Põhiline / Tuulerõuged

Atoopiline dermatiit - foto sümptomite, ravi, põhjuste kirjeldusega

Tänapäeval on meditsiin teinud suure läbimurde atoopilise (ebatüüpilise) dermatiidi ravis, kuid vaatamata sellele on teema pidevalt aktuaalne, kuna see nõuab integreeritud ja vastutustundlikku lähenemist ravile. See on tõsine probleem, mida saab lahendada mitte ainult arst, määranud vajalikke ravimeid, vaid ka kogu pere, kes peab looma võimalikult mugavad tingimused, et patsient saaks kiiresti taastuda.

Selleks on vaja jälgida ruumi puhtust, tagada rahu, lõõgastus, positiivsed emotsioonid. Kõik need tegurid on hea tervise ja hea immuunsuse tagamisel kesksel kohal..

Fotol atoopiline dermatiit koos 8 tüki kirjeldusega

Atoopilise dermatiidi põhjused

Ebatüüpiline dermatiit võib esineda kerge või raske vormis, sõltuvalt sellest, kui kiiresti ravi saab ja kui õigesti ravimeid valitakse. Reeglina on atoopilise dermatiidi peamine põhjus allergia..

On ka teisi haiguse vorme, mis on seotud selle haiguse või üldiselt nahahaiguste geneetilise eelsoodumusega. Atoopiline dermatiit avaldub enamasti ühtemoodi - sellega kaasneb tugev naha sügelus. Haigus ei piirdu ainult täiskasvanutega..

Võib öelda, et peamised patsiendid, kes arsti poole pöörduvad, on väikesed lapsed. Inimeses esineda võiv allergiline reaktsioon võib olla põhjustatud nii sisemistest kui ka välistest teguritest. Kui immuunsüsteem töötab hästi, on inimene lihtsam, seda haigust on lihtsam põdeda või seda ei esine üldse.

See tähendab, et võib öelda, et sageli nahahaigusi põdevad patsiendid peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu oma immuunsussüsteemile ja üldisele tervisele.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud algavad varases eas. Samuti registreeritakse juhtumid, kui esimene reaktsioon tekkis noorukieas või täiskasvanutel.

Huvitav statistika: sugu on haigusele vastuvõtlikum.

Atoopilise dermatiidi väljakujunemisel on sümptomid peaaegu alati samad - nahk sügeleb väga hästi ning avaldub ka naha ebatüüpiline tundlikkus erinevate ärritajate suhtes. Sageli sügelus voolab lööbeks, see võib kaduda ja ilmneda sõltuvalt päevaosast. Reeglina on öösel lähemal agressiivsem, kuid öösel rahuneb.

Kuna tugevat sügelust on raske taluda, hõõruvad või kriimustavad patsiendid nahka sageli, mis aitab kaasa ödeemi, arvutuste ja isegi põletikuliste protsesside tekkele. Kui vaatate atoopilise dermatiidi fotot, on sümptomid peaaegu samad - need on punased laigud, mis sõltuvalt hooldusest võivad olla enam-vähem tähelepanuta jäetud.

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel ja lastel

Lastel avaldub sageli ebatüüpiline dermatiit, kuid täiskasvanud nimetavad seda haigust selle termini harva. Sagedamini kasutavad nad selle haiguse jaoks teist nime - diathesis. Diateesi staadiumid on erinevad ja kui meetmeid võetakse varases staadiumis, siis atoopilise dermatiidi ägenemist ei toimu. Rinnad ja kuni kaheaastased lapsed kannatavad pärast uue toidu söömist deteesi all.

Kõige sagedamini avaldub lööbe kujul põskedel ja otsmikul. Kui haigus jätkub ägedas vormis, võib ebatüüpiline dermatiit muutuda eksematoosseks ja krooniliseks. Lisaks näol ja kätel esinevale lööbele tekib ärritus sageli ka tuharatel, jalgadel ja maos. Need on kohad, millel puudub pidev kokkupuude õhuga, mille tagajärjel lööve muutub rohkemaks ja on võimalik nende kohtade põletik.

Üks kõige raskemaid tagajärgi on atroofia. See ilmneb bakteriaalse infektsiooni juuresolekul, mis haavadesse sattudes kutsub esile tugeva põletikulise protsessi, mis kaasneb mädanemisega. Ei tasu isegi rääkida sellest, mida laps sel hetkel tunneb. Muidugi, kui dermatiit on sellisele seisundile lubatud, võib laps tunda pidevat valu, ta muutub väga ärritatavaks, nutab.

Nagu täiskasvanutel, esinevad dermatiidi edasijõudnud vormid ainult hügieeni ja põhiravi puudumise tõttu. Kui seda ei tehta, võib dermatiidist areneda suured mädased haavad, mis pidevalt märjaks saavad ja millest mäda vabaneb, moodustades avatud haavade velgedel kollased, pruunid, pruunid koorikud..

Veel üks komplikatsioon, mis võib ilmneda atoopilise dermatiidi taustal, on viirusinfektsioon. See pole üllatav, sest pideva valu ja põletikuliste protsesside esinemise tõttu lakkab immuunsussüsteem oma kaitsefunktsioone täitmast, mis kutsub esile tundlikkuse mis tahes haiguse vastu.

Seened nahakahjustused provotseerivad ka dermatiidi ilmnemist. Sellistel juhtudel muutub kahjustatud piirkondadeks mitte ainult nahk, vaid ka juuste pind, käte ja jalgade küünteplaadid. See vorm on tüüpilisem küpsetele inimestele. Laste seeninfektsioon ei mõjuta pigem nahka, vaid suu limaskesti, kuna laps proovib kõike uut hamba järgi.

Bronhiaalastma on atoopilise dermatiidi esinemise veel üks kõrvaltoime. 80% kroonilise atoopilise dermatiidiga patsientidest võib kannatada ka bronhiaalastma all.

Atoopilise dermatiidi ravi

On väga oluline mõista selle haiguse tõsidust ja selle edasist mõju kehale. Seetõttu, kui teil pole meditsiinilist haridust, ei ole mõtet kodus atoopilist dermatiiti ravida. Isegi need salvid ja kreemid, mida sõbrad, sugulased või sõbrad soovitavad, võivad kahjustada nii täiskasvanu kui ka lapse tervist. Fakt, et lööve ei ole alati diatees.

See võib olla allergiline reaktsioon või märk siseorganite tõsisest haigusest. On väga oluline läbi viia täielik tervisekontroll, mis hõlmab mitte ainult dermatoloogi, vaid ka gastroenteroloogi, endokrinoloogi jne. Paljud haigused võivad ilmneda ühtemoodi, kuid nende olemus on erinev, seetõttu aitab ebaõigete ravimitega ravimisel kaasa mitte ainult taastumisele, vaid ka süvenemisele. olukorrad, mis võivad põhjustada haiguse kroonilist kulgu.

Samuti tuleb mõista, et ebatüüpiline dermatiit, ehkki see näib keha lokaalse reaktsioonina, võib see põhjustada viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste põhjustatud surma..

Esimene atoopilise dermatiidi ravis on väliste ärritajate kõrvaldamine, mis provotseerivad nahareaktsiooni. Kui seda tehakse, on ette nähtud antihistamiinikumid, mis aitavad vähendada sügelevaid aistinguid. Järgmine samm on keha võõrutus. Nahale tekkinud haavade ravimiseks kasutatakse kreeme ja salve, millel on nii bakteritsiidsed kui ka ravivad omadused. Kui peamine ärritaja on seeninfektsioon, tuleb võtta antibakteriaalseid aineid..

Dermatiidi ägenemisega on ravi keeruline. Üsna sageli kaasneb sellega temperatuuri tõus ja naha seisundi halvenemine. Naha pinguldamine ja põletik muudavad keha tundlikumaks. Pidev valu ja sügelus mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit, inimene muutub ärritatavamaks, mis ainult raskendab ravi. See on eriti probleemne lastele. Sellistel juhtudel tuleb atoopilise dermatiidi ägenenud vorme ravida põhjalikult, kasutades mitte ainult antihistamiine, vaid ka kergeid anastaatilisi aineid..

Ravi ajal on väga oluline järgida dieeti.

Atoopilise dermatiidi ravi salvide ja kreemidega

Atoopilise dermatiidi ravi salvide ja kreemidega viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutustele. Siin on tüüpiline ravimite loetelu, mida arst võib välja kirjutada..

Elokom - on saadaval salvi, kreemi või ihupiima kujul. See sisaldab glükokortikosteroidi, millel on võime vähendada põletikulist protsessi ja millel on antipruriitiline toime. Advantan on sarnaste komponentidega salv. Thymogen on kreem, mis stimuleerib immuunsussüsteemi. Losterool - võimaldab teil nahka pehmendada ja valu leevendada. Edil - kreem leevendab põletikku ja vähendab sügelust kahjustatud nahapiirkondades.

Samuti soovitavad imikud kasutada kangendatud kreeme, mis võimaldavad teil naha taastada väiksemate kahjustuste ja kahjustatud kaitsefunktsioonidega.

Selle haiguse ravimisel on väga oluline järgida dieeti. Õige toitumine aitab leevendada haiguse raskust ja kulgu leebemas vormis..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Scarlet - aitab haavade paranemist kiirendada, nii et peate võtma paar lehte, tükeldama ja tegema kahjustatud piirkondadesse losjoneid..

Sarja vannid - aitavad kaasa ka naha ennetamisele ja kiirele paranemisele.

Kummelit ei ole soovitatav kasutada. Kuigi sellel on antibakteriaalsed omadused, kuivab see nahka. Mis puudutab naha pehmendamist, võite kasutada kodus valmistatud oliiviõli baasil kreeme. Võite lisada natuke vitamiine A, E, C, mida müüakse apteegis.

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetamine põhineb nahahaiguste ennetamise põhiprintsiipidel, mis on seotud negatiivsete tegurite mõju vähenemisega organismile.

Esiteks on vaja tagada soodne keskkond ruumides, kus inimesed elavad. See kehtib õhutemperatuuri ja õhuniiskuse indikaatorite kohta. Pikka aega on võimatu viibida ruumides, mille temperatuur ületab 23 kraadi, see vähendab tunduvalt immuunsust, mille tagajärjel võitleb keha ebaefektiivselt mitmesuguste haiguste, mitte ainult dermatiidi vastu. Lisaks on vaja tagada niiskus 60 protsenti. Mida madalam on õhuniiskus, seda tõenäolisemad on hingamisteede organitega seotud sagedased haigused ja need vähendavad alati keha kaitseomadusi.

Allergeenidega kokkupuutel on vaja valida õige ravi. Kui mõju on pikk, tuleb tervise kaitsmiseks teha kõik võimaliku kuni teistesse linnadesse kolimise juurde. Samuti on oluline allergeenid toidust ja olmetingimustest välja jätta. Üsna sageli on allergeenide levik voodi, eeskätt uduspadjad ja tekid.

Kui ruumis moodustub hallitus, tuleb tagada selle pidev ventileerimine. Seda saab teha rekuperaatori abil. Kontrollige lemmikloomade suhtes allergilise reaktsiooni olemasolu ja testige kõigi majapidamisainete suhtes allergiat. Võimaluse korral tuleb ärritajad keskkonnast täielikult välistada.

Kui tegemist on laste haigusega, on vaja pöörata erilist tähelepanu ravile, et mitte provotseerida atoopilise dermatiidi ägenemist. Haiguse ennetamine lastel hõlmab tingimata rinnaga toitmist esimesel eluaastal, samuti korralikku ja regulaarset suplemist ravimtaimede segudes ilma seebita. Samuti on oluline kasutada hüpoallergeenset kosmeetikat, mis tagab lapse puhta naha ja nahahaiguste ennetamise.

Ebatüüpiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, ravi ja toitumine

Ebatüüpiline dermatiit on neurodermatiidi difuusne vorm. Haigus avaldub tugevas sügeluses ja on teatud tüüpi allergiline dermatiit, mis ilmneb kroonilises vormis. Reeglina ilmneb see inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus atoopiliste patoloogiate tekkeks. Nende hulka kuuluvad allergilise iseloomuga riniit, bronhiaalastma ja pollinoos.

Kuidas haigus avaldub??

Ebatüüpiline dermatiit avaldub püsiva sügeluse, mitmesuguste löövetena, immunoglobuliini E suurenemise ja allergeenide ülitundlikkuse suhtes..

Haigus halveneb erinevatel aastaaegadel ja kulgeb erinevalt. Kõige sagedamini täheldatakse külmal perioodil retsidiivi ja suvel on osaline või täielik remissioon..

Keda jälgitakse sagedamini?

Kõige sagedamini avaldub haigus imikutel ja noorukitel, kuid seda võib täheldada ka täiskasvanutel. Reeglina ilmneb lastel ebatüüpiline dermatiit enne 12-aastaseks saamist..

Inimese esimesel eluaastal on haiguse tekkimise oht väga kõrge ja ulatub umbes 80% -ni ning lähemale teismelise perioodile suureneb patoloogia avaldumise tõenäosus 90% -ni.

Haiguse sümptomid

Kuidas avaldub ebatüüpiline dermatiit? Sümptomid on erinevad.

Haiguse ilmingud hõlmavad:

  • kuiv nahk
  • püsiv sügelus;
  • naha turse ja punetus;
  • naastude ja punaste laikude moodustumine nahal, mis ei erine kontuuride selgusest;
  • erosiooni ja haavandite esinemine (kaugelearenenud juhtudel).

Atüüpilise dermatiidi lokaliseerimine

Patoloogilise neurodermatiidi lokaliseerimine on reeglina:

  • paindekoht (põlve ja küünarnuki piirkond);
  • mitmesugused voldid naha pinnal;
  • kaela piirkond;
  • jalgade tagumine pind;
  • otsmik;
  • tempel.

Enamikul juhtudel avaldub ebatüüpiline dermatiit ülaltoodud sümptomites. Kui kokkupuude allergeeniga pole piiratud, tekivad komplikatsioonid. Punetuse kammimine provotseerib märja erosiooni ilmnemist ja nakatumise korral võivad ilmneda haavandid.

Patsiendi ja raviarsti jaoks tohutu kergendus on haiguse provotseerivate tegurite tuvastamine, mis põhjustavad patoloogia pidevat ägenemist.

Haiguse põhjused

Neurodermatiidi peamiseks põhjustajaks peetakse pärilikku eelsoodumust. Peamine riskifaktor on bronhiaalastma esinemine ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele sugulastel.

Naha suurenenud aktiivsust võib täheldada vastusena kokkupuutel taimede õietolmu, loomade karvade ja tolmuga.

On väga lihtne kindlaks teha, kuidas see või see tegur haiguse arengus rolli mängis. Haigus kordub kokkupuutel konkreetse allergeeniga ja kui kontakt sellega on piiratud, täheldatakse haiguse langust.

Kliinilise vormi arengut täheldatakse ka närvilise ületöötamise ja stressi tekitavate olukordade perioodil. Haigus on keha immuunvastus pärilikule taustale. Kui on atoopilisi märke, siis on tõenäoline, et neurodermatiit ikkagi areneb.

Teine provotseeriv tegur on tubakasuits. See avaldab oma negatiivset mõju ainult geneetilise eelsoodumuse olemasolul.

Miks areneb lastel ebatüüpiline dermatiit? Põhjuseid tuleks otsida ka geneetilise eelsoodumuse osas. Haiguse esilekutsuja võib olla tasakaalustamata toitumine ja allergia esinemine teatud toitude suhtes. Kuid paljud teadlased märgivad, et atoopiline dermatiit pole lapse toitumisega kuidagi seotud. Peamine põhjus võib olla nahakahjustuse infektsioon, rikkudes selle lipiidide barjääri.

Allergeeni määramine

Haiguse tuvastamisel on vaja külastada dermatoloogi, aga ka allergoloogi kabinetti. Patoloogia põhjuste selgitamiseks on ette nähtud immunoglobuliini E testid. Atüüpilise neurodermatiidi esinemisel märgitakse selle indikaatori suurenemist, mis näitab eelsoodumust allergiliste ilmingute tekkeks..

Patoloogiat provotseeriv allergeen määratakse allergiliste testidega. Allergeenid kantakse küünarvarre piirkonnas patsiendi nahale väga väikestes annustes ja jälgitakse keha reaktsiooni. Kui allergeen provotseeris naha punetust või löövet, siis põhjustas patoloogia arengu just tema.

Ebatüüpiline dermatiit lapseeas

Statistika näitab, et ebatüüpiline dermatiit mõjutab enamasti lapsi. See on tingitud asjaolust, et lapse närvi- ja immuunsussüsteem pole täielikult moodustunud.

Esimese kaheteistkümne eluaasta jooksul võib haigus kulgeda kolmes etapis:

Neurodermatiidi vorm on täiskasvanutel, kuid see on isoleeritud eraldi nosoloogilises vormis, kuna selle sümptomatoloogia on täiesti erinev.

Imiku vorm

Imiku neurodermatiidi vorm avaldub alates 2. sünnikuust kuni 2 aastani. Seda etappi nimetatakse tavaliselt ka diateesiks. Reeglina lokaliseeruvad lööbed voldide kohtades, kuid võivad levida kogu kehas kuni tuharate ja peanahani. Patoloogia avaldub punetuses ja väikestes löövetes. Mõjutatud alad muutuvad niiskeks, tekivad tursed ja koorikud.

Laste vormiriietus

Laste vormi täheldatakse vanuses 2 kuni 12 aastat. Lööbed on lokaliseeritud kaelas, jäsemete ja käte paindel. Iseloomulikud on ka naha puhitus, selle mustri paksenemine, papulade ilmumine, erosioonikoored, naastud ja praod. Silmalaugude kammimine provotseerib nende hüperpigmentatsiooni. Alumise silmalau nahavoldit nimetatakse Denieri - Morgani liiniks.

Laste ebatüüpilise dermatiidi vormiga kaasneb valu, seetõttu on vaja viivitamatut ravi.

Teismeline vorm

Remissiooni ja relapsi staadiumid on teismelistele omased. Põhimõtteliselt peatuvad lööbed noortel meestel. Ägenemine on omane löövete levikuala laienemisele. Akne võib ilmneda dekolteepiirkonnas, randmetes, küünarliigestes, näos ja kaelas.

Lastel esineva atüüpilise dermatiidi ravi

Kuidas elimineeritakse laste ebatüüpiline dermatiit? Ravi ei hõlma ravimite kasutamist. Ravimeid ei kasutata, kuna lapse vormimata maks lihtsalt ei suuda neid töödelda.

Enne haiguse ravi jätkamist tuleks kindlaks teha provotseeriv põhjus, vastasel juhul kordub see pidevalt. Kui taimede või loomakarvade õietolm toimib allergeenina, peaks kokkupuude nendega olema piiratud lapsega. Magamistoas ei tohiks olla raamatuid, vaipu ja suurt hulka pehmeid mänguasju. Villased tekid tuleks asendada sünteetiliste tekidega..

Toiduallergeenide osas pöörduvad nad menüüparanduste poole. Suurt rolli mängib ka tarbitud toidu maht. Ülesöömine on patsiendi seisundile kahjulik, kuna ummikute tõttu soolestikus moodustuvad toksiinid, mis pääsevad higi ja uriini kaudu. Higi provotseerib nahaärritust ja põletikku..

Tähelepanu tuleks pöörata lapse psühholoogilisele seisundile, kelle keha vajab rahulikku keskkonda. Mõne protseduuriga saate beebi seisundit leevendada. Esimesel kahel aastal peaksid rohupõhised vannid olema regulaarsed, seejärel viiakse lapse soovil läbi veeprotseduurid.

Niisutage kuiva ja sügelevat nahka taimsete õlide ja beebikreemidega. Kõik voldid on ventileeritud. Vistrikke määritakse briljantrohelise või "Fukartsin".

Kuidas haigus avaldub täiskasvanud patsientidel?

Ebatüüpiline dermatiit täiskasvanud patsientidel ägenemise perioodil avaldub löövetes keha ülaosas. Harvemini ilmub tallale akne. Juuksed kukuvad välja ka pea tagumisse ossa ja alumises silmalau moodustuvad voldid. Kõigi nende märkidega kaasneb vaevav sügelus. Remissiooni ajal täheldatakse kogu kehas kergeid roosakaid laike..

Haiguse raske vormiga nii täiskasvanud patsiendil kui ka lapsel kaasnevad palavik, migreen ja üldine joobeseisund.

Narkootikumide ravi

Kuidas täiskasvanute ebatüüpiline dermatiit peatub? Ravi hõlmab antihistamiinikumide, näiteks Zyrteci, Claritini ja teiste selle sarja ravimite kasutamist. Kasutatakse ka membraanistabilisaatoreid. Need ravimid pärsivad histamiini, peamise allergia vahendaja, vabanemist..

Kuidas elimineeritakse täiskasvanute ebatüüpiline dermatiit? Ravi hõlmab ravimtaimedel põhinevate rahustite (palderjan, emajuur jne) kasutamist. Raskema vormi korral on näidustatud sedatiivse Afobazoli kasutamine..

Tuleb meeles pidada, et antihistamiinikumid koos trankvilisaatoritega põhjustavad unisust, apaatiat ja tähelepanu hajutamist..

Tugeva sügeluse ja neurodermatiidi raske vormi arenguga on näidatud glükokortikosteroidide kasutamine, mis peatavad põletikulise protsessi. Ravimid on saadaval salvide, kreemide ja tablettide kujul. Salvi "Celestoderm" kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel pärast kuut kuud. Tablettide kujul on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele.

Vajalikke ravimeid ja nende annuseid saab valida ainult raviarst. Lähenege lapse teraapiale väga hoolikalt. Ise ravimine võib haiguse kulgu komplitseerida..

Dieet

Atüüpilise neurodermatiidiga patsiendi jaoks on väga oluline järgida teatud dieeti. Patsiendi seisund sõltub toitumisest. Kui allergeeni pole määratud, suudab spetsiaalselt valitud dieet säilitada keha optimaalsel tasemel..

Haiguse esinemisel on keelatud kasutada:

  • tsitrused;
  • šokolaad;
  • kakao;
  • pähklid
  • rohelus;
  • piim;
  • munad
  • kala
  • punase ja oranži värvi köögiviljad, puuviljad ja marjad.

Toiduvalmistamisega peaks kaasnema toodete kuumtöötlus. Toidu valmistamiseks kasutatav vesi peaks olema arvel. Söögi ajal ei ole soovitatav üle süüa. See reegel on eriti oluline lastele..

Kui last rinnaga toidetakse, ärge valage suures koguses segu pudelisse. Soovitame jagada vajalik osa mitmeks osaks. Pole sugugi väites, et lastearstid ütlevad, et õhukestel lastel areneb haigus palju harvemini..

Järeldus

Ebatüüpiline dermatiit on haigus, mis põhineb geneetilisel eelsoodumusel. Patoloogia väljendub sügeluse, turse, lööbe ja punaste laikude ilmnemisel nahal.

Sagedamini areneb neurodermatiit lapseeas, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel. Haiguse esimestel ilmingutel on soovitatav viivitamatult pöörduda allergoloogi poole, kuna kaugelearenenud seisund võib esile kutsuda mitmeid tõsiseid tüsistusi..

Atoopiline dermatiit - atoopilise dermatiidi sümptomid, põhjused ja ravi

Atoopiline dermatiit on allergilist laadi krooniline põletikuline haigus, mille peamisteks tunnusteks on eksudatiivse ja / või lichenoidset tüüpi nahal esinev lööve, tugev sügelus ja hooajalisus. Talvel ja suvel esinevad sageli ägenemised ja sümptomatoloogia halveneb, kuid remissioonid on omane, mõnikord isegi täielik.

Atoopiline dermatiit on teatud tüüpi dermatiit. Varem oli sellel erinev nimi - difuusne neurodermatiit..

Haiguse pildi selgemaks muutmiseks kaalume küsimust - “mis on atoopia?”.

Atoopia ehk atoopilised haigused - vastsündinud laste kalduvus allergilistele haigustele, mis kandub pärimise teel edasi imikutele. Sellepärast toimub atoopilise dermatiidi areng üsna varases eas - 2-4 kuud ja üks algpõhjuseid on rase naise vale eluviis ja toitumine. Rasedane ema, eriti raseduse viimasel trimestril, peaks proovima hoiduda suurenenud allergeensuse kategooriasse kuuluvate toitude söömisest - šokolaad, tsitrusviljad, maasikad jne..

Teine tegur, ilma milleta pole lapse atoopilise dermatiidi teke võimatu, on mittetäielikult moodustatud immuunsussüsteem ja muud beebisüsteemid, mis selles vanuses ei suuda veel allergeenidega piisavalt toime tulla..

Ülaltoodud tunnuste tõttu kaob atoopiline dermatiit 4-aastaselt sageli, kuid on aegu, kus ta on inimesega kaasas kogu elu.

Atoopilise dermatiidi tekkimise või ägenemise sekundaarne tõuge võib olla ka kontakt- või hingamisteede allergeenid - tolm, õietolm, rõivad, loomad.

Atoopiline dermatiit. RHK

RHK-10: L20
RHK-9: 691,8

Atoopilise dermatiidi teke

Nii et tehke artikli algusest kokkuvõte ja jätkake teemat küsimusega - “Kuidas areneb atoopiline dermatiit?”.

1 olukord: 2-3-kuuline või 2-aastane imik saab koos emapiimaga või muul viisil suurenenud allergiaga tooteid. Ta pole veel täielikult moodustanud seedetrakti organeid, immuunsussüsteemi jne. Keha sisenevat allergeeni (mis tahes toodet, mis põhjustab konkreetsel inimesel allergilist reaktsiooni) ei saa soolestikus töödelda, samuti ei suuda maks neutraliseerida selle kahjulikku mõju organismile. Ka neerud ei saa seda eemaldada. Seega muutub see mitmesuguste biokeemiliste protsesside tõttu kehas toimuv allergeen antigeenide omadustega aineteks (kehale võõrad ained). Keha toodab antikehi nende mahasurumiseks. Lööve, mida võime täheldada atoopilise dermatiidiga lapsel, on keha reaktsioon allergeeni toodetud võõrastele ainetele.

2. olukord: rase naine tarbib suurt hulka allergiat tekitavaid tooteid või on kokku puutunud mitmesuguste allergiat põhjustavate ainetega. Loode võib saada ka osa neist toodetest või ainetest, mis jäävad lapse kehasse pärast sündi. Lisaks, kui imik sööb või puutub kokku allergeenidega, millega ta oli prenataalsel perioodil kokku puutunud, reageerib tema keha sellele lööbe ja muude atoopilise dermatiidi sümptomitega.

Seega võime järeldada, et atoopiline dermatiit ei ole nahahaigus, vaid keha sisemine reaktsioon pärandi kaudu levivale allergeenile.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilist dermatiiti võivad põhjustada järgmised tegurid:

- suurenenud allergeensusega toidukaupade kasutamine rasedal - tsitrusviljad, šokolaad, punased marjad, alkohoolsed joogid;
- suurenenud allergiaga toiduainete kasutamine lapse poolt;
- pärilik eelsoodumus;
- seen-, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- nõrgenenud immuunsussüsteem;
- füüsiline kontakt allergeeniga: rõivad, keemia, ehitusmaterjalid, ravimid;
- kokkupuude hingamisteedega: tolm, õietolm, gaasid;
- isikliku hügieeni mittejärgimine;
- düsbioos seedesüsteemis;
- dieedi järsk muutus;
- ebamugav temperatuur elutoas;
- emotsionaalne ebastabiilsus, psühholoogilised häired, stress.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopilise dermatiidi peamised sümptomid on:

- tugev sügelus;
- punetus, punased laigud nahal hägusate piiridega;
- lööve kehal, mõnikord kuiv, mõnikord vedelikuga täidetud;
- nutvad nahapiirkonnad, erosioon, haavandid;
- kuiv nahk koos edasise koorimisega;
- peanahal olevad soomused, mis on liimitud koos rasunäärmete sekretsiooniga.

Kaasnevad sümptomid võivad hõlmata:

Atoopiline dermatiit avaldub kõige sagedamini järgmistes kehaosades: küünarnukid, põlved, kael, voldid, jalgade ja käte tagapinnad, otsmik, templid.

Eksperdid märgivad, et atoopilisel dermatiidil on hooajalisus - talvel ja suvel sümptomid halvenevad. Võib täheldada ka osalist või täielikku remissiooni..

Kui atoopilise dermatiidi ravile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see haigus areneda bronhiaalastmaks, allergiliseks riniidiks ja muudeks allergilise iseloomuga haigusteks..

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonid

  • Viirusliku infektsiooni lüüasaamine;
  • Seenhaigus
  • Püoderma

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi hõlmab:

- patsiendi kokkupuute vältimine allergeeniga;
- allergiavastaste ravimite võtmine;
- naha põletikuliste protsesside leevendamine;
- immuunsussüsteemi tugevdamine;
- dieedi korrigeerimine;
- töö- / puhkerežiimi normaliseerimine;
- kaasuvate haiguste ravi.

Ravimid atoopilise dermatiidi vastu

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinikume kasutatakse peamiste sümptomite - tugeva sügeluse ja lööbe - leevendamiseks. Neid on 3 põlvkonda. Igal järgneval põlvkonnal on paremad omadused - vähem sõltuvust, vähem kõrvaltoimeid ja pikem raviv toime..

Esimene põlvkond: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Teine põlvkond: aselastiin, Loratadin, Cetrizin;
Kolmas põlvkond: Desloratadiin, Levocetrizine, Sechifenadine.

Parem on võtta antihistamiinikumid enne magamaminekut, kuna paljud neist unised.

Põletiku- ja põletikuvastased ravimid

Nahapõletiku peatamiseks ja sügeluse leevendamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja põletikuvastaseid aineid..

Nende ravimite hulka kuuluvad: glükokortikosteroidsed ravimid, Burovi vedelad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naatriumtiosulfaadi lahusega), hõbenitraat, plii kreem, dekoktide infusiooniseeriaga ja muud ravimtaimed.

Vahendid naha sisseimbumiseks ja paksenemiseks

Nendel eesmärkidel kasutatakse erinevaid lahustava toimega kreeme, salve ja plaastreid, mille aluseks on tõrv, väävel, naftalaaniõli, ichthyol. Selliseid aineid hakatakse kasutama väikeste annustega, suurendades järk-järgult toimeainete kontsentratsiooni või muutes need tugevamaks.

Vahendid jämedate helveste ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks

Jämedate soomuste ja koorikute pehmendamiseks ja eemaldamiseks kasutatakse keratolüütilisi salve ja kreeme, mille hulka kuuluvad ka: happed (salitsüül-, piim-, puuviljasus), karbamiid ja resorsinool.

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse laialdaselt, kuid rangelt raviarsti järelevalve all, kasutatakse dermatiidi kõigi vormide, eriti haiguse ägeda käigu korral. Märja dermatiidi korral eelistatakse losjoneid ja pastasid ning kuiva dermatiidi korral kasutatakse kreeme, salve ja keratolüütikumide lisamisega losjoneid.

Hormonaalsete ainete kasutamise eeliseks on naha põletikuliste protsesside kiire ja võimas leevendamine, sügeluse leevendamine, samuti naha edasine taastamine. Puuduseks on sõltuvus ja loobumine.

Kerged hormoonid - hüdrokortisoon. Neid kasutatakse peamiselt laste raviks või haiguse ilmingutega näol..

Keskmise toimega hormonaalsed ravimid on glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Fluokortoloon). Kasutatakse kõigi kehaosade lüüasaamiseks.

Tugeva toimega hormonaalsed ravimid - "Beetametasoon", "Halometasone", "Mometasone", "Flumethasone". Neid kasutatakse pikaajalise dermatiidi korral, samuti naha samblikuks muutmiseks.

Tõsiste nahakahjustustega määratakse glükokortikosteroidid 2–4 päeva, pärast mida lähevad nad üle keskmise intensiivsusega hormonaalsetele preparaatidele..

Kroonilise atoopilise dermatiidi ravimid

Remissiooni ajal, aga ka kroonilise atoopilise dermatiidi staadiumis, on soovitatav kasutada väliselt erinevaid losjoneid või vanne, mis aitavad leevendada sügelust, punetust, leevendada põletikku ning kiirendada naha paranemist ja taastamist..

Nende hulka kuuluvad: kasepungad, Veronica officinalis, tammekoor, kuremari, Ivan-tee ja kummeliõied, basiilik, pirnilehed.

Antibakteriaalsed ja seenevastased ained

Erinevate dermatoosidega (dermatiit, ekseem, psoriaas jne), s.o. nahakahjustusega on alati oht, et papuladesse ja vesiikulitesse pääsevad mitmesugused infektsioonid - viirused, seened, bakterid, mis paljudel inimestel raskendavad juba dermatiidi käigu niigi keerulist pilti. Selle vältimiseks või vähemalt selle võimaluse minimeerimiseks kasutatakse väliselt antibakteriaalseid, viirusevastaseid või seenevastaseid aineid. See võib olla salvid, kreemid ja aerosoolid. Nende fondide peamine omadus on selliste ainete sisaldus nagu furatsiliin, boorhape, joodilahus, hõbenitraat, etakridiinlaktaat, gentamütsiin, oksütetratsükliin ja glükokortikoid.

Vahendid seedesüsteemi normaliseerimiseks ja parendamiseks

Nagu me juba teame, kallid lugejad, on artikli algusest peale atoopiline dermatiit keeruline haigus, mille alus peitub kehas ja väliselt avaldub see naha põletikulise protsessi videos.

Arstid on leidnud seose seedesüsteemi normaliseerimise või parendamise ja dermatiidist taastumise kiirendamise vahel.

Seega kasutatakse selle tulemuse saavutamiseks kahte tüüpi ravimeid - enterosorbente ja ravimeid soole mikrofloora normaliseerimiseks.

Enterosorbendid. Mõeldud ebasoodsa mikrofloora aktiivsuse peatamiseks kehas ja selle kiireimaks eemaldamiseks kehast. Samuti aitavad need ravimid kehas vähendada tokseemia taset. Kõige populaarsemad enterosorbendid: aktiivsüsi, Diosmektiit, Povidoon.

Preparaadid soole mikrofloora normaliseerimiseks. See võib hõlmata järgmist: probiootikumid (Bactisubtil, Linex), prebiootikumid (inuliin, lüsosüüm), sünbiootikumid (Maltodofilius, Normoflorin), hepatoprotektoreid (ademetioniin, beatin, glütsürrisiinhape), bakteriofaagid (koliproteiin, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa), ensüümid (pankreatiin).

Preparaadid immuunsussüsteemi tugevdamiseks ja naha taastumise kiirendamiseks

Vitamiinide (vitamiinide puudus) ja mikroelementide puudus kehas, ainevahetushäired, kahjustatud immuun- ja seedesüsteemid mängivad mitte ainult atoopilise, vaid ka muud tüüpi dermatiidi tekkes olulist rolli.

Kuidas seedesüsteemi parandada, teame juba eelmisest lõigust. Täiendav koostis, mis mõjutab kompleksis kogu keha kasulikult, on vitamiinide ja mineraalide täiendav tarbimine. Suurimat rõhku tuleb pöörata A-, C-, D- ja E-vitamiinidele. B-vitamiinidega tuleb olla ettevaatlik, kuna dermatiidiga patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid..

Täiendav vitamiinide ja mineraalide tarbimine aitab normaliseerida ainevahetust, tugevdab immuunsussüsteemi, kiirendab naha taastumisprotsessi ja üldist taastumist.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse järgmistel ainetel põhinevaid ravimeid - histaglobuliini, glütsüraami, metüüluratsiili, naatriumnukleinaati, spleniini, taktiviini, tümaliini, etimisooli, samuti ženšennit või ehhinaatsea ekstrakti.

Naha taastamise protsesside kiirendamiseks kasutatakse anaboolseid preparaate, mis sisaldavad selliseid aineid nagu methandienone, metioniin, nandroloon.

Vaimse ja närvisüsteemi normaliseerimine

Töö- / puhke- / magamisrežiimi rikkumised, vaimne stress, stress nõrgestavad immuunsussüsteemi, muutes kogu keha vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Kui kõiki neid valdkondi ei seata korda, on oht sekundaarsete haiguste tekkeks.

Kui töötate tööl, kus olete pidevalt stressis, mõelge sellele, võib-olla on mõni võimalus seda tööd muuta? On õiglane öelda, et „tervis on kallim kui raha”.

Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks on väga oluline saada piisavalt magada. Teadlased on leidnud, et inimene vajab täielikuks puhkamiseks ja jõu taastamiseks 6–8 tundi und. Parim tulemus saavutatakse siis, kui lähete magama kell 21: 00-22: 00 ja unistus on segamatult.

Lisaks närvisüsteemi normaliseerimiseks, eriti unetuse, stressi, depressiooni ja muude häirete korral, võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada järgmisi ravimeid:

  • rahustid ravimtaimed või abinõud;
  • unetuse ravimid;
  • antidepressandid.

Dieet atoopilise dermatiidi korral

Atoopilise dermatiidi õige menüü või dieet on vajalik meede, ilma milleta on dermatiidi ravi praktiliselt võimatu.

Dermatiidi menüü on suunatud:

- kõrgendatud allergeensusega toodete väljajätmine toidust;
- keha rikastamine oluliste vitamiinide ja mineraalidega;
- seedesüsteemi normaliseerimine.

Mida ei saa süüa atoopilise dermatiidiga:

  • punased ja oranžid puuviljad, marjad, köögiviljad: maasikad, vaarikad jne;
  • tsitrusviljad: apelsinid, mandariinid, pomelo, sidrun, greibid jne;
  • maiustused: šokolaad, kakao, maiustused, mesi, limonaadid;
  • pähklid, rohelised;
  • kala
  • piim, piimatooted;
  • kanamunad;
  • suitsutatud, vürtsikad ja praetud toidud;
  • majonees, ketšup, vürtsid;
  • alkohoolsed joogid.

Samuti on vaja minimeerida soola ja suhkru kasutamist..

Selle loetelu võib koostada raviarst..

Tähtis! Kui märkate pärast toote tarbimist, et teie seisund on halvenenud, välistage see toode oma dieedist ja teavitage sellest oma tervishoiuteenuse pakkujat. Võib-olla on see toode, mis tegelikult provotseerib dermatiidi ägenemisi.

Peate sööma 3-4 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Lastearstide huvitav märkus on tõsiasi, et õhukestel lastel on dermatiit palju vähem kui rasvastel, mille põhjal võib järeldada, et õige toitumine on lihtsalt vajalik ja mitte ainult atoopilise dermatiidi ravis, vaid ka ennetavatel eesmärkidel.

Spaateenused

Kui teil on võimalus, siis eelistage spaaprotseduure. Sellel on mitmeid eeliseid:

- sanatooriumid asuvad enamasti ökoloogiliselt puhastes kohtades. Värske õhk, loodus mõjub rahustavalt ja samal ajal on ka WTO - elujõulisuse laeng;

- abstraktsioon igapäevaelust. Võib-olla on just looduse muutmine just see, mida vajate, eriti kui teie elu on täis keerulisi igapäevaseid ülesandeid;

- spetsiaalselt valitud dieet. Alati on lihtsam süüa õigesti, kui teil pole erilist valikuõigust ning lauale pakutakse ainult vajalikku ja tervislikku toitu;

- mitmesuguste protseduuride läbimine. Peaaegu kõik meditsiinilised sanatooriumid on varustatud haiguse raviks vajalike seadmetega.

Mõned protseduurid, mis on ette nähtud sanatooriumides atoopilise dermatiidi raviks:

Plasmaferees - on ette nähtud toksiinide, põletikuliste ja muude kahjulike elementide vere puhastamiseks;

PUVA-teraapia (ultraviolettkiirgus, kasutades fotoaktiivset ainet psoraleen jne) - on ette nähtud atoopilise dermatiidi, psoriaasi, seenemükoosi ja vitiligo raviks;

Magnetoteraapia - aitab normaliseerida närvisüsteemi tööd, leevendab naha turset, parandab kudede toitumist, parandab ainevahetust, vähendab põletikulise naha valulikkust.

EHF-teraapia (eriti kõrgsageduslik teraapia) - keha kiiritamine kõrgsageduslike elektromagnetiliste lainetega - 30-300 Hz. Vähendab põletikulisi protsesse, kiirendab biokeemilisi protsesse kehas, kahjustatud naha rakkude uuenemist.

Lisaks võivad nad välja kirjutada: massaaži, füsioteraapiat, hüperbaarilist hapnikuga varustamist, ravi mineraalvetega, erinevaid vanne (meri, päike, õhk, radoon, taimne, mineraalne), mudaravi jne..

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Niisiis, mõtlesime välja difuusse neurodermatiidi ravimise traditsioonilised meetodid, nüüd vaatame, mida saab kasutada rahvapärastest abinõudest taastumiseks?

Joomine atoopilise dermatiidiga

Proovige rohkem juua. Rohke joomine aitab organismist eemaldada patoloogilisi ebasoodsaid elemente. Mineraalveed sobivad suurepäraselt joomiseks, näiteks Borjomi, Essentuki. Kasulikud on ka erinevad taimeteed, tinktuurid palderjani juurest, puu pojeng, sidrunmeliss.

Lambaliha ja kurgirohi. 1 spl. valage teelusikatäis või termosesse lusikatäis jahvatatud kurkide rohtu ja puurige ja valage selle peale keeva veega. Mähi konteiner korralikult läbi ja lase sellel umbes 3 tundi tõmmata. Joo seda taimeteed kurnatud kujul, 30 minutit enne söömist.

Kasepungad. Vala klaasi viina 1 spl. lusikatäis kasepungi. Sulgege konteiner ja asetage 3 nädala jooksul jahedasse pimedasse kohta. On vaja võtta infusioon 30-40 tilka, lahjendatud 1 spl. lusikatäis vett 3-4 korda päevas.

Losjoonid, kompressid atoopilise dermatiidi korral

Kartulid. Riivige paar kartulit, mähkige viljaliha paar korda volditud marli kastmega, pigistage sellest mahl pisut lahti ja kinnitage kahjustatud alale üleöö.

Pirnilehed 1 tass kuivatatud või värskeid hakitud pirnilehti, valage 500 ml keeva veega, laske neil 5 minutit haududa ja laske siis keema. Pärast lehtede mitu minutit keetmist eemaldage need tulelt, pange need kõrvale, mähkige ja laske neil üleöö tõmmata. Tehke lehtedest kompress. Manustamise kestus - kuni kompress on täielikult kuiv.

Vannid atoopilise dermatiidi korral

Paljud arstid ei soovita puhtal kujul vanni võtta, kuid kui vanni lisatakse erinevate ürtide dekokteineid, muutub asi.

Atoopilise dermatiidi ravivad ravimtaimed, mida võib vannile lisada, eriti laste ravimisel, on: tammekoor, järelkasv, kummel, naistepuna, vereurmarohi, saialill. Taimse vanni ettevalmistamiseks jahvatage ülaltoodud koostisosad. Järgmisena valage üks või mitu neist korraga, valage külm vesi, keetke keemiseni, keetke veel 10 minutit ja pange umbes 5-6 tunniks kõrvale. Seejärel kurna ja lisa eelvalitud vanni.

Pidage meeles, et vannivesi ei tohiks olla liiga kuum. Vee maksimaalne temperatuur peaks olema - 36-38 ° С

Pärast vanni tuleb kahjustatud nahka töödelda spetsiaalsete vahenditega ja kui dermatiit on kuiv, niisutage.

Täiskasvanud hommikul on enne hügieeniprotseduuride alustamist kasulik põletikulist nahka ravida äädika lahusega kiirusega 1:10, äädikas veega.

Kui dermatiidi ravis midagi ei aita, mõelge sellele, võib-olla peate lihtsalt pöörduma abi saamiseks Jumala poole? Kõige sagedamini ilmnevad paranemised keerukatest või, nagu paljud inimesed usuvad, ravimatutest haigustest mõne minuti, tunni või päeva jooksul pärast palvet, pöördudes Issanda Jeesuse Kristuse poole. Nii et ärge heitke, olge rõõmsad, alati on väljapääs!

Atoopilise dermatiidi ennetamine

Atoopilise dermatiidi vältimiseks või vähemalt selle arengu riski minimeerimiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

- minimeerida suure allergeensusega kategooriasse kuuluvate toitude kasutamist, eriti rasedatele;
- sööge vitamiinidega rikastatud toite;
- pöörake alati tähelepanu ostetud toodete aegumiskuupäevale;
- järgima isikliku hügieeni reegleid;
- proovige jälgida töö- / puhkerežiimi, magada piisavalt;
- proovige oma elus kasutada looduslikest kangastest (puuvill, lina, siid) valmistatud asju, mis kehtib eriti voodipesu, rätikute, riiete kohta;
- pöörake tähelepanu teie kasutatavatele majapidamis- ja muudele kemikaalidele, eriti pulbritele, pesuvahenditele;
- kokkupuude kaitsevahendites oleva kodukeemiaga - kindad;
- korrapäraselt tehke elutoas märgpuhastust;
- proovige aktiivset eluviisi juhtida.

Atoopiline dermatiit - sümptomid ja ravi

Mis on atoopiline dermatiit? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse artiklis, mille autor on 49-aastase kogemusega dermatoloog dr Alekseev M.E..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Atoopiline dermatiit (endogeenne ekseem) on krooniliselt korduv põletikuline nahahaigus, millega kaasneb piinav sügelus ning ekseemsete ja lichenoidsete löövete ilmnemine.

See dermatoosi vorm esineb sageli samaaegselt teiste allergiliste haigustega, näiteks bronhiaalastma, allergilise riniidi ja konjunktiviidiga, toiduallergiaga, samuti ihtüoosiga. See kombinatsioon süvendab atoopilise dermatiidi kulgu..

Laste esinemissagedus on 10–12% juhtudest ja täiskasvanute esinemissagedus 0,9%, neist 30% -l on paralleelselt bronhiaalastma ja 35% -l allergiline nohu [17].

Atoopiline dermatiit on immuunsusest sõltuv haigus. Selle arengu võimas tegur on mutatsioonid geenides, mis kodeerivad filaggriini - naha strukturaalset valku, mis osaleb nahabarjääri moodustamises, hoiab ära vee kadumise ning suure hulga allergeenide ja mikroorganismide sissetungi. Seetõttu päritakse peamiselt atoopilist dermatiiti vanematelt, sagedamini emalt kui isalt [1] [18] [19].

Selline geneetiline mutatsioon iseenesest haigust ei põhjusta. See areneb provotseerivate tegurite mõjul. Need sisaldavad:

  • atopeenid - keskkonna allergeenid, mis põhjustavad allergiliste antikehade teket, suurendades nuumrakkude ja basofiilide tundlikkust:
  1. toidu aptopeenid (lehmapiim, nisu, vähid, krabid, soja, šokolaad, tsitrusviljad);
  2. õietolmu atopeenid (jõhvikas, koirohi, kask, lepp);
  3. tolm atopeenidena (loomakarvad, voodilestad, hallituse seened, paberitolm, lakid, värvid);
  • toidukaubad (maiustused, suitsutatud liha, vürtsikad road, kanged alkohoolsed joogid);
  • ravimid (antibiootikumid, vitamiinid, sulfoonamiidid, pürasolooni derivaadid);
  • hüpotermia;
  • emotsionaalne stress.

Olulist rolli atoopilise dermatiidi ägenemisel mängivad:

  1. Välised tegurid:
  2. kliimatingimused (haigus esineb Skandinaavia riikides sageli kevad-sügisperioodil);
  3. olmekeskkonna saasteained (suits, parfüümid);
  4. lahusti aurustamine (atsetoon, tärpentin);
  5. kahjulikud töötingimused (naha saastumine tahkete õlide osakestega, sagedane hõõrdumine ja rõhk, agressiivsed lahustid ja puhastusvahendid).
  6. Sisemised tegurid:
  7. viirusnakkused (EBV mononukleoos, AIDS, nakkav hepatiit);
  8. seedetrakti haigused (pankreatiit, nakkuslik gastriit);
  9. endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, düsmenorröa, menopaus).

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest, kus ta sümptomid esmakordselt ilmnesid. Haigus algab reeglina varases lapsepõlves ja taandub kooliaastatel, kuid puberteedieas ja hiljem võib see uuesti ilmneda.

Eristatakse haiguse kolme faasi:

  • imik - 7-8 nädalast 1,5-2 aastani;
  • lapsed - vanuses 2 kuni 12-13 aastat;
  • täiskasvanud - alates puberteedi algusest ja vanemad.

Kuna need faasid muutuvad, muutub atoopilise dermatiidi lokaliseerimine järk-järgult..

Imikufaasis on atoopiline dermatiit imiku ekseemi vormis äge. Sel juhul ilmuvad punased tursed papulad (sõlmed) ja naastud, mis muutuvad märjaks ja kaetakse koorikuga. Need katavad peamiselt põskede ja otsmiku nahka, kaela külgpinda, rindkere ülaosa, jäsemete paindepinda ja käte tagumist osa. Peanahal moodustuvad helbed-koorikud - gneiss.

Lapseea faasis kulgeb haigus lapseea ekseemi vormis. Esimesed märgid sellel perioodil on naha sügelemine ja kerge tursed, siludes väikesed voldid. Samal ajal muutub alumise silmalau voldik, vastupidi, teravamaks (Denny sümptom).

Nahalööbe peamine element on vesikulaarne (vesiikuliline) lööve. Seejärel moodustuvad mündi suurused eksematoossed naastud, mis on kaetud väikeste veriste koorikutega. Teisel viisil nimetatakse seda löövet voldide ekseemiks, kuna põhimõtteliselt paikneb see käte ja jalgade paindepinnal.

Haiguse ainus püsiv sümptom, mis ilmub olenemata vanusest, on tugev, mõnikord vaevav sügelus. Erinevate vigastustega kogunevad nahas põletikulised mediaatorid, mis alandab selle tundlikkust erinevate ärritajate suhtes. Seetõttu tekib kammimisel eksematoosne põletik [22].

Atoopilise dermatiidi kulg sõltub aastaajast: talvel haigus süveneb ja esineb ägenemisi ning suvel täheldatakse osalist või täielikku remissiooni [3].

Haiguse ägenemisega ilmneb koorimine regressiivsete löövete kohale, samblike planus'ega sarnased papulad ja lichenifikatsiooni kolded - naha paksenemine koos voldide suurenemisega. Protsess on muutumas laialt levinud. Lööve mõjutab peamiselt küünarnuki ja põlveliigeste, näo, kaela ja käte voldide nahka. Sageli püsib see kindlalt käte tagaosas, omandades pildi "käte kroonilisest atoopilisest ekseemist".

Pikaajalise ägenemisega halveneb üldine seisund. Mõnel neist on astheno-depressiivse sündroomi tunnused - suurenenud väsimus, ärrituvus, ärevus.

Remissiooni ajal on nahk kuiv (atoopiline kseroos), kahvatus ja ärrituvus.

Lisaks haiguse peamistele ilmingutele, st ekseemile ja sügelemisele, kaasnevad kaasuvate haiguste sümptomid, näiteks:

  • follikulaarne keratoos ("hane" nahk);
  • labane ihtüoos (naha koorimine, volditud käed) - esineb 1,6-6% juhtudest.

Kaasasündinud ihtüoosiga inimestel tekivad sageli subkapsulaarsed kae.

Irratsionaalse ravi ja ärritavate ainete korduva kokkupuute korral ilmnevad lisaks värsketele löövetele ka paradoksaalsed vegetatiivsed nahareaktsioonid:

  • suurenenud higistamine kuivadel ja tervisliku väljanägemisega nahapiirkondadel (minu vähim ägenemine vaibub);
  • nahk muutub mehaanilise ärrituse tagajärjel järsult valgeks.

Lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • periorbitaalsed muutused (voldid alumiste silmalaugude all, varjud);
  • polüadeniit (paljude lümfisõlmede põletik) - esineb haiguse rasketel juhtudel [2].

Atoopilise dermatiidi patogenees

Atoopilise dermatiidi patogenees põhineb keha patoloogilisel reaktsioonil. See tuleneb kolme teguri keerulisest koostoimest: [4]

  1. nahabarjääri talitlushäired - oluline tegur;
  2. keskkonnamõju;
  3. immuunsussüsteemi häired.

Naha läbilaskvuse muutust seostatakse filaggriini defitsiidiga, mis ilmneb epidermise sarvkihi struktuuri reguleerivate geenide defekti tõttu. Muud nahabarjääri kahjustuste põhjused on:

  • keramiidide - lipiidide (rasvade) taseme langus, mis kaitsevad nahka agressiivse keskkonnamõju eest ja hoiavad ära niiskuse kaotuse;
  • proteolüütiliste ensüümide arvu suurenemine - ained, mis põhjustavad raku reageerimise kiirusele stiimulitele;
  • epiteelirakkude suurenenud elektrokineetiline aktiivsus [5];
  • suurenenud niiskuskaotus läbi epidermise. [6] [7].

Samuti on kahjustatud naha kaitsebarjäär maja tolmulestade ja Staphylococcus aureus'e proteaaside välismõjude tõttu [7].

Naha kaitsva barjääri purunemisel muutub see läbitungivamaks allergeenide, toksiinide ja ärritavate ainete suhtes, mille tungimine põhjustab patoloogilise immuunvastuse. Reeglina toimub see teist tüüpi (Th2) T-abistajate osalusel - rakud, mis võimendavad adaptiivset immuunvastust. Need viivad interleukiinide (IL-4, IL-5, IL-13) tootmiseni, mis aktiveerivad b-lümfotsüüte, mis toodavad immunoglobuliini E (IgE), mis kutsub esile allergilise reaktsiooni. Selle tagajärjel suureneb perifeerses veres eosinofiilide arv - leukotsüüdid, mis osalevad allergilise reaktsiooni tekkes ja kaitsevad keha allergeenide eest.

Tekkinud immuunvastusega kammimine kahjustab nahka ja stimuleerib keratinotsüüte tootma põletikulisi tsütokiine, põhjustades kroonilist põletikku.

Kõik need muutused epidermises põhjustavad allergeenide suuremat imendumist, naha mikroobide koloniseerimist, samuti külma ja kombatavate ärritavate ainete tundlikkuse läve vähenemist [8].

Atoopilise dermatiidi klassifikatsioon ja arenguetapid

Atoopilise dermatiidi klassifitseerimine põhineb protsessi ulatuse, kahjustuse olemuse ja sügeluse raskuse hindamisel [4]. Sellega seoses eristatakse haiguse käiku kahte varianti:

  • Kerge - iseloomulik inimestele, kellel on kõrge IgE antikehade sisaldus toidu ja tolmu suhtes. Sellist kulgu iseloomustab lööve ekseemi ja sambluskohtade fookuste kujul, mis paiknevad suurte liigeste kaela, näo ja voldide nahal. Vastusena ärritajatele valgendab või võtab nahk segatud varju. Ägenemine toimub peamiselt kevadel ja sügisel kuni 4 korda aastas. Võib ravida paiksete kortikosteroidide ja kaltsineuriini inhibiitoritega. Relapsi vältimiseks spaa-ravi.
  • Raske - iseloomulik kaasuvate haigustega patsientidele ja kalduvus kontakti tundlikkusega metallide suhtes normaalse IgE antikehade tasemega. Kursust eristavad lichenoidsed ja eksematoossed lööbed, mis mõjutavad kõiki jäsemeid, pagasiruumi, nägu ja kaela. Aksillaarsed ja reieluu lümfisõlmed kasvavad sarapuupähkli suuruseks ning muutuvad tihedaks ja vähem valulikuks. Kulmude harjased juuksed katkevad. Uurimisel selgub kontakttundlikkus nikli ja kroomi suhtes. Sagedamini on naised haiged. Regresseerub ainult süsteemse ravi mõjul immunosupressantide, kortikosteroidide ja selektiivse UVA-ga. Selle kursusega patsiendid hospitaliseeritakse rohkem kui 4 korda aastas..

Sõltuvalt naha haavatuse määrast on haigus kolm vormi:

  • piiratud;
  • tavaline;
  • universaalne (erütroderma).

Piiratud vormiga lööbed tekivad kaela, küünarnuki ja popliteaalsete voldide nahal, käte ja jalgade tagaosas, randme ja pahkluu liigeste piirkonnas. Väljaspool neid koldeid näib nahk terve. Paroksüsmaalne sügelus.

Tavalises vormis ilmub lööve käsivarte, õlgade, jalgade, puusade ja pagasiruumi nahale. Punakas-turses taustal ilmuvad kammide ja koorikutega lichenoidsete papulide ulatuslikud alad. Kahjustuste piirid on hägused. Nahk on kuiv pityriasis koorimisega. Sügelus viib unetuseni.

Universaalse vormi korral katab lööve naha pinnast enam kui 50%, välja arvatud peopesad ja nasolabiaalne kolmnurk. Nahk on erkpunane, pingeline, paksenenud, kaetud paljude pragudega, eriti voldides. Patsiendid on mures talumatu sügeluse pärast, mis põhjustab kriimustamist, naha sügavat vigastamist. Harjased katkevad kulmude ja vuntside piirkonnas. Palavik ilmneb temperatuurini 38,2 ° C ja külmavärinad.

Valdavate löövete olemuse järgi eristatakse kolme tüüpi atoopilist dermatiiti:

  • erütematoosne-lamerakk sambumisega (esineb sageli lapseeas);
  • eksudatiivne;
  • lichenoid (mõjutab sageli täiskasvanuid) [23].

Atoopilise dermatiidi komplikatsioonid

Haiguse arenguga tekivad sageli mitmesugused nakkuslikud komplikatsioonid, mis on seotud ägenemise staadiumiga. Stabiliseerimise ajal on kahjustatud piirkondade nahk impetiigo suhtes vastuvõtlik [9].

Imiku faasi tüsistused:

  • Kandidoos - algab leotatud sarvkihi valkja riba ilmumisega voldide sügavusse. Siis on väikesed mullid ja ulatuslik erosioon, mille servades on sõelutud pustulid.
  • Kaposi herpetiformne ekseem - nahale ilmuvad villid ja pustulid, mille keskel on nabanöör ja naelu või herne suurus. Vesiikulite seroosne sisu muutub kiiresti hemorraagiliseks (verega täidetud). Lööve ilmneb sageli näo, kaela ja peanaha nahal, harvemini pagasiruumi ja jäsemete arvutuskohtades.

Lapseea faasi tüsistused:

  • Stafülokoki impetiigo - avaldub herne- või sarapuupähkli suurusega ketendavate vesiikulite kujul esineva lööbena. Kui need avatakse, jääb nahk kahjustatud, ümbritsetud epidermise jääkidega.
  • Molluscum contagiosum - ilmuvad poolkerakujulised lihavärvilised või roosakad papulad, nõelapea suurused või rohkem, mille keskel on nabanööri. Elemendid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Pintsettidega meigikohale pressimisel paistab silma valkjas, puder mass - "merekarpid".
  • Krooniline papilloomiviiruse infektsioon - käte ja näo tagaküljele ilmuvad lamedad sõlmed. Nende suurus ulatub läbimõõduga 3-5 mm. Need tõusevad pisut nahapinnast kõrgemale, neil on ümar või mitmetahuline kuju, värvus võib olla kollane või erineda tervislikust nahast..

Täiskasvanute faasi tüsistused:

  • Dermatofütoos - seenkahjustused ilmnevad ükskõik millises kehaosas. Sagedamini mõjutavad nad selgroogu voldid, tuharad, puusad ja sääred. Välimuselt on seene kolded kahvatu värvusega, kaetud kliidekujuliste soomustega. Selle piirid on roosa-punase värvusega, need eraldavad fookuse tervislikust epidermist selgelt. Servadel on kumer katkendlik rull, mis koosneb papulidest, väikestest vesiikulitest ja koorikutest.
  • Keratomükoos on pityriasis versicolor, mis ilmub helepruuni värvi löövetena, ebakorrapärase kujuga täppidega, millel on ebaühtlased "pitsilised" servad. Tumeda nahaga inimestel on need laigud tumepruunid, kaetud vaevu märgatavate kliidekujuliste soomustega, mis kraapides muutuvad selgelt nähtavaks. Kui haigus taandub, jäävad laigud depigmenteerunud ega anna päevitamisele järele..

Atoopiline dermatiit rikub oluliselt patsiendi ja tema pereliikmete elukvaliteeti. Pruriitse dermatiidiga inimese välimus tekitab teistes muret, sest instinktiivne ettevaatus nakatub parasiitdermatoosiga. Patsiendi kohmetu näoilme, mis ilmub fookuste kammimisel "orgasmist", on seotud psüühikahäirega teistega. Seetõttu ei saa atoopilise dermatiidiga inimese saatust kadestada: see erineb pidalitõbise saatusest vähe. Kui sellele lisada veel dermatoloogiat mitte tundvate meditsiinitöötajate teadmatus ja juhuslikud ravisoovitused, siis pilt eakaaslastega suhtlemisel on keeruline [20]..

Atoopilise dermatiidi pikaajalisi ägenemisi komplitseerivad neurasteenilised, depressiivsed sündroomid ja hüsteeria. Tegelikult on see liiga väljendatud iseloomuomaduste ilming, mis kaob kohe pärast taastumist.

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Sellel haigusel puudub spetsiifiline laboratoorne analüüs, seetõttu põhineb diagnoos sümptomite tuvastamisel, võttes arvesse Rajka kriteeriume [2], ja raskusastme hindamisel SCORADi skaala järgi.

Rajka kriteeriumide kohaselt peetakse atoopilist dermatiiti juhul, kui patsiendil on kolm peamist või täiendavat kriteeriumi või enam [21].

  1. Peamised kriteeriumid:
  2. sügelus
  3. ekseem
  4. krooniline kulg;
  5. sugulaste atoopilise dermatiidi esinemine.
  6. Lisakriteeriumid:
  7. haiguse algus lapseeas;
  8. suurenenud seerumi IgE;
  9. kuiv nahk jne.

N raskusastme määramiseks SCORADi skaalal tuleb hinnata objektiivseid ja subjektiivseid kriteeriume. Objektiivsed hõlmavad kahjustuste intensiivsust ja levimust, subjektiivsed hõlmavad sügeluse intensiivsust päevasel ajal ja unehäireid. Kogusumma arvutatakse kindla valemi abil. Maksimaalne võimalik tulemus on 103, see näitab haiguse äärmiselt rasket kulgu.

Haiguse staadiumi saab hinnata kahe autonoomse muutuse põhjal:

  • vaskulaarsed reaktsioonid mehaanilisele ärritusele (dermograafia);
  • naha niiskus kahjustuses ja selle tervislik või ebatervislik välimus (higistamine).
Atoopilised staadiumid
dermatiit
DermograafiaHigi
Süveneminevalgemärgatav kuivus väljaspool koldeid
ja kõrgendatud fookustega
Remissioonsegatudväljendunud niiskus fookustest väljaspool ja praod,
koorimine fookuses
Haiguse lahendamineroosamõõdukas naha niiskus

Samuti on diagnoosi seadmiseks vaja kindlaks teha spetsiifilised IgE antikehad keskkonna allergeenide suhtes. Sel eesmärgil viiakse läbi naha pealekandmistestid, kuid ainult siis, kui patsient on ülitundlikkusega viivitanud.

Mõjutatud naha histoloogilisel uurimisel ilmub järgmine pilt:

  • veresoonte ümbritsevates naha pinnakihtides kogunevad rakulised elemendid lümfi ja üksikute eosinovilide seguga;
  • epidermises on rakkude keratiniseerumise protsess häiritud - pole granuleeritud kihti;
  • epidermise kroonilise põletiku piirkondades täheldatakse selle paksenemist, sarvkihi paksenemist, rakkudevahelist turset ja mõnikord ka käsnjas vesiikuleid [4].

Sageli võib atoopilist dermatiiti segi ajada teiste haigustega. Vigade vältimiseks viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi lihtsa ja allergilise kontaktdermatiidi, mündikujulise ekseemi, lihtsa Vidali deprivatsiooni, psoriaasi, sügeliste, seborroilise ekseemi, sileda naha mükooside, AIDSi, enteropaatilise dermatiidi ja histiotsütoosiga.

Selleks pöörduge laboriuuringute poole:

  • trombotsüütide patoloogia tuvastamine Wiskott-Aldrichi sündroomi välistamiseks;
  • immuunsuse seisundi hindamine Jobsi sündroomi välistamiseks;
  • dermatomükoosikahtlusega helveste mikroskoopia.

Mõnikord haiguse eristamiseks teisest patoloogiast piisab, kui vaadata lööbe lokaliseerimist. Näiteks vulgaarse psoriaasi korral mõjutavad ekstensorpinnad ja atoopilise dermatiidi korral - fleksorpinnad [17].

Atoopilise dermatiidi ravi

Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest:

  • kerge haigusega, ilma tundlikkuseta allergeenide ja komplikatsioonide suhtes, on võimalik ambulatoorne ravi;
  • raske ravikuuri ja keha reageerimisega atopensile on vajalik haiglaravi.

Põhiteraapia hõlmab põletikuvastaste, põletikuvastaste ja hüposensibiliseerivate ravimite kasutamist, mis pärsivad allergilist reaktsiooni [10] [12].

Kõigepealt on vaja sügelust lahti saada. Kuna seda seostatakse põletiku, antihistamiinikumide ja rahustitega, saab selle kõrvaldamiseks kasutada paikseid kortikosteroide või kaltsineuriini inhibiitoreid [13].

Ravi teine ​​ülesanne on naha kuivuse (kseroosi), veresoonte ja ainevahetushäirete korrigeerimine. Selleks peate kõrvaldama provotseerivad tegurid, vältima kõhukinnisust ja kõhulahtisust, võtma antihistamiine, rahusteid ja immunokorektiivseid aineid. Samuti on näidustatud refleksoteraapia, naha ultraviolettkiirgus, selektiivne fototeraapia ja fotokeemiaravi. Nahale kantakse niiske kuivatamisega antiseptilisi sidumisi, vette ja parafiini ning kasutatakse kortikosteroididega salve..

Dieetravi viiakse läbi kolmes etapis:

  • I etapp - diagnostiline dieet. Selle eesmärk on dieedist välja jätta toode, mis on väidetavalt allergeen. Kui selle dieedi ajal on patsiendi seisund paranenud, siis kinnitatakse allergia toote vastu.
  • II etapp - terapeutiline dieet. Selle eesmärk on kõrvaldada mitte ainult kõik toiduallergeenid, vaid ka provotseerivad tegurid;
  • III etapp - dieedi laiendamine remissiooni ajal [14].

Haiguse imiku vormis tuleb erilist tähelepanu pöörata toidulisanditele: see peaks olema hüpoallergeenne. Selleks välistage sellised tooted ja ained nagu piim, gluteen, suhkur, sool, puljong, säilitusained, kunstlikud värvained ja maitsed. Kui lapsel on seedetrakti häired, peaksid esimesed täiendavad toidud olema tööstusliku tootmise piimatoodetevabad teraviljad, mis ei sisalda suhkrut ja gluteeni (näiteks tatar, riis ja mais). Kõhukinnisuse või ülekaalu korral alustab laps kartulipüreega suvikõrvitsast, squashist, kapsast ja muudest köögiviljadest. Valgu osa dieedist sisaldab küüliku-, kalkuni-, hobuseliha ja talleliha. Puuviljapeenar koosneb rohelistest ja valgetest õuntest. Mahlad on soovitatav alles esimese eluaasta lõpus.

Üldiseks raviks on soovitatav kasutada ravimit "Desloratadiin": siirupi kujul võib seda anda lastele alates üheaastastest, tablettide kujul - vanuses 12-13 aastat. G-lükokortikosteroidide lühike kuur tablettide kujul on näidustatud ainult tõsise ägenemise korral. Haiguse ägenemise ja raske vormi korral soovitatakse kasutada ka glükokortikosteroididega salve, geele ja kreeme [15]. Nende hulka kuuluvad hüdrokortisoon, flutikasoon ja teised. Kasutatakse aktiveeritud tsinkpüritiooni 0,2% -lise aerosooli, kreemi ja 1% -lise šampooni kujul, võttes arvesse selle võimet provotseerida viirushaiguste ägenemist ja tugevdada päikese toimet [14].

Haiglaravi ajal viiakse läbi infusioonravi - tsüklosporiini lahuse intravenoosne manustamine algannusega 2,5 mg / kg päevas. Rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 5 mg / kg päevas. Positiivse tulemuse saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult, kuni see täielikult tühistatakse. Soovitatav on kasutada niisutavaid ja pehmendavaid kreeme "Lokobeyz Ripea", "Likoid Lipokrem", "Lipikar" ja piima "Dardia"..

Stabiilset remissiooni soodustab elamine 2–3 aastat soojas kliimas (Vahemeri, kõrbekliima, mägismaa) [10].

Prognoos. Ärahoidmine

Koolieani jõudmisel toimub tavaliselt stabiilne remissioon. Ägenemised esinevad äärmiselt harva. Samaaegse ihtüoosi, bronhiaalastma ja allergilise rinosinusiidiga patsientidel lükatakse haigus täiskasvanuikka.

Atoopilise dermatiidi kulgu saab ennustada, hinnates bukaalsete epiteelirakkude elektrokineetilist liikuvust: mida madalam on skoor, seda raskem haigus ilmneb [10] [11].

Haiguste ennetamine hõlmab:

  • meetmete võtmine raseduse säilitamiseks atoopilise dermatiidiga patsientidel alates raseduse esimesest poolest;
  • dieedi pidamine imetava ema ja vastsündinute poolt;
  • kaasuvate haiguste ravi;
  • "Desloratadiini" pikaajaline kasutamine.

Profülaktikana kasutatakse ka ravimit "Ruzam", mis surub pikka aega allergilisi reaktsioone ja moduleerib keha immuunvastust. [kuusteist]. Enne selle kasutamist viiakse ravimiga läbi test.

Haiguse ägenemise korral on soovitatav järgmine profülaktika valem: magada 8-10 tundi päevas + hüpoallergeenne dieet + igapäevased neljatunnised jalutuskäigud.

Loe Nahahaigused

Kuidas vabaneda akne näost kodus

Mutid

Aeg-ajalt kohtub iga inimene oma näol aknega. Kuid mõnikord on löövete ulatus selline, et on vaja hoolikalt mõista nende ilmumise põhjuseid - ja probleemist kiiresti lahti saada.

Kaela paistes lümfisõlmed: ravi võimalikud põhjused, sümptomid ja omadused

Herpes

Ägedaid külmetushaigusi esineb mitu korda aastas peaaegu igal inimesel. Samuti kannatab suur osa elanikkonnast krooniliste nakkuslike patoloogiate all.

Kuidas aknehaava kiiresti paraneda: praktilised näpunäited ja nipid

Herpes

Näo või muude kehaosade akne põhjustab alati palju vaeva. Tõenäoliselt teavad kõik, et sellest nuhtlusest kiiresti vabanemiseks võivad nad proovida pigistada.