Põhiline / Melanoom

Foto küünte melanoomist

Melanoom on naha vähkkasvaja. See tuleneb melanotsüütidest, rakkudest, mis vastutavad naha pigmentatsiooni eest. Kõige sagedamini mõjutab see haigus avatud kehaosi: nägu, õlgu, kõrvu ja jäsemeid, kuid on aegu, kui melanoom tekib nina-neelu limaskestal, silmamunades ja küüntealuse all.

Subungual melanoom on üsna haruldane, nahakasvajate kogumahust on naistel 3% ja meestel 4%. Seda tüüpi vähk areneb ükskõik millisel varbal või käsivarrel, kuid enamikul juhtudel mõjutab see pöialt. Kasvajat eristab kiire kasv ja metastaaside kiire levik. Varases staadiumis võtavad paljud küünte melanoomi normaalse verevalumi tekkeks; hilises staadiumis tuvastatud prognoosid on enamikul juhtudel lohutamatu..

Küünte melanoom näeb esialgu välja nagu tume vööt

Küünte melanoomi põhjused

Tervislike rakkude muutumist vähirakkudeks põhjustavaid otseseid tegureid pole meditsiin veel kindlaks teinud. Kõige sagedamini juhtub see küünte või mooli vigastuste tõttu. Kuid allpool on loetletud mitmed põhjused, miks inimestel võib tekkida küüneplaadi melanoom:

  • hele nahk, blondide juuste värv, sinised silmad ja tedred;
  • vere sugulaste esinemine melanoomiga;
  • vanus üle 50;
  • sagedane kokkupuude UV-kiirtega - päikese käes, solaariumis, bakteritsiidse lambi all.

Küünteplaadi melanoomi sümptomid

Esimestel etappidel on kasvajat väga raske märgata. Haiguse sümptomid arengu ajal võivad olla erinevad. Küünte melanoomi peamised sümptomid on järgmised:

  • küünteplaadi all väikese tumeda pigmendi moodustumise ilmnemine;
  • mõnikord moodustab täpi asemel õhuke vertikaalne tumepruuni värvi riba;
  • defekt ei kao 10 päeva pärast, nagu tavalise hematoomi korral;
  • kohapeal suurused hakkavad kiiresti kasvama;
  • neoplasmidel on hägused piirid;
  • aja jooksul liigub kasvaja küüneplaadi külgmiste servade külge;
  • koorimine, ilmuvad praod, millest paistab veri ja aneemia;
  • küünte pind on deformeerunud, muutub mugulakujuliseks.

Umbes 20% -l selle haiguse juhtudest puudub pigment. Selle tõttu pole melanoomi algstaadiumis võimalik ära tunda. Esimesed sümptomid ilmnevad sellistel juhtudel alles kolmandas etapis, kui metastaaside levik mööda luustiku siseorganeid ja luid juba algab. Selle haiguse arengu kiirus on väga kiire, mõnikord võtab üleminek esimesest etapist kolmandasse etappi ainult paar kuud. Pöörake tähelepanu fotole, mis asub küünte all melanoomi all, et täpselt teada, millised sümptomid välja näevad, ja saaksite haiguse võimalikult kiiresti ära tunda..

Kõige sagedamini moodustub melanoom suurtel varvastel ja varvastel.

Haiguse etapid

  1. Esimene aste. Selles etapis on haigus väga sarnane verevalumite hematoomiga, valu ei täheldata. Kasvaja paksus on umbes 1 millimeeter, küünte pinda ei muudeta, puuduvad haavad ja haavandid. Vaadake allpool, kuidas fotol on subungual melanoomi algstaadium..
  2. Teine etapp. Kasvaja paksus ulatub 2 millimeetrini, selle etapi lõpus võivad ilmneda veritsused ja haavandid, moodustumine toimub seenena.
  3. Kolmas etapp. Reeglina sisenevad patsiendid onkoloogiakliinikusse selles arengujärgus. Vähirakud levivad juba lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse..
  4. Neljas etapp. Metastaaside kiire levik jätkub. Neljandas etapis mõjutavad nad siseorganeid: kopse, maksa, neere, aju ja skeleti süsteemi.

Küünte melanoomi edukas ravi on võimalik ainult kahes esimeses etapis. Kui kasvajas on levinud metastaasid, siis enamikul juhtudel viib see surma.

Subungual melanoomi diagnoosimine

Vähkkasvaja olemasolu saab kindlaks teha järgmiste uuringute abil:

  • tuumorimarkerite vereanalüüsi võtmine;
  • hariduse kontrollimine dermatoskoobi kaudu;
  • kahjustatud piirkonna biopsia;
  • ultraheli diagnostika ja magnetresonantstomograafia kasutamine metastaaside tuvastamiseks siseorganites.

Testide tulemuste põhjal suudab arst kindlaks teha täpse diagnoosi ja kasvaja arengu staadiumi.

Küünte melanoomi varases staadiumis näeb see välja nagu tavaline verevalum

Küünte all oleva melanoomi ravi

Ravi seisneb kasvaja eemaldamises koos küüneplaadi ja naha külgneva osaga. Eemaldatud koe suurus määratakse moodustise hõivatud ala järgi. Mõnel juhul on vaja sõrme phalanksi täielikult amputeerida. Operatsiooni lõpus antakse kahjustatud kude histoloogiliseks analüüsiks. Vähirakkude leviku korral lümfisõlmedesse eemaldatakse need ka.

Hilisemates staadiumides pärast operatsiooni on ette nähtud ka:

  • keemiaravi
  • kiiritusravi;
  • immunoteraapia.

Melanoomi eduka ravi korral on äärmiselt oluline pidevalt arstlik läbivaatus, et mitte unustada võimalikku retsidiivi esinemist. Tumedate pigmendilaikude või valu ilmnemisel peate sellest viivitamatult onkoloogi teavitama.

Küünte melanoomi eemaldamine

Eluprognoos

Kliinikusse minek melanoomi varases staadiumis aitab patsiendil sageli täielikult taastuda. Kasvaja, mis levib metastaase lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, on surmaga lõppev aasta jooksul pärast metastaaside algust.

Haiguse arengu esimeses etapis toimuv ravi annab patsiendile 80-aastase tõenäosuse viieaastaseks eluks. Teises etapis jäävad viieks aastaks ellu neli patsienti neljast. Kolmandas etapis, kui lümfisõlmed on mõjutatud, vähenevad taastumise võimalused 40% -ni. Luude, maksa, neerude, aju, kopsude või muude siseorganite metastaasid annavad viimases etapis lootust vaid 20% -l patsientidest ja ainult pideva ravi korral.

Õigeaegne ravi annab võimaluse ravida sellist haigust nagu küünte melanoom. Artiklis esitatud fotod aitavad teil haiguse varases staadiumis tuvastada, takistavad haiguse arengut ja pöördumatute tagajärgede ilmnemist.

Küünte melanoom: ohtlikud muutused küünte struktuuris

Haruldaste ja ohtlike onkoloogia üks sortidest on küünte melanoom. See haigus areneb küüniste pigmendirakkudest, samuti käte ja jalgade nahast. Patoloogia esineb 4% -l kõigist vähkidest, see lokaliseerub enamikul juhtudel alajäsemete varvastel. Haigus võib mõjutada erinevas vanuses ja soost inimesi, see on kopsuvähi järel teisel kohal. Subungual melanoom on ohtlik haigus, see areneb sageli märkamatult ja see tuvastatakse viimastes etappides, kui ravi ei anna positiivseid tulemusi..

Patoloogia kirjeldus ja omadused

Küünte melanoom on naha melanotsüütide vähkkasvaja, mis toimub ülemiste või alajäsemete sõrmede küüntel, samuti peopesadel ja jalataldadel. Meestel areneb haigus sagedamini kui naistel. Patoloogiat iseloomustab kiire kulg ja pahaloomuline kasvaja. Küünteplaadilt või nahalt, mis asub selle kõrval, võib moodustuda ebanormaalne kasvaja.

Märge! Sageli avaldub melanoom pikisuunalise tumeda riba kujul, mis asub küünte plaatina peal. Tavaliselt segatakse teda verevalumiga, nii et nad ei lähe meditsiiniasutusse.

Subungual melanoomi iseloomustab küünteplaadi värvi muutus, selle deformatsioon, millega kaasneb valu, samuti prao ilmumine küünte kohale. See patoloogia näitab sümptomeid arengu hilises staadiumis, inimene ei pruugi selle olemasolu kahtlustada.

Statistika kohaselt leitakse seda haigust kõige sagedamini Aafrika-Ameerika rassi esindajatel (77% juhtudest), vähemal määral aasialastel (15% juhtudest) ja harva eurooplastel (1% juhtudest).

Vähkkasvaja ilmnemise põhjused

Onkoloogid pole täpselt kindlaks teinud, miks melanoom küünte alla ilmub. Vähi kahtlustatakse järgmisi põhjuseid:

  1. Naha päikesepõletus päevituse ajal, liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega. See kehtib eriti õiglase nahaga inimeste kohta..
  2. Paljude moolide olemasolu kehal, sealhulgas freckles ja sünnimärgid.
  3. Pärilik eelsoodumus.
  4. Üle viiekümne aasta vana inimene.
  5. Ebaõige eluviis, sealhulgas madal füüsiline aktiivsus.
  6. Immuunsüsteemi häired.
  7. Sõrmekahjustus, sealhulgas luumurrud, praod ja luude nihestused.
  8. Kantserogeenide toime pikka aega.

Vähi sümptomid

Enamikul juhtudel hakkab vähk tekkima pöidlale või varbale. Aja jooksul levib patoloogia kogu küünteplaadil. Onkoloogiale eelneb küünte vigastus, mis põhjustab turset ja hematoom, mis omaette meenutab kümme päeva hiljem. Kuid mõnikord need sümptomid ei kao, ilmub kasvaja, mis näeb välja nagu tume laik, ühe kuu pärast muudab kogu küünte värvi, tumeneb, vajutades ilmneb valu. Aja jooksul hakkab ilmnema veritsus, mäda, küünte all tekivad sõlmed ja haavandid, mis on punased, karmiinpunased, pruunid või mustad. Nakatunud ala lähedal asuvate naha ja kudede põletik, küünte deformatsioon, kasvaja levik tallale või peopesale. Mõjutatud piirkond võib sügelema, põhjustades ebamugavusi. Selle põhjuseks on vähirakkude aktiivne jagunemine. Selle ümber ilmub punetus, mis näitab immuunsussüsteemi osalemist protsessis, mis on probleemi tunnistanud ja üritab seda kõrvaldada.

Märge! Sageli pole küünte melanoomil värvi, nii et inimene märkab seda juba viimastes arenguetappides, kui küünte alla ilmub sõlme või haavand, põhjustades tugevat valusündroomi.

Lisasümptomiteks võivad olla:

  • kehakaalu langus, isutus;
  • halb tervis, väsimus;
  • kehatemperatuuri tõus.

Müeloomi hinne

Onkoloogiline haigus läbib neli arenguetappi:

  1. Esimeses etapis maskeeritakse kasvaja sageli teise patoloogiana. Selle suurus on umbes üks millimeeter, küüneplaat ja nahk pole kahjustatud.
  2. Teist etappi iseloomustab patoloogia piirkonna suurenemine, sõlmede ja haavandite ilmumine, küüneplaat tumeneb täielikult.
  3. Kolmandas arengujärgus annab subungual melanoom lümfisõlmedele metastaasid. Haavandid hakkavad ilmnema, põhjustades mäda ja veritsust. Küünte lähedal asuvat piirkonda hakkab mõjutama vähkkasvaja..
  4. Viimane etapp on põhjustatud siseorganite kahjustustest metastaaside tagajärjel. Neoplasmi suurus võib suureneda, mõjutades jalga või peopesa.

Märge! Patoloogia kahel esimesel etapil on soodne prognoos, kaks viimast etappi on surmaga lõppenud.

Haiguse diagnoosimine

Küünte melanoomi tekkimise kahtluse korral määrab dermatoloog koos onkoloogiga uuringu, mis hõlmab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Kasvajamarkerite vereanalüüs.
  2. Dermatoskoopia neoplasmi põhjuste kindlakstegemiseks. Analüüsi ajal kasutatakse dermatoskoopi, millel on luup, mis võimaldab teil küünteplaadi kõiki kihte valgustada ja välistada hematoomi arengu.
  3. Biopsia ja tsütoloogiline analüüs, mis võimaldab kindlaks teha vähkkasvaja kuju ja staadiumi. See meetod aitab seeni müeloomist eristada..

Märge! Mõnikord lükatakse küünte melanoblastoom pärast diagnoosimist tagasi, kuna leitakse muid haigusi, näiteks paronühhia või mädane granuloom, lamerakk-kartsinoom.

Kui vähki avastatakse viimastes etappides, määrab arst täiendavaid uuringuid metastaaside esinemise kohta elundites ja kudedes..

Terapeutilised meetmed

Küüntevähi ravimise peamine meetod on kirurgiline operatsioon, mille käigus toimub patoloogiliste kudede täielik eemaldamine. Operatsioonil võib olla mitu varianti:

  1. Vähkkasvaja, lihaste, rasvkoe ekstsisioon. Mõnel juhul kasutatakse patoloogilise protsessi levimuse korral sõrme küünte või phalanxi, samuti lümfisõlmede täielikku eemaldamist..
  2. Krüoteraapiat kasutatakse vähi varases staadiumis. Sel juhul mõjutab patoloogiat vedel lämmastik..
  3. Kasvaja laseriga eemaldamist kasutatakse vastunäidustuste puudumisel. Seda tehnikat saab kasutada pärast eksami sooritamist ja testide sooritamist.

Enne operatsiooni on alati ette nähtud keemiaravi, et peatada neoplasmi kasv ja vältida haiguse taastekke arengut. Samuti kasutatakse ravi tsütostaatikumidega, kui kasvaja hakkas metastaase levima kogu kehas..

Operatsioonijärgsel perioodil määrab arst kiiritusravi, et kõrvaldada vähirakud, mis võivad kehasse jääda. Ravi viiakse läbi haiglas.

Märge! Kui kirurgilise ravi käigus eemaldati ainult küüneplaat, siis küünte kasvab aja jooksul, kuid see võib võtta palju aega.

Täna viib Hutchinsoni keskus läbi küünte müeloomi eksperimentaalset ravi. Uut meetodit iseloomustab haige inimese immuunsüsteemi häälestamine ebanormaalsete rakkude vastu võitlemiseks. 90% juhtudest olid eksperimentaalse ravi tulemused positiivsed. Suunatud ravi hõlmab ravimite kasutamist (BRAF-i inhibiitorid), mis kõrvaldavad vähirakud sihipäraselt, kahjustamata terveid inimesi. See aitab peatada neoplasmi kasvu, vähendada selle suurust, leevendada patoloogia sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti.

Prognoos ja ennetamine

Tavaliselt on patoloogia arengu varases staadiumis ravi prognoos positiivne. Ellujäämist täheldatakse 85% juhtudest. Kuid enamikul juhtudel diagnoositakse vähk viimastes etappides, kui metastaasid levivad kogu kehas. See raskendab ravi, nii et vaid 40% patsientidest jääb ellu, ülejäänud surevad.
Kõigepealt tuleks patoloogia ennetamisse kaasata need, kes on ohustatud. Arstid soovitavad vältida ultraviolettkiirgust, jäsemete vigastamist, tervisliku eluviisi järgimist ja õiget toitumist, jälgida teie immuunsussüsteemi.

Märge! Nevu vigastuste vältimine on väga oluline, kuna see võib provotseerida nende muutumist pahaloomuliseks kasvajaks. Vigastuse korral peate võtma ühendust meditsiiniasutusega..

Melanonychia (tume triip küüntel)

Kasutajate kommentaarid

Kas sa käisid arsti juures? Palun vastake sellele, mida teile öeldi. Mu tütrel oli ka selline riba küüntel, ta ei nimetanud mingit tähtsust ja kuidas ta nüüd luges.

Subungual mool. Igal aastal pahaloomulise kasvaja välistamiseks

Tänan teid väga vastamast! Meid nägid ka mitmed arstid, nad ütlevad sama asja..

Meil on sama riba

Tere) mida arst ütles?

Ma ei näidanud seda, sest see polnud võimalik. Homme läheme arsti juurde.

Tere. Kuidas sul küünte peal ribaga läheb? Laps on sama ainult käsivarrel. Oleme 2 aastat vanad

Subungual mool. Igal aastal pahaloomulise kasvaja välistamiseks

Kurat, noh, lihtsalt riba ja nii see on... ärge paanitsege, see on tõenäoliselt mingi jama.
Ja võtke minu eest emolium)

Jah, ma ei aurutanud, torkasid kõik, kes ei näinud, ütlema, et "miks te ei lähe arsti juurde?".
Ma olen kuradi, Ol, ma ei jõua kuhugi. Nüüd külla, siis haiglasse, siis on ilm prügi. Võib-olla ma kurdan oma meest täna?

Pingutage ka mina, siis pulma, siis ettevalmistusi, siis on nüüd ilm...
Ma ei tea, kui ma oleks ilmunud näiteks mõni sarnane riba, oleksin selle fraasiga vastuseks oma templi lähedale keeranud)

Jah, ma ka keerutasin, kuni seda lugesin. Ja abikaasa suri peaaegu kogu perekonnas vähki. Teate, kui hirmutav.

Ah ei midagi. Mul on oma keha pärast piinlik, nad on korduvalt öelnud, et meil kõigil on vähirakud. Nad lihtsalt edenevad erineval määral. Ja ärge klõpsake vaeva, nagu nad ütlevad. Kõik haigused meie peas.

Millised on küünte melanoomi tunnused? Haiguse tüübid, põhjused, ennetamine ja ravi

Kokkupuutel:
Facebook:
Klassikaaslased:

Melanoom areneb tavaliselt kehapiirkondades, mis saavad kõige rohkem päikest, näiteks rind, nägu, selg, jalad, kõrvad ja käed. Subungual melanoom on suhteliselt haruldane haigus, kuid see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Varajane avastamine ja ravi on kohustuslik. Halvenemine põhjustab surma.

Mis tüübid seal on, kuidas nad fotol välja näevad?

Kasvaja põhjus ei aita ei ravis ega prognoosis. Haridus on pidev, sõltumata teguritest. Edukaks taastumiseks ja õigete ravimite määramiseks on oluline melanoomi õigesti ära tunda ja välja selgitada, mis tüüpi pahaloomuline kasv on. Sõltuvalt haiguse vormist jaguneb melanoom tüüpideks:

    Pindmine melanoom. Kõige tavalisem haigusliik. See on vorm, kus pahaloomulised rakud jäävad pikaks ajaks (kuudest kuni aastakümneteni) päritolukoes in situ faasi..

Esiteks kasvab pealiskaudselt leviv melanoom horisontaalselt naha pinnale - see on nn radiaalne kasvufaas. Kahjustus ilmneb naha värvusega aeglaselt suureneva tasase alana..

Nodulaarne melanoom. Kõige agressiivsem vorm kipub paksuma (tungib läbi naha) kiiremini kui läbimõõduga. Selle asemel, et tekkida olemasolevast moolist, võib see ilmneda kohas, kus varem kahjustust ei olnud..

Nodulaarne melanoom on enamasti tumeda pigmendiga, kuid mõned kahjustused võivad olla helepruunid, mitmevärvilised või isegi värvitu (pigmenteerimata). Polüpoosne melanoom - nodulaarse melanoomi virulentne variant.

  • Lentigo. Nahk, millel on täpselt piiritletud servad, väike pigmenteerunud laik. See on melanotsüütide kahjutu (healoomuline) hüperplaasia, lineaarne jaotuses, see tähendab, et see piirdub rakukihiga, mis asub otse epidermise keldrimembraani kohal, kus tavaliselt asuvad melanotsüüdid.
  • Akrolentigine melanoom. Nahavähi vorm, mis ilmub peopesadele, jalgadele või küünte alla. See muutub invasiivseks, mis tavaliselt toimub päikese käes. Ligikaudu 10% kõigist diagnoositud liikidest.

    Seda iseloomustab aeglane läätsesuunaline radiaalne kasv ja naastude sarnane paksenemine, kõrge pigmendiga tuumorirakud, märkimisväärselt paksenenud papillaarne dermis ja difuusne retikulaarne infiltratsioon.

    Akromaatiline melanoom. Kõige haruldasem liik, mida peetakse kõige ohtlikumaks metastaaside kiire leviku tõttu kogu kehas. Statistika kohaselt areneb naistel akromaatiline melanoom sagedamini kui meestel või lastel. 20% juhtudest tuvastatakse haigus hilises staadiumis, kui metastaaside protsess võtab üldistatud vorme.

    Akromaatiline melanoom võib olla viljalihavärviga, sellel võib olla kergelt roosakas või valkjas toon. Kui uus kasv hakkab kasvama, ilmuvad selle pinnale naha epiteelikihi koorivad helbed.

    Arstid nimetavad haiguse kõige raskemat vormi teiseks tüübiks. Esimene ja kolmas liik on suhteliselt ohutud, kergesti ravitavad. Kuid neljas ja viies tüüp on meditsiinis haruldased.

    Sümptomid: kuidas tuvastada varbal või käsivarrel?

    Üks subungunal melanoomi võtmetähtedest on tuntud kui “Hutchinsoni märk” - riba, mis kulgeb küünte tipust küüntepeenrasse ja küünenahasse. Seda iseloomustab pruuni või musta pigmendi laienemine küünte voodist, maatriksist ja küüneplaadist külgnevasse küünenahasse ja küünte proksimaalsetesse või külgmistesse voldidesse.

    Subungual melanoom tekib mõnikord ilma iseloomulike pigmenteerunud triipe. Sellisel juhul võivad inimesel tekkida subungaalsete infektsioonidega seotud sümptomid, sealhulgas küünte struktuuri muutused, verejooks ja valu küünte voodis..

    Kuidas see algab: esimesed nähud ja sümptomid

    1. Küünesõlme subungual melanoom avaldub tavaliselt pimendatud ribade kujul, mis ulatuvad pikisuunas (küünenahaga risti). Ligikaudu pooled neist triipudest on pruunid, sinised või mustad, teised pooled on pigmenteerimata.
    2. Haiguse progresseerumisel võib kahjustatud küünele ilmuda mitu erinevat tooni riba ja küünenahale lähim piirkond võib olla tavalisest laiem.
    3. Küün võib rabedaks muutuda ja praguneda / puruneda, püsides aluse külge kinnitatud. Mõjutatud küünte lõheneb vertikaalselt.
    4. Haavandumine ja verejooks pole haruldased, kui kahjustatud piirkonna ümber on sõlmekesed. Küüntealuse sõlmedega ala võib vedelikuga määrduda.

    Kuidas eristada subungual hematoomist?

    Subungal subungual hematoomid tekivad verevalumitest, traumadest - küünte all olevate veresoonte otsene kahjustus. Küünte alla vere kogumisega tekkinud rõhk põhjustab tugevat valu.

    1. Veri küüntevoodis koguneb tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul pärast vigastust ja erinevalt melanoomist kaob küünte paranemisel järk-järgult..
    2. Tavaliselt on hematoom küünte voldi suhtes distaalne ja sellel on järsult määratletud kõverdatud proksimaalne piir.
    3. Hematoomiga ei ulatu pigment küünte piirkonnast kaugemale.
    4. Küünte kasvades liigub hematoom järk-järgult vaba serva poole.

    Haiguse käik ja tüüpiline kliiniline pilt

    0 staadiumi melanoom:

    Seda staadiumi nimetatakse ka in situ melanoomiks. Sel hetkel moodustus nahakihil, epidermis, kasvaja.

    I staadiumi melanoom:

    See etapp on jagatud kaheks:

    • IA staadium - selles etapis on kasvaja sügavus alla 1 mm ja sellel pole haavandite tunnuseid;
    • IB staadium - kasvaja on levinud dermi kihti, mis tähendab, et selle sügavus on 1–2 mm, kuid sellel pole haavandi tunnuseid.

    II staadiumi melanoom:

    See etapp on jagatud kolmeks:

    • IIA etapp - sel hetkel kasvaja haavanditakse ja torgatakse dermi kiht 2 mm-ni või seda ei haavandita ja süvendatakse dermi kihis 4 mm-ni.
    • IIB staadium - selles staadiumis tuumor süveneb veelgi (kuni 4 mm) ja sellel on haavand või see on süvenenud kaugemale kui 4 mm, kuid sellel pole haavandi tunnuseid.
    • IIC staadium - selles staadiumis on kasvaja haavandiline, samuti süveneb see kaugemale kui 4 mm. Kasvaja ei pruugi olla jõudnud kudede või lümfisõlmede kihti, kuid seda ainult ravi puudumisel.

    III staadiumi melanoom:

    Sel hetkel jõudis melanoom hilisematesse staadiumitesse. Lisaks on see jagatud 3 etapiks - IIIA, IIIB ja IIIC, mis hõlmavad mitmesuguseid nende hävitamist põhjustavaid tegureid, näiteks:

    • kasvaja tungimise sügavus;
    • haavandi olemasolu;
    • mida läheduses olevad lümfisõlmed ta mõjutasid.

    Selles etapis augustas kasvaja ise, kudede kihis või jõudis naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse. Haavand võib esineda, ei pruugi olla. Ükski kauge elund pole veel vigastada saanud..

    IV melanoomi staadium:

    Vähk levib küünest kaugemale, plaadi terviklikkust rikutakse, kuna melanoom kasvab suurusega. Küün hakkab ülalt purunema, samal ajal kui see on endiselt aluse külge kinnitatud. Mõjutatud küüntel võib hakata moodustuma sõlme. Sõlmes on haavandi areng võimalik, juhtub, et ta hakkab mäda ja verd lima.

    Haiguse põhjused

    Praegu pole küünte voodimelanoomi arengu täpne põhjus teada. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

    1. Küünealuse enda vigastus.
    2. Küünte voodi bakteriaalsed või seenhaigused.
    3. Immuunsust pärssivate ravimite või haiguste tõttu nõrgenenud immuunsussüsteem.
    4. Perekonna anamneesis melanoom või muud sellega seotud vähkkasvajad.

    Diagnostika

    Arst viib läbi küünte seisundi füüsilise hindamise ja küsib küsimusi küünte võimaliku kahjustuse kohta..

    Võib küsida, millal hakkas ilmnema küünte pigmentatsioon, kuidas küünte aja jooksul muutus. Mõned haigused, mis on sarnased subungual melanoomiga, hõlmavad:

    • onühhomükoos - küünte seeninfektsioon;
    • paronühhia - küünte voodi infektsioon;
    • püogeenne granuloom või küünekoe ülekasv;
    • lamerakk-kartsinoom.

    Kui arst kahtlustab subungual melanoomi, on vaja teha testid, võtta küünte maatriksi biopsia, samuti küünte voodi. Vähirakkude tuvastamisele spetsialiseerunud patoloog uurib küünerakke, et teha kindlaks, kas need on vähkkasvajad ja kas need ilmuvad nagu tavalised melanoomirakud..

    Kui arst kinnitab melanoomi diagnoosi, võib haiguse ulatuse kindlaksmääramiseks olla vaja täiendavaid katseid..

    Seejärel määrab arst melanoomi staadiumi või klassifitseerib selle vähirakkude arvu järgi. Subungluaalse melanoomi kõige raskem vorm on IV staadium, kui vähirakud on levinud küünteplaadist kaugemale.

    Riskirühmad

    Subungual melanoom on üks levinumaid melanoomi tüüpe tumedama nahaga inimestel, kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 40–70 aastat. Lisaks olid ohustatud inimesed:

    • kellel on heledad või punased juuksed, sinised silmad, freckles, hele nahk;
    • päikesepõletuse saamine;
    • kelle lähisugulastel oli küünte all melanoomi juhtumeid;
    • tavaliste UV-kiirte käes.

    Ravi

    Arst eemaldab kõigepealt kogu küünteplaadi ja seejärel kasvu. Operatsioon on praegu ainus tõhus seda tüüpi melanoomi ravi..

    Pärast kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist võib arst soovitada edasist ravi, et vältida retsidiivi. Need protseduurid võivad hõlmata keemiaravi ja kiirgust..

    Ärahoidmine

    1. Kasutage laia toimespektriga päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 15.
    2. Püüa mitte vigastada küüneplaati..
    3. Kontrollige oma küüsi uute nahakasvude või küünteplaadi struktuuri muutuste osas.

    Võimalikud tüsistused

    Varase ravi korral on prognoos positiivne. Ravimata melanoom võib metastaaseeruda teistele kehaosadele. Viieaastane elulemus sõltub diagnoosimise õigeaegsusest ja varieerub suuresti 16% -lt 87% -ni.

    Kirurgilise sekkumise ja tüsistuste vältimiseks kontrollige sageli oma küüsi nende struktuuri ja värvi muutuste osas. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida tüsistusi ja retsidiive..

    Subungual melanoom: mis see on ja foto

    Kasvajat, mille kindlakstegemine on varase diagnoosimise jaoks piisavalt keeruline, kuna see on sarnane lihtsa hematoomiga ja mis pärineb spetsiaalsetest naharakkudest - melanotsüütidest, nimetatakse subgungiaalseks melanoomiks.

    Suguelundite varba melanoom

    Mis on subungual melanoom

    Küünte melanoom on pahaloomuline haigus, mis areneb melaniini tootvatest naharakkudest. See haigus võib alata mitte ainult jalatallast ja käe siseküljest, vaid ka küüntest (tavaliselt kahjustatakse pöidla või varba küüsi, kuid kahjustatakse ka teisi küüsi ning sõrmi ja varbaid).

    Iisraeli juhtivad kliinikud

    Tavaliselt asub subungual melanoom küünte voodi piirkonnas ja näeb välja nagu küünte riba.

    Kõigi vähivormide seas on küünte melanoomi esinemissagedus naistel peaaegu 3% ja meestel umbes 4%. Negroidi ja Mongoloidi rasside esindajatel on suurem risk seda tüüpi vähki haigestuda. Kui varem arvati, et küünte all olevat melanoomi võib sagedamini täheldada vanematel inimestel, siis nüüd on see pahaloomuline kasvaja noorematel sagedamini levinud.

    Võrreldes teiste vähiliikidega on seda tüüpi neoplasmi areng kiirem, kuna kehal pole või on, kuid pigem nõrk, ravivastus. Haigus võtab pahaloomuliste kasvajate kopsukasvajate järel teise koha..

    Haiguse diagnoosimisel algstaadiumis on patsiendil suur võimalus täielikuks raviks. Suguelundite melanoomi varases staadiumis esinevad välised tunnused viitavad verevalumile ja ainult õige diagnoos võimaldab diagnoosi täpselt kindlaks teha ja ravi õigeaegselt alustada, mis võib anda hea prognoosi.

    Seda tüüpi onkoloogia oht on see, et see neoplasm võib üsna kiiresti tungida naha sügavatesse kihtidesse, mõjutades kogu jäseme. Sel juhul on sümptomid üsna kerged.

    Eripäraks on asjaolu, et verevalumiga sarnased sümptomid ei kao 10–12 päeva pärast, nagu tavalise vigastuse korral. Kasvaja kasvab küünte all, muudab selle värvi mahlakaks lillaks.

    Seotud video:

    Subungual melanoomi tüübid

    Subungual melanoom võib jagada järgmisteks tüüpideks:

    • moodustatud nahapiirkonnast, mis vastutab uute küünte kudede tekke eest (nn küünte maatriks, mis asub küünte juure all);
    • tuleneb küünteplaadi alt, selle põhiosast, mis kaitseb sõrme pehmet kudet;
    • degenereerunud nahast, mis asub küüneplaadi lähedal.

    Võttes arvesse väliseid kliinilisi sümptomeid ja morfoloogilisi tunnuseid, võib haigus esineda mitut alatüüpi:

    1. pikisuunaline. See alatüüp on tumedat värvi pikisuunaline riba, mis jagab küünte vertikaalselt kaheks võrdseks osaks. See patoloogia on sagedamini tumeda nahaga inimestel. Seda tüüpi melanoomi põhjus on melaniini liigne kogunemine küüntesse, mille ülejääk kahjustab rakkude jagunemise protsesse. Peamine oht on kiire progresseerumine, mis vähendab taastumise võimalusi;
    2. akrüül. See areneb küünte voodis, sellel on lilla-must toon. Oht on see, et seda neoplasmi on verevalumi mõjudest peaaegu võimatu eristada. Küüneplaat hakkab haiget tegema ja muutub tsüanootiliseks. Haiguse progresseerumine on väga kiire, kiirenenud metastaasid. Piisava ravi puudumisel võib seda tüüpi melanoom (acral-lentiginous) põhjustada sõrme või isegi jäseme amputatsiooni ja põhjustada surma;
    3. periungual melanoom. See tüüp asub jäsemel, võib anda metastaase küünte maatriksile, see viib onkoloogia kiirele levikule. Jäseme täielik kahjustus vajab amputeerimist, mille järel viiakse läbi keemiaravi, mis hoiab ära metastaaside edasise leviku kehas.

    Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

    * Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

    Arengu põhjused

    Haiguse täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, kuid võib märkida tegurid, mis mõjutavad tervete rakkude degenereerumist pahaloomuliseks. Lisaks sellele on olemas teatavad riskirühmad, mille hulka kuuluvad inimesed:

    • kellel on hele nahk, sinised silmad, blondid (punased) juuksed, seal on palju roosasid tedretäppe;
    • mille ajaloos on päikesepõletusi (isegi väga kaua aega tagasi);
    • kelle perekonna anamneesis oli subungual melanoomi diagnoosimise juhtumeid (nad riskivad seda tüüpi onkoloogiat saada 3-4 korda sagedamini);
    • üle 50 aasta vana;
    • sageli ultraviolettkiirte käes;
    • kannatavad vitamiinide puudumise, lõõgastumise ja nõrga immuunsuse all;
    • töötamine agressiivsete meediumite ja kemikaalidega.

    Riskitegurid on järgmised:

    • küünte sagedased vigastused, mille korral see koorib;
    • küünte seenhaiguse sagedane nakatumine;
    • alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine;
    • kramplikud ja ebamugavad kingad, mis põhjustavad küüneplaadi pidevat pigistamist ja ümberkujundamist.

    Haiguse tunnused

    Subungual melanoomi on kaks kõige tavalisemat tunnust, mis võivad samal ajal olla mitte ainult selle kohutava haiguse tunnused, vaid ka täiesti kahjutud:

    1. esimene märk seda tüüpi melanoomist on riba ilmumine, mis algab küünte rullist ja lõpeb küünte servaga - see võib olla pruun või must. Seda seisundit nimetatakse pikisuunaliseks melanonühhiaks. Kuid selliste ribade ilmumine võib põhjustada raviks kasutatavaid retinoide ja dotsetakseeli; Samuti ilmneb selline sümptom, kui küünte kahjustab seen, küünte voodi pigmenteerunud nevus;
    2. Hutchinsoni sümptomit võib pidada haiguse teiseks levinumaks tunnuseks - pigmentatsiooni ülemineku protsessiks sõrme või küünte rulli otsa, kuid see sümptom võib esineda ka läbipaistva küünenaha korral.

    Enamikul juhtudel ei täheldata varases staadiumis sümptomeid. Ja hilisemates etappides moodustub järgmine pilt haigusest.

    Tumeda värvi täpp või riba hakkab suurenema mõne kuu või isegi nädala pärast. See neoplasm muudab värvi heledaks (tumedaks) pruuniks ja laieneb küünenaha kasvutsoonis laiemalt ning võib hiljem katta küünte kogu pinna täielikult.

    Neoplasm ulatub küüneplaati ümbritseva küünte rullikuni. Võib tekkida sõlmekesed, mis põhjustavad küüneplaadi deformatsiooni, pragusid ja õhenemist, lisaks on oht haavandite veritsuseks. Kahjustunud küünte alt võib vabaneda mäda..

    Haiguse etapid

    See haigus areneb mitmes etapis või etapis:

    1. küüntele ilmub pritsmega tume laik, mille värvus võib olla tumehallist sügavlillani;
    2. pleki suurus suureneb mitme nädala jooksul ja levib kogu küüneplaadi piirkonnas. Võite tunda sõrme tuimus, iga puudutus ja kõndimine võib põhjustada ägedat valu;
    3. küünte rulli kahjustatakse, mille tagajärjel lakkab küünte kasv ja lahti. Võimalik on küünteplaadi täielik või osaline tühjendamine;
    4. ilmuvad veritsevad haavandid, mis levivad üle kogu sõrme. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, rikutakse peenmotoorikat ja kõnnakut. Võimalik surmav tulemus.

    Kuidas eristada subungual melanoomi teistest haigustest

    Diagnoosi saab teha kolmel viisil:

    • vaatlus koos samaaegse fotofikseerimise ja perioodiliste uuringutega;
    • biopsia, mis hõlmab küünte osalist eemaldamist;
    • küünte täielik eemaldamise biopsia.

    Biopsia abil saadud materjal tuleb saata histoloogiasse. Kui histoloogilisel uurimisel ilmneb pahaloomuline kasvaja, on uuringu viimane etapp ultraheli ja tomograafia, et välistada metastaaside esinemine.

    Eristatavaks (diferentsiaalseks) diagnoosimiseks on olemas ABCDEF-i reegel, mille järgi määratakse subunguliaalse melanoomi peamised tunnused. See algoritm dekrüptitakse järgmiselt:

    • A (vanus) - vanus.
    • B (pruunist mustani) - värv.
    • C (muutus) - küüneplaadi värvi muutumine.
    • D (number) - sõrm kui kõige tavalisem kasvaja asukoht.
    • E (pikendus) - pigmendilaikude levik küünte rullile või sõrmeotsale (Hutchinsoni sümptom).
    • F (perekond) - haiguse esinemine sugulastel või patsiendil minevikus.

    Hematoomi eristatakse nahaaluse melanoomist dermatoskoopia abil - meetodiga, mida kasutatakse naha või küünte sarvkihi läbipaistvaks muutmiseks ja patoloogiliste muutuste visuaalseks hindamiseks: levimisaste, neoplasmi suurus ja paksus.

    Hematoomi nähud on järgmised:

    • liigub küünte all samaaegselt selle kasvuga;
    • värv punasest sinisest mustasiniseks;
    • ei kehti sõrmeotsa, küünenaha, küünte rulli kohta;
    • protsessis ei osale kogu küünte pikisuunas;
    • võib mõne nädala jooksul muutuda;
    • värviküllastus väheneb keskelt perifeeriale;
    • peab eelnema vigastus.

    Subungual melanoomi erinevused:

    • värvi heterogeensus, ribade ebakorrapärasus melanonühhia ajal;
    • kolmnurkne riba konfiguratsioon;
    • ulatub sõrme otsa, mööda kogu plaati või küünte vaba serva;
    • küünte hõrenemine või täielik hävitamine.

    Histoloogia võimaldab eristada nahaalust vähki järgmistest haigustest:

    • lamerakk-kartsinoom;
    • küünte kahjustus seene poolt;
    • mädane granuloom;
    • verevalum hematoom.

    Vähi kaugelearenenud vorm nõuab lümfisõlme lähedal asuva lümfi biopsiat..

    Subungual melanoomi ravi

    Tavaliselt lõigatakse melanoom koos tervete kudede, lihaste ja nahaaluse rasvaga välja kirurgiliselt. Kui melanoom on levinud, eemaldatakse küüneplaat koos sellega, edasiarendatud juhtudel amputeeritakse kogu varba või käe phalanx.

    Kirurgilise ravi kõige levinumad meetodid on:

    • sõrme falanksi eksartikulatsioon - küüneplaadi ainult kahjustatud osade ja sõrme falanksi eemaldamine. Lõikamine toimub järk-järgult, pärast lõppu kinnitatakse õmblused. Tulevikus on vaja antibiootikumravi ja valuvaigisteid, mis hõlbustavad operatsioonijärgse perioodi kulgu;
    • distaalse falangi amputeerimine - koos deformeerunud küüneplaadiga eemaldatakse sõrme phalanx. Nahk lõigatakse välja, millest tüvi moodustub veelgi, seejärel lõigatakse kõõlused ja sidemed lahti ning lõigatakse luud. Lisaks on vaja pidevat sidumist, mis võimaldab teil vältida põletikulise protsessi arengut;
    • terve käe või jala amputatsioon - seda tüüpi operatsioon viiakse läbi siis, kui kasvaja tungib naha sügavamatesse kihtidesse, seega on distaalse amputatsiooni korral selle eemaldamine võimatu. See sekkumine viib küll puudeni, kuid annab võimaluse elu päästa.

    Täiendavad ravimeetodid seda tüüpi haigustega on:

    • keemia- ja kiiritusravi;
    • laserravi.

    Keemiaravi viitab tsütotoksiliste ravimite kasutamisele, mis hävitavad vähirakud, häirides nende kasvu. Kuid elundid ja nende süsteemid võivad kannatada agressiivsete ravimite all ning võib tekkida ka palju kõrvaltoimeid, millest paljud võivad aja jooksul kaduda. Ehkki amputatsiooni ja sellele järgneva keemiaravi abil on võimalik saavutada positiivseid tulemusi, võib alatoidetud melanoom anda retsidiivi isegi esimesel aastal.

    Immunoteraapia kasutamine - immuunsüsteemi tugevdavate ravimite kasutamine aitab vähendada kasvaja agressiivsust, kuid ei aita kaasa selle täielikule hävitamisele. Immunoteraapia sisaldub patoloogiliselt vähenenud immuunsusega kompleksravis. Kõige sagedamini viiakse see läbi pärast suurtes annustes keemiaravi, et keha kiiresti taastada..

    Tahad saada hinnapakkumist raviks?

    * Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

    Haiguse prognoos

    Subunguliaalse melanoomi prognoos, nagu ka teistes kohtades asuvate melanoomide puhul, sõltub histoloogia tulemustest. Kuid seda tüüpi lokaliseerimise prognoos on pisut halvem kui siis, kui see asub muudes kehaosades.

    Kui on läbi viidud õigeaegne ravi, on prognoos üsna soodne, vastasel juhul võib kasvaja metastaseeruda ja raviprotsess on väga keeruline ning ellujäämise võimalused vähenevad. 5 kuni 87% patsientidest jääb 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist ellu.

    Vähi varases staadiumis on ellujäämine umbes 80%. Kuid seda tüüpi vähil on kalduvus korduda ja metastaaseeruda, mis halvendab olukorda oluliselt. Oodatav eluiga sõltub paljudest teguritest ja on keskmiselt 10–15 aastat. Teise etapi ellujäämisprognoosid ei ole nii veenvad.

    Haiguse 3-4 staadiumi kohta võime öelda, et need on praktiliselt lootusetud. Ehkki jäseme amputeeritakse patsiendile, põhjustavad tekkinud metastaasid surma.

    Haiguste ennetamine

    Ennetusmeetmed subungual melanoomi tekke ohu vältimiseks on järgmised:

    • küünte vigastuste ja pikaajaliste kahjustuste tunnustega peate alati konsulteerima arstiga;
    • kingad, et valida lahtised, mitte pigistavad varbad;
    • külastage nahaarsti kaks korda aastas, kui on vähieelsus;
    • tugevdada immuunsust vitamiinikompleksidega, samuti vähendada külastuste sagedust nendes avalikes kohtades, kus õhuniiskus on kõrge, et vältida seen-, HPV- ja muude melanoomi arengut soodustavate haiguste nakatumist;
    • järgima isikliku hügieeni reegleid;
    • juhtida aktiivset eluviisi, mille käigus tugevdatakse kogu keha, vabaneda halbadest harjumustest;
    • välistada või minimeerida suvel avatud päikese käes viibimist 10–16 tunnini, kui on tungiv vajadus suletud rõivaste kandmiseks, keelduda päevitusseanssidest;
    • ärge kasutage teise inimese kingi, samuti mitmesuguseid kosmeetikavahendeid - käärid või tangid.

    Subungual melanoom: kuidas see välja näeb, ravi

    Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

    Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

    Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Vähk on inimkonna üks suurimaid probleeme, mis muutub iga aastaga üha pakilisemaks. Kasvaja võib ilmneda kõikjal inimkehas ja selle arenedes levib metastaaside kaudu suurtesse piirkondadesse. Nahavähk (ja sellel on ka mitut tüüpi) on vähi praktikas üks levinumaid patoloogiaid. Kuid letaalsus haiguse esimesel aastal hoiab endiselt ühte nahavähi tüüpi - melanoomi. Tõsi, melanoom tähendab sageli melanotsüütide kasvajat paljastunud naha pinnal ja mitte kõik ei kahtlusta, et selline kasvaja on küünte piirkonnas võimalik. Küünte all olevatele tumedatele laikudele omistatakse sageli hemorraagiaga trauma (verevalum, hematoom), kuid tegelikult võib see osutuda pahaloomuliseks moodustuseks - subungual melanoom.

    RHK-10 kood

    Epidemioloogia

    Kuna rakkude degeneratsioon toimub nende kahjustamise korral, on küünte melanoomi tekkimise oht suhteliselt väike. Küüntekihi rakke kaitseb siiski tihe küünteplaat kahjustuste eest. Statistika kohaselt diagnoositakse küüntel ainult 0,7-4% naha tuumoriprotsessidest.

    Samal ajal on käte või jalgade subunguliaalse melanoomi tekkimise oht ligikaudu sama, mida ei saa öelda jäsemete erinevate sõrmede kohta. Pisike on kõige rohkem vigastatud (eriti jalgadel), seetõttu on selle sõrme melanoom kõige tavalisem. Muide, neljal kümnest küünte melanoomi juhtumist osutavad patsiendid selle lähimineviku traumat.

    Kõige sagedamini mõjutab haigus täiskasvanuid. Pärast 55–60 aastat on see arv maksimaalne. Subungual melanoom lastel on ebatõenäoline. Tavaliselt on lapse küünte piirkonnas tume laigul nevus, põhjustades selle pinnale iseloomuliku riba (melanonychia) ilmnemise.

    Subungual tüüpi melanoomi tekkeks on kõige altid tumedama nahavärviga inimesed (afroameeriklased, indiaanlased, latiinod, aasialased).

    Musta rassi esindajatel areneb haigus peamiselt melanonühhia taustal (melaniini ladestumine küüneplaadile). Planeedi tumedanahalistel on kalduvus moodustada küüntepeenral ja küüneplaadil tumedaid laike, kuid sageli ei peeta patoloogiat iseseisvaks haiguseks, pidades seda teiste haiguste, sealhulgas melanoomi sümptomiks.

    Küünte melanoomi põhjused

    Oleme tuvastanud mitu tegurit, mis võivad põhjustada rakkude degeneratsiooni teatud nahapiirkonnas: vigastused, UV-kiirgus, pigmenteerunud nevi, pärilik eelsoodumus. Nüüd proovime küünte all oleva melanoomi põhjuseid laiemalt kaaluda.

    Alustuseks kahtlustame kahtlustades peamiselt mooli või sünnimärke. Tegelikult on sarnased omadused ka hemangioomidel (mitte pahaloomulistel veresoonte kasvajatel, mis tuvastatakse tavaliselt kohe pärast lapse sündi), papilloomidel (papilloomiviiruse põhjustatud healoomuline kasvaja) ja tüükadel (viiruse neoplasmid). Hoolimata asjaolust, et kõik sellised kasvud on healoomulised, põhjustab nende kahjustus tõenäoliselt muutusi rakkude omadustes ja pahaloomulises protsessis.

    Põhimõtteliselt saavad vigastuse korral peamise löögi kõik sõrme naha kasvurakud, mis on juba aastaid eksisteerinud omanikule suurt muret tekitamata, seetõttu kahjustatakse neid rohkem kui teisi. Sel juhul on pahaloomuliste protsesside tekke oht suurem ja pole vahet, kus see kasv tekkis: avatud nahale või küüneplaadi alla.

    Pärast 40-aastaseks saamist ilmuvad mõned inimesed nahale, moodustades eraldi mutte meenutavad tumedad laigud. Üle 50-aastaselt ilmuvad sellised märgid juba paljudes ja mitte korraga. Seda patoloogiat nimetatakse seborreaalseks keratoosiks (seniilne keratoom) ja selle põhjustajaks on naha basaalkihis keratinotsüütide tootmise rikkumine. Neoplasm ise on healoomulise iseloomuga. Kuid aja jooksul hakkab see tõusma kõrgemale naha kohal ja muutub vigastuste suhtes kalduvamaks. Kui selline plekk ilmub varvastele, saab seda kingadega pigistada või hõõruda, kannatada muhkude ajal jne, mis võib põhjustada rakkude degeneratsiooni. Ja selliseid juhtumeid on väga palju.

    Riskitegurid

    Subungual melanoomi tekke riskifaktoriteks on kõik varem diagnoositud naha- ja sidekoe vähi tüübid, samuti pärilik eelsoodumus vähiks. Isegi kui vähil on kehas lokaliseerimine, võib see anda metastaase küünte rulli alale, küünte alusele jne..

    Kui rääkisime tumedanahalistest inimestest, märkisime, et neis esinev eelsoodumus subungual melanoomiks on seotud sagedasemate melanichia juhtudega. Selle haiguse esinemissagedus Kaukaasia rassis on alla 1%. Kuid see ei välista subungual tüüpi melanoomi ilmnemist õiglase nahaga inimestel. Sõltumata kahjustuse asukohast on melanoom kalduvam inimestele, kellel on hele nahk (tavaliselt on neil heledad või punased juuksed ja sinised silmad), suur hulk mutte ja tedred nägu.

    On selge, et rakkude pahaloomulise degeneratsiooni oht on suurem inimestel, kellele meeldib päikesevanne võtta, eriti suurema päikese aktiivsuse tundidel, solaariumis päevitamisel, vabas õhus töötades. Mis puutub päikesekiirgusse, siis sageli muutuvad õrna lapseeas saadud nahapõletused täiskasvanuna onkoloogiliseks probleemiks, mõnikord pärast mitukümmend aastat.

    Sõrmed on jäsemete osad, mis on väga sageli vigastatud. Kuid isegi kui igapäevaelus pole sõrmede ja küünte vigastused harv nähtus, võiksime öelda tootmistingimuste kohta, kus suurem osa tööst tehakse käte abil, või suure varbavigastuste riskiga spordi mängimisega (näiteks jalgpall) ja suure varba melanoomi tekkega, sest just see sõrm kannatab kõige sagedamini ja rohkem kui teised.

    On selge, et ilma provotseerivate teguriteta ei muutu ükski sõrmedel ega küünteplaadi all olev kasv pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid kuidas vältida neid provotseerivaid tegureid, kui meie elutingimused, toit, töö juba kujutavad endast vigastuste ohtu, keha mürgitamist kantserogeenidega, päikese ultraviolettvalgusega kokkupuudet. Selgub, et subungual melanoomi tekkimise oht on igaühe jaoks üsna suur, elades tänapäevastes tingimustes, töötades tootmises ja unustades looduslike toodete maitse. Külaelanikud just selles ja võidage.

    Patogenees

    Melanoomi peetakse tavaliselt kasvajaks, mis areneb inimese pigmendirakkudest (melanotsüüdid). Sel põhjusel pole enamikul juhtudel diagnoosimine keeruline, kuna kasvajal on ülejäänud nahaga võrreldes tumedam varjund. Tõsi, viiendikku melanoomidest võib pidada ebatüüpiliseks vähiks (pigmenteerimata melanoomiks), kuna tuumoril pole melanotsüütide väikese arvu või nende puudumise tõttu iseloomulik tume värv.

    Kõige sagedamini mõjutab melanoom paljastatud nahka. Limaskestadel, silma võrkkestas, küünte all võib seda tuvastada palju harvemini. Ja see on arusaadav, sest vähki ei teki nullist. Ja peamine rakkude degeneratsiooni põhjustav provotseeriv tegur on nende trauma ja avatud nahk on selle suhtes kõige aldis.

    Rakukahjustuse all ei ole vaja insuldi kahtlustada. Sama tõenäosusega võib see olla päikese käes või kemikaalides kokkupuutumise tagajärjel tekkinud põletus.

    Mis tahes tegur, mis põhjustab raku kahjustusi, võib selles põhjustada nekrootilisi muutusi, millele järgnevad proliferatsiooni- ja taastamisprotsessid. Kuid kõik oleks normaalne, kui see ei toimuks kantserogeensete tegurite mõjul, mida muutub iga aastaga üha enam. Nii näitasid aastatel 1979-2004 läbi viidud uuringud, et 15 aasta jooksul on tõestatud kantserogeensete tegurite arv kasvanud enam kui 4 korda ja tõenäolise kantserogeensuse üle 10 korra. Lihtne on arvata, et järgmise 13 aasta jooksul on see arv, samuti nahavähi protsent, suurenenud.

    Pole vaja arvata, et kantserogeenid on midagi abstraktset. Nad ümbritsevad meid kõikjal. Kuid kõige ohtlikumad on need, mis satuvad kehasse toiduga (ja kantserogeene sisaldavate toodete arv suureneb kogu tööstuse arenedes pidevalt), samal ajal kui keemia-, metallurgiaettevõtetes töötegemise ajal sigarette suitsetatakse või kahjulikke aineid sisse hingatakse., puidutöötlemine ja mõned muud tööstused.

    Neid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna nende mõju kehale on igapäevane ja väga tugev. Keegi peab töötama kahjulikes ettevõtetes, kantserogeenivabade toodete valik on piiratud ja inimesed proovivad suitsetamisega uputada erinevaid kogemusi, sealhulgas töö ja toitumisega seotud kogemusi. Alkohol, nakkused, kahjulikud keskkonnatingimused, ravimid on juba ammu tagaplaanile jäänud, ehkki nende mõju ei tohiks välistada.

    Mis juhtub kantserogeenide mõjul? Rakkude kahjustused võivad tekkida muutustega DNA-s, mille tagajärjel valkude struktuur ja rakkude funktsioonid on häiritud, nad degenereeruvad ja võivad muutuda pahaloomuliseks. Kantserogeenid võivad edasi lükata rakkude paljunemist, s.o. rakud jagunevad edasi ka siis, kui see pole enam vajalik. Proliferatsiooniprotsess väljub meie keha kontrolli alt, kasvaja kasvab edasi ja levib kogu kehas..

    Sel juhul on vähirakud uskumatult vastupidavad. Nad mitte ainult ei paljune kontrollimatult, vaid pigistavad elundeid ja kudesid, häirides nende tööd, nii et lisaks hakkavad nad eraldama mürgiseid aineid, millel on kahjulik mõju tervetele rakkudele, sealhulgas immuunsussüsteemi rakkudele, mürgitavad keha ja kahandavad selle tugevust. Metastaaside kaudu kanduvad nad kogu kehas ja loovad üha rohkem tuumori koldeid, blokeerides elutähtsaid organeid.

    Mis puutub ultraviolettkiirgusse, mida peetakse ohtlikuks pikaajalisel päikese käes viibimisel, solaariumis päevitamisel jne, võib see muuta ka rakkude diferentseerumist vabade radikaalide mõjul..

    Pole vaja mõelda, et rakutraumad võivad põhjustada vähki. See põhjustab proliferatiivse protsessi algust. Kuid just jagunemise hetkel peetakse rakke eriti tundlikuks negatiivsete mõjude suhtes. Mida rohkem kantserogeene kehasse siseneb, seda suurem on kahjustatud rakkude diferentseerumise, nende DNA muutuste, ülemäärase paljunemise oht, mida keha ei kontrolli.

    Teatud protsent inimesi on päriliku eelsoodumusega vähki. Neil on muutused geneetiliselt paigutatud rakkude DNA-s. Ja siiski, ilma vallandavate teguritega kokku puutumata, on melanoomi tekkimise oht väike..

    Enamik naha melanoome, sealhulgas subunggaal melanoomi, on seotud pigmenteerunud neviga, mis pole samuti ohtlikud, kuni neid mõjutavad kahjulikud tegurid: vigastused ja UV-kiirgus. Melanotsüüdid on eriti tundlikud rakud, mistõttu nende kahjustus põhjustab mitte ainult aktiivset vohamist, vaid ka üsna sagedast pahaloomulist kasvajat (rakkude degeneratsioon).

    Küünte melanoomi sümptomid

    Subungual melanoom on haigus, mis oma sümptomite järgi sarnaneb mõne muu haigusega: küünte seen, hematoom pärast vigastust, subungual nevus, melanonia, soolatüügas küünte all, paraniia või panaritium (põletik või mädade moodustumine küünte võlli ja küünte aluse piirkonnas). See teeb patoloogia diagnoosimise keeruliseks.

    Ja veel, mis peaks inimest hoiatama? Millised märgid võivad näidata, et tumeda laiku ja küünte põletiku ilmnemine pole mitte vigastuse lihtsad tagajärjed, vaid pahaloomulise protsessi algus? Mõelge haiguse algusele iseloomulikele sümptomitele:

    1. Võimaliku patoloogia esimene märk on küünte ja selle all olevate või küüneplaadi ümber olevate kudede värvi muutus. See ei pea olema kogu küünte osa, enamasti täheldatakse tumenemist küünte mõnel osal, näiteks selle aluses. Kangaid saab sel juhul värvida burgundiks, küllastunud, punaseks, pruuniks, violetselt mustaks ja isegi siniseks.

    On selge, et kudede tumenemine küünte piirkonnas on võimalik hemorraagiaga (verevalum) põhjustatud raske trauma tõttu. Kuid tavaliselt kaovad trauma sümptomid 10-12 päeva jooksul. Kui seda ei juhtu, peate konsulteerima arstiga ja diagnoosima kahjustuse koht..

    Kui tumedat kohta ei tekkinud vigastuse tõttu, tuleb seda loomulikult uurida.

    1. Kui me räägime pigmentideta melanoomist, siis ei pruugi kudede tumenemist täheldada. Ja haiguse varases staadiumis pole valu. Sel põhjusel diagnoositakse haiguse mittepigmenteerunud vorm tavaliselt viivitusega, kui selle ravi on juba väga keeruline ja annab harva häid tulemusi..

    Kuid nii pigmenteerunud kui ka mittepigmenteerunud melanoom kasvab vähehaaval ja selle kohale küünteplaadile ilmub pikisuunaline riba. Kõige sagedamini asub selline riba, millel on teiste kudedega võrreldes tumedam värv, rangelt küünte keskel, kuid juhtub, et see nihkub küünte plaatina keskelt paremale või vasakule. Melanonühhiaga täheldatakse samasugust olukorda..

    Aja jooksul muutub riba tumedamaks ja laieneb. See erineb küüneplaadi ribadest, mis on põhjustatud mikrotrauma või teatud ravimite võtmise tagajärjel tekkinud hemorraagiast, mis ei muutu aja jooksul ega muutu küünte kasvades. Tumeda nahaga võistlusel on tumeda riba ilmumine teatav tunnusjoon ja see ei tähenda alati melanoomi..

    Melanoomi riba laieneb, kuni see katab kogu küünte pinna. Mõnikord levib protsess küünte külgmistele (külgmistele) servadele, mis muudavad ka naha värvi tumedamaks.

    1. Alguses pole kasvaja palpeeritav ja seda võib kahtlustada ainult küünte kudede värvi muutumisega, kuid kasvades muutub see tihedamaks ja hakkab küünteplaadile survet avaldama, põhjustades selle hävimist. Küün koorib, muutub hapraks, sellele tekivad praod. Haardumine küünte voodiga väheneb. Kõik need märgid on väga sarnased küünte seentega..

    Haiguse progresseerumisel küüntepeenrast hakkavad munarakud ja mäda oksendama. Küünte ümber olevad kuded muutuvad põletikuliseks, küüneplaadi ja külgmiste küünte servade vahele moodustuvad abstsessid. Küljelt näib see tavaline periungualrulli põletik (paronühhia). Selles piirkonnas võib esineda sumbumist, võib kahtlustada panaritiumi. Kuid tegelikult võib kõik olla palju ohtlikum, sest mäda ilmumine küünte alt ja külgnevate kudede piirkonnas on üks subungual melanoomi sümptomeid.

    Lisaks moodustuvad abstsesside kohas haavandid, mis järk-järgult suurenevad. Püüded haigust ravida põletikuvastaste ja antibakteriaalsete salvidega ei toimi, kuna see ei käi nakkusliku protsessi kohta. Haavandid võivad kõheneda või limaskesta tekkida, need on üsna valusad, kuid ei parane, hoolimata sellest, milliseid abinõusid võetakse.

    Kui alguses meenutab melanoom väikest tuberkulli, siis aja jooksul muudab see oma kuju seenekujuliseks, millel on lihav müts ja õhem jalg. See on melanoomi iseloomulik märk, kuigi taas on selle sarnasus papilloomiga nähtav..

    Tuleb mõista, et pahaloomulisel protsessil on omadus levida mitte ainult mööda naha pinda, vaid ka kudedes. Kui esimesel etapil pole küünte vajutamisel valu praktiliselt tunda, siis koos kasvajaprotsessi levimisega teistesse piirkondadesse ja sügavale luukoesse kaasneb sõrme survestamisega tugev valu. Kui mäda ilmub küünte alla, võib valu olla pidev pulseeriv iseloom.

    On selge, et põletik koos mäda ja düstroofsete protsesside tekkimisega küünes häirib küüneplaadi toitumist, mille tagajärjel see eraldatakse küünte voodist, millel pahaloomuline protsess aktiivselt edeneb. Kuid nüüd pole ta enam vaate eest varjatud ja tema tegelaskuju osas pole kahtlust. Selle haiguse staadiumi tõeline ravi ei ole juba nii julgustavaid tulemusi andnud..

    Etapid

    Melanoomi sümptomid võivad veidi erineda, sõltuvalt patoloogia tüübist ja selle staadiumist. Küünte melanoomi suhtes ei ole liikide järgi ranget liigitust, kuid need eristavad:

    • melanoom, mis areneb küünte maatriksi (aluse) piirkonnas, siis on koheselt küünte tumenemine,
    • melanoom, mis pärineb küüneplaadi alt (sel juhul võib tume laik tekkida ükskõik kuhu küüntele ja küünte kasvades muutuda värviliseks ribaks),
    • naha melanoom küüneplaadi lähedal (laik ilmub küünte perifeeriale, kuid järk-järgult levib edasi).

    Peate mõistma, et kõik need märgid on rakendatavad pigmenteerunud melanoomi korral. Pigmenteerimata vormi korral ei täheldata väliseid ilminguid enne küünte, mäda ja haavandite haprust. Samuti võite aja jooksul tunda pitsat küünte all.

    Mis puutub haiguse progresseerumisse, siis subunguaalse melanoomi algstaadium sarnaneb rohkem subungual hematoomiga, mille korral küüntel ilmub tume laik, mis järk-järgult küünte pikeneb ja kasvab. Muid märke tavaliselt ei täheldata..

    Haiguse teises etapis küünte hävitatakse, ilmub mädane põletik. Teise etapi lõpus täheldatakse küüneplaadi all ja kõrval mitmeid haavandeid, millest eraldub väljaulatuv vedelik. Järgmine on küünte irdumine.

    Subungual melanoomi kolmanda ja neljanda etapi kohta on teada, et sel perioodil ilmnevad metastaasid. Esiteks on piirkondlike lümfisõlmede põletik ja nende tihenemine pahaloomuliste rakkude ja tuumoriprotsesside individuaalsete fookuste vohamise tõttu läheduses asuvates kudedes, hiljem ilmnevad kaugemad metastaasid, mis mõjutavad inimese siseorganeid.

    Sõltuvalt pahaloomuliste rakkude levimisviisist: lümfivooluga või vere kaudu (lümfogeensed ja hematogeensed metastaasid), jätkub haigus aeglaselt (esimesel juhul) või agressiivselt, mõjutades kiiresti suuri kehapiirkondi (verevooluga levides) läbi veresoonte).

    Tüsistused ja tagajärjed

    Vähkkasvaja on kohutav neoplasm, olenemata sellest, kus see leitakse. Lõppude lõpuks vohavad vähirakud mitte ainult ülemäära, moodustades tihendeid, mis suruvad lähedal asuvaid elundeid ja häirivad nende funktsionaalsust. Samuti mürgitavad keha ja hävitavad terved rakud. Nende süül tekivad kehas mitmesugused tõrked ja elutähtsate elundite saamisel patsient sureb.

    Tavaliselt on surmaga lõppev tagajärg seotud suure tuumori või metastaasidega südames, neerudes, kopsudes. Kuigi kasvaja on väike ja pole metastaseerunud, saab seda ohutult eemaldada, kuid jällegi sõltub see kõik protsessi levimusest. Mõnikord piirduvad kirurgid ainult küünte või sõrme distaalse falangi eemaldamisega, muudel juhtudel on vaja eemaldada kogu sõrm. Kui metastaaside protsessi pole veel alustatud, võib loota soodsale ravitulemusele, vastasel juhul võivad pahaloomulised kahjustused tekkida hiljem keha erinevates osades.

    Pahaloomuliste rakkude vere kaudu levimise korral areneb haigus väga kiiresti ja diagnoosimise ajaks võib see minna kolmandasse või neljandasse etappi. Esiteks kahtlustab inimene küünte vigastust hematoomi moodustumisega, seejärel hakkab ta tegelema küünte ja abstsesside hävimisega, pidades neid seente ja bakterite mahhinatsioonideks ning kui ravi ebaõnnestub, tuleb ta arsti juurde, kes diagnoosib haiguse kaugelearenenud staadiumi, ehkki see on võimalik vaid paar kuud pärast haiguse algust. esimesed sümptomid.

    Pigmendivaba subungualse melanoomi korral pole olukord kõige parem. Alguses ei avalda ta end kuidagi, siis ilmub selline särav tüügas, mis küünte üles tõstab. Aja jooksul omandab tüügas kindla seene kuju ja oleks aeg mõelda, mis see võiks olla. Kuid kuigi ta ei tee haiget, hakkavad vähesed inimesed tema välimuse pärast muretsema. Kui ilmnevad valud, selgub, et protsess on läinud sügavale sisemusse ja mõjutab luid.

    Küünte melanoomi diagnoosimine

    Kui uurite hoolikalt subungual melanoomi sümptomeid, märkate, et praktiliselt puuduvad konkreetsed sümptomid, mida saaks kasutada haiguse diagnoosimiseks suure täpsusega. Erinevas arengujärgus olev neoplasm sarnaneb paljude teiste haiguste kliinilise pildiga, mis raskendab diagnoosi märkimisväärselt. Ja sageli viivitab see lihtsalt arsti juurde minekuga ja muutub ilma viivitusteta ravi hilinemise põhjuseks.

    Pigmenteerunud melanoomi ilmnemise järgi võib arst kahtlustada ainult onkoloogiat. Diagnoosi kinnitamiseks on endiselt vaja välja kirjutada kliiniline vereanalüüs ja kasvajamarkerite vereanalüüs. Kuid jällegi näitab positiivne tulemus ainult pahaloomulise protsessi esinemist kehas ega anna teavet selle lokaliseerimise kohta. Võimalik, et patsiendi küüntel on normaalne hematoom, mis ekslikult eemaldatakse, kuid see ei päästa teda kasvajast teises kohas, mida keegi isegi ei kahtlustanud.

    Instrumentaaldiagnostika abil kinnitage, et küünte tume laik on melanoom. Muidugi tuleb esile dermatoskoopia, s.t. küünte all oleva koha kontrollimine spetsiaalse seadme - dermatoskoobi abil. See modifitseeritud mikroskoop võimaldab näha isegi küüneplaadi sarvkihti, et tuvastada selle all olevad pahaloomulised rakud või välistada vähi diagnoosimine.

    Digitaalne dermatoskoopia võimaldab teil saada arvutimonitoril kahjustatud kudede suurendatud pildi ja teha edasiseks uurimiseks ja konsultatsiooniks kvaliteetse pildi.

    On selge, et varases staadiumis, kui pahaloomulisi rakke on veel vähe, ei pruugi dermatoskoopia neid paljastada, eriti kui uuringut viib läbi ebapiisavate kogemustega arst. Ainus viis subungual melanoomi diagnoosi täielikuks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on biopsia, mille käigus võetakse koeproov küünte alt 3 mm sügavusele..

    Informatiivse proovi saamiseks küünte lobus pimedas piirkonnas tuleb küünteplaat läbi torgata või eemaldada. Kuid kõige parem on eemaldada mitte ainult küünte, vaid kahtlane neoplasm külgnevate tervislike nahapiirkondadega. Fakt on see, et biopsia, s.o. kasvajakoe rikkumine, võib provotseerida veelgi suuremat rakkude vohamist ja kasvaja kasvu, mis võib lühikese aja jooksul põhjustada ka metastaase. Biopsiaga mitte riskimiseks peate võtma küünte kaugemast osast, mis hõlmab küüneplaati, selle all olevat lihaskudet, nahaalust rasva ja mõnikord ka kogu sõrme distaalset phalanksi, kui protsess oli laialt levinud.

    Eemaldatud küünte ja küünte voodis olevate haavade pärast pole vaja muretseda. Haav paraneb, võib-olla kasvab peagi isegi uus nael. Kuid parem on hematoom eemaldada, kui ignoreerida vähkkasvajat või katkestada see ja põhjustada metastaase. Haiguse varases staadiumis on täieliku ravi tõenäosus piisavalt kõrge.

    Kui biopsia kinnitab diagnoosi, on oluline mõista, millises staadiumis haigus tuvastati ja kas kasvaja metastaseeris. Metastaaside tuvastamiseks kasutavad nad jällegi instrumentaalseid diagnostikameetodeid: ultraheliuuringut, radiograafiat, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat. Kui täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist, on kohustuslik punktsioonibiopsia, et teha kindlaks, kas lümfisoonte suuruse muutus on seotud nende sees paiknevate pahaloomuliste rakkude vohamisega..

    Diferentsiaaldiagnostika

    Küünte kvalitatiivselt teostatud tumedate laikude diferentsiaaldiagnostika väldib sageli kudede põhjendamatut eemaldamist. Subungual melanoomi võib väliste märkide sarnasuse ja kahjustuse olemuse tõttu segi ajada melanonychia, subungual hematoomi, seeninfektsiooni, panaritiumi, mädase granuloomiga. Subungual tüügas võib põhjustada pigmenteerimata melanoomi kahtlust ja subungual hematoom võib põhjustada pigmentatsiooni..

    Haiguse eristamiseks ja vale diagnoosi välistamiseks on patsiendi sõnadest väga oluline uurida täpi või tuberkli käitumist küünte piirkonnas. Melanoomi korral suureneb nende suurus kindlasti. Pöörake tähelepanu valu olemusele. Tumeda koha ilmumine, mis pole seotud traumaga ja ei põhjusta vajutamisel valu, näitab suure tõenäosusega selle pahaloomulisust.

    Kellega ühendust võtta?

    Küünte melanoomi ravi

    Nagu me juba ütlesime, on vähirakkudel kõrge elujõulisus, nii et keemiaravi või kiiritus ilma tuumorit eemaldamata suudavad pahaloomuliste osakeste täielikku hävimist vaevalt tagada. Lisaks on vähktõve täpseks diagnoosimiseks biopsia abil ikkagi neoplasma kõigepealt otstarbekas ja ohutum eemaldada. Nii selgub, et subungual melanoomi kirurgiline eemaldamine on peamine ravimeetod.

    Kui kasvaja on suhteliselt väike ja pole sügavale sisse läinud, desinfitseeritakse neelu küüneplaadi ja selle all olevate pehmete kudede eemaldamiseks kasvaja sügavusele, lisaks kinnistatakse mõni osa tervislikust kudedest. Kui protsess on levinud suuõõne servadele, eemaldatakse isegi osa sõrmejämedustest, kuid phalanx säilib.

    Kasvaja sügava tungimise ja luukoesse metastaaside korral pole debridemendil kirurgilise ravi meetodina enam mõtet ja peate kasutama distaalse neelu (harvemini sõrme) amputatsiooni. Seega saab vähirakkude paljunemist hematogeensel teel ära hoida..

    Kui pärast biopsiat ja vähirakkude olemasolu kinnitamist neis tuvastatakse laienenud lümfisõlmed, on ette nähtud lümfadenektoomia, s.o. onkoloogiast mõjutatud lümfisõlme ekstsisioon. Kõik see tehakse selleks, et tõkestada vähi leviku lümfogeenne tee..

    Muud küünte melanoomi ravimeetodid on ette nähtud alles pärast kasvaja eemaldamist. Räägime keemiaravi (uimastiravi tugevatoimeliste ravimitega), kiiritusravi, mis on sõrme piirkonnas teatud kehaosa annustatud kiiritamine (kui kiiritatakse ka kasvaja metastaase, kiiritatakse ka muid kehaosi), immunomoduleerivate vaktsiinide ja antikehade sisaldavate seerumite võtmine. Melanoomi immunoteraapia on efektiivne.

    Nagu keemiaravi, võib ravi läbi viia kahte tüüpi ravimitega - tsütostaatiliste ja tsütotoksiliste ravimitega. Esimene pärsib rakkude paljunemist ja põhjustab nende lagunemist (surma) suutmatuse tõttu jaguneda, viimane põhjustab vähirakkude joobeseisundit, mille tagajärjel nad surevad.

    Pärast kasvaja eemaldamist ilma metastaasideta võib läbi viia kohaliku ravi keemiaraviga (salvirakendused, haava pesemine lahustega, ravimite süstimine otse kahjustatud sõrme koesse). Kui metastaasid pole sõrmest kaugemale jõudnud, viiakse läbi piirkondlik keemiaravi, s.o. ravimid süstitakse otse haigesse organisse. Metastaaside levimisega sõrmest kaugemale ja nende jaotumisega siseorganitesse on vajalik süsteemne keemiaravi (ravimeid manustatakse intravenoosselt või suu kaudu).

    Tavaliselt annab isegi selline keeruline ja raskesti talutav ravi häid tulemusi ainult haiguse arengu varases staadiumis. Lisaks pikendab see patsientide elu vaid pisut ja nõuab täiendavat valuvaigistite manustamist, kuna pahaloomulise protsessi levimisega kaasneb alati tugev valu.

    Ärahoidmine

    Onkoloogide arvates peate hoolikalt jälgima kõiki küünte muutusi pärast vigastust. Selliseid muutusi tuleks pidada pahaloomulisteks, kuni pole tõestatud vastupidist. See võib kellelegi tunduda kummaline, kuid selline suhtumine probleemi on õigustatud. Parem on olla ohutu kui surra tähelepanuta jäetud verevalumi tõttu, mis mingil hetkel muutus vähkkasvajaks..

    Parem oleks muidugi vältida jäsemete vigastusi ja piirata kokkupuudet päikesekiirtega, kasutades kaitsevahendeid ja ettevaatusega. Kuid see pole alati võimalik. Näiteks ei loobu kõik sportlaskarjäärist lihtsalt seetõttu, et sõrme vigastus sobivatel tingimustel võib põhjustada subunglise melanoomi teket. Koduseid vigastusi ega küünte kahjustamist töökohal ei ole alati võimalik vältida, sest õnnetuste põhjustajaks võivad olla teised inimesed, justkui poleks inimest kaitstud.

    Prognoos

    Kui inimesed räägivad vähktõve ravist, siis on harva tegemist pikaajaliste prognoosidega, sest vähirakkudest vabanemine pole kaugeltki alati võimalik; pealegi tühjendab haigus keha ja muudab selle vastuvõtlikumaks muudele haigustele, näiteks nakkusliku plaani haigustele, et võidelda milliste jõududega enam ei jää. Keha nõrgenemine pole mitte ainult haigus, vaid ka jätkuv keemiaravi või kiiritusravi. Mõnikord moodustub kasvaja uuesti, kuid teises kohas.

    Tavaliselt räägivad nad mingeid prognoose tehes viie aasta ellujäämiskünnisest. Arvatakse, et kui patsient selle aja jooksul ei surnud, s.t. haigus pole tagasi jõudnud, on olemas võimalused täielikuks taastumiseks.

    Niisiis on subungual melanoomi algfaasis viieaastane elulemus 75-88%, mida peetakse kõrgeks. Teise etapi prognoos on juba palju halvem - umbes 60–70%. Kolmandas etapis, kui metastaasid levivad ainult lümfisõlmedesse, võime rääkida ainult umbes 40% ja siis on 5 aastat pärast operatsiooni aeglase protsessi kulgemisega suur retsidiivi oht. Siseorganite kahjustusega (4. staadium) sureb kuni 85% patsientidest viie aasta jooksul ja ainult vähesed ületavad selle läve.

    Selgub, et mida varem patsient abi otsib, seda rohkem võimalusi on tal piisava ravi määramisel täielikuks paranemiseks. See viitab sellele, et peate tähelepanu pöörama küünte värvi või kuju muutustele, uute nevi ja tihendite ilmumisele sõrmedele, küünte pikisuunaliste joonte moodustumisele ja nende käitumisele. Kui esinevad nahaaluse nevu värvus, ribad küüntel ja küünteplaadi paksenemine, peate alati konsulteerima arstiga.

    Ainuke asi, mis meile jääb, on hoolikalt jälgida oma tervist, olla võimalikult täpne ja hoolikas, regulaarselt kontrollida oma keha kummaliste kasvu, tuberkulite, vanuseplekkide suhtes, pöörata tähelepanu moolide värvi ja kuju muutustele, neile tumedate kandjate ilmnemisele, haavandid, praod, muutused küünte kujus ja paksuses. Ainult sel juhul on suur võimalus vältida sellist surmavat haigust nagu põie alane melanoom. Ärge arvake, et kui patoloogia on haruldane, siis see ei mõjuta meid. Selline suhtumine probleemisse on täis suuri pettumusi..

  • Loe Nahahaigused

    Küünlad Genferon - kasutusjuhised, hinnad, analoogid ja ülevaated

    Mutid

    Genferon - suposiidid suguelundite infektsioonide raviks. Üks suposiit võib sisaldada 125, 250, 500 või 1000 tuhat interferooni (juhised sisaldavad teavet annuse valimise kohta).

    Kas popilloomid võivad ise kaduda või kukkuda??

    Melanoom

    Healoomulisi moodustisi inimese nahal ja limaskestadel nimetatakse papilloomideks. Kõige sagedamini ilmuvad need kaelal, aksillaarses piirkonnas ja suguelunditel.

    Inimese papilloomiviirused

    Tuulerõuged

    Inimese papilloomiviirus (HPV) on DNA-viiruste rühma kollektiivne nimetus, mida edastatakse inimeselt inimesele ja mis kutsub esile healoomuliste kasvajate - papilloomide - arengu.