Põhiline / Herpes

Küünte seen

Küünte seenhaigus (onühhomükoos, küünte mükoos) on nakkushaigus, mille korral seenhaigus mõjutab küüneplaate. Küünteplaadi paksuses aitab see kaasa kudede lagunemisele, luues seeläbi toitekeskkonna.

Statistika kohaselt on peaaegu igal viiendal täiskasvanul küünte seen. Onühhomükoosi nakatumise oht suureneb eakatel järsult (60 aasta pärast ilmneb haigus 4 korda sagedamini). Varbaküünte seen on palju levinum kui kätel..

Haigus areneb järk-järgult, põhjustamata ebameeldivaid aistinguid, seetõttu pöörduvad enamikul juhtudel patsiendid arsti poole, kui onühhomükoosist saab tõsine kosmeetiline probleem või tekivad nahakahjustused.

Isoleeritud onühhomükoos on piisavalt haruldane. Enamikul juhtudel kombineeritakse seda käte või jalgade seenhaiguste nahakahjustustega. Seene siseneb terve küünte sisse, fikseeritakse (tavaliselt vabal või külgserval) ja hakkab kasvama küüneplaadiks, hävitades selle ja tekitades paksuses õhupadjad. Aja jooksul suureneb kahjustuste pindala ja sügavate kihtide lüüasaamine.

Vähendatud immuunsuse taustal võib seen levida, mõjutades mitte ainult naelu ja nahka, vaid ka siseorganite limaskesti, põhjustades süsteemseid mükoose.

Kui nakkus mõjutab maatriksit, lakkab küünte kasvu jaoks vajalike kemikaalide süntees ja küünte kudede moodustumine on häiritud. Selle tagajärjel kasvab küünte väga aeglaselt ja tõsiste defektidega..

Küünte seenhaiguste tüübid

Sõltuvalt küünte kahjustuse astmest eristatakse järgmisi onühhomükoosi tüüpe:

  • Normotroofne.
  • Hüpertroofiline.
  • Atroofiline.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi vorme:

  • Distal (küüneplaadi vaba serva kahjustus).
  • Külg (poolte lüüasaamine).
  • Proksimaalne (tagumise rulli kahjustus).
  • Kokku (kogu küünteplaadi kahjustus).
  • Pind valge.

Küünte seenhaiguse põhjused

Küünteplaatide lüüasaamine toimub teist korda: esiteks mõjutavad seened talla või interdigitaalseid voldid ja seejärel küüned; mõnel juhul on isoleeritud onühhomükoosi teke siiski võimalik.

Küünte seenhaiguse põhjus on kõige sagedamini:

  • Dermatomütseedid: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (neist 80–90% -l põhjustavad haiguse arengut dermatomütseedid).
  • Pärmseened: Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis.
  • Hallitusseened: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

Viimastel aastatel on nakkuste iseloomulik tunnus nende polümikroobsus, mille tagajärjel kaob nende spetsiifilisus, ja küünte seenhaiguse põhjust on üsna raske kindlaks teha. Kõige sagedamini kombineeritakse kahte tüüpi dermatomütseete.

Haiguse allikas võib olla:

  • Nakatunud inimene. Seene levib kontakti teel või majapidamistarbeid kasutades (rätikud, pesulapid, maniküür, kingad).
  • Loomad. Mõnda tüüpi seeni kannavad lemmikloomad..
  • Keskkond. Seeni võib leida pinnasest või veest (tüüpiline hallituse seentele).

Mõned seeneliigid, näiteks Candida, on oportunistlikud. Nad elavad limaskestadel ja nahal, põhjustamata ebameeldivaid sümptomeid, kuid immuunsuse vähenemisega hakkavad nad aktiivselt paljunema, põhjustades haiguse.

Küünte seenhaigust mõjutavad tegurid:

  • Küünteplaatide mehaanilised kahjustused.
  • Immuunsüsteemi kahjustus.
  • Eakas vanus.
  • Suurenenud higistamine.
  • Endokriinsüsteemi patoloogiad.
  • Südame- ja veresoonkonnahaigused.
  • Isikliku hügieeni rikkumine.
  • Kandke kummist, lateksist või sünteetilisest materjalist kindaid.
  • Kandke kitsaid kingi.
  • Piirkonna kliimatingimused.
  • Töökeskkonna ohud (gaasi saastumine, tolm, kõrge temperatuur).

Samuti on nakatumine võimalik avalike vannide, saunade või basseinide külastamisel, protseduuride tegemisel ilusalongides, kus ei järgita hügieenistandardeid.

Küünte seenhaiguse sümptomid

Küünte seenhaiguste levinumateks tunnusteks on:

  • Küünteplaatide tuhm värv.
  • Valged laigud küünte paksuses. Neid võib põhjustada küüneplaadi koorimine..
  • Küünte kihistumine. Tavaliselt ilmub see vabas servas ja võtab aja jooksul üha suurema ala.
  • Küüneplaadi värvimuutus.
  • Küüne kare pind.
  • Burri moodustumine.
  • Küünteplaadi hävitamine.

Küünte seenhaiguse distaalse ja külgmise vormi sümptomiteks on kitsaste kollaste või hallide triipude ilmumine küünteplaadi servale. Tulevikus muutub see piirkond hapramaks ja rõhutatakse küünte düstroofia selget piirkonda. Haiguse progresseerumisel koorub küüneplaat.

Haiguse pindmise valge vormiga, mille sagedamini põhjustavad hallitusseened, moodustuvad küüneplaatidel selgelt nähtavad valged laigud. Defektid süvenevad küünte paksusesse ja levivad järk-järgult kogu pinnale. Küünte ise muutub pehmemaks, hakkab murenema. Aja jooksul muutub selle pind karedaks.

Proksimaalse küüneseene iseloomulik sümptom on küünte kahjustus küünte rulli küljelt. Küünte lobus oleva augu värv muutub. Aja jooksul selle piirkonna küüneplaat pakseneb ja koorub. Küünte kasv on kahjustatud.

Arenenud küünte seenhaiguste ravi on pikk. Relapsi esineb 40–70% juhtudest.

Kui mis tahes vormi onühhomükoosi ravi ei alustata õigeaegselt, areneb küünte täielik düstroofia, mille käigus küüneplaat muutub õhemaks, muudab kuju ja värvi ning mõnel juhul kukub täielikult kokku..

Diagnostika

Küünte seenhaiguse peamine diagnoos on kaebuste ja ajaloo kogumine.

Diagnostikaprotsessis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Mikroskoopiline uuring. Kaapimisest saadud materjali töödeldakse keratiini hävitava ainega ja seda uuritakse mikroskoobiga, määrates kindlaks seennakkuse tunnused.
  • Kultuuriline meetod. Materjal asetatakse toitesöötmesse, kus seene hakkab aktiivselt paljunema. See võimaldab kindlaks teha seene tüübi ja selle tundlikkuse ravimite suhtes.

Vajadusel on ette nähtud muud diagnostilised testid.

Enne ravi alustamist tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Kuna seenevastased ravimid on mürgised ja kahjustavad loodet, peavad naised enne nende kasutamist tegema rasedustesti..

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab eristada küünte seeni küünte psoriaasist, keratodermist, vereringehäiretest või vitamiinide puudumisest tingitud küüneplaatide düstroofilistest muutustest, küünte vigastustest, kokkupuutest kemikaalidega, samblikust.

Küünte seenhaiguste ravi

Küünte seenhaiguste skeemi ja ravi kestust määrab dermatoloog. Ravimi valik sõltub küüneplaadi kahjustuse määrast, haiguse põhjustajast ja patsiendi vanusest.

Küünte seenhaiguste ravi on tavaliselt pikk. Protsessis kasutatakse ravimeid kohalikuks ja süsteemseks kasutamiseks. Antimükootikumidel on fungistaatiline toime (peatada seenrakkude moodustumine) ja fungitsiidne toime (tappa seenrakud).

Kohalikku ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Täheldatakse ühe või mitme küünte punktikahjustusi.
  • Seen mõjutab vähem kui pool küünest.
  • Küünteplaadi kuju ei muudeta.
  • Süsteemsete ravimite kasutamisel on vastunäidustused.

Tavaliselt kirjutatakse välja ketokonasool, terbinafiin, natamütsiin, kloronitrofenool, mikonasool, klotrimasool, ökonasool..

Süsteemne ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Küünteplaatide puhul on väljendunud kahjustus.
  • Kohaliku ravi ettevalmistused ei anna soovitud efekti.
  • Küünte juur osaleb patoloogilises protsessis.
  • Küünt mõjutavad samaaegselt mitut tüüpi seened..
  • Küünteplaadi hävitamine.
  • Mõjutatud mitte ainult küüntele, vaid ka nahale või limaskestadele.

Süsteemsete ravimite hulka kuuluvad: flukonasool, griseofulviin, terbinafiin, itrakonasool, ketokonasool, Terbizil.

Küüneplaadi tõsiste kahjustuste korral võib ravi kestus olla 3–6 kuud kuni terve küünte taaskasvamiseni. Sel juhul saab käte küünte seenhaigust kiiremini ravida..

Enamikul juhtudel on küünteplaadi tõsiste kahjustustega seene poolt ette nähtud kompleksne ravi, mis ühendab süsteemseid ravimeid ja väliseid aineid.

Kui seenevastaste ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, on haiguse laserravi võimalik. Tala tungib küünte paksusesse ja hävitab haiguse põhjustaja. Protseduur on valutu ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid ta ei välista haiguse kordumist.

Küünteplaadi hüpertroofiliste kahjustustega eemaldatakse see spetsiaalsete preparaatide abil. Nad pehmendavad küüneplaati, mis võimaldab seda valutult eemaldada. Selleks, et ravim hakkaks toimima, kantakse see eelnevalt aurutatud küüntele, kaetakse sidemega ja jäetakse. Seejärel eemaldatakse küüneplaadi jäänused spetsiaalse kaabitsa abil ja kahjustatud piirkonda rakendatakse kohalikuks toimeks seenevastaseid ravimeid.

Küünte kirurgiline eemaldamine on väga haruldane. Protseduuri näidatakse järgmistel juhtudel:

  • Seente resistentsete vormide teke, samas kui uimastiravi mõju puudub täielikult.
  • Töötav onühhomükoos, mille korral toimub sekundaarne bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädade teket ja kuhjumist ning tõsise põletiku teket.

Hoolimata küünte kirurgilisest eemaldamisest jääb seene kehasse ja on oht teisi küüsi kahjustada, seetõttu tuleb antimükootikumide kasutamist jätkata.

Tüsistused

Arenguprotsessis eraldab seen oma elutähtsaid tooteid, mis viib keha mürgistuseni ja suureneb tundlikkus erinevate allergeenide suhtes. Tulevikus võib see põhjustada allergia tekkimist erinevatele toitudele või ravimitele..

Samuti on nakatumine võimalik avalike vannide, saunade või basseinide külastamisel, protseduuride tegemisel ilusalongides, kus ei järgita hügieenistandardeid.

Vähendatud immuunsuse taustal võib seen levida, mõjutades mitte ainult naelu ja nahka, vaid ka siseorganite limaskesti, põhjustades süsteemseid mükoosid. Selle tagajärjel tekivad tõsised komplikatsioonid, mis nõuavad pikka ja kallist ravi..

Küünteplaate hävitades võimaldab seene tungida kehasse teisi patogeenseid mikroorganisme, mis võib põhjustada pehmete kudede põletikulisi protsesse.

Küünte seenhaiguste tüsistused võivad olla:

  • Erysipelas.
  • Ekseem.
  • Küünte voodi kokkupuude.
  • Küüneplaadi kaotus.
  • Aspergilloos.
  • Lümfostaas.
  • Küünte sissevool ümbritsevasse koesse.

Prognoos

Küünte seenhaiguste õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi prognoos on soodne. Samaaegsete krooniliste haiguste taustal halveneb prognoos.

Arenenud küünte seenhaiguste ravi on pikk. Relapsi esineb 40–70% juhtudest.

Ennetavad meetmed

Haiguse vältimiseks on vaja:

  • Vältige otsest kontakti seenekandjaga..
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid, peske käsi pärast avalike kohtade külastamist.
  • Pärast pesemist pühkige sõrmede vahelised alad hoolikalt läbi, sest seenele meeldib soe ja niiske keskkond.
  • Ärge kasutage teiste inimeste kingi ja majapidamistarbeid.
  • Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud sokke.
  • Kandke avalikus basseinis, vannis või saunas kingi.
  • Kasutage isiklikku maniküüri.

Jalgade ja käte küünte seenhaigused

See on väga levinud patoloogia, mis kandub inimeselt kergesti edasi ja aktiveeritakse nõrgenenud immuunsuse korral. Küünte seenhaigused - nakkus, mida tuleb küüneplaadi parandamiseks ravida kohalike ja süsteemsete ravimitega. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab mitte ainult meditsiinilisi meetodeid, vaid ka dieeti. Patoloogia raskes käigus hilisemates staadiumides võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid..

Mis on küünte mükoos

See on väga tavaline seenhaiguse vaev, küüneplaadil on kahjustusi. Nakkuse eosed tungivad küünte struktuuri, lähimasse nahka ja täidavad rakkudevahelise ruumi, algab kudede struktuuri aktiivne hävitamine. Reeglina avaldub mükoos varases staadiumis plaadi värvi muutuse kujul, mõnikord sügelus sõrmede vahel, koorimine. Siis hakkavad küüned pragunema, murenema, naabruses olevad kuded nakatuvad.

Jalgsi

Onühhomükoos - jalgade küünte seen võib mõjutada nahka ja küüneplaate. Nii üla- kui alajäsemed on võimelised haigust mõjutama. Küünte seen on dermatoloogiliste probleemide üks väga levinud võimalusi kogu maailmas. Meditsiiniliste andmete kohaselt diagnoositakse patoloogiat 5-15-l kogu planeedi Maa elanikkonnast. Märgitakse, et meestel on esinemissagedus pisut suurem, eriti eakatel patsientidel..

Erinevat tüüpi mikroorganismid põhjustavad haigust jalgadel, kuid nakkuse sümptomaatilised ilmingud neis on peaaegu alati ühesugused. Onühhomükoos on nakkav, seetõttu viib ravi läbi nakkushaiguste spetsialist või dermatoloog. Patoloogia kiire areng saavutatakse juhul, kui inimesel on kaasnevad süsteemsed vaevused, pärast teisi haigusi on immuunsus nõrgenenud. Patoloogia võib pikka aega varjatud olla..

Onühhomükoos sõrmedel

Patoloogia isoleeritud vorm on äärmiselt haruldane. Sageli täheldatakse paralleelse seeninfektsiooniga patsientidel: käed ja jalad. Eluohu, erksate sümptomite puudumise tõttu ei pöördu inimesed kohe arsti poole, ei vii läbi põhjalikku diagnoosi ega ravi. Sel põhjusel peetakse onühhomükoosi sageli kosmeetiliseks probleemiks. Käte välised ilmingud langevad kokku jalgade lüüasaamisega, kuid teraapia on erinev.

Mükooside tüübid

Ravi, edasise arengu ennustamiseks peavad arstid määrama nakkuse tüübi. Tõhus ravi on täpse diagnoosimisega, milline mükoos on inimese keha mõjutanud. Selle põhjuseks on patogeenide rühmade erinev tundlikkus konkreetsete ravimite suhtes. Mõned mikroorganismid on spetsiifilised konkreetsete geograafiliste piirkondade jaoks, kuid teatud liike leidub kõikjal.

Igal sellisel infektsioonil on tüüpilised onühhomükoosi arenguetapid ja sümptomid. Kõige tavalisemad patogeenid:

  • pärmi seened;
  • dermatofüüdid;
  • hallitanud seened.

Dermatofüüdid

See on ebatäiuslike seente rühm, nad võivad põhjustada juuste, naha, küünte haigusi. Reeglina toimub mikroorganismide areng üldise immuunsuse vähenemisega. Tervetel inimestel, kes tugevdavad oma immuunsusvõimet, esineb dermatofüütidest tingitud onühhomükoos eriti harva. Nakkus kandub loomadelt, teistelt inimestelt (kandjatelt), kuid peamine veehoidla on pinnas.

Seente eoseid saab paljude aastate jooksul säilitada maapinnas, liivas. Seene kiire areng toimub surnud keratinotsüütidel - need on rakud, mille koostises on kõrge keratiinisisaldus. Järgmised dermatofüütide tüübid:

  1. Trichophyton rubrum. See liik mõjutab tavaliselt plaadi otsa, seejärel levib infektsioon järk-järgult kogu pinnale juure. See areneb reeglina korraga mitmel erineva või ühe jäseme sõrmel. 70% juhtudest on jalgade küüned kahjustatud, nad muutuvad väliselt jämedamaks, paksemaks ja võivad hakata delaminiseeruma. Kui uurite nahka hoolikalt, võite näha koorumist, kuivust, mis näitab epiteeli samaaegset kahjustust..
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Seda tüüpi patogeen provotseerib valge pindmise onühhomükoosi arengut. Seene armastab niiskust, suurenenud nakatumisoht saunades, basseinides või vannis. Üks peamisi patoloogia tunnuseid on suurte varvaste fokaalse tüübi kahjustus ja see on kätel äärmiselt haruldane. Reeglina tekivad kõikidel patsientidel samaaegselt nahakahjustused sõrmede vahel.
  3. Muud dermatofüüdid. Lisaks ülalkirjeldatud patogeenitüüpidele on selle perekonna esindajaid ka teisigi: Epidermaphyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Candida pärm

Need on onühhomükoosi üks levinumaid patogeene. Nad elavad limaskestadel, naha pinnal ja seda peetakse normiks, s.o. patoloogia arenguks pole otsene kontakt teiste patsientidega vajalik. Provotseeriv tegur on keha üldise immuunsuse vähenemine, seened hakkavad kasvama.

Üks liigi omadusi on see, et seeneniidistik ei moodustu. Sel põhjusel mõjutatakse küüneplaadi pinda. Nakkuse arengu alustamiseks on tüüpiline levik proksimaalsest otsast (juurest naha rulli all). Pärmseene arenedes toimub pinnakile irdumine, mis põhjustab plaadi läike kadumist. Candida põhjustanud staatilised onühhomükoosid paiknevad sageli kätel (täheldatud 60% juhtudest). Peamised patogeenid:

Hallitanud

Selle rühma üle 40 patogeeni võib provotseerida onühhomükoosi arengut. Need on laialt levinud kõikjal, ühte nakkusallikat on raske isoleerida, mikroorganismidel pole inimese nakatumise ülekaalus viis. Hallitanud seente lüüasaamine on haruldane, kuid diagnoosi ja raviga võivad need põhjustada tõsiseid raskusi. See on tingitud asjaolust, et puuduvad tüüpilised sümptomid. Spetsiaalse bakterioloogilise analüüsita on seda vormi dermatofüütidest raske eristada ainult kliinilise vaatluse teel.

See mikroorganismide rühm vajab erikohtlemist. See muutub põhjuseks, et seda tüüpi onühhomükoosiga patsiente ravitakse ebaõige diagnoosi tõttu pikka aega ebaõnnestunult. Selle patoloogia tavalised patogeenid on järgmised:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (erinevad liigid);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

Põhjused

Inimene nakatub, kui seenhaiguste tekitajad sisenevad naha pinnale, vereringesse, dermise sügavamatesse kihtidesse, kui tekivad nahapinna kahjustused. Nakatumise peamiseks allikaks saab teine ​​inimene. Eristatakse järgmisi seenpatoloogia arengu tõenäolisi põhjuseid:

  1. Tihe kontakt onühhomükoosiga inimesega. Hügieenitarvete, isiklike asjade (rõivad ja jalatsid) üldine kasutamine viib seeni tervisliku inimese kehasse tungimise, mis põhjustab seenhaigust.
  2. Ühiste ruumide külastamine. Enamikust nakkusjuhtumitest on teatatud pärast väärikuse, basseinide ja spordisaalide külastamist.
  3. Kosmeetikaprotseduuride (maniküür, pediküür) ajal, kui meister rikkus haige inimese teenindamiseks kasutatavate tööriistade töötlemise eeskirju.
  4. Isikliku hügieeni reeglite rikkumised. Jalade seisundi kontrolli, liigse higistamise, sünteetiliste madala kvaliteediga jalatsite kandmise puudumisel suureneb jalgade seenhaiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
  5. Järgmised seisundid on täiendavad nakkuse riskifaktorid: ekseem, dermatiit, ainevahetushäired, veresoonkonna haigused, alkoholi kuritarvitamine, rasvumine, vanadus, bakteriaalsed nahainfektsioonid.

Onühhomükoosi vormid

Haigus areneb küüntel ja võib mõjutada läheduses asuvat nahka. Enamikul neist on sarnased sümptomid, kuid sõltuvalt patogeenirühmast võib täheldada spetsiifilisi märke. Sõltuvalt patoloogia staadiumist on kudede muutused plaadi enda jaoks märgatavamad ja hävitavamad. Teraapiat määrab arst, lähtudes haiguse tõsidusest, näiteks seen.

Patoloogiliste muutuste tüübi järgi

Onühhomükoos provotseerib erinevat tüüpi seeninfektsiooni, seetõttu erinevad haiguse vormid üksteisest teatud arvu tunnuste osas. Plaadi patoloogiliste muutuste sümptomite osas eristatakse järgmisi võimalusi:

  1. Normotroofne - kerge vorm, plaadi värv pisut muutub, kuju, suurus jääb samaks.
  2. Hüpertroofiline. Küünte aktiivse kasvu tõttu küüned paksenevad märgatavalt.
  3. Atroofiline. Seda iseloomustab kahjustatud piirkonna välimuse oluline muutus, ilmuvad sügavad kollased triibud (sooned), tumedad laigud.

Protsessi lokaliseerimine

On olemas onühhomükoosi klassifikatsioon, mis võeti vastu välismükoloogias. Selle jaotuse alus on aktuaalne kriteerium. Selle põhjal eristatakse selliseid seente vorme:

  1. Distal - kahjustus lokaliseeritakse küünte vabas servas.
  2. Külgmine - külgmistel servadel.
  3. Proksimaalne - tagumine rull on mõjutatud.
  4. Kokku - nakkus mõjutab kogu küünt..

Seennakkuste sümptomid

Haiguse üldised tunnused on üksteisega sarnased, seal on küünte voodi ja läheduses asuvate kudede kahjustus. Tõhusa ravi määramiseks peab arst õigesti määrama patoloogia vormi. Seda saab teha laborikatsete ja visuaalse kontrolli abil. Viimane meetod põhineb konkreetsetel sümptomitel, mis ilmnevad sõltuvalt haiguse vormist. Eristatakse järgmisi seeninfektsioonide tüüpe:

  1. Normotroofiline onühhomükoos avaldub küünteplaadi värvi muutumisena, läige ja paksus jäävad muutumatuks. Esimesteks sümptomiteks on triibud, külgmistes osades ilmuvad erineva kuju ja suurusega valged laigud, mõnikord värvid ookerkollase värviga. Seenhaiguse progresseerumisel suurenevad need ribad ja laigud. Värv muutub täielikult, kuid läige ja paksus on samad. Selle vormi korral ei märgita sissekasvanud küünte sümptomit, nii et seda saab tahtlikult või tahtmatult eemaldada.
  2. Hüpertroofiline vorm. Seda tüüpi seenhaigust määrab värvimuutus, plaat pakseneb (rohkem kui 2 mm). Küünte kasv on tingitud subunguaalsest hüperkeratoosist - see on nahahelveste suurenenud kasv. Hüpertroofilise onühhomükoosiga muutub küünte tuhmiks, pakseneb, deformeerub ja see hakkab murenema. Mida kauem haigus areneb, seda tugevam on väline muutus. Selle seenhaiguse ravi puudumisel võib areneda onühhokrüfoos, mis muudab küünte lindude küüniseks.
  3. Atroofiline onühhomükoos. Tavaline värv muutub pruunikashalliks. Haiguse käiguga toimub kudede hävitamine, plaat väheneb ja atroofeerub täielikult, küünte voodi paljastatakse, mille all on nähtav lahtiste nahakaalude kihilisus. Struktuur muutub järk-järgult, alguses lokaliseeritakse haigus välimises otsas, seejärel liigub selle progresseerumisel kasvutsooni, naha rullikusse.
  4. Distal ja külg (subungual). Mõlema vormiga kaasnevad küünte pinna erinevates osades samad muutused. Juhtumeid on palju. Kui need kaks liiki liituvad ja voolavad samal ajal. Mõjutatud kihid muutuvad tuhmiks, triibulised põiksuurustega, värvitud kollaseks. Kui haiguse põhjustajaks on hallituse seened, siis omandab küünte mõnikord sinakasrohelise, musta varjundi, murenevad, vabad ja küljeosad muutuvad karedaks. Aja jooksul jätkub murenemine ja küünte terved fragmendid kaovad, kuju muutub ebakorrapäraseks, sõrmele jääb ainult keratiniseeritud soomustega küüntepeenar. Külgvormi korral muutuvad külgharjad punaseks, paistes, paksenenud, valulikeks. Kui seeninfektsiooni taustal areneb bakteriaalne infektsioon, võib vajutamisel ilmneda väike mäda.
  5. Subungual proksimaalne. Onühhomükooside harvaesinev vorm, mida iseloomustab nahavärvi kahjustus kasvutsooni piirkonnas. See liik esineb sageli eponüksiumi eemaldamisel (spetsiaalne nahakiht plaadi ja tagumise rulli vahel, see on ka küünenahk). Esimene märk on idanemistsooniga külgnevas piirkonnas valge koha ilmumine. Siis hakkavad seene moodustama tunnelid, läbipääsud, mis on täidetud eoste ja seeneniidistikuga. Lisaks sisenevad mikroorganismid küüntekihi rakkudesse, nii et nakkus ümbritseb küünte igast küljest ja viib selle täieliku hävitamiseni.
  6. Totaalne onühhomükoos. Seda tüüpi seenhaigus on proksimaalse vormi lõpp-punkt, külgne või distaalne. Igasugune käte või küünte seen algab pinna pindala nakatumisega ja levib seejärel kogu piirkonnas. Märgitakse kõik patoloogia viimase etapi sümptomid: värvimuutus, deformatsioon, kortsumine, valgu puudus.
  7. Valge pind. Seda vormi iseloomustab opiaalsete valgete laikude ilmumine tagumise rulli kohale. Need levivad järk-järgult kogu plaadi pinnale. Aja jooksul sulanduvad laigud üksteisega, näevad välja nagu peen pulber, mis on laiali.

Diagnostilised meetodid

Uuringud põhinevad nakatunud piirkonna visuaalsel uurimisel, mis võib olla põhjuseks, miks arst peab esialgse diagnoosi panema. Seejärel võetakse kraapimine või lõigatakse ära väike tükk, millel on nähtavad kahjustused. Materjali uuritakse mikroskoobi all ja külvamine toimub Saburo söötmel. Kui need testid näitavad seeneniidistiku või eoste esinemist, on see onühhomükoosi kinnituseks. Sellest saab ravi määramise alus.

Üldine raviskeem

Eduka teraapia jaoks on vaja mitu kuud keerulist ravi. See hõlmab kohaliku ja süsteemse kasutamise ravimeid, dieeti, immuunsuse tugevdamist. Varbaküünte seenhaiguste ravi toimub järgmiste meetoditega:

  • süsteemsed seenevastased ravimid;
  • füsioteraapia kursus, mis parandab jalgade ja käte verevarustust;
  • kahjustatud piirkondi töödeldakse kohalike nakkusvastaste ainetega (seenevastased lakid, salvid, geelid), ennetamiseks hoiavad nad ümbritsevat nahka;
  • kahjustatud kudede eemaldamine konservatiivsete või kirurgiliste vahenditega, kui kinnitatakse tugev paksenemine või täielik kahjustus;
  • ravimite kasutamine, mis parandavad käte, jalgade perifeersete kudede verevarustust.

Süsteemsete antimükootikumide vastuvõtt

Seenhaiguste usaldusväärseks ja tõhusaks raviks on vaja kasutada süsteemseid seenevastaseid ravimeid. Nende tegevus on suunatud patogeeni hävitamisele. Seene eosed võivad inkubatsiooniperioodil pikka aega paikneda idanemistsoonis, kuigi need jäävad elujõulisteks, seetõttu on väga oluline nende hävitamine saavutada.

Plaadi kasvades eosed tõusevad ja lähevad aktiivsesse faasi, põhjustades jätkuvalt patoloogilist protsessi. Sel põhjusel võtab terve, uue küünteplaadi täielikuks kasvamiseks ravi seenevastaste süsteemsete ravimitega pikka aega. See näitab, et iduvöönd on spooridest puhastatud. Nendel eesmärkidel kasutatakse sageli järgmisi ravimeid:

  1. Ketokonasool, Griseofelvin. Jalade raviks joovad nad ühte neist ravimitest 9 kuni 18 kuud, käte raviks - 4 kuni 6 kuud. Need ravimid aitavad 40% -l juhtudest ravida onühhomükoosi. Kui koos nendega teostatakse Palestiina kirurgiline eemaldamine, suureneb edu kuni 60%.
  2. Itrakonasool. Seda saab välja kirjutada kahel viisil - pulsiteraapia ja pideva kuurina. Viimasel juhul on ravi kestus 3 kuni 6 kuud. Pulsiteraapias on vastuvõtu skeem 1 nädal pärast 3 puhkamist. Käte raviks piisab 2 ravikuurist, jalgadele - 3-4. 85% juhtudest toimub täielik ravi isegi ilma eemaldamiseta.
  3. Terbinfiini kasutatakse sageli jalgade ja käte onühhomükoosi raviks. Esimesel juhul on vajalik 3-kuuline kuur, teisel - 1,5. Positiivset tulemust täheldatakse 90–94% juhtudest.
  4. Flukonasool Käte raviks kasutatakse seda 6 kuud, jalgade raviks 8 kuni 12. Positiivset tulemust täheldatakse 80–90% patsientidest.

Kohalik ravi

See on veel üks kompleksravi komponent, mis viiakse läbi süsteemsete ravimite võtmise ajal ja ei asenda seda. Täieliku taastumise saavutamiseks ei aita ainult kohalik ravi, seega ei saa kuidagi vältida vajadust võtta seenevastaseid ravimeid tablettide, lahuste või kapslite kujul. See on tingitud eoste võimest säilitada kahjustatud kudedes pikka aega elujõulist olekut. Kohalikud ravimid ei suuda neid piirkondi tungida..

Selle onühhomükoosimeetodi abil ravi eesmärk on küünte voodi või küünte töötlemine toodetega, mis on saadaval kreemi, laki, kreemi, salvi või pihusti kujul. Selles etapis soovitatav. Järgmisi ravimeid peetakse tõhusaks kohalikuks toimeaineks:

  • fondid koosseisus klotrimasooliga: Candibene, Imidil, Amiklon, Kanizon;
  • preparaadid mikonasooliga: Mycoson, Dactarin;
  • bifonasooliga ravimid: Bifosin, Bifonazole, Bifasam, Mikospor;
  • ökonasooliained, näiteks Pevaryl;
  • isokonasooli preparaadid: Travocort, Travogen;
  • terbinafiini ained: Binafiin, Mikonorm, Atifin, Lamisil;
  • naftatöötlevad ravimid, näiteks eksoderil;
  • Amorolfiin (loceryl);
  • tsüklopiroksolamiinipreparaadid: Fongial, Batrafen.

Küünteplaadi eemaldamine

Selle protseduuri jaoks on kaks võimalust - konservatiivne ja kirurgiline. Esimene meetod viiakse läbi keratolüütiliste plaastrite abil, mis võivad kudesid pehmendada. Pärast nende toodete kasutamist on võimalik kahjustatud piirkonda valutult ja hõlpsalt eemaldada mitteterava skalpelli või tavaliste kääridega. Konservatiivseks eemaldamiseks kasutatakse praegu järgmisi plaastri valikuid:

  • Karbamiid 20%;
  • Onükoplast 30%;
  • Mycospore komplekt;
  • Salitsüül-kinool-dimeksiidi plaaster.

Neid vahendeid saab osta apteegis või tellida retseptiosakonnas. Enne seenevastase kompositsiooni kasutamist tuleb keratolüütilise toime eest kaitsta liimida kahjustatud piirkondade kõrval tervetele nahapiirkondadele tavaline liimkrohv. Seejärel kandke 2 mm massikiht ja kinnitage 2-3 päeva jooksul lihtsa liimiga. Siis nad koorivad selle ära, eemaldavad toote jäänused ja pehmendavad pehmeid kudesid skalpelliga. Protseduuri korratakse, kuni kogu küünte pind on eemaldatud ja järele jääb ainult paljas voodi..

Kirurgilist meetodit peetakse efektiivsemaks kui konservatiivset, kuna see eemaldab mitte ainult kahjustatud piirkonnad, vaid võimaldab puhastada ka keratiniseeritud soomuste voodit, kus seente eosed võivad jätkata elamist ja põhjustada haiguse taastekke. Kliinilised uuringud kinnitavad, et kirurgilise eemaldamise korral on ravi efektiivsus oluliselt suurem, protseduur on järgmine:

  1. Kandke žgutt sõrme alusele.
  2. Nad töötlevad pinda antiseptiga (ükskõik milline).
  3. Sõrme külgpindadesse süstitakse lokaalanesteetikumi.
  4. Vaba serva all sisestage vasakust või paremast nurgast pintsetid.
  5. Lükake tööriist põhja.
  6. Keerava liigutusega plaat eraldatakse.
  7. Nad puhastavad voodi sarvplaatide kogunemisest.
  8. Antibiootikumiga pulbriline sorbent niisutab küünepeenart.
  9. Peal kantakse steriilne kaste.

Füsioteraapia

Jalade ja käte seenhaigustega on arengu üheks põhjuseks jäsemete vereringe rikkumine. Füsioteraapia on suunatud selle seisundi korrigeerimisele. Normaalne verevool tagab juurdepääsu seenevastastele ravimitele kogu kehas ja patogeeni hävitamisele. Mikrotsirkulatsiooni suurendamiseks ja tervislike kudede kasvu kiirendamiseks näidatakse haiguse kompleksravis osana järgmisi protseduure:

  1. UHF-ravi. See on suunatud paravertebraalsele piirkonnale emakakaela, lumbosakraalses piirkonnas. Kursuse kestus 7-10 päeva.
  2. Amplipulse teraapia. Suunatud samadesse piirkondadesse ja sama kestusega kui ülaltoodud protseduur.

Laserravi

See on täiendav füsioterapeutiline tehnika, mille eesmärk on parandada vereringet. Protseduur viiakse läbi kompleksravi osana koos seenevastaste ravimite kasutamisega. Laseri kasutamine iseseisvalt ei aita haigust ravida, sest see parandab ainult kudede verevarustust. See on vajalik seenevastase aine tõhusaks kohaletoimetamiseks raskesti ligipääsetavatesse rakkudesse. Kui te ei võta süsteemseid ravimeid, ei anna laserravi terapeutilist tulemust..

Rahvapärased abinõud

Onühhomükoosi täielikuks raviks on vaja tugeva seenevastase toimega aineid. Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid võivad aeglustada kudede hävitamist, peatada mõneks ajaks haiguse arengu. Koduseid abinõusid tuleks kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, et mitte häirida ravirežiimi. Enamik ravimeid sobib haiguse arengu ennetamiseks:

  1. Küüslaugukompress. Riivige küüslaugu pead ja segage veega suhtega 1: 2. Loksutage segu hästi, filtreerige. Selles vedelikus leotage sidet või vati, kinnitage kahjustatud alale 30 minutit. Te peaksite iga päev kompressi tegema..
  2. Lilla alkoholi infusioon. Võtke 10 g taime värskeid lilli, pange pool klaasi meditsiinilist alkoholi. Ravimit tuleb infundeerida 6-8 päeva. Pärast ravikuuri ravige ravimit tervete küüntega, et vältida retsidiivi.
  3. Infusioon on vereurmarohi. See võtab 200 g vereurmarohi kuivi lehti, vala neile 2 liitrit keeva veega. Jätke nõudma ja jahutage, võite seda perioodiliselt segada. Kui vedeliku lähedal on toatemperatuur, peate tegema käte / jalgade vanni. Protseduur peaks kesta vähemalt 5-10 minutit.

Küünte mükoos. Uurige läbi ja lõhki!

Kallid sõbrad, tere!

Viimati alustasime vestlust jala seenest ja, nagu mäletate, sorteerisime sileda naha mükoosid.

Täna räägime sellest nakkusest edasi. Ja me räägime küünte mükoosist või onühhomükoosist (kreeka keelest onuh - küünte ja mykes - seene kohta).

Kuidas küünte seenhaigused tekivad? Millised seal on? Kuidas neid koheldakse? Millal on näidustatud tabletid ja millal välised ained? Mida saate soovitada ostjale, kes pöördub teie poole küünte seenhaiguse ravi nõustamiseks? Mida saab pakkuda lisaks arsti välja kirjutatud ravimitele? Sellest kõigest räägime nüüd teiega..

Kuidas küüntel on?

Enne teile onühhomükoosist rääkimist näitan teile, kuidas küünte töötab.

See, mida me kutsume küünteks (küünteplaadiks), asub küünte voodil. Kolmest küljest ümbritseb nael rullidega ja selle kasv tuleb küünte maatriksist.

Küünteplaat on keratiniseeritud rakkude kindel moodustis. Tavaliselt on see läbipaistev ja roosa, kuna läbi selle on nähtav küünte rikas küünte voodi..

Kui küünte on terved, on plaat kindlalt küünte voodiga ühendatud. Valge auk on valged maatriksrakud (kasvutsoonid), mis on plaadi kaudu nähtavad.

Kui kiiresti küünte kasvab??

Kätel kasvab küünt kuus keskmiselt 0,1 mm. Jaladel kasvavad küüned 1,5 korda aeglasemalt. Keskmiselt - 1 mm kuus.

Kokku selgub, et käte küüned kasvavad täielikult 4–6 kuuga ja jalad umbes aastaga (kui võtta pisipilt. Teiste sõrmede küüned kasvavad muidugi kiiremini). Seetõttu on onühhomükoosi ravis tulemus märgatav alles mõne kuu pärast.

Seda on väga lihtne näha: altpoolt kasvab täiesti terve ilus küüs.

Kes on onühhomükoosis süüdi??

Küünte mükoos võib põhjustada 50 parasiitset seeni.

Kuid sagedamini kui teised põhjustavad onühhomükoosi trikofütoonid (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), harvemini epidermofütoonid (Epidermophyton floccosum). Neile järgnevad perekonna Candida seened, kuid mingil põhjusel meeldivad neile rohkem sõrmeküüned, pealegi emased.

Ja viimasel kohal on hallituse seened (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium jne).

Onühhomükoosi esinemissagedus sõltub soost ja vanusest. See on kõrgem meestel, kuigi peamiselt naised pöörduvad arsti poole..

Vanusega on küünte seenhaigused sagedamini levinud. Mõni allikas kirjutab, et seen mõjutab küüneid 30-50% inimestest, kes on 70 aasta verstapostist üle saanud.

Kuidas seda seletada? Naha uuendamise ja küünte kasvu protsessid on aeglustunud, seal on kimp veresoonte või endokriinset laadi haigusi, neelatud kilogrammi igasuguseid erinevaid ravimeid, mis on lisanud immuunsuse seisundile oma 5 senti.

Mõnikord on onühhomükoos pärilik. Seene Trichophyton rubrum põhjustatud seenkahjustused on reeglina perekondliku iseloomuga.

Küünte mükooside patogenees

Kõige sagedamini siseneb seen küüntesse nakatunud nahalt.

Kuid kui pediküür tehti nakatunud vahenditega, siis võib parasiit tungida kohe küüneplaati.

Pärast seene sisenemist küünte voodisse reageerib ta sellele oma rakkude tõhustatud paljunemisega. Selle tagajärjel pakseneb küünepeenra servas olev sarvkiht, nõrgeneb selle ühendus küüneplaadiga ja see eraldatakse küüntepeenrast, s.o. küünte ja naha vahele ilmub tühi. Seda nimetatakse onühholüüsiks (onyho - nael, lüüs - lahti sidumine, eraldamine).

Küüntepeenrast käivitab seene tungimise kohast edasi oma „kombitsad“. Kui ta sattus küünte sisse distaalsetest või külgmistest servadest, siis tema tee asub pühade pühasse - maatriksisse, kus asuvad kasvurakud.

Ilmselt maitseb seal tema lemmik delikatess - keratiini valk - paremini, õrnem, mahlasem.

Aja jooksul hõivab ta, nagu natside väed, üha uusi alasid. Tema jama ei tunne piire: ta ei vaja enam küüntepeenart, anna talle küüneplaat ise.

Ja nüüd ilmuvad sellele laigud, triibud, karedused ja see ise muutub kas liiga paksuks või vastupidi - nii õhukeseks, et selle servad murenevad, purunevad.

Kui selles etapis ei panda te vägesid seeni vastu, jõuab see kasvutsooni ja siis kasvab uus nael juba kahjustatud ja koledaks. Totaalne onühhomükoos areneb siis, kui kogu küün on seene poolt täielikult ära söödud.

Kandidoosiga on parasiidiseene taktika erinev. Esiteks põhjustab see proksimaalse katuseharja põletikku.

See näeb välja nagu turse, paksenemine küünte põhjas. Mõne aja pärast eraldatakse küünenahk küüneplaadist. Seened langevad küünte maatriksisse ja seejärel plaati ja voodisse, eraldades need järk-järgult üksteisest. See tähendab, et lüüasaamine ei lähe mitte küünte vabast servast, vaid altpoolt, kasvutsoonist.

Sama asi juhtub hallituse nakatumisega..

Onühhomükoosi tüübid

Sõltuvalt seente küünesse tungimise viisist ja küüneplaadi lüüasaamise omadustest eristatakse 4 onühhomükoosi vormi:

  1. Distal-külgne subungual.
  2. Pind valge.
  3. Proksimaalne subungual.
  4. Totaalne düstroofne.

Kõige tavalisem on distaalne-külgne vorm. Noole abil näitasin, kust "vaenlane" tuleb.

Vabades ja külgmistes servades kaotab küünte läbipaistvuse, muutub valkjaks, kollakaks, mõnikord mustaks ja hakkab siis voodist eemalduma. Küünte serv mureneb. Küünteplaat näib paksenenud subunguaalse hüperkeratoosi tõttu.

Samuti võib kahjustus välja näha nagu valged triibud, mis kulgevad küünte servast juureni.

Pindmise vormi korral moodustuvad küüntel valged laigud ja triibud, mille suurus suureneb, ja värv muutub valgest kollaseks. Küüneplaat muutub karedaks.

Pindmine valge vorm on tegeliku küüneplaadi nakkus selle primaarse kahjustusega, s.o. küünte nakatumist ei esine nahalt. Küünte pinnal elav patogeen hävitab selle oma „kombitsidega” (hyphae), augustades keratiini kihi ja lahustades selle tänu seene poolt eritatavatele keratinaasensüümidele.

Seda vormi täheldatakse kõige sagedamini suure varba küüntel, harvemini väikese sõrmega.

Trichophyton interdigitale põhjustab peamiselt seda vormi, kuid põhjustada võib ka hallitust.

Proksimaalne vorm näeb välja selline:

Vaadake, kust seen algab?

Valge tuhmi piirkonda ilmub valge laik, mis liigub järk-järgult vaba serva poole. Aja jooksul tungib seen sügavale küünesse, hävitades selle ja seejärel küünte voodisse.

Totaalne düstroofiline vorm võib areneda distaalsest või proksimaalsest vormist. Sel juhul on küüneplaat paksenenud, kollakashall või isegi must, selle pind on ebaühtlane.

Ma ei näita, see pole südame nõrk.

Sellest kõigest peate mõistma, et küünte seenel võib olla väga erinev pilt.

Mõnikord ei küüne paksenenud, vaid kaob läige ja sellele ilmuvad valged, kollased või “halli-pruuni-vaarika” triibud ja laigud (onühhomükoosi normotroofne tüüp).

Mõnikord pakseneb, tõuseb naha kohal, on tugevalt deformeerunud (hüpertroofiline tüüp).

Mõnikord muutub see lihtsalt õhemaks, eraldub voodist, selle servad purunevad (atroofiline tüüp).

Kuidas ravida küünte mükoosi?

Noh, nüüd pöördume onühhomükoosi ravi poole.

Kõik muud 2-3 aastakümmet tagasi oli küünte seeninfektsiooni ravi tänamatu ülesanne.

Arstid määrasid apteekide tootmisosakondades keratolüütilise koostise.

Erilist populaarsust pälvis retsept, mis sai NSV Liidus nimetuse “ureaplast” selle uurea suure sisalduse tõttu. See kompositsioon pidi küünte pehmendama, mis pehmenedes tuli maha kraapida. Ja pärast seda määrati välised seenevastased ravimid. Pealegi oli nende valik väike. Lisaks polnud neil suurt efektiivsust.

Seetõttu määrisid eakad inimesed sageli oma küüsi tavalise joodiga ja nooremad varjasid neid küünte abil ja kandsid ainult suletud kingi.

Minu arvates kasutati mõnikord küünte seene raviks Gestapo meetodeid, kui kirurg eemaldas lihtsalt küüneplaadi. Patsient ei suutnud valu tõttu 2 nädalat normaalselt kõndida. Pärast eemaldamist määrati välised antimükootikumid.

Ja kujutage ette, pärast sellist hukkamist kasvas friik-nael sageli uuesti!

Seetõttu kasutatakse küünte seenest vabanemiseks kirurgilist meetodit praegu harva.

Süsteemsetest antimükootikumidest kasutati griseofulviini, mida tuli võtta peaaegu aasta! Tal oli palju kõrval- ja vastunäidustusi ning ta tegutses ainult mõne dermatofüüdi osas.

Siis tuli ketokonasool, mis andis ka palju kõrvaltoimeid ja selle efektiivsus oli pehmelt öeldes kuni par. Tegelikult, miks see nii oli? Ta on selline. Seetõttu kasutatakse seda süsteemse teraapia jaoks harva..

Kuid, jumal tänatud, ilmusid tõhusad seenevastased ravimid ja küünte seenest on täiesti võimalik taastuda. Peate lihtsalt olema kannatlik, sest ravi on pikk.

Tähtis! Enne suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamist peab arst patsienti uurima, et kontrollida maksa ja neerude seisundit. Seetõttu on uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs kohustuslik!

Praegu on onühhomükoosi raviks kolm peamist meetodit:

  • Kohalik teraapia.
  • Süsteemne teraapia.
  • Kombineeritud ravi.

Kohalik küünte seente ravi

  • Ravimi kõrge kontsentratsioon küüntes.
  • Keha süsteemse mõju puudumine.
  • Ravim ei jõua alati patogeenini.
  • Mõnikord on vaja kasutada keratolüütikume..
  • Palju küünega askeldamist: pehmendatud küünte eemaldamine, sarvmassid ja nii edasi (meeldivast ei piisa, mõni ei suuda seda vastikuse tõttu teha).
  • Paljudel juhtudel on selline teraapia ebaefektiivne..

Kohaliku ravi näidustused

  • Distal-lateraalne vorm, kui küünest on kahjustatud vähem kui pool.
  • Pindmine valge vorm.
  • 1-2 küünte kahjustatud, maksimaalselt 3 (ja mitte rohkem kui pool).
  • Kerge või mõõdukas hüperkeratoos.

Küünte seenhaiguste lokaalseks raviks mainitakse meditsiiniartiklites kolme artiklit:

  1. Amolorfin (lahus välispidiseks kasutamiseks "Loceryl" ja selle analoogid).
  2. Cyclopirox (Batrafeni lakk).
  3. Bifonasool (Mikospor, Kanespor komplektid).

Tähtis! Kõigil juhtudel on enne toote pealekandmist soovitatav küünte kahjustatud osa nii palju kui võimalik eemaldada ja alles seejärel rakendada ravimit.

Mikospor ja Kanespor komplektid sisaldavad bifonasooli ja karbamiidi sisaldavat salvi, et küünte pehmendada, eemaldada sarvjas mass ja seejärel jätkata ravi mis tahes seenevastase kreemiga..

Mediteeri, analüüsi.

Kõigist neist vahenditest tunduvad Mikospor ja Kanespor mulle kõige loogilisemad.

Loceryli ja Batrafeni osas ei saa ma aru, kuidas ravim võib küüntesse sattuda, kui küünte paksus on 20–40 korda suurem kui epidermise sarvkihi paksus ja millel on plastiline tihedus? Mille tõttu? Kui suured on selle molekulid? Kas nad suudavad "lekkida" üksteisega tihedalt surutud küünteplaadi sarvrakkude kaudu? Kui sügav?

Lisaks ei piisa küünte tungimisest. Pidage meeles, et me ütlesime, et enamasti algab kõik küünte voodist? Ja kas need vahendid selleni jõuavad?

Ma ei leidnud selle kohta midagi arusaadavat.

Olles hoolikas inimene, otsisin artikleid, mis osutavad MECHANISMile nende ravimite tungimisel läbi küüneplaadi. Kuid kahjuks...

Ja nende ravimite farmakokineetika ei veennud mind. Nagu ratas salapärase sublimatsiooni fenomeni kohta (ma ei saa siiani aru, mis see on), mis Locerilil väidetavalt on.

Kui ausalt öelda, ütlen, et on olemas juhtumeid, et ülalnimetatud ravimid ravivad onühhomükoosi. Üks mu tuttav kandis Loceryli lihtsalt küüntele, mille serv oli koltunud, ilma eelneva ettevalmistuseta. Ja nüüd kasvab küünte terveks.

Kuid selleks vestluseks valmistudes lugesin maha mükoloogia uurimisinstituudi teadlase artikli, mis ütleb, et onühhomükoosi ravimisel peate küüneplaadi paksuse regulaarselt spetsiaalse tööriista abil eemaldama, nii et ravimid tungiksid küünte sisse.

Sellepärast soovitatakse enne ülalnimetatud lakkide ja lahuste pealekandmist hoolikalt läbi vaadata plaadi enda küüneviil, et eemaldada selle pealmine kiht.

Onühhomükoosi süsteemne ravi

  • Saavutab patogeeni kõikjal.
  • Lihtsus ja mugavus.
  • Suur efektiivsus isegi monoteraapia korral.
  • Võimalikud kõrvaltoimed ja toksilised reaktsioonid..
  • Ravi on märkimisväärselt kallim kui kohalik teraapia.
  • Kõiki patsiente ei saa välja kirjutada (rasedad, imetavad, vähipatsiendid on vastunäidustatud, eakad - väga ettevaatlikult).

Süsteemse ravi näidustused:

  1. Distal-lateraalne vorm, kui kahjustatud on rohkem kui pool küünest.
  2. Proksimaalne vorm.
  3. Kokku vorm.
  4. Kui mõjutatud on rohkem kui kolm küünte, sõltumata protsessi levimusest.
  5. Kohaliku ravi ebaefektiivsus.
  6. Onühhomükoosi kombinatsioon sileda naha ja juuste mükoosiga.

Onühhomükoosi ravis määravad arstid enamasti 3 süsteemset antimükootikat:

Kõige tavalisemad rakendusmustrid:

Terbinafiin 250 mg päevas käte onühhomükoosiga 1,5 kuud, jalgade onühhomükoosiga - 3 kuud.

Itrakonasool 200 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, 3-nädalane paus. Käte onühhomükoosiga korrake iganädalast manustamist veel üks kord, jalgade onühhomükoosiga - veel 2 korda 3-nädalase intervalliga. Seda meetodit nimetatakse pulsiteraapiaks..

Flukonasool - 150 mg nädalas käte onühhomükoosiga 6 kuud, jalgade onühhomükoosiga - 12 kuud.

Kombineeritud ravi on kohaliku ja süsteemse ravi kombinatsioon, mis toimib seenele kõigist küljest. See suurendab ravi efektiivsust..

Näiteks on terbinafiin ette nähtud suu kaudu ja lotserüül lokaalselt. Või flukonasooli sees ja Batrafeni küünelakk paikselt.

Onühhomükoosi soovituste algoritm

Küsimused ostjalt:

  1. Mitu küünte on mõjutatud?
  2. Millisest servast: valge augu küljelt või vabalt servalt?
  3. Küüntest on kahjustatud enam kui vähem kui pool.?
  4. Kas sügelus, koorimine, nutt, lõhenemine?
  5. Proovisid ravida? Mis kasutas?

Kui võimalik, vaadake patsiendi küüsi ise..

Kui protsessis osaleb mitte rohkem kui kolm küünte ja kõiki neid mõjutab mitte rohkem kui pool,

  1. Mikospori komplekt, Loceryli lahus või Batrafeni lakk (üks asi).
  2. Seenevastane kreem või lahus naha raviks (sama eksoderil), isegi kui kaebusi pole, kuna enamasti siseneb seene nahalt küüntesse.
  3. Sügeluse, nutmise, naha punetuse korral on seenevastase kreemi asemel parem pakkuda kombineeritud preparaati, mis sisaldab hormonaalset ja seenevastast komponenti põletiku leevendamiseks. Me rääkisime sellest eelmisel korral..
  4. 1% kloorheksidiini lahus või kingalakk.
  1. Loceryli, Batrafeni või Exoderili lahuse vabastamisel öelge ostjale, et enne nende pealekandmist tuleb küünte kahjustatud osa ära lõigata ja küüneviiliga läbi küünte pinna läbi viia, et ravim tungiks paremini küüneplaati..
  2. Nahka on vaja seenevastase kreemiga ravida 1-2 korda päevas, et ei tekiks uuesti nakatumist, ja et ravi oleks võimalikult efektiivne.
  3. Räägi meile sanitaartingimustest, mis on vajalikud seenhaiguse täielikuks võitmiseks. Me rääkisime sellest ka eelmine kord..

Küünte raskete kahjustuste korral soovitage pöörduda arsti poole, et ta viiks läbi vajaliku uuringu ja määraks süsteemse ravi.

Kui teil on mükoosi nahasümptomeid, soovitage kingade raviks väliseid tooteid ja antiseptikat..

Kui nad tulevad teie juurde arsti ettekirjutusega süsteemsete antimükootikumide kohta, küsige järgmist:

Kas teile on midagi maksa kaitsmiseks ette nähtud??

Kui ei, siis soovitage hepatoprotektoreid + väliseid vahendeid, kui arst pole seda määranud, + antiseptik kingade töötlemiseks.

On aeg ümardada.

Kui teil on midagi lisada, kirjutage, kommenteerige, jagage oma kogemusi seene ravimisel, kui neid on.

Võib-olla on onühhomükoosi ravis midagi uut?

Kuni kohtume taas apteegis meestele mõeldud ajaveebis!

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Mu kallid lugejad!

Kui teile artikkel meeldis, kui soovite küsida, lisada, kogemusi jagada, saate seda teha allpool oleval spetsiaalsel kujul.

Palun lihtsalt ärge vaikige! Teie kommentaarid on minu jaoks peamine motiiv teile uue loomingu jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagaksite selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikes.

Klõpsake lihtsalt sotsiaalseid nuppe. võrgud, mille liikmeks olete.

Klõpsates nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, tulusid, palka, vähendavad suhkrut, rõhku, kolesterooli, leevendavad osteokondroosi, lamedaid jalgu, hemorroidid!

Loe Nahahaigused

Imikute atoopiline dermatiit

Mutid

Atoopiline dermatiit on üsna levinud alla 5-aastastel lastel. Esmakordselt võib haigus debüteerida esimestel päevadel pärast sündi. Imikute haiguse kulg on pisut teistsuguse iseloomuga kui vanematel lastel.

Küsige kelleltki

Herpes

Oled sa siinMunavalge mask mustade laikude ja akne vastuPaljud inimesed, sõltumata soost ja vanusest, kannatavad nende näos mustade punktide probleemi käes..Halb ökoloogia, stress, halva kvaliteediga või agressiivne kosmeetika, suurenenud rasune nahk põhjustab asjaolu, et poorid on ummistunud tolmu mikroosakestega, mis on segatud rasunäärmetega.

Reie sisekülje lööbe põhjused: nahalööbe tüübid ja nende ravimeetodid

Mutid

Reie siseküljel esineva lööbega muutub nahk punaseks, valulikuks ja sügelevaks.Selle esinemise põhjused võivad olla erinevad. Kui reite siseküljed on ärritunud ja allergilised, võib lööve tekkida kontaktdermatiidi kujul vastusena vastastikusele toimele kahjuliku keskkonnaga, kemikaaliga (dušigeel või pesupulber).