Põhiline / Herpes

Inimese papilloomiviiruse

Inimese papilloomiviirus on naha ja suguelundite tavaline infektsioon. Nakkusprotsess taandub reeglina mõne kuu jooksul ja nõrgenenud immuunsusega inimestel kahe aasta jooksul. Paljud papilloomiviirused põhjustavad papilloome - naha ja limaskestade epiteeli papillaarseid kasvu, mida tavaliselt nimetatakse tüükadeks. Pika kroonilise nakkuskäiguga provotseerivad mõned inimese papilloomiviiruse tüübid kartsinogeneesi.

Põhjused ja riskifaktorid

Inimese papilloomiviirus lokaliseeritakse epiteeli basaalkihis. Viiruse DNA kinnistatakse raku genoomi, nakatunud basaalrakud toimivad epiteelirakkude nakkusallikana. Virulentseid viirusosakesi leidub neelusosakestes, uriinis, spermas, süljes ning Urogenitaal- ja hingamisteede limaskestade saladuses.

Inimese papilloomiviiruse ülekandumine toimub kokkupuutel naha nakatunud osakeste ja viirusekandja limaskestadega mikrotraumade juuresolekul välimise ja sisemise integreetide pinnal. Kõige sagedamini toimub papilloomiviirusega nakatumine seksuaalvahekorra ajal või suguelundite kehalisel kokkupuutel ilma sissetungimiseta ja nakkuste haripunkt toimub seksuaalse aktiivsuse esimesel 4-6 aastal. Nakatumise tõenäosus suureneb järgmiste tegurite mõjul:

  • seksuaalse aktiivsuse varane algus;
  • suur sündide arv;
  • seksuaalpartnerite sagedane vahetus.

Inimese papilloomiviirust võib edastada ka majapidamises - üldhügieenitarvete, aluspesu ja avalike kohtade kaudu, harvem - suudluste ja puudutuste kaudu. On teada eneseinfektsiooni juhtumeid, kui raseerimise, maniküüri või pediküüri ajal kahjustatakse muutunud nahka.

Immuunsussüsteemi allasurumine, kaasnevad infektsioonid ja mõned muud tegurid aitavad kaasa viiruse aktiveerimisele:

  • hormonaalsed häired;
  • kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • endokriinsed patoloogiad ja eriti suhkurtõbi;
  • suitsetamine;
  • alatoitumus, eriti vitamiinide A, C, E, B puudus6 ja B12;
  • krooniline stress;
  • sagedane kokkupuude mürgiste ainetega;
  • elamine ebasoodsas keskkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus.

Vormid

On teada rohkem kui 170 erineva patogeensusega papilloomiviiruse tüve. Suguelundite papilloomiviiruse infektsioon avaldub kõige sagedamini eksofüütiliste (väliste) fibroepiteliaalsete moodustistena õhukesel varsil või laiapõhjalisel kujul - suguelundite ja papillaaride kondüloomid või anogenitaalsed tüükad. Kondüloomide tüüpiline lokaliseerimine hõlmab leotamisega piirkondi:

  • kusejuha väline ava;
  • perianaalne piirkond ja päraku;
  • pea, eesnaha, frenulum, pärgarteri soon ja peenise pagasiruum;
  • munandikotti;
  • tupe, labia ja emakakaela eesruum naistel.

Inimese papilloomiviirusest tingitud emakakaela neoplaasia pahaloomulisuse tõenäosus on hinnanguliselt 0,8%.

Nakkusliku protsessi varjatud kulgemisel domineerivad epiteelkoe endofüütilised kasvud - intraepiteliaalsed ehk lamedad kondüloomid, kasvades sissepoole. Rakkude mikroskoopilised muutused piirduvad düskeratoosiga või puuduvad täielikult.

Inimese papilloomiviiruse mitte-suguelundite lokaliseerimise korral mõjutatakse nahka, kuseteede organeid - kusejuhte, kusejuhte, põit, neeruvaagna. Harvem on suu limaskestade (tüübid 13 ja 32) ja hingamisteede (tüübid 6, 11 ja 30), sealhulgas ninaneelu, ninakõrvalkoobaste, kõri- ja häälepaelte infektsioon, mõnikord on protsessi kaasatud hingetoru ja bronhid.

Nahakahjustustega on iseloomulik erinevat tüüpi tüükade välimus. Patogeeni serotüübi ja papilloomide mitmekesisuse vahel on seos:

  • lamedad tüükad: tüved 3, 10, 28, 49;
  • vulgaarsed tüükad: tüved 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • plantaarad: tüübid 1, 2, 4.

Umbes 40 serotüüpi põhjustab emakakaela leukoplakiat ja emakakaela kanali anaplastilisi muutusi. Igapäevaelus nimetatakse emakakaela epiteeli anaplastilisi muutusi emakakaela düsplaasiaks. Kliinilises praktikas määratletakse seda seisundit kui "lamerakujulist intraepiteliaalset kahjustust"; aastani 2012 kasutati mõistet “emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia”.

On teada rohkem kui 170 erineva patogeensusega papilloomiviiruse tüve..

Tõenäoliselt on mõne papilloomiviiruse tüve seos emakakaelavähiga. WHO andmetel on viiruseosakesi 58–95% emakakaela emakakaelavähi kartsinoomi histoloogilistest preparaatidest, kuni 50% juhtudest esineb 16. tüves ja umbes 10% tüves 18. Erinevates riikides on kuni 90% emakakaela düsplaasiaga naistest inimese papilloomiviiruse. Vene Föderatsioonis tuvastatakse lamerakujulised intraepiteliaalsed kahjustused 15–34% seksuaalselt aktiivsetest naistest, sõltuvalt piirkonnast.

Samuti on seos inimese püsiva papilloomiviiruse nakkuse ja vulva, tupe, peenise ja anaalse piirkonna vähkkasvajate, aga ka healoomulise peenise neoplaasia bauenoidse papuloosi vahel. Kui anogenitaalses piirkonnas tuvastatakse kondüloomid, leitakse papilloomiviirust 50–80% patsientidest. Peaaegu pooled perianaalse piirkonna pahaloomuliste kasvajate juhtudest on seotud inimese papilloomiviiruse nakkusega; Sellega on seotud ka Boweni tõbi, vähieelne nahahaigus..

Sõltuvalt onkogeense riski astmest eristatakse inimese papilloomiviiruste nelja tüüpi:

  • mittevähki põhjustavad viirused: tüübid 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • madal onkogeenne: tüübid 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • mõõdukad onkogeenid: tüübid 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • tugevalt onkogeensed viirused: tüübid 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Võimalik, et madala või keskmise riskiga serotüüp muteerub tugevalt onkogeenseteks tüvedeks..

Etapid

Emakakaela papilloomiviiruse nakatumise ajal epiteelkoes toimuvate muutuste sügavusest eristatakse anaplastilise protsessi viit etappi:

  1. Koilotsütoos. Emakakaela määrdumise tsütoloogilise uurimise käigus leitakse mähiserakud - inimese papilloomiviirusega nakatunud lamerakkud, mis erinevad pisut laienenud tuuma poolest, ümbritsetud ereda ääre ja suure hulga vaakumitega. Coilotsüüte ja ka ebatüüpilisi rakke iseloomustab basofiilia - rakud on hästi värvitud aluseliste värvainetega.
  2. Kerge düsplaasia. Emakakaela epiteeli mõjutab kolmandik paksusest. Coilotsüüdid detekteeritakse koos suurte ja mitmetuumaliste atüüpiliste rakkudega.
  3. Mõõdukas düsplaasia. Kahjustatud on kuni kaks kolmandikku epiteeli kihist. Lisaks ebatüüpiliste rakkude olemasolule mürgis rikutakse kihtide polaarsust.
  4. Raske düsplaasia või mitteinvasiivne kartsinoom in situ (kohapealne vähk). Emakakaela epiteeli mõjutab rohkem kui kaks kolmandikku paksusest. Leitakse suur arv ebatüüpilisi rakke, mõnel neist on jagunemise märke.
  5. Invasiivne emakakaelavähk. Aktiivselt jagunevad ebatüüpilised rakud idanevad läbi keldrimembraani.

Suguelundite papilloomiviiruse nakkuse progresseerumine areneb aeglaselt. Inkubatsiooniperiood kestab mitu kuud kuni kaks aastat, sõltuvalt immuunsuse seisundist. Nakkuse hetkest kuni neoplaasia tunnuste ilmumiseni kulub 5–30 aastat. Tugeva immunosupressiooniga võib aasta jooksul areneda pahaloomuline kasvaja..

Erinevates riikides on inimese papilloomiviirusega nakatunud kuni 90% emakakaela düsplaasiaga naistest.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse sümptomid

Inimese papilloomiviiruse või pigem selle põhjustatud haiguse sümptomid sõltuvad kahjustatud piirkonnast, patoloogilise protsessi staadiumist ja kaasnevate infektsioonide olemasolust. Usaldusväärne märk inimese papilloomiviiruse olemasolust kehas on tüükade, intraepiteliaalsete papilloomide ja suguelundite tüükade ilmnemine. Mitu kondüloomi sulanduvad sageli, moodustades lillkapsa ja kukeharja meenutavad väljakasvud.

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud emakakaela lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus toimub tavaliselt varjatult. Haiguse mittespetsiifilised ilmingud ilmnevad hilises staadiumis: patsiendid on mures rohke limaskesta leukorröa pärast, tupest määrimise, alakõhu valude tõmbamise ja vahekorra ajal esineva ebamugavuse pärast.

Kombineeritud infektsioonide korral kombineeritakse inimese papilloomiviiruse sümptomeid teiste sugulisel teel levivate nakkuste tunnustega. Patsiendid kurdavad sügelust ja põletust väliste suguelundite piirkonnas, düsuroosilisi häireid, mädane ja vahutav eritis tupest ja kusejuhadest. Naistel kaasneb papilloomiviiruse infektsiooniga sageli kandidoos. Kuseteede kahjustuste korral ilmuvad uriini perioodiliselt vereribad.

Haiguse käigu tunnused lastel

Lapsed võivad nakatuda inimese papilloomiviirusesse emalt suu kaudu, raseduse ajal platsenta kaudu, imetamise ajal, samuti majapidamises. Papilloomiviiruse nakkuse tüüpilised ilmingud lapseeas on suu limaskesta papilloomid ja juveniilse kõri papillomatoos, mis põhjustab kähedust ja rasketel juhtudel hingamisraskust. Samuti on võimalik lapse suguelundite tüügaste ilmnemine või papilloomiviiruse mukokutaansete tüüpide varjatud kandmine.

Diagnostika

Inimese papilloomiviiruse nakkuse varajane avastamine on pika inkubatsiooniperioodi ja pika varjatud käigu tõttu keeruline. Diagnostilise otsingu lähtepunkt on tavaliselt anogenitaalsete tüükade tuvastamine..

Emakakaela lamerakujuliste intraepiteliaalsete kahjustuste skriiningdiagnoosimine hõlmab emakakaela visuaalset uurimist ja emakakaela määrde tsütoloogilist uurimist vastavalt Papanicolaou'le (PAP-test, SMEAR-test). Kui mürgis leitakse ebatüüpilisi rakke, saadetakse patsient kolposkoopiale - emakakaela uurimine mitmekordse suurendusega ning proovid äädikhappe ja Lugoli lahusega. Pärast muutunud epiteeli töötlemist äädikhappega ilmuvad värvunud laigud ja pärlivärviga alad ning joodi ebaühtlane imendumine ebatüüpilistes rakkudes annab pildi punktsioonist ja mosaiigist.

Inimese papilloomiviiruse tuvastamiseks ja tüpiseerimiseks viiakse läbi emakakaela ja tupe pinnalt tehtud katkemiste laboratoorsed testid: PCR-diagnostika koos tüübispetsiifilise hübridiseerimisega või inimese papilloomiviiruse analüüs Digene'i meetodi abil, mille eeliseks on kõrge onkogeensusega papilloomiviiruste kliiniliselt oluliste tiitrite eristamine madala lakoonilise nakkusega laktoonse laktoosiga ja madala onkogeensusega. kalduvus omavolile. Viimasel ajal on proovitud kasutada uriini PCR-testide jaoks.

Samaaegsete infektsioonide välistamiseks viiakse samaaegselt läbi ka sugulisel teel levivate haiguste PCR-diagnostika. Kui epiteeli kiht on sügavalt mõjutatud kahest kolmandikust või enamast, on näidustatud emakakaela biopsia immunohistokeemiline uuring tuumorimarkeritel.

Lapsed võivad nakatuda inimese papilloomiviirusesse emalt suu kaudu, raseduse ajal platsenta kaudu, rinnaga toitmise ajal, samuti majapidamises.

Meestel, kui kõhukelmes tuvastatakse kondüloom, tehakse uretroskoopia; kuseteede papillomatoosi kahtluse korral on mõlema soo esindajatele ette nähtud uretrotsüstoskoopia. Laboratoorsete testide kasutamine viiruse tüübi ja tiitri määramiseks; mõjutatud kudede proovide histoloogiline uurimine võimaldab meil hinnata haiguse tõsidust ja hinnata onkogeense riski taset.

Lamedaid, vulgaarseid ja plantaarseid tüükaid diagnoosib dermatoloog visuaalse uurimise ja dermatoskoopia põhjal..

Inimese papilloomiviiruse ravi

Praegu pole inimese papilloomiviiruse nakkuse radikaalse ravi meetodeid välja töötatud. Kõik olemasolevad skeemid on suunatud patogeeni inaktiveerimisele ja viirusevastase immuunsuse tugevdamisele; tüükad, kondüloomid ja düsplaasia eemaldatakse minimaalselt invasiivsete meetoditega. Emakakaela kirurgilist ekstsisiooni, konisatsiooni ja eemaldamist harva kasutatakse ja peamiselt vähktõve kahtluse korral.

Kliinilises praktikas kasutatakse papilloomide, anogenitaalsete tüükade ja düsplaasiate eemaldamiseks ilma pahaloomulise kasvaja tunnusteta erinevaid meetodeid:

  • elektrokoagulatsioon ja elektrokirurgiline ekstsisioon;
  • raadiolainete ja ultraheli hävitamine;
  • plasma hüübimine;
  • keemiline mobibustion;
  • laseriga aurustamine;
  • krüoestruktuur (kasvukohtade külmutamine vedela lämmastikuga).

Praeguseks on suguelundite papilloomiviiruse nakkuse kõige paljulubavam ravistrateegia, mis praktiliselt välistab relapsi, düsplaasia fookuste hävitamine krüodestruktsiooni ja plasma hüübimise kombineeritud kasutamise ning kohaliku immuunsuse stimuleerimise kaudu. Kuna inimese papilloomiviirusega nakatumise tõenäosus ühe seksuaalvahekorra ajal on hinnanguliselt 65–70%, peaksid mõlemad partnerid läbima ravi. Samal ajal ravitakse kaasuvaid haigusi ja düsbiootilisi seisundeid..

Immunomax aktiveerib inimese immuunsussüsteemi mitut osa, eriti: NK-rakke (looduslikud tapjarakud), monotsüüte, neutrofiilseid granulotsüüte ja makrofaage. Immunomaxi mõjul stimuleeritakse interleukiinide tootmist ja võõraste antigeenide vastaste antikehade teket. Immunomax vähendab märkimisväärselt inimese papilloomiviiruse nakkuse kordumise tõenäosust, kõrvaldab HPV nakkuse kliinilised ilmingud ja on enamiku süstitavate immunomodulaatorite jaoks kulutõhusam..

Paljud riigid harrastavad noorukite tütarlaste vaktsineerimist väga onkogeensete papilloomiviiruste kõige tavalisemate templite vastu. 9–13-aastaselt vaktsineeritakse tüdrukuid inimese 16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruse vastu kolmekordse vaktsineerimisega..

Emakakaela neoplaasia algstaadium möödub reeglina iseenesest. Kui kuue kuu jooksul düsplaasia nähud ei kao, lahendatakse ravimiravi küsimus. Emakakaela mõõduka düsplaasia korral on ette nähtud üldised tugevdavad ained, immunomodulaatorid ja interferooni sisaldavad paiksed preparaadid salvide, tampoonide, doosilahuste, vaginaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul..

Üldine viirusevastane ravi on näidustatud lamedate intraepiteliaalsete kahjustuste hilises staadiumis inimese papilloomiviiruse tugevalt onkogeensete tüvede tuvastamisel. Terapeutilised režiimid hõlmavad interferoone, interferooni indutseerijaid ja lokaalseid tsütostaatilisi aineid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Inimese papilloomiviirusest põhjustatud emakakaela neoplaasia pahaloomulisuse tõenäosust hinnatakse 0,8%; anogenitaalse vähi ja peenisevähi tekkerisk on suurusjärgu võrra väiksem. Naiste anogenitaalsed tüükad ja ulatuslikud düsplaasia piirkonnad on günekoloogilisel läbivaatusel ja seksuaalvahekorras kergesti vigastatud ning raskendavad sünnituse kulgu.

Pärast kondüloomide eemaldamist elektrokirurgia ja laseriga aurustamise meetoditega täheldatakse mõnikord haavade haavanemist, armistumist ja sekundaarset nakatumist. Kui kirurg on piisavalt kvalifitseeritud ja järgides operatsioonijärgse ravi soovitusi, pole tüsistusi praktiliselt.

Prognoos

Rahuldava immuunsuse seisundi korral ja kaasuvate haiguste puudumisel on kondüloomid ja düsplaasia edukalt ravitavad, kuid organismi kaitsevõime nõrgenemise taustal on võimalik ägenemisi. Seganakkuse korral on ravi aeg ligikaudu kolmekordistunud.

Ärahoidmine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse spetsiifiline ennetamine on võimalik ainult esimese seksuaalse kontakti korral, äärmuslikel juhtudel - seksuaalse aktiivsuse alguses. Paljud riigid harrastavad noorukite tütarlaste vaktsineerimist väga onkogeensete papilloomiviiruste kõige tavalisemate templite vastu. 9–13-aastaselt antakse tüdrukutele kolmekordne vaktsineerimine inimese 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruse vastu. Litsentseeritud vaktsiinidel on minimaalselt vastunäidustusi ja need on hästi talutavad..

Kondoomid ei taga kaitset inimese papilloomiviiruse eest, kuid vähendavad nakatumise tõenäosust, seetõttu on seksuaalselt aktiivsetel inimestel soovitatav hoiduda paljulubavast seksuaalvahekorrast. Riietusruumides, saunades ja üldkasutatavates tualettruumides ei tohiks lubada otsest naha kokkupuudet istmega ning tualett-tarbed, rätikud ja aluspesu peaksid jääma isiklikeks esemeteks..

Nakkuse kliiniliste ilmingute ennetamine pärast inimese papilloomiviiruse esmast nakatumist vähendab immuunsuse tugevdamist ja hormonaalsete häirete ennetamist. Oluline on tervisliku eluviisi järgimine, suitsetamisest loobumine, tasakaalustatud toitumise ja optimaalse igapäevase rutiini järgimine, stressi vältimine ja kuseteede infektsioonide õigeaegne ravi. Naised peaksid ka meeles pidama, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimine peaks toimuma spetsialisti poolt..

Kõik, mida peate teadma inimese papilloomiviiruse kohta

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustavad inimese tüükaid, papilloome, emakakaela ja suguelundite düsplaasiat või vähki. See on kõige tavalisem suguelundite viirusnakkus..

Üldperekond: papilloomiviirused. Ladinakeelne nimetus: inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV (nagu analüüsides kirjutatud).

Arstidele ja üliõpilastele: kogu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste ajalugu viiruste taksonoomia rahvusvahelise komitee veebisaidil - link.

Sisu:

Mis see viirus on??

  1. 50 aasta jooksul on avastatud enam kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi. Inimesele patogeenne - 80 tüüpi.
  2. WHO andmetel on 50% vanusest nakatunud HPVsse 70% maailma elanikkonnast.
  3. Lastel esinevad papilloomiviirused põhjustavad tüükade ilmnemist.
  4. Naistel põhjustab 16 ja 18 HPV tüüp sagedamini kui muud tüüpi emakakaelavähki. Igal aastal avastatakse maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu..
  5. HPV põhjustab ülekaalukalt naiste ja meeste suguelundite vähki.
  6. HPV-d ei saa täielikult ja püsivalt ravida. Selle arengut saab ajutiselt pärssida ja moodustiste ilmumist takistada.
  7. Emakakaela- ja suguelundite vähi kõige tõhusamaks ennetamiseks peetakse kogu maailmas 6, 11, 16 ja 18 tüüpi papilloomiviiruse vaktsiini..

Kuidas nakatumine toimub??

Viiruse allikaks on haige inimese naharakud. Mitte verd! Mitte sülg! Ainult naharakud või limaskestad.

Kui patsiendil on isegi väikese suurusega papilloom, on see viiruse otsene allikas!
Sel juhul ei pruugi patsiendil uuringu ajal veel olla tüükaid ega kondüloome. Muutused võivad siiski olla mikroskoopilised, silmaga mitte nähtavad (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viirust teisele inimesele edastada.

Nakatumine toimub tavaliselt juba lapsepõlves. Lapse naha mikrokahjustuste (kriimustused, marrastused) kaudu tungib papilloomiviirus nahka ja põhjustab tüükade tekkimist. Selle kohta, milliseid tüükaid loetakse siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud tüüpi viirused (mida arutatakse allpool) anogenitaalsete tüükade või suguelundite tüügaste tekkele (loe kondüloomide kohta lähemalt). Seda tüüpi ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-leibkonna edastamise meetod - üldhügieenitarvete abil, WC-poti velg, vanni võtmine, vanni, basseini külastamine jne..

Suguelundite mikrotrauma kaudu levib viirus ühest seksuaalpartnerist teise. Lisaks ei pruugi patsiendil olla silmaga nähtavaid muutusi. Kuid suguelundite limaskesta mikroskoopilised muutused võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Järgmisena tungib viirus nahasse või limaskestale ja sellega kohtuvad inimese immuunsussüsteemi erinevad rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Lisateavet immuunsussüsteemi toimimise kohta saate lugeda siit..

Kuid kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, integreerub HPV DNA rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude toimimist. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvavad piiratud alal, muutudes väliselt tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud ja võib kesta aastaid. See tähendab, et kehas on viirus, see võib esineda ainult vähestes epiteelirakkudes. Kuid immuunsus on piisavalt tugev, et vältida selle täiemahulise moodustumist, mis on silmaga nähtav.

Pidage meeles

- tüübid HPV-st, mis põhjustavad tüükad, tungivad kehasse lapsepõlves,

- suguelundite tüükaid põhjustavad HPV tüübid tungivad kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Soole parasiidid ei ole papilloomide põhjustajad. (vt Elena Malõševa avalikustamist). Põhjus on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse nakkuse teke inimkehas põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (st degeneratsiooni vähkkasvajaks). Seetõttu klassifitseeritakse kõik papilloomiviiruste tüübid vastavalt onkogeensuse astmele (st vähi võimaliku arengu astmele).

HPV tüübid onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(vastavalt McConcl DJ uuringutele, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. jt, 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Mitte-onkogeensed HPV tüübid, see tähendab, et ei põhjusta kunagi vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Madala onkogeensusega HPV tüübid (põhjustavad väga harva vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Keskmise onkogeense riski tüübid (vähi protsent on keskmine): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Kõrge onkogeensusega HPV tüübid (kõrge vähirisk): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naistel.

Muide, mõnikord muutub klassifikatsioon. Näiteks pole naistel HPV tüüp 58 enam väga onkogeenne. Teda hakati omistama mõõduka onkogeensusega tüüpidele..

Haiguste esinemissagedus

  • Emakakaelavähiga juhtudest leitakse 73-90% juhtudest 16, 18 ja 45 tüüpi HPV-d
  • Emakakaelavähiga juhtudest 77-93% juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31 ja 59 tüüpi HPV
  • 80–94% -l emakakaelavähi juhtudest leiavad nad: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59, HPV tüüpi
  • Eelnevad haigused uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 tüüpi HPV-ga.

Kõige sagedamini leitakse analüüsides

  • inimese papilloomiviirus 16 (speltanisuga HPV 16) - 50%
  • inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV tüübid 16 ja 18

  • Tüüpi 16 leidub 50% ja tüüpi 18 10% kõigist HPV testidest.
  • Põhjustada:
  • Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
  • Naistel: emakakaelavähk
  • Meestel: Bowenoidne papuloos ja peenisevähk.
  • Diagnoos: PCR-analüüs spetsialiseeritud laborites.
  • Ravi: ravige viirusnakkuse peamist ilmingut + viirusevastaseid ja immuunravimeid (lugege lähemalt HPV-ravi kohta).
  • Ennetamine: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikus

HPV nakkuse sümptomiteks ja ilminguteks on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Erinevat tüüpi viirused - erinevad manifestatsioonid patsientidel.

1. tüükad

Neid põhjustavad järgmised HPV tüübid - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • nooruslikud (või lamedad) tüükad - põhjustatud 3 ja 5 tüüpi viirusest. Need on väikesed lamedad naha tõusud, esinevad peamiselt lastel. Seda tüüka kirjeldatakse üksikasjalikult siin..
  • keeled (või plantaarsed tüükad) - põhjustatud viiruse 1. ja 2. tüübist (lisateavet leiate siit).
  • sõrmede vulgaarsed tüükad - põhjustatud II tüüpi viirustest (nende kohta üksikasjalik artikkel siin).

2. Suguelundite tüükad

Lokaliseerimine: suguelunditel, pärakus, suuõõnes ja huultel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Nende tüükade kohta loe lähemalt - loe.

Selle haiguse edasikandumise peamine mehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib kontaktide edastamise tee olla - läbi ühiste tualettruumide, läbi määrdunud tualetiääre, ühise vannitoa abil, supelmajas jne..

Kui suguelundite tüügastest põdeval emal on laps, nakatub ta ka hiljem ning seejärel võivad tal tekkida ka kondüloomid või kõri ja hingamisteede papillomatoos (eespool käsitletud). Kuid selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on äärmiselt väike. Lastel on piisavalt kõrge immuunsus, mis kaitseb neid nakkuse sarnaste ilmingute eest..

3. kõri papillomatoos

Häälepaeltel ilmub mitu papilloomikasvu. Põhjustatud 11. tüüpi viirusest. Mõnikord ilmub suguelundite tüügastega naistel sündinud lastel..

4. Bowenoidne papuloos

Suguelundite ümber ilmuvad väikesed lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedate tüükadega). Sageli areneb see meestel, kes vahetavad pidevalt seksuaalpartnereid. Helistatakse tüüpide järgi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

Naiste HPV-nakkuse silmapaistvamad kliinilised ilmingud on emakakaela emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN ehk düsplaasia) ja emakakaelavähk (vt foto). See on selle nakkuse kõige levinum pahaloomuline kulg. Üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta on siin..

Pidage meeles

Emakakaela erosioon ja HPV - TUME pole sama asi. Üksikasjalik artikkel sellest, mis on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV-st - siin.

100% kindlusega kaasaegne meditsiin väidab, et emakakaelavähki põhjustavad eranditult tüüpi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 papilloomiviirused..

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Põhjustatud viiruse tüüpidest - 16 ja 18.

Täna usuvad mõned välismaised teadlased, et inimese papilloomiviirus on igasuguse lokaliseerimise vähk. Kuna vähk on naha või limaskesta epiteeli pahaloomuline kasvaja, põhjustab seetõttu HPV viirus, mis põhjustab just epiteelis düsplastilisi nähtusi ja vähi ilmnemist. Emakakaelavähi korral on see 100% tõestatud.

Rinnavähi ja kõrivähi kohta on tõendeid, ehkki need pole veel ülemaailmseteks soovitusteks formuleeritud. Ja mõne vähiuurija sõnul pole päev kaugel, kui erineva asukoha (näiteks soolte) vähk tunnistatakse ka inimese papilloomiviiruse aktiivsuse tagajärjel inimkehas.

Pidage meeles

Iga viirusinfektsioon, mis on pidevalt inimkehas (ja sellele viitab HPV), aktiveeritakse ainult immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Papilloomiviiruse diagnoosimise peamine meetod on PCR-reaktsioon. Spetsiaalsete reagentide abil tehakse kindlaks HPV DNA esinemine patsiendilt saadud materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 viiruse tüüpi, aga ka mitmed muud väga onkogeensed tüübid.

Analüüsimaterjal võetakse naise tupe ja emakakaela limaskestalt. Meestel peenise limaskestaga.

Allpool fotol - näide PCR-analüüsi ja selle tõlgendamise kohta.

PCR suudab tuvastada viiruse olemasolu ka varjatud (s.o magamisseisundis) olekus. Seetõttu on oluline kindlaks teha viiruse koormus ehk viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda valetulemuse, nii valepositiivse kui ka valenegatiivse tulemuse, eriti kui selle tingimusi rikutakse (isegi uuringu läbiviimise tabeli surumine võib põhjustada sellise vale tulemuse).

Nii olid lääne kaasaegsete teadlaste sõnul kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-tulemustest valed. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ja reagentide kvaliteedist.

2. Digene test

Uus uuring on populaarsust kogunud meditsiinilises keskkonnas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide kindlakstegemiseks. Tänu sellele testile on võimalik kindlaks teha - patsiendi kehas on kõrge viiruste onkogeensuse aste või madal.

Digene-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ja ka neid hinnatakse igakülgselt..

3. Naistearsti ja / või uroloogi läbivaatus

4. PAP-test

Muud nimed - tsütoloogiline uuring või "Pap-mustamine".

Uuritakse günekoloogilise uuringu käigus võetud määrdumist. Seda uuringut nimetatakse sageli vedelaks tsütoloogiaks või lihtsalt "tsütoloogiaks"..

Sel juhul määrab mikroskoobi all olev laboratooriumi abiline patoloogiliselt muutunud rakkude olemasolu või puudumise, mida tavaliselt ei tohiks olla, kuid need ilmuvad ainult haiguse arenguga. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib näidata naise CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemist.

WHO soovituste kohaselt peaksid kõik vanemad kui 30-aastased naised vähemalt kord elus võtma tsütoloogilise määri. Ja vanemad kui 50 aastat - iga viie aasta tagant. Seda nimetatakse sõeluuringuteks või lihtsalt sõelumiseks..

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse mikroskoopilist koetükki, mis võetakse ka günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus. Selle uuringu teine ​​nimi on "biopsia". Mikroskoobi all hindab arst uurimiseks võetud kudede muutuse astet..

Kuidas dekrüpteerida HPV analüüsi?

Mõõtühik on genoomi ekvivalentide arv (lihtsustatult öeldes viiruste arv) 100 000 inimese epiteeliraku (st 10 kuni 5 kraadi) kohta.

See on lühendatult kirjutatud: Lg

  1. 5 Lg. Suur viiruskoormus. Emakakaela düsplaasia välistamiseks läbige kindlasti täielik uuring.

Mis on kontrollväärtus?

See tähendab uuringu keskmisi statistilisi näitajaid selles vanuserühmas. See tähendab, et lihtsal viisil on normväärtused norm.

HPV korral on kontrollväärtused negatiivsed. See tähendab, et normaalne HPV DNA analüüsides ei tohiks olla.

Mis on KVM??

KVM on materjalide kogumise kontroll. Tavaliselt peaks arst võtma kraapimise nii, et materjali proov sisaldab vähemalt 10 000 (või 10 kuni 4 kraadi või 4Lg) epiteelirakke.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsimiseks on vähe rakke. Analüüsi ei soovitata, kuna see ei ole informatiivne, ja arstil soovitatakse proovivõtmist korrata.

Ravi

Pidage meeles

  • Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirus ei pruugi organismist täielikult väljuda. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus surub ise selle viiruse.
  • Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja see on pool ravi.
  • Eneseravimisel on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Ise ravimine on eriti ohtlik suguelundite piirkonna haiguste korral.
  • Igat tüüpi ravi korral on vajalik tervislik eluviis, mis tugevdab immuunsust.

Ravi kohustuslik 3 suunda

  • manifestatsioonide eemaldamine - tüükad, tüükad, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
  • viirusevastaste ravimite võtmine (tüükade raviks kasutatakse harva)
  • immuunsuse tugevdamine (tüükade ravis kasutatakse harva)

Kaasaegne meditsiin viib tõhusalt läbi kõik 3 valdkonda..

1) eemaldamine

Raadiolaine aurustab moodustumist täpselt nagu laser. rohkem detaile.

Tegelikult - see on sama skalpell, ainult elektriline. Praegu seda kosmetoloogias praktiliselt ei kasutata.

Selle meetodi kõige üksikasjalikum artikkel on minna

Apteegis kasutatakse kohalikke nekrotiseerivaid ravimeid (happed, leelised):
- Ülimalt puhas
- Solcoderm (üksikasjalikud juhised)
- Duofilm (üksikasjalikud juhised)
- Collomac (üksikasjalikud juhised)
- Verrucacid või feresol (üksikasjalikud juhised)
- Kondilin (üksikasjalikud juhised)
- ja mitmed teised.

2) viirusevastased ravimid

  • Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14–28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta on siin).
  • Allokin-alfa: 1 ampull, lahustage pulber 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitakse subkutaanselt kord kahe päeva jooksul, kuur - 6 süsti (allokiini kohta kirjeldatakse lähemalt siin).
  • Intiimpihusti Epigen: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi vältel (täpsemad juhised leiate siit).
  • Panavir: saadaval erinevates vormides - geel, pihusti, ravimküünlad, süst, kõik sõltub protsessi levimusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviiri kohta on siin).

3) Immuunsust tugevdavad ravimid

Polüoksidoonium, immunogeenne roncoleukin ja teised:

  • Immunal: 1 tablett - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
  • Reaferon: lahjendage 1 pudeli (1 miljon ühikut) pulber veega (pool teelusikatäit), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas, 10 päeva.
  • Polüoksidoonium: 1 suposiit (12 mg) tupes või pärasooles öösel ülepäeviti - 10 korda.

HPV ja rasedus

Tähelepanu!

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, see tähendab, et viirus ei takista naisel last saada.

Kui raseduse ajal tuvastatakse papilloomiviiruse infektsioon:

  • esimene on leida hea günekoloog ja teda jälgida kuni sünnini,
  • Kõige tähtsam on see, mis naisel ilmnevad nakkuse ilmingud, sellest sõltub arsti taktika,
  • viirus ei mõjuta lootele mingil viisil !
  • tüükad ja papilloomid saab eemaldada pärast sünnitust,
  • minimaalsed ravimid (ainult vajadusel) raseduse ajal,
  • sünnituse ajal võib laps nakatuda sünnikanali läbimisega,
  • raseda emakakaela hääldatud muutuste esinemisel võib pakkuda keisrilõiget,
  • manifestatsioonide puudumisel - sünnitus loomulikul viisil.

Üldiselt on HPV nakkusega keisrilõige haruldane. Ja nakkuse ilmingud lastel on hiljem ka äärmiselt haruldased või ebaolulised.

Ärahoidmine

Parim ravi on ennetamine. Pidage seda fraasi meeles, eriti kui tegemist on seksuaalse sfääriga.

Loodus on tulnud välja imelise paranemise ja ennetamise mehhanismiga, mis aitab tal siis enam mitte haigeks jääda. See on immuunsussüsteem..

Kui inimesel on kunagi olnud tüükad või papilloomid, siis on ta hiljem seda tüüpi viiruse suhtes immuunne. Seetõttu ilmnevad täiskasvanutel alaealised tüükad, tangid ja vulgaarsed tüükad väga harva.

Just sellel põhimõttel on inimese vaktsineerimise viis mitmesuguste nakkushaiguste ja papilloomiviiruse vastu, sealhulgas.

Sellepärast on NII TÄHTIS säilitada oma immuunsus kõrgel tasemel. Üksikasjalik artikkel immuunsuse tugevdamise kohta - lugege.

PVI nakkuse spetsiifiline ennetamine

  • USA-s valmistatud vaktsiin "Gardasil" (Gardasil). See tüüp 6, 11, 16, 18 vastane vaktsiin hoiab ära nakkussümptomite, näiteks kondüloomide, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähi, peenise nahavähi tekkimise meestel. Paljudes arenenud riikides on HPV vaktsineerimine väga aktiivne, alates 11–12-aastastest (link), kuni seksuaalse aktiivsuse alguseni, kui nakkus juba toimub. Seda antakse nii tüdrukutele kui ka poistele.
  • Gardasil 9 vaktsiin. See vaktsiin on üheksavalentne, see tähendab, et see toimib 9 tüüpi viiruse vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise tõhusus on 98% kuni 100%..
  • Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse 2 tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline ennetamine

  • Isiklikud hügieenimeetmed avalikes kohtades
  • Tervislik eluviis, mis säilitab kõrge immuunsuse
  • Õige töö- ja puhkerežiim
  • Mõõdukas kehaline kasvatus
  • Vitamiinide, puuviljade, mahlade vastuvõtt
  • Ainult üks seksuaalpartner (ideaaljuhul)
  • Seksuaalse kondoomi kasutamine

Ja kokkuvõtteks - paar videot, mis käsitlevad vaatamiseks soovitatud materjali teemat.

Soovitan lugeda ka neid materjale:

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba selle saidi lehtedel. Kasutage selle saidi otsingut.

Inimeste papilloomiviiruse sümptomid, ravi ja ennetamine naistel

Inimese papilloomiviirus (HPV) on võimeline nakatama keha ja põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Sellega on nakatunud üle poole maailma elanikkonnast. Seda iseloomustab kahjustus mitte ainult nahale ja limaskestadele, vaid ka nii välistele kui ka sisemistele organitele.

Viimasel ajal on sellele probleemile pööratud palju tähelepanu ja see on tingitud asjaolust, et on tõenäosus, et nakkus muutub pahaloomuliseks. See kontseptsioon on kollektiivne tulenevalt asjaolust, et kehas võib korraga olla mitu tüüpi, millest igaüks vastutab konkreetse patoloogia eest.

On teada, et paljud neist ei kahjusta keha, välja arvatud kosmeetiliste defektide ilmumine. Kuid on ka mitut tüüpi, mis on kõige onkogeensemad.

Inimese papilloomiviiruse pikaajaline vedu ei pruugi ilmneda. Praegu pööratakse palju tähelepanu eri tüüpi papilloomiviiruse diagnoosimisele..

Kuidas HPV levib??

Edastamise meetodid:

  • Inimese papilloomiviiruse ülekandumise üheks levinumaks viisiks peetakse kontakt-leibkonda. Kuna viirus on väga vastupidav ja keskkonnas laialt levinud, võib see püsida pikka aega inimese nahal ja majapidamistarvetel. Kõige tavalisem viis on käte raputamine või isiklike hügieenitarvete kasutamine, st rätikud, pardlid, hambaharjad jne. Lisaks on soovitusi, et ülekandmine toimuks suudluste abil. Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus või mitmesugused kahjustused naha pinnal, suurendavad nakatumise tõenäosust.
  • Seksuaalne tee. Limaskestadel, aga ka bioloogilistes vedelikes, võib püsida suur hulk viirusosakesi. Sellisel juhul võib soo tüüp olla erinev. Enamasti on need ebatraditsioonilised suhted. Tuleb märkida, et kõige sagedamini nakatuvad naised nakatunud partneritest. See on väga oluline, kuna viiruseosakesed võivad tungida läbi latekspooride ja kondoom ei kaitse selle viiruse eest.
  • Vertikaalsel viisil. Emahaiguse esinemise tõttu on loote nakatumise võimalus. Viiruseosakesed on võimelised transplatsentaarsele üleminekule. Samuti on üheks ülekandemehhanismiks naise sünnikanali läbimine või imetamine. Keisrilõige ei ole nakkuse vältimise viis.
  • Eneseinfektsiooni meetod. Sellel meetodil on koht, kus olla ja see on tingitud naha sagedasest kahjustamisest, lapsepõlves võib see olla haavandite, tüükade paaritamine, samuti raseerimine, karvade eemaldamine jne..
  • Vereülekande ajal ja ka annetamise teel on viirusinfektsiooni võimalus.

HPV tõenäosust suurendavad tegurid

Järgmised tegurid võivad suurendada teie võimalust saada HPV:

  • Esiteks on see keha kaitsevõime vähenemine. Sellesse rühma kuuluvad sageli raskete somaatiliste ja autoimmuunsete patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate haiged inimesed. Ohustatud on inimesed, kellel on oht HIV ja tuberkuloosiks..
  • Lisaks võivad need olla terved inimesed, kelle immuunsuse languse põhjuseks on tugev või pikaajaline stressirohke olukord, kiire kaalulangus, raske töö või korraliku puhkuse ja toitumise puudumine.
  • Samuti suurendab nakatumise tõenäosust usaldusväärse partneriga regulaarse seksuaalse tegevuse puudumine. Kõige sagedamini on tegemist seksuaalselt aktiivse elanikkonnaga, peamiselt teismeliste perioodil, kui suhteid vahetatakse sageli.
  • Sellesse rühma kuuluvad inimesed, kellel on kommertssugu või geid.

HPV sagedus

  1. Kõige sagedamini esineb see haigus noorel elanikkonnal. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles vanuses inimesed on sageli rühmades, kus on suur kontsentratsioon inimesi, elades tingimustes, mis ei vasta alati hügieenistandarditele.
  2. Samuti on need inimesed seksuaalselt aktiivsed, seksuaalpartnerid muutuvad sageli.
  3. Lisaks võib immuunsussüsteemi rikkumine seisundit süvendada, see on tingitud mitmetest põhjustest, millest üks on hormonaalne tasakaalutus ja sagedased nakkushaigused.
  4. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus naissoost elanikkonnal, see on tingitud suguelundite anatoomilise struktuuri iseärasustest, samuti suurenenud pöördumisest spetsialistide poole.
  5. On tõenäoline, et ka nakatunud meeste protsent on kõrge, kuid enamikul neist pole haiguse ilminguid ega konsulteeri kunagi ka arstidega.
  6. Vanas eas on inimese papilloomiviiruse avastamise juhtumeid vähe. See on tingitud asjaolust, et viirusel on võime organismist iseseisvalt elimineeruda..

HPV tüübid

Inimese papilloomiviirust eristatakse järgmistest tüüpidest:

  • Nahk mõjutab peamiselt seda tüüpi viirusi, kõik need on tüübid 1 kuni 24, välja arvatud 6,11,16 ja 18.
  • Suguelundite limaskestade lüüasaamine toimub 6, 11,16,18,33,31 ja 35 tüübi olemasolu tõttu.
  • Muud limaskestad kahjustavad järgmisi tüüpe: 39,56 ja 59.

Haigused suguelundite kahjustustega naistel

Suguelundite tüükad

  1. Need on naha pinnal väikesed moodustised, mis näevad välja nagu epidermise väljakasv. See on kärgstruktuuri või lillkapsa kuju ja kui te seda hoolikalt vaatate, on alus väga väike, mõnikord isegi niiditaoline.
  2. Neid leidub nii üksikult kui ka mitme ühendina. Kõige tavalisem moodustumispiirkond on anogenitaaltrakt.
  3. Pigmentatsioon sõltub sel juhul otseselt tekkekohast, see on kas erkpunane või viljaliha värv.
  4. Kõige sagedamini jäävad need naha pinnale, samal ajal naha pikaajalise ärrituse all. Sageli võib esineda saitide nurjumist.

Naisel lööb sarnane pilt sageli labia piirkonda, harvadel juhtudel on see emakakael ja tupe sein.

Lamedad kondüloomid

  1. Enamasti ei pruugi see haridus mingil viisil avalduda. Selle põhjuseks on asjaolu, et moodustumise fookused ei erine peaaegu naha pinnast.
  2. Neil on ka omadus asukohas, esinevad peamiselt tupes ja emakakaelas. Sellistes olukordades ei pruugi arst pikka aega patoloogilist fookust märgata..
  3. Määramise keerukus seisneb selles, et tekkiv fookus ei ulatu välja naha pinna kohal, vaid tungib selle paksusesse.
  4. Suur oht on kondüloomid, mis asuvad emakakaelal. Enamasti degenereeruvad need hiljem pahaloomuliseks moodustumiseks..

Diagnostikatestide abil saate esinemist kahtlustada pärast laiendatud kolposkoopiat. Sel juhul muutub valgeks, et see ei peaks seda tüüpi epiteeli peal olema ja Lugoli lahusega töödeldes on moes märgata joodnegatiivset tsooni.

Ulatusliku kasvu korral võite märgata tuberosite ilmnemist ja limaskesta sujuvate kontuuride rikkumist.

Emakakaela düsplaasia

  1. See on epiteeli seisundi ebatüüpiline muutus emakakaela tupe piirkonnas. Protsessi peetakse enneaegseks.
  2. Õigeaegse diagnoosimise ja kiire, õige ravi abil saab protsessi enne onkoloogia tekkimist peatada ja ravida. Diagnostika peaks alati põhinema laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel..
  3. Patoloogia konkreetseid märke pole. Enamikul juhtudel peetakse kursust asümptomaatiliseks, kuid põletikuliste patoloogiatega naistel võib seda iseloomustada kolpiti, tservitsiidi, samuti põletuse ja sügelusega.
  4. Kõige sagedamini pööravad naised tähelepanu heakskiidu muutumisele. Seksuaalse kontakti ajal või tugeva põletiku taustal täheldatakse vere segunemist. Reeglina valu ei esine.
  5. Mõnel juhul võib protsess kulgeda iseenesest, eriti kui arst on valinud pädeva põletikuvastase ravi.
  6. Sarnane haigus esineb sageli suguelundite tüügaste taustal välissuguelundites, samuti pärasooles. Väga sageli on düsplaasia seotud sugulisel teel levivate nakkustega.

Emakakaelavähk

  1. See on pahaloomuline moodustis emaka alaosades. See on pahaloomulise iseloomuga naiste reproduktiivse süsteemi üks sagedamini esinevaid kahjustusi..
  2. Enamikul juhtudel on patoloogia seotud inimese papilloomiviirusega, mis pikka aega ei pruugi avalduda. Leukoplakia, erütroprokia, polüübi ning suguelundite ja laiade kondüloomide moodustumise eelsoodumus vähi tekkeks.
  3. Sõltuvalt epiteelkoe tüübist, mis on kasvaja moodustumise koht, eristati mitut tüüpi patoloogilisi protsesse. See võib olla adenokartsinoom ja lamerakujuline kahjustus (vastavalt diferentseerumisele jagunevad nad keratiniseerivaks, keratiniseerivaks ja ka madala kvaliteediga). Kasvaja kasvu suunas toimub jagunemine endofüütiliseks ja eksofüütiliseks kasvuks. Patoloogilise protsessi staadiumis on ka jagunemine.
  4. Mõne tüüpi pahaloomulise protsessi korral võib kliinikus täielikult puududa. Kasvaja kasvades märgib naine kõige sagedamini kontaktverejooksu ilmnemist, mis ilmneb peamiselt pärast vahekorda ja ka täieliku rahuliku olukorra taustal.
  5. Lisaks määrimisele liituvad ka muud patoloogilised. Kõige sagedamini on need vedelad, vesised ja ka kollakad ning läbipaistvad. Nende olemus on seotud lümforröaga. Niipea kui kasvaja lagunemise nähud ühinevad, märgib naine mädamuna vabanemist.
  6. Lõhn on enamikul juhtudel ebameeldiv, kudede nekroosi tunnustega. Protsessi hilisemates etappides häirib naist valu alakõhus, intensiivistumine pärast vahekorda, samuti füüsiline aktiivsus.

HPV tüüp 16 naistel

Seda tüüpi inimese papilloomiviirus on kõige tavalisem ja samal ajal üks ohtlikumaid. Suur populatsioon on nakatunud.

Vedu nõuab kombineeritud viisil kohustuslikku ravi ja kui kaelal on muutusi, on vajalik kirurgiline ravi. Pärast kõigi meetmete rakendamist on vaja jälgida viiruse kõrvaldamist.

Enamikul juhtudest seostatakse seda tüüpi inimese papilloomiviirust sama tüüpi patogeeni lisakandjaga.

Sümptomid

  1. Seda tüüpi viiruse peamine manifestatsioon on moodustiste nahal ilmnemine, mis on naha väljakasv. Nende välimuse koht võib olla täiesti erinev. Algstaadiumis on see nende välimus limaskestadel, näiteks suguelunditel, ninal, suus, aga ka näol, kaelal ja kaenlaalustel. Algstaadiumis võivad nad olla üksikud, kuid hiljem sulanduda, moodustades konglomeraadid. Kõige sagedamini toimub see vähenenud immuunsuse taustal.
  2. Väliselt võivad nad nahaga täielikult sulanduda või olla pisut tumedamad või heledamad. Kõige sagedamini algab välimus nakkuskohalt, s.o. kui see oli seksuaalvahekord, siis kõigepealt ilmuvad nad sinna.
  3. Harvemini ilmnevad urogenitaaltrakti sümptomid, mida iseloomustavad sügelus, põletustunne ja muud urineerimise häired.
  4. Formatsiooni terviklikkuse rikkumise korral võib ilmneda kerge verejooks.

HPV raseduse ajal

Viiruse kandmine rasedal naisel on suur oht..

See on tingitud asjaolust, et sel perioodil toimub immuunsuse loomulik vähenemine, see võib olla tingitud tõsistest hormonaalsetest muutustest.

Lisaks on viiruse osakesed nii väikesed, et need võivad tungida läbi platsenta ja kahjustada loote siseorganeid ning kahjustada platsenta arengut.

Mõnel juhul võib imiku jõudude loomuliku taastamise taustal pärast beebi sündi esineda viiruse enesest eemaldamine..

Suured ebamugavused võivad põhjustada suguelundite tüügaste esinemist väliste suguelundite piirkonnas. Mõnel juhul on kasvukiirus nii suur, et võib tekkida probleeme lapse läbimisega loodusliku sünnikanali kaudu.

Samuti on moodustiste kokkusurumise või terviklikkuse rikkumise ajal verejooksu oht ja täiendava infektsiooni lisamine.

Sünnitustaktika valib ainult raviarst, kes hindab naise üldist seisundit. Tuleb meeles pidada, et kirurgiline sünnitus ei ole viis tervisliku lapse sündimise vältimiseks.

Raseduse ajal üritavad nad mitte läbi viia ravi inimese papilloomiviiruse vastu, mõnel juhul piirduvad nad kohalike ravimite kasutamisega.

Ravi

Inimese papilloomiviiruse raviks kasutatavate ravimite hulgast saab korraga eristada mitut rühma.

Immuunmoduleerivad ravimid

Üks populaarsemaid on viirusevastased immunomoduleerivad ravimid:

  • Tsükloferon on preparaat, mis sisaldab ainet, millel on madala molekulmassiga interferooni indutseerija omadus. Inimese kehasse sattudes hakkavad toimuma pidevad interferoonide produktsiooni protsessid, millel on võimas immunostimuleeriv toime ja mis vähendab ka viirusosakeste kasvu ja paljunemist. Tegevuse spekter on üsna lai. Lisaks sellistele omadustele on sellel kasvajavastane toime, samuti vähendab see kohalikul tasandil põletikulise reaktsiooni raskust. Tsükloferooni kasutamisel hävib nahas tekkiv nahk valutult järk-järgult. Seda vabastatakse erinevates ravimvormides, need on tabletid, lahused ja linimendi tüüp. Rakenduskuur on üsna keeruline. Algselt nõutakse selle manustamist üks kord kahe päeva jooksul, järgnevad süstid antakse juba pärast päeva kolme päeva jooksul. Seejärel kursus pikeneb ka ja ravimit manustatakse 72 tunni pärast. Kohalikku vormi kantakse naha väljakasvudele, seda saab ka limaskestadele kahjustamata. Süstimiskursus peaks olema vähemalt 10 päeva ja kohalikku vormi vähendatud 5-ni.
  • Panavir on uus ja populaarne viirusevastane ravim. See koosneb taimepõhjast, mida tähistab ekstrakt kartulivarre võrsetest. See aitab suurendada mittespetsiifilist resistentsust erinevat tüüpi nakkuste suhtes ja suurendab ka interferooni looduslike vormide esilekutsumist. Seda toodetakse erinevates toimevormides; inimese papilloomiviiruste jaoks on kõige populaarsem ja tõhusam lahendus intramuskulaarsed süstimised või rektaalsed ravimküünlad. Samuti on ravikuur katkendlik, esimesed kolm ampulli manustatakse intervalliga kaks päeva ja järgmised kaks pärast kolme. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone..
  • Ingaron on tuntud ravim, millel on immunomoduleeriv toimemehhanism. Selle kasutamise eeliseks on väljendunud viirusevastane toime. Sisaldab rekombinantseid interferoone. Spetsialist valib ravimi annuse individuaalselt, see on tingitud protsessi iseärasustest, samuti manifestatsioonide tõsidusest. Vabanemisvormi tähistab lahus nii intramuskulaarseks kui ka subkutaanseks manustamiseks.
  • Immunomax - immunostimuleeriva toimega aine, mis aitab esile kutsuda kaitsereaktsioone, mis viiakse läbi granulotsüütide ja tsütotoksiliste ainete sekretoorse funktsiooni tugevdamise kaudu. Ravimit kasutatakse ainult parenteraalseks manustamiseks. Keskmine ravikuur koosneb 6 süstimisest erineva manustamissagedusega..
  • Isoprinosiin. Üks tõhusamaid vahendeid, mida kasutatakse immunostimuleeriva tegurina. Selle mõju tõttu aktiveeritakse rakulise immuunsuse t-ühik, samuti suureneb t-tapjate arv ja immunoglobuliinide kontsentratsioon. Mõjutab viirust, blokeerides selle toimet. Ravim on ette nähtud ravikuuri vormis, samal ajal kui arst saab valida kõige mugavama kasutusviisi, see võib olla süstimine ja tabletid. Seda kasutatakse kompleksravi komponendina mitte ainult viiruse kandmisel kehas, vaid ka muutustele, mis ilmnevad emakakaelal, kui need on seotud HPV toimega.

Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ained hõlmavad:

  • Viferon. Looduslik interferoon, millel on immunomoduleeriv toime ja mis tugevdab mittespetsiifilist immuunkaitset. Seda kasutatakse mitmetes ravimvormides, nahale on ilmsete muutustega ilmnenud muutused kreemi kujul, limaskestade ulatuslike kahjustustega või viirusosakeste olemasoluga kehas, seda saab kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul. Nende ravimvormide eripäraks on see, et võib tekkida mao inaktiveerimine..
  • Altevir. Inimese looduslik interferoon, mis aitab kaasa viirusevastase aktiivsuse kujunemisele ja immunomodulatsioonile. Selle kasutamisel reageerib immuunsussüsteem immuunvastuse toimimise erinevatel etappidel. Aitab vähendada viiruseosakeste paljunemiskiirust kuni nende täieliku hävitamiseni.
  • Roferon A. Ravim interferoonide rühmast, mis on inimesele täiesti sarnane. Tänu selle kasutamisele stimuleerivad immuunvastust viiruserakkude tapmise ja neutraliseerivad toimed. Sellel on võimas kasvajavastane toime. Seda kasutatakse ühekordse ravimvormina subkutaanse manustamisviisiga.

Kohalikud ettevalmistused

Hävitavate ravimite hulka kuuluvad paiksed preparaadid, mida rakendatakse otse moodustistele.

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Solcoderm. Lahus, mis sisaldab oblik-, lämmastik-, äädik- ja piimhappeid. Mumifitseerunud tegevuse tõttu võitleb see aktiivselt papilloomide vastu. Ravim toimib haiguspuhangu korral ja kasv hakkab kuivama ja seejärel kaob peagi.
  • Lämmastikhappe lahus, mis nõuab haridust ja millel on sarnane toimemehhanism. Keskmine ravikuur võib olla kuni üks kuu, kui toodet ühe nädala jooksul nahale kanda.

Tsütotoksilised ravimid

Kohalike ainete hulka kuuluvad tsütotoksilised ravimid, näiteks podofülliin. See on heaks kiidetud kasutamiseks ainult siis, kui moodustised asuvad nahal, ei ole soovitatav seda kanda kihilistele membraanidele.

Nende kasutamise tõttu toimub rakkude jagunemise pärssimise reaktsioon. Ravikuur võib olla keskmiselt 4 nädalat, piisab toote pealekandmisest üks kord nädalas.

HPV ennetamine

Gardasili vaktsiin

Gardasil on lahendus naiste vaktsineerimiseks. Originaalravim, mille arstid ja teadlased on valmistanud välismaal.

See on suspensiooni vormis ravimvorm, mis sisaldab kõrgelt puhastatud viirusesarnaseid osakesi, mis on kapsiidivalkude lahutamatu komponent.

Neid isoleeriti ainult vähestest viiruse tüüpidest, näiteks 6,11,16 ja 18 tüüpi viirustest. Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke vähendamiseks toimub ainete põhjalik puhastamine ja adsorptsioon.

Rekombinantsete geenide arv varieerub tüübist sõltuvalt, nad täiendavad ka selle abiainete kompleksi.

Selle vaktsiini eeliseks on see, et sellesse ei kuulu säilitusaineid ega antibiootikume..
Selle vaktsiini manustamisel toodetakse antikehi, mis on antikehad ainult vähestele tüüpidele..

Ravimit saab välja kirjutada naistele perioodil 9 kuni 45 aastat.

Sel juhul on vaja saavutada järgmised mõjud:

  • Vähieelsete düsplastiliste protsesside ennetamine ja ennetamine selliste väliste suguelundite valdkonnas nagu emakakael, vulva, tupe.
  • Emakakaela piirkonnas pahaloomulise protsessi tekke riski vähendamiseks, mida provotseerib mis tahes tüüpi onkogeenne tüüp.
  • Samuti vältides terava tüüpi papilloomide ilmnemist ja kasvu väliste suguelundite mis tahes osa piirkonnas.

Manustamine peaks toimuma alles pärast kõigi vastunäidustuste kontrollimist. Ravimit müüakse alles pärast apteekritele retsepti andmist.

Enne kasutamist on vastunäidustused:

  • Ülitundlikkusreaktsioonid toimeaine, samuti ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
  • Verekomponentide hüübimishäiretega seotud haigused. Need on sellised patoloogiad nagu hemofiilia, trombotsütopeenia ja omandatud seisundid antikoagulandravi taustal.

Raske somaatilises seisundis, viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste esinemise korral on võimalik ravimite manustamist edasi lükata.

Paljud eksperdid soovitavad seda ravimit manustada enne seksuaalse tegevuse algust, kui keha pole viirusega kokku puutunud. Varem oli see kriitiline seisund. Kuid hiljuti võib ravimit manustada ka neile naistele, kelle jaoks neid viirusi pole varem tuvastatud..

Isegi pärast Gardasili kasutuselevõttu pole tõendeid onkoloogilise protsessi tõenäosuse kohta. Seetõttu peavad isegi vaktsineeritud naised külastama spetsialisti, sünnitusabi-günekoloogi, samuti viima läbi tsütoloogilise uuringu, kasutades tsütoloogilist meetodit.

Muud ennetusmeetmed

Ennetusmeetmed:

  • Kuna nakatumine toimub kõige sagedamini immuunsuse vähenemise tõttu, peab naine järgima meetmeid selle rikkumiste vältimiseks. Selleks peate jälgima oma tervist, vältima sagedasi viiruslikke ja bakteriaalseid nakkusi, samuti raskeid somaatilisi patoloogiaid. Mõnel juhul põhjustavad immuunsuse vähenemiseni viivad autoimmuunprobleemid ja endokriinsed haigused immuunsuse langust..
  • Perioodiliselt läbi hooldusravi kursusi.
  • Arvestades, et kõige tavalisem nakkusmeetod on kaitsmata seksuaalvahekord, peaksite ennetamiseks vastutustundlikumalt valima partneri. On ettepanekuid, et viiruseosakesed võivad tungida läbi väikeste lateksi pooride, siis on soovitatav valida intiimsuhete jaoks usaldusväärne partner. Võimaluse korral peaks ta viiruse testi tegema, analüüsima. Seetõttu peab seksuaalelu olema korrapärane.
  • Kui partner tuvastab viirusnakkuse, tuleb seda ravida ja seksuaalse aktiivsuse piirang kuni täieliku elimineerimise hetkeni.
  • Avalikes kohtades käimisel järgige hügieenieeskirju. Nende hulka kuulub bassein, saun.
  • Olge tähelepanelik korduvkasutatavate meditsiiniinstrumentide kasutamisel nii meditsiiniasutustes kui ka ilusalongides.

Loe Nahahaigused

Follikuliit peenisel

Tuulerõuged

Peenisel olev follikuliit on põletikuline protsess, mis toimub juuksefolliikulis.Haiguse debüüdi korral moodustub papule, mille keskel juuksed välja kleepuvad.Siis muutub see pustule.

Kortsudevastase želatiiniga näomaskid

Herpes

Vananemisvastased kosmeetikatooted, isegi väga kallid, on alati nõudmisel, sest ka naised, kes on juba ammu nooruse künnise ületanud, näevad välja atraktiivsed - ja nii kaua kui võimalik.

Dermoveiti koore analoogid

Mutid

Dermoveit (koor) Hinnang: 430Dermoveit on Suurbritannia väline preparaat, mis on ette nähtud nahahaiguste paikseks raviks. Seda saab välja kirjutada ekseemi, luupuse, samblike planuse mitmesuguste vormide jaoks.