Põhiline / Tüükad

Atoopiline nahk - mis see on täiskasvanutele ja lastele, kosmeetika ja kreemid õige hoolduse jaoks

Niisutatud ilus nahk on atraktiivse välimuse üks peamisi komponente. Kahjuks pole kõik sellise naha õnnelikud omanikud. Sügelus, kuivus, punetus, lööve, naha koorimine on atoopia tavalised sümptomid, mis vaevavad paljusid inimesi. Mis on atoopiline nahk, millised on haiguse põhjused ja kuidas seda ravida, aitab see artikkel.

Mis on atoopia

Atoopia on naha suurenenud tundlikkus mitmesuguste väliste tegurite suhtes. Peamine sümptom on krooniline sügelus. Haigus on allergilise iseloomuga ja päritav. Sageli avaldub atoopiline dermatiit (lat. - atoopiline dermatiit vastavalt RHK-le (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - nahahaigus) imikutele, kuid sageli kannatavad selle haiguse all noorukid ja täiskasvanud. Lastel esinevat atoopilist dermatiiti peetakse sageli diateesiks, ehkki kaasaegne meditsiin peab neid mõisteid diferentsiaalseks.

Atoopilise naha põhjused

Atoopia peamine põhjus on keha reaktsioon allergeenile, mis viib allergilise dermatoosini. Allergeenid sisenevad kehasse kolmel looduslikul viisil:

  • koos toidu ja veega - toiduallergiad;
  • naha allergeeniga otsese kokkupuute korral - kontaktallergia (seep, pesupulber, kosmeetika);
  • hingamisel - hingamisteede allergia (taimede õietolm, tolm, loomakarvad).

Lisaks allergiatele on atoopilisel nahal ka teisi põhjuseid:

  1. Geneetiline eelsoodumus - kui vanemad kannatavad allergia all, on lapse atoopia pärilikkus pärilikkus.
  2. Ebasoodsad kliimatingimused - külm, kuumus, madal õhuniiskus.
  3. Kuumutamine - külmal aastaajal kuivab see õhku, eemaldades sellega naha niiskuse.
  4. Emotsionaalne ebastabiilsus - stress, pinged, närvivapustused mõjutavad kahjulikult naha seisundit ja võivad põhjustada fokaalset neurodermatiiti (närvisüsteemi kahjustatud toimest põhjustatud naha atoopia).
  5. Halb ökoloogia - õhusaaste, töötlemata vesi, ultraviolett, passiivne suitsetamine.
  6. Ainevahetushäired provotseerivad naha suurenenud kuivust.
  7. Autoimmuunhaigused - immuunsuse vähenemine muudab keha allergeenidele vastuvõtlikuks, mille tõttu arenevad atoopilised haigused.
  8. Hambad on imikute atoopilise dermatiidi levinud põhjus.

Atoopilise naha sümptomid

Atoopilise dermatiidi peamine sümptom on naha tugev sügelus. Sügeluse käegakatsutav ägenemine toimub õhtul ja öösel, mis põhjustab sageli unetust. Muud atoopilise naha nähud, mis võivad ilmneda atoopilise sündroomi ajal:

  • naha ebanormaalne kuivus;
  • kahjustatud piirkondade punetus;
  • turse;
  • koorimine;
  • ekseem;
  • heleroosad lööbed;
  • tihendamine kuni kooriku ilmumiseni;
  • villid, erosioon, pustulid;
  • praod;
  • juuste düstroofia, kuivus, rabedus;
  • mähkmelööve.

Atoopiline dermatiit mõjutab täiskasvanu ja lapse nahka erinevalt - haiguse lokaliseerimine võib erineda, mis on märgatav erinevas vanuses patsientide fotol. Imikutel ilmnevad punetus ja kuivus näol, põskedel ja otsmikul, mõjutamata nina, huuli, lõuga. Pediaatilist dermatiiti iseloomustab atoopia ilmumine küünarnukkide ja põlvede, randmete, jalgade, kaela, silmade ja suu ümbruses. Täiskasvanutel on atoopiline dermatiit tavaline jäsemetel, sõrmedel, seljal, kõhukelmes, suu ümbruses, silmade lähedal.

Naha atoopiline ravi

Atoopilise dermatiidi ennetamist ja ravi ei tohiks alustada iseseisvalt. Kui märkate endas või lapses atoopia sümptomeid, ärge proovige probleemist lahti saada enne, kui näete arsti. Pärast põhjalikku diagnoosi kinnitamist määrab arst atoopilise naha raviks ravimeid. Töötlemine toimub järgmiste üldpõhimõtete kohaselt:

  • hüpoallergeense dieedi järgimine, kui atoopiline dermatiit ilmneb toiduallergeeni tõttu;
  • antihistamiinikumide võtmine, mis kõrvaldab sügeluse;
  • keha detoksikatsiooni läbiviimine;
  • immuunsust suurendavate vitamiinide tarbimine;
  • põletikuvastaste ravimite, antibakteriaalsete ainete kasutamine;
  • rahustite võtmine, kui atoopia on jõudnud neurodermatiidi staadiumisse.

ATOPIA

Atoopia (Kreeka atoopia veidrus, ebaharilikkus) on allergiliste haiguste rühm, mille peamine roll arengus kuulub päriliku eelsoodumuse alla.

Mõistet “atoopia” tutvustas Coca (A. F. Sosa) 1922. aastal esmakordselt keha ülitundlikkuse pärilike vormide määratlemiseks, mida iseloomustab humoraalsete antikehade olemasolu ja mida leidub peamiselt inimestel. Hiljem leiti, et paljusid atoopilisi nähtusi leidub ka koertel, veistel, morssidel ja muudel loomadel..

Inimeste atoopia võib tekkida seoses paljude allergeenide rühmadega: õietolm, tolm, toit, ravimid, aga ka insektitsiidid jne. Neid allergeene nimetatakse mõnikord atopeenideks. Atoopiliste allergiliste haiguste hulka kuuluvad mõned bronhiaalastma (vt), heinapalavik (vt Pollinosis), allergiline riniit (vt), allergiline dermatiit (vt), urtikaaria (vt), angioödeem (vt Quincke ödeem). ja mõned muud organite ja süsteemide allergiliste reaktsioonide ilmingud (gastroenteriit, konjunktiviit, aftoosne stomatiit, epileptivormi krambid, ravimite leukopeenia ja agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia).

Kriipi (L. Criep, 1966) sõnul mõjutab atoopia 6–10% maailma elanikkonnast. Ligikaudu 1/3 patsientidest ilmneb atoopia esimestel eluaastatel. Mida tavalisem on allergia perekonna ajaloos, seda varem ilmneb see lastel.

Atoopia erinevate ilmingute tekkemehhanismi saab esitada vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide tekkimise seaduste alusel, mis seisnevad immunoloogiliste, patokeemiliste ja patofüsioloogiliste muutuste järjestikuses muutmises (vt allergia). Atoopia immunoloogilise staadiumi peamiseks tunnuseks on kalduvus nahka sensibiliseerivate antikehade või taasvalkude moodustumisele (vt Antikehad), mida on Prausnitz-Kustneri reaktsiooni abil hõlpsasti tuvastatav (vt Prausnitz-Kustneri reaktsioon). Reaktiivide kontsentratsioon veres on võrdeline naha sensibiliseerimise astmega, kuid see ei vasta alati kliinilise tundlikkuse astmele (sümptomite raskusaste). Reaktiivide kombinatsioon rakkudel oleva allergeeniga põhjustab nende rakustruktuuride muutumist, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist neist, mis on atoopiliste reaktsioonide patokeemiline staadium. Vabanenud bioloogiliselt aktiivsete ainete ja allergeeni-reagenikompleksi enda toime erinevatele efektorkudedele viib omakorda nende patofüsioloogiliste muutusteni, mis määravad atoopia välise pildi - suurenenud veresoonte läbilaskvus, kudede tursed, hüpersekretsioon ja silelihaste kokkutõmbumine. Kudede morfoloogilised muutused atoopia ajal on samad kui anafülaksia ajal - tursed rakuinfiltratsiooniga, peamiselt histiotsüüdid ja eosinofiilid, ja fibrinoidkollageeni degeneratsioon.

Kuigi atoopia ja anafülaksia põhinevad samadel mehhanismidel, on nende vahel erinevusi. Erinevalt anafülaksiast, mida peamiselt kunstlikult põhjustavad valguained, on atoopia pärilik, ilmneb spontaanselt suurenenud tundlikkus nii valgu- kui ka valguvabade ainete suhtes.

Arvatakse, et kalduvus atoopilistele allergilistele haigustele võib üle kanda, kasutades ühte paari alleelseid geene H ja h, millest H määrab allergia puudumise, h - selle olemasolu. Võimalik on kolm erinevat genotüüpi: HH - normaalne; hh - allergiline (selle genotüübiga inimestel võivad haiguse sümptomid ilmneda enne puberteeti), Hh - selle genotüübiga isikud võivad olla kas terved kandjad või tekivad neil allergia pärast puberteediea algust. Pärilik tegur määrab aga ainult inimese eelsoodumuse sensibiliseerumiseks. Selle eelsoodumuse rakendamise eeltingimus on kontakt allergeeniga..

Atoopiliste haiguste iseloomulikud tunnused on esinemissagedus, kestus ja retsidiivid.

Atoopia diagnoosimist hõlbustab selle olemasolu perekonna ajaloos, eosinofiilia esinemine veres, kudedes ja saladused (nina lima, sülg). Kuid kavandatud diagnoosi õigsust saab lõplikult kinnitada ainult spetsiifiline diagnostika: naha (armistumine, nahasisene) ja provokatiivsete (konjunktiivi, nina, sissehingamise) allergilised diagnostilised testid (vt). Kuni viimase ajani on isoleeritud elundite taasaktiveerimise määramise meetodite ja rakuliste diagnostiliste testide tähtsus endiselt suhteliselt suur ja neid saab atoopiaga patsiendil kasutada ainult koos traditsiooniliste spetsiifiliste diagnoosimismeetoditega..

Atoopiaravi viiakse läbi allergilise protsessi erinevatel etappidel toimides. Kuid kõige tõhusam ravi on spetsiifiline toime allergilise reaktsiooni immunoloogilisele faasile. Spetsiifilise ravi edukust seletatakse asjaoluga, et mitut tüüpi atoopia korral (heinapalavik, allergiline riniit, bronhiaalastma jne) on võimalik kindlaks teha haiguse esinemise eest vastutav allergeen..

Spetsiifilise ravi peamisi meetodeid on kaks: 1) patsiendi kokkupuute lõpetamine allergeeniga; 2) spetsiifilise hüposensibiliseerimise meetodi rakendamine (vt). Esimene meetod on eelistatav, kuid mitte alati teostatav. Seetõttu kasutatakse peamiselt spetsiifilist hüposensibiliseerimist, mis annab häid tulemusi. Atoopilise haiguse ägedate rünnakute ajal ja juhul, kui allergeen pole teada, viiakse läbi sümptomaatiline ravi (adrenaliin, efedriin, aminofülliin jne), samuti ravi antihistamiinikumide ja glükokortikoidi ravimitega..

Bibliograafia: Boyd W. Immunoloogia alused, trans. inglise keelest, lk. 391, M., 1969, bibliogr.; Krayp L. Kliiniline immunoloogia ja allergia, trans. inglise keelest, lk. 84, M., 1966, bibliogr.; Sosa A. F. a. Cooke R. A. Ülitundlikkuse nähtuste klassifikatsioon, J. Immunol., V 8, lk. 163,1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

Atoopilise allergia sümptomid ja ravi

Atoopia on haiguste üldnimetus, mida iseloomustab pärilik eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Geneetiline tegur mängib sel juhul väga olulist rolli. Kui ühel vanematest on atoopiline haigus, siis on selliste seisundite tõenäosus lapsel 50%. Kui mõlemad vanemad sellega kokku puutuvad, tõuseb määr 80% -ni.

Atoopia tekkemehhanismid

Atoopilise reaktsiooni tekkimises osalevad nii immuunsed kui ka mitteimmuunsed mehhanismid. Olenevalt levimusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Spetsiifilise mehhanismi ülekaaluga, kui protsess areneb antigeeni-antikeha reaktsioonina;
  2. Kombineeritud
  3. Variant, kus ülekaalus on mittespetsiifiline mehhanism, st pseudoallergia.

Atoopia on lai mõiste. See võib areneda koos allergilise mehhanismiga või ilma. See on oluline, kuna haiguse sümptomid ja raskusaste on seotud patoloogia arengu mehhanismidega. Pseudoallergilise arengumehhanismi korral on immuunkomponent välistatud, see tähendab antikehade tootmine vastusena antigeeni toimele.

Sellegipoolest vabastatakse bioloogiliselt aktiivsed histamiini ja serotoniini vahendajad, mille tagajärjel tekivad atoopilised sümptomid.

Samal ajal areneb see kiirendatud tempos ja erksamalt.

Sellise reaktsiooni tekkimise põhjused on järgmised:

  1. Histamiini liigne tarbimine kehas koos toiduga;
  2. Histamiini deaktiveerimise protsessi rikkumine seedetrakti, maksa, düsbioosi ebapiisava töö tõttu.

Selliseid reaktsioone ilmneb sagedamini toidu või ravimi suhtes, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt..

Atoopia kliinilised ilmingud

Vastavalt kahjustuse sümptomitele ja lokaliseerimisele eristatakse järgmist tüüpi atoopilisi reaktsioone:

  • nohu;
  • dermatiit;
  • bronhiaalastma atoopiline vorm.

Allergilise riniidi sümptomiteks on aevastamine, ninakinnisus, sügelus ninas, pidev rikkalik eritis sellest. Kui te ei pööra probleemile piisavalt tähelepanu, võib nendele ilmingutele lisada konjunktiviiti, sinusiiti ja seejärel bronhiaalastma arengut..

Lastel on atoopilise dermatiidi kulg korduv ja see on sageli kombineeritud teiste kaasuvate haigustega, näiteks düsbioos, seedetrakti haigused, helmint-infestatsioonid.

Ravi piisavaks väljakirjutamiseks on vaja selliste spetsialistide pingutusi nagu dermatoloog, lastearst, allergoloog ja gastroenteroloog..

Sellisel juhul on lapsel naha tugev sügelus, eriti öösel, naha punetus, kuivus, praod. Kahjustused katavad näo, pea, voldide sisepinna.

Lapse vanusega jääb patoloogiline protsess ainult voldide ja voldide piirkonnas. Nõuetekohase õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada kliinilise taastumise staadium. Vastasel juhul peab patsient hakkama saama haiguse kroonilise käiguga, arenedes ekseemi kujul..

Bronhiaalastma atoopilist vormi iseloomustab bronhospasm, mis avaldub hingamisraskustega, eriti väljahingamisel, õhupuudus, vilistav hingamine, kaugelt kuuldav, kurguvalu, kuiv köha.

Sageli seostavad patsiendid seisundi halvenemist allergeeni olemasoluga (tolm, loomade kõõm, teravad lõhnad).

Atoopia ravi põhimõtted

Allergiliste (atoopiliste) seisundite ravi põhimõtted on järgmised:

  • allergeeni välistamine;
  • ravimite väljakirjutamine;
  • ennetusmeetmete võtmine üldise immuunsuse tõstmiseks.

Allergeeni välistamine on selle haiguse vastu võitlemise kõige tõhusam meetod. Kui me räägime toidust, siis võib sellest aidata toidupäevik, kus iga uut toodet tutvustatakse 2-päevase intervalliga ja samal ajal hoitakse kehas muutusi.

Allergeeni tuvastamisel ei ole keeruline seda dieedist välja jätta. Sel juhul võib atoopilise dermatiidiga patsientide seisund üsna kiiresti paraneda ja tulevikus on vaja järgida hüpoallergeenset dieeti.

Kui taimede õietolm on allergeen, võivad nahatestid aidata konkreetset taime kindlaks teha. Täiendavaid jõupingutusi tuleks suunata allergeeni kõrvaldamiseks..

Selleks soovitatakse elukohta vahetada ning kui see pole võimalik, siis võitlus õietolmu vastu seisneb igapäevases märgpuhastuses, duši all käimises pärast tänaval käimist, regulaarses pesu ja riiete vahetamises.

Allergia, atoopilise haiguse korral on kõigi sümptomite teke seotud histamiini esinemisega, seetõttu on selle vastu suunatud ravimite määramine väga loogiline.

Sõltuvalt sellest, millist haigust on vaja ravida, võivad see olla sellised antihistamiinikumide tableteeritud vormid nagu tsetriin, loratadiin, suprastin, allergilised ninatilgad, histimeet. Välispidiseks töötlemiseks kasutage fenistil-geeli.

Raske ravikuuri korral või kui antihistamiinikumid on ebaefektiivsed, kasutatakse kortikosteroidravimeid.

Atoopilise dermatiidi korral kasutatakse sagedamini väliseid aineid, salve ja geele. Seoses üsna tõsiste kõrvaltoimetega üritavad nad neid lühikursustel välja kirjutada, järk-järgult tühistades.

Igasuguse allergia või atoopilise reaktsiooni korral on näidustatud hüpoallergeenne dieet..

See ei tähenda ainult allergeeniks oleva toote väljajätmist, vaid ka paljude potentsiaalselt ohtlike ainete tagasilükkamist.

Samuti on olulised sellised meetmed nagu kroonilise infektsiooni fookuste taastusravi ja kaasuvate haiguste ravi. See raskendab põletikuliste vahendajate võimet ja vähendab haiguse ilminguid..

Vaktsineerimisjärgse allergia sümptomid ja ravi.

Kuidas mõjutab haigus inimese keha seisundit.

Kuidas saab haigust ära tunda esimeste märkide järgi.

Kuidas selline allergia tekib ja kuidas sellega toime tulla.

Immunoloogia ja biokeemia

Atoopia

Euroopa Allergia ja Kliinilise Immunoloogia Akadeemia (EAACI) nomenklatuuri spetsialistide meeskond pakkus 2004. aastal välja järgmise atoopia määratluse:

Atoopia on individuaalne või perekondlik kalduvus näidata kahte indikaatorit: IgE antikehade suurenenud sünteesi vastusena allergeenide, tavaliselt valkude väikestele annustele, ja selliste tüüpiliste sümptomite ilmnemist nagu astma, rinokonjunktiviit või ekseem / dermatiit..

Allergiline protsess, mida nimetatakse atoopiaks, toimub siis, kui keha reageerib tavalistele ainetele, mida ta tajub võõrana. Immuunsüsteem töötab pidevalt keha kaitsmiseks potentsiaalselt ohtlike sissetungijate, näiteks bakterite, viiruste ja toksiinide eest. Mõnede inimeste suurenenud tundlikkuse põhjuseid tavaliselt kahjutute ainete vastu ei saa aga täielikult aru. Kui immuunsussüsteem ei tuvasta neid aineid (allergeene) täpselt kahjulike, tekivad allergilised ja põletikulised reaktsioonid.

Atoopia ja IgE

IgE sünteesi suurenemine on üks atoopilise haiguse tunnuseid. Lihtne võrrand "atoopia = IgE" on vale ja sellised definitsioonid nagu "atoopia", kuid mitte tingimata IgE antikehade põhjustatud, jäävad küsitavaks.
Atoopia on vaid üks paljudest seisunditest, mis põhjustavad IgE suurenenud sünteesi. Tootmise suurenemise päritolu
IgE on endiselt suures osas ebaselge, ehkki me teame, et T-rakud mängivad olulist rolli, eriti Th2 alampopulatsioonid, mis sekreteerivad IL-4 ja IL-13. Tegurite (nt saasteainete ja mikroobide antigeenide) ja. Võimalikud mõjud
kokkupuude allergeeniga. Kuid atoopia on suurem kui IgE, kuna see hõlmab ka muudetud mittespetsiifilist reaktsioonivõimet koos spetsiifilise IgE moodustumisega (joonis 1).

Lisaks IgE sünteesi suurenemisele muutub paljudel patsientidel mittespetsiifiline reaktsioonivõime, mis avaldub eelkõige suurenenud alfa-adrenergiliste ja kolinergiliste reaktsioonidena koos vähenenud beeta-adrenergiliste reaktsioonidega. Kuna vasoaktiivsed vahendajad, nagu histamiin või prostaglandiin E2, mõjutavad ka lümfotsüütide funktsiooni ( läbi H2 retseptorite Th2-l), peetakse atoopia hüpoteetilist nõiaringi, mille käigus reaktsioonivõime muutub, T-rakkude düsregulatsioon ja suurenenud IgE tootmine tugevdavad üksteist hektarit.

Atoopiline dermatiit

Dermatoloogiliste haiguste hulgas on atoopilisel dermatiidil eriline koht. Haiguse olemust ei ole täielikult uuritud, kuigi on kindlalt teada, et sellel on väljendunud pärilik iseloom. Teadlased väidavad, et suur tähtsus on ka immunoloogiliste ja immuunsuse seisundiga mitteseotud tegurite keerulisel koostoimel. See seletab haiguse paljusid nimetusi: kaasinstitutsiooniline ekseem, eksudatiivne-katarraalne diatees, atoopiline neurodermatiit ja teised.

Milline haigus on atoopiline dermatiit??

Atoopiline dermatiit on naha krooniline põletikuline haigus. Enamasti debüteerib see lapsepõlves ja väljendub elu jooksul perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega. Täiskasvanutel esinevad haiguse esmased sümptomid harva.

Kõigil atoopilise dermatiidi all kannatavatel on pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Selle tunnistuseks on immunoglobuliini E (IgE) suurenenud sisaldus selliste patsientide vereseerumis. Haigust provotseerivateks teguriteks on kontakt ärritajaga, stress, joove, hormonaalne rike, immuunpuudulikkus.

Atoopilise dermatiidiga patsiendid on altid sagedasetele viirusnakkustele, immuunpuudulikkuse seisunditele. Lisaks näitavad testid stafülokoki olemasolu nende nahal. Kõik see moodustas aluse eeldada haiguse immunoloogilist olemust..

Atoopilise dermatiidi tüüpilised ilmingud käte nahal

Atoopilist dermatiiti iseloomustab kliiniliste ilmingute varieeruvus sõltuvalt vanusest. Lastel kulgeb see põletikulise eksudatiivse ekseemina. Seda iseloomustavad lööbed vesiikulite kujul (vedelikuga täidetud vesiikulid), papulid (sõlmed, mis ulatuvad välja naha tasemest). Täiskasvanutel näevad kolded paksenenud dermise piirkondi, mis on kaetud löövetega ketendavate (lichenoid) papulude kujul.

Esimese eluaasta koormatud pärilikkusega imikud on atoopilise dermatiidi suhtes väga vastuvõtlikud. Ühe vanema haigus suurendab patoloogia riski lapsele 30%. Kui mõlemad vanemad on haiged, haigestub laps tõenäosusega 60%. Pärand võib oma olemuselt olla polügeenne, kui päritakse mitte konkreetset tüüpi haigust, vaid kalduvust erinevate süsteemide allergilistele reaktsioonidele. Selle tagajärjel võib lapsel tekkida mitte ainult dermatiit, vaid ka atoopiline riniit, bronhiaalastma, allergiline diatees.

Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudest täheldatakse neis haiguse esimesi ilminguid noorukieas ja täiskasvanueas, mehed haigestuvad imikueas ja väikelapsed.

Mis põhjustab dermatiiti ja kuidas see areneb?

Atoopilise dermatiidi tekke immunoloogiline mehhanism on järgmine: patsientidel, kes saavad haiguse oma vanematelt, on pärilikud immuunsusdefektid. Nahaga kokkupuutuvaid ärritavaid aineid peetakse nende keha võõrasteks, see tähendab antigeenideks. Need stimuleerivad seerumi immunoglobuliini E (spetsiifiline valk, mis vastutab naha ja limaskestade kaitse eest) tootmist. See element vabastab omakorda nuumrakkudest põletikulised vahendajad (histamiin, serotoniin ja teised) võõraste ainete vastu võitlemiseks..

Need ained, kogunedes naha paksusesse, põhjustavad põletikku, sügelust, lööbeid. Kõik need sümptomid on kohene allergiline reaktsioon. Kui inimesel on ülitundlikkus (keha tundlikkus), võib protsessi kaasata mitte ainult naha, vaid ka hingamissüsteemi ja seedetrakti.

algstaadium

Atoopilise dermatiidi pärilik iseloom põhjustab selle laialdast levikut pereliikmete vahel. Enamikul patsientidest registreeritakse esmased ilmingud imikueas ja imikueas. Selle arengut provotseerivate tegurite hulka võivad kuuluda järgmised: imetamisest keeldumine, varajane ekskommunikatsioon, emakasisene infektsioon, raseduse vead.

Siis saabub pikk remissioon, kuid provotseerivate tegurite juuresolekul võib haigus täiskasvanueas korduda. Sel juhul on see keerulisem. Provotsionaalsed tegurid on:

  • elu kehva ökoloogiaga piirkondades;
  • halb toitumine;
  • viirusnakkused;
  • sagedane stress.

Haigus võib korduda allergilise iseloomuga bronhiaalastma, hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi taustal.

Dermatiidiga kaasneb sageli autonoomse närvisüsteemi rikkumine. See väljendub ainevahetushäiretes, neerupealiste funktsiooni vähenemises, rasunäärmete kahjustuses. Kõik see viib naha kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni. Seedetrakti kroonilised haigused (düsbioos, pankreatiit) on sagedased, mis suurendab toiduallergiate riski.

Atoopilise dermatiidi staadiumide klassifikatsioon

Dermatiit on haigus, millel on palju provotseerivaid tegureid. Seda iseloomustab pikaajaline kulg perioodiliste ägenemistega. Sellega kaasnevad paljud muutunud immuunvastused, mitmesugused kliinilised ilmingud, mis varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, aastaajast ja komplikatsioonide olemasolust. Haiguse kirjeldamiseks on vajalik kõigi selle etappide ja vormide pädev klassifikatsioon.

Voolu olemus

Atoopilise dermatiidi kulgu iseloomustavad järgmised etapid:

  • Esialgne staadium (esmane manifestatsioon) areneb peamiselt elu esimestel kuudel või aastatel.
  • Ägenemist iseloomustavad rasked sümptomid nahalööbetena (papulid, nutt, vesiikulid, vahelduvad koorikutega, erosioon, koorimine).
  • Kroonilist staadiumi iseloomustab loid dermatiit. Peamised nähud on naha paksenenud piirkonnad, suurenenud nahamuster ning peopesade ja jalataldade praod, tugev kriimustus.
  • Remissioon - sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine.
  • Taastumine - seisund, mille korral dermatiidi kliinilised ilmingud ei häiri inimest vähemalt 3 aastat.
Esmased ilmingud näonahal

Haiguse kulg võib olla raskem, kui lisada muid allergilisi reaktsioone. Statistika kohaselt esineb 34% juhtudest atoopilise dermatiidi ja bronhiaalastma kombinatsioon. 25% -l juhtudest on haigus seotud allergilise riniidiga ja 8% -l patsientidest ilmnevad lisaks hooajalise heinapalaviku sümptomid. Laialt on levinud kolme haiguse kombinatsioon - astma, riniit ja dermatiit. Seda nimetatakse atoopiliseks triaadiks..

Looduslik ravim ilma igasuguse keemiata ja nahale ohtliku. Lihtsalt ärge unustage kaks korda päevas määrida.

Raskusaste

Kursuse raskusaste on seotud nahakahjustuse pindalaga, seetõttu klassifitseeritakse selle tunnuse järgi järgmiselt:

  • Kerge staadium vastab piiratud dermatiidile, mille korral on kahjustatud kuni 10% nahapiirkonnast (2 retsidiivi aastas, remissiooni kestus on 10 kuud).
  • Keskmine staadium on tavaline dermatiit, haigestunud kuni 50% (4 retsidiivi aastas, remissioon kestab 3 kuud).
  • Raske staadium tähendab hajusat dermatiiti, kahjustatud on üle 50% nahapiirkonnast (aastas on üle 5 retsidiivi, remissioon kestab kuu või puudub).
Kerge atoopilise dermatiidi staadium

Sümptomite raskus

Järgmine samm klassifikatsioonis on sümptomite raskus. Hinnatakse kuut peamist dermatiidi ilmingut nahal:

Intensiivsusnäitajate skaala kasutamise hindamisel. Igaühele omistatakse arv vahemikus 0 kuni 3, samas kui 0 ei tähenda sümptomit, 1 - nõrk, 2 - mõõdukas, 3 - tugev.

Haiguse raske staadium fotol

Vanuseperioodid

Kursuse olemus ja sümptomite kombinatsioon, domineerivad vormid varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest. Igal vanuseperioodil on oma eripärad, mida eristatakse haiguse arengufaasides:

  • Esimene imikufaas hõlmab vanust 0–3 aastat (rind ja varases lapsepõlves);
  • Teine etapp ehk laste faas hõlmab vanust 3–10 aastat (eelkooliealised lapsed, põhikooliõpilased, noorukid)
  • Kolmas või täiskasvanu - alates 10. eluaastast ja vanemad (puberteedieas ja täiskasvanutel).

Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse konkreetsele vanusele iseloomulikke kliinilisi ilminguid. See hõlmab kahjustuste lokaliseerimise tunnuseid ja teatud nahailmingute suhet.

Lastel

Laste dermatiit hõlmab kahte faasi: imiku ja lapseea. Esimesed manifestatsioonid algavad imiku staadiumis (7-8 nädalat). Löövete lokaliseerimine on peamiselt näo piirkond. Tavaliselt on mõjutatud põsed ja otsmik. Tuharate nahk puutub kokku löövetega, aga ka ekstensiivpindadega - põlvede all olev ala, küünarnuki kõverdused, käsivarred.

Selles faasis on ülekaalus niiske lööbega põletikulised piirkonnad. Näonahka mõjutavad erüteemi eredad laigud, millel on suur turse (papulid, vesiikulid), millega kaasneb tugev sügelus. Osaline remissioon (naha vöökohad jäävad mõjutatud). Ägenemine võib provotseerida toidust ärritajaid, sellega kaasnevad toiduallergia sümptomid.

Manifestatsioonid lapse nahal

Lapsepõlves on põletik vähem eksudatiivne, omandab sageli kroonilise iseloomu. Selles faasis muutub naha loomulik värv (silmalaugude pigmentatsioon), moodustuvad moosid. Võib ilmneda vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused. Seda faasi iseloomustab manifestatsioonide laineline iseloom, mis on erkpunased paistes laigud, sulandudes pidevatesse fookustesse. Kriimustused muutuvad märjaks, koorikuks, seal on nakkusoht. Nahka mõjutavad tavaliselt käte ja jalgade, käte ja jalgade, rindkere, kaela painded. Dermatiidi hooajalised ägenemised on iseloomulikud.

Pärast 8-10-aastaseks saamist taastub 50% patsientidest. Ülejäänud osas haigus jätkub, ulatudes 3-ni (täiskasvanute faas).

Täiskasvanutel

Täiskasvanute atoopiline dermatiit katab kolmanda faasi. Need on patsiendid, kes on vanemad kui 10 aastat (puberteet ja täiskasvanud). Sel ajal avaldub haigus löövetena peanahas, otsmikus ja suu lähedal. Sageli lüüakse ka kaela, siis lööve läheb käsivartele ja randmetele. Raskekujuliste vormidega võivad kaasneda hajunud (kokku) nahakahjustused. Lööbed esinevad punetuse, ketendatud alade, infiltratsiooni, pragude kujul. Mõjutatud piirkonnad on fikseeritud ja muudavad lokaliseerimist harva. Remissioonide ajal puhastatakse nahk osaliselt või täielikult, välja arvatud popliteaalsed ja ulnar-voldid. 30. eluaastaks areneb sageli remissioon, säilitades samal ajal naha tundlikkuse.

Sümptomatoloogia

Kõige püsivam ja valusam sümptom, mis on iseloomulik dermatiidi kõigile etappidele, on naha sügelus. Sellega kaasnevad mis tahes vormis lööbed ja see ei kao isegi nende puudumisel. Päeval mõõdukas, öösel intensiivistub. Isegi ravimite abil on seda raske leevendada..

Lapsepõlves põevad patsiendid sageli ereda punase erüteemiga dermatiidi eksudatiivset vormi. Hiljem ilmnevad lööbed - papulid, vesiikulid, leotamine. Vanusega kaotavad koosseisud oma heleduse. Eksudatsioon väheneb, lööbed muutuvad hooajalisteks. Täisealiseks saades muutuvad lööbed kahvaturoosaks. Nahk muutub kuivaks, ketendavaks.

Atoopilise dermatiidi pikk loid vorm viib naha paksenemiseni. Seda vormi iseloomustab 4 sümptomist koosnev kompleks:

  • Oluline sümptom on infraorbitaalsete voldide suurenemine - nn atoopia voldik või Danny-Morgani joon esineb 70% juhtudest.
  • Pea tagaküljel olevad hõredad juuksed näitavad “karvamütsi” sümptomit.
  • Poleeritud küünte sümptomi ilmnemine on sagedase kammimisega vältimatu..
  • Naha koorimine jalataldadel on “talvise jala” sümptomi sümptom.
Danny Morgan Line

Ulatuslike kahjustustega liitub lümfadeniidi poolt komplitseeritud bakteriaalne infektsioon. Ilmneb kahjustatud piirkonna lümfisõlmede põletik.

Kõige raskem dermatiit avaldub erütroderma kujul. Seda iseloomustavad nii kohalikud kui ka üldised ilmingud. Peamised naha ilmingud on mitmesugused:

  • erüteem;
  • infiltratsioon;
  • lihhendamine (paksenemine);
  • koorimine.

Nende sümptomitega kaasneb kehatemperatuuri tõus, joobeseisund, bakteri- ja seenhaigused.

Tüüpilised asukohad

On 5 kliinilist ilmingut, mis klassifitseerivad dermatiidi vastavalt kõige enam väljendunud sümptomite rühmadele ja nende tüüpilistele lokalisatsioonidele..

  • Erütematoosne-lamerakk. See on iseloomulik imikutele. Protsess algab põskedel, kattes kogu näo, keskendudes suu ja silmade ümbritsevale piirkonnale. Sageli mõjutab pea ja kaela, käte nahka. Haigus avaldub erksate punaste laikudega, mis on turses koest, seejärel kaetakse sügeleva lööbega papulade, vesiikulite kujul, mis asendatakse erosiooniga. Pärast protsessi teravuse raskust ilmnevad kahjustatud piirkonnad kuivad alad vananenud naha väljuvate skaaladega. Huultel võivad tekkida jalad, mis ulatuvad huulte piirkonda erüteemiplaastrite kujul, kandudes infiltratsiooni ja seejärel helveste laikudena. Sageli moodustub sekundaarne infektsioon pustuloossete nahakahjustuste kujul
  • Vesikulaarne-kristoos (eksudatiivne) on iseloomulik varases lapseea dermatiidile, mõjutab lapsi vanuses 3–5 kuud. See algab erüteemiliste piirkondadega, hiljem ühinevad vesiikulid, mis pärast avamist moodustavad mikroerosiooniga nutvaid alasid - nn seroosseid kaevusid. Vormi iseloomustab tugev sügelus. Põsed, paindepinnad, rind, käed, jalad kannatavad.
  • Erütematoosne-lamerakk sambumisega on iseloomulik vanematele lastele ja täiskasvanutele. Seda iseloomustavad põletikulise naha piirkonnad. Papulaarse iseloomuga lööbed (väikesed, sfäärilised) kanduvad ketendavasse nahasse. Kahjustused avalduvad sageli sümmeetriliselt, hõlmates küünarnuki ja popliteaalseid voldid, käte tagumist osa, kaela külgmist ja tagumist osa.
  • Lichenoid vorm - noorukitele omane. Mõjutatud piirkonnad avalduvad põletikulise, paksenenud naha koldedes, paistes, väljendunud mustriga. Lööbed - suured, tihedad moodustised, mille sees on vedelik, kes on kaetud ketendava nahaga. Seda sümptomit iseloomustab poleeritud küünte sümptom (patsiendil on teritatud servadega läikivad küüned). Kriimustusi võib katta marrastuste, verevalumitega. Bakteriaalne infektsioon võib liituda.
  • Prurigo-sarnane vorm - mõjutab täiskasvanuid. Seda iseloomustab pikaleveninud käik, lööve papulade kujul. Lokaliseerimine - näo, popliteaalsed ja küünarnuki painutused, tuharad. Nahk on paksenenud. Tugeva sügeluse tõttu on nahk pidevalt kammitud. Kriimustuskohas võite märgata atroofeerunud naha plaastreid.
Kõige tavalisemad kohad lööbe lokaliseerimiseks koos haigusega

Diagnoosimine

Dermatiidi diagnoosimine toimub anamneesi ja kliinilise pildi põhjal, mis koostatakse välise uurimise põhjal. Samuti on olulised laboratoorsed tulemused..

Diagnoosi aluseks on diagnostiliste põhi- ja abikriteeriumide kompleksi analüüs. Diagnoos loetakse kinnitatuks, kui patsiendil on 3 peamist ja 3 lisakriteeriumi.

Peamised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • sügelev nahk;
  • kahjustuste tsoon ja olemus;
  • sugulaste olemasolu selle diagnoosiga;
  • haiguse korduv iseloom;
  • haiguse varane algus.

Lisakriteeriumid on järgmised:

  • ägenemiste seos aastaaja või hooajaga;
  • provotseerivate tegurite olemasolu;
  • keha allergiline meeleolu;
  • nahavoltide olemasolu jalgadel ja peopesadel;
  • nakkuslikud nahakahjustused;
  • kuiv nahk
  • naha värvimuutus;
  • sügelus higi kohtades;
  • koorimine pärast dušši või vanni;
  • silmade ümber tumedad ringid;
  • alumiste silmalaugude voldik;
  • suu nurgad.

Haiguse raskuse hindamiseks kasutatakse kuue peamise sümptomi manifestatsiooni olemasolu ja heleduse hindamiseks sümptomi intensiivsuse skaalat.

Laboratoorsed andmed aitavad diagnoosi selgitada. Kõige informatiivsemad on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldised uriinianalüüsid ja vereanalüüsid immunoglobuliini E määramiseks. Samuti viivad nad läbi allergeenide tuvastamiseks testi - analüüsi toidu, keemia, taimede ja loomade allergeenide verre sissetoomise reaktsioonist, mis aitab kindlaks teha konkreetse allergeeni..

Diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika:

  • krooniline ekseem
  • samblik planus;
  • seente mükoos;
  • piiratud neurodermatiit;
  • teise etioloogia dermatiit;
  • psoriaas.
Vasakul on samblik planus, paremal atoopiline dermatiit

Mis on ohtlik atoopiline dermatiit ja kas selles võib esineda tüsistusi?

Sundimatu sügelus on tüsistuste peamine põhjus. Pidev harjamine kahjustab naha terviklikkust ja rikub selle kaitsefunktsiooni.

Selle tagajärjeks on sageli bakteriaalse, viirusliku või seenhaiguse nakatumine:

  • Püoderma avaldub pustuloossete kahjustuste, lümfisõlmede põletiku, keha üldise seisundi halvenemise kaudu.
  • Viirusnakkuste tavaline põhjus on herpesviirus. See ilmneb vesiikulite kujul, mis on lokaliseeritud suus, ninas, kõrvades, silmades.
  • Seennakkuste põhjustajaks on pärmitaoline seen. See on lokaliseeritud küüntel, kätel, jalgadel, peanahal, limaskestadel. Mõjutades suu limaskesta, avaldub rästiku kujul.

Tüsistused võivad põhjustada vigu ja puudusi ravis, ravimite, eriti hormonaalsete ravimite, kõrvaltoimeid.

Ravimeetodid

Atoopilise dermatiidi ravi eesmärk on eemaldada allergiline reaktsioon ja vähendada keha tundlikkust allergeeni suhtes. Seejärel kõrvaldavad nad peamised sümptomid - sügelus, lööbed, põletikuline reaktsioon, vabastavad toksiinide keha. Samaaegsete patoloogiate esinemisel viiakse läbi nende korrigeerimine ja nakkuslike komplikatsioonide leevendamine. Rakendage järgmisi samme:

  • dieedi korrigeerimine;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia.

Dieedi korrigeerimine

Toiduallergiate ohu välistamiseks vältige allergeenidega toite..

Hüpoallergeenne dieet välistab tsitrusviljad, maasikad ja mustad sõstrad, mesi, granaatõunad, seened, kakao ja šokolaad, tugevad puljongid. Konserveeritud toite ei saa kasutada, lisades kunstlikke maitseaineid, säilitusaineid, värvaineid. Vürtsikad toidud, praetud ja suitsutatud toidud pole kasulikud.

Dieet peaks olema tasakaalus. Dieeti on vaja lisada tooteid, mille toiteväärtus ei ole halvem kui need, mida on keelatud tarbida.

Dietoteraapia 12 päeva

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi peab määrama arst pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Tavaliselt on ette nähtud ravimite kompleks, mis võimaldavad lühikese aja jooksul parandada patsiendi seisundit.

  • Dermatiidi ravi aluseks on antihistamiinikumid. Need blokeerivad histamiini tootmist, leevendavad allergia ilminguid ja kaasnevaid sümptomeid (Tavegil, Zirtek).
  • Põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Samuti aitavad need leevendada allergia sümptomeid. Neid võib paikselt manustada, kuid ulatuslike kahjustustega määratakse need suu kaudu. (Melipred, Polcortolon, Advantani salv, Elokom). Nende puuduseks on kõrvaltoimete olemasolu..
  • Rahustid rahustavad närve, kõrvaldavad sügeluse, parandavad öist und. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Pärast psühhoterapeudiga konsulteerimist võib vastavalt vajadusele kasutada antidepressante..
  • Sorbendid mõjutavad joobeseisundit. Efektiivne Polysorb, Smecta, Enterosgel. Järgnev probiootikumide määramine parandab soole mikrofloorat, millel on kasulik mõju immuunsuse seisundile.
Kombineeritud ravi

Füsioteraapia

Füsioteraapia on dermatiidi paikne ravi. Esindab terapeutilise keskkonna välismõju. Seda kasutatakse lõppjärgus pärast ägeda põletiku peatamist. Parandab tõhusalt naha seisundit, tugevdab selle kaitsefunktsioone. Tõhus magnetoteraapia, laserravi, nõelravi, terapeutilised vannid.

Isegi tähelepanuta jäetud dermatiiti saab kodus ravida. Lihtsalt ärge unustage kaks korda päevas määrida.

Tõsise naha kuivuse ja koorumisega peaksite selle eest hoolikalt hoolitsema, kasutades arsti poolt välja kirjutatud niisutavaid hüpoallergeenseid ravimeid. Bepanteni, pantenooli salvid on niisutava toimega.

Ägenemise ennetamine

Sõltuvalt haiguse kestusest kasutatakse primaarset ja sekundaarset (retsidiividevastast) profülaktikat..

Esmane ennetamine viiakse läbi koormatud pärilikkuse korral imikueas ja emakasisese arengu perioodil ning selle eesmärk on kõrvaldada riskitegurite mõju.

Emakasisese arengu perioodil on vaja:

  • vältida raseduse toksikoosi;
  • vältige teatud ravimite kasutamist;
  • vältige kokkupuudet võimalike allergeenidega;

Imiku esimestel päevadel peaks:

  • Ärge eemaldage last kauem;
  • vältige kunstlikku söötmist;
  • rinnaga toitmise ajal järgige hüpoallergeenset dieeti;
  • kui võimalik, ärge võtke ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed.

Teisene ennetamine viiakse läbi remissiooni perioodil. See võimaldab teil retsidiivi võimalikult kaua edasi lükata ja leevendada selle ilmnemise sümptomeid:

  • välistage haigust provotseerivad tegurid;
  • jälgige hüpoallergeenset dieeti;
  • krooniliste infektsioonide raviks;
  • säilitada immuunkaitse;
  • perioodiliselt läbima desensibiliseeriva teraapia kursuse;
  • Spaateenused.
Ravi edenemine 25 päeva jooksul

Prognoos

Atoopiline dermatiit ilmub väga varakult. Vanusega taastuvad pooled patsientidest ning ägenemiste sagedus ja nende tugevus nõrgeneb. Ülejäänud teevad jätkuvalt haiget, kuid harvaesinevate remissioonidega rasked vormid pole tavalised. Haiguse ilmingute nõrgendamiseks tuleb regulaarselt läbi viia retsidiividevastast profülaktikat. See on eriti oluline külmal aastaajal, kui ägenemised on tavalisemad. Vältige elukutseid, kus kokkupuude allergeenidega on vältimatu..

Peaasi meeles pidada, et enese ravimine dermatiidi vastases võitluses on vastuvõetamatu. Passiivsed toimingud võivad olukorda halvendada, provotseerida bronhiaalastma, nohu ja hingamisteede allergia teket. Arst määrab ravi pärast üld- ja diferentsiaaldiagnostika tulemuste analüüsimist. Õige tegutsemine annab haiguse soodsa prognoosi. Taastumise tõenäosus ja ägenemiste sagedus sõltuvad täielikult hoolikast tähelepanust oma tervise suhtes.

Atoopilised haigused

Ajalooline taust. Allergilised haigused, mida tänapäeval klassifitseeritakse keha atoopiliste reaktsioonide kompleksiks, olid laialdaselt tuntud juba iidsetel aegadel nimega "idiosünkraasia". Eraldi casuistic sõnumid, mõnikord koos konkreetse allergeeniga, ilmusid mitu sajandit tagasi, kuid süstemaatilised uuringud algasid alles XIX sajandi lõpus. Selleks ajaks olid esimesed põhjalikud väljaanded Dunbar, Blackley, Noon, pühendatud heinapalaviku uurimisele. Vaatamata puhtalt empiirilisele lähenemisele moodustavad mõned väljatöötatud meetodid endiselt diagnoosi ja ravi (nahatestid, desensibiliseerimine) aluse. 19. ja 20. sajandi vahetusel pakkus Pirquet välja termini “allergia”. Sel perioodil viisid Richet ja Porticr läbi tuntud eksperimente, mis võimaldasid sõnastada anafülaksia idee. Selle tulemusel leiti, et nende nähtuste eest vastutavad humoraalsed tegurid (antikehad). See võimaldas tõlgendada selliseid klassikalisi allergilisi haigusi nagu astma, allergiline riniit ja dermatooside mõned vormid. Kooskõlas seisukohaga, et immuunreaktsioonid on allergiliste ilmingute tegelik põhjus, on laialt teada kaks hüpoteesi. Ühtset anafülaksiat peeti tuntud haiguste eksperimentaalseks analoogiks ja antigeeni-antikeha reaktsiooni kui tavalist patogeneetilist mehhanismi. Dualistide kontseptsioonis väideti, et allergiliste katsete mudelite ja kliiniliste vormide vahel on põhimõttelised erinevused. Selle teooria järgijad tsiteerisid asjaolu, et erinevalt eksperimentaalsest anafülaksiast täheldatakse kliinilisi ilminguid ainult osal patsientidest ning loomade sisse viidud seerum (antikehade passiivne ülekandmine) ei põhjusta neis iseloomulikke immuunvastuseid. Coca pakkus välja mõiste ülitundlikkus üldmõistena, mis hõlmas kahte erinevat nähtust: anafülaksia (ülitundlikkuse omandatud mittepäritav vorm, mida iseloomustab spetsiifiliste antikehade esinemine kudedes) ja allergia (ülitundlikkuse kaasasündinud vorm, mida täheldatakse ainult inimestel ja mis pole antikehadest sõltumatu)..

Dualistliku kontseptsiooni esimese ümberlükkamise tegid Prausnitz ja Kustner, kes tõestasid, et allergiat, eriti kalatoodete suhtes, põhjustavad humoraalsed tegurid. Seda fakti arvesse võttes eraldas Coca atoonilised haigused erirühmale (topos on keha väärastunud reaktsioon). Nende vaatepunktist iseloomustavad neid eriliste füüsikalis-keemiliste omadustega antikehad, mis teistele huultele (kuid mitte katseloomadele) manustatuna põhjustavad testreaktsiooni (allergiline lööve). Need antikehad on tähistatud kui "taasintegreerumised". Lisaks osutus vajalikuks atoopiliste haiguste rühmast eraldada nakkusliku iseloomuga allergia, seerumihaigus ja kontaktdermatiit. Lõpuks oli omapärane vorm toiduallergia perekondlik vorm (mida ei põhjustanud taasväärtused), ehkki seletamatutel põhjustel oli tavaline nahasisene test ja Prausnitz-Kustneri reaktsioon sageli negatiivsed.

Atoopiliste seisundite täpne klassifitseerimine oli võimalik alles pärast Ishizaka ja Johanssoni uuringut, kes immunoloogiliste omaduste põhjal tuvastasid pikaajaliselt tuntud reagiini kui immunoglobuliini E (IgE).

Praegu tähistab termin "atoopilised haigused" rühma allergilisi haigusi, mida iseloomustab IgE-reagiini tootmine. Atoopilisi haigusi põdevate inimeste perede uurimisel tuvastati korduvalt sagedamini esinevaid allergiajuhtumeid. Arvukate uuringute tulemusel leiti, et sensibiliseerimine pole kaasasündinud, vaid omandatud seisund ja organismi eelsoodumus võivad olla päritavad. Hiljuti on tõestatud, et sarnaseid haigusi leidub ka loomadel, näiteks hobuste ja koerte heinapalavik, millega kaasnevad konjunktiviit, bronhospasm ja dermatiit. Patogeneetiline mehhanism vastab I tüübile vastavalt koomide ja raku klassifikatsioonile. Siiski on mitmeid küsimusi, millele tuleb vastata:

- millistel põhjustel areneb sensibiliseerimine reagentide tekke tõttu, kui IgE toodetakse ka tervel inimesel;

- miks sensibiliseerumine areneb konkreetse allergeeni suhtes;

- millised vahendajad on lisaks histamiinile olulised ka atoopiliste seisundite kujunemisel?

IgE süsteemi moodustumise ja püsimise protsess fülogeneesis on samuti üllatav, kuna inimestel on see seotud teatud haigustega. Tõenäoliselt suurendas see süsteem varasemates arenguetappides keha ellujäämise võimalusi, tugevdades parasiitide ja muud tüüpi nakkuste vastaseid kaitsevahendeid.

Kliinilised ilmingud. Atoopilisi haigusi iseloomustavad mitte ainult sümptomid, vaid ka teatud patogenees. Sensibiliseerimise tagajärjel on patoloogilisi tunnuseid võimalik tuvastada praktiliselt igas elundis, kuid praktiliselt on olulised vaid teatud sümptomid. Esiteks on tegemist lokaalsete rikkumistega, mis on seotud allergeeni sisenemisväravaga, ja teiseks, need on üldise antigeeni-antikeha reaktsiooni ilmingud (urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk). Kõik need seisundid võivad olla põhjustatud immuunmehhanismide toimest, aga ka mitteimmunoloogilistest põhjustest. Mõelge atoopiliste haiguste peamistest kliinilistest ilmingutest.

1. Bronhiaalastma. Atoopiliste vormide hulka kuulub peamiselt eksogeenne allergiline astma. Bakteriaalsete antigeenide vastu suunatud IgE antikehade tähtsust arutatakse endiselt..

2. Allergiline riniit. Klassikaline märk on heinapalavik. Gineroplastilise sinusiidi ja ninapolüüpide korral võivad atoopilised reaktsioonid olla üks haiguse arengu põhjustajaid.

3. Seedetrakti allergilised haigused. Sel juhul on eriline mure diferentsiaaldiagnoosimisel: sarnased sümptomid ilmnevad ka ensüümide puudusest (piimaallergia - laktaasipuudus) põhjustatud ainevahetushäirete tagajärjel.

4. Atoopiline dermatiit. Geneetiliste ja immunoloogiliste andmete analüüs (IgE tase) ei kahtle selles, et see haigus kuulub atoopilistesse vormidesse.

5. Allergiline lööve ja Quincke ödeem. Urtikaaria ägedad vormid võivad olla põhjustatud allergiast, krooniline, reeglina, sellega ei kaasne. Sarnased mustrid on iseloomulikud Quincke ödeemile..

6. Anafülaksia ja seerumihaigus. Kliinilises seisundis täheldatud anafülaktilisel reaktsioonil on oma omadused. Kuigi patsiendid näitavad suurenenud reaktiivide teket, on põhjust arvata, et immuunsussüsteemi muud reaktsioonid võivad põhjustada häireid. Sarnane olukord ilmnes ka seerumihaiguse korral, mille patogeneesis koos immuunkompleksidega osalevad taas.

7. Migreen, epilepsia. Andmete kriitiline analüüs lükkab ümber varasema oletuse nende haiguste seostumise kohta atoopiliste vormidega.

8. Raviallergia. Pärast ravimite võtmist tekkivaid reaktsioone nimetatakse sageli atoopilisteks vormideks, võtmata arvesse mitmete immuunmehhanismide mõju. Põhimõtteliselt võivad ravimid põhjustada igat tüüpi allergilisi reaktsioone, mis võivad ilmneda koos.

Loe Nahahaigused

TERBINAFIN tabletid

Tuulerõuged

Näidustused Kasutusviis Kõrvalmõjud Vastunäidustused Rasedus Koostoimed teiste ravimitega Üleannustamine Ladustamistingimused Vabastusvorm Struktuur Lisaks
Terbinafiini tabletid - seenevastane, fungitsiidne aine.

Cervarix

Melanoom

Inimese papilloomiviirus (HPV) põhjustab naha ja limaskestade kahjustusi, mis väljendub rakkude struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse muutuses. HPV on emakakaelavähi arengu kriitiline tegur. Need viirused tuvastatakse 99,7% -l erinevat tüüpi emakakaelavähi biopsiatest.

Kuidas ravida nahkrohtu naistel: ravimid, ravi ravimküünaldega, tabletid

Melanoom

Sõna otseses mõttes teab iga naine, mis on tupe limaskesta kandidoos, ja 30% neist põeb kroonilist, perioodiliselt korduvat põske.