Põhiline / Mutid

Meditsiiniline kosmetoloogia / bakteriaalsete nahahaiguste ravi

Nahk on pidevas kontaktis keskkonnabakteritega. Kui bakteritel õnnestub seda barjääri ületada, ilmuvad erineva keerukusega bakteriaalsed infektsioonid.

Naha pinnal elab väga suur hulk kasulikke baktereid. Antibiootikumide ja antiseptikumide liigne kasutamine võib neid hävitada. Ehkki esmapilgul tundub, et need bakterid ei mängi erilist rolli, on nad usaldusväärse barjäärina ohtlikele bakteritele.

Bakteriaalsete infektsioonide põhjused

Kõige paremini mikroorganismid naha läbimiseks on streptokokid ja stafülokokid.

Stafülokokid

Stafülokokid - üks levinumaid mikroorganisme, mida võib leida kõikjal looduses ja nahal..

Staphylococcus aureus kantakse küüntega. Stafülokoki infektsiooni võib põhjustada mis tahes naha kriimustus, mille kaudu Staphylococcus aureus siseneb kehasse..

Staphylococcus aureus'e tungimist kehasse soodustavad mitmesugused nahahaigused:

Selliste haigustega patsientidel täidetakse nahk pidevalt stafülokokkidega.

Stafülokokid võivad tungida kehasse väikeste avauste kaudu, mille kaudu juuksed (juuksefolliikulid) väljuvad, ja selle tagajärjel ilmneb selline haigus nagu follikuliit.

Stafülokoki infektsioonide suhtes on eriti tundlikud järgmised inimrühmad:

  • Diabeetikud
  • vähenenud immuunsusega inimesed;
  • patsiendid, kes saavad ravi kortisooni või immunosupressiivsete ravimitega;
  • patsiendid, keda on ravitud gripi või AIDSi vastu.

Streptokokk

Streptokokkinfektsioonid on vähem levinud kui stafülokokkid.

Streptokokkide rühmi on teada 21, kuid kõige tavalisemad on A-, D- ja F-rühma streptokokid.

Enamasti on seda tüüpi bakterid koondunud nina, kaela ja naha tasemele. Reeglina sisenevad streptokokid kehasse nina ja suu kaudu..

Staph-nakkused

Pindmine follikuliit

Pindmine follikuliit on punakas põletik, mille keskel on valge mäda moodustumine. Tavaliselt ilmneb pärast hügieenilistes tingimustes juuste eemaldamist käte, puusade ja sääreosa karvanääpsude ümber pindmine follikuliit. Sellist follikuliiti saab ravida spontaanselt või muutuda krooniliseks..

Sügav follikuliit

Peamiselt esindavad sügavat follikuliiti keed ja antraks.

Keetmine on põletik, mis algab punasest tursest koos kõigi põletikunähtudega. Keskmesse moodustub kiiresti valge mäda. Mõne päeva pärast saab sellest kohast surnud naha ja mäda segu, mida nimetatakse keemise peaks. Pärast keemise pea eemaldamist jääb kraater, mis paraneb umbes nädala jooksul.

Siberi katki iseloomustavad paljud keevad (karbunkul). Tavaliselt kaasneb antraksiga palavik ja külmavärinad..

Keeb näol

Kui tegemist on näo keemisega, on selle pea välja pressimine rangelt keelatud, eriti kui keetmine on nina, huulte või silmade lähedal. Kui te ei järgi seda soovitust, võib pindmiste veenide kaudu nakatumine jõuda ajju. Selle tagajärjel võib ilmneda tromb (tromboflebiit), mis on patsiendi elule väga ohtlik..

Felon

Panaritium on stafülokokknakkus, mis algstaadiumis mõjutab küünte kontuuri. See häire võib alguse saada naha all lagunemisest, hammustusest või isegi kahjutust haavast..

Panaritiumi peamised sümptomid on:

  • põletik, mis progresseerub mõne tunni või päevaga ja haarab sõrme;
  • punetus;
  • tugev valu.

Haiguse sügavad vormid, tõsisemad, ilmnevad pärast sõrmede lihaste otsest nakatumist stafülokokiga. Need võivad tuleneda ka ebaõigest ravist või kehvast hügieenist tingitud lihtsa panaritiumi komplikatsioonidest..

Panaritiumi korral peate kindlasti konsulteerima arstiga, kes lisaks antibiootikumravile võib soovitada kirurgilist sekkumist, et välistada superinfektsiooni oht.

Streptokokkinfektsioonid

Kõige tavalisem streptokokknakkus on erysipelas.

Seda haigust iseloomustab pidevalt laienev punane põletik ja palavik (39–40 ° C). Patsiendil on halb tervis. Alam-põlve erysipelas on kroonilise venoosse puudulikkusega vanematel inimestel väga levinud.

Nendele patsientidele on tuttavad sellised sümptomid nagu valusad punased paistes jalad, jalgade haavandid ja palavik..

Bakteriaalse infektsiooni ravi

Peamiselt seisneb kõigi nahabakteriaalsete infektsioonide ravi antibiootikumravis vahetult pärast haiguse põhjustaja tuvastamist.

Staph-nakkuste korral on ette nähtud makroliidid (nt erütromütsiin).

Kinoloone kasutatakse nende raviks harvemini, millest võib märgata kõrvaltoimeid:

  • kõõluste põletik;
  • valgustundlikkus.

Streptokokknakkuste raviks kasutatakse 8 päeva jooksul suuri penitsilliini annuseid. Ravi jätkub suukaudse penitsilliiniga. Enne penitsilliini määramist streptokokkinfektsioonidega patsientidele kontrollitakse, kas nad pole selle ravimi suhtes allergilised.

Bakteriaalsete infektsioonide hügieenimeetmed

Hügieen on bakteriaalsete infektsioonide korral väga oluline. Hügieenilised meetmed seisnevad küünte puhastamises harjaga, kasutades antiseptilisi lahuseid. Vanni võtmise ajal lisatakse kogu keha desinfitseerimiseks vette 1–2 supilusikatäit neid lahuseid.

Nina ravitakse regulaarselt selliste antibiootikumidega nagu Soframütsiin..

Neid abinõusid järgides saate vältida furunkuloosi ägenemisi.

Inimese mikrobiome. Pro et contra: head bakterid kurja vastu

Mikrobiome nahk on populaarne teema. Peaaegu iga nädal ilmub uusi tõendeid selle kohta, et teatud bakterid põhjustavad selliseid dermatoloogilisi haigusi nagu akne, rosaatsea, psoriaas jne..

Ja kui vaenlane on avastatud, tuleks loomulikult see viivitamatult neutraliseerida, töötades välja uuenduslikud kosmeetikavalemid ja viies need turule.

Võib jääda mulje, et tänapäeval kuivendab inimene naha pinda üles ja alla, nagu Kuu pind.

Miks otsustasime minna just sellele uuritud territooriumile?

Jälgime pidevalt esteetilise meditsiini ja dermatoloogia globaalseid suundumusi ning hiljuti ei saanud me midagi muud tähele panna, kui mikroobioomi teema ümber esile kerkinud poleemikat..

Selles artiklis proovime välja selgitada, kas need on õigustatud ja kus selles teemas teadus lõpeb ja algab turundus?

Kuid kõigepealt tagasi korraks ülikooli juurde.

Mikroskoopiline nahk

Ameerika mikrobioloogide (Grice 2011) andmetel sisaldab nahk 1,8 m 2 mitmesuguseid mikroorganismide elupaiku, sealhulgas baktereid, seeni, viirusi, puuke.

Mikrofloora jaguneb püsivalt elavateks (umbes 90% mikroobidest), valikuliseks (tinglikult patogeensed) - umbes 9,5% ja juhuslikuks (transiidiks) - 0,5%.

MD epidemioloogia ja mikrobioloogia instituudi bakteriaalse Virulentsi geneetika laboratooriumi juhataja, MD Victor Bondarenko sõnul N. F. Gamalei RAMS, umbes 20% mikroorganismide koguarvust elab suuõõnes (üle 200 liigi), 18–20% esineb nahas, 15–16% neelu, 2–4% urogenitaaltraktis mehed ja umbes 10% - tupe biotoobis naistel ja kõige enam mikroorganisme (kuni 40%) - seedetraktis (Bondarenko 2007).

Naha mikrobiomi määravad sellised tegurid nagu pH, temperatuur, niiskus, rasu tootmistase, oksüdatiivne stress, toitumine, infektsioonid. Nahal on kõrge rakkude uuenemisvõime, kuna see peab pidevalt vastu väliste tegurite mõjule..

Naha mikrobiome on inimestel erinev. Inimese mikrobiota ainulaadne profiil on seatud sõltuvalt „keskkonnasõbralikkusest“, seda mõjutavad ka valguse ja niiskuse / kuivuse hulk, juuksefolliikulite arv, sugu ja vanus (Krajewska-Włodarczyk 2017).

Mõned levinud kasulikud ja patogeensed bakterid on loetletud allolevas tabelis, samuti ka varem portaalis avaldatud artiklites..

Tabel 1. Nahaline mikrobiome

  • Streptococcus viridans (streptokokk roheline) - suuõõne, neelu, nina normaalsed elanikud.
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic) on stafülokokkidest kõige rahulikum, selle peamiseks elupaigaks on põie sein ja suguelundite lähedal asuv nahk, mistõttu on lihtne arvata, et see on põiepõletiku põhjustaja, mis on naistele vastuvõtlikum..
  • Streptococcus pyogenes (püogeenne streptokokk, see on ka beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk) - annab reuma vormis komplikatsioone, mõjutades neere, aju veresooni, südant, liigeseid.
  • Staphylococcus epidermidis (epidermaalne stafülokokk) - elab limaskestade ja naha erinevates piirkondades. Epidermis on naha pinnakiht, sellest ka nimi.
  • Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) - kopsupõletiku ja meningiidi põhjustaja.
  • Staphylococcus haemolyticus (stafülokokk hemolüütiline)
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)
  • Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis (Klebsiella pneumoniae, ozena, rhinoscleromas)
  • Mittepatogeensed batsillide, korünebakterite liigid.
  • Yersinia enterocolitica, pseudotuberkuloos (Yersinia enterokoliit ja tuberkuloosieelne)

On teada, et käsivarte, tuharate ja käte kuiv nahk on aktiivselt asustatud bakterite liikidest Actinobacteria, Proteobacteria, Firmicutes ja Bacteriodetes. Nende tsoonide mikrobiota hämmastav omadus on gramnegatiivsete organismide rohkus. Kunagi usuti, et nad koloniseerivad nahka harva. Huvitav on see, et nendes piirkondades on bakterite mitmekesisus suurem kui sama inimese soolestikus või suuõõnes. Lisaks on mikroorganismid keha külge kinnitunud. Ja siirdatud ühest elupaigast teise, näiteks keelest otsmikule, ei suuda nad uut territooriumi koloniseerida ega selles piirkonnas olemasolevat mikroobikooslust muuta (Costello et al. 2009)..

Kuidas õnnestub see nähtamatu ja tihedalt asustatud maailm eksisteerida suhteliselt rahulikult ja rahulikult üksteisega nii piiratud alal nagu meie nahk?

Vastus peitub homöostaasis..

Naha homöostaas

Oma kaitsefunktsiooni (füüsiline ja immuunbarjäär stressi, väliste sekkumiste või infektsioonide ajal) tõhusaks täitmiseks tugineb nahk surnud rakkude pideva eemaldamise mehhanismidele.

See ilmneb homöostaasi tagajärjel, kui nahal säilitatakse tasakaal immunoregulatsiooni ja väliskeskkonna taluvuse vahel. Kui see tasakaal on häiritud, võib immuunsussüsteem streikida ja alustada patogeneesi (Belkaid 2014; Sil jt 2018).

Paljud naha homöostaasi mehhanismid pole siiani täielikult mõistetud ja uuritud ning teadaolevat kirjeldatakse üksikasjalikult õpikutes. Et mitte lehti tsiteerida, kirjeldame siin ainult mõningaid olulisi avastusi teel selle mõistmise juurde..

Kui te ei soovi end kanda arvukalt termineid, võite selle jaotise ohutult vahele jätta.

AhR valk ja homöostaas

Aromaatne süsivesinike retseptor AhR on valk, mis kuulub ligandist sõltuvate transkriptsioonifaktorite hulka ja reguleerib ensüüme, mis soodustavad ksenobiootilist metabolismi.

See vahendab arvukalt bioloogilisi ja toksikoloogilisi toimeid, indutseerides erinevate AhR-tundlike geenide transkriptsiooni.

Jaapani teadlased uurisid selle valgu rolli ja järeldasid, et sellel on mitmeid funktsionaalseid toimeid naha homöostaasile (Furue jt 2014).

Nad installisid järgmised:

  • AhR on seotud oksüdatiivse stressiga. Näiteks eritavad keratinotsüüdid AhR-kompleksi, mis interakteerub bensoapüreeni ja teiste oksüdatiivsete stressifaktoritega, mis põhjustab rakkude kahjustusi. Benso-tuleaeglustav aine on üks suitsetamistubaka vabastatud peamisi koostisosi ning AhR-i ja tubaka põhjustatud nahahoogude, nagu psoriaas ja palmoplastiline pustuloos, vahel võib olla seos..
  • AhR on seotud epidermise funktsiooniga. Selle valgu aktiveerimine võib põhjustada epidermise diferentseerumise esilekutsumist. See tähendab, et filaggriini, lorikriini ja horneriini ekspressioon võib suureneda, samuti epidermise paksenemine. Kõik see koos bakterite Propionibacterium acnes seotud naha mikrobiomi rikkumisega võib põhjustada aknetaoliste nahahaiguste teket..
  • AhR saab melanogeneesi moduleerida, kontrollides melanogeensete geenide ekspressiooni.

Ja see ei ole täielik loetelu reaktsioonidest, milles see valk osaleb, paljuski jääb selle toime salapäraseks.

Wnt signaalimistee ja homöostaas

Saksa teadlased on uurinud Wnt-signaalide kõrvalekaldeid ja selle rolli naha barjäärifunktsiooni säilitamisel selle õige füüsikalise, biokeemilise ja immunoloogilise toimimise tagamiseks (Augustin 2015).

Nad leidsid, et nahk on keeruline dünaamiline organ, millel on kõrge raku metabolism, milles tüvirakud pakuvad naha pidevat uuenemist. Wnt-signaaliülekande rada kontrollib tüvirakkude kasvu ja on seotud erinevate kudede uuenemisega. Wnt-signaali halvenemine nahas põhjustab selliseid häireid nagu alopeetsia, kroonilised põletikulised nahahaigused või vähk.

Foxn1 transkriptsioonifaktor ja homöostaas

Paljud uuringud on keskendunud naha bioloogiat reguleerivatele rakulistele ja molekulaarsetele mehhanismidele. Transkriptsioonifaktorid on võtmemolekulid, mis reguleerivad geeni ekspressiooni ja soodustavad või pärsivad geeni transkriptsiooni. Ja epidermis on transkriptsioonifaktorite peamine allikas, mis reguleerib paljusid epidermise rakkude funktsioone, näiteks proliferatsiooni, diferentseerumist, apoptoosi ja migratsiooni.

Värske uuring leidis, et epidermise transkriptsioonifaktorite aktiveerimine põhjustab muutusi naha dermis (Bukowska jt 2018).

Nahabioloogias mängib erilist rolli transkriptsioonifaktor Foxn1. Foxn1 regulatiivne funktsioon on seotud füsioloogiliste (areng ja homöostaas) ja patoloogiliste (haavade paranemine) muutustega. Eelkõige on Foxn1 seotud naha võimega armekoe moodustumist reguleerida, mis võib olla paljulubav regeneratiivses meditsiinis..

2. tüüpi immuunvastus

Mikrobiomi väljatöötamisel ja naha pinda koloniseerivate bakterite reguleerimisel on immuunsussüsteem ülioluline ning mikroobidelt saadud signaalid moodustavad pidevalt ja määravad immuunreaktsioonide vastuse.

Kanada teadlased on leidnud, et teist tüüpi immuunvastus on atoopia ja allergiate arengu aluseks. Mikroobid moduleerivad 2. tüüpi immuunvastuseid läbi kokkupuute 2. tüüpi tsütokiinide, dendriitrakkude ja regulatoorsete T-rakkudega. Mikroobide kolonisatsioon soolestikus, kopsudes ja nahas immuunsuse arengu varasel perioodil näib olevat eriti oluline tolerantsuse arendamiseks ja immuunreaktsioonide reguleerimiseks, mis võivad hiljem olla seotud allergiaga (McCoy jt 2018).

Isegi vähestest ülaltoodud andmetest piisab järeldusele jõudmiseks, et mikromaailm on õhuke, mitmetähenduslik ja ebajärjekindel ning selles maailmas toimuv tormiline aktiivsus, interaktsioonid ja regulatsioon pole siiani täielikult mõistetavad..

Tähistage probleemi

Ehkki inimene uuris nahka, tuvastas mikrofloora kvantitatiivse suhte, klassifitseeris ja määras bakteritele romantilisi nimesid (tuletage meelde 2008. aastal käivitatud globaalset projekti “Human Microbiome”), kuid me ei suutnud nende protsesside vahel põhjuslikke seoseid kindlaks teha.

Küll aga koguvad arvamused, et nahahaigused on põhjustatud häiretest mikrobiomas, vastasel juhul on mikroorganismide tasakaalustamatus.

Aga kas see on tõesti nii? Kas on õige jagada baktereid "kahjulikuks" ja "kasulikuks"?

Esiteks, mõned statistika:

  • On kindlaks tehtud, et 90% -l atoopilise dermatiidi juhtudest toimub Staphylococcus aureus naha koloniseerumine ja see mõjutab mitte ainult kahjustatud piirkondi, vaid ka terve naha piirkondi (Kong jt 2012).
  • Psoriaasi korral leitakse kahjustustest suured Streptococcus ja Propionibacterium kolooniad (Statnikov jt 2013).
  • Liiki Propionibacterium acnes on pikka aega peetud akne oluliseks provokatiivseks mehhanismiks. Siiski leiti, et põletikulistes folliikulites ei esine mitte ainult P. acnes, vaid ka teisi baktereid, näiteks Streptococcus epidermidis (Bek-Thomsen jt Al 2008)..
  • Läänes on nahaallergia epideemia mäda ja teadlaste sõnul on haigusjuhtumite arv viimase 5–10 aasta jooksul märkimisväärselt kasvanud (Wallen-Russell jt 2017).

Oleme edastanud vaid väikese osa andmetest. Samuti näitavad uuringud, et mikroorganismide tasakaalustamatus võib olla selliste haiguste nagu Crohni sündroomi, koliidi ja ärritunud soole sündroomi, autoimmuunhaiguste, skleroosi või I tüüpi diabeedi juured (Campbell 2014).

Muidugi on selliste andmetega kiusatus baktereid “süüdistada” kogu haiguse eest.

Kuid miks on kahtlusi?

Rühm Ameerika teadlasi (Wallen-Russell jt 2017) avaldasid põhjendatud kahtlusi uute suundumuste osas.

Nad märkisid järgmist:

  1. Ikka pole absoluutset viisi mikrobiomi mõõtmiseks ja naha tervise hindamiseks.
  2. Kuidas mõista, millal naha mikrobiome on nahahaiguse näitaja ja millal - selle tervis?
  3. Looduses tagab keskkonna stabiilsuse bioloogiline mitmekesisus, mikrobiome mõjutavad ka keskkonnategurid. Teadlased on näiteks täheldanud, et inimese esivanemate nahk erines väga palju moodsa inimese nahast (mida pidevalt töödeldakse ja täiustatakse) ning näitas bakterite mitmekesisuse enneolematut taset..

Pealegi on teadlased läinud veelgi kaugemale..

Nad väitsid, et paljud nahahaiguste põhjuste uuringud on keskendunud seoste otsimisele nahal elavate eritüüpide mikroobide ja konkreetsete nahahaiguste vahel (Wallen-Russell jt 2017).

Kuid (sic!) Praegu pole piisavalt tõendeid selle kohta, et tervisliku või ebatervisliku naha määrab kindlaks konkreetsed domineerivad mikrobiomi tüübid (Findley jt 2014).

Mõelge näiteks aknele.

Aastakümnete vältel on uuritud Propionibacterium akne rolli haiguse patogeneesis, kuid selle bakteri roll on endiselt ebaselge, kuid on kindlaks tehtud, et see mikroorganism on normaalse nahafloora peamine sümbiont, P. acnes kasutab naha lipiide lühikese ahelaga rasvhapete tootmiseks, mis võib sarnaselt takistada ka mikrobioloogilisi ohud (Grice jt 2011; Dessinioti jt 2010).

Tekib loogiline küsimus: millisesse kategooriasse tuleks P. Acnes omistada?

Kas teda vaenlaseks põletada ja kõik jõud hävitada?

Või tee sõber?

Kas tasub tasakaalu poole püüelda?

Naha võime nakkustele ja haigustele vastu seista on väga keeruline mitmefaktoriline protsess.

See on kombinatsioon suurest hulgast süsteemidest, mis peavad toimima sünergias (Grice jt 2008; Cogen jt 2009). Nende hulka kuuluvad füüsiline barjäär, peremehe pinna pH ja geneetiliselt kodeeritud molekulide “aktiivne süntees” tema kehas.

On kirjaoskamatu eristada kasulikke ja kahjulikke mikroorganisme. Võite tugineda ainult naha enda võimele vastu pidada haigustele ja infektsioonidele ning mitte proovida seda selgitada mikroobide endi "keeruka sisemaailmaga", riputades neile "negatiivsete" või "positiivsete" kangelaste subjektiivseid silte.

Lisaks ei tohi unustada naha seost immuunsussüsteemiga.

Naha mikroobid võivad mõjutada immuunrakkude käitumist. Värsked uuringud on näidanud, et Staphylococcus epidermidis aitab immuunsussüsteemil nakkusi kontrolli all hoida, muutes T-rakkude funktsiooni (keha adaptiivse immuunvastuse põhikomponent), et suurendada peremeesorganismi immuunsust.

Uuringud on leidnud, et erinevad mikroobid mõjutavad koos immuunsussüsteemi komponente ja see, kuidas nad immuunsüsteemiga suhelda saavad, on iga mikroobiga väga spetsiifiline (Wallen-Russell jt 2017).

Paljud naha mikroorganismid on kahjutud ja pakuvad mõnel juhul elutähtsaid funktsioone, mida inimese genoom pole veel välja arendanud. Sümbiootilised mikroorganismid hõivavad mitmesuguseid naha nišše ja kaitsevad patogeensemate või kahjulike organismide sissetungi eest. Need mikroorganismid võivad mõjutada ka miljardeid T-rakke, mis õpivad patogeenidele vastu..

Ja kogu see süsteem peab olema õrnas tasakaalus mitte ainult üksteise vahel, vaid ka “olema sõbrad” peremeesorganismiga.

Ameeriklased on näidanud, et mikroobide mitmekesisus on kehas stabiilsuse ja tasakaalu tagatis (Wallen-Russell jt 2017).

Järeldus: mida mitmekesisemad mikrobiomid, seda parem tervis.

Peamine küsimus: mida teha?

Kas on seda väärt tugineda ühemõtteliselt populaarsetele arvamustele, et Makropoulose abinõuks on mitmesugused mikrobiotilised tooted??

Kas need ravimid võivad häirida rahu mikroilmas??

Esmapilgul ei.

Kuid siin näib olevat populaarne ja kahjutu vitamiin B12, mida paljud patsiendid võtavad toidulisandina.

Hiljuti leidsid Kanada arstid (Kang jt 2015), et selle vitamiini biosüntees Propionibacterium acnes'i bakterite juuresolekul on aknega patsientidel märkimisväärselt vähenenud. Nad soovitasid, et B12-vitamiini tarvitav inimene moduleeriks naha mikrobiootot ja soodustaks akne patogeneesi..

Selle hüpoteesi kontrollimiseks analüüsisid kanadalased tervetel inimestel naha mikrobiootot ja täiendasid seda B12-vitamiiniga.

Nad leidsid, et vitamiinide lisamine pärsib B12-vitamiini biosünteesi geenide ekspressiooni P. acnes'is ja muudab naha mikrobiota transkriptoome.

Selle tulemusel tekkis ühel kümnest isikust akne nädal pärast vitamiini võtmist.

Lisaks tuvastasid teadlased molekulaarset mehhanismi analüüsides, et B12-vitamiini lisamine P. acnes kultuuridele aitas kaasa porfüriinide tootmisele, mis, nagu juba teada, kutsub esile põletikulise protsessi.

See on uus tõend välise käivitava teguri rolli kohta, mis õõnestab delikaatset tasakaalu..

Ja kui palju on veel määramata?

Sarnased küsimused tekivad populaarsetes, eriti Venemaal, pre- ja probiootikumidega toidulisandite teemas.

Probiootikumid on elusad mikroorganismid (või lüofiliseeritud eosed), millel arvatakse teatud koguses kasutamisel positiivset mõju tervisele.

Prebiootikumid ei sisalda elusaid mikroorganisme, kuid stimuleerivad “hea” mikrofloora paljunemist, luues toitekeskkonna.

Samuti on olemas grupp sünbiootilisi tooteid, milles on kombineeritud probiootikumid ja prebiootikumid.

Idee kasutada probiootikume soolefloora taastamiseks on postitatud väga pikka aega (vt nt Rowland jt 2009) ning keha sisekeskkonna probleem on selles, et see on ligipääsmatu ja väliskeskkonnast isoleeritud ning seda on keeruline uurida ja seetõttu kontrollida (Grönlund et al., 1999).

Nahaga peaks kõik olema lihtsam - see on palja silmaga nähtav, puutub iga päev kokku väliste mõjudega ja sellel pole probleeme mikroobile juurdepääsuga.

Kuid jälle ilmub "aga".

Ameeriklased leidsid, et nahk on keskkonna poolt mõjutatud, mis põhjustab probleeme, ja seetõttu pole mõtet kasutada probiootilisi vahendeid, kui keskkonnas on midagi, mis selle mõju kohe neutraliseerib (vt Wallen-Russell jt 2017).

Niipea kui probiootikumide toime lõpeb, nahk naaseb kohe oma tavapärasesse olekusse.

Lisaks on probiootikumide tootmisel raskusi.

Pöördusime eksperdi - kosmeetik-keemiku Julia Gagarina - poole ja palusime tal öelda, millised omadused on probiootiliste toodete kasutamisel ja millal on asjakohane neid kasutada..

Probiootikumide kasutamisel kosmeetikas on teatud raskusi - bifidobakterid, happe- ja laktobatsillid ei suuda eoseid moodustada ja on kergesti hävitatavad.

Probiootilise ravimi valimisel tekivad mitmed probleemsed küsimused.

Esimene on ellujäämine, kuna probiootilisi omadusi omavad ainult elusad mikroobid. Lisaks sellele on mitmed uuringud näidanud, et vähemalt 107 CFU (Saavedra 2001) annust võib pidada minimaalseks piisavaks annuseks, mis võib märkimisväärset mõju avaldada..

Bakterite ellujäämine sõltub ravimi tootmistehnoloogiast ja säilitustingimustest. Näiteks bifidobakterite lisamine keefirile ei taga nende ohutust ja paljunemisvõimet; nii vedelate kui ka lihtsate kuivade ravimite mikrofloora elujõulisus võib kaduda varem kui ametlik kuupäev. Enamik probiootikume, eriti vedelaid ravimvorme, vajavad spetsiaalseid säilitustingimusi, näiteks temperatuuri.

Arvesse tuleks võtta maomahla hävitavat mõju kaitsmata floorale. On tõestatud, et ainult vähesed laktobatsillide tüved (L. reuteri, L. plantarum NCIB8826, S. boulardii, L. acidophilus, L. casei Shirota) ja bifidobakterid on happekindlad. Enamik mikroobe sureb maos..

Anatoli Bezkorovainy (Bezkorovainy 2001) sõnul jääb maos vaid 20–40% valikulistest tüvedest ellu.

D. Pochart (Pochart et al. 1992) näitas, et 108 mikronist. happekindlas kapslis võetud laktobatsillide kehasid leidub soolestikus 107, pärast sama koguse jogurti võtmist - 104 mikronit. kehasid ja pärast sama annuse võtmist avatud kujul (pulber) ei tuvastata soolestikus üldse mikroobe. Seetõttu eelistatakse probiootikume, mis on suletud happekindlasse kapslisse.

Pärast soolestiku mikrobioloogilise tasakaalu taastamist on aga erinevate piimatoodete tarbimine vajalik ja oluline.!

Väljaannete andmetel on mitmesuguste probiootikumide sisemine tarbimine efektiivne paljude nahaprobleemide lahendamiseks (tabel 2).

Tabel 2. Probiootilised tüved, mida on uuritud positiivse mõju osas erinevat tüüpi haiguste ravis

Baktereid kasutatakse nahahooldustoodetes väga laialdaselt. Juuksetoodetes toimivad nad kasvu tugevdavate ja stimuleerivatena. Neid saab kasutada ka uuenduslike säilitusainete valmistamiseks (“surnud bakterid (lüsaadid) - tapavad elusad bakterid”).

  • Aspergilluse / riisikäärme ekstrakt - hallituse seen Aspartylus, mida nimetatakse ka "koji hallituseks". See on väärtuslik selle poolest, et suudab töödelda seda, mida Saccharomyces ei suuda - käärib tärklist. Kasutatakse sake (riisiteradest), sojakastme ja miso-pasta valmistamiseks. Kuid kõige ulatuslikum rakendus on kasutamine sidrunhappe tootmiseks. Naha jaoks kasutatakse seda tasandava tooni komponendina, mis helendab pigmentatsiooni; see koorib ka nahka tõhusalt, alustades noorendamise protsessi.
  • Leuconostoci fermendi filtraat - Leukonostok, laktobatsill, mis põhjustab kurkide ja kapsa marineerimist. Looduslik alternatiiv säilitusainetele ja antimikroobikumidele. Tõhusalt pärsib igat tüüpi patogeene.
  • Saccharomyces / magneesiumi ferment ja Saccharomyces / vask ferment ja Saccharomyces / raua ferment ja Saccharomyces / tsingi ferment on segu pärmisuhkru seentest, mis kasvasid magneesiumi, vase, raua ja tsingiioonide juuresolekul. Juuste kasvatamiseks vajalikud mineraalid, aminohapped ja vitamiinid muudavad kompleksi juukseprobleemide lahendamiseks universaalseks.
  • Lactobacillus / rukkijahu fermentatsiooni filtraat - rukkijahust kasvatatud laktobatsillid. Reguleerige naha immuunsussüsteemi; vähendada propioonsete bakterite arvu, seetõttu näitavad nad ennast probleemse naha ravimisel hästi; niisutab nahka ja stimuleerib selle paranemist.
  • Bifida fermendi lüsaat - bifidobakterite lüsaat. Sellel on põletikuvastane ja tervendav toime; kasutatakse stressitõrje lisandina, mis vähendab naha tundlikkust; kasutatakse vanusevastaste ravimite jaoks, kuna see normaliseerib ainevahetusprotsesse.

leiud

Kirjutasime selle artikli, et näidata, et kõik kasulike ja kahjulike bakterite klassifikatsioonid ja arutelud on meelevaldsed..

Kui 2008. aastal käivitasid USA riiklikud tervishoiuinstituudid ulatusliku inimmikrooomi projekti, mis sarnanes sama ulatusliku projektiga inimgenoomi dešifreerimiseks, soovisid teadlased rahuldada teadusuuringute huvi.

Siis ei lahendatud kunagi teadlaste ambitsioonikat ülesannet - mõista lõplikult, kuidas mikrobiomi muutused mõjutavad inimese tervist - samamoodi nagu inimgenoomi dešifreerimine ei andnud lõplikke vastuseid geenide toimimise kohta.

Vastused on veel laekunud ja võib eeldada, et need ei ole üheselt mõistetavad.

Kuid akadeemilised ideed võeti kontekstist välja ja teadlaste valvsa käe all, viidi laborist välja ja tehti üldsusele kättesaadavaks, tekitades palju müüte ja vääritõlgendusi.

Fakt, et me rakendame nahale “häid” baktereid ja loodame nende abiga “kahjulikke” võita või narkootikume tarvitada ja usume, et need on kahjutud, võib mikroorganismide tasakaalu siiski kõigutada. Sellepärast on väga oluline kuulata oma arsti ja kasutada õigeid tooteid ja koostisosi ning ainult siis, kui see on tõesti vajalik..

"Halbu" ega "häid" baktereid pole, oluline on vaid tasakaal nende vahel. Ja hoides seda meie käes.

Näo nahahaiguste tüübid

Näohaigusi võivad vallandada välised ja sisemised põhjused. Oluline on mõista, et nahahaiguste ilmnemist provotseerida võib mitmeid tegureid. Probleemi täpsed põhjused saab kindlaks teha ainult dermatoloog, kes peab teadma teie tervise täielikku pilti. Eelkõige kaasnevad seedetrakti haiguste ägenemisega sageli nahalööbed ja jume muutus..

Nahahaiguste põhjused

Peamised põhjused, mis põhjustavad või süvendavad nahahaigusi:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • stress ja obsessiivsete seisundite olemasolu (näo puudutamine, haavade kammimine, antibakteriaalse seebi pidev kasutamine);
  • nakkus või viirusnakkus;
  • hormonaalsed häired;
  • mitmesugused allergilised reaktsioonid;
  • nakkus naha parasiitidega;
  • pidev kokkupuude negatiivsete teguritega (halva kvaliteediga vesi, tugev tolm, kõrge õhuniiskus, saastatud õhk jne);
  • halbade harjumuste olemasolu, hügieeni, toitumise ja une rikkumine;
  • sobimatu, halva kvaliteediga või kahjustatud kosmeetikatoodete kasutamine.

Tähtis! Näonaha haigusi, mis pole seotud nakkuste ja viirustega, võivad esile kutsuda kroonilised haigused, geneetilised omadused või välised tegurid..

Rosaatsea

Seda haigust saab ära tunda spetsiifiliste kapillaarvõrkude või tärnide abil. See tekib veresoonte seinte laienemise ja nende elastsuse kaotuse tõttu, mistõttu toimub vere stagnatsioon. Nahahaigus võib avalduda ainult ühe punkti või terve võrgu kaudu, mis levib üle nina, põskede ja silmade ümbruse. Sageli annab rosaatsea märku eelsoodumusest kardiovaskulaarsüsteemi haiguste või maksahaiguste tekkeks.

Esinemise tavalised põhjused:

  • vigastused
  • kokkupuude UV-kiirtega;
  • pärilikkus;
  • alkohol ja suitsetamine;
  • pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
  • koorimine ja muud kosmeetilised protseduurid;
  • krooniliste haiguste esinemine.

Sümptomid: akne, haavandite, sisemise akne olemasolu. Manifestatsiooni põhjus: rasunäärmete põletik. Akne on kolmel raskusastmel: suur - üle 40 lööbe, keskmine 10–40, kerge - kuni 20 moodustist.

  • hormonaalsed muutused (vanus, menstruatsioon ja teised);
  • pärilikkus;
  • hormoonravi kõrvaltoime.

Tavaliselt täheldatakse aknet noorukitel, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel. Riskirühmas - rasuse nahaga või hormonaalsete häiretega inimesed.

Allergia

Allergiline reaktsioon võib ilmneda sügeluse, koorimise, turse, punetuse ja lööbe kujul. Reaktsiooni võib täheldada kokkupuutel väliste ja sisemiste teguritega: toidu tarbimine, kosmeetikatoodete kasutamine, õietolmu olemasolu, kokkupuude kudedega. Lööbeid võib täheldada kogu kehas ja need mõjutavad ainult nägu.

Melanoom

See on pahaloomuline kasvaja, mis võib areneda nevusest. Peamised nähud: valulikkus, kontuuri või värvi muutus, tihedus, suurenenud nevus. Tavalisemalt kannatavad täiskasvanud patsiendid melanoomi all.

Keratoos

Manifestatsioon: keratiniseerumine, tihendamine, nahapiirkonna koorimine. Protsess jätkub ilma põletikuta, kuid tekitab arengu ajal valu, kuna nahk võib praguneda, sügelema, ilmneda.

Vitiligo

Naha pigmentatsiooni puudumine, mistõttu kehal ja näol ilmuvad valged või roosad laigud. Laigud võivad suureneda, moodustades suuri kahjustusi, kaldudes ümara kujuga. Põhjused pole kindlaks tehtud.

Chloasma

Vitiligo vastandid: liigne pigmentatsioon. Ala on tume, tavaliselt pruun, suureneb järk-järgult. laigud võivad sulanduda üheks ümardatud kahjustuseks. Põhjuseks võib olla rasedus või haigus: munasarjade, maksa või hüpofüüsi talitlushäired.

Tähtis! Dermatoosid - haiguste rühm, mis esinevad põletikuliste protsessidega. Võib olla kaasasündinud ja omandatud, sealhulgas neuroloogiliste kõrvalekallete, endokriinsüsteemi häiritud toimimise, parasiitidele reageerimise, vähenenud immuunsuse tõttu.

Perioraalne dermatiit

Haigus mõjutab sageli naisi. Papulo-pustulid ja väikesed papulud, mitte suuremad kui 2 mm, paiknevad periorbitaalselt ja / või peroraalselt. Sageli avaldub see pärast teiste nahahaiguste jaoks ette nähtud kortikosteroidravimite võtmist. Tähtis: selle haigusega täheldatakse huule kontuuri ümber kitsast, kahjustamata nahapiirkonda..

Rosaatsea

Reeglina mõjutavad kahjustused ainult näo nahka, ohus on täiskasvanud patsient, kellel on geneetiline eelsoodumus. Sellel on polüetoloogiline iseloom ja lavastatud kulg. Manifestatsioon: näo hüperemia, pustulid, tursed papulid, telangiektaasia. Tähtis: iseloomulik on sidekoe ja rasunäärmete hüperplaasia, mitte rasunäärmete suurenenud sekretsioon (vastupidiselt aknele). Nahahaigus avaldub reeglina 35–40-aastastel patsientidel, saavutab haripunkti 40–50 aasta pärast. Haigust provotseerivad endogeensete ja eksogeensete tegurite põhjustatud muutused naha pinnaanumates..

Demodekoos

Spetsiaalseid lööbeid, mis on põhjustatud Demodex folliculorum puugi tegevusest, täheldatakse lõual, põskedel, ninal, otsmikul. Põletikulise protsessi aste sõltub orgasmi reaktsioonist parasiidi olemasolule rasunäärmetes juuksefolliikulisse. Diagnoos tehakse alles pärast analüüsi.

Väike sarkoidoos

Manifestatsioon: tiheda konsistentsiga, teravate piiridega sõlmelised elemendid. Nende värvus võib olla roosa kuni pruunikaskollane. Osa papulade pinnale moodustuvad telangiectasias. Lahendatud elementide asemel moodustuvad väikesed atroofilised armid. Dioskoopia paljastab tolmususe ja väikeste kollakate laikude nähtuse. Lahendatud elemendid näitavad kalduvust armistumisele.

Tähtis! Näo naha seenhaigused ja nakkushaigused on provotseeritud patogeensete organismide poolt. Näo infektsioonid võivad nakatada sügavaid kudesid või siseneda vereringesse, põhjustades sepsise..

Seborroiline dermatiit

Sel juhul mõjutavad lööbed peamiselt nasolabiaalseid voldid, peanahka, lõua ja kõrva taha suunatud voldid. Sagedamini avaldub see patsientidel, kellel on seborröa - veel üks nahahaigus. Mõnikord mõjutab kahjustus keha: nahka piki selgroogu, abaluude vahel või rinnal. Erüteemi täheldatud fookustel on selged piirid, kollakad skaalad ja väikesed folliikulite sõlmed. Selle haigusega patsiendil võib tekkida kerge sügelus..

Streptokoki kahjustus

Seda leidub peamiselt naistel ja lastel, kahjustus mõjutab siledat nahka ja sellel puudub seos folliikulite aparaadiga. Manifestatsioon: flecken või impetigo, kiiresti avades ja moodustades seroos-mädane koorikud. Sagedamini täheldatud suu ja silmade nurkades..

Tähtis! Näo pustuloossed nahahaigused tekivad enamasti streptokokkide, seeninfektsioonide, stafülokokkide ja muude nakkuste mõjul. Haiguse arengut soodustavad tegurid: kõrge veresuhkur, mikrotrauma, hüpovitaminoos. Jagage pealiskaudsed ja sügavad vormid. Keeb ühe mädase-nekrootilise südamiku ja karbunkulitega on sügava vormi ilming.

Follikuliit

Seda leidub sagedamini täiskasvanud meestel. Juuste eemaldamisel kahjustatud piirkonnast on selgelt nähtav mädane sidur juuksejuure ümber. Sagedamini on pustuloossed kahjustused pealiskaudsed. Follikuliidi korral asub pustul juuksefolliikuli suus. Sarnane kõrvalekalle - sükoos - lokaliseerub kulmude, habeme ja muude harjaste juuste piirkonnas, sellega moodustub üsna suur pustul.

Akne vulgaris

Karvanääpsude ja otse rasunäärme mädane põletik. Sageli põhjustatud staph-nakkusest. Tavaliselt täheldatakse lööbeid näol, rinnal ja seljal. Näohaiguse käik: mustade punktide - komedoonide ilmumine, seejärel valuliku punase sõlme ilmumine, pärast - mädase pustulite moodustumine.

Infektsioonide korral on võimalik nekrootiline akne, mille korral nekroos progresseerub elemendi sügavuses. Sel juhul moodustub pärast paranemist arm. Protsessi paljundamine suurendab abstsesside ja konglobeeruva akne riski.

Tähtis! Viiruslikud nahahaigused esinevad 3-4% -l täiskasvanud patsientidest ja kuni 10% -l lastest.

Herpes simplex

Teadlaste sõnul täheldatakse seda herpese vormi 90% -l elanikkonnast. Viirus siseneb kehasse vigastatud naha, limaskestade kaudu, võib-olla seksuaalse kontakti kaudu. Herpes ei pruugi aastaid avalduda, vaid muutub aktiivsemaks stressi, muude haiguste ja hüpotermia ajal. Sellisel juhul toimub mullide reaktsioon väikesel nahapiirkonnal, tavaliselt näol.

Vöötohatis

Tegelikult on see herpese raske vorm. Sagedamini diagnoositakse seda eakatel, kellel on madal immuunsus või kellel on olnud haigus või märkimisväärne stress. Lööbed pole valusad, kuid ravi puudumine võib kahjustada kesknärvisüsteemi.

HPV - inimese papilloomiviirus

Põhjustab tüükad ja tüükad limaskestadel ja nahal. On teada rohkem kui 200 viiruse sorti, millest 50% on tüükade peamine põhjus. Viiruse põhjus: madal immuunsus ja naha mikrotrauma. Nakatumisel ei pruugi viirus pikka aega ilmuda, vaid aktiveerub, kui keha nõrgeneb. HPV nakkuse ja mõne vähivormi, sealhulgas emakakaelavähi vahel on kindel seos.

Tähtis! Tavaliselt on igal haigusel selgelt väljendunud sümptomatoloogia, kuid pole harv nähtus, et nahamuutusi saab rühmitada, mis raskendab diagnoosimisprotsessi. Kõrvalekallete ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia eksam ja olla dermatoloogiga äärmiselt avameelne, varjamata harjumusi ega haigusi. Enesemeditsiin või ravimite kasutamine ilma täpse diagnoosita võib olukorda halvendada..

Loe Nahahaigused

Kuidas vistrik öösel eemaldada

Tuulerõuged

Mida teha, kui hommikul peate välja nägema täiuslik ja vistriku eelõhtul? Kas jääda koju ja loobuda olulisest sündmusest või proovida olukorda üleöö päästa? Muidugi on eelistatav valida teine ​​võimalus.

Kuidas vabaneda nina mustadest punktidest: meetodid ja tõhusad tööriistad

Mutid

Mustad punktid muretsevad paljude inimeste pärast, mitte ainult teismelisena. Nendest saate lahti, kui hoolitsete oma naha eest korralikult ja võtate ennetavaid meetmeid: kasutage mustade laikude jaoks kodus kasutatavaid abinõusid (need on eriti märgatavad ninal), külastage näo puhastamiseks ilusalongides ja ostate apteegis ravimeid.

Dermatiidi ravimid

Ateroom

Dermatiidi ravimidPeame rõhutama, et kõik sellel lehel loetletud ravimid ei anna dermatiidi täielikku ravi ja paremal juhul võib nende tegevus põhjustada seisundi paranemist, sealhulgas väliste sümptomite täielikku kõrvaldamist.