked ja mahlad;
  • rohelus;
  • marjad;
  • hapupiimajoogid ja nõud.
  • rasvane liha;
  • kuumad vürtsid ja maitseained;
  • kohv ja must tee;
  • alkohol;
  • Kiirtoit;
  • marineeritud ja konserveeritud toidud;
  • pooltooted;
  • konserv;
  • vorstid;
  • küpsetamine, šokolaad, koogid.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja eakatel

LAPSED. Lapsepõlves võivad põie onkoloogilised kasvajad tekkida sellistel põhjustel nagu pahaloomuliste haiguste kahjulik pärilikkus, Urogenitaalsüsteemi arengu kaasasündinud patoloogiad, papilloomiviirusega nakatumine, radiatsiooni mõju jne..

Varases staadiumis iseloomustab lapse vähiprotsessi asümptomaatiline kulg. Ainult mõnel kliinilisel juhul võite märgata selliseid ilminguid nagu vere olemasolu uriinis, sagedane ja valulik urineerimine, valude tõmbamine alakõhus.

Haigus on väikese patsiendi jaoks ohtlik kasvajaprotsessi kiire progresseerumisega, pahaloomuliste rakkude levimisega teistesse elunditesse ja süsteemidesse, neerupuudulikkuse tekkega, tugeva valu tekkega kuni surmani, kui kartsinoom jõuab lõppstaadiumisse. Seetõttu on oluline urineerimisega seotud probleemide esimestel kaebustel hoolikalt kaaluda lapse tervist ja konsulteerida spetsialistiga, et välistada kuseteede patoloogia.

Kusepõievähki peab ravima kvalifitseeritud pediaatriline onkoloog. Vanemad peavad rangelt järgima tema soovitusi, tagama lapsele hea toitumise ja hoolitsuse, takistama teda ilmumast passiivsete suitsetajate hulka (on tõestatud, et kantserogeensed tegurid kiirendavad pahaloomulise protsessi arengut) ja keelduda kõigist alternatiivse ravi katsetest..

Kliinikus valitakse laps kombineeritud raviks, peamiselt kirurgiliseks. Pärast kasvaja fookuse eemaldamise operatsiooni võib väikesele patsiendile anda intravesikaalse kemo- ja immunoteraapia, samuti säilitusravi kompleksi, mis põhineb põletikuvastastel, antibakteriaalsetel, antimikroobsetel, valuvaigistavatel, diureetikumidel ja muudel ravimitel. Kõik see tagab kuseteede süsteemi kui terviku normaalse toimimise taastamise.

RASEDAD NAISED. Tulevase ema varases staadiumis põievähi arengu sümptomeid saab võrrelda tsüstiidi ilmingutega. Kui haigus diagnoositakse tiinuse ajal, soovitatakse naisel järgida järgmisi soovitusi:

  • külastage regulaarselt onkoloogi;
  • läbima kõik spetsialisti määratud diagnostilised testid;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • vältida suitsetajate kogukonda;
  • jälgige und ja puhake;
  • loobuma iseravimisest ja kontrollimata ravimitest.

Kusepõievähi ravi rasedal viiakse läbi kõigi eeldatavate riskide eelhindamisega arenevale lootele, võttes arvesse onkoloogilise protsessi staadiumi ja selle prognoosi. Kasvajavastane teraapia võib kahjustada last emakas, nii et kui diagnoos tehakse raseduse esimesel poolel - kuni 16-18 nädala jooksul, soovitavad spetsialistid naisel olulistel põhjustel ravi katkestada ja läbida põhjalik ravi.

Kui põievähi varases staadiumis on raseduse teises pooles, võib ravi, eriti keemiaravi ja kiiritus, lükata edasi kuni lapse sündi, et mitte seada lootele lisariski. Kasvaja resektsiooni operatsioon ei ole vastunäidustatud.

EAKS. Kõige sagedamini esinevad põievähid eakatel. Haigus võib provotseerida pikaajalisi halbu harjumusi, eriti tubakasõltuvust, tööd kahjulike tootmistegurite tingimustes, ebasoodsat keskkonnaolukorda elupiirkonnas ja Urogenitaalsüsteemi kroonilisi haigusi - meestel on eesnäärme adenoom ja prostatiit, naistel põiepõletik ja uretriit.

Kui onkoloogiline protsess põies diagnoositakse varases staadiumis, määratakse patsiendile ulatuslik kasvajavastane ravi, mis põhineb kirurgilisel sekkumisel. Kui on vastunäidustusi, kasutatakse operatsiooni läbiviimiseks konservatiivseid ravimeetodeid - intravesikaalset ja süsteemset keemiaravi, kiirgust jne..

Prognoos eeldatava eluea ja põievähi 1. staadiumi raviks halveneb koos vanusega, kuna kliinilist olukorda võivad komplitseerida kaasnevad somaatilised tegurid. Igal juhul tagab pahaloomulise protsessi avastamine ja ravi varases staadiumis suhteliselt pika remissiooni ja tervise rahuldava taastamise..

1. staadiumi põievähi ravi Venemaal ja välismaal

Pakume teile teada saada, kuidas erinevates riikides viiakse läbi esimese etapi põievähi vastane võitlus.

Ravi Venemaal

Venemaa vähikeskustes viiakse uroloogiliste pahaloomuliste kasvajate ravi läbi uuenduslike kasvajavastaste tehnikate abil. Spetsialistid võtavad arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi, töötades välja tema jaoks individuaalse teraapiaplaani.

Ravi viib läbi multidistsiplinaarne arstide meeskond: onkoloogid, uroloogid, kemoterapeudid jne. Nad suhtlevad omavahel tihedalt, pakkudes onkoloogilises ravis kõrgeid tulemusi. Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimisele, kuna efektiivse ravi võti on kvaliteediuuring.

Kodumaiste kliinikute kirurgidel on pahaloomuliste kasvajate eemaldamisel uuenduslik lähenemisviis, näiteks minimaalselt invasiivsed sekkumised ja robotoperatsioonid. Spetsialistidel on ka piisav kogemus rekonstrueeriva ja elundite säilitamise operatsiooni alal..

Ravi maksumus sõltub kliiniku staatusest. Riiklikes onkoloogiakeskustes osutatakse palju meditsiiniteenuseid kohustusliku tervisekindlustuse programmi (MHI) alusel ja tasustatakse eraravi. Vaatlege ligikaudseid hindu järgmises tabelis, kasutades Euroopa Meditsiinikeskuse (EMC) näidet.

Teenuse nimiMaksumus, $
Onkoloogi konsultatsioon167
Laboratoorne diagnoos, sealhulgas kasvaja markerid280
MRI400
CT280
Kusepõie operatsioonAlates 2500. aastast

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

  • Euroopa Meditsiinikeskus (EMC), Moskva. Ravi viiakse läbi 56 piirkonnas, sealhulgas onkoloogias. EMC erakliinik pakub oma patsientidele kaasaegseid rahvusvahelistele standarditele vastavaid diagnostika- ja ravimeetodeid, mugavaid palatite ja palju muud.
  • MEDSI kliinik, Peterburi. Keskus tutvustab kõiki tänapäevase meditsiini kliinilisi valdkondi. Kliinik viib läbi diagnostikat, ravi ja igat tüüpi vähioperatsioone, kasutades tänapäevaseid seadmeid kitsaste arstide järelevalve all.

Kaaluge nende kliinikute ülevaateid.

Ravi Saksamaal

Saksa kliinikus toimub võitlus põievähi vastu algfaasis järgmiste meetoditega:

  • Endoskoopiline tsüstoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille eesmärk on pindmiste kasvajate eemaldamine..
  • Laserteraapia Kusepõie neoplasmid elimineeritakse laseriga kusiti kanali kaudu.
  • Immunoteraapia, kasutades BCG vaktsiini. See viiakse läbi pärast kasvaja radikaalset eemaldamist, kursuste arv valitakse individuaalselt.
  • Intravesikaalne keemiaravi ja kiiritus. Määratud täiendavaks onkoloogiliseks hoolduseks pärast kartsinoomi resektsiooni.

Kusepõievähi ravikulusid ei saa Saksamaal nimetada taskukohaseks igale patsiendile. Seda seostatakse arstide kõrge kvalifikatsiooni, osutatavate teenuste kvaliteediga, tõhusate ravimeetodite kasutamise ning tänapäevaste arengute ja ravimitega. Arvestage ligikaudseid hindu järgmises tabelis.

Teenuse nimiMaksumus, USD
Onkoloogi konsultatsioon600
Kusepõie biopsia2000
Histoloogiline analüüs950
Tsüstoskoopia, ultraheli750
PET - CT1900
Transuretraalse kasvaja resektsioon7200
Keemiaravi, 1 kuur1900 - 3500
Kiiritusravi, 35 protseduuri16 000

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

  • "Uroloogiakliinik ja Da Vinci robotikeskus", Dortmund. Operatsioone tehakse põie-, kusiti-, eesnäärme- ja suguelundite muudele organitele, kasutades „Da Vinci robotit“. Kliiniku spetsialistid tagavad minimaalse sekkumise kehas, haiguse poolt kahjustatud elundite funktsioonide maksimaalse võimaliku säilimise ja kiire taastumise.
  • Charite kliinik, Berliin. Onkoloogiline keskus töötab kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas uroloogilises piirkonnas. Kliinik kasutab teadlaste tänapäevaseid saavutusi ja arenguid, mille eesmärk on pahaloomuliste kasvajate tõhus ravi.

Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.

Ravi Iisraelis

Iisraeli juhtivad onkoloogiakliinikud kasutavad põie vähiprotsessi vastu võitlemiseks uuenduslikke meetodeid vastavalt rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele. Ravi taktikad valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema keha omadusi, kasvaja histoloogilist tüüpi ja haiguse staadiumi.

Kusepõievähi algstaadiumis pakutavate vähiravi peamiste meetodite hulgas tahaksin märkida järgmist:

  • Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised laser- ja fotodünaamilise teraapia, krüodestruktsiooni ja transuretraalse resektsiooni abil.
  • Lokaalselt intravesikaalne keemiaravi vähkkasvaja piirkonnas.
  • Kiiritusravi, kasutades lineaarseid kiirendeid, mis tagavad tuumorirakkude kiirgusega kokkupuute kõrge täpsuse, kahjustamata seejuures tervete kehakudede teket.
  • Suunatud teraapia. Bioloogiliste preparaatide väljakirjutamine tipptasemel ravimvormidega, mis hävitavad pahaloomuliste rakkude membraane ja hävitavad neid, mõjutamata normaalset rakustruktuuri.

Vaatleme järgmises tabelis haiguse ravi hindu Iisraeli juhtivate meditsiinikeskuste - Assuta ja Ihilovi näitel.

Teenuse nimiMaksumus, $
Onkoloogi konsultatsioon560
Tsüstoskoopia550
CT780
Biopsia490
Vere- ja uriinianalüüsid, sealhulgas kasvaja markerid730
BCG teraapia1190
Transuretraalne resektsioon5900

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

  • Meditsiinikeskus "Ichilov", Tel Aviv. Kusepõievähi ravi toimub vastavalt rahvusvahelistele protokollidele, nii et teraapia muutuks patsiendi jaoks kõige tõhusamaks ja ohutumaks..
  • Assuta kliinik, Tel Aviv. Kliiniku ravi edukus on tingitud tipptasemel tehnoloogiate olemasolust.

Kaaluge nende kliinikute ülevaateid.

Tüsistused

Kusepõievähid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Sisemine verejooks.
  • Püelonefriit - neeru tasside ja vaagna infektsioon.
  • Äge uriinipeetus kusejuha ummistumise vastu verehüüvetega.
  • Krooniline neerupuudulikkus koos raske joobeseisundiga.
  • Hüdronefroos - neeruvaagna laienemine.
  • Tsüstiit, uretriit.

Õigeaegse ravi puudumisel on kliiniline olukord keeruline kasvaja järkjärgulise kasvu ja levimise kaudu kusepõie seina kogu sügavusele, kahjustades täiendavalt naabruses asuvaid terveid kudesid. Sel juhul vähenevad ellujäämisvõimalused järsult..

Puue

Järgmised sünnitusliigid on onkouroloogiaga inimestele absoluutselt vastunäidustatud:

  • Raske füüsiline töö.
  • Kutsealane tegevus ebasoodsas kliimas.
  • Töötage aniliinvärvide ja nende derivaatidega.
  • Töötage negatiivsete füüsikaliste teguritega, näiteks ioniseeriva kiirguse taustal või kõrgsagedusvooludega.

Kusepõievähi diagnoosimisel on inimesel õigus puudele. Teraapia ajal antakse talle haiguslehe kehtivus 3 nädalaks (komplikatsioonide puudumisel) kuni 3 kuuks. Keskmiselt võtab ravi ja taastusravi kestus 5-6 nädalat. Pärast haiglast väljastamist saab patsient pöörduda puudegrupi määramiseks ITU (meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse) büroosse.

ITU-le ringluse näidustused:

  • Ajutise puude lehe pikendamise vajadus.
  • Puude tunnuste olemasolu.

Kusepõievähi esimeses staadiumis võidakse isikule määrata III puude grupp, kui radikaalne ravi on lõpule viidud, kroonilise põiepõletiku esinemine, kusepidamatus ja ratsionaalse töökoha vajadus koos kvalifikatsiooni või töömahu vähenemisega. Kui patsiendile on antud 2 või enam keemiaravi kuuri või on tegemist läbi viidud kirurgilise ravi ebaefektiivsuse ja onkoloogia relapsiga, võivad spetsialistid välja kirjutada II puude rühma.

Prognoos (eluiga)

Prognoos pärast 1. staadiumi põievähi ravi on iga patsiendi jaoks individuaalne - nii meeste kui ka naiste puhul. Esialgses staadiumis tuvastatud kasvajakoht koos õigeaegse onkoloogilise hooldusega saab kehast radikaalselt eemaldada, kuid haiguse retsidiivi oht püsib endiselt.

Kui keemia- ja kiiritusravi ei kasutata pärast neoplasmi transuretraalset resektsiooni, võib 50% -l kliinilistest juhtudest haigus uuesti areneda. 1. staadiumi põievähi õigesti läbiviidud ravi korral on patsientide seas 5-aastane elulemus 90% mõlemast soost 100% patsientidest. Statistika järgi elab neist 80% vähemalt kümme aastat.

Mõelge varase staadiumi põie kartsinoomi mitmesuguste vormide prognoosile..

Vähi tüüp5 aasta prognoos
Adenokartsinoom80–90%
Lamerakk90%
Ülemineku- või uroteelium90%
Papillaarne80–90%

Ärahoidmine

Kusepõievähi ennetamiseks soovitatakse järgmisi soovitusi:

  • Iga-aastane kliiniline läbivaatus koos uriini üldise kliinilise läbivaatusega.
  • Kuseteede haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.
  • Tervislik tasakaalustatud toitumine.
  • Mõõdukas treening.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kusepõievähk on tavaline vähihaigus. Kui kasvaja avastatakse I etapis, on prognoos enamikul juhtudel soodne. Patsiendi iga-aastane järelvaatlus aitab onkoloogilist protsessi õigel ajal diagnoosida ja ravida.

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Loe Nahahaigused

Akne põhjused näol

Herpes

Akne ilmumine näole on esimene signaal kehas esinevatest talitlushäiretest. Usutakse, et põletik toimub ainult puberteedieas. Akne meestel võib ilmneda 13-19-aastaselt, noortel tüdrukutel - 11-18-aastaselt.

Kuidas lahti saada wenist seljas

Tüükad

Seljaosa rasvad on healoomulised kasvajad. Need moodustuvad rasvkoest naha all. Hoolimata lokaliseerimiskohtade tohutust arvust, esineb see haigus sageli selja nahal. Teisel viisil nimetatakse seda haigust lipoomiks ja see nõuab erilist lähenemist terapeutilisele protsessile.

Kuidas eemaldada must silm: esmaabi löögist

Mutid

Selles artiklis käsitletakse parimaid retsepte ja kiireid viise kodus silma all oleva musta silma eemaldamiseks..Mitte ühelgi inimesel pole verevalumite, verevalumite ja marrastuste tekkimist ohutu.