Põhiline / Mutid

ASIT ja allergiaravi: mida peate enne alustamist teadma

Allergia... Mis see "metsaline" on ja kas seda saab lüüa? Iga aastakümnega kasvab allergikute arv maailmas hüppeliselt. Seda soodustavad tänapäevased ökoloogia, toitumine ja elamistingimused. Arstid annavad selle haiguse kohta pettumust valmistava prognoosi - allergiast on väga raske vabaneda. Kuid juba 20. sajandi alguses leidsid teadlased allergiavaktsineerimismeetodi, mida nüüd nimetatakse allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks ehk lühikeseks ajaks ASIT.

On võimatu öelda, et asititeraapia meetodiks on vaktsineerimine, ehkki üks asitide nimetusi on spetsiifiline vaktsineerimine. Meetod seisneb põhjustava allergeeni sisestamises kehasse, et tekitada sellele immuunsusresistentsust. Allergeeni väikesed annused aitavad luua patogeeni vastu antikehi ja parandavad organismi immuunsust. Alates vaktsineerimisest võttis meetod reegleid võõraste ainete valmistamiseks ja manustamiseks ning soovitud annuse arvutamiseks. Kuid ravi iseenesest ei sarnane palju lihtsa vaktsineerimisega ja veelgi enam - asit-ravi ajal ei tohiks vaktsineerida!

Allergiate kohta

Allergia on keha immuunsüsteemi liialdatud kaitsereaktsioon kokkupuutel allergeeniga. Tavalised asjad, nagu näiteks majapidamistolm, loomade kõõm, toit ja muidugi paljude taimede õietolm, on väga levinud allergeenid. Kokkupuude ärritajaga põhjustab inimese aevastamist, köha, pisaraid ja nahalööbeid. See toob kaasa veelgi tõsisemad tagajärjed:

  • unehäired;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • madal töövõime.

Kõik see mõjutab tõsiselt elukvaliteeti. Ja aastate jooksul võib allergia muutuda üha raskemaks ja põhjustada tõsiseid vaevusi, näiteks bronhiaalastma. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võivad aidata leevendada kehas esineva allergilise reaktsiooni põhjustatud sümptomeid. Mees, teades oma probleeme, võtab allergiavastaseid ravimeid, muutes tema elu lihtsamaks. Praktikas on allergiaga inimestele vaid kaks ravi:

  1. Sümptomaatiline ravi, sealhulgas allergiavastaseid ravimeid allergia sümptomite leevendamiseks.
  2. ASIT, mis ei kõrvalda mitte sümptomeid, vaid haigust ennast.

Milline on asit-teraapia meetod?

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on suunatud allergiate põhjuste ravimisele, see koolitab ümber immuunsussüsteemi ja taastab normaalse tasakaalu immuunrakkude tasemele. Ja ainult selline ravi võib anda pikaajalise jätkusuutliku tulemuse..

Kuidas see juhtub? Inimese kehasse viiakse põhjustava allergeeni mikroskoopilised fraktsioonid, suurendades aja jooksul annust järk-järgult. Keha harjub kahjuliku allergeeniga, tootes selle antikehi, mis aitab vähendada ja kustutada reaktsiooni allergeenile.

See protsess ei ole kiire, see nõuab palju kannatlikkust ja raviplaani ranget järgimist..

Allergeenide kasutuselevõtuks on kaks etappi:

  • algatamisfaas;
  • toetav etapp.

Esimeses etapis otsivad nad ravimi maksimaalset talutavat annust, seetõttu antakse patsiendile väikeste intervallidega suurenev allergeeni annus..

Aja jooksul võib etapp kesta 4–6 kuud.

Teist etappi on vaja stabiilse remissiooni saavutamiseks, seetõttu antakse patsiendile pikkade katkestustega mitme aasta jooksul leitud maksimaalne annus.

Ravi kestab tavaliselt 3 aastat.

Ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud kliinikus koos pädevate arstidega.

Ravi määramiseks tutvub immunoloog-allergoloog patsiendi haiguslooga, teostab diagnostikat testide ja allergiliste proovide kogumisega, koostab raviplaani ja plaani. Kogu ravi on üksikasjalikult kajastatud meditsiiniteenuste osutamise lepingus.

Ravimeetodid

Asit-teraapias on kaks ravi:

  1. Keelealune või suuline.
  2. Nahaalune.

Keelealust meetodit või tilka keele alla peetakse mugavamaks ja kiiremaks, kuna see nõuab vähem aega, on valutu, seda saab teha kodus ja sellest alates on vähem kõrvaltoimeid.

Subkutaanne ravi hõlmab allergeenide süstimist kehasse süstimise teel. Neid protseduure teostatakse rangelt kliinikus arsti järelevalve all. Süstide sagedus on üks kord iga 2-6 nädala järel. Pärast süstimist on vaja tund aega haiglas jälgida, et välistada anafülaktiline šokk või muud kõrvaltoimed.

Patsiendi käitumise üldeeskirjad allergilise seisundi vältel peaksid sisaldama raviplaanist ranget kinnipidamist ja keha üldise seisundi täielikku kontrolli. Kõigist vaevustest tuleb viivitamatult teatada raviarstile..

Asitravi ajal võib tervis halveneda ja võimalikud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on inimese immuunsussüsteemi segamine, seetõttu on keha reaktsiooni raske ennustada. Selle meetodiga ravimisel võivad tekkida nii lokaalsed kui ka süsteemsed reaktsioonid..

Kohalike hulka kuuluvad sügeluskohas sügelus, punetus ja turse..

Süsteemsed reaktsioonid ilmnevad sõltumata allergeeni sissetoomise kohast ja kujutavad sageli ohtu elule. See on Quincke ödeem, astmaatilised rünnakud, anafülaktiline šokk. See hõlmab ka mitmesuguste etioloogiate valu: liigestes, lihastes, peavalusid. Sageli on süsteemsete reaktsioonide ajal vajalik vältimatu meditsiiniabi koos järgneva raviplaani kohandamisega.

Raviprotsessi hõlbustamiseks võib arst lisaks välja kirjutada sümptomaatilisi ravimeid antiallergiliste ja dekongestandite seeriast.

Asit on keeruline ravimeetod, miks on see maailmas nõutud juba üle 100 aasta?

Asiti teraapia eelised

Nõuetekohane ravi võib inimese üldse allergia eest päästa. Ja see annab täiesti erineva elukvaliteedi, võrreldes allergia sümptomite lihtsa eemaldamisega.

5% paranenud inimestest unustab allergiad ja paljude jaoks kestab remissioon kuni 20 aastat..

Asit vähendab oluliselt astma riski ja sellel on märkimisväärne ennetav toime..

Asitmise ajal on olemas statistika kõrvaltoimete esinemise kohta. Näiteks anafülaktilise šoki esinemissagedus on 0,0007%. Arstid seostavad tõsiste süsteemsete reaktsioonide esinemise asjaoluga, et ravi viib läbi mitte allergikute spetsialist, vaid üldarst. Immuunsüsteemi sekkumist võib läbi viia ainult kvalifitseeritud immunoloog, allergoloog. Raviplaani järgimisel on protseduur ohutu..

Kellele näidatakse teraapiat

Meetodi tõhusus on tõestatud eriti järgmistel juhtudel:

  1. allergilise mitmeaastase riniidi ravis;
  2. hooajalise allergia ja heinapalavikuga;
  3. bronhiaalastmaga;
  4. tolmulestadele reageerimisel;
  5. putukahammustustega.

Kui kokkupuudet allergeeniga pole võimalik vältida, on probleemi parim lahendus asit-protseduur. Pealegi on selle efektiivsus kõrgem, seda lihtsam on haiguse vorm. Tõsise allergia korral, kui patsienti on aastaid ravitud antihistamiinikumidega, ei pruugi see anda oodatud efekti. Kuid igal juhul pärast asit-raviga patsiendi seisund stabiliseerub, isegi kui reaktsioon allergeenile püsib, haigus enam ei progresseeru ega kulge raskete vaevuste, näiteks astma korral.

Ärge viige läbi ravi lemmikloomade allergiliste reaktsioonide, bakteriaalsete ja seenhaiguste korral.

Kuigi allergeenispetsiifilist immunoteraapiat kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, on selle rakendamiseks vastunäidustusi.

Meetodi vastunäidustused

Asit on vastunäidustatud:

  1. Alla 5-aastased lapsed ja üle 60-aastased inimesed.
  2. Rasedad naised.
  3. Vaimse tervise probleemidega inimesed.
  4. Onkoloogias.
  5. Raskete südame- ja immuunpatoloogiatega.

Ärge kasutage seda meetodit ka juhul, kui patsiendil on:

  • atoopiline dermatiit;
  • külma allergia;
  • ravimiallergia;
  • allergiline enam kui 3 tüüpi ärritajate suhtes.

Asit'i kasutamisel on mitmeid piiranguid: krooniliste haiguste ägenemine, palavik, suuõõne trauma koos limaskesta kahjustustega, suuõõne põletikulised haigused.

Millal protseduuri läbi viia

Ravi on ette planeeritud ja seda tuleks alustada haiguse taandumise perioodil..

Hooajalise allergia raviks kasutatakse tavaliselt sügis-talvehooaega. Aastaringset allergiat saab ravida igal ajal aastas..

Asitravi on 3 perioodi:

  1. Aastaringselt. Kasutatakse tolmu ja karvkatte allergia korral..
  2. Eelhooaeg. Kasutatakse õistaimede allergia korral.
  3. Preseasonal hooajaline.

Menetluse puudused

Selle ravimeetodi puudused hõlmavad järgmisi punkte:

  • ravi saab läbi viia ainult ühe ravimiga korraga. Õietolmu ja olmetolmu suhtes allergia korral viiakse asit-ravi läbi erinevatel kursustel. Ravimite kujul on allergeenid saadaval nii ühe komponendi kui ka terapeutiliste segudena. Kuid rohkem kui 3 ärritajat ei kasutata;
  • palju vastunäidustusi;
  • piiratud arv allergeene;
  • kõrvaltoimete esinemine;
  • kogu ravi hind on kõrge.

Asitravi kuuri hind

Spetsiifilise immunoteraapia hind sõltub ravi vormist ja koosneb tavaliselt arsti teenuste hinnast, allergeenitestidest ja ravimi enda hinnast. Mõnikord peate tegema lisateste, mille ka patsient tasub.

Ravi esimese etapi keskmine hind on 10 kuni 20 tuhat rubla.

Süstide ravis on kursuse hind mõnevõrra kallim, infektsioonide arv kursuse kohta võib ulatuda 50 ühikuni.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia üldist ravikuuri mõõdetakse kümnetes tuhandetes rublades. Kuid tavalise elu võimalus ilma allergiata teeb valiku tihtipeale kasuks.

Mida peate teadma ASIT-ravi kohta: ravimid, võimalused, vastunäidustused

Näidustused

Mida peate teadma ASIT-ravi kohta: ravimid, võimalused, vastunäidustused

Mõiste ASIT-teraapia on ainulaadne tehnika allergiate raviks. See on ravi, mitte soovimatute sümptomite kõrvaldamine, nagu tavaliselt allergia puhul.

ASIT on lühend, täisnimi on: allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Tehnika ilmus kahekümnenda sajandi alguses (viited esimestele teostatud protseduuridele, mis andsid positiivse tulemuse, pärinevad aastast 1911), kuid siis oli ravi intuitiivne. Pärast seda on meditsiin läinud kaugele edasi, teadlased suutsid mõista allergilise reaktsiooni mehhanismi ja tuvastada keha allergilise reaktsiooni tunnused, mis aitas meetodit täiustada.


Joonis 1 - võitleme allergiatega

ASIT allergikutele - mis see on?

Praegu pakuvad allergia all kannatavad inimesed enamikul juhtudel sümptomaatilist ravi, mis võimaldab teil ajutiselt kõrvaldada ebameeldivad sümptomid või neid märkimisväärselt vähendada. Erinevaid ravimeid (näiteks antihistamiine) kasutades võib patsient ajutiselt unustada keha soovimatu reaktsiooni provotseerivale allergeenile.

Allergiaks nimetatakse keha suurenenud tundlikkust erinevate ainete suhtes. Kõige tavalisemad allergia sümptomid on aevastamine, nohu, köha, vesised silmad ja naha ilmingud. Allergilised reaktsioonid tekitavad märkimisväärset ebamugavust - nende tõttu tunneb inimene pidevat väsimust, magab halvasti, kurdab halva töövõime üle ja mis kõige hullem - allergia võib põhjustada täiendavate terviseprobleemide teket.

Allergiate ASIT-meetod hõlmab allergeeni sisaldavate preparaatide sissetoomist kehasse. Kas see meenutab teile midagi? Täpselt nii, see ravimeetod sarnaneb tavapärase vaktsineerimisega, seetõttu nimetatakse allergeenispetsiifilist immunoteraapiat mõnikord allergiavaktsiiniks. Teine nimi, mida arstide seas kasutatakse, on hüposensibiliseeriv teraapia..

Joonis 2 - allergiavaktsiin

ASIT-i peamine mõte on see, et keha saab pidevalt suurenevat allergeeni annust (spetsiaalselt töödeldud ravimite kujul), harjub järk-järgult ja lakkab reageerimast. Tavalises elus ilmneb allergeeni mõju kontrollimatult (inimene ei tea kunagi, kus, millal ja mil määral ohtlik tegur teda mõjutab). Immunoteraapia, mis on sisuliselt terapeutiline ja profülaktiline protseduur, viiakse läbi eesmärgipäraselt: arst koostab ajakava ja määrab terapeutilised annused - tänu sellele on võimalik saavutada positiivne tulemus.

Kes sobib ja kuidas ASIT töötab?

ASITi kasutatakse juhtudel, kui allergeenid on ained, mida ei saa vältida (näiteks õietolm). Seda meetodit kasutatakse IgE-sõltuva allergilise haiguse diagnoosimisel..

See tehnika aitab:

  • allergiline riniit ja / või rinokonjunktiviit;
  • putukaallergia (reaktsioon tolmulestadele, allergia putukahammustustele);
  • heinapalavik (hooajaline nohu);
  • atoopiline bronhiaalastma.

Joonis 3 - hooajaline allergia

Keha allergilise reaktsiooni võtmeisikud on antikehad ja IgE immunoglobuliinid. Allergeeniga kokkupuutel põhjustavad immunoglobuliinid suurenenud reaktsiooni, mis avaldub ebameeldivate sümptomite kujul (ninakinnisus, aevastamine, köha, lööve jne). Allergiline vaktsineerimine (ASIT) võimaldab teil immuunsussüsteemi taastada: selle ravi eesmärk on normaliseerida spetsiifiliste E-immunoglobuliinide taset.

Millised on vastunäidustused??

See ravimeetod ei ole universaalne: sellel on nii piiranguid kui ka vastunäidustusi..

ASITi ei teostataAllergiad, mida ei ravita ASIT-iga
  • Raske bronhiaalastmaga
  • Raskete endokriinsete haiguste esinemisel
  • Tuberkuloosiga
  • Reumaga
  • Vaimuhaigustega patsientidel
  • Siseorganite raskete haiguste korral (maks, neerud, samuti kardiovaskulaarsüsteemi ja verehaiguste rikkumised)
  • Onkoloogias
  • Allergiate ägenemisega
  • Patsientidel, keda on varem ravitud beetablokaatoritega
  • Alla 5-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel
  • Raseduse ajal
  • Atoopiline dermatiit
  • Allergia mitmele (kolmest) allergeenile
  • Fotodermatiit
  • Raviallergia
  • Külmaallergia
  • Allergia hallituse ja seente eoste suhtes
  • Loomade süljeallergia


Kuidas ASITi juhitakse??

Treening

Spetsiifilise immunoteraapia teostatavuse üle otsustavad patsient ja arst ühiselt. Enne ravi alustamist tuleb allergia all kannataval inimesel läbida koolitus, mis hõlmab uuringute tegemist - nende tulemused on vajalikud individuaalse raviskeemi koostamiseks.

Kohustuslikud uuringud hõlmavad vere- ja uriinianalüüse, samuti allergiateste. Lisaks saab arst saata elektrokardiogrammi ja spirograafiat (vajalike uuringute loetelu sõltub haiguse tunnustest ja patsiendi seisundist).

Nädal enne protseduuri algust peab patsient keelduma antihistamiinikumide võtmisest. Ravikuuri vältel on oluline luua sellised tingimused, et vältida kokkupuudet provotseeriva allergeeniga (või vähemalt minimeerida neid).

Valikud

Allergeenidega immunoteraapiat saab teha ambulatoorselt või statsionaarselt. Esimesel juhul kestab üks ravikuur kuni kuus kuud (selliseid kursusi korratakse mitu aastat järjest). Kui patsient on haiglas, viiakse vaktsineerimine läbi 3-4 nädalat, pärast mida viiakse ambulatoorselt läbi veel 2-3 kuud protseduuri..

Skeem

Hüposensibiliseerivat teraapiat on mitmeid. Parim võimalus on klassikaline skeem, mis sobib mitmesuguste allergiate korral - nii varases staadiumis kui ka pikaajalise haiguse korral. Teise võimalusena võib patsiendile pakkuda lühemat versiooni, mis võtab vähem aega. Kiirendatud ravikuuridega kaasneb suurem oht, seetõttu saab neid läbi viia ainult kergete vormidega ja haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kõik skeemid, ilma eranditeta, koosnevad kahest etapist:

    Esimeses etapis algab allergeenide minimaalsete annuste kehtestamine nende järkjärgulise suurendamisega maksimaalse lubatud annuseni (see on niinimetatud optimaalne annus, allergeeni maksimaalne talutav maht). Klassikalises versioonis kestab see etapp, mida nimetatakse algstaadiumiks, tavaliselt 4 kuud.

Teine etapp on toetav etapp (klassikalise skeemi järgi kestab see 6 kuud kuni mitu aastat). Kogu selle aja jooksul saab patsient puhastatud allergeeni optimaalse annuse - see võimaldab teil mõju konsolideerida..

Manustamismeetodid

Allergeeni kehasse toimetamiseks on ASIT-teraapias ette nähtud süstimis- ja süstimisvabad manustamisviisid:

  • Nahaaluste süstide (süstide) abil;
  • suu kaudu (tablettide, tilkade, kapslite kujul);
  • keelealune (resorptsioon keele all);
  • intranasaalne (nasaalne instillatsioon).

Kõige mugavam ja ohutum viis on keelealune manustamine, mida saab kasutada nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel.

Joonis 4 - Subkutaanne süst

ASIT-ravi - ravimid

Patsiendile võidakse pakkuda erinevaid ravimeid. Algselt tähendas seda tehnikat kasutav teraapia vee-soolaekstraktide kasutamist (näiteks kasetolmu vesisoolapreparaat).

Hiljem ilmusid lisaks looduses leiduvatele looduslikele allergeenidele ka modifitseeritud polümeriseeritud analoogid - süstimise ja resorptsiooni allergoidid.

Kodumaiste allergiaarstide arsenalis on nii Vene kui ka välismaise toodanguga ravimeid (terapeutilised allergeenid Stallergen, Alustal, Oraleur, Staloral jt on ennast hästi tõestanud).

Joonis 5 - allergeenispetsiifiline immunoteraapia

Kõige tõhusamad ja ohutumad on depooravimid (pikaajalised allergiavaktsiinid). Nende eripära seisneb selles, et allergeeni vabanemine toimub otse kehas (see vähendab kõrvaltoimete riski) ja ravimi toime kestab kauem, seega on vaja vähem protseduure.

Ravi sagedus ja sagedus

Sõltuvalt allergia omadustest võib patsiendile soovitada aastaringset või hooajalist immunoteraapiat.

    Hooajaline (preseasonal) kuur on näidustatud juhtudel, kui tegemist on nn hooajalise allergiaga, mis on seotud näiteks hooajalise õitsemisega. Ravi algab 3-4 kuud enne allergiahooaja algust, nii et õitsemise alguseks saab patsient maksimaalse võimaliku allergeeni annuse. Lisaks peatatakse ravi kuni välise stiimuli (allergeeni) peatumiseni.

  • Aastaringne ASIT sobib neile patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon, mis on seotud igapäevaste leibkonna ärritavate ainetega (loomakarvad, tolm, lestad jne). Sel juhul hõlmab ravi suureneva ravimiannuse sisseviimist ja maksimaalse lubatud annuse saavutamisel manustatakse säilitusannused. Selline ravi kestab pikka aega - kuni positiivse tulemuse saavutamiseni..
  • Ravi kestus (ja vajalike ravikuuride arv) on iga patsiendi enda jaoks.

    Joonis 6 - tolmulestad


    Kuidas aru saada, et ASIT-teraapia aitab?

    Tõendus selle kohta, et immunoteraapia annab positiivse tulemuse, on allergiliste sümptomite nõrgenemine pärast järgmist ravikuuri, samuti patsiendi üldise heaolu paranemine. Sellise ravi läbinud inimesed märgivad, et allergia ilmingud vähenevad järk-järgult, väheneb allergiavastaste ravimite võtmise vajadus (ka kuuride vahel). Laboratoorsed testid, eriti immunoglobuliini E vereanalüüs, saavad objektiivselt hinnata ravi efektiivsust (lgE seerumis väheneb pärast ravi).

    Ravi efektiivsuse maksimeerimiseks on oluline:

    • alustage ravi võimalikult varakult, võimaluse korral allergia varases staadiumis;
    • kasutage kvaliteetseid vaktsiine;
    • järgige kõiki raviarsti soovitusi.

    Millised on allergiavaktsineerimise kõrvaltoimed??

    ASIT-tehnikat kasutatakse miljonite erinevas vanuses patsientide raviks. Kui optimaalne annus on õigesti arvutatud ja protseduur viiakse läbi õigesti, on ravi hästi talutav. Kuid keegi pole immuunsus kõrvaltoimete eest..

    Allergeenide subkutaanseks manustamiseks on paljudel patsientidel süstekohal sellised nähtused nagu punetus, kerge turse ja sügelus. See on ajutine reaktsioon, mis võtab aega 1-3 päeva. Kui ravim imendub keele alla, võivad mõnikord esineda ka sarnased sümptomid (põletustunne, sügelus, suuõõne turse), kuid need esinevad palju harvemini.

    Lisaks kohalikele kõrvaltoimetele kurdavad mõned patsiendid tõsisemaid süsteemseid ilminguid: peavalu, ninakinnisus, urtikaaria, tursed (Quincke ödeem). Enamasti näitab see reaktsioon ebaõiget ravi.

    Reaktsioon ilmneb tavaliselt 30–60 minuti jooksul, nii et see aeg tuleb kulutada kliinikus (haiglas), kus nad saavad õigel ajal professionaalset abi osutada.

    Meetodi eelised ja puudused

    Hüposensibiliseeriv teraapia võimaldab teil muuta allergilise haiguse loomulikku kulgu ja takistab selle arengut ja üleminekut raskemasse vormi. See lähenemisviis on kavandatud pikka aega - me räägime pidevast ravist 3-5 aastat. ASIT annab parimaid tulemusi allergiate algfaasis (kergekujulistel vormidel).

    Teraapia lõpptulemus sõltub mitmest tegurist - keha individuaalsetest omadustest kuni spetsialisti ja patsiendi enda vastutuseni. Ravi peaks toimuma kogenud allergoloogi järelevalve all..

    ASIT võimaldab teil kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja minimeerida antihistamiinikumide annust. Ideaalis on võimalik saavutada pikaajaline remissioon kuni 10–20 aastat ja mõnikord allergiast täielikult vabaneda (umbes 5% juhtudest kaob allergia täielikult ja 80% -l saavutatakse märgatav paranemine)..

    Tehnika puuduste hulgas:

    • vanusepiirangud (meetodit kasutatakse 5–60-aastaste patsientide ravis);
    • näidustuste (allergeenide) piirangud;
    • suur vastunäidustuste loetelu;
    • tõsiste kõrvaltoimete tõenäosus;
    • teraapia kõrge hind (tulevikus korvavad kulud siiski allergiavastaste ravimite kasutamise vähendamine).

    Asitravi puukide, tolmu, kasside suhtes. Mis see on, hind, ülevaated, ravimid

    Asit-teraapia ei ole allergia meditsiiniline ravi. Teraapia hõlmab kehasse allergeenide lubatud annuste sisseviimist, mis kutsuvad patsiendil esile krampe. On olemas süstimisviis Asit-teraapia ja keelealune (keelealune). Mõlemad allergiliste reaktsioonide ravimeetodid võivad vähendada keha tundlikkust ja vähendada antikehade sisaldust veres.

    Süstimismeetod viiakse läbi tingimata immunoloogi-allergoloogi kabinetis. Lastel ja isikutel, kes ei saa iga päev arsti kabinetti külastada määratud kellaaegadel, on lubatud võtta ettenähtud annus keelealuses vormis iseseisvalt. See on kõige sobivam ravivorm lastele, kes kardavad süste..

    Kui varem tunnistati ainult süstimismeetodit, siis nüüd saate tänu kloonimisele kasvatada vajalikku allergeeni ja sisestada selle kehasse ja suuõõne kaudu. Kõik pillid, mida kasutatakse sublingvaalselt, on standarditud. Nende kasutamist tunnustavad nii rahvusvahelised kui ka Venemaa meditsiinidokumendid, mis reguleerivad seda allergia ravimeetodit..

    Mis on Asit allergiateraapia

    Tulevikus võib allergeeni viimiseks inhalaatori kaudu välja töötada ka teisi ravimeid. Kuid praegu on need ainult eksperimentaalsed testid..

    Eelised ja puudused

    Statistiliste andmete kohaselt paraneb pärast 2-3 aastat kestnud hooldusravi kursust allergikutega patsientide seisund märkimisväärselt.

    Spetsiifilise ravi eelistest tuleb esile tõsta:

    1. Efekti kestus. Märgitakse, et allergeenispetsiifiline teraapia võimaldab saavutada stabiilse remissiooni mitme aasta jooksul..
    2. Ohutus. Pärast nahaalust manustamist läbib patsient täieliku uuringu. Ja 40 minutit jääb see meditsiinitöötajate järelevalve alla. Rünnaku korral antakse talle kohapeal arstiabi. Ravimi sublingvaalse manustamise korral pole arsti abi vaja. Selle vormi korral ei esine anafülaksia, vaid kohalikud reaktsioonid.
    3. Üldise heaolu parandamine pärast ravi esimest faasi. Mõnede raskuste ja võimalike kõrvaltoimete käes kannatavad patsiendid märkavad, et keha hakkab siiski võõra valguga kohanema ja nende seisund paraneb põhikursuse lõpuks.
    4. Vähendage ravikulusid. Üldiselt on ASIT-i kursus rahaliselt tulusam kui elukestvate pillide võtmine.
    5. Haiguse progresseerumise pärssimine. Ravi viib põletikulise immunoglobuliini (LgE) tootmise vähenemiseni ja põletikku blokeerivate antikehade LgG suurenemiseni.
    6. Uimastitest sõltuvuse vähendamine, mida patsient on sunnitud pidevalt võtma. Ja mõnel juhul keeldusid patsiendid täielikult antihistamiinikumidest, mis neid ägenemiste ajal toetavad.

    ASIT-i olulisim eelis on mõju stiimulile allergilise vastuse tekkemehhanismidele. Ükski ravim ei suuda sellist efekti anda. Lõppude lõpuks blokeerib enamik allergia ravimeetodeid ainult sümptomeid, samal ajal kui haigus jätkub.

    miinused

    Samuti on vaja arvestada ravimeetodi puudustega. Ilmsed negatiivsed aspektid hõlmavad terve nimekirja komplikatsioone valesti valitud annusega. Ja teine ​​puudus on ravi kestus.

    Efekti tundmiseks peate tulema süstida vähemalt kuus kuud päevas. Nendel juhtudel, kui ravi katkestati patsiendi algatusel või kui meditsiinitöötajad olid kliinikus hõivatud, tuleb ravi alustada algusest peale minimaalsete annustega.

    Küsitlus Immunoglobuliini testid

    Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) võib vähendada organismi vastuvõtlikkust ja pikemas perspektiivis aidata kohaneda ärritajatega. Kui allergilised rünnakud juba segavad elu ja tööd, võib see vähendada stiimulile reageerimise sagedust ja tugevust. Kuid kõigepealt peate leidma stiimuli - see on konkreetne valk, mis põhjustab reaktsiooni.

    Ravi ei saa läbi viia ilma spetsiaalsete testideta. Allergia Allergoloog-immunoloog peaks läbi viima standardtestide seeria ja võib määrata allergeenide molekulaartesti. Oluline on kindlaks teha konkreetne allergeen ja teha kindlaks, kuidas see kehasse siseneb.

    Arst peab tegema anamneesi - koguma põhiteavet. Kui kaua haigus kestab, mida patsient süstemaatiliselt valvab, mis on inimese pärilikkus - kõiki neid küsimusi ei esitata uudishimust.

    Enne ravi üle otsustamist palub arst teil läbi viia järgmised protseduurid ja testid:

    • võtke vere- ja uriinianalüüsid;
    • kilpnäärmehormoonidel: T3, T4, TSH;
    • EKG;
    • pankrease hormoonide testid;
    • kortisooli test sülje koostises;
    • joodi, seleeni ja muude mikroelementide suhte analüüs;
    • paljude allergeenide suhtes allergilistega tehakse molekulaarne analüüs;
    • peamiste ja väiksemate allergeenide testid;

    ASIT-ravi on efektiivne ainult siis, kui reaktsiooni põhjustavad peamised allergeenid..

    Immuunvastuse hindamiseks vajavad arstid järgmisi ülitäpseid teste ja analüüse:

    • Test immunoglobuliinide E ja G üldtaseme määramiseks veres. 3 päeva enne vereannetust analüüside tegemiseks on vaja välistada kogu füüsiline aktiivsus ja stress.
    • Nahatestid. Käed teevad nahale pisikesi kriimustusi ja pinnale tilgub erinevate allergeenivalkudega lahus. Proovid on nummerdatud. Ja mesi teeb analüüsi. töötaja registreerib täpselt, millise allergeeni korral nahareaktsioon algab.
    • Immunoblot-meetod. See on tundlik test, mis võimaldab teil kontrollida paljusid valke korraga. Analüüsi tööriistakomplekt on allergeeniproovidega paneel. 4 paneeli kasutatakse kohe. Ja igal paneelil kontrollitakse 20 proovi. Toiduallergeeni ilmnemisega läbi viidud analüüsi tulemusel saab arst teavet IgE valguklassi ja selle kontsentratsiooni kohta iga toote kohta eraldi. Analüüs on pikk, kallis. Kuid teave on ülioluline.

    Immunoglobuliini E testide tulemusi võrreldakse normidega. Erinevate vanuserühmade normid on toodud tabelis..

    VanusIgE tase, ühikut / ml
    kuni 6 aastat0-60
    6–100 -90
    kella 10-160 - 200
    alates 16 ja vanemad0 - 100

    Testi tulemused võimaldavad immunoloogil näha immuunreaktsioonide spetsiifikat ja otsustada, kas see patsient vajab ravi. Lisaks peaks arst ennustama haiguse edasist kulgu ja hindama kõiki riske.

    Vale annus võib haiguse kulgu raskendada. Ja valesti kindlaks tehtud stiimul viib selleni, et teraapia on kasutu.

    Testide ja kursuste maksumus

    Ravikuuri alustamiseks peate läbima palju katseid ja tulema spetsialisti juurde konsultatsioonile. Allergoloog-immunoloog kogub kogu haiguse ajaloo, tuvastab võimalikud allergeenid ja määrab testid. Konsultatsioon on vahemikus 2000 rubla. Asit teraapia allergikutele on standardiseeritud kuur ja igal kliinikul on valkude subkutaanse ja sublingvaalse manustamise kursuse jaoks oma hinnakiri..

    Teraapiakursuse ja põhitestide hind varieerub erinevates piirkondades. Moskvas asuvas kliinikus tehtavate skarifikatsioonitestide (naha) eest peab patsient maksma 290 rubla. 1 indikaatori jaoks. Indikaatorites kasutati 8-10 tükki.

    Subkutaanse manustamise põhikursuse hind Moskvas on kursuse esimese etapi korral 34–48 tuhat; Hind sõltub allergeenide hulgast. Maksumus on suurem, kui ravim on valitud euroopalikuks - umbes, ja pisut madalam, kui tootja on Venemaa. Hooldusravi tavalise allergeenide komplektiga maksab 12-16, 5 tuhat rubla., Samuti sõltuvalt sellest, kas teraapias kasutatakse 1 allergeeni või 2 tk..

    Subkutaanne meetod on riskantsem ja kallim. Keelealune meetod on palju odavam - alates 2 tuhandest rublast. kursuse kohta

    Näidustused

    Allergiatega seotud ravi viiakse läbi juhtudel, kui immuunsussüsteemi rike ilmneb süstemaatiliselt ja on seotud teatud allergeenidega, mida ravim suudab juba tuvastada ja sünteesida ravimit või seerumit.

    Asit-ravi on tingimata näidustatud järgmistel juhtudel:

    • allergiatega, mis on seotud teatud taimede iga-aastase õitsemisega;
    • allergiatega teatud toitudele (kaseiin, pähklid, tsitrusviljad, jahutooted; munakollane);
    • putukahammustused;
    • koduloomade eritatavatel valkudel;
    • majapidamistolmus ja mööblis sisalduvate puukide kohta;
    • kerge kuni mõõduka astmaga.

    Kõik seda tüüpi allergilised reaktsioonid kipuvad aja jooksul intensiivistuma. Teraapia on loodud täpselt selleks, et peatada immuunrakkude tundlikkuse spektri laienemine.

    Tänu allergeenide annuste kasutuselevõtule peab immuunsüsteem ise tootma antigeene, mis blokeerivad kaitsereaktsioone. Lõppude lõpuks on allergia tegelikult immuunsussüsteemi talitlushäire. Ja allergoloogi ülesanne on taastada normaalne immuunvastus.

    Teraapia vastunäidustused

    Keelatud on ravida mitmeid inimesi, kes põevad tõsiseid haigusi, mille käik võib halveneda.

    ASIT-ravi allergikutele on kahjulik järgmiste haiguste korral:

    • raske astma, mis kestab lapsepõlvest.
    • Vähilised kasvajad.
    • Kardiovaskulaarsüsteemi probleemide korral.
    • Immuunpuudulikkusega.
    • Autoimmuunhaigustega.
    • Vaimuhaigus.

    Samuti ei kirjutata välja allergiahaigeid, kellel on reaktsioon väiksematele (rist) allergeenidele, kuna sellistel juhtudel on ravi kasutu.

    Absoluutne vastunäidustus on vanus kuni 5 aastat. Rahvusvahelised eeskirjad ei soovita neid protseduure väikelastele tõsiste ohtude tõttu. Kuid Venemaal lubavad mõned eksperdid keelealust ravi läbi viia alates 4. aastast.

    Neil inimestel, kes arstide korraldusel kasutavad mis tahes haiguse raviks beetablokaatoreid, on samuti keelatud seda teraapiat kasutada. Ärge ühendage ravi sedatiivide ja antidepressantidega.

    Lisaks katkestab arst ravi, kui keha on nõrgenenud. Allergeeni sissetoomine pole ohtlik järgmistel juhtudel:

    • pärast vaktsineerimist nakkushaiguste vastu;
    • pärast hambaarsti külastamist hamba eemaldamiseks;
    • mitmesuguste vaevustega, kui temperatuur on alla 36 kraadi või rohkem
    • ravimite võtmisel, eriti atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite võtmisel.

    Arst mõistab, et ravi on seotud riskiga. Seetõttu on tal õigus ravi katkestada, kui patsiendi tervislik seisund on ebastabiilne või nõrgenenud.

    Etapid

    Mõlemad tuntud meetodid valgu (allergeeni) manustamiseks patsiendile viiakse läbi kahes järjestikuses etapis. Faasid on identsed. Kuid teraapiate läbiviimise meetodites on mõned erinevused..

    Subkutaanne manustamine

    Esiteks manustatakse aine minimaalne annus, seejärel suureneb järk-järgult naha alla sisestatud seerumi allergeeni hulk.

    1. Subkutaanse ASIT-ravi esimest faasi nimetatakse kogunemisfaasiks. 5-6 kuud juhitakse allergeeni iga päev. Ja nädala pärast suureneb annus. Lisaks suureneb valgu kontsentratsioon iga nädalaga ja jõuab maksimumini, mida patsiendi märk talub. Arst kontrollib protsessi. Kui patsient talub annust tavaliselt, pole muret. Kui keha reageerib annuse suurendamisele subkutaanselt peavalu, turse või muude sümptomitega, väheneb annus uuesti.
    2. Teine etapp on toetav, see kestab veel 3 aastat ja mõnikord kuni 5 aastat. Sel perioodil läbivad süstid ainult 1 kord kuus. Annust vähendatakse 1,5-2 korda võrreldes sellega, mida patsient võttis põhperioodil. Toetusprotseduure ei tohiks samuti vahele jätta..

    Kui patsient peab kohe pärast süstimist isiklikel põhjustel kliinikust lahkuma, peab ta sellest arsti teavitama. Arst ütleb teile, kuidas anafülaksia (astmahoo) korral õigesti reageerida, ja hoiatab, et patsient võtab ruumist lahkudes täieliku vastutuse..

    Sublingvaalne teraapia

    Teraapia viiakse läbi erinevalt. Kursus ei kesta kaua - kuni 1 kuu. Neil, kes võtavad ravimeid keele all, peaks annus ka järk-järgult suurenema. Narkootikume võetakse tühja kõhuga. Äärmiselt oluline on jälgida süsteemsust - võtke seda rangelt kell 6 või 7 hommikul iga päev, läbimata. Tablett imendub, seda ei tohi kohe alla neelata. Pärast resorptsiooni on soovitatav juua klaas puhast vett.

    Teises etapis, nagu ka subkutaanse manustamisviisi korral, suureneb ajavahemik ravimi annuste vahel ja annus väheneb. Kõik ravimite annustega seotud probleemid lahendatakse koos arstiga.

    Ravi efektiivsus

    Allergiate ASIT-ravi on ainus viis ebanormaalsete reaktsioonide ravis edu saavutamiseks.

    Ravi efektiivsus sõltub kahest tegurist:

    1. Kui tugev on reaktsioon võõrale ainele, mitu immunoglobuliini E tootis haiguse alguses immuunsussüsteem.
    2. Ja teine ​​tegur on see, kui vastutustundlikult ja süstemaatiliselt patsient järgis arsti juhiseid. Kas järgisite dieeti?.

    Täiskasvanud patsientidel, kellel on palju aastaid olnud allergia sümptomeid, toimub taastumine 70% juhtudest. Ennetamiseks tuleb perioodiliselt protseduuri siiski korrata.

    Remissiooni kestus

    Enamikul juhtudest (70–90%) pärast 3-aastast hooldusravi kaovad hooajaliste allergiate sümptomid ja majapidamistolmu reaktsioonid täielikult.

    Muud tüüpi allergiaid, millel on krooniline raske kulg ja ilmnevad keerukamad sümptomid, ei saa ravida. Kuid vähemalt tunnevad patsiendid end paremini. Tundlikkus valkude stimuleerimiseks on vähenenud. See on märgatav nii antikehade (immunoglobuliinide) testides, mis viiakse läbi kursuse lõpus, kui ka sümptomite korral.

    Remissioon kestab 6-7 aastat. Mõnikord seitsmendal aastal pärast säilitusravi lõppu haigus taastub. Siis peate kursuse uuesti läbi viima. Kõige pikemat remissiooni täheldati patsientidel, kellel oli allergiline reaktsioon õietolmule..

    Võimalikud tüsistused

    Immuunsuse ohtlikuks peetavate võõrkehade sissetoomine kehasse on seotud teatava riskiga. Arst seostub vastutustundlikult annuste ja ravitingimuste valimisega.

    Kui keha ei tule koormusega toime ja immunoglobuliinide sisaldus veres suureneb, selle asemel, et väheneda, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

    • turse
    • peavalu ja iiveldus;
    • allergilise riniidi rünnak;
    • sügelus ja põletustunne;
    • hingamisraskused;
    • kardiovaskulaarsüsteemi süsteemne reaktsioon.

    Sublingvaalne ASIT-teraapia on leebem meetod. Sellega ei kaasne komplikatsioone, mis põhjustaksid eluohtliku olukorra. See allergia ravimeetod on sageli ette nähtud väikestele lastele vanuses 5 kuni 10 aastat. Need on ette nähtud ka maapiirkondades elavatele inimestele, kes asuvad haiglast kaugel, ja kriitiliste komplikatsioonide korral pole neil kellegi poole pöörduda..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Loe Nahahaigused

    Seen peenisel

    Ateroom

    Peenise meeste seen on põletikuline protsess.See võib mõjutada nii kogu organit kui ka lokaliseeruda liikme peas.Sageli on patoloogilise protsessi ilmnemine seotud perekonna Candida albicans seentega.

    Parim salv haavade parandamiseks nahal

    Mutid

    Parim salv haavade parandamiseks nahal, millel on kiire toime, samal ajal desinfitseerib ja taastab kiiresti vigastatud kudede struktuurid. Mitte soovituslik tegur on hinnaaspekt (kõrge hind).

    Akne kehal - millised on lööbed erinevatel nahaosadel?

    Tuulerõuged

    Mis tahes nahadefektide ilmnemist võib inimene tajuda negatiivselt, põhjustades suurt hulka ebameeldivaid sümptomeid. Eriti puudutab see puudus naisi, kes pööravad tähelepanu väikseima akne väljanägemisele.