Põhiline / Herpes

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on allergilist laadi krooniline põletikuline haigus, mille peamisteks tunnusteks on eksudatiivse ja / või lichenoidset tüüpi nahal esinev lööve, tugev sügelus ja hooajalisus. Talvel ja suvel esinevad sageli ägenemised ja sümptomatoloogia halveneb, kuid remissioonid on omane, mõnikord isegi täielik.

Atoopiline dermatiit on teatud tüüpi dermatiit. Varem oli sellel erinev nimi - difuusne neurodermatiit..

Haiguse pildi selgemaks muutmiseks kaalume küsimust - “mis on atoopia?”.

Atoopia ehk atoopilised haigused - vastsündinud laste kalduvus allergilistele haigustele, mis kandub pärimise teel edasi imikutele. Sellepärast toimub atoopilise dermatiidi areng üsna varases eas - 2-4 kuud ja üks algpõhjuseid on rase naise vale eluviis ja toitumine. Rasedane ema, eriti raseduse viimasel trimestril, peaks proovima hoiduda suurenenud allergeensuse kategooriasse kuuluvate toitude söömisest - šokolaad, tsitrusviljad, maasikad jne..

Teine tegur, ilma milleta pole lapse atoopilise dermatiidi teke võimatu, on mittetäielikult moodustatud immuunsussüsteem ja muud beebisüsteemid, mis selles vanuses ei suuda veel allergeenidega piisavalt toime tulla..

Ülaltoodud tunnuste tõttu kaob atoopiline dermatiit 4-aastaselt sageli, kuid on aegu, kus ta on inimesega kaasas kogu elu.

Atoopilise dermatiidi tekkimise või ägenemise sekundaarne tõuge võib olla ka kontakt- või hingamisteede allergeenid - tolm, õietolm, rõivad, loomad.

Atoopiline dermatiit. RHK

RHK-10: L20
RHK-9: 691,8

Atoopilise dermatiidi teke

Nii et tehke artikli algusest kokkuvõte ja jätkake teemat küsimusega - “Kuidas areneb atoopiline dermatiit?”.

1 olukord: 2-3-kuuline või 2-aastane imik saab koos emapiimaga või muul viisil suurenenud allergiaga tooteid. Ta pole veel täielikult moodustanud seedetrakti organeid, immuunsussüsteemi jne. Keha sisenevat allergeeni (mis tahes toodet, mis põhjustab konkreetsel inimesel allergilist reaktsiooni) ei saa soolestikus töödelda, samuti ei suuda maks neutraliseerida selle kahjulikku mõju organismile. Ka neerud ei saa seda eemaldada. Seega muutub see mitmesuguste biokeemiliste protsesside tõttu kehas toimuv allergeen antigeenide omadustega aineteks (kehale võõrad ained). Keha toodab antikehi nende mahasurumiseks. Lööve, mida võime täheldada atoopilise dermatiidiga lapsel, on keha reaktsioon allergeeni toodetud võõrastele ainetele.

2. olukord: rase naine tarbib suurt hulka allergiat tekitavaid tooteid või on kokku puutunud mitmesuguste allergiat põhjustavate ainetega. Loode võib saada ka osa neist toodetest või ainetest, mis jäävad lapse kehasse pärast sündi. Lisaks, kui imik sööb või puutub kokku allergeenidega, millega ta oli prenataalsel perioodil kokku puutunud, reageerib tema keha sellele lööbe ja muude atoopilise dermatiidi sümptomitega.

Seega võime järeldada, et atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus, vaid keha sisemine reaktsioon pärandi kaudu levivale allergeenile.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

- suurenenud allergeensusega toidukaupade kasutamine rasedal - tsitrusviljad, šokolaad, punased marjad, alkohoolsed joogid;
- suurenenud allergiaga toiduainete kasutamine lapse poolt;
- pärilik eelsoodumus;
- seen-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- nõrgenenud immuunsussüsteem;
- füüsiline kontakt allergeeniga: rõivad, keemia, ehitusmaterjalid, ravimid;
- kokkupuude hingamisteedega: tolm, õietolm, gaasid;
- isikliku hügieeni mittejärgimine;
- düsbioos seedesüsteemis;
- dieedi järsk muutus;
- ebamugav temperatuur elutoas;
- emotsionaalne ebastabiilsus, psühholoogilised häired, stress.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

- tugev sügelus;
- punetus, punased laigud nahal hägusate piiridega;
- lööve kehal, mõnikord kuiv, mõnikord vedelikuga täidetud;
- nutvad nahapiirkonnad, erosioon, haavandid;
- kuiv nahk koos edasise koorimisega;
- peanahal olevad soomused, mis on liimitud koos rasunäärmete sekretsiooniga.

Kaasnevad sümptomid võivad hõlmata:

Atoopiline dermatiit avaldub kõige sagedamini järgmistes kehaosades: küünarnukid, põlved, kael, voldid, jalgade ja käte tagapinnad, otsmik, templid.

Eksperdid märgivad, et atoopilisel dermatiidil on hooajalisus - talvel ja suvel sümptomid halvenevad. Võib täheldada ka osalist või täielikku remissiooni..

Kui atoopilise dermatiidi ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see haigus areneda bronhiaalastmaks, allergiliseks riniidiks ja muudeks allergilise iseloomuga haigusteks..

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonid

  • Viirusliku infektsiooni lüüasaamine;
  • Seenhaigus
  • Püoderma

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi hõlmab:

- patsiendi kokkupuute vältimine allergeeniga;
- allergiavastaste ravimite võtmine;
- naha põletikuliste protsesside leevendamine;
- immuunsussüsteemi tugevdamine;
- dieedi korrigeerimine;
- töö- / puhkerežiimi normaliseerimine;
- kaasuvate haiguste ravi.

Ravimid atoopilise dermatiidi vastu

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinikume kasutatakse peamiste sümptomite - tugeva sügeluse ja lööbe - leevendamiseks. Neid on 3 põlvkonda. Igal järgneval põlvkonnal on paremad omadused - vähem sõltuvust, vähem kõrvaltoimeid ja pikem raviv toime..

Esimene põlvkond: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Teine põlvkond: aselastiin, Loratadin, Cetrizin;
Kolmas põlvkond: Desloratadiin, Levocetrizine, Sechifenadine.

Parem on võtta antihistamiinikumid enne magamaminekut, kuna paljud neist unised.

Põletiku- ja põletikuvastased ravimid

Nahapõletiku peatamiseks ja sügeluse leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid aineid..

Nende ravimite hulka kuuluvad: glükokortikosteroidsed ravimid, Burovi vedelad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naatriumtiosulfaadi lahusega), hõbenitraat, plii kreem, dekoktide infusiooniseeriaga ja muud ravimtaimed.

Vahendid naha sisseimbumiseks ja paksenemiseks

Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid lahustava toimega kreeme, salve ja plaastreid, mille aluseks on tõrv, väävel, naftalaaniõli, ichthyol. Selliseid aineid hakatakse kasutama väikeste annustega, suurendades järk-järgult toimeainete kontsentratsiooni või muutes need tugevamaks.

Vahendid jämedate helveste ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks

Jämedate soomuste ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse keratolüütilisi salve ja kreeme, mille hulka kuuluvad ka: happed (salitsüül-, piim-, puuviljasus), karbamiid ja resorsinool.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse laialdaselt, kuid rangelt raviarsti järelevalve all, kasutatakse dermatiidi kõigi vormide, eriti haiguse ägeda käigu korral. Märja dermatiidi korral eelistatakse losjoneid ja pastasid ning kuiva dermatiidi korral kasutatakse kreeme, salve ja keratolüütikumide lisamisega losjoneid.

Hormonaalsete ainete kasutamise eeliseks on naha põletikuliste protsesside kiire ja võimas leevendamine, sügeluse leevendamine, samuti naha edasine taastamine. Puuduseks on sõltuvus ja loobumine.

Kerged hormoonid - hüdrokortisoon. Neid kasutatakse peamiselt laste raviks või haiguse ilmingutega näol..

Keskmise toimega hormonaalsed ravimid on glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Fluokortoloon). Kasutatakse kõigi kehaosade lüüasaamiseks.

Tugeva toimega hormonaalsed ravimid - "Beetametasoon", "Halometasone", "Mometasone", "Flumethasone". Neid kasutatakse pikaajalise dermatiidi korral, samuti naha samblikuks muutmiseks.

Tõsiste nahakahjustustega määratakse glükokortikosteroidid 2–4 päeva, pärast mida lähevad nad üle keskmise intensiivsusega hormonaalsetele preparaatidele..

Kroonilise atoopilise dermatiidi ravimid

Remissiooni ajal, aga ka kroonilise atoopilise dermatiidi staadiumis, on soovitatav kasutada väliselt erinevaid losjoneid või vanne, mis aitavad leevendada sügelust, punetust, leevendada põletikku ning kiirendada naha paranemist ja taastamist..

Nende hulka kuuluvad: kasepungad, Veronica officinalis, tammekoor, kuremari, Ivan-tee ja kummeliõied, basiilik, pirnilehed.

Antibakteriaalsed ja seenevastased ained

Erinevate dermatoosidega (dermatiit, ekseem, psoriaas jne), s.o. nahakahjustusega on alati oht, et papuladesse ja vesiikulitesse pääsevad mitmesugused infektsioonid - viirused, seened, bakterid, mis paljudel inimestel raskendavad juba dermatiidi käigu niigi keerulist pilti. Selle vältimiseks või vähemalt selle võimaluse minimeerimiseks kasutatakse väliselt antibakteriaalseid, viirusevastaseid või seenevastaseid aineid. See võib olla salvid, kreemid ja aerosoolid. Nende fondide peamine omadus on selliste ainete sisaldus nagu furatsiliin, boorhape, joodilahus, hõbenitraat, etakridiinlaktaat, gentamütsiin, oksütetratsükliin ja glükokortikoid.

Vahendid seedesüsteemi normaliseerimiseks ja parendamiseks

Nagu me juba teame, kallid lugejad, on artikli algusest peale atoopiline dermatiit keeruline haigus, mille alus peitub kehas ja väliselt avaldub see naha põletikulise protsessi videos.

Arstid on leidnud seose seedesüsteemi normaliseerimise või parendamise ja dermatiidist taastumise kiirendamise vahel.

Seega kasutatakse selle tulemuse saavutamiseks kahte tüüpi ravimeid - enterosorbente ja ravimeid soole mikrofloora normaliseerimiseks.

Enterosorbendid. Mõeldud ebasoodsa mikrofloora aktiivsuse peatamiseks kehas ja selle kiireimaks eemaldamiseks kehast. Samuti aitavad need ravimid kehas vähendada tokseemia taset. Kõige populaarsemad enterosorbendid: aktiivsüsi, Diosmektiit, Povidoon.

Preparaadid soole mikrofloora normaliseerimiseks. See võib hõlmata järgmist: probiootikumid (Bactisubtil, Linex), prebiootikumid (inuliin, lüsosüüm), sünbiootikumid (Maltodofilius, Normoflorin), hepatoprotektoreid (ademetioniin, beatin, glütsürrisiinhape), bakteriofaagid (koliproteiin, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa), ensüümid (pankreatiin).

Preparaadid immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja naha taastumise kiirendamiseks

Vitamiinide (vitamiinide puudus) ja mikroelementide puudus kehas, ainevahetushäired, kahjustatud immuun- ja seedesüsteemid mängivad mitte ainult atoopilise, vaid ka muud tüüpi dermatiidi tekkes olulist rolli.

Kuidas seedesüsteemi parandada, teame juba eelmisest lõigust. Täiendav koostis, mis mõjutab kompleksis kogu keha kasulikult, on vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine. Suurimat rõhku tuleb pöörata A-, C-, D- ja E-vitamiinidele. B-vitamiinidega tuleb olla ettevaatlik, kuna dermatiidiga patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid..

Täiendav vitamiinide ja mineraalide tarbimine aitab normaliseerida ainevahetust, tugevdab immuunsussüsteemi, kiirendab naha taastumisprotsessi ja üldist taastumist.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse järgmistel ainetel põhinevaid ravimeid - histaglobuliini, glütsüraami, metüüluratsiili, naatriumnukleinaati, spleniini, taktiviini, tümaliini, etimisooli, samuti ženšennit või ehhinaatsea ekstrakti.

Naha taastamise protsesside kiirendamiseks kasutatakse anaboolseid preparaate, mis sisaldavad selliseid aineid nagu methandienone, metioniin, nandroloon.

Vaimse ja närvisüsteemi normaliseerimine

Töö- / puhke- / magamisrežiimi rikkumised, vaimne stress, stress nõrgestavad immuunsussüsteemi, muutes kogu keha vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Kui kõiki neid valdkondi ei seata korda, on oht sekundaarsete haiguste tekkeks.

Kui töötate tööl, kus olete pidevalt stressis, mõelge sellele, võib-olla on mõni võimalus seda tööd muuta? On õiglane öelda, et „tervis on kallim kui raha”.

Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks on väga oluline saada piisavalt magada. Teadlased on leidnud, et inimene vajab täielikuks puhkamiseks ja jõu taastamiseks 6–8 tundi und. Parim tulemus saavutatakse siis, kui lähete magama kell 21: 00-22: 00 ja unistus on segamatult.

Lisaks närvisüsteemi normaliseerimiseks, eriti unetuse, stressi, depressiooni ja muude häirete korral, võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada järgmisi ravimeid:

  • rahustid ravimtaimed või abinõud;
  • unetuse ravimid;
  • antidepressandid.

Dieet atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi õige menüü või dieet on vajalik meede, ilma milleta on dermatiidi ravi praktiliselt võimatu.

Dermatiidi menüü on suunatud:

- kõrgendatud allergeensusega toodete väljajätmine toidust;
- keha rikastamine oluliste vitamiinide ja mineraalidega;
- seedesüsteemi normaliseerimine.

Mida ei saa süüa atoopilise dermatiidiga:

  • punased ja oranžid puuviljad, marjad, köögiviljad: maasikad, vaarikad jne;
  • tsitrusviljad: apelsinid, mandariinid, pomelo, sidrun, greibid jne;
  • maiustused: šokolaad, kakao, maiustused, mesi, limonaadid;
  • pähklid, rohelised;
  • kala
  • piim, piimatooted;
  • kanamunad;
  • suitsutatud, vürtsikad ja praetud toidud;
  • majonees, ketšup, vürtsid;
  • alkohoolsed joogid.

Samuti on vaja minimeerida soola ja suhkru kasutamist..

Selle loetelu võib koostada raviarst..

Tähtis! Kui märkate pärast toote tarbimist, et teie seisund on halvenenud, välistage see toode oma dieedist ja teavitage sellest oma tervishoiuteenuse pakkujat. Võib-olla on see toode, mis tegelikult provotseerib dermatiidi ägenemisi.

Peate sööma 3-4 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Lastearstide huvitav märkus on tõsiasi, et õhukestel lastel on dermatiit palju vähem kui rasvastel, mille põhjal võib järeldada, et õige toitumine on lihtsalt vajalik ja mitte ainult atoopilise dermatiidi ravis, vaid ka ennetavatel eesmärkidel.

Spaateenused

Kui teil on võimalus, siis eelistage spaaprotseduure. Sellel on mitmeid eeliseid:

- sanatooriumid asuvad enamasti ökoloogiliselt puhastes kohtades. Värske õhk, loodus mõjub rahustavalt ja samal ajal on ka WTO - elujõulisuse laeng;

- abstraktsioon igapäevaelust. Võib-olla on just looduse muutmine just see, mida vajate, eriti kui teie elu on täis keerulisi igapäevaseid ülesandeid;

- spetsiaalselt valitud dieet. Alati on lihtsam süüa õigesti, kui teil pole erilist valikuõigust ning lauale pakutakse ainult vajalikku ja tervislikku toitu;

- mitmesuguste protseduuride läbimine. Peaaegu kõik meditsiinilised sanatooriumid on varustatud haiguse raviks vajalike seadmetega.

Mõned protseduurid, mis on ette nähtud sanatooriumides atoopilise dermatiidi raviks:

Plasmaferees - on ette nähtud toksiinide, põletikuliste ja muude kahjulike elementide vere puhastamiseks;

PUVA-teraapia (ultraviolettkiirgus, kasutades fotoaktiivset ainet psoraleen jne) - on ette nähtud atoopilise dermatiidi, psoriaasi, seenemükoosi ja vitiligo raviks;

Magnetoteraapia - aitab normaliseerida närvisüsteemi tööd, leevendab naha turset, parandab kudede toitumist, parandab ainevahetust, vähendab põletikulise naha valulikkust.

EHF-teraapia (eriti kõrgsageduslik teraapia) - keha kiiritamine kõrgsageduslike elektromagnetiliste lainetega - 30-300 Hz. Vähendab põletikulisi protsesse, kiirendab biokeemilisi protsesse kehas, kahjustatud naha rakkude uuenemist.

Lisaks võivad nad välja kirjutada: massaaži, füsioteraapiat, hüperbaarilist hapnikuga varustamist, ravi mineraalvetega, erinevaid vanne (meri, päike, õhk, radoon, taimne, mineraalne), mudaravi jne..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Niisiis, mõtlesime välja difuusse neurodermatiidi ravimise traditsioonilised meetodid, nüüd vaatame, mida saab kasutada rahvapärastest abinõudest taastumiseks?

Joomine atoopilise dermatiidiga

Proovige rohkem juua. Rohke joomine aitab organismist eemaldada patoloogilisi ebasoodsaid elemente. Mineraalveed sobivad suurepäraselt joomiseks, näiteks Borjomi, Essentuki. Kasulikud on ka erinevad taimeteed, tinktuurid palderjani juurest, puu pojeng, sidrunmeliss.

Lambaliha ja kurgirohi. 1 spl. valage teelusikatäis või termosesse lusikatäis jahvatatud kurkide rohtu ja puurige ja valage selle peale keeva veega. Mähi konteiner korralikult läbi ja lase sellel umbes 3 tundi tõmmata. Joo seda taimeteed kurnatud kujul, 30 minutit enne söömist.

Kasepungad. Vala klaasi viina 1 spl. lusikatäis kasepungi. Sulgege konteiner ja asetage 3 nädala jooksul jahedasse pimedasse kohta. On vaja võtta infusioon 30-40 tilka, lahjendatud 1 spl. lusikatäis vett 3-4 korda päevas.

Losjoonid, kompressid atoopilise dermatiidi korral

Kartulid. Riivige paar kartulit, mähkige viljaliha paar korda volditud marli kastmega, pigistage sellest mahl pisut lahti ja kinnitage kahjustatud alale üleöö.

Pirnilehed 1 tass kuivatatud või värskeid hakitud pirnilehti, valage 500 ml keeva veega, laske neil 5 minutit haududa ja laske siis keema. Pärast lehtede mitu minutit keetmist eemaldage need tulelt, pange need kõrvale, mähkige ja laske neil üleöö tõmmata. Tehke lehtedest kompress. Manustamise kestus - kuni kompress on täielikult kuiv.

Vannid atoopilise dermatiidi korral

Paljud arstid ei soovita puhtal kujul vanni võtta, kuid kui vanni lisatakse erinevate ürtide dekokteineid, muutub asi.

Atoopilise dermatiidi ravivad ravimtaimed, mida võib vannile lisada, eriti laste ravimisel, on: tammekoor, järelkasv, kummel, naistepuna, vereurmarohi, saialill. Taimse vanni ettevalmistamiseks jahvatage ülaltoodud koostisosad. Järgmisena valage üks või mitu neist korraga, valage külm vesi, keetke keemiseni, keetke veel 10 minutit ja pange umbes 5-6 tunniks kõrvale. Seejärel kurna ja lisa eelvalitud vanni.

Pidage meeles, et vannivesi ei tohiks olla liiga kuum. Vee maksimaalne temperatuur peaks olema - 36-38 ° С

Pärast vanni tuleb kahjustatud nahka töödelda spetsiaalsete vahenditega ja kui dermatiit on kuiv, niisutage.

Täiskasvanud hommikul on enne hügieeniprotseduuride alustamist kasulik põletikulist nahka ravida äädika lahusega kiirusega 1:10, äädikas veega.

Kui dermatiidi ravis midagi ei aita, mõelge sellele, võib-olla peate lihtsalt pöörduma abi saamiseks Jumala poole? Kõige sagedamini ilmnevad paranemised keerukatest või, nagu paljud inimesed usuvad, ravimatutest haigustest mõne minuti, tunni või päeva jooksul pärast palvet, pöördudes Issanda Jeesuse Kristuse poole. Nii et ärge heitke, olge rõõmsad, alati on väljapääs!

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi vältimiseks või vähemalt selle arengu riski minimeerimiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

- minimeerida suure allergeensusega kategooriasse kuuluvate toitude kasutamist, eriti rasedatele;
- sööge vitamiinidega rikastatud toite;
- pöörake alati tähelepanu ostetud toodete aegumiskuupäevale;
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- proovige jälgida töö- / puhkerežiimi, magada piisavalt;
- proovige oma elus kasutada looduslikest kangastest (puuvill, lina, siid) valmistatud asju, mis kehtib eriti voodipesu, rätikute, riiete kohta;
- pöörake tähelepanu teie kasutatavatele majapidamis- ja muudele kemikaalidele, eriti pulbritele, pesuvahenditele;
- kokkupuude kaitsevahendites oleva kodukeemiaga - kindad;
- korrapäraselt tehke elutoas märgpuhastust;
- proovige aktiivset eluviisi juhtida.

Atoopiline dermatiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Täiskasvanute ja laste atoopilise dermatiidi tunnus on probleemi selge seos keha immuunvastuse rikkumisega väliste ja sisemiste allergeenide mõjule. Haigus on ravitav, kuid teraapia ei taga alati patsiendi seisundi paranemist.

Põhjused

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel ja lastel areneb keha normaalse immuunvastuse kaasasündinud häirete tõttu kokkupuutel eksogeensete (väliste) allergeenidega. Tubakasuitsu mõjul, teatud tooted, taimede õietolm, iseloomulike sümptomite ilmnemine.

Atoopilise dermatiidi põhjused:

  • "Halb" pärilikkus. Patsiendil on kaasasündinud naha ülitundlikkus eksogeensete ärritavate ainete mõju suhtes.
  • Immuunsüsteemi häired, millega kaasneb E-klassi immunoglobuliinide (IgE) liigne süntees. Need ained osalevad allergiliste reaktsioonide progresseerumises..
  • Histamiini ja muude biokeemiliste ainete liigne tootmine kehas, mis suurendab atoopia raskust.

Kirjeldatud esinemise põhjused on tihedalt seotud. Peamine haiguse patogeneetiline lüli on kaasasündinud naha hüperreaktiivsus..

Tervetel vanematel atoopilise dermatiidiga lapse saamise võimalus ei ületa 10–15%. Haige isa või ema juuresolekul suureneb risk 35–40% -ni. Kui mõlemal vanemal on atoopia, on vastava probleemiga lapse saamise tõenäosus 60–70%.

Etapid

Enamikul juhtudel ilmneb haigus pärast provotseeriva teguri mõjutamist. Stimuleerib toidu, kemikaalide, taimede, loomakarvade jms iseloomulike sümptomite avaldumist. Kliinilisel pildil on lainetaoline progresseerumismehhanism koos vahelduvate ägenemiste ja "tuulevaikuse" perioodidega - remissioon.

Atoopilise dermatiidi staadium:

  • Esialgne. Kliiniline pilt on halvasti väljendatud. Patsiendid näevad arsti harva.
  • Rasked kliinilised ilmingud. See etapp jaguneb omakorda ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.
  • Remissioon. Haiguse tunnuste vajumine. Kui patoloogia iseloomulikud ilmingud on möödunud, räägivad arstid täielikust remissioonist. Kui järelejäänud sümptomid püsivad, loetakse protsess puudulikuks..
  • Kliiniline taastumine. Kui järgite arsti soovitusi, võtate spetsiaalseid ravimeid ja eraldate patsiendi allergeenidest, võib isegi raske atoopiline dermatiit täielikult mööduda.

Sõltuvalt haiguse staadiumitest on lähenemisviis erinev, samuti vastava ravi intensiivsus.

Vormid

Atoopiline dermatiit on patsiendi jaoks tõsine probleem, mis nõuab õigeaegset ravi. Patsientide teraapia lähenemisviis ja sobivate ravimite valik sõltub patoloogia vormidest. Haiguse klassifitseerimiseks on erinevad kriteeriumid..

Atoopilise dermatiidi vormid sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • Imik Haigestunud on vastsündinud ja kuni kaheaastased beebid.
  • Lastele. Selle all kannatavad väikesed patsiendid vanuses 2 kuni 13 aastat.
  • Atoopiline dermatiit noorukitel. Patsiendid vanuses 13-18 aastat.
  • Täiskasvanute vorm. Patsiendid pärast 18 aastat kannatavad.

Kuidas atoopiline dermatiit välja näeb, sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanud taluvad patoloogiat kergemini.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse järgmisi vorme:

  • Lihtne.
  • Keskmine.
  • Raske. Raske dermatiit võib vajada ravi intensiivravi osakonnas hingamissüsteemi tagasitõmbumise ja talitluse häirete tõttu.

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse järgmisi vorme:

Sümptomid

Atoopilise dermatiidi diagnoos tehakse kindlaks iseloomulike sümptomite olemasolul ja pärast spetsialiseeritud uuringuid. Kliiniline pilt meenutab muid nahahaiguste vorme..

Tüüpilised sümptomid:

  • Sügelus Sümptom muretseb patsiendi kogu päeva vältel. Tugevdab pärast vürtsika toidu söömist.
  • Iseloomulikud lööbed näol, küünarnukitel, peanahal, kõrvatroppide all. Võib koorik.
  • "Kokkupandavad" tallad ja peopesad.
  • Naha koorimine kahjustatud piirkondades. Lisaks edeneb epidermise kuivus, mida niisutajate abil on raske parandada.
  • Emotsionaalne labiilsus. Sügelus takistab patsiendi uinumist, mis mõjutab negatiivselt tema tuju.
  • Suurenenud higistamine.
  • Silmade ümber tumedad ringid.

Alla kahe aasta vanustel lastel on patoloogia iseloomulik märk sügeluse ja koorimise suurenemine pärast vanni võtmist. Sümptomid progresseeruvad šampoonide või seebi täiendava kasutamise korral..

Milline arst ravib atoopilist dermatiiti?

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on seotud paljude raskustega. Haigus areneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Ravi õigeaegseks diagnoosimiseks ja valimiseks pöörduvad patsiendid tavaliselt dermatoloogi poole.

Ainult väliseid vahendeid kasutades on probleemist võimatu täielikult vabaneda. Atoopilist dermatiiti tuleb ravida järgmiste spetsialistide kaasamisega:

Veel ühe atoopilise dermatiidi ägenemise saab peatada perearsti pingutustega. Kui haigus ei kao, peaks patsient põhiravi korrigeerimiseks konsulteerima kitsaste spetsialistidega.

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi õigeaegne diagnoosimine aitab kaasa efektiivse ravi valimisele. Sobiva haiguse esinemise kindlakstegemiseks arst:

  • Analüüsib patsientide kaebusi.
  • Uurib haiguslugu.
  • Viib läbi geneetilist diagnostikat, et tuvastada patsiendi päriliku eelsoodumuse olemasolu.

Täiendavad laboratoorsed näitajad, mille arst diagnoosi kinnitamiseks määrab:

  • IgE kontsentratsioon veres.
  • Eosinofiilide arv.

Mõnes olukorras täheldatakse vereanalüüsis põletiku eest vastutavate ainete - valgete vereliblede, C-reaktiivse valgu - suurenemist. Punaste vereliblede settimise määr (ESR) suureneb.

Vajadusel võib osutuda vajalikuks dermatoskoopia - naha ülemiste kihtide uurimise meetod, mida kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste kehakatte haigustega.

Ravi

Kas atoopilist dermatiiti saab ravida? Enamikul juhtudel on võimatu probleemist täielikult vabaneda. Patoloogia kulgeb krooniliselt ägenemise ja remissiooni perioodidega. Kliiniline pilt edeneb traditsiooniliselt talvel ja hilissügisel ning kaob suvel.

Kuidas vabaneda atoopilisest dermatiidist täiskasvanutel ja lastel? Ravi eesmärk on allergilise põletiku pärssimine ja sümptomite minimeerimine. Põhipunktid haiguse ravis:

  • Hüpoallergeenne dieet.
  • Vältige kokkupuudet provotseerivate teguritega.
  • Süsteemne ravimiteraapia.
  • Väliste vahendite kasutamine.
  • Taastusravi.

Kuidas ravida haigust pillidega? Süsteemne ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Diazolin, Eden ja teised.
  • Ainevahetusravimid - Corvitin, Tivortin.
  • Immuunmoduleerivad ravimid - Timalin, Eleutherococcus'i tinktuur.
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid - Complivit, Alphabet ja teised.
  • Antibiootikumid on ette nähtud ainult näidustuste jaoks. Kasutatakse laia toimespektriga rühmi - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid.
  • Süsteemsed glükokortikosteroidid - prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon. Seda ravimite rühma kasutatakse ainult dermatiidi rasketel juhtudel pärast arsti määramist.

Parim viis patoloogia stabiliseerimiseks ja remissiooni staadiumisse ülekandmiseks on arsti soovituste järgimine atoopilise dermatiidi raviks.

Tüsistused

Vastav haigus ei kuulu eluohtlike hulka, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavusi. Arstid eristavad järgmisi patoloogia võimalikke tüsistusi:

  • Püoderma. Naha kahjustuse kohtades moodustatakse nakatumiseks avatud väravad. Võib tekkida valu, palavik, patsiendi üldine halvenemine. Raviks tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid..
  • Viirusinfektsioon: immuunsüsteemi talitlushäirete taustal muutub keha erinevate haigustekitajate mõju suhtes vastuvõtlikumaks. Patsiendid põevad sagedamini nohu..
  • Seenne kiindumus. Põhjus on keha immuunkaitse nõrgenemine.

Tüsistuste arengu vältimiseks on vajalik haiguse õigeaegne ravi..

Ärahoidmine

Atoopilise dermatiidi ennetamine põhineb kokkupuute välistamisel allergeeniga ja järgmiste punktide järgimisel:

  • Terapeutiline dieet, mis piirab vürtsikaid toite ja nahka ärritavaid aineid.
  • Patoloogia õigeaegne ravi.
  • Lemmikloomadega kokkupuute piiramine.
  • Regulaarne nahahooldus.
  • Agressiivse kosmeetika välistamine.
  • Piirake päikesevalguse mõju.

Provotseerivate tegurite mõju eest on peaaegu võimatu täielikult kaitsta. Atoopilise dermatiidi ennetamine on tervikliku ravi üks osa. Haigusest on raske täielikult üle saada, kuid võite selle üle kanda püsiva remissiooni staadiumisse. Peamine on arsti õigeaegne nägemine.

Atoopiline dermatiit - põhjused, tüübid ja sümptomid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit on geneetiliselt määratud krooniline nahahaigus. Selle patoloogia tüüpilised kliinilised ilmingud on ekseemne lööve, kihelus ja kuiv nahk.
Praegu on atoopilise dermatiidi probleem muutunud globaalseks, sest esinemissageduse suurenemine viimastel aastakümnetel on mitu korda suurenenud. Niisiis, alla ühe aasta vanustel lastel registreeritakse atoopiline dermatiit 5 protsenti juhtudest. Täiskasvanud elanikkonnas on see näitaja pisut madalam ja varieerub vahemikus 1 kuni 2 protsenti.

Esmakordselt pakkus teadlane Koka välja mõiste "atoopia" (mis kreeka keeles tähendab ebaharilikku, võõrast). Atoopia abil mõistis ta keha pärilike ülitundlikkuse vormide rühma mitmesuguste keskkonnamõjude suhtes.
Tänapäeval tähistab mõiste "atoopia" pärilikku allergia vormi, mida iseloomustab IgE antikehade olemasolu. Selle nähtuse arengu põhjused pole täiesti selged. Atoopilise dermatiidi sünonüümid on põhiseaduse ekseem, konstitutsiooniline neurodermatiit ja prurigo (või prurigo).

Atoopilise dermatiidi statistika

Atoopiline dermatiit on üks sagedamini diagnoositud haigusi lastel. Tüdrukute hulgas on see allergiline haigus 2 korda tavalisem kui poiste seas. Selle valdkonna erinevad uuringud kinnitavad tõsiasja, et suurte linnade elanikud on atoopilise dermatiidi suhtes kõige altid..

Laste atoopilise dermatiidi arenguga kaasnevate tegurite hulgas on kõige olulisem pärilikkus. Niisiis, kui üks vanematest põeb seda nahahaigust, ulatub tõenäosus, et laps saab sarnase diagnoosi, 50 protsenti. Kui mõlemal vanemal on haigus olnud, suurenevad atoopilise dermatiidiga lapse sündimise võimalused 75 protsendini. Statistika näitab, et 90 protsendil juhtudest ilmneb see haigus vanuses 1 aasta kuni 5 aastat. Väga sageli ilmneb haigus umbes 60 protsendil juhtudest enne lapse üheaastaseks saamist. Atoopilise dermatiidi esimesed ilmingud küpsemas eas on palju vähem levinud..

Atoopiline dermatiit on haigus, mis on viimastel aastakümnetel laialt levinud. Niisiis, võrreldes Ameerika Ühendriikide kahekümne aasta taguste andmetega on atoopilise dermatiidiga patsientide arv kahekordistunud. Ametlikud andmed näitavad, et täna võitleb selle haigusega 40 protsenti maailma elanikkonnast..

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi, aga ka paljude immuunsushaiguste põhjused pole siiani täielikult teada. Atoopilise dermatiidi päritolu kohta on mitu teooriat. Praeguseks on kõige veenvam allergilise geneesi teooria, kahjustatud raku immuunsuse teooria ja pärilik teooria. Lisaks atoopilise dermatiidi otsestele põhjustele on ka selle haiguse riskifaktorid..

Atoopilise dermatiidi tekke teooriad on:

  • allergilise geneesi teooria;
  • atoopilise dermatiidi geneetiline teooria;
  • raku immuunsuse kahjustatud teooria.


Allergilise geneesi teooria

See teooria seob atoopilise dermatiidi arengut keha kaasasündinud sensibiliseerimisega. Sensibiliseerimine viitab keha suurenenud tundlikkusele teatud allergeenide suhtes. Selle nähtusega kaasneb E-klassi immunoglobuliinide (IgE) suurenenud sekretsioon. Kõige sagedamini tekib kehal ülitundlikkus toidu allergeenide, see tähendab toidukaupade suhtes. Toidu sensibiliseerimine on kõige tavalisem imikutel ja väikelastel. Täiskasvanutel areneb reeglina ülitundlikkus leibkonna allergeenide, õietolmu, viiruste ja bakterite suhtes. Sellise sensibiliseerimise tulemuseks on IgE antikehade suurenenud kontsentratsioon seerumis ja organismi immuunvastuste käivitamine. Atoopilise dermatiidi patogeneesis osalevad ka teiste klasside antikehad, kuid autoimmuunseid nähtusi kutsub esile IgE.

Immunoglobuliinide arv korreleerub (on omavahel seotud) haiguse tõsidusega. Niisiis, mida suurem on antikehade kontsentratsioon, seda selgem on atoopilise dermatiidi kliiniline pilt. Mastrakud, eosinofiilid, leukotrieenid (rakulise immuunsuse esindajad) osalevad ka immuunmehhanismide rikkumises..

Kui toiduallergia on laste atoopilise dermatiidi tekke juhtiv mehhanism, on õietolmu allergeenidel täiskasvanutel suur tähtsus. Täiskasvanute õietolmuallergia esineb 65 protsendil juhtudest. Teisel kohal on leibkonna allergeenid (30 protsenti), kolmandal on epidermise ja seente allergeenid.

Erinevat tüüpi allergeenide esinemissagedus atoopilises dermatiidis

25–30 protsenti

linnuke Dermatophagoides pteronyssinus ja farinae

14 ja 10 protsenti

Atoopilise dermatiidi geneetiline teooria

Raku kahjustunud immuunsuse teooria

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid

Need tegurid suurendavad märkimisväärselt atoopilise dermatiidi tekkimise riski. Need mõjutavad ka haiguse tõsidust ja kestust. Sageli on atoopilise dermatiidi remissiooni edasilükkamiseks mehhanism konkreetse riskifaktori olemasolu. Näiteks lapse seedetrakti patoloogia võib pikka aega pärssida taastumist. Sarnast olukorda täheldatakse täiskasvanutel stressi ajal. Stress on võimas traumeeriv tegur, mis mitte ainult ei takista taastumist, vaid raskendab ka haiguse kulgu..

Atoopilise dermatiidi riskifaktorid on:

  • seedetrakti patoloogia;
  • kunstlik söötmine;
  • stress;
  • ebasoodne ökoloogiline keskkond.
Seedetrakti (GIT) patoloogia
On teada, et inimese soolestik täidab keha kaitsefunktsiooni. See funktsioon realiseerub tänu soolestiku, soolefloora ja selles sisalduvate immunokompetentsete rakkude rikkalikule lümfisüsteemile. Tervislik seedetrakt tagab patogeensete bakterite neutraliseerimise ja nende organismist väljutamise. Soolestiku lümfisoontes on ka suur hulk immuunrakke, mis õigel ajal peavad vastu nakkustele. Seega on soolestik omamoodi lüli immuunsuse ahelas. Seetõttu, kui seedetrakti tasemel on mitmesuguseid patoloogiaid, kajastub see peamiselt inimese immuunsussüsteemis. Selle tõestuseks on asjaolu, et enam kui 90 protsendil atoopilise dermatiidiga lastest on seedetrakti mitmesugused funktsionaalsed ja orgaanilised patoloogiad.

Seedetrakti haigused, mis enamasti kaasnevad atoopilise dermatiidiga, hõlmavad:

  • düsbioos;
  • gastroduodeniit;
  • pankreatiit
  • sapiteede düskineesia.
Need ja paljud muud patoloogiad vähendavad soole barjäärifunktsiooni ja käivitavad atoopilise dermatiidi arengu.

Kunstlik söötmine
Enneaegne üleminek kunstlikele segudele ja täiendava toidu varane kasutuselevõtt on samuti atoopilise dermatiidi riskifaktorid. On üldtunnustatud seisukoht, et loomulik rinnaga toitmine vähendab atoopilise dermatiidi tekkimise riski mitu korda. Selle põhjuseks on see, et rinnapiim sisaldab ema immunoglobuliine. Tulevikus sisenevad nad koos piimaga lapse kehasse ja tagavad talle esmakordselt immuunsuse kujunemise. Lapse keha hakkab palju hiljem omaenda immunoglobuliine sünteesima. Seetõttu on laps elu alguses immuunne rinnapiima immunoglobuliinide suhtes. Imetamise enneaegne keeldumine nõrgestab beebi immuunsussüsteemi. Selle tagajärjeks on immuunsussüsteemi arvukad kõrvalekalded, mis suurendab atoopilise dermatiidi tekke riski mitu korda.

Stress
Psühho-emotsionaalsed tegurid võivad esile kutsuda atoopilise dermatiidi ägenemise. Nende tegurite mõju peegeldab atoopilise dermatiidi tekke neuroallergilist teooriat. Tänapäeval on üldiselt aktsepteeritud, et atoopiline dermatiit pole mitte niivõrd nahahaigus, kuivõrd psühhosomaatiline haigus. See tähendab, et närvisüsteem mängib selle haiguse arengus üliolulist rolli. Selle kinnitus on asjaolu, et antidepressante ja muid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse edukalt atoopilise dermatiidi ravis..

Halb ökoloogiline keskkond
See riskitegur on viimastel aastakümnetel muutunud üha olulisemaks. Seda seletatakse asjaoluga, et tööstusettevõtete heitkogused suurendavad inimeste immuunsust. Düsfunktsionaalne keskkond ei põhjusta mitte ainult atoopilise dermatiidi ägenemisi, vaid võib osaleda ka selle esialgses arengus.

Riskifaktoriteks on ka elutingimused, nimelt inimese eluruumi temperatuur ja niiskus. Niisiis, temperatuur üle 23 kraadi ja õhuniiskus alla 60 protsendi mõjutavad naha seisundit negatiivselt. Sellised elutingimused vähendavad naha vastupidavust (vastupidavust) ja käivitavad immuunmehhanisme. Olukorda raskendab sünteetiliste puhastusvahendite irratsionaalne kasutamine, mis võivad inimkehasse hingamisteede kaudu siseneda. Seep, dušigeel ja muud hügieenitooted on ärritavad tegurid ja soodustavad sügeluse ilmnemist..

Staadiumis atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidi väljakujunemisel on tavaks eristada mitut etappi. Need etapid või faasid on teatud vanusevahemikele omased. Samuti on igal faasil oma sümptomatoloogia..

Atoopilise dermatiidi arengufaasid on:

  • imiku faas;
  • laste faas;
  • täiskasvanute faas.

Kuna nahk on immuunsussüsteemi organ, peetakse neid faase immuunvastuse tunnusteks erinevatel vanuseperioodidel.

Atoopilise dermatiidi imikufaas

See faas areneb 3–5 kuu vanuselt, harva 2 kuu vanuselt. Haiguse selline varajane areng on tingitud asjaolust, et alates 2 kuust hakkab lümfoidkoe lapsel toimima. Kuna see kehakude on immuunsuse esindaja, on selle toimimine seotud atoopilise dermatiidi algusega.

Nahakahjustused imiku atoopilise dermatiidi faasis erinevad teistest faasidest. Niisiis, sel perioodil on iseloomulik nutva ekseemi teke. Nahal ilmuvad punased märjad naastud, mis muutuvad kiiresti koorikuks. Nendega paralleelselt ilmuvad papulid, vesiikulid ja urtikaaria elemendid. Algselt lokaliseeritakse lööbed põskede ja otsmiku nahas, mõjutamata nasolabiaalset kolmnurka. Lisaks mõjutavad nahamuutused õlgade, käsivarte, sääreosa sirutuspindu. Sageli on kahjustatud tuharate ja puusade nahka. Selles faasis on oht, et nakkus võib liituda väga kiiresti. Imikufaasi atoopilist dermatiiti iseloomustavad perioodilised ägenemised. Remisioonid on tavaliselt lühiajalised. Haigus halveneb hammaste teket tehes, vähimagi ärritunud soole või külmetushaiguste korral. Spontaanne ravi on haruldane. Reeglina läheb haigus järgmisse faasi..

Laste atoopilise dermatiidi faas
Laste faasi iseloomustab naha krooniline põletikuline protsess. Selles etapis on iseloomulik folliikulite papulude ja lichenoidsete fookuste areng. Lööbed mõjutavad sageli küünarnuki ja popliteaalsete voldide piirkonda. Samuti mõjutab lööve karpaalühenduste paindepindu. Lisaks atoopilisele dermatiidile tüüpilistele löövetele areneb selles faasis ka nn düskromia. Need ilmuvad helvespruunide kolletena.

Selles faasis on atoopilise dermatiidi kulg ka lainekujuline, perioodiliste ägenemistega. Ägenemised ilmnevad mitmesuguste provokatiivsete keskkonnategurite mõjul. Suhe toiduallergeenidega sel perioodil väheneb, kuid õietolmu allergeenide suhtes on suurenenud ülitundlikkus (tundlikkus).

Atoopilise dermatiidi täiskasvanute faas
Atoopilise dermatiidi täiskasvanute faas langeb kokku puberteediga. Seda staadiumi iseloomustab nutvate (eksematoossete) elementide puudumine ja lichenoidsete fookuste ülekaal. Eksematoosne komponent liitub ainult ägenemise perioodidel. Nahk muutub kuivaks, ilmnevad infiltreerunud lööbed. Selle perioodi erinevus on löövete lokaliseerimise muutus. Niisiis, kui lapsepõlves domineerib lööve voldides ja mõjutab harva nägu, siis täiskasvanu atoopilise dermatiidi faasis migreerub see näo ja kaela nahale. Näol muutub nasolabiaalne kolmnurk kahjustatud alaks, mis pole ka eelnevatele etappidele tüüpiline. Samuti võivad lööbed katta käsi, ülakeha. Sel perioodil on haiguse hooajalisus ka minimaalselt väljendatud. Põhimõtteliselt halveneb atoopiline dermatiit kokkupuutel erinevate stiimulitega.

Lastel esinev atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on haigus, mis algab imikueas. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 2 kuni 3 kuu pärast. Oluline on teada, et atoopiline dermatiit ei arene perioodil kuni 2 kuud. Peaaegu kõigil atoopilise dermatiidiga lastel on polüvalentne allergia. Mõiste "polüvalentne" tähendab, et samal ajal areneb allergia mitme allergeeni suhtes. Kõige sagedamini on allergeenid toidu, tolmu, leibkonna allergeenid.

Laste atoopilise dermatiidi esimesteks sümptomiteks on mähkmelööve. Algselt ilmuvad need relvade alla, tuhara voldidesse, kõrvade taha ja mujale. Mähkmelööbe algfaasis näevad nad välja nagu punetavad, pisut paistes nahapiirkonnad. Kuid väga kiiresti satuvad nad nutvate haavade staadiumisse. Haavad ei parane väga pikka aega ja on sageli kaetud märgade koorikutega. Varsti muutub beebi põskedel ka nahk mähkmelööbeks ja punetavaks. Põskede nahk hakkab väga kiiresti kooruma, mille tagajärjel muutub see karedaks. Veel üks oluline diagnostiline sümptom on piimakoored, mis moodustuvad lapse kulmudel ja peanahal. Alates 2 kuni 3 kuu vanusest saavutavad need sümptomid maksimaalse arengu 6 kuuga. Esimesel eluaastal möödub atoopiline dermatiit peaaegu ilma remissioonita. Harvadel juhtudel algab atoopiline dermatiit ühe aasta vanuselt. Sel juhul saavutab ta maksimaalse arengu 3–4 aasta jooksul..

Imikute atoopiline dermatiit

Esimese eluaasta lastel, see tähendab imikutel, eristatakse kahte tüüpi atoopilist dermatiiti - seborroiline ja nummulaarne. Kõige sagedamini esineb setooriline tüüpi atoopiline dermatiit, mis hakkab ilmnema 8.-9. Elunädalast. Seda iseloomustab väikeste kollakate soomuste moodustumine peanahas. Samal ajal ilmneb beebi voldide piirkonnas nutt ja raskesti paranevad haavad. Atoopilise dermatiidi seborreaalset tüüpi nimetatakse ka nahavoldide dermatiidiks. Infektsiooni kinnitumisel areneb selline komplikatsioon nagu erütroderma. Sel juhul muutub beebi näo, rindkere ja jäsemete nahk erkpunaseks. Erütrodermaga kaasneb tugev sügelus, mille tagajärjel muutub laps rahutuks ja nutab pidevalt. Varsti võtab hüperemia (naha punetus) üldise iseloomu. Lapse kogu nahk muutub burgundiajaks ja see on kaetud suurte plaatskaaladega..

Atoopilise dermatiidi nummulaarne tüüp on vähem levinud ja areneb 4-6 kuu vanuselt. Seda iseloomustab koorikutega kaetud täpiliste elementide olemasolu nahal. Need elemendid paiknevad peamiselt põskedel, tuharatel ja jäsemetel. Nagu esimest tüüpi atoopiline dermatiit, muutub ka see vorm sageli erütrodermiks.

Atoopilise dermatiidi areng lastel

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Reeglina võib atoopiline dermatiit pärast puberteedieas esineda ebaõiget vormi, st kaduda. Vanemaks saades on ägenemised vähem levinud ja remissioonid võivad kesta mitu aastat. Tugev psühhotraumaatiline tegur võib aga taas provotseerida atoopilise dermatiidi ägenemist. Selliseks teguriks võivad olla tõsised somaatilised (kehalised) haigused, stress tööl, perekondlikud mured. Enamiku autorite sõnul on aga atoopiline dermatiit vanematel kui 30–40-aastastel inimestel väga harv nähtus..

Atoopilise dermatiidi esinemissagedus erinevates vanuserühmades

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Sümptomid sõltuvad vanusest, soost, keskkonnatingimustest ja, mis kõige tähtsam, kaasuvatest haigustest. Atoopilise dermatiidi ägenemised langevad kokku teatud vanuseperioodidega.

Atoopilise dermatiidi ägenemise vanuseperioodid hõlmavad:

  • imik ja varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) - see on maksimaalsete ägenemiste periood;
  • vanus 7 - 8 aastat - seotud koolitöö algusega;
  • vanus 12-14 aastat - puberteet, ägenemine arvukate metaboolsete muutuste tõttu kehas;
  • 30-aastane - kõige sagedamini naistel.
Samuti piirduvad ägenemised sageli hooajaliste muutustega (kevad - sügis), raseduse ajaga, stressiga. Peaaegu kõik autorid märgivad remissiooniperioodi (haiguse taandumine) suvekuudel. Ägenemisi kevad-suveperioodil leidub ainult juhtudel, kui atoopiline dermatiit areneb heinapalaviku või hingamisteede atoopia taustal.

Atoopilise dermatiidi tüüpilised sümptomid on:

  • sügelus
  • lööve;
  • kuivus ja koorimine.


Sügelus atoopilise dermatiidiga

Sügelus on atoopilise dermatiidi oluline märk. Pealegi võib see püsida ka siis, kui dermatiidil pole muid nähtavaid märke. Sügeluse põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et see areneb liiga kuiva naha tõttu. Kuid see ei selgita täielikult sellise intensiivse sügeluse põhjuseid..

Sügeluse tunnused atoopilise dermatiidi korral on järgmised:

  • püsivus - sügelus on olemas ka siis, kui muid sümptomeid pole;
  • intensiivsus - sügelus on väga väljendunud ja püsiv;
  • visadus - sügelus reageerib ravimitele nõrgalt;
  • suurenenud sügelus õhtul ja öösel;
  • kaasas kammid.
Pikka aega püsivalt püsiv sügelus põhjustab patsientidele tõsiseid kannatusi. Aja jooksul muutub see unetuse ja psühho-emotsionaalse ebamugavuse põhjustajaks. Samuti halvendab see üldist seisundit ja põhjustab asteenilise sündroomi arengut.

Kuiv ja kooriv nahk atoopilise dermatiidiga

Kuidas näeb nahk välja atoopilise dermatiidi korral?

Kuidas nahk atoopilise dermatiidiga välja näeb, sõltub haiguse vormist. Haiguse algstaadiumides leitakse kõige sagedamini erütematoosne vorm koos lichenifikatsiooni nähtustega. Lhenemine on naha paksenemise protsess, mida iseloomustab selle mustri suurenemine ja suurenenud pigmentatsioon. Atoopilise dermatiidi erütematoosse vormi korral muutub nahk kuivaks ja paksenemiseks. See on kaetud arvukate koorikute ja väikeste plaatskaaladega. Suurel hulgal asuvad need kaalud küünarnuki paindetel, kaela külgpindadel, popliteaalsed fossaed. Imiku- ja lapsefaasis tundub nahk turses, hüperemiline (punetav). Puhtalt samblike kujul on nahal veelgi suurem kuivus, tursed ja väljendunud nahamuster. Löövet esindavad läikivad papulud, mis sulanduvad keskele ja perifeeriasse jäävad vaid väheses koguses. Need papules on väga kiiresti kaetud väikeste soomustega. Tüseva sügeluse tõttu jäävad nahale sageli kriimustused, marrastused ja erosioon. Eraldi lhenemise fookused (paksenenud nahk) paiknevad rindkere ülaservas, seljal, kaelas.

Atoopilise dermatiidi eksematoosse vormiga on lööbed piiratud. Neid esindavad väikesed vesiikulid, papulid, koorikud, lõhed, mis omakorda asuvad naha ketendavatel aladel. Sellised piiratud piirkonnad asuvad kätel, popliteaalsete ja küünarliigese voldide piirkonnas. Atoopilise dermatiidi prurigolaadse vormiga mõjutavad lööbed enamasti näo nahka. Lisaks ülaltoodud atoopilise dermatiidi vormidele on ka ebatüüpilisi vorme. Nende hulka kuulub “nähtamatu” atoopiline dermatiit ja atoopilise dermatiidi urtikaaria vorm. Esimesel juhul on haiguse ainus sümptom intensiivne sügelus. Nahal on ainult kriimustuste jäljed ja nähtavaid lööbeid ei tuvastata.

Ja haiguse ägenemisega ja remissiooni ajal iseloomustab atoopilise dermatiidiga patsiendi nahka kuivus ja koorimine. 2–5 protsendil juhtudest täheldatakse ihtüoosi, mida iseloomustab arvukate väikeste skaalade olemasolu. 10 - 20 protsendil patsientidest täheldatakse peopesade suurenenud voltumist (hüperlineaarsust). Keha nahk on kaetud valkjate läikivate papuludega. Õlgade külgpindadel on need papulid kaetud sarvjas skaaladega. Vanusega täheldatakse naha suurenenud pigmentatsiooni. Pigmendilaigud on reeglina värvilt heterogeensed ja erinevad erineva värvi poolest. Võrgupigmentatsioon koos suurenenud voltimisega võib paikneda kaela esipinnal. See nähtus annab kaelale räpase ilme ("määrdunud kaela" sümptom).

Atoopilise dermatiidiga patsientide põsepiirkonna näol ilmuvad sageli valkjad laigud. Remissiooni ajal võib haiguse tunnuseks olla cheiliit, kroonilised jamad ja huulte praod. Atoopilise dermatiidi kaudne märk võib olla mullane nahatoon, näonaha kahvatus, periorbitaalse tumenemine (tumedad ringid silmade ümber).

Näo atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidi manifestatsioone näonahal ei leita alati. Nahamuutused mõjutavad näo nahka atoopilise dermatiidi eksematoosse vormiga. Sel juhul areneb erütrodermia, mis väikelastel mõjutab peamiselt põski ja täiskasvanutel ka nasolabiaalset kolmnurka. Väikestel lastel areneb põskedel nn õitsemine. Nahk muutub erkpunaseks, turseks, sageli on palju pragusid. Praod ja märjad haavad muutuvad kiiresti kollakaks koorikuks. Lastel paiknev nasolabiaalse kolmnurga piirkond jääb puutumatuks.

Täiskasvanutel on näonaha muutused erinevad. Nahk omandab mullase tooni, muutub kahvatuks. Patsientide põskedele ilmuvad laigud. Remissiooni ajal võib haiguse tunnuseks olla cheilitis (huulte punase piiri põletik).

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Atoopiline uuring

Arst alustab uuringut patsiendi nahalt. Oluline on uurida mitte ainult kahjustuse nähtavaid alasid, vaid ka kogu nahka. Sageli on lööbe elemendid maskeeritud voldidesse, põlvede alla, küünarnukkidele. Lisaks hindab dermatoloog löövete olemust, nimelt lokaliseerimist, lööbe elementide arvu, värvi jne..

Atoopilise dermatiidi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

  • Sügelus - on atoopilise dermatiidi kohustuslik (raske) märk.
  • Lööbed - võtab arvesse olemuse ja vanuse, millal esimesed lööbed ilmnesid. Lastele on iseloomulik põskede ja keha ülaosa erüteemi areng, täiskasvanutel aga ülekaalus lichenifikatsiooni kolded (naha paksenemine, halvenenud pigmentatsioon). Samuti hakkavad pärast noorukieas ilmnema tihedad isoleeritud papulad..
  • Haiguse korduv (lainetaoline) kulg - perioodiliste ägenemistega kevad-sügisperioodil ja remissioonidega suvel.
  • Samaaegse atoopilise haiguse esinemine (näiteks atoopiline astma, allergiline riniit) on täiendav diagnostiline kriteerium atoopilise dermatiidi kasuks.
  • Sarnase patoloogia esinemine pereliikmete hulgas - see tähendab haiguse pärilikku olemust.
  • Suurenenud kuiv nahk (kseroderma).
  • Peopesade suurendamine (atoopilised peopesad).
Need nähud on atoopilise dermatiidi kliinikus kõige tavalisemad..
Kuid on ka täiendavaid diagnostilisi kriteeriume, mis räägivad ka selle haiguse kasuks..

Täiendavad atoopilise dermatiidi nähud on:

  • sagedased nahainfektsioonid (nt stafüloderma);
  • korduv konjunktiviit;
  • cheiliit (huulte limaskesta põletik);
  • silmaümbruse naha tumenemine;
  • suurenenud kahvatus või vastupidi näo erüteem (punetus);
  • kaela naha suurenenud voldimine;
  • määrdunud kaela sümptom;
  • ravimite suhtes allergilise reaktsiooni olemasolu;
  • perioodilised moosid;
  • geograafiline keel.

Atoopilise dermatiidi testid

Atoopilise dermatiidi objektiivset diagnoosimist (s.h uurimist) täiendavad ka laboratoorsed andmed.

Atoopilise dermatiidi laboratoorsed nähud on:

  • suurenenud eosinofiilide kontsentratsioon veres (eosinofiilia);
  • mitmesuguste allergeenide (näiteks õietolmu, teatud toiduainete) spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis;
  • CD3 lümfotsüütide taseme langus;
  • CD3 / CD8 indeksi langus;
  • vähenenud fagotsüütide aktiivsus.
Neid laboratoorseid andmeid peaksid toetama ka nahaallergia testid..

Atoopilise dermatiidi raskusaste

Atoopiline dermatiit on sageli kombineeritud teiste elundite kahjustustega atoopilise sündroomi kujul. Atoopiline sündroom on korraga mitmete patoloogiate esinemine, näiteks atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma või atoopiline dermatiit ja soolepatoloogia. See sündroom on alati palju raskem kui isoleeritud atoopiline dermatiit. Atoopilise sündroomi raskuse hindamiseks töötas Euroopa töörühm välja SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skaala. See skaala ühendab atoopilise dermatiidi objektiivsed (arsti poolt nähtavad) ja subjektiivsed (patsiendi esitatud) kriteeriumid. Skaala kasutamise peamine eelis on võime hinnata ravi efektiivsust.

Skaala annab tulemuse kuue objektiivse sümptomi korral - erüteem (punetus), tursed, koorikud / soomused, hõõrumine / kriimustus, lhenemine / koorimine ja kuiv nahk.
Selle tunnuse intensiivsust hinnatakse 4-pallisel skaalal:

  • 0 - puudumine;
  • 1 - nõrk;
  • 2 - mõõdukas;
  • 3 - tugev.
Neid punkte kokku võttes arvutatakse atoopilise dermatiidi aktiivsuse aste.

Atoopilise dermatiidi aktiivsuse astmed hõlmavad:

  • Maksimaalne aktiivsusaste on samaväärne atoopilise erütrodermaga või tavalise protsessiga. Atoopilise protsessi intensiivsus väljendub maksimaalselt haiguse esimesel vanuseperioodil.
  • Kõrge aktiivsuse määravad tavalised nahakahjustused..
  • Mõõdukat aktiivsust iseloomustab krooniline põletikuline protsess, sageli lokaliseeritud.
  • Minimaalne aktiivsusaste hõlmab lokaliseeritud nahakahjustusi - väikelastel on neil erütematoossed-lamedad kolded põskedel ja täiskasvanutel - lokaalsed perioraalsed (huulte ümber) lichenifikatsioon ja / või piiratud lichenoidsed fookused küünarnukis ja popliteaalses voldis..

Loe Nahahaigused

Mida teha, kui kallus jalas puhkes?

Tüükad

Märg (vesine) mais ilmub jalgadele sageli, eriti suvel. Tilgakujuline riivimine on üsna lihtne: naha ja kingade vahesse satuvad väikesed veeris või liiv. Selle tagajärjel moodustub epidermise kihtide vahel vesine kiht, mida põis paisutab.

Tuulerõugete vaktsiin täiskasvanutele

Melanoom

Täiskasvanute tuulerõugete vastu vaktsineerimine on võimalus vältida nakatumist, mida vanemas eas on palju raskem taluda kui lastel. Eriti oluline on saada täielik kaitse rõugete eest reproduktiivses eas naistele, kes kavandavad varajast rasedust.

Kuidas ravida silma aknet

Tüükad

Akne võib esineda erinevatel kehaosadel - näol, seljal, kätel, jalgadel. Mõnikord seisavad paljud silmitsi sellise ebameeldiva probleemiga nagu löövete ilmnemine silmades.Lisaks esteetilistele probleemidele võivad need põhjustada ka füüsilisi - valu, tugev pisaravool, nägemisprobleemid, ebamugavustunne.