Põhiline / Ateroom

Osta veebist

Meediasfääri kirjastuse veebisait
sisaldab materjale, mis on mõeldud eranditult tervishoiutöötajatele.
Selle teate sulgemisega kinnitate, et olete sertifitseeritud
meditsiinitöötaja või meditsiinilise õppeasutuse õpilane.

koroonaviirus

Moskva anestesioloogide-elustajate professionaalne vestlus pakub juurdepääsu elavale ja pidevalt ajakohastatavale COVID-19-ga seotud materjalide raamatukogule. Raamatukogu täiendatakse iga päev epideemiatsoonides töötavate arstide rahvusvahelise üldsuse pingutustega ning see sisaldab töömaterjale patsientide toetamiseks ja meditsiiniasutuste töö korraldamiseks..

Materjalid valivad arstid ja tõlgivad vabatahtlikud tõlkijad:

Brocki Pseudo Pelade

Brocki pseudopeed on väga haruldane, kuid tõsine trikoloogiline haigus, mis sai oma nime seda uurinud arsti nimest. See rikkumine on suurenenud juuste väljalangemine koos järgneva armistumisega peanahale.

Brocki pseudopaljade täpsed põhjused pole kahjuks veel välja selgitatud. Reeglina mõjutab haigus tugevamat sugu, üle 25-aastaseid, kuid seda registreeritakse naistel ja isegi lastel. Patsientidel on soovitatav konsulteerida mitte ainult trikoloogi, vaid ka endokrinoloogi ja dermatoloogiga.

Haiguse sümptomid

Pseudopelaadi, eriti selle arengu alguses, on üsna raske diagnoosida, kuna see sarnaneb teiste trikoloogiliste haigustega. Sellel on aga mitmeid iseloomulikke tunnuseid, millega seoses tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada:

  • kahe juuksekarva kasv ühest sibulast;
  • nende kaotuse intensiivistamine (reeglina algab protsess kukla ülaosast või kroonist);
  • kiilaste laikude ilmumine, nende järkjärguline sulandumine;
  • tihendite olemasolu, punetus juuste väljalangemise kohtades.

Haigus progresseerub aeglaselt, nii et see võib pikka aega märkamata jääda.

Brocki pseudopedaal: ravi

Selle haiguse ravi tuleks läbi viia kohe pärast selle avastamist: lõppude lõpuks võib kiilaspäisuse tekkimist peatada ainult spetsiaalsete ravimite abil. Reeglina määratakse patsientidele:

  • hormonaalsed ravimid;
  • antibiootikumid
  • vitamiinipreparaadid;
  • väävel-, elavhõbe- või tõrvasalvid;
  • vahendid suuõõne ja ninaneelu kanalisatsiooni puhastamiseks;
  • füsioterapeutilised tehnikad (nt UV, darsonvaliseerimine, parafiinivannid, massaaž).

Lisaks on soovitatav loobuda agressiivseid koostisosi sisaldavatest šampoonidest. Soovitav on kasutada beebišampoone, viia läbi igapäevaseid hügieeniprotseduure.

Kahjuks ei ole kahjustatud piirkondade juuste kasvu võimalik taastada ilma siirdamistehnikat kasutamata..

Brocki Pseudo Pelade

  • Mis on Brocki Pseudo Pelade
  • Patogenees (mis toimub?) Brocki pseudopeedi ajal
  • Brocki pseudopeedi sümptomid
  • Brocki pseudopeladiagnostika
  • Brocki pseudopelaadi ravi
  • Milliste arstidega tuleks konsulteerida, kui teil on Brocki Pseudo Pelade

Mis on Brocki Pseudo Pelade

Brocki pseudopelaad on tsikatricial alopeetsia (juuste väljalangemine). Haigus on haruldane. See ilmneb kas iseseisvalt või teiste haiguste komplikatsioonina, millest üks on fokaalne sklerodermia.
Fokaalne sklerodermia sageli healoomuline haigus.

Patogenees (mis toimub?) Brocki pseudopeedi ajal

Selle haiguse põhjused on tänapäevani teadmata. See patoloogia avaldub juuste väljalangemise vormis, kuid erinevalt alasti alopeetsiast ei teki see kohe ja samaaegselt, vaid patsiendi jaoks märkamatult.

Brocki pseudopeedi sümptomid

Peamiselt kahjustatakse peanahka. Alguses on kahjustuse fookused väga väikesed, kuid kasvavad järk-järgult ja ühtlaselt, ulatudes esmalt läätse tera suuruseni, seejärel kümnesentimeetrise mündini, muutudes paremini väljenduvaks ja märgatavaks. Kõige sagedamini on need ringi või ovaalse kujuga. Sellised kiilas laigud patsiendi välise läbivaatuse ajal on kohe märgatavad, kuna nende ja terve peanaha vaheline piir on väga selge. Nahk kolde piirkonnas on täiesti "kiilas", kuid mõnikord võib sellel kohata isoleeritud paksenenud juukseid. Fookuspiirkonna nahk omandab roosaka või valge värvuse. Reeglina ei ulatu üksikud kiilased plaastrid suurteni.

Pea peal on nad paigutatud mitmesse rühma, mis hiljem ühinevad üksteisega ja isegi siis moodustub tõeliselt suur fookus. Selle piirkonna ühe suurima teadlase Rabu sõnul on pseudopelade mitut erinevat sorti.

  • Puhas täpiline atroofia, kui juuksed puuduvad fookuspiirkonnas täielikult, on nahal valge värv.
  • Täpiline atroofia koos punetusega, kui nahk muutub juuste laigude piirkonnas punaseks.
  • Täpiline atroofia koos hüperkeratoosiga, kui kahjustuse fookuste piirkonnas on lisaks juuste väljalangemisele ka sarvkihi oluline paksenemine.

Brocki pseudopeladiagnostika

Patsiendilt mikroskoobi all võetud materjali uurimisel on võimalik tuvastada allergilistele reaktsioonidele iseloomulikke muutusi.

Sellise patsiendi diagnoosimine on üsna lihtne, kui välistada kõik muud nahahaigused, mille korral kahjustuse kohale jäävad armid.

Brocki pseudopelaadi ravi

Manifestatsioonide ja taastumise täielikku vastupidist arengut on võimatu saavutada, kuid patoloogilise protsessi saab peatada, mis on pseudopelaadiga ravi peamine eesmärk. Esiteks on ette nähtud vitamiinipreparaadid, eriti A- ja E. Ravimil tuleb kindlasti kasutada hormoonpreparaate, kuid seda tuleks teha alles pärast patsiendi endokrinoloogiga konsulteerimist. Mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest kasutatakse kahjustuste massaaži, mitmesuguseid füsioterapeutilisi protseduure.

Prognoos

Seda tüüpi atroofiline alopeetsia on krooniline haigus, mis kestab kogu elu ja mida ei saa ravimeetmetega kohandada. Algusest peale ilmub naastude piirkonnas naha punetus, mis seejärel kaob ja selles kohas ilmneb naha kerge atroofia. Endiste kahjustuste kohtades olevad juuksed peaaegu kunagi ei kasva. Taastumislootused on isegi õige ravi korral sisuliselt nullid.

Pseudopelade

Kirjeldus

Pseudopelaad on äärmiselt haruldane haigus, mis mõjutab peanahka. See haigus progresseerub suhteliselt noores eas ja mõjutab nii mehi kui ka naisi vanuses 30–40 aastat. See on nii iseseisev diagnoos kui ka teise, mitte vähem tõsise haiguse komplikatsioon kehas. Kõige hämmastavam on see, et juuste hõrenemise protsess muutub patsiendile tõeliseks üllatuseks, kuna see tuleb kiiresti ja ootamatult.

Iseloomuliku vaevuse põhjused ja patogenees jäävad paljudele saladuseks, seetõttu pole arstidel selget ettekujutust sellisest spetsiifilisest haigusest nagu pseudopelaad. Ja sellegipoolest on oluline teada selle patoloogilise protsessi sümptomeid, et reageerida kehas tekkinud probleemile õigeaegselt.

Sümptomid

Nagu juba selgunud, on selle haiguse esmaseks sümptomiks laiaulatuslik juuste väljalangemine, millel on kõige ootamatum iseloom. See patoloogiline protsess algab pea parietaalsest või esiosast ja levib peagi juuksepiiri teistesse osadesse. Harvendatud triibud on iseenesest asümmeetrilised ja tekkides sulanduvad omavahel kokku, moodustades nn..

Nahal kiilaspäisuse kohtades domineerib veresoonte võrk ja epidermise kiht on täielikult õhenenud. Lisaks on ilmne naha koorimine ja armistumine ilma koorikuteta. Samuti pole välistatud epidermise ülemise kihi ulatuslik atroofia, mis on nähtav palja silmaga. Pea nahk muutub täiesti kiilakaks, kuid mõnes kohas võivad ilmuda pikad karvad või haruldane kohevus. Sellised kiilas laigud ulatuvad mõnikord suurte skaaladeni, moonutades patsiendi välimust märgatavalt.

Oluline on mõista, et haigus domineerib kehas pikka aega ja sellest vabanemine pole vahel nii lihtne.

Kaasaegses meditsiinipraktikas on teada mitu pseudopelaatide varianti, millel igal on oma eripärad ja omadused:

  1. puhas täpiline atroofia, mille korral peanahk puudub täielikult ja nahk muutub valgeks;
  2. laiguline atroofia koos ilmse punetusega domineerib reeglina kiilas koha piirkonnas;
  3. laiguline atroofia koos hüperkeratoosiga erineb varasemast sordist selle poolest, et kahjustustel on lisaks juuksestruktuuride hõrenemisele domineeriv sarvkihi oluline paksenemine.

Ükskõik milline haigusvorm valitseb, on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja teha täpne diagnoos, mis kiirendab intensiivravi algust.

Diagnostika

Nõuetekohase diagnoosi ülesanne on kehas valitsevat haigust kvalitatiivselt eristada. Niisiis, sümptomitega sarnased sümptomid on sellised ebameeldivad diagnoosid nagu folliikulite mukinoos, erütematoosluupus, Little-Lassueri sündroom, plekkkõrbestunud follikuliit.

Selleks, et diagnoosiga mitte viga teha, ei piisa ühest visuaalsest kontrollist ning arst vaatab läbi ka täiendavad sümptomid, näiteks nahalööve, tundmatud neoplasmid, naha turse ja koorimine, ning alles seejärel teeb lõpliku diagnoosi ja siirdub kohesele ravile..

Niisiis, patsiendi kaebustest üksi ei piisa ja mõnikord konkreetse haiguse või pigem mitmesuguste pseudopeladade tuvastamisel tekivad teatud raskused. Kuid pädeva lähenemisviisiga probleemile on need täielikult lahendatavad..

Ärahoidmine

Kui räägime usaldusväärsest ennetusest, siis seda ei eksisteeri. Fakt on see, et nüüd on arstid juba mitu aastakümmet üritanud leida patoloogilise protsessi põhjust, mis kehas ootamatult toimub, kuid see pole neil õnnestunud. Seega ei ole selle kliinilise pildi puhul kindlasti vaja rääkida profülaktilistest vahenditest või toimingutest..

Ainuke asi, mida pädevad eksperdid sel juhul soovitavad, on probleemile õigeaegselt reageerida, st teatada pseudopeedi kahtlusest juba selle esimeste märkide korral ja mitte alustada haigust enne lõplikku kiilaspäisust..

Ravi

Kui domineerib tsikatriline alopeetsia, siis on see haigus juba ravimatu. Sel juhul on näidustatud ainult toetav ravi, mis näeb ette õrnade raviainete kasutamise ja pea harva pesemise. On vaja vältida haiguse progresseerumist ja selleks valib raviarst terve hulga ravimeetmeid.

Igal juhul on pseudo-peladi diagnoosimisega lõplikku taastumist juba võimatu saavutada, kuid patoloogilist protsessi saab aeglustada ja magama panna. Nendel eesmärkidel valitakse ravimid individuaalselt, sealhulgas vitamiinipreparaatide kuur, eriti soovitatakse rõhku pöörata multivitamiinidele A ja E.

Lisaks soovitavad arstid suhteliselt lühikese aja jooksul hormoonravi, mis tuleb eelnevalt individuaalselt endokrinoloogiga kokku leppida. Ravimite joomine on soovitatav suhteliselt väikestes annustes, samuti keha muutuste tähelepanelik jälgimine. Fakt. Need hormoonid ei tööta alati soodsalt ja üksikute kliiniliste piltide korral kaasnevad sellega pidevad kõrvaltoimed.

Samuti on pseudopelada korral näidustatud mitteravimine, mis hõlmab ennetava ja terapeutilise massaaži kuuri, arvukalt füsioterapeutilisi protseduure, mille raviarst määrab ka isiklikult. Mis puutub alternatiivsesse ravi, osutub see kliiniline pilt ebausaldusväärseks ja ebaefektiivseks, nii et te ei peaks kulutama väärtuslikku aega mitmesuguste "imeravimite" ettevalmistamisele ja kasutamisele.

Pseudopelada on tegelikult krooniline haigus, nii et kahjuks ei ole patsiendil määratud täielikult taastuda. Sellepärast on oluline alati meeles pidada terapeutilisi toiminguid, mis takistavad patoloogilise protsessi aktiivsust. Mis puudutab ägenemisi. Siis ilmuvad need harva, kuid algavad naha punetuse ja väiksemate kiilaste laikude ülekaaluga. Hiljem muutuvad sellised fookused ulatuslikumaks ja sellistes kohtades ei kasva juuksed kunagi tagasi.

Juuste siirdamine on ka selles kliinilises pildis ebaefektiivne, eriti kuna sellisel radikaalsel protseduuril on oma piirangud, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Sellepärast soovitab arst tungivalt mitte kannatada pöördumatult kaotatud juuste pärast, vaid proovida säilitada vähemalt osaliselt pea juuste katteid kõigi meditsiiniliste ja ennetavate meetoditega.

Igal juhul on hoolimata sellest, millist intensiivravi valitakse, on oluline mõista, et juuksed on pöördumatult välja langenud. Kui kinni pidada pealiskaudsetest eneseravimitest, võite kaotada nii väikese koguse juukseid, mis jäävad pähe. Nii et kui selline probleem ilmneb, ei peaks te otsima tõestatud abinõusid, vaid parem on viivitamatult pöörduda individuaalse konsultatsiooni saamiseks pädeva spetsialisti poole.

Atroofiline alopeetsia on juuste väljalangemise kõige haruldasem vorm

Naised kannatavad sagedamini atroofilise juuste väljalangemise all.

Üks juuste väljalangemise kõige haruldasemaid vorme võib nimetada Brocki pseudopeladiks või atroofiliseks alopeetsiaks. Nimi antakse teadlase auks, kes osales selle haiguse uurimisel..

Haigus võib avalduda eraldi tüüpi haigusena või komplikatsioonina, mille põhjustajaks on muud haigused. Enamikul juhtudel kaasneb atroofilise alopeetsiaga fokaalne sklerodermia.

Kuni tänapäevani pole juuste väljalangemise põhjused täielikult kindlaks tehtud. Põhimõtteliselt võib seda leida inimestel pärast 35 aastat. Lisaks kannatavad naised sellest kolm korda sagedamini kui mehed. Oli juhtumeid, et pseudopelaadi täheldati isegi lastel.

Atroofilise juuste väljalangemisega näeb pirn välja nagu põlenud tikk

Atroofilise alopeetsia areng toimub järk-järgult ja väga sageli ei märka inimene seda isegi kodus. Esimesed märgid on kiilaspäisuse kollete olemasolu. Reeglina algavad nad kuklaluu ​​ja parietaalse ülemise osaga. Järk-järgult võite leida, et nad sulandusid suurteks osadeks. Nende kuju võib olla väga mitmekesine..

Nahk kiilaspäisuse kohas on ilmselt piisavalt terve. See on sile, roosa, ilma lööbe ja koorimiseta. Kuid kui vaadata tähelepanelikult, näete sellele haigusele iseloomulikku sümptomit - ühest folliikulist kasvab kaks karva. Haiguse käiguga omandab folliikuli lähedal asuv piirkond heleroosa piiri. Mõjutatud juukseid välja tõmmates näete, et pirn näeb välja nagu põletatud tiku pea. Sel juhul ei ole patsiendil mingit füüsilist ebamugavust.

Kadunud juukseid ei saa taastada

Atroofilist alopeetsiat on kolm vormi. Puhas atroofia - kiilaspäisuse kolded on puhasvalged või mõnikord roosad. Atroofia koos märgatava punetusega - kiilaspäisuse piirkonnad on punased. Atroofia koos hüperkeratoosiga - juuste väljalangemise piirkonnas märgitakse sarvkihi paksenemine.

Brocki pseudo-peladi diagnoosimine on üsna keeruline. Haiguse tuvastamiseks peaksid trikoloog ja dermatoloog välistama hulga sarnaste sümptomitega haigusi ja määrama testid.

Atroofilise alopeetsia tõttu kadunud juukseid ei saa tagasi. Ravi aitab ainult peatada juuste edasise väljalangemise protsessi, samuti parandab pea naha seisundit. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Kvalifikatsioon

Rahvusvahelise juuste siirdamise ja taastamise seltsi ISHRS liige, USA, Venemaa trikoloogide seltsi liige ja Euroopa Arstide Seltsi täisliige, FUE EUrope liige. Rohkem kui 17-aastane kogemus juuste siirdamisel, kasutades uusimaid tehnikaid Venemaal ja välisriikide kliinikutes.

DonMI lõpetanud, 1992. Praktika dermatoveneroloogia. Alates 1998. aastast tegeleb ta juuste siirdamisega Kreekas, Itaalias, Prantsusmaal, Portugalis ja Serbias asuvates kliinikutes. 2004. aastal õppis ta uue täiesti mittekirurgilise juuste siirdamise meetodi FUE / FUI ja asus tegema koostööd DHI-ga. Alates 2008. aastast töötab ta Iirimaal ja Inglismaal, kasutades täiustatud meetodit H + juuste mittekirurgiliseks siirdamiseks. Pärast Venemaal täiendõppe kursustel õppimist saab Schneider Vene trikoloogide seltsi liikmeks. Aastatel 2009-2010 tutvustas ta Venemaal täiustatud H + -põhist mitte-kirurgilise juuste siirdamise meetodit, mida nimetatakse HFE-ks (rahvusvahelises lühendis: FUE käsitsi eemaldamine 0,6–0,8 mm läbimõõduga löögi abil ja FUI töötlemine choi 0,6-implantaadiga) 0,8 mm).

Regulaarselt viib juuste siirdamist läbi välismaale..

Atroofiline alopeetsia on juuste väljalangemise kõige haruldasem vorm

Naised kannatavad sagedamini atroofilise juuste väljalangemise all.

Üks juuste väljalangemise kõige haruldasemaid vorme võib nimetada Brocki pseudopeladiks või atroofiliseks alopeetsiaks. Nimi antakse teadlase auks, kes osales selle haiguse uurimisel..

Haigus võib avalduda eraldi tüüpi haigusena või komplikatsioonina, mille põhjustajaks on muud haigused. Enamikul juhtudel kaasneb atroofilise alopeetsiaga fokaalne sklerodermia.

Kuni tänapäevani pole juuste väljalangemise põhjused täielikult kindlaks tehtud. Põhimõtteliselt võib seda leida inimestel pärast 35 aastat. Lisaks kannatavad naised sellest kolm korda sagedamini kui mehed. Oli juhtumeid, et pseudopelaadi täheldati isegi lastel.

Atroofilise juuste väljalangemisega näeb pirn välja nagu põlenud tikk

Atroofilise alopeetsia areng toimub järk-järgult ja väga sageli ei märka inimene seda isegi kodus. Esimesed märgid on kiilaspäisuse kollete olemasolu. Reeglina algavad nad kuklaluu ​​ja parietaalse ülemise osaga. Järk-järgult võite leida, et nad sulandusid suurteks osadeks. Nende kuju võib olla väga mitmekesine..

Nahk kiilaspäisuse kohas on ilmselt piisavalt terve. See on sile, roosa, ilma lööbe ja koorimiseta. Kuid kui vaadata tähelepanelikult, näete sellele haigusele iseloomulikku sümptomit - ühest folliikulist kasvab kaks karva. Haiguse käiguga omandab folliikuli lähedal asuv piirkond heleroosa piiri. Mõjutatud juukseid välja tõmmates näete, et pirn näeb välja nagu põletatud tiku pea. Sel juhul ei ole patsiendil mingit füüsilist ebamugavust.

Kadunud juukseid ei saa taastada

Atroofilist alopeetsiat on kolm vormi. Puhas atroofia - kiilaspäisuse kolded on puhasvalged või mõnikord roosad. Atroofia koos märgatava punetusega - kiilaspäisuse piirkonnad on punased. Atroofia koos hüperkeratoosiga - juuste väljalangemise piirkonnas märgitakse sarvkihi paksenemine.

Brocki pseudo-peladi diagnoosimine on üsna keeruline. Haiguse tuvastamiseks peaksid trikoloog ja dermatoloog välistama hulga sarnaste sümptomitega haigusi ja määrama testid.

Atroofilise alopeetsia tõttu kadunud juukseid ei saa tagasi. Ravi aitab ainult peatada juuste edasise väljalangemise protsessi, samuti parandab pea naha seisundit. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Brocki tõbi

Pseudo Pelade Broca

Atroofilist alopeetsiat, Broca pseudopelaadi (alopeetsia atrophicans, pseudopelade Brocq) iseloomustab kiilaspäisuse kollete ilmnemine naha atroofia tunnustega, kiilaspäisuspiirkondade vahel säilivad mõnikord juuste kimbud või eraldi juuksed. Seda haigust kirjeldas esmakordselt Brock (1885, Pariis). Pelada (prantsuse keeles pelade) viitab alopeetsia areata'le. Brock määratles pseudopelaadi järgmiselt: "midagi sarnast fokaalse alopeetsiaga, kuid samal ajal mitte fokaalse alopeetsiaga". Brocki pseudopelaadi korral folliikulite avad puuduvad, samas kui fokaalse alopeetsia korral on need enamasti olemas. Pseudopelaad avaldub folliikulite degeneratsioonil, mis viib mitme alopeetsia kolde ilmnemiseni ilma põletikunähtudeta. Pseudopelaad on idiopaatiline haigus, neid mõjutavad kõige sagedamini täiskasvanud (üle 35-aastased). Kuid mõnel juhul võib pseudopelad leida lastel. Haigus algab järk-järgult, kiilaspäisuse fookuste ilmnemisega, sagedamini - pea kroonil või pea ülaosas. Fookused sulanduvad järk-järgult veidrate aladega veidrad alad. Nahk kiilaspäisuse piirkonnas on kahvaturoosa või vahajas, sile, õrn, atroofiline. Pseudo-peladiga kiilaspäisuse fookused näevad välja nagu "jalajäljed lumes". Fookuste perifeerias ei muutu juuksed ja nahk, juuksefolliikuli ühest august kasvab mitu karva.

Väljaanne: eksperimentaalne ja kliiniline dermatokosmetoloogia
Ilmumisaasta: 2008
Maht: 2 s.
Lisateave: 2008.-N 3.-C.38-39. Piibel 0 nimetust.
Vaated: 308

Pseudo Pelade Broca

Pseudo Pelade Broca

Millised järgmistest abinõudest haiguse demodekoosi raviks on teie arvates kõige tõhusamad?

PSEUDOPELADA BROKA on tsikatriaalse alopeetsia vorm, areneb sagedamini keskeas (35–40 aastat), peamiselt naistel, harva lapsepõlves. Haiguse arengus eeldatakse joobeseisundi, neurotroofsete, endokriinsete, immuunhäirete rolli. Arutletakse haiguse iseseisvuse või erütematoosluupuse, samblike planus atroofilise vormi lõpliku manifestatsiooni küsimuses. Protsess algab väikeste kiilaspäisuse fookuste ilmnemisega parietaalses või frontaalses piirkonnas. Nende piirkondade nahk on kergelt hüperemiline, juuksefolliikulite suu ei väljendu, järk-järgult areneb naha atroofia, mis muutub elevandiluu puudutusega siledaks, läikivaks, fookuste keskelt võib mõnikord leida üksikuid, muutumatuid pikki juukseid, armidel pole koorimist ega koorikuid. Uute kiilaspäisuse fookuste ilmnemisega kaasneb nende ühinemine suuremateks hambunud piiridega fookusteks. Haigust iseloomustab enamikul juhtudel pikk pöördumatu käik, mõnikord võib täielik tsikatriline alopeetsia areneda 2–3 aasta jooksul. Mõjutamata piirkondades ei muutu juuksed tavaliselt, vaid eemaldatakse kergesti mööda koldeid perifeerias. Histoloogiliselt leitakse värsketes fookustes mõõdukas valdavalt perifeerse lümfotsüütide infiltraat, mis paikneb juuksefolliikuli keskmise kolmandiku ümber. Hilisfaasis täheldatakse dermis olulist fibroosi, epidermis on atroofiline, puuduvad epiteeli juuksefolliikulisid ja rasunäärmed, lihased - sageli säilivad juuste tõstjad ja higinäärmed.

Diagnoos tehakse kliinilise ja histoloogilise pildi põhjal, diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sümptomaatilise Cicatricial alopeetsia, Little-Lassueri sündroomiga.

Ravimeetod: angioprotektorid, vitamiinid A, E, B6, RR, laserrefleksoteraapia, väliselt - troxevasin, actovegin (vt ka alopeetsia).

Teaduse ajalugu: mees, kes vaatas kolju katte alla

Selle kohta, mida kirik prantsuse arsti taga kiusas, milliste väärarusaamade vastu ta aitas ja millise diagnoosi Brock troonide mängu Hodori tegelasele pani, räägime jaotises “Teaduse ajalugu”.

Teadlased püüdsid välja selgitada, mis on kraniumi sees, juba Vana-Egiptuses, kuid neil õnnestus märkimisväärseid tulemusi saavutada palju hiljem. 18. sajandil hakkas Lääne-Euroopas arenema frenoloogia. Selle suuna järgijad uskusid, et kolju kuju annab aimu selle omaniku isiksusest ja vaimsetest omadustest. Phrenoloogid üritasid teha järeldusi inimese intelligentsuse kohta, uurides kolju välispinna ebakorrapärasusi. 1840. aastaks lasti frenoloogia pseudoteaduseks. Teadlased uurisid ajufunktsiooni häiretega tegelike patsientide haiguslugu. Süvenedes hakkasid teadlased kahtlustama, et erinevad ajuosad vastutavad erinevate funktsioonide eest. Üks sellistest uurijatest oli meie tänane kangelane..

Kirurg, anatoom ja antropoloog

Paul Broca sündis 1824. aastal Edela-Prantsusmaal sõjaväe arsti peres. Lapsest saati imetles poeg isa elukutset, nii et ta otsustas varakult oma elutee valida. 20-aastaselt lõpetas meie kangelane Pariisi meditsiinikooli. Broca ühendas oma esimesed sammud teaduse valdkonnas meditsiinipraktikaga. Pärast kooli lõpetamist treenis ta juhtivate Prantsuse arstide juures, sealhulgas kuulsa kirurgi Pierre Gerdy juures.

Broca hakkas 23-aastaselt avaldama kirurgia, anatoomia ja füsioloogia teemasid. Siis asutas ta Freethinkerite Seltsi. Selle ühiskonna liikmed sümpatiseerisid Charles Darwini teooriatega. Broca ise oli evolutsiooni kontseptsioonist sõna otseses mõttes lummatud ja märkis kord: "Ma oleksin pigem muundunud ahv kui Aadama degenereerunud poeg." Neil päevil kritiseeris katoliku kirik selliseid avaldusi teravalt. Pole üllatav, et preestrid nimetasid Brockit materialistiks ja laste molesteriks. Kirik on kogu oma elu olnud meie kangelase vastu vaenulik.

Broca tundis suurt huvi rahvatervise ja hariduse probleemide vastu. Ta püüdis muuta tervishoiuteenused vaestele kättesaadavaks. Teadlane toetas ka naiste ilmaliku hariduse juurutamist, oli edukalt vastu Orleansi piiskopile Felix-Antoine Dupanelile, kes oli vastu ilmaliku ja kohustusliku alghariduse kehtestamisele.

Meie kangelase olulised teaduslikud tööd olid pühendatud vähi patoloogiale. Näiteks Broca tõi välja päriliku eelsoodumuse rinnavähki. Teadlane kirjeldas kümme seda tüüpi vähktõve juhtumit, mis juhtusid tema naise pereliikmetega nelja põlvkonna jooksul. 1990. aastal kinnitas dr Mary Claire King Brocki leide, avastades seose kahe geeni mutatsioonide ning rinna- ja munasarjavähi riski vahel. Ta tahtis nimetada geene Brocki auks, kuid kuna geeni nimes saab kasutada ainult nelja tähte, jättis King lühendatud versiooni - geenid said nimeks BRCA1 ja BRCA2.

Monsieur Leborne'i ja Monsieur Lelongi kummaline lugu

Võib-olla tegi Broca oma kõige olulisema avastuse aju-uuringute käigus: teadlane suutis avastada kõnekeskuse, nn "Brock gyrus". Ja avastuse tegemiseks aitasid meie kangelane Monsieur Leborn ja Monsieur Lelong.

Dronkers jt, 2007

Monsieur Leborne (A, B) ja Monsieur Lelong (C, D) aju

1861. aastal kuulis Broca 51-aastasest kingseppa Lebourne'ist, kes oli Pariisi lähiümbruse Bicetre haigla patsient. 30-aastaselt tekkis tal insult, mille järel Leborn ei saanud enam rääkida. Patsient sai kõnest aru, kuid vastuseks sai ta hääldada vaid silpi „tan”, mistõttu kutsusid tuttavad teda sageli Tangi. Vanusega halvenes Leborni seisund. 40-aastaselt tekkis patsiendil halvatus, esiteks parem käsi, seejärel parem jalg, nägemine halvenes ja vaimsed võimed langesid. Oma elu viimased seitse aastat ei jätnud ta oma voodist. 1861. aastal alustas Gang Tangi juures ja siis uuris Brock teda esimest korda..

Juhtum osutus väga kurioosseks. Teadlane esitas Leborni küsimustele ja ta püüdis ühe käega nuttes neile vastata. Samal ajal mõistis patsient küsimusi, näitas sõrmedele, mitu aastat ta on haiglas olnud. Kahjuks nädal pärast ülevaatust Leborn suri. Broca märkas oma aju uurides, et patsiendi vasakpoolsed eesmised lobes on tugevalt kahjustatud. Teadlane demonstreeris aju Pariisi antropoloogilise seltsi koosolekul. Kuna aju ei lõigatud, kirjeldas Broca seda, tuginedes ainult välisele uuringule. Seejärel alkoholiseeris antropoloog Lebourne'i aju ja andis selle Pariisis asuvasse Dupuytreni muuseumi. Hiljem, juba 20. sajandi teisel poolel, uurisid teadlased aju tomograafia abil ja kinnitasid Brocki registreeritud põhiandmeid.

Brocki keskus ajus

Samal aastal sai Broca teada veel ühe patsiendi - 84-aastase aedniku Lelongi. 1860. aastal langes 83-aastane aednik ja kaotas teadvuse. Kui patsient mõistis, oskas ta öelda vaid paar sõna: “jah”, “ei”, “kolm”, “alati” ja “hellitada” (kui ta hääldas enda perekonnanime). Pealegi mõistis ta kõnekeelt peaaegu täielikult. Miks Lelong kõne lõpetas, ei mõistnud arstid ega üritanud isegi nagu teisi sarnaseid juhtumeid teda isegi ravida, mistõttu diagnoosisid nad Lelongil "seniilse dementsuse".

Varsti murdis Lelong puusa ja suri. Uurides surnud patsiendi aju, tuvastas Broca, et temas oli mõjutatud sama piirkond nagu Lebornil. Siis jõudis teadlane järeldusele, et sidusa kõne võime on seotud eesmise güroskoobi tagaosaga, ja hüüatas isegi: "Me räägime vasaku poolkeraga!".

Broca suutis patsientide näitel demonstreerida, et isegi kui suu piirkond ja muud lihased säilitavad liikumisvõime, ei saa inimene rääkida aju nende osade tööst häiritud liigest. Nii et kui “Troonide mängu” tegelasel Hodoril, kes vastas ühelegi küsimusele sõnaga “Hodor”, oleks võimalus XIX sajandi teisel poolel meie maailmas elada, oleks ta suutnud lolli mainet vältida. Arstid panid vaesele mehele palju "kindlama" diagnoosi - Brocki afaasia.

Hodor - Troonide mängu tegelane

Teadusliku rassismi juured

Broca tegi kõige vastuolulisemad avastused, "määrates" kindlaks, millised suhted inimese anatoomias iseloomustavad rasside erinevust. Teadlane soovitas näiteks, et mida väiksem on käsivarsi ja õla pikkuste suhe, seda kõrgem on intelligentsuse tase. Meie kangelane mõõtis neegreid ja kaukaaslasi ning sai teada, et viimaste käed on pisut lühemad. Ent kui Broca ei suutnud tõestada valge rassi intellektuaalset paremust, tuginedes ainult käe pikkusele, hakkas ta inimese aju mahu määramiseks mõõtma kolju ja nägu.

Nagu teisedki tolleaegsed teadlased, uskus Broca, et aju suurus, mida saab hinnata kolju mahu järgi, võib öelda selle omaniku vaimsete võimete kohta. Broca lõi kraniaalse antropomeetria uuringute jaoks spetsiaalse tööriista - kraniomeetri.

Broca kraniomeeter

Kraniomeetria kohaselt on mida suuremad kolju luud, seda suurem on kolju ise ja selles paiknev aju ning seetõttu ka kõrgem intelligentsus. Broca väitis oma uurimistöö põhjal, et "kõrgematel rassidel" on rohkem aju mahtu kui "madalamatel". Näiteks on kaukaaslaste kolju keskmine maht Brocki arvutuste kohaselt 1532 cm³ ja negroidide puhul - 1347 cm³. Seejärel kritiseerisid kaasaegsed teadlased uurijat teadusliku rassismi leviku pärast.

Lõhna müüt

Teadlane on aidanud kaasa veel ühe väärarusaama levitamisele - et inimestel pole haistmismeel eriti tundlik. Broca oli esimene, kes "leidis" haistmissibulad - haistmisaju osad, mis paiknevad eesmise kämbla alumisel pinnal, ja märkis, et need on üsna väikesed. Teistes imetajates on need sibulad palju suuremad. Arvestades, et inimese käitumine sõltub vähem ka lõhnadest, otsustas Broca, et evolutsiooni käigus vähenesid haistmissibulad, andes teed suurtele eesmistele lobele, mille tagajärjel inimese lõhn nõrgenes märkimisväärselt.

Oma teooria põhjal jagas teadlane kõik imetajad "haistmis-", mille lõhnad mängivad suurt rolli, ja "mittemaitseliste". Broca sellega ei peatunud ja jagas viimase kahte kategooriasse: veelinimesed, kelle haistmisstruktuurid praktiliselt puuduvad, ja primaadid (sealhulgas inimesed), kellel on massiivsed eesmised lohud ja vähem sõltuvad haistmismeelest.

Brocki teosed arendasid müüti inimese nõrgast haistmismeelest ja kogu kahekümnenda sajandi jooksul ei lakanud selle müüdi populaarsus enam kasvavat. Oma rolli mängis ka Brocki loominguga tuttav kuulus psühholoog Sigmund Freud. Ta uskus, et haistmismeel on loomadel instinktiivne seksuaalkäitumine ja inimese haistmise vaesus surub alla seksuaalsuse, seetõttu on vaimuhaigused iseloomulikud ka inimesele. Alles 2017. aastal suutis ameerika neuroteadlane John McGann müüti täielikult lammutada, tõestades, et võime lõhnu ära tunda ei ole mingil moel seotud retseptorite suurusega.

1880. aastal valiti Broca Prantsuse senatis ja talle omistati auleegioni teenetemärk. Teadlane ise pidas end kõigil aladel kõrgustesse jõudmiseks, mis kajastus ka tema senaatoriks valimise auks peetud kõnes: “Olen liiga õnnelik! Teadlikul inimesel võivad olla kõige metsikumad ja ambitsioonikamad unistused, millest iga surelik võiks unistada. kui ma oleksin sama ebausklik kui muistsed inimesed, peaksin oma tegelikke valimisi suure katastroofi kuulutajaks, võib-olla surma endaks. ” Ja tõepoolest, samal 1880. aastal, 56-aastaselt, suri Broca. Broca uskus, et võlgneb oma võimed suurele ajule, nii et teadlane pärandas tema ja kogu ta keha teadusele. Brocki aju on üks Pariisi "Inimese muuseumi" eksponaate.

Bright'i tõbi kui rafineeritud gurmeetoidu ja pikaajalise täiskõhutunde vaev

Bright'i tõbi kuulub neeruhaiguste rühma. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse seda seisundit ägedaks või krooniliseks nefriidiks. Seda haigust seostatakse rafineeritud gurmeetoidu ja pikaajalise täiskõhutundega. Narkootikumide, ravimite ja muude ainete liigtarvitamine kutsub esile neerupõletiku ning neid kuritarvitavad inimesed maksavad oma kergemeelsuse eest neerude sügavate degeneratiivsete muutustega, mis vähendab nende elu märkimisväärselt.

Ajalooline tähendus

Haigus sai nime inglise arsti Richard Brighti järgi, kes kirjeldas sümptomeid esmakordselt 1827. aastal. Ta vaatas oma meditsiinilise juhtumi aruandes läbi 25 uimasust või turset ja seostas neid neeruhaigusega..

Brighti ja teiste arstide tehtud uuring näitas seost südame hüpertroofiaga, mis viitas südame stimulatsioonile..

Üks silmapaistvaid Bright'i tõve juhtumeid oli olukord Arnold Eretiga. Tema seisundi diagnoosisid 24 kuulsat arsti Euroopas ravimatuks. Sellegipoolest ravis patsient ennast sellest haigusest, arendades “limavaba lima” tervendamissüsteemi.

Kaasaegses meditsiinis on mõiste "Bright'i tõbi" muutunud jade vananenud klassifikatsiooniks. See on tingitud asjaolust, et haigus on seotud paljude neeruhaigustega, mille jaoks pole enam kirjeldavaid termineid, mida saaks kasutada..

Bright'i tõve nähud ja sümptomid

Haiguse iseloomulikeks tunnusteks olid tursed ja valk uriinis, mis on tänapäeva meditsiinis ka paljude neeruhaiguste oluline osa..

Lai valik sümptomeid, mida sageli täheldati Bright'i tõvega patsientidel, sisaldas:

Albumiin uriinis.

Kõrge vererõhk.

Seroossete membraanide põletik.

Lisaks tehti lahkamisel neerudes olulisi haiguse tunnuseid.

Loomulikult erinesid ka diagnostikameetodid tehnoloogia ja meditsiiniseadmetega seotud piirangute tõttu. Näiteks määrati uriini albumiini tase soojuse ja küünla hüübimise teel.

Eredate haiguste ravi

Traditsioonilises meditsiinis raviti selle haigusega patsiente järgmiste meetoditega:

Dieedimuutused (nt alkoholist, juustust ja punasest lihast loobumine).

Diureetilised ürdid.

Selle ravi efektiivsus varieerus iga juhtumi ja sellega seotud tegurite vahel märkimisväärselt. See on ootuspärane, kuna väljendit Bright Disease kasutati iseloomulike märkide põhjal tingimuste kogumi kirjeldamiseks..

Tänapäeval on need seisundid diagnoosimisel erinevad, mis võimaldab arstidel täpsustada sümptomite põhjuse ja töötada välja konkreetse juhtumi jaoks sobiv raviplaan..

Loe ka:

Manustage „Pravda.Ru“ oma infovoogu, kui soovite saada operatiivseid kommentaare ja uudiseid:

Lisage Pravda.Ru oma allikatele veebisaidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte'is, Facebookis, Twitteris, Odnoklassniki.

Brocki peanaha pseudopelaadi ja diskoidse erütematoosluupuse diagnoosimine dermatoskoopia abil eriala "Kliiniline meditsiin" teadusartikli tekst

Kliinilise meditsiini teadusartikli kokkuvõte, teadustöö autor - Mikhneva E. N., Gavulyuk A. V.

Brocki pseudopeladi ja peanaha diskoidse emakakaela luupuse diagnostilised dermatoskoopilised kriteeriumid on esitatud. Diagnostika abistava dermatoskoopia jaoks bulles zrobleni.

Sarnased teemad kliinilises meditsiinis, teadusliku töö autorid on Mikhneva E. N., Gavulyuk A. V.

DIMMATOSKOOPIA KASUTAMISEGA PEA PEAOSA JOOKSUOSA DIAGNOSTIKA DIAGNOSTIKA BROCQI PSEUDOPELAADIS JA DISKOIDSE LUPUSE ERÜTEMATOOS

Esitatud on primaarse idiopaatilise Brocqi pseudopelaadi ja pea karvase osa diskoidse luupuse erütematoosi diagnostilised dermatoskoopilised kriteeriumid. Diagnoosimisel on kasutatud dermatoskoopiat.

Teadustöö tekst teemal "Peanaha Brocki pseudopelaadi ja diskoidse erütematoosluupuse diagnoosimine dermatoskoopia abil"

Integreeritud lähenemisviis alopeetsia areata diagnoosimiseks

Harkovi kraadiõppe meditsiiniakadeemia

KOMPLEKS P1DKH1D kuni D1AGNOST-KI GN1ZDOVO1 ALOPETID Serbsha I. M.

Uuritakse Cy4acHi emaste alo-petci diagnostika meetodeid. Kliinilise nepe6irituse eripärad rebenemise tõttu, laboratoorsed võimalused, instrumentaalsed ja spetsiifilised trikoloogilised meetodid (fototrichogram, trikroskoopia) õigeaegseks diagnoosimiseks, patoloogilise vikerkaare staadiumi hindamiseks.

INTEGREERITUD LÄHENEMISVIIS ALOPEEKIA DIAGNOOSI AREATA KOHTA Serbina I. M.

Kaalutakse fokaalse alopeetsia diagnostika tänapäevaseid meetodeid. Näidatud on kliinilise haiguse kulgu, kaasaegsete laboratoorsete, instrumentaalsete ja spetsiifiliste trikoloogiliste meetodite (fototrichogramma, trichos-copy) võimalusi õigeaegseks diagnoosimiseks, patoloogilise protsessi staadiumi hindamiseks.

Juuksehaigused on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, mis on seotud nende laialdase levimuse, halvenenud psühhosotsiaalse ja kohanemisvõime ning patsientide elukvaliteedi langusega. On väga oluline teha õigeaegne diagnoos, mis põhineb haiguse kliinilisel pildil ja täiendavatel uurimismeetoditel, mis hõlmavad spetsiifilisi juustehaiguste diagnoosimise meetodeid - trihhoskoopia, trihhomeetria, fototrichogramm ja kaasaegsed laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid juuste väljalangemist raskendavate erinevate haiguste tuvastamiseks. Tõenduspõhise meditsiini ajastul on põhiliseks ülesandeks kliinilise diagnoosi objektiviseerimine, s.o haiguse kinnitamine erinevate uurimismeetodite abil. See võimaldab teil vähendada diagnostiliste vigade arvu ja määrata igal juhul piisava ravi, mis vastab tänapäevastele vaadetele alopeetsia probleemi kohta.

Alopeetsia areata (GA) esinemissagedus dermatoloogiliste patsientide seas on vahemikus 3–5–12%; samal ajal kui haigus mõjutab inimesi igas vanuses ja soost, alustades 80% -l alla 30-aastastest patsientidest [5, 11]. HA on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab juuksepiiri

folliikulid, mida iseloomustab peanahale, näole ja muudele nahapiirkondadele mittekarva juuste väljalangemine. Praeguseks kogunenud faktid näitavad GA etioloogilist polügeensust, mille arengus mängivad olulist rolli eksogeensed ja endogeensed päästikud. Haigus esineb päriliku eelsoodumusega inimestel ja on tingitud kokkupuutest geneetiliste teguritega [2, 12]. Kirjanduse andmed kinnitavad immuunsussüsteemi juhtivat rolli haiguse patogeneesis, mis põhineb autoimmuunse organispetsiifilise protsessi tekkimisel G-rakkude vahendatud juuksefolliikulite ümber [3, 7, 11].

Patogeneetiline multifaktoriaalsus määrab GA kliinilise heterogeensuse. Sõltuvalt kaasamispiirkonnast eristatakse järgmisi GA kliinilisi vorme [1, 8]:

Kohalikku vormi esindavad peanahas või habemes tavaliselt mitmed numbrilised kolded. Ligikaudu 5-10% -l väikese fookuskaugusega HA-ga patsientidest areneb välja täielik vorm ja 1-2% -l juhtudest -

universaalne vorm; teisest küljest püsib mõnel patsiendil lokaalne vorm järgnevates retsidiivides. Peaaegu kõigil patsientidel on haiguse episood rohkem kui üks.

Paelakujulist vormi (ofiaasi) iseloomustab kiilaspäisuse kollete ilmumine pea tagumisse ossa, mis ühinedes levib paela kujul aurikli suunas, jõudes templitesse. Pöördne ophiasis (sisapho) - haruldane juuste väljalangemine, mis on vastupidises suunas ophiasile (frontotemporaalne-parietaalpiirkond).

Vahesummavormiga säilitatakse peanahal pikkade juustega lõigud. Totaalset alopeetsiat iseloomustab peanaha juuste täielik puudumine.

Universaalse vormi korral harjaste juuksed (kulmud ja ripsmed) juba puuduvad ning võimalik on ka kahurijuuste osaline või täielik kaotamine kehal [6].

Praegu eristatakse HA hajusat või varjatud vormi (alopeetsia inkognito), mida iseloomustab juuste hõrenemine kas peanaha piirkonnas või kogu pinnal; difuusse ja androgeneetilise alo-kaltsiumiga on raske eristada [2, 15].

GA-ga patsiendi uurimisel tuleb tähelepanu pöörata küünteplaatide muutustele, mida kõige sagedamini täheldatakse raskete vormidega patsientidel ja mis esinevad kujul [7, 8]:

- onühoreksia (küünte lõhenemine vabast servast aluse külge);

- onühhomadees (küüneplaadi eraldamine küünte voodist, alustades proksimaalsest osast ja lõpetades küünte täieliku tagasilükkamisega);

- koilonychia (spetsiaalne onühhodüstroofia tüüp, ainult I-III sõrme küünte lusikakujuline deformatsioon);

- trachionichia (küüneplaat muutub tuhmiks, karedaks, võib maha kooruda väikeste õhukeste soomustega);

- leukonühia (küünte värvimuutus, võib olla täielik või osaline);

- Bo read (põiksuunalised depressioonid sõrmede küüntel, mis tekivad mõni nädal pärast tõsist haigust);

Küünteplaatide düstroofia olemasolu koos väikese hulga alopeetsia fookustega halveneb

HA assotsiatsioonid on võimalikud:

- autoimmuunhaigused, eriti kilpnäärmega seotud haigused (8–28%) ja kilpnäärme antikehade sisaldus veres ei oma kliinilist seost HA raskusastmega;

- psühhiaatrilised / psühholoogilised muutused, sealhulgas ärevus ja depressioonihäired;

- oftalmilised häired (sarvkesta hägustumine, muutused tuhas);

- autosoomne retsessiivne autoimmuunne polüglandulaarne sündroom;

- autoimmuunne neerupealiste puudulikkus;

peredes võib GA-ga patsientidel olla suurem risk I tüüpi diabeedi tekkeks [12].

GA kursuse raskusastme järgi eristatakse 4 kraadi:

- I aste - üksikute kahjustuste fookused läbimõõduga 3-5 cm;

- II aste - kahjustused läbimõõduga 5-10 cm;

- III aste - subtotaalne alopeetsia;

- IV aste - totaalne ja universaalne.

GA diagnoosimise peamine samm on

kliiniline läbivaatus, milles tuvastatakse alopeetsia fookused, mis on esitatud täiesti karvadeta naha karvastes piirkondades (peanahk, kulmud, ripsmed, habe ja vuntsid, pagasiruum), millel on selged piirid, sile pind, ilma koorimise, infiltratsiooni ja atroofia tunnusteta. Fookuses olev nahk on hüpotroofiline, raskete vormidega tuvastatakse näo ja pagasiruumi naha hõrenemine.

Fokaalse alopeetsia ajal eristatakse kolme staadiumi [1, 8]:

Haiguse ägedal perioodil kurdavad patsiendid tavaliselt põletustunne ja kipitus fookuses; kahjustuse uurimisel täheldatakse haiguskolde kujul nahavärvi muutust-

naise hüperemia ja turse; katkendlikud juuksed hüüumärgi kujul leitakse fookuse piiride servast; selle JA tsooni juuste kerge tõmbamisega toimub nende valutu depilatsioon 1,5-2 cm kaugusel kiilaspäisuse keskpunkti servast ("lahtiste juuste" piirkond). Juuksetest (tõmbetest) on skriiningtest HA aktiivsuse määramiseks [10, 12]. HA fookusest maha saetud juuksevarraste mikroskoopia määrab düstroofsed proksimaalsed otsad rippuva köie kujul..

Statsionaarses staadiumis on naha põletikulised muutused vähem väljendunud, purustatud juuste pindala ei ole kindlaks tehtud - tõmbetesti tulemus on negatiivne.

Regressiooni staadiumis on suurenenud vellus-gun depigmenteeritud juuste arv ja lõplike pigmenteerunud juuste osaline kasv.

Peanaha juuste ja naha haiguste diagnoosimisel hoiab dermatoskoopia mitteinvasiivse ja tõhusa meetodina praegu tugevat positsiooni [10, 13]. Alates 2006. aastast tutvustas Ameerika teadlane L. Rudni-ska terminit "trikhoskoopia". Trihhoskoopia jaoks on vaja spetsiaalseid seadmeid integreeritud diagnostilise süsteemi kujul, mis ühendab arvutidiagnostika programmi ja perifeerset videodiagnostika seadmeid - video dermatoskoopi või trihhoskoopi, töösuurendusega x10 kuni x1000. Hoolimata peanaha ja juuste patoloogiliste piirkondade sellise uuringu võimalusest, on visuaalsete kliiniliste tunnuste analüüsimise oskuste puudumise tõttu haiguse täieliku kliinilise pildi saamine keeruline. Dermatoskoopiliste tunnuste tundmine avab juuksehaiguste uurimisel ja diagnoosimisel uusi võimalusi. Peanaha uurimine dermatoskoobi abil annab väärtuslikku kliinilist teavet naha tegeliku seisundi kohta. Dermatoskoopia mitte ainult ei hõlbusta juuksehaiguste diagnoosimist, vaid on ka võtmeks patoloogilise protsessi staadiumi ja selle aktiivsuse määramisel.

Praegu on olnud võimalik eraldada GA diagnostilisi trihhoskoopilisi kriteeriume; Selle peamised omadused on [14, 15]:

- juuksed hüüumärgi kujul;

- lühikesed melaniinivabad juuksed.

Kollaseid punkte määratletakse folliikulites ümarate või polütsükliliste kollaste või roosa-kollaste punktidena. See GA-spetsiifiline tunnus on 95% juhtudest [13]. Kollased punktid moodustuvad juuksekildude ümber "väikeste peade" kujul (kadaserva juuksed) või düstroofsete juuste ümber (hüüumärgi kujul kanepikarvad), sagedamini - juusteta folliikulite suus. HA varjatud vormis (alopeetsia inkognito) on peanahale jäävas patoloogilises protsessis osalevate terminaalsete juuste ümber määratletud kollased punktid [15]. Kollasete punktide moodustumise mehhanism on seotud folliikulite suu täitmisega rasu ja degeneratiivse keratiiniga, mis on patoloogilises protsessis seotud juuksefolliikulisse. Kollasete punktide tuvastamine nahapiirkondades, kus juuste kasv on säilinud, näitab haiguse progresseerumist. Kollasete punktide olemasolu on HA varjatud vormi peamine diferentsiaaldiagnostika kriteerium, mis välistab trikho-tillomaania või telogeenide juuste väljalangemise. Kui see sümptom tuvastatakse, saab vältida peanaha biopsiaga seotud traume, mida soovitatakse ebaselge kliinilise diagnoosi jaoks..

Dermatoskoopia võimaldab teil määrata juuste düstroofia astet, mis ilmneb juuste võlli pehmenemise tõttu HA ajal. Juuksed võivad peapeale ilmudes kohe katki minna (kanepi karvad „pea” kujul - ketendatud juuksed) või neil peavad olema lühikesed kõverad juuksed või hüüumärgi kujulised juuksenõelad (juuksefolliikulid on sibulakujulised, võlli proksimaalsed lõigud on õhukesed, suunaga suunas suunatud) pirnile). Lühikeste (miniatuursete) juuste korduv taaskasv on HA iseloomulik tunnus regressiooni staadiumis või ravimite remissiooni varases staadiumis. Regrowth juuksed (vellus) on pigmendist ilma jäetud folliikulite melanotsüütide kaasamise tõttu patoloogilisse protsessi. Juuste tagasi kasvades intensiivistub nende pigmentatsioon [10, 15].

Trichogram on poolinvasiivne meetod, mida kasutatakse juuste juurte ja juuste kasvufaaside suhte hindamiseks [8, 10]. Pintsettide abil eemaldatakse kahest tsoonist 60–80 karva. GA-l soovitame depilatsioone-

lõdvendatud juuste tsoonist kasutatakse teise punktina puutumata tsooni vastaskülge. Juuksejuured kinnitatakse klaasklaasile ja uuritakse mikroskoobi all väikese suurendusega. Hinnake anageeni, telogeeni ja katageeni juuste protsenti. Ebaõige juuste eemaldamise tehnika võib põhjustada düstroofsete ja katkiste juuste hulga trihhogrammi kunstliku ülehindamise. Uuring võtab palju aega, põhjustab patsiendile ebamugavusi ja seda ei kasutata dermatoloogi praktilises töös laialdaselt.

Fototrichogrammi meetod on kaasaegne ja ülitäpne. Selle meetodi abil viiakse läbi alopeetsia diferentsiaaldiagnostika ja hinnatakse juuste väljalangemise ravi efektiivsust dünaamikas [10, 12]. Valitud aladel, mille suurus on 10 ^ 10 mm, raseeritakse juuksed trimmeriga. 2–3 päeva pärast, kui raseeritud juuste hulgas on umbes 1 mm (anageen) ja püsides sama pikkusega (keha geen) juuksed, mis on tagasi kasvanud, toonitakse need piirkonnad ammoniaagivaba juuksevärviga. Trihhoskoobi abil tehakse fotod 60-kordse suurendusega ja sisestatakse arvutidiagnostikaprogrammi (T1C3C1C1EPSE). Järgmisena arvutage juuste koguhulk ruutsentimeetri kohta, samuti anageeni, telogeeni ja velluse juuste arv, mis võimaldab teil määrata nende protsenti. HA-ga on juuste kasvu tsükkel häiritud, anageni juuksed lähevad enneaegselt telogeeni faasi; kui normaalseid kehageeni juukseid leidub 15% juhtudest, siis HA korral on nende osa lahtiste juuste piirkonnas palju suurem - kuni 50%. Fototrichogrammi meetod võimaldab teil määrata ka juuste keskmise kasvu.

GA jaoks skriininglabori teste pole. Laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid kasutatakse vastavalt näidustustele (kaebuste esinemine, kliinilised ilmingud), mis võimaldab tuvastada korduvaid ja tausthaigusi GA-s [6].

Tehakse kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs (ALAT, ASAT, üldvalk, bilirubiin, kolesterool, veresuhkur, aluseline fosfataas). Mõnel juhul on vaja hinnata rauavaeguse tingimusi (määratakse hemoglobiin, ferritiin, transferriin ja seerumi kogu raua sidumisvõime).

GA patogeneesi kõige olulisemate hormonaalsete häirete hindamiseks uuritakse järgmist:

- kortisooli tase (see on oluline kortikosteroidide süsteemse toime kavandamisel enne ravi ja 4 nädalat pärast selle lõppu);

- TSH, trijodotüroniini, türoksiini ja nende vabade fraktsioonide tase, antikehad kilpnäärme struktuuride suhtes;

Rasketel juhtudel on vajalik immuunsuse seisundi hindamine. DAC on ette nähtud üks kord peanaha või juuste ebatüüpilise difuusse hõrenemise korral mitme lokaalse kolde juuresolekul (sekundaarse süüfilise alopeetsia diferentsiaaldiagnostikaks). Kolju radiograafia on ette nähtud asjakohaste kaebuste olemasolul, et välistada Türgi sadula mahulised moodustised. Ajuveresoonkonna võimalike vereringehäirete diagnoosimiseks on HA levinumate vormide uurimise kavasse lisatud reovasoentsefalogramm. Näidustuste kohaselt on soovitatav konsulteerida spetsialistidega: psühhoterapeut, endokrinoloog, neuropatoloog [9,10].

Histoloogiline uurimine on invasiivne meetod, mis võimaldab GA-s patoloogilist protsessi objektiivistada ja aitab haiguse diferentsiaaldiagnoosimisel [4, 12]. Histoloogiline pilt sõltub protsessi faasist:

- peribulbaarne lümfotsüütide infiltratsioon "mesilasparve" kujul iseloomustab haiguse ägedat faasi;

- subakuutsete muutuste perioodil esitatakse kata geeni ja telogeeni faasis märkimisväärne kogus juukseid (kuni 50%);

- krooniliste muutuste perioodil toimub juuksefolliikuli miniaturiseerumine minimaalse põletikuga või ilma selleta.

Tühjad folliikulid keratiniseeruvad. Mööda perifeeriat ümbritseb neid tihendatud sidekude, milles on palju noori sidekoe rakke. See sügav allapoole keratiniseerumine on GA üks iseloomulikke jooni.

Pärast juuste väljalangemist on selle kohevate juuste muutumine. Äsja kasvanud juustel pole ajus pigmenti. Juuksekott on tihe nöör ja mõnes folliikulis võib leida prahti. Mis tahes etapis-

eosinofiilid seisavad. HA kasvutsükkel on häiritud: anageenis olevad juuksed lähevad enneaegselt telogeeniks, toimuvad düstroofsed muutused.

Enamasti viiakse GA diferentsiaaldiagnostika läbi järgmiste haigustega [1, 2, 4]:

Trikotillomaania on juuste obsessiivne tõmbamine, mida leidub peamiselt lastel. Tavaliselt ei kinnita patsiendid oma tegevusele tähelepanu ega eita seda isegi. Trichotillomaania korral on alopeetsia kolded ebakorrapärase kujuga, paiknevad tavaliselt kohtades, kuhu käed ulatuvad: templites, peanaha külgmistes osades, kulmude piirkonnas, ripsmetes. Kiilaspäisuse piirkonnad võivad olla ühe- või mitmekordsed, sageli peavad juuksed jääma fookusesse, ilma õõnsuseta ja lahtiste juusteta ala. Dermatoskoopia tegemisel juhitakse tähelepanu juuksefolliikulite ümbruse põletiku puudumisele ("kollased punktid"), tugeva pinge tagajärjel suure hulga lühikeseks murtud juustele [15]. Fookuses on ebavõrdse pikkusega termiliste juuste kasv võimalik; määratakse juuste juured anageeni või telogeeni staadiumis; düstroofsed juuksed puuduvad. Vaieldavatel juhtudel tehakse biopsia (trihhotillomaania korral histoloogiliselt - hemorraagiad ja membraanide rebendid, juuste puudumine telogeeni faasis) [4, 12].

HA üldise ja universaalse vormi ebatavalisel käigul (haiguse ilmnemine võib avalduda pea difuusse juuste väljalangemisega), aga ka HA varjatud kujul diferentsiaaldiagnostika difuusse alopeetsia korral, mis võib areneda toksiliste mõjude tõttu, mida põhjustavad:

4) HIV-nakkus ja teised;

2) parkinsonismi vastased ravimid;

5) krambivastased ained;

6) # 2 retseptori blokaatorid;

- raskmetallide soolad,-

samuti puudulikes tingimustes (raua, tsingi, valgu puudus), tugevad stressifaktorid jne [8, 9].

Sõltuvalt annusest ja toksiliste mõjude kestusest võib angeeni alopeetsia areneda - suurtes annustes ja kehageeni alopeetsia - madal. Anamneesi täpsustamine, laborikatsed võivad selgitada juuste väljalangemise põhjust. Kliiniliselt hajusat alopeetsiat iseloomustab juuste ühtlane hõrenemine kogu peanahas. Igapäevane juuste väljalangemine on tavalisest palju suurem. Taaskasvavad juuksed on jälle lühikesed, õhukesed, teravatipulised. Trichogramma võimaldab teil eristada telogeeni ja anageeni juuste väljalangemist. Dermatoskoopia korral pole GA-le tüüpilisi sümptomeid.

Peanaha mükoosiga läbivaatuse ajal leitakse fookuse perifeerias põletikuline rull ja nahapinnast 2-3 mm või 6-8 mm kõrguselt lahti murtud juuksenõelad. Dermatomütseetide juuksefragmentide mikroskoopiline uurimine paljastab juuksevõlli sees või väljas olevad seente eosed. Mikrosporia korral on puidulambi kiirtele iseloomulik spetsiifiline sära.

Erütematoosse luupusega peanaha kiilaspäisuse piirkonnad on ketaste väljanägemisega, mille keskel areneb järk-järgult tsikatriaalse atroofia. Perifeerias võib täheldada folliikulite hüperkeratoosi kergelt punetava ja infiltreerunud naha korral. Eraldi on ainult peanaha kahjustus haruldane, sagedamini koos protsessi tüüpilise lokaliseerimisega, mis aitab erütematoosluupuse diagnoosimisel. Kahjustuse dermatoskoopiline uuring näitas juuksefolliikulite arvu vähenemist, karvanääpsude suus sarvepistikute telangiektaasiat ja atroofiat [14, 15]. DNA-vastaste antikehade olemasolu, tuumavastased antikehad kinnitavad erütematoosluupuse diagnoosi.

Seega peaks GA diagnoosimise lähenemisviis olema kõikehõlmav ja individuaalne. Diagnoosimisviisi määramine GA-ga patsientide jaoks, selle hoolikalt jälgimine olemasolevate uurimismeetodite abil on täieõigusliku kliinilise diagnoosi moodustamise alus. Loomulikult on GA diagnoosimisel domineerivad ja osutavad dermatoloogilised sümptomid;

samal ajal on oluline kindlaks teha ka nende organite ja süsteemide seisund, mille häired kõige sagedamini korreleeruvad GA-ga. Kaasaegsed spetsiifilised uurimismeetodid - dermatoskoopia, fototrogramm hõlbustavad diagnoosimist, viited

1. Alopeetsia / Adaskevitš V. P. Omanik O. D., Tikhonovskaja I. V. - N. Novgorod: NGMA, 2000. - 79 lk..

2. Hajigoroeva A. G. Juuksehaigused: klassifikatsioon. Mittekitsikaalne alopeetsia // Dermatoloogia: ajakirja Consilium Medicum lisa. - 2008. - Nr 1. - S. 41-45.

3. Hajigoroeva A. G., Kogan E. A., Potekaev N. N., Tereshchenko G. P., Demura T. D. Apoptoosi, proliferatsiooni, neoangiogeneesi ja rakkude diferentseerumisprotsesside korrelatsioon immuunpõletiku korral alopeetsia areata fookustes // Klin. dermatoloogia ja venereoloogia. - 2010. - Nr 2. - S. 25-32.

4. Dermatooside histopatoloogia ja kliinilised omadused / Ceraidis G.S., Fedotov V.P., Dyudyun A.D., Tumansky V.A. - 1. toim.

- Dnepropetrovsk, 2004. - 536 s.

5. Didenko I.V. Omadused tsütokiini sada-

alopeetsiaga tusahaiged // Teaduslik-meditsiiniline. Kesk-Musta Maa piirkonna bülletään. 2006. - Nr 25. - S. 16-21

6. Kornisheva V.G. Ravimi Cycloferon (liniment) kasutamine alopeetsia areata lokaalses ravis: Meetod. soovitatav -SPb., 2010. - 36 s.

7. Potekaev N.N., Tereštšenko G.P., Gadzhigo-roeva A.G. Kaasaegsed vaated alopeetsia etioloogiale ja patogeneesile // Klin. dermatoloogia ja venereoloogia. - 2009. - Nr 4.

optimeerib kliinilist uuringut, hinnates haiguse aktiivsust ja selle dünaamikat ravi ajal. Võimalus patsiendil õigeaegselt ja õigesti diagnoosida pakub ratsionaalset ja tõhusat terapeutilist abi..

8. Suvorova K.N., Gadzhigoroeva A.G. Alopeetsia piirkond. 2. osa. Kliinik ja diagnoosimine // Dermatoloogia ja venereoloogia bülletään. -1998. - Nr 6 - S. 59-61.

9. Suvorova K. N., Khvatova E.G. Diagnoosimise kliinilised aspektid trikoloogias // Eksperimentaalne ja kliiniline dermatokosmetoloogia. - 2005. - nr 2. - S. 54-57.

10. Tkachev V. Alopeetsia diferentsiaaldiagnostika meetodid // Esteetiline meditsiin. - 2009. - T. VIII, nr 3. - S. 298-303.

11. Fomchenko Yu.A. Kasvufaktorite ja tsütokiinide jaotus juuksefolliikulisse ja nende mikrokeskkond normaalses seisundis ja alopeetsia piirkonnas // Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli bülletään. - 2007. - T. 6, nr 2. - S. 19–24.

12. Alkhalifah A., Alsantali A., Wang E., Shapiro J. Alopeetsia areata värskendus: osa I. Kliiniline pilt, histopatoloogia ja patogenees // J. Am. Acad. Dermatol. - 2010.-- Kd. 62, nr 2. - Lk 177-188.

13. Rudnicka L., Olszewska M., Rakowska A., Kow-alska Oledzka E., Slowinska M. Trihhoskoopia: uus meetod juuste väljalangemise diagnoosimiseks // J. Drugs Dermatol. - 2008 - kd. 7. - Lk 651 - 654.

14. Tosti A., Duque-Estrada B. Dermoskoopia juukseprobleemides // J. Egypt Women Dermatol. Soc. 2010. - Vol. 7. - lk 1 - 4.

15. Tosti A. Juuste ja peanaha haiguste dermoskoopia: patoloogilised ja kliinilised korrelatsioonid. - Informa Healthcare, 2007. - 168 lk.

Loe Nahahaigused

Emaka polüübid: diagnoosimine ja ravi

Mutid

Emaka polüüp on üsna tavaline günekoloogiline haigus, mis võib ilmneda naistel igas vanuses. Sagemini on see seotud hormonaalse tasakaalustamatusega ja ilmneb hüperestrogenismi taustal ning riskifaktoriteks kuuluvad ka vaagnaelundite põletikulised haigused.

Mida teha, kui nahale ilmuvad ketendavad laigud

Tuulerõuged

Mitte iga inimene ei saa kiidelda nahaprobleemide täieliku puudumise üle; mõnel inimesel on nahal erineva suuruse ja värvi helbed laigud. Sellised laigud ilmuvad mis tahes kehaosas.

Kuidas on alkoholiallergia ja kuidas seda ravida

Ateroom

Alkohol - inimkonna kauaaegne kaaslane, on tänapäeval muutunud ohtlikuks ja tekitab ebamugavaid aistinguid isegi inimestele, kes jälgivad meedet selle kasutamisel ja hindavad alkohoolseid jooke mitte tugeva joovastava toime, vaid maitsetundlikkuse ja meeldiva lõõgastava toime tõttu.