Põhiline / Mutid

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - viirusliku päritoluga nahahaigus, mis mõjutab sageli nõrgenenud immuunsusega inimesi.

Haigus annab end tunda 2 nädalat pärast nakatumist. Harvadel juhtudel hilineb inkubatsiooniperiood ja esimesed nähud ilmuvad kuude pärast. Molluscum contagiosum'i peamine sümptom on kuppelkujuliste sõlmede moodustumine inimese nahale. Inimesed võivad selle haigusega nakatuda sõltumata vanusest ja soost, kuid sagedamini diagnoositakse molluscum contagiosum noorukieas.

Lastel ja noorukitel esinevad lööbed sagedamini näol, täiskasvanutel lokaliseerub molluscum contagiosum kubemepiirkonnas. Ohtu kujutavad nakatunud inimesed ja majapidamistarbed, millega patsient on kokku puutunud. Molluscum contagiosum ei ole ohtlik. Haigus ei too suuri probleeme, kuid mõnikord kestab see 6 kuud.

Mis see on?

Nakkav mollusk (molluscum contagiosum) - üks viirushaigusi, mis ei kujuta ohtu haigete tervisele ja elule, kuid vajab siiski tähelepanu ja ravi.

Peamine ebamugavustunne, mida põhjustab molluscum contagiosum, on moraalne, kuna haiguse välised ilmingud on visuaalselt ebameeldivad: kuni 1,5 cm suurused roosa-oranži värvi sõlmed, millel on väike valkjas südamik.

Patogenees

Molluscum contagiosum on naha healoomuline kasvaja; DNA viiruse süntees toimub epidermaalsetes keratinotsüütides, pärast viiruse paljunemist peremeesrakkudes blokeeritakse T-lümfotsüütide aktiivsus ja seetõttu pole kahjustuses immuunrakke, mis selgitab immuunitaluvust, mis soodustab patogeeni nakatumise ajal.

Kuidas ma saan nakatuda??

Viirust ja selle omadusi uuritakse endiselt, mistõttu pole teada, kui kaua viirus ise võib olla nakkav ja kui kaua on lööve teistele ohtlik, seetõttu arvatakse täna, et lööbe olemasolu a priori muudab lapse või täiskasvanu nakkavaks ja teistele ohtlikuks.

Kodumaiste ja lääne teadlaste seas pole selle viiruse osas endiselt üksmeelt, välja arvatud see, et seda levitatakse leibkonna kaudu - st inimeselt inimesele otseste ja kaudsete kontaktide kaudu. See rõhutab veelkord isiklike aksessuaaride - rätikute, pesu ja hügieenitarvete - olemasolu..

Molluscum contagiosum on inimeste tüüpiline haigus, loomad ei saa neile haiget teha ega seda inimestele taluda, seetõttu:

  • Võite nakatuda kas otse haige inimese nahaga kokkupuutel
  • või tema isiklikest asjadest ja esemetest, mida ta puudutas ja millele viiruseosakesed jäid
  • elanikkonna nakatumise suurenemine niiske kliimaga soojas kliimavöötmes
  • piirkondades, kus on suur asustustihedus, halb meditsiin ja antisanitaarsed tingimused (tihedad ja sagedased tingimused laste ja täiskasvanute vaheliseks kokkupuuteks, samuti põhiliste hügieenieeskirjade eiramine)

Keskmiselt "istub" viirus nahas 2 kuni 8 nädalat, mida võib pidada teatud liiki molluscum contagiosum inkubatsiooniperioodiks.

Mis suurendab nakatumisohtu?

  • Nahakahjustus - nakkus tekib siis, kui viirus tungib väikestesse ja isegi mikroskoopilistesse nahakahjustustesse (koorimine, kuiv nahk, marrastused, kriimustused).
  • Suplemine - tiikidesse ja basseinidesse suplemisel aitab sellele eriti kaasa naha leotamine (turse).
  • Isikliku hügieeni ja muude isiklike hügieenitoodete (rätik, pesulapp...) mittekasutamine
  • Sportlased - ujumise, maadluse või võimlemisega tegelevad sportlased kannatavad sageli molluski käes, sagedamini on kokkupuudet viirustega (lähedal või vee või muude objektide kaudu).

Paljud inimesed puutuvad viirusega kokku haigestumata, kuna neil on immuunsus ja siis ei tunginud viirus naha sisse ja löövet ei teki. Kui viiruse suhtes puudub immuunsus, vähendatakse naha kohalikku immunobioloogilist kaitset, tungivad viirused läbi naha paksuse ja hakkavad seal paljunema, valmistudes mõne aja pärast lööbe tekkeks.

Sümptomid

Vaatlusaluse haiguse inkubatsiooniperiood on varieeruv ja võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Reeglina ei märka juba nakatunud inimene sel perioodil mingeid muutusi oma tervises.

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad iseloomulikud nahalööbed - see on esimene ja võib-olla ainus selgelt väljendunud molluscum contagiosumi sümptom. Selliste löövete iseloomulikud tunnused:

  • näevad välja nagu poolkerakujulised sõlmed;
  • iga papula suurus on seotud tihvtipea suurusega;
  • papulude pind on läikiv ja sile;
  • löövete konsistents on tihe, värvus on kollakasroosa või viljaliha.

Vaatlusaluse haiguse arenedes muudavad lööbed nende välimust:

  • papulude suurus suureneb ja võib ulatuda hernese suuruseni;
  • papula keskele moodustub depressioon;
  • papulidele pressimisel vabaneb süvendist poolvedela konsistentsi valkjas mass.

Äärmiselt harv juhtub, et molluscum contagiosum lööbed ühinevad, mille tagajärjel tekivad 2-3 cm läbimõõduga laigud.

Sel juhul ei täheldata tervise halvenemist palaviku, naha sügeluse ja nahapõletuse, nõrkuse ega peavalu kujul, isegi ulatuslike löövete korral.

Molluscum contagiosum'iga lööbed lokaliseeruvad kõige sagedamini otsmikus, kaelas ja silmalaugudes, need võivad esineda käte tagaküljel, välistel suguelunditel ja reie siseküljel. Väga harva registreerivad arstid jalgade (talla) ja peopesade lööbe.

Kuidas näeb välja nakkav mollusk: foto

Fotol saate selgelt näha, kuidas molluscum contagiosum välja näeb:

Diagnostika

Klassikalise vormi korral on molluscum contagiosum diagnoosimine lihtne. Arvesse võetakse: laste vanus, molluskipatsientidega laste esinemine meeskonnas, nabaväädusega nahal mitmed sfäärilised moodustised. Diagnoosimisraskused on haruldased, neil on ebatüüpilised vormid. Kuid isegi dermatoskoopiaga ebatüüpiliste liikide korral on nabajäljed molluski papulude keskel selgelt nähtavad.

Rasketel juhtudel pöördub arst papule pintsettidega pigistamise poole. Kui papulast pigistatakse välja pisikesed massid, on 99% tõenäosusega see molluscum contagiosum. Veelgi harvematel juhtudel kasutavad nad diagnoosi mikroskoobi all. Selleks saadetakse pisikesed massid laborisse, kus mikroskoobi abil määratakse sellele haigusele vastav pilt. Sel juhul tuvastatakse raku tsütoplasmas eosinofiilsed inklusioonid.

Molluscum contagiosum diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

  • püoderma (haavandid nahal),
  • tuulerõuged (tuulerõuged),
  • filamentaalsed papilloomid (lugege üksikasjalikku artiklit filamentaalsete papilloomide kohta),
  • vulgaarsed tüükad (loe vulgaarsete tüükade kohta),
  • kondüloomid suguelunditel (loe suguelundite tüükadest),
  • miliumid.

Kuidas ravida molluscum contagiosum?

Ravimitega töödeldud molluscum contagiosum. Siiski tuleb märkida, et selline ravi on puudulik. Selle haiguse raviks on õige lähenemisviis - fookuse kirurgiline avamine koos järgneva antiseptiliste ainetega kanalisatsiooni abil. Sellist ravi ei soovitata iseseisvalt läbi viia, kuna on oht nakkuse juhuslikuks levimiseks tervislikesse kudedesse. Sellise tüsistuse vältimiseks peate molluscum contagiosum'i ravimisel konsulteerima spetsialistiga, see tähendab dermatoloogiga.

Sellegipoolest, kui mingil põhjusel ei ole võimalik kvalifitseeritud abi otsida, saab ravi läbi viia ainult ravimite kasutamisel. Molluscum contagiosumi ravi lastel toimub ainult kohalike ravimvormide abil, see tähendab salvid, kreemid, lahused ja infusioonid. Ravimite süsteemne kasutamine haiguse tüsistusteta vormide korral ei ole õigustatud, kuna viirus on ainult epiteelis ja puudub veres.

Molluscum contagiosumi raviks kasutatavate kõige levinumate ravimite rühmade hulgast eristatakse viirusevastaseid ravimeid, samuti desinfitseerimisvahendeid ja antiseptikume. Lisaks eelnimetatud ravimitele kasutatakse ka teiste rühmade ravimeid, kuid nende efektiivsus pole tavaliselt kõrge ja neid kirjutatakse välja ainult koos põhirühmadega.

Molluskumi salv

Salv molluscum contagiosum - sõlmede eemaldamine kemikaalide abil. Molluscum contagiosum sõlmede eemaldamiseks võib neid regulaarselt määrida 1–2 korda päevas salvide ja lahustega, mis sisaldavad järgmisi aineid:

  • Tretinoiin (Vesanoid, Locacid, Retin-A, Tretinoin) - salvid kantakse sõlmedele, millele on punktid pandud 1 kuni 2 korda päevas 6 tunni jooksul, pärast mida need pestakse veega. Sõlmed määritakse, kuni need kaovad;
  • Cantharidin (Shpansky kärbseseen või homöopaatilised preparaadid) - salve kantakse sõlmedele suunaga 1 kuni 2 korda päevas, kuni moodustised kaovad;
  • Trikloroäädikhape - 3% -list lahust kantakse sõlmedele üks kord päevas 30–40 minuti jooksul punktihaaval ja pestakse seejärel välja;
  • Salitsüülhape - 3% lahus kantakse sõlmedele 2 korda päevas ilma loputamiseta;
  • Imikvimod (Aldara) - kreemi kantakse sõlmedele 3 korda päevas suunaga;
  • Podofüllotoksiin (Vartek, Kondilin) ​​- kreemi kantakse sõlmedele 2 korda päevas 2 punkti päevas;
  • Fluorouratsiili salv - kantakse sõlmedele 2-3 korda päevas;
  • Oksoliinne salv - kantakse sõlmedele suunaga 2-3 korda päevas paksu kihiga;
  • Klorofüllipt - lahust kantakse sõlmedele punktides 2–3 korda päevas;
  • Bensoüülperoksiid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel jt) - salvid ja kreemid kantakse sõlmedele punktihaaval paksu kihiga 2 korda päevas;
  • Interferoonid (Infagel, Acyclovir) - salve ja kreeme kantakse sõlmedele 2–3 korda päevas.

Mis tahes ülalnimetatud ravimi kasutamise kestus määratakse molluscum contagiosum sõlmede kadumise kiirusega. Üldiselt, nagu dermatoloogide tähelepanekud näitavad, on sõlmede täielikuks eemaldamiseks mis tahes kindlaksmääratud vahenditega vajalik seda pidevalt kasutada 3 kuni 12 nädalat. Kõigil ülaltoodud fondidel on võrreldav efektiivsus, nii et saate valida mis tahes ravimi, mis mingil subjektiivsel põhjusel meeldib rohkem kui teised. Dermatoloogid soovitavad siiski kõigepealt proovida oksoliinseid salve, fluorouratsiili salve või bensoüülperoksiidiga preparaate, kuna need on kõige ohutumad.

Immunostimuleerivate ainete kasutamine

On teada, et molluscum contagiosum on sagedamini nõrgenenud immuunsuse ja krooniliste haigustega lastel. Ebameeldiva akne kiireks kõrvaldamiseks soovitavad eksperdid kasutada ravimeid, mis stimuleerivad immuunsuse kaitsemehhanismi. Need sisaldavad:

  • Pikovit - vitamiinid on ette nähtud imikutele alates aastast. Valmistatakse kapslite kujul olev vahend närimiseks ja siirupiks. Pikovit toimib hästi koos kohaliku teraapiaga.
  • Vitrum Baby - sisaldab 13 vitamiini ja enam kui 12 mikroelementi. Kompleks on määratud lastele vanuses kaks kuni viis aastat.
  • Supradin Kids - varustab last vitamiinide, letsitiini ja paljude teiste mikroelementidega, ilma milleta oleks keha normaalne toimimine võimatu.
  • Tähestik - see tööriist on ette nähtud väikestele patsientidele vanuses 3 kuni 7 aastat. Ravim sisaldab rauda, ​​vaske, joodi ja paljusid teisi elutähtsaid mikroelemente..

Vitamiinide komplekside kasutamisel laste raviks molluscum contagiosum'ist tuleb arvestada ka vitamiinidega, mis sisenevad kehasse toiduga. Lisaks on ravi ajal lubatud kasutada kõiki ravimeid rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt..

Rahvapärased abinõud

Koduste molluscum contagiosum'i ravimise traditsiooniliste meetodite seas on kõige tõhusamad järgmised:

  1. Kolb pärimist. Kaks supilusikatäit kuiva rohtu järjest valage 250 ml keeva veega (üks klaas), viige vesi uuesti keemiseni, eemaldage tulelt ja nõudke tund aega soojas kohas. Valmis infusioon pühkige 3-4 korda päevas nahapiirkonda, millel paiknevad molluscum contagiosum sõlmed, kuni moodustised kaovad.
  2. Saialille tinktuur. Apteegis sisalduv saialill tinktuura pühib molluscum contagiosum sõlmedega kaetud nahka 3-4 korda päevas, kuni moodustised kaovad täielikult.
  3. Küüslaugukreemid. Värsked küüslauguküünt purustatakse läga olekusse, lisage võid suhtega 1: 1 (mahu järgi) ja segage hästi. Valmis kompositsioon kantakse sõlmedele suunaga paksu kihina, fikseeritakse riba- või sideme abil ning kreemi muudetakse värskeks 2–3 korda päevas. Selliseid rakendusi kantakse molluscum contagiosum sõlmedele, kuni need täielikult kaovad.
  4. Küüslaugu mahl. Küüslauguküünt lastakse läbi hakklihamasinas, ettevalmistatud läga laotatakse marli ja pressitakse mahl. Hõõru sõlme värske küüslaugu mahlaga 5-6 korda päevas, kuni need kaovad täielikult.
  5. Linnukirsi mahl. Värsked linnukirsi lehed pestakse veega ja juhitakse läbi hakklihamasinas. Saadud läga laotatakse marli ja pressitakse mahl lehtedest välja. Linnukirsi lehtede mahl segatakse võiga mahusuhtes 1: 1 ja saadud salvi kantakse öösel sõlmedele.

Kõiki rahvapäraseid ravimeid soovitatakse valmistada vahetult enne kasutamist ja neid ei tohiks säilitada kauem kui 1 kuni 2 päeva, kuna preparaatide maksimaalne värskus tagab ravi suurema efektiivsuse.

Kaasaegsed meetodid molluscum contagiosum eemaldamiseks

Peamine erinevus molluscum contagiosumi eemaldamise tänapäevaste meetodite vahel traditsioonilisest meetodist on väiksema koekahjustuse aste ja selle tagajärjel väiksem armide moodustumise võimalus. Teisisõnu, sel juhul taotleb teadus kosmeetilisi eesmärke..

Molluscum contagiosum ilmingute eemaldamise kaasaegsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Elektrokoagulatsioon Praeguseks on seda meetodit aktiivselt kasutatud enamikus kliinikutes tavapärases kirurgilises praktikas. Kasutades spetsiaalset elektrokirurgilist seadet erinevate düüsidega, vajalik kude kauteriseeritakse. Selle meetodi eelisteks on verevabadus ja patogeeni sügavam hävitamine otse haiguspuhangu ajal, levikuoht on minimaalne. Lisaks on operatsioonijärgne haava paranemine kiirem ja armistumine vähem tõenäoline..
  2. Laserteraapia (laser eemaldamine). Molluscum contagiosum laseriga eemaldamine laseriga toimub teatud lainepikkusega footonite kiirte suunatud suunaga nakkuskohale. Tala laius võib ulatuda kümnendik-millimeetrini, mis avaldab kindlasti positiivset mõju operatsiooni kosmeetilisele küljele. Lisaks on laseriga kokkupuutel kahjustuse kuded koheselt cauteriseeritud, mis vähendab verejooksu riski. Kõrgete temperatuuride mõjul hävitatakse enamik virioone (molluscum contagiosum viiruse struktuuriüksus), vähendades samal ajal nakkuse tahtmatu leviku ümbritsevatesse tervetesse kudedesse tõenäosust.
  3. Ultraheli teraapia Ultraheliravi, täpsemalt ultraheli noa kasutamine molluscum contagiosumi ilmingute eemaldamiseks, on dermatoloogia ja kirurgia valdkonnas üldiselt üks moodsamatest meetoditest. Kasutades seadet nimega „Surgitron“, on võimalik tekitada kontsentreeritud ultraheli kiirgust, mis võimaldab kudede eriti korralikult kärpida. Selle tööriistaga lõigatud laius ulatub mitme mikronini (tuhande millimeetrini), seetõttu kasutatakse ultraheli nuga peamiselt operatsioonide hea kosmeetilise efekti saavutamiseks. Mida õhem on sisselõige, seda kiiremini paranemine toimub ja seda vähem moodustub armkude.
  4. Krüoteraapia Krüoteraapia all mõeldakse molluscum contagiosumi ilmingute eemaldamist vedela lämmastikuga. Protseduur ise on valutu ja kestab tavaliselt kuni 10–15 minutit. Kuid mõni tund pärast seda areneb selle käitumiskohas aseptiline põletik, mida tugevam on, seda laiem ja sügavam on külm. Valu on seda tugevam, mida rohkem väljendub põletikuline protsess. Seoses ülaltoodud tunnustega ei soovitata seda molluscum contagiosum kolde eemaldamise meetodit kasutada lastel. Selle meetodi eeliseks on kontaktivabadus ja sellest tulenevalt väike nakatumisvõimalus B- ja C-hepatiidi viiruste, HIV-ga jne..

Prognoos

Enesetervendamine on võimalik, kuid väliste ilmingute spontaanse kadumisega ei saa viirus üle minna passiivsesse staadiumisse ja selle taasaktiveerumisele immuunsuse vähenemisega. Põhjalik ravi võimaldab teil haigusest vabaneda, kuid ei takista uuesti nakatumist, kuna selle nakkusega immuunsust ei toodeta.

Pärast sõlmede pädevat eemaldamist või nende iseseisvat regressiooni puhastatakse nahk. Kui sügavad nahakihid pole kahjustatud, armid ei moodustu. Kuid koos molluscum contagiosumi arenguga atoopilise dermatiidi, ekseemi ja mõne muu dermatoloogilise haiguse taustal võib paranemine tekkida armistumisega.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamiseks peaksite järgima järgmisi kasulikke näpunäiteid:

  • jälgida lapse immuunsussüsteemi seisundit;
  • söö korralikult;
  • järgima isikliku hügieeni reegleid;
  • vältige kokkupuudet haigete lastega;
  • ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt;
  • regulaarselt läbima lastearst kutseeksami.

Molluscum contagiosum ei ole eluohtlik, kuid see haigus võib pikka aega pakkuda palju ebamugavusi. Vanemad peaksid pöörama palju tähelepanu oma poja või tütre hügieenile - vahetama sageli voodilinu ja riideid, samuti pesema neid kõrgel temperatuuril, triikima asju ning desinfitseerima mitmesuguseid majapidamistarbeid ja mänguasju. Lapse haiguse diagnoosimise korral teavitage sellest kindlasti õpetajat või õpetajat.

Laste molluscum contagiosum tüübid. Sümptomid ja ravi

Kui lastel ilmneb nahalööve, alustavad vanemad mõnikord iseseisvat ravi cauteriseerivate ainete ja erinevate salvidega. Seda ei tohiks aga teha, kuna täpset diagnoosi teadmata võib see tervisele kahjulik olla. Löövete iseloomu saab kindlaks teha ainult dermatoloog. Sellise sümptomi ilmnemisel on palju haigusi. Eriti on selle väljanägemise põhjus lapse nakatumine viirusliku nahainfektsiooniga, kui on vaja spetsiaalset lähenemisviisi ravile. Üks seda laadi haigusi on molluscum contagiosum.

Haiguse tunnused

Molluscum contagiosum on viirusliku nahahaiguse nimi, mis ilmneb ortopoksviirusega (rõugete ja tuulerõugete seotud patogeenid) nakatumise tagajärjel. Selline patogeen areneb ainult inimese kehas (see tähendab, et seda ei levitata koduloomadest). Nii täiskasvanud kui ka lapsed võivad haigestuda ja lastel on molluscum contagiosum palju levinum. Selle põhjuseks on immuunsussüsteemi omadused ja laste naha struktuur.

Alla 1-aastastel lastel on selline haigus väga haruldane. Kõige sagedamini avaldub see 3-5-aastastel lastel. See areneb võrdselt nii tüdrukutel kui poistel. Lapse suurenedes väheneb selles märkimisväärselt molluski nakkavuse tõenäosus.

Selle haigusega ilmuvad nahale tuberkillid, mis on sarnase kujuga molluski koorega, millest see nimi pärineb. Tuberkli keskel on iseloomulik süvend, mis sarnaneb nabaga. Sees on juustunud mass surnud nahaosakesi, mis sisaldavad viirusi.

Nahal tekivad tavaliselt mitmed eraldi paiknevad moodustised. Nende arv kasvab, kui sõlme sees olev viirus satub naha naaberpiirkondadesse (lööbe kammimisel kahjustatakse tuberkleid). Molluscum contagiosum on healoomuline, see tähendab, et see on lokaliseeritud ainult kahjustatud piirkonnas ja ei levi keha kaudu kontrollimatu rakkude jagunemise tõttu.

Vistrike väljanägemist ei seostata kehas esinevate põletikuliste protsessidega. Lööbe asukoht on kõige sagedamini kaenlaalused, rind, kael, pea, randmed, samuti kõht, suguelundid, reied..

Video: Ema molluscum contagiosumi ravis

Molluscum contagiosum põhjused

Viiruse levik on võimalik mitmel viisil.

Lastel esineb kõige sagedamini leibkontakte. Infektsioon satub terve lapse nahale otseses kontaktis inimesega (väike või täiskasvanu), kellel on sarnane lööve. Nakatumiseks võite kasutada tavalisi mänguasju, voodipesu, riideid ja pesemisvahendeid..

Teine nakatumisviis on ujumine seisva veega looduslikes veehoidlates (seal võib olla ka nakkav molluskiviirus, mis on hästi säilinud niiskes ja soojas keskkonnas). Sageli ei ilmne löövet isegi viiruse kandjatel, seetõttu pole tervislikku inimest alati võimalik patsiendist eristada.

Võib-olla viiruse levik ja seksuaalse kontakti kaudu. Seksuaalse kogemusega noorukitel ilmneb lööve sageli täpselt intiimsetes kohtades.

Viiruse tungimine kehasse ei põhjusta alati haigusi. Iseloomulike löövete ilmnemist soodustavad kehas esinevad immuunhäired. Seetõttu on haiguse ohustatud lapsed HIV-nakatunud, atoopiline dermatiit.

Molluscum contagiosum mõjutab sagedamini kuumas kliimas elavaid imikuid. Nakkuse levikut soodustavad inimesed, kes elavad halbades hügieenitingimustes, rahvarohketes korterites.

Video: molluscum contagiosum infektsiooni sümptomid. Enesevigastamine

Haiguse sümptomid ja vormid

Pärast molluscum contagiosum viirusega nakatumist ilmnevad sümptomid mitte varem kui 2 nädalat hiljem. Inkubatsiooniperiood võib olla palju pikem. Mõnikord tuvastatakse patogeeni olemasolu alles 2 aasta pärast.

Haiguse esimene märk on viljaliha või roosa värvi vistrike ilmumine nahale, millel pole põletikuliste muutuste (punetus, turse) tunnuseid. Vistrikud on poolringikujulised, katsudes pehmed, valutud. Pärlmutri ülaosas on süvend. Vistrike suurus võib olla 1 mm kuni 1 cm. Mõnikord ilmneb sügelus, tavaliselt kerge. Kui vajutate mullile, ilmub sellest paks valge mass. Löövetel, millel on haiguse kulgu tüüpiline, kõige tavalisem variant, on see vorm.

Spetsialistid klassifitseerivad viiruspatoloogia järgmiselt:

  1. Haiguse klassikaline vorm. Ilmuvad pärlmutterroosa tooni eraldi ümardatud sõlmed, millel on süvendid. Lööbed ilmuvad konkreetsele nahapiirkonnale (üks või mitu).
  2. Hiiglane. Eraldi naastud läbimõõduga 2 cm või rohkem ühinevad mitmest sõlmest.
  3. Retikulaarne Sõlmed asuvad õhukesel jalal. Naha eraldi piirkonnas võib ilmneda kuni 10 sellist moodustist. Sarnane molluscum contagiosum vorm on haruldane..
  4. Üldistatud. Eraldi suured lööbed asuvad kogu kehas. Vistrikke on mitu tosinat.
  5. Haiguse haavandiline tsüstiline vorm. Väikesed vistrikud sulanduvad suurteks sõlmedeks, millel ilmuvad haavandid ja moodustuvad tsüstid..

Välised ilmingud võivad olla ebatüüpilised. Niinimetatud molluscum contagiosumi mitmekesist sorti iseloomustab väga väikeste löövete ilmumine ilma iseloomulike depressioonideta. Kõige sagedamini ilmneb see haigusvorm siis, kui lapsel on HIV või leukeemia.

Video: Molluscum contagiosum, võimalikud tüsistused, ravimeetodid

Võimalikud tüsistused

Molluscum contagiosum lastel võib järk-järgult olla keeruline, liikudes klassikaliselt vormilt üldistatud ja seejärel haavandilisele vormile. Ulatuslike põletikuliste protsesside esinemine nahal.

Kui seda ei juhtu, pole haigus ohtlik. Pärast teatud perioodi (3 kuud kuni 4 aastat) kaovad vistrikud ilma ravita. Kuid need võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Lasteaias või koolis, kus laps osaleb, on suur perekonnaliikmete ja laste nakatumise tõenäosus.

Arvestades, et haigus kulgeb enamasti kergel kujul, ei põhjusta patsiendile suurt muret, soovitavad paljud arstid teha ilma ravita, mitte vigastada last ebameeldivate protseduuridega. Tehakse ettepanek oodata, kuni haigus iseenesest möödub. Pärast taastumist jäävad viirused kehas kogu eluks, kuid lapsel kujuneb välja immuunsus, mistõttu retsidiive enamasti ei juhtu.

Selleks, et lööbed ei saaks põletikku ja haigus ei komplitseeruks, tuleb järgida mõnda reeglit:

  1. Vistrikke ei tohi muul viisil pigistada, kammida ega kahjustada..
  2. Nahaärritusest põhjustatud sõlmepõletike vältimiseks rõivastega on vaja kahjustatud piirkondi 1-2 korda päevas pühkida kloorheksidiini või miramistiini desinfitseerivate lahustega, määrida beebikreemiga.
  3. Aluspesu ja voodipesu tuleb keeta ja triikida kahest küljest.
  4. Laps tuleb kanda nii, et ta ei saaks kätega käest kinni puutuda nahaga, mida kahjustab rämps. On vaja tagada, et laps ei puuduta näos asuvaid sõlmi. Käsi tuleb sageli pesta seebiga.

Täiendus: kui keha avatud piirkondades on sõlmekesed, on vaja piirata selle kontakti teiste lastega. Võimalusel on need piirkonnad sidemega. Sellist lööbe esinemist tuleb hoiatada lasteasutuse õpetajaid, keda laps külastab. Keerulises vormis haiguse korral peab laps jääma koju kuni ravi lõpuni.

Diagnostika

Et iseseisvalt eristada molluscum contagiosumi löövet punetiste, leetri, tuulerõugete või muude nakkushaiguste ilmingutest, võite kergelt mullile vajutada. Sel juhul ilmub valge mass. Vajutades valutult.

Dermatoloog diagnoosib sellist löövet tavaliselt iseloomuliku väljanägemise järgi. Kui on kahtlusi haiguse ebatüüpilise käigu osas, võetakse mikroskoobi all uurimiseks ja patogeeni viiruse tuvastamiseks proov sõlme sisust. Häguste sümptomitega, kui on vaja eristada molluskumilööbeid papilloomidest, polüüpidest, tüükadest, vähkkasvajatest, tehakse sõlmest võetud proovi biopsia ja histoloogiline uuring.

Ravimeetodid

Limaskestade löövete hävitamine toimub mitmel viisil, samuti laste ravi immunostimuleerivate ravimite ja viirusevastaste ainetega.

Hävitavad meetodid

Need sisaldavad:

  1. Curettage. Sõlme kraapitakse spetsiaalse kirurgilise lusika (kureteti) abil. Meetodi puudusteks on vajadus kasutada kohalikku tuimastust (ja mõnikord üldist, kui molluskid on lastel laiali laiali), samuti viiruse sisenemisel naaberpiirkondadesse.
  2. Krüodestruktsioon - nakkavate molluski vesiikulite külmutamine vedela lämmastikuga. Seda kasutatakse suurte üksikute moodustiste ilmumisel.
  3. Laseri hävitamine. Meetod on kontaktivaba, seetõttu reeglina pole nahal jälgi..

Millal soovitatakse eemaldamist?

Need moodustised eemaldatakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

  1. Kui need põhjustavad füüsilist ebamugavust, asuvad nad kohtades, kus neid on lihtne kahjustada..
  2. Reeglina eemaldatakse silmalaugudel asuvad sõlmed, kuna on võimalik silma limaskesta kahjustus, konjunktiviidi ja muude silmahaiguste teke.
  3. Samuti on soovitatav eemaldada sarnased moodustised suguelundite nahalt või pärakus, eriti kui need on tekkinud noorukitel, kellel on seksuaalvahekord. Nendes kohtades olevad sõlmed on intiimse kontakti kaudu kergesti kahjustatud, partneri nakatumise tõenäosus on suur.
  4. Molluskite eemaldamine toimub vanemate nõusolekul ja juhul, kui lapsel on välimuse halvenemisega seotud psühholoogilisi probleeme. Tavaliselt täheldatakse seda olukorda vanematel lastel, kui kosmeetilise defekti tõttu ei saa nad eakaaslastega normaalselt suhelda, ilmneb alaväärsuskompleks.

Muudel juhtudel on soovitatav oodata, kuni lapse molluscum contagiosum möödub iseseisvalt. Nii et nahk ei kuivaks ega praguneks, tuleb see määrida niisutajaga. Immuunsus patogeeni vastu ilmneb pikka aega, seetõttu ilmnevad pärast lööbe enneaegset eemaldamist retsidiivid. Lisaks jäävad sõlmede sunniviisilise avanemise või cauteriseerimise tagajärjel nahale armid.

Narkootikumide ravi

Ravis kasutatakse ravimeid, mis võivad tugevdada kohalikku immuunsust lööbe tekkimise piirkonnas.

Kõige tõhusamad on Molyutrex ja Infectodell, mis sisaldavad kaaliumhüdroksiidi. Neid kasutatakse molluskite kohapealseks määrimiseks, kui neid on vähe. Efekt on tugevam, kui ravi alustatakse kohe pärast löövete ilmnemist..

Kui sõlme kantakse, lahustavad nad epidermise, langevad kapslisse. See viib kudede kerge põletikuni, immuunrakkude moodustumiseni, mis hävitavad aktiivselt ortopoksiviirusi. Ravimeid ei kasutata, kui lööbed paiknevad silma piirkonnas. Neid ei kasutata löövete kõrvaldamiseks alla 3-aastastel lastel. Ravi viiakse läbi mitte rohkem kui 14 päeva. Seda vahendit ei kasutata allergiliste löövete ja tavaliste tüükade kõrvaldamiseks..

Kohaliku toimega immunomoduleeriva ainena kasutatakse ka ravimit imikimood. Seda kantakse sõlmedele kreemi kujul või töödeldakse nende ettevalmistamisega lahuse kujul.

Viiakse läbi antimikroobne ravi väliste ainetega. Sõlmi saab määrida joodiga, briljantrohelise, Fukortsini antiseptiga. Ravis kasutatakse antihistamiinikume ka viiruste poolt elu jooksul vabanenud ainete sügeluse ja allergia sümptomite kõrvaldamiseks..

Oksoliini salvil on hea bakteritsiidne toime. Kui ilmneb põletik ja vistrikega kaetud koha peal ilmneb akne, määratakse üle 10-aastastele lastele antibiootikumid Metatsükliin, Doksütsükliin või Oletetriin.

Rahvapärased abinõud

Desinfitseerimisvahenditena kasutatakse lisaks ravimpreparaatidele saialille, kasepungade, eukalüptilehtede ja kadakamarjade infusioone, millega töödeldakse karploomuse vesiikulid. Molluskite cauteriseerimiseks soovitavad rahvatervendajad kasutada linnukirsi- või vereurmarohu mahla.

Märkus: ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid, teadmata täpselt löövete olemust, samuti üksikute taimsete ravimite kasutamise iseärasusi. Ebaõige ravi asemel tekivad põletikulised protsessid, lööbed kasvavad, paranemine võtab kaua aega.

Molluski lööbe sõlmede ilmumine lapsel võib olla signaal nõrgenenud immuunsussüsteemist ja immuunpuudulikkusega seotud haiguste olemasolust. Võimalik, et on vaja läbi viia beebi põhjalik uurimine, et teda õigeaegselt tuvastada.

Molluscum contagiosum lastel

Lastel esinev molluscum contagiosum on nakkav dermatoos, mille põhjustajaks on rõugete sugukonda kuuluv viirus. Haigus avaldub väikeste tihedate sõlmede ilmnemisel nahale, mille keskosas on väike taane.

Molluscum contagiosum lastel on palju tavalisem kui täiskasvanutel. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb 80% kõigist haiguse juhtudest vanuserühmas 2–12 aastat. Esimese eluaasta lapsed ei ole selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuna neid kaitsevad ema poolt emakas saadud antikehad ja rinnapiim.

Lastel esinev molluscum contagiosum ei kujuta endast tõsist terviseohtu ega vaja enamikul juhtudel ravi, kuna see kipub iseeneslikult taanduma 6–24 kuu jooksul.

Haigus on registreeritud kõigis maailma riikides, kuid enamasti on see fikseeritud niiske ja kuuma kliimaga piirkondades, samuti arengumaades, kus elanike madal elatustase ja ebapiisavalt arenenud hügieenioskused on arenenud..

Põhjused ja riskifaktorid

Molluscum contagiosum'i põhjustaja on perekonda Poxviridae kuuluv ortopoksiviirus. Tuulerõugeid ja rõugeid põhjustavad viirused, samuti ahvid, kuuluvad samasse perekonda. Molluscum contagiosum viiruse teada on 4 tüve - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, kaks esimest (MCV-1 ja MCV-2) on kõige tavalisemad ja lastel leitakse tavaliselt MCV-1, MCV-2 on täiskasvanutel tavalisem.

Viirus levib inimeselt inimesele koduse kontakti teel (tavaliste vannivarustustarvikute, mänguasjade, aluspesu, naha tiheda kokkupuute kaudu naha kaudu). Sageli nakatuvad lapsed basseini külastades molluscum contagiosum. Viiruse nakatamine soodustab naha mikrotraumasid, sel põhjusel mõjutab molluscum contagiosum sageli lapsi, kes kannatavad nahahaiguste, näiteks ekseemi või kipitava kuumuse käes..

Pärast nakatumist siseneb viirus epidermise keratinotsüütidesse, kus ta hakkab oma DNA aktiivselt sünteesima. Tulevikus pärsib see T-lümfotsüütide aktiivsust, mis selgitab keha antikehade hilinenud tootmist organismis.

Molluscum contagiosum'iga lastel ei soovitata külastada basseini ega avalikke vanne. Nende reeglite järgimine vähendab oluliselt nakkuse edasikandumist haigest lapsest teistele inimestele..

On mitmeid haigusi, mis suurendavad laste nakatumise riski molluscum contagiosum'iga. Need sisaldavad:

  • mitmesuguste etioloogiate immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas pärast nakkushaigusi, samuti HIV-nakkusega;
  • allergilised haigused;
  • süsteemne (autoimmuunne) haigus.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes saavad ravi kortikosteroidide ja / või tsütostaatikumidega - see tähendab immuunsussüsteemi pärssivate ravimitega.

Sümptomid

Laste molluscum contagiosumi inkubatsiooniperiood kestab 15 kuni 180 päeva. Pärast selle valmimist moodustuvad nahale tiheda konsistentsiga ümarad ümmargused sõlmed, mis ulatuvad hirssist tera kuni suure herneseni, millel on veidi sisselõige. Nende kohal olevat nahavärvi tavaliselt ei muudeta, kuid mõnel juhul muutub see kergelt roosakas või roosakasoranžiks, omandades mõnikord vahaja või pärlmutteriku läike.

Aja jooksul suureneb sõlmede arv. Üksikud elemendid võivad üksteisega sulanduda, mis viib suurte mõõtmetega elementide ilmnemiseni, mis on masendunud keskosaga poolkerakujulised papulid. Kui vajutate sõlme pintsettide lõugadega, paistab sellest väike kogus muskaatlikku valget värvi massi. See koosneb lümfotsüütidest ja keratiniseeritud rakkudest. Seda massi mikroskoobi all uurides on võimalik märgata ümarate kandjate olemasolu, mida kutsuti molluskitaolisteks kehadeks ja mis sellele haigusele nime andsid.

Laste molluscum contagiosumi elemendid on paigutatud kaootiliselt ja nende arv võib olla sadades. Algselt asuvad sõlmed viiruse sissetoomise tsoonis. Seejärel ilmuvad need ülakeha, kaela, näo ja käte nahale. Tahtmatud kriimustused aitavad kaasa edasisele eneseinfektsioonile ja suurendavad uute löövete arvu.

Molluscum contagiosum lastel enamikul juhtudel ei kaasne ebameeldivate aistingute ilmnemisega. Ainult aeg-ajalt võib täheldada kerget naha sisseimbumist ja kerget sügelust. Puuduvad üldised sümptomid.

Nahalööbed, mille lastel on atüüpiline vorm molluscum contagiosum, on väga väikesed (miliaarsed), sel juhul pole neis nõgusat keskpunkti. Nõrgestatud lastel, kellel on leukeemia, atoopiline dermatiit, HIV-nakkus, võib tekkida haiguse rikkalik (üldistatud) vorm.

Diagnostika

Molluscum contagiosumi diagnoosimine lastel tavaliselt ei tekita raskusi ja seda viib dermatoloog läbi naha iseloomulike löövete olemasolu põhjal.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb 80% kõigist molluscum contagiosum juhtudest vanuserühmas 2–12 aastat.

Komplekssetes diagnostikajuhtumites viiakse läbi eraldatud sõlmede laboratoorne uuring. Diagnoosi kinnitab molluski kehade tuvastamine (Lipschützi nn molluski kehad on epiteeli degeneratiivsed munarakud, mis sisaldavad suuri protoplasmaatilisi kandjaid).

Lastel esinev Molluscum contagiosum nõuab diferentsiaaldiagnostikat viiruslikest tüükadest, hulgikeratoratoomist ja samblikust.

Molluscum contagiosumi ravi lastel

Lastel esineva molluscum contagiosumi ravimise raskus on tingitud asjaolust, et haiguse põhjustajaks on DNA-d sisaldav viirus. Täna pole võimalust keha täielikult sellest lahti saada, see tähendab, et haigus kuulub kroonilistesse patoloogiatesse. Kuid retsidiivide vältimiseks on see täiesti võimalik. Selleks on vaja läbi viia tegevusi, mis on suunatud laste keha üldisele tugevdamisele ja immuunkaitse tugevdamisele:

  • päeva normaliseerimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne viibimine värskes õhus;
  • multivitamiinipreparaadid.

Molluscum contagiosum'i ravi lastel hõlmab viirusevastaste ainete kasutamist. Neid kasutatakse peamiselt paikselt salvide, kreemide kujul ja ainult rasketel juhtudel (rikkalik nakkus) ilmnevad süsteemse viirusevastase ravi näidustused.

Praegu kasutavad lapsed molluscum contagiosum'i eemaldamist harva, kuna lööbed kaovad nahaga aja jooksul. Vajadusel saab eemaldamise teha ühel järgmistest meetoditest:

  1. Curettage. See viiakse läbi kohaliku rakenduse anesteesia all. Korraga on võimalik eemaldada märkimisväärsel hulgal naha sõlmi, kuna protseduur pole liiga valus ega vähem traumeeriv. Kureteerimist on võimalik läbi viia mitte sagedamini kui üks kord kuus. Lööbe elementide täielik kõrvaldamine saavutatakse mitme seansi jooksul..
  2. Krüodestruktsioon. Molluscum contagiosum eemaldamine lastel vedela lämmastiku poolt põhjustatud ülimadalatel temperatuuridel.
  3. Laser eemaldamine.

Väikese arvu terapeutilise toimega löövete korral on võimalik saavutada kahjustatud nahapiirkondade ultraviolettkiirgus.

Samuti kasutatakse lastel molluscum contagiosum eemaldamiseks uut meetodit, mis seisneb tuberkuliini kandmises kahjustatud nahapiirkondadele. Enne ravi alustamist peavad lapsed saama BCG vaktsiini ja ravi ajal on neile ette nähtud isoprinosiin. Kuna hiljuti on kasutatud tuberkuliinirakendusega laste molluscum contagiosum'i ravimeetodeid, pole selle tõhususe ja pikaajalise ohutuse kohta veel piisavalt tõendeid.

Antibiootikumid lastel molluscum contagiosum'i jaoks on ette nähtud ainult sekundaarse mädase infektsiooni korral.

Dr Komarovsky laste molluscum contagiosumi ravimise kohta

Paljud lastearstid, sealhulgas E. O. Komarovsky, usuvad, et molluscum contagiosum lastel ei vaja meditsiinilisi manipuleerimisi. Dr Komarovsky sõnul saab lapse keha aja jooksul infektsiooniga iseseisvalt hakkama ja 6-18 kuu pärast läheb haigus remissioonile, mis kestab paljudel juhtudel terve elu. Selle protsessi kiirendamiseks soovitatakse üldisi tugevdamismeetmeid ning eneseinfektsiooni ja lööbe leviku ennetamiseks piisab elementide ravimisest viirusevastaste salvidega. Sügeluse korral on antihistamiinikumid õigustatud kahjustatud nahapiirkondade kriimustuste vältimiseks..

EO Komarovsky väidab, et lastel nakkava molluski eemaldamisel tänapäeval tuntud meetodil on võimatu vältida nakkuse edasist levikut. Lisaks põhjustab lööbeelementide kunstlik eemaldamine lapse nahale sageli karedate armide moodustumist, mis jäävad kogu eluks. Kui nahalööbed iseenesest kaovad, siis seda ei täheldata.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Molluscum contagiosumi tüsistused on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini esinevad need nõrgenenud immuunsusega lastel ja on seotud sekundaarse infektsiooni kinnitumisega kriimustuskohal, mis põhjustab mädaste komplikatsioonide (abstsessid, flegmonid) arengut.

Prognoos

Lastel on molluscum contagiosum prognoos soodne. Kui sellele on lisatud mädased komplikatsioonid, võivad nahale jääda kahjustatud pigmentatsiooniga karedad armid ja laigud.

Lastel esinev molluscum contagiosum ei kujuta endast tõsist terviseohtu ega vaja enamikul juhtudel ravi, kuna see kipub iseeneslikult taanduma 6–24 kuu jooksul.

Arvestades, et haigus mõjutab kõige sagedamini immuunpuudulikkusega lapsi, on immuunpuudulikkuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik lapse meditsiiniline läbivaatus. Haiguse rohke vormi või hiiglasliku molluscum contagiosumi olemasolu on HIV-testi aluseks.

Ärahoidmine

Molluscum contagiosum ennetamine lastel hõlmab:

  • isikliku hügieeni ja koduhügieeni reeglite hoolikas järgimine (ainult isiklike pesulappide ja rätikute kasutamine, iganädalane voodipesu vahetamine, igapäevane aluspesu vahetus, igapäevane dušš);
  • haige lapse isoleerimine laste meeskonnast;
  • regulaarsed ennetavad laste nahakontrollid organiseeritud rühmades (lasteaiad, koolid);
  • kohustuslik dušš pärast basseini külastamist, avalik vann.

Vanemad peaksid regulaarselt kontrollima oma laste nahka. Kui sellel ilmnevad molluscum contagiosum'ile sarnased lööbed, on vajalik dermatoloogi konsultatsioon. Kui diagnoos kinnitatakse, eraldatakse lapsele eraldi nõud, rätik, mänguasjad. Tema ja teiste pereliikmete vahel ei tohiks olla lubatud tihedat füüsilist kontakti. Molluscum contagiosum'iga lastel ei soovitata külastada basseini ega avalikke vanne. Nende reeglite järgimine vähendab oluliselt nakkuse edasikandumist haigest lapsest teistele inimestele..

Molluscum contagiosumi tunnused lastel

Molluscum contagiosum on üks levinumaid lastel esinevaid viiruslikku laadi haigusi, mis esinevad naha ja limaskestade kahjustustega. Viirused paljunevad laste kehas immuunsussüsteemi ebaküpsuse ja haavatavuse tõttu kergesti. Vene Föderatsioonis mõjutab molluscum contagiosum umbes 5% laste populatsioonist, peamiselt vanuses 1 aasta kuni 10-12 aastat. Nooremas eas haigust ei registreerita emalt edastatud immuunsuse olemasolu või nakkuse pika inkubatsiooniperioodi tõttu. Maksimaalne juhtude arv langeb koolilastele.

Joon. 1. Molluscum contagiosum lastel.

Molluscum contagiosum'i põhjustaja

Haiguse põhjustajaks on molluscum contagiosum viirus (MCV). Ta on alamklassi Chordopoxvirus (Chordopoxvirine) perekonna Poxvirus (Poxvirus) perekonna Molluscipoxvirus (Molluscipoxvirus) ainus liige. See on looduses suurim, sellel on ristkülikukujuline kuju, 2-spiraalse DNA-ga, hantli-kujuline genoom. Selle viiruse teada on 4 genotüüpi, neist levinum on MCV I (tüüp 1).

Joon. 2. Pox-viiruste tüüp elektronmikroskoobis.

Epidemioloogia

Molluscum contagiosum leidub kõikjal. Haigestunud on nii täiskasvanud kui ka lapsed vanuses 1–12 aastat, enamasti 1–4 aastat.

Peamine reservuaar ja nakkuse allikas on haige inimene. Ülekandetegur on patsiendi isiklikud asjad ja avalikud asjad. Viirus püsib mänguasjadel ja koolibusside istmetel mitu päeva elujõuline.

Haigusele on kõige vastuvõtlikumad immuunpuudulikkusega inimesed, kes põevad atoopilist dermatiiti, ekseemi ja saavad glükokortikoide. Haigus registreeritakse sagedamini kuuma ja niiske kliimaga piirkondades. Põhiliste hügieenitavade järgimata jätmine, rahvarohkus ja halvad elutingimused soodustavad nakkuse levikut..

  • Haigus on peamiselt levinud perekonnas õdede ja vendade seas.
  • Alla ühe aasta vanused lapsed nakatuvad kliiniku ja basseini külastamisel, samuti massaaži ajal.
  • Vanemad lapsed nakatuvad lasteaias, koolis, kontaktpordis või ujulas..
  • Noorukitel ja noortel täiskasvanutel võib infektsioon tekkida seksuaalvahekorra ajal kokkupuutel patsiendi nahaga.

Inkubatsiooniperiood ulatub 1 nädalast mitme kuuni (keskmiselt 2–7 nädalat).

Joon. 3. Kõige tavalisem lööve koos molluscum contagiosumiga ilmub näole..

Joon. 4. Molluscum contagiosum lastel.

Haiguse kliiniline pilt

Molluscum contagiosum iseloomustab iseloomuliku lööbe ilmnemine nahale ja limaskestadele, enamasti ilma subjektiivsete aistinguteta. Mõnikord on patsiendid sügelevad ja põlevad. Haiguse ebatüüpilisi vorme registreeritakse väga harva..

Lokaliseerimine. Lööve lastel, kellel on haigus, on lokaliseeritud näonahal (sageli otsmikul ja silmalaugudel), kaelal, rindkere ülemisel poolel (ka kaenlaalusel), ülemistel ja alajäsemetel. Kõige sagedamini ilmneb lööve näol, pagasiruumi, kaenlaaluste piirkonnas ja mähe piirkonnas. Suguelundite piirkonnas esineva lööbe korral tuleks seksuaalse vägivalla oletamine välistada.

Levimus. Selle haigusega sõlmed on tavaliselt üksikud - 5 kuni 20 tükki, need on grupeeritud ühte piirkonda. Immuunpuudulikkusega ja atoopilise dermatiidiga inimestel ilmnevad nad suurel hulgal, hajutatud kogu kehas.

Kammimisel levivad fookused lineaarses suunas.

Lööbe iseloomulik. Haiguse alguses ilmuvad nahale väikesed (läbimõõduga 1 - 2 mm) papulid. Järk-järgult suurenevad nende mõõtmed (kuni 5–7 mm) ja on kuplikujulise sõlme kujulised. Sõlmed on tahked, lihavärvi või valkjad, pärlmutter. Enamikul neist on keskel depressioon, mis on sisse suumimisel selgelt nähtav. Külgede survel väljub sõlmedest, mis sisaldab keratiini ja “rannakarpe”, mis on täidetud tohutul hulgal virionidega, tihe ja mushjas mass. Ebatüüpilistel või kaugelearenenud juhtudel see sümptom puudub..

Haiguse käik. Molluscum contagiosum'i iseloomustab enamikul juhtudel enese paranemine mõne kuu jooksul. Pideva kriimustamise ja nakkuse levimisega teistele nahapiirkondadele ilmuvad sõlmed uuesti ja uuesti ning ravi hilineb 6–9 kuud või kauem. Haiged lapsed isoleeritakse laste meeskonnast kuni täieliku paranemiseni.

Tüsistused. Haiguse tüsistustest registreeritakse sekundaarse nakkuse juhtumid ja nakkuse levik silmakoesse.

Joon. 5. Sõlme struktuur molluscum contagiosum.

Joon. 6. Molluscum contagiosum. Nahalööbe tüüp.

Molluscum contagiosumi diagnoosimine

Enamikul juhtudel piisab diagnoosi kindlakstegemiseks spetsialisti visuaalsest läbivaatusest. Vajadusel tehakse mikroskoopiline ja histoloogiline uuring. Lastel esinevat molluscum contagiosumit tuleb eristada imikutel esinevatest lamedatest tüükadest, aknetest ja miliumist.

Mikroskoopiline uuring. Uuritakse sõlmede pigistamisel saadud materjali. Pärast mikroskoobi all värvimist ilmneb haigusest suured viiruseosakeste paiknevad rakuvälised kobarad.

Histoloogiline uuring. Histoloogiline uurimine määrab muutused kipitava kihi rakkudes. Epidermise rakkudes on suured kandjad - “molluskkehad”. Põletikuline komponent puudub või on veidi väljendunud. Basaalseid rakke see ei mõjuta.

Joon. 7. Foto näitab “molluski kehade” kogunemist sarvjas ja teraline kiht.

Joon. 8. Fotol täidavad keratiinimassidega molluskkehad epidermise kraatrilaadset depressiooni.

Molluscum contagiosumi ravi lastel

Väga sageli lõpeb molluscum contagiosum haigus iseparanemisega. Löövete vastupidine areng toimub 7 kuni 12 nädalat pärast nakatumist. Sõlmed pehmenevad ja aeglaselt surevad. Naha täielik puhastamine toimub 6 - 9 kuu jooksul. Kui vanemad nõuavad varajast ravi, kasutatakse erinevat tüüpi ravi..

Lääneriikides on molluscum contagiosum'i ravi lastel immuunsuse tugevdamiseks ja kõigi hügieeniprotseduuride põhjalikuks rakendamiseks. Patogeenid mõjutavad ainult naha pinnakihte. Ravimisel kaovad viirused täielikult ja organism toodab nende vastu antikehi.

Kodused arstid on teistsugusel arvamusel - nende arvates tuleks nakkuse kolded eemaldada, et kammimise ajal vältida viiruste ülekandumist keha muudesse osadesse.

Joon. 9. Lööve näol molluscum contagiosum'iga.

Joon. 10. Lööve noorukitel molluscum contagiosum.

Nakkuse fookuste eemaldamine

  1. Lihtsaim meetod molluscum contagiosumi eemaldamiseks on pigistamine, sõlmede hävitamine vedela lämmastiku abil ja fenooliga keetmine puupulgaga.
  2. Nakkuse fookuste eemaldamiseks võib kasutada kuretaaži, kui kahjustuse tuum eemaldatakse kuretetiga, millele järgneb töötlemine joodi või kaaliumpermanganaadi lahusega. Selle tehnika kasutamine ei anna ravimisele 100% -list garantiid. Foci võib ilmuda ikka ja jälle - veel 2–3 korda, kuid siis jäljetult kaduda. Lastel kuretaaži läbiviimisel kasutatakse Emla valuvaigistavat kreemi, lidokinoprilokaiini salvi, kantakse 40–60 minutit enne operatsiooni. Kui laps ei ole rahulik, pöörduge rahustite või anesteesia poole.
  3. Laste laserravi molluscum contagiosumi ravis on lapse pideva mure tõttu äärmiselt haruldane ja nõuab vanematelt suurt kannatlikkust.

Joon. 11. Kahjustuse eemaldamise skemaatiline esitus molluscum contagiosum'is (kuretaaž).

Joon. 12. Molluscum contagiosum töötlemine. Laserravi.

Joon. 13. Molluscum contagiosum töötlemine. Kahjustuste krüodestruktsioon.

Narkootikumide kasutus

  1. Kahjustusi ravitakse viirusevastaste ravimitega kreemi, salvi või geeli kujul. Ravi kestus on 1 nädal kuni 2 kuud.
  2. Immunoteraapia on suunatud lapse immuunsussüsteemi tugevdamisele ja stimuleerimisele. Mida tugevam on immuunsussüsteem, seda kiiremini saab lapse keha infektsiooniga hakkama..

Immunoteraapia on näidustatud inimestele, kellel on atoopiline dermatiit, korduvad seen-, bakteriaalsed ja / või viirusnakkused. See viiakse läbi immunoloogiliste parameetrite kontrolli all. On näidatud viirusevastase ja immunomoduleeriva toimega likopidi ja polüoksidooniumi immunomodulaatorite, samuti isoprinosiini kasutamist.

Joon. 14. Lööve jäsemetel molluscum contagiosum'iga.

Soovitused lapse hooldamiseks haiguse ajal

Nakkuse leviku vältimiseks teistesse kehaosadesse tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • Katke kahjustused väikeste sidemetega.
  • Pese käsi sageli.
  • Peske riideid kuumas vees ja triikige kuuma triikrauaga.
  • Puhastage beebi nahk vesinikperoksiidi lahusega.

Joon. 15. Kui molluscum contagiosum peaks nahka pidevalt puhastama ja määrima antiseptikumidega.

Haiguste ennetamine

Molluscum contagiosum leviku tõkestamiseks võetavad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Ennetavate uuringute läbiviimine organiseeritud meeskondades eesmärgiga haigus varakult avastada.
  • Haigete laste isoleerimine organiseeritud rühmadest kuni täieliku paranemiseni.
  • Nakkuse õigeaegne ja piisav ravi kuni täieliku taastumiseni.
  • Haigete basseinide ja spordisektsioonide keeld.
  • Tervete lastega kokkupuutuvatele lastele soovitatakse ninatilkadena interferooni.

Joon. 16. Lööve jalgade molluscum contagiosum'iga.

Loe Nahahaigused

Arm muutus punaseks: mida teha hüpertroofiliste armidega

Tuulerõuged

Kui saame raskelt vigastada või teha operatsiooni, võib haav muutuda väga koledaks armiks. Mõnikord juhtub, et algul tundus kõik paranevat, kuid siis muutus arm arm punaseks, valulikuks ja hakkas kasvama.

Meie eksperdid

Herpes

Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegolodzhi.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamise teel!

Tüügaste laser eemaldamine - ülevaated

Tuulerõuged

Taimseid tüükaid ei tohiks laseriga eemaldadaPlussid: Võimalik, et tüükadest laseriga eemaldamine teistest kehaosadest on väga tõhus, ma ei tea.Miinused: paraneb pikka aega, vaevab sidumiste tegemist, ägenemised on võimalikud.