Põhiline / Melanoom

Polüübi eemaldamine emakas - hüsteroskoopia ja selle tagajärjed

Polüpi kasv epiteelist emakaõõnes on naistel tavaline nähtus, sõltumata vanusest.

Tavaliselt on see healoomulise iseloomuga, kuid emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks. See suurendab onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkimise riski.

Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõnde täielikult skannida, õigeaegselt tuvastada kudede polüpoos, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi selle vastu.

Mis on polüübid emakas?

Polüüp on väike protsess kuni 3 cm pikkuse tüüka kujul. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see kasvama emakaõõnes oleva endomeetriumi limaskestalt ja sellel on algselt healoomuline kulg. Järk-järgult ei takista soodsate tingimuste loomine vähiks degenereerumist.

Polüüpide lokaliseerimine on võimalik nii emakakaela sees kui ka selle pinnal.

Neoplasm eemaldatakse operatsiooni teel, ehkki algstaadiumis ja vastavalt diagnoosi tulemuste tunnistusele on polüüpi võimalik ravimite ja alternatiivsete meetoditega likvideerida..

Polüüpide põhjused

Järgmised provotseerivad tegurid võivad saada impulsiks emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasvule:

  • hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab valitsema kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi patoloogiliste rakkude kasvu epiteeli emakakihist;
  • günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
  • põletikust põhjustatud haigused: adnexiit, kolpiit, vaginiit;
  • sagedased abordid;
  • emakasisese seadme paigaldamine;
  • kuretaaž endomeetriumi õrna limaskesta ülemäärase mehaanilise vigastuse taustal.

Eriti kuuluvad riskirühma kuuluvate naiste hulka:

  • suhkruhaigus;
  • hüpertensioon
  • Rasvumine
  • kilpnäärme probleemid;
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.

Polüpoosi põhjustajaks võib olla pidev stress, nälg, tihedad dieedid.

Emaka polüüpide tüübid

Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühe eksemplari kujul kui ka väikeses rühmas. Sellel on poorne struktuur ja see sarnaneb silindrilise kujuga tumelilla kasvuga.

Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest eristatakse kolme tüüpi polüüpe:

  • adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime areneda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
  • näärmekujuline koos emaka rauakoe kasvuga, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
  • kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe proliferatsioon või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.

Polüüpide sümptomid

Väikese üksiku polüübi tulekuga sümptomid praktiliselt puuduvad. Ainult juhuslikult kavandatud visiit günekoloogi juurde aitab probleemi tuvastada varases staadiumis..

Kõige sagedamini käivad naised arstide juures, põletikuline kulg emakaõõnes ulatub liiga kaugele, muutub krooniliseks püsima ja muidugi ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:

  • alakõhu joonistamisvalud koos intensiivistumisega enne menstruatsiooni algust;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • menstruatsiooniga mitteseotud valgete hüübide, helveste tupest või vere (pruuni) eritise läbimine;
  • nappide menstruatsioonide või pikkade perioodide ilmnemine koos perioodiliste emakaverejooksudega.

Sümptomid süvenevad ainult isegi väikese kontakti või mehaanilise mõju korral:

  • Emaka limaskest muutub hüpereemiliseks, ärritunud.
  • Järk-järgult hakkab polüüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on menstruatsioon pikenenud.
  • Aja jooksul algab epiteeli kihi degenereerumine patoloogiliseks koeks. Selle tagajärjel muutub protsess pahaloomuliseks, patogeensete vähirakkude moodustumiseks.Selline seisund võib naistel põhjustada raseduse katkemist, kui teil ikkagi õnnestus rasestuda. Või toimub rasedus tüsistustega ja polüübi kasvades põhjustab see platsenta langust, rinnanäärme ja emakakaela puudulikkust.

Riskirühma kuuluvad vanusega seotud naised menopausi ajal, kui tekib tugev verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam tähelepanuta jätta ja peate pöörduma arsti poole

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Emaka polüübid kujutavad endast teatavat ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekke tõenäosus on suur, seetõttu tuleb kasvud loomulikult eemaldada ja võimalikult kiiresti.

Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku veritsust, raseduse võimetust või raseduse ajal esinevaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste vältimiseks tähendab see, et arstid hävitavad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest.

Arvesse tuleks võtta operatsiooni peamisi näidustusi:

  • polüüpide saavutamine suurusega üle 10 mm;
  • naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub eriti ebastabiilseks.

Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis on altid pahaloomuliseks kasvajaks ja degenereerumiseks pahaloomuliseks vähiks igal ajal.

Ravimeetodid

Emaka polüüpide ravi on keeruline.

Esialgses etapis, et vältida operatsiooni, kuna tegemist on siiski ulatusliku sekkumisega, on vigastatud emakaõõnes juba ette nähtud ravimid:

  • spasmolüütikumid tugevate tõmbevalude korral (Diklofenak, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
  • kohalikud doosimise antiseptikumid (Septoderm, kaaliumpermanganaat), et pärssida haiguse koldeid, nakkuse leostumist.

Praeguseks on emakaõõnes kasvajate eemaldamiseks tõhusamad meetodid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon;
  • laserkoagulatsioon;
  • polüpektoomia;
  • ravitavus erakorralise abinõuna polüpoosi taustal tekkiva rohke verejooksu korral, mille poole arstid pöörduvad, kui kasvu pole muul viisil võimalik eemaldada.

Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmat täielikult leevendada, kuid see võib peatada polüpoosse protsessi ja neoplasmi kasvu suuruses..

Kui see on mõttekas, määravad arstid hormoonid vajadusel pikkadeks kursusteks, et saavutada stabiilne remissioon.

Isegi kirurgilised meetodid ei taga fookuskahjustusega koe täielikku eemaldamist.

Mõnikord peavad arstid määrama naistele pärast operatsiooni kemikaale, s.t. pakutakse keemiaravi.

Kraapimine

Varem viis peaaegu iga naine emaka kuretaaži polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket.

Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumeeriv meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et eemaldamine ja polüübi jala täielik eraldamine pole tagatud.

On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende uuestisündi ja viia retsidiivini..

Tänapäeval on kraapimine paljude arstide poolt tunnistatud absoluutselt kasutuks protseduuriks, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja efektiivsema tehnikaga - hüsteroskoopiaga..

See võimaldab teil tõhusamalt manipuleerida. Sissetoodud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täies ulatuses. Järgmisena rebitakse polüüp jalaga lahti ja tehakse kauteriseerimine.

Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutusele võetud vahendina kuretet, seejärel tehakse metallsilm, polüp rebitakse emaka seinast välja ja tuuakse välja.

Võetud koe proovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on üks tänapäevaseid meetodeid, mis võimaldab polüüpi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Hüsteroskoobi kasutamisel on tehnika põhiosa õhuke, painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Selle sisestamine emakaõõnde võimaldab arstidel kasvajaid igast küljest täielikult visualiseerida, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.

Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit..

Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti kruvimine, kõigi arvutimonitoril toimuvate toimingute visualiseerimine, seejärel - kahjustatud ala neutraliseerimine, kauteriseerimine antiseptikutega.

Protseduuri eelised

Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli polüüpide eemaldamiseks naistel.

Peamised eelised:

  • võimalus teostada ilma anesteesiata;
  • emakakaela ja emakakaela kanali madalad vigastused;
  • emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
  • peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest või staadiumist;
  • endomeetriumi hüperplaasia varajane kõrvaldamine, emaka parenhüüm;
  • protseduuri läbiviimine 30–40 minutiga ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
  • kiire taastusravi pärast operatsiooni;
  • tüsistuste tõenäosuse vähenemine, retsidiivid pärast seda.

See on õrn ja tõhus tehnika, mis võimaldab teil kihti läbi emakaõõne, protseduuri valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi..

See on emakaõõnde sisse viidud hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate suurustega kasvu, kui naiste sümptomid praktiliselt puuduvad.

Samuti vähendavad onkoloogia tekke riski näärme-kiulised polüübid, kellel on vähktõbi, pärssides sellega nakkuskahjustust õigeaegselt, keerates polüübi jala ettevaatlikult spetsiaalsete tangidega lahti keerates ja välja viies..

Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti poolt tehtavad manipulatsioonid toimuvad sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.

Eemaldamise meetod

Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, muude terapeutiliste tehnikate kasutamist.

Menetluse olemus:

  • patsient istub günekoloogilisel toolil;
  • manustatakse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi lahuse intravenoosse manustamisega;
  • emakakaela kanal laieneb tööriistad
  • emakakaela kanali ja tuubi suu visualiseerimiseks sisestatakse hüsteroskoobi toru, mille otsas on videokaamera ja taustvalgus, nimelt väike kogus gaasi, et õõnsus täielikult avada ja limaskesta seinad sirgestada;
  • hilisemaks uurimiseks võetakse mustamine, edasiseks uurimiseks ka kahjustatud koetükk;
  • võetakse kasutusele kuretaaživagun, polüübi jalg keeratakse lahti; kirurgilised käärid;
  • kraapimine viiakse läbi;
  • patoloogiline vedelik pumbatakse emakaõõnsusest välja.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist annab arst patsientidega diagnostilise vestluse.

Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, sissetoodud mee individuaalne talumatus. narkootikumid.

Eelkõige on see määratud:

  • vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh faktori suhtes;
  • nakkuse tuvastamiseks mürki võtmine või tupe puhtuse määramine ja antikehade, hepatiidi materjali võtmine markerite abil;
  • vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või registreerida põletikulise käigu areng.

Lisaks peab naine läbima:

  • fluorograafia;
  • Ultraheli
  • konsultatsioon terapeudiga, kes väljastab järelduse hüsteroskoopia vajaduse kohta.

Enne operatsiooni ei tehta mingeid ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt päev varem:

  • Ärge sööge üle;
  • piirata vedeliku ja vee tarbimist, et vältida anesteesiajärgseid negatiivseid sümptomeid;
  • vältige seksuaalvahekorda 4–5 päeva;
  • ärge duši all 7 päeva, ärge pange vaginaalseid ravimküünlaid ja võtke tablette eelmisel päeval.

Soovitused pärast ravi

Curettage on raske protseduur ja muidugi ei möödu see jäljetult. Operatsioon sarnaneb miniabordiga, kui pärast võimalikku valu alakõhus on võimalik vere väljutamine tupest.

Soovitustena tuleks naisi soovitada, kui ilmnevad ebameeldivad nähud:

  • võtta anesteetikumi spasmolüütikum (no-shpa);
  • douching 3-4 päeva, kuni verevool peatub, ja emakakael viib selle normaalse toonuse

Hormoonravi läbiviimisel arstide tasakaalustamatuse korral on palju arvamusi. Peaasi on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende rakendamine. Ühest küljest tuleb muidugi endomeetriumi taastada.

Seetõttu määratakse hormoonravi enamasti näärme adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.o. rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Arstid soovitavad mõnel naisel paigaldada emakasisene seade koos Levonorgestreliga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi aidata kaasa rasestumisele.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüpoosi laseriga eemaldamine on juba pikka aega olnud väga populaarne..

Just laser kui õrn meetod, mis ei põhjusta koe armistumist ega säilita reproduktiivfunktsioone, on oluline sünnitust planeerivatele naistele.

Meetod hoiab ära ägenemisi ja võimaldab naistel mitte haiglas ravi teha. Protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi.

Kuid selle tagajärjel - polüüpide, tihendusanumate kiire elimineerimine, armistumise puudumine emakaõõnes, mis muidugi suurendab märkimisväärselt viljastumisvõimalusi tulevikus.

Polüüpide eemaldamise tagajärjed

Spetsiaalseid efekte pärast laserravi või hüsteroskoopiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal.

Mõnel juhul võib olla:

  • määrimine tupest;
  • valu alakõhus;
  • menstruaaltsükli ja eritise olemuse muutus;
  • endomeetriumi nakatumise korral väike temperatuuri tõus;
  • ebamugavustunde ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
  • menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
  • emaka perforatsiooni ilmnemine pimeda kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas.

Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamisega on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.

Tegelikult, kui polüpoosne fookus hakkas korduma, ilmnesid komplikatsioonid ja ebameeldivad nähud, on polüüpide leviku tõenäosus uuesti.

Õige tehnika ja hästi läbi viidud operatsiooni korral kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimise protsess kulgeb kiiresti..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ignoreerida näiteks järgmist:

  • ebameeldiva lõhnaga seroosse, mädase eritise eritumine emakast;
  • temperatuuri tõus, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
  • ägeda, põletava valu ilmnemine alakõhus;
  • rohke verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti poolt halva kvaliteediga manipuleerimisele.

Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikumide, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioonijärgne periood

Suur roll on meditsiiniliste soovituste järgimisel pärast operatsiooni.

Oluline on järgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnsus puhas ja mitte puutuda esmakordselt kokku vigastuste, mehaanilise stressi, hõõrdumisega.

Vaatlus

Günekoloogi külastused pärast operatsiooni peaksid olema regulaarsed.

Esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul.

Võimalik, et peate kohandama taastumisravi kursust..

Lihaste lõdvestamiseks või emakakaela spasmide leevendamiseks on vaja juua ravimeid.

Võtke vajadusel läbi ka põletikuvastane ravikuur.

Hormoonravi

Hormoonravi on ette nähtud pärast näärmekiulise polüübi polüübi eemaldamist, samuti korrigeerida hormonaalset tausta, mis tavaliselt talitlushäireid ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.

Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsiooni tsükkel.

Suukaudselt sobivad gestageensed hormonaalsed ravimid:

Naisi kutsutakse pärast 35 aastat Mirena spiraali panema kuni 5 aastat, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja täiesti tõhusa hormonaalse ravimina.

Sekkumine ei mõjuta emakaõõnde parimal viisil, seetõttu on oluline, et naised järgiksid kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.

Kuni 6-kuulise hormoonravi läbiviimisel on oluline läbida lõpueksam ja teha testid.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumiravi viiakse sagedamini läbi ennetamiseks, et ennetada polüüpide eemaldamise operatsiooni võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Antibiootikumid on ette nähtud kursustel kuni 10 päeva. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele paljudel kliinilistel juhtudel, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, Urogenitaaltrakti nakatumist.

Juhtub, et ravitav ja arsti käsitsematu manipuleerimine viib põletikulise fookuse tekkimiseni, kui põletiku leevendamiseks on vajalik juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused tekivad tõenäolisemalt pärast kuretaaži, s.t. pime polüübi eemaldamine. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad emaka limaskesta epiteelist uuestisündima.

Naistel on:

  • leukorröa;
  • valu ja raskustunne alakõhus;
  • kõrge temperatuur.

Kuseelundite infektsioon võib põhjustada:

  • emaka perforatsioon;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas;
  • kudede armistumine;
  • adhesioonide ilmnemine pärast kõvastamist

Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla polüpoosi korduv kulg, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähivormiks..

Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja palju sõltub naistest endist, kõigi soovituste järgimisest pärast operatsiooni.

Kui emakakaela kanalis ilmnesid tugevad valud, krambid, peate uuesti nägema günekoloogi. See võib öelda ainult seda, et on vaja läbi viia korduv kuretaaž, emakaõõnsus cauteriseerida laseriga.

Kas ma saan pärast polüüpide eemaldamist rasestuda??

Endomeetriumi lüüasaamine takistab loomulikult loote muna implanteerimist. Kuid arstide sõnul on munaraku viljastamine võimalik.

Ent kui patsient ravitakse pärast polüübisõlme eemaldamise operatsiooni, on 0,6 kuu jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid, et võimaldada emakal täielikult taastuda ja paljunemisvõimet taastada..

Rasedust tuleks planeerida mitte varem kui 3-4 kuu pärast ja alles pärast hormonaalse tausta täielikku taastamist, kõigi mõjutatud kollete paranemist emakaõõnes ja endomeetriumi paksuse normaliseerimist.

Mida ei soovitata teha pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline, et naised jälgiksid oma tervist ega unustaks arsti soovitusi.

Taastumisperiood möödub kiiresti ja vaikselt, selleks peate:

  • keelduda 3-4 päeva jooksul kuuma vanni, vanni, sauna külastamisest;
  • ärge tamponeerige ja manustage;
  • kaotada mõneks ajaks (kuni 1 nädal) seksuaalsed kontaktid ja jäme sekkumine emakasse;
  • ärge võtke ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu 1 nädala jooksul;
  • keelduda füüsilisest täiustatud treeningust;
  • kohandada dieeti ja magada.

Ülevaated

Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:

erijuhised

Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti ja ilma valu kaotada endomeetriumi hüperplaasia, suruda kahjustatud koldeid ja eemaldada polüübid täielikult. Naistel on retsidiivid äärmiselt haruldased..

Kuid ärge ignoreerige tähelepanekuid pärast operatsiooni, keelduge emakaõõnes muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimene menstruatsioon peaks toimuma lähemal kui 8 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Kuigi tasub mõista, et kirurgiline sekkumine võib erinevalt mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.

Esimesed perioodid võivad alata suurenenud ebamugavust ja valu, kulgeda erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.

Peaasi on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate nägema arsti ja konsulteerima, mida edasi teha.

Emaka polüübi eemaldamise operatsioon


Kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil - ultraheli, hüsteroskoopia 6-20% juhtudest, naistel leitakse emakas polüüpe ja arstide pakutav ainus ravi on selle eemaldamine. Ja isegi polüüpide eemaldamine emakas ei aita alati kaasa neoplasmide täielikule elimineerimisele, väga sageli toimub retsidiiv ja polüübid ilmuvad uuesti, kuna iga operatsioon peatab ainult tagajärjed, kuid ei mõjuta patoloogia põhjust.

Mis on polüübid, nende sümptomid ja põhjused

Emaka polüübid on endomeetriumi hüperplaasia, kui endomeetriumi mõnes osas kasvab limaskest. Polüübid võivad olla erineva kujuga - ümarad, seenekujulised, varre või paksu põhjaga, samuti erinevat värvi, heleroosast kuni tumeda burgundini, neid on arvukalt või üksikuid. Usutakse, et nende välimuse peamine põhjus on naiste hormonaalse tausta tasakaalustamatus, reeglina on see östrogeeni liig ja progesterooni puudus. Lisaks hormonaalsetele häiretele mõjutavad ka suguelundite mitmesugused põletikulised protsessid ja mehaanilised vigastused, sünnituse ajal tekkinud vigastused, sagedased abordid (tagajärjed) ja diagnostiline kuretaaž.

Polüüpe on mitut tüüpi: näärmelised, kiulised, kiulised-näärmelised ja kõige ohtlikumad adenomatoossed. Kui tuvastatakse polüübid, on polüpoossete kudede rakkude seisundi määramiseks väga oluline läbi viia histoloogiline uuring, kui on vohamise märke, see tähendab vähiprotsesside algust, tuleks sellised polüübid koos emakaga eemaldada. Seda peetakse emakavähi alguseks ja hilinenud operatsioon võib olla väga ohtlik..

Enamasti ei avalda polüüpide väiksus mingeid sümptomeid, kuid polüpoosiga (mitu polüüpi) või suure kasvajaga võivad sümptomid olla, kuna polüübid vähendavad emaka kontraktiilsust, häirivad limaskesta tagasilükkamise loomulikku protsessi, põhjustades verejooksu, mis avaldub:

  • emaka veritsus
  • verine, pruun eritis tsükli keskel
  • seljavalu ja tõmbevalud alakõhus, valu vahekorra ajal
  • ka mõnel juhul võib polüüp rasestumist raskendada (rasestumist vaata boori emakast) või soodustada spontaanseid aborte

Seetõttu peaksid polüübid eemaldama naised, kes soovivad raseduseta läbi kukkuda. Pärast radikaalset ravi ja pärast operatsioonijärgset hormonaalset ravi taastatakse limaskest järk-järgult ja naise tervis normaliseerub. Lisateavet emakas esinevate polüüpide, ravi, sümptomite, põhjuste kohta leiate meie artiklist..

Kuidas eemaldada emakaõõne polüüp - meetodid, tehnikad

Kaasaegne meetod, mis eemaldab endomeetriumi polüübid kõige tõhusamalt, on hüsteroskoopia, millele järgneb emakakaela ja emakaõõne kuretaaž (polüpektoomia ja kuretaaž), samuti eemaldatud materjali järgnev histoloogiline uurimine. Samuti on võimalik kasutada eraldi diagnostilist kuretaaži või polüüpide laser-eemaldamist.

Patsiendi juhtimise taktikat määravad sellised tegurid nagu polüübi suurus, selle struktuur, patsiendi vanus, endomeetriumi iseloom, polüübi arengu põhjused, samuti metaboolsete ja endokriinsete haiguste esinemine naisel.

Kui naisel on kiulisi polüüpe, tuleb need eemaldada.

  • Kui naisel on näärme kiuline polüüp, näitab see 100% hormonaalset tasakaaluhäiret ja hormoonravi on näidustatud pärast operatsiooni.
  • Polüpeenidega, mis ohustavad vähki - adenomatoossed, näidatakse naistel menopausile eelneval perioodil (vt esimesi menopausi tunnuseid) või menopausi ajal emaka eemaldamist - hüsterektoomiat või supravaginaalset amputatsiooni koos munasarjade revideerimisega või isegi nende lisade eemaldamist.
  • Uteruse hüsteroskoopia - polüübi eemaldamine

    Kui naisel on polüübi eemaldamise operatsioon, peaks ta minema kliinikusse, kus selleks kasutatakse kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid ja kõrgetasemelisi arste, kes kasutavad polüübi eemaldamiseks emaka terapeutilist hüsteroskoopiat..

    See on tänapäevane meetod emakaõõne uurimiseks ja eemaldamine minimaalsete tüsistustega, ilma et naise kehale oleks tõsiseid tagajärgi, see on õrn protseduur, kuna seda tehakse operatiivse arsti visuaalse järelevalve all. Operatsiooni õnnestumiseks oli kogu õõnsuse ja polüübi hea visualiseerimine; kõige parem on hüsteroskoopia teha pärast menstruatsiooni, kuid mitte hiljem kui menstruaaltsükli 10 päeva jooksul. Pärast operatsiooni iivelduse vältimiseks ei tohiks 6 tundi enne hüsteroskoopiat võtta jooke ega toitu.

    Uteruse hüsteroskoopia - polüüpide eemaldamine toimub üldnarkoosis, harvem kohaliku tuimestuse all. Emakas oleva polüübi eemaldamise operatsioon algab hüsteroskoobi sisestamisega emakakaela - õhuke painduv toru, mille otsas on videokaamera, mis edastab pildi monitorile. Järgmisena viiakse läbi emakaõõne uurimine, määratakse polüübi asukoht, selle suurus, neoplasmide arv, mille järel polüüp eemaldatakse hüsteroskoobi spetsiaalse tööriista abil, seejärel saadetakse eemaldatud kuded laborisse uurimiseks.

    Jalal olevad polüübid tuleb lahti keerata “lahti keerates” ning koht, kus neoplasm kinnitatakse või polüübi kihti töödeldakse krüogeense meetodiga või kautereritakse elektrokoagulatsiooni abil, samuti võib kasutada laserit - seda tehakse patoloogiliste kudede hävitamiseks, et vältida haiguse taaskasvu, haiguse taastekke. Hüsteroskoopia kestus 10 minutit kuni 30 minutit, sõltuvalt endomeetriumi seisundist.
    Pärast hüsteroskoopiat lugege selle seisundi kohta.

    Diagnostika kuretaaž

    Peaaegu 30% polüüpide juhtudest kordub pärast eemaldamist uuesti, seega on operatsiooni väga oluline tingimus minimaalne trauma ja polüübi põhja põhjalik hüübimine (cauterization). Kui naisele pakutakse lihtsat diagnostilist kuretaaži ilma hüsteroskoopiata, töötab sel juhul arst pimesi ja polüübi jalga pole võimalik eemaldada, seetõttu on kõige parem teostada hüsteroskoopia koos järgneva kuretaažiga. Siiani pole paljudes meditsiiniasutustes tänapäevaseid hüsteroskoope ja koolitatud personali veel olemas, seetõttu kasutatakse endiselt eraldi diagnostilist kuretabi, ehkki üha vähem.

    Kuid täna peetakse diagnostilist kuretaaži absoluutselt kasutuks protseduuriks emakas esinevate polüüpide raviks. See tähendab, et kõigepealt peate tegema hüsteroskoopia, "rebima" polüübi, jala cauteriseerima ja seejärel läbi viima diagnostilise kuretatsiooni, kuid ülejäänud endomeetriumi saamiseks veenduge selle normaalsuses või kõrvalekaldes..

    Curettage tehakse sageli kiireloomuliste näidustuste korral, kui polüüpide või endomeetriumi hüperplaasia taustal tekib tugev verejooks, sel juhul hoiab selline sunnitud protseduur ära raske verekaotuse. Sel juhul kraapimist ei tehta polüübi eemaldamiseks (ja verejooks toimub sageli äkki ja see nõuab erakorralisi meetmeid), vaid hemostaasi eesmärgiga. Selle kuretaažimeetodi abil laiendatakse kõigepealt spetsiaalsete tööriistade abil emakakaela ja seejärel kasutatakse metallist silmust - üldnarkoosi ajal puhastatakse kurett emaka seintest järgnevaks uurimiseks.

    Polüüpide laser eemaldamine emakas

    Praeguseks kasutatakse seda meetodit ainult Moskvas, kuid lähitulevikus tuleks seda kasutada igas linnas - see on polüüpide sihipärane eemaldamine emakas laseriga, mis on melodramaatiline, ei jäta arme, säilitades samas reproduktiivfunktsiooni, mis on eriti oluline naiste jaoks, kes plaanivad seda saada. lapsed. Kuna rasedus pärast laser eemaldamist on tõenäolisem. Keskuses, kus kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid, saab polüübi täieliku uurimise ja laseriga eemaldamise teha 3 tunni jooksul, ilma haiglas viibimiseta, puudeta, emakaõõnde vigastamata.

    Samuti on põhjalikumaks diagnoosimiseks võimalik kasutada minihüsteroskoopiat või nn kontorihüsteroskoopiat, mis toimub kaelatrauma ja tuimastuseta. Sel juhul valib naine koos raviarstiga ravimeetodi ja emakaõõne seisundi hindamise. Selliseid seadmeid kasutades on võimalik kindlaks teha mis tahes emaka patoloogia - emaka fibroidid (emaka fibroidide sümptomid), endomeetriumi hüperplaasia, emakasisene sünehia.

    See on kõige tõhusam ja õrnem ravi, kuna arst kontrollib kihtidena laseriga läbitungimise sügavust, ennetades vigastusi, lühendades taastumisperioodi, väheneb verekaotus, kuna laser tihendab veresooni, protseduur ei jäta arme, mis on soodne edaspidiseks raseduseks, taastumisperiood pärast operatsiooni on 6-8 kuud.

    Pärast polüübi eemaldamist tühjendage

    Mida peetakse normaalseks pärast emaka polüüpide eemaldamist?

    • Pärast hüsteroskoopiat võib naine emaka kokkutõmbumisel kogeda kerget spasmilist valu, nagu ka menstruatsiooni korral
    • Pärast protseduuri peaks olema 14-20 päeva jooksul kerge tühjendus

    Pärast polüübi eemaldamise operatsiooni peab patsient nädala pärast läbima kavandatud günekoloogilise uuringu, mis määrab taastusravi vastavalt polüübi olemusele, naise vanusele ja naise neoplasmi arengu peamise põhjuse põhjal.

    Ravi pärast polüüpide eemaldamist emakas

    Kui operatsioon viiakse läbi hüsteroskoopia abil, siis on tüsistuste oht minimaalne, see on üsna ohutu protseduur. Kuid igal juhul tuleks enne polüüpide eemaldamist ennetava ravi saamiseks välja selgitada selliste kasvajate ilmnemise tõeline põhjus..

    Esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni tuleb emaka lihaste lõdvestamiseks võtta No-shpa 3 r / päevas, et välistada hematomeetri nähtus - vere kogunemine emakasse emakakaela spasmist.

    Arvestades, et polüübid on sageli põletikulise iseloomuga, määravad arstid pärast operatsiooni lühikesed põletikuvastase profülaktilise ravi kursused

    Umbes 10 päeva pärast valmivad histoloogiatulemused tuleks kindlasti arstiga läbi arutada ning need tuleks koguda ja säilitada..

    Kui polüüpide kasvu põhjus on hormonaalne ebaõnnestumine ja polüübid on näärmelised ja näärme-kiulised, võivad arstid välja kirjutada hormonaalsed ravimid - gestageenid, näiteks Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Samuti võib naine pöörduda homöopaadi või fütoterapeudi poole võimaliku ennetusravi väljakirjutamiseks talle selliste mittetraditsiooniliste meetoditega. Kuna ravi rahvapäraste ravimitega on mõttekas kõige sagedamini ennetava eesmärgiga, pärast polüüpide eemaldamist immuunsuse või hormonaalse taseme säilitamiseks. Võite kasutada vereurmarohu, emakat (vt emakas - näidustused), samuti homöopaatilisi ravimeid, nagu arst on määranud.

    Operatsiooni tagajärjed, komplikatsioonid

    Kui pärast operatsiooni on nii kuretaaž kui ka hüsteroskoopia, ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

    • Raske verejooks
    • Tume lõhn eritis
    • Palavik
    • Valu, mis kestab üle 2 päeva või äge, tugev kõhuvalu

    Millised komplikatsioonid võivad tekkida, tagajärjed pärast kuretaažiga eemaldamise operatsiooni?

    väga haruldane nähtus, mis on võimalik juhul, kui operatsioon toimus ravimata nakkuse, põletikulise protsessi taustal, samuti kui operatsiooni ajal rikuti antiseptikumide ja septikute reegleid. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumravi..

    emaka seina punktsiooni moodustumine, mis võib olla lahtiste seinte või halva laienemisega. Suured augud tuleb õmmelda ja väikesed kasvavad ise.

    Kui pärast operatsiooni tekkis määrimine järsult, tekkis tugev valu - see võib olla emakakaela spasm ja hematomeetri moodustumine. Sellisel juhul on võimalik nakkus ja valu, mis eemaldatakse põletikuvastase ravi ja spasmolüütikumide kasutamisega.

    Mida ei saa naisele pärast operatsiooni teha?

    Kuna pärast neoplasmi eemaldamist 2-3 nädala jooksul täheldatakse väikest verejooksu, ei tohiks naine:

    • Võtke kuuma vanni, vanni, sauna, parem on võtta ainult dušš, kuna ülekuumenemine soodustab verejooksu
    • Ärge võtke atsetüülsalitsüülhapet, aspiriini, mis suurendavad verejooksu
    • Kuu aega ei saa te raskeid asju tõsta, sporti teha
    • Jälgige hoolikalt intiimhügieeni
    • Kuu aega pärast operatsiooni ei saa duši all käia ja seksida

    Emaka polüübi eemaldamine hüsteroskoopia abil

    Endomeetriumi polüübid - emaka limaskesta patoloogilise fookuskauguse proliferatsiooni kõige levinum variant reproduktiivses ja menopausieelses eas naistel.

    Polüüp on healoomuline kasvaja - endomeetriumi basaalkihi kasvaja. Seetõttu on ainus kindel viis selle ravimiseks kirurgiline eemaldamine..

    Kõik emaka polüüpide kohta: morfoloogilised vormid, põhjused, sümptomid, nende kombinatsioon rasedusega, loe siit üksikasjalikult

    Hüsteroskoopia jääb endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks traditsiooniliseks emakasiseseks operatsiooniks.

    Mis on hüsteroskoopia?

    Hiteroskoopia on endoskoopiline tehnika, mis on nii diagnostilise kui ka kirurgilise olemusega..

    • Ainus meetod, mis võimaldab teil samaaegselt uurida ja opereerida emaka sisepinna patoloogiat ilma patsiendi kehal ühekordse sisselõike (punktsioonita)..
    • Annab võimaluse viia operatsioon läbi nägemise kontrolli all.
    • Patsient talub seda kergesti, kuna see on vähem traumeeriv.
    • Vähendab haiglas viibimist, mis vähendab ravikulusid.
    • Hüsteroresektoskoop - lõikamisseadmetega varustatud hüsteroskoop.
    • Hüsteroresektoskoopia - kirurgiline (kirurgiline, meditsiiniline) hüsteroskoopia.

    Endomeetriumi polüüpide hüsteroresektoskoopia ajal kasutatakse elektrokirurgilisi, mehaanilisi ja harvemini lasermeetodeid.

    Elektrokirurgilise hüsteroskoopilise kompleksi varustamine:

    • Jäik 4mm teleskoop.
    • Kohver, läbimõõt 7-8 mm, kanaliga töövahendite tutvustamiseks.
    • Torke nõel.
    • Lõikesilmus, koagulaator, kurett.
    • Hüsteropomp.
    • Elektroodid.
    • Kõrgsagedusgeneraator.
    • Valgusallikas.
    • Kaamera ja monitor.
    Hüsteroskoopiline kompleks Elektrokirurgilise hüsteroskoopia kolm peamist mõju kudedele:
    • Kudede dissektsioon
    • Koagulatsioon
    • Kuivatamine

    Hüsteroskoobi üks elektrilaine lõikab kudet, teine ​​hüübib (tihendab), tehes verejooksu minimaalseks (homöostaas).

    Emakaõõne venitamine on hüsteroskoopia läbiviimise eeltingimus. Polüpektoomia abil viiakse see läbi vedeliku - mitteelektrolüütide lahustega: sorbitool, glütsiin, mannitool jne..

    Vedela hüsteroskoopia abil saavutatakse selge nähtavus ja hea kontroll operatsiooni kulgemise üle.

    Emaka polüüpide elektrokirurgiline hüsteroskoopia tagab optimaalse ravitoime, minimaalse trauma ja kiire operatsioonijärgse taastumise.

    See on endomeetriumi polüüpide ravis paljutõotav suund, kuid tänapäeval kasutatakse seda ainult piiratud määral..

    Laserhüsteroskoopia vastunäidustused:

    • Polüübi asukoht emakakaela kanali alumise kolmandiku kohal.
    • Hematopoeetilise süsteemi haigused: Velgoff, Willebrand, muud hemorraagilise sündroomiga haigused.
    • Ülitundlikkus valguskiirguse suhtes.
    • Raske südame-veresoonkonna haigus, neerupuudulikkus, kopsuemfüseem jne..

    Meditsiinilisel hüsteroskoopial, nagu igal kirurgilisel sekkumisel, on oma näidustused ja vastunäidustused.

    Hüsteroskoopia absoluutsed vastunäidustused

    • Suguelundite põletikuline, nakkav protsess - olemasolev, hiljuti üle kantud.
    • Vagiina määrdumise 3-4 kraadi.
    • Extragenitaalne nakkushaigus: tonsilliit, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne..
    • Rasedus.
    • Raske somaatiline patoloogia.

    Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

    • Emakakaela stenoos.
    • Emakakaelavähk.
    • Emaka veritsus.

    Polüphüsteroskoopia operatsiooni näidustused

    • Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
    • Verine, mädane eritis suguelunditest, eriti postmenopausis naistel.
    • Viljatus.
    • Emakas mahulise moodustumise kahtlus (endomeetriumi polüüp?) Ultraheli tulemuste järgi.

    Operatsiooni õnnestumiseks on oluline teada, kuidas valmistuda emaka hüsteroskoopiaks polüübiga, mille uuringud läbi viia.

    Preoperatiivsed eksamid

    • Günekoloogiline läbivaatus tugitoolil.
    • Kolposkoopia.
    • Vaagnaelundite ultraheli.
    • Täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
    • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
    • Fluorograafia.
    • EKG koos dekodeerimisega.
    • Süüfilise vereanalüüsid: PB.
    • HIV-test.
    • B-, C-viirushepatiidi test: HbcAg, a-HCV.
    • Tupe puhtuse tampoon.
    • Emakakaela mustamine tsütoloogia jaoks (PAP-test)
    • Kardioloogi konsultatsioon.
    Tagasi sisukorra juurde

    Polüpi eemaldamiseks ettevalmistamine hüsteroskoopiaks

    Hormonaalset ravimite ettevalmistamist enne polüübi eemaldamist ei tehta.

    Millisel tsükli päeval tehke hüsteroskoopiat:

    • Polüpeed eemaldatakse eelistatavalt menstruaaltsükli esimeses faasis, optimaalselt 7., 8. ja 9. päeval.
    • Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate patsientide korral võib polüpektoomia läbi viia tsükli igal päeval..

    Päev enne operatsiooni - ära duši all käi, ära kasuta vaginaalseid tooteid.

    Mõnikord on näidustuste kohaselt soovitatav hüsteroskoopia eelõhtul teha puhastav klistiir.

    Hügieeniline ettevalmistus - eemaldage bikiinipiirkonna juuksepiir. Teisisõnu, hüsteroskoopia eelõhtul tuleb häbememokad ja kõhukelme hoolikalt raseerida..

    Operatsiooni päeval - ärge jooge, sööge ega võtke hommikul hügieenilist dušši.

    Milliseid isiklikke esemeid haiglasse kaasa võtta?
    Hommikumantel, sussid, mugavad aluspüksid, hügieenipadjad (3–5 tilka).

    Emaka polüübi hüsteroskoopia - operatsiooni käik

    Väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamine, mis on tüsistusteta fibroidide suurte sõlmedega, sünechia nende 3 arenguetapis, toimub väikeses operatsiooniruumis.

    Suures operatsiooniruumis eemaldatakse suured parietaalsed kiulised polüübid. Seda protseduuri nimetatakse keerukateks toiminguteks..

    Hüsteroskoopia jaoks on patsiendil kaasas tervishoiutöötaja. Enne operatsiooniruumi sisenemist annab ta üle koti isiklike asjade jaoks ja viib steriilses lehes käitlemistooli.

    Günekoloogilises toolis pannakse patsiendi jalgadele steriilsed sukkkatted. Välissuguelundeid ja reie sisekülgi töödeldakse desinfitseerimisvahendiga. Pärast esialgseid manipuleerimisi sukeldatakse patsient anesteesiasse..

    Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15-20 minutit) intravenoosse anesteesia korral.

    Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid pakuvad 100% valuvaigistavat toimet ja on reeglina hästi talutavad.

    Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

    Vaginaalsete dilataatorite "peeglite" abil paljastab kirurg patsiendi emakakaela, desinfitseerib. Emakakaela esihuul on hõivatud kuuli tangidega, väheneb. Emakakaela kanal venitatakse Gegari laiendajate abil hüsteroskoobi laiusele ja emakasse sisestatakse endoskoopiline varustus.

    Emakaõõne revisioon viiakse läbi päripäeva. Kontrollige järgemööda põhja, torukujulisi nurki, külgseinu, ristluu ja emakakaela kanalit. Hinnake emaka seina kuju ja topograafiat, endomeetriumi seisundit ja munajuhade kättesaadavust.

    Endomeetriumi hüsteroskoopia Kuidas näevad endomeetriumi polüübid hüsteroskoopia korral välja:

    Kiudpolüübid on üksikud valkjad ovaalsed moodustised, sageli väikese suurusega (kuni 0,5x1,5 cm), mis pärinevad emaka limaskestalt. "Istub" õhukesel jalal. Tihe struktuur, sile pind.

    Kuid mõnikord on olemas suured kiulised polüübid. Nad kleepuvad tihedalt emaka seina pinnale ja sarnanevad atroofilise endomeetriumiga..

    Hüsteroskoopia. Endomeetriumi kiuline polüüp

    Näärme-, näärmetsüstika-, näärmekiulised polüübid - ebakorrapärase pikliku, sileda pinnaga koonusekujulised kahvaturoosad, kollakad või hallikad moodustised, sileda pinnaga ja tume-lilla vaskulaarse tipuga. Tavaliselt on need suured
    (alates 0,5x1 cm kuni 5x6 cm).

    Hüsteroskoopia. Näärme endomeetriumi polüüp

    Adenomatoossed polüübid - tuhmid, hallid, väikese suurusega (kuni 0,5x1,5 cm) lahtised kasvud. Need võivad kehas näärmepolüüpe “risustada” ja neid saab tuvastada ainult eemaldatud koe histoloogilise uurimisega. Adenomatoossed polüübid on pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

    Hüsteroskoopia. Adenomatoosne endomeetriumi polüüp

    Polüübid võivad olla üksikud, neid saab paigutada rühmadesse. Mõiste "endomeetriumi polüpoos" hõlmab nii mitut tihedalt kasvavat väikest tõelist endomeetriumi polüüpi kui ka näärmekujulise endomeetriumi hüperplaasia polüpoidset vormi.

    Hüsteroskoopia. Polüpoidne endomeetriumi hüperplaasia

    Emakaõõnde voolava voolu mõjul polüübid kõikuvad, lamendavad, muudavad oma kuju.

    Pärast diagnostilist hüsteroskoopiat jätkab arst kirurgilist sekkumist - hüsteroresektoskoopiat.

    Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

    Väikeste (kuni 1 cm) polüüpide eemaldamine toimub elektroodi abil lõikamise või hüübimise režiimis.

    Keskmiste polüüpide eemaldamine - polüübi jalg lõigatakse välja või hüübitakse visuaalse kontrolli all. Polüübi keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakaõõnsusest tangidega..

    Munajuhade või parietaalsete kiuliste polüüpide suus kasvavate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse resektoskoobi silmust või laserkiudu.

    Suured polüübid eemaldatakse mehaanilise või elektrokirurgilise meetodi abil: käärid, tangid või resektoskoobi silmus.

    Hüsteroskoopia. Silmuspolüübi eemaldamine

    Pärast polüpektoomiat on kohustuslik hüsteroskoopia. Kontrollitakse, kas polüübi jalg koos basaal endomeetriumi külgneva piirkonnaga on täielikult välja lõigatud ja hüübinud, kahjustatud koe veritsusjõud jne..

    Pärast emaka polüübi terapeutilist hüsteroskoopiat tuleb teha endomeetriumi eraldi diagnostiline kuretaaž. Kogu operatsiooni ajal eemaldatud kude saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..

    Kui kaua polüübi hüsteroskoopia kestab

    • Polüübi otsese eemaldamise kestus - 5-10 minutit.
    • Kogu hüsteroskoopilise operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit.

    Hüsteroskoopia - operatsioonijärgne periood

    Operatsiooni lõppedes viiakse patsient gurneisse ja paigutatakse 2-4 tunniks intensiivraviosakonda (intensiivraviosakonda), kus ta on meditsiinitöötajate pideva järelevalve all..

    Patsiendi anesteesiajärgse külmumise vältimiseks kaetakse ta tekiga.

    Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerumist, saab naine kasutada oma isiklikke asju (panna hommikumantli vms), mis asuvad tema öökapil.

    Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

    • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
    • Emaka perforatsioon või rebend.
    • Gaasemboolia (pole välistatud vedeliku hüsteroskoopiaga).
    • Operatsioonijärgne emakaverejooks.
    • Elektrolüütide häired.
    • Vaagnaelundite termiline kahjustus.
    • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
    • Hematomeeter.

    Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia abil eemaldama kogenud endoskoopiliselt kogenud kirurg, kellel on vajalikud oskused ja kes järgib kõiki operatsiooni reegleid.

    Hüsteroskoopia tüsistuste ennetamine

    • Paisuvate vedelike piisav valik, süstitud ja väljatõmmatud vedelike mahu pidev jälgimine.
    • Toetage emakasisest rõhku keskmisel tasemel: 75–80 atmosfääri.
    • Hüsteroresektoskoopia ajal müomeetriumi minimaalne kahjustus.
    • Kiire töökiirus.

    Soovitused pärast emaka polüübi hüsteroskoopiat

    Pärast emaka polüüpide lihtsat hüsteroresektoskoopiat saab kaebuste puudumisel patsiendi haiglast välja viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel hommikul).

    Pärast polüübi kompleksset operatiivset hüsteroskoopiat tõuseb haiglas viibimise aeg 2-3 päevani (vastavalt näidustustele).

    Haiguslehe väljastamine toimub haiglaravil viibimise korral tema nõudmisel. Puue määratakse näidustuste alusel 3–7 päeva.

    Vajadusel võidakse patsiendile määrata ambulatoorne antibakteriaalne põletikuvastane ravi tsefalosporiinide või metronidasooliga (ravimi mark, manustamisrežiim ja kestus on määratud raviarsti poolt).

    Taastumine pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

    • Isiklik hügieen on oluline..
    • Vaginaalsete tampoonide kasutamine on keelatud - 3 nädalat pärast operatsiooni.
    • Vältige hüpotermiat, tugevat füüsilist pingutust - 2-3 nädalat.
    • Vannitoas suplemise keeld - 2-3 nädalat.
    • Basseinides, looduslikes veehoidlates ujumise keeld - 3 nädalat.

    Vooluhulk pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

    Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hüsteroskoopia abil toimub peaaegu alati suguelunditest eritis. See on normaalne olukord, mis ei vaja erilist kohtlemist..

    • Tühjendus on verevaene.
    • Väljalaske kestus - 2 kuni 4 nädalat.
    • Raske verejooksuga - hädaabikõne arsti poole.
    • Mädane rikkalik eritis - pöörduge kiiresti arsti poole.

    Koos emaka eritistega võivad välja tulla välja lõigatud limaskesta väikesed "tükid" - see ei ole vastuolus normiga.

    Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

    Patsiendi plaaniline kordusuuring viiakse läbi 2 nädalat pärast operatsiooni. Histoloogia tulemused on selleks ajaks valmis..

    Kui taastumisperiood on olnud edukas, kui vastunäidustusi pole, lubab arst patsiendil seksuaalelu tavalisel viisil.

    Pärast hüsteroskoopiat saab seksuaalelu jätkata
    2 nädala pärast tagasi sisukorda

    Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

    Kas pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist on vajalik relapsivastane hormoonravi? See küsimus on endiselt vaieldav..

    Enamik autoreid annab järgmised soovitused:

    • Kui histoloogilisel uuringul tuvastati emakaõõnes ainult kiuline, näärmekiuline või polüüp, mis on kaetud endomeetriumi funktsionaalse kihiga, siis hormonaalset ravi ei teostata. Iga 3-6-12 kuu tagant määratakse günekoloogile regulaarne dünaamiline ultraheli jälgimine ja uuring.
    • Kui histoloogia näitas koos polüüpidega kombineeritud günekoloogilist haigust, on ette nähtud hormonaalne ravi.
    Kombineeritud patoloogiaRelapsi vastane ravi
    Näärme- või näärmekiulised polüübid lihtsa endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide, adenomüoosi taustal.Duphaston: 10-20 mg päevas tsükli 5 kuni 25 päeva jooksul 6 kuu jooksul.
    või
    17-OPK: intramuskulaarselt, 250 mg menstruaaltsükli teises pooles 2 korda nädalas 3-6 kuu jooksul.
    Adenomatoossed polüübid või muud polüübid atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia taustal.A-GnRH preparaadid: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 kuud.

    Hormonaalse ravi efektiivsuse testimine - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu tagant.

    Endomeetriumi polüüpide kordumise ravi

    Mida teha, kui pärast 9–12 kuud pärast hüsteroskoopiat ilmnevad uuesti emakas olevad polüübid?

    Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi
    / sõltub patsiendi vanusest, polüübi histoloogilisest struktuurist ja sellega seotud günekoloogilisest patoloogiast:

    • Hormoonravi.
    • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
    • Hüsterektoomia.
    Tagasi sisukorra juurde

    Rasedus pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

    Rasedus pärast polüübi hüsteroskoopilist eemaldamist on lubatud 3 kuud pärast operatsiooni või kohe pärast retsidiividevastase hormonaalse ravi lõppu.

    Kui naine ei põdenud viljatust enne polüübi tuvastamist, toimub rasedus pärast polüpektoomiat ilma probleemideta, kulgeb komplikatsioonideta ja lõpeb loomuliku sünnitusega.

    Kui pärast emaka polüübi hüsteroskoopiat ei õnnestu rasestuda, tähendab see, et viljatuse põhjus pole polüübiga seotud.

    Loe Nahahaigused

    Kliiniku tunnused ja nahakahjustuste ravi HIV-nakkusega

    Herpes

    Suure hulga HIV-nakkuse ilmingute hulgas on nahakahjustused erilisel kohal. Nahakahjustustel võib olla oluline diagnostiline väärtus nii haiguse ägeda staadiumi kui ka sekundaarsete haiguste staadiumide kindlaksmääramisel.

    Weni äraviimine Peterburis

    Tuulerõuged

    Kui naha rasv kasvab, ilmub nn wen või lipoom - healoomulise iseloomuga neoplasm. Räbu kogutakse wenisse. Paljud inimesed otsustavad wen-i eemaldada peamiselt seetõttu, et need rikuvad välimust.

    Inimeste papilloomiviiruse sümptomid, ravi ja ennetamine naistel

    Mutid

    Inimese papilloomiviirus (HPV) on võimeline nakatama keha ja põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Sellega on nakatunud üle poole maailma elanikkonnast.