Põhiline / Tüükad

Millal ja miks ilmneb diatees imikutel?

Diateesi märkide ilmumine beebis on üsna tavaline nähtus. Järsku muutub lapse nahk punaseks, kuivab, koorub, sügeleb ja põhjustab tugevat ebamugavust. Probleemi õigeaegse tuvastamise ja ravi algusega ei ole diateesist vabanemine keeruline. Oluline on mitte ainult viivitamatult tegutseda, vaid ka vältida haiguse taastekke, mis ravi puudumisel põhjustab pikaajalisi, kuid ohtlikke tagajärgi.

Mis on diathesis imikutel?

Arstid ei pea väikelaste diateesi eraldi haigusena. Nahalööbed võivad ilmneda lapse ebaõige hooldamise, mähkmete harva muutmise, täiendavate toitude tutvustamise reeglite rikkumise tagajärjel jne. Kuid üldiselt ühendab diateesi mõiste keha eelsoodumust reageerida ägedalt välistele ja sisemistele stiimulitele.

Seedesüsteem, immuunsus, ainevahetus - kõik need funktsioonid beebil pole veel ideaalsed. Pideva kokkupuute korral väljastpoolt tulevate negatiivsete teguritega või kehas esinevate rikkumistega avalduvad kehal iseloomulikud lööbed, millega kaasnevad nende enda sümptomid. Neid märke ei saa alahinnata, ehkki paljud peavad diateesi kahjutuks lastehaiguseks, mis iseenesest kaob..

Kuidas diathesis välja näeb??

Diateesil vastsündinutel ja imikutel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, see avaldub esimestel elukuudel, osutades terviseprobleemide olemasolule. Oluline on haigus diagnoosida õigeaegselt, segamata löövet teiste patoloogiatega. Kuidas eristada imikute diateesi kipitavast kuumusest? Viimane avaldub punaste vistrikutena, lokaliseerunud kubeme, küünarnuki, põlveliigese ja kaela voldidesse. Esinemise põhjused on ebaõige nahahooldus, beebi ülekuumenemine, kinnises ruumis viibimine, mida ventileeritakse harva.

Diateesi sümptomid on järgmised:

  1. Piimakärn - põskedel esinev naha nn punetus, millel on selge kontuur ja epidermise iseloomulik pitsat. Kahjustusi iseloomustab karedus, koorimine ja rasketel juhtudel mullide ja koorikute ilmumine.
  2. Urtikaaria - sääsehammustuste või nõgesepõletustega sarnased lööbed, näevad välja nagu heleroosad villid, sügelevad väga.
  3. Seborröa - peanaha ja kulmude katmine rasvavate kollakate soomustega. Neid eemaldatakse kergesti, jättes punased laigud maha, kuid need ilmuvad kiiresti uuesti.
  4. Ekseem on kuiva või nutva vormi punane lööve, mis ilmneb epidermise sügelevate piirkondade kammimise tagajärjel. See on lokaliseeritud näol, raske kursuse korral mõjutab see lapse selga, rindkere ja reied.
  5. Limaskesta kahjustus - diatees võib avalduda “geograafilise keele” vormis, seede- ja väljaheitehäiretena, allergilise köha ja nohu, konjunktiviidi vormis.

Noodil! Diateesi tavaliste tunnuste hulgas eristatakse beebi heaolu halvenemist. Ta nutab, magab halvasti, on ulakas, keeldub söömast, sülitab sageli. Olles märganud selliseid sümptomeid oma lapsel koos nahal esinevate löövetega, peaksid vanemad diagnoosi saamiseks pöörduma pediaatri poole.

Põhjused

Diateesi ei esine imikul ilma põhjuseta, kuid on raske eraldada ainus tegur, mis põhjustas hääldatud märkide ilmnemise. Sageli on imikutel pärilik eelsoodumus, kui üks vanematest või otsestest sugulastest kannatab allergiliste reaktsioonide all. Probleem ilmneb selgelt mitme välise ja sisemise teguri koosmõjul. Diateesi põhjused imikutel ja vastsündinutel:

  • lapseootel ema kuritarvitamine raseduse ajal säilitusaineid, värvaineid, keemilisi lisaaineid sisaldavate toodetega;
  • kirg rasedate naiste jaoks šokolaadi, mee, apelsinide, maasikate, munadega;
  • infektsioonid, mida naine kogeb raseduse ajal, raske toksikoos, antibiootikumide võtmine;
  • rinnaga toitmise varajane lõpetamine või selle puudumine;
  • täiendavate toitude kirjaoskamatu sissetoomine, imikute muutmine segudeks, mis sisaldavad suures koguses lehmavalku;
  • reaktsioon halva kvaliteediga mähkmetele, hügieeni- ja hooldusvahenditele, sünteetilisele aluspesule;
  • elades ebasoodsates keskkonnatingimustes.

Diatees toimub erinevates vormides ja arenguteed on järgmised: kokkupuude, toit või ärritajate sissehingamine väljastpoolt. Ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse tõelise põhjuse ja määrata piisava ravi.

Diateesi tüübid

Kõige tavalisem diateesi tüüp on allergiline, imikutel avaldub see nahalööbetena ja seda kombineeritakse sageli nohu, köha, aevastamisega. Seda tüüpi patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

  • ärritavate ainete sissehingamine - nende hulka kuuluvad lemmikloomade juuksed, agressiivsete pesuvahendite lõhn, mänguasjad ja Hiinas valmistatud hooldustooted;
  • reaktsioon toidule ja ravimitele;
  • kontakt allergeeniga - need on sünteetilised ja villased kangad, pesupulbrid, mähkmed, antibakteriaalsed salvrätikud jne..

Eksudatiivne-katarraalne diatees imikutel avaldub kalduvusena pseudoallergilistele reaktsioonidele, naha ja limaskestade põletikule, vee-soolade häiritud metabolismile. Selle patoloogia vormi all kannatavad suure kehakaaluga ja naha all rikkaliku rasvkoega lapsed. Epidermist kaetakse sageli lööve, seborröa, sekundaarsed infektsioonid on sagedased, lümfisõlmed suurenevad.

Lümf-hüpoplastiline diateesi tüüp avaldub kalduvusega mandlite ja adenoidide lümfoidkoe vohamisele. Rinnad taluvad regulaarselt lümfisüsteemi ja hingamissüsteemi patoloogiaid. Sagedasem enneaegsetel lastel ja neil, kelle emad kannatasid raske toksikoosi või endokriinsüsteemi haiguste all.

Neuroartriitiline ehk kusihappe diathesis vastsündinutel on ainevahetushäirete ja närvisüsteemi toimimise tulemus. Kõrgendatud atsetooni tase kutsub esile nahalööbeid, beebi pisaravoolu, närvilist ärrituvust.

Mis on ohtlik?

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kui kaua kestab väikelastel diatees ja kuidas see on ohtlik. Te ei saa alahinnata sümptomi salakavalust, sest tagajärjed pädeva ravi puudumisel on sellel pikaajalised:

  • vägivaldne allergiline reaktsioon välistele ja sisemistele ärritajatele tulevikus;
  • bakteriaalsete infektsioonide kinnitumine ja püoderma areng naha kriimustamise tõttu pideva sügeluse tõttu;
  • bronhiaalastma ja hingamissüsteemi krooniliste haiguste areng;
  • immuunsüsteemi talitlushäired;
  • metaboolsete häirete põhjustatud rasvumine, podagra, suhkurtõbi - diateesi neuroartriitilise vormi tagajärjed.

Eksudatiiv-allergilise tüüpi vaevuste oht on naha ja limaskestade tugev haavatavus - tõenäolisemalt kahjustatakse neid ja nad nakatuvad.

Diagnostika

Diatees näitab beebi allergiat või suurenenud riski erinevate organite ja süsteemide haiguste tekkeks. Diagnostiline uurimine toimub arsti kahtluste põhjal haiguse etioloogia kohta ja see võib hõlmata:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • ulatuslik vereanalüüs immunoglobuliinide, kolesterooli, fosfolipiidide, lümfotsüütide jne määramisega;
  • uriini biokeemia;
  • väljaheidete uurimine düsbioosi suhtes ja parasiitide olemasolu.

Vaja teada! Kui kahtlustate lümfis-hüpoplastilist tüüpi diateesi, võib teil sõltuvalt sümptomitest olla vajalik rindkere röntgenograafia, kõhuõõne organite, neerupealiste ultraheli ja teiste elundite uuringud.

Diateesi ravi imikutel

Diateesi ravi lastel sünnist kuni aastani peaks olema kõikehõlmav - see põhineb korralikul nahahooldusel, provotseerivate tegurite kõrvaldamisel ja beebi ravimite võtmisel. Oluline punkt on ema toitumise korrigeerimine, kui last rinnaga toidetakse, ja last ise, kui ta on kunstlik inimene. Reeglid lapse hooldamiseks ravi ajal ja pärast ravi:

  • beebi voodipesu ja aluspesu regulaarne vahetamine;
  • lasteasjade pesemine hüpoallergeensete pulbrite abil;
  • triikides mähkmeid ja asju kahelt poolt;
  • beebi sagedane küünte lõikamine;
  • pesemine pärast iga soolestiku liikumist;
  • allergeenide minimeerimine majas - loomakarvad, õietolm, puhastusvahendid, õhuvärskendajad, tolm.

Kuidas ja millega ravida diateesi imikutel - arst määrab sõltuvalt sümptomite ja põhjuste tõsidusest.

Narkoravi

Narkootikumide ravi on üles ehitatud sõltuvalt patoloogia tüübist ja sellega seotud sümptomitest. Peamised punktid on immuunsüsteemi ja seedeelundite säilitamine, et stimuleerida keha enda jõude stiimuli vastu võitlemiseks. Nõrga immuunsusega määravad arstid Viferoni, Cycloferoni, Interferoni.

Polysorbi kasutatakse imikute diateesis toksiinide ja kahjulike ainete eemaldamiseks sooltest. Kuna allergia tekib vastusena ärritajatele, on oluline seedetrakt puhastada patogeensete mikroorganismide lagunemisproduktidest. Diateesist pärinev Enterosgel on imikutele ohutu, sellel on mugav manustamisviis ja see kõrvaldab hästi joobeseisundi nähud.

Antihistamiinikumid

Suprastin on kõige sagedamini ette nähtud imikute diateesi ravim. Hoolimata asjaolust, et ravim kuulub ravimite esimesse põlvkonda, on sellel kiire antiallergiline toime. Tavegili ja Pipolfeni iseloomustab sarnane toime - kõigil neil ravimitel on kerge rahustav toime, mis on oluline unehäirete ja ärevuse käes kannatavatele väikelastele. Neid kirjutatakse välja 10-14 päeva, ravimite vahetus toimub iga 5 päeva tagant. Teise põlvkonna ravimid ei põhjusta unisust, seetõttu saab neid kasutada pikka aega - kuni 1-1,5 kuud järjest. Nende hulka kuuluvad Claritin, Zirtek, Elastin.

Fenistil koos diateesiga imikutel

See ravim on heaks kiidetud kasutamiseks imikutele kuu vanuses - see on selle selge eelis teiste antihistamiinikumide ees. Lisaks on Fenistil saadaval tilkade kujul - need lahustatakse mugavalt väikeses koguses vett ja antakse lapsele. Pärast 40-50 minutit pärast allaneelamist peatatakse sügelus, nahaärritus, turse elimineeritakse.

Arsti soovitusel peate võtma tilgad, kuid neid määratakse tavaliselt kolm korda päevas. Geeli kujul olevat preparaati kantakse naha pinnale 1-2 korda päevas ja see täiendab ravi antihistamiini tilkadega.

Probiootikumid

See ravimite rühm on vajalik soole mikrofloora normaliseerimiseks imikutel, kellel on düsbioosi tunnused. Milliseid probiootikume võib imikutele anda:

  • Linex;
  • Hilaki kindlus;
  • Beefiform Baby;
  • Laktoon;
  • Polübakteriin.

Bifidumbacterin on imikutele diateesimise ohutu vahend, ampulli sisu tuleb lahjendada ainult veega (või rinnapiimaga) ja manustada arsti määratud annuses.

Rahustid

Kui lapsel on raske magama jääda, ta on kapriisne ja ärkab sageli, võib arst soovitada sedatiivide kasutamist. Alustuseks on parem proovida looduslikke abinõusid - apteegitilli teed, palderjani puljongit. Nad rahustavad, parandavad und, leevendavad valu ja sügelust. Palderjanit ei saa pikka aega kasutada, soovitatav on ravikuur.

Tähtis! Glütsiin on kerge ja ohutu preparaat, mis sisaldab tervislikku aminohapet. See kehtestab ainevahetusprotsesse, mõjub närvisüsteemile rahustavalt. Tablettide kasutamise mõju pole kohe märgatav, kuid regulaarse kasutamisega tagab see lapsele kindla ja rahuliku une.

Naha sügeluse, koorimise ja põletuse ilmingute vähendamiseks kasutatakse lastele alates sünnist kuni aastani järgmisi diatüüsi salve:

  • Guzhienko pasta - apteegis eritellimusel valmistatud, koosneb difenhüdramiini ja tsinkpasta alkoholilahusest;
  • Bepanten on imikutele diateesimisel kasutatav ohutu salv, seda hõõrutakse lapse nahale kaks korda päevas;
  • Elidel - ravim, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle kolme kuu vanustel lastel;
  • La Cree - loodusliku päritoluga ravim, mis sisaldab lagritsa ekstrakte, sarju, lisatud pantenooli;
  • Tsindol on ennetava toimega imikute allergilise diateesi salv. Kompositsioonis olev tsink takistab sekundaarse nahainfektsiooni kinnitumist.

Kui beebil on juba õnnestunud oma nägu kammida ja diateesi komplitseerib bakteriaalne kudede kahjustus, määravad arstid ravi Vishnevsky salvi, Levomekol ja Xeroformi pulbriga.

Ravile annab hea efekti imikutele mõeldud diateesikreem Triderm. See sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi, mistõttu ravimit määrab rangelt arst ja lühike kuur. Kreem Triderm kõrvaldab kiiresti beebi naha sügeluse ja turse, vähendab põletikku, leevendab allergilist reaktsiooni.

Desitiin on veel üks kreem dermatoprotektiivse kreemi kujul. See sisaldab 40% tsinkoksiidi, tänu millele see mitte ainult ei leevenda last diateesi tunnustest, vaid takistab ka bakteriaalse infektsiooni kinnistumist. Enne puru vahetamist tuleb desitiini kasutada iga kord mitu päeva järjest.

Beebitoit

Imikute toitumine diatüüsi ajal peaks sisaldama maksimaalselt vitamiine, toitaineid, tasakaalustatud kogust rasvu, valke ja süsivesikuid. Sel juhul on allergiat põhjustavad tooted oluline välja jätta:

  • tsitruselised;
  • pähklid
  • šokolaad;
  • kala
  • mesi;
  • munad
  • seened;
  • erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad.

Imetava lapse diaseesi, kui talle pole veel täiendavaid toite antud, ravitakse imetava ema dieediga. Ta ei tohiks loetletud tooteid süüa, on oluline keelduda rasvastest, vürtsikatest ja soolatud roogadest, küpsetamisest, soodast, kiirtoidust.

Mida saab süüa imikutele, kes alustasid diateesi kunstliku söötmisega? Lubatud on süüa kääritatud piimatooteid, tailiha (jänes, kalkun), teravili odra- ja maisitrakkidest, kapsast, rohelisi õunu ja pirne.

Rahvapärased abinõud

Lahtrileht diatēziks imikutel on levinud rahvapärane ravim. Paar lehte keedetakse veerand tundi vees, seejärel reguleeritakse vedeliku maht algsesse. Vatitups niisutatakse sooja koostisega ja kahjustatud nahapiirkonnad töödeldakse. Veel mõned populaarsed ja tõhusad diateesi parandavad abinõud:

  1. Epidermise põletikuliste piirkondade hõõrumine nõgesepuljongiga - supilusikatäis kuivatatud toorainet pruulitakse klaasi keeva veega, nõutakse ja kasutatakse losjoonide valmistamiseks..
  2. Munakoorepulber - muna pestakse põhjalikult, keedetakse 10–15 minutit, kest kuivatatakse ja uhmerdatakse seejärel pulbriks. Andke lapsele päevas väike näputäis, segades imikutoidu või rinnapiimaga.
  3. Lööbest mõjutatud piirkondade määrimine astelpaju-, roosi- ja kuuseõlidega.
  4. Seeria - kasutatakse imikutele diateesis põletikuvastase aine kujul suplemiseks koos kummeli, saialillide, salvei.

Nõuanne! Seborreaalsed koorikud beebi peast eemaldatakse iga päev pärast suplemist, kui nahk on pehme ja aurutatud. Eelnevalt kahjustatud piirkonnad määritakse taimeõliga. Maitsetaimede keetmises suplemine on kõige parem enne magamaminekut - see leevendab sügelust ja aitab lapsel raskemini magada. Enne väikelaste diateesi ravi alustamist rahvapäraste ravimite abil peate konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Raseduse ajal on oluline alustada beebi diateesi ennetamist. Tulevane ema ei tohiks suitsetada ega alkoholi tarvitada, oluline on tasakaalustatud toitumine, jalutuskäigud värskes õhus ja hea puhata. Vajalik on plaanilised visiidid arsti juurde ja testide kohaletoimetamine. Pärast sündi saab diateesi arengut ennetada järgmiste reeglite järgimisega:

  • hüpoallergeensete toodete kasutamine beebi vannitamiseks ja nahahoolduseks;
  • imetava ema dieedi järgimine;
  • optimaalse temperatuuri ja niiskuse säilitamine lastetoas;
  • regulaarne märgpuhastus, sagedane ventilatsioon;
  • täiendava toidu kasutuselevõtt vastavalt arsti soovitustele;
  • puru kokkupuute piiramine lemmikloomade, hallituse eoste, tolmu, toataimedega;
  • immuunsuse tugevdamine - beebi tasakaalustatud toitumine, sagedased jalutuskäigud, kõvenemine, suplemine.

Diateesi vältimiseks on oluline last regulaarselt pesta, ärge mähkige seda sooja mähedesse ja kasutage kvaliteetseid mähkmeid. Immuunsuse järsu langusega nahal esinevate tugevate löövete ja allergiate tunnuste taustal peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks lastearsti poole.

Diatees on haigus, millest mitte ükski laps ei ole kindlustatud. Kuna põhjuste kombinatsioon viib selle avaldumiseni (pärilikkus, allergiad, vähenenud immuunsus, probleemid sooltega), on oluline neid tegureid ette näha ja ennetada. Arst peaks tegelema diateesi raviga imikutel. Kodune kirjaoskamatu teraapia varjab patoloogia tunnuseid, kuid ei kõrvalda põhjuseid, kutsudes esile pikaajalisi, kuid sageli ohtlikke tagajärgi.

Diatees

Diatees on põhiseaduse kõrvalekalle, millega kaasneb keha ebapiisav reageerimine tavalistele stiimulitele.

Põhiseaduse all mõeldakse keha morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kombinatsiooni, mis on välja kujunenud kaasasündinud ja omandatud omaduste põhjal ning määravad keha ainulaadse reageerimise eksogeensetele ja endogeensetele stiimulitele. Inimese põhiseadusel pole vanuse periodiseerimist, see tähendab, et see jääb kogu elu samaks. Põhiseaduslike tunnuste rakendamist mõjutavad keskkonnategurid hõlmavad sotsiaalmajanduslikke tingimusi, haigusi, sporti jne. Põhiseadus koosneb komponentide komplektist (genotüüpsed, fenotüüpsed, immuunsed, somaatilised, psühholoogilised põhiseadused jne)..

Diateesi vormid

Diateesi on kolme vormi:

  • eksudatiivne-katarraalne (allergiline) - patsiendi eelsoodumus allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide tekkeks; ilmneb sagedamini kui muud vormid ja seda diagnoositakse tavaliselt esimeste eluaastate lastel. Selle vanusekategooria patsientidel moodustab see 40–70% kogu diateesist;
  • lümfo-hüpoplastiline - eelsoodumus allergiliste ja nakkushaiguste tekkeks, harknääre funktsiooni langus, lümfisõlmede patoloogia; levimus on 10–12%;
  • neuroartriitiline - eelsoodumus rasvumise, ateroskleroosi, suhkruhaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, närvide suurenenud ärrituvuse, põletikuliste liigesehaiguste tekkeks. See on patoloogia kõige vähem levinud vorm ja seda täheldatakse 2-3% patsientidest..

Lapse diateesi arengu sünnieelne ennetamine seisneb raseduse ajal hüpoallergeense dieedi jälgimises naise poolt, halbade harjumuste tagasilükkamises.

Eksudatiivne-katarraalne diatees võib olla immuunne ja mitteimmuunne.

Immuunsus jaguneb omakorda mööduvaks ja tõeliseks vormiks, mis on põhjustatud IgE ülemäärasest tootmisest ning IgA, IgG ja T-lümfotsüütide taseme langusest.

Teise klassifikatsiooni kohaselt jagatakse diatees järgmisteks tüüpideks:

  • allergotoopiline (allergiline, nakkav-allergiline, lümfisüsteemi);
  • düsmetaboolne (oksalaat, kusihape, hemorraagiline, diabeetiline, trombotsütopaatiline);
  • organotoopne (hüpertooniline, kardioisheemiline, aterosklerootiline, erosive-haavandiline, nefropaatiline);
  • neurotoopne (vegeto-düstooniline, psühhoasteeniline).

Diateesi põhjused ja riskifaktorid

Diateesi mehhanism pole täielikult teada. Enamik teadlasi on nõus, et diateesi peamiseks põhjustajaks on immunoloogiliste ja metaboolsete protsesside neuroendokriinset regulatsiooni häired, mille tulemuseks on keha ebapiisav reaktsioon tavalistele ärritajatele. Lastel esinev diatees areneb sageli postüpoksiliste entsefalopaatiate taustal.

Diateesi neuroartriitilise vormi mehhanismis mängib olulist rolli kusihappe suurenenud sisaldus veres (hüperurikeemia). Sel juhul võib kusihappe ja uraadi kontsentratsiooni suurenemine patsiendi kudedes ja veres olla primaarne (geenimutatsioonid) või sekundaarne (puriinide ja pürimidiinide suurenenud lagunemine hemolüütiliste haiguste vastu).

Lehmapiima antigeeni vereringesse sisenemisel areneb mööduv eksudatiivse-katarraalse diateesi vorm, lisaks võib vastusena vaktsineerimisele, paljude ravimite kasutamisele ja kokkupuutel majapidamiskemikaalidega tekkida patoloogiline reaktsioon.

Esimesi diateesi nähte näol võib täheldada lastel esimestel elunädalatel.

Sel juhul põhjustab vereringesse sisenev antigeen IgE hüperproduktsiooni, mille järel nuumrakud degranuleeritakse, vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, millele järgneb suurenenud veresoonte läbilaskvus ja eksudatiivsete reaktsioonide esinemine. Eksudatiivse-katarraalse diateesi tõelise vormi korral on IgE ületootmine tingitud geneetilisest eelsoodumusest.

Riskitegurid on järgmised:

  • ebasoodne rasedus (nakkushaigused rasedal, toksikoos, loote hüpoksia);
  • halvad harjumused rasedal;
  • söömishäired raseduse ja imetamise ajal (eriti hüpellergeensete toodete kasutamine);
  • vastsündinu asfüksia;
  • kesknärvisüsteemi perinataalne patoloogia;
  • suurenenud või vastupidi, madal sünnikaal;
  • kunstlik söötmine;
  • soole düsbioos;
  • kroonilised somaatilised haigused;
  • varajane nakatumine inimese respiratoorse süntsütiaalviirusega;
  • igapäevase rutiini mittejärgimine;
  • halb toitumine;
  • stressirohked olukorrad;
  • sünteetilistest materjalidest rõivaste ja mänguasjade kasutamine;
  • ravimite irratsionaalne kasutamine;
  • pärilik eelsoodumus.

Diateesi sümptomid

Diateesi sümptomid varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist.

Eksudatiivne-katarraalne diatees

See diateesi vorm avaldub kalduvusena allergilistele reaktsioonidele, samuti vähenenud vastupanuvõime nakkushaigustele. Patoloogia avaldub reeglina lastel 3-6 kuu jooksul, kuid esimesi diateesi nähte näol võib täheldada lastel esimestel elunädalatel. Enamikul juhtudel kaovad manifestatsioonid, kui laps on 1-2-aastane.

Lümfilise hüpoplastilise diateesiga patsientidel võib tekkida äkksurma sündroom..

Esinevad polümorfsed nahalööbed, hüperemia, suurte nahavoldide mähkmelööve, peanahal (tavaliselt peas ja kroonil) ilmuvad seborreaalsed soomused, samuti võib täheldada põskede naha paksenemist (nn piimakärn). Ülekaalulistel lastel võib mähkmelööbega kaasneda naha leotamine, püoderma. Limaskestad on kergesti vigastatud, mis põhjustab silmade ja periglosside kudede (konjunktiviit, blefariit), suuõõne (gingiviit, glossiit), ülemiste hingamisteede (sinusiit, larüngiit, rinofarüngiit, astmaatilise komponendiga bronhiit) sagedasi haigusi..

Diateesile kalduvatel lastel täheldatakse sageli suurt kehakaalu sündides, tulevikus ülekaalu, vähenenud kudede turgorit ja laste ekseemi. Selliseid patsiente iseloomustab kahvatu nahk, näo turse, geograafiline keel, puhitus, kõhuvalu sündroom.

Lümf-hüpoplastiline diatees

Seda diateesi vormi iseloomustab lümfisõlmede püsiv suurenemine, kalduvus allergiatele ja nakkushaigustele, neerupealise koore funktsioonihäired. Lastel on tavaliselt sündides suur kehakaal, ebaproportsionaalne kehaehitus (suhteliselt lühikese kehaga piklikud jäsemed). Neid iseloomustab naha marmorjas kahvatus, vähearenenud lihased, letargia, väsimus, arteriaalne hüpotensioon. Tulevikus on lapsed reeglina passiivsed, mõnikord on neil kõne arengu hilinemine, rasvkoe jaotumine naissoost tüübi järgi (kõhul ja puusadel), vereringehäired.

Lastele näidatakse ennetavat massaaži, võimlemist, kõvenemisprotseduure.

Sageli on adenoidide, mandlite, harknääre hüperplaasia. Lapsed põevad sageli ägedaid hingamisteede infektsioone, millel on pikaajaline kulg ja väljendunud eksudatiivne hüpersekretoorne komponent, nakkuslik toksikoos, mis koosneb palavikust, krampidest, oksendamisest, elektrolüütide tasakaalust.

Lümf-hüpoplastiline diatees toimub 2-3 aasta pärast ja soodsatel tingimustel kaob puberteedieas. Harvadel juhtudel jäävad tümo-lümfisüsteemi seisundi tunnused patsiendil terveks eluks.

Neuroartriitiline diatees

Esimeste eluaastate patsientidel on tähelepanuväärne ärevus, arglikkus ja liigne erutus. Sageli õpivad need lapsed varakult suulise kõne ja lugemise, neil on hea mälu. Eduka vaimse ja intellektuaalse arengu taustal märgitakse siiski emotsionaalset labiilsust, peavalusid, hüperaktiivsust, tähelepanu puudulikkuse häireid. Üksikasjalik kliiniline pilt moodustub tavaliselt ainult kooliea järgi. Esinevad selja- ja põlvevalud, enurees, unehäired, isutus, emotsionaalne labiilsus, kokutamine, perioodiliselt esinev oksendamine (oksendamine saab atsetooni lõhna). Iseloomulikud on ka naha ilmingud, mida iseloomustab mitmekesisus - urtikaariast ja angioödeemist kuni neurodermatiidini.

Maksa vähene atsetüülimisvõime sellise diateesi vormis patsientidel muutub atsetoneemilise sündroomi arengu põhjuseks. Atsetoonikriisi perioodidel ilmneb lastel joobeseisund, mis avaldub iivelduse, talumatu oksendamise, palaviku, dehüdratsiooni, nõrkuse korral.

Atsetoneemilise oksendamise korral maoloputus, suukaudne või parenteraalne (sõltuvalt haigusseisundi raskusest) rehüdratsioon, puhastunud klistiir.

Diateesiga spastiline sündroom avaldub bronhokonstriktsiooni, südamevalu, arteriaalse hüpertensiooni, migreenitaoliste peavalude, soole- ja neerukoolikute, spastiliste koliitidega. Astmaatiline bronhiit, mida sellistel patsientidel sageli tuvastatakse, võib muutuda atoopiliseks astmaks.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks peate võib-olla konsulteerima lastearsti, laste dermatoloogi, allergoloogi-immunoloogi, reumatoloogi, endokrinoloogi, nefroloogi, neuroloogi, otorinolarüngoloogiga.

Diateesikahtluse laboratoorsed diagnoosid on üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs (glükoosi, kusihappe, kolesterooli, fosfolipiidide määramine), immunoloogilised uuringud, düsbioosi korral soolte liikumise analüüs.

Kui kahtlustatakse diateesi lümfis-hüpoplastilisi vorme, on näidustatud harknääre, lümfisõlmede, neerupealiste, põrna, maksa ja rindkere röntgenograafia ultraheliuuring..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi dermatiidi, psoriaasi, erütrodermaga. Diateesi lümfis-hüpoplastiline vorm eristub HIV-nakkuse, lümfogranulomatoosiga. Diateesi neuroartriitilist vormi eristatakse tuberkuloosiga, kuna sellistel lastel määratakse sageli positiivne Mantouxi test, samuti suhkurtõve, reuma, neuroosi korral.

Diateesi ravi

Diateesi peamine ravi on elustiili korrigeerimine. See kontseptsioon hõlmab dieedi pidamist, hoolikat hooldust, päeva ratsionaalset režiimi ja keha allergeense koormuse vähenemist..

Kui lapse nahk puutub kokku klooritud veega, võib tekkida allergiline reaktsioon. Kui selliseid kontakte pole võimalik vältida, on soovitatav loputada lapse nahka pärast suplemist keedetud ja kloorivaba veega.

Diateesiga laste vaktsineerimine toimub ainult remissiooni perioodil vastavalt individuaalsele ajakavale pärast ettevalmistamist.

Kuna diateesi naha ilmingute üks põhjusi on nahaärritus pärast seda, on vaja vältida mähkmelööbe teket, säilitada optimaalne õhuniiskus (50–70%) ja toatemperatuur (umbes 20 ° C). Samuti ei tohiks lasta lapse nahal kokku puutuda olmekemikaalidega, kudedega, mis võivad põhjustada allergilise reaktsiooni teket (nende koostise iseärasuste, värvimise omaduste, mõnede kudede mehaaniliste omaduste tõttu jne).

Dieedil on oluline roll. Imetamise ajal peaks ema dieedis olema piiratud rasvade, süsivesikute, soola, trofoallergeenide sisaldus. Mõnel juhul (eriti rinnapiima suurenenud rasvasisalduse korral) on soovitatav piim ekspresseerida ja pastöriseerida, mille järel pealmine kile eemaldatakse piimast.

Vanemate laste toidust on soovitatav välja jätta tarretis, sealiha, rikkalikud lihapuljongid, munad, kala, pähklid, vürtsid, kaunviljad; piirata mõõdukalt valke, rasvu. Soovitatavad tatar, riis, köögiviljad. Diateesi neuroartriitilise vormiga jäetakse dieedist välja puriinirikkad toidud (kakao, šokolaad, spinat, herned) ja rasvased toidud. Diateesile kalduva lapse puhul on oluline mitte seda üle toita.

Diateesi eksudatiivse-katarraalse vormi uimastiravi seisneb antihistamiinikumide, rahustite, vitamiinikomplekside (eriti B-vitamiinide) määramises. Kohalik teraapia seisneb mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite (salvi, geeli, pihusti jms kujul) kasutamises kahjustatud piirkondadele, näidatakse kliidega vannid, järelkasvu, kummeli, tamme koor. Märja diateesiga lapse põskedel kasutatakse antiseptiliste kuivatusainetega losjoneid.

Kuna diateesi naha ilmingute üks põhjusi on naha ärritus pärast seda, on vaja vältida mähkmelööbe tekkimist.

Diateesi lümfis-hüpoplastilises vormis määratakse sünteetilised ja taimsed adaptogeenid, massaaž, terapeutilised harjutused, kõvenemine. Neerupealiste puudulikkuse korral võib välja kirjutada glükokortikoide.

Diateesi neuroartriitilise vormiga patsientidel on välja kirjutatud kolereetilised ravimid, B-vitamiinid6 ja B12. Atsetoneemilise oksendamise korral maoloputus, suukaudne või parenteraalne (sõltuvalt haigusseisundi raskusest) rehüdratsioon, puhastunud klistiir.

Lisaks ravimteraapiale võib välja kirjutada füsioterapeutilisi protseduure..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Eksudatiivse-katarraalse diateesiga patsientidel on diateesilööbe kriimustamise korral suur bakteriaalse infektsiooni oht. Diateesi neuroartriitiline vorm on keeruline atsetoonikriiside tekkega. Selle diateesi vormi tagajärjed täiskasvanutel võivad olla rasvumine, urogenitaaltrakti haigused, II tüüpi diabeet. Lümfilise hüpoplastilise diateesiga patsientidel võib tekkida äkksurma sündroom..

Prognoos

Arsti meditsiiniliste soovituste range rakendamisel on prognoos tavaliselt soodne. Enamikul patsientidest kaovad kõik diateesi ilmingud puberteedieaga. Kardiovaskulaarsete, autoimmuunsete, allergiliste haiguste ja tõsiste ainevahetushäirete tekkeks noores eas prognoos halveneb. Diateesi ja tümmeomegaalia lümfis-hüpoplastilistes vormides on suremus esimestel eluaastatel lastel umbes 10%.

Ärahoidmine

Lapse diateesi arengu sünnieelne ennetamine seisneb naise hüpoallergeense dieedi järgimises raseduse ajal, halbadest harjumustest loobumisel, raseduse hilise toksikoosi ja ekstragenitaalsete haiguste ennetamisel. Imetamise ajal soovitatakse ka allergeenid ema toidust välja jätta..

Enamikul patsientidest kaovad kõik diateesi ilmingud puberteedieaga.

Lastele näidatakse ennetavat massaaži, võimlemist, kõvenemisprotseduure. Laste rõivad tuleks valida looduslikest materjalidest ja neid ei tohiks pärast ostmist eeltöötlemata kanda. Võimaluse korral on vaja piirata sünteetiliste pesuvahendite, eriti biosüsteemidega pesupulbrite kasutamist (nii lapse enda asjade kui ka täiskasvanute riiete jaoks, kes kannavad seda kätel). Kui lapsel on allergia tunnuseid, on vaja minimeerida tema kokkupuudet võimalike allergeenidega, soovitatakse triikida tema riideid ja voodipesu, viia regulaarselt läbi ruumi niiske puhastus, teha igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus ja kasutada narkootikume ettevaatusega..

Diateesiga laste vaktsineerimine toimub ainult remissiooni perioodil vastavalt individuaalsele ajakavale pärast ettevalmistamist.

Diatees põskedel: ravimise põhjused ja meetodid

Diatees võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti kannatavad selle all alla kolmeaastased lapsed. Ravimeetodid võivad olla väga erinevad, samuti vanemate suhtumine allergiasse. Keegi kõrvaldab toidust allergeenid täielikult ja järgib kõiki arsti soovitusi, teised ei pööra tähelepanu laste diateesile.

Mis see on ja kuidas see välja näeb

Diatees ei ole haigus, vaid keha spetsiifiline reageerimine allergeenidele. Tavaliselt ilmneb see põhiseaduslike tunnuste või immuunsussüsteemi patoloogilise reaktsiooni tõttu vastusena välistele stiimulitele. Klassikaline diatees areneb vastsündinutel näol.

Arstide sõnul on see seisund haiguste eelsoodumus ja ilma asjakohase ravita võib see muutuda krooniliseks allergiaks või põhjustada somaatiliste patoloogiate arengut.

Patoloogia peamisi vorme on 3:

  1. Eksudatiivne-katarraalne. Kõige tavalisem ja peamisi ilminguid täheldatakse nahal. Lööve võib esineda limaskestadel ja peanahal. Vorm leitakse alla pooleteise aasta vanustel lastel. Lapse suurenedes või allergiliseks muutudes võib see täielikult kaduda..
  2. Lümf-hüpoplastiline. See avaldub lümfisõlmede suurenemisena, tursena, kalduvus olla ülekaaluline. Tulevikus võivad lastel olla probleeme adenoide või hingamisteede organeid.
  3. Artriitiline närviline. See ilmneb diateesiga mitte sagedamini kui 3-5% lastest. Seda iseloomustavad metaboolsed häired ja närvisüsteemi arengu patoloogiad.

Tavaliselt köidab vanemate tähelepanu eksudatiivne diatees, kuna selle sümptomid on kõige märgatavamad ja põhjustavad lapsele ebamugavusi.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi peamised sümptomid:

  • Naha punetus, koorimine. Punased laigud, nagu koorimine, ilmuvad käte ja jalgade põskedele, reite siseküljele, kõhule või kõverdustele. Kui selles etapis ei võeta õigeaegseid meetmeid ja ärritusallikaid ei eemaldata, hakkab nahk pragunema, põhjustades lapsele valu ja ebamugavusi. Lõhenemise oht on olemas..
  • Lööbed. Väikesed punased laigud ja villid ilmuvad naha loomulikesse voldidesse, kulmudesse ja muudesse näo osadesse, kogu kehas.
  • Gneiss. Lastel tekivad peas pehmed rasvased koorikud. Tavaliselt tekivad need, kuid peaksid mõne kuu pärast elust kaduma. Diateesiga muutuvad need koorikud suuremaks, need katavad kogu peanaha, naha kõrvade taga ja otsmikul. Kui need koorikud eemaldatakse, ilmuvad mõne päeva pärast uued..
  • Mähkmelööve. Naha punetus ja summutus looduslike voldikute kohtades: sisenurgas, jalgadel, kõrvade taga, tuharatel.
  • Seedehäired. Avaldub kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, söögiisu vähenemise, regurgitatsiooni või oksendamise tõttu..
  • Meeleolu, pisaravus. Sõltumata sellest, kuidas diatees näol välja näeb, halveneb lapse üldine seisund. Ta on mures soolte, kuiva naha valu pärast. See väljendub pidevates hägusustes, söömisest keeldumises, nutmises ja unehäiretes.

Põhjused

Diateesi ilmnemise eeldused lapse põskedel võivad olla erinevad. Eristatakse järgmisi põhjuste rühmi:

  • Pärilikkus. Vanemate ja sugulaste allergilised haigused näitavad, et ka lapse keha on ärritajate suhtes tundlik..
  • Toksikoos raseduse ajal. Tingimused, mida naised sel perioodil taluvad, kajastuvad lapse seisundis. Need võivad näidata ema ja loote vahelist konflikti..
  • Ema alatoitumus raseduse ajal. Suure hulga magusate, üliallergiliste toitude (mesi, pähklid, maasikad, seened), samuti värvaineid või lisaaineid sisaldavate toitude kasutamine põhjustab kehale allergiat ja põhjustab lapse põskedel tugevat diateesi.
  • Infektsioonid ja antibiootikumide võtmine raseduse ajal. Haigused, mida ema kandis raseduse ajal, eriti kui neid raviti enneaegselt ja ilma arsti järelevalveta.
  • Imiku vale söötmine. Ebasobivad segud, täiendava toidu varajane ja ebaõige lisamine põhjustab seedimist, düsbioosi ja suurendab patoloogiliste seisundite riski.
  • Toidu- ja kontaktallergiad. Isegi väikesed allergia sümptomid, nagu punetus või mähkmelööve, võivad põhjustada diateesi.

Kõik need seisundid ei saa põhjustada põskedel diateesi, kuid need suurendavad arenguhäireid neil lastel, kellel on kalduvus arenguhäiretele.

Millise arsti poole peaks pöörduma põskedel diateesi saamiseks?

Kui beebi näol ilmneb diatees, pöörduge abi saamiseks lastearsti poole, kes oskab lapse seisundit hinnata ja määrata sobiva diagnoosi. Vajadusel võib lastearst anda suuna teistele spetsialistidele: laste dermatoloog, allergoloog, endokrinoloog, neuroloog.

Diagnostika

Diateesi diagnoositakse kliiniliste ilmingutega. Muude nahahaiguste või siseorganite patoloogiate välistamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • glükoositaseme määramine;
  • kusihappe, kolesterooli, fosfolipiidide määramine;
  • immunoloogilised uuringud (IgA, IgG, T ja B-lümfotsüütide tase);
  • düsbioosi väljaheidete uurimine;
  • Harknääre, lümfisõlmede, maksa, põrna ultraheli.

Ravi

Diateesi ravi lastel on keeruline. See peab hõlmama õiget toitumist, igapäevase režiimi korraldamist ja ennetavaid meetmeid..

Ravimid

  • Fenistil-geel. Leevendab ärritust ja turset, omab lokaalset valuvaigistavat toimet, omab allergiavastast toimet. Võib kasutada kohe pärast sündi.
  • Tsinkpasta, Tsindol, Diaderm. Tsingipõhistel salvidel on põletikuvastane ja kuivatav toime.
  • Bepanten, Pantoderm, pantenool, D-pantenool. Neil on taastav ja niisutav toime. Soovitatav kasutamiseks alates sünnist..
  • Adsorbendid (Polysorb, Tagansorbent, Smecta). Need aitavad soolestikku puhastada ja kiirendavad toksiinide ja allergeenide eemaldamist kehast. Kasutatakse nahalöövete ja seedehäirete korral.

Lisaks nendele ravimitele kasutatakse raviks vitamiine ja ultraviolettkiirgust. Kui diatees ei kao pikka aega, on näidustatud hormonaalsed salvid (Celestoderm, Advantan, Futsicort), mida kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi ja teiste ravimite suhtes reageerimise puudumisel.

Folk

Diateesi ravimiseks peate kasutama imikute jaoks ohutuid ja looduslikke tooteid. Need aitavad toime tulla lööbe, mähkmelööbe ja koorikutega:

  • Vannid ürtidega. Need kuivavad nahka, aitavad vähendada põletikku ja on üldise rahustava toimega. Kasutage nööri, tamme koort, kummeli, kreeka pähkli lehti. Taimedest valmistatakse infusioon, mis lisatakse suplemisel vette. Soovitatavad vaheldumisi ürdid.
  • Loorberileht. Tõhus vahend diateesi vastases võitluses. Ummutatud või jahvatatud värske leht valatakse taimeõliga kiirusega 1 leht 2 tl kohta. õlid. Segu kuumutatakse veevannis 30 minutit ja seda kasutatakse lööbe ja kuiva naha määrimiseks.

Dieet

Diateesi ravi alus on õige toitumine. See aitab parandada seedimist ja vältida ülesöömist, kõrvaldab allergeenid.

Imik peaks saama eakohast dieeti. Kui laps on harjunud suurte toidukogustega, tuleb neid järk-järgult vähendada ja söögiisu puudumisel ärge proovige teda jõuga toita. Diateesiga on oluline anda lapsele rohkem vedelikku, see aitab vältida dehüdratsiooni ja süvenemist.

Peaksite loobuma allergeenide kasutamisest. Maiustused, konservid, pähklid, tsitrusviljad, mesi, maasikad, linnuliha, kala ja tomatid tuleks toidust täielikult välja jätta. Piira piima ja mune. Menüü aluseks peaksid olema köögiviljad, teravili, tailiha, aurutatud või keedetud road.

Nahahoolduseeskirjad ja elustiil

Diateesi ajal on vaja last vannitada iga päev soojas vees, ilma pesuaineid lisamata, määrida looduslikud nahavoldid, eemaldada koorikud peanahast.

Mähkmelööbe vältimiseks peate tagama, et laps ei kuumeneks üle, ärge vastsündinut tihedalt swarduge. Laske nahal kindlasti hingata: vähemalt 2-3 tundi päevas, hoidke last mäheta ja korraldage õhuvannid 2-3 korda päevas.

Päevane režiim peab sisaldama kõndimist, kehalist aktiivsust ja piisavat magamist värskes õhus..

Ravimata tüsistused

Ravimata seisund võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Diateesiga lastel on suurenenud risk artroosi, suhkruhaiguse, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite, sapikivitõve või kroonilise allergia tekkeks.

Ärahoidmine

Mitte ainult õigeaegne ravi, vaid ka ennetamine aitab vältida tüsistuste tekkimist. Lisaks tuleb ennetavaid meetmeid rakendada pikka aega. Mõnda reeglit tuleb järgida kuni kolmeaastaseks saamiseni, teised peavad saama eluviisiks..

Sünnieelne (sünnieelne) ennetamine hõlmab rase naise äratõukamist potentsiaalselt kahjulikest toodetest, unest ja puhkusest kinnipidamist, hüpotermia, stressi ja muude kahjulike tegurite vältimist.

Sünnitusjärgne (sünnitusjärgne) profülaktika hõlmab:

  • rinnaga toitmine koos emaga spetsiaalse dieedi järgimisel;
  • täiendava toidu hoolikas tutvustamine ja võimalike allergeenide söömise vältimine;
  • sünteetiliste pesuvahendite tagasilükkamine;
  • igapäevane märgpuhastus lapse toas;
  • vastavus igapäevasele rutiinile, jalutuskäigud vähemalt 1 tund päevas;
  • lapse kõvendamine, võimlemine ja massaaž.

Diatees lastel on üsna tavaline. Mida teha, kui lapsel on põse piirkonnas diatees? Paljud arstid, sealhulgas dr Komarovsky, usuvad, et see seisund ei ole elule ja tervisele ohtlik. Kõigi ravi ja ennetamise soovituste abil saate kiiresti sümptomitest vabaneda ja unustada selle patoloogia igavesti..

Postitaja: Dana Shaimerdenova, arst,
spetsiaalselt Okulist.pro jaoks

Kasulik video diateesi kohta

Allikate loetelu:

  • Anisimova V. P. Harknääre roll laste allergiliste haiguste tekkel // Lastearsti allergoloogia tegelikud probleemid. Neid. dok. Üleliiduline. Konf. - M, 1987, lk II - C 374
  • Balõgin M. M. Perekonna ja laste tervis: ülevaade kirjandusest // Vene Föderatsiooni tervis. -1990. - nr 9. - S.21-25.
  • Veltishchev Y. E. Laste haiguste pärilik eelsoodumus, diatees ja piirtingimused // Pediaatria.-1984.-№12 Lk 3-9.
  • Vorontsov I. M. Allergiline diatees lastel // Pediaatria. - 1985 - nr 12 - C 63-68

Kas on elu diateesiga?

Ligikaudu kolmandik emadest on allergiate pärast mures. Mida teha diateesiga, kui miski ei aita?

Hiljuti viisime lastevanemate seas läbi küsitluse teemal: millest soovite meie ajakirjas lugeda? Ja nad polnud isegi väga üllatunud, kui selgus, et umbes kolmandik emadest olid mures allergiaprobleemide pärast. "Mida teha diateesiga, kui miski ei aita?", "Kuidas ravida allergilist nohu?", "Mida peaks laps sööma, kui ta on kõige vastu allergiline?". Neid küsimusi korratakse saadud lugejaskonna kirjades..

Ja me läksime kohta, kus allergia probleemidega silmitsi seisab korduvalt ja iga päev - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi immunoloogia instituudis. Meie ja teie küsimustele vastas Nadezhda Fedorovna Snegova, arstiteaduste kandidaat, instituudi lasteosakonna vanemteadur.

- Nadezhda Fedorovna, selgitage, miks on selline segadus, kas allergilisi lapsi on tõesti nii palju?

- Kõigepealt peate kindlaks tegema, keda nimetate "allergikuteks". Need kannatavad atoopia (või allergia) all. Kõige tavalisemate atoopiliste haiguste loend sisaldab hingamisteede ja naha rühmi, sealhulgas astma, heinapalavik, allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, atoopiline dermatiit, urtikaaria.

Venemaal ja välismaal läbiviidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt mõjutavad atoopilised haigused kuni 15% elanikkonnast, sealhulgas atoopiline dermatiit - kuni 30-40% lastest. Pealegi kasvab see arv kogu aeg..

- Nüüd on hästi teada, et allergilised haigused tekivad tavaliselt päriliku eelsoodumusega inimestel. Kui mõlemad perekonna vanemad põevad allergilisi haigusi (ükskõik milliseid), siis näiteks lapse atoopilise dermatiidi risk on 60–70%, kui üks vanematest on see risk 40–50% ja kui peres pole ühtegi allergiliste haigustega patsienti haigusi, siis on sellistel juhtudel risk oluliselt väiksem, kuid see on olemas - umbes 10%.

- Selgub, et peame õppima nende numbrite järgi elama. Räägime sellest, kuidas raseduse ajal käituda, et seda riski kuidagi vähendada..

- Muidugi, kui naine teab allergiatest kaalutud perekonna anamneesi (anamneesi) kohta ja peate selle kohta küsima, tuleks raseduse ajal läbi viia allergia ennetamine. Mida see tähendab? Kõigepealt selle järgimine, mida me nimetame hüpoallergeenseks dieediks.

- Esiteks kõrvaldage kohustuslikud (või kohustuslikud) allergeenid. Need on tooted, mis põhjustavad kõige sagedamini allergiat: tsitrusviljad, šokolaad, kakao, ereoranži või punase värvusega puuviljad. See hõlmab ka säilitusaineid, värvaineid, täiteaineid, emulgaatoreid. Kõige parem on kõik konservid ära visata..

Need on üldised soovitused, need on riskirühma kuuluvatele inimestele kohustuslikud..

Teiseks tuleb välistada üksikud allergeenid. Kui ema põeb allergilist dermatiiti ja on näiteks kalade suhtes talumatu, peab ta välistama nii kala kui ka mereannid. Raseduse ajal on oluline vältida ägenemisi..

Lisaks mainiksin ennetavate meetmete loetelus suitsetamise keelamist. Lapse ootamise ajal peaksid vanemad hoolitsema lapse toa eest. Tuba peaks olema hästi ventileeritud, suhtelise õhuniiskusega mitte üle 40%, õhutemperatuuri 20–22 ° C, ilma tarbetute asjadeta (näiteks proovige toataimed eemaldada).

- Ja pärast lapse sündi need reeglid säilivad?

- Muidugi. Soovitused muutuvad reegliks, eriti kui ilmnevad esimesed allergilise haiguse tunnused.

Niipea kui laps on sündinud, on kõigepealt vaja proovida imetada. Ja muidugi muutub toitumine jälle dieediks.

Kasulik on pidada toidupäevikut, mis näitab imetava ema kasutatud toodete loetelu. Diateesi esmakordsel ilmnemisel lapsel peate selle päeviku läbi vaatama. See teave aitab arstil ka allergeene tuvastada..

Toon näite: ema põeb heinapalavikku - hooajaline reaktsioon puu õietolmule. Laps sünnib talvel, kui emal pole haiguse sümptomeid. Beebi imetatakse, ema järgib hüpoallergeenset dieeti. Äkki tekivad lapsel atoopilise dermatiidi nähud. “Mul pole kunagi midagi toidu jaoks olnud,” imestab ema. Me hakkame välja selgitama. Jah, ta järgib dieeti, sööb ainult puuviljadest pärit õunu ja pirne, st hüpoallergilisi tooteid, ning rikastab dieeti ka kreeka pähklitega. Siiski on teada, et kui inimesel on reaktsioon puu õietolmule (kask, lepp, sarapuu), võib ta ristreageerida mis tahes luuviljadega (samad õunad ja pirnid), mee, porgandid, spinat.

- Ja mis siis - puuviljadest üldse keelduda?

- Peate lähenema valikuliselt. Vali puuviljad või vitamiinid. Kuigi tahan teid hoiatada, et peate vitamiine valima väga, väga hoolikalt. Kuna paljud multivitamiinide rühmad põhjustavad reaktsioone. Ja allergikud ei saa lihtsalt apteeki minna ja ühtegi ravimit osta. Pidage kindlasti nõu oma arstiga.

- Jätkame. Oletame, et beebi diatees ilmnes endiselt. Ema ei jälginud, sõi midagi valesti. Kuidas ta saab aru, et need punased laigud on diatees ja mitte midagi muud, mitte näiteks dressipluus?

- Niisiis, me räägime atoopilise dermatiidi imiku vormist - eksudatiivsest-katarraalsest diateesist. Temaga kohtuvad vanemad ajavahemikus mitu nädalat kuni poolteist aastat lapse elust.

Dermatiit on nahakahjustus. Iseloomulikud nähud on esiteks sügelus, punetus, turse, koorimine või nutt. Mõnikord ilmuvad mullid, mis "lõhkevad" ja moodustavad koorikuid. Ja kõige sagedamini mõjutavad põsed, kael ja mõnikord tuharad. Mõnikord lokaliseerub protsess rasketel juhtudel kogu keha pinnale.

Higistamine on roosadest eraldatud elementidest, tavaliselt ei sügele. Ja tema lokaliseerimine on erinev - looduslikes voldides.

- Võib-olla võib imetavale emale võtta mingisuguseid ravimeid, et vähendada lapse diateesi?

- Kui see on iseenda jaoks vajalik, siis jah. Kuid kaudne mõju lapsele puudub. Näete, kui ilmnevad esimesed atoopilise dermatiidi nähud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Kuna see haigus nõuab viivitamatut ravi ja, mis kõige tähtsam, õiget hooldust.

- Aga mida, kas saate haiguse algfaasis peatada? Lõppude lõpuks ütlete, et üldiselt on diagnoos see eluaegne.

- Atoopiline dermatiit - seisund määratluse järgi, krooniline, kuid mitte alati eluaegne. Aja jooksul toimuvad kehas olulised muutused. Meie peamine ülesanne on protsessi peatamine, selle edasiarendamise takistamine, õppimine seda kontrollima ja tüsistuste vältimine. Nagu me aru saime, on peamiseks sümptomiks nahk, valulik sügelus, mis häirib und, isu ja soovi korral ka iseloomu. Mõjutatud nahal paljuneb nn oportunistlik taimestik väga kiiresti, tekib sekundaarne infektsioon - see põhjustab dermatiidi keerulist käiku.

Seega on allergia ravis peamine ülesanne õppida neid protsesse juhtima. Kui me ei saa seda katkestada, siis võime saavutada remissiooni, haiguse rahuliku oleku. Sügeluse, põletiku eemaldamise ja nakkuste ennetamise kaudu parandame lapse elukvaliteeti.

- Kuid risk püsib endiselt?

Muidugi. Eelsoodumus allergia tekkeks võib olla mitmesuguste teguritega kokkupuutel: toitumishäired, stressiolukorrad, nakkushaiguste ajal, kui kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega. Ja vastupidi, tasakaalustatud toitumine, sobiv kliima (eriti suvel, päikese käes) ja probleemse naha korralik hooldus võivad parandada, mõnikord ka spontaanselt. Kõige sagedamini jälgime atoopilise dermatiidi lainelist kulgu, mille paranemisperioodid on suvekuudel ja ägenemised sügis-talvisel perioodil..

- No mida teha nahaga?

- Raviprotsess ise on väga keeruline, keeruline. Iga pädev spetsialist määrab nii ensüümid kui ka absorbendid ja bioloogilised tooted. Lõppude lõpuks on atoopiline dermatiit, mida me nahal näeme, ainult jäämäe tipp. Ja kõik muu on keeruline sümptomite kompleks.

Kuid õige nahahooldus on üks peamisi lülisid ravis..

- Mida tähendab "õige"?

- Esiteks nõuab nahk puhtust. Kui varem arvati, et diateesiga lapsi ei tohi pesta, siis nüüd tunnustatakse seda pettekujutelmana. Igasugune nahk, eriti vigastatud, vajab hoolt, et infektsioonid sellele ei laguneks.

Seetõttu peate last iga päev ja eriti imikuid ujuma. Mida ujuda, on teine ​​küsimus. Siin on valik lai, alates terapeutiliste vahukommide ja geelide kasutamisest kuni ravimtaimedeni. Ja jällegi otsustab selle igal juhul spetsialist. Ühele sobib meresool, teisele kummel ja kolmandale sobivad ainult spetsiaalsed ilma seebita vahukommid.

Kaks peamist käsku: peate ujuma mitte kuumas vees (mitte kõrgemal kui 37 ° C) ja mitte kaua, mitte rohkem kui 10 minutit. Te ei saa last aurutada, sest sügelus intensiivistub.

Kui laps vannist välja võetakse, ei tohi seda hõõruda, vaid märjaks. Ja meil on ka "kolmeminutiline reegel". See tähendab, et kolme minuti jooksul pärast lapse märjaks saamist rakendatakse meditsiinilist kosmeetikat, mille spetsialist määrab. Need võivad olla termilisel veel või taimsetel materjalidel põhinevad valmistised - nüüd on neid palju erinevatelt tootjatelt.

- Aga ürdid? Nad on allergilised?

- Muidugi. Inimesed on ravimtaimede suhtes hooletud. Sageli võtame vastu patsiente, keda emad ravivad ägedate hingamisteede infektsioonide korral ravimtaimede ja juurte dekoktide abil. Kuid lõpuks paigutatakse lapsed bronhide obstruktsiooniga haiglasse, kuna nad reageerivad nendele dekoktidele. Taimsetel materjalidel põhineva hüpoallergeense ravimkosmeetika kasutamisel patsientidel, kellel on hooajaline reaktsioon rohu õietolmule, on täheldatud kontaktdermatiidi (kohaliku allergilise reaktsiooni) juhtumeid..

Sellistes olukordades kasutatakse muid intensiivravi vahendeid..

- Sa mõtled hormonaalseid salve?

- Me nimetame neid aktuaalseteks steroidideks. Aktuaalne tähendab kohalikku. On olemas arvamus, et hormonaalsed salvid põhjustavad palju erinevaid tüsistusi, avaldavad organismile süsteemset toimet, mõjutades kasvu, endokriinsüsteemi, puberteedieas jne. Kuid nüüd on juba teaduslikult tõestatud, et ratsionaalse kasutamise korral välispidiseks kasutamiseks mõeldud valmististel sellised omadused puuduvad. Hormonaalseid salve pole vaja karta, peate oskama neid õigesti rakendada.

Arvan, et sellised legendid on säilinud juba pärast hormoonide ilmumist, tableti kujul. Reeglina ei saa atoopilise dermatiidi raskete vormide korral steroidipreparaatidest loobuda..

Teine asi on see, et neid tuleb kasutada mõistlikult. Ärge määrige viis kuud järjest suurele alale, ärge kulutage tuubi ravimit kaheks jagatud annuseks. Ja rakendage vastavalt arsti soovitustele: mõni päev ägeda faasi leevendamiseks. Näete, neil ravimitel pole alternatiivi. Need leevendavad sügelust, põletikku ja seeläbi aitavad ägenemise perioodist välja tulla. Ja see on meie ülesanne, mäletate? Ja siis valime peamise toetava teraapia.

- Nadezhda Fedorovna, viimasel ajal võib väga sageli kuulda arstidelt sellist arvamust: "Diatees on soolte probleemide ilming".

- Meie seisukoht: soolestiku mikroobimaastiku rikkumine pole atoopilise dermatiidi põhjustaja, vaid ainult ühe keeruka ja mitte täielikult mõistetava mehhanismi lüli. Mõned allergoloogid usuvad, et kui lapsel pole näiteks probleeme väljaheitega, pole patoloogilisi kandjaid - lima, rohelisi, seedimata tükke jne, siis pole düsbioosi osas vaja väljaheiteid analüüsida. Ma ei saa nõustuda väitega, et nahaprobleemid on märk probleemidest sooltes. Sellegipoolest põhinevad allergilised reaktsioonid keerulistel immunobiokeemilistel protsessidel, mis toimuvad rakulisel tasemel..

- Miks mõnikord ei saa testid ja analüüsid aidata diateesi põhjust kindlaks teha?

- Jah, see juhtub. Mõnikord on eriti noorte patsientide puhul laboris äärmiselt raske kindlaks teha põhjustavate allergeenide loetelu. Kolme kuni nelja aastase lapsega saab teha nahateste (sälgud allergeenidega) ja tuvastada reaktsioon. Kuni kolm aastat on naha reaktsioonivõime kõrge ja eriti atoopiline, seetõttu võivad proovid olla valepositiivsed kõigi allergeenide suhtes või vastupidi.

Mõnikord tulevad appi vereanalüüsid, määrates üldised ja spetsiifilised immunoglobuliinid E, G. See on kaasaegne allergia diagnoosimise meetod, mida kasutatakse imikutele. Sellegipoolest on arsti jaoks määravaks kliiniline pilt, perekonna ajalugu ja ema tähelepanekud.

- Mida saab öelda selliste rahvapäraste retseptide kohta nagu munakoorid, loorberilehed ja nii edasi?

- Arvan, et nii: kui neid retsepte antakse edasi põlvest põlve, on rakenduse saamisel positiivne kogemus. Kuid mul on raske seda hinnata. Meie juurde tulevad need, kes on läbi elanud homöopaatiat, igat tüüpi alternatiivmeditsiini ja nõelravi. Teeme koostööd nendega, kellele see kõik ei aidanud. Ehk need, kellele need meetodid aitavad, lihtsalt ei vaja meie abi.

- Noh, kas vanematel on vähemalt mõnda rõõmsat väljavaadet? Kas diatees võib vanusega lihtsalt ära minna?

- Sageli jälgime protsessi arengut, kuid võimalused on erinevad ja neid on raske ennustada.

Esimene on spontaanne remissioon, see tähendab, et toimub pidev paranemine ja dermatiit lakkab häirima. See võib juhtuda igas vanuses, siin pole reegleid.

Teine. Dermatiit võib püsida lõputult, liikudes ühest vormist teise; täiskasvanueas diagnoositakse seda ekseemina.

Kolmas. Naha manifestatsioonidega ühinevad allergia nn hingamisteede vormid (nohu, astma)..

Neljas võimalus, kui dermatiidi sümptomid on täielikult peatatud, kuid patsiendil on hingamisteede allergia nähud (heinapalavik, bronhiaalastma).

Ja kõik need on sama oleku - atoopia - erinevad vormid.

- See tähendab, et peate olema kannatlik ja ravima. Kahjuks pole tänapäeval radikaalseid viise atoopiast vabanemiseks..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Loe Nahahaigused

Rahvapärased abinõud, ravimid, salvid molluscum contagiosum'i raviks

Tuulerõuged

Molluscum contagiosum ravi on peamiselt kirurgiline.
Need blokeerivad kiiresti infektsiooni fookuse, eemaldavad kosmeetilise defekti ja leevendavad patsiendi ebamugavust, kui see on olemas.

Teepuuõli pealekandmine, kasutusjuhendid

Melanoom

Mis on teepuuõli ja milleks seda kasutatakse? Austraalia teepuu kuulub mürtlite perekonda.Oma paljude positiivsete omaduste tõttu saab ja tuleks teepuuõli kasutada erinevates olukordades.

Kätekreem kuivuse ja pragude tekkeks

Herpes

Käte nahk annab väga sageli isegi kõige hoolitsetud ja enesekontrolli omava naise vanuse. Seetõttu on käehooldusel oluline pöörata sama palju tähelepanu kui näo jaoks mõeldud protseduuridele.