Põhiline / Tuulerõuged

Atoopiline dermatiit raseduse ajal

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline nahahaigus, mis esineb inimestel, kellel on haiguse teatud eelsoodumus. Patoloogia ei häiri raseduse kulgu ja loote arengut, kuid see võib põhjustada lapseootel emale palju ärevust. Atoopilise dermatiidi ravi tiinuse ajal on paljude süsteemsete ja kohalike ravimite keelustamise tõttu keeruline.

Põhjused

Statistika kohaselt esineb atoopiline dermatiit 10-20% -l maailma elanikest. Patoloogiat täheldatakse peamiselt arenenud riikides, suurte linnade elanike hulgas (sealhulgas juhtivad tööstuskeskused). Viimastel aastatel on suurenenud haigestumus, atoopilise dermatiidi raskete juhtude arv ja haiguse kahjulik tulemus.

Atoopiline dermatiit on üks atoopilise marssi etappe. See termin viitab allergiate vormide järkjärgulisele muutumisele. Varases lapsepõlves areneb lapsel atoopiline dermatiit, mis aja jooksul asendatakse heinapalavikuga ja kandub bronhiaalastmasse. Statistika kohaselt kannatavad enam kui pooled atoopilise dermatiidiga patsientidest samaaegselt teiste allergiliste haigustega.

Haiguse arengu juhtiv tegur peetakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Haigust täheldatakse sageli järjest mitu põlvkonda. Oluline on meeles pidada: mitte atoopiline dermatiit ise ei edastata, vaid ainult kalduvus keha ülitundlikkusele ja allergiliste reaktsioonide tekkele. Pärilik eelsoodumus ei tähenda haiguse kohustuslikku arengut. Patoloogilise protsessi rakendamiseks on vaja ühe või mitme teguri (käivitaja) mõju:

  • halb toitumine (potentsiaalselt allergeensete toitude söömine);
  • elamine ebasoodsas keskkonnas (suured tööstuslinnad);
  • kontrollimatu ravim;
  • suitsetamine (ka passiivne);
  • psühho-emotsionaalne stress.

Praegu on see täpselt teada: atoopilise dermatiidi areng põhineb pärilikult eelsoodumusel, et immuunsussüsteem reageerib allergeenidele. Atoopilised peptiidid näitavad spetsiifilise immunoglobuliini E (YgE) ja mõnede antikehade suurenenud tootmist. Koos suurenenud naha reaktsioonivõimega loob see tingimused haiguse avaldumiseks..

Sümptomid

Enamikul juhtudel ilmneb atoopiline dermatiit varases lapsepõlves. Paljudel lastel möödub haigus jäljetult 3-7 aastani. Protsessi raske käigu ja selle krooniliseks vormiks ülemineku tõenäosus suureneb koos atoopilise dermatiidi ja toiduallergiate (sealhulgas lehmapiimavalgu) kombinatsiooniga. Reproduktiivse vanuse järgi muutub haiguse kliiniline pilt. Laste atoopilise dermatiidi vorm on minevik. Esiplaanile tulevad haiguse täiskasvanud vormi ilmingud.

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi sümptomid:

  • punased helbed laigud näo, kaela, rindkere, jäsemete nahal;
  • tugev sügelus (isegi haiguse minimaalsete ilmingute korral nahal);
  • tugev kuiv nahk.

Sarnaseid sümptomeid leidub ka teiste nahahaiguste korral. Järgmised kriteeriumid aitavad atoopilist dermatiiti teisest patoloogiast eristada:

  • haiguse ilmnemine varases lapsepõlves (kuni 3 aastat);
  • hüperkeratoos (liigne keratiniseerumine) käte külgpindadel;
  • naha tugev koorimine;
  • valkjate laikude ilmumine näo ja kaela nahale;
  • tugev sügelus suurenenud higistamisega;
  • naha punetus ja sügelus pärast veeprotseduure;
  • sagedased mittespetsiifilised nahakahjustused (dermatoosid, nakkuslikud protsessid);
  • valge dermograafia (eriline nahareaktsioon).

Atoopilise dermatiidiga üldine seisund tavaliselt ei kannata. Võib-olla unetuse tekkimine tugeva sügeluse tõttu. Haiguse pikk käik võib muuta naise ärrituvaks, pisaravaks, tuimaks. Remissiooni ajal paraneb seisund märkimisväärselt, kuni haiguse sümptomid on täielikult kadunud.

Atoopiline dermatiit on haigus, mis ilmneb perioodiliste ägenemistega. Nahalööve moodustub peamiselt külmal aastaajal, hilissügisest varakevadeni. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb talvel, mida seostatakse kuiva õhuga köetavates ruumides. Päikesevalgus ja kõrge õhuniiskus leevendavad oluliselt seisundit ja aitavad kaasa remissiooni saavutamisele.

Rasedus

Atoopiline dermatiit ei häiri lapse viljastumist, ei mõjuta raseduse kulgu ega mõjuta loote arengut. Selle patoloogiaga sünnitus möödub ilma tunnusteta. Naha tugev sügelus ja unetus võivad põhjustada tulevasel emal halb enesetunne, kuid see lõpetab haiguse soovimatu mõju. Spetsiifilisi raseduse komplikatsioone atoopilise dermatiidi korral ei täheldata..

Raseduse ajal märgivad paljud naised haiguse sümptomite vaibumist või isegi nende täielikku kadumist. Seda nähtust seostatakse kortisooli suurenenud tootmisega raseduse ajal. Pärast lapse sündi naasevad kõik atoopilise dermatiidi ilmingud 3-4 kuu pärast. Imiku ootuses on haiguse rasked ägenemised äärmiselt haruldased..

Mõju lootele

Kas haigus on päritav? Atoopial on teatud geneetiline eelsoodumus - keha ülitundlik reaktsioon teatud ainetele (allergeenidele). Kalduvus atoopiale on päritav. On võimatu ette ennustada, kuidas see haigus lapsel avaldub: atoopilise dermatiidi, heinapalaviku või bronhiaalastma kujul. Atoopilised vanemad peaksid olema eriti tähelepanelikud oma beebi suhtes ja võimalusel kõrvaldama kõik tegurid, mis võivad põhjustada haiguse avaldumist.

Milline on haiguse edasikandumise tõenäosus? On teada, et mõlema vanema atoopilise dermatiidi esinemisel on patoloogia tekkimise oht lapsel kuni 80%. Kui probleem on ainult ühel vanematest, on haiguse edasikandumise tõenäosus pärimise teel 30–50%. Atoopilise dermatiidi tekke oht koormamata päriliku lapsega lapsel - 20%.

Ravi põhimõtted

Kõik atoopilise dermatiidi sümptomid on peamiselt naha ülitundlikkus. Seda haigust on võimatu täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on sümptomite kõrvaldamine ja naise seisundi leevendamine. Sel eesmärgil viiakse läbi mitmeid meetmeid, mille eesmärk on nahka tulevikus niisutada ja vältida selle ülekuivamist..

Ravimiväline teraapia

Uimastiteta ravi hõlmab:

  1. Võimalike allergeenidega kokkupuute lõpetamine. Vaibad, pehmed mänguasjad ja kõik tolmu püüdvad asjad tuleks majast välja viia..
  2. Loomine ruumis, kus rase naine pidevalt asub, optimaalse õhuniiskusega (50–70%) õhutemperatuuril kuni 22 ° C. Sellistes tingimustes nahk ei kuivaks, mis kiirendab taastumist ja vähendab retsidiivi riski.
  3. Igapäevane märgpuhastus ja õhutamine.
  4. Naha püsiv hüdratsioon pehmendavate kreemidega.
  5. Hüpoallergeense dieedi järgimine (eriti kui seda kombineeritakse toiduallergiatega).

Nahahooldus on oluline element atoopilise dermatiidi ravis. Naha niisutamiseks kasutatakse spetsiaalseid pehmendavaid kreeme (Emolium, Lipikar, Losterin jne). Igapäevased hooldusvahendid ei lase nahal kuivada, vähendavad ärrituse, pragude ja marrastuste tekkimise riski. Kreemi tuleks kasutada pärast dušši, samuti tugeva kuiva nahaga päeva jooksul. Haiguse algfaasis kantakse nahale pehmendavat ainet kahjustatud piirkonda pärast põletiku taandumist (ravi teise etapina pärast steroidseid salve ja kreeme). Tulevikus on soovitatav kasutada pehmendavaid aineid pidevalt naha põhilise hooldusvahendina (ka haiguse sümptomite täielikul puudumisel)..

Dieet on teine ​​oluline punkt atoopilise dermatiidi ravis. Haiguse ägenemise korral on soovitatav dieedist välja jätta järgmised tooted:

  • kakao, šokolaad;
  • pähklid
  • mesi;
  • tsitruselised ja eksootilised puuviljad;
  • kala (sh kalapuljongid);
  • vürtsikad ja vürtsikad toidud.

Pärast täiustamist võite neid tooteid järk-järgult oma dieedile lisada (väikeste portsjonitena ja hea talutavuse korral). Dieedi aluseks ägenemise ajal peaksid olema aurutatud köögiviljatoidud. Hapupiimatooted on kasuks: jogurtid, keefir, lisanditeta kohupiim. Lehmapiima talumatuse korral tuleks see dieedist välja jätta..

Narkoravi

Raseduse ajal atoopilise dermatiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

Kohalikud fondid

Atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse aktiivselt kortikosteroidide salve, kreeme, losjoneid ja geele. Ravimi valik sõltub nahakahjustuse vormist. Steroidsete ravimite kasutamise mõju ilmneb piisavalt kiiresti. Juba teisel ravipäeval sügelus vaibub, laikude suurus väheneb. Kuiv nahk püsib pikka aega. Naha niisutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid pehmendavaid kreeme.

Kortikosteroidravimite kasutamine raseduse ajal on lootele võimaliku ohu tõttu väga piiratud. Ravimi valib arst, eelistades ravimeid, mis ei tungi vereringesse. Kreemid ja salvid kasutatakse lühikese ravikuurina väikestel nahapiirkondadel. Atoopilise dermatiidi iseravimine raseduse ajal ei ole vastuvõetav.

Enterosorbendid

Sorbendid on ained, mis aitavad allergeene organismist seedetrakti kaudu kõrvaldada. Efektiivne koos atoopilise dermatiidi ja toiduallergiatega. Teraapiakursus on umbes 3-5 päeva. Sarnaseid ravimeid on võimalik kasutada veenisiseselt.

Muud ravimid

Rasedate atoopilise dermatiidi raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • ravimid, mis parandavad seedetrakti (probiootikumid, ensüümid, bakteriofaagid);
  • vitamiine
  • antibiootikumid (bakteriaalse infektsiooni korral).

Antihistamiine ja muid süsteemseid ravimeid raseduse ajal praktiliselt ei kasutata.

Ärahoidmine

Mida tuleks teha haiguse ägenemise vältimiseks raseduse ajal?

  1. Vältige kokkupuudet võimaliku allergeeniga. Eemaldage kodust vaibad, pehmed mänguasjad, vahetage voodikatted sünteetiliste vastu. Lemmikloomi korteris hoida ei soovitata.
  2. Märg ja tuulutage iga päev.
  3. Kandke ärritavate ainete (pesupulbri ja muude kodukeemia) kokkupuutel kindaid..
  4. Kasutage ainult hüpoallergeenset kosmeetikat ja muid ohutuid kehahooldustooteid..
  5. Niisutage nahka iga päev pehmendavate kreemidega.
  6. Ärge kasutage vannitamisel kõvasid pesemislappe, mis võivad teie nahka vigastada..
  7. Kandke kõrgekvaliteedilisest naturaalsest kangast riideid ja pesu..
  8. Järgige hüpoallergeenset dieeti.
  9. Vältige stressi ja liigset treenimist.
  10. Ärge võtke taimseid preparaate ilma arsti erinõustamiseta.

Nende reeglite järgimine vähendab atoopilise dermatiidi tekkimise riski raseduse ajal ja aitab vältida haiguse kordumist pärast sünnitust.

Atoopilise dermatiidi ravi raseduse ajal, lootele ohtu mitte tekitades

Rasedus on periood, kus naise kehas toimub palju muutusi ja kroonilised haigused süvenevad. Nende hulka kuulub atoopiline dermatiit. Arvestades, et see haigus on sagedamini naistel, on raseduse ajal retsidiivi oht. Pealegi on võimalik, et enne seda haigust ei ilmnenud.

Miks raseduse ajal areneb atoopiline dermatiit

Atoopilise dermatiidi diagnoos pole rasedatele omane. Iga inimene võib sellega kokku puutuda, kuid sagedamini avaldub haigus lapsepõlves. Põhjus on pärilikkus - kui vähemalt üks vanematest on atoopiline, suureneb lapsel dermatiidi tekkerisk. Esimesed haiguse tunnused võivad ilmneda täiskasvanueas.

Atoopiline dermatiit rasedatel esineb sageli esimest korda. Enne seda ei pruukinud naine sellise haigusega kokku puutuda. Põhjus on seotud suurenenud kortisooli - hormooni - hormooni tootmisega, millel on oluline roll loote arengus ja mis vastutab ka allergiliste reaktsioonide tekke eest.

Ägenemine on tingitud ka immuunsuse vähenemisest, mis on vajalik, et ema keha ei lükkaks loote tagasi. See seletab atoopilise dermatiidi arengut raseduse ajal. Risk on eriti suur, kui naisel oli selline diagnoos või kalduvus allergiale juba enne rasestumist. Provotsionaalsete tegurite hulka kuuluvad ka:

  • liigne psühho-emotsionaalne stress;
  • allergeensete toodete kasutamine;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • seedesüsteemi kroonilised haigused;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • hormonaalsed muutused rasedate kehas.

Kuidas haigus raseduse ajal avaldub

Haigust on üsna lihtne ära tunda tõsise sügeluse ja punaste löövete kaudu, mis ilmnevad kõhule, põlvedele, küünarnukkidele, rinnale ja kaelale. Aktiivse kursusega näeb lööve välja nagu väikesed vedeliku sisuga vesiikulid. Kui need lõhkevad, ilmuvad nahale nutmise piirkonnad, mis siis kuivavad välja ja kooruvad ära.

Kammimise tõttu nahk pakseneb ja karestub. Seda nähtust nimetatakse samblikuks. Raseduse ajal on atoopilise dermatiidi mõju lootele minimaalne. Haigus tekitab rohkem ebamugavusi naisele endale, lapse arengut segamata. Tagajärjed võivad ilmneda pärast sündi, kuna kalduvus atoopiale on päritav. Lapsel võib see avalduda mitte ainult dermatiidi, vaid ka bronhiaalastma või heinapalaviku vormis.

Atoopilise dermatiidi vormid ja staadiumid

Raseduse kriitilisi perioode peetakse I ja III trimestriks. Sel perioodil võib atoopiline dermatiit esineda raskes vormis. Muudel juhtudel maksab kõik kerge kursuse.

Atoopilise dermatiidi ravi raseduse ajal sõltub raskusastmest:

  • Kerge vorm. Lööbed on kerged, millega kaasneb turse, neil on roosakas varjund. Koorimist ei täheldata, perioodiliselt ilmneb sügelus.
  • Keskmine vorm. Kõik sümptomid intensiivistuvad, lööve levib kogu kehas: näol, seljal, maos, reite siseküljel. Teine iseloomulik tunnus on silmade ümbruse naha tumenemine..
  • Raske vorm. Tugeva sügeluse tõttu on võimalik närvivapustus ja uneprobleemid. Nahk lööbe kohas paisub, koorub, on kaetud erosiooni ja pustulitega.

Nõuetekohane ja ohutu ravi

Atoopilise dermatiidi ravi rasedatel on ravimite kasutamise keelu tõttu sageli keeruline. Isegi paljud salvid, mida ilma tagajärgedeta saab täiskasvanutel kasutada, on raseduse ajal keelatud. Kuid PsorMak kliinikus kasutatakse absoluutselt kahjutut ja ohutut salvi. See sisaldab ainult looduslikke koostisosi, ilma hormoonideta, mis võivad lootele mõju avaldada.

Mida teha atoopilise dermatiidi ägenemisega raseduse ajal, teavad ainult kogenud arstid. Sel perioodil on eriti oluline mitte ise ravida, kuna lapse tervis sõltub ka naise tervisest. Kliinikus PsorMak on välja töötatud raviskeem, mis võtab arvesse kõiki raseduse ajal ilmnevaid tunnuseid ja riske. Kohtumise saate teha täites veebisaidil oleva vormi või helistades meile numbril +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Atoopiline dermatiit rasedatel: ravime äärmiselt ettevaatlikult

Mis tahes tüdruku rasedus on oluline periood, kui ta teeb mis tahes otsuse nii enda kui ka tulevase beebi jaoks. Aga mis siis, kui raseduse ajal ilmnevad need sügelevad lööbed äkki uuesti? Jooma sama ravimit? Või ravida millegi uuega? Või võib-olla saab seda täielikult vältida.?

Statistika kohaselt esineb dermatiidi või ekseemi ägenemine 20% juhtudest ja ülejäänud 80% on raseduse ajal atoopilise dermatiidi debüüt. Oluline on neist ja paljudest muudest probleemidest teadlik olla, sest paljude tavapäraste ravimite keelustamine muudab ravi keeruliseks, kuna see võib kahjustada last.

Atoopilise dermatiidi ägenemise korral kasutatakse mitut rühma ravimeid: kohalikud glükokortikosteroidid, süsteemne kasutamine, antihistamiinikumid, membraane stabiliseerivad ravimid, immunomodulaatorid paikseks kasutamiseks. Piisava ja korrektse raviotsuse saab teha ainult arst, peamine ülesanne on haiguse arengu ennetamine ja samal ajal välistada ravimeetodid, mis võivad lootele mõju avaldada, kontaktdermatiiti diagnoosida ja välistada. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on suur tõenäosus, et kerge atoopilise dermatiidi vorm muutub raskemaks.

Haiguse põhjused

Atoopiline dermatiit on krooniline allergiline dermatoos ja see on üks levinumaid nahahaigusi. WHO viimaste andmete kohaselt on esinemissagedus täiskasvanute seas 2–10% ja hiljutised uuringud näitavad, et see arv kasvab jätkuvalt.

Esimesed haigusnähud ilmnevad kõige sagedamini lapseeas, vanuses 0–5 aastat, kuid võimalik on ka debüüt noorukieas.

Põhjuseid on palju, kuna atoopiline dermatiit viitab multifaktoriaalsetele haigustele. Olulist rolli mängib asjaolu, et eelsoodumus atoopia vastu päritakse vanematelt. Kui mõlemad on, on atoopiliste haiguste ilmnemise tõenäosus lapsel umbes 50 protsenti. Selle eelsoodumuse mõistmiseks on enamasti vaja mõjutada ühte või mitut põhjust:

  • Võimalike allergeenide söömine
  • Võimalikud allergeenid teie kodukeskkonnas
  • Ülemiste hingamisteede sagedased infektsioonid

Vanemas eas:

  • Suitsetamine
  • Kontrollimatu ravim
  • Alkoholi kuritarvitamine

Atoopilise dermatiidi ägenemine raseduse ajal

Üks atoopilise dermatiidi meeldivaid tunnuseid on spontaanne remissioon, mis võib olla üsna pikk, ja rasedus toimib sageli tegurina, mis selle remissiooni katkestab ja põhjustab haiguse süvenemist. Rasedusperioodil toimub ema kehas ajutine hormonaalsete muutuste kaskaad, suureneb immuunsussüsteemi tundlikkus ja muutuvad emotsionaalsed reaktsioonid, mis viib dermatoosi esimeste sümptomite ilmnemiseni.

Enamikul juhtudest ilmneb dermatiidi süvenemise hetk raseduse esimesel või teisel trimestril (75% juhtudest). Kõigepealt märgitakse punaste sügelevate laikude ilmnemine, millega mõnikord kaasneb koorimine, kui selline episood on esimest korda, ilmnevad väikesed vesiikulid (vesiikulid), mis kammimisel annavad leotuse. Seejärel võib nahk, millel olid lööbed, olla kuiv ja karestatud, ümbritsevate kudede suhtes kõrgendatud - seda nimetatakse samblike ekstsisiooniks. Löövete kõige levinum lokaliseerimine on õhema nahaga kehaosad: kael, rind, küünarnuki kõverused, popliteal fossae.

Haigusel on mitu kraadi:

  • Kerge: iseloomulik neile, kellel on haiguse esimene episood. Seda iseloomustavad väikesed punetuspiirkonnad sõlmede kujul (1-2 mm), lokaliseeritud tüüpilistes piirkondades. Sügelus - mõõdukas, peamiselt õhtul..
  • Keskmine aste: haiguse järgmine etapp, kus punaste laikude suurus suureneb ja levikuala muutub laiemaks, lööve läheb kõhtu, selga, aga ka näole, reitele. Selles seisundis on parem patsient viia haiglasse.
  • Raske: iseloomulik neile, kes on varem kannatanud atoopilise dermatiidi episoodide all. Peamised nähud on tugev sügelus, mis ei pruugi isegi võimaldada teil rahulikult magada, protsess levib kogu kehas. Mõnel juhul on võimalik sekundaarne nakatumine, s.t. elementide turse väljanägemine, mädadega vesiikulite ilmumine. Mitte igal juhul ei ilmne raske atoopilise dermatiidi korral püoderma, see sõltub konkreetse inimese immuunsusest.

Meditsiiniline ravi raseduse ajal

Peamine ülesanne on vältida teratogeenset toimet lootele, minimeerides samal ajal lapseootel ema seisundit, ja ideaaljuhul eemaldada kõik haiguse tunnused. Ravi määramiseks peate esmalt arsti juurde minema, rasedaid patsiente juhib ühiselt dermatoloog ja sünnitusarst-günekoloog.

Kui diagnoositud on haiguse kerge staadium, viiakse ravi läbi kodus, mõõduka või raske kraadi korral - soovitatav on haiglaravi, kuid seda uurib arst igal üksikul juhul eraldi..

  • lõpetage kontakt võimaliku allergeeniga (toit, kodused loomad, uued hügieenitooted jne);
  • une ja puhkuse järgimine, välistage igasugune emotsionaalne ülekoormus;
  • maja puhtuse säilitamine - märgpuhastus 2 korda nädalas;
  • eemaldage maha ja sulgede padjad ja tekid;
  • võimaluse korral eemaldage vaibad, pehmed mänguasjad, pehme mööbli märgpuhastus;
  • eemaldage taimed majast;
  • ruumide regulaarne õhutamine;
  • välistage sünteetilised rõivad, voodipesu ja aluspesu ning kasutage võimaluse korral naturaalseid kangaid;
  • kõrvaldada võimalik pruugitud suits

Meditsiinilise ravina kasutatakse spetsiaalseid niisutajaid, kreemi või salve, mis sisaldavad glükokortikosteroide, sügeluse vähendamiseks mõeldud ravimeid.

Niisutavad kreemid või pehmendavad ained sisaldavad spetsiaalseid koostisosi, mis aitavad taastada naha lipiidide barjääri, vähendavad selle tundlikkust ja ärritust. Selliste kreemide tootmist teostavad spetsiaalsed ettevõtted, mis toodavad apteegikosmeetikat, seega tasub vahendeid otsida apteegist, mitte tavalisest supermarketist. Seda väliste fondide rühma ei tohiks unarusse jätta, need tagavad kahjustatud piirkondade kiire taastumise ja paranemise ning aitavad ka naha immuunsust suurendada, mis vähendab sekundaarse nakatumise riski.

Mugavuse suurendamiseks, tervisliku une tagamiseks, sügeluse intensiivsuse vähendamiseks on rasedatele lubatud mõned antihistamiinikumid. Näiteks Clemastine, loratadiin, mille arst on piisavalt hinnanud nende ravimite määramise vajaduse kohta.

Kreemid või salvid, mis sisaldavad steroide, määrab rangelt arst ja neid kasutatakse tema järelevalve all. Sõltuvalt protsessi kestusest, intensiivsusest valib arst õige ravimvormi. Neid tuleks kanda puhtale ja kuivale nahale, ainult õhukese kihiga kahjustatud kohtadele. Rasedate naiste puhul on lubatud kasutada kergeid ja mõõdukaid steroide, kuna suure aktiivsusega ravimite kasutamisel võib levida negatiivne mõju lootele.

Atoopilise dermatiidi raskete vormide ravimisel on lubatud ravi hormonaalsete tablettidega (prednisoon on raseduse ajal lubatud), soovitatav on kasutada väikeseid annuseid ja lühikest manustamiskestust.

Kas antibiootikume saab kasutada?

Atoopilise dermatiidi ravis kasutatakse antibiootikume ainult väliseks raviks ja ainult kombineeritud preparaatide osana (hormonaalne ravim ja antibiootikum). Need on ette nähtud raske haiguse korral nakkuse korral võimalikult lühikese aja jooksul..

Alternatiivsed ravimeetodid

Atoopilise dermatiidi ravimise probleem rasedatel pole nii haruldane, selle artikli traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamad retseptid. Järgmised alternatiivsed meetodid võivad olla abiks sümptomite ilmnemise vähendamisel:

  • nõgeste, takjaste ja raudrohtude ürdivann: kuiva segu keedetakse keeva veega ja infundeeritakse. Saadud puljongit võib pühkida lööbepiirkonnad.
  • kasepungade infusioon: valage 1 tassi neerud keeva veega ja nõudke termoses. See infusioon aitab vähendada nahaärritust ja tundlikkust..
  • nööri keetmine (1 supilusikatäis ühe klaasi vee kohta) kantakse 3-4 korda päevas märja kuivatamise kompressidena.

Dieediga

Nagu juba mainitud, võivad ägenemist esile kutsuvad allergeenid sisaldada ka toitu ning seetõttu on üheks kohustuslikuks ravipunktiks toitumine vastavalt hüpoallergeensele dieedile. Selle põhiolemus seisneb võimalike allergeenidena toimivate toodete väljajätmises..

Esiteks on panna mereannid, toit, mis sisaldab erinevaid vürtse ja maitseaineid, samuti kohv, šokolaad, mesi ja suitsutatud toit, pähklid ja tsitrusviljad. Võibolla teate mõnda konkreetset toodet, mis võib põhjustada allergia märke, see tuleks kogu raseduse ajal täielikult välistada. Dieeti tuleb järgida kogu ägenemisperioodi vältel ja pärast ohu möödumist - tooteid tuleks tutvustada järk-järgult, mitte sagedamini kui üks kahe kuni kolme päeva jooksul..

Kuidas ravida atoopilist, perioraalset, polümorfset või allergilist dermatiiti raseduse ajal ja miks see kordub

Raseduse ajal kogevad naised sageli nahaprobleeme. Need võivad esineda tavaliste venitusarmide või tõsisemate haiguste kujul. Rase dermatiit areneb kõige sagedamini keha allergilise reaktsiooni kujul ärritajale. Mis on selle seisundi oht ja kuidas seda ravida?

Dermatiit raseduse ajal: haiguse kulgu iseloomustavad jooned

Statistika kohaselt diagnoositakse dermatiiti 60–70% -l kõigist rasedatest. See üsna ebameeldiv haigus, millega kaasnevad nahalööbed, sügelus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Mõned dermatiidi tüübid on päritavad (näiteks atoopiline). Seetõttu peab naine, kes seisab silmitsi sellise probleemiga, tingimata nägema arsti ja valima tõhusa ravi.

Mis on dermatiit

Inimese nahk täidab väga olulist funktsiooni: nende kaudu sisenevad hapnik ja muud toitained, liigne vedelik eritub jne. Lisaks täidab nahk kaitsefunktsiooni. Kokkupuutel välise stiimuliga areneb võimas allergiline reaktsioon, mida nimetatakse dermatiidiks ja see avaldub ägeda põletikulise protsessi vormis. Mõnel juhul võib haigus ilmneda väliste teguritega (atoopiline dermatiit jne) puutumata..

Lapse kandmise perioodil toimub naise kehas hormonaalse tausta võimas ümberkorraldamine, mis mõjutab negatiivselt ka naha seisundit. Selles väheneb kollageeni ja muude hormoonide hulk, võivad ilmneda vanuse laigud jne. Sellepärast suureneb raseduse ajal erinevat tüüpi dermatiidi tekke oht.

Raseduse põhjused

Selle haiguse arengut mõjutavad peamised põhjused:

  • hormoonide taseme muutused kehas;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • seedetrakti häired;
  • kokkupuude erineva päritoluga allergeenidega;
  • pärilik tegur;
  • ultraviolettkiirte mõju;
  • raske hüpotermia või kokkupuude agressiivse kosmeetikaga;
  • steroidravimid.

Kõige tavalisemad dermatiidi vormid

Sageli arenevad lapse sündimise ajal uued haiguse vormid, mis vajavad kohustuslikku ravi. Rasedatel on dermatiidi vorme mitu, need erinevad sümptomite poolest, nende ravi on samuti erinev.

Atoopiline

On arengu allergiline iseloom, ilmneb väliste ärritajate, allergeenide mõjul. See protsess on seotud hormooni kortisooli taseme muutusega, mis vastutab allergeeni tungimise eest organismi.

Peamised sümptomid on tugev lööve ja sügelus küünarnukkide, põlvede, kõhu, kaela ja rindkere nahal. Atoopilisel dermatiidil on mitu peamist vormi:

  • lihtne. Patsiendi nahk omandab roosaka varjundi, täheldatakse kehal turset, sügelus intensiivistub öösel;
  • keskmine. See avaldub suurenenud sügeluse ja löövete levikuna kogu kehas, silmade ümbruse nahal on tume varjund;
  • raske. Seda peetakse kõige ohtlikumaks vormiks, millega kaasneb naha tugev sügelus ja koorimine, tihendite moodustumine dermise ülemistes kihtides. Haavandite kammimise kohtades moodustuvad haavandid.

Allergiline

Kõige tavalisem dermatiidi vorm. See avaldub välise allergeeni taustal, millega kaasneb naha sügelus, punetus ja koorimine. Sõltuvalt raskusastmest esinevad väikesed lööbed (urtikaaria), mille enneaegne ravi ähvardab anafülaktilise šoki või Quincke ödeemi teket.

Perioraalne

See ilmub näol väikeste vesiste vesiikulite kujul, neil on iseloomulik roosakas varjund. See dermatiidi vorm ei kujuta otsest ohtu ema ega tema lapse tervisele, kuid on ohtlik, kuna naise raviks on vajalik võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis on lapse tiinuse ajal vastunäidustatud.

Polümorfne

Kõige sagedamini leitakse naistel raseduse viimastel kuudel, see on seotud lapse tugeva kaalutõusuga.

Tüüpilised sümptomid on rikkalikud lööbed kõhus, millega kaasneb tugev sügelus. See dermatiidi vorm kaob pärast sünnitust iseseisvalt.

Suuline

See ilmneb suu ümbruse nahal esinevate löövete kujul. See seisund on väga ebameeldiv, kuna kammimisel tekivad väikesed praod ja haavad, mis omakorda raskendab söömise ja rääkimise protsessi ning ähvardab nendes nakatumist..

Kuidas ravida dermatiiti raseduse ajal

Arstid valivad iga patsiendi jaoks raviskeemi individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, tema raseduse kestusest ja käigust. On väga oluline valida õiged ravimid, millest paljud on raseduse ajal keelatud. Mõned dermatiidi vormid kaovad iseseisvalt pärast lapse sündi (polümorfsed, atoopilised jne). Kõige olulisem punkt on selle haiguse arengut põhjustava võimaliku allergeeni välistamine..

Tabletid

Sellesse rühma kuuluvad antihistamiinikumid ja rahustid..

Esimene leevendab allergia sümptomeid ja aitab ärritaja kehast välja viia, viimane rahustab närvisüsteemi (sageli tekivad liigse sügeluse korral naised närvivapustus).

Annuse ja manustamiskuuri valib arst individuaalselt. Toksiinide ja allergeenide eemaldamiseks kehast on naisel ette nähtud enterosorbetid (Polysorb, Atox jne)..

Salvid ja kreemid

See ravimite rühm aitab vähendada naha sügelust ja punetust, leevendades seeläbi naise seisundit. Reeglina sisaldab enamik nende väliseid tooteid hormonaalseid komponente, nii et ainult arst saab rasedale sobivat ravimit valida. Ohututest ravimitest väärib Losterin esiletõstmist. See viitab mittehormonaalsetele ravimitele, aitab kiiresti toime tulla dermatiidi sümptomitega..

Homöopaatia

Väärib märkimist, et seda ravimeetodit peetakse kõige pikemaks, kuid ka üheks kõige ohutumaks. Homöopaatilised ravimid on ette nähtud rasedatele, kes ohustavad lapse normaalset kandmist. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

  • Belladonna (efektiivne atoopilise dermatiidi korral);
  • Väävel (salv, mida kasutatakse kõigi haiguse vormide jaoks);
  • Akooniit (väline aine, kasutatakse tugeva sügeluse korral).

Rahvapärased retseptid

Naised, kes ei usalda ravimteraapiat, pöörduvad traditsioonilise meditsiini poole.

Eksperdid ei soovita ise ravida, kuna see põhjustab patsiendi praeguse seisundi halvenemist.

Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel mitmesuguseid ravimtaimede ja taimede kompresse ja losjoneid (tammekoor, saialill, roosi puusad, Kalanchoe jne). Need aitavad peatada põletikulist protsessi, kuid ei ravita dermatiidi peamist põhjust..

Dieet

Rasedate naiste dermatiidi ravi positiivse tulemuse peamine roll on õige toitumine. Arstid soovitavad toidust välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni (tsitrusviljad, tomatid, maasikad, pähklid jne)..

Kui kaua ravitakse dermatiiti raseduse ajal?

Kõik sõltub haiguse vormist, mõned kaovad pärast sünnitust iseseisvalt (polümorfsed jne), teiste ravi lükatakse pärast sünnitusjärgset perioodi kortikosteroidravimite vajaduse tõttu (perioraalne dermatiit). Keskmiselt saate välistest vahenditest 7-10 päeva jooksul vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Tulevikus on väga oluline välistada allergeeni sattumine kehasse ja vältida seeläbi korduva relapsi teket.

Kui dermatiiti enne sünnitust ei ravita

Kui haigus tekkis käimasoleva raseduse taustal ega andnud tõhusat ravi, siis jälgivad arstid hoolikalt patsiendi seisundit dünaamikas ja viivad läbi ravi pärast lapse sündi.

See kehtib kergete dermatiidi vormide kohta, mis ei kujuta otsest ohtu ema ja tema sündimata lapse tervisele.

Ärahoidmine

Peamised meetmed, mis aitavad vältida mis tahes vormis dermatiidi arengut, on:

  • stressi ja närvipingete minimeerimine;
  • võimalike allergeenide väljajätmine dieedist;
  • geneetilise eelsoodumuse olemasolul on vajalik enne rasedust arsti põhjalik uurimine;
  • kui võimalik, kasutage rohkem vedelikku (see aitab toksiine kehast kiiresti eemaldada);
  • korrapäraselt viige niisket puhastamist ruumis, kus rase naine on;
  • vältige kokkupuudet loomadega;
  • kasutage ainult hüpoallergeenset kosmeetikat ja kandke looduslikest materjalidest rõivaid.

Neid lihtsaid reegleid järgides saate vähendada dermatiidi riski. Kui ilmnevad esimesed ebameeldivad nähud, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole, olukorra pikendamine viib soovimatute komplikatsioonide tekkeni.

Dermatiit rasedatel on väga levinud. See on nahahaigus, mis avaldub kokkupuutel välise stiimuliga ja millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Sõltumata manifestatsiooni vormist ja olemusest nõuab dermatiit arsti kohustuslikku kontrolli ja tõhusa ravirežiimi määramist. Varane diagnoosimine aitab vältida haiguse edasist progresseerumist..

Kas dermatiit on raseduse ajal ohtlik

Millest see artikkel räägib?

Ravi

Atoopiline dermatiit ja polümorfsed lööbed ei kujuta lootele mingit ohtu. Tavaliselt kaovad nad varsti pärast sünnitust. Atoopilise dermatiidi ravi rasedatel on esiteks pehmendavate ainete ja mõõdukalt tugevate kohalike kortikosteroidide kasutamine koos suukaudsete antihistamiinikumidega. Polümorfse dermatoosi rasketel juhtudel võib kasutada süsteemseid steroide..

Rasedusaegse pemfigoidi ja kolestaasiga patsiendid vajavad spetsiaalset ravi. Kerget sügelust saab ravida suukaudsete antihistamiinikumidega, kuid raskemate haigusjuhtudega patsiendid vajavad süsteemseid kortikosteroide, samuti intravenoossete immunoglobuliinide suuri annuseid..

FDA klassifikatsiooni kohaselt jagunevad ravimid kuue rühma, alates X-ist (raseduse ajal vastunäidustatud) kuni A-ni (puudub risk), on ka üks täiendav rühm, mille risk on teadmata. Mõnel nahakahjustuste ravis kasutataval ravimil on teratogeenne toime (rühm X):

  • metotreksaat (kahjustatud jäsemete moodustumine ja kesknärvisüsteemi väärarengud),
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (arterioosjuha ahenemine);
  • süsteemsed retinoidid (kesknärvisüsteemi häired, kraniofaciaalsed ja kardiovaskulaarsed defektid).

FDA klassifitseerib süsteemsed kortikosteroidid C-grupiks - ametlikke uuringuid inimestega ei ole läbi viidud, risk ei ole välistatud. Mõnel juhul täheldati pärast ema võtmist platsenta puudulikkust ja raseduse katkemist. Kortikosteroidide lokaalne kasutamine ei kujuta lootele tõsist ohtu..

Seega tuleb raseduse ajal dermatiidi raviks valimisel keskenduda ravimi ohutuse astmele:

pehmendavad ja pehmendavad ained, kohalikud steroidid, UVB-ravi on ohutud;
suhteliselt ohutu (äärmuslikel juhtudel kasutage ettevaatusega) - väga aktiivsed kohalikud steroidid, suukaudsed steroidid (kolmandas trimestris), tsüklosporiin, kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid (väikestes kogustes);
vältige metotreksaati ja ravi PUVA-raviga.

Dermatoloogias kasutatavate seenevastaste ja antiseptiliste ravimite hulgas on ohutud järgmised:

  • aselaiinhape (antibakteriaalne, põletikuvastane, keratolüütiline aine);
  • tsüklopiroks, nüstatiin, terbinafiin (seenevastased ained);
  • klindamütsiin, erütromütsiin, metronidasool, mupirotsiin (antibakteriaalsed ühendid);
  • permetriin (parasiidivastane aine).

Kõik need on FDA klassifitseeritud B-rühma. Kasutatakse ka bensoüülperoksiidi, bakitratsiini ja hüdrokinooni, ehkki nad kuuluvad rühma C.

Selleks, et arst saaks rasedal naisel dermatiiti õigesti diagnoosida, on oluline uurida haiguse arengu üksikasju, selgitada perekonna ajalugu ja nahahaiguste esinemist minevikus. Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada, et mõned ravimid võivad olla emale ja lootele ohtlikud või omavad teratogeenset toimet, seetõttu saab sel perioodil kasutada väga vähe ravimeetodeid

Haiguse sümptomid sõltuvalt haiguse vormist

Sümptomite raskus sõltub otseselt toksüdeemia vormist:

Märgatud. Täpilist toksikodermat iseloomustavad lööbed nahal piiratud laigude kujul. Kõige sagedamini täheldatakse erütematoosseid laike, palju harvemini - hemorraagilisi (lilla) ja pigmenteerunud. Seda tüüpi toksidermiaga erütematoossed lööbed on rõngaste, roseola, täppide kujul, millel on omadus sulanduda ulatuslikuks erüteemiks ja millega kaasneb sügelus, tursed ja koorumine. Reeglina ilmnevad selle vormi sümptomid ilma tõsiste komplikatsioonideta. Negatiivsete sümptomite leevendamiseks on ette nähtud mittehormonaalsed salvid..

PAPULOOS. Sellise toksidermiaga kaasneb suguelundite papulite ilmumine, mis võivad olla erineva suurusega. Mõnel juhul võivad tuberkuloosivastase ravi, diabeedivastaste ravimite ja vitamiinravi kasutamisel lööbed sarnaneda vöötohatisega. Toksikoderma tüsistustega sulanduvad papulid üksikuteks naastudeks. Patsient märgib vaevavat sügelust ja üldist halvenemist. Haiguse selles faasis võivad ilmneda suurenevad sümptomid ja seejärel tüsistused.

PALUN! Seda tüüpi toksikoderma areneb sageli sulfaravimite, samuti joodi, erinevate vaktsiinide ja broomi mõjul. Lööbe elemendid ilmuvad villide (urtiklite) kujul, s.o. blistril ei ole õõnsust ja see tõuseb naha pinna kohal, kuna dermise papillaarkihid paisuvad. Turse areneb kokkupuutel bradükiniiniga ja serotoniiniga, mis on põletikulise protsessi vahendajad. Need haigused on reeglina monomorfsed, seetõttu on lööbe elemendid ebastabiilsed ja võivad võimalikult kiiresti ja jäljetult kaduda. Reeglina on ette nähtud mittehormonaalsed salvid ja kreemid.

Naha turse tekkimisel on võimalik suurenenud lümfotsütoos ja suurenenud arv neutrofiile, mis põhjustab keha üldist joobeseisundit ja ulatuslikke nahakahjustusi.

VESICULA. Selle toksidermia vormi sümptomeid iseloomustab vesiikulite ilmumine, mis on ümbritsetud erüteemi kollaga. Harvadel juhtudel võib vesikulaarne toksidermia piirduda ainult jalgade ja peopesade talla lüüasaamisega. Kõige sagedamini avaldub see üldise düsidoosina (teatud tüüpi ekseem). Tugeva toksikoderma käiguga kaasneb vesiikulite ödeemne erütroderma koos turses erüteemiga, võimalik on nutt, katkemine, kärntõve moodustumine, jäsemete turse, Quincke ödeem jne. Sageli täheldatakse teisest kokaali floora ja pustulite moodustumist..

TÜHI. Pustuloosne toksidermia ilmneb enamasti pärast rohke joodi, kloori, broomi ja fluori sisaldusega ravimite võtmist, kuid haigus võib progresseeruda mis tahes ravimvormi mõjul.

Pustuloosse toksidermia põhielement on pustul, mis paikneb põletikulise sfäärilise papula keskel. Sageli on toksidermiaga lööbed lokaliseeritud nahapiirkonnas, mis asub rasunäärmete lähedal (rind, nägu, selg). Selle põhjuseks on halogeenitud (võimeline suurendama toksilist mõju rasunäärmetele) keemiliste ühendite eraldumine.

BULLSE. Bulloosset toksikodermat täheldatakse kõige sagedamini pärast valuvaigistavate ravimite, antibiootikumide, trankvilisaatorite ja sulfoonamiidide võtmist. Selle toksikoderma vormi korral ilmnevad lööbed hüperemiliste servadega villide kujul (pemfigoidne toksikoderma) või lokaliseerimisega konkreetses nahapiirkonnas (fikseeritud toksikoderma). Fikseeritud toksikodermat iseloomustab reeglina äge käik. Vaatamata ravimiteraapiale võib fikseeritud toksidermia mõnikord kesta pikka aega..

Bulloossed sümptomid kaasnevad sageli toksikoderma tõsise staadiumiga, mis avaldub multiformse eksudatiivse erüteemina. Selle vormi diagnoosimine on keeruline, kuna patsiendi seisund on äärmiselt tõsine. Seal on valulik peavalu, kriitiline hüpertermia, pearinglus (kuni teadvuse kaotamiseni). Raske seisundi korral on võimalik ajuturse..

Toxicoderma tüübid

Praeguseks on toksikoderma esinemissagedus suurenenud ja ehkki toksikoderma etioloogia ja põhjused pole täielikult teada, on haiguse mitu peamist tüüpi.

1. Narkootikumide (narkootikumide) toksidermia

Narkootikumide toksikodermat põhjustavad kõige sagedamini järgmised ravimid:

  • antibiootikumid, barbituraadid, sulfoonamiidid;
  • antihistamiinikumid, kortikosteroidid, PP-, B-, C-rühma vitamiinid;
  • novokaiin, rivanool, furatsiliin.

Vähetähtis pole ka toksikodermaga ravimite (suu kaudu, intravenoosselt, sissehingamisel, intramuskulaarselt või klistiiril) manustamisviis. Kõige ohtlikum on sissehingatavate ja löökpillidega ravitud toksidermia ning kõige veenvamaks peetakse ravimi intravenoosset manustamist.

Haigus kulgeb tüsistustega, kui patsiendil on kroonilisi haigusi, mis vajavad täiendavaid ravimeid.

Kõige sagedamini haigestuvad nõrgema soo esindajad, mida seletatakse dekoratiivkosmeetika aktiivsema kasutamise tulemusel ristsensibiliseerumise võimalusega. Lisaks puutuvad nad igapäevaseks puhastamiseks palju tõenäolisemalt kokku kodumajapidamises kasutatavate puhastusvahenditega..

Reeglina täheldatakse ravimi suhtes ülitundlikkust (ühe ravimi kohta), kuid mõnikord on võimalik ristallergia ühe (mitme) rühma ravimite suhtes. Tuleb märkida, et narkootikumide toksikoderma võib esineda ükskõik millistel ravimitel, välja arvatud soolalahus ja glükoos.

2. Professionaalne

Seda tüüpi toksikoderma kõige ilmsemate märkide hulka kuulub tugev reaktsioon stiimuli väikseimale mõjule. Reaktsiooni raskusastme järgi ei vasta professionaalne laialt levinud toksikoderma toime tugevusele. Nikkel, koobalt ja kroom, mida aktiveerivad kahjulikud tegurid, on kõige sagedamini tööstuslikud allergeenid..

Reeglina kaob haiguse selles staadiumis pärast stiimuli lõppemist põletikuline protsess võimalikult kiiresti, kuid ärritajaga vähimagi kontakti korral võivad tekkida kiired retsidiivid..

Oluline on märkida, et ilma stiimulita pole põletikuline protsess võimatu!

On iseloomulik, et töökeskkonna toksikoderma on tööekseemi ja töödermatiidi arengu vahel keskel. Ärrituse vastuse korral ägenemiste puudumisel võivad neil vormidel olla sarnased sümptomid..

Haiguse ägedas staadiumis täheldatakse tavalist erüteemi, turset, bulloosseid ja vesikulaarseid lööbeid. Sellisel kujul kasutatakse reeglina mittehormonaalset ravi..

3. Toitumistoksikoderma

Tavaline haigus, kuna inimene võib koos toiduga võtta rohkem kui 120 tüüpi erinevaid allergeene. Kõige sagedamini tekib allergiline reaktsioon valkudele, mis tulevad koos toiduga. Lihas, kalas, munades, maasikates, tsitrusviljades jne on palju valke..

Sageli selgub haigusloost mitmesuguste toidule lisatud värvainete ja lõhna- ja maitseainete immunoloogiline tagasilükkamine.

4. Automaatne puhastamine

Autotoksilist tüüpi toksiline-allergiline dermatiit areneb gastriidi, haavandi, pankreatiidi, hepatiidi ja neeruhaiguste (püelonefriit, hüdroonefroos), samuti pahaloomuliste kasvajate (neeru adenokartsinoom, soole- ja kopsuvähk) korral.

Autotoksiline toksikoderma on võimeline degenereeruma krooniliseks protsessiks, mis raskendab raviprotsessi.

Dermatiit, mis esineb rasedatel naistel

Dermatiit raseduse ajal võib avalduda erineval viisil. Igal liigil on teatud sümptomid ja ravi valitakse igal juhul eraldi.

Kõige tavalisemad raseduse ajal esinevad haigusliigid:

  1. Atoopiline (allergiline) dermatiit.

Kõige tavalisem dermatiit, mis ilmneb rasedatel. Haigusel on enamasti pärilik iseloom ja see kandub emalt lapsele. Kui atoopiline dermatiit tekkis raseduse ajal, siis võib väita, et haigus avaldub imikuna imikueas või küpsemas eas.

Haiguse sümptomeid esindavad sügelevad nahalööbed, mida iseloomustab punetus ja koorimine. Sellel on 3 etappi: kerge, mõõdukas ja raske.

Rasedate naiste allergiline dermatiit vajab ravi. Haiguse kergete vormide ravi seisneb hüpoallergeense dieedi järgimises. Komplitseeritumatel juhtudel võivad arstid välja kirjutada sorbendid (Enterosgel, Filtrum) koos probiootikumidega (Bifidumbacterin). Keerukamatel juhtudel toimub ravi arsti järelevalve all haiglas. On välja kirjutatud allergiavastased ravimid: Suprastin, Tavegil, Claritin.

  1. Polümorfne dermatoos (toksiline erütroos).

Dermatiit rasedatel viimasel trimestril. Põhjus on loote kehakaalu kiire kasv. Haiguse peamised sümptomid on nahal esinevad lööbed naastude kujul, millega kaasneb sügelus.

Seda tüüpi dermatiit ei mõjuta mingil viisil loote seisundit ja möödub pärast sünnitust.

Ravi võib hõlmata antihistamiinikumide, kortikosteroidide salvide ja kreemide väljakirjutamist..

See avaldub väikeste vesiste löövetena roosa või punase värvi näol, millega kaasneb sügelus. Rasedate naiste perioodiline dermatiit ei ole ema ja sündimata lapse tervisele kahjulik.

Seda tüüpi nahahaiguse ravi ei pruugi raseduse ajal olla täielik, kuna selle ilminguid, nagu ka haigust ennast, saab kõrvaldada ainult antibiootikumide kasutamisega, mida raseduse ajal ei soovitata naistel eriti soovitada. Ravi võib alata alles teisel trimestril. Raseda heaolu hõlbustamiseks määrab dermatoloog antibakteriaalsed ravimid: „Metragil“, „Elokom“.

Samuti kuuluvad rasedate dermatiidi hulka striaad (paremini tuntud kui venitusarmid), papilloomid, psoriaas ja ekseem, herpes, urtikaaria, lööve jne..

Dermatiidi põhjused

Raseda dermatiidi ilmnemise kõige olulisemateks põhjusteks peetakse keha immuunsussüsteemi nõrgenemist ja hormonaalset tasakaalutust. Raseda naise keha ehitatakse ümber, mille tagajärjel on keskkonnale valulik vastuvõtlikkus, mis avaldub mitmesuguste allergiliste reaktsioonide vormis..

Vaatamata asjaolule, et iga dermatiidi vorm moodustub mitmel erineval põhjusel, on olemas rühm üldisi tegureid, mis soodustavad nahalööbete ilmnemist rase naise kehal:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • erineva päritoluga allergeenide toime;
  • hormonaalsete salvide kasutamine;
  • keskkonnategurite (külm, tuul või päikesevalgus) mõju;
  • seedetrakti haigused.

Kui ilmnevad isegi kerged dermatiidi nähud, ei pea te ise ravima, vaid pöörduge dermatoloogi poole nii kiiresti kui võimalik. Raseduse ajal tuleb nahahaigusi ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kuna mitmesuguste hormonaalsete salvide iseseisev kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuni raseduse katkestamiseni.

Dermatiidi tekkimisel pöörduge arsti poole.

Diagnostika

Diferentsiaaldiagnostika põhineb kliinilisel esitlusel.

Kõigepealt kogutakse anamnees haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja patsiendi visuaalseks uurimiseks, kuna toksikoderma korral ei suuda allergeenianalüüs sageli anda 100% -list tulemust.

Vajadusel võib teha lähtematerjali biopsia ja histoloogilise uuringu. Tuleb meeles pidada, et seedetrakti biopsiaga võib kaasneda suurenenud tundlikkus. Löövega kaetud naha biopsia näitab lümfotsüütilist ja eosinofiilset infiltratsiooni.

Toksidermia nakkusliku-bakteriaalse olemuse välistamiseks on soovitatav diagnoosida kahjustatud nahapiirkonnast kraapimise bakterikultuur. Haiguse raske arengu korral on võimalik hüübimine, vere- ja uriinianalüüsid.

Raseduse dermatoosid

Raseduse dermatoosid on lööbed ja põletikud, mis tekivad hormonaalsete ja muude muutuste tõttu raseduse ajal ning kaovad pärast sünnitust. 2006. aasta klassifikatsioon jagab need neljaks peamiseks tüübiks:

    Rasedate atoopiline dermatiit. Teadlased märgivad atoopilise dermatiidi juhtude levimust raseduse ajal, moodustades sel ajal kuni 50% dermatooside juhtudest. Põhjus on immunoloogilised muutused. Seda aega iseloomustab ema tugeva rakulise immuunfunktsiooni puudumine, T-abistajate 1 (Th1) aktiivsuse vähenemine, samuti humoraalse immuunvastuse vähenemine. Kõik see on vajalik loote hülgamise vältimiseks. Nihkumine T-abistajate 2 tegevuse suunas aitab kaasa atoopilise dermatiidi ägenemisele. 80% -l atoopilise dermatiidi juhtudest, mis esinevad raseduse ajal, avaldub haigus esimest korda elus. Statistiliselt ohustatud on varase rasedusega primaarsed naised ning sagedamini tekib nahapõletik esimesel ja teisel trimestril. Nahalööve mõjutab kõiki kehaosi, sealhulgas nägu, peopesasid ja jalatalda..

Paljud teadlased omistavad rasedate naiste atoopilistele haigustele kiheluse ja sügeleva follikuliidi..

Raseduse sügelust iseloomustab sügelus, papulude ja sõlmede ilmumine jalgade ja õlavarre pikenduspindadele ning kõht võib olla seotud. Haigusseisundi täpset etioloogiat ja patogeneesi pole teada, kuigi paljudel juhtudel täheldatakse atoopiat anamneesis. Sellel seisundil ei ole kahjulikku mõju emale ega lootele..

Sügelev follikuliit on haruldane dermatoos, mis esineb teisel ja kolmandal trimestril ning mõjutab umbes ühte 3000-st rasedusest. Vastupidiselt nimele pole sügelus haiguse peamine tunnusjoon; seda võib ekslikult tunda akne või mikroobse follikuliidi tekkeks. Rasedat follikuliiti iseloomustab akne, mis koosneb paljudest sügelevatest folliikulite papulidest või pustulitest läbimõõduga 2–4 ​​mm, tavaliselt õlgadel, selja ülaservas, kätel, rinnal ja kõhul. Dermatiit kaob tavaliselt spontaanselt kuu või kaks pärast sündi. Häire ei ole seotud ema ega beebi haigustega, ehkki mõned tõendid viitavad loote kaalu vähenemisele sündides.

  • Rasedate naiste polümorfne dermatoos. Teda seostatakse mitme raseduse ja kaalutõusuga. Eeldatakse, et seisundi põhjustavad naha sidekoe kahjustused selle pikenemise tõttu, mille tagajärjel muutuvad tavalised valgud antigeenseteks ühikuteks, mis põhjustavad nahalöövet. Polümorfne dermatoos ilmneb primaarselt raseduse kolmandal trimestril, kuid võib ilmneda ka sünnitusjärgsel perioodil. Seisundit iseloomustab tugev sügelus, mille algus langeb kokku nahakahjustustega - papulid, naastud, vesiikulid kõhul, samuti rinnal, reitel ja kätel. Dermatoos ei mõjuta emade ja loote tervist.
  • Pemfigoidi rase (herpes rase). See on haruldane autoimmuunhaigus, mis mõjutab ühte 50 000 rasedusest. Haiguse põhjustajaks on platsentaantigeen, mis põhjustab ristreaktsiooni nahaantigeenidega. Haigus algab nabast, mida iseloomustab sügelus, urtikaaria ja vesiikulite ilmumine. Umbes 5-10% -l vastsündinutest, kelle emad olid pemfigoidid, on sündides lööve või bulloossed kahjustused, mõnel juhul platsentapuudulikkus, enneaegne sünnitus ja laste madal sünnikaal.
  • Rasedate naiste intrahepaatiline kolestaas (rase kollatõbi). Seda iseloomustab sügelus peopesadel ja jalataldadel, mis kulgeb teistesse kehaosadesse. Selle rase dermatiidi sümptomiteks on jäsemete, kõhu ja selja pikenduspindadel esinev sekundaarne ekstsisioon ja papulid. Kahjustuse raskusaste korreleerub sügeluse kestusega. 10% juhtudest areneb kollatõbi. Sellel haigusel on reeglina perekonna ajalugu, see on seotud inimese leukotsüütide antigeeni A31 (HLA-A31) ja HLA-B8 esinemisega. Kolestaasiga seostatakse suurenenud enneaegse sünnituse, lootevedeliku saastumise mekooniumiga ja emakasisese surma põhjustatud anoksiat, mille põhjuseks on loote vähenenud võime eemaldada toksilisi sapphappeid.
  • Toksikoderma klassifitseerimine raskusastme järgi

    Komplitseeritud dermatiidiga, aga ka toksikoderma, võivad kaasneda mitmesugused komplikatsioonid, mille puhul on kahjustatud maks, kopsud, aju ja seljaaju. Kõige ohtlikumate tüsistuste hulka kuulub ajuturse..

    Kerge toksikoderma - millega kaasneb kahjustatud nahapiirkondade väike sügelus ja lööbed urtikaaria kujul (foto allpool), erütematoossed laigud ja sõlmed. Pealegi halveneb patsiendi üldine seisund pisut. Raviks kasutatakse mittehormonaalset ravi. Lühikese aja jooksul haiguse sümptomid kaovad;

    • mõõduka raskusega toksikoderma - märgitakse tugev sügelus, millega kaasneb hüpertermia, urtikaaria, erüteem, vesiikulite ja üksikute villide ilmumine. Laboratoorse uuringu tegemisel märgitakse kliinilise pildi rikkumine;
    • haiguse raske staadium - on kehatemperatuuri järsk tõus. Joobumus suureneb ja sellega võib kaasneda oksendamine. Märgitakse hiiglasliku urtikaaria tüüpi löövet (Quincke ödeem), toksikoderma rasketel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk ja ajuturse. Võib esineda erütrodermiat, Lyelli sündroomi (haiguse bulloosne vorm), eosinofiilia.

    Põletikuline protsess võib levida siseorganitesse ja süsteemidesse.

    Kerge dermatiidi ravi

    Reeglina soovitatakse naisel, kellel on allergeeni toimest tingitud väike punetus ja nahakahjustused, välistada interaktsioon provotseeriva teguriga. Sageli põhjustab allergiat teatud toote kasutamine. Seetõttu soovitatakse rasedatel järgida spetsiaalset dieeti, et välistada dermatiidi edasine ägenemine.

    Allergilist dermatiiti raseduse ajal kergekujulises vormis ravitakse ainult väliste terapeutiliste salvide ja kreemidega.

    Lisaks tuleb järgida järgmisi arsti soovitusi:

    1. Niisutage ruumi vähemalt 1 kord päevas.
    2. Vältige korteri tolmu kogunemist (vabaneda vaipadest, pehmetest mänguasjadest).
    3. Kasutage rõivastes ja voodilinas naturaalseid kangaid, samas kui sünteetiliste ja villatoodete kasutamine tuleks välistada.
    4. Kõrvaldage parfüümide ja meigi kasutamine.
    5. Kasutage spetsiaalseid kreeme, mis sisaldavad kummeli, nööri, D-pantenooli ja tamme koort. Sageli leidub selliseid ekstrakte laste kosmeetikas. Neid on soovitatav kasutada pärast dušši võtmist ja kergelt aurutatud nahal.
    6. Korraldada tingimused täielikuks magamiseks, samuti jälgida koormuse ja puhkeaja režiimi.
    7. Keelduge halbadest harjumustest (kui neid on) ja piirake ka teiste inimeste asukohta suitsetamiskohtades. Passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik kui isesuitsetamine..

    Erimenüü peaks sel juhul hõlmama järgmiste toodete kasutamist:

    • madala rasvasisaldusega loomade ja kodulindude (küülik, kalkun, vasikaliha) sordid;
    • piimatooted (kodujuust, keefir ja jogurt);
    • puu- ja köögiviljad (pole keelatud);
    • teraviljakultuurid;
    • leib.

    Välja arvatud järgmised tooted:

    • suitsutatud liha ja praetud toidud;
    • konserveeritud ja marineeritud tooted;
    • munad
    • kastmed ja maitseained;
    • rasvane liha;
    • šokolaad;
    • mesi;
    • jahu ja kondiitritooted;
    • tsitrused, eksootilised puuviljad.

    Dermatiidi ravi

    Teraapia olemuse määrab arst ema ja lapse keha individuaalse seisundi põhjal ning see sõltub ka haiguse tõsidusest. Seda vaeva saab ravida ainult arst. Pärast visuaalset uurimist ja diagnoosimist määrab spetsialist antihistamiinikumid, et vähendada keha allergilist tundlikkust..

    Kvaliteetne ja tõhus vahend võitluses nahahaiguste mitmesuguste vormide vastu on salvide ja kreemide kasutamine sügeluse vastu (Bepanten Plus ja Zinc ränimuld).

    Bepanten Plus leevendab sügelust hästi

    Tüsistuste korral määrab arst hormonaalsed salvid. Meetodid, meetodid ja annus kehtestatakse rase naise kehaseisundist lähtuvalt ning ravi toimub haiglakeskkonnas arsti range järelevalve all

    Hormonaalsed kreemid imetava ema dermatiidi raviks võivad põhjustada piima kaotust, seetõttu kasutatakse neid tänapäeva meditsiinis väga ettevaatlikult

    Lisaks ravimteraapiale on asjakohane füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine.

    Kuna dermatiidi mõned vormid tulenevad alatoitumisest, tuleb erilist tähelepanu pöörata rasedatele ja imetavatele emadele.

    Ei ole soovitatav süüa maasikaid, pähkleid, šokolaadi, apelsine. Rasvased, soolased ja praetud toidud tuleks imetamise ajal dieedist täielikult välja jätta..

    Eelistada tuleks värskeid köögivilju, puuvilju, samuti suures koguses kiudaineid sisaldavaid toite..

    Kui sügelus on väga tugev, võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

    Need tooted sisaldavad järgmiste toodete vedelikke:

    • tamme koore keetmine;
    • kibuvitsa ekstrakt;
    • Kalanchoe mahl;
    • lahjendatud kasemahl;
    • kastmed värskest kapsa lehest;
    • kartulimahl.

    Need tooted on üsna tavalised ja odavad, nii et iga naine võib endale lubada selliste uimastite paralleelset kasutamist.

    Saadud teabe tulemusel võib märkida, et dermatiit ei too naise ja tema lapse ellu erilisi tüsistusi, kui pöördute õigeaegselt dermatoloogi poole.

    Toxicoderma ravi taktika

    Haiguse edukas ravi sõltub kogu kokkupuute kaotamisest allergeenidega. Täiskasvanud patsientide peamised ravimeetodid on järgmised:

    • kerge toksikodermaga (papuloos ja täpilised vormid) on ette nähtud mittehormonaalsed kohalikud ravimid (salvid, geelid, losjoonid jne). Nende hulka kuuluvad Bepanten, Elidel, Actovegin;
    • sensibiliseerimise eemaldamiseks toksikoderma korral on soovitatav kasutada antihistamiine (suu, intramuskulaarne, intravenoosne). Kõige sagedamini kasutatakse Claritin, Erius, Zirtek, Tavegil, Zodak, Suprastin;
    • toksilise mõju neutraliseerimiseks ja toksikoderma mõõduka raskusega agressiivsete ainete (haiguse vesikulaarne ja sõlmeline vorm) võimalikult kiireks eemaldamiseks on soovitatav kasutada diureetikume ja lahtisteid (Furosemiid, hüpotiasiid, Fitolaks, Dufalac jne);
    • haiguse rasketel juhtudel (toksikoderma ja pustuloosne bulloosne vorm) on näidustatud toksikoderma ravi intravenoossete infusioonide abil hemodeesi ja plasmafereesiga;
    • lisaks võib toksikoderma korral kasutada hormonaalset ravi salvide, tablettide ja süstelahuste kujul (Lokoid, hüdrokortisoon, prednisoloon jne);
    • kui toksikoderma ajalugu kinnitab seedetrakti rikkumist, määratakse välja ravimid, mis taastavad nende elundite efektiivsuse, keskendudes haiguse sümptomitele (Solcoseryl, Actovegin, Omeprasool jne);
    • toksidermia nõuab kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegset puhastamist. Lisaks on ette nähtud spetsiaalne hüpoallergeenne dieet. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel on võimalik ajuturse, mis nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist.

    Kui raseduse ajal ilmneb fikseeritud toksidermia, on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna on võimalik kahjustada siseorganeid, süsteeme ja kudesid, mis on ohtlik nii emale kui ka beebile. Raseduse ajal toksikoderma ravimeid peab välja kirjutama otse arst, et minimeerida ohtu lootele raseduse ajal.

    Ägeda allergilise reaktsiooni ilmnemine toksikodermis nõuab allergilise pinge vähendamiseks dieedi täielikku ülevaatamist.

    • 1 kuu jooksul pärast toksikodermat ei ole soovitatav kasutada tooteid, mis võivad ärritada seedeelundite limaskesti ja vajavad keha imendumist nende imendumiseks;
    • soovitatav on kasutada köögiviljatooteid ja piimatoite, kuid mitte rohkem kui 7 päeva järjest;
    • toksikoderma arenguga mõjutab rohelise salati, nõgese, sibula ja väikese koguse küüslaugu lisamine (eelnevalt eemaldatud südamikuga) positiivselt naha ja kogu keha toitumist;
    • keedetud valge liha (kana, küülik) ja madala rasvasisaldusega kala tuleks dieedisse viia järk-järgult, alustades minimaalsetest portsjonitest;
    • erineva etioloogiaga toksikoderma korral on vaja jälgida rikkaliku joogiga veerežiimi, välja arvatud sellised joogid nagu tee ja kohv. Gaseerimata mineraalveel on positiivne mõju;
    • toksikoderma võib tekkida alkohoolsete jookide, kanamunade, maasikate, mee kasutamisel, seetõttu tuleks need tooted dieedist välja jätta;
    • haiguse ägedas staadiumis tuleks loobuda tööstusettevõtetes valmistatud köögivilja- ja puuviljamahladest. Parim on mahlad ise valmistada, vältides eksootilisi puu- ja köögivilju.

    Tuleb märkida, et tänaseni ravitakse toksikodermat üsna tõhusalt, kuid pärast remissiooni, samuti haiguse ägenemise staadiumis on soovitatav spetsialist jälgida. See kaitseb keha allergeeni negatiivsete mõjude eest..

    Toxicoderma põhjused

    Reeglina sarnaneb toksiline kokkupuutemehhanism mis tahes allergilise reaktsiooniga, kuid haiguse sümptomid on nende komplikatsioonide tõttu ohtlikud..

    1. Selle toksikoderma vormi kõige tavalisem põhjus on ravimid. Sellisel juhul esineb narkootikumide toksikodermat 5–60% kõigist haigustest. Toksikoderma pakkujad võivad olla antibiootikumid, spasmolüütikumid, ravimid, valuvaigistid jne. Toksikoderma annustamisvormi võivad põhjustada kõik ravimirühmad, sealhulgas antihistamiinikumid.
    1. Teine levinum toksikoderma on toiduallergia. Sel juhul võivad allergeenid olla kala, mesi, maasikad, tsitrusviljad, munad ja muud kõrge allergeensusega toidud. Toksikoderma on võimalik siis, kui seedetraktis on sisse võetud mitmesuguseid lisaaineid, emulgaatoreid ja värvaineid, mida sageli lisatakse toidule.
    2. Lisaks on teatud tüüpi kutsetegevuse korral võimalik kokkupuude erinevate kemikaalidega, mis võib põhjustada ägedat toksikideemia.
    3. Mõnikord on toksikoderma juhtumeid, mis tulenevad patsiendi immuunsussüsteemi tagasilükkamisest hambaravis kasutatavate proteeside ja metallkonstruktsioonide abil.

    Toxicoderma hõlmab reeglina mürgiste ainete sissevõtmist kehasse hingamisteede ja seedesüsteemi kaudu, kui ravimitele avaldub negatiivne reaktsioon, võib nende manustamisviis olla ohtlik.

    Loe Nahahaigused

    Lipoma tagaküljel - kas eemaldada?

    Mutid

    Mees elab, elab, ei kurda oma tervise üle, teeb sporti ega tea, et läheneb ebameeldivus, mis võib muutuda hädadeks. Ja päris. Ja kõik algab sellest, et ühel päeval õnnestub tal kas või mõni selja peal olev tuberkul haarata või märkab keegi lähedastest inimestest.

    Parem on varbaküünte seenhaiguste ravimine

    Melanoom

    Tänapäeval on seenhaigused üsna tavalised. Nad võivad haigestuda erinevates avalikes kohtades: randades, basseinides, vannides. Võib-olla pole tänapäeva meditsiinis mükoossete haiguste raviks palju võimalusi.

    Ülevaade aknekreemist Täiuslik nahk “Puhas joon”

    Tuulerõuged

    Lugesin Internetis arvustusi ja jooksin poodi kreemi Pure line Perfect skin ostma, mille ülevaated on rohkem kui muljetavaldavad! See puhas joonega kreem vara välistab akne!