Põhiline / Ateroom

Melanoom

Melanoomi sümptomid (foto), ravi ja prognoos

Melanoomi peetakse inimese üheks salakavalamaks pahaloomuliseks kasvajaks, mille esinemissagedus ja suremus kasvab aastast aastasse pidevalt. Nad räägivad temast teleris, kirjutavad ajakirjades ja Internetis. Elanike huvi on tingitud asjaolust, et kasvajat on üha enam avastatud eri riikide elanikel ja surmade arv on endiselt suur, isegi hoolimata intensiivsest ravist.

Melanoomi levimuse osas jääb see erinevate allikate andmetel 1,5–3% juhtudest märkimisväärselt maha naha epiteeli kasvajatest (lamerakk-kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom jne)., Kuid see on palju ohtlikum. Eelmise sajandi 50 aasta jooksul on esinemissagedus suurenenud 600%. See arv on piisav haiguse tõsiseks kartmiseks ja põhjuste ning ravimeetodite otsimiseks.

Mis see on?

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb melanotsüütidest - pigmendirakkudest, mis toodavad melaniine. Koos lamerakkide ja basaalrakulise nahavähiga viitab pahaloomulistele nahakasvajatele. Enamasti lokaliseeritud nahas, harvem - võrkkestas, limaskestades (suuõõnes, tupes, pärasooles).

Üks ohtlikumaid inimese pahaloomulisi kasvajaid, mis sageli kordub ja metastaaseerib lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu peaaegu kõikidesse elunditesse. Omapära on keha nõrk reageerimine või selle puudumine, mille tõttu melanoom progresseerub sageli kiiresti.

Põhjused

Me käsitleme melanoomi arengu peamisi põhjuseid:

  1. Pikaajaline ja sagedane kokkupuude naha ultraviolettkiirgusega. Eriti ohtlik on päike oma zenithis. See hõlmab ka kokkupuudet kunstlike ultraviolettkiirguse allikatega (solaariumid, bakteritsiidsed lambid ja muud).
  2. Vanuslaikude, -näärmete traumaatilised kahjustused, eriti nendes kohtades, kus nad on pidevas kontaktis rõivaste ja muude keskkonnateguritega.
  3. Moolide traumaatilised kahjustused.

Moolide või nevi korral areneb melanoom 60% juhtudest. Seda on üsna palju. Peamised kohad, kus melanoomid arenevad, on sellised kehaosad nagu: pea; kael; käed; jalad; tagasi; rind; peopesad; tallad; munandikotti.

Melanoomi suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kellel on mitu järgmistest riskifaktoritest:

  1. Päikesepõletuse ajalugu.
  2. Nahahaiguste, nahavähi, melanoomi esinemine perekonnas.
  3. Geneetiliselt määratud punane juuste värv, tedretähnide olemasolu ja ka õiglane nahk.
  4. Hele, peaaegu valge nahk, mis on tingitud geneetilistest omadustest, melaniini madala pigmendi sisaldus nahas.
  5. Vanuseliste täppide, nimede olemasolu kehas. Kuid kui juuksed kasvavad nevusel, ei saa see nahapiirkond degenereeruda pahaloomuliseks vormiks.
  6. Suure hulga moolide esinemine kehal. Arvatakse, et kui mooli on rohkem kui 50, võib see juba ohtlik olla.
  7. Vanadus, kuid hiljuti on melanoom sagedamini noortel inimestel.
  8. Nahahaiguste esinemine, mis võib käivitada melanoomi arengu. Need on sellised haigused nagu dubrey melanosis, xeroderma pigmentosa ja mõned teised.

Kui inimene kuulub mõnda ülaltoodud nimekirja kuuluvasse rühma, peaks ta olema juba päikese käes väga ettevaatlik ja oma tervise suhtes tähelepanelik, kuna melanoomi tekke tõenäosus on tal üsna suur.

Statistika

WHO andmetel diagnoositi 2000. aastal kogu maailmas üle 200 000 melanoomi juhtumi ja 65 000 melanoomiga seotud surma..

Ajavahemikul 1998–2008 suurenes Vene Föderatsioonis melanoomi esinemissagedus 38,17% ja standardiseeritud esinemissagedus tõusis 4,04-lt 5,46-ni 100 000 elaniku kohta. 2008. aastal oli Vene Föderatsioonis nahamelanoomi uute juhtude arv 7744 inimest. Suremus melanoomi tõttu Vene Föderatsioonis oli 2008. aastal 3 159 inimest ja standardiseeritud suremus oli 2,23 inimest 100 000 elaniku kohta. Melanoomiga patsientide keskmine vanus, mille esimene diagnoos diagnoositi 2008. aastal Vene Föderatsioonis, oli 58,7 aastat [3]. Suurim esinemissagedus täheldati 75–84-aastaselt.

2005. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides 59 580 uut melanoomi juhtu ja 7700 surma selle kasvaja tõttu. Programmis SEER (seire, epidemioloogia ja lõpptulemused) märgitakse, et melanoomi esinemissagedus on aastatel 1950–2000 suurenenud 600%..

Kliinilised tüübid

Tegelikult on märkimisväärses koguses melanoome, sealhulgas veremelanoom, küünte melanoom, kopsumelanoom, koroidmelanoom, pigmendivaba melanoom ja teised, mis arenevad aja jooksul inimese keha erinevates osades haiguse kulgemise ja metastaaside tõttu, kuid meditsiinis on järgmised, peamised melanoomide tüübid:

  1. Pindmine või pealiskaudne melanoom. See on sagedamini esinev kasvaja tüüp (70%). Haiguse kulgu iseloomustab pikk, suhteliselt healoomuline kasv naha väliskihis. Seda tüüpi melanoomi korral ilmub ebaühtlaste servadega laik, mille värvus võib muutuda: muutuda pruuniks, nagu punakas, punane, must, sinine või isegi valge.
  2. Nodulaarne (sõlmeline) melanoom on diagnoositud patsientide arvult teisel kohal (15–30% juhtudest). Kõige tavalisem üle 50-aastastel inimestel. See võib moodustuda ükskõik millises kehaosas. Kuid reeglina ilmnevad sellised kasvajad naistel - alajäsemetel, meestel - kehal. Sageli moodustub sõlmeline melanoom nevus taustal. Seda iseloomustab vertikaalne kasv ja agressiivne areng. Arendab 6-18 kuuga. Seda tüüpi kasvajal on ümmargune või ovaalne kuju. Patsiendid pöörduvad arsti poole sageli siis, kui melanoom on juba võtnud musta või must-sinise naastu, millel on selged piirid ja tõstetud servad. Mõnel juhul kasvab nodulaarne melanoom suuruseks või polüübi kujul, millel on haavandid ja mida iseloomustab hüperaktiivsus.
  3. Lentiinoosne melanoom. Seda haigusvormi tuntakse ka pahaloomulise lentigo või Hutchinsoni tedretähnina. Kõige sagedamini moodustatakse see vanusega seotud pigmendilaigust, sünnimärgist, harvem tavalisest moolist. Seda tüüpi kasvaja võib tekkida neil kehaosadel, mis on kõige enam päikese ultraviolettkiirguse käes, näiteks näol, kõrvadel, kaelal, kätel. See melanoom areneb enamikul haigetel inimestel väga aeglaselt, mõnikord võib selle viimase etapini kuluda kuni 30 aastat. Metastaasid on haruldased ja selle moodustumise resorptsiooni kohta on tõendeid, seetõttu peetakse lentiginous melanoomi nahavähi prognoosimisel kõige soodsamaks.
  4. Pahaloomuline lentigo sarnaneb pindmise melanoomiga. Areng on pikk, naha ülemistes kihtides. Sel juhul on kahjustatud nahapiirkond tasane või pisut kõrgendatud, ebaühtlaselt värvunud. Sarnase koha värvus on mustriline pruunide ja tumepruunide komponentidega. Sellist melanoomi leidub sageli vanematel inimestel pideva päikesevalguse käes. Foci ilmuvad näole, kõrvadele, kätele ja kere ülaosale.

Melanoomi sümptomid

Tervisliku naha pahaloomulise kasvaja arengu algfaasis ja eriti nevuse taustal on nende vahel vähe ilmseid visuaalseid erinevusi. Healoomulised sünnimärgid on iseloomulikud:

  • Sümmeetriline kuju.
  • Siledad, ühtlased piirjooned.
  • Ühtne pigmentatsioon, mis annab värvuse kollasest pruuniks ja vahel isegi mustaks.
  • Tasane pind, mis on ümbritseva naha pinnaga ühtlane või pisut ühtlaselt selle kohal.
  • Aja jooksul suurus ei suurene ega vähe suurene.

Melanoomi peamised sümptomid on järgmised:

  • Juuste väljalangemine nevuse pinnalt on tingitud melanotsüütide degenereerumisest kasvajarakkudesse ja juuksefolliikulite hävitamisest.
  • Sügelus, põletustunne ja kipitus pigmendi moodustumise piirkonnas tänu suurenenud rakkude jagunemisele selle sees.
  • Haavandite ja / või pragude ilmnemine, verejooks või niiskus on tingitud asjaolust, et kasvaja hävitab normaalsed naharakud. Seetõttu lõhkeb ülemine kiht, paljastades naha alumised kihid. Selle tagajärjel väiksema trauma korral kasvaja “plahvatab” ja selle sisu valatakse välja. Sel juhul sisenevad vähirakud tervislikku nahka, tungides selle sisse..
  • Suuruse suurenemine näitab rakkude suurenenud jagunemist pigmendi moodustumisel.
  • Servade karedus ja mooli tihenemine on märk kasvajarakkude tõhustatud jagunemisest, aga ka nende idanemisest terves nahas.
  • "Tütar" muttide või "satelliitide" ilmumine pigmendi peamise moodustise läheduses on kasvajarakkude kohaliku metastaasi märk.
  • Punetuse ilmumine kollakujulisena pigmenteerunud moodustise ümber on põletik, mis näitab, et immuunsüsteem tuvastas kasvajarakud. Seetõttu saatis ta kasvaja kohale spetsiaalseid aineid (interleukiinid, interferoonid ja muud), mis on ette nähtud vähirakkude vastu võitlemiseks.
  • Nahamustri kadumine on tingitud asjaolust, et kasvaja hävitab normaalsed naharakud, mis moodustavad nahamustri..
  • Silmakahjustuse nähud: silma iirisel on tumedad laigud, nägemiskahjustus ja põletikunähud (punetus), kahjustatud silmas on valud.
  • Värvimuutus:

1) Pigmenteerunud moodustumise tumedamate piirkondade intensiivistumine või ilmumine on tingitud asjaolust, et kasvajarakku degenereerunud melanotsüüt kaotab oma protsessid. Seetõttu koguneb pigment, mis ei suuda rakust väljuda.

2) Valgustumine on tingitud asjaolust, et pigmendirakk kaotab võime melaniini toota.

Iga sünnimärk läbib järgmised arenguetapid:

  • Piirnevus, mis on täpiline moodustis, mille rakkude pesad asuvad epidermise kihis.
  • Segatud nevus - rakupesad rändavad dermisse kogu koha piirkonnas; kliiniliselt on selline element papulaarne mass.
  • Nahasisene nevus - moodustumisrakud kaovad täielikult epidermise kihist ja jäävad ainult dermisse; haridus kaotab järk-järgult pigmentatsiooni ja toimub vastupidine areng (involutsioon).

Etapid

Melanoomi kulgu määrab konkreetne staadium, mis vastab patsiendi seisundile konkreetsel hetkel, neid on viis: null etapp, I, II, III ja IV etapp. Nullstaadium võimaldab kasvajarakke määrata ainult välimises rakukihis; nad ei idane selles etapis sügavale asetsevatesse kudedesse.

  1. Melanoom algstaadiumis. Ravi seisneb kasvaja lokaalses eemaldamises normaalsetes, tervetes kudedes. Eemaldatava terve naha üldkogus sõltub haiguse tungimise sügavusest. Lümfisõlmede eemaldamine melanoomi lähedal ei suurenda I staadiumi melanoomiga haigete inimeste ellujäämist;
  2. 2 etapp. Lisaks moodustumise väljatõrjumisele viiakse läbi piirkondlike lümfisõlmede biopsia. Kui proovi analüüsimisel kinnitatakse pahaloomulist protsessi, eemaldatakse kogu selle piirkonna lümfisõlmede rühm. Lisaks võib ennetamise eesmärgil välja kirjutada alfa-interferoone.
  3. 3 etapp. Lisaks kasvajale lõigatakse välja kõik läheduses asuvad lümfisõlmed. Mitme melanoomi juuresolekul - kõik need eemaldatakse. Kahjustuse piirkonnas viiakse läbi kiiritusravi, määratakse ka immunoteraapia ja keemiaravi. Nagu oleme juba märkinud, pole haiguse korduv esinemine välistatud isegi õigesti määratletud ja läbi viidud ravi korral. Patoloogiline protsess võib naasta ala, mida varem oli mõjutatud, või moodustuda selles kehaosas, mis ei olnud seotud protsessi eelmise käiguga.
  4. 4 etapp. Selles etapis ei saa melanoomi põdevaid patsiente täielikult ravida. Kirurgilised operatsioonid eemaldavad suured kasvajad, mis põhjustavad äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid. Elunditest pärinevad metastaasid eemaldatakse äärmiselt harva, kuid see sõltub otseselt nende asukohast ja sümptomitest. Sageli on sel juhul keemiaravi, immunoteraapia. Prognoosid selles haiguse staadiumis on äärmiselt pettumust valmistavad ja melanoomi põdevate ning sellesse staadiumisse jõudnud inimeste elu keskmiselt kuni kuus kuud. Harvadel juhtudel elavad 4. staadiumi melanoomiga inimesed veel mitu aastat..

Melanoomi peamine komplikatsioon on patoloogilise protsessi levik metastaaside abil.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulgas võib eristada nakkusnähtude ilmnemist, operatsioonijärgse sisselõike muutust (tursed, verejooks, eritis) ja valu. Eemaldatud melanoomi asukohas või tervel nahal võib tekkida uus mool või võib tekkida koloriidi värvimuutus..

Metastaasid

Pahaloomulisel melanoomil on kalduvus piisavalt väljendunud metastaasidele, seda mitte ainult lümfogeense, vaid ka hematogeense tee kaudu. Enamasti, nagu me juba märkisime, on mõjutatud aju, maks, kopsud ja süda. Lisaks toimub sageli kasvaja sõlmede levimine (levimine) mööda pagasiruumi või jäseme nahka.

Pole välistatud võimalus, kus patsient otsib spetsialisti abi, tuginedes ükskõik millise piirkonna lümfisõlmede tegelikule suurenemisele. Vahepeal võib sel juhul tehtud põhjalik uuring tuvastada, et näiteks mõni aeg tagasi eemaldas ta vastava kosmeetilise efekti saavutamisel tüüka. Niisugune “tüügas” osutus tegelikult melanoomiks, mida kinnitavad hiljem lümfisõlmede histoloogilise uuringu tulemused.

Kuidas melanoom välja näeb, foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub inimestel alg- ja muudes etappides..

Melanoom võib esineda lameda pigmenteerunud või mittepigmenteerunud laiguna, millel on kerge tõus, ümmargune, hulknurkne, ovaalne või ebakorrapärase kujuga, läbimõõduga üle 6 mm. See võib pikka aega säilitada sileda, läikiva pinna, millel hiljem tekivad väikesed haavandid, ebakorrapärasused ja väiksemate traumadega veritsused..

Pigmentatsioon on sageli ebaühtlane, kuid keskosas intensiivsem, mõnikord on aluse ümber iseloomulik musta värvi velg. Kogu neoplasmi värvus võib olla pruun, must, sinaka varjundiga, karmiinpunane, laiguline eraldi ebaühtlaselt jaotunud täppide kujul.

Diagnostika

Arst võib melanoomi kahtlustada patsiendi kaebuste ja muutunud naha visuaalse kontrolli põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks toimige järgmiselt.

  1. Dermatoskoopia - nahapiirkonna uurimine spetsiaalse seadme all. See uurimine aitab uurida koha servi, selle idanemist epidermises, sisemisi kandjaid.
  2. Biopsia - kasvajaproovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.
  3. Metastaaside tuvastamiseks ja vähi moodustumise staadiumi määramiseks on ette nähtud ultraheli ja kompuutertomograafia..

Vajadusel ja muude nahahaiguste välistamiseks võib arst välja kirjutada mitmeid diagnostilisi protseduure ja vereanalüüse. Nende kõrvaldamise täpsus sõltub suuresti melanoomi diagnoosimise täpsusest..

Kuidas ravida melanoomi?

Melanoomi algfaasis on vajalik kasvaja kirurgiline väljalõikamine. See võib olla ökonoomne - naha eemaldamine melanoomi servast võib olla kuni 2 cm või lai, naha resektsioon neoplasmi piiri kohal kuni 5 cm. I ja II staadiumi melanoomi kirurgilises ravis puudub selles osas ühtne standard. Melanoomi lai väljalõikamine tagab kasvajakoha täielikuma eemaldamise, kuid samal ajal võib see põhjustada vähi kordumist moodustunud armi või siirdatud naha klapi kohas. Melanoomi kirurgilise ravi tüüp sõltub kasvaja tüübist ja asukohast, samuti patsiendi otsusest.

Melanoomi kombineeritud ravi osa on operatsioonieelne kiiritusravi. See on ette nähtud kasvaja haavandite, verejooksu ja põletiku esinemise korral kasvaja piirkonnas. Kohalik kiiritusravi pärsib pahaloomuliste rakkude bioloogilist aktiivsust ja loob soodsad tingimused melanoomi kirurgiliseks raviks.

Kiiritusravi kasutatakse harva melanoomi iseseisva ravina. Ja melanoomi ravi operatsioonieelsel perioodil on selle kasutamine muutunud tavapäraseks, kuna kasvaja väljalõikamist saab teostada sõna otseses mõttes järgmisel päeval pärast kiiritusravi kursuse lõppu. Naha melanoomi sümptomite kahe raviviisi vahelist taastumisvahemikku tavaliselt ei peeta..

Prognoos kogu eluks

Melanoomi prognoos sõltub avastamise ajast ja kasvaja progresseerumise astmest. Varase avastamise korral ravitakse enamikku melanoome hästi..

Sügavalt idanenud melanoom või lümfisõlmedesse leviv suurendab uuesti riski pärast ravi. Kui kahjustuse sügavus ületab 4 mm või kui lümfisõlmes on fookus, siis on suur tõenäosus metastaaside tekkeks teistesse elunditesse ja kudedesse. Sekundaarsete fookuste ilmnemisel (3. ja 4. etapp) muutub melanoomi ravi ebaefektiivseks.

  1. Melanoomi ellujäämise määr varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravist. Algstaadiumis on ravi kõige tõenäolisem. Samuti võib ravi esineda peaaegu kõigil teise astme melanoomi juhtudel. Esimeses staadiumis ravitavatel patsientidel on viieaastane elulemus 95 protsenti ja kümneaastane 88 protsenti. Teises etapis on need näitajad vastavalt 79% ja 64%.
  2. 3. ja 4. etapis levib vähk kaugematesse elunditesse, mis viib elulemuse olulisele langusele. 3. staadiumi melanoomiga patsientide viieaastane elulemus on (erinevate allikate kohaselt) 29–69%. Kümneaastane elulemus on ette nähtud vaid 15 protsendil patsientidest. Kui haigus läks 4. staadiumisse, siis viieaastase elulemuse võimalus väheneb 7–19% -ni. Puudub 10-aastane elulemuse statistika 4. staadiumi patsientide kohta.

Melanoomi taastekke oht on suurenenud nii suure paksusega kasvajaga patsientidel kui ka melanoomi haavandite ja läheduses asuvate metastaatiliste nahakahjustuste korral. Korduv melanoom võib tekkida nii eelmise asukoha vahetus läheduses kui ka sellest märkimisväärsest kaugusel.

Melanoomi sümptomid, tüübid ja ravi kõigil etappidel

Melanoom on teatud tüüpi naharakkude pahaloomuline degeneratsioon. Haigus on äärmiselt agressiivne, võib olla päritav ja asümptomaatiline. Isegi ühekordne päikese käes viibimine võib seda tüüpi nahavähki provotseerida, kui insolatsioon oli eriti intensiivne..

Mis on melanoom?

Melanoom (või melanoblastoom) on melanotsüütiline nahavähk. Kreeka keelest võib selle nime tõlkida kui "musta kasvajat".

Pahaloomuline haigus mõjutab naha rakke (melanotsüüdid, melanoblastid), mis vastutavad selle pigmentatsiooni eest. Ligikaudu 80% juhtudest areneb melanoom iseseisvalt, puutumata nahal. Ainult kõigil viiel pigmenteerunud nahavähi korral tekivad patsiendi kehas olevad nevirakud (mutid või sünnimärgid) pahaloomuline degeneratsioon.

Foto 1. Melanoom võib algfaasis välja näha nagu tavaline mutt. Nevi on soovitatav aeg-ajalt arstilt kontrollida. Allikas: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoom näeb välja nagu mool või sünnimärk. Vähk eristub healoomulisest nevusest mitmete märkide järgi. See lokaliseeritakse kõige sagedamini keha avatud piirkondades, kuid see võib esineda teistes kehaosades ja isegi küünte all, silmas või limaskestadel (näiteks tupes). Melanoomi sisemist lokaliseerimist registreeritakse harva.

Samuti harv, kuid võib-olla värvimata melanoblastoomi ilmnemine.

Haigusel ei ole selgelt väljendunud vanuse ega soo eelistusi. Nahavähi riski ja inimese fototüübi vahel on siiski selge seos. Mida vähem on patsient päevitunud, seda heledam on tema nahk (silmad, juuksed), seda suurem on melanoomi oht.

Melanotsüütiline nahavähk on agressiivne haigus, metastaaside kiire kasvuga kogu kehas. See mõjutab lümfisõlmi ja kõiki siseorganeid ja kudesid (kopse, maksa, luid).

Märge! Melanoomi esinemissagedus on 21. sajandil dramaatiliselt suurenenud. Teadlased omistavad selle pikkade rännakute võimalusele, kui "põhjapoolsed" inimesed lähevad puhkusele Aasia ja Põhja-Aafrika riikidesse, kus neid mõjutab ulatuslik päikesekiirgus..

Arengu põhjused

Melanotsüütide pahaloomulise degeneratsiooni peamiseks põhjustajaks peetakse nii looduslikku kui ka kunstlikku ultraviolettkiirgust. Melaniin on aine, mis vastutab inimese silmade, juuste ja naha värvi eest. Melaniini tootmine on tihedalt seotud UV-kiirte toime ja hormonaalse süsteemi toimimisega.

Normaalset melanotsüütide jagamise protsessi häirivad:

  • intensiivne UV-kiirgus,
  • hormonaalsed muutused kehas haiguse tõttu või looduslikel põhjustel (rasedus, menopaus),
  • immuunpuudulikkuse seisundid. Melanoom ei põhjusta patsiendi kehas piisavat immuunvastust. Madal immuunsuse seisund hõlbustab pahaloomuliste kasvajate arengut;
  • nevus vigastus.

Märge! Melanoomi esinemisel ei ole kriitiline päikese käes viibimise sagedus ega kestus, vaid insolatsiooni intensiivsus. Isegi ühekordne nahapõletus lapseeas võib teatud tingimustel täiskasvanul pahaloomulise protsessi algatada.

Melanoomi riskitegurid

  • Pärilik eelsoodumus. Melanoomi pärivad lähisugulased domineerival viisil. Kui teie peres esines nahavähi juhtumeid, siis olete ohustatud;
  • Suure hulga moolide või sünnimärkide olemasolu;
  • Hele nahk;
  • Nevi kohtades, mis on regulaarse mehaanilise koormuse all (pigistatakse, hõõrutakse, saagitakse);
  • Päikesepõletuse ajalugu.

Märge! DNA melanotsüütide talitlushäire täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha. Arvatakse, et mitmete kahjulike tegurite kombinatsioon põhjustab pahaloomulisi protsesse..

Foto 2. Melanoomi ilmnemine on peamiselt seotud suurenenud UV-kiirgusega. Allikas: Flickr (Fábio Petry).

Kasvaja tüübid ja tüübid

Vastavalt onkopatoloogia ja morfoloogiliste tunnuste arengutüübile jaguneb melanotsüütiline vähk viieks tüübiks, mis erinevad lokaliseerimise, leviku meetodi ja leviku kiiruse, prognoosi osas.

Pindmine melanoom

Seda tüüpi nahavähk on kõige tavalisem, moodustades umbes 70% kõigist haiguse juhtudest. Pinnal levivat vähki nimetatakse külgmiseks, kuna pahaloomulise kasvaja kasv pikka aega (2 kuni 5 aastat) toimub ainult perimeetri ümber, mõjutamata dermise sügavamaid kihte.

Pinnale leviv melanoom näeb välja nagu selge hüperemilise piiriga pruun heterogeenne laik. Täpp tõuseb keha pinna kohal, tal pole nahamustrit. Selle peamine erinevus healoomulisest nevusest on aja muutus. Sisemine värv, suurus, kontuurid võivad muutuda.

Aja jooksul läheb pinnale leviv melanoom vertikaalse kasvu faasi, kui kasvaja hakkab mõjutama naha sügavamaid kihte. Vertikaalse kasvu korral prognoos halveneb, metastaaside risk suureneb järsult. Kliiniline pilt muutub - ilmnevad haavandid, verejooks, sügelus, põletustunne.

Lentiginous

Lentiinoosne melanoom on 10–12% juhtudest suhteliselt haruldane. See areneb välja vähieeltest. See ilmneb naistel, kes on päevituse suhtes halvasti vastuvõtlikud, kellel on palju freckles, vanuse laigud. Seda vähivormi peetakse eakate patoloogiaks. See on lokaliseeritud näol, dekolteele, peale, kõrvadele, harvemini käte, jalgade avatud osadele.

Lentiinoosne vähk võib sarnaneda pindmisele melanoomile, kuid selle areng on aeglasem ja parem prognoos. Väliselt on see suur (4 kuni 20 cm) täpp, millel on teravalt piiritletud, ebakorrapärase kujuga, karmid piirid. Koha pind on lõtv, tuhm. Värvus on ebaühtlane, tumedate laikude laiguliste lisanditega.

Acraalne (melanoomiline) melanoom

Akraalne kasvaja erineb teistest melanotsüütilise vähi tüüpidest selle lokaliseerimisel - see areneb keha suletud piirkondades, mõjutab paksenenud nahka - peopesasid, jalgu ja küüneplaate. Seda esineb nevi puhastest piirkondadest. See kasvab kiiresti ja on võimeline metastaaseeruma varases arengujärgus. See esineb umbes 5% juhtudest.

Akuraalsel melanoomil ei ole vanust, sugu ega rassilisi eelistusi, kuigi kuni viimase ajani arvati, et musta rassi esindajad on selle suhtes vastuvõtlikumad..

Kasvaja väljanägemisega kaasneb naha suurenenud keratiniseerumine. Visuaalselt on akraalne pahaloomuline kasvaja tume laik, ühtlaselt paksenenud kogu pinna ulatuses. Edasise arengu korral ilmnevad sõlmelised moodustised. Küüntel olev kasvaja tõstab küüneplaati, kahjustuste pindala suureneb, ilmub valu.

Märge! Akuraalse melanoomi tekkimisel ja arenemisel puudub selge sõltuvus UV-insolatsioonist.

Sõlmeline (sõlmeline)

Nodulaarne või sõlmeline melanoom areneb peamiselt keskealistel ja vanematel meestel. Seda tüüpi nahavähi juhtumeid on ülejäänud hulgas umbes 15%. Kasvaja on sõlme (suur väljaulatuv "mutt"), sageli tumedat värvi. Kasvaja kuju on ümmargune või ovaalne, selgete piiridega, pind on sile. Värvus sõltub melanotsüütide arvust.

Harva on sõlmelised kasvajad pigmendivabad. Need tähistavad roosa värvi suuri sõlmelisi koosseise. Diagnoositud spetsiaalsete kemikaalidega, mis tuvastavad melanotsüütide olemasolu.

Nodulaarne melanoom on väga agressiivne ja puudub horisontaalse leviku faas. Vertikaalne idanemine, varane metastaas ja hiline diagnoos määravad seda tüüpi vähktõve kehva arengu prognoosi.

Foto 3. Arenenud koht näitab melanoomi progresseerumist. Allikas: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentideta melanoom

Pigmentideta melanoom on agressiivne vähk, mida iseloomustab varajane metastaas. Selline neoplasm tundub väga kahjutu - see on naha valutu roosa sõlm, mis ei tekita muret.

Patoloogia areng lisab spetsiifilisi sümptomeid. Sügelus, põletustunne, haavandid, veresoonte kahjustused, verejooks.

Märge! Kõik naha moodustised, mis on ilmnenud, kindlalt kinni, suurendavad või muteeruvad - võimalus külastada dermatoloogi.

Kasvaja arenguetapid

Melanoomi arenemise etappe on 4. Sõltuvalt kasvaja kasvu astmest määratakse ravi spetsiifilisus. Nagu teiste onkopatoloogiate korral, mida varem kasvaja diagnoositakse, seda optimistlikum on selle raviprognoos.

Enneeelne seisund on isoleeritud kui nullstaadium. See on ebatüüpilise melanotsüütilise düsplaasia teke olemasoleva nevi põhjal või ebahariliku nevuse ilmumine naha puhtale alale.

Võite melanoomi kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

  • Olemasolev või äsja moodustunud sünnimärk, mool hakkavad läbi nägema märgatavaid muutusi. Nende värv, suurus, paksus, pinna struktuur muutuvad (näiteks kaob nahamuster);
  • Pinnal on haavandid;
  • Ilmub verejooks või vedeliku väljavool;
  • Nevus hakkab haiget tegema (tavaliselt pole tema kohalolekut tunda), sügeleb, põleb.

Märge! Kontrollige oma naha ja lähedaste pinda. Sünnimärkide aktiveerimise vähima kahtluse korral, moolid, külastage dermatoloogi. Õigeaegne diagnostika päästab elusid.

Esimene (algne) arenguetapp

Melanotsüütilise vähi algust iseloomustab horisontaalne invasioon, ilma tuumori sissetungita dermise sügavamatesse kihtidesse. Esimene etapp hõlmab pahaloomulisi kasvajaid, mille paksus on kuni 1 mm (võib esineda haavandeid) või mille paksus on kuni 2 mm, ilma haavandumise tunnusteta, raskete sümptomitega. Metastaase pole.

Kirurgiline ravi, prognoos on väga hea. Külgnevate kudedega kasvaja eemaldatakse üldnarkoosis. Kohalik tuimestus ei ole näidustatud, et vältida ebatüüpiliste rakkude ülekandumist naha sügavamatesse kihtidesse või verevoolu, kui kõrvuti asetsevad koed torgatakse nõelaga.

5-aastase elulemuse prognoos on enam kui 85%. Kui melanoom diagnoositakse ja eemaldatakse siis, kui selle paksus pole jõudnud 1 mm-ni, on ellujäämise prognoos kuni 99%.

Teine etapp

Nahavähi teine ​​staadium on kasvaja, mille paksus on 1 kuni 2 mm, ilma metastaasideta. Lubatud on väikesed haavandid. Kirurgiline ravi. Ellujäämisstatistika ei erine esimesest etapist. Kuid prognoos sõltub kasvaja levikust ja melanoomi tüübist..

Märge! Statistika näitab, et naistel on parem prognoos kui meestel. Selle põhjuseks on kasvajate lokaliseerimine keha avatud piirkondades, kus naised on nende pärast rohkem mures, otsivad varem meditsiinilist abi.

Kolmas etapp

Kolmas etapp on metastaatiliste kasvajate leviku piirkondlikesse lümfisõlmedesse algus ja raskete sümptomite ilmnemine. Metastaaside lokaliseerimisega 1 lümfisõlmes on 5-aastase elulemuse prognoos umbes pooled melanoomi juhtudest. Metastaatilise kahjustuse diagnoosimisel kahes lümfisõlmes halveneb prognoos 20% -ni.

Kirurgiline ravi + keemiaravi või kiiritus metastaaside hävitamiseks.

Neljas etapp

Iga melanoom, mis annab metastaase kaugetele lümfisõlmedele, elunditele ja kudedele, on jõudnud selle arengu lõppjärku - neljandasse. Siinne ravi on sümptomaatiline, vähese efektiivsusega. Prognoos on äärmiselt ebasoodne, ellujäämismäär on umbes 5%. Prognoos on halvem, mida vanem on patsient, kuna nende endi vastupanuvõime haigustele väheneb koos vanusega.

Melanoomi ravi etappidena

Kirurgia

Kasvaja arengu esimene ja teine ​​etapp nõuavad neoplasmi viivitamatut kirurgilist ekstsisiooni külgnevate kudedega. Suurte nahapiirkondade eemaldamine tekitab esteetilise ja funktsionaalse (näiteks jäsemetes kasvaja eemaldamise) defekti, mis kaetakse nende enda naha klappidega teistest kehaosadest.

Lisaks kasvaja enda väljalõikamisele eemaldatakse metastaaside juuresolekul piirkondlikud lümfisõlmed. Siin ühendatakse operatsioon immunoteraapia ja keemiaraviga.

Keemiaravi

Keemiaravi on peamine ravimeetod 3-4 staadiumi raviks, kui esineb metastaase või kui operatsiooni on võimatu teha. Kursus ja ravimid valitakse igal juhul eraldi.

Immunoteraapia

Melanotsüütilise vähi immunoteraapia stimuleerib keha ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks. Kandke aktuaalseid preparaate (kreem) või keskse toimega ravimeid. Immuunravi võib olla näidustatud kasvaja arengu igal etapil. Kell 1-2 aitab vältida vähirakkude levikut kogu kehas, kell 3-4 pikendab see patsiendi elu.

Kiiritusravi

Kiiritus melanoomiga on näidustatud:

  • keha üldise kahjustusega pahaloomulise patoloogia abil, et eemaldada metastaasid ajus, luudes,
  • 4. staadiumi haigusega patsiendi seisundi leevendamiseks,
  • koos haiguse relapsiga,
  • pärast lümfisõlmede eemaldamist, et vältida uuesti kasvaja teket.

Põhifookuse raviks, haiguse arengu etappides 1-2 kiirgust ei kasutata.

Ärahoidmine

Tõhusate ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  • päikesekaitse,
  • kunstliku insolatsiooni tagasilükkamine,
  • nahakontrollid.

Tervislik elu, tugev immuunsussüsteem, mõistlik suhtumine päevitamisse ja tähelepanelik suhtumine endasse on melanoomi parim ennetamine.

seotud artiklid

Mis on pigmenditu melanoom ja mis on selle tunnusjooned

Akromaatilise melanoomi eripäraks on selle viljaliha värv. Ühegi melanoomi etioloogiat ei ole välja selgitatud. Pealegi pole teada, miks mõnel inimesel neoplasm toodab pigmenti, teistel aga mitte. Pigmenteerimata kasvaja on eriti ohtlik, kuna see jääb pikka aega märkamatuks.

Subungual melanoom - kuidas seda ära tunda ja õigeaegselt ravida

Subungual melanoom on küüneplaadi all paiknevate pigmendirakkude kasvaja. Statistika kohaselt on selle neoplasmi esinemissagedus 4% vähktõve kogu levimusest.

Nina basaalrakuline kartsinoom: sümptomid, ravi ja ennetamine

Enamikul juhtudel paikneb basaalrakuline kartsinoom, teatud tüüpi nahavähk, näo nahal ja eriti nina ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Basaalrakulise kartsinoomiga metastaasid on äärmiselt haruldased, seetõttu omistavad paljud teadlased seda healoomulisest tuumorist pahaloomuliseks kasvajaks ülemineku vaheetapile..

Silma melanoom: lokaliseerimise tunnused, sümptomid ja ravi

Silm koosneb heterogeensetest kudedest. Melanoom võib esineda nendes, mis sisaldavad rakke. Jaotage silmalau, konjunktiivi, orbiidi, iirise ja tsiliaarkeha pahaloomuline kasvaja. Hilisemates etappides võib kasvaja kasvada ühest membraanist teise..

Kuidas ravida melanoomi ja kas seda haigust on võimalik täielikult ravida?

Ravi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis ravi alustati. Pärast ravi on retsidiivi tõenäosus alati olemas. Seetõttu soovitatakse patsientidel pärast ravi viia läbi ennetavaid uuringuid ja uuringuid..

Melanoomi ellujäämise prognoos etappide kaupa

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha pigmendirakkudest - melanotsüütidest. See on kõige ohtlikum kasvaja metastaaside varajase ilmnemise, diagnoosimise raskuste ja keeruka ravi tõttu. Melanoomi raviprotsess sõltub haiguse arenguastmest.

Rahvapärased abinõud melanoomi raviks

Aeg-ajalt katsetatud alternatiivmeditsiini tooted võivad pakkuda tõsist tuge melanoomi jätkuvale meditsiinilisele ravile. Nahavähi vastu alternatiivsete retseptide kasutamise tõhusust ei vaidlusta isegi onkoloogid.

Kuidas toimub melanoomi eemaldamine ja millised on operatsiooni tagajärjed?

Kui kasvaja on resekteeritud, tuleb saidilt eemaldada kõik ebatüüpilised rakud. Arvestades, et melanoom on pindmine neoplasm, on selle eemaldamiseks kaks võimalust: laser- või klassikalise operatsiooni abil. Igal neist on oma eelised ja puudused..

Melanoomi metastaasid: tüübid ja eluprognoos

Melanoomi peetakse inimese kõige pahaloomulisemaks kasvajaks. See on tingitud asjaolust, et väga lühikese aja jooksul hakkab see veresoontega kokkupuutel kasvama aluskudedeks ja selle rakkudel praktiliselt pole rakkudevahelisi ühendusi.

Rahvapärased abinõud ja toitumine basaalrakulise kartsinoomi raviks

Basaalrakulise kartsinoomi ravi kodus võib alata alles pärast onkoloogiga konsulteerimist. Spetsialist peaks andma soovitusi või soovitama alternatiivseid ravimeetodeid. Tasub meeles pidada, et sellise ravi eest vastutab patsient ise.

Kas rasedus provotseerib melanoomi ja mis on oht??

Vähi tekkimise võimaluse välistamiseks raseduse ajal peate esmalt läbima dermatoloogi läbivaatuse. Kui tuvastatakse düsplastilised nimed, tuleb need eemaldada..

Naha melanoomi nodulaarse vormi sümptomid ja ravi

Nodulaarne melanoom on äärmiselt ohtlik haigus, mis võib areneda nii kiiresti, et selle avastamise aega patsiendil võib pidada määravaks teguriks prognooside kujundamisel.

Basaalrakulise kartsinoomi arengu põhjused, tüübid ja ravimeetodid

Erinevalt teistest naha ja teiste kudede pahaloomulistest kasvajatest on basaalrakulise kartsinoomi puhul metastaasid harva ja seetõttu omistavad mõned eksperdid kasvaja keskmise tüübi vahel healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel.

Preparaadid melanoomi immunoteraapiaks

Melanoomi kirurgiline ravi hilisemates staadiumides ei anna soovitud tulemust, olles palliatiivne ravimeetod. Kompleksseks raviks kasutatakse sel juhul immunomoduleerivaid ravimeid..

Naha melanoomi diagnoosimine: ülevaade tänapäevastest meetoditest

Melanoomi iseloomustab kiire progresseeruv võime ja silmapaistmatu areng, mis sageli lõppeb surmaga. Kuid õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil protsessi varajases staadiumis kontrollida ja see suurendab täieliku taastumise võimalusi ilma retsidiivideta.

Kaasaegsed meetodid basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks

Kaasaegsed basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid võimaldavad neoplasmi kõrvaldada ja minimeerida relapsi tõenäosust, võimaldada minimeerida armide väljanägemist, taastades seeläbi terve naha.

Melanoomi nahavähk

Pahaloomulist kasvajat, mis lokaliseerub naha basaalkihis ja levib tervele nahale, nimetatakse melanoomiks. Selle arengut tagavad vähirakkudeks degenereerunud pigmendirakud..

See haigus ilmneb tavalise ja ohutu (esmapilgul) nevuse või mooli degeneratsiooni tõttu inimese keha erinevates osades või limaskestal. See jätkub kiiresti, agressiivselt. Melanoom mõjutab nii mehi kui ka naisi vanuses 35 kuni 50 aastat.

Arstid ei suuda alati seda haigust algstaadiumis diagnoosida. See tuvastatakse, kui metastaasid on ilmnenud. Sellepärast, mida on melanoomi raske ravida, ja mõnel juhul ka võimatu.

Kuidas näeb naha melanoom välja fotodel?

Naha melanoomi tunnused on spetsiifilised. Need sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Sellel on mis tahes kehaosa nahapinnal väikeste sõlmede või naastude ilme, mis on muttidega väga sarnased. Pahaloomulised rakud kasvavad sügavuti ja naha laiuses, ulatuvad läbimõõduga 10 sentimeetrit.

Kui diagnoos tehakse algstaadiumis, ei pruugi sümptomeid ilmneda, kuid kolmandas või neljandas etapis on järgmised nahamelanoomi nähud juba ilmsed:

  • tervise järsk halvenemine;
  • keha läbib tugevat joobeseisundit;
  • moolid hakkavad kiiresti kasvama, muutudes kuju ja värvi.

Haigust saab tuvastada, kui viite läbi uuringu. Onkoloog peaks kiiresti külastama, kui:

  • sünnimärk hakkas suurenema, muutis värvi (muutus kahvatuks või tumenes, värv muutus ebaühtlaseks) ja selle servad muutusid ebaühtlaseks, asümmeetriliseks;
  • kõhus on kipitus või sügelus (rakud jagunevad intensiivselt);
  • koha ümber oli punane põletikuline piir;
  • mooli peksmine;
  • ilmusid täpid;
  • nevus on muutunud tihedaks, ebaühtlaseks.

Kui haigus jõuab neljandasse staadiumisse, täheldatakse nevusest verejooksu, epidermis saab kahjustatud, mool sügeleb, valutab ja selle ümber kasvab pigment. Kõik need märgid näitavad haiguse ja metastaaside levikut..

Samuti võivad naha melanoomi nähud olla: patsiendil on pea ja liigesed väga valusad, suurenevad lümfisõlmed, nägemine väheneb ning naha alla ilmub köha ja pingutus. Patsient kaotab dramaatiliselt kaalu.

Pahaloomuline kasvaja ei pea tingimata olema tumedat värvi, mis raskendab diagnoosimist.

Kui teete naha melanoomi foto teatud ajaintervalliga, näete, kuidas kasvaja kasvab ja muudab selle suurust.

Kuidas näeb naha melanoom fotol välja

Nahamelanoomi foto vasakul - värv on ühtlane, pilt paremal - ühe elemendi värvimuutus

Foto vasakul - servad on ühtlased, foto paremal - äär pole selge

Vasakul olev pilt on lihtsalt mool, paremal oleva pildi suurus on muudetud, toonitud ja kujundatud

Vasakpoolne pilt on sümmeetriline mool (norm), paremal olev pilt on see, kuidas naha melanoom välja näeb

Seda vaevust ei leidu mitte ainult pagasiruumi nahal, vaid ka küüntel, jäsemetel, näol.

Melanoomist mõjutatud küünte

Küünteplaadi joont, millel on pruun või tume värv, peab arst pahaloomuliseks melanoomiks, eriti kui serva karedus ja selle paksenemine on märgatavad.

Samuti võib naha melanoom tekkida näol, kuna see puutub kõige sagedamini kokku päikesevalgusega, seega on suur oht neoplasmide tekkeks.

Näonaha melanoom

Naha melanoomi diagnoosimine näol ja muudes kehaosades toimub onkoloogi mitmete uuringute abil:

  • uurimine (kasvaja väljanägemise hindamine, selle suuruse määramine, lähimate lümfisõlmede palpatsioon;
  • spetsiaalse tööriista abil näo probleemsest piirkonnast äige võtmine või kraapimine, materjali saatmine mikroskoobi all uurimiseks tsütoloogialaborisse;
  • biopsia (kasvaja või selle osa) võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks;
  • Neoplasmi ja lähimate lümfisõlmede ultraheli;
  • Kõhuõõne ultraheli metastaaside tuvastamiseks siseorganites;
  • Kopsude röntgenograafia, et selgitada välja kopsu metastaaside olemasolu või puudumine.

Naha melanoom: ennustused

Naha melanoomil on edaspidiseks eluks prognoose, mis sõltuvad otseselt vaevuse staadiumist, samuti teostatavatest meditsiinilistest meetmetest (kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi, immunoloogiline ravi). Algstaadiumis tuvastatud haigust ravitakse hästi (95% patsientidest elab 5 aastat, 88% 10 aastat) ja teine ​​(79% patsientidest jääb ellu 5 aastat, 64% 10 aastat).

Kasvaja, mis on tärganud sügavalt (rohkem kui 4 millimeetrit) või jõudnud lümfisõlmedesse, võib anda metastaase või ilmneda uuesti pärast terapeutilisi meetmeid. Ravi ei toimi, kui haigusel on levimine siseorganitesse kolmas või neljas staadium. Kolmandas etapis jääb 29–69% inimestest ellu 5 aastat, vaid 15% patsientidest jääb ellu 10 aasta jooksul. Neljandas etapis viieaastane elulemus 7% -lt 19% -ni.

Pärast edukat ravi (isegi kui aastaid on möödunud) on vaja regulaarselt uurida, et retsidiivi ei toimuks. Kasvaja võib korduda, kui see oli paksem.

Retsidiivi korral võib taastumise prognoos olla soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Kuidas välditakse naha melanoomi??

Haiguse ennetavad meetmed on järgmised:

  • otsese päikesevalguse käes viibimise piiramine (eriti oluline õiglase naha omanike jaoks);
  • solaariumikülastuste lõpetamine, kui moolide ilmnemisele on kalduvus;
  • kutsealase tegevusega seotud epidermise vigastuste ennetamine;
  • raskemetallide, arseeni ja muude kemikaalide soolade nahale avalduva mõju vältimine;
  • halbade harjumuste puudumine;
  • tervisliku toitumise.

Tuleb meeles pidada, et ravida saab ainult haiguse algfaasi, seetõttu tuleb sümptomite avastamisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Kasvaja (mooli) ise eemaldamine või vigastamine on keelatud, vastasel juhul tekivad metastaasid!

Melanoomi nahakood 10 mikroobile

ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kohane naha melanoom on koodiga C43. See on jagatud 10 pahaloomuliseks melanoomiks:

  • huuled (C43,0);
  • sajand, sajandi vallandamine (C43.1);
  • kõrv, väline kuulmisliha (C43.2);
  • muud ja määratlemata näoosad (C43.3);
  • kael ja peaosad, kus juuksed kasvavad (C43.4);
  • torso (C43,5);
  • ülajäsemed, õlaliigese piirkonnad (C43.6);
  • alajäsemed, puusaliigese tsoonid (C43.7);
  • muud epidermise lõigud (C43.8);
  • arvestamata (C43.9).

Lõhkamise põhjused ja klassifikatsioon

Onkoloogias, mida nimetatakse blastoomiks, ühendatakse kõik kasvajad ja neoplasmid. Kõiki ebanormaalseid kudede kasvu, mis koosneb keharakkudest, mis on oma kuju ja funktsiooni erinevate tegurite mõjul muutnud (blastomatoosse kasvu sündroom), võib nimetada selliseks.

Mis on blastoom ja selle eripära?

Pidage meeles! Kasvajate eripära seisneb nende võimes kasvada (kasvada) isegi siis, kui nende algust põhjustanud tegurite mõju on juba lõppenud.

Samuti võivad nende kasvajarakkude omadused (blastoos) kanduda edasi moodustatud rakkudesse. Kuid ikkagi on kõige huvitavam küsimus neile, kes on tuumori avastanud, kas vähk või mitte?

Kõik blastoomid võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  1. healoomulised blastoomid (Blastoma benignum) - nad kasvavad aeglaselt, ei kasva naaberkudedesse, vaid saavad neid ainult pigistada või eemale tõugata;
  2. pahaloomulised blastoomid (Blastoma malignum) - melanoomid - nad kasvavad ümbritsevatesse kudedesse (see tähendab, et nende kasv on infiltratiivne või sissetungiv), hävitab need kuded, kahjustab veresooni, levib kogu kehas, põhjustades metastaase.

Kui kasvaja on healoomuline, siis ei kuulu see onkoloogiliste haiguste hulka, kuid blastoomi healoomulisi vorme esineb üsna harva (umbes 1% neoplasmide koguarvust). Kuid isegi sel juhul võib healoomuline moodustis olla ohtlik, kui see asub ohtlikus kohas. Näiteks aju vähkkasvaja (glioblastoom - blastomatoos) võib isegi ilma metastaasideta olla äärmiselt ohtlik, kuna koos kasvuga surub see kokku ajuosade kuded, mis vastutavad keha elutähtsate funktsioonide eest.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Need kasvajad võivad aja jooksul muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks..

Lõhkeklass

Metastaasidega vähk võib mõjutada elutähtsaid organeid, tuumori kahjustatud koe verejooksu tõttu võivad nad põhjustada aneemiat, keha mürgistust vähirakkude lagunemisproduktide poolt ja ainevahetushäireid. Kõigi nende protsesside tulemuseks on keha ammendumine - kahheksia, mille puhul konservatiivne ravi on juba ebaefektiivne.

On spetsiifilisi pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad embrüonaalsetest kudedest, neid tähistab ka sõna blastoom. Blastide klassifikatsioon toimub sõltuvalt mõjutatud elundist:

  • Pleuropulmonaalne blastoom (kopsud);
  • Nefroblastoom (blastomatoosne protsess neerudes);
  • Hepatoblastoom (maks);
  • Glioblastoom (aju);
  • Medulloblastoom (väikeaju);
  • Retinoblastoom (silmad);
  • Neuroblastoom (närvisüsteem) - närvilõpmete pehmete kudede kasvaja.

Blastoomid võivad moodustuda inimkeha erinevates organites. Lõhkamise tekkekohad võivad olla:

  1. Soole;
  2. Pärasool;
  3. Söögitoru;
  4. Põis;
  5. Kõhunääre;
  6. Jämesool;
  7. Eesnääre (meestel);
  8. Mediastiinumi piirkond jne..

Blastoomi ravivõimalused ja edasised prognoosid sõltuvad vähi tüübist, selle staadiumist ja asukohast, samuti metastaaside olemasolust. Ja alles pärast põhjalikke uuringuid võime kindlalt öelda: mis meil sel juhul on - vähk või mitte.

Kuidas on haiguse kulg

Blastoomi teke toimub kehas järk-järgult, mitmes etapis:

  • 1. etapp - toimub rakkude arvu heterogeenne suurenemine - hüperplaasia;
  • 2 - tuumori fookuse kasv;
  • 3 - healoomulise hariduse arendamine;
  • 4. etapp - healoomulise kasvaja degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks, s.o. kasvaja-eelne seisund muutub kasvajaks.

Kasvaja edasise arenguga muutub selle kasv sõltumatuks keha regulatiivsest süsteemist. Kui meditsiinilist sekkumist ei toimu, järgneb metastaaside moodustumine, mis raskendab (või muudab võimatuks) järgmise blastoomi ravi.

Metastaaside ilmumine ja areng koosneb järgmistest etappidest:

  1. Pahaloomulised rakud tungivad veresoontesse;
  2. Vähirakud kantakse vere (ja / või lümfi) abil teistesse organitesse;
  3. Kasvajarakkude siirdamise ja kasvamise protsess uues kohas ning nende järgnev kasvaja sõlme kasv ja moodustumine.

Kõik need sammud on järjestikused ja ükski ei saa toimuda ilma eelnevata. Kuid juhtub, et haiguse äge areng lõppeb ühel mööduval tasemel.

Lõhkamise põhjused

Plahvatuse täpsed põhjused teadlaste poolt pole veel teada, kuid on olemas mõned tegurid, mida saab selliseks liigitada:

  • Geneetilised häired
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Hormonaalsed probleemid (see kehtib eriti naiste vähivormide, näiteks rindade blastoomide kohta);
  • Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarvitamine, narkootikumid);
  • Kehv toitumine (rasvased toidud, palju nitraate, säilitusaineid, vitamiinide puudus);
  • Nõrk immuunsus (mida võib alla suruda suur hulk ravimeid).

Geneetilisi muutusi võivad esile kutsuda kantserogeenid, mis toimivad geenidele (plastioomid). Kantserogeenid, mis provotseerivad plahvatuse teket, jagunevad kolme tüüpi:

Statistika kohaselt on umbes 75% onkoloogilistest neoplasmidest keemiliste kantserogeenide mõjul, nende hulgas:

  • Tubaka põlemissaadused;
  • Tööstuslikus tootmises tekkivad keemilised ühendid;
  • Keemilised ühendid toidus.

Kokku on teada umbes poolteist tuhat keemilist kantserogeeni ja umbes 20 neist mõjutab blastoomide ilmnemist ja arengut..

Orgaaniliste kantserogeenide hulka kuuluvad: amiidid, epoksiidid, aromaatsed süsinikud ja muud atmosfääri eralduvad heitkogused. Organismi toodetud ainevahetushäirete tõttu anorgaanilised - asbest, arseen - või aminohapped, östrogeeni metaboliidid.

Samuti on füüsilisi kantserogeene, nende hulka kuuluvad: kiirgus, röntgenikiirgus, ultraviolettkiirgus ülemäärastes annustes.

Samuti niinimetatud onkogeensed viirused, mille hulka kuuluvad:

  1. B-, C-hepatiit (see võib provotseerida maksavähi arengut);
  2. Teatud tüüpi papilloomiviirus (suurenenud risk emakakaelavähiga naistel, meestel - suguelundite vähk);
  3. Kaheksanda tüübi herpesviirus ja Epstein-Barri viirus (võib vallandada sarkoomi ja lümfoomi ilmnemise);
  4. HIV (loob soodsa keskkonna igat tüüpi plahvatuse tekkeks).

Pidage meeles! Kui teie sugulaste seas oli vähihaigeid, soovitatakse teil spetsialistid süstemaatiliselt läbi viia.

Plahvatuse sümptomid

Pidage meeles! Vähi varases staadiumis ei pruugi esineda sümptomeid, mis põhjustavad inimesel pöörduda spetsialistide poole meditsiinilise abi saamiseks: valu, palavik ja teised.

Seetõttu on sageli juhtumeid, kus patsiendid, kes ei läbi arstide ennetavaid uuringuid, alustavad lööklaine ravi haiguse viimastel etappidel ja siis ei saa arstid enam soodsaid prognoose anda.

Kuid on olemas niinimetatud väikesed märgid, mis kombineeritult võivad muuta inimese ettevaatlikuks ja minna arstide juurde testid tegema ja läbivaatuse tegema. See võib hõlmata:

  1. Kehakaalu dramaatiline suur kaotus;
  2. Vähenenud töövõime;
  3. Üldine nõrkus (säilitades samal ajal tuttava elustiili);
  4. Söögiisu kaotamine, toidu tagasilükkamine (mõnikord isegi iiveldus ja oksendamine);
  5. Kiire väsitavus;
  6. Oftalmilised häired (kahekordne nägemine);
  7. Ebaloomulik eritis (veri või limaskestad).

Lastel võivad esineda neuroloogilised häired. See võib väljenduda suurenenud närvilisuses, halvenenud tähelepanu ja unes. Tasub ikkagi tähelepanelikult jälgida sellist hetke kui ebaõnnestunud ravi. Mis tahes organi funktsionaalsuse püsivat rikkumist ei ravita klassikaliste meetoditega. See hetk peaks viima teid mõtteni, et probleem pole ainult lihtne elundi talitlushäire.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Löögiliigid

Rindade blastoom

Erinevas vanuses naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud (kuid on aegu, kus selline haigus esines ka meestel). Millised tegurid suurendavad rinna blastoomi tekkimise riski? Need sisaldavad:

  • Sellise haiguse esinemine sugulastel;
  • Hormonaalse tasakaaluhäiretest tingitud paljunemisprobleemid;
  • Sünnitusprotsessi puudumine (ja rinnaga toitmise puudumine pärast neid);
  • Ateroskleroos;
  • Diabeet;
  • Hüpertensioon.

Enamikul juhtudel võib rinna blastoom kasvada kopsudeks (moodustades kopsuplastoomi), maksa, luu või seljaaju. Keha joove ja kiire surm.

Rinnanäärme blastoomi esimesed nähud võivad olla järgmised sümptomid:

  • Tihendamine rindkere piirkonnas (rindkere hakkab oma kuju muutma);
  • Nahk rinnal tõmbub tagasi ja on kortsus;
  • Rinnus on tunda valu ja ebamugavustunnet;
  • Nibu muutub tihedaks ja turseks, sellest võib ilmuda eritis;
  • Lümfisõlmed suurenevad.

Rindade blastoomi diagnoosimiseks kasutatakse mammograafiat, ultraheli, biopsiat. Metastaaside esinemise kahtluse korral määratakse taotlejale luutüüpi stsintigraafia, fluorograafia, CT jne..

Seda tüüpi löövet ravitakse keemiaravi, kiiritusravi, hormonaalsete ravimitega. Kombineeritud ravi sõltub kasvaja täpsest asukohast ja suurusest. Kui haigus avastatakse varases staadiumis - on võimalus sellest täielikult vabaneda.

Aju blastoom

Seda haigust on vähe uuritud, see on haruldane ja surmaga lõppev. Sageli otsivad seda tüüpi blastoomi põdevad patsiendid abi üsna hilja, kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud, pole taastumise võimalust praktiliselt olemas..

See kasvaja kasvab kolju sees, see võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Kui selle areng tuli aju, närvide ja veresoonte membraanidest, siis ravitakse seda tüüpi kasvajat kiiresti ja kui see kasvab teistesse elunditesse, on sellest vabanemine palju raskem. Aju blastid jagunevad moodustumise tüübi, kvaliteedi, asukoha ja koe järgi, millest need moodustati. Põhimõtteliselt on tegemist pahaloomuliste moodustistega - leitakse ka hemangioblastoome (moodustatud tüvirakkudest), astroblastoome ja muid liike.

Peamised sümptomid on:

  1. Kõrge vererõhk;
  2. Valu peas lõhkedes;
  3. Peapööritus
  4. Vaimsed häired (meeleolumuutused);
  5. Tajuhäired, hallutsinatsioonid;
  6. Oksendamine
  7. Koordinatsiooniprobleemid;
  8. Epilepsia (krambid).

Aju blastoomi ravitakse gamma noaga. See meetod võimaldab kasvajarakkude hävitamist isegi raskesti ligipääsetavates kohtades ja läheduses olevad kuded praktiliselt ei saa kiirgust. Kasutatakse ka keemiaravi, klassikalist kirurgiat ja kiiritusravi..

Mao blastoom

Seda tüüpi lööklaine tekib suitsetamise, alkoholitarbimise, alatoitluse, hormoonide, spetsiaalsete bakterite, pärilikkusega seotud tegurite mõjul.

Haiguse algfaasis kaebusi praktiliselt pole, hilisemates etappides on vähisümptomid märgatavad.

Mao blastoomi sümptomiteks võivad olla:

  • Valulikud tõmbavad aistingud pärast söömist epigastimaalses tsoonis;
  • Raske kõrvetised ja röhitsus;
  • Ülerahvastatus maos;
  • Oksendab verd.

Võib täheldada ka mitte päris konkreetseid märke:

  1. Palavik;
  2. Naha pallor;
  3. Astsiit;
  4. Halb isu.

Haiguse diagnoosimine

Vähi diagnoosimisel kasutatakse tänapäeval kiirgusdiagnostikat (röntgenuuringud):

  1. Klassikaline röntgen;
  2. MRI (magnetresonantstomograafia);
  3. CT (kompuutertomograafia);
  4. Ultraheli skaneerimine.

Tulevikus on vaja teha morfoloogilisi uuringuid - kahjustatud kudede või elundi biopsia vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks. Samuti on ette nähtud laboratoorne analüüs - uuringud tuumorimarkeritega (neid on umbes 20).

Blastoomi ravi

Blastoomi ravimeetodid sõltuvad blastoomi tüübist, selle asukohast, haiguse staadiumist, patsiendi üldisest füüsilisest seisundist ja muudest teguritest. Lõhketöötluse traditsiooniliste meetodite hulka kuuluvad:

  1. Keemiaravi
  2. Kiiritusravi;
  3. Kirurgiline eemaldamine.

Muidugi on metastaaside hilisema ilmnemise vältimiseks kõige sagedamini soovitatav kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kuid seda tüüpi ravi ei ole efektiivne, kui metastaasid on juba olemas. Operatsiooni välditakse ka siis, kui blastoom asub ohtlikus kohas (kui on oht elulisi kudesid kahjustada).

Ülejäänud meetodeid kasutatakse iseseisva ravina või kombineeritud ravina. Kasutatakse ka selliseid teraapiatüüpe nagu ravimteraapia või immunoteraapia. Ravimid on efektiivsed teatud tüüpi blastide korral ja immunoteraapia eesmärk on keha kaitsevõime tugevdamine.

Pidage meeles! Vähi viimastes staadiumides on tavaliselt võimalik patsiendi elu ainult mingil määral pikendada, selle asemel, et haigust täielikult ravida. Seetõttu võib parimaks hoiatuseks olla haiguste ennetamine ja regulaarsed tervisekontrollid.

Blastoomi prognoos

Blastoomi ravi parimaid tulemusi näitab kirurgiline sekkumine. Operatsioon näitab 40% ellujäämist.

Küsimus Vastus

Diagnoositi müoblastoom. Kas seda haigust ravitakse hästi ja millised on prognoosid?

See kasvaja on peamiselt healoomulise iseloomuga, muidugi sõltub kõik täpsest diagnoosist. Kuid haiguse kulg on soodne ja ravil on hea prognoos.

Loe Nahahaigused

Pole allergiat!

Mutid

meditsiiniline teatisDiprospani allergia tulistas ambroosia vastuDiprospan on süstitav ravim. Ravimi toimeaine on sünteetiline kortikosteroid, mida nimetatakse beetametasooniks.Seda ravimit kasutatakse aktiivselt võitluses allergiate, sealhulgas ambroosia vastu.

Meditsiiniline kosmetoloogia / bakteriaalsete nahahaiguste ravi

Mutid

Streptokokkide nahahaigusedStreptodermat iseloomustab sileda naha kahjustus, pindmine asukoht, kalduvus perifeersele kasvule. Kliinilises praktikas on kõige tavalisem konflikt pindmine streptokoki pustul..

Millistel juhtudel peaksite kasutama saialillide salvi

Ateroom

Lillepeenardes võrreldakse väheste taimedega saialille kasulike omaduste hulga ja mitmekesisuse poolest. Calendula salv on suurepärane väline vahend, mida kasutatakse dermatoloogias, günekoloogias, kosmeetilistes probleemides ja koduvigastuste korral..