Põhiline / Tüükad

Atoopiline dermatiit ja toiduallergia. Milline tavaline?

Näidatud on atoopilise dermatiidi (AT) tekke põhjused, AT patofüsioloogia ja toiduallergia (PA) seosed, diagnostilised tunnused, AT- ja PA-ga patsientide ravi lähenemisviisid, sealhulgas eliminatsioon dieet ja väline teraapia, kaasaegsest vaatenurgast

Esitati atoopilise dermatiidi (ATD) arengu põhjused, vaadeldi ATD patofüsioloogia ja toiduallergia (FA) omavahelist seotust tänapäevasest aspektist, samuti diagnoositud lähenemisviiside tunnuseid ATD- ja PA-ga patsientide ravimisel, sealhulgas eliminatsioon dieet ja väline teraapia.

Atoopiline dermatiit (ATD) on keeruline etiopatogeneesiga krooniline põletikuline nahahaigus, mis algab reeglina lapsepõlves [1]. Toiduallergia (PA) on kõige levinum ka lastel [2].

Nagu praktika näitab, arvab märkimisväärne osa AD-ga patsientidest, et teatud toodete tarbimine mõjutab kõige sagedamini haiguse kulgu. AD põdevate laste vanemad tähistavad sellistena maiustusi, suhkrut, toiduvärve. Välismaal hakati seda küsimust selgitama 1990. aastatel, kui tänu hästi kavandatud uuringutele tehti esmakordselt kindlaks toidu ülitundlikkuse tõeline roll AD-i tekkes ja toidu esimesed peamised käivitajad, eriti lastel, tuvastati toiduallergeenidena. Samal ajal tegid S. Sicherer ja H. Sampson olulise teadusliku järelduse: AT ja PA on enamikul patsientidest mööduvad seisundid ja nende kulg võib vanusega paraneda [3].

Tänapäeval on hästi teada, et ATD areng sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas patsiendi geneetilistest omadustest, kokkupuutest erinevate allergeenide ja nakkuse tekitajatega (eriti Staphylococcus aureus), ärritavate ainetega jne. ATD ägenemist võivad põhjustada psühhogeensed ja klimaatilised tegurid. Kuulus teadlane prof. T. Bieber soovitab ka autoreaktiivsust AD-s. Mõnel juhul võib AD-d tõepoolest seostada PA-ga. See seos ilmneb eriti selgelt lastel, kellel ATD naha manifestatsioonide ilmnemine ilmnes selgelt pärast teatud toitude söömist, mis näitab toiduallergeenide aktiivset osalemist põletikulises protsessis [2, 3].

Isegi enam kui pool sajandit tagasi kinnitati AT, pollinoosi ja bronhiaalastma seost, mida teadlased on nimetanud terminiks „atoopiline triaad“. Seega laieneb toiduallergeenide spekter õietolmu ja toiduallergeenide vahelise ristreaktiivsuse (nn õietolm - toidu sündroom) tõttu märkimisväärselt. On veel üks omadus: AT võib olla “allergilise marsi” debüüt, kui tulevikus arenevad nendel patsientidel muud atoopilised haigused, nagu PA, bronhiaalastma ja allergiline riniit. Hiljuti kinnitasid Jaapani teadlased, et PA-ga seotud AD kiirendab "allergilise marsi" kulgu.

Kõik see seletab teadlaste erilist huvi uurida nn allergilise marsi arengut mõjutavaid tegureid ja uute strateegiaid patsientide juhtimiseks, et muuta juba tekkinud allergiliste haiguste kulgu..

AT ja PA suhe

Milline on ATD ja PA suhe tänapäevastest positsioonidest? Kuidas mõjutab iga nimetatud patoloogia teise käiku ja raskusastet? Sellele küsimusele vastates anname kõigepealt kaasaegse haiguste klassifikatsiooni. Ehkki omadussõna „atoopiline” näitab üldise IgE suurenenud taset ja / või sissehingatavate / toiduallergeenide suhtes ülitundlikkust, on praeguse klassifikatsiooni kohaselt olemas ka teine ​​vorm - mitteallergiline AtD. On kindlaks tehtud, et kuni 2/3 AtD kliinilise fenotüübiga lastest on allergoloogilise uuringu tulemused negatiivsed (nahatestid, spetsiifiliste IgE antikehade taseme määramine vereseerumis) [3, 4]. Lisaks võib ATD korral täheldada naha kroonilist põletikku ilma keskkonna allergeenidega nähtava kokkupuute puudumisel. Ühe võimaliku põhjusena nimetavad teadlased naha koloniseerimist Staphylococcus aureus'ega, mida leidub enam kui 90% mõjutatud atoopilisest nahast, mis võib T-rakkude aktiveerimisega põhjustada püsivat põletikku [1, 3, 4]. Sellegipoolest ei paranda antistafülokoki terapeutiline sekkumine AD kliinilist kulgu märkimisväärselt, vaatamata selliste patsientide naha bakteriaalse koormuse kvantitatiivsele vähenemisele [4].

Uuringud näitavad, et mitteallergiline AD (mida ei seostata IgE sensibiliseerimisega) on sagedamini eelkooliealistel lastel (45–64%) ja

Mõiste "toiduallergia" tähistab organismi immuunvahendatud reaktsiooni toidutoodetele [2]. Klassifikatsiooni järgi võib see olla: IgE-sõltuv PA (suuline allergiline sündroom, urtikaaria, anafülaksia); raku vahendatud (mitte-IgE), samuti mõlemat tüüpi immuunvastuste kombinatsioon: IgE-st ja mitte (mitte alati / mitte ainult) IgE-sõltuvad kõrvaltoimed toidule [2]. Toiduks põhjustatud kõrvaltoimeid, mida IgE ei vahenda, ei loeta PA-ks. Näide on metaboolne (laktoositalumatus, ensüümide puudus kõhunäärme või maksa kahjustatud funktsioneerimise tagajärjel) ja toksilised reaktsioonid (näiteks bakteriaalne toidumürgitus) või reaktsioonid, mis on põhjustatud mitmete aktiivsete toiduainete (näiteks histamiin - veinis, türamiin) farmakoloogilisest toimest. juustu või kofeiini ja teobromiini - kohvis ja tees) [3].

Igasugune toit võib põhjustada allergilisi reaktsioone

170 toodet põhjustavad IgE-vahendatud reaktsioone [1]. Neist vaid suhteliselt vähesed moodustavad enamuse PA juhtudest. Seega esineb enam kui 90% PA juhtudest 8–10 peamise üliallergeeniga toote - nn peamise allergeeni - puhul: maapähklid, pähklid, munad, piim, kala, koorikloomad, nisu ja soja [1, 3]. EL-i riikides tunnistati Jaapanis kõige olulisemate allergeenidena seller, sinep, seesam, lupiin ja molluskid ning tatar. PA-d leidub kõige sagedamini lastel ja seda vahendab allergia lehmapiima, kana munade ja teravilja valkude vastu. Täiskasvanutel on PA sagedasemaks põhjustajaks kala ja mereannid (krevetid, vähid, homaar, austrid), aga ka pähklid ja kaunviljad (maapähklid, soja, valged oad) jne [1]. Toote allergeensus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas selle valmistamismeetoditest, aastaajast ja geograafilisest päritolust (eriti puu- ja köögiviljad). PA arengus mängivad olulist rolli nn kaasnevad tegurid: narkootikumide, alkoholi tarvitamine, kaasnevad infektsioonid jne..

Kuidas saab toidutoode antigeeniks, miks areneb sensibiliseerimine, mitte tolerants - nendel ja muudel küsimustel pole endiselt selgeid selgitusi ja need vajavad põhjalikku uurimist.

Pärast veenitõkkeid nahabarjääri struktuurihäirete ja immunoloogiliste mehhanismide osaluse kohta mõlema haiguse arengus sai võimalikuks PA ja AD patofüsioloogia seose parem mõistmine [1–4].

Naha barjäärifunktsiooni ja naha tüüpi põletiku Th2 rikkumine on AtD patogeneesi teaduse tänapäevaste kontseptsioonide kaks peamist aspekti [1]. Epidermise barjäär mängib olulist rolli keha kaitsmisel nakkuste ja muude eksogeensete tegurite eest; vähendab transepidermaalset veekadu ja osaleb immuunprotsessides. Tugevaima geneetilise tegurina, mis põhjustab epidermise talitlushäireid ja on tihedalt seotud AD tekke suurenenud riskiga, on teadlased hiljuti kaalunud epidermise struktuurset valku, filaggrinit, kodeeriva geeni mutatsiooni [1, 4]. Ehkki hiljem ei olnud kõigil AD-ga patsientidel filaggriini mutatsiooni ja vastupidi, leiti, et ATD on vähemalt osaliselt põhjustatud naha barjäärifunktsiooni puudustest (geneetiliselt määratud või omandatud). On tõestatud, et naha epiteeli barjääri rikkumine hõlbustab mitmesuguste päästikute (mikroorganismid, ärritajad, allergeenid) edasist tungimist nahka. Lisaks suurendab nahabarjääri terviklikkuse düsfunktsioon AD-ga patsientide toidutundlikkuse suurendamise riski.

Toidu antigeeniga (ovalbumiiniga) epikutaanselt kokku puutunud hiirtega tehtud katsemudel on veenvalt kinnitanud, et epidermaalse barjääri kahjustus põhjustab naha adaptiivse immuunvastuse väljakujunemist. AD ja PA patsientidel ilmnevad tõepoolest mõned tavalised immunoloogilised muutused. Tuletage neid lühidalt meelde. Põletikuline reaktsioon, mis areneb nahas pärast kokkupuudet allergeenidega, hõlmab epidermaalseid antigeene esitlevaid rakke (dendriitrakud ja Langerhansi rakud), millel on kõrge afiinsus IgE retseptorite suhtes ja seovad antigeeni. Selle kompleksi edasine tutvustamine T-rakkudele (peamiselt Th2? Tüüp) põhjustab lokaalset põletikku [1–4].

Hiljuti omistati regulatiivsetele T-rakkudele kõige olulisem roll AD ja PA patogeneesis - need on peamised rakud, mis osalevad toiduainete tolerantsuse esilekutsumisel [1–3].

Klassikaliselt toimub ülitundlikkus toidu antigeenide suhtes seedetrakti kaudu. Tuleks eeldada, et soole barjäärifunktsiooni rikkumine ja toiduallergeenide suurenenud imendumine AD-ga patsientidel aitab hiljem kaasa PA arengule. Teine võimalik sensibiliseerimisviis on kokkupuude teatud toiduallergeeniga põletikulise nahaga juba enne selle võtmist (näiteks pärast sellele nahale maapähklivõi kandmist, nahaalune ülitundlikkus) [3].

Arstid peaksid arvestama mõnede AD ja PA suhete tunnustega. Esiteks viitab see patsientide vanusele; AD raskusaste ning diagnostilised ja raviviisid. Eelkõige PA on oluline AD ägenemise põhjus, peamiselt teatud laste osas, samas kui selle roll on vanematel patsientidel ja täiskasvanutel üsna vaieldav [1–4].

Lisaks võib vanusega muutuda ülitundlikkus tarbitud allergeensete toitude suhtes. See kehtib eriti nende juhtude kohta, kui patsiendil on diagnoositud heinapalavik. PA ja ATD potentsiaalsed vallandajad hõlmavad roosvistrite, vihmavarjude ja solanatseaade perekondi, sealhulgas paljusid puu- ja köögivilju [3]. Vererõhk võib halveneda isegi pärast ristreageerivate toodete võtmist küpsetades..

Kogutud teaduslikud andmed kinnitavad veenvalt, et PA tähtsus suureneb AD mõõduka ja tõsise raskuse korral. Nagu L. Forbes jt ​​hiljuti teatasid, esinevad nn toidust põhjustatud AD ägenemised 1/3-l väikestest lastest, 5-10% -l vanematest lastest ning harva täiskasvanud patsientidel, kes põevad AD mõõdukat või rasket vormi [5].

Seevastu D. Rowlands jt. Pärast 17 raskekujulise AD vormiga hospitaliseeritud lapse uurimist, kes olid vastupidavad mitmele rangele elimineerimise dieedile, saadi muid tulemusi. [6] Nende laste jaoks viisid autorid läbi 91 toiduproovikatset kõige kahtlustatavamate (kana muna, lehmapiim, nisu, soja) ja muude väiksema võimaliku allergeensusega toitudega. Tulemused olid kohese reaktsiooni tüübi järgi positiivsed ainult kolmel juhul, samas kui viivitatud reaktsiooni AD sümptomite halvenemise näol ei registreeritud üldse. Valikukriteeriumide erinevuste tõttu on neid tulemusi varasemate uuringutega keeruline võrrelda..

AT ja PA: diagnostiline probleem

Euroopas peaksid pediaatrid pidama PA-st kõiki anafülaksia, mis tahes raskusastmega ekseemiga (AT) ja seedetrakti sümptomitega lapsi, kes tuleks suunata pediaatrilise allergoloogi vastuvõtule.

Enne allergia rolli hindamist AD-s soovitavad eksperdid arstidel veenduda, et patsiendid järgiksid kõiki optimaalse nahahoolduse reegleid. M. Thompsoni ja J. Hanifini huvitavas uuringus veendusid paljud vanemad pärast AT adekvaatset ravi toidutoodete nõrga provokatiivse rolliga, mille tagajärjel vähenes neile registreeritud reaktsioonide arv märkimisväärselt [7]..

Stafülokoki eksotoksiinide põhjustatud sekundaarsed nahainfektsioonid raskendavad teadaolevalt ATD kulgu [1, 4]. Kliinilised tunnused, mis viitavad naha sekundaarsele bakteriaalsele infektsioonile: 1) kahjustuste või koorikute nutmine; 2) asümmeetriline lööve. Muud AtD ägenemiste põhjustajad: herpes simplex viirus (millega kaasneb vesikulaarne lööve); perekonna Malassezia seened (75% juhtudest leitakse täiskasvanutel, eriti pea ja kaela kollete paiknemise korral).

PA ICON: toiduallergia (2012) rahvusvahelise dokumendi kohaselt tuleks allergoloogiline uuring läbi viia, kui patsiendil: 1) on esinenud kliinilisi andmeid, mis näitavad viivitamatut reaktsiooni ühele toiduainele; või 2) hoolimata optimaalsest nahahooldusest diagnoositakse suhkurtõve mõõdukas või raske raskusaste ning jätkab praegu potentsiaalselt põhjusliku toidu tarbimist, mis võib aktiivselt kaasa aidata põletikule (ingliskeelses kirjanduses kasutatakse terminit “toidust põhjustatud ekseem”) [2 ].

Üldiselt pole PA rolli AD-s täpsustada / kinnitada, kuna see nõuab mitmeid diagnostilisi teste, sealhulgas eliminatsioon dieet ja aeganõudev topelt platseebokontrollitud provokatiivne test (DPKPPT). Esimeses etapis, kui arst kahtlustab haiguse põhjalikku haiguslugu, peaks AT-ga patsient läbima asjakohase allergoloogilise uuringu ja hindama eliminatsioon dieedi tõhusust [1, 2].

Muidugi, IgE-vahendatud vahetu reaktsiooni korral võib üksikasjalik haiguslugu aidata luua otsest seost AD sümptomite ja konkreetse toidutoodete tarbimise vahel. Kui AD ägenemised on põhjustatud toidu ülitundlikkuse rakulistest mehhanismidest, on haigusloo prognostiline tähtsus äärmiselt väike ja isegi raske AD-ga lastel on palju keerulisem kindlaks teha põhjus-tagajärg seos [2].

Kui anamneesi kohaselt pole toiduga kaasnevaid vahetuid allergilisi reaktsioone (urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaksia) kliiniliselt raske diagnoosida, siis toiduga söömisega seotud mitte-IgE-vahendatud mehhanismide AD ägenemises osalemist on äärmiselt keeruline tõestada. Mõned teadlased usuvad üldiselt, et PA-l on mitteallergilise AD vormiga lastel tähtsusetu roll (või isegi ei oma see mingit mõju) [4].

IgE-vahendatud PA-d iseloomustab reeglina äge algus: tavaliselt mõne minuti jooksul - kuni 2 tundi, on patsiendil nahk (urtikaaria, Quincke ödeem), seedetrakt (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) ja / või hingamisteede sümptomid. Sellesse kategooriasse kuulub ka õietolmu - toidusündroom, mida seostatakse toorpuu- ja köögiviljade söömisega peamiselt õietolmu suhtes allergilistel inimestel. Kõige raskemas vormis ilmneb IgE-vahendatud PA anafülaksiana. Mõnikord ilmneb anafülaksia ainult toidu tarbimise ja füüsilise koormuse kombinatsioonis - füüsilise aktiivsuse põhjustatud niinimetatud toidu anafülaksia.

Me ei tohiks unustada muude tegurite, sealhulgas sissehingatavate allergeenide, ärritavate ainete, mikroorganismide ja füüsikaliste tegurite (liiga kõrge temperatuur, klooritud vesi) väga olulist rolli, mis võib samuti põhjustada AD ägenemist.

Elimineeriv dieet, välja arvatud põhjuslikult oluline toiduallergeen IgE-vahendatud PA-s, viib enamasti AD kliiniliste sümptomite paranemiseni või leevenemiseni. Mõnikord põhjustab toidukaupade korduv manustamine pärast pikaajalist väljajätmist vastupidi veelgi väljendunud sümptomeid kui see, kui patsient seda regulaarselt võttis.

Allergiliste haiguste diagnoosimise esimese joonena tunnustatakse üldiselt nahaproovide pakendamist. Nahatestidel on toiduallergeenide ekstraktide kasutamisel kõrge negatiivne eeldatav väärtus (sõltuvalt toidust tervikuna> 95%), kuid positiivsete tulemuste väike ennustatav väärtus (

H. Lemon-Mule jt. leidis, et 10 kE / l) [18].

Diagnoos: atoopiline dermatiit, allergiline vorm, mõõdukas raskusaste. Toidu ülitundlikkus (lehmapiim).

Ravi: 1) naha puhastamine (Topikrem - pesuvahend); 2) Protopic salv 0,03% 2 korda päevas kahjustatud nahapiirkondadele (kolm nädalat), seejärel 2-3 korda nädalas - pikk kuur; 3) 2 tundi pärast Protopic - niisutaja (Lokobeyz Ripea); 4) hüpoallergeenne dieet.

Naha seisund hakkas märgatavalt paranema 4. päeval, lööve kadus täielikult 3 nädalat pärast ravi algust (joonis 2).

Järeldus

Praeguseks on laialdaselt tunnustatud, et AT ravimisel on põhiline abistav põhiravi (puhastus- / niisutusvahendid) ja kohalike põletikuvastaste ravimite pidev kasutamine..

Arvestades lööbe lokaliseerimist sellel patsiendil (näol), oli kõige sobivam paikselt kaltsineuriini inhibiitori (Protopic ravim) määramine koos üleminekuga sama ravimiga hooldusravi (ennetavale) ravile vastavalt skeemile 2 korda nädalas..

Kirjandus

  1. Sicherer S., Leung D. Arengud allergiliste nahahaiguste, anafülaksia ja ülitundlikkusreaktsioonide suhtes toitudele, ravimitele ja putukatele 2012. aastal // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. jt. ICON: toiduallergia // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Toiduallergia hindamine atoopilise dermatiidiga patsientidel // J Allergy Clin'i immunoloogia: praktikas. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. jt. Raskesti ravitava atoopilise dermatiidi ravi. Ibid. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Toiduallergiad ja atoopiline dermatiit: müüdi eristamine tegelikkusest // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Kas toiduallergia põhjustab atoopilist dermatiiti? Toiduprobleemid, et eraldada eksematoom vahetutest reaktsioonidest // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Laste atoopilise dermatiidi efektiivne ravi leevendab toiduallergia mured // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Nahatestide, RAST ja topeltpimedate, platseebokontrollitud toiduprobleemide tulemuste võrdlus atoopilise dermatiidiga lastel // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Toiduainetest põhjustatud anafülaksia patofüsioloogia // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Nahatestid: metoodika, roll allergiliste haiguste diagnoosimisel ja ettevalmistamine ASIT-i jaoks. Tööriistakomplekt. M.: Beresta-Press. 2012, lk. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. jt. Immuunglobuliin E toidu ülitundlikkuse ja ekseemi kõrge seose seose kinnitamine: rahvusvaheline uuring // Clin Exp Allergia. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. jt. Suukaudsed toiduprobleemid toiduallergia diagnoosiga lastel // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. jt. Hüpoallergilise diagnostilise dieedi mõju atoopilise dermatiidi all kannatavatele noorukitele ja täiskasvanud patsientidele // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. jt. Vanema teadmiste, teraapia kasutamise ja atoopilise ekseemi raskusastme võrdlus enne ja pärast dermatoloogide eriarsti õe poolt aktuaalsete teraapiate selgitamist ja demonstreerimist // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. jt. Lastel ja täiskasvanutel atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja ravi: Euroopa Allergoloogia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia / Ameerika Allergia, astma ja immunoloogia akadeemia / PRACTALLConsensusraport // J Allergy Clinic Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Naha lipiidide segu efektiivsuse hindamine ärritava kontaktdermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi või atoopilise dermatiidi korral: mitmekeskne uuring // Kontaktdermatiit. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Nr 5 lk. 348–353.
  18. Spergel J. Lehmapiimaallergia loodusajalugu // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813–814.

D. Sh Macharadze, arstiteaduste doktor, professor

GOU VPO RUDN, Moskva

Atoopiline dermatiit

Üldine informatsioon

Atoopiline dermatiit - naha pärilik mittenakkuslik haigus, allergiline iseloom, võib olla krooniline. Statistika kohaselt esineb haigus kõige sagedamini sama perekonna liikmetel. Kui ühel sugulastest või vanematest on selliseid haigusi nagu bronhiaalastma, allergiline riniit või atoopiline dermatiit, on tõenäosus, et haigus lapsele päranduse kaudu edasi kandub, 50%. Kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb pärilikkuse tõenäosus 80% -ni. Mõnikord võib ainult astma esinemine vanematel põhjustada lapsel atoopilist dermatiiti.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Haiguse ilmingud esimesel eluaastal on kõige sagedamini seotud täiendavate toitude sissetoomisega lapse toitumisse. Allergiliste toodete hulka kuuluvad lehmapiim, munad ja kala, seetõttu pole soovitatav neid täiendavates toitudes tutvustada enne 10–12 kuud. Kunstlikud segud võivad põhjustada ka allergilisi reaktsioone..

Ligikaudu 70% -l patsientidest möödub haigus noorukieas, ülejäänutel läheb see täiskasvanute vormi, kus ägenemised asendatakse lühikeseks ajaks remissioonidega ja siis haigus süveneb uuesti. Täiskasvanutel on allergeenid toatolm, loomakarvad, hallitus, taimed.Sümptomid muutuvad ka pisut..

Seega on atoopilise dermatiidi peamised põhjused allergilist laadi ja on reaktsioon kontakti olemasolule või teatud ainete - allergeenide - kasutamisele.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Enamikul juhtudel avaldub haigus esimese viie eluaasta jooksul, haripunkt esimesel aastal. Hilisemas eas võivad atoopilise dermatiidi sümptomid kaduda või nõrgeneda, kuid pooltel juhtudel püsivad need kogu elu. Haigusega võivad kaasneda sellised haigused nagu bronhiaalastma ja allergiad..

Kui lastel ilmneb atoopiline dermatiit punaste koorimislaikude ja vesiikulite kujul, siis täiskasvanutel nahk pakseneb, tekivad praod ja koorikud. Sagedamini ilmnevad sümptomid tundlikes nahapiirkondades. Mõjutatud on nägu, kael, kaenlaalused, küünarnukk ja popliteaalne fossae, kubemepiirkond. Need kohad võivad ägenemiste ajal korduvalt mõjutada, kuid mõnikord vananedes nende asukoht muutub.

Haiguse ägedat staadiumi iseloomustavad punased laigud, sõlmed, naha koorimine. Samuti ilmnevad pinnadefektid - erosioon, märjad koorikud, nahk näib pundunud ja turses.

Kroonilises staadiumis on ka muid atoopilise dermatiidi sümptomeid, need on sügeluse ja kriimustuse tagajärg. Nahk pakseneb, nahamuster intensiivistub, peopesadele ja jalataldadele tekivad valusad praod. Silmalaugude hüperpigmentatsioon toimub, nad muutuvad tumedamaks, see on ka kammimise tagajärg. On olemas poleeritud küünte sümptom, kuna naha pidev kriimustamine küüntel kaob pikisuunaline kiud, nad omandavad poleeritud küüntele iseloomuliku välimuse.

Lastel esinevat atoopilist dermatiiti märgivad sellised sümptomid nagu Denier-Morgani voldid. Alumistel silmalaugudel ilmuvad sügavad kortsud, silmaalused tumenevad. Võib esineda pseudohertogi sümptom, mille korral kaovad ajutiselt kulmude juuksed, kõigepealt väliskolmandikku ja seejärel täielikult. Nii lastel kui ka täiskasvanutel toimub kuklakujuliste juuste degeneratsioon - “karvamütsi” sümptom, hüperemia ja tallade infiltratsioon, nad koorivad ja lõhenevad, seda sümptomit nimetatakse “talvise jala” sümptomiks..

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi üldine ravi põhineb järgmistel põhimõtetel: allergeeni kõrvaldamine, sümptomite leevendamine ja tüsistuste vältimine. On ette nähtud hüpoallergeenne dieet ja ravimteraapia. Dieet ei hõlma toite, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni: tsitrusviljad, pähklid, kala ja kalatooted, linnuliha, šokolaad, kohv, kakao, suitsutatud liha, äädikas, sinep, majonees ja muud vürtsid. Samuti soovitatakse dieedist välja jätta: mädarõigas, redis, tomatid, baklažaan, seened, munad, piim, maasikad, maasikad, melonid, ananassid, võitainas, mesi.

Välispidiseks kasutamiseks kasutatakse selliseid antiseptikume nagu Fukartsin, Brilliant Green, Metüleensinine. Patsiendi üldise seisundi säilitamiseks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleks, soovitatav on kõvendamine.

Sekundaarsete infektsioonide kinnitumise korral määratakse ravimid sõltuvalt patogeeni tüübist. Lisaks on soole düsbioosiga kõhunäärme ja eubiootikumide funktsiooni rikkumiste jaoks ette nähtud ensüümpreparaadid. Nutmise ägedas staadiumis kasutatakse märja kuivatavaid aprete ja kortikosteroidi aerosoole.

Kõige olulisem seisund, ilma milleta atoopilise dermatiidi ravi ei saa efektiivseks osutuda, on mitte naha hõõrumine ega kammimine. Nagu mõned muud nahahaigused, kaasneb sellega talumatu sügelus, mida on väga raske taluda. Kahjustuste kammimisel põhjustavad patsiendid haiguse ägenemisi ja tüsistusi ning kõik ravimid on kasutud.

Kui teie või teie lapse atoopilise dermatiidi sümptomid ilmnesid alles algstaadiumis - see ei ole põhjus ise raviks. Võtke kindlasti ühendust dermatoloogiga.

Selle haiguse komplikatsioonid võivad põhjustada tõsiseid nakkushaigusi. Ainus viis pidevate ägenemiste vältimiseks on vaja arsti juhiseid selgelt järgida, järgides igapäevaelus tema soovitusi..

Atoopiline dermatiit - pärilik nahahaigus

Atoopiline dermatiit - pärilik nahahaigus

Pärilik krooniline nahahaigus avaldub ekseemi meenutava lööbe vormis, mis on atoopiline dermatiit (AD). Nahakahjustusi iseloomustab püsiv sügelus. Haiguse aluseks on immuunsussüsteemi kõrvalekalle geneetilisel tasemel..

Väliskeskkonna mõju inimkehale, mis on saanud "päritud" ülitundlikud omadused, võib saada vaatlusaluse patoloogia tüübi provokaatoriks. Selle põhjuseks on IgE antikehade tootmine, mis põhjustavad allergiat - nahalööbeid. Haiguse teine ​​nimi on Prurigo Beunier, konstitutsiooniline ekseem või neurodermatiit, Prurigo.

Laps, kelle üks vanematest kannatab ülalnimetatud haiguse all, võib selle 50% tõenäosusega pärida. Kui mõlemad isad ja emad on haiged, suureneb tõenäosus 75% -ni. Pärilikud nähud on aktiivsemad (90%) avalduvad kuni 5 aastat. Palju harvemini annab vererõhk end täiskasvanueas tunda..

Statistika kohaselt on USA-s viimase 20 aasta jooksul dermatiidiga haigestunud 2 korda rohkem inimesi.

Nahahaiguse põhjused

Siiani pole kõik immuunhaiguse põhjused lõplikult kindlaks tehtud. Meditsiiniuurijad on välja töötanud mitu teooriat, et hävitavad protsessid toimuvad kehas raku tasandil. Kõige kaalukamad põhjused on järgmised:

  • Humoraalse immuunsuse vähenemine - ületas IgE.
  • Rakulise immuunsuse talitlushäired aitavad kaasa autoimmuunse agressiooniga seotud nahapatoloogiate ilmnemisele.
  • Allergiline genees - sensibiliseerumine (ülitundlikkus). IgE antikehad kontsentreeruvad vereseerumis, mis põhjustab autoimmuunseid nähtusi.
  • Pärilikkus on eeldatav tegur, kuna seni puudub selge pärimine pärandi tüübi ja eelsoodumuse astme osas geenitasemel.

Geeniteguri olemasolu vererõhu kujunemises on teadus tõestanud, see haigus on seotud HLA B-12 ja DR-4 geenidega. Keha geneetika rikkumised muutuvad atoopilise dermatiidi provokaatoriteks järgmistel põhjustel:

- Epidermise liigne kuivus rasu ebapiisava tootmise tõttu.

- Filaggriini valku ei sünteesita, see kontrollib naha keratiniseerumist ja epidermise ülemise kihi veepeetust.

- lipiidbarjääri nõrgenemine - kahjulike elementide keskkonnast sisenemise tõttu rikutakse veekindla rasvakihi koostist.

Haigus on ohtlik tegurite olemasolu tõttu, mis kajastuvad haiguse käigus ja ravi tulemustes. Peamised riskitegurid on järgmised:

  1. Seedesüsteemi talitlushäired (düsbioos, pankreatiit, gastroduodeniit, sapiteede düskineesia). Sellega seoses nõrgeneb keha kaitse: kahjulike bakterite neutraliseerimise protsess, nende eemaldamine on pärsitud.
  2. Fermentopaatiad, sealhulgas fenüülketonuuria, tsüstiline fibroos.
  3. Usside olemasolu.
  4. Maksa, sapipõie haigused.
  5. Kilpnäärme rikkumine - kortisooli ja adrenokortikotroopse hormooni madal tase. Androgeenide ja östrogeenide ebapiisav kontsentratsioon.
  6. Imetamise varajane keeldumine. Kunstliku söötmisega on beebi immuunsuse kujunemise protsess pärsitud. See ei võta rinnapiimas leiduvaid immunoglobuliine..
  7. Stressiolukorrad - autonoomse NS rikkumine. HELLil on psühhosomaatiline alus, seetõttu mängib psühho-emotsionaalne seisund tohutut rolli. Suurenenud negatiivsete emotsioonide hüppeliselt kogeb närvisüsteem täiendavat koormust ja nahk reageerib esimesena.
  8. Külm kokkupuude.
  9. Ökoloogia. Reostunud keskkond mõjutab inimkeha kahjulikult. Õhk, vesi, muld on küllastunud tööstusrajatiste kahjulike heitkogustega, mis soodustavad haiguse ägenemist ja loovad tingimused selle kiireks arenguks.

Muud vaadeldava haiguse tüübi esinemise tegurid hõlmavad elutingimusi: õhu atmosfääri niiskuse taseme ja temperatuuri näitajad; keemiliste puhastusvahendite ja puhastusvahendite kasutamine; kahtlase tootmisega toiduained, geneetiliste modifikatsioonide kasutamine.

Haiguse progresseerumise faasid

HELL areneb etapiviisiliselt, vastavalt patsiendi vanusefaktorile, on tavaks jagada see järgmistesse faasidesse:

  • Imikuperiood hõlmab 3-5 kuu vanust, niipea kui lümfoidkoe on moodustunud. Dermatiit vastsündinutel avaldub naastude, koorikute, papulide kujul põskedel, otsmikul ja nasolabiaalse kolmnurga kujul. Selles etapis võib haigus süveneda ja nõrgeneda. Kõige sagedamini avaldub see seedetrakti ärrituse ajal; kui hambad lõigatakse; paralleelselt külmetushaigustega. Ravi on keeruline, enamikul juhtudel läheb see järgmisse vanuseastmesse.
  • Lasteaastad - vererõhu sümptomeid hääldatakse küünarnuki ja põlve painutustel, randmetel. Nahal on täheldatud follikulaarseid papule, lichenoid-põletikku ja düskromiat (pruuni varju koorimise koldeid). Täheldatakse ülitundlikkust taimede õietolmu suhtes..
  • Täiskasvanute periood on seotud seksuaalse arenguga. Lööbe ja koorimise fookustes ilmnevad eksematoossed elemendid, infiltreeruvad. Dermatiit levib ülakehasse, lööb käed kinni. See reageerib ärritajatele järsult.

Neurodermatiidi sümptomid

Haiguse kliinik on mitmetähenduslik ja võib varieeruda sõltuvalt vanusepiirist ja muudest provokaatoritest.

Peamised sümptomid on järgmised:

  • Lööve kammimise tagajärjel omandab muud vormi: papulid, marrastused, erosioon.
  • Sügelus - naha liigse kuivuse tõttu. AD ajal on sügelusel spetsiifilised tunnused: jätkuv intensiivne iseloom; ei möödu pärast ravimite võtmist; süvenenud õhtul ja öösel.
  • Koorimine - dermis on dehüdreeritud, mis aitab kaasa lipiidmembraani struktuuri rikkumisele. Elastsuse vähenemine viib tõsise koorimise kohtades naha keratiniseerumiseni (hüperkeratoos).

Atoopilise dermatiidi peamine sümptom on tugev sügelus..

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimisprotsessi algus on patsiendi nahahaiguse meditsiiniline läbivaatus. Kui kahjustatud piirkonnad asuvad põlve- ja küünarliigese kõverduste voldide sees, on oluline mitte unustada neid kohti, mis võivad esmapilgul varjatud olla. Lisaks juhib dermatoloog tähelepanu sellele, millistes piirkondades lööbed on lokaliseeritud, määrab patoloogia ulatuse.

On olemas peamised kriteeriumid, mis annavad diagnoosi õigele otsingule selgema suuna:

  • Tõsine sügelus.
  • Imikutel on mõjutatud põsed, õlad, seejärel muud kehaosad vööst kõrgemal. Täiskasvanud patsientidel - naha paksenemine, pigmentatsiooni muutused. Tihendatud papulade moodustumine - noorukieas, kui toimub puberteet.
  • Haigus on ebastabiilne, perioodiliselt süveneb, retsidiivi haripunkt toimub demihooajal. Suvel remissioonid sisse..
  • Kui patsiendil on lisaks lööbe ilmnemisele ka atoopilise riniidi või astma diagnoos, toetab see asjaolu atoopilise dermatiidi diagnoosimist.
  • Viiakse läbi pereliikmete tervise uuring, selgitatakse välja vererõhuhaiguse olemasolu või puudumise fakt.
  • Xerodermaga kaasneb epidermise liigne kuivus.
  • Peopesa muster muutub selgemaks.

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi ravi (nagu fotol) määrab arst:

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Diagnoosimisel arvestavad arstid lisaks põhilistele ka mitmeid täiendavaid tegureid, mis viitavad soovitud haigusele:

  1. Perioodiliselt esinev stafüloderma kahjustus.
  2. Konjunktiviit (retsidiiv).
  3. Näo punetus või liigne kahvatus.
  4. Huule limaskesta põletik (cheilitis).
  5. Kaela liigsete kortsude ilmumine.
  6. Silmade ümber tumedad ringid.
  7. Geograafiline keel.
  8. Sümptom - määrdunud kael.
  9. Allergia farmakoloogiliste ainete suhtes.
  10. Džemmid.

Patsiendi haiguse sümptomite kohta võimalikult suure teabe saamiseks lisatakse ilmsetele sümptomitele ja visuaalsele uuringule laboratoorsed vereanalüüsid. Järgmised testi tulemused näitavad vererõhku:

  • Eosinofiilide liigne kontsentratsioon.
  • Antikehade olemasolu seerumis, mis reageerivad negatiivselt õietolmule, teatud toitudele.
  • CD3 lümfotsüüdid madalal tasemel.
  • CD3 / CD8 register on vähendatud.
  • Fagotsüüdid on äärmiselt passiivsed..

Lõpliku otsuse tegemiseks viib diagnoosiarst läbi allergiatestid.

Staadiumis atoopiline dermatiit

Vererõhu raskuse määramiseks kasutatakse spetsiaalset SCORAD-skaalat, mille autor on Euroopa teadlaste rühm. See süstematiseerib haiguse objektiivseid ja subjektiivseid sümptomeid, see võimaldab teil täpselt kindlaks teha kahjustuse määra ja välja kirjutada tõhusama ravi.

Skaalal saate tuvastatud märkide intensiivsust hinnata vahemikus 0 kuni 3. Näiteks turse või punetuse aste; kahjustatud nahapiirkonna ulatus; erosiooni, kriimustuste olemasolu, nende seisund:

0 - sümptomid puuduvad;

1 - halvasti väljendatud;

2 - mõõdukas seisundis;

3 - tugevalt väljendatud.

Lihtsate arvutuste tulemuseks on sobiva haigusastme kindlakstegemine.

Kahjustuse aktiivsus on piiratud kraadidega:

  • Maksimaalne - atoopiline erütroderma, eriti vanuse põhimõtte järgi esimesel perioodil eriti väljendunud.
  • Suur - sõltub kogu kehas jaotumise ulatusest.
  • Mõõdukas - on kroonilises vormis lokaalne.
  • Minimaalne - lastel, väljendatuna erütematoosse-lamerakujulisena; kohalikud kolded näole, peamiselt põsed. Vanusega seotud patsientidel lokaliseerusid perioraalsed lichenifikatsioonid haiguses (suu ümbruses, popliteaalses ja küünarliigese kõverustes).

Ravi põhimõtted

Vererõhu ravis eesmärgi saavutamiseks võtab ravikuuri määranud arst arvesse kõiki haigust põhjustanud tegureid: vanus, kliiniline pilt, muude haiguste esinemine diagnoosimise ajal.

Haiguse ravi toimub järgmistes valdkondades:

  1. Allergilistest ilmingutest vabanemine.
  2. Desensibiliseerimine (ülitundlikkuse vähendamine).
  3. Sügelus.
  4. Võõrutus.
  5. Põletikuliste protsesside leevendamine.
  6. Relapsi ennetamise meetmed.
  7. Samaaegsete haiguste korrigeerimine, ravikuuri määramine nende raviks.
  8. Tüsistuste ennetamine.

Vererõhu ravi põhimõte põhineb mitmesugustel farmakoloogilisi aineid kasutavatel meetoditel:

  • Spetsiaalse dieedi määramine.
  • PUVA-teraapia.
  • Nõelravi.
  • Laserravi.
  • Erinevate dermatiidiravimite, nimelt kortikosteroidide, tsütostaatiliste ravimite, allergoglobuliini, intapa.

Kui haiguse areng toimub seedeelundite häirete taustal, lisab arst raviprogrammi probiootikumid (RioFlora Imunno, Bifidobacterin, Acipol, Lactobacterin).

Kõhunäärme talitlushäirete korral soovitatakse järgmisi ravimeid: Mezim, Pancreatin, Creon.

Salvid, mis ei sisalda hormoone: Losterin, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Dermatiidi korral võite kasutada ka mittehormonaalseid kreeme: Aisida, Timogen, Naftaderm, Destin, Wedestim, ülevaateid rakenduse kohta leiate Internetist.

Haiguse ägenemisega viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on pärssida põletikulisi koldeid. See hõlmab teise põlvkonna antihistamiinikumi ravimvormide võtmist 1-1,5 kuud. Mõnikord võivad sellised anti-vahendavad ja membraani stabiliseerivad ravimid põhjustada patsiendil vastupidise efekti. Seetõttu viiakse nende vastuvõtt läbi arsti järelevalve all.

1. põlvkonna antihistamiinikumid kuuluvad sedatiivsete ravimite rühma, neid määratakse samal perioodil ja ka arsti järelevalve all.

Parema efekti saavutamiseks rakendage koos uimastiraviga paikset manustamist kreemide kujul. Nendel eesmärkidel kasutage tammekoori tinktuure, lisades tanniini ja rivanooli 1% lahust (lahus vahekorras 1: 1000). Eksudatiivse dermatiidi korral kasutatakse värvaineid (Castelani vedelik, fukortsiin, metüleensinine lahus).

Lastel vererõhu ravi

Lapse haigusest ravimise peamine põhimõte on provotseerivatest teguritest vabanemine. Mõnikord piisab looduslike, keemiliste ja toiduallergeenide välistamisest ning haigus taandub.

Lapse atoopiline dermatiit võib näha esitatud fotol:

Lapse atoopiline dermatiit

Te ei saa tugineda oma teadmistele, arvustustele ega Internetist saadud nõuannetele. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate kindlasti pöörduma arsti poole. Isegi kahjutud vahendid ja volitamata tegevused võivad tõepoolest põhjustada haiguse süvenemist ja siis on isegi arstil sellega raske toime tulla..

Atoopilise dermatiidi ravis määrab arst tablette või süste. Antihistamiinikumide võtmisega peaks kaasnema meditsiiniline järelevalve, et vältida ravimite soovimatuid kõrvaltoimeid.

Lastele on ette nähtud füüsilised protseduurid, eriti ultraviolettkiirgus. Sellel otsusel on õigus teha ainult raviarst.

Lisaks peamistele ravimeetoditele on väga oluline, kuidas imetav ema sööb, kui tegemist on imikutega. Sellega seoses soovitab arst emal järgida spetsiaalset dieeti.

Vererõhuga patsientide toitumine

Nahavaevuse all kannatajad on sunnitud järgima spetsiaalset dieeti, mille menüü ei tohiks sisaldada allergeeni sisaldavaid tooteid. Kui haigus on arengu haripunktis ja jõudnud maksimaalsesse staadiumisse, vajate ranget dieeti. Arst määrab iga patsiendi jaoks kasulike ja kahjulike toodete loetelu. Viimane tuleks kasutamisest täielikult välistada. Selliseid meditsiinilisi soovitusi on soovitatav läbi viia pika aja jooksul (1–2 kuud kuni 2–2,5 aastat)..

Tabu toodete loend sisaldab:

  • Kohv, kakao, šokolaad.
  • Mereannid, sealhulgas kala.
  • Apelsinid, mandariinid, aga ka erksavärvilised puuviljad - oranž või punane.
  • Pähklid.
  • Vürtsikad vürtsid, majonees.
  • Punased, oranžid ja baklažaaniköögiviljad.
  • Piim.
  • Munad.
  • Vorstid.
  • Seened.
  • Maasikad, maasikad, ananassid, arbuusid.
  • Gaseeritud ja alkoholi sisaldavad joogid.
  • Kallis.

Kas on võimalik atoopilise dermatiidiga maitsvat toitu lubada, tuleb paljudest roogadest kahjuks loobuda. Lisaks on dieedi järgimisel vaja arvestada, et valmistamisviis pole vähem oluline. Kindlasti ei soovitata pannil keedetud toitu. Umbes kuldse koorikuga praetud roogade kohta tuleb pikka aega unustada. Keedetud, aurutatud või küpsetatud olekus on rohkem neutraalseid maitseid. Väga kasulikud puuviljad, köögiviljad, mis ei kuulu piiratud nimekirja, samuti madala rasvasisaldusega hapupiimajoogid, kodujuust. Toitu saab maitsestada ainult taimeõlidega (päevalill, linaseemned, oliiv).

Vererõhuga patsiendi toitumine peaks olema suunatud soole loomuliku mikrofloora säilitamisele, küllastades keha kasulike vitamiinide ja mineraalidega.

Ennetavad meetmed

Režiimist ja dieedist võib saada tõhus ennetav vahend vererõhu ennetamiseks. Arvestades asjaolu, et selline vaev ületab inimese juba esimestest elukuudest, tasub juba raseduse ajal hakata sündimata lapse tervise eest hoolt kandma. Oodatava ja imetava ema õige toitumine annab lapsele garantii atoopilise dermatiidi nakatumise vältimiseks.

Oluline punkt, millel on oluline roll ka vererõhu ennetamisel, on kokkupuute minimeerimine kahjulike kemikaalidega, tervisele kahjulike aurude sissehingamine.

Oluliste ennetusmeetmete hulka kuulub nakkuslike vaevuste, sealhulgas külmetushaiguste ennetamine. Lõppude lõpuks tuleb neid ravida antibiootikumidega, millel on kehale tugev mõju. Ühelt poolt - patogeense infektsiooni hävitamine, teiselt poolt - soole mikrofloora rikkumine, mis on põhjustatud kasulike bakterite puudumisest. Selle tagajärjel hävib nahk, mida nimetatakse atoopiliseks dermatiidiks.

Patsiendid, kellel on vererõhk, kellel on kalduvus sellele haigusele või pärast selle ülekandumist (ägeda faasi eemaldamine), on spaa ravi väga kasulik. Kõige soodsam kliima Vahemeres ja Mustal merel.

Vähe tuntud faktid atoopilise dermatiidi kohta

Isegi iidsetel aegadel teadsid nad vererõhku, siis nimetati seda idiosünkraasiaks, mis tähendas keha ülitundlikkust erinevate stiimulite suhtes, ilma haiguse etioloogiat määramata.

Kreeka keelest tõlgituna tähendab atoopiline dermatiit (terminit hakati kasutama alates 1922. aastast): ebatavalist või kummalist nahapõletikku.

On olemas haiguse mittestandardsed põhjused. Näiteks allergia veele. Sellise vaevuse all kannatavad tõenäolisemalt nende geograafiliste piirkondade elanikud, kus täheldatakse veepuudust. Mõnede India ja Aafrika inimeste nahk on võõrutatud niiskuse eest, nii et vähimagi kokkupuutel veega tekib allergiline reaktsioon, mis avaldub atoopilise dermatiidi vormis.

Punane vein võib põhjustada allergiat - üsna tavaline fakt. Tegelikult on inimestel negatiivne reaktsioon mitte veinile, vaid selles sisalduvatele polüfenoolsetele ühenditele.

Üks ebatavalisemaid allergia tüüpe on inimestele. Eelmise sajandi keskel läbi viidud meditsiiniliste uuringute tulemused näitasid, et sellise reaktsiooni põhiolemus seisneb higi konkreetses koostises, muide, ainult meestel.

Mitte vähem ebatavaline allergia provotseeriv tegur, millest inimesel lõpuks vererõhk areneb, on tehnoloogia areng. See viitab kaasaegsete elektrooniliste seadmete tekkimisele: arvutid, mobiiltelefonid, võimas arvutitehnoloogia. Kõik need seadmed eraldavad signaale, mis mõjutavad elektromagnetiliste lainete kiirgust, lisaks loovad nad uusi magnetvälju, mis võivad toimida allergeenina ja põhjustada nahahaigusi.

Atoopilise dermatiidi vastu võitlemise viisid

Täna kaalume oma artiklis atoopilist dermatiiti, samuti selle ravi, põhjuseid, diagnoosimismeetodeid.

Üht meditsiiniliste ringkondade allergilise päritoluga nahahaigust nimetatakse tavaliselt atoopiliseks dermatiidiks. Haigus on krooniline ja pärilik. Nagu mis tahes tüüpi allergiline reaktsioon, põhjustavad haiguse väljanägemist häired kehas, kui immuunsussüsteemi talitlushäired.

Atoopilise dermatiidi ravi pakub kaasaegsetele teadlastele tõelist huvi. Iga päev leidub üha rohkem vahendeid - immunomodulaatoreid, mis aitavad kehal haigusega toime tulla. Sellised ravimid normaliseerivad immuunsussüsteemi minimaalse kahjustusega..

Lastel atoopilise dermatiidi ravi

Haiguse alguse esimene märk on lööbe ilmumine nahale ja jäsemete kohutav sügelus, mis sarnaneb nõgestõvega. See allergiline reaktsioon mõjutab igas vanuses inimesi, kuid atoopiline dermatiit on lastel tavalisem kui täiskasvanutel. Haigus diagnoositakse sageli lapse esimesel eluaastal (alates 5-6 kuust). Harvemini avaldub haigus hilisemas eas. Inimesed nimetavad dermatiiti tavaliselt diateesiks. Kõik mäletavad valulikku põsepuna imikute põskedel, kui laps proovis uut toodet. Põsesarnadel ja otsmikul asuvad laigud hirmutavad ja ärevad vanemaid. Punetus võib ilmneda mitte ainult näol, vaid ka lapse tuharatel, õrnal peanahal, samuti jalgadel, põlvedel ja küünarnukitel. Kogu süü teatud keha toidukomponentide tagasilükkamises.

Tegevusetuse tagajärjed

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutuvad haavad märjaks, ilmub kärntõbi (koorikud põskedel), haiguse kestus viibib ja patsiendi üldist heaolu ei saa nimetada rahuldavaks.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et nahavoldites koorimine on esimene häire. Kuivus ja lõhenemine peopesade tagaküljele on veel üks murettekitav põhjus..
Oluline on teada, et kahjustatud piirkondade kammimine atoopilise dermatiidiga raskendab ainult haiguse kulgu, sest sel juhul on kahjustatud naha terviklikkus ja haavadesse satuvad kahjulikud mikroobid, mis mitte ainult ei aeglusta taastumist, vaid lisavad ka uusi probleeme.
Niiskeid haavu nimetatakse tavaliselt püodermaks. Püodermiliste bakterite ilmnemise korral kehas reageerib keha neile temperatuuriindikaatorite tõstmisega. Samuti võib esineda herpesinfektsioon, see tähendab viirus veres, mis mõjutab suu, kõri, suguelundite limaskesti.

Tuleb märkida, et nii täiskasvanute kui ka laste atoopiline dermatiit nõuab meditsiinitöötajate pidevat jälgimist.

Ravi ja ennetamise meetodid

Haiguse kulgemise hõlbustamiseks tuleks täita mitmeid tingimusi, näiteks:

  • Põhihügieen
  • Allergiat põhjustava komponendi kõrvaldamine
  • Õige toitumine, hüpoallergeenne dieet
  • Antihistamiinikumide ja antibakteriaalsete ainete kasutamine
  • Õrn nahahooldus meditsiinilise kosmeetikaga koos vitamiinidega

Dieet

Õige toitumine on patsiendi kiire paranemise võti. Seetõttu kaalume järgmises osas dieeti, mis aitab patsientide elu lihtsamaks muuta. Oluline on alustada mitte sellest, mis on võimalik, vaid sellest, mis on keelatud. Kõik vürtsikad, soolased ja praetud toidud, millel on allergia ägenemine, ei tohiks dieedis esineda.

Järgmine reegel on levinumate allergeenide kasutamise vähendamine. Nende hulka kuuluvad: piimatooted, munad, pähklid, kalatooted, šokolaad, maasikad, vürtsid. Alkohol on rangelt keelatud. Ainult laboratoorsed testid saavad vastuse küsimusele: mille vastu olete allergiline.

Tekib küsimus: mida süüa?
Piisav arv allergikutele mõeldud retsepte. Võite süüa köögiviljasuppe, tatar, kaera- ja riisitangud, täisteraleiba, küpsetatud õunu, peterselli ja tilli, lisanditeta jogurtit, kuivatatud puuviljakompotti.

Arstid soovitavad seedesüsteemi parendamiseks väliste ainetega ravimiseks lisada väliseid aineid. Toitainete puudus kehas kutsub esile ka atoopilise dermatiidi ägenemise.

Näpunäited "kogenud"

Lihtsad ettevaatusabinõud võivad aidata teie kehal haigusega toime tulla..

  1. Oluline on valida hügieenitooted erilise ettevaatusega. Proovige leida värvainete või keemiliste lisanditeta hüpoallergeenne seep. Parim on pöörata tähelepanu beebiseebile. See kahjustab ja kuivatab nahka vähem. See pole vajalik ilma käte tarbimise vajaduseta. Pärast dušši kasutage naha pehmendamiseks kreemi..
  2. Puhastamine peaks toimuma igal nädalal, sest korteris ei tohiks olla mustust ja tolmu, eriti kui väikesel lapsel tuvastatakse dermatiit. Võimaluse korral paigaldage köögis õhupuhasti ja ruumis õhupuhastusfiltrid.
  3. Veel üks nipp - peida päikese eest. Liigne ultraviolettkiirgus on kahjulik kõigile inimestele. Kuid merekliima aitab kaasa naha kiirele paranemisele. Nii et minge parasvöötme riikidesse.
  4. Arstid lisavad alati peamisele ravile sanatooriumi-kuurordi tervisekompleksi. Füsioterapeutilised protseduurid on kasulikud igale patsiendile.
    a) Plasmaferees on protseduur, mille käigus puhastatakse veri põletikulistest elementidest ja toksiinidest. Atoopilise dermatiidi korral soovitatakse keskmiselt 6-7 protseduuri.
    b) Magnetoteraapia aitab närvilõpmeid rahustada, vähendab ka valu, parandab kudede toitumist. Soovitatav annus - 15 protseduuri 10 minutit päevas.
    c) Kasulikud on ka mere- ja ravimtaimed, need leevendavad haiguse kulgu, eemaldavad naha sügeluse ja parandavad ka patsiendi üldist heaolu.

Ravimid atoopilise dermatiidi raviks

Patsiendi abistamiseks on suur hulk salve, mis põhinevad rasvadel, veepõhistel kreemidel ja geelidel. Narkootikumide loetelu liider on Elok. Ta hooldab nahka õrnalt, pehmendab seda ja paraneb. Lisaks sisaldab kreem antimikroobseid komponente.

Timogeeni kreem on veel üks tõhus vahend. See on immunostimulant, mis leevendab sügelust, leevendab naha põletikku ja punetust ning omab ka tervendavat toimet..
Ravi võib olla mitmekesine, on oluline, et see kulgeks arsti range järelevalve all. Haigusest ei saa igaveseks vabaneda, kuid atoopilise dermatiidi rünnakute korral on võimalik pikka aega ununeda, kui järgite kõiki spetsialistide soovitusi, hoiate tervislikku eluviisi ega lase kehal stressi allutada.

Loe Nahahaigused

Mutt nabas ja kõhus - märkide maagiline tähendus kehal

Tuulerõuged

Mool kõhul ja nabas on erinev tähendus. Kõik sõltub pigmentatsiooni täpsest asukohast. Kaks sarnast mutti mõistatavad algajat erineva tähendusega kehal olevate märkide tõlgendamisel..

Lööve koos lapse suu fotoga koos selgitustega

Melanoom

Mullide ilmumine suu lähedal lastel on tavaline nähtus, mis muretseb vanemaid. Mis on löövete ilmnemise põhjus ja mida nendega teha? Sellise ebameeldivusega võib igaüks silmitsi seista.

Näopuhastusmaskid soodaga, naha ilu retseptid

Tüükad

Tänu oma koostisele puhastab söögisooda (naatriumvesinikkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat) tõhusalt nägu, kuid on vaja lisada see nahahooldusesse väga ettevaatlikult, järgides teatud reegleid, et mitte vigastada õhukest ja tundlikku nahka.