Põhiline / Melanoom

Luupus ja selle seos soolestikuga. Kuidas autoimmuunne reaktsioon välja lülitada?

Luupus on üks neist haigustest, kus kaks kuni kolm sümptomit võivad kergesti areneda viiekümneks. Ja kogu kehas.

Nahk, liigesed, neerud, kopsud, isegi süda - see on vaid väike nimekiri elunditest, mida võib luupus lühikese aja jooksul mõjutada. Ja standardne meditsiinistrateegia nõuab, et patsiendid raviksid kõiki sümptomeid individuaalselt (sageli koos mitme ravimiga)..

Funktsionaalne meditsiin tunnistab täiesti teistsugust lähenemisviisi, milles nõutakse haiguse algpõhjuse leidmist ja kõrvaldamist. Ja sadade juhtivate teadlaste sõnul peitub see sooltes.

Süsteemne erütematoosluupus (RHK kood 10 M32)

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) või lihtsalt luupus on süsteemne autoimmuunhaigus, mis mõjutab peaaegu kõiki inimese organeid ja põhjustab tõsiseid põletikulisi protsesse.

Luupuse kõige tavalisemad sümptomid on:

Liblikakujuline lööve põskedel ja ninal või muudel kehaosadel;

Pidev väsimustunne;

Palavik ja peavalu;

Liigeste valu, jäikus, tursed;

Nahakahjustused ja -infektsioonid (kuni 70% kõigist juhtudest);

Õhupuudus, valu rinnus;

Silmade kuivad limaskestad, reaktsioon eredale valgusele;

Segadus, lühiajaline mälu kaob;

Raynaud 'nähtus (sõrmede väikeste veresoonte kahjustus).

SLE põeb kogu maailmas vähemalt 5 miljonit inimest. Ja kuigi luupus võib areneda kõigil, esineb 90% juhtudest naistel ja tüdrukutel vanuses 15 kuni 45 aastat.

Kuidas diagnoosida süsteemne erütematoosluupus?

Luupuse diagnoosimine on keeruline just sümptomite mitmekesisuse ja rohkuse tõttu. Lisaks ristub see sageli teiste haigustega..

Luupuse õigeks diagnoosimiseks on vaja vere- ja uriinianalüüside seeriat, samuti välisnähtude hindamist.

Tuumavastaste antikehade (ANA) vereanalüüs

Keha vajab väliste nakkuste eest kaitsmiseks antikehi. Ebanormaalsetel juhtudel hakkavad nad ründama oma keha rakke, mida meditsiinis nimetatakse autoimmuunseks reaktsiooniks - näiteks luupus. Kuid ANA ei tähenda seda tingimata, kuna on ka palju muid autoimmuunhaigusi (näiteks sclerosis multiplex).

Punaste vereliblede ja valgete vereliblede vereanalüüs, hemoglobiini sisaldus veres

Tulemused võivad näidata aneemiat või väikest valgevereliblede arvu, mida sageli leidub luupuses..

Erütrotsüütide settimise määra (ESR) vereanalüüs

Mõõtes seda, võite kahtlustada kehas esinevaid põletikulisi protsesse. Kiirem settimine näitab süsteemset põletikku, mis tekib luupusega..

Ehhokardiogramm (ehhokardiograafia) või südame ultraheli

Kui on kahtlus, et haigus on jõudnud südamesse, võib arst määrata selle testi..

Uriinianalüüs valkude ja punaste vereliblede kõrgenenud taseme kohta

See võib aidata, kui luupus mõjutab neere..

Rindkere röntgen

See on ette nähtud autoimmuunse kopsupõletiku kahtluse korral..

Neeru biopsia

Luupus võib neere mõjutada erineval viisil, nii et mõnel juhul on analüüsiks vajalik koeproov.

Nagu näete, pole luupuse diagnoosimine lihtne protsess. Õige diagnoosi seadmiseks peate arvestama paljude erinevate teguritega ja panema need ühte süsteemsesse pilti..

Lupus - geneetiline haigus?

Luupus on tihedalt seotud geneetilise eelsoodumusega ja on kõige levinum lähisugulaste, naiste ja mõnede etniliste rühmade seas.

Seega on SLE risk õdede-vendade puhul umbes 20 korda suurem ja mustanahaliste naiste ning Ladina-Ameerika elanike puhul 2–3 korda suurem kui valgete puhul. Niisiis, Ameerika Ühendriikides mõjutab see haigus keskmiselt ühte 537 noorest afroameeriklasest..

Geneetikud on tuvastanud 100 erinevat luupusega seotud mutatsioonide varianti. See on omamoodi "kirjavigu" DNA-s teatud sõnumite edastamisel immuunsussüsteemile. Sellise “teate” saamisel tõlgendab ta signaali valesti ja käivitab autoimmuunse reaktsiooni.

Niisiis, kromosoomis nr 6 olev TNFAIP3 geen kodeerib teatud valke, mis muteerumisel põhjustavad laialdast põletikku - see on oma olemuselt luupusega sarnane. Mitmed uuringud väidavad, et TNFAIP3 on SLE-ga kõige tihedamalt seotud..

Ükskõik kui suur on geneetika roll sellel hävitaval haigusel, ei põhjusta see siiski sümptomeid. Vaja kaevata sügavamale...

Mis "hõlmab" luupuse geene?

SLE täpset põhjust pole veel avastatud, kuid arstid ja teadlased on ühel meelel, et selle käivitavad geenide, hormoonide ja keskkonnategurite kombinatsioon.

Geneetilise vastuvõtlikkusega võib see provotseerida:

Viirusnakkused

Aastaid usuti, et luup provotseerib Epsteini-Barri viirust (põhjustab mononukleoosi) ja see on viirushaigus. 2005. aastal aga selgus, et ta tegutseb ainult luupuse arengu katalüsaatorina (päästikuna).

Äge või krooniline stress

Need, kellel on luupus, kurdavad tavaliselt pikaajalist stressi, mis pole üldse üllatav. See pärsib immuunsussüsteemi, suurendab infektsioonide riski ja vähendab lõpuks reaktsiooni põletikuvastastele signaalidele..

Hormonaalne tasakaalutus

Luupuse levimus just naiste hulgas on tingitud östrogeeni tootmisest. Naiste hormoonide hüppeline kasv toimub kahel juhul: kord kuus enne menstruatsiooni ja raseduse ajal. Just nendel perioodidel halvenevad luupuse sümptomid kõige sagedamini naistel. Samal ajal väheneb haiguse raskusaste pärast menopausi - kui kehas langeb östrogeeni tase. Haigus on suunatud immuunrakkude hormooniretseptoritele.

Raskete metallide mürgistus

Elavhõbe, plii ja alumiinium võivad olla päästikuteks raskete krooniliste haiguste korral. Autoimmuunsed reaktsioonid pole haruldased. Elavhõbe kahjustab kudesid ja muudab need immuunsussüsteemi võõraks, mille tagajärjel hakkab keha ründama võõraid rakke ja algab autoimmuunprotsess. Ameerika arstide hinnangul kannatas umbes 8-10% luupusega patsientidest kehas kõrge elavhõbeda sisaldus.

Bakterid

Uuringud näitavad, et isegi väike arv Staphylococcus aureus'e baktereid, Staphylococcus aureus, võib põhjustada luupuse sümptomeid. Pigem põhjustavad bakterites sisalduvad valgud immuunvastust..

Oleme loetlenud ainult mõned tuntud, dokumenteeritud luupuse vallandajad. Eksootilisi põhjuseid võib olla ka rohkem..

Tüsistused pärast süsteemset erütematoosluupust

Mitte igal luupusega patsiendil ei teki neid, kuid iga kord on see tõsine löök tervisele.

Neerud

Kuni 40% -l patsientidest on tõsiseid neeruprobleeme, lastel üle 80%.

Alajäsemete turse, veri uriinis - esimesed neerude löögi tunnused.

Kopsud

Ligikaudu 50% -l patsientidest tekivad kopsuhaigused, pleuriit (kopsumembraani põletik), äge luupusupõletik (õhupuudus, vere köhimine).

Süda ja veresooned

See on SLE suremuse peamine põhjus. Värsked uuringud on kinnitanud, et luupusega patsientide südameinfarkti risk suureneb ülejäänud elanikkonnaga võrreldes 50 korda. Luupust peetakse ka ateroskleroosi arengu riskifaktoriks, mis on südame isheemiatõve peamine põhjus..

Närvisüsteem

Umbes 28–40% patsientidest ilmnevad neuroloogilised sümptomid (mälukaotus, peavalud, migreen, pearinglus, sagedased meeleolumuutused). Laste hulgas on see näitaja 11–16%.

Luupuse emotsionaalne koormus

Elu luupusega on kurnav mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt

Mõned uuringud näitavad, et 68% luupusega patsientidest põeb kliinilist depressiooni. Depressioon võib olla otsene reaktsioon luupusele, kuid ka ravimid (nt kortikosteroidid ja prednisoon) võivad seda provotseerida..

Steroidpsühhoos on üsna tavaline nähtus pärast steroidide võtmist. Muu hulgas pärsib luup interferoonide tootmist, provotseerib seetõttu ärevustunnet, spetsiifilisi foobiad, paanikahooge. Samuti on teada umbes 9% patsientidest, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire.

Kuidas on luupus ja lekkiv soolestiku sündroom seotud??

Pärast kõiki kirjeldatud õudusi ei saa te seda uskuda, kuid on häid uudiseid.

Kui jälgite meditsiiniuudiseid, kuulsite ilmselt Itaaliast arstiteaduste doktori Alessio Fasano avastusest. Ta tegi tõelise läbimurde autoimmuunhaiguste diagnoosimisel, tõestades nende seost soolehaigustega.

Dr Fasano avaldas oma pikaajaliste vaatluste tulemused artiklis "Soolelekked ja autoimmuunhaigused".

Tema avastused viitavad sellele, et autoimmuunhaiguse teke eeldab kõigi kolme haigusseisundi samaaegset esinemist:

Geneetiline eelsoodumus autoimmuunhaiguste tekkeks (geen TNFAIP3);

Kokkupuude keskkonnaga (nakkus);

Me ei saa geneetikat ja keskkonda mõjutada, kuid lekkiva soolestiku paranemine on täiesti võimalik. Selle eesmärgi saavutamiseks on vaja pikka, järk-järgult, samm-sammult. Ja see võib tõesti olla ainus võimalus luupusest vabanemiseks.

Kuid meditsiiniringkonnad pole soole tervise olulisust veel täielikult mõistnud.

Süsteemse erütematoosluupuse tavapärane ravi. Kasulik või kahjulik?

Kõige sagedamini on luupuse raviks ette nähtud ravimite kompleks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), immunosupressantide ja glükokortikoidide kujul..

Samuti lisatakse neile tavaliselt bioloogilisi aineid B-rakkude kujul..

Me ei sea nende ravimite tõhusust kahtluse alla. Nad tõestasid seda ja aitavad tõesti. Küsimus on selles, kui kaua need efektiivsed on ja kui palju ravi lõpuks maksma läheb. On olemas selline asi nagu sallivus - keha tundlikkuse vähenemine ravimi või aine suhtes.

Teisisõnu, aja jooksul võib vaja minna suurenevat annust või võimsamat ravimit..

Lisage sellele kõrvaltoimed ja saate nõiaringi, mis paneb mõtlema: kas luupuse raviks on paremaid viise.

See on nõiaring, mis võib panna teid mõtlema, kas luupuse raviks on parem viis..

Kuidas autoimmuunhaigust keelata

Süsteemse erütematoosluupuse lüüasaamiseks on vaja mitmekülgset funktsionaalset lähenemist, mis nõuab soolte paranemist. Selles, nagu Hippokrates ütles varem 2000 aastat enne Alessio Fasanot, algavad kõik haigused.

Kindlasti peate ravima lekkiva soolestiku sündroomi, üle vaatama oma dieedi ja võtma oma elustiili osas täiesti uue pilgu.

Luupus

Materjali autor

Kirjeldus

Erütematoosluupus - hõlmab selle määratluses haiguste rühma, mida iseloomustab sidekoe kahjustus autoimmuunse protsessi tagajärjel.

Selle haiguste rühma kõige tavalisem esindaja on süsteemne erütematoosluupus (SLE). See on üsna tõsine haigus, mille korral immuunsüsteemis toimub nihe, mille tagajärjel tajutakse keha enda rakke võõrastena. Selle tulemusel tekivad tervete keharakkude antikehad..

SLE-d saab diagnoosida igas vanuses: nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kuid sagedamini täiskasvanutel, umbes 90% patsientidest on naised. SLE on kõige tavalisem Negroidi ja Mongoloidi rassi liikmete seas..

Haiguse täpne põhjus pole veel teada. Siiski on ettepanekuid, mis aitavad kaasa SLE arengule:

  • geneetiline eelsoodumus (juhul, kui keegi lähisugulastest põeb seda haigust);
  • viirusnakkus (enamikul SLE-ga patsientidel leiti Epsteini-Barri viiruse antikehi, mis aitasid kaasa viirusliku etioloogia teooria väljatöötamisele. Lisaks eraldatakse sellised viirused nagu HIV, herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus);
  • pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus, hüpotermia sagedased episoodid, liigne päikesevalgusega kokkupuude inimkehaga;
  • mõned ravimid võivad põhjustada luupusetaolist sündroomi (nt prokaiinamiid, metüüldopa, atenolool, isoniasiid, tetratsükliin jne). See on niinimetatud ravimluupus, mis on sümptomite poolest sarnane SLE-ga, kuid millel on pöörduv iseloom. See ilmneb ravimi kõrvalmõjuna ja taandub pärast selle ärajätmist, seega pole konkreetse ravi määramine vajalik.

Eristatakse järgmisi haigusliike:

  • Vürtsikas. Sel juhul saab inimene täpselt öelda, millal tal on SLE iseloomulikud sümptomid. Ilma korralikult valitud ravita viib haiguse äge käik lühikese aja jooksul (umbes 6 kuud) tõsiste komplikatsioonide tekkeni;
  • Subakuutne. Haiguse käigu kõige levinum variant. Sel juhul kulgeb haigus tsükliliselt, iga retsidiiviga täheldatakse uute elundite kaasamist protsessi;
  • Krooniline Prognoositakse kõige soodsamat kulgu, kuna pikka aega haiguse ägenemiste perioodil ei ole protsessi kaasatud uusi elundeid.

Sümptomid

Kõige silmatorkavam sümptom, mis näitab, et inimesel on süsteemne erütematoosne luupus, on nahakahjustus. Liblikukujulisel näol moodustub erütematoosne dermatiit. Erüteem (naha punetus) paikneb põskedel, põsesarnadel ja nina tagaosas. Ülitundlikkus päikesevalguse mõju suhtes nahale areneb. See avaldub fotodermatoosides hüperpigmenteeritud laikude kujul, mis ilmnevad melaniini nahas ladestumise tagajärjel - päikesevalguse mõjul moodustunud pigment. Nahale pressimisel ei kao laigud.

Mitte harv juhtum on alopeetsia (juuste väljalangemine), mis ilmneb siis, kui SLE levib peanahasse, osaliselt ja täielikult. Samuti võib haigus mõjutada suu limaskesta, sel juhul tuvastatakse suuõõnes valutu erosioon. See nähtus pole haruldane, see esineb umbes 30% -l SLE-ga põdevatest inimestest, seetõttu on oluline seda sümptomit meeles pidada ja ärge unustage suuõõne uurida.

Lisaks täheldatakse liigesekahjustusi. SLE korral kannatavad esimestena käte, randme ja põlveliigesed. Sageli on protsess sümmeetriline (harvem asümmeetriline), millega kaasneb valu, pehmete kudede turse kahjustatud liigeste projektsioonis ja liigeste deformatsioon. SLE-le iseloomulik lihaste kahjustus avaldub suurenenud lihasnõrkuse ja kahjustatud piirkondade valulikkuse korral.

Täheldatakse ka siseorganite kahjustusi. Võib tuvastada pleuriidi (rinnakelmepõletik), perikardiidi (perikardi põletik - perikardi sac), neerufunktsioon on häiritud. Lisaks täheldatakse närvisüsteemi sümptomeid: perioodilised peavalud ilma igasuguse seoseta ilmastikuolude muutustega, meeleolu järsk muutus koos võimalike agressiivsuse ilmingutega, krambihood.

Diagnostika

Juba kandideerinud patsiendi ilmumisel võib arst soovitada SLE olemasolu. Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu naha seisundile ja selgitab ka seda, kuidas patsient talub pikaajalist päikese käes viibimist. Seejärel jätkatakse suuõõne uurimisega, kus on võimalik haavandeid tuvastada.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid. Esiteks on ette nähtud laboratoorsed uuringud. SLE üldist vereanalüüsi iseloomustab leukotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus ning samuti täheldatakse ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemist. Uriini üldanalüüsis tuvastatakse valkude, punaste vereliblede ja valgete vereliblede olemasolu (nende arv sõltub luupuse nefriidi raskusastmest). Vere biokeemilises analüüsis puuduvad konkreetsed näitajad, mille muutus näitab SLE esinemist, seetõttu puudub selle analüüsi eesmärk.

SLE jaoks on olemas väga spetsiifiline laboratoorne indikaator, mis tuvastatakse 95% -l patsientidest. See on antinukleaarne tegur (ANF) - antikehade kogum, mis reageerib rakutuuma erinevate antigeenidega. Selle puudumine on enamikul juhtudel vastu SLE diagnoosile.

Pleuriidi diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenuuring. See uurimine on asjakohane ka artriidi diagnoosimisel. Lupusartriiti iseloomustab kahe või enama liigese kahjustus, mis väljendub pehmete kudede valulikkuses ja turses. Perikardi protsessis osalemise kahtluse korral on ette nähtud ehhokardiograafiline uuring (EKG), mis kinnitab südame auskultatsiooni ajal südame perikardi hõõrdumise müra kuulamist..

Ravi

Ravi algab üldiste soovitustega. On ette nähtud aktiivne füüsiline režiim, spetsiaalne toitumine ja kehale stressi tekitavate mõjude kõrvaldamine. Osteoporoosi ennetamiseks on soovitatav kasutada kaltsiumi ja vitamiini D sisaldavaid tooteid.Kehakaalu normaliseerimiseks ja aterosklerootiliste komplikatsioonide tekke ennetamiseks eelistatakse madala kolesterooli- ja rasvasisaldusega dieeti. Samuti on oluline loobuda suitsetamisest ja alkoholist. Lisaks, arvestades, et SLE näitab naha suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes, on vaja vähendada päikese käes veedetud aega, kanda võimalikult palju keha katvaid rõivaid ja kanda päikese käes viibivaid kehaosi päikesekaitsekreemidega..

Haigussümptomite ilmnemise aluseks oleva autoimmuunse reaktsiooni pärssimiseks on ette nähtud glükokortikosteroidid. Nende hormoonide tulekuga SLE raviplaanile on selliste patsientide eeldatav eluiga märkimisväärselt pikenenud ja ka elukvaliteet paranenud.

Kahjuks on olukordi, kus glükokostikosteroidide võtmine ei anna soovitud efekti. Selle põhjuseks võib olla valesti valitud ravimiannus, ebaregulaarne tarbimine, aga ka raske haiguse kulgemise korral.

Selles olukorras pöörduge abi saamiseks tsütostaatiliste ravimite poole. Need ravimid, samuti glükokortikosteroidid, on suunatud immuunsuse pärssimisele.

Kehatemperatuuri tõusust ja liigese sümptomite leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Ravi nende ravimitega jätkub, kuni liigesevalu ja palavik kaovad..

Samuti on naha ja liigeste kahjustustega ette nähtud malaariavastane ravim (hüdroksüklorokiin). Selle kasutamine võib vähendada SLE ägenemiste sagedust ja kestust. Lisaks on see ravim võimeline vähendama lipiidide taset ja vähendab trombootiliste komplikatsioonide riski..

Plasmapheresis kasutatakse ainevahetusproduktide ja immuunkomplekside vere puhastamiseks. See on üsna ohutu ja valutu vere puhastamise meetod, mille tehnikaks on vere filtreerimine läbi membraanfiltri koos järgneva plasma eraldamisega.

Eriti rasketes olukordades on olemas tehnika autoimmuunse agressiooni vähendamiseks, mille tulemusel paraneb patsiendi heaolu isegi kõige lootusetustes olukordades. See meetod seisneb tüvirakkude kogumises, mille järel viiakse läbi immuunsussüsteemi pärssiv ravi, mille järel tüvirakud taaskehtestatakse..

Ravimid

Ravi peamine eesmärk on autoimmuunse protsessi alla surumine, et vähendada haiguse ilminguid. Sel eesmärgil on ette nähtud glükokortikosteroidid või tsütostaatikumid..

Glükokortikosteroidide esindajad on prednisoon ja metüülprednisoloon. Sagedamini kasutatakse säilitusravis prednisolooni tablette. Oluline on teada, et seda ravimit võetakse hommikul (eelistatavalt kuni 9 tundi). Selle põhjuseks on endogeensete glükokortikosteroidide sekretsiooni ööpäevane rütm. Paljud steroidhormoone võtvad inimesed muretsevad kõrvaltoimete, eriti kaalutõusu pärast. Sellel ravimite rühmal on tõepoolest üsna palju soovimatuid toimeid (vererõhu tõus, kehakaalu tõus, osteoporoos, glükoositaseme tõus jne), kuid kahjuks ei saa SLE-ga kannatavad inimesed ilma nendeta hakkama, sest need võimaldavad pikendada eeldatavat eluiga ja mõjutada soodsalt elukvaliteeti. Raskete ägenemiste korral on ette nähtud niinimetatud pulsiteraapia, mille eesmärk on saavutada kiire kliiniline toime. Selle meetodi põhiolemus on prednisolooni maksimaalsete lubatud annuste intravenoosne manustamine 3 päeva jooksul, mille järel viiakse patsient üle ravimi tabletivormidesse.

Kui glükokortikosteroididega ei saavutata terapeutilist toimet, määratakse tsütostaatilised ained. Kõige sagedamini välja kirjutatud tsüklofosfamiid. Seda kasutatakse nii tablettide kujul kui ka pulsiteraapiana (ravimi suurte annuste intravenoosne manustamine). Arvestades, et ravim vähendab keha immuunvastust mitmesuguste kahjulike mikroorganismide sissetoomisele, on tsütostaatiliste ainete kasutamisest tingitud nakkuslike komplikatsioonide teke võimalik. Lisaks võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), juuste väljalangemine, menstruatsiooni lõppemine, viljatus ja maksakahjustus. Raskete kõrvaltoimete tekkimisel on soovitatav kaotada tsüklofosfamiid. Samuti võib välja kirjutada asatiopriini. Enamikul juhtudel kasutatakse seda tsüklofosfamiididest põhjustatud haiguse remissiooni säilitamiseks. Kombinatsioonis glükokortikosteroididega täheldatakse head terapeutilist toimet..

Haiguse lihasluukonna ilmingute vähendamiseks on ette nähtud MSPVA-d. SLE ravis eelistatakse meloksikaami, nimesuliidi, indometatsiini. Nendel ravimitel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukalt väljendunud palavikuvastane toime, mis aitab ka SLE-ga täheldatud kõrgendatud kehatemperatuuri ravis.

Samuti on ette nähtud hüdroksüklorokiin, mis on malaariavastaste ravimite esindaja. SLE ravis on vaja vähendada sümptomite ilmnemist kahjustatud liigestest ja nahast. Selle kasutamine võimaldab teil vältida haiguse sagedasi ägenemisi, mis on samuti oluline. Kuid retinopaatiaga inimesed peaksid selle ravimiga ettevaatlikud olema, selle kaasneva haigusega on hüdroksüklorokiini kasutamine rangelt keelatud. Ennetamiseks soovitatakse seda ravimit tarvitavatel inimestel teha üks kord aastas täielik oftalmoloogiline uuring..

Rahvapärased abinõud

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline haigus. See tähendab, et haigus on inimesega kaasas kogu tema elu, nii et täielikku ravi pole võimalik saavutada. On selge, et traditsiooniline meditsiin ei päästa teid sellest haigusest, vaid aitab parandada üldist heaolu..

Nii kasutatakse näiteks SLE naha ilmingute raviks astelpajuõli, mida saate ise valmistada või apteegis osta. Pärast naha ettevalmistamist (saasteainetest puhas) on vaja probleemsed piirkonnad määrida õliga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Samuti võite valmistada salvi soolamata searasva ja vereurmarohi mahla põhjal. Sealiharasv sulatatakse veevannis ja vereurmarohi mahlaga suhtega 10: 1. Seejärel segatakse see põhjalikult ja jahutatakse. Kui on saavutatud kasutamiseks sobiv temperatuur, tuleks seda rakendada probleemsetele kohtadele.

Mõjutatud liigeste raviks, eriti valu eemaldamiseks, kasutatakse apteegi tinktuura kastani. Häirivatele liigestele on soovitatav kanda tinktuuri, seejärel mähkida see villase salli või salliga. Sellise ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Neerukahjustustega SLE taustal on ravimtaimede dekoktidest hea mõju. Sellised ürdid nagu mustsõstra-, karulaugu-, pohlamoosi-, kibuvits-, kaselehed, kadakamarjad mõjutavad neerusid soodsalt.

Oluline on meeles pidada, et SLE ravimisel ei saa te võtta immuunsüsteemi toimimist parandavaid ravimeid, kuna see suurendab protsessi agressiivsust. Seetõttu ei soovitata traditsioonilise meditsiini retsepte iseseisvalt kasutada, peate otsima abi arstilt, kes suudab pädevalt ravida dekoktide ja infusioonide valimise protsessi.

Erütematoosluupus - mis see haigus on?

Närve ja põski katvad liblikakujulised lööbed näol, liigesevalu, nõrkus on erütematoosluupuse raske autoimmuunhaiguse esmased sümptomid. Juhendi kohaselt klassifitseeritakse RHK-10 koodi 32 alla.

Lupus - näol ja muudel kehaosadel liblika kujulised lööbed

Erütematoosse luupuse põhjused inimestel

Millised konkreetsed põhjused põhjustavad inimese immuunsussüsteemi talitlushäireid, pole teada.

SLE ei ole nakkav haigus, seda ei edastata leibkonna, kontakti ega seksuaalse kontakti kaudu.

Luupuse tekke tõenäosust suurendavad tegurid:

  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • mõned ravimite rühmad (näiteks südamehaigus - kontrollimatu pikaajaline kasutamine, üleannustamine);
  • üle kantud viiruslikud või nakkushaigused, mis suruvad alla immuunsussüsteemi;
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste kemikaalidega;
  • kahjulikud elu- või töötingimused;
  • geneetiline pärimine;
  • nikotiinisõltuvus.

Riskirühma kuuluvad:

  • naissoost esindajad;
  • vanusekategooria 15–45 aastat;
  • Aafrika ameeriklased
  • luupuse esinemine pereliikmetes;
  • ravimite jätkuv kasutamine krooniliste haiguste ravis.

Luupuse klassifikatsioon

Erütematoosluupuse eripära: oma rakkude keha immuunsussüsteemi tajumine ja lüüasaamine võõrana.

90% patsientide koguarvust on naised, haigus avaldub peamiselt 25–40-aastaselt. Erütematoosluupus meestel on palju vähem levinud (4%), lastel - registreeritakse 1 patsient 100 000 inimese kohta. Need on peamiselt tüdrukud vanuses 12–14 aastat.

Tuvastati 2 haiguse suunda: nahavorm ja süsteemne.

Diskoidset luupust iseloomustab helveste naastude ilmumine nahale

Hajutatud erütematoosluupusel on ulatuslik lööve ja erksavärviline piirkond

Erütematoosne luupus mõjutab peamiselt suu limaskesti

Süsteemset erütematoosluupust iseloomustab naha ja siseorganite deformatsioonide ilmnemine

Põletiku lokaliseerimise järgi eristatakse 4 haiguse tüüpi:

  1. Diskoidne luupus. Haiguse lihtsaim vorm avaldub ketendavate punaste naastude (diskoidse lööbe) moodustumisega päikesevalgusega kokkupuutunud nahapiirkondadele - krae tsoon, rind, käed, kael, nägu. Lööbed hõivavad väikese ala, muid sümptomeid ei täheldata. See luupuse vorm ei mõjuta siseorganeid.
  2. Hajutatud erütematoosluupus. See erineb diskoidsest vormist löövete raskuse poolest, mis asuvad mis tahes kehaosas ja hõivavad tohutuid alasid. Tüsistustega on süsteemsete vormide tekkimise tõenäosus koos siseorganite kahjustustega.
  3. Eroosne-haavandiline luupus. Lööbed katavad suu ja huulte limaskesta. Mõjutatud piirkonna pinnale tekivad praod, mis muutuvad haavanditeks või erosioonideks.
  4. Süsteemne erütematoosne luupus. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks ja keerukamaks vormiks. Põhjustab liigese deformatsiooni, mõjutab lihaseid, närvisüsteemi, siseorganeid (kopse, maksa, neere, südant). SLE läheb kroonilisse vormi.

Esimesed 3 tüüpi on seotud haiguse nahavormiga.

Etioloogia kohaselt on:

  1. Erütematoosluupus. Luupusesarnane sündroom moodustub ravimite pikaajalisel kasutamisel (sagedamini südame rütmihäirete raviks) või nende märkimisväärsel üleannustamisel. Sümptomid: iseloomulikud punased laigud nahal, artriit, kopsukoe patoloogilised muutused.
  2. Erütematoosluupus. Naha luupus on progresseeruv haiguse tüüp, mis hävitab kudesid. Tumepunased, sileda pinnaga tuberkulid asuvad näo, põsesarnade, kaela nasolabiaalsel kolmnurgal ja neid võib hajutada pagasiruumi ja jäsemete ümber. On teada haigusjuhtumi nahavähki ülemineku juhtumeid.
  3. Vastsündinu luupus. See edastatakse vastsündinud lapsele emalt, kellel on erütematoosluupus või tõsine immuunfunktsioon. Harv haiguse tüüp, millega kaasnevad veresoonte ja südame, vereringesüsteemi talitlushäired.

Erütematoosluupus tekib pärast ravimite pikaajalist kasutamist.

Lupus tuberculosis hävitab kudesid, areneb sageli nahavähiks

Haigus kandub emalt lapsele

Haiguse raskusaste eristab:

  1. Äge kursus. Esimesed haigusnähud ilmnevad järsult, millega kaasneb palavik. Lühikese aja pärast ilmuvad näole liblikas tiivad, valu rünnakud liigestes, samaaegselt mitmes kohas. Luupus algab kiiresti ja progresseerub, kõigis organites arenevad pöördumatud patoloogilised protsessid, põhjustades nende funktsioonide rikkumist. Ravimata jätmise korral põhjustab haiguse äge vorm lühikese aja jooksul patsiendi surma.
  2. Subakuutne kursus. Esmased nähud on liigesepõletik, mõne aja pärast liituvad näo, pea, jalgade, selja naha lööbed. See areneb järk-järgult, selle vormi puhul on iseloomulik pikenenud remissioonid kuni kuus kuud. Esiteks mõjutab luupus ühte või kahte organit, seejärel levib protsess veelgi.
  1. Krooniline kulg. Kliinilist pilti iseloomustavad samad ilmingud kui eelmistel vormidel, kuid need progresseeruvad palju aeglasemalt - 10-15 aastat. Pika aja jooksul on põletik piiratud nahalööbe ja liigesevaluga, patoloogilises protsessis osalevad järk-järgult muud elundid.

Haiguse sümptomid

Haiguse valdava leviku korral nahal (diskoidne, levinud vorm) ilmnevad sümptomid peamiselt näol, mis on kaetud punaste laikudega.

Nahahaigusel on mitu arenguetappi:

  • esiteks ühendatakse lööbed naastudeks;
  • seejärel koorige ära, moodustades kärnad;
  • mille järel algab paranemisperiood.

Mõjutatud piirkonna nahk atroofeerub, muutub kahvatuks, muutub õhukeseks ja tundlikuks. Põletiku kohale jäävad armid. Kui kolded paiknevad peanahal, moodustub selles piirkonnas kiilas laik.

Süsteemse erütematoosluupuse peamised sümptomid on:

  • impotentsus, väsimus, nõrkus;
  • liigeste, pea ja lihaste valud, krambid;
  • näol (põsed, lõug, nina) lööve, mis sarnaneb kujuga liblikaga;
  • kehatemperatuuri hüpped;
  • dekoltee naha hüperemia, mis on tingitud närvilisest erutusest;
  • alajäsemete, näo tsoonide turse;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • äge reaktsioon ultraviolettkiirtele;
  • jäsemete sõrmede naha kahvatus või sinisus koos temperatuuri langusega;
  • juuste halvenemine, nende väljalangemine;
  • haavandilised lööbed suus;
  • valu rindkere taga suure amplituudiga hingamisel;
  • meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon.

Kuidas näeb välja luupuse lööve inimese näol ja kehal erinevatel etappidel, seda saab näha fotol.

Lupus näol algfaasis

Progresseeruv luupus seljal

Koos sisemiste muutustega ilmnevad vere koostises kõrvalekalded: punaste vereliblede tase väheneb, leukotsüütide arv väheneb, leitakse selle haiguse jaoks spetsiifilised luupuse rakud.

Millise arsti poole pöörduda?

Reumatoloog on spetsialiseerunud erütematoosluupuse ravile. Lisaks peate võib-olla konsulteerima teiste spetsialistidega:

  • dermatoloog;
  • nakkushaiguste spetsialist:
  • nefroloog;
  • immunoloog;
  • kardioloog;
  • neuroloog;
  • pulmonoloog.

Diagnostika

Kui patsiendil kahtlustatakse autoimmuunhaigust, viib reumatoloog läbi esmase uuringu ja määrab uuringud, mis aitavad diagnoosi kindlaks teha:

  • vereseerumi kliiniline analüüs;
  • biokeemiliste vereparameetrite analüüs;
  • reumaatilised testid;
  • uriini üldine analüüs;
  • immunoloogiliste muutuste uurimine.

Diagnoosimiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Pärast avastanud kehas tõsiseid muutusi kontrollitakse neid edasi:

  • rinnaku röntgen;
  • südame kardiogramm;
  • neerukoe biopsia;
  • Vajalike elundite CT või MRI.

Erütematoosluupuse ravi

Haiguse ravi on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab ravimeid, provotseerivate tegurite välistamist ja dieeti.

Tähtis! Erütematoosluupuse ravi vajab kliinilise pildi pidevat jälgimist ja jälgimist ning uute sümptomite tekkimist.

Kui ilmneb keha negatiivne reaktsioon kasutatud ravimitele, asendatakse need, annused kohandatakse või ühendatakse.

Ravimid

Raviteraapia põhirõhk on keha põletikuvastasel mõjul ja soovimatute immuuntoimingute mahasurumisel.

Diklofenak - valuvaigisti

NarkogruppPealkiriTegutse
Mittesteroidsed põletikuvastasedDiklofenak, Delagil, Brufen, PlaquenilVähendage valu liigestes, leevendage lihaskrampe.
KortikosteroididPrednisone, Betamethasone, Urbazon, DexasonKunstlikult asendada neerupealiste poolt ebapiisavalt eritatavaid hormoone. Leevendage põletikku, normaliseerige immuunfunktsioone, taastage ainevahetusprotsessid.
ImmunosupressandidAsatiofriin, tsüklosporiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat, tsüklofosfamiidVähendage immuunsussüsteemi aktiivsust, vältige rünnakut tervete rakkude vastu.
Aminokinoliini rühmKloorokviin, Plaquenil,Neil on antioksüdant, valuvaigistav, parasiidivastane, viirusevastane, põletikuvastane toime..
TüvirakudPeptiid, uudised, HoloclarTaastab kahjustatud sidekoe, pärsib elundite kahjustusi, normaliseerib nende funktsionaalseid võimeid.
Tsütotoksilised ravimidTsüklofosfamiid, asatiopriinMäärake luupuse nefriidi keerukate vormidega, närvisüsteemi kahjustustega.

Autoimmuunhaiguse toitumine

Tooteid, mis võivad erütematoosluupust põhjustada või sellest paraneda, pole olemas. Toitumine on korraldatud, võttes arvesse haiguse tüüpi, selle vormi ja mõjutatud süsteemide või organite olemasolu. Sööge mitmesuguseid toite, mis aitavad teie kehal haigusega võidelda, sealhulgas dieeti sisaldavaid vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite.

Patsiendi toitumine peaks olema mitmesuguseid vitamiine

Erütematoosluupuse toitumise peamised põhimõtted:

  • võta toitu väikeste portsjonitena, jaotades 5–6 toidukorda päevas;
  • keetke paar toitu, keetke või küpsetage, praetage toidud välja;
  • Ärge üle sööge, lõpetage söömine kerge näljatundega;
  • juua päevas 1,5–2 liitrit puhast vett ilma gaasita;
  • kasutage värskeid tooteid, järgige ladustamistingimusi;
  • vähendage puhta suhkru tarbimist.

Kasulikud tooted luupusehaige dieedis:

  • puuviljad: igat tüüpi tsitrusviljad, aprikoosid, virsikud, kiivi, mango, papaia, punased viinamarjad
  • köögiviljad: spargelkapsas, suvikõrvits, peet, paprika, porgand, kurk, naeris, kaunviljad, rohelised herned, tomatid;
  • merekalad ja mereannid;
  • kanamunad;
  • piim, juust, kodujuust, madala rasvasisaldusega jogurt;
  • täisteraleib;
  • rohelus;
  • pähklid
  • kana, kalkun, küülik.

Vältige praetud, vürtsikaid, suitsutatud ja marineeritud toite. Vältige magusaid jooke ja konserveeritud mahlasid. Valige tailiha, ärge sööge vorste, vorste.

Kui haiglaravi on vajalik?

Kui kahtlustate, et inimesel tekivad erütematoosluupuse nähud, pöörduge diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks viivitamatult meditsiiniasutusse. Ülevaatus viiakse läbi haiglas.

Haiguse ägeda vormi korral on vajalik haiglaravi mitu korda aastas

Haiguse äge kulg nõuab hospitaliseerimist 1 kuni 2 korda aastas. Luupuse kroonilises ja alaägedas vormis pööratakse suurt tähelepanu ennetamisele - ravimite võtmise ajakavast kinnipidamisele, eridieedile, eredas päikesevalguses viibimise aja piiramisele.

Keha uute patoloogiliste muutuste õigeaegseks avastamiseks läbivad patsiendid kord aastas statsionaarset ravi.

Prognoos

Süsteemne erütematoosluupus - krooniline haigus, mida ravitakse kogu patsiendi elu vältel ja mis nõuab spetsialisti pidevat jälgimist ja jälgimist.

Luupuse kliiniline pilt on iga inimese jaoks individuaalne. Haigus võib olla agressiivse iseloomuga, teravate ägenemiste ja raskete tüsistustega (luupusnefriit). Patsiendi seisund halveneb erituselundite kahjustuse ja sellest tuleneva neerupuudulikkuse, ägeda pleuriidi tõttu.

Sageli põhjustab haigus südamehaiguste rikkumist - südame rütmi kontrollimatud talitlushäired, autoimmuunne perikardiit, endokardiit, flebiit.

Luupus põhjustab sageli südamehaigusi

Patsiendi eeldatava eluea prognoosimisel võetakse aluseks haiguse kulgu iseloom ja põletikulise protsessi aktiivsus. Sellise mõiste täpset määratlemist on võimatu.

Tähtis! Enamikul juhtudel võimaldab pärast haiguse tuvastamist õige ravi erütematoosluupusega inimestel elada 20-30 aastat.

Ärge ignoreerige kahtlaseid lööbeid inimese näol ja kehal. Ohtlike haiguste arengu välistamiseks pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole. Viivituse tagajärjed võivad põhjustada patsiendi surma. Toetus lähedastele, vastutustundlik suhtumine ravisse, toitumisse, igapäevasesse rutiini ja halbadest harjumustest loobumine - aitab patsiendi elu lihtsamaks muuta.

Milline luupushaigus

Erütematoosluupus on krooniline autoimmuunhaigus, millega kaasnevad sidekoe ja veresoonte kahjustused. Haigust nimetatakse süsteemseks, kuna tekivad inimkeha mitme süsteemi, sealhulgas immuunsussüsteemi muutused ja talitlushäired..

Kõige sagedamini diagnoositakse erütematoosluupust naistel, mis on seotud keha struktuuriliste iseärasustega. Riskirühma kuuluvad puberteedieas tüdrukud, rasedad naised, imetavad emad, aga ka isikud, kelle perekonnas on selle haiguse juhtumeid olnud. Samuti on kaasasündinud erütematoosluupus, mis hakkab kliiniliselt avalduma lastel esimestest eluaastatest.

Miks tekib erütematoosluupus: haiguse peamised põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse esinemisel pole konkreetset põhjust ja arstid ei saa ikkagi anda selget vastust küsimusele, mis täpselt haiguse arengut provotseerib. Muidugi on erütematoosluupuse tekkeks mitmeid teooriaid, näiteks geneetiline eelsoodumus või tõsine hormonaalne rike, kuid enamasti näitab praktika, et haigus põhjustab eelsoodumusega tegureid.

Süsteemse erütematoosluupuse kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus - kui peres oli süsteemse erütematoosluupuse juhtumeid, siis on suur tõenäosus, et laps põeb seda haigust;
  • Bakteri-viiruse teooria - uuringute kohaselt tuvastati Epsteini-Barri viirus kõigil süsteemse erütematoosluupusega patsientidel, seega ei välista teadlased selle haiguse seost selle viirusega;
  • Hormonaalne teooria - erütematoosluupuse tuvastamisel naistel ja tüdrukutel puberteedieas täheldati östrogeeni hormooni taseme tõusu. Kui hormonaalne ebaõnnestumine ilmnes isegi enne haiguse esimeste märkide ilmnemist, siis on tõenäoline, et süsteemne erütematoosne luupus vallandas kehas östrogeeni suurenemise;
  • Ultraviolettkiirgus - märgitakse seost süsteemse erütematoosluupuse arengu ja pikaajalise kokkupuute vahel otsese päikesevalgusega. Pikka aega nahale suunatud avatud päikesekiired võivad tulevikus provotseerida mutatsiooniprotsesse ja sidekoehaiguste teket.

Kes on erütematoosluupuse arengu suhtes kõige vastuvõtlikum: riskirühmad

On kategooria inimesi, kellel on tõenäolisem süsteemne erütematoosluupus, reeglina on neil üks või mitu haigusseisundit:

  • immuunpuudulikkuse sündroom;
  • kehas nakkusliku iseloomuga kroonilised haigused;
  • mitmesuguste etioloogiate dermatiit;
  • sagedased nohu;
  • suitsetamine;
  • süsteemsed haigused;
  • hormonaalse taseme järsk muutus;
  • päevitamise kuritarvitamine, sagedased solaariumi külastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasedus ja taastumine pärast sünnitust;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Erütematoosluupuse patogenees (haiguse arengu mehhanism)

Kuidas areneb tervislikul inimesel süsteemne erütematoosluupus? Teatud tegurite ja kehas immuunsussüsteemi vähenenud funktsiooni mõjul ilmneb talitlushäire, mille käigus hakatakse tootma keha “looduslike” rakkude vastaseid antikehi. See tähendab, et kuded ja elundid hakkavad keha tajuma võõrkehadena ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on oma olemuselt patogeenne, provotseerides põletikulise protsessi arengut ja tervislike rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess viib naha terviklikkuse rikkumiseni, selle välimuse muutumiseni ja kahjustuse vereringe vähenemiseni. Haiguse progresseerumisega mõjutatakse kogu organismi siseorganeid ja -süsteeme.

Kuidas erütematoosluupus avaldub: sümptomid

Süsteemse erütematoosluupuse sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja haiguse tõsidusest. Patoloogia tavalised sümptomid on:

  • nõrkus, letargia, halb enesetunne;
  • palavik, külmavärinad, palavik;
  • kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
  • punaste helveste laikude ilmumine nahale.

Patoloogilise protsessi algstaadiumis jätkub erütematoosluupus kergete sümptomitega, haigusele on iseloomulikud ägenemiste puhangud, mis peagi mööduvad, ja remissioon algab. See on kõige ohtlikum, kuna patsient usub, et kõik on möödas ja sageli ei otsi ta isegi meditsiinilist abi ning sel ajal on mõjutatud siseorganid ja kuded. Ärritavate tegurite korduval kokkupuutel süttib erütematoosne luupus uue jõuga, ainult see on raskem ning ka veresoonte ja kudede kahjustus.

Erütematoosluupuse kohalikud kliinilised sümptomid

Nagu juba mainitud, sõltuvad erütematoosluupuse sümptomid patoloogilise protsessi asukohast:

  • nahk - põskedel, silmade all ja ninal on väike punane lööve, mis sulandub üksteisega ja moodustab pideva ketendava punase täpi. Kuju poolest on need laigud liblikas tiibadega väga sarnased. Punetus paikneb põskede mõlemal küljel sümmeetriliselt üksteisega ja ultraviolettkiirte mõjul hakkavad kooruma, tekivad mikroskoopilised praod, mis hiljem armevad ja jätavad nahale armid;
  • limaskestad - erütematoosluupuse progresseerumise taustal tekivad suuõõnes ja ninas valulikud haavandid, mis võivad olla ühekordsed ja väikesed või ulatuda suurteni ja sulanduda üksteisega. Haavud suus ja ninas häirivad normaalset hingamist, söömist, suhtlemist ning põhjustavad valu ja ebamugavusi;
  • lihasluukond - patsiendil tekivad artriidi kliinilised tunnused. Kõige sagedamini muutuvad erütematoosluupuse progresseerumise taustal jäsemete liigesed põletikuks, kuid struktuurimuutusi ja hävitavaid häireid nendes ei täheldata. Väliselt on selgelt nähtav turse põletikuliste liigeste piirkonnas, patsient kurdab valu, kõige sagedamini mõjutavad väikesed liigesed - sõrmede ja varvaste falangid;
  • hingamisteede organid - kahjustatakse kopsukoe, mille tagajärjel on patsiendil sageli pleuriit, kopsupõletik, mis mitte ainult ei riku heaolu, vaid ohustab ka elu;
  • kardiovaskulaarsüsteem - südame sees erütematoosluupuse progresseerumisel kasvab sidekude, mis ei täida ühtegi kontraktiilset funktsiooni. Sellise komplikatsiooni tagajärjel võib tekkida mitraalklapi sulandumine kodade kühmudega, mis ähvardab patsienti südame isheemiatõve, ägeda südamepuudulikkuse, südameataki tekkega. Kõigi toimuvate muutuste taustal on patsiendil südamelihase ja südameõõne põletikulised protsessid;
  • neerud ja kuseelundid - sageli ilmneb nefriit, püelonefriit, järk-järgult areneb krooniline neerupuudulikkus. Need seisundid ohustavad patsiendi elu ja võivad lõppeda surmaga;
  • närvisüsteem - sõltuvalt erütematoosluupuse käigu raskusest võib patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustus avalduda talumatu peavaluna, neurooside ja neuropaatiatena, isheemilise insuldina.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemse erütematoosluupusega kursuse mitu etappi:

  • äge staadium - selles arenguetapis edeneb erütematoosluupus järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kurdab pidevat väsimust, palavikku kuni 39–40 kraadi, palavikku, valu ja lihaste valutamist. Kliiniline pilt areneb kiiresti, juba ühe kuu jooksul katab haigus kõiki keha organeid ja kudesid. Erütematoosluupuse ägeda vormi prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eeldatav eluiga 2 aastat;
  • alaäge staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama kui ägedas staadiumis ja haiguse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni võib kuluda rohkem kui 1 aasta. Selles etapis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja püsiva remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub ettenähtud ravi piisavusest;
  • krooniline vorm - haigus kulgeb aeglaselt, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid praktiliselt ei kahjustata ja keha tervikuna toimib normaalselt. Hoolimata erütematoosluupuse suhteliselt kergest käigust pole selles etapis haigust võimatu ravida, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite raskuse leevendamine ravimitega ägenemise ajal.

Erütematoosluupuse diagnoosimise meetodid

Erütematoosluupuse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. See on vajalik, kuna iga haiguse sümptom annab märku konkreetse organi patoloogiast. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid Ameerika Reumatoloogide Spetsialistide Assotsiatsiooni välja töötatud süsteemi. "Süsteemse erütematoosluupuse" diagnoosi kinnitamise peamine reegel on 11-st loetellust 11-st patsiendist 4 või enama sümptomi esinemine, mis kogusid patoloogia peamisi ilminguid:

  • erüteem näol liblikas tiibade kujul - mida iseloomustab sümmeetriliste punaste koorimislaikude moodustumine põskedes ja põsesarnades üksteise suhtes. Täppide pinnale tekivad mikroskoopilised mikrolõhed, mis hiljem asendatakse tsikatriciaalsete muutustega;
  • diskoidsed lööbed nahal - naha pinnal ilmuvad punased asümmeetrilised laigud naastude kujul, helbed, mis pragunevad ja asendatakse armidega;
  • valgustundlikkus - naha pigmentatsioon, mis intensiivistub otsese päikesevalguse või kunstliku ultraviolettvalgusega kokkupuutel;
  • haavandite moodustumine - suu ja nina limaskestadel tekivad valulikud väikesed ja suured haavandid, mis segavad hingamist, söömist, rääkimist ja millega kaasneb tugev valu;
  • artriidi sümptomid - põletikulised protsessid arenevad väikestes liigestes, kuid liikumiste deformatsioon ja jäikus puuduvad, nagu polüartriidi korral;
  • seroosne põletik - kopsukoe ja südamekoe kahjustus. Patsiendil on sageli pleuriit ja perikardiit;
  • kuseteede organitest - sagedane püelonefriit, püeliit, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse progresseerumine;
  • kesknärvisüsteemi osa - ärrituvus, psühho-emotsionaalne ületäitumine, psühhoosid, hüsteerilised krambid ilma nähtava põhjuseta;
  • vereringesüsteem - vereliistakute ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres, vere koostise muutus;
  • immuunsussüsteem - valepositiivne Wassermani reaktsioon (süüfilise analüüs), antikehade tiitrite ja antigeenide tuvastamine veres;
  • tuumavastaste antikehade arvu suurenemine ilma nähtava põhjuseta.

Muidugi on need 11 parameetrit üsna kaudsed ja neid võib täheldada mis tahes muu patoloogia korral. Erütematoosluupuse osas saab lõpliku diagnoosi panna ainult siis, kui patsiendil on loendist 4 või enam märki. Esiteks seatakse kahtluse alla esialgne diagnoos või erütematoosluupus, mille järel patsient saadetakse üksikasjalikule, kitsalt fokuseeritud uuringule.

Diagnoosimisel on tohutu roll anamneesi, sealhulgas geneetiliste tunnuste hoolikal kogumisel. Arst saab kindlasti teada, mis täpselt oli patsient eelmisel aastal haige ja kuidas seda haigust ravitakse.

Erütematoosluupuse ravi

Süsteemse erütematoosluupusega patsiendi ravimiravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust, staadiumist, sümptomite raskusest ja kehaomadustest.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui tal on üks või mitu erütematoosluupuse kliinilist ilmingut:

  • Pikka aega hoiab kehatemperatuur üle 38 kraadi ja ei pääse palavikuvastaste ravimitega ;;
  • arvatav südameatakk, insult, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus;
  • teadvuse rõhumine patsiendil;
  • valgevereliblede kiire langus veres;
  • süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste tunnuste järsk progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient kitsaste eriarstide juurde - neerude kahjustuste saamiseks nefroloogi, südamehaiguste korral kardioloogi, kopsupõletiku ja pleuriidi korral pulmonoloogi vastuvõtule.

Süsteemse erütematoosluupuse standardravi hõlmab järgmist:

  • hormoonravi - määrake haiguse järsu ägenemise ajal prednisoon, tsüklofosfamiid. Sõltuvalt kliinilise pildi raskusest ja haiguse kulgu tõsidusest on ette nähtud hormonaalsete ravimite ühekordne kasutamine või nende kasutamine mitu päeva;
  • diklofenak - määrake ravimi süsti, kui ilmnevad väikeste liigeste põletiku tunnused;
  • palavikuvastased ravimid, mis põhinevad Ibuprofeenil või Paratsetamoolil - välja kirjutatud kehatemperatuuri tõusuga üle 38 kraadi.

Naha koorimise, niisutamise ja põletuse vältimiseks kahjustatud piirkonnas ja punastes kohtades valib arst patsiendile spetsiaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi immuunsussüsteemi säilitamisele. Erütematoosluupuse remissiooni perioodil on ette nähtud immunostimulandid, vitamiinide kompleksid ja füsioterapeutilised protseduurid. Immuunsust stimuleerivaid aineid saate kasutada ainult haiguse ägedate kliiniliste nähtude leevenemise perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Prognoos

Erütematoosluupus ei ole lause, sest isegi sellise haiguse korral võite igavesti õnnelikult elada. Haiguse soodsa prognoosi võtmepunkt on arstiabi õigeaegne kättesaadavus, õige diagnoosi seadmine ja kõigi arsti soovituste täitmine.

Erütematoosluupuse komplikatsioonide ja progresseerumise risk on märkimisväärselt suurem, kui patsiendil on kroonilised nakkushaigused, ta on vaktsineeritud või tal on sageli nohu. Neid andmeid arvesse võttes peaksid sellised patsiendid hoolikalt hoolitsema oma tervise eest ja igal võimalikul viisil vältima negatiivsete suundumuste mõju kehale..

Loe Nahahaigused

Kas tuulerõugetega võib ujuda või mitte?

Herpes

Tuulerõuged on haigus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Tuulerõugete ravi aluspõhimõtted on paljudele teada, kuid haiguse ajal vanni või dušši võtmise küsimus on endiselt vaieldav ja paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik tuulerõugetega ujuda.

Kreem rasedatele venitusarmidele

Mutid

Varem või hiljem positsioonil olev naine hakkab alati mõtlema, kuidas vältida raseduses sellist ebameeldivat ja unesteetilist tagajärge, nagu venitusarmid, meditsiinis - striat.

Paistes lümfisõlmed

Tuulerõuged

Laienenud lümfisõlmed iseloomustavad haigusi nakkuse, vähi, autoimmuunsete protsesside taustal ja neid nimetatakse lümfadenopaatiaks või lümfadeniidiks. Diagnoos ja ravi sõltuvad põhjusest.