Põhiline / Herpes

Hüdrokortisooni salv luu-lihaskonna süsteemi raviks

Hüdrokortisooni salv on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, mille peamine toimeaine on sünteetiline glükokortikosteroid hüdrokortisoonatsetaat. Ravimi toimevahemik on üsna lai, seetõttu tuleks ravimi farmakoloogilisi omadusi üksikasjalikumalt kaaluda..

Hüdrokortisooni salvi koostis

Tähtis on teada! Šokis olevad arstid: “On olemas tõhus ja taskukohane ravim liigesevalude vastu.” Loe edasi.

Hüdrokortisooni salvi koostis sisaldab lisaks peamisele toimeainele ka selliseid täiendavaid aineid:

  • vaseliin;
  • steariinhape;
  • veevaba lanoliin;
  • pentool (pentaerütritüüldioleaat);
  • nipagiin (metüülparahüdroksübensoaat);
  • nipasool (propüülparahüdroksübensoaat);
  • puhastatud vesi.

Farmakoloogiline loetelu

Hüdrokortisoonil on järgmised toimed:

  • põletikuvastane;
  • antiallergiline;
  • dekongestant;
  • palavikuvastane;
  • immunosupressiivne.

Toimeaine häirib arahhidoonhappe ja prostaglandiinide biosünteesi muutuste tasakaalu, aeglustab interferooni ja interleukiinide vabanemist immuunrakkudest. Hüdrokortisoon pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilidest.

Toimeaine stimuleerib glükokortikosteroidi retseptoreid ja käivitab lipokortiini sünteesi. Hüdrokortisoon vähendab ka põletiku eksudatiivse faasi intensiivsust, aeglustab immuunrakkude migratsiooni põletikulisele fookusele.

Hüdrokortisooni salvi kasutamisel arsti määratud annuses süsteemseid kõrvaltoimeid ei teki. Seetõttu on hädavajalik järgida spetsialisti soovitusi ravimi kasutamise sageduse ja terapeutilise korrektsiooni kestuse kohta.

Ravimi farmakokineetika

Pärast hüdrokortisooni salvi kandmist kahjustusele koguneb aktiivne komponent epidermise rakkudesse (enamasti graanulitesse). Hüdrokortisooni metaboolsed transformatsioonid toimuvad kõigepealt nahas ja seejärel hepatotsüütides. Metaboliidid erituvad väljaheitega ja uriiniga..

Näidustused

Hüdrokortisooni salv on sageli ette nähtud põletikulise ja allergilise geneesi dermatoloogiliste patoloogiate korral. Haiguste spekter hõlmab: allergiline dermatiit, neurodermatiit, kontaktdermatiit, ekseem, erütroderma, psoriaas, seborröa, putukahammustused.

Ravimit võib kasutada ka luu-lihaskonna patoloogiate korral. Üksikasjalikumat teavet hüdrokortisooni lokaalse vormi kasutamise tunnuste kohta mõnedes liigeste ja periartikulaarsete struktuuride haigustes käsitletakse hiljem..

Vastunäidustused

Hüdrokortisooni salvi määramise vastunäidustuste loend sisaldab selliseid tingimusi:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • naha haavandilised kahjustused;
  • nakkusliku iseloomuga nahahaigused (seen-, viirus- või bakterhaigused);
  • naha süüfilise kahjustuste esinemine;
  • akne vulgaris;
  • rosaatsea;
  • perioraalne dermatiit;
  • Nahavähk;
  • rasedus ja imetamine;
  • lapse vanus kuni 2 aastat.

Piirangud liigesepatoloogiate ravis:

  • intraartikulaarsed luumurrud;
  • liigese- ja periartikulaarsete kudede nakkav põletik;
  • periartikulaarne osteoporoos;
  • hävitavad protsessid luukoes ja liigeste deformatsioon (anküloos, liigesepilu suuruse vähenemine);
  • TB ja põlveliigeste aseptiline nekroos;
  • hiljutine põlveliigese asendamine.

Suhkruhaiguse või tuberkuloosiga süsteemsete kahjustuste korral on hüdrokortisooni salv ette nähtud ettevaatusega.

Olulised näpunäited

Isegi “tähelepanuta jäetud” liigeseprobleeme saab kodus ravida! Lihtsalt ärge unustage seda üks kord päevas määrida..

Lapsepõlves võib hüdrokortisooni salvi kasutada ainult vastavalt spetsialisti juhistele. Veelgi enam, alla kahe aasta vanustel lastel ravimit ei kasutata ja kaks kuni kaksteist on ette nähtud maksimaalselt 14 päevaks. Selle põhjuseks on see, et süsteemsete kõrvaltoimete, eriti neerupealise koore funktsionaalsuse pärssimise tõenäosus on palju suurem.

  • Ärge laske ravimil limaskestale ja silma piirkonda jõuda;
  • te ei saa ravimit kasutada, kui pärast nädala teraapiat pole sihipäraseid parandusi;
  • kui salvi kantakse suurele nahapiirkonnale pika ravikuuriga, peab arst määrama dieedi. Näidustatud on dieet piiratud koguse naatriumi ja suurenenud kaaliumi kogusega, samuti suurenenud valkude tarbimine;
  • pikaajalise ravi korral on oluline kontrollida vererõhu taset, võtta regulaarselt teste glükoosi ja kortisooli sisalduse määramiseks vereseerumis;
  • kui salv on ette nähtud nakkuslike patoloogiate jaoks, tuleb seda kombineerida antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega;
  • Oluline on olla ettevaatlik autojuhtimisel ja sellistes tegevusvormides, mis nõuavad kõrgeid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutusjuhend

Patoloogia fookustele kantakse õhukese kihiga kuni 3 korda päevas hüdrokortisooni sisaldav salv. Terapeutilise korrektsiooni kursuse kestuse määrab raviarst, lähtudes kliinilise juhtumi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul on võimalik kasutada oklusiivseid sidemeid, mis pärast salvi kasutamist kantakse piiratud fookustele. Lapsepõlves ei tohiks sidemeid kasutada, et mitte soodustada toimeaine imendumist.

Võimalikud kõrvaltoimed

Salvi nahale kandmine võib esile kutsuda selliseid kõrvaltoimeid:

  • punetus;
  • tursed;
  • sügelus
  • sekundaarsed nakkuslikud nahapatoloogiad, atroofia, hüpertrichoos pika ravikuuri korral;
  • hüperkortikaalsus pika ravikuuri ja oklusiivsete sidumistega (avaldub hüperglükeemia, glükoosuria, neerupealise koore pärssimisega).

Hüperkortikismi sümptomite ilmnemisel on vajalik ravimi ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

Hüdrokortisooni salvi paikse manustamise liiga pikk kestus võib esile kutsuda süsteemseid kõrvaltoimeid, mida on üksikasjalikult käsitletud allolevas tabelis..

Kõrvaltoimed

Orgasüsteem
EndokriinneHiline seksuaalne areng lapseeas, Itsenko-Cushingi sündroomi ilmingud (hüpofüüsi rasvumine, hirsutism, menstruatsiooni ebakorrapärasused, kõrge vererõhk). Samas loendis - diabeet, halvenenud glükoositaluvus
KesknärvisRuumiline orientatsioon, hallutsinatiivsed reaktsioonid, eufooria, deliirium, bipolaarsed isiksushäired, paranoia, ärrituvus, unehäired, konvulsioonid, peavalud, koljusisese rõhu tõus
KardiovaskulaarsedSüdame rütmihäired (südame löögisageduse võimalik vähenemine enne südame seiskumist), krooniline südamepuudulikkus, vererõhu tõus, tromboos, hüperkoagulatsioon, muutused elektrokardiogrammis, kinnitades hüpokaleemiat
SeedetraktiPeptiline haavand, oksendamine ja iiveldus, ösofagiit, isutus, luksumine, puhitus, verejooks
Lihas-skeletiKasvu kiiruse ja luustumise vähenemine lapseeas (epifüüsi kasvuvööndid sulguvad varakult), osteoporoos, atroofilised muutused lihaskoes, kõõluste rebendid
Reaktsioonigrupp
DermatoloogilineParanemisprotsesside halvenemine, ekhümoos, petehhiad, pigmentatsioonihäired, akne, püoderma, kalduvus kandidoosile, naha hõrenemine
AllergilineLokaalne ja süsteemne, sealhulgas anafülaktiline šokk, ulatuslikud lööbed, sügelus
ImmuunsupressiivneNakkuslike patoloogiate ägenemine või esinemine
AinevahetusHüpokaltseemia, hüpernatreemia, hüpokaleemia, hüperhidroos, negatiivne lämmastiku tasakaal (valkude metabolismi kataboolne komponent on ülimuslik anaboolsete omaduste ees). Hüpokaleemia provotseerib rütmihäireid, krampe ja lihasvalu, väsimust ja nõrkustunnet
MeeleelunditestSubkapsulaarne tagumine katarakt, nägemisnärvi kahjustused koljusisese rõhu suurenemise tõttu, sarvkesta trofismi häired, eksoftalmos. Rasketel juhtudel on nägemise kaotus võimalik.

Koostoime olemus teiste ravimitega

Hüdrokortisooni salvi ja teiste ravimite vastastikuse mõju osas on oluline teada järgmisi fakte:

  • epilepsiavastaste ravimite, antihistamiinikumide ja barbituraatide võtmisel täheldatakse hüdrokortisooni efektiivsuse langust;
  • koos paratsetamooliga tugevdab hepatotoksilist toimet;
  • hüdrokortisoon vähendab salitsülaatide ja hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust;
  • hüdrokortisoon suurendab antikoagulantide efektiivsust;
  • kasutamine koos südameglükosiididega, aga ka kaaliumi säästvate diureetikumidega tugevdab hüpokaleemiat;
  • kombinatsioon anaboolsete steroidsete ravimitega kutsub esile kudede hüdrofiilsuse suurenemise;
  • kombineeritud kasutamine amfoteritsiin B-ga põhjustab südamepuudulikkust ja laienenud müokardi kahjustusi.

Hüdrokortisooni salvi kasutamine lihasluukonna patoloogiate raviks

Hüdrokortisooni salvi lihasluukonna haiguste ravis kasutatakse kõige sagedamini põletikulistes protsessides. See aitab kaasa:

  • vähendada kahjustuste turset ja punetust;
  • valu intensiivsuse langus;
  • kahjustatud liigeste tavapärase liikumisvahemiku taastamine.

Sellistel juhtudel määravad terapeudid ja reumatoloogid efektiivsuse suurendamiseks hüdrokortisooni salvi koos füsioteraapiaga (ultraheli):

  • väljendunud degeneratiivsed muutused luu- ja kõhrekoes (artroosiga);
  • mitmesuguste etioloogiate artriit;
  • bursiit (liigesekoti põletik);
  • kõõluste degeneratiivsed muutused ja põletik (tendinoos);
  • podagra tofus;
  • operatsioonijärgne taastusravi (näiteks pärast meniski eemaldamist);
  • traumaatilised vigastused (sealhulgas sidemete ja nikastuste rebend).

Hüdrokortisooni salvi kasutamine koos ultraheliga minimeerib süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosust. Seda ravimite manustamise meetodit peetakse optimaalseks luu-lihaskonna haiguste korral.

Raviarst peab jälgima annust, kasutamise sagedust ja ravikuuri kestust. Kõigi spetsialistide soovitusi tuleb järgida, et minimeerida soovimatute süsteemsete reaktsioonide oht..

Liigese- ja lihaskonna muude liigeste haiguste kohalikku ravi tuleb kombineerida ettenähtud ravimite manustamisega seespool. Samuti kasulik massaaž, füsioteraapia harjutused ilma ägenemiseta, dieediteraapia. Ainult integreeritud lähenemisviis võimaldab teil patoloogia arengut kohandada.

Hüdrokortisooni salv on võimas põletikuvastane ravim, seega on selle eesmärk põletikulise etioloogia korral õigustatud. Selle ravimi toime spekter võimaldab teil edukalt ravida paljusid lihasluukonna patoloogiaid.

Hüdrokortisooni salv - ülevaated, hind, analoogid, vabastamisvorm

Hüdrokortisoon on ravim, mis sisaldab hormooni, mida kasutatakse ainult väliselt. Kuna tema koostises on hormoon, on lubatud seda ravimit kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Enne kasutamist peaksite hoolikalt uurima ka kasutusjuhendit ja toote koostise kirjeldust, et teraapia oleks tervisele võimalikult tõhus ja ohutu.

Ravimi kirjeldus

Enne kasutamist peaksite välja selgitama, millistel juhtudel seda salvi kasutatakse. See kehtib eriti hormonaalsete ravimite kohta, mille hulka kuuluvad hüdrokortisooni salv.

Hüdrokortisooni kasutatakse atoopilise dermatiidi raviks. See võitleb põletikuga, normaliseerib naha seisundit. Hüdrokortisoon tugevdab kortisooni moodustumist. See aine transporditakse probleemsele alale ja sellel on terapeutiline toime..

Kuna kortisooni puudumisel võivad nahale moodustuda papulid, nahk paisub, on vaja taastada selle hormooni sisaldus kehas. Hüdrokortisooni salv ja geel korvavad selle puuduse, kuid mitte loodusliku hormooni, vaid selle kunstliku analoogi abil.

Ravi ajal täheldab patsient järgmist:

  • Lööbed on kõigepealt vähendatud ja seejärel täielikult mööduvad.
  • Turse väheneb ja pärast seda, kui nahk muutub normaalseks, värvus ja seisund.

Ravi kestuse ja kasutamise sageduse määrab spetsialist patsiendi andmete põhjal - tema vanus, haiguse tõsidus ja siseorganite seisund.

Ravim normaliseerib ka immuunsussüsteemi, mis osaleb ka haiguse sümptomite avaldumises. Selle tulemusel leevendatakse sümptomeid ravi ajal palju tõhusamalt..

Preparaadis on kaks toimeaine kontsentratsiooni - 0,5% ja 1%. Mõlemat kontsentratsiooni kasutatakse erinevatel eesmärkidel, ehkki neil on sama koostis. Silmade jaoks kasutatakse madalama kontsentratsiooniga tööriista. Nahahaiguste raviks kasutatakse üheprotsendilist hüdrokortisooni salvi, mida me kaalume üksikasjalikumalt.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Salv ja kreem nahavaevuste raviks 1%. Saadaval erineva mahuga metalltorudes.
  • Salv silmade raviks 0,5% erinevast mahust.
  • Süstesuspensioon.

Ravimi koostis sisaldab lisaks peamisele aktiivsele komponendile komponente, sealhulgas lanoliini, puhastatud parafiini ja vaseliini, puhastatud vett, pentooli, steariinhapet.

Fotopakendi salv Hüdrokortisooni leiate spetsiaalsest osast.

Näidustused

Milleks kasutatakse hüdrokortisooni salvi? Ühest protsendist hüdrokortisooni kasutatakse selliste dermatoloogiliste haiguste allergiliste sümptomite leevendamiseks, millega ei kaasne sekundaarsed infektsioonid. Neid kasutatakse ka põletikulise protsessiga seotud haiguste raviks. Salvi ja hüdrokortisooni geeli näidustused on järgmised:

  • Neurodermatiit.
  • Seborroiline dermatiit.
  • Psoriaas.
  • Lishai.
  • Ekseem.
  • Seene nahk.

Silmahaiguste, sealhulgas keratiidi, konjunktiviidi ja teiste raviks kasutatakse madalama kontsentratsiooniga ravimit.

Hüdrokortisooni salvi kasutatakse ka kosmeetilistel eesmärkidel naha vananemise vältimiseks, kuid sel juhul on rangelt keelatud seda iseseisvalt kasutada.!

Vabastusvorm

Ravim on saadaval erineva kontsentratsiooniga salvide kujul. Nahahaiguste raviks kasutatakse üheprotsendilist salvi, silmadele - kontsentratsiooniga 0,5%.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste põhjal kandke õhukese kihina hüdrokortisooni salvi ja jagage see kahjustatud piirkonda nahale hõõrumata..

Enne kasutamist pesta nahk hoolikalt..

Ravi maksimaalne kestus on kolm nädalat, kuid ravi ei ole soovitatav üle kümne päeva. Ravi kestuse määrab ka arst. Kui pärast viiepäevast ravi terapeutiline toime ei ilmne, on vaja ravimit muuta.

Hüdrokortisooni salvi ravis on lubatud kasutada oklusiivseid sidemeid.

Enne hüdrokortisooni oftalmoloogilise salvi kasutamist peate hoolikalt uurima ka kasutusjuhendit.

Hüdrokortisooni salv dermatiidi, psoriaasi, ekseemi korral

Hüdrokortisooni salv leevendab mitmesuguste dermatoloogiliste vaevuste - dermatiidi, psoriaasi, ekseemi jt - sümptomeid. See leevendab turset, kõrvaldab põletikulise protsessi. Kuna abinõu on hormonaalne, tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult. Nahahaiguste ravis kasutatakse ühe protsendi hüdrokortisooni salvi.

Kui palju on. Umbes ravimi maksumus

Üheprotsendilise hüdrokortisooni salvi hind on väga madal ja keskmiselt 40-50 rubla, analoogide otsimine on odavam alusetu. Väiksema kontsentratsiooniga ravimina annavad nad alates 60 rubla.

Hüdrokortisooni emulsioon maksab keskmiselt 270 rubla.

Hoolimata asjaolust, et kompositsioon sisaldab hormooni, väljastatakse ravim ilma arsti retseptita.

Lühike ülevaade analoogidest

Kõigil hüdrokortisooni salvi analoogidel on hormoon nende koostises. Neil on ka oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed ning raviskeem ei ole sama, mis hüdrokortisooni salvi korral, nii et enne kasutamist peate hoolikalt uurima kirjeldust ja kasutusjuhendit..

Hüdrokortisooni salvi kõige tõhusamad analoogid on:

Analoogide kasutamine iseseisvalt on keelatud, kuna reaktsioon võib olla kõige ootamatum. Enne mis tahes toote kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Vastunäidustused

Hüdrokortisooni salvi on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

  • Alla kahe aasta vanused.
  • Ülitundlikkus, allergiline reaktsioon põhikomponendi ja komponentide suhtes.
  • Rosaatsea ja akne.
  • Nahal olevad avatud haavad.
  • Süüfilis, tuberkuloos, naha seen.
  • Kasvajad.

Kõik ravimvormid hüdrokortisoon on tugevad kortikosteroidid, seetõttu on nende kasutamine ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata rangelt vastunäidustatud.

Ravimit on lubatud kasutada rasedatel, kuid ainult arsti poolt välja kirjutatud juhul, kui kasu emale on suurem kui lapse võimalik kahjustus.

Rasedatele soovitatakse soovitatav annus poole võrra ja ravi kestus on kolm päeva.

Imiku toitmisel võite kasutada salve, kuid ainult pärast täielikku söötmise lõpetamist, kuna toimeaine eritub rinnapiima.

Mõned patsiendid on ravimi koostise suhtes allergilised. Kõrvaltoimed ilmnevad ka siseorganite haiguste korral. Kõrvaltoimetest:

  • Seennakkuse teke, lööbe ja akne ilmnemine, naha atroofia, pigmentatsioon. Sekundaarse infektsiooni kasutamisel nende nakkuste areng.
  • Seal on silmasisene rõhk, osaline või täielik nägemise kaotus.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemise vältimiseks peate järgima arsti soovitusi ja ravimi juhiseid.

Kaheks aastaks on see keelatud. Arsti ja vanemate järelevalve all on lubatud kasutada kuni kaksteist aastat.

Salvi ei soovitata kasutada kauem kui kaks nädalat, kuna sel juhul suureneb kõrvaltoimete oht. Väga hoolikalt peate tööriista kasutama kardiovaskulaarsüsteemi rikkumiste korral. Ravi tuleb katkestada, kui pärast viiepäevast ravi ei ole terapeutilist toimet täheldatud.

Hüdrokortisooni salvi kasutamist koos teistega ei soovitata kombineerida, sest see mõjutab patsienti väga aktiivselt koos nendega. Negatiivsed mõjud - see juhtub ravimi ebamõistliku ja iseseisva kasutamise korral.

Ravimite ülevaated

Ülevaated hüdrokortisooni salvi kohta on enamasti positiivsed.

Valentina, 32-aastane, Smolensk

Mu väikesel pojal on neurodermatiit. Arst määras meile palju ravimeid, kuid nende toime on väga lühiajaline ja sümptomid taanduvad sõna otseses mõttes nädala jooksul. Pöördusime teise arsti poole, ta uuris last, tegi vajalikud testid, määras meile hüdrokortisooni. Kehtestati päevane annus, raviskeem, mitu korda päevas kasutada ja kui kaua. Selle tagajärjel kadusid sümptomid paari päevaga ja toime kestab peaaegu kuu. Loodame tõesti, et haigus ei taastu varsti.

Edward, 40-aastane, Kotkas

Kasutasin pikka aega hüdrokortisooni salvi, see aitas dermatiidi vastu. Ja pärast seda, kui mulle määrati see ravim, et leevendada lihaste põletikku määrimisega. See aitas kiiresti. Kui see ei aita, on parem salve üldse mitte kasutada, sest pikaajalise ravi korral võite tervist kahjustada.

Daria, 41-aastane, Saransk

Neuroloog määras mulle selle salvi põlveliigese turse raviks. Tahan öelda, et kuigi mulle määrati viieks päevaks kuur, kadusid sümptomid juba pärast kolme. Seetõttu soovitan seda tööriista, kes hoolib samast probleemist, kuid parem on pöörduda arsti poole.

Hüdrokortisoon kõikidel puhkudel

Hüdrokotisoon on tuntud kui populaarne käsimüügis olev steroidide salv. See toimib peamiselt põletiku korral ja on seetõttu väga laialdaselt kasutatav nahahaiguste korral, kuid ei pruugi olla kohaldatav dermise pinna iga muutuse korral. Mida peaksite selle salvi kohta teadma, milline on annus ja kas on hüdrokortisooni salvi kujul ohutu kasutada?

Lugege seda artiklit:

Hüdrokortisoon ja selle roll inimese kehas

Hüdrokortisoon (hüdrokortisoon), tuntud ka kui kortisool. Viimast võib seostada üldise terminiga “stresshormoon”. Kortisool on looduslik hormoon, mis on osa glükokortikoidide alarühma kuuluvast ühendist, mida nimetatakse glükokortikoidideks. Seda toodetakse kehas neerupealise koore abil ja stressi põhjustatud stressi ajal tõuseb selle tase märkimisväärselt. Kortisooli looduslik tootmine rasketes olukordades on mõeldud glükoosisisalduse suurendamiseks, mis on küll annus energiat, kuid selle liig on kahjulik ja on tingitud enamikust stressi negatiivsetest mõjudest.

Inimestel varieerub hüdrokortisooni tase ajaga. Tavaliselt täheldatakse selle suurenenud kogust vahetult pärast ärkamist, kui normid on tavaliselt 0,14–0,96 μmol / L.

Ravi eesmärgil toodetakse loodusliku hüdrokortisooni sünteetilist derivaati. See ühend, mis näitab mitmeid rakendusi meditsiinis. Hüdrokortisooni salv on eriti populaarne, kuna see on ainus ilma retseptita kasutatav steroidne salv.

Hüdrokortisoon - valmis salv, retseptiravim, tabletid või ravimküünlad

Nahaallergiate jaoks mõeldud hüdrokortisooni salvil, mida nimetatakse steroidiks, on eriti leebemate desensibiliseerivate ainetega võrreldes eriti tõhus toime. Hüdrokortisoonil on antipruriitiline toime, mis sageli kaasneb lööbe või allergilise reaktsiooniga pärast putukahammustusi.

1% hüdrokortisooni silmasalv on ette nähtud oftalmoloogiliste patoloogiate raviks: allergiline konjunktiviit, iriit, uveiit, operatsioonijärgsed protsessid.

Muud kasutusviisid on hüdrokortisoon suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul või intravenoosseks kasutamiseks mõeldud hüdrokortisoonatsetaadi lahuse kujul..

Hüdrokortisoon kuulub sageli retseptiravimite hulka. Selle lahustuvus vees on praktiliselt null ja etanoolis üsna keeruline, seetõttu kasutatakse seda enamasti valmis ravimite komponendina, näiteks salvide ja kreemidena. Samuti juhtub, et hüdrokortisooni valmistatakse suspensiooni, ravimküünalde või lahuste ja tilkade kujul..

Hüdrokortisooniga valmistatud salvide peamine eelis on individuaalse annuse valimise võimalus ja väga tundlikku nahka ärritavate koostisosade, näiteks säilitusainete, puudumine. Valmis salvide korral võib esineda allergilisi reaktsioone abiainete suhtes, mis minimeeritakse lihtsa, väikese komponendiga apteegiravimiga. Puuduseks on lühike kestus.

Tavaliselt sisaldab apteegis kasutatav nahahooldussalv vahemikus 0,25 protsenti. kuni 2,5 protsenti hüdrokortisooni.

Näidustused

Meditsiinis välise ainena (salv, kreem) kasutatava hüdrokortisooni toime põhineb põletikuvastastel, allergiavastastel, põletikuvastastel ja vasokonstriktiivsetel omadustel.

Millal kasutatakse kortisooli salvi? Hüdrokortisooni kasutatakse laialdaselt sensibiliseerimiseks mõeldud salvina, mis vähendab sügelust, aga ka nahakahjustuste korral, näiteks:

  • nahapõletik allergiate tõttu;
  • naha äge põletik, sealhulgas atoopiline dermatiit;
  • raske psoriaas ja peanaha psoriaas;
  • putukahammustused;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • multimorfne erüteem;
  • seborroiline dermatiit;
  • samblik planus koos sellega kaasneva sügelusega;
  • nutt ekseem;
  • 1. ja 2. kraadi põletused;
  • naha ravimireaktsioonid.

Annustamine ja manustamine

Ehkki käsimüügis on saadaval madala hüdrokortisooni salvi, tuleb selle kasutamise ajal olla eriti ettevaatlik..

Kui kaua tuleks kasutada hüdrokortisooni salvi? Kui arst ei ütle teisiti, peate kahjustatud piirkonda kandma õhukese kihina 2-3 korda päevas, kuid mitte kauem kui 7-10 päeva. Hüdrokortisooni saab kasutada näol, kuid mitte rohkem kui 3 päeva ilma arsti soovituseta, eriti kui arvestada silmaümbrust.

Kui paranemist ei täheldata pärast 2-3-päevast kasutamist, tuleb ravi katkestada ja pöörduda spetsialisti poole.

Sageli tekib küsimus, kas pärast salvi kasutamist võite päikese käes väljas käia või alkoholi juua. Hüdrokortisoonravi kõige kindlam lahendus on päikesega kokkupuute vähendamine. See on steroidne salv ja võib pärast päikesevalgusega kokkupuudet suurendada pigmenteerumise riski. Mitmepäevase kasutamise korral tasub ka alkoholist loobuda..

Kõrvalmõjud

Hüdrokortisooni salv on ette nähtud väliselt, kuid see ei tähenda, et kõrvaltoimed piirduksid nahareaktsioonidega. Ravim imendub läbi naha kihtide ja võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. See kehtib ka hüdrokortisooni sisaldavate ravimite kohta, mida kasutatakse süstimiseks või suu kaudu. Peamiselt kahjuliku kortisooni ohu tõttu ei saa seda pikka aega ja suurtes kehapiirkondades kasutada, mis võib suurendada hormooni tungimist kehasse.

Hüdrokortisoon võib rõhku tõsta, kuid nahavälisele nahale kandmiseks ja lühikeseks ajaks on risk minimaalne.

Steroidsete ravimite osas arvatakse, et need põhjustavad kehakaalu tõusu. See väide on seotud tõsiasjaga, et looduslikult toodetud hormoon kortisool, mille kontsentratsioon suureneb keha liigse stimuleerimise (stressi) tagajärjel, on mõeldud vere glükoosisisalduse suurendamiseks, mis täidab kehalise aktiivsuse ajal energiavajadust.

Selline tegevus võib tegelikult viia liigsete kilogrammideni, nii et sageli arvatakse, et stress on liigse kehakaalu põhjustaja, peamiselt lokaalne (kõht või kael).

Hüdrokortisoon põhjustab suurtes annustes ja pikema aja jooksul kehakaalu suurenemist. Aine, kui seda kasutatakse salvide kujul, rangelt vastavalt arsti juhistele või vastavalt ravimi annotatsioonis sisalduvale teabele, on selline oht praktiliselt tühine. Hüdrokortisooni võtmisel tekivad sellised kõrvaltoimed nagu:

  • bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused;
  • raskesti paranevad haavad ja haavandid;
  • follikuliit;
  • liigne juuste kasv;
  • allergilised reaktsioonid - peamiselt abiainete suhtes;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje supressioon;
  • Cushingi sündroom;
  • laste kasvu ja arengu pärssimine;
  • silmaümbruse kasutamisel glaukoom või katarakt;
  • operatsioonijärgne nahapõletik;
  • venitusarmid;
  • kohapeal - veresoonte põletik;
  • põletustunne, punetus ja kuiv nahk;
  • telangiektaasia, s.t. vaskulaarsed ämblikud;
  • nahavärvi muutus - hele või pruun värvimuutus.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Hüdrokortisooni põletiku salv on ette nähtud täiskasvanutele, lastele ja üle 12-aastastele noorukitele. Mõned hüdrokortisooni preparaatide juhised võimaldavad seda kasutada üle 10-aastastel lastel.

Imiku või noorima lapse hüdrokortisooni saab kasutada ainult pärast arsti määramist ja hoolika järelevalve all, kuna kortikosteroidid võivad kasvu pärssida ja suurendada muude kõrvaltoimete riski. Alla 10-aastastele lastele on üldiselt soovitatav kasutada salvi, mille aine kontsentratsioon on sobivalt madal.

Samuti nõuab hüdrokortisoon raseduse ja rinnaga toitmise ajal arstiga konsulteerimist - sel perioodil ei tohiks kortisooni sisaldavaid ravimeid kasutada ilma spetsiaalsete näidustusteta. Diabeet on hüdrokortisooni pikaajalise kasutamise üks peamisi vastunäidustusi, kuid viirushaiguste korral tuleb olla ettevaatlik..

Hüdrokortisooni ei tohiks kasutada:

  • salvi kujul piserdage nahale suu ümber;
  • tuulerõugetega;
  • naha seenhaiguste või bakteriaalsete infektsioonide korral;
  • akne ja rosaatsea raviks;
  • pärast vaktsineerimist.

Hüdrokortisoon - kust salvi osta, mis on hind?

Kust saab hüdrokortisooni salvide kujul osta? Hüdrokortisooni saate ilma retseptita osta peaaegu igas apteegis. Ilma retseptita salvi hind on reeglina 33 kuni 200 rubla ja see sõltub koostisest, mahust ja tootjast.

Hüdrokortisoon on toimeaine keemiline nimetus, kuid selle sisaldusega ravimeid leidub erinevate nimede all, mis sõltub tootjast.

Hüdrokortisoon (hüdrokortisoon)

Sisu

Struktuurivalem

Venekeelne nimi

Aine ladinakeelne nimetus Hüdrokortisoon

Keemiline nimetus

(11beeta) -11,17,21-trihüdroksüpregn-4-een-3,20-dioon (atsetaadina, naatriumhemisuktsinaat, 17-butüraat)

Koguvalem

Hüdrokortisooni farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

CAS-kood

Aine omadused Hüdrokortisoon

Hüdrokortisoon on neerupealise koore eritatav hormoon, glükokortikoid. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (hüdrokortisoonatsetaati ja naatriumhüdrokortisooni hemisuktsinaati)..

Hüdrokortisoon on valge või peaaegu valge pulber, lõhnatu, mõru maitse. Lahustuvus (mg / ml) temperatuuril 25 ° C: vesi 0,28; etanool 15,0; metanool 6,2; atsetoon 9,3; kloroform 1,6; propüleenglükool 12,7; eeter - umbes 0,35. Lahustub kontsentreeritud väävelhappes intensiivse rohelise värvi fluorestsentslahuse moodustumisega. Molekulmass 362,47.

Hüdrokortisoonatsetaat on sünteetiline steroid lõhnatu kristalne pulber, valge või valge, kergelt kollaka varjundiga. Kergelt hügroskoopne. Lahustuvus vees: 1 mg / 100 ml, etanoolis: 0,45 g / 100 ml, metanoolis: 3,9 mg / ml, atsetoonis: 1,1 mg / g, eetris: 0,15 mg / ml, kloroformis: 1 g / 200 ml, lahustub dimetüülformamiidis, lahustub dioksaanis. Molekulmass 404,50.

Hüdrokortisooni naatriumhemisuktsinaat on sünteetiline steroid, poorne mass, valge või valge, kergelt kollaka varjundiga, või amorfne hügroskoopne valge pulber; lahustuvus vees umbes 500 mg / ml. Kergesti lahustuv metanoolis, etanoolis, raskesti lahustuv kloroformis. Molekulmass 484,51.

Hüdrokortisoon-17-butüraat - molekulmass 432,55.

Farmakoloogia

See pärsib ülitundlikkusreaktsioone, proliferatiivseid ja eksudatiivseid protsesse sidekoes, põletiku fookuses. Vähendab naha lokaalset hüperemiat ja hüpertermiat. Toime on vahendatud spetsiifiliste rakusiseste retseptorite kaudu. Hoiab ära fosfolipaasi A aktiveerimise2, stimuleerides selle inhibiitori lipomoduliini teket ja häirides otsest mõju rakumembraanidele, häirib PG sünteesi ja makrofaagide kemotaktilise faktori vabanemist, pärsib kudede kiniinide aktiveerimist. Vähendab makrofaagide ja lümfotsüütide migratsiooni põletiku fookusesse. Blokeerib IgG ja C3 komplemendi komponendi makrofaagide pinnal olevad Fc retseptorid. Stabiliseerib lüsosoomi membraane, takistades lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Takistab muutusi, eksudatsiooni ja vohamist. Suurtes annustes pärsib see lümfoidse ja sidekoe arengut, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. See pärsib kollagenaasi tootmist ja aktiveerib proteaasi inhibiitorite sünteesi. See blokeerib histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ja vabastamist sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, pärsib immunogeneesi erinevaid etappe, avaldamata seejuures mitostaatilist toimet. Suurendab glükogeeni taset maksas, pärsib naatriumi ja vee eritumist, suurendab kaaliumi. Mõjub valgule (põhjustab suurenenud katabolismi tõttu negatiivset lämmastiku tasakaalu) ja lipiidide ainevahetusele. Suurendab kudede hüdrofiilsust, suurendab vererõhku, omab šokivastast toimet. Pikaajalisel kasutamisel Cushingi sündroomi väljakujunemiseni viiv läveannus on umbes 30 mg. Pikaajalise kasutamise korral areneb neerupealise koore atroofia, pärsitakse AKTH ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni teket.

Hüdrokortisoonatsetaati iseloomustab aeglaselt arenev, kuid pikaajalisem toime kui vees lahustuvate ravimite puhul. Seda kasutatakse kahjustuskohtadesse, liigestesse ja pehmetesse kudedesse, kus sellel on lokaalne põletikuvastane toime, ehkki süsteemsete hormonaalsete toimete teke on võimalik. Terapeutiline toime intraartikulaarse manustamisega avaldub 6–24 tunni jooksul ja kestab mitmest päevast mitme nädalani. Hüdrokortisooni naatriumsuktsinaadil on nii metaboolne kui ka põletikuvastane toime. Pärast iv manustamist avaldub toime 1 tunni pärast, selle kestus varieerub. Manustatud annuse eritus toimub 12 tunni jooksul. Kui on vaja säilitada kõrge plasmakontsentratsioon, soovitatakse manustamist iga 4-6 tunni järel. See hüdrokortisooni sool imendub kiiresti ja eritub nii i / m kui ka iv..

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi. Cmax saavutatud 1 tunni pärast. Pärast i / m manustamist imendub aine aeglaselt (24–48 tundi). See seondub plasma transkortiiniga 70–80%, albumiin - 10%, umbes 10% on vaba fraktsiooni vormis. See tungib hästi läbi limaskestade ja histohematoloogiliste barjääride. Metaboliseeritakse maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul. Ligikaudu 70% hüdrokortisoonist metaboliseerub platsenta, moodustades inaktiivse 11-ketoformi.

Silma salvi (hüdrokortisoonatsetaadi kujul) kasutamisel ei tungi see sarvkesta kaudu silmasisese vedelikuna hästi läbi, vaid tungib läbi limaskesta epidermise ja epiteeli. Pärast nahale kandmist (hüdrokortisoonatsetaadi ja hüdrokortisooni 17-butüraadi kujul) koguneb see epidermis. Vähesel määral võib see imenduda läbi naha ja sellel on süsteemne toime. Imendunud osa metaboliseeritakse epidermises ja seejärel maksas. Metaboliidid ja väike osa hüdrokortisoonist erituvad uriiniga või sapiga.

Hüdrokortisooni kasutamine

Süsteemseks kasutamiseks: ägedad allergilised reaktsioonid, raske astmahoog, astma, seerumihaigus, ülitundlikkusreaktsioonid ravimite manustamisel; hädaolukorrad - hüpotensioon, sh. ortostaatiline, kokkuvarisemine Addisoni tõve korral, müokardiinfarkt, hemorraagiline insult, Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, kooma tserebrovaskulaarse õnnetuse korral ja aju põletikulised haigused, hüpotüreoidne ja maksakooma, korduv veritsus, äge maksapuudulikkus mürgistuse korral ja kõriturse kahjustused, põletused ja vigastused, mürgistus D-vitamiini, tugevate hapete, fosfororgaaniliste ainete, kiniini, kloori, vereülekandejärgsete tüsistustega, Mendelss'i sündroom maod ja skorpionid; anafülaktiline, hemorraagiline, kardiogeenne ja traumaatiline šokk; endokriinsed haigused - Waterhouse-Friederickseni sündroom, primaarne või sekundaarne neerupealise koore puudulikkus (eelistatavalt tuleks kasutada looduslikku kortisooni ja hüdrokortisooni, sünteetilisi analooge tuleks kasutada koos mineralokortikoididega), adrenogenitaalne sündroom koos naatriumikaotusega, türeoidiit; vähiga seotud hüperkaltseemia; reumaatilised haigused - psoriaatiline, reumatoidne, juveniilne ja äge podagra artriit, anküloseeriv spondüliit, äge ja alaäge bursiit, õla-õla periartriit, süsteemne erütematoosluupus, äge reumaatiline kardiit, dermatomüosiit; sarkoidoos, Leffleri sündroom, berüllioos, fulminantne või dissemineerunud kopsutuberkuloos, aspiratsioonipneumoniit (koos spetsiifilise keemiaraviga); idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur täiskasvanutel, autoimmuunne hemolüütiline ja kaasasündinud hüpoplastiline aneemia, erütroblastopeenia, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne teraapia täiskasvanutel, äge leukeemia lastel; nefrootiline sündroom ilma ureemia tunnusteta (proteinuuria ja diureesi esilekutsumise vähendamiseks), haavandilise koliidi ja Crohni tõve rasked ägenemised, tuberkuloosne meningiit koos subaraknoidse blokaadiga, trihhinoos neuroloogiliste ja müokardi ilmingutega, hulgiskleroosi ägedad ilmingud, levinud kopsuvähk (täiendav teraapia) idiopaatilise ja ravimitest põhjustatud leukopeenia diagnoosimine.

Intraartikulaarne ja periartikulaarne manustamine (hüdrokortisoonatsetaat): reaktiivne sünoviit (sealhulgas deformeeriv osteoartriit), reumatoidartriit, äge ja alaäge bursiit, äge podagra artriit, epikondüliit, äge mittespetsiifiline tendosüniit, karpaalkanali sündroom, karpaalkanali sündroom.

Nahale kandmisel: mittemikroobse etioloogiaga põletikulised ja allergilised nahahaigused, sealhulgas ekseem, dermatiit (allergiline, atoopiline, bulloosne herpetiform, eksfoliatiivne, seborroiline, kontaktne); sügelevad dermatoosid, fotodermatoosid, anogenitaalne sügelus, putukahammustused, pemfigus, erütroderma, psoriaas.

Oftalmoloogias (hüdrokortisoonatsetaat silma salvi kujul): allergiline konjunktiviit, blefariit, silmalaugude dermatiit, keratiit, sarvkesta läbipaistvuse taastamine ja neovaskularisatsiooni pärssimine pärast keratiiti, keemilisi ja termilisi põletusi (pärast sarvkesta täielikku epiteeli); iriit, iridotsükliit, eesmise segmendi põletik, difuusne tagumine uveiit ja koroidiit, sümpaatiline oftalmia, seisund pärast operatsiooni.

Keloididega / lokaliseeritud hüpertroofiliste, infiltratiivsete, põletikuliste kahjustuste, samblike planumite, psoriaatiliste naastude, rõngakujulise granuloomi, neurodermatiidi, diskoidse erütematoosluupuse, diabeetilise lipoidse nekrobioosi, alopeetsia areata, aponeuroosi tsüstiliste kasvajate ja / või.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (lühiajaline süsteemne kasutamine tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus).

Süsteemseks kasutamiseks. Süsteemsed mükoosid, viirusliku või bakteriaalse iseloomuga parasiitid ja nakkushaigused (praegu ilma asjakohase keemiaravita või hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kontakt patsiendiga), sealhulgas herpes simplex, herpes zoster (vireemiline vorm), tuulerõuged, leetrid, amoebiasis, strongyloidosis (tuvastatud või kahtlustatav), aktiivne ja latentne tuberkuloos; immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus), vaktsineerimisjärgne periood, äge psühhoos, arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, dekompenseeritud raske suhkruhaigus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis, divertikuliit; soole anastomooside hiljutine kehtestamine; peptiline haavand; osteoporoos, myastenia gravis, Itsenko-Cushingi tõbi, trombofiilsed seisundid, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.

Intraartikulaarseks ja periartikulaarseks kasutamiseks: eelmine artroplastika, seisundid pärast soole anastomoosi pealekandmist, rasedus, imetamine.

Nahale kandmisel: bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused, naha süüfilise ilmingud, naha tuberkuloos, nahakasvajad, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), rosaatsea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit, vaktsineerimisjärgne periood, rasedus, imetamine.

Silma salvide korral: mädane, viirus, tuberkuloos ja silmahaigused seenhaigused, trahhoom, primaarne glaukoom, sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumine; vaktsineerimise periood, rasedus, imetamine.

Rasedus ja imetamine

Kortikosteroidide kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab lootele võimaliku riski (piisavaid ja rangelt kontrollitud ohutusuuringuid ei ole läbi viidud). Fertiilses eas naisi tuleb hoiatada võimaliku ohu eest lootele (kortikosteroidid läbivad platsenta). On vaja hoolikalt jälgida vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal kortikosteroide (loote ja vastsündinu neerupealiste puudulikkuse areng on võimalik). Ärge kasutage sageli, suurtes annustes, pika aja jooksul..

FDA-C puuviljade tegevuskategooria.

Imetavatel naistel soovitatakse lõpetada kas rinnaga toitmine või ravimite kasutamine, eriti suurtes annustes (kortikosteroidid erituvad rinnapiima ja võivad pärssida kasvu, endogeensete kortikosteroidide tootmist ja põhjustada soovimatuid tagajärgi vastsündinul). Hüdrokortisooni väliste vormide kasutamisel ei tohiks ravimit kanda rinna nahale.

Hüdrokortisooni aine kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tekkimise sagedus ja raskusaste sõltub meetodist, kasutamise kestusest, kasutatud annusest ja võimest täita ravimite väljakirjutamise ööpäevast rütmi.

Ainevahetuse poolelt: Na + ja vedelikupeetus kehas, hüpokaleemia, hüpokaleemiline alkaloos, negatiivne lämmastiku tasakaal, hüperglükeemia, glükoosuria, kehakaalu tõus.

Endokriinsüsteemist: sekundaarne neerupealiste ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkus (eriti stressiolukordades, näiteks haigus, trauma, operatsioon); Cushingi sündroom; kasvu pärssimine lastel; menstruatsiooni ebakorrapärasused; vähenenud süsivesikute taluvus; latentse suhkruhaiguse manifestatsioon, suurenenud vajadus insuliini või suukaudsete diabeediravimite järele suhkruhaigusega patsientidel.

Kardiovaskulaarsüsteemist ja verest (vereloome, hemostaas): kõrgenenud vererõhk, areng (eelsoodumusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste, hüperkoagulatsioon, trombemboolia, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused; ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosifookuse levik, armkoe moodustumise aeglustamine koos südamelihase võimaliku rebendiga, hävitav endarteriit, hematoloogilised muutused.

Lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, steroidne müopaatia, lihasmassi kadu, osteoporoos, lülisamba kokkusurumismurd, reieluu ja õlavarre pea aseptiline nekroos, pikkade luude patoloogilised luumurrud, kõõluste rebendid, peamiselt Achilleus.

Seedetraktist: võimaliku perforatsiooni ja veritsusega steroidne haavand, pankreatiit, puhitus, haavandiline ösofagiit, seedehäired, iiveldus, oksendamine, söögiisu suurenemine / vähenemine; pärast ravi kortikosteroididega täheldati seerumi ALAT, ASAT ja aluselise fosfataasi suurenemist; tavaliselt on need muutused ebaolulised, ei seostu ühegi kliinilise sündroomiga ja on pöörduvad pärast ravi katkestamist.

Nahast: atroofilised triibud, akne, viivitatud haavade paranemine, naha õhenemine, petehhiad ja ekhümoos, erüteem, liigne higistamine.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: krambid, koljusisese rõhu suurenemine koos kongestiivse nägemisnärvi sündroomiga (aju pseudotumor - sagedamini lastel, tavaliselt pärast annuse liiga kiiret vähendamist, sümptomid - peavalu, nägemisteravuse halvenemine või kahekordne nägemine); vertiigo, peavalu, halb enesetunne, vaimsed häired; tagumise subkapsulaarse katarakti moodustumine, silmasisese rõhu tõus, glaukoom; steroidne eksoftalmos.

Allergilised reaktsioonid: üldine (allergiline dermatiit, urtikaaria, anafülaktiline šokk) ja lokaalne.

Muu: nakkushaiguste sümptomite varjamine, võõrutussündroom; süstekoha reaktsioonid - põletustunne, tuimus, valu, paresteesia ja infektsioon, hüper- või hüpopigmentatsioon, armistumine; naha ja nahaaluse koe atroofia, steriilne mädanik.

Nahale kandmisel: ärritus, põletustunne, kuiv nahk, kohalikud allergilised reaktsioonid, sealhulgas hüperemia, turse, sügelus; pikaajalisel kasutamisel, eriti mitteläbilaskvate sidemete all või suurtel nahapiirkondadel - süsteemsed kõrvaltoimed; steroidne akne, purpur, telangiektaasia; hüperkortikismi areng resorptiivse tegevuse ilminguna (nendel juhtudel tühistatakse ravim); pikaajalise kasutamise korral on võimalik välja töötada ka sekundaarsed nakkuslikud nahakahjustused, atroofilised muutused, hüpertrichoos.

Silmade salv: allergilised reaktsioonid, põletustunne, sklera süstimine, silmasisese rõhu tõus, eksoftalmos; sarvkesta epiteeli terviklikkuse rikkumisega on võimalik sarvkesta paranemise ja perforatsiooni viivitus; pikaajalise kasutamise korral - steroidse glaukoomi teke on võimalik; sagedased korduvad ravikuurid võivad põhjustada tagumiste subkapsulaarsete kataraktide moodustumist; sekundaarne infektsioon.

Koostoime

Barbituraadid, epilepsiavastased ja antihistamiinikumid vähendavad efektiivsust. MSPVA-d suurendavad seedetrakti haavandumise riski, paratsetamool - hepatotoksilisust. Hüdrokortisoon vähendab salitsülaatide taset veres (suurendab kliirensit) ja diabeediravimite aktiivsust ning muudab antikoagulantide efektiivsust. Südameglükosiidid ja mittekaaliumi säästvad diureetikumid tugevdavad hüpokaleemiat, anaboolsed steroidid suurendavad kudede hüdrofiilsust. Kombineerituna amfoteritsiin B-ga võivad tekkida laienenud müokardi kahjustused ja südamepuudulikkus.

Manustamisviis

In / in, in / m, sees, intraartikulaarne ja periartikulaarne, lokaalselt.

Ettevaatusabinõud Hüdrokortisoon

Ravi ajal ei ole vaktsineerimine soovitatav (hüdrokortisooni immunosupressiivse toime tõttu). Intraartikulaarne manustamine tuleb läbi viia rangetes aseptilistes ja antiseptilistes tingimustes ja alles pärast liigeses esineva nakkusliku protsessi välistamist. V / m sissejuhatus tehakse võimalikult sügavale lihasesse gluteus maximus, et vältida lihaste atroofia teket. Pikaajalise ravi korral on soovitatav jälgida kaaliumi sisaldust veres (ja selle eesmärki) ning regulaarselt teostada EKG uuringuid. Ravi ärajätmisest põhjustatud sekundaarse hüpokortikismi arengu ennetamiseks tuleb annust järk-järgult vähendada. Glükokortikoidid võivad varjata nakkusliku protsessi mõnda ilmingut; uued nakkused võivad olla seotud resistentsuse vähenemisega. Kui ravitakse kortikosteroide või nende kombinatsiooni teiste ravimitega, mis pärsivad rakulist, humoraalset immuunsust või neutrofiilide funktsiooni, võivad tekkida mitmesugused viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaiguste, algloomade infektsioonid ja helmintiaarsed sissetungid, mis varem esinesid latentselt. Nakkuse oht ja selle raskem kulg suureneb proportsionaalselt ravimi annuse suurenemisega.

Ravi järsk katkestamine võib põhjustada ägeda neerupealiste puudulikkuse arengut; pikaajalise kasutamise korral ei saa te ravimit järsku tühistada, annust tuleb järk-järgult vähendada. Pärast pikaajalist kasutamist äkilise tühistamisega on võimalik välja töötada võõrutussündroom, mis väljendub palavikus, lihasvalu ja artralgia, halb enesetunne. Need sümptomid võivad ilmneda ka siis, kui neerupealise koore puudulikkust ei täheldata..

Silma salv. Juhul, kui pärast silma salvi pealekandmist kaob ajutiselt nägemise selgus, ei soovitata kohe pärast pealekandmist autot juhtida ega keerukate mehhanismidega töötada. Ravi ajal on vaja hoiduda kontaktläätsede kandmisest. Päeval või oftalmoloogiliste salvide liigse ja sagedase kasutamise korral lastel on hüdrokortisooni süsteemne toime võimalik (kui ravim tühistatakse, kaovad sümptomid iseseisvalt). Muude ravimite kasutamisel silmatilkade kujul peaks nende manustamise ja salvi kasutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt 15 minutit. Kui salvi kasutatakse kauem kui 2 nädalat ja kui anamneesis on olnud avatud või suletud nurgaga glaukoom, on vajalik silmasisese rõhu jälgimine. Lastel tekib hüdrokortisooni süsteemne toime sagedamini kui täiskasvanutel. Sellega seoses tuleks salvi kasutada lastel võimalusel lühikeste kursustena (5–7 päeva).

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vormid. Alla 12-aastastele lastele määratakse ravim ainult range meditsiinilise järelevalve all. Salvi kasutamisel vanematel kui 1-aastastel lastel peaks ravi kogukestus olema piiratud ja välistatud tingimused, mis põhjustavad ravimi suurenenud resorptsiooni (soojenemine, fikseerimine ja oklusiivsed sidemed). Vältige silma sattumist salvidele. Äärmiselt ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada näo nahal kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu (telangiektaasia, atroofia, dermatiit perioralis), isegi pärast lühiajalist kasutamist. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks soovitatakse hüdrokortisooni salvi välja kirjutada koos antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega..

Loe Nahahaigused

Mis on follikulaarne keratoos?

Melanoom

Follikulaarne keratoos on tavaline, üsna kahjutu nahahaigus, mis on põhjustatud naha juuksefolliikulite keratiniseerumisprotsessi rikkumisest. See viib naha pinnale väikeste kõvade laikude ilmnemiseni, põhjustades kuivustunnet ja “liivapaberit”.

Meie eksperdid

Herpes

Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegolodzhi.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamise teel!

Mida teha ja kuidas ravida näo punaseid helbeid laike täiskasvanutel ja lastel

Tüükad

Kui näole ilmuvad punased koorimiskohad, kogeb inimene mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset ebamugavust. See puudus paneb häbenema oma välimust ja peale selle sügeleb ja koorub näol olev koht.