Põhiline / Herpes

Ebatüüpiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, ravi ja toitumine

Laste atoopiline dermatiit - sümptomid ja raviskeem, Komarovsky nõuanne Atoopiline dermatiit on põletikuline nahahaigus, millega kaasnevad allergilised lööbed ja sügelus. Lastel võib haigus korduda igas vanuses. Sageli kombineeritakse seda selliste patoloogiate vormidega nagu bronhiaalastma, allergiline konjunktiviit, nohu, toiduallergia.

Tänapäeval peetakse seda haigust kiireloomuliseks meditsiiniliseks probleemiks, mis mõjutab pediaatria, dermatoloogia, allergoloogia, immunoloogia ja teraapia huve. Atoopiline dermatiit võib esineda kroonilises vormis ja säilitada selle sümptomid kogu inimese elu jooksul. Poolel selle haigusega lastest arenevad aja jooksul mitmesugused kaasnevad komplikatsioonid..

Keda jälgitakse sagedamini?

Kõige sagedamini avaldub haigus imikutel ja noorukitel, kuid seda võib täheldada ka täiskasvanutel. Reeglina ilmneb lastel ebatüüpiline dermatiit enne 12-aastaseks saamist..

Inimese esimesel eluaastal on haiguse tekkimise oht väga kõrge ja ulatub umbes 80% -ni ning lähemale teismelise perioodile suureneb patoloogia avaldumise tõenäosus 90% -ni.

Haiguse tunnused

Millised on iseloomulikud erinevused, kuidas see tüüpi dermatiit välja näeb ja milline on selle oht dermise muude kahjustuste taustal?

Atoopilise dermatiidi ICD-kood on 10 L20.

Peamised omadused on järgmised:

  • sümptomaatilise pildi varieeruvus sõltuvalt vanusest;
  • sümptomaatilise pildi varieeruvus individuaalsel tasemel, see raskendab mõnikord diagnoosimist, raskendab sarnaste nahapatoloogiate välistamist;
  • sümptomaatiliste ilmingute äärmiselt tugev nakkumine kahe teguriga - hooajalisus ja psühhosomaatilised omadused, näiteks külm periood ja tugev stress;
  • lastel võib ilmneda mittespetsiifiline nahapunetus, eeskätt põskedel - see on allergeenset diatüüsi, kuid sageli on see „allergilise marsi“ algus;
  • umbes 30% juhtudest haigetel täiskasvanutel registreeritakse täiendavalt bronhiaalastma, 20% -l - allergiline riniit, 10% -l - heinapalavik (allergia erinevate taimede õietolmu suhtes), allergiline konjunktiviit;
  • sagedased ägenemised võivad põhjustada tüsistusi, näiteks tuntud probleemi, näiteks sekundaarse infektsiooni korral.

Vastates küsimusele „kas atoopilist laadi dermatiit on nakkav”, võib öelda, et patsient pole teistele ohtlik.

Haiguse sümptomid

Kuidas avaldub ebatüüpiline dermatiit? Sümptomid on erinevad.

Haiguse ilmingud hõlmavad:

  • kuiv nahk
  • püsiv sügelus;
  • naha turse ja punetus;
  • naastude ja punaste laikude moodustumine nahal, mis ei erine kontuuride selgusest;
  • erosiooni ja haavandite esinemine (kaugelearenenud juhtudel).

Atoopia sümptomid. Atoopiline marss

Atoopia (atoopiline dermatiit) esimesed nähud:

  • sügelus
  • naha punetus;
  • kuiv nahk;
  • turse.

Unarusse jäetud seisundis tekivad punetuse kohtades haavad, erosioonid, nutvad haavandid. Nahalööbed ilmuvad näole, paindekohtadesse - küünarnukkidele, põlvedele, naha voldidesse, kõrvade taha.

Tingimust, kui üks sümptomitest muutub ja teised hakkavad ilmnema, nimetatakse atoopiliseks marsiks. See juhtub siis, kui te ei alusta nahareaktsiooni põhjuste ravi õigeaegselt. Pärast dermatiidi sümptomeid, atoopilist konjunktiviiti, nohu annab ennast tunda, siis - bronhiaalastma. Dermatiit, mille ilming lapsel vananemisel vaibub, naaseb hiljem. Mõnikord ilmnevad need haigused samaaegselt. Näiteks riniit koos konjunktiviidi või astmaga. Sellised haigused mõjutavad suuresti lapse elukvaliteeti. Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu ravile ja ennetamisele, on neil reaktsioonidel kõik võimalused krooniliseks muutumiseks.

Atüüpilise dermatiidi lokaliseerimine

Patoloogilise neurodermatiidi lokaliseerimine on reeglina:

  • paindekoht (põlve ja küünarnuki piirkond);
  • mitmesugused voldid naha pinnal;
  • kaela piirkond;
  • jalgade tagumine pind;
  • otsmik;
  • tempel.

Enamikul juhtudel avaldub ebatüüpiline dermatiit ülaltoodud sümptomites. Kui kokkupuude allergeeniga pole piiratud, tekivad komplikatsioonid. Punetuse kammimine provotseerib märja erosiooni ilmnemist ja nakatumise korral võivad ilmneda haavandid.

Patsiendi ja raviarsti jaoks tohutu kergendus on haiguse provotseerivate tegurite tuvastamine, mis põhjustavad patoloogia pidevat ägenemist.

Nahahoolduseeskirjad

Pärast seda, kui sai teada, mis on atoopiline haigus, millised on selle peamised nähud ja ravimeetodid, jääb üle vaid mõista, mida on vaja kahjustatud naha hooldamiseks:

  1. Võtke vanni või dušši, mille temperatuur on umbes 37 kraadi Celsiuse järgi. Veeprotseduure tuleks läbi viia iga päev, nii et nahk oleks hästi hüdreeritud, kuid need ei tohiks kesta kauem kui kümme minutit.
  2. Kloorivaba vett kasutatakse atoopilise naha korral, kuna seda peetakse tugevaks ärritajaks..
  3. Atoopilisele nahale on olemas spetsiaalne niisutav kosmeetikatoode. Ta peab asendama lihtsa kosmeetika, mida te varem kasutasite..
  4. Veeprotseduuride läbiviimisel peaksite olema võimalikult ettevaatlik: kahjustatud kehaosi on keelatud hõõruda, pesemisel ärge kasutage pesemisriiet. Pärast suplemist peate oma keha pisut niisutama pehme ja mitte kõva rätikuga.
  5. Vältige kokkupuudet näo ja keha nahaga otsese päikesevalguse käes, samuti hoidke siseruumides madalamat temperatuuri.
  6. Parim on kanda sellise haigusega puuvillaseid riideid ning vältida villaseid ja sünteetilisi riideid.

Selleks, et mitte kahjustada nahka, kiirendada paranemisprotsessi ja muuta nahk paremaks ja atraktiivsemaks, peate järgima neid lihtsaid reegleid.

Atoopiline nahk - mis see on ja kuidas aidata kehal allergiatega toime tulla? Nüüd on raske kohtuda inimesega, kes vähemalt üks kord oma elus pole kohanud oma keha imelikku reaktsiooni keskkonnamõjudele. Et teada saada, millised provotseerivad tegurid põhjustavad kõige sagedamini vaevust ja kuidas võimalikult kiiresti vabaneda allergiate välistest ilmingutest, peaksite arstiga kokku leppima.

Haiguse põhjused

Neurodermatiidi peamiseks põhjustajaks peetakse pärilikku eelsoodumust. Peamine riskifaktor on bronhiaalastma esinemine ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele sugulastel.

Naha suurenenud aktiivsust võib täheldada vastusena kokkupuutel taimede õietolmu, loomade karvade ja tolmuga.

On väga lihtne kindlaks teha, kuidas see või see tegur haiguse arengus rolli mängis. Haigus kordub kokkupuutel konkreetse allergeeniga ja kui kontakt sellega on piiratud, täheldatakse haiguse langust.

Kliinilise vormi arengut täheldatakse ka närvilise ületöötamise ja stressi tekitavate olukordade perioodil. Haigus on keha immuunvastus pärilikule taustale. Kui on atoopilisi märke, siis on tõenäoline, et neurodermatiit ikkagi areneb.

Teine provotseeriv tegur on tubakasuits. See avaldab oma negatiivset mõju ainult geneetilise eelsoodumuse olemasolul.

Miks areneb lastel ebatüüpiline dermatiit? Põhjuseid tuleks otsida ka geneetilise eelsoodumuse osas. Haiguse esilekutsuja võib olla tasakaalustamata toitumine ja allergia esinemine teatud toitude suhtes. Kuid paljud teadlased märgivad, et atoopiline dermatiit pole lapse toitumisega kuidagi seotud. Peamine põhjus võib olla nahakahjustuse infektsioon, rikkudes selle lipiidide barjääri.

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Haigusest, mis ilmneb põhjustel, mis ei sõltu inimesest, on piisavalt raske. Geneetilisest eelsoodumusest on raske lahti saada või kaitsta end keskkonna mõju eest. Kuid täiesti lahendatav ülesanne on vältida haiguse ägenemisi. Iga patsient suudab vältida olukordi, mis võivad põhjustada retsidiivi..

Ennetusmeetmed võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane ennetamine on raseduse õige juhtimine naistel. Vältige raseduse ajal toksikoosi raskete vormide arengut ja teatud ravimite kasutamist. Naine peaks järgima dieeti ja vältima selliste toitude söömist, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Imiku esimesel eluaastal peate imetamise perioodi pikendama nii kaua kui võimalik. Samal ajal peaks imetava naise toitumine välistama toidutooted, mis võivad beebil allergiat esile kutsuda. Täiendavate toitude, eriti puu- ja köögiviljapüreede suhtes tuleb olla ettevaatlik. Võimaluse korral tuleks ravimite manustamist piirata..

Teisene ennetamine hõlmab provotseerivate tegurite kõrvaldamist, hooajaliste ägenemiste ennetamist ja spaahooldust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nahahooldusele. Vältige isikuhooldustooteid, mis sisaldavad värvaineid, maitseaineid ja muid agressiivseid kemikaale. Seal on spetsiaalsed hüpoallergeensed kosmeetikad, mis puhastavad ja niisutavad nahka õrnalt..

Sünteetiline aluspesu, kõvad pesulapid ja hügieeniprotseduuride jaoks liiga kuuma vee kasutamine tuleks ära visata. Nahka tuleb pidevalt niisutada, toita ja kaitsta keskkonna kahjulike mõjude (külm, külm, tuul, päikesevalgus jne) eest..

Atoopiaga patsiendid peaksid vastutama elukutse valimise eest, vältides neid, mis vajavad pidevat kokkupuudet puhastusvahendite, kemikaalide, tolmu, vee, õlide, loomade jne..

Allergeeni määramine

Haiguse tuvastamisel on vaja külastada dermatoloogi, aga ka allergoloogi kabinetti. Patoloogia põhjuste selgitamiseks on ette nähtud immunoglobuliini E testid. Atüüpilise neurodermatiidi esinemisel märgitakse selle indikaatori suurenemist, mis näitab eelsoodumust allergiliste ilmingute tekkeks..

Patoloogiat provotseeriv allergeen määratakse allergiliste testidega. Allergeenid kantakse küünarvarre piirkonnas patsiendi nahale väga väikestes annustes ja jälgitakse keha reaktsiooni. Kui allergeen provotseeris naha punetust või löövet, siis põhjustas patoloogia arengu just tema.

Ebatüüpiline dermatiit lapseeas

Statistika näitab, et ebatüüpiline dermatiit mõjutab enamasti lapsi. See on tingitud asjaolust, et lapse närvi- ja immuunsussüsteem pole täielikult moodustunud.

Esimese kaheteistkümne eluaasta jooksul võib haigus kulgeda kolmes etapis:

Neurodermatiidi vorm on täiskasvanutel, kuid see on isoleeritud eraldi nosoloogilises vormis, kuna selle sümptomatoloogia on täiesti erinev.

Lastel esineva atüüpilise dermatiidi ravi

Kuidas elimineeritakse laste ebatüüpiline dermatiit? Ravi ei hõlma ravimite kasutamist. Ravimeid ei kasutata, kuna lapse vormimata maks lihtsalt ei suuda neid töödelda.

Enne haiguse ravi jätkamist tuleks kindlaks teha provotseeriv põhjus, vastasel juhul kordub see pidevalt. Kui taimede või loomakarvade õietolm toimib allergeenina, peaks kokkupuude nendega olema piiratud lapsega. Magamistoas ei tohiks olla raamatuid, vaipu ja suurt hulka pehmeid mänguasju. Villased tekid tuleks asendada sünteetiliste tekidega..

Toiduallergeenide osas pöörduvad nad menüüparanduste poole. Suurt rolli mängib ka tarbitud toidu maht. Ülesöömine on patsiendi seisundile kahjulik, kuna ummikute tõttu soolestikus moodustuvad toksiinid, mis pääsevad higi ja uriini kaudu. Higi provotseerib nahaärritust ja põletikku..

Tähelepanu tuleks pöörata lapse psühholoogilisele seisundile, kelle keha vajab rahulikku keskkonda. Mõne protseduuriga saate beebi seisundit leevendada. Esimesel kahel aastal peaksid rohupõhised vannid olema regulaarsed, seejärel viiakse lapse soovil läbi veeprotseduurid.

Niisutage kuiva ja sügelevat nahka taimsete õlide ja beebikreemidega. Kõik voldid on ventileeritud. Vistrikud määritakse briljantrohelise või Fukartsiniga..

Etioloogia

Bioloogilised, füüsikalised või keemilised tegurid ning nende koosmõju võivad mõjutada haiguse teket. Enamikul juhtudest täheldatakse manifestatsiooni esimesel eluaastal - koolieelsete ja kooliealiste laste lapsed on harva mõjutatud.

Lastel esinev atoopiline dermatiit on üks levinumaid haigusliike, mis areneb järgmiste taustal:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • bronhiaalastma;
  • allergia toidu, villa, tolmu või õietolmu suhtes;
  • kunstlik söötmine;
  • uimastite kontrollimatu kasutamine;
  • mitmesugused nakkus- ja viirushaigused;
  • seedesüsteemi haigused - see hõlmab soole düsbioosi, gastroduodeniiti ja askariaasi;
  • mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid;
  • villast ja sünteetilistest riietest kandmine;
  • ebasoodsad keskkonna- või kliimatingimused;
  • kasutatud suitsetamine;
  • psühho-emotsionaalne stress.

Esitatakse mähkme dermatiidi põhjused:

  • ebapiisavalt sagedane lapse suplemine;
  • harv riiete või mähkmete vahetus;
  • lapse naha pikaajaline kokkupuude sünteetiliste kudedega;
  • pikaajaline viibimine ruumis, kus on kõrge õhuniiskus;
  • otsene kokkupuude kemikaalidega nagu ammoniaak, sapphapped või seedeensüümid;
  • Candida perekonnast pärit patogeensete bakterite või pärmi mõju.

Peamine riskirühm on enne tähtpäeva sündinud imikud, samuti alatoitumuse, rahhiidi, soole düsbioosi, sagedase ja rikkaliku kõhulahtisuse käes kannatavad lapsed..

Lastel tekkiv seborreaalne dermatiit areneb sellise patogeense aine nagu Malassezia furfur mõju tõttu. Selline bakter elab terve inimese nahal, kuid immuunsussüsteemi vastupidavuse vähenemisega ilmneb selline haigus.

Kontaktdermatiidi teke on põhjustatud:

  • liiga madalate või kõrgete temperatuuride pikaajaline mõju lapse nahale;
  • pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
  • sagedane ultraviolett- või röntgenikiirgus;
  • naha pidev töötlemine desinfitseerimisvahenditega - siia tuleks lisada alkohol, eeter ja jood;
  • allergia isiklike hügieenitoodete, pesupulbrite, beebikreemide ja -pulbrite vastu;
  • kokkupuude putukate ja mõnede taimesortidega, eriti priimula, ranunculuse, arnika ja karuputkega.

Mis tahes dermatiidi korral võib probleem süveneda:

  • liigse kehakaalu olemasolu;
  • klimaatilised ja geograafilised tingimused;
  • meteoroloogilised tegurid;
  • aneemia;
  • vaktsineerimised;
  • stressirohked olukorrad;
  • ARVI;
  • elutingimused.

Dermatiit lapse kaelal

Kuidas haigus avaldub täiskasvanud patsientidel?

Ebatüüpiline dermatiit täiskasvanud patsientidel ägenemise perioodil avaldub löövetes keha ülaosas. Harvemini ilmub tallale akne. Juuksed kukuvad välja ka pea tagumisse ossa ja alumises silmalau moodustuvad voldid. Kõigi nende märkidega kaasneb vaevav sügelus. Remissiooni ajal täheldatakse kogu kehas kergeid roosakaid laike..

Haiguse raske vormiga nii täiskasvanud patsiendil kui ka lapsel kaasnevad palavik, migreen ja üldine joobeseisund.

Haiguse kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest, kus ta sümptomid esmakordselt ilmnesid. Haigus algab reeglina varases lapsepõlves ja taandub kooliaastatel, kuid puberteedieas ja hiljem võib see uuesti ilmneda.

Eristatakse haiguse kolme faasi:

  • imik - 7-8 nädalast 1,5-2 aastani;
  • lapsed - vanuses 2 kuni 12-13 aastat;
  • täiskasvanud - alates puberteedi algusest ja vanemad.

Kuna need faasid muutuvad, muutub atoopilise dermatiidi lokaliseerimine järk-järgult..

Imikufaasis on atoopiline dermatiit imiku ekseemi vormis äge. Sel juhul ilmuvad punased tursed papulad (sõlmed) ja naastud, mis muutuvad märjaks ja kaetakse koorikuga. Need katavad peamiselt põskede ja otsmiku nahka, kaela külgpinda, rindkere ülaosa, jäsemete paindepinda ja käte tagumist osa. Peanahal moodustuvad helbed-koorikud - gneiss.

Lapseea faasis kulgeb haigus lapseea ekseemi vormis. Esimesed märgid sellel perioodil on naha sügelemine ja kerge tursed, siludes väikesed voldid. Samal ajal muutub alumise silmalau voldik, vastupidi, teravamaks (Denny sümptom).

Nahalööbe peamine element on vesikulaarne (vesiikuliline) lööve. Seejärel moodustuvad mündi suurused eksematoossed naastud, mis on kaetud väikeste veriste koorikutega. Teisel viisil nimetatakse seda löövet voldide ekseemiks, kuna põhimõtteliselt paikneb see käte ja jalgade paindepinnal.

Haiguse ainus püsiv sümptom, mis ilmub olenemata vanusest, on tugev, mõnikord vaevav sügelus. Erinevate vigastustega kogunevad nahas põletikulised mediaatorid, mis alandab selle tundlikkust erinevate ärritajate suhtes. Seetõttu tekib kammimisel eksematoosne põletik [22].

Atoopilise dermatiidi kulg sõltub aastaajast: talvel haigus süveneb ja esineb ägenemisi ning suvel täheldatakse osalist või täielikku remissiooni [3].

Haiguse ägenemisega ilmneb koorimine regressiivsete löövete kohale, samblike planus'ega sarnased papulad ja lichenifikatsiooni kolded - naha paksenemine koos voldide suurenemisega. Protsess on muutumas laialt levinud. Lööve mõjutab peamiselt küünarnuki ja põlveliigeste, näo, kaela ja käte voldide nahka. Sageli püsib see kindlalt käte tagaosas, omandades pildi "käte atoopilise kroonilise ekseemi".

Pikaajalise ägenemisega halveneb üldine seisund. Mõnel neist on astheno-depressiivse sündroomi tunnused - suurenenud väsimus, ärrituvus, ärevus.

Remissiooni ajal on nahk kuiv (atoopiline kseroos), kahvatus ja ärrituvus.

Lisaks haiguse peamistele ilmingutele, st ekseemile ja sügelemisele, kaasnevad kaasuvate haiguste sümptomid, näiteks:

  • follikulaarne keratoos ("hane" nahk);
  • labane ihtüoos (naha koorimine, volditud käed) - esineb 1,6-6% juhtudest.

Kaasasündinud ihtüoosiga inimestel tekivad sageli subkapsulaarsed kae.

Irratsionaalse ravi ja ärritavate ainete korduva kokkupuute korral ilmnevad lisaks värsketele löövetele ka paradoksaalsed vegetatiivsed nahareaktsioonid:

  • suurenenud higistamine kuivadel ja tervisliku väljanägemisega nahapiirkondadel (minu vähim ägenemine vaibub);
  • nahk muutub mehaanilise ärrituse tagajärjel järsult valgeks.

Lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • periorbitaalsed muutused (voldid alumiste silmalaugude all, varjud);
  • polüadeniit (paljude lümfisõlmede põletik) - esineb haiguse rasketel juhtudel [2].

Narkootikumide ravi

Kuidas täiskasvanute ebatüüpiline dermatiit peatub? Ravi hõlmab antihistamiinikumide, näiteks Zyrteci, Claritini ja teiste selle sarja ravimite kasutamist. Kasutatakse ka membraanistabilisaatoreid. Need ravimid pärsivad histamiini, peamise allergia vahendaja, vabanemist..

Kuidas elimineeritakse täiskasvanute ebatüüpiline dermatiit? Ravi hõlmab ravimtaimedel põhinevate rahustite (palderjan, emajuur jne) kasutamist. Raskema vormi korral on näidustatud sedatiivse Afobazoli kasutamine..

Tuleb meeles pidada, et antihistamiinikumid koos trankvilisaatoritega põhjustavad unisust, apaatiat ja tähelepanu hajutamist..

Tugeva sügeluse ja neurodermatiidi raske vormi arenguga on näidatud glükokortikosteroidide kasutamine, mis peatavad põletikulise protsessi. Ravimid on saadaval salvide, kreemide ja tablettide kujul. Celestodermi salvi kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel pärast kuut kuud. Tablettide kujul on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele.

Vajalikke ravimeid ja nende annuseid saab valida ainult raviarst. Lähenege lapse teraapiale väga hoolikalt. Ise ravimine võib haiguse kulgu komplitseerida..

Ravimteraapia atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi ravi peamine eesmärk on sügeluse kõrvaldamine. Kui patsiendi nahk on pidevalt ärritunud, põhjustab see psühholoogilist ebamugavust, muutub pideva kammimise ja kahjustatud naha nakatumise põhjuseks. Naha sügeluse kõrvaldamiseks atoopilise dermatiidi süsteemse ravi korral kasutatakse antihistamiinikume (allergiavastaseid) ravimeid ja rahusteid.

Antihistamiinikumid mitte ainult ei leevenda naha sügelust, vaid aitavad ka limaskestade turset kõrvaldada, mis aitab vältida selliseid tüsistusi nagu astma, allergiline nohu jne. Tuleb meeles pidada, et teatud antiallergiliste ravimite süstemaatilise manustamisega areneb inimkehas kiiresti nende suhtes resistentsus (sõltuvus). See viib asjaolu, et ravimil pole enam soovitud toimet. Antihistamiinikume on soovitatav vahetada iga 5-7 päeva tagant. Sellistel ravimitel (suprastin, diazolin, tavigil jne) on väljendunud sedatiivne toime, mida tuleks arvestada inimestega, kelle töö nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni.

On mitmeid hormonaalseid allergiavastaseid ravimeid, kuid nende kasutamine on võimalik ainult lühikese aja jooksul, annuse järk-järgult vähendades. Määrake hormonaalsed ravimid juhtudel, kui sügelus muutub väljakannatamatuks ja muud ravimid on ebaefektiivsed.

Kui patsiendil ilmneb keha äge üldine joobeseisund, siis on soovitatav kasutada sorbente - ravimeid, mis puhastavad mürgiste ainete keha. Lapsed võivad võtta enterosorbente (aktiivsütt, enterosgel ja teised).

Intensiivravi viiakse läbi selliste ravimite tilkade abil nagu hemodesis, soolalahus, reopoliglukiin ja teised. Eriti rasketel juhtudel on patsiendi verd võimalik puhastada plasmafereesi meetodil. Selliseid protseduure, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest, saab läbi viia nii iga päev kui ka 3-4 korda nädalas. Kursus koosneb 8-10 protseduurist.

Erineva päritoluga dermatiidi ravis on määrava tähtsusega paiksete preparaatide (salvid, geelid, kreemid, vedelikud, aerosoolid jne) kasutamine. Spetsialistid valivad patsientide raviks sageli kortikosteroidravimeid. Kõige tõhusam nende seas on Elidel. Selle ravimi kõige olulisem eelis on selle kasutamise võimalus lastele alates kolme kuu vanusest.

Kui patsiendi naha kahjustatud piirkonnad vajavad kuivamist, on tavaks ette näha spetsiaalsed kreemid ja vedelikud. Kohaliku ravi ravimite valik sõltub nahakahjustuste lokaliseerimisest, haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Sekundaarse infektsiooni esinemisel on patsientidele näidustatud süsteemne antibiootikumravi. Ravimite valik põhineb bakterioloogilistel uuringutel, mis määravad täpselt kindlaks põletikulise protsessi põhjustaja. Koos antibiootikumidega on ette nähtud laktobatsillid, bifidumbakterid ja muud ravimid, mis aitavad tugevdada immuunsust ja ennetada düsbioosi.

Kokkuvõtvalt tuleb märkida, et pärast patsiendi põhjalikku uurimist saab vastuse küsimusele, kuidas ravida atoopilist dermatiiti, ainult spetsialist. Haiguse olemusest tulenev ravi määratakse igale patsiendile eraldi.

Dieet

Atüüpilise neurodermatiidiga patsiendi jaoks on väga oluline järgida teatud dieeti. Patsiendi seisund sõltub toitumisest. Kui allergeeni pole määratud, suudab spetsiaalselt valitud dieet säilitada keha optimaalsel tasemel..

Haiguse esinemisel on keelatud kasutada:

  • tsitrused;
  • šokolaad;
  • kakao;
  • pähklid
  • rohelus;
  • piim;
  • munad
  • kala
  • punase ja oranži värvi köögiviljad, puuviljad ja marjad.

Toiduvalmistamisega peaks kaasnema toodete kuumtöötlus. Toidu valmistamiseks kasutatav vesi peaks olema arvel. Söögi ajal ei ole soovitatav üle süüa. See reegel on eriti oluline lastele..

Kui last rinnaga toidetakse, ärge valage suures koguses segu pudelisse. Soovitame jagada vajalik osa mitmeks osaks. Pole sugugi väites, et lastearstid ütlevad, et õhukestel lastel areneb haigus palju harvemini..

Dieettoit atoopilise dermatiidi korral

Suur tähtsus on patsiendi toitumisel remissiooni ajal ja ägenemise perioodidel. Reeglina teavad patsiendid ise täpselt, millised toiduained põhjustavad nende allergiat. Keerulisem olukord on imikutega. Dieedist peate välja jätma kõik tooted, mille suhtes patsient on allergiline. Lehmapiimal ja kanamunadel põhinevad piimatooted on kindlasti välistatud, kuna need on tugevad allergeenid ja võivad esile kutsuda atoopilise dermatiidi ägenemisi.

Lisaks on patsiendi dieedist täielikult välistatud rasvased, praetud toidud, suitsutatud liha, rasvane kala ja liha, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad tooted. Te ei tohi süüa šokolaadi, kakaod, sidruneid, apelsine, tangeriine, greibimahla, musti sõstraid, mett, meloneid, pähkleid, seeni, kala kaaviari.

Piirake soola ja kõigi soolaste toitude (soolased, marineeritud köögiviljad, kala, seened jne) kasutamist. Rasvhappeid sisaldavate valmististe vastuvõtt on oluline. Parem on saada täpsemat teavet toitumisharjumuste kohta dietoloogilt, kes valib teie jaoks individuaalse dieedi, võttes arvesse teie keha iseärasusi..

Ebatüüpiline dermatiit: selle tüübid ja ravimeetodid

Iga inimene oma elus peab tegelema erinevat tüüpi allergiliste reaktsioonidega. Kõige sagedamini on lapsed allergilised, kuna lapse keha kasvab pidevalt ja moodustub ning sellest tulenevalt tekib lapsepõlves palju rohkem haigusi.

Tõenäoliselt seisid nad peaaegu igas peres silmitsi tõsiasjaga, et lapse nahale ilmusid imelikud punased laigud või lööbed. Kui jälgite last natuke, siis näete, et ta kriimustab neid kohti pidevalt ning mõnikord muutub see tujukaks ja rahutuks. Kui selliseid märke leiti äkki ühel pereliikmetest, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna tõenäoliselt räägime ebatüüpilisest dermatiidist.

Mis on ebatüüpiline dermatiit?

Ebatüüpiline dermatiit on haigus, mis on punane nahalööve. Nende löövetega kaasneb tugev sügelus ja seal võib olla isegi põletustunne. Sügelus ja põletustunne on tavaliselt hullem õhtul. Sellise haigusega lööbed on väikesed vesiikulid, mis järk-järgult avanevad, ja neist voolab välja pisut vedelikku. Tavaliselt võib selliseid “märju” vistrikke leida lapsel kõikjal: näol, kätel, abaluudel, küünarnukitel, tuharatel ja mujal.

Selle haiguse põhjused võivad olla väga erinevad, näiteks nohu ja keha nõrgenemine pärast sellist haigust. Usutakse, et kõige sagedamini mõjutavad sellised allergilised haigused kuni üheaastaseid lapsi. Kuid on tõestatud, et need sümptomid, mis näivad esialgu kadunud, võivad seejärel aastatega uuesti ilmneda. Sellest hoolimata väidavad arstid, et lapse kasvades kaovad kõik haiguse tunnused järk-järgult ja haigus taandub. Harvad juhud, kui see haigus kummitab inimest kogu elu.

Haiguse põhjused

Kui uurite hoolikalt arstide ja teadlaste kõiki selle haiguse uuringuid, saate aru, et dermatiidi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Sellepärast tasub kaaluda hüpoteese, mis praegu olemas on. Ja neid on üsna palju, ehkki need kõik peituvad vaid ühes: dermatiit tekib nende inimkeha immuunsussüsteemi hävitavalt mõjutavate tegurite tagajärjel.

Millised tegurid mõjutavad inimese immuunsussüsteemi negatiivselt? Need on järgmised põhjused:

  1. Geneetiline eelsoodumus.
  2. Keskkond.
  3. Toit.
  4. Närvilised löögid.

Muidugi on lisaks nendele dermatiidi peamistele põhjustele ka palju muid tegureid. Kuid tasub nendest stressitekitajatest üksikasjalikumalt loobuda..

On teada, et dermatiit ei ole päritav. Kuid on üks tingimus: need allergilised pereliikmed ei peaks olema lapse vanemad, vaid mõni teine ​​põlvkond. Kui üks lapse vanematest on altid allergilistele reaktsioonidele, võivad sellised lapsed olla ohus. Ja kogu beebi elu jooksul tasub hoolikalt kaaluda, millist kontakti laps selle allergeense ainega loob. On suur tõenäosus, et laps ei haigestu kunagi, kuid on ka erandeid.

Keskkond on praegu keskkonnakatastroofi äärel. Kaasaegsed saavutused ei tee mitte ainult inimesi õnnelikuks, vaid põhjustavad ka palju ebamugavusi, millest üks on mürgised jäätmed, mis mõjutab inimese keha negatiivselt. Allergilistele reaktsioonidele kalduv laps võib olla vastuvõtlik teatud keskkonda saastavatele kemikaalidele..

Ka toit mängib olulist rolli. Lõppude lõpuks sõltub see, kui hästi ema raseduse ajal sõi ja kuidas inimene ise sööb, sõltub sellest, kuidas keha end tunneb ja kui palju on ta allergiate eest kaitstud. Kui haigus on juba olemas, on vaja sobivat dieeti, mis aitaks patsiendil allergiahooge paremini taluda.

Närvilised šokid meie tormilises vanuses võivad olla ka inimeste allergiate põhjustajaks. Lõppude lõpuks on keha stressi tingimustes nõrgenenud ja selle vastupidavus väheneb.

Ebatüüpiline dermatiit: sordid ja sümptomid

Dermatiit on haigus, mis esineb peamiselt varases lapsepõlves. Dermatiiti on raske ravida, seetõttu võivad patsiendil ja täiskasvanueas ilmneda erineva lokaliseerimisega nahalööbed.

Dermatiidi ilmingud võivad olla erinevat laadi:

  1. Lokaliseeritud dermatiit. Löövetel on selgelt väljendatud piirid ja need on levinud piiratud nahapiirkonnas. Haigus mõjutab väikest kehapiirkonda.
  2. Sage dermatiit. Lööbed esinevad mitmes nahapiirkonnas, kuid neil on siiski selgelt nähtavad piirid.
  3. Hajus dermatiit. Lööve ilmub kogu keha pinnale ja ärritavate tegurite ilmnemisel levib kiiresti.

Millised on dermatiidi peamised sümptomid? Haiguse sümptomid avalduvad erineval viisil ja sõltuvad haiguse tõsidusest ja inimese vanusest. Dermatiidi manifestatsioonid täiskasvanutel:

  1. Ilmuv või kaob lööve, mis algstaadiumis sarnaneb tavalise urtikaariaga, kuid haiguse arengu protsessis omandab erkpunase värvuse.
  2. Lööbed sulanduvad järk-järgult üheks kahjustuseks.
  3. Naha punetus intensiivistub ärrituse tõttu.
  4. Pidev, sügeleb öösel halvemini.
  5. Küünarliigese, kaela piirkonnas ja nahavoltide kohtades tekivad eritised, mis suurendab sügelust ja sellest tulenevalt haiguse tõsiduse suurenemist.

Dermatiidi ilmnemine täiskasvanueas võib põhjustada hüperpigmentatsiooni..

Dermatiidi diagnoosimine

Lapse allergilisi reaktsioone pole raske kindlaks teha. Selleks peaksite minema haiglasse, kus arst soovitab laboris vajalikud uuringud teha. Kuid kõigepealt peate natuke rääkima arstiga, kes proovib vestluse käigus välja selgitada, kas kellelgi perekonnast on selliseid haigusi.

Pärast sellist vestlust algab arstiabi otsiva inimese haiguse uurimine. Järgmised küsimused pakuvad raviarstile huvi:

  1. Kui kaua see haigus on kestnud?.
  2. Milliseid nahapiirkondi see mõjutab.
  3. Kuidas allergia avaldub?.
  4. Kuidas haigus ilmneb ja avaldub.

Vastuste kohaselt saab arst kindlaks teha, kas patsiendil on see haigus ja millisel arengutasemel see on. Kuid diagnoos muidugi sellega ei lõppe. Niisiis, kui selline haigus on olemas, siis on vaja kindlaks teha allergeen, mis sellist reaktsiooni põhjustab. Ja seda saab teha, kui läbite kõik vajalikud testid.

Dermatiidi ravi

On teada, et igasugust allergilist löövet peetakse tõsiseks haiguseks, seetõttu peate kohe, kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, viivitamatult pöörduma eriarsti poole. Kui seda ei tehta, võib see põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Kuid kõigepealt peab arst välja selgitama selle põhjuse ja seejärel määrama ravi, mis peataks selle haiguse progresseerumise. Alustuseks määrab meditsiinitöötaja patsiendile vedelikud, spetsiaalsed kreemid ja salvid, mis võimaldavad leevendada põletikku. Tavaliselt sisaldavad need linoolhapet ja tsinki..

Ravi järgmine etapp on hüpoallergeenne toitumine ja puhtus ruumis, kus patsient on. Korraldust ja puhtust tuleb pidevalt jälgida ja säilitada, et see ei oleks haiguse uuele tasemele lisandumise põhjus.

Kahjuks ei saa allergiaga inimesed päevitada ja pikka aega päikese käes viibida. Ja vanemad peavad kindlasti seda järgima. Kuid ikkagi võite minna mere äärde, kui valite kohti, kus kliima on kuiv. Näiteks sobib selleks Aasovi mere rannik..

Atüüpilise dermatiidi komplikatsioonid

Kõige tavalisemad allergilistest haigustest tulenevad tüsistused on naha suremine, mädane kahjustus. Püoderma ilmneb spetsiifilise etioloogiaga bakterite, näiteks streptokokkide ja stafülokokkide tagajärjel.

Kuna allergia korral on nahaallergia, suureneb selle tugevus õhtuks, tuleb meeles pidada, et kahjustatud piirkonna kammimine pole mingil juhul võimalik. Naha kammimisel kahjustatakse selle kaitsefunktsiooni, mis võib põhjustada viirusnakkuste, aga ka seenhaigusega nakkuste arengut või kiiremat kasvu.

Püoderma on nahalööve, nagu tuberkleem, mõnikord märg, paistetus ja laigud on kaetud koorikuga. Lööbed võivad sulanduda üheks. Nende asukoht on peamiselt näol, jalgadel, kuid võib ilmneda kõikjal.

Dermatiidi ägenemise ajal muutub nahk väga kuivaks, täheldatakse koorumist. Dermatiit jätab oma jälje ka näole. Jume tuhmub, alumisele silmalaule ilmub liigne nahavold, silmade ümber toimub naha tumenemine. Viirusliku tüsistuse tavaline vorm on herpes. See ilmneb naha fookuspunetusena, muutudes läbipaistva halli vedelikuga grupeeritud vesiikuliteks.

Allergiaga seenhaigused on põhjustatud peamiselt perekonna Candida seentest. Need mõjutavad mõlemat limaskesta ja ilmuvad pinnale, näiteks suu nurkades.

Dieet atüüpilise dermatiidi korral

Dermatiidi dieedimenüü peaks olema eriline. Kõigist toidust ärritajatest on vaja mööda minna, kuna inimkeha hakkab vähemalt mingisugust ärritavat faktorit valusalt tajuma. On vaja keelduda isegi nendest toodetest, mida varem pole kunagi allergia põhjustanud: näiteks šokolaad või mereannid ja puuviljad (nimelt krevetid ja tsitrusviljad). Jätke dieedist välja mõned erksavärvilised köögiviljad ja puuviljad.

Lihamenüüst peate valima mitte liiga rasvase liha, näiteks veiseliha, lambaliha, küülikuliha. Teraviljade loendis valige riis ja tatar. Samuti tuleb keelduda tärkliserikastest toodetest. Garneeringuks on soovitatav kasutada kapsast: valget või värvilist kapsast, samuti on lubatud brokkoli.

Allergiliste reaktsioonide korral inimesel vanuses või üle kolme aasta vanusel lapsel on tungivalt soovitatav vältida ärritajaid, kuid on vaja jälgida igapäevast režiimi ja dieeti. Hooajavälisel ajal peate mitte ainult oma tervist parandama, vaid võtma ka spetsiaalseid immuunsussüsteemi toetavaid ravimeid..

Imikute jaoks on hoiatus ema õige hüpoallergeenne toitumine. Igal juhul on vaja majas luua hüpoallergeenne tsoon, usaldada see lemmikloomade headesse kätesse, tarastada taimed, tolmuallikad (sulgede padjad, vaibad, polsterdatud diivanid).

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima dermatoloogiga. Dermatiiti saate ravida, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt. See aitab vähendada komplikatsioonide riski ja parandab ka üldist heaolu..

Teadlaste ja arstide sõnul on tulevikus väga suur protsent neid, kellel diagnoositakse dermatiit ja kes põevad bronhiaalastmat, samuti neid, kellel registreeritakse allergiline nohu. Dermatiidi tagajärjed võivad olla palju tõsisemad, kui meile esmapilgul tundub, seetõttu peate haiguse esimeste nähtude korral viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Seda parem on vastsündinutel atoopiline dermatiit ravida

Lastel esinev atoopiline dermatiit on koduse ja kogu maailma laste jaoks kiireloomuline probleem. Esinemissagedus viimase 30 aasta jooksul on mitu korda suurenenud. Statistika kohaselt kannatab arenenud riikides selle patoloogia all kuni 15% alla 5-aastastest lastest ja 20% koolilastest. Haiguse rasked vormid vähendavad dramaatiliselt lapse ja tema vanemate elukvaliteeti. Ravi ja elustiili adekvaatse lähenemise korral on täielik remissioon võimalik.

Sellest artiklist saate teada

Välimuse põhjused

Atoopiline dermatiit on allergiline mittenakkuslik nahahaigus, mis ilmneb lastel, kellel on pärilik eelsoodumus atoopiliste haiguste tekkeks. Seda iseloomustab krooniline korduv kuur koos vanusega seotud põletikuliste fookuste paiknemise ja struktuuri tunnustega, tugev naha sügelus, mis tekib allergeenide või mittespetsiifiliste ärritavate ainete koostoimes..

Enamikul juhtudel ilmneb patoloogia esmakordselt beebi 1. eluaastal. Pooltel atoopilise dermatiidiga lastest diagnoositakse hiljem bronhiaalastma, heinapalavik, allergiline nohu.

Teaduslik fakt! Kui ema ja isa on terved, ei ületa haiguse tekke oht 20%. Atoopilise dermatiidi esinemine ühes vanematest suurendab haiguse tõenäosust 55% -ni, mõlemal juhul - kuni 80% juhtudest.

Haiguse etioloogia ei ole täielikult teada. Praegu on selle põhjustajaks naha kaitsekihi säilimise eest vastutava valgu puudumine või ebapiisav toimimine. Seda valku nimetatakse filaggriniks..

See hoiab ära epidermise rakkude vee kaotamise. Selle puudusega muutub nahk kuivaks, nende funktsioon on halvenenud.

Võõrkehad tungivad kergesti läbi kahjustatud naha. Need põhjustavad põletikuliste protsesside esinemist ja keha sensibiliseerimist. Sarvkiht hävitatakse. Immuunsüsteem hakkab oma aineid tajuma võõrastena, mis viib atoopiani (Kreeka atoopiast - võõrasus, ebatavalisus).

Haiguse patogenees sõltub ka närvisüsteemi aktiivsusest. Kui närvid on pinges, kogeb laps hirmu või muid tugevaid emotsioone, aitab see kaasa haiguse arengule.

Sageli seostavad emad dermatiidi ilmnemist lapse toitumisega. Kui vastsündinut imetatakse, eemaldab naine oma dieedist kõik „ohtlikud” toidud. Võimalikud allergeenid on välistatud ka vanematel lastel..

Kuid ainult 30% -l atoopilise dermatiidiga patsientidest on toiduallergia. Muudel juhtudel ei ole toidu kvaliteet provotseeriv tegur. Miks võib toidu tõttu halvenemine ilmneda, selgitab kuulus lastearst Komarovsky.

Ta ütleb, et nahapõletik on soolte ummikute tagajärg. Seedimata toidumädaniku jäänused, lagunemisproduktid sisenevad vereringesse ja väljuvad seejärel koos higiga, põhjustades tundliku pindmise epiteeli ärritust. Seedetraktis esinevate kahjulike ainete liig võib olla tingitud:

  • ülesöömine, seetõttu tekib imikute atoopiline dermatiit sagedamini, kui ta töötab kunstlikul söötmisel;
  • ensüümide puudumine teatud tüüpi toitude lagundamiseks;
  • seedetrakti haigused (sealhulgas Helicobacter pyloriga seotud), düsbioos;
  • kõhukinnisus.

Tugeva higistamisega mõjutavad kahjulikud ained kaitsmata nahka. Põletik algab. Väliste stiimulite liitumisel muutub põletikuline reaktsioon teravamaks.

Seega on atoopilise dermatiidi tekkeks vaja kahte põhitingimust:

  1. beebil peaks olema naha lipiidikihi ebatüüpiline struktuur, mille tõttu ta jääb kuivaks ega suuda niiskust säilitada (see omadus võib pärida mõlemalt vanemalt);
  2. mitmesugused sisemised (lagunemisproduktid, immuunrakud) ja välised kahjulikud tegurid (allergeenid ja mittespetsiifilised ärritajad) mõjutavad nahka.

Epidermise sarvkihi hävitamisega, mis on omamoodi antigeenide depoo, muutuvad viimased immuunsussüsteemi rakkudele avatuks. Lihtne põletik areneb autoimmuunseks protsessiks. Th2 lümfotsüütide, tsütokiinide IL-4, IL-5, klassi E immunoglobuliinide ja eosinofiilide arv suureneb. Gamma-interferooni moodustumine väheneb.

Kuidas haigus välja näeb? Sümptomid

Atoopilise dermatiidi visuaalseid ilminguid saab iseloomustada järgmiste elementidega (fotod leiate Internetist):

  • vesiikul - selge vedelikuga väike mull;
  • papule - tahke sõlmeke (mitte üle 5 mm), kõrguv naha pinna kohal;
  • tahvel on tihe sõlm, mis tuleneb mitme papula liitumisest läbimõõduga üle 5 mm;
  • laik - selgelt määratletud nahapiirkond, mille värv on muutunud, ilma värvusteta ega tõusmata;
  • koorik - kuivatatud seroosne eksudaat, mäda või veri;
  • helves - eraldatud surnud epiteeli õhukesed plaadid;
  • erosioon - haav nahal, mis on tingitud epidermise rakkude hävitamisest;
  • pragu - selgelt piiritletud seintega naha defekt, mis mõjutab epidermist ja dermi;
  • atroofia - naha struktuuride ja (või) nahaaluse koe hõrenemine;
  • nutmine - vedelike eritavate avavate mullide kogum;
  • lihhendamine - nahamustri paksenemine ja tugevdamine.

Haigus erineb naha manifestatsioonide struktuuris ja lokaliseerimises erinevatel vanuseperioodidel. Sügelust täheldatakse alati.

  1. Imikueas domineerib haiguse eksudatiivne vorm. Protsess on äge või alaäge. Kahekuuse vanuse raasukese korral nahk punetab, paisub, muutub märjaks ja moodustab koorikuid. Põletik algab sageli näolt (otsmikul, põskedel) ja jalgade välisosadest. Lööve mõjutab käte ja jalgade painde- ja sirutuspindu. Selle perioodi lõpuks paiknevad lööbed tõenäolisemalt suurte liigeste (põlved, küünarnuki kõverdused) ning randmete ja kaela piirkonnas.
  2. Teist vanusetappi iseloomustab ägedate nähtuste langus ja kroonilise protsessi areng. Nahaärritus toimub peamiselt küünarnukkide, põlvede all, kaela tagaküljel, kõrvade taga, pahkluude ja randmeliigeste paindetsoonides paiknevates voldides. Nahk on punane, mõnikord sinaka varjundiga, paistes, paksenenud, nahamustriga intensiivistunud, paljude pragude, kammide ja pigmendilaiguga.
  3. Noorukieas on ülekaalus papulaarse infiltratsiooni märgid koos samblustumisega. Lööve mõjutab sageli keha ülaosa, nägu, kaela ja ülajäsemeid.

Piiratud protsessi korral mõjutavad lööbed mitte rohkem kui kahte piirkonda (vähem kui 10% naha kogupindalast). Näiteks ärritus külma õhuga mõjutab käsi ja põski. Kokkupuutel villase salliga ilmub lööve lõual või suu lähedal. Kui laps kõnnib valedes kingades, toimuvad muutused jalgadel.

Ühise kahjustusega osaleb protsessis osaliselt ka selja, rindkere ja kaela nahk. Foci võib täheldada peas, õlgadel, puusadel, käsivartel ja jalgadel. Põletiku pindala on 10 kuni 50% nahast.

Hajus ekseem haarab rohkem kui 50% epidermist. Koldeid saab lokaliseerida haiguskohtadele tüüpilistes ja ebatüüpilistes (kubemepiirkonnas, sõrmedes, huultes jne). Nahk kriimustab pidevalt ja tekitab lapsele tohutult ebamugavusi. Tõsine sügelus põhjustab haavade kammimist ja nakatumist..

Hajusad kahjustused võivad areneda erütrodermiks (kogu naha universaalseks muutuseks), millele lisanduvad joobeseisundi sümptomid (palavik, unehäired, lümfisõlmede põletik jne)..

Haiguse tõsiduse hindamiseks kasutatakse poolkvantitatiivseid skaalasid. Tunnistage varaseid ja hiliseid sümptomeid peaks olema lastearst. Kui lööve lokaliseerub beebil mähkmega kokkupuutekohtades (lööbed kõhul, munanditel, paavstil, suguelunditel, kubemes, säärtel), siis on kõige tõenäolisem põhjus allergiline kontaktdermatiit.

Kui imikul on kohe pärast uue toote söömist lööve näol, kõhul või muus kehaosas, on süüdlane toiduallergia. Selle vaevusega on lööve reeglina ühtlane, see ilmneb kiiresti ja möödub pärast allergeeni eemaldamist kehast. Atoopilist dermatiiti võib kombineerida toiduallergiatega..

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja ravi on lastearsti ülesanne. Seega, kui kahtlustate haiguse arengut, peate temaga ühendust võtma. Lastearst viib läbi lapse põhjaliku läbivaatuse, hindab tema füüsilist ja emotsionaalset seisundit, kogub anamneesi, kirjutab üles haigusloo tulemused.

Praegu ei võimalda testid ja laboratoorsed muudatused atoopilist dermatiiti tuvastada. Seetõttu diagnoositakse anamnestiliste ja objektiivsete andmete põhjal. Kuidas nahapõletik välja näeb, sõltub haiguse staadiumist, protsessi tõsidusest ja lapse vanusest.

Ameerika dermatoloogide 2003. aastal välja pakutud diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

Põhiline (alati saadaval):

  • sügelus
  • nahapõletik (ekseem), millel on iseloomulik välimus ja tüüpiline lokaliseerimine;
  • krooniline retsidiivne kuur.

Alaealine (saadaval enamikul patsientidest):

  • esialgsed ilmingud varases eas;
  • atoopia olemasolu lähisugulastes;
  • klassi E spetsiifiliste immunoglobuliinide määramine (At);
  • kseroos (kuiv nahk).
  • hääldatud jooned ja tugevdatud muster peopesades (atoopilised peopesad);
  • püsiv valge dermograafia (valged triibud kehal);
  • muutused silmades (atoopiline nägu): naha suurenenud pigmentatsioon silmade ümbruses, silmalaugudel ja alumise silmalau täiendav voldik; korduv konjunktiviit; keratokonus (sarvkesta düstroofsed muutused, mille tagajärjel see muutub koonuse kujul);
  • nibude ekseem;
  • lihhendamine (naha paksenenud alad koos selle mustri ja värvi suurenemisega);
  • testimisel vahetud tüüpi reaktsioonid.

Reeglina erineb kliiniline pilt märkimisväärselt toiduallergiatest ja muudest haigustest, mida iseloomustavad naha ilmingud. Kuid vajaduse korral tehakse diferentsiaaldiagnostika diateesi, sügeliste, seborroilise dermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, ihtüoosi, psoriaasi, naha lümfoomi, tuulerõugete jne korral..

Eristada ühte patoloogiat teisest aitab täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja kitsaste erialade arste. Mõnel juhul on vaja konsultatsioone:

  • allergoloog;
  • dermatoloog;
  • gastroenteroloog;
  • toitumisspetsialist;
  • neuroloog;
  • otolaringoloog;
  • meditsiinipsühholoog.

Näiteks määrab allergoloog allergeenid, rakendades neid nahale, toitumisspetsialist loob optimaalse menüü, ENT arst tuvastab kroonilise infektsiooni kolded jne..

Klassifikatsioon ja tüübid

Arstid kasutavad Venemaa Allergoloogide ja Kliiniliste Immunoloogide Assotsiatsiooni 2002. aastal vastu võetud klassifikatsiooni. Eristatakse järgmisi haigusliike:

Kliinilised ja morfoloogilised sordid:

  • eksudatiivne;
  • erimatous-lamerakk;
  • erimatous-lamerakk sambumisega;
  • lichenoid;

Raskusaste:

  • valgus
  • keskmine;
  • raske

Protsessi etapid:

  • vürtsikas;
  • alaäge;
  • krooniline, ägenemistega;

Muutuste levimus:

  • Piiratud;
  • Sage;
  • Hajus;

Vanusega seotud haigusperioodid:

  • imik (1 kuu - 2 aastat vana);
  • lapsed (vanuses 2 kuni 13 aastat);
  • teismeline (üle 13-aastane);

Kliinilised ja etioloogilised liigid (sensibiliseerimise esinemine):

  • toit;
  • kodumaine;
  • õietolm;
  • seene.

Pärast diagnoosimist valib arst vastavalt sellele klassifikatsioonile ravi taktika. See sõltub suuresti haiguse staadiumist..

Haiguse etapid

Haiguse ägedat perioodi iseloomustab ergas kliiniline pilt, patsiendi aktiivsete kaebuste esinemine. Subakuutses faasis muutuvad sümptomid vähem väljendunud.

Haiguse kroonilist staadiumi iseloomustab remissiooni ja ägenemiste perioodide muutus. Räägitakse remissiooni kohta, kui laps pole mures. Mis tahes välise ärritajaga kohtumine võib põhjustada retsidiivi.

Ravi

Atoopilist dermatiiti on võimatu ravida ilma kohalike kortikosteroidide ja pehmendavate ainete kasutamiseta. Viimaseid tuleb iga päev nahale määrida, hormoonid on loodud sümptomite vastu võitlemiseks. Neid saab kasutada mitu päeva või pikka aega, kuni haiguse ebameeldivad nähud hakkavad kaduma..

Hormonaalsete ravimite loetelu on tohutu ("Akriderm" (beetametasoon), "Elokom" (mometasoon) jne). Hormoonid jagunevad 7 klassi. Need erinevad tugevuse ja kõrvaltoimete spektri poolest. Kõige nõrgemad ja ohutumad on: metüülprednisoloonatseponaat (Comfoderm K, Advantan) ja 1% hüdrokortisoonatsetaat.

GCS-i kasutamise juhised on järgmised:

  • valib ravimeid, määrab ajakava, määrab pediaatri ravitingimused
  • kui selgub, et sümptomid eemaldatakse kergete ainetega täielikult, ärge kasutage tugevamaid;
  • tugeva rühma hormoone ei saa näole ja kaelale kanda;
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel pidage nõu oma arstiga.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud sümptomaatiline ravi:

  • kohalike sümptomite ületamiseks (sügeluse vähendamiseks, põletiku ja valu leevendamiseks) - mittehormonaalsed, taastavad, põletikuvastased salvid (väävelhape, pantenool, papaveriini salv, lanoliinikreemid, klorofüllipt, tsinkpasta, Tsindol (tsinkipüree), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", rida "Bioderma" jne);
  • keha puhastamiseks - sorbendid: Enterosgel, aktiivsüsi, Smecta, Polysorb ja selle analoogid;
  • soole mikrofloora taastamiseks - “Acipol”, “Bifidumbacterin”, “Biovestin”, “Bifiform”;
  • seedimise parandamiseks - ensüümpreparaat "Creon";
  • sügeluse leevendamiseks - antihistamiinikumid: Zirteki või Zodaki tilgad, Ketotifeni siirup, Fenistil jne);
  • kaltsiumi puudusega - kaltsiumglükonaat (jahvatage tablett, jooge kuni kolm korda päevas);
  • sekundaarse infektsiooniga - antiseptikumid: Miramistin ja Fukortsin, kohalikud abinõud: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, süsteemsed antibiootikumid ja seenevastased ravimid;
  • UFO-terpaya.

Homöopaatia ja "Bioptroni" kasutamise positiivne mõju ei ole teaduslikult tõestatud. Alternatiivsed raviviisid peab heaks kiitma arst. Homöopaatide ravimine psühhosomaatika seisukohast ei ole keelatud, kui samaaegselt viiakse läbi ka tavaravi.

Praktiline nõuanne. Ravimite valik apteegis on väga suur. Sageli kasutatakse ravi ajal erineva toime ja koostisega ravimeid. Et neis mitte segadusse sattuda, tuleb üles kirjutada, millal, milliseid vahendeid kasutati ja milline oli mõju.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõned vanemad peavad alternatiivseid ravimeetodeid efektiivsemaks. Maitsetaimedest dekoktide valmistamine ja kodus meresoola või soodaga vannide võtmine pole keelatud. Siiski on soovitatav kasutada alternatiivset ravi, võttes arvesse mitmeid tegureid ja arsti nõusolekul.

Populaarsed ja ohutud ravimeetodid on:

  • taimeõlid (oliiviõli, kookosõli, astelpajuõli jne), neid kantakse nahale individuaalse talumatuse puudumisel;
  • ravimtaim (vannid ürtidega (loorberilehe, nööri, salvei, naistepuna, saialille, kummeli, viburnumi lillede ja muude taimede keetmine), nahahooldus (aaloe, tõrva maskid, hakitud toores kartul jne)

Tuleb meeles pidada, et vereurmarohi, tõrv ja muud looduslikud ained võivad väikestel lastel põhjustada mürgitust. Seetõttu tuleb annust ja kokkupuudet rangelt järgida..

Dieet

Viimaste suundumuste kohaselt soovitavad välismaised pediaatrid ja dr Komarovsky Jevgeni Olegovitš atoopilise dermatiidiga lastele normaalset toitumist, see tähendab tutvustada täiendavaid toite, anda toite ja keeta toitu vastavalt üldreeglitele. Kui laps on HB-l (imetab), peaks ka ema menüü olema täis ja tasakaalustatud.

Tähtis! Naturaalset söötmist on kõige parem teha vähemalt 6 kuud. Emapiim on lapsele kõige sobivam ja ohutum toit.

Atoopiline dermatiit on tingitud konkreetsete toitude allergiast ainult 30% -l lastest. Et teada saada, kas lapsel on soovimatu reaktsioon, peate pidama toidupäevikut. Selles kirjutab ema, kui palju puru piima või segu sööb, söötmise algusest, märgib iga uue roa ja reaktsiooni sellele.

Kui näiteks pärast hommikusööki ilmuvad lapse nahale lööbed, pannakse päevikusse linnuke. Kuidas mõista, mis konkreetselt põhjustas allergia, kui laps sööb mitu uut toitu - peate neile uuesti andma, kuid eraldi, ja uurima reaktsiooni. Seejärel kirjutage oma tähelepanekud: sümptomid, kui kiiresti lööve kaob jne..

Dr Komarovsky keskendub:

  • kui konkreetse toote suhtes on allergia, siis tuleb seda alati jälgida;
  • allergeeni roll peab olema tõestatud (allergoloogiline uuring, ajaloo võtmine);
  • allergeeni ei soovitata menüüst täielikult välja jätta, peate ainult minimeerima selle tarbimise koguse (leidke ohutu annus);
  • allergeense toote välistamise kestus arvutatakse individuaalselt (vähemalt 6-12 kuud), siis proovivad nad seda uuesti anda;
  • alla ühe aasta vanused lapsed lihtsalt ei suuda teatud aineid töödelda, nii et peate järgima reeglit - vali vanusele sobivad nõud, nii et need ei põhjusta keha negatiivset reaktsiooni;
  • on vaja last mõõdukalt toita ilma ületoitmiseta, vastasel juhul satuvad lagunemisproduktid vereringesse, provotseerides atoopilise dermatiidi arengut.

Seega vanemate küsimustele: kas atoopilistele lastele on võimalik teravilja, kitsepiima, maisipudru, puuvilju, küpsetisi ja muid tooteid, vastab vastus jah.

Ainult teatud toidu tõestatud allergeense mõju korral on see ajutiselt välistatud või vähendatud selle tarbimine ohutu miinimumini. Kuni 1-aastastel imikutel täheldatakse sageli allergiat lehmapiimavalkude vastu (kuni 89%), mistõttu need kanduvad üle piimatoodeteta segudele.

Viimastel aastatel on sagedamini esinenud negatiivset reaktsiooni teraviljakultuuride valgule (gluteen). Sellistele lastele soovitatakse gluteenivaba dieeti. Sageli kasutavad allergilised lapsed rotatsioon dieeti, mis vähendab allergilise reaktsiooni riski (teatud tüüpi tooteid manustatakse 4 päeva pärast).

Tähtis! Tervislikuks, normaalseks kasvamiseks ja arenguks peab laps sööma täielikult, sööma kodujuustu, keefirit, liha, kala, teravilja, puu- ja köögivilju. Dieedi saate dieedile panna ainult arsti soovitusel.

Hooldus

Nõuetekohane nahahooldus on atoopilise dermatiidi ravi alus. Niisutage nahka pehmendavate ainetega on vajalik iga päev. Kui vanemad hoolitsevad beebi eest korralikult, väheneb ägenemiste oht märkimisväärselt.

Pehmendavad ained on rasvained, mis niisutavad ja pehmendavad nahka. Need on kinnitatud epidermisele, moodustades õhukese kile, mis hoiab ära niiskuse kaotuse. Nende rahaliste vahendite nõuded sõltuvad haiguse staadiumist ja nahailmingute omadustest. Arstid soovitavad kasutada:

  • losjoonid ja termiline vesi, kui nahk saab märjaks ja on kahjustatud kohti;
  • piim, kerge koor koorimisel (enne pealekandmist peate lapse hoolikalt ja õrnalt puhastama);
  • tugeva kuivusega rasvased salvid;
  • kohustuslik suplemine spetsiaalsete emulsioonidega, seejärel võid haiguse ägedas faasis kreemidega kreemitada.

Dermatoloogid annavad järgmised näpunäited:

  • pärastlõunal kasutage vedelikke, piima, geele, palsamit;
  • võtke iga päev enne magamaminekut väga kuiva nahaga vannid - võite beebi sagedamini ujuda, kohustuslik ravi kreemidega (filtrid ja lisandid aitavad vett pehmendada: linaseemnete või kaerahelbede keetmine);
  • kasutage kuni 4 korda päevas.

Kreemide reitingut ajakohastatakse pidevalt uute proovidega, et teada saada, milline neist sobib konkreetsele lapsele, peate nägema arsti. Lihtsaim ja kõige kuluefektiivsem pehmendav aine on vaseliin (vedel parafiin). Tippiesindajad võivad sisaldada E-vitamiini, B-vitamiini3, nikotiinhape, taimsed komponendid, mesindussaadused jne..

Tähtis! Igapäevane rutiin tuleks teha, võttes arvesse vajadust naha süstemaatilise töötlemise järele.

Võimalikud tüsistused

Atoopilise dermatiidi peamine komplikatsioon on kahjustatud naha sekundaarne infektsioon. Nakkus võib olla:

  1. bakteriaalne (sageli stafülokokk ja streptokokk);
  2. seened (perekonna Candida seened jne);
  3. viiruslik (herpeetiline).

Herpeetilise infektsiooniga liitumine võib ilmneda haiguse raske vormi kujul - generaliseerunud Kaposi ekseem koos võimaliku surmaga lõppeva tulemusega. See on äärmiselt haruldane patoloogia, mis nõuab kiiret arstiabi, haiglaravi ja pädevat ravi..

Tähtis! Tüsistusi on palju raskem ravida kui tüsistusteta põletikulist protsessi, nii et te ei tohiks olukorda alustada ja pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Prognoos

Atoopilist dermatiiti ei saa täielikult ravida, kuna see on seotud naha strukturaalsete pärilike tunnustega. Kaasaegne meditsiin aitab haiguse ägenemistest üle saada ja võimaldab pikka aega taastuda. Kui kaua remissioon kestab ja kuidas laps elab dermatiidiga, sõltub suuresti lapse vanematest.

Prognoos on tingitud haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, komplikatsioonide olemasolust ja protsessi levimusest. Pooltel lastel sümptomid aja jooksul kaovad. Teistes muutub haigus krooniliseks.

Ekseem iseenesest ei ole elule oht. Kuid see mõjutab tugevalt väikese patsiendi elustiili, tema füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Relapsi nõuetekohase ennetamise ja meditsiiniliste soovituste rakendamisega on prognoos soodne.

Ägenemise ennetamine

Põhiküsimus, millega haige lapse vanemad silmitsi seisavad, on see, mida teha, et ägenemisi ei oleks, kuna haigust ei saa igavesti ravida. Imiku taastumine pärast ägenemisi ja nende ennetamine põhineb kahel põhipunktil:

  • välistada kokkupuude provotseerivate keskkonnateguritega (loomakarvad, kodutolm, putukahammustused, taimede õietolm jne);
  • osutage iga päev pädevat nahahooldust, kasutades spetsiaalseid tooteid, mis säilitavad nahal niiskuse.

Üldised soovitused atoopilise dermatiidiga patsientidele on järgmised:

  • piirata nii palju kui võimalik haiguse ägenemist põhjustavate stiimulitega suhtlemist;
  • ägenemiste ajal kandke puuvillaseid sokke ja kindaid;
  • Kandke puhtast puuvillast lahtisi rõivaid.
  • lühikeseks lõigatud küüned;
  • vastavalt vanusele kasutage hüpoallergeenset seepi, šampooni ja muid niisutava toimega pesemisvahendeid ja kosmeetikat;
  • peske last iga päev 10 minutit soojas pehmes vees (mitte kõrgemal kui 37–38 kraadi, optimaalselt –33 ° C) ilma kloorita;
  • riiete ja pesu pesemiseks kasutage spetsiaalseid laste vedelaid puhastusvahendeid (mitte pesuvahendit);
  • peske uued riided enne nende selga panemist;
  • hoida ruumis õhuniiskust üle 60% ja temperatuuri mitte üle 21 kraadi;
  • viige süstemaatiliselt läbi ruumi puhastamist, kvartsimist ja ventilatsiooni;
  • eemaldage kõik tolmukogurid, mänguasjad mittestandardsetest materjalidest, villased esemed, ohtlikud ained jne;
  • tagama lapsele piisava toitumise, rutiini, igapäevase rutiini ja elu;
  • valmistuge jalutuskäikudeks värskes õhus (võtke arvesse ilmastikuolude negatiivset mõju, valige hooaja jaoks optimaalsed riided (kevad, talv, suvi), tugeva insolatsiooniga, katke nahk päikesekaitsekreemiga jne)
  • ravida kroonilise infektsiooni koldeid, et minimeerida sekundaarse nakatumise riski ägenemiste korral;
  • olla lastearsti meditsiinilise järelevalve all;
  • vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi, kuna närvimullas võivad tekkida ägenemised.

Sageli kogeb laps oma haiguse tõttu psühholoogilist ebamugavust. Lasteaias või koolis võivad eakaaslased seda vältida, arvates, et lööve on nakkav. Emotsionaalsed probleemid võivad areneda depressiooniks, mis mõjutab kahjulikult haiguse kulgu ja beebi üldist seisundit. Seetõttu tuleb last koolitada, anda talle teavet oma tervise kohta.

Noorte poiste ja tüdrukute vanemad, samuti atoopilise dermatiidiga noorukid peaksid teadma haiguse etioloogia, patogeneesi ja kliinilise pildi üldisi aspekte, samuti ravimite kasutamise reegleid. Ekseemi sümptomitest peate vabanema arsti järelevalve all..

Korduma kippuvad küsimused

- Kas lapsel on võimalik merel (basseinis)?

Merel kaovad atoopilise dermatiidi nähtused, kuna niiskus on peaaegu 100 protsenti ja naha terviklikkus ei koge niiskusepuudust. Sellise diagnoosiga lapsel pole keelatud merel puhata, kui võetakse tarvitusele kõik ettevaatusabinõud ja vajalik ettevaatus. Ujumine basseinis, kus klooritud vesi on ebasoovitav.

- Kas saab vaktsineerida??

Atoopiline dermatiit ei ole vaktsineerimise jaoks absoluutne vastunäidustus. Mantoux'ga on võimalik enamikul juhtudel manustada tavapäraseid lastevaktsineerimisi (Pentaxim, B-hepatiit jne), kuid ainult püsiva remissiooni perioodil ja lastearsti nõusolekul..

- Kas haigusega on võimalik massaaži teha??

Jah, massaaži saab teha ilma ägenemisteta.

- Kas lapsele antakse puue?

Puudeid tavaliselt atoopilise dermatiidiga lastele ei anta. Erandid on rasked haigused, kus esinevad hajunud nahakahjustused ning sagedased ägenemised ja komplikatsioonid. See küsimus lahendatakse individuaalselt raviarsti ja ITU ekspertidega..

- Kas laps võib kaalus juurde võtta atoopilise dermatiidi tõttu?

Kui laps põeb lisaks atoopilisele dermatiidile ka toiduallergiat ja istub pikka aega rangel dieedil, siis põhjustab see kehva kehakaalu tõusu. Sageli pole dieedi kasutamine õigustatud. Dermatiidi kliinilise pildi korral, kui beebi üldine seisund on häiritud, magab ta halvasti, on ulakas, tal on valu ja ebamugavustunne, ta sööb halvasti ja võimalik on ka kehakaalu puudus.

TÄHTIS! * artiklite materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Kui teile artikkel meeldis - meeldige ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meile oluline.!

Loe Nahahaigused

Jalade seenhaiguste ravi lastel

Melanoom

Onühhomükoos on jala küünteplaadi kahjustus seentega (küünte seen). Selle levik sõltub vanusest ja soost. WHO statistika kliinilise statistika kohaselt mõjutab see haigus (seen) maailmas üle 40-aastaseid mehi 60–70% juhtudest, naisi - 30% juhtudest.

Aurupõletus

Mutid

Viimane värskendus: 14/14/2020Kõrgete temperatuuride mõjul tekkivaid põletusi nimetatakse termilisteks. Need on levinumad leibkonna vigastused. Kahjuks saate sellist kahju teenida mitte ainult kuuma raua puudutamise või kuuma tassi koputamisega, vaid niiöelda lihtsalt valel ajal valesse kohta sattumisega..

Valik näo kosmeetikatoodete spetsialiste fütoöstrogeenidega

Tuulerõuged

Hormoonide asemel fütoöstrogeenidega kosmeetika on juba pikka aega olnud vahend närtsitava näo hooldamiseks. Ja kuigi usutakse, et selline asendamine on õigustatud, pole vaidlused sellise asendamise ohutuse üle lõppenud.