Põhiline / Herpes

Milline peaks olema ravi pärast emaka endomeetriumi polüübi eemaldamist: arstide soovitused ja naiste ülevaated

Endomeetriumi näärmepolüüp on koos näärme-kiulise vormiga üks levinumaid patoloogia tüüpe. Seda tüüpi neoplasm on iseloomulik reproduktiivses eas naistele ja on keskmiselt 30–40% kõigist juhtudest.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Endomeetriumi polüüp on reproduktiivse ja menopausiaegse perioodi naistel tavaline patoloogia ja see on teatud tüüpi näärme-tsüstiline või ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Sellel on kõrgendatud moodustumine (kasv) ja see võib koosneda adenomatoossetest (näärmerakkudest) ja sidekoe rakkudest.

Kliiniliselt võib neoplasm jääda pikka aega märkamata, põhjustamata mingeid sümptomeid. See kujutab endast suurt ohtu, kuna on olemas pahaloomuliste kasvajate juhtumeid - healoomulise polüübi muutumine pahaloomuliseks vormiks.

Mis on endomeetriumi polüüp

Emaka membraanid

Endomeetrium on üks kolmest emaka membraanist. Välist membraani nimetatakse perimeetriaks (või seroosseks membraaniks). Emaka keskmine, kõige suurem membraan - müomeetrium - koosneb silelihasrakkudest (müotsüüdid).

Sisemine kest on endomeetrium. Seda esindavad kaks kihti rakke: põhi- ja funktsionaalne. Põhikihi rakkudel on väike arv hormonaalsete ainete retseptoreid, mille tõttu nad praktiliselt ei ole vastuvõtlikud hormonaalsetele mõjudele. Põhikihi alus on funktsionaalne kiht.

Kõige pindmine kiht on funktsionaalne, mille rakud on kõige tundlikumad hormonaalsete muutuste suhtes naise kehas. Menstruatsiooni ajal lükatakse see tagasi koos menstruaalverega ja pärast selle lõppemist taastatakse basaalkihi abil täielikult.

Kuidas kasvu kasv toimub?

Polüüp moodustub hüperplastiliste protsesside tagajärjel ainult emaka limaskestast - endomeetriumist. Intensiivse kasvu tõttu kasvab endomeetrium kõrguseks, moodustades sõlmekujulise neoplasmi, mis koosneb jalast ja kehast.

Kasvu moodustumise protsessis hakkavad idanema veresooned, pakkudes verevarustust. Seega võib selle suurus ulatuda mitmest millimeetrist kuni 5-6 sentimeetrini või rohkem.

Polüüpide tüübid

Kuna endomeetriumi koostises on mitut tüüpi rakke, moodustub neoplasm, mille ülekaalus on üks neist. Eristatakse polüüpe:

  • adenomatoossed (näärmelised): kasv, kus ülekaalus on näärmerakud;
  • kiuline: moodustumine moodustub sidekoe rakkude tõttu;
  • näärmekiuline: kompositsioon sisaldab võrdselt nii sidekoe rakke kui ka näärmerakke.

Näärmepolüübi tunnused

Näärme endomeetriumi polüüpi esindavad rohkem näärmerakud, vähemal määral - strooma.

Sõltuvalt kihist, millest see moodustati, eristatakse kahte tüüpi:

See moodustatakse samanimelise endomeetriumi kihist. Erinevalt teisest tüübist on see suguhormoonide suhtes praktiliselt puutumatu ja ei muuda selle struktuuri

See moodustub kõige pealiskaudsemast - funktsionaalsest kihist, mis tuleks menstruatsiooni ajal maha rebida. Kui eraldamata endomeetriumi koht säilib mingil põhjusel, moodustub sellele aga kogunemine

Funktsionaalne kasv on hormonaalsete muutuste suhtes väga tundlik, seetõttu võib selle kuju ja struktuur koos terve endomeetriumiga muutuda kogu menstruaaltsükli jooksul.

Histoloogilise tüübi järgi jagunevad pseudopolüübid järgmistesse tüüpidesse:

Näärmete kasvajad on äärmiselt haruldased ja neid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna neuroendokriinsete ja ainevahetushäirete taustal on neil pahaloomulised muutused, eriti menopausijärgsetel naistel..

Pahaloomuliseks vormiks degenereerumise oht suureneb proportsionaalselt suurusega. 1,5 cm suuruse muutuse tõenäosus on 2%, 1,5–2 cm - 2–10%, üle 2 cm - pahaloomuline kasvaja esineb enam kui 10% juhtudest.

Polüpide arv emakas võib kaudselt näidata ka transformatsiooni ohtu. Nii on üksikud kasvajad harva pahaloomulised (1-2%), mitmed sagedamini (20%), difuussed (perekondlikud) pahaloomulised väga sageli (80–100%).

Patoloogia arengu põhjused

Funktsionaalsete ja basaalpolüüpide moodustumise põhjused on veidi erinevad.

Funktsionaalne vorm

Kuna funktsionaalne kiht on hormonaalsetele muutustele kõige vastuvõtlikum, suureneb funktsionaalse tüübi moodustumine hormonaalsete häirete taustal, nimelt hüperestrogenismi taustal.

Ebameeldivate seisundite põhjused võivad olla:

  • sagedane stress;
  • rasvumine, hüpertensioon;
  • suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus ja muud neuroendokriinsed patoloogiad;
  • hüperestrogenism, mis on tekkinud östrogeeni sisaldavate ravimitega ebapiisava ravi taustal;
  • emaka limaskesta vigastused ja põletikulised protsessid (endometriit);
  • mõned muud günekoloogilised haigused.

Põhivorm

Basaalkihti praktiliselt ei mõjuta hormonaalsed mõjud, seetõttu ei mängi dishormonaalsed seisundid põhitüüpi endomeetriumi polüübi kujunemises võtmerolli.

Esinemise tavaline põhjus on selle kihi trauma ja mõned muud patoloogiad:

  • abort;
  • fraktsionaalne diagnostiline kuretaas;
  • Emakasisese seadme pikaajaline olemasolu emakaõõnes, selle ebaõige paigaldamine;
  • emaka siseseinte biopsia ilma mõõteriistade kvaliteetse steriliseerimiseta, selle ebatäpne käitumine;
  • immuunsussüsteemi haigused: allergiad, autoimmuunsed patoloogiad, eriti seotud veresoonte seinaga, immuunpuudulikkuse seisundid;
  • põletikulised protsessid emakas, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest nakkustest ja mõnest teisest patogeenist;
  • keeruline sünnitusajalugu (raseduse katkemine, abort, keeruline sünnitus).

Sümptomid

Neoplasmi tekkimise algus jääb peaaegu alati märkamatuks, kuna sel perioodil ei tähelda naine mingeid sümptomeid ja ultraheliuuringute meetodid ei suuda teda visualiseerida.

Teatud suuruste saavutamisel võib polüüp provotseerida järgmiste sümptomite ilmnemist:

  • intensiivne valulikkus enne menstruatsiooni ja selle ajal;
  • verise eritise ilmnemine ammu enne menstruatsiooni algust (intermenstruaalne verejooks). Naine võib verise eritise linadel tuvastada igal menstruaaltsükli päeval: esiteks, menstruatsiooni keskel või vahetult enne seda;
  • menstruatsiooni hilinemine, millele järgneb menstruaalvere raske tühjendamine;
  • valud tõmbava iseloomuga alakõhus;
  • düspareunia (valu vahekorra ajal);
  • määrimine pärast vahekorda, füüsiline pingutus, stress;
  • regulaarse menstruaaltsükli puudumine.

Menopausi naistel võib täheldada verist eritist suguelunditest. Selles vanuses on see hirmuäratav sümptom, mis näitab sageli onkoloogilisi protsesse günekoloogilises valdkonnas.

Diagnostika

Kui ilmneb vähemalt üks sümptomitest, pöörduge kohe günekoloogi poole. Kaebuste, anamneesi, bimanuaalse günekoloogilise uuringu ja peeglites läbi viidud uuringute tulemuste põhjal on arstil võimalik seda patoloogiat kahtlustada.

Laboriuuringute meetodid

Diagnoosi tegemiseks määrab arst hormonaalse tausta uuringu: östrogeeni, progesterooni, folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni, kilpnäärmehormoonide, neerupealiste jt määramine. Materjalide proovide võtmine toimub tsükli erinevatel päevadel..

Lisaks võib läbi viia kasvajamarkerite uuringu, eriti menopausi ja menopausijärgsetel naistel..

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Instrumentaalsed uurimismeetodid on kohustuslikud, need võimaldavad teil neoplasmi visualiseerida, viia läbi biopsia koos koe edasise uurimisega healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate osas.

Kasutatakse järgmist tüüpi instrumentaaluuringuid:

  • vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli). Meetod võimaldab teil hinnata endomeetriumi seisundit, hüperplastiliste protsesside ja neoplasmide olemasolu selles;
  • endoskoopiline uuring hüsteroskoobi abil (hüsteroskoopia). Hüsteroskoop on spetsiaalne optiline seade, mis sisestatakse emakaõõnde ja võimaldab teil selle limaskesta üksikasjalikult uurida.

Hüsteroskoopia ajal on neoplasmi sihipärane biopsia võimalik järgnevaks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks.

Teine võimalus on fraktsionaalne diagnostiline kuretaaž. Protseduuri ajal eraldatud koefragmendid saadetakse laborisse ka rakkude ja kudede koostise hindamiseks..

Tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud on vajalikud rakkude diferentseerituse astme, nende pahaloomulisuse olemasolu või puudumise hindamiseks ning patsiendi ravi edasise taktika määramiseks.

Teraapia

Kõige sagedamini ravitakse näärmepolüüpi kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal viib günekoloog emakaõõnde hüsteroskoobi, pärast väljakasvu visuaalset välja nägemist patoloogiliselt muutumatu endomeetriumi taustal eemaldatakse see täpselt mehaaniliselt või laserlapatsiooni, elektrokoagulatsiooni jms abil..

Kui diagnoosimisetapis viidi läbi fraktsionaalne diagnostiline kuretatsioon ja polüüp osutus funktsionaalseks, pole edasine kirurgiline sekkumine vajalik.

Postmenopausis naistel, eriti sageli esinevate ägenemiste ja polüpeenide korral, soovitatakse hüsterektoomiat koos manustega, kuna need tegurid suurendavad pahaloomuliste kasvajate riski märkimisväärselt.

Näärme endomeetriumi polüübi ravi pärast eemaldamist

See on teraapia oluline etapp. Hormonaalse tausta taastamiseks kasutatakse järgmist:

  • gestageenid (progesterooni sisaldavad preparaadid): Micronor, Levonorgestrel, Dufaston, Utrozhestan;
  • progestageeni-östrogeenipreparaadid või kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Yarina, Zhanin, Diane-35.

Teraapia skeemi ja kestuse määrab günekoloog iga patsiendi jaoks eraldi.

Kui biopsia käigus võetud materjali tsütoloogilise uuringu tulemused kinnitavad pahaloomulisi kasvajaid ja on märke onkoloogilisest protsessist, erineb ravi tavapärasest ja seda peab läbi viima günekoloog onkoloog.

Tüsistused

Õigeaegne ja piisavalt töötlemata näärmepolüüp võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • viljatus, raseduse katkemine, platsenta neeldumine, loote hüpoksia raseduse ajal;
  • metrorraagia (emaka veritsus) koos aneemia arenguga;
  • nakkuse või verevarustuse rikkumise ühinemine nekroosi arenguga;
  • pahaloomuline kasvaja, adenomatoosne transformatsioon.

Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ja muude günekoloogiliste patoloogiate varajaseks avastamiseks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi (vähemalt kord aastas), proovida välistada riskifaktoreid ja õigeaegselt ravida günekoloogilisi haigusi.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Iga naine jõuab varem või hiljem vanuseni, kui tema kehas algavad dramaatilised muutused. See puudutab menopausi. Climax on loomulik.

Näärme endomeetriumi polüüp. Ravi pärast eemaldamist

Endomeetriumi polüüpi ja hüperplaasiat iseloomustatakse kui emakaõõnes lokaliseeritud healoomulisi haigusi.

Peamine erinevus nende vahel on see, et polüüp on lokaalne proliferatsioon, mitu hüperplaasiat ja on tavaline. Veel üks punkt, põhjusliku teguri ühitatavus nende vahel.

Näärmepolüüp ja endomeetriumi hüperplaasia arenevad munasarjade talitlushäirete ja "ekstra" östrogeenhormoonide vabanemise tõttu verre. Kiudpolüübid esinevad põletiku taustal; sagedamini on nende arengus süüdi inimese papilloomiviirused või herpesviirused.

Eemaldage polüüp

Kõige olulisem küsimus on polüüpide eemaldamine või mitte kirurgiline eemaldamine. Polüüpide raviks kasutatakse ainult kirurgilist ravi ja see seisneb suunatud eemaldamises hüsteroskoopia abil.

On üks omadus: kui polüüpi tuvastatakse ultraheli ajal noortel patsientidel, kellel pole sünnitust olnud, vigade vältimiseks on soovitatav uuesti diagnoosida 2 menstruaaltsükli vältel 5-7 päeva..

Hüperplaasia nõuab ka endomeetriumi eemaldamist või vähemalt biopsiat, mille peamine eesmärk on vähi välistamine.

Hüperplaasia ravi pillidega

Näärme endomeetriumi polüübiga noortel patsientidel on pärast aspiratiivset biopsiat lubatud määrata hormonaalset ravi vähemalt 3-kuuliseks perioodiks. Tingimused: vanus kuni 30 aastat ja aspiratiivse biopsia korral ebatüüpiliste muutuste puudumine. Sellise ravi edukus on kaheldav, efektiivsus on liiga madal, kuid vahel võib siiski saavutada positiivse tulemuse.

Endomeetriumi hüperplaasiat saab ravida ka hormoonpreparaatidega, tingimusel et aspiraadi biopsias ei toimu muutusi. 40 aasta pärast on see juba ebasoovitav, kuna onkoloogiliste protsesside arenguriskid tõusevad esile. Ravi kestus ei ole ka pikem kui 3 kuud. Tulemused on paremad kui polüüpide puhul, kuna hüperplaasia ainus põhjus on munasarjade funktsiooni rikkumine. Kui kontroll-ultraheli ei mõjuta, on näidustatud hüsteroskoopia..

Kui ei kustutata

Polüpeed ja hüperplaasia tuleks seoses onkonarozhennostiga kindlasti kõrvaldada. Igal juhul tuleks läbi viia histoloogiline uuring ja selle põhjal on võimalik kindlalt teha lõplik diagnoos ja kinnitada protsessi healoomulisus.

Rasedust planeerivatel naistel võivad polüübid olla viljatuse põhjuseks seetõttu, et nad hõivavad selle emakaõõne osa, milles loote asub.

Samuti põhjustab see erinevatel aegadel sageli raseduse katkemist, kuna need on emakas nakatumise põhjustajad.

Ärahoidmine

Hüperplaasia ja näärme endomeetriumi polüüpi saab hüsteroskoopia abil täielikult kõrvaldada, kuid isegi õige operatsiooni korral on retsidiivi oht liiga suur. Siiski ärge unustage tõelist hormonaalset põhjust..

Neid saab vältida ka progesterooni rühma kuuluvate tablettide väljakirjutamise teel, need vähendavad östrogeeni taset ja mõjutavad otseselt haiguse põhjust..

Kuidas toimub endomeetriumi polüübi eemaldamine

Endomeetriumi polüüp on emakaõõnes oleva liigse koe kasv. Polüüp moodustub endomeetriumi rakkude ülemäärase kasvu tõttu. Sellist kasvu võib olla mitu või üks, samas kui polüüpide suurus võib olla paar millimeetrit või mitu sentimeetrit.

Emaka limaskesta kasvajad ei ole tavapärase raviga alluvad ja polüübi eemaldamiseks kasutatakse peamiselt kirurgilist sekkumist. Kaasaegne meditsiin võimaldab selliseid operatsioone teha suure tõhususega. Diagnostilise meetodina hüsteroskoopiat kasutades saate visualiseerida emakaõõnde ja teada saada polüübi täpset asukohta operatsiooni ajal.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine on minioperatsioon emaka või selle kaela seinte neoplasmide (polüüpide) eemaldamiseks.

Endomeetriumi polüüp diagnoositakse juhuslikult, rutiinse läbivaatuse, ultraheli või viljatuse põhjuste väljaselgitamise käigus. Haigus on peaaegu asümptomaatiline või manifestatsioonid võivad näidata muid haigusi. Endomeetriumi polüüp võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • väike määrimine perioodil enne või pärast menstruatsiooni;
  • verejooks menstruatsiooni vahel;
  • suurenenud eritis menstruatsiooni ajal;
  • eritis verehüüvetega enne või pärast menopausi;
  • viljatus ja rasestumise ebaõnnestumine IVF-i kaudu.

Samuti võib tekkida nõrkus, letargia ja minestamine. Kui moodustub suur polüüp, võib see avaldada survet naaberorganitele, põhjustades sellega ebamugavust ja kramplikku seisundit. Valud alakõhus ilmnevad süstemaatiliselt, igapäevane eritis (leukoröa) omandab paksema konsistentsi ja tumeda värvuse. Polüpe raseduse ajal võib kahjustada loote arengut. Ja fertiilses eas naistel on oht jääda viljatuks, kui emaka ja emakakaela endomeetriumi polüüp ei ole õigeaegselt kõrvaldatud. Sellised neoplasmid on ohtlikud, kuna need sümptomid on iseloomulikud muudele haigustele ja naised ei pöördu tervise taastamiseks alati arsti poole õigel ajal.

Hüsteroskoopia

See on tehnika, mille käigus polüüp eemaldatakse spetsiaalse aparaadi - hüsteroskoobi abil. Hüsteroskoopia käigus tehakse kõigepealt diagnoos ja seejärel hakkavad nad eemaldama kõik tuvastatud neoplasmid.

Polüübi eemaldamise protsess toimub üldnarkoosis. Günekoloog tutvustab aparaati emakaõõnde. Kasutatakse minitangid ja käärid, polüüp eemaldatakse günekoloogi visuaalse järelevalve all. See endomeetriumi polüübi eemaldamise meetod on väga täpne ja emaka limaskesta jaoks kõige vähem traumeeriv. Peaasi on polüüp ja selle jalg emaka seintest täielikult eraldada, vastasel juhul võib endomeetriumi polüüp uuesti kasvada.

Protseduuri vastunäidustused võivad olla naise kehas esinevad põletikulised protsessid, eriti lokaliseerimisega sise- ja välissuguelundite valdkonnas. Seetõttu tehakse enne endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsiooni vastunäidustuste välistamiseks täielik uurimine. Lisaks ei ole lubatud hüsteroskoopiat läbi viia ägeda haiguse korral tromboflebiidi, infektsioonide ja siseorganite haiguste korral.

Curettage curettage

Emakaõõne kuretaaž polüüpide eemaldamiseks viiakse läbi spetsiaalse tööriista - kureteti abil. See meetod on limaskesta jaoks üsna traumeeriv, kuna ilma visuaalse kontakti puudutamata võib arst kahjustada emaka seinu. Lisaks võib endomeetriumi polüüpide eemaldamise operatsiooni tõttu haigus taas naasta, kuna arst ei näe polüübi jala asukohta selle täpseks eemaldamiseks.

Tänu kaasaegsetele seadmetele viiakse sellised operatsioonid läbi koos hüsteroskoopiaga, mille abil arst viib läbi diagnostilise uuringu, et teha kindlaks polüübi täpne asukoht emakas. Pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist kontrollib arst uuesti hüsteroskoobi abil emakaõõnde. Kogu operatsiooni kestus ei kesta kauem kui 40 minutit.

Enne curettage'i minekut peate valmistuma.

  • Endomeetriumi polüübi eemaldamise protseduur viiakse läbi 3 või 4 päeva enne menstruatsiooni algust. Sel viisil saab vähendada verekaotust operatsioonijärgsel perioodil ja kiirendada emaka kokkutõmbeid..
  • Kindlasti peate läbima kõik arsti määratud testid (UAC, koagulogramm, määrdumised ja nakkushaiguste testid jne)..
  • Kaks nädalat enne kavandatud operatsiooni polüübi moodustumise kõrvaldamiseks peatatakse ravimid ja lisaained. Uimastiravi kiireloomulise vajaduse korral on vaja sellest arsti teavitada.
  • Enne operatsiooni kaks päeva täielik seksuaalne puhkus. Samuti pole soovitatav duši all käia, kasutada isiklikke hügieenitooteid, nagu intiimsed vahud, geelid või seep.
  • Enne polüüpide eemaldamist curettage'iga ärge võtke 10-12 tundi toitu ja vett.

Pärast soovituste järgimist saab operatsioon suurepärase edu..

Laserpolüübi eemaldamine

See meetod hõlmab endomeetriumi polüübi täielikku eemaldamist, kasutades holmilaserit hüsteroskoobi kohustusliku järelevalve all. Seda meetodit peetakse õrnaks ja tõhusaks. Polüüpide laseriga eemaldamise tunnuseks on neoplasmi lokaliseerimise täpne määramine, kudede minimaalne invasiivsus (ainult 0,4 mm läbitungimine). Limaskestal toimuva laseroperatsiooni impulsspõhimõtte tõttu pole põletusi, arme ja polüübi jalg eemaldatakse täielikult, mis välistab retsidiivide tekke.

Endomeetriumi polüüpide laser eemaldamisel on mitmeid funktsioone:

  • Limaskestale avalduva minimaalse mõju tõttu ei mõjuta see raseduse võimalust praktiliselt;
  • Lühike taastumisperiood;
  • Diagnoosimine koos raviga ei kesta kauem kui üks tund, ei vaja pikka viibimist haiglas. Pärast operatsiooni võib naine viivitamatult kliinikust lahkuda.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine emakaõõnes ja selle kaelal on üks populaarsemaid ja kaasaegseid meetodeid.

Operatsioonijärgne periood endomeetriumi polüübi eemaldamise korral

Pärast polüüpide eemaldamist tuleb eemaldada eemaldatud endomeetriumi kuded..

Pärast operatsiooni peate nädala jooksul külastama günekoloogi läbivaatuseks. See välistab polüüpide uuesti arengu võimaluse. Selliseid uuringuid tuleb tulevikus läbi viia süstemaatiliselt, hoolimata tervislikust seisundist ja heaolust..

Pärast endomeetriumi polüübi kureerimist emakaõõnsusest kestab taastumisperiood umbes kuus kuud ja sel ajal võivad pärast operatsiooni tekkida mõned komplikatsioonid. Esimeste kuude jooksul peab naine võtma hormonaalseid preparaate, vitamiinide ja raua komplekse.

Kuus kuud hiljem, pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist, võite alustada raseduse planeerimist. Just sel perioodil taastatakse naise keha täielikult. Esimene menstruatsioon toimub 30–40 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnel juhul on see võimalik hiljem.

Seksuaalse ja füüsilise puhkeaja määrab arst individuaalselt vastavalt operatsiooni keerukusele, et eemaldada endomeetriumi polüüp, vanus ja keha omadused. Tavaliselt kestab see periood kuni kuu.

Video: endomeetriumi polüübi eemaldamine (hüsteroresektoskoopia).

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Emaka endomeetriumi polüüpide ravi ja ennetamise meetodid

Endomeetriumi polüüp on neoplasm, mis areneb emaka sisemise epiteeli kihi rakkude hüperplaasia tagajärjel. See patoloogiline protsess areneb sagedamini patsientide sünnitamisel kui mitte sünnituse korral, kelle vanus ületab 30 aastat.

Algstaadiumis ei ületa selle läbimõõt paar millimeetrit ja hiljem võib see kasvada kuni 3 cm.Polüübid näevad välja ühe ja mitme. Need kinnitatakse jala abil alati emaka keha külge, kehas, mille veresooned asuvad, toidavad ja verevarustust selle patoloogilise väljakasvu korral.

Polüüpide põhjused emakas

Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed talitlushäired, mis ilmnevad naise kehas menopausi ajal. Kuid välimuse põhjus võib olla ka muid patoloogilisi protsesse..

Need sisaldavad:

  1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse rikkumine. Nad vastutavad munasarjade stabiilse toimimise eest, milles toodetakse östrogeeni ja progesterooni..
  2. Lihastuumorid, mis põhjustavad hormoonide liigset tootmist.
  3. Rasvumist põhjustavate metaboolsete protsesside patoloogia.
  4. Immuunsüsteemi nõuetekohase toimimise ebaõnnestumine.
  5. Hormoonpreparaatide ja nende analoogide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane ja pikaajaline kasutamine.
  6. Munasarjade, emakakaela operatsioon.
  7. Endomeetriumi kudede püsiv trauma, mis põhjustab sagedast põletikku (spiraali kasutamine).
  8. Traumaatilised operatsioonid ja protseduurid emakaõõnes (diagnoosimiseks vajalikud katkestused, abort).
  9. Krooniline adnexiit ja endometriit.
  10. Suhkurtõbi.
  11. Raseduse katkemine hilisemas staadiumis või sünnitus, mille korral loote koht (platsenta) pole täielikult eemaldatud.
  12. Mõnikord ilmneb see patoloogia naistel, kui nende peres (ema või vanaema) täheldati selliseid haigusi nagu emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adenomüoos.
  13. Mõnikord võib arengu etioloogias ilmneda neerupealise koore hüperaktiivsus, kus hormoonid toodetakse intensiivselt enne menopausi.

Kõigi nende põhjuste avaldumine ei tähenda, et see patoloogia areneks sajaprotsendilise tõenäosusega, nad vaid käsutavad seda.

Polüüpide sordid

Endomeetriumi polüübid koosnevad emaka basaalkihi rakkudest. Need võivad morfoloogilises struktuuris erineda..

Eristatakse järgmist tüüpi polüüpe:

  1. Nääre. Nende struktuur põhineb näärmekoostisel, see hõlmab stroomi ja näärmete suurt sisaldust. Mõnikord on selle koostises muutunud näärmed, mis sarnanevad tsüstidega.
  2. Kiuline või sidekude. See koosneb kollageenikiududest ja näärmekude selles praktiliselt puudub.
  3. Nääre kiuline. See on endomeetriumi polüüp, mis koosneb näärme- ja kiulise koe peaaegu võrdsetes osades.
  4. Adenomatoosne. Endometriootilise polüübi struktuuris on rakud muutunud (need on vähieelne seisund).

Klassifikatsioonis eristatakse polüüpide kahte kliinilist vormi:

  1. Hormoonist sõltuv vorm. Kõige tavalisem (täheldatud 70 protsendil). Selle põhjused on sisesekretsioonisüsteemi häired, mis põhjustab suhkruhaigust, hüpertensiooni, liigseid kilogramme. Sellel endomeetriumi polüüpide vormil on ohtlik prognoos, kuna see võib põhjustada vähki.
  2. Autonoomne vorm (leitud 30% -l patsientidest). Selle vormi arenguga ei esine enamasti hormonaalseid ja endokriinseid patoloogiaid. Polüüpidel on kiuline struktuur ja ainult harvadel juhtudel näärmekiud.

Polüüpide moodustumise sümptomid

Reeglina tuvastatakse see haigus juhuslikult, tervisekontrolli käigus, mis hõlmab ultraheliuuringut.

Noortel patsientidel muutub see diagnoos sageli võimetus rasestuda. See on günekoloogi visiidi põhjus, kus uurimisel tuvastatakse see patoloogiline protsess.

Polüüpide kõige tavalisemad nähud võivad olla järgmised sümptomid:

  • Menstruatsioonide vahelisel ajal võib ilmneda erineva intensiivsusega verine välimus tupest.
  • Menstruaaltsükkel võib esineda ebaregulaarselt ja olla väga valulik.
  • Võib vaagnas ja alaseljas haiget teha.
  • Pärast vahekorda võib tekkida verejooks.
  • Polüpnakkuse korral on tupest väljutamisel püsiv ebameeldiv lõhn.

Selle patoloogia tagajärjel ilmnevad ka sekundaarsed nähud:

  • Sagedase ja raske verejooksu tõttu võib patsiendil esineda aneemia tunnuseid.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Suureneb väsimus, toimub lagunemine..
  • Liigne ärrituvus.
  • Patsiendiga võib kaasneda müra ja kohin kõrvus.
  • Menopausi ajal kannatavad naised püsiva, rohke emakaverejooksu all.

Haiguse diagnoosimine

Alguses kogub günekoloog anamneesi. Tema analüüsi käigus selgub selge põhjus, mille pärast naine kaebab.

Tavaliselt on esimene kaebus võimetus rasestuda patsientidel, kelle vanus ei ületa 35 aastat. Naisi, kes kogevad vanusest tingitud muutusi ja menopausi, võib ravida püsiva verejooksu tõttu.

Pärast välist läbivaatust viib günekoloog läbi tupeuuringu, määrab kindlaks emaka suuruse, selle struktuuri, valulikkuse.

Mõnikord võib väline uurimine näidata polüübi olemasolu endomeetriumis, mis ilmneb endokriinsete ja hormonaalsete muutuste tagajärjel.

Selliste patsientide puhul võib märkida:

  • Ülekaal.
  • Hüpertooniline haigus.
  • Meessoost virilisatsioon (juuste kasv).
  • Diabeet.

See kõik on kaudne ilming, kuid need panevad arsti mõtlema tõsise patoloogia esinemise üle.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja eristamiseks on ette nähtud järgmine uuring:

  • Retroperitoneaalsete elundite ultraheli.
  • Hüsteroskoopia.
  • Emaka sisemise kihi kraapimine.
  • Endomeetriumi rakkude histoloogia.

Endomeetriumi polüüpide ravimeetodid

Emaka endomeetriumi polüübi peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine. Igasugused endomeetriumi polüübid vajavad nende eemaldamist nii kiiresti kui võimalik..

Konservatiivse ravi läbiviimine rahvapäraste või traditsiooniliste meditsiiniliste ravimite abil ei anna positiivseid tulemusi, polüüpidel pole eneseresorptsiooni omadusi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilise sekkumise tüübid:

  • Günekoloogilise kuretaaži meetod hõlmab emaka epiteeli sisemise kihi täielikku mehaanilist eemaldamist. Selle protseduuri jaoks võite kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldanesteesiat. Selle protseduuri peamine puudus on võimetus polüübi jalgu eemaldada. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi arengu ajal naispatsientidele..
  • Terapeutiline hüsteroskoopia. See on suunatud operatsioon. Läbiviimisel kasutatakse üldanesteesiat. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne minikaamera, koos sellega tuvastatakse polüüp ja aluskoega puudutamata eemaldatakse see koos jalaga, justkui keerates. See meetod on tavaline ja tõhus..
  • Väikeste polüüpide eemaldamiseks kasutatakse füüsikalisi meetodeid:
    • Laserpolüübi eemaldamine.
    • Krüodestruktsioon.
    • Kiiritusravi.
    • Elektrokoagulatsioon
  • Hüsterektoomia. See on kõige radikaalsem kirurgiline tehnika. Seda toodetakse juhul, kui endomeetriumi kudesid mõjutavad adenomatoossed polüübid. Patoloogilise protsessi selline areng võib põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Seetõttu iseloomustab selle tehnika kasutamist emaka täielik eemaldamine. Kõige sagedamini tehakse selline operatsioon menopausi ajal..

Miks eemaldada endomeetriumi polüüp?

Kui patsiendil on endomeetriumi polüübi lõplik diagnoos, tähendab see, et on vaja kiiret operatsiooni. Ükski konservatiivne ravi ei anna 100% positiivset mõju.

Aja ja operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada soovimatute tagajärgede väljakujunemist. Peamine murettekitav põhjus on polüübi degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks.

Sellel on palju tagajärgi, eriti reproduktiivses eas naiste jaoks, sest sellise diagnoosi korral on vajalik emaka täielik ektoomia. Ja edasine rasedus on võimatu.

Tagajärjed pärast polüüpide eemaldamist

  1. Operatsioonijärgse perioodi soovimatute tagajärgede hulka kuulub adhesioonide ja armide ilmumine, mis võib raseduse algust ära hoida. Kuid tulenevalt asjaolust, et kaasaegsed meetodid suudavad endomeetriumi polüüpe täpselt eemaldada, on selliste tagajärgede avaldumine äärmiselt haruldane. Adhesioonide tekkimise vältimiseks peab naine pärast operatsiooni läbima täieliku antibiootikumravi.
  2. Kui polüübi välimus langeb kokku rasedusega, siis võivad tagajärjed olla ettearvamatud. Rasedust peetakse koormatuks ja kogu selle kestuse ajal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Selle põhjuseks on keha suurenenud hormonaalne taust, mis suurendab lima kogust emakas. Kui viljastatud munarakk asub polüübi lokaliseerimise piirkonnas, võib see põhjustada tulevase loote verevarustuse rikkumist. Selle tulemusel saab see vähem toitaineid ja hapnikku. Sellised tagajärjed põhjustavad vastsündinu hüpoksia. Ja laps võib sündida tõsiste patoloogiate ja vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalletega.

Polüpoosi komplikatsioonid

Endomeetriumi polüpoosi kõige olulisemad komplikatsioonid on:

  1. Aneemia, mis on pideva verekaotuse tagajärg menstruaalverejooksu ajal.
  2. On äärmiselt haruldane, et viljatus võib areneda..
  3. Enneaegse ravi korral võib ühest polüübist kasvada palju uusi (polüpoos).
  4. Endomeetriumi näärmelised kiulised polüübid võivad degenereeruda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Narkootikumide ravi

Operatsioonijärgse perioodi taastusravi tuleks läbi viia hormonaalsete ainete kasutamisel, need aitavad kaasa endomeetriumi kudede normaalsele taastamisele ja omavad positiivset mõju menstruaaltsükli normaliseerimisel. Ravikuur võib kesta 4 kuud kuni kuus kuud.

Nendel juhtudel on kontratseptiivse suukaudse manustamise sihtkoht:

Loe Nahahaigused

Jalade turse tõhus ravi: loetelu, kasutamise tunnused ja ülevaated

Mutid

Jalade turse - vedeliku liigne kogunemine alajäsemete kudedesse. Sarnase patoloogiaga seisavad silmitsi paljud mehed ja naised kogu maailmas.

Pemphigus

Herpes

Mis on pemfigus? Sümptomid, põhjused ja ravi
Pemphigus on krooniline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab erilise tüüpi villide ilmumine varem terve naha ja limaskesta pinnale. Pemfiguseliikide hulgas võib eristada vulgaarset, vegetatiivset, erütematoosset ja lehekujulist.

Psoriaasi põhjused

Herpes

Haiguse sümptomid, nimelt naha punased laigud, naastud, kuivus, tugev sügelus põhjustavad palju ebamugavusi käte, jalgade, kubeme, juuksepiiri, küünte ja rasketel juhtudel isegi silmade piirkonnas..