Põhiline / Tüükad

Kuidas ravida laste, naiste ja meeste kirurgilist epidermofütoosi: jalgade, jalgade ja küünte salvide loetelu

Üks suuõõne seene ravimeetodeid on välised ravimid, mis aitavad patogeensetest mikroorganismidest üle saada..

Inguinaalne epidermofütoos: haiguse efektiivne ravi

Kirurgiline epidermofütoos (kirurgiline seen, nahavoltide epidermofütoos) tekitab liigutustes palju ebamugavusi ja jäikust.

Epidermise sügelus ja punetus põhjustavad seksuaalse aktiivsuse vähenemist. Diagnoosimine põhineb seente etioloogia kinnitamisel. Ravi toimub antihistamiinikumide ja seenevastaste salvidega..

Suurte voldide epidermofüüia: mis see on

Haigus on krooniline. Seen mõjutab suuri, peamiselt naha sisemisi voldid. Maailmameditsiinis kasutatakse seda terminoloogiat äärmiselt harva, kuna sümptomid võivad ilmneda ka muudes kehaosades. Haigus avaldub tugeva sügeluse, koorimise ja selgete piiridega roosade laikudega.

Kõige sagedamini on mehed haiged, äärmiselt harva võib seen mõjutada lapsi ja noorukid. Märg nahk on parasiidi arengu ja paljunemise peamine põhjus. Haigusetekitajaks on parasiitne seen Epidermophyton floccosum.

Diagnostika

Inguinaalset seeni on sümptomite esinemise ja löövete lokaliseerimise järgi lihtne kahtlustada. Kuid täpse diagnoosi määramiseks määrab dermatoloog laboratoorsed testid.

  • bakterioloogiline kultuur patogeensel söötmel;
  • kraapimine kahjustatud piirkonnast mikroskoopiliseks uurimiseks.

Hiljuti kasutasid nad üha enam tänapäevast meetodit, mis põhineb parasiidi DNA määramisel PCR abil (polümeraasi ahelreaktsioon). Kuna see meetod on kallis, võidakse välja kirjutada ka biopsia..

Samuti kasutavad spetsialistid diagnoosi tegemiseks Wood lampi. Selle valgustus on ultraviolettvalguse lähedal. Selle seadme kiirtes on seenhaiguse kahjustused roheliselt esile tõstetud.

Inguinaalne epidermofütoos: ravi

Teraapia efektiivsuse saavutamiseks peate esimeste märkide ilmnemisel konsulteerima arstiga. Pärast uurimist ja diagnoosimist määrab spetsialist vajalikud ravimid. Põhimõtteliselt põhineb ravi antihistamiinikumide võtmisel, mille eesmärk on vähendada sügelust ja põletikku, ning antimükootiliste salvide kasutamisel.

Kohaliku ravi salvid

Parasiidi ületamiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks peab salv sisaldama antibakteriaalseid ja antimükootilisi komponente.

Arst võib välja kirjutada järgmised salvid:

  1. Klotrimasool. Sellel on seenevastane, antibakteriaalne ja algloomavastane toime. Toimeained on suunatud parasiidi tsütoplasma hävitamisele ja valkude sünteesi pärssimisele. Rasedate ja imetavate naiste salv on vastunäidustatud. Samuti ei saa te seda kasutada koos ülitundlikkusega komponentide suhtes. Hõõru õhukeselt kolm korda päevas 1-3 nädala jooksul (sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest).
  2. Mükosoloon. Sellel on põletikuvastane, seenevastane ja antiseptiline toime. Toimeaine suurendab parasiidi rakkude seinte läbilaskvust, muudab lipiidide koostist ja peatab ergosterooli sünteesi. See ei imendu praktiliselt verre, kuid vaatamata sellele on salvil oma vastunäidustused: rasedus, ülitundlikkus, suhkurtõbi, neerupuudulikkus. Kasutage 2 korda päevas. Hõõru pehmete liigutustega.
  3. Triderm. Sellel on põletikuvastane, seenevastane, vasokonstriktiivne, antipruriitiline ja bakteritsiidne toime. Naha herpes, süüfilis ja tuberkuloos - vastunäidustused ravimi kasutamisele. Kasutage kaks korda päevas 3 nädala jooksul.
  4. Ketokonasool Toimeaine saab patogeeniga hästi hakkama, häirides selle ergosterooli biosünteesi. Lisaks salvile on olemas ka samanimeline šampoon. Soovitatav on töödelda kubemes juustepiir. On vaja rakendada mitte ainult kahjustatud piirkonda, vaid ka lööbe ümbritsevat tervet nahka pisut mõjutada. Kasutage üks kord päevas 3 nädala jooksul.

Kreemid lastele

Kohalikud antimikrootilise toimega preparaadid imenduvad kahjustatud nahapiirkondadesse kiiresti ja hõlpsalt ning ei tekita kasutamisel ebamugavusi.

Kirurgilise seene raviks on lastele ette nähtud:

  1. Travogen. Kreemi tuleb lööbele kanda üks kord päevas. Ravi efektiivsust saab märgata alles 2-3 päeva pärast. Imikutele on ravikuur 5-8 päeva, vanematele imikutele - 2-3 nädalat.
  2. Lamisil. Ravim on lubatud lastele pärast 12 aastat. Seda saab kasutada ainult puhastatud ja kuivatatud nahal. Ravikuur on 1-2 nädalat kaks korda päevas. Mõju on märgatav esimestest päevadest alates.
  3. Mycospoor (1%). Seda tuleks kasutada üks kord päevas enne magamaminekut. Kreemi kantakse väga õhukese kihina, kergete liigutustega. Teraapia peaks kestma vähemalt kaks nädalat.
  4. Pimafutsiin (2%). Kasutamine on lubatud 2–4 korda päevas. 2 päeva pärast tunneb laps paranemist.

Kuidas jalgu ja käsi määrida: tõhusate ravimite loetelu

Jäsemete ravi seen aitab ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid. Salvid ja kreemid tungivad kiiresti nahakihtidesse, hävitades patogeenid.

Kõige tõhusamad on järgmised tööriistad:

Vahendid aitavad vähendada sügelust, koorumist ja aeglustada seene paljunemist..

Antihistamiinikumid sümptomite leevendamiseks

Tugev sügelus ja nahapõletik on peamised ilmnevad sümptomid, mis häirivad patsiendi normaalset elu. Sümptomite esinemise vähendamiseks määrab dermatoloog antihistamiini.

Kõige sagedamini ette nähtud:

Manustamise kestuse ja annuse määrab raviarst.

Ärahoidmine

Seennakkuse arengu ennetamiseks või relapsi vältimiseks peate olema ettevaatlikumate ennetavate meetmete osas, jälgima toitumist ja elustiili.

Peamised ennetusmeetmed hõlmavad:

  • kõigi isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • ühekordselt kasutatavate susside kasutamine avalikes basseinides ja vannides;
  • naturaalsetest kangastest pesu kandmine;
  • aluspesu keetmine ja kohustuslik pesemine enne esimest kandmist pärast ostmist;
  • hüperhidroosi ravi;
  • beebipulbri kasutamine kubemepiirkonna jaoks.

Patsient peab järgima õiget dieeti. Vürtsikas, piprane, liiga soolane ja suitsutatud toit, mis kutsub esile patogeensete mikroorganismide arengu, tuleks ära visata..

Kirurgiline epidermofütoos on ravitav, kuid patsient ei tohiks olla häbelik ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Õigeaegne ettevalmistamine aitab seeni hävitada ja kõrvaldada kõik haiguse ebameeldivad sümptomid.

Inguinaalne epidermofütoos - sümptomid ja ravi

Mis on kirurgiline epidermofütoos? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 37-aastase kogemusega venereoloogi dr Anatoljevitš Agapovi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Inguinaalne epidermofütoos on parasiitne nakkav nahahaigus, mida põhjustavad patogeensed seened, mida iseloomustab sügelus ja lööve peamiselt kirurgiliste voldide piirkonnas.

Koduses dermatoloogias eraldatakse eraldi haigusena inguinaalne epidermofütoos (epidermophytia inguinalis, ekseem marginatum), mille põhjus on nakatumine parasiitseenega Epidermophyton floccosum. Maailma dermatoloogias seda terminit ei kasutata, kuna lisaks E. floccosumile põhjustavad keha sisekõrva ja teiste keha voldide kahjustusi enamasti ka muud patogeensed seened, näiteks Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans ja Trichophyton mentagrophytes. Seetõttu kasutatakse praktikas terminit keha suurte voldide (Tinea cruris) mükoos. [1]

Nakatumise viisid:

  1. Otsene - patogeeni edasikandumine otse kandjalt või patsiendilt tihedas füüsilises kontaktis.
  2. Kaudne - sagedasem nakkustee läbi mitmesuguste objektide, mis sisaldavad patogeensete seentega nahahelbeid (linad, puidust pingid, riided, käterätikud, tualetttoolid, rannas asuvad lamamistoolid, meditsiinitehnika).
  3. Autoinokulatsioon - patogeeni ülekandumine käte või jalgade kahjustustest.

Riskitegurid:

  • kõrgendatud temperatuur ja niiskus - seetõttu ilmneb haripunkt suvel ja püsib troopilises ja subtroopilises kliimas;
  • liibuvad rõivad;
  • mitmed kroonilised haigused, nagu diabeet, lümfoom, Cushingi sündroom;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • rasvumine;
  • immuunpuudulikkus (nt HIV-nakkus);
  • perekondlik ja geneetiline eelsoodumus. [2]

Kirurgiline epidermofütoos on tavaline haigus, näiteks Ameerika Ühendriikides moodustavad selle patoloogiaga patsiendid 10-20% kõigist dermatoloogide külastustest. [3] Mehed saavad seda nakkust kolm korda sagedamini kui naised. Kõige sagedamini esineb haigus sõjaväelastel, vangidel ja sportlastel. Harvematel juhtudel võib haigus ilmneda ka lastel, eriti rasvunud lastel. [4]

Inguinaalse epidermofütoosi sümptomid

Inguinaalse epidermofüüia korral on iseloomulik:

  1. Haiguse äge algus koos ravita üleminekuga aeglasele kroonilisele protsessile.
  2. Tervelt nahalt järsult piiritletud sümmeetriliselt roosakaspunased laigud, ketendava pinnaga, mis kiire perifeerse kasvu tõttu moodustavad ulatuslikke koldeid, läbimõõduga kuni 10–15 cm.
  3. Rõngakujuliste või seenekujuliste fookuste moodustumine perifeerse äravoolu või vahelduva punase värvusega turset katuseharjaga, mis koosneb papulatest, pustulitest, vesiikulitest, soomustest ja näiliselt terve naha kesktsooniga. [7]
  4. Lööbe lokaliseerimine kubemevoldite piirkonnas ja puusade sisepinnal ning meestel on munandikotti sageli kaasatud ning peenise nahakahjustusi ei täheldata. Harvemini võivad lööbed lokaliseeruda aksillaarses piirkonnas, perineumis, intergluteaalses voldis, piimanäärmete all olevates voldides.
  5. Mõnel patsiendil võivad esineda täiendavad kahjustused väljaspool põhifookust - nn sõeluuringud.
  6. Ligikaudu pooltel patsientidest on jalgade mükoos.
  7. Sügelus ja valulikkus kahjustuste korral, mis on kõndimisel hullem.

Inguinaalset epidermofütoosi tuleks eristada järgmistest:

  • Erythrasma - krooniline nahahaigus, mida põhjustab Corynebacterium minutissimum;
  • Mähkmelööve (intertrigo, intertriginous dermatiit) - dermatiit, mis tuleneb naha mehaanilisest ärritusest keha puudutavate voldikute hõõrdumise tõttu;
  • Streptokoki intertrigo, sageli esinev rasvumisega lastel ja täiskasvanutel;
  • Piiratud neurodermatiit, mis võib esineda kubeme-reieluu voldides, reide sisepinnal, munandikoti nahal;
  • Voldide kandidoos, mis esineb sagedamini suhkurtõvega patsientidel;
  • Rasvumisega seotud must akantoos;
  • Histiotsütoos X lastel - geneetiliselt määratud haigus;
  • Suurte voldide allergiline dermatiit, mis tuleneb nahaallergiast aluspesudes, riietes, deodorantides, tualettseebis, ravimites sisalduvatele mitmesugustele ainetele;
  • Inversioonpsoriaasi voldid;
  • Seborroiline dermatiit koos selle lokaliseerimisega naha voldidesse;
  • Healoomuline perekonna krooniline pemfigus Gugerot - Haley - Haley - pärilik bulloosne dermatoos. [8]

Inguinaalse epidermofütoosi patogenees

Soodsate tingimuste olemasolul võetakse kasutusele patogeenne seen ja see hakkab nahas paljunema. Suurt tähtsust omistatakse seentele toodetud ensüümile keratinaasile, mis võimaldab neil siseneda epidermise rakkudesse..

Pärast sissetoomist kasvab seen hargneva seeneniidistiku kujul, kui epiteeli koorimine (katkemine) on aeglane, levib seeneniidistik edasi naha külgnevatele piirkondadele. Vastasel juhul toimub kas spontaanne taastumine või asümptomaatiline kandmine. Otsustav hetk on kohaliku immuunkaitse seisund (makrofaagid, T-rakud, IgA sekretsioon). [5] Dermatofüüdid sisaldavad süsivesikute seinamolekule (β-glükaan), mida tunnevad ära kaasasündinud immuunmehhanismid, näiteks dektiin-1 ja dektiin-2, mis aktiveerivad sarnaseid retseptoreid 2 ja 4 (TLR-2 ja TLR-4) ning käivitavad immuunmehhanismi kaitse. [6] Teatavat rolli mängib küllastumata plasma transferriin (pärsib dermatofüüte, sidudes nende hüfae), komplement, antikehad opsoneerivad ja neutrofiilide poolt põhjustatud fagotsütoos. Kõik need mehhanismid takistavad sügavate kudede osalemist protsessis ja seetõttu ei tungivad dermatofüüdid kunagi epidermise keldrimembraanist kaugemale. Tüüpilistel juhtudel ületab mütseeli kasvukiirus märkimisväärselt nii epiteeli katkemist kui ka immuunvastuse tekkimise aega, mille tulemuseks on rõngakujuliste fookuste moodustumine seente aktiivse paljunemise perifeerse tsooni ja keskse, näiliselt terve nahaga, kus protsess on kohaliku immuunsuse poolt osaliselt või täielikult allasurutud..

Inguinaalse epidermofütoosi klassifikatsioon ja arenguetapid

Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooni ei eksisteeri. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10 redaktsiooni venekeelses väljaandes on haigus määratletud kui B35.6 - kirurgiline epidermofütoos, algväljaande nimetus Tinea inguinalis [Tinea cruris] - voldide mükoos.

Haiguse arengus võib eristada mitut etappi:

  1. Inkubatsiooniperiood (varjatud) - nakatumise hetkest kliiniliste sümptomite ilmnemiseni, mis kestab keskmiselt umbes 2-3 nädalat;
  2. Erineva intensiivsusega aktiivsete kliiniliste ilmingute staadium, mis kestab mitu nädalat kuni mitu kuud.

Edaspidi võib patoloogiline protsess areneda vastavalt erinevatele stsenaariumidele:

  • üleminek kroonilisele vormile koos haiguse sagedaste retsidiividega on kõige tavalisem võimalus;
  • spontaanne ravi, mis esineb harvadel juhtudel;
  • asümptomaatiline vedu, mida võib täheldada esialgu ja ilma kliiniliste ilminguteta ja on epidemioloogilises mõttes ohtlik. [8]

Ilma ravita võib haigus jätkuda aastaid, süvenedes suvel või viibides sooja ja niiske kliimaga piirkondades..

Inguinaalse epidermofütoosi komplikatsioonid

Inguinaalse epidermofütoosi kroonilise vormi sagedane komplikatsioon on lichenization, mis tuleneb tõsise sügelusega arvutusest, milles protsess sarnaneb piiratud neurodermatiidiga. [8]

Teine komplikatsioon on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumine, mis põhjustab kahjustuste erosiooni, pustulite (pustulite) ilmnemist, nutmist, tugevat valu. Arenenud juhtudel ulatuslike haavandite ilmnemine.

Mõnel juhul toimub sekundaarne nakatumine Candida pärmilaadsete seentega, mis raskendab haiguse kulgu ja selle ravi.

Steroide sisaldavate preparaatide kasutamine raviks põhjustab niinimetatud inkognito mükooside ilmnemist, mille käigus haiguse kliiniline pilt võib radikaalselt muutuda ja muutuda ebatüüpiliseks. [9] Lisaks võib nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustada kahjustuste naha atroofiat ja püokokkide nakatumist.

Inguinaalse epidermofütoosi diagnoosimine

Inguinaalse epidermofütoosi diagnoosimine põhineb anamneesil, kliinilisel kirjeldamisel ning laboratoorsetel ja instrumentaalsetel avastustel. [10]

  1. Kõige tavalisem ja üldtunnustatud diagnostiline meetod on nahahelveste loodusliku valmistise mikroskoopiline uurimine kahjustustest, mida on töödeldud 10–15% -lise kaustilise leelise (KOH) lahusega, mille abil on võimalik tuvastada seeneniidistikku ja spoori. [11] See meetod võimaldab teil diagnoosi kiiresti kinnitada, miinuseks on madal tundlikkus (vale-negatiivset tulemust täheldatakse 15% juhtudest).
  2. Kultuuriuuring kahjustuste materjali inokuleerimisega spetsiaalsel Saburo söötmel, mis võimaldab teil määrata patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antimükootiliste ravimite suhtes. Selle meetodi puuduseks on uuringu kestus (3 kuni 6 nädalat).
  3. Hiljuti on kirurgilise epidermofütoosi diagnoosimiseks kasutatud meetodit patogeeni DNA määramiseks, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). [12] Kõige paljulubavam diagnostiline meetod, kuid peamine puudus on uuringute kõrge hind ja spetsialiseeritud labori olemasolu.
  4. Rasketel juhtudel võib kasutada kahjustuse biopsiat, millele järgneb histoloogiline uuring.
  5. Puulambiga kontrollimine võimaldab teil eristada sisemise suu epidermofütoosi erütrosasmist, mille käigus on täheldatud kollete korallroosa sära.

Kõigil juhtudel tuleb haiguse diagnoosi kinnitada laboratoorsete uuringute meetoditega..

Kirurgilise epidermofütoosi ravi

Kirurgilise epidermofütoosi ravi peaks hõlmama:

  • etiotroopsete ravimite kasutamine: fungistaatilised (seene elulist aktiivsust pärssivad) ja fungitsiidsed (seeni hävitavad);
  • meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse arengut soodustavad või haiguse käigus tekkivad tegurid (patogeneetiline ravi);
  • ravimite objektiivseid ja subjektiivseid sümptomeid mõjutavate ravimite kasutamine (sümptomaatiline teraapia). [8]

Ravi jaoks kasutatakse imidasoole, triasoole ja allüülamiine..

Paljutõotav ja efektiivne on uus asoolivastane antimükootiline likulikonasool, millel on fungitsiidne toime terbinafiinist võimsamate eri tüüpi dermatoofiitide 10t5 vastu. Seda kantakse 1% kreemi kujul üks kord päevas 1-2 nädala jooksul. Heaks kiidetud USA toidu- ja ravimiameti poolt sisikonna mükoosi raviks.

Ägedate põletikuliste nähtuste esinemisel kasutatakse vedelikke: [14]

  • ja 10thio5, 5-10% (D) lahus 2-3 korda päevas väliselt 1-2 päeva;
  • briljantroheline 1% (D) vesilahus 1-2 korda päevas välispidiselt 1-2 päeva;
  • fukortsiin, lahus (D) 1-2 korda päevas väliselt 2-3 päeva;

millele järgneb seenevastaseid ja glükokortikosteroidseid ravimeid sisaldavate 10ast5i salvide määramine:

  • mikonasool + mazipredoon (B) 2 korda päevas välispidiselt 7–10 päeva;
  • isokonasoolnitraat + diflukortoloonvaleraat (B) 2 korda päevas välispidiselt 7–10 päeva;
  • 10lot5imasool + beetametasoonkreem (B) 2 korda päevas välispidiselt 7-10 päeva.

Tugeva nutmise (ägedas faasis) ja sekundaarse infektsiooni manustamisega kirjutatakse põletikuvastased lahused välja nagu kreem ja kombineeritud antibakteriaalsed ravimid: [re10ere5ce: 14]

  • ichthyol, lahus 5-10% (D) 2-3 korda päevas väliselt 2-3 päeva;
  • natamütsiin + neomütsiin + hüdrokortisoon, kreem (B) 2 korda päevas väliselt 3-5 päeva;
  • beetametasoondipropionaat + gentamütsiinsulfaat + klotrimasool, salv, kreem (B) 2 korda päevas 10 ja n5 3–5 päeva.

Enamikul juhtudel on raviks piisav ravimite paikne manustamine. Mõnel juhul võib tavalise protsessi ja komplikatsioonide esinemise korral määrata süsteemse ravi:

  • itrakonasool 100 mg 1 kord päevas 14 päeva jooksul;
  • terbinafiin 250 10g 15 korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Tugeva sügeluse korral on soovitatav määrata antihistamiinikumid ja rahustid..

Oluline punkt on võitlus higistamise vastu, mis aitab kaasa p5 retsidiivide tekkele. Hüperhidroosi vähendamine saavutatakse nahavoldide igapäevase pesemisega jaheda veega või hõõrumisega niiske rätikuga, millele järgneb põhjalik kuivatamine. Lisaks sellele on soovitatav 10 nahka pühkida 2% salitsüül- või 1% tanniinialkoholiga, seejärel tolmutada 10% booripulbri, amikasooli, pevarüüli, bathrafeeni ja tolmseeniga. [8]

Prognoos. Ärahoidmine

Inguinaalse epidermofütoosi prognoos on soodne. Õigeaegse ja õigesti määratud ravi korral toimub kiire taastumine. Kui aga riskifaktoreid ei kõrvaldata, on võimalik uuesti nakatumine, kuna immuunsus pärast haigust ei moodustu. Seetõttu on uue nakkuse ja haiguse ilmnemise vältimiseks vaja välistada kõik riskifaktorid ja jälgida ennetavaid meetmeid:

  • ärge kasutage kellegi teise voodipesu, rätikuid, pesemislappe;
  • basseinide, saunade, vannide, randade külastamisel kasutage linasid, voodreid;
  • avalike tualettruumide külastamisel kasutage tualetiistmetel spetsiaalseid patju;
  • võidelda rasvumise ja higistamisega;
  • proovige mitte kanda tihedaid ja tihedaid riideid;
  • kuivatage pärast suplemist hoolikalt rätiku või fööniga;
  • esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Inguinaalne epidermofütoos meestel ja naistel


Inguinaalne epidermofütoos on nahahaigus, mis on põhjustatud epidermophyton seene (Epidermofhyton) allaneelamisest naha ülemistele kihtidele. Haiguse kliinilise pildi heledus sõltub selle seene tüübist.

Ainult inimesed kannatavad selle haiguse all ja reeglina mehed. Epidermophyton mõjutab naisi harvemini ning noorema ja teismelise vanusega lapsed - väga harva (statistika).

Üldiselt võib riskirühmaks klassifitseerida nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesi, kes on läbinud tuberkuloosi, psoriaasi, põdenud vähki ja endokriinsüsteemi haigusi..

Inguinaalne epidermofütoos - kahjustuse kohad

Haigus edastatakse kontakti kaudu - leibkond. Esiteks tähendab epidermofütooniga nakatumine kontakti nakatunud isikule kuuluvate esemetega - vannitarvikud, pesu jne..

Seda hõlbustab oluliselt hügieeninõuete eiramine avalike vannide, duširuumide külastamisel, keha ülekuumenemisega (eriti kubemes) ning higistamise, rasvumise, mähkmelööbe, naha mikrolõhede vastu võitlemise puudumisega.

Kliiniline pilt

Inguinaalne epidermofütoos meestel avaldub roosade laikude ilmnemisega nahale kubeme piirkonnas (d

1 cm), mis koorub ja kasvab, ulatudes piisavalt suureks (d

10 cm) ja sulanduvad omavahel.

Laikude piirid on selged, perifeerias tähistatud pustulite või vesiikulite rulliga, mis aja jooksul muutuvad koorikuteks. Sellisel juhul võib tunduda, et kesklinnas on põletikulise protsessi peatus.


Seene lokaliseerimine (ümberasustamiskoht) on kõige sagedamini suuõõne voldides, munandikotil, nahal, reide vahel. Kuid see võib ilmneda ka tuharate vahel, kaenlaalustes ja rindkere all. Need kohad sügelevad ja sügelevad sageli..

Harva (kuid pole välistatud) see seen lokaliseeritud küüntel või sõrmede vahel.

Haiguslugu fikseerib kõigepealt ägeda kursuse, muutudes lõpuks krooniliseks vormiks.

Kuid isegi ägedal protsessil võib olla tüüpiline, keeruline ja lichenoidne vorm. Tüüpilist, ülalkirjeldatud olemuselt keerulist iseloomustab mädaste pustulite, lichenoidide ilmumine - naha muundamine paksuks tihedaks lõuendiks, millel pole tüüpilisi nahajooni.

Kui epidermofütoos mõjutab jalgu, möödub see:

  • või peaaegu asümptomaatiline (ainult kerge koorimisega)
  • või eredate ilmingutega, millel on selged punased laigud, mille kontuuril on näha sinakaid sõlmi ja keskel koorimine
  • või punaste laikude kiire muundamise teel niisketeks haavandilisteks moodustisteks, mõnikord sügavate pragudega
  • või punetuse, kahjustatud piirkondade ja vesiikulite tursega, mis avamisel moodustavad erosiivseid nutvaid alasid

Jalade kõigi epidermofütooside vormide puhul on iseloomulik koorimine, punetus ja sõrmede vaheliste tühikute kahjustus..

Selle haiguse küüntel võite näha kas kollaseid laike või kollaseid triipe, mis kasvavad ravi puudumisel, muudavad küünte pisikesteks ja kooruvad selle tagajärjel küünte voodist välja.

Inguinaalse epidermofütoosi sümptomid naistel on identsed meeste omadega (võttes arvesse nende anatoomilisi erinevusi), samuti seene lokaliseerimine.

Diagnostika

Diagnoosi aitab tuvastada kubemepiirkonna (sealhulgas reieluupiirkonna) visuaalne uurimine ja seene tuvastamine laboratooriumis epidermise skaaladel..

Dermatoloog tuvastab uurimise ajal peaaegu alati haiguse olemasolu, kuid kahjustatud alale naha kraapimise uurimise tulemusel saadud andmeid on vaja tema oletuse kinnitamiseks. Häid tulemusi õige diagnoosi määramisel saavutatakse mikroskoobi või Wood-lambiga fluorestsentsdiagnostika abil (epidermofütoni kolooniad helendavad roheliselt).

Diagnoosimisel ei tohi vigu teha, sest sarnast kliinilist pilti võib täheldada mähkmelööbe, naha kandidoosi, psoriaasi, allergiate, naha trihüfütoosi, rubromükoosi, erüstraasi jms korral..
Inguinaalse epidermofütoosi manifestatsioonid on näha fotol:

Naiste fotodel on meestega palju ühist:

Kuidas ravida kirurgilist epidermofütoosi

Inguginaalset epidermofütoosi on kõige parem ravida meestel (nagu ka naistel) dermatoloogi või mükoloogi järelevalve all. See annab teile soodsa prognoosi ja kiire paranemise (mõne nädala jooksul)..

Meditsiinilise entsüklopeedia kohaselt on patsiendil ägedatel juhtudel ette nähtud 10% -line kaltsiumkloriidi lahus (sees) ja lisaks fenkarool, difenhüdramiin ja diazoliin (sees). Väliseks (lokaalseks) töötlemiseks sobivad hõbenitraadi (0,25%) lahus ja losjoonide kujul oleva resortsioni (1%) lahus, mille järel töödeldakse fookust joodi lahusega alkoholis (1-2%) või nitrofungiini, mükoosptini, väävelsalvi või salviga. tõrvaga (2–5%).

Tuletage meelde, et nii ravi ajal kui ka pärast seda peate olema väga vastutav hügieenireeglite eest - pese regulaarselt (sealhulgas seenevastased šampoonid), vahetage riideid, peske riideid pärast igat treeningut, pühkige ainult värske rätikuga (ja kuivatage) jne..d.

Aluspesu ja voodipesu valimisel eelistage naturaalseid kangaid - 100% puuvilla või linast. Üldiselt oleks tore vältida kahjustatud piirkondade igasugust kokkupuudet olmekeemiaga.

Ravimtaimedega vannid annavad hea efekti (apteegis saate isegi vannitasusid osta) või mitme vees oleva kaaliumpermanganaadi kristalli lisamisega (kuni saate vaid kerge vihje vee roosale värvile).

Kui juba enne haigestumist nakatusid teid juba mingisugusesse parasiidiseeni (näiteks küünte seenhaigusesse), siis ravige mõlemat haigust samal ajal, vältides nende “sulandumist”.

Need lihtsad nõuded aitavad teil saavutada taastumist, samal ajal võib selliste lihtsate nõuete mittetäitmine haigust pikka aega pikendada, muutes selle krooniliseks fookuseks ulatuslike koekahjustustega..

Parem on mitte tegeleda iseravimisega kodus - kõik annused ja ravimite kasutamise sagedus peaks määrama arst. Lisaks sellele:

  1. Farmaatsiatoodete areng on praegu tõelise buumi käes, mille tulemusel tarnitakse apteekidesse peaaegu iga kuu uusimaid ravimeid, mis annavad kiirema efekti.
  2. Võite diagnoosi pannes eksida, segi ajada näiteks epidermofütoosi erütrosma või samblikuga ja lasta haigusel muutuda raskemaks pikaleveninud vormiks.
  3. Kui olete rase või toidate last rinnaga, võite kahjustada teie lapse tervist.
  4. Hirmust ja häbist saab dermatoloogilise kliiniku, kliiniku või diagnostikakeskuse anonüümses kabinetis kergesti üle.

Inguinaalse epidermofütoosi ennetamine kodus on puhtus, kehahügieen, isiklikuks kasutamiseks mõeldud üksikud esemed (pesulinad, käterätid jne), patsiendi poolt kokku puutunud esemete desinfitseerimine..

Erilist valvsust tuleks näidata perekonnas - lõppude lõpuks puutub iga liige kokku sel juhul nakatumisohuga.

Tasub arvestada, et haige inimese elukestev immuunsus pole välja kujunenud, vastupidi, selle haigusega haigetel on oht ägenemise (kordumise) tekkeks palju kiiremini kui neil, kes pole.

Epidermofütoos - haiguse vormid (jalgade kirurgiline, epidermofütoos), põhjused ja sümptomid, foto. Haiguse tunnused meestel, naistel, lastel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Epidermofütoos on seeninfektsioon (naha mükoos või dermatomükoos), mis mõjutab nahka ja selle liiteid (juukseid ja küüsi). Infektsiooni provotseerivad seened epidermophytons või trichophytons. Epidermofütoosil on krooniline pikk kulg ja seda edastatakse ainult kontakti kaudu inimeselt inimesele. Seennakkuse ravi viiakse läbi erinevate ravimitega, millel on seenevastane toime..

Haiguse üldised omadused

Kaasaegsete arstide ja teadlaste mõiste "epidermophytia" (epidermophytia) tähendab keha, jalgade, käte või harvadel juhtudel ka küünte sileda naha seeninfektsioonide rühma. Peanahka epidermofütoos ei mõjuta. Üldiselt koosneb mõiste "epidermofütoos" kahest sõnast - "epidermis" ja "fütium". Epidermis on naha pealmine, välimine kiht ja fütium on patogeensete seente, mis võivad nakatada epidermist, kollektiivne nimetus, põhjustades selles pikka ja aeglast kroonilist põletikulist protsessi. Seega on termini "epidermofütoos" üldine tähendus seennakkus, mis mõjutab naha välimist kihti (epidermist).

Epidermofütoosi põhjustavad seened on nakkavad ja keskkonnas laialt levinud. Seetõttu registreeritakse seda nakkushaigust väga sageli ka kõikjal maailmas ja maailma riikides. Mehed on naistega võrreldes vastuvõtlikumad epidermofütoosi nakatumisele, mille tagajärjel areneb see nakkushaigus sageli tugevama soo esindajatel. Lisaks on tõendeid selle kohta, et linnaepideemiad põevad epidermofüütiiat tõenäolisemalt kui maaelanikud. Alla 15-aastaseid lapsi põeb epidermofütoos väga harva ja 15-18-aastased noorukid põevad seda infektsiooni sagedamini kui lapsed, kuid harvemini kui täiskasvanud.

Epidermofütoosi suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes on pikka aega ja sageli kõrge temperatuuri ja kõrge õhuniiskuse tingimustes, samuti isikud, kelle nahk pidevalt higistab, on kahjustatud või leotatud. See tähendab, et inimesed, kes külastavad pidevalt basseine, saunu ja randu (sealhulgas vannide, saunade, basseinide, randade, ujujate jt töötajad) ja jätavad enamasti tähelepanuta isikliku hügieeni (näiteks ilma jalutamata isiklikud sussid, tavaliste pesulintide, duširuumides rätikute kasutamine jne). Lisaks sellele kannatavad professionaalsed sportlased, kuumade poodide töötajad ja söekaevandused sageli epidermofütoosi all, kuna nende nahk higistab pidevalt. Professionaalsete sportlaste, ujujate, vannide, duširuumide, basseinide, saunade, kuumade poodide ja söekaevanduste töötajate hulgas ulatub epidermofütoosi esinemissagedus paljude teadlaste sõnul 60–80% -ni..

Epidermofütoos võib esineda kahes peamises kliinilises vormis - see on jalgade epidermofütoos ja kirurgiline epidermofütoos. Inguinaalne epidermofütoos on nakkusvorm, kus siledat nahka mõjutavad peamiselt suured voldid, nagu näiteks kubeme-, reie-, aksillaar-, intergluteaalsed voldid, reie siseküljed, naistel piimanäärmete all olevad voldid, rasvunud inimestel kõhu ja vöökoha voldid ja ka käte ja jalgade digitaalsed ruumid. Inguinaalse epidermofütoosiga käte ja jalgade küüned on äärmiselt harva mõjutatud. Kuna seeninfektsiooni kõige levinumad kolded asuvad kubemevoldites ja reite sisekülgedel, nimetatakse seda epidermofütoosi vormi "kirurgiliseks".

Jalade epidermofütoos on nakkuse vorm, mille käigus mõjutatakse jalgade kaare nahka ja interdigitaalseid ruume. Lisaks on jalgade epidermofütoosiga nakkuses sageli naelu. Tulenevalt asjaolust, et selle nakkusvormi korral on mõjutatud jala nahk ja / või küüned, nimetatakse seda jalgade epidermofütoosiks. Infektsioon võib esineda erinevates kliinilistes vormides..

Inguinaalne ja jalgade epidermofütoos on põhjustatud erinevat tüüpi patogeensetest seentest. Niisiis põhjustab kirurgilist epidermofütoosi seen Epidermophyton floccosum (ketendav epidermophyton), mida nimetatakse ka Epidermophyton inguinale Sabourandiks (pildil paremal). Ja jalgade epidermofütoosi põhjustavad seened Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variant. Kuid mõlemal seenel on sarnased omadused, mõjutades peamiselt epidermi, mille tagajärjel liidetakse nende põhjustatud infektsioonid ühte suureks nosoloogiliseks rühmaks (haiguseks), mida nimetatakse "epidermofütoosiks".

Inguinaalse epidermofütoosiga paiknevad kahjustused tavaliselt aksillaarõõntes, reite sisepindadel, kõhuõõnes, piimanäärmete voldides või jalgade või käte interdigitaalsetes ruumides. Kõigepealt ilmuvad nahale väikesed helbed, põletikulised laigud, mis on värvitud punaseks, läätse tera suuruseks. Täppide suurus suureneb järk-järgult, moodustades üsna suured ovaalsed kahjustused, mille pind on punane, leotatud, kaetud vesiikulite ja koorikutega. Fookuste serv tõuseb turse tõttu ümbritseva naha pinnast kõrgemale. Pideva nakkushaiguse korral sulanduvad kolded üksteisega, moodustades välja peopesa suurused. Keskosas hajuvad ja vajuvad kolded ning servades asub kooriv epidermis. Kahjustused sügelevad. Reeglina areneb kirurgiline epidermofütoos järsult, ilmnedes korraga mitu väikest punast täppi. Pärast seda muutub haigus krooniliseks ja võib kesta aastaid. Pärast kroonilisele staadiumile üleminekut kulgeb inguinaalne epidermofütia vahelduvate ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Remissioonid on enam-vähem rahulikud perioodid, mille jooksul kahjustused ei suurene, ei sügele ja praktiliselt ei häiri inimest. Ja pärast tugevat higistamist tekkivate ägenemiste perioodidel hakkavad kolded kiiresti suurenema, punetama ja sügelema..

Jalade epidermofütoosiga mõjutatakse jala nahka ja mõnikord ka küüsi. Küüned pole patoloogilises protsessis alati kaasatud. Sõltuvalt sellest, kuidas haigus progresseerub ja milliseid jalgade naha piirkondi mõjutatakse, eristatakse jalgade epidermofütoosi viit kliinilist varianti: kustutatud, lamerakk-hüperkeratootiline, intertiginoosne, düshidrootiline ja küünte. Loetletud jalgade epidermofütoosi sordid on üsna meelevaldsed, kuna haigus kulgeb sageli kahe, kolme või nelja sordi kliiniliste tunnuste kombinatsiooni vormis..

Jalade epidermofütoosi kustutatud vormi iseloomustab kerge koorimise ilmumine jala kaare piirkonnas. Koorimiskeskus asub tavaliselt kergelt punetava naha kohas. Koorimispiirkonnad võivad olla nii väikesed kui ka muljetavaldavad, kuid need piirduvad alati jalaga. Mõnel juhul registreeritakse koorimise piirkonnas kerge sügelus, mis mõnikord ilmub, siis kaob. Kliiniliste ilmingute kerge raskuse ja vähese ebamugavustunde tõttu jääb jalgade epidermofütoosi kustutatud vorm väga sageli märkamatuks. See tähendab, et inimene lihtsalt ei pea tähtsaks jala nahale ilmunud koorimist ja kerget sügelust, pidades seda omamoodi ajutiseks nähtuseks, mille on esile kutsunud jala ärritus, kulumine või jala tugev higistamine. Epidermofütoosi kustutatud vormi eripäraks on see, et haigus algab ainult ühe jala naha kahjustusega ja aja jooksul mõjutab see alati teist jalga. Jalade kustutatud epidermofütoos võib muutuda dihüdrootiliseks ja düshidrootiline, vastupidi, sageli lõpeb kustutatud.

Jalade lamerakk-hüperkeratootilist vormi iseloomustab kuivatatud lamedate papulide ja paksenenud nahaga naastude teke, mis on värvitud sinakaspunaseks. Tavaliselt asuvad naastud ja papulid jala kaaretel. Paapulite ja naastude pinnal (eriti nende keskosades) on helbed kihid hallikasvalged soomused. Formatsioonid on ümbritsevast nahast selgelt eraldatud ja piki nende perimeetrit on koorunud epidermise rull. Sellised moodustised võivad aja jooksul üksteisega sulanduda, moodustades suured kolded, mis katavad kogu jala talla ja külgmised pinnad. Kui naastud ja papulid moodustusid algselt interdigitaalsetes ruumides, võivad nad aja jooksul levida sõrmede külg- ja paindepindadele, mille tulemusel viimased omandavad valkjashalli värvi. Lisaks papulitele ja naastudele võib epidermofütoosiga moodustuda kollane epidermolitiaas, mille pinnale on tekkinud pragusid. Formatsioonide valdkonnas areneb naha sügelus, valulikkus ja kuivus.

Jalade epidermofütoosi intertriginoosset vormi iseloomustab kahjustuste ilmnemine interdigitaalsetes voldides. Kõige sagedamini ilmnevad seeninfektsiooni kolded neljanda ja viienda varba vahelistes voldides ning mõnevõrra harvem kolmanda ja neljanda varba vahel. Harvadel juhtudel ulatub seeninfektsioon teistesse interdigitaalsetesse ruumidesse, jala tagaosale või varvaste paindepindadele. Kahjustused on lõhed nahal, mida ümbritseb valkjas kooriv epidermis. Lisaks ilmneb pragude (vedelik vabaneb) ja sügeluse piirkonnas nutt. Suurte suurustega pragude korral ilmneb valu. Reeglina areneb jalgade epidermofütooside intertiginoosne vorm lamerakkidest, kuid mõnel juhul võib see ilmneda iseseisvalt.

Epidermofütoosi düshidrootilist vormi iseloomustab kahjustuse moodustumine jalakaare sisse. Kahjustus on erineva suurusega vesiikulite rühm, mis ulatub nõelapea suurusest kuni herneseni. Mullid on kaetud tiheda kaanega. Aja jooksul sulanduvad mullid üksteisega, moodustades suured mullid, mis koosnevad eraldi kambritest. Selliste mullide asemel moodustuvad erosioonipinnad (värsked hõõrdumist meenutavad punase, põletikulise naha laigud), mida piirab leotatud (paistes ja turses) naha tõstetud rull. Jalakaarelt pärit patoloogiline protsess võib levida selle välis- ja külgpindadele. Kahjustuse piirkonnas on alati sügelus ja valulikkus. Tavaliselt on vesiikulite ja mitmekambriliste mullide sisu läbipaistev, kuid kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, muutub see häguseks. Sellisel juhul vabaneb mullide avamisel mäda. Pärast mullide avamist ja erosiooni teket vaibub põletikuline reaktsioon järk-järgult, kahjustatud nahk epiteelistub (paraneb) ja uusi vesiikulite ei moodustu, mille tagajärjel algab remissiooniperiood. Ägenemise perioodil tekivad inimesel jälle mullid, sulandudes suurteks mitmekambrilisteks mullideks, mis aja jooksul lõhkevad ja nende asemele tekivad erosioonipinnad. Pärast erosiooni paranemist algab taas remissiooniperiood. Jalade epidermofütoosi düshidrootiline vorm võib kesta aastaid, kui ägenemised vahelduvad remissioonidega. Ägenemisi täheldatakse kõige sagedamini kevadel ja suvel, kui jalgade nahk higistab rohkem. Reeglina on kahjustatud ainult ühe jala nahk, nakkusprotsess liigub teise jala külge äärmiselt harva.

Jalade epidermofütoosi küünte vormi (küünte epidermofütoos) iseloomustab küünteplaatide kahjustus. Esmalt ilmuvad küünte vabale servale kollased laigud ja triibud, siis kogu küünteplaat pakseneb, muutub kollaseks, puruneb ja mureneb ning selle alla kogunevad lahtised sarvjas massid. Mõnikord muutub küüneplaat õhemaks ja kukub küünte voodist eemale, see tähendab, et toimub onühholüüs (küünte sulandumine). Kõige sagedamini mõjutavad esimese ja teise varba küüned. Kuid epidermofütoosiga käte küüned ei mõjuta kunagi.
Epidermofütoosi põhjus (nii suuõõne kui ka jalg) on ​​patogeenne seen, mis astub nahale. Haiguse arenguks ei piisa aga ainult seene nahale saamisest. Epidermofütoosi ilmnemiseks on lisaks seene nahale saamisele vaja ka eelsoodumusi mõjutavaid tegureid, mis muudavad naha patogeense mikroobi suhtes haavatavaks. Kui eelsoodumusi põhjustavaid tegureid pole, siis epidermofütoos ei arene, isegi kui seene siseneb nahka suurtes kogustes, kuna selle kaitseomadused ei võimalda patogeensel mikroorganismil kudedesse tungida ja provotseerida nakkuslikku ja põletikulist protsessi. Kui nahk on eelsoodumuste mõjul kahjustatud, põhjustab seene nahale sattumine epidermofütoosi.

Jalade epidermofütoosiks on eelsoodumusteks jalgade higistamine, lamedad jalad, jala pigistamine tihedate kingadega, kraapimine, mähkmelööve jalgade nahal. Lisaks sellele määravad arstid jalgade epidermofütoosi eelsoodumuseks mitmeid haigusi, näiteks angiopaatiad, akrotsüanoos, ihtüosiformsed nahakahjustused ning vitamiinide ja mineraalide puudus.

Inguinaalse epidermofütoosi korral on eelsoodumuseks naha liigne higistamine, eriti suurtes voldides (kirurgiline, aksillaarne jne), naha niisutamine kompressidega ja diabeet.

Epidermofütoosi mõlemad kliinilised vormid (nii suuõõne kui ka suu) edastatakse ainult haigetelt inimestelt tervetele, kasutades ühiseid objekte, mis võivad sisaldada patogeenseid seeni. See tähendab, et epidermofütoosiga patsient kasutab mis tahes eset, millele jäävad patogeensed seened. Ja kui terve inimene kasutab lühikese aja jooksul sama objekti ära, siis kannab ta seened üle oma naha, mille tagajärjel võib ta nakatuda epidermofütoosiga. Nii et nakkus kirurgilise epidermofütoosiga toimub kõige sagedamini tavaliste pesulappide, rätikute, pesu, õliriide, voodilinade, käsnade, termomeetrite jms kasutamisel. Ja jalgade epidermofütoosiga nakatumine toimub kõige sagedamini tavaliste vaipade, voodipesu, põrandakatete, kraanikausside, pinkide kasutamisel, samuti kingade, sokkide, sukkpükste, sukkade jms kasutamisel. Kuna kõiki esemeid, mille kaudu epidermofütoos kõige sagedamini esineb, kasutatakse tavaliselt avalikes vannides, saunades, basseinides või randades, toimub haiguse nakatumine tavaliselt nende kohtade külastamisel.

Epidermofütoosi diagnoosimine ei ole keeruline, sest esiteks on olemas iseloomulikud kliinilised tunnused ja teiseks võimaldab naha kraapimine koos hilisema uurimisega mikroskoobi abil alati täpselt kindlaks teha nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustanud patogeense seene tüübi..

Epidermofütoosi mõlema kliinilise vormi (nii sisemise kui ka suu) raviks kasutatakse mitmesuguseid väliseid aineid, millel on seenevastane ja põletikuvastane toime. Selliseid vahendeid kantakse nahale kahjustuse fookuste piirkonnas mitu päeva, kuni nakkuse ja naha paranemise tunnused kaovad täielikult. Kuna epidermofütoosi ajal mõjutab ainult epidermist, ei vaja seda tüüpi seeninfektsiooni ravimisel reeglina seenevastaseid ravimeid. Kuid mõnel juhul määravad arstid suu kaudu seenevastaseid ravimeid, et tulevikus ravida ja ennetada epidermofütoosi.

Epidermofütoosi klassifikatsioon

Sõltuvalt selle asukohast ja nakkuslikku ning põletikulist protsessi provotseerinud patogeense seene tüübist jaguneb epidermofütoos kaheks suureks kliiniliseks vormiks:
1. Inguinaalne epidermofütoos.
2. Jalade epidermofütoos.

Inguinaalset epidermofütoosi nimetatakse ka narmendavaks ekseemiks või tõeliseks epidermofütoosiks ning selle põhjustajaks on seen Epidermophyton floccosum (pildil paremal). Seda seeninfektsiooni kliinilist vormi iseloomustab keha sileda naha ja mõnikord ka küünte kahjustus. Kahjustused asuvad tavaliselt keha suurtes voldides, nagu näiteks sisemine, aksillaarne, naistel piimanäärmete all olevad alad jne. Lisaks sellele võivad koljusisese epidermofütoosi kolded paikneda muul nahapiirkonnal (näiteks kätel, kõhul, seljal), välja arvatud jalad. Inguinaalne epidermofütoos pole peanahal kunagi lokaliseeritud.
Jalade epidermofütoos on üks jalgade seenhaiguste (mükooside) sorte ja selle põhjustajaks on seene Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variant (pildil vasakul). Rangelt öeldes nimetatakse seda jalgade mükoosi epidermofütoosiks, kuna seene mõjutab ainult epidermist ja ei tungi naha sügavamatesse kihtidesse. Seetõttu on nakkus sarnane kirurgilise epidermofütoosiga, kuna see mõjutab ainult epidermist, mille tagajärjel nakkusliku-põletikulise protsessi need kaks vormi ühendatakse üheks haiguseks. Jalade epidermofütoosile, nagu nimigi viitab, on iseloomulik seenhaiguste nahakahjustuste kollete ilmumine jalgadele, interdigitaalsetele ruumidele või varbaküüntele. Jalade epidermofütoosi põhjustaja ei põhjusta kunagi kirurgilist epidermofütoosi ega mõjuta peanahka.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute omadustest jaguneb jalgade epidermofütoos viide vormi:

  • Kulunud vorm;
  • Lamerakk-hüperkeratootiline vorm;
  • Intertriginous vorm;
  • Düshidrotiline vorm;
  • Küünte vorm (küünte epidermofütoos).
Igal jalgade epidermofütoosi kliinilisel vormil on oma kulgu iseloomustavad tunnused ja sümptomid. Mõned vormid võivad üksteiseks muutuda (näiteks kustutada düshidrootiliseks, intertiginoosseks kustutatuks).

Epidermofütoosi põhjused

Üldine informatsioon

Nii jalgade kirurgiline kui ka epidermofütoos on põhjustatud oportunistlikest seentest, mis tungivad läbi epidermise ja provotseerivad nakkusliku ja põletikulise protsessi arengut. Inguinaalse epidermofütoosi põhjustab seen Epidermophyton floccosum ja jalgade epidermofütoosi põhjustab seen Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variant. Varem nimetati seeni Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton Kaufmann-Wolf, mistõttu selle patogeeni põhjustatud haigust nimetatakse traditsiooniliselt jalgade epidermofütoosiks..

Epidermofütoos on nakkushaigus ja areneb tinglikult patogeense seene tungimisel naha sisse. Seega on ilmne, et nakatumine epidermofütoosiga toimub siis, kui seened sisenevad terve inimese nahale keskkonnast või otse patsiendilt, kellel on viimasega väga tihe taktiilne kontakt. Epidermofüütidega nakatumine toimub reeglina avalikes kohtades, kus inimesed kõnnivad paljaste jalgadega ja paljastavad keha, nii et patsientide naha seened kukuvad neid ümbritsevatele objektidele. Ja kui sellist seentega seemnetega objekti kasutatakse, satuvad tervele inimesele patogeensed mikroobid ja provotseerivad epidermofütoosi arengut.

Seega on ilmne, et kõige tavalisem nakatumine epidermofüütidega toimub vannides, duširuumides, saunades, basseinides, ühiskasutatavates vannitubades ja muudes sarnastes avalikes kohtades, kus on suur hulk ühiseid objekte (näiteks pingid, vaibad, kraanikausid), mis võivad osutuda seemnetega seenteks. Võimalik on ka peresisene nakatumine epidermofütoosiga, kuna kõik pereliikmed kasutavad sama vannituba, tualettruumi, rätikuid jne. Kõige sagedamini satuvad seened nahale kokkupuutel mis tahes tavaliste esemetega, näiteks vannide pinkide ja kraanikaussidega, rannatoolides, vaipades duššides jne, samuti tavaliste pesulappide, rätikute, sokkide, sukkade, kingade või jalutamine ilma sussideta avalikes kohtades (basseinid, rannad, saunad).

Teistele nakkav on objekt, mille poole on pöördunud inimene, kes põeb epidermofütoosi. Haigus kandub kaudse kontakti kaudu ainult inimeselt inimesele ja mitte kunagi loomadelt inimestele. See tähendab, et nakkuse allikas on alati epidermofütoosiga inimene.

Naha tingimuslikult patogeense seene üks löök ei ole aga ühegi sordi (nii sisemise kui ka suu) epidermofütoosi arenemiseks piisav. Selleks, et inimesel tekiks epidermofütoos, on vajalik niinimetatud eelsoodumustegurite täiendav toime, mille mõju tõttu on nahk kergesti kahjustatud, muutub see habras ja ebastabiilseks mitmesuguste patogeensete mikroobide, sealhulgas seente tungimisel selle paksusesse. Kui sellised eelsoodumust mõjutavad tegurid puuduvad, ei põhjusta isegi tohutu hulk nahale sattuvaid seeni epidermofütoos, kuna viimane ei suuda naha paksusesse tungida, vaid jääb selle pinnale.

Sellisteks eelsoodumusteguriteks on mis tahes mõjud, haigused ja seisundid, mille korral esineb liigne higistamine, kokkusurumine, hõõrumine, nahavigastused, higi leelistamine, samuti halvenenud mikrotsirkulatsioon nahas. See tähendab, et sagedane kokkupuude kõrge temperatuuri ja niiskusega (näiteks töötamine saunades, duširuumides, poodides, elamine kuumas ja niiskes kliimas, sportlaste sagedased ja intensiivsed treeningud), samuti mõned haigused ja seisundid, mille korral higi happesus (näiteks suhkurtõbi, vitamiinide ja mineraalide puudus) muutub ja vere mikrotsirkulatsioon nahas on häiritud (näiteks angiopaatia, akrotsüanoos), mis põhjustab seente nahale sattudes epidermofütoosi arengut.

Seega võib kokkuvõtlikult öelda, et epidermofütoosi põhjus on seened. Kuid haiguse arenguks on vaja mitte ainult seente saamist nahale, vaid ka mitmete tegurite mõju, mis muudavad naha vähem vastupidavaks ja kergesti kahjustatavaks..

Milline seen põhjustab epidermofütoosi?

Erinevad tinglikult patogeensed seened põhjustavad jalgade epidermofütoosi ja kirurgilist epidermofütoosi.

Niisiis on jalgade epidermofütoosi põhjustajaks seen, mida praegu nimetatakse Trichophyton mentagrophytes, interdigitale variant. Kui varem nimetati seda seent Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton Kaufmann-Wolfiks, siis võib seda vana nime endiselt leida teadus- ja meditsiinikirjandusest, nii et peate teadma.

Inguinaalse epidermofütoosi põhjus on seen nimega Epidermophyton inguinale Sabourand või Epidermophyton floccosum (helbe epidermophyton)..

Eeldatavad tegurid

Inguinaalse epidermofütoosi korral on eelsoodumuseks kõik keskkonnatingimused, samuti keha seisundid või haigused, mis põhjustavad suurenenud higistamist, naha kahjustusi ja hõõrumist. Seetõttu areneb kõige tavalisem suuõõne epidermofütoos ülekaalulistel, suhkurtõvega inimestel või kõrge õhuniiskuse ja ümbritseva temperatuuri tingimustes elavatel või töötavatel inimestel..

Jalade epidermofütoosi korral on eelsoodumusteguriteks ka mis tahes keskkonnatingimused, samuti keha seisundid ja haigused, mis soodustavad liigset higistamist, kriimustusi, mähkmelöövet, pinget, vigastusi ja jalgade naha vigastusi. Seetõttu on jalgade epidermofütoosi peamiseks eelsoodumuseks järgmised tegurid:

  • Pikemat aega kõrge temperatuuri ja õhuniiskuse tingimustes viibimine (näiteks töötamine supelmajas, söekaevanduses, kuuma kaupluses, duširuumis);
  • Pidev ebamugavate kingade kandmine ja pikk kõndimine, mille tagajärjel jalg higistab (näiteks armee sõdurite, sportlaste hulgas);
  • Immuunpuudulikkus (immuunpuudulikkus);
  • Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism jne);
  • Vere mikrotsirkulatsiooni häired nahas (angiopaatia, akrotsüanoos jne);
  • Mineraalide ja vitamiinide puudus;
  • Jalade ja naha vigastused (mehaanilised ja keemilised);
  • Jala arengu anomaaliad (näiteks lamedad jalad, kitsad interdigitaalsed ruumid);
  • Nahahaigused.

Epidermofütoosi edasikandumise viisid

Jalade kirurgilise ja epidermofütoosi edasikandumise viis on kaudne kontakt. See tähendab, et seened levivad haigelt inimeselt tervele mitmesuguste objektide kaudu, mida saavad kasutada mitu inimest. See tähendab, et epidermofütoosi all kannatav inimene kasutas mõnda eset ja seemendas seda tema nahalt langenud seentega. Lisaks, kui terve inimene puutub selle objektiga kokku (näiteks istub, seisab sellel või puutub muul viisil selle objektiga kokku nahka), siis kannab see seened enda nahale, mille tagajärjel võib ta nakatuda epidermofütoosiga.

Seetõttu toimub epidermofütoosi kõige levinum levik ühiste esemete kaudu (näiteks kraanikausid, riiulid, pingid, vaibad, pesulinad, seep, rätikud) randades, vannides, duširuumides, saunades, basseinides. Lisaks võib jalgade epidermofütoosi üle kanda tavaliste kingade, sokkide, sukkade jms abil..

Epidermofütoos: patogeeni seened, lokaliseerimine (kirurgiline, jalgade epidermofütoos), põhjused ja riskirühmad, nakatumise viisid, ennetamine, retsidiivid - video

Erinevat tüüpi epidermofütoosi sümptomid ja kulg

Vaatleme segaduse vältimiseks jalgade sisemise ja epidermofütoosi kulgu ja kliinilisi sümptomeid eraldi.

Inguinaalne epidermofütoos

Selle nakkusliku ja põletikulise haigusega ilmuvad nahale esialgses staadiumis väikese suurusega (kuni 1 cm läbimõõduga) põletikulised roosad või punased ketendavad laigud. Lisaks hakkavad nende laikude perifeerse kasvu tõttu suurenema. Sellisel juhul lokaliseerub põletikuline protsess laigude perifeerias (mööda perimeetri serva) ja nende keskosas, vastupidi, põletikulised nähtused vähenevad. Sellised kasvanud laigud on läbimõõduga kuni 10 cm ja värvitud punaseks. Laienenud laigud sulanduvad üksteisega, moodustades ovaalseid koldeid, millel on harjatud (narmastega) servad. Sellised sulatatud kolded on punased, paistes. Fookuste sees on väikesed pustulid, koorikud ja soomused ning piki täppide piire ümbritsevad tursed ja villidega kaetud punane nahk. Pealegi paiknevad pustulid, koorikud ja soomused fookuste piiridele lähemal ning täppide keskosad, vastupidi, on puhtad. Haiguse progresseerumisel muutuvad fookuste keskosad kahvatuks ja vaibuvad ning piiridel moodustuvad niisutavad harjad. Lööbe piirkonnas on kerge sügelus..

Ajavahemik esimeste väikeste laikude ilmnemisest kuni nende eraldumiseni rullikuga ümbritsetud kahvatu suurte fookuste moodustumisel on haiguse ägenemine. Kui suured fookused muutuvad kahvatuks ja kaovad praktiliselt, algab remissiooniperiood. Edaspidi kulgeb haigus pikka aega - kuude ja isegi aastate - vahelduvate ägenemiste ja remissioonide vormis. Ägenemised tekivad tavaliselt aasta kuumadel perioodidel või pärast tugevat higistamist.

Kahjustused lokaliseeritakse kõige sagedamini kubemepiirkondades, meestel munandil, reie üla- ja siseküljel, intergluteaalsel voldil, kaenlaalustel, piimanäärmete all olevates voldides ja ka rasvunud inimeste kõhu voldides. Harvadel juhtudel lokaliseeruvad lööbed jalgade interdigitaalsetes ruumides.

Jalade epidermofütoos

Jalade epidermofütoos võib esineda viies erinevas kliinilises vormis:

  • Kulunud vorm;
  • Lamerakk-hüperkeratootiline vorm;
  • Intertriginous vorm;
  • Düshidrotiline vorm;
  • Küünte vorm (küünte epidermofütoos).

Mis tahes jalgade epidermofütoosi kliinilise vormi korral moodustuvad jalgade nahal kahjustuste kolded. Sellised fookused suurenevad aja jooksul, hõivates suurema ala. Mõni aeg pärast fookuste suurenemist kaovad neil põletikulised elemendid ja protsess vaibub. Löövete aktiveerimise perioodi ja kahjustuse fookuste kasvu nimetatakse ägenemiseks ja põletikulise protsessi vajumise perioodi nimetatakse remissiooniks. Epidermofütia võtab krooniliselt pikka aega, vahelduvate ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Lisaks võivad mis tahes vormis epidermofütoosi korral nahal ilmneda sekundaarsed lööbed, mida nimetatakse epidermofütiidideks (mükiidid). Sellised epidermofütiidid on põhjustatud seente põhjustatud allergilistest reaktsioonidest ja neid esineb 2/3 -l jalgade epidermofütoosiga patsientidest. Mikiidid on allergilised lööbed punaste laikude, sõlmede ja vesiikulite kujul nahapiirkondadel, mis piirnevad põletikuga ja asuvad neist kaugel. Kõige sagedamini paiknevad mükiidid käte ja sõrmede nahal. Harvemini võib mikide leida kogu kehas..

Vaatleme iga epidermofütoosi vormi eraldi.

Kustutatud vorm. Reeglina märgitakse jalgade epidermofütoosi algfaasis. Kustutatud vormi kliinilisi tunnuseid on vähe, mille tõttu seda sageli lihtsalt ei diagnoosita, omistades olemasolevad sümptomid teatud ajutistele nähtustele, mis on põhjustatud jalgade naha ärritusest. Vormi kustutamisel tekivad koorimisel kolded kaarele, jala tallale või interdigitaalsetesse ruumidesse, mille all on näha pisut punetav nahk. Mõnikord on koorimise piirkonnas pragusid ja aeg-ajalt sügelus. Epidermofüüia kustutatud vorm algab alati ühe jala kahjustusega, kuid aja jooksul haarab patoloogiline protsess teist jalga. Jalade kustutatud epidermofütoos võib muutuda dihüdrootiliseks ja düshidrootiline, vastupidi, sageli lõpeb kustutatud.
Lamerakk-hüperkeratootiline vorm. Jalakaarte või interdigitaalsete ruumide nahale ilmuvad sinakaspunaseks värvitud kuivad papulused (tihedad sõlmed) ja münditaolised naastud. Naastude pind on lichendatud, see tähendab, et nende lokaliseerimise piirkonnas on nahk paks, tihe, punakas, helves, kaetud sügavate voldide võrguga. Naastudel ja papulidel on hallikasvalge värvusega erineva paksusega skaalakihid. Naastude ja papulide piir on selge, terav, selle on välja koorinud epidermise rull. Aja jooksul suurenevad naastud ja papulid suurusega ja sulanduvad üksteisega, moodustades suured kettad, mis katavad jalgade kogu talla ja külgpinna. Plaatide kuju võib olla erinev - kaar, rõngas, vanik. Plaatide pinnal on nähtavad kihilised helbed ja mõnikord üksikud väikesed mullid. Koorimine epidermofütoosi fookuste piirkonnas ei ole pidev, vaid väikese fookusega, kui moodustise sees on väikesed tühjad vesiikulid, mille kaas on pragunenud ja koorub ning perimeetri ümber jääb krae.

Kui kahjustuse kohad lokaliseeriti algselt interdigitaalsetes ruumides, siis suurte fookuste moodustumisel ulatuvad need sõrmede külg- ja paindepindadele, mille tagajärjel muutuvad viimased valkjaks.

Jalade lame-hüperkeratootilise vormiga epidermofütoosil võib lisaks papulitele ja naastudele moodustuda ka hüperkeratoosi koldeid. Sellised hüperkeratoosi kolded on kallosus, värvitud kollaseks ja kaetud pragudega. Kallioossus võib esineda selgelt määratletud fookuste või juhuslikult paiknevate laikude kujul jalgade nahal..

Paapulite, naastude või noorendamise piirkonnas on nahk kuiv ja sügeleb mõõdukalt. Mõnikord võib esineda valulikkus..

Jalade epidermofütoosi lame-hüperkeratootilises vormis esinevad kahjustused võivad sarnaneda psoriaasi, ekseemi ja sarve süüfilisega.

Intertriginous vorm. Seda iseloomustab interdigitaalsete ruumide kahjustus, kõige sagedamini kolmanda ja neljanda või neljanda ja viienda sõrme vahel. Patoloogiline protsess algab väikese, peene koorimisega intergitaalsetes ruumides. Mõne aja pärast muutub koorimise piirkonnas nahk mähkmelööbeks, millel on rikkalik punane värv, turse, nutt, sügelus ja põletustunne. Sageli tekivad kahjustustele sügavad praod ja erosioon, põhjustades tugevat valu. Kahjustuse servades on valkjas koorev epidermis. Pärast pikka jalutuskäiku lähevad praod märja pinnaga erosiooniks.

Epidermofütoosi intertriginoosse vormiga kaasneb sageli haavapindade sekundaarne nakatumine bakterite ja pärmiga, mis põhjustab naha järsku punetust, naha turset ja sügeluse tekkimist koos valulikkusega.

Infektsioonivastast nakkusvormi saab hõlpsalt eristada banaalsest mähkmelööbest, kuna seenkahjustustel on teravalt määratletud piirid ja servad, millel puudub mähkmelööve..

Mõnel juhul algab intertriginoosne vorm järsult ja kiiresti ning seda nimetatakse ägedaks epidermofütoosiks. Ägeda protsessi käigus ilmnevad samaaegselt suur hulk väikseid vesiikulid ja suured mullid, nahk on paistes. Selline järsk algus kahjustab suurt hulka kudesid, põhjustades lümfadeniiti, lümfangiiti, palavikku ja mädaseid tüsistusi.

Düshidrootiline vorm. Jalade nahale ilmuvad arvukad väikesed paksu kaanega ja läbipaistva, kergelt opalestseeruva (helendava) sisuga vesiikulid. Kõige sagedamini lokaliseerivad sellised vesiikulid jalgade kaared, tallad, külgpinnad, samuti varvaste kokkupuutuvad pinnad. Mullid saab lokaliseerida suurel alal, paiknedes rühmadena. Rühmade sees mullid mõne aja pärast koonduvad, moodustades tiheda kaanega kaetud mitmekambrilised mullid. Pärast mullide avanemist jääb nende asemele roosakas-punane värvus märg erosioon (hõõrdumine), mis on ümbritsetud perimeetriga kooriva epidermise rulliga. Muutumatul normaalsel nahal ilmuvad tavaliselt arvukad primaarsed vesiikulid. Kuid aja jooksul mullide all olev nahk punetab ja paisub. Subjektiivselt on kahjustuste piirkonnas sügelus.

Kui intertiginoosne vorm algab suure hulga vesiikulite terava üheaegse ilmumisega, siis nimetatakse seda ägedaks epidermofütoosiks. Sel juhul tekib inimesel lisaks iseloomulikele kahjustuse fookustele ka lümfadeniit, lümfangiit, naha valulikkus, üldine halb enesetunne ja palavik, mis on tingitud asjaolust, et suur hulk kudesid sulas ja kahjustub korraga..

Lisaks võib mõnikord haiguse kulgu komplitseerida sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine ja sel juhul on avanemullide sisu mädane ning lisaks seeninfektsiooni fookustele ilmuvad nahale ka pustulid, tekivad tursed, naha pinge ja punetus..

Küünte epidermofütoos. Küüned on mõjutatud umbes 20–30 epidermofütoosiga patsiendil ja seenkahjustus mõjutab reeglina esimese ja viienda sõrme küüneplaate. Esialgsel etapil moodustuvad küünte vabas servas kollakad laigud ja triibud, mille suurus suureneb aeglaselt, levides järk-järgult kogu küünteplaadile. Küüs püsib pikka aega normis, kuid pärast mitmeaastast haigust küüneplaat pakseneb, läheb lahti, deformeerub ja mureneb. Küünte välisserva piirkonnas on pistikud ja neid saab voodist eraldada. Kui küünte eraldatakse voodist, siis selle all tuvastatakse sarvjas masside kogunemine.

Käte ja käte epidermofütia

Käte ja käte epidermofütoos on nakkusliku ja põletikulise haiguse vorm, mille korral kahjustused paiknevad käte peopesades, interdigitaalsetes ruumides ja käte küüntel. Kliinilise mitmekesisuse kohaselt on käte ja käte epidermofütoos jalgade lamerakujuline-hüperkeratootiline vorm. See tähendab, et kahjustuse olemus, käte ja käte epidermofütoosi käik ja raviprintsiibid on identsed jalgade epidermofütoosi lamera-hüperkeratootilise vormiga.

Lisaks tähendavad nad mõnikord käte ja käte epidermofütoosi all seeninfektsiooni, mida nüüd nimetatakse rubrofüütiks. Kui varem nimetati rubrofüüti punaseks epidermofütoosiks ja selle kõige sagedasem lokaliseerimine oli käed ja peopesad, siis seda nimetati peopesade epidermofütoosiks. Vanade klassifikaatorite andmete põhjal ja tänapäeval tähendavad need mõnikord käe epidermofütoosi all rubrofüüti. Kuid rubrofitia ei ole epidermofütoos, vaid teine ​​haigus, seetõttu ei võta me arvesse selle kliinilisi ilminguid ja ravi.

Naha epidermofütoos

Inguinaalne epidermofütoos: seente põhjused, lokaliseerimine ja sümptomid meestel ja naistel, diagnoosimine, tagajärjed - video

Jalade ja käte epidermofütoos: seenhaiguse sümptomid, vormid. Küünte ja sõrmede epidermofütoos (dermatoloogi soovitused) - video

Epidermofütoos meestel

Meestel areneb epidermofütoos sagedamini kui naistel füsioloogiliste omaduste tõttu: intensiivsem higistamine, leeliseline higireaktsioon jne. Lisaks sellele on mehed sagedamini kui naised niiskes ja kuumas õhkkonnas, mis aitab kaasa ka seenhaiguste sagedasemale esinemissagedusele. Meestega võrreldes ei ole epidermofütoosi kulul ja ravil spetsiifilisi tunnuseid.

Epidermofütoos naistel

Naistel on epidermofütoos vähem levinud kui meestel, kuid haiguse kulg ja ravi on täpselt samad. Seetõttu on ilmne, et naistel pole epidermofütoosile omased spetsiifilised tunnused.

Laste epidermofütoos

Alla 15-aastastel lastel on epidermofütoos äärmiselt haruldane. Kuid üle 15-aastastel noorukitel on selle seeninfektsiooni esinemissagedus peaaegu sama kui täiskasvanutel. See olukord on tingitud laste naha struktuuri ja talitluse füsioloogilistest iseärasustest.

Alla 15-aastastel lastel on epidermofütoos ebatavaline. Kliiniline pilt vastab haigusseisundile, mida on kirjeldatud kirjanduses nimega ekseem Podvysotskaya. Niisiis, haiguse areng ja nähud on samad, mis täiskasvanutel, kuid lastel pärast seenevastast ravi ja kahjustuse täielikku kõrvaldamist laieneb ja areneb protsess uue jõuga ning seeni sellistes sekundaarsetes löövetes ei leidu. Pärast seenevastase ravi lõppemist ilmnenud ägenemisega on iseloomulikud bakterikomplikatsioonid, mille tagajärjel tekivad nahale mädase sisuga täidetud pustulid ja vesiikulid. See tähendab, et pärast epidermofütoosi seenevastast ravi on vajalik täiendav antibakteriaalse ravi kuur..

Üle 15-aastastel lastel kulgeb epidermofütoos samamoodi nagu täiskasvanutel.

Laste ja rasedate naiste epidermofütoos: seene sümptomid ja ravi (ravimid, salvid) - video

Epidermofütoos - foto

Foto 1: kirurgiline epidermofütoos.

Foto 2: meeste sisemine epidermofütoos.

Foto 3: sisemine epidermofütoos naistel.

Foto 4: jalgade epidermofütoos.

Foto 5: epidermofütoos varvaste vahel.

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Loe Nahahaigused

Herpes immunomodulaatorid

Ateroom

Herpeetiline infektsioon aktiveeritakse, kui keha kaitsefunktsioon on nõrgenenud. Seetõttu on näidustatud herpese immunomodulaatorid. Immuunsuse kunstlikuks reguleerimiseks määrab arst välja ravimid.

Punased punktid kehal naistel, meestel ja lastel: mis see on, lööbe tüübid

Mutid

Meditsiiniekspertide artiklidOn haruldane, et täiskasvanul on absoluutselt puhas nahk: tavaliselt on selle pinnal mitmesuguseid sünnimärke ja vanusepilte, tüükaid, lööbeid ja muid erineva kuju ja läbimõõduga moodustisi.

Suguelundite herpes

Mutid

Suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Sellel viirushaigusel on väga kõrge vastuvõtlikkus. Suguelundite herpesviirus paljuneb närvirakkudes ja naharakkudes.