Põhiline / Ateroom

Carbuncle - ravi, foto, põhjused

Mis see on - karvanääpsude, rasunäärmete, aga ka neid ümbritseva naha ja nahaaluskoe mädane põletik suurele sügavusele, nimetatakse karbunkuliks.

Sellel on selged piirid, lemmikkoht ja sellel pole kalduvust levida isoleeritult mööda nahaaluse koe kihti - naabruses olevad karvanääpsud kannatavad.

Oma arengus läbib karbunkul mitmeid etappe, seda võivad komplitseerida eluohtlikud patoloogiad. Kirurgid ravivad seda haigust.

Lemmik lokaliseerimine

Carbuncle võib leida ainult sellistes kohtades:


  • nägu;
  • kaela tagaosa;
  • tagasi;
  • alaselg;
  • tuharad.
Märgiti, et noortel tekivad carbunkulid kõige sagedamini näol (kus komedoonid või pustulid välja pigistati) ja vanematel inimestel - kaelal, pagasiruumis, jäsemetel (eriti kohtades, kus nahk riietega hõõrub)..

Carbuncle põhjused

Carbuncle'i sümptomid

Kõige sagedamini esineb karbunkul ainsuses, harvem - mitu neist areneb korraga..

Selle arenguga kaasnevad nii kohalikud kui ka üldised sümptomid. Kohalike hulka kuuluvad:


  1. 1) „lemmik” lokaliseerimise piirkonnas ilmub väike punakas sõlmeke, mis järk-järgult suureneb, on juhuslikul või tahtlikul palpeerimisel valulik;
  2. 2) sõlme ümber nahk punetab ja paisub mingil määral ning see muutub äärmiselt valusaks, lillakaks või sinakaks, katsudes kuumaks;
  3. 3) Mõne päeva jooksul (umbes 5-8) muutub karbunkuli "keskus" paistes ja valulikuks;
  4. 4) haiguse 8-12 päevaks ilmuvad keskele mitmed korgid meenutavad valged abstsessid; nahk nende ümber on punane, kuum ja paistes; sellega kaasneb tõmblev valu;
  5. 5) Pustulid avatakse piimjas valge, rohelise või kollase mäda vabanemisega, mõnikord vere lisamisega; karbunkli pind sarnaneb sõelale;
  6. 6) Pärast mäda vabanemist algab nekroosi staadium, kui pind muutub mustaks, haavanditeks. Kudede surm võib levida suurtesse sügavustesse - isegi lihaskihti;
  7. 7) Pärast surnud koe tagasilükkamist karbunkli asemel moodustub halli põhja ja avatud servadega haavand;
  8. 8) Veidi hiljem täidetakse haavand granuleerimiskoega;
  9. 9) Carbuncle asemel moodustub arm, mis on ümbritsevate kudede külge kindlalt joodetud.
Carbuncle'il täheldatud tavalised sümptomid on järgmised:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • suurenenud pulss;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • nõrkus;
  • peavalu;
  • võib kaduda teadvus.
Haigus on eriti raske, kui karbunkul tekib näol..

Carbuncle tüsistused

Nakkusetekitaja võib tungida kas sügavale kudedesse või anumatesse, mida tavaliselt täheldatakse kas nõrgenenud inimesel või ravi puudumisel.

Sel juhul täheldatakse selliseid tüsistusi:


  • pehmete kudede abstsess;
  • flegmon;
  • osteomüeliit;
  • veenipõletik - flebiit;
  • tromboflebiit;
  • erysipelas;
  • lümfadeniit;
  • periadeniit;
  • lümfangiit;
  • mädane meningiit;
  • peaaju siinuse tromboos;
  • sepsis.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks uuringuid ei vajata, kuid vajalik on spetsialisti läbivaatus, kes suudab visuaalselt eristada püogeense mikrofloora põhjustatud karbunkulit siberi katku koldest, mis viitab ohtlikule infektsioonile.

Lisaks visuaalsele diagnostikale kasutatakse seda:


  1. 1) carbunkli sisu bakterioloogiline uuring, mille tulemus selgub 3–5 päeva pärast;
  2. 2) mikrobioloogiline vereanalüüs - veremürgituse olemasolu kohta;
  3. 3) põletiku raskusastme kliiniline vereanalüüs;
  4. 4) veresuhkru määramine (kuna sageli tekivad suhkruhaiguse taustal karbunkulid).

Carbuncle ravi

Alustage ravi antibiootikumraviga. Carbuncle raviks kasutatakse antibiootikume lai valik: tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin, gentamütsiin, tsefasoliin. Neid manustatakse intramuskulaarselt vähemalt 5 päeva. Neid on võimalik muuta pärast bakterioloogiliste uuringute andmete saamist, ülekandmist tabletipreparaatidele.

Mürgistuse korral manustatakse intravenoosselt 5% glükoosilahuseid, isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Vajadusel manustatakse südamehaiguste ravimeid; korrigeeritud veresuhkur.

Carbuncle sisse nekrootiline staadium, mis ei asu näol, ravitakse viivitamatult. See avatakse kirurgias osakonnas kohaliku tuimestuse all, seejärel viiakse õõnsusse drenaaž, mille kaudu toimub mädase sisu väljavool..

Avatud karbunkli sidemeid valmistatakse kaks korda päevas, mille jooksul seda töödeldakse alkoholi sisaldava antiseptiku (briljantroheline, jood) lahustega ja sellele kantakse naatriumkloriidi hüpertoonilise lahusega (10%) niisutatud steriilne kastmega..

Lisaks pestakse äravooluõõnt antiseptiliste lahustega (furatsillina, kloorheksidiin, vesinikperoksiid). Carbuncle avatakse ainult käimasoleva antibiootikumravi taustal.

Mõnel juhul viiakse läbi mitu kirurgilist protseduuri, mille käigus eemaldatakse surnud koe lõigud. Selliste sekkumiste eesmärk on vähendada keha joobeseisundit, mis ilmneb tingimata siis, kui kehas on nekrootilised kuded. Pärast sellist nekrektoomiat kantakse haavale ensüümide ja naatriumkloriidi hüpertoonilise lahuse sidumismaterjalid; Perioodiliselt rakendatakse salvi Levomekol. Parenemise kiirendamiseks pärast mädaste ja nekrootiliste kudede täielikku tagasilükkamist võib haavale kanda salve „Solcoseryl” või „Actovegin”..

Carbuncle rahvapäraste ravimite ravi

Traditsioonilise meditsiini retsepte saate kasutada ainult üldise antibakteriaalse ravi taustal ja arstiga nõu pidades.

Siin on mõned retseptid välise teraapia kohta vastavalt ravitsejate meetoditele:


  1. 1) Kandke süsivesikute pinnale soolalahusega niisutatud steriilne riidelapi kiirusega 1 spl soola 1 liitri keedetud vee kohta. Seda retsepti saab kasutada carbuncle moodustamise igas etapis..
  2. 2) Küüslaugupressist läbi pressitud küüslauk mähitakse marli, kantakse küpsemisjärgus oleva karbunkli piirkonnale.
  3. 3) Saialillide salv, mida saab osta apteegist, määrib salvrätiku, mis kantakse karbunikule.
  4. 4) Jahubanaani lehed purustatakse koorikuks, pannakse karbunkli alale, kinnitatakse marli ja kudede plaastriga.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma dermatoloogi poole.

Carbuncle

Carbuncle on juuksekottide ja rasunäärmete mitmekordne äge-nekrootiline põletik, mis haarab mitte ainult naha kogu paksuse, vaid ka nahaaluse koe ja mõnikord isegi fastsia ja selle all olevad lihased. Erinevalt furunklist ja furunkuloosist kaasnevad karbunkuliga tavaliselt nakkuse rasked ägedad ilmingud ja keha mürgistus kahjustatud kudede nekroosi tõttu.

Väliselt on karbunkul omamoodi ühinemine üheks mitmeks keevaks tervikuks. Harvemini ilmneb see nakkuse leviku tõttu ühest patsiendil esinevast keedust. Carbuncle iseloomustab kiire areng, protsessi levimus sügavuti ja pinnal, samuti kahjustuse veresoonte mitmekordne tromboos.

Selle tagajärjel tekivad rasked vereringehäired ja tursed, mis omakorda põhjustab pehmete kudede ulatuslikku lagunemist ja nekroosi (nekroosi). Selle kõigega kaasnevad rasked keha joobeseisundi nähtused. Karbunkuliga algab põletikuline protsess koheselt ulatusliku ja sügava infiltraadi moodustumisega, mis läbib seejärel suppulatsiooni ja nekroosi, mille järel nekrootilised kuded lükatakse järk-järgult tagasi ja algab aeglaselt paranemis- (regenereerimis-) etapp. Carbunkli eriti pahaloomulise käiguga läheb teine ​​etapp (suppuratsioon ja nekroos) sepsiseks (üldine mädane infektsioon ja joove).

Carbuncle põhjustab. Carbuncle'i põhjustaja on stafülokokk või streptokokk. Lisaks nende mikroobide sissetoomisele aitavad karbunkulite ilmnemisele kaasa mitmed tingimused: ebapiisav nahahügieen (naha saastumine kütteõli, masinaõliga jne harvaesineva pesu vahetamisega, liigne niiskus või kuumus jms), väikesed nahakahjustused (kriimustused, mustpeade pigistamine) ärritus jämedateraliste tolmuosakestega (lubi, tsement, kivisüsi jne), halvad üldised sanitaar- või tööstustingimused, ainevahetushäired (suhkurtõbi jne), alatoitumus või alatoitumus (vitamiinide puudus), üldine kurnatus kõhutüüfuse, mitmesuguse päritoluga aneemia, neuropsüühilise ületöötamise jms põhjal. See kõik aitab kaasa naha keemise, karbunkulite ja mõnede teiste nahahaiguste (seborröa jne) esinemisele..

Karbunkulite lemmik lokaliseerimine on kaela tagaosa (hõõrdumine määrdunud kraega) ja harvemini - selg, nägu (huuled, põsed), tuharad. Vaatlused näitavad, et kaela, pagasiruumi ja jäsemete tagumise pinna karbunkulid on vanematel inimestel tavalisemad ning nägu on mõjutatud peamiselt noorelt ja keskeas..

Carbuncle nähud ja sümptomid. Erinevalt keedetest, mis on sageli mitu, toimub karbunkul peamiselt üksikult. Karbunkulitega nahakahjustuse pindala on erinev, ulatudes 5-pennise mündi suurusest peopesa suuruseks ja palju muud.

Kaela tagumisel pinnal või muus kohas ilmub kõigepealt väike sõlmeke (meenutab keema), mille suurus suureneb, see on järsult valus. Selle ümber moodustub kiiresti põletikuline infiltraat, mille piirkonnas on nahal karmiinpunane värv (mõnikord sinaka varjundiga).

Infiltraadi pinnal on nähtavad mitmed mädased fookused (“pistikud” või “pead”) ning nende ümber on märkimisväärne turse ja punetus koos lokaalse pingetunde ja pisaravaluga. Pustulid avanevad järk-järgult ja karbunkli pind on sõela kujul, mille avadest paistavad välja surnud koe mäda ja jäägid. Järk-järgult muutub kogu karbunkli pind kraatri kujuga haavandiliseks nekrootiliseks fookuseks.

Carbuncle jaoks on väga iseloomulikud primaarse nekroosi (nekroosi) protsessid, mis ulatuvad tavaliselt selle piirkonna fastsiani ja mõnel juhul ka sügavamale. Järk-järgult vaibub põletikuline-nekrootiline protsess, mädased massid ja surnud kuded lükatakse tagasi, servadest pärinev karbunkulide territoorium hakkab olema täidetud granulatsioonidega ja keskosades lükkub sageli fastsia surnud lõikude tagasilükkamine edasi. Kuna need lükatakse tagasi, ilmuvad nende asemele ka granulatsioonid ja seejärel toimub servade epiteelimine võimsa ja sügava kortsulise armistumisega. Lõppkokkuvõttes jääb sissetõmbunud deformeeruv arm arbikonna asemele.

Reeglina täheldatakse carbuncle abil mitmeid üldnähtusi: peavalu, oksendamine, külmavärinad, palavik kuni 39–40 °, kiire pulss ja patsiendi üldine raske (septiline) seisund. Sageli on lümfangiit, lümfadeniit, tromboflebiit; nende tüsistustega kaasneb tugev joove ja sageli lõppevad sepsisega. Näo karbunkte (ülahuule, suu nurk jne) eristab kursuse eriline raskusaste ja oht elule, eriti kurnatud ja eakatel patsientidel ning diabeetikutel. Karbunkuli, nagu ka furunkuloosi korral, on vaja uurida uriini suhkrusisaldust.

Carbuncle'i äratundmine kirjeldatud tunnuste põhjal ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Arvestada tuleks ainult siberi katku karbunkuli võimalusega, mis on eriti oluline, kui mõelda, et kirurgilist ravi on sageli vaja tavalise karbunkuliga, ning tavaliselt ainult antratsiidiga konservatiivseid meetmeid (patsiendi eraldamine ja sobivad epideemiavastased protseduurid)..

Siberi katku karbunkulile on iseloomulik enamasti väikese punase sõlme väljanägemine, milles 12–48 tunni pärast ilmub tugevalt sügelev sinakaslilla vesiikul (primaarne pustul) punakas ja häguse sisuga..

Mull purskub varsti ja haav asemele on kaetud tiheda tumepunase kärnaga, mis kiiresti tumeneb ja päeva möödudes muutub peaaegu mustaks, väga kõvaks, mis andis aluse haiguse nimele - karbunkul (süsivesik). Kärna ümber moodustatakse paljudel juhtudel koroos või rull mitmest väikesest seroosse või seroosse-verise sisuga vesiikulist; siis areneb tugev ödeem ja hiljem - koe nekroosi, lümfangiidi ja lümfadeniidi nähtused. Eriti rasketel juhtudel täheldatakse septilisi nähtusi, kuid sagedamini on patsiendi üldine seisund pisut häiritud.

Siberi katku pungi puhul on selle valutus väga iseloomulik, mis on oluline erinevus tavalisest karbunkulist, millega kaasneb märkimisväärne valulikkus. Siberi katku korral nii kahjustatud piirkonna keskel (kärna enda kohal) kui ka seda ümbritsevas turses puudub valutundlikkus täielikult, nii et kui süstida ödeemi tsooni steriliseeritud tihvtiga, ei tunne patsient neid..

Samuti on iseloomulik, et siberi katku ägedas arengustaadiumis ei toimu sumbumist; vähesel määral ilmneb see ainult hilisemates etappides - kärna eraldamise perioodil. Siberi katki iseloomustavad ka vesiikulitega padja olemasolu ja tursed. Vesiikulite vedeliku bakterioloogilise uuringu või karbunkli enda väljavoolu andmed on väga olulised, kuna need määravad antraksi.

Carbuncle tüsistused: lümfangiit, lümfadeniit, tromboflebiit, erysipelas, meningiit, sepsis. Neid täheldatakse peamiselt näo karbunkulitega (umbes 50% kõigist juhtudest) ja eriti ülahuulega.

Carbuncle'i esmaabi - patsiendi viivitamatu suunamine kirurgiahaiglasse. Karbunkulite piirkonnale kantakse salvikaste (Vishnevsky salvi, sintomütsiini või streptomütsiini emulsiooniga jne). Enne patsiendi saatmist on soovitatav teha antibiootikumi, näiteks bitsilliini (300-600 tuhat ühikut) intramuskulaarne süst..

Transpordi või haiglaravi hilinemise korral on ette nähtud voodipuhkus, mitteärritav dieet, rikkalikult vitamiine, antibiootikume või sulfaatoreid. Kohalikest sündmustest kasutatakse peenestamist penitsilliini-novokaiini lahusega, mille jaoks süstitakse karbokku ümbritsevatesse kudedesse ja selle alla 3-4 punkti järel 50–100 ml 0,5% -list novokaiini lahust, mis sisaldab 100–500 tuhat RÜ penitsilliini. Karbunkli pinnale kantakse sidemega Vishnevsky salv. Jäsemete karbunkulitega on vajalik viimaste immobiliseerimine. Siiski tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on karbunkulide korral vajalik kirurgiline ravi..

Karbunkulite põhjused, sümptomid, ravi ja fotod

Carbuncle on üks ebameeldivamaid dermatoloogilisi põletikke. Lisaks koleda neoplasmi ilmnemisele nahale võib karbunkuli areng provotseerida tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Seetõttu on haiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks vaja selle haiguse kohta teatavaid teadmisi..

Karbunkulite põhjused

Statistika kohaselt on alla 20-aastased noored selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Viimasel ajal on aga kalduvus vanusevahemikku laiendada. Nii et viimase 2–3 aasta jooksul ei ole harvaesinevad 40-aastastel inimestel carbunkulite tekkimise juhtumid.

Välimuse peamine põhjus on nakkusetekitajate tungimine kehasse:

  • Streptokokk;
  • Stafülokokk;
  • E. coli;
  • Protea;
  • Enterokokk.

Raskekujulistel teguritel on oluline roll ka karbunkullide välimuses ja arengus:

  • Hiljutine nakkushaigus või selle ebapiisav ravi (kõige levinum põhjus).
  • Immuunsuse vähenemine.
  • Diabeet.
  • Naha terviklikkuse rikkumine (näiteks haavad, haavandid, akne) on peamine põhjus, miks nakkus kehasse satub.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Kehv hügieen.
  • Suurenenud higistamine.
  • Sagedane või pikaajaline kokkupuude antisanitaarsete tingimustega.
  • Sage koostoime kahjulike ainetega (õli, mootoriõlid jne).
  • Alkoholi suitsetamine või joomine.
  • Vitamiinide puudus.

Samuti tasub öelda, et karbunkulid võivad esineda teiste haiguste taustal (sel juhul on ravi eesmärk ennekõike põhjuse kõrvaldamine):

  • Mastiit.
  • Furunkuloos.
  • Paratonsilaarne abstsess.
  • Hingamisteede põletikulised haigused.

Kliiniline pilt

Kõigepealt on vaja eristada keeb ja karbunkul. Esimest sorti iseloomustavad mitu löövet. Carbunculi kasvab korraga (sageli toimub väikeste moodustiste sulandumine) ühe suure abstsessiga.

Karbunkulid esinevad reeglina abaluude, kaela, näo, alaselja või tuharate piirkonnas. Neid on kätel või jalgadel palju vähem..

Kohalikud sümptomid

Karbunkul areneb kolmes etapis:

  1. Infiltraadi moodustumine (kestus 8-11 päeva).
  2. Sügava haavandi ilmnemine (kestab 14 kuni 20 päeva).
  3. Armkude.

Esimeses etapis moodustuvad nahale üks või mitu tiheda punase värvusega tuberkulli (infiltraati). Kudede tugeva pinge tõttu areneb tugev valu isegi tuberkleidi kerge palpeerimisega. 2-3 päeva pärast haiguse algust on infiltraat kaetud mitme haavandiga ja selle ümbruses olev nahk omandab karmiinpunase või tsüanootilise tooni. Umbes 7. päeval abstsessid lõhkevad ja ilmub mitu auku, millest hakkab voolama nekrootiline vedelik, millel on rohekas-punane varjund.

Teist etappi iseloomustab sügava haavandi ilmumine sissetungi kohale, mis sarnaneb ebaühtlaste servadega vulkaani kraatriga. Mõnel juhul võib haav jõuda lihaste sügavusele. Üsna sageli, isegi pärast lahkamist, eritub haavand mädaseid masse (vajalik on ravi suurte antibiootikumiannustega).

Lõpuks toimub viimases etapis kudede paranemine. Väärib märkimist, et see protsess võtab palju aega. Granuleerimise kiirus sõltub mädade eritumise mahust ja kiirusest (saate antibakteriaalse ravi abil protsessi kiirendada). Järk-järgult paraneb kahjustatud piirkond ja nahale jääb krobeline ja märgatav arm.

Üldised sümptomid

Karbunkulide põletikuline olemus avaldub mitte ainult naha rikkumisel. Nakkuse tungimise tõttu hakkab keha kannatama patogeensete bakterite käes. Selle tagajärjel on patsiendil järgmised sümptomid:

  • Temperatuuri tõus (kuni 40 kraadi).
  • Sagedased peavalud.
  • Söögiisu vähenemine, iiveldus või oksendamine.
  • Tõsine nõrkus.
  • Südame löögisagedus ja südame löögisageduse tõus.

Miks on karbunkulid ohtlikud??

Nagu eespool mainitud, võivad need moodustised piisava ravi puudumisel tõsiselt kahjustada patsiendi tervist. Arvestades haiguse võimalikku ohtu ja tõsidust, hoolitseb haige täielikult oma tervise eest ja täidab kõiki ettenähtud soovitusi.

Võib-olla on kõige ohtlikum komplikatsioon nakkuse levik. Ravi puudumisel või puudumisel võivad patogeenid tungida sügavatesse kudedesse, lihastesse ja veresoontesse. Selle tagajärjel võib patsiendil olla väga raske haigus - leukeemia (verevähk).

Mitte vähem ohtlikud on karbunkulid ise, mis asuvad näol. On märkimisväärne tõenäosus, et mädane mass siseneb ajju või näo anumasse. Selline tulemus on täis mädase meningiidi (esimesel juhul) või sepsise (kui mäda levib koos vereringega) esinemist. Just need tüsistused põhjustavad kõige sagedamini surma.

Samuti võib karbunkuli areng põhjustada luude või pehmete kudede nakatumist. Seetõttu on sageli flegmoni või pehmete kudede nakatumise juhtumeid. Kui kahjulikud mikroobid jõuavad luudesse, areneb osteomüeliit..

Infektsiooni üleminekul venoossetesse veresoontesse on flebiidi või tromboflebiidi tõenäosus suurem. Need haigused võivad põhjustada sisemist või välist verejooksu..

Kui haigus jõuab lümfisõlmedesse, võib karbunkulite taustal areneda mõni muu haigus:

Abstsessi iseseisev avamine suurendab märkimisväärselt nakatumise tõenäosust.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Carbuncle on väga tõsine ilming, mille ravimisel on võimatu kõhelda. Seetõttu, kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma terapeudi või dermatoloogiga. Ärge ravige ennast ega küsige nõu inimestelt, kes tegelevad alternatiivsete ravimeetoditega. Tõenäoliselt ei näe te positiivset mõju, kuid kaotate aega.

Reeglina vajab spetsialist tervisehäire diagnoosimiseks karbunkli visuaalset ülevaatust ja palpatsiooni. Sellegipoolest võib diagnoosi täpsustamiseks uurimiseks võtta biokeemilise vereanalüüsi või mädase sisu.

Ravi võib olla nii ambulatoorne (ambulatoorne) kui ka statsionaarne (haiglas). Kui patsient tunneb end normaalselt ja karbunkulid asuvad jäsemetel või pagasiruumis, kasutatakse esimest võimalust. Kui kahjustused on lokaliseeritud kaelal, näol, kaenlaalustel või kui haigusel on tähelepanuta jäetud vorm, on vajalik ravi mädane-kirurgilises osakonnas.

Konservatiivsed ravimeetodid

Enamikul juhtudel saate karbunkulitest (ja nendega seotud sümptomitest) vabaneda ravimite abil. Selleks rakendage:

  • Antibakteriaalne ravi (suurtes annustes streptomütsiin, penitsilliin või biomütsiin).
  • Südame parandavad ravimid.
  • Põletikuvastased ravimid (streptotsiid, Norsulfazole).
  • Valuvaigistid (Solpadein, Ketanol).
  • Haava desinfitseerimine (70% etüülalkohol).

Üsna sageli kasutatakse mädaniku rebenemise kiirendamiseks ja mäda kiiremaks eemaldamiseks salvi Vishnevsky. Kudede regeneratsiooni suurendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid (ultraviolettkiirgus, UHF-teraapia)..

Radikaalne teraapia

Radikaalsed ravimeetodid hõlmavad mädaniku avamist ja nakatunud masside kuivendamist. Tavaliselt kasutatakse selliseid meetodeid arenenud juhtudel või patsiendi seisundi olulise halvenemise korral. Tüüpiline toiming hõlmab järgmisi toiminguid:

  1. Mõjutatud piirkonna desinfitseerimine ja töötlemine 0,25% või 0,5% Novokaiini lahusega (kohalik tuimestus).
  2. Naha dissektsioon.
  3. Lõikamine infiltraadi kogu paksuse sügavuseni (kuni tervete kudedeni).
  4. Haava töötlemine naatriumkloriidi lahusesse kastetud tampooniga.
  5. Õõnsuse äravool.
  6. Sidemega hüpertooniline lahus.

Pärast operatsiooni on vaja regulaarselt vahetada sidemeid ja rakendada arsti ettekirjutusi.

Carbunculi tekitab selle vaevusega kokku puutunud inimesele palju vaeva. Ja see hõlmab mitte ainult kosmeetilisi häireid. Ravi eiramine võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja halvimal juhul surma.

Carbuncle: kuidas ravida?

Carbuncle on põletik, mis on koondunud naha alla ja millega kaasneb mädanemine. Selles patoloogilises protsessis kannatavad korraga mitu juuksefolliikulisse.

Carbunculi on ohtlikud komplikatsioonid, mida nad võivad esile kutsuda. Selline näo summutamine on keeruline. See ei mõjuta mitte ainult inimese välimust, vaid suurendab ka kolju kaudu nakkuse levimise tõenäosust. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kui ravi viiakse läbi valede meetoditega, võib karbunkul muunduda vähkkasvajaks.

Mis on carbuncle?

Carbuncle on mädanik, mis asub juuksefolliikulite piirkonnas. Samal ajal moodustub nahal nekroosi fookus. Kui dermise surnud osa eemaldub, moodustub selle alla haavand. See võib olla üsna sügav. Sageli on mõjutatud lihased.

Uglevik on vana venekeelne nimi carbuncle. Abstsess sai selle küllastunud tumeda värvi tõttu. Tõlgitud tähendab sõna "süsinik" kivisütt.

Carbunculi kasvutempo on kõrge. Mõnikord ulatuvad nad 10 cm suuruseks ja on korraga mitme abstsessi klastrid. Karbunkulite moodustumise piirkonnas olev nahk ja kuded surevad, mädane-nekrootilist protsessi ei saa alustada, kuna see edeneb väga kiiresti. See on võimalus pöörduda spetsialisti poole..

Keetmist ja karbunkulit iseloomustavad kaks erinevat põletikulist protsessi. Carbuncle'iga on kahjustuste piirkond palju laiem. Naha sügavates kihtides toimub nekroos ja suupus..

Kui inimene põeb suhkruhaigust või mõnda muud kroonilist haigust, suureneb karbunkuli pahaloomulisuse risk. Samuti suureneb verejooksu ja sepsise tekkimise tõenäosus..

Karbunkulite tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline taimestik põhjustas karbunkli moodustumise, eristatakse järgmisi supressioonitüüpe:

Emfüsematoosne. Haigusel on äge kulg. Ainult veised kannatavad selliste karbunkullide all. Inimesed ei nakatu seda tüüpi karbunkuloosi..

Purulent. Seda tüüpi karbunkte diagnoositakse sagedamini kui teisi..

Siberi katk. Selle häire sümptomid on väga spetsiifilised. Selliseid karbunkke võib esineda nii inimestel kui ka loomadel (kodu- ja metsloomadel).

Katkine. Patoloogiat tuvastatakse harva. Haigusetekitajaks on katku võlukepp.

Emfüsematoosne carbuncle

Seda haigust provotseerib klostridiate klassi kuuluv bakteriaalne taimestik, nimelt Clostridium chauvoei. Kõige sagedamini kannatavad artiodaktüülloomad emfüsematoossete karbunkulite all; inimestel seda haigust praktiliselt ei diagnoosita. Kui kariloomad on mõjutatud, palpeeritakse nende lihastes kasvajad, mis eraldavad konkreetset krõpsu.

Kõige sagedamini leitakse haigus noorloomadel. Enamikul juhtudel põhjustavad karbunkulid üksikisikute surma. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb suvel ja sügisel..

Purulentne karbunkul

Kõige sagedamini leitakse inimestel mädane karbunkul, mille provotseerib Staphylococcus aureus. Teine patogeenne taimestik põhjustab põletikulist protsessi harvemini. Inimestel esineb rasunäärmete ja karvanääpsude ümbritseva epidermise ja kiudainete summutamine. Üksikud karbunkulid sulanduvad tavaliselt suurtesse fookustesse, moodustades infiltraadi.

Selline haigus nõuab sageli kirurgi abi, kuna see ähvardab tõsiste komplikatsioonide arengut.

Siberi haavandi karbunkul

Siberi katku karbunkkel näeb välja nagu väike punane vistrik, mis sügeleb kogu aeg. 2 päeva pärast moodustub kahjustuse kohas pustul. Selle välimus on mull, mille sees on punakas vedelik. Võttes sisu pustulitest bakterikultuurini, ilmnevad siberi katku batsillid.

Mõne aja pärast avaneb mull, selle pinnale moodustub koorik. Kärn tumeneb kiiresti. Mõne tunni pärast muutub koorik jäigaks ja täiesti mustaks, selle ümber ilmuvad uued väikesed mullid. Nende mullide sees on ka vedelikku. Karbunkulit ümbritsevad koed paisuvad ja surevad.

Põletik areneb toksiinide mõjul, mida bakterid eritavad. Need provotseerivad kudede alatoitumist. Kahjustuse piirkonnas suureneb turse ja seejärel tekib nekroos.

Siberi katku nakkuse sümptomid:

Valu kahjustatud piirkonnas on vaevumärgatav või puudub täielikult.

Pärast papula avamist hakkab selle asemel tekkima kärn.

Kärna ümber ilmuvad uued mullid.

Pus kahjustatud piirkonnas puudub.

Põletiku piirkond kaotab oma endise tundlikkuse, selle piirkonna nahk on tuimus.

Katk carbuncle

Katk mõjutatud kehaosa moodustab katk..

Toitumine. Mõjutatud piirkonnas on palju mäda..

Carbuncle põhjused

Carbunculi ilmub patogeense floora tõttu, mis mõjutab elusorganismi. See võib olla stafülokokk, streptokokk, E. coli jne..

Selleks, et nakkusetekitaja satuks juuksesibulasse ja selle sumbumine juhtuks, peab keha mõjutama korraga üks või mitu patoloogilist tegurit, sealhulgas:

Rasunäärmete või higinäärmete liigne aktiivsus

Naha saastumine teatud ainetega (kivisüsi, liiv, tsement).

Stafülokokkide süsinik moodustub stafülokokkide süül. Nakkuse leviku allikas on inimene. Stafülokokid kuuluvad tinglikult patogeense floora hulka. See tähendab, et kuni teatud ajani eksisteerivad nad inimese nahal rahulikult, kahjustamata seejuures keha. Bakterid aktiveeritakse pärast immuunsüsteemi ebaõnnestumist. Patogeenne taimestik tungib läbi kudede väikeste kahjustuste kaudu dermis..

Siberi katku karbunkul on nakkav haigus. Nakkus levib kontakti teel. Inimene võib nakatuda koduloomade kaudu, näiteks siga, kits või lehm. Eosed haavandid tungivad läbi vigastatud naha, harvemini muutuvad limaskestad nakkuse väravateks. Patogeenne floora levib kiiresti kogu kehas, mõjutades lümfisõlmi. See viib nende põletikuni..

Riskifaktorid, mis võivad provotseerida karbunkuloosi:

Keha kaitsevõime vähenemine, mis ilmneb sageli pärast haigust.

Infektsiooni kroonilise fookuse esinemine kehas.

Suhkurtõbi ja muud ainevahetushäired.

Carbuncle tavalised sümptomid

Karbunkuloosiga inimesel on nii lokaalseid kui ka üldisi sümptomeid.

Kohalike sümptomite hulka kuuluvad:

Punase sõlme moodustumine nahale. Selle suurus kasvab kiiresti. Selle klõpsamisel on inimesel valu.

Seda sõlme ümbritsevad koed paisuvad tugevalt, muutuvad kuumaks, omandavad punase või sinaka varjundi.

5.-8. Päeval sümptomid intensiivistuvad. Abstsess paisub tugevalt ja reageerib palpeerimisel intensiivse valuga.

Alates 8-12 päevast moodustuvad karbunkuli keskele valkjad mädanikud. Valu on tuikav, nii et te ei saa neid neoplasme puudutada.

Liiklusummikud avanevad iseseisvalt, neist järel tulevad mädased massid. Neil võib olla erinev värv: kollane, roheline, piimjas. Mõnikord on mädades verd.

Kui mäda on täielikult välja tulnud, hakkavad põletiku piirkonnas olevad naha ja kudede surema. Derma muutub mustaks, on kaetud haavandiliste defektidega.

Nekroosi lõppedes moodustub põletikulises piirkonnas haavand. Selle servad pole selged, põhi on hallikas. Taastumisel liigub see edasi, kaetud granuleerimiskoega.

Kohas, kus karbunkul oli, moodustub arm.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

Kehatemperatuuri tõus.

Kui carbuncle moodustub näol, on selle sümptomid palju intensiivsemad..

Carbuncle'i etapp ja lokaliseerimine

Carbuncle on 3 etappi:

Sissetung. Sel perioodil moodustuvad naha alla sõlmed, mida esindavad põletikulised juuksefolliikulid. Infiltraat sisaldab rasvkoe, mäda, lümfi ja lümfotsüüte. Sõlmed tõusevad naha pinna kohal. Kuna dermise toitumine on häiritud, omandab see sinaka värvuse. Mõne päeva pärast (9 kuni 12) saavutab infiltraat muljetavaldava suuruse. Läbimõõduga võib see olla umbes 10 cm.Nahk on paistes, venitatud, puudutamisel kuum. Valu on seda intensiivsem, mida suurem on turse.

Pruumaalne haridus. Summutamise etapis jõuab karbunkul küpsuseni. Selle peal moodustuvad mullid, mis on täidetud mädaga. Need avanevad, nii et karbunkli pind sarnaneb sõelale. Nende väikeste aukude kaudu imbub mäda, segatuna vere ja surnud epiteeliga. Supulatsiooni staadium kestab umbes 14-21 päeva. Sel perioodil halveneb patsiendi üldine heaolu

Nekroos ja kudede hülgamine. Sel perioodil lõpeb karbunkulist pärit mäda eritumine. Põletiku kohas moodustuvad haavandid, millel on vardad. Nad sulanduvad üksteisega, moodustades ühe olulise defekti. Kudede kahjustus on väga intensiivne ja hõlmab sageli lihaseid. See plaaster on must. Haav paraneb aeglaselt, järk-järgult täites granulaate. Selle asemel jääb arm. Nekroosi staadium kestab umbes 21 päeva..

Karbunkul võib moodustuda keha erinevates osades:

Pea. Mõnikord ilmuvad karbunkulid näole, kohta, kus angerjas varem asus. Teine abstsessi lokaliseerimise lemmikkoht on kaela tagaosa.

Keha. Sageli kasvavad kaenlas karbunkulid, mis on töötlemata aksillaari keemise tulemus.

Kere alumine pool. Karbunkul võib moodustuda kirurgilises tsoonis, kõhukelmes. Selle moodustumise põhjuseks on mädanik, mis pigistati välja ilma asepsise reegleid järgimata.

Eriti ohtlik on karbunkulid, mis asuvad huultel, lõual ja ninal.

Kõige sagedamini moodustuvad näol karbunkulid, mida provotseerib stafülokoki floora. Siberi katku karbunkul võib moodustuda kehal ja limaskestadel (ninas ja suus).

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks vajab arst ainult patsiendi läbivaatust.

Põletiku olemuse selgitamiseks soovitab arst patsiendil teha selliseid diagnostilisi teste nagu:

Abstsessist võetud materjali bakteriaalne analüüs.

Vereanalüüsi. See võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi intensiivsuse astet..

Vereanalüüs suhkru taseme määramiseks. Sageli moodustuvad diabeediga inimestel karbunkulid. Supulatsiooni relapsi vältimiseks peate keskenduma põhihaiguse ravile.

Mikrobioloogiline vereanalüüs, mis kõrvaldab sepsise.

Milline arst ravib karbunkleid?

Kui ilmuvad esimesed märgid karbunkulist, peate külastama dermatoloogi. Kui põletik ei õnnestu, on vaja kirurgi abi.

Kui patsiendil tekivad regulaarselt karbunkulid, on vajalik immunoloog. Haigusega toimetulemiseks peate välja selgitama selle esinemise põhjused. Lisaks nendele spetsialistidele võib patsient vajada konsulteerimist endokrinoloogi, onkoloogi, hematoloogi jne abil..

Sõltuvalt sellest, kus karbunkul täpselt moodustub, peate valima kitsa spetsialisti. Kui see asub kõrva kõrval, siis on vajalik otolaringoloogi abi. Kui carbuncle on koondunud kubemesse, peaks naine külastama günekoloogi.

Carbuncle ravi

Carbuncle-ravi ajal saavutatavad eesmärgid:

Ligikaudne keetmisaeg.

Vältige mädaste masside levikut lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse.

Eemaldage suppuratsiooni keskosa ja puhastage haavand surnud koest põhjalikult.

Ärge lubage bakteriaalsel taimel põhjustada keha tugevat joobeseisundit.

Keskenduge haiguste komplikatsioonide ennetamisele.

Kui karbunkul on väike ja asub kätel, jalgadel või kehal, viiakse ravi läbi kodus. Konkreetsed soovitused sõltuvad abstsessi staadiumist. Kui isik pöördus selle ajani arsti poole, kuni tekkis mädane nekrootiline kahjustus, on võimalus meditsiiniliseks korrektsiooniks. Ravi aluseks on antibiootikumid.

Statsionaarne ravi on näidustatud patsientidele haiguse hilises staadiumis, kui juba on nekroosi fookus. Sellised patsiendid vajavad operatsiooni. See viiakse läbi hädaolukorras, kui haigusel on raske käik, on abstsess suur, asub näol. Kui haiguse peamised sümptomid on kõrvaldatud ja inimese tervis normaliseerub, määratakse talle füsioterapeutiline ravi.

Patsient peab kogu haiglas viibimise ajal saama antibiootikume..

Terapeutiline ravi

Te saate piirduda terapeutiliste meetoditega järgmistes olukordades:

Carbuncle on väikese suurusega, see moodustub ajust eemal, see tähendab kehal, jäsemetel, tuharatel jne..

Inimesel ei teki carbuncle tüsistusi.

Arvestus kosmeetilise aspekti üle. Fakt on see, et pärast operatsiooni jääb nahale arm.

Füsioterapeutilised protseduurid. Füsioteraapia võib kiirendada taastumist. Need ravimeetodid on rakendatavad põletikulise protsessi igas etapis. Tänu sellele lähenemisele on võimalik parandada kudede toitumist ja suurendada regeneratiivsete protsesside kiirust. Turse, põletik ja valu kaovad kiiremini.

Füsioteraapia meetodid, mida saab kasutada karbunkuloosi korral:

Laserteraapia Naha laserravi võimaldab teil suurendada immuunsust kohalikul tasandil, samuti vähendada patogeensete mikroorganismide arvu.

Magnetoteraapia. See meetod aitab kiirendada ainevahetusprotsesse kudedes..

UHF Elektromagnetiliste impulsside mõjul hakkavad lümf ja veri kiiremini voolama, seetõttu erituvad patogeense floora jäätmed kehast, ilma et oleks aega sellele märkimisväärset kahju tekitada.

Kohalik ravi. Põletiku fookuse parandamine toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

Nekrootilised massid eemaldatakse põletikukohast iga päev. Tehke see protseduur ligeerimise ajal..

Füsioterapeutiline ravimeetod hõlmab haava töötlemist madala sagedusega ultraheli kavitatsiooniga osooni abil. See võimaldab teil põletikku kvalitatiivselt ja valutult puhastada.

Muud aktuaalsed raviviisid on järgmised:

Meditsiiniliste sidemete kehtestamine. Need võivad sisaldada Liniment'i sünomütsiini, Dioxidinumi lahust (kontsentratsioon kuni 30%), Ichthyol salvi, Vishnevsky salvi. Sellised apretid võivad kiirendada mädaniku küpsemist ja venitada mädaseid masse pinnale lähemale. Selliseid ravimeetodeid kasutati aktiivselt sõja ajal, kuid nende kõrget tõhusust silmas pidades ei ole nad tänapäeval oma olulisust kaotanud..

Põletikulise piirkonna lõhestamine antibakteriaalsete ja valuvaigistavate ravimitega. Viimasel juhul kasutatakse novokaiini..

Sidemega proteolüütiliste ensüümidega. Nad desinfitseerivad kahjustatud piirkondi ja kiirendavad kudede hülgamist. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu: kümotrüpsiin, trüpsiin, bromeamiin, streptokinaas, kollagenaas, pankrease ribonukleaas.

Ravimi korrigeerimine

Kui ravi ravimitega alustatakse haiguse varases staadiumis, aitab see karbunkuliga hakkama saada ilma kirurgi abita. Antibiootikumide mõjul moodustunud infiltraat lihtsalt laheneb. Ravimid, mida saab kasutada:

Antibakteriaalsed ained. Näidustatud on ampitsilliini, gentamütsiini või mõne muu antibakteriaalse ravimi intramuskulaarne manustamine. Esiteks soovitab arst kasutada laia toimespektriga antibiootikumi. Kui te ei saa selle abiga karbunkuliga hakkama, on vaja teha bakterioloogiline uuring. Pärast patogeense floora tundlikkuse kindlaksmääramist konkreetse ravimi suhtes ravitakse neid sellega.

Preparaadid põletiku leevendamiseks: Ibuprofeen, Analgin, Paracetamol.

Valuvaigistid: Ketonal, Ketanov, Nise.

Verevedeldajad: Trental, Pentoxifylline, Thrombo Ass.

Nekroosikohtade hülgamist kiirendavad ravimid: Retasol, Skinoren, Akriderm SK.

Ravimid, mis võimaldavad teil kehast toksiine eemaldada: Legalon, Zorex, Dufalac, Agri.

Kudede paranemise ettevalmistused: Kontraktubeks, Dermatiks. Neid kasutatakse tõsiste tsikatriciaalsete muutuste korral..

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kui karbunkul on suur, moodustuvad nekroosipiirkonnad, suupratsioon on ulatuslik ja selle eraldamine on keeruline. Kirurgilist ravi ei saa edasi lükata, kui patsiendi tervis halveneb kiiresti ja haigus progresseerub.

Kui carbuncle moodustub peas, kaelas või kaenlas, on vajalik kirurgi abi patsiendile.

Sõltuvalt kirurgilise välja piirkonnast ja operatsiooni keerukusest võib seda teha üld- ja kohaliku tuimestuse all.

Selle rakendamise käik:

Infiltraadi lahutamine ja mädaste masside eemaldamine.

Haavade ravi antiseptiliste ainetega, drenaaži lavastamine kogunenud eksudaadi eemaldamiseks.

Haavade puhastamine, ravi põletikuvastaste ravimite ja tervendavate ainetega.

Operatsioon kestab harva üle tunni. Pärast selle rakendamist jääb patsient haiglasse, võtab vastu vajalikke ravimeid, läbib füsioteraapia. Iga päev muudavad nad tema sidemeid. Taastusraviperioodil peate järgima dieeti. Reeglina hakkab patsient end paremini tundma kohe pärast carbuncle avamist ja eemaldamist.

Esmaabi

Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. Sel juhul on võimalik karbunkulist lahti saada ilma kirurgi abita. Ravi piirdub antibiootikumravi ja põletikuvastaste ravimitega..

Patsient saadetakse operatsioonile eeldusel, et inimese heaolu järsult halveneb ja karbunkul kiiresti nekrootiline. Siberi katku põhjustatud süsiku kirurgiline eemaldamine on kohustuslik.

Kui inimene saab vahetult pärast mädaniku ilmnemist kvaliteetset abi, siis carbuncle tüsistused ei arene.

Ravi peamised soovitused:

Pühkige kahjustatud piirkonda alkoholiga.

Kandke carbuncle'ile sidemega Vishnevsky salvi.

Pöörduge kirurgi poole.

Kui haiguse sümptomid progresseeruvad kiiresti ja teie tervis halveneb, peate kutsuma kiirabi.

Tüsistused ja tagajärjed

Karbunkli õõnsuses moodustub pidevalt mäda. Mida suurem on mädanik, seda intensiivsem on põletikuline protsess. Infektsioon mõjutab aluskudesid, võib siseneda vereringesse ja lümfisüsteemi.

Kui inimese immuunsust nõrgestavad kroonilised haigused, võib karbunkul põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

Veresoonte terviklikkuse kahjustus ja verejooksu areng.

Aju põletik.

Kui inimesel areneb sepsis, suureneb tema surma tõenäosus.

Haiguste ennetamine

Karboki moodustumise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

Ärge jätke tähelepanuta isikliku hügieeni reegleid, kandke puhast pesu, vahetage regulaarselt voodit. Iga päev peate dušši võtma. Nägu peate pesema hommikul ja õhtul. Suurenenud hõõrdumisega piirkondi tuleb hoolitseda eriti hoolikalt. See kehtib keha seljaosa, kaenlaaluste jms kohta. Kui inimene higistab tugevalt, loputage sagedamini. Seepi pole alati vaja kasutada. Mõnikord piisab lihtsalt dušši võtmisest.

Kui inimene on sunnitud viibima antisanitaarsetes tingimustes, on vaja vältida näo, kaela ja muude haavatavate kehaosade puudutamist kätega. Kui võimalus tekib, peate võtma dušši.

Mustpeade ja muid abstsesse ei saa pigistada. Kui kehal oli haav, mis oli kammitud, peate seda ravima antiseptikumiga ja katma see ribaabiga. See hoiab ära bakterite haava sisenemise..

On vaja suurendada keha kaitsevõimet, rohkem lõõgastuda ja vältida närvilist ületreenimist. Oluline on jälgida igapäevast rutiini..

Vitamiine tuleb võtta talvel ja kevadel. Sel perioodil tuleks süüa tsitrusvilju, värskeid puu- ja köögivilju..

Kui tervislikest tingimustest tulenevalt on oht karbunkulide tekkeks, on soovitatav kasutada antibakteriaalset seepi.

Karbunkuloosile kalduvatel inimestel tuleb 4 korda aastas külastada arsti ja teha vereanalüüs. See kehtib suhkruhaigusega patsientide, rasvumise ja liigse higistamise all kannatavate inimeste kohta..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Carbuncle

Miks ja kuidas karbunkul ilmub

Põletikuline protsess algab selliste tegurite mõjul:

  • põletikku põhjustavate bakterite sissevõtmine ja mäda moodustumine on streptokokkide ja stafülokokkide mikroorganismid, harvem Escherichia coli;
  • enterokokid ja Proteus;
  • anaeroobsed mikroorganismid, segafloora;
  • siberi katku tüüpi provotseerib anaeroobsed mikroorganismid - antraksi bakterid.

Haiguse välimus sõltub inimese individuaalsetest omadustest - kõige sagedamini ilmuvad karbunkulid noorukieas meestele, mis on seotud rasunäärmete liigse aktiivsusega. Põletiku teket provotseerivad mitmed tegurid:

  • naha terviklikkuse kahjustus - putukahammustuste kammimine, akne pigistamine;
  • sagedane kokkupuude kütteõli, mootoriõli, kütusega;
  • nahale hõõrdumiste, mähkmelööbe ilmnemine, millesse patogeensed mikroorganismid langevad;
  • endokriinsed haigused: suhkurtõbi, rasvumine, põhjustades ainevahetushäireid;
  • kroonilised stressid, mis põhjustavad närvilist kurnatust, ületöötamist;
  • isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • madal hemoglobiinisisaldus;
  • tasakaalustamata toitumine, hüpovitaminoos või mineraalide puudus - need mõjutavad negatiivselt immuunsust;
  • pikaajaline ravi ravimitega, mis pärsivad immuunsussüsteemi aktiivsust;
  • liigne higistamine;
  • rasked kroonilised patoloogiad.

Karbunkul areneb järk-järgult. Esiteks satuvad nahale patogeensed bakterid, mis provotseerivad põletikulist protsessi. Põletiku kohas ilmub infiltraat, mille läbimõõt võib ulatuda 8-12 cm-ni. Mõnikord on selline põletik ühe või mitme keemise tagajärg. Selle komplikatsiooniga levib patoloogia mõjutatud tervetest kudedest. Infiltraat levib epidermise ülemistesse kihtidesse, samuti nahaalusesse, rasvkoesse. See võib põhjustada nekroosi, verehüüvete teket. Mõjutatud alad muudavad värvi, muutuvad mustaks. See on keetmise väljatöötamise esimene etapp, mis võtab nädalast kuni kaheteistkümne päevani.


Teises etapis on põletikuline protsess aktiivsem, algab mäda moodustumine. See ilmneb kahjustatud piirkonnas, nekrootilise piirkonna pindala suureneb. Järk-järgult ilmuvad nahale augud karbunkuli piirkonnas. Nende kaudu väljuvad mädadega surnud masside osakesed.
Kui nekrootiline kude on lahkunud, moodustub haavand, mis mõjutab kõiki nahakihte ja võib jõuda lihas- või luukoesse. Selle etapi kestus on kuni kolm nädalat. Kui haigus on jõudnud sügava haavandi moodustumiseni, jäävad pärast ravi nahale armid.

Haiguse klassifikatsioon ja vormid

Selle haiguse RHK 10 kood on L02. Selle koodi all mõeldakse ka keetmist ja dermatoloogilisi abstsesse. Koodijärgsed lisanumbrid näitavad patoloogia asukohta:

  • 0 - karbunkul näo nahal;
  • 1 - kael;
  • 2 - keha;
  • 3 - tuharad;
  • 4 - jäsemed;
  • 8, 9 - muu või määratlemata lokaliseerimine.

Carbuncle on kolm etappi.

  1. Kolm või enam tihedat nahaalust sõlme sulanduvad infiltraadiks. See näeb välja nagu kuulikujuline tõus. Infiltraadi punetuse servades muutub naha keskel siniseks. Tihendi läbimõõt - kuni 60 mm.
  2. Tihendamise piirkonnas ilmuvad pustulid. Need on abstsessid, mis järk-järgult avanevad. Nende kaudu sekreteeritakse uimasteid masse, nekrootilisi kudesid, mõnikord segatakse nendega verd.
  3. Neid ümbritsevad pustulid ja kuded surevad ära ja rebitakse ära. Ilmub haavand, mis paranedes täidetakse granuleerimisega..

Arstid eraldavad seda tüüpi karbunkulid

  • Purulent. See moodustub juuksefolliikulite põletiku tagajärjel, mille käigus patogeenne mikrofloora paljuneb. Sellist põletikku klassifitseeritakse täiendavalt asukoha järgi. Nahaarsti, kirurgi poolt ravitud mädane carbuncle.
  • Siberi katk. Seda haigust nimetatakse antraksi dermatoloogiliseks vormiks. See on nakkav, seetõttu tuleb patsiendid isoleerida. Sellise haiguse tuvastamise kohustuslik samm on epideemiliste meetmete läbiviimine.
  • Neerud. Kui neerus toimub karbunkul, mõjutab see kortikaalset ainet. Kudede surmaga areneb mädane protsess. Haiguse põhjus on neeruinfektsioon. Sümptomid on sarnased püelonefriidi mädase vormiga. Ravi on kaasatud uroloog.

Seda tüüpi põletikku leidub inimestel. Emfüsematoosne karbunkul on põletik, mis mõjutab loomi, eriti veiseid. Viib kariloomade surma, areneb kiiresti. See pole inimestele ohtlik.

Sümptomid

Põletiku sümptomatoloogia on lokaalne ja üldine. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • nõrkus, halb enesetunne;
  • isutus, iiveldus, mõnel juhul - oksendamine;
  • peavalu, unehäired;
  • temperatuuri tõus febriilse väärtuseni ja kõrgemale;
  • külmavärinad, palavik;
  • müalgia, lihasvalu;
  • lümfisõlmede põletik.

Need sümptomid on põhjustatud joobeseisundist. Karbunkuli kohalikud sümptomid sõltuvad põletiku staadiumist..

  • Haiguse alguses ilmuvad üksikud valusad sõlmed..
  • Esimest iseloomustab naha punetus, pitseri välimus. Nahk on paistes, see on venitatud, karmiinpunane. On tunda lõhkevat valu.
  • Teises etapis suureneb infiltraadi valu, valu omandab pulseeriva iseloomu, muutub konstantseks. Kui klõpsate kahjustatud piirkonda, intensiivistub valu. Infiltraat muutub tsüanootiliseks, ilmub hüperemiline velg.
  • Teise etapi lõpus ja kolmanda etapi alguses sarnaneb kahjustus sõelale, millest eritub mäda. Nekrootilised protsessid algavad kahjustuses, nii et see muutub mustaks.
  • Kolmandas etapis on peamine lokaalne sümptom sügava haavandi ilmnemine, nekrootiliste protsesside jätkumine läheduses asuvates kudedes.

Carbuncle piirkonnas asuvate veresoonte kahjustuste tõttu võivad moodustuda verehüübed, areneda tromboflebiit.

Kuidas diagnoositakse karbunkleid?

Carbuncle diagnoosimist viib läbi dermatoloog, mõnikord on vaja konsulteerida kirurgiga. Selline vajadus tekib siis, kui nekrootiline protsess mõjutab lihaseid, luukoed. Diagnoosimiseks viiakse läbi visuaalne uurimine põletiku fookusest, selle palpatsioonist. Spetsialist uurib kliinilist pilti. Patsiendilt võetakse üldine vereanalüüs. Kui ESR ja leukotsüütide arv on suurenenud, näitab see kaudselt siberi katku ja näitab ka põletikulist protsessi. Ägeda mädase ja siberi katku põletiku eristamiseks tehakse bakterioskoopia. Lisaks võimaldab see teil tuvastada süstiku põhjustaja. Haavandi nahaaluse paiknemise korral on vaja läbi viia süstiku ultraheliuuring või avada pustulid.

Carbuncle ravi

Sellist põletikku ravitakse haiglas või ambulatoorselt. Taktika valimisel mängivad rolli karbunkli lokaliseerimine, patsiendi seisund ja krooniliste haiguste esinemine. Kui patsiendil diagnoositakse suhkurtõbi, kurnatus, vaimsed häired, on põletikuline protsess tema jaoks eriti ohtlik. Sellistel juhtudel on vajalik haiglaravi. Haiglas ravitakse eakatel patsientidel karbunkleid. Haiglaravi on vajalik juhtudel, kui põletik mõjutab huuli, nägu ja suu nurki. Sel juhul on võimalik pea, aju organite kahjustus ja meningiidi areng..

Kaelal, kubemes või seljal on karbunkulit võimatu avada - see võib kiirendada nakkuse levikut. Põletik mõjutab sel juhul sügavamaid kudesid. Karbunkulite iseseisev avamine näol või peas on rangelt keelatud - peaaegu alati põhjustab see sepsist, patsiendi seisundi olulist halvenemist. Surmav tulemus on võimalik. Rahvapärased meetodid sellist põletikku ei ravita - see ei vii soovitud tulemuseni, võtab aega ja võib patsiendi seisundit halvendada.

Selja, jäsemete, kaela karbunkte saab ravida ambulatoorselt, kodus. See kehtib väikeste põletike kohta. Ravimeetod tuleb kokku leppida kirurgi või dermatoloogiga, enese ravimine on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tüsistuste, sepsise ja mõnel juhul - surma. Selle haiguse ravi hõlmab tingimata antibakteriaalset ravi. Antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud süstide vormis - intramuskulaarselt miili intravenoosselt. Lisaks sellele läbib patsient kahjustatud piirkonna sidemeid, põletiku fookust ravitakse antiseptikumidega, manustatakse valuvaigisteid. Lisaks võib välja kirjutada immunomodulaatoreid, vereülekannet. Füsioteraapia kasutamine annab varases staadiumis häid tulemusi. Reeglina täheldatakse patsiendi seisundi leevendust kolmandal päeval.

Antibakteriaalset ravi viiakse läbi hoolimata ravi taktikast: konservatiivne või kirurgiline. Kursuse kestus on kuni kaks nädalat. Lisaks soovitatakse patsiendil järgida piima-köögivilja dieeti, loobuda alkoholist, rohkem lõõgastuda, kehtestada unehäired.

Konservatiivse teraapia põhimõtted

  • Põletikulisi kudesid töödeldakse alkoholilahuse (70%), peroksiidi, antimikroobsete ainetega.
  • Kui põletik ilmneb immuunsuse vähenemise tagajärjel, määratakse patsiendile immunomoduleerivate ainete kuur. Võite neid võtta paralleelselt antibiootikumiravi alustamisega.
  • Kui antibiootikumidel pole vajalikku toimet, viiakse läbi vereülekanne vereplasmasse, millesse kantakse antikehad, mis mõjutavad stafülokokki.
  • Paranemise kiirendamiseks määratakse patsiendile askorbiinhappe, retinooli ja B6-vitamiini kuur.

Füsioterapeutilistel protseduuridel on antibakteriaalne toime. Tavaliselt on see ultraviolettkiirgus, UHF-protseduurid. Taastumisperioodil saab läbi viia laserravi. See eemaldab nahadefektid pärast haavandi paranemist..

Kirurgia

Kui nahal tekkiv karbunkul moodustab suure infiltraadi, on patsiendi seisund murettekitav või on aktiivsed nekrootilised protsessid, kasutatakse kirurgilist sekkumist. See on näidustatud, kui pustulid on juba ilmnenud, põletikuline protsess on aktiivne. Kui nekrootiline kahjustus on sügav, lihaskude, luu on hakanud surema, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

  • Põletikulist piirkonda ravitakse antiseptikumidega, manustatakse kohalikku anesteesiat..
  • Põletiku fookus avatakse ristõie sisselõikega. Sügavus peab olema piisav, võib jõuda elujõulistesse kohtadesse.
  • Surnud massid lõigatakse välja, kõdunevad kuded eemaldatakse, mäda.
  • Saadud süvend puhastatakse hüpertoonilise soolalahusega.
  • Haava pind kaetakse proteolüütiliste ensüümidega. Need aitavad surnud kudet eemaldada..
  • Kui kahjustuspiirkond on suur, võib osutuda vajalikuks surnud piirkonna uuesti töötlemine. Kuni haava täieliku puhastamiseni kantakse selle pinnale ensüümidega apretid, drenaaž on võimalik. Pärast epidermise uute tsoonide ilmumist on lubatud antibakteriaalse toimega salvide kasutamine. Kohalike abinõudena kasutatakse ka salve, mis kiirendavad naha ja pehmete kudede paranemist. Võib-olla baneotsiini, metüüluratsiili kasutamine. Edendab Levomekol paranemist.

Tavaliselt hakkavad sellised haavapinnad armistuma seitsmendal kuni kümnendal päeval pärast operatsiooni. Pärast haava pinna täielikku paranemist võib salvide abil töötlemata armide resorptsiooni stimuleerida, laserravi. See füsioterapeutiline protseduur on näidustatud, kui karbunkul asus näol. See aitab kõrvaldada kosmeetilisi defekte, muudab armid vähem väljendunud..

Siberi haavandi karbunkul

See tõsine haigus tekib siis, kui antraks on nakatunud batsillidega. Haigusetekitaja võib pikka aega olla pinnases ja inimene kandub veiste, lammaste ja harvemini metsloomade kaudu. Nakatumine toimub loomade eest hoolitsemisel, liha tükeldamisel, naha töötlemisel. Mõnikord on haiguse põhjustajaks teatud putukate hammustused. Seda tüüpi keetmist diagnoositakse tavaliselt loomakasvatajatel, veterinaararstidel, põllumajandustöötajatel. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks nädalat..

Kui batsill siseneb kehasse, viib see haiguse või siberi katku üldise kulgemiseni. Haiguse nahavormi korral ilmub pärast inkubatsiooniperioodi nahale punase-sinise värvi laik. See sarnaneb putukahammustusega, mis on lokaliseeritud batsillide tungimise kohas. See koht sügeleb.
Paari tunni pärast moodustub vaskpunane papulee. Päev hiljem muutub see vesiikuliks, mille sees on seroosne-hemorraagiline vedelik. Värvus on kollakas, kuid hiljem muutub värv tumepunaseks. Kogu selle aja vältel sügeleb papule, kahjustatud piirkonnas ilmneb põletustunne, põletikuline piirkond muutub lillaks ja moodustub pustul. Selle protsessiga kaasneb märkimisväärne ödeem, mis levib põletikulisest piirkonnast kaugemale.


Selle carbuncle abil halveneb patsiendi heaolu, palavik, palavik ja peavalu rünnakud tõusevad. Mõne aja pärast avatakse pustul, Burgundia sisu voolab välja. Selle asemele moodustub koorik, mis katab haava pinna. Järk-järgult muutub kärn mustaks ja selle servadesse ilmuvad uued pustulid, mille sees on must või kollakaspunane vedelik. Protsessi korratakse, kärna pind suureneb järk-järgult, selle läbimõõt võib ulatuda kuue kuni kümne sentimeetrini. Kuu aja jooksul lükatakse kärnad tagasi. Infiltraadi ümber muutub nahk kahvatuks, ilmub tarretist meenutav turse. Mõjutatud on närvilõpmed, seega on patsiendid valu suhtes vähem tundlikud. Samal ajal suurenevad lümfisõlmed, nad muutuvad palpeerimisel valusaks. Sellise karbunkuli teke kaelal võib põletikku ümbritsevate kudede olulise turse tõttu põhjustada lämbumist.

Diagnoosige haigus laboratoorsete ja kliiniliste uuringute, epidemioloogiliste andmete põhjal. Materjal bakteriaalseks uurimiseks võetakse pustulite, vere sisust. Tavaliselt ei ole veresooned peaaegu ületäitunud ja kärn asub epidermise all.

Selle haiguse suremus on kõrge - kuni 20%. Õigeaegne ravi võimaldab seda arvu suurusjärgu võrra vähendada. Nad ravivad antraksi karbunkleid antibiootikumidega - enamasti on need bensüülpenitsilliinipreparaadid. Lisaks sellele manustatakse spetsiifilist immunoglobuliini, valmistatakse penitsilliini salvidega apretid.

Tüsistused

Karbunkul on ohtlik peamiselt seetõttu, et see mõjutab sügavaid kudesid: luud, lihaseid, fastsiumi. Seega võib nekrootiline protsess põhjustada tõsiseid tagajärgi..
Sellise põletiku teine ​​oht on suure hulga verehüüvete moodustumine. Need ilmuvad kahjustuse lähedal asuvates veresoontes. See häirib normaalset vereringet põletiku piirkonnas ja võib tulevikus põhjustada pehmete kudede massilist surma. Õigeaegne ravi väldib selliseid tagajärgi.


Selle haiguse eripära on see, et nakkus levib väga kiiresti ja keha joobeseisund on väljendunud. See mõjutab negatiivselt siseorganeid, viib halva tervisega.
See haigus on altid pahaloomulistele vooludele:

  • kui põletik on lokaliseeritud näol või peas, on võimalik ajukelmepõletik - mädane meningiit;
  • õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine põhjustab sepsist - see on veremürgitus, võib põhjustada surma;
  • põletik näol võib põhjustada näo veenide tromboflebiiti - see on veresoonte seinte põletikuline protsess;
  • suurenenud verehüübed põhjustavad mõnikord peaaju siinuste blokeerimist verehüüvete poolt, mis häirib aju vereringet;
  • sageli töötlemata carbuncle põhjustab abstsessi;
  • võivad alata põletikulised protsessid lümfisoontes ja sõlmedes;
  • teine ​​komplikatsioon on erüsipelatoosne nahapõletik, mille käigus mõjutavad lümfisooned, lümfivool on häiritud, põletikuline protsess mõjutab sügavaid kudesid.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk on immuunsuse suurendamine, stafülokoki ja streptokoki sisenemise vältimine kehas. Peamised tegevused, mis vähendavad karbunkulude riski, on:

  • naha regulaarne puhastamine, isiklik hügieen;
  • vähendada nahavigastuste riski;
  • pragude, kriimustuste, hõõrdumiste ilmnemisel tuleb neid töödelda antiseptiliste lahustega;
  • on vaja jälgida hammaste seisundit, õigeaegselt ravida kaariese, mitte jätta kroonilisi põletikulisi protsesse - tonsilliit, farüngiit: need võivad muutuda nakkuse keskpunktiks;
  • olulist rolli ennetamisel mängib tervislik eluviis, mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • on vaja jälgida toitumist, erilist tähelepanu tuleks pöörata suhkru üldkoguse vähendamisele toidus;
  • kõvenemine, immuunsuse tugevdamise meetmed vähendavad karbunkulite riski;
  • ärge unustage tavaliste haiguste ravi - seedetrakti haigused, suhkurtõbi: nende taustal võib areneda põletik;
  • vähenenud immuunsusega inimesed, kellel on haiguse eelsoodumus, peavad võtma immunomodulaatoreid - neid ravimeid peaks valima spetsialist;
  • hüpotermiat ja stressi tuleks vältida.

Loe Nahahaigused

Naha karedus sõrmedel - põhjustab

Ateroom

Naha karedus ilmneb mõnikord sõrmedel. Ja see juhtub mõnikord väga kiiresti - sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul. Alguses, kui inimesed kogevad sellist ebaharilikku nähtust, proovivad nad iseseisvalt hakkama saada - nad kasutavad igasuguseid terapeutilisi vanne, määrivad õlise kreemiga jne ja alles pärast sõrmede naha valulike sügavate pragude ilmumist jõuavad nad dermatoloog konsultatsioonile.

Jalade seenhaiguste tõhusad salvid, odavad ja head. Ravi alternatiivsed retseptid algfaasis

Melanoom

Üks ebameeldivamaid haigusi on seene esinemine küüntel ja nahal varvaste vahel. Üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid on seenevastase salvi kasutamine.

Milliseid haigusi kasutatakse sünomütsiini linimendi jaoks?

Tüükad

Syntomütsiini liniment on tugev antibakteriaalne aine välise rakendusspektri jaoks. Toodetud tootja ühtlase paksu salvi kujul, millel on valge värv, mida iseloomustab kergelt kollakas varjund.