Põhiline / Herpes

ASIT või ALT? Millist allergia ravimeetodit valida 2020. aastal?

Teie arst on määranud ASIT-ravi allergia korral? on olemas tõhusam terapeutiline meetod, mida ei seostata raviga allergeenide ja vaktsiinidega - see on AUTOLÜÜMFÜTSÜTOTERAPIA (lühendatult ALAT).

ALT peamised eelised ASIT-i ees:

  1. Pole vaja otsida, kust osta ASIT-i ravimeid (terapeutilised allergeenid): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleur, Stallergen jne. Need muutusid sanktsioonide ja Euroopa ravimite piiratud osakaalu tõttu siseturul defitsiidiks isegi Moskvas. Enne iga ALAT-protseduuri tehakse patsiendi verest automaatvaktsiin..
  2. ALAT mõjutab ülitundlikkust kõigi allergeenide suhtes korraga, samal ajal kui ASIT-ravi viiakse läbi ainult ühe terapeutilise ravimiga korraga. Varakevadine segu, sügisesegu, ürtide segu - ravikuuri osana ASIT-i jaoks maksimaalselt 1 allergeenide komplekt. NEED. maja tolmu ja puu õietolmu allergia raviks on vaja 2 CIT ravikuuri ja palju aega (mitu aastat).
  3. ALAT-i ravikuuri kestus: 3-4 nädalat süstidega kaks korda nädalas ja ASIT-iga - need on kuudepikkused päevased ravimiannused või süstid.
  4. ALAT on ainus raskete ja “eksootiliste” allergiate vormide ravi: atoopiline dermatiit, krooniline urtikaaria, kõrge IgE sisaldusega multivalentsed allergiad, külmetusallergiad. ASIT-i ei kasutata nende haiguste korral. ALT-d kasutatakse ka kasside ja koerte allergia korral, samal ajal kui Vene Föderatsioonis ei ole ASIT-i ravimeid kassi või koera jaoks..

ASIT-i plussid ja miinused

ASIT ehk allergeenispetsiifiline immunoteraapia on klassikaline, laialdaselt kättesaadav, universaalselt kasutatav ravimeetod. Kasutatakse alates 1911. aastast õietolmu ja puugi allergeenide allergia raviks allergilise bronhiaalastma, heinapalaviku, aastaringse allergilise riniidi korral.

Meetodi olemus: allergeenide pikaajaline manustamine subkutaanselt, sublingvaalselt (keele alla) või ninatilkade kujul.

Ravi kestus on vähemalt 3 aastat. Ambulatoorse ASIT-iga tuleb allergeene manustada igal aastal 4–6 kuud. Statsionaarse ravi korral on põhikuuri kestus 3-4 nädalat, millele järgneb ambulatoorne vaktsineerimine 2-3 kuud.

ASIT-i lapsi saab teha alates 5. eluaastast (keeleline versioon) ja nahaaluse immunoteraapia korral alates 7. eluaastast. Täiskasvanud patsientidele antakse immunoteraapiat kuni 55-aastaseks saamiseni..

Maja tolmuallergia korral toimub ASIT-ravi aastaringselt ja õietolmuallergia korral ainult väljaspool taimede õitsemise hooaega (hilissügis, talv).

Kahjuks ei kasutata ASIT-i immunoteraapiat seenhaiguste, bakterite, epidermise allergeenide (lemmikloomade allergeenide) allergia korral..

Samal ajal saate vaktsineerida ainult ühe tüüpi asit ravimiga.

Leibkonna ja õietolmuallergia kombinatsiooni korral viiakse ASIT-i kursus läbi iga allergeeni tüübi jaoks eraldi.

Allergiate ravikuuri saab läbi viia paljudes Venemaa Föderatsiooni meditsiiniasutustes.

Järgmisi ASIT-i terapeutiliste allergeenide tüüpe toodetakse ravimite kujul:

  • kase õietolm;
  • puu õietolm;
  • lepp õietolm;
  • umbrohi;
  • salveihari;
  • heinamaa rohud;
  • puugi allergeen (maja tolm).

Mugavuse huvides on allergeenid kombineeritud terapeutilisteks segudeks:

  • Varakevadine segu;
  • Sügisesegu;
  • Heinataimede segu;
  • Segu maja tolmulestast jne..

Hiljuti kurdavad patsiendid sageli, et nad ei saa osta ASIT-i allergeene Moskvas ja teistes Vene Föderatsiooni linnades. Moskva apteekides kadusid müügil Fostal, Staloral, Alustal, Oraleur, Stallergen. Paraku on terapeutiliste allergeenideta allergeenispetsiifiline immunoteraapia võimatu. Tuletame meelde, et ALAT korral pole terapeutiliste allergeenide ravimid vajalikud!

ALT plussid ja miinused

Autolümfotsütoteraapia (ALAT) on alternatiivne ravi allergiliste haiguste korral. Seda on meditsiinipraktikas kasutatud alates 1992. aastast õietolmu, toidu, kodu-, epidermise, seenhaiguste allergeenide allergia korral, samuti külmetushaiguste allergia ja mõne fotodermatoosi vormi korral.

Tänapäeval kasutatakse seda meetodit kõigi allergiliste haiguste vormide korral: allergiline ja nakkav-allergiline bronhiaalastma, heinapalavik, aastaringne allergiline riniit, urtikaaria, Quincke ödeem, atoopiline dermatiit (raske kulg).

ALT-d ei kasutata ravimiallergiate ja putukahammustuste allergia ravis..

Meetodi põhiolemus on väikesest kogusest venoossest verest eraldatud autolümfotsüütide subkutaanne või endonasaalne manustamine.

Ravi kestus on 3-4 nädalat. Autolümfotsüüte manustatakse 2 korda nädalas, kokku on vaja 6-8 protseduuri. Allergiliste haiguste raske pikaajalise ravikuuri korral on tavaliselt vajalik teine ​​ravikuur..

ALAT viiakse läbi lastel alates 5. eluaastast. Täiskasvanud patsientidel pole vanusepiiranguid (autoimmuunsete, onkoloogiliste haiguste ja siseorganite raskete haiguste puudumisel).

Autolümfotsütoteraapiat viiakse läbi aastaringselt igat tüüpi allergiate korral, välja arvatud heinapalavik. Pollinoosiga patsientidel tehakse nahaalune ALAT väljaspool õitsemise hooaega. Heinapalaviku ägenemisega taimede õitsemise hooajal kasutatakse endonasaalset autolümfotsütoteraapiat..

Meetod on kasutatav ülitundlikkuse korral mitme allergeenide rühma suhtes korraga (polüvalentne allergia).

Ravikuuri saab läbi viia järgmistes meditsiinikeskustes.

Erinevate allergiliste haiguste korral soovitame lugeda ALAT-iga ravitud allergikute ülevaateid..

Tehke kohtumine ALT-meetodi autoriga!

Allergoloog-immunoloog Loginina Nadezhda Jurjevna võtab teid nädalapäeval vastu Moskvas

ASIT-ist teada 9 asja

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) on ainus viis allergia põhjuste ja mitte ainult selle sümptomite kõrvaldamiseks. Kui olete allergiline ja olete mõelnud ASIT-ist, aitavad need 9 fakti teil teha õige otsuse..

1. Mis on ASIT

ASIT on haiguse kliiniliste ilmingute eest vastutava allergeeni suurenevate annuste sisseviimine kehasse, et arendada selle suhtes tundmatust. Ravi kestab vähemalt kolm aastat, kuid siis võib allergiline inimene keelduda tavalistest ravimitest või vähendada nende tarbimist märkimisväärselt. Selline teraapia on eriti vajalik neile, kes on aastaringselt kokkupuutel põhjuslikult oluliste allergeenidega, soovivad veeta aega looduses ega soovi ravimit võtta.

2. ASIT on süstitav ja keelealune

Süsti teeb arst ja alati meditsiinikeskuses. Kui teil pole aega kliiniku külastamiseks või kui te kardate süstimist, võite teha sublingvaalse ASIT-i kursuse. Need on tilgad või tabletid, mida võetakse kodus; arsti kohalolek on tavaliselt vajalik paar korda alguses ja perioodiliselt kogu kursuse vältel. Siiski tuleb meeles pidada, et süstitavad vaktsiinid on mitmekesisemad kui keelealused..

3. ASIT ei ravita mitte ainult heinapalavikku

Lisaks puude, teravilja ja umbrohu õietolmu allergiale kõrvaldab ASIT ka tolmulestade, hümenoptera, hallituse seente ja loomade kõõma allergia (kõik need allergeenid pole Venemaal sertifitseeritud). Kuid toiduallergiate vaktsiini pole veel leiutatud.

4. ASIT-i jaoks kasutatavad vaktsiinid sisaldavad allergeene.

Kuna vaktsiin sisaldab allergeeni, on süstekohal võimalik kohalikke allergilisi reaktsioone infiltratsiooni, ödeemi või hüperemia kujul. Samuti tekivad üldised reaktsioonid: ninakinnisus, sügelevad silmad. Vaktsiiniarendajatel on bronhospasm, kuigi see on äärmiselt haruldane. Sellegipoolest soovitatakse patsiendil pärast süstimist istuda kliinikus vähemalt pool tundi, et tõsise reaktsiooni korral saaks arst võtta meetmeid.

5. ASIT võtab aega

Ravi toimub kahes etapis. Esimene on annus, mis määratakse vaktsiini manustamisel järk-järgult suurenedes allergeeni kontsentratsioonist. Sõltuvalt allergiavaktsiini tüübist ja arsti kasutatavast raviskeemist võtab see etapp 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui allergeeni annus saavutab maksimumi, algab ravi säilitusfaas, kui peate vähemalt kolm aastat minema süstidele üks või kaks korda kuus. On väga oluline ajakavast rangelt kinni pidada, vastasel juhul on ravi ebaefektiivne.

6. Efekt ei avaldu kohe

Muidugi võib keegi tunda allergia sümptomite leevenemist juba annuse kogumise etapis, kuid enamik peab pärast säilitusravi alustamist ootama vähemalt kuus kuud. Stabiilne paranemine toimub tavaliselt pärast kolme täisväärtuslikku aastat ASIT-i. Allergilisi vaktsiine soovitatakse süstida kolmest kuni viie aastani ja mida pikem on ravikuur, seda stabiilsem ja pikaajaline remissioon toimub pärast ravi.

7. ASIT-il on vastunäidustused

Süste ASIT ei soovitata alla viieaastastele lastele ja rasedatele naistele, samuti inimestele, kellel on immuunpuudulikkus, rasked psüühikahäired, vähk ja rasked endokriinsed haigused (nt insuliinist sõltuv suhkurtõbi), südame-veresoonkonna haigused, kui adrenaliini kasutamisel on võimalikud tüsistused - erakorraline abi anafülaktilise šokiga. Ravi beetablokaatoritega välistab ASIT-i ka bronhospasmi tekkeriski tõttu. Vastunäidustus on ka raske kontrollimatu bronhiaalastma..

8. ASIT võib oluliselt leevendada astma ja atoopilise dermatiidi kulgu.

Sõnadega “allergia sümptomid” kujutavad inimesed enamasti ette nohu, kinnist nina ja vesiseid silmi või anafülaktilist šokki. Tegelikult on allergilised haigused palju mitmekesisemad. ASIT saab tõhusalt hakkama peaaegu kõigiga. Bronhiaalastma korral aitab see vähendada ägenemiste arvu, parandab hingamist ja vähendab vajadust ravimite järele. Atoopilise dermatiidi korral võib ASIT kõige sagedamini haiguse sümptomeid märkimisväärselt vähendada.

9. ASIT parandab psühholoogilist seisundit

Kui haiguse raske käik asendatakse remissiooniga, parandab inimene meeleolu, depressioon kaob. Kuid see on asja üks külg. Lõppude lõpuks on inimesi, kes oma allergia tõttu kardavad välja minna ja kui nad peavad seda ikkagi tegema, on nad stressis. Niisiis näitas 2014. aastal läbi viidud uuring, et pärast ASIT-i hümenoptera mürgi suhtes allergilistel inimestel on tänaval palju vähem ärevust kui neil, kes pole sellist ravi saanud.

Allergeenide spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT)? Artikkel annab sellele küsimusele ammendava vastuse ja räägib mitte ainult ravi eesmärgist, meetoditest ja mehhanismist, vaid puudutab ka selliseid teemasid nagu tõhusus, ohutus, näidustused ja vastunäidustused, kasutamise asjakohasus, kasutatud ravimid, kõrvaltoimed ja ASIT-i maksumus..

Peamine eesmärk on hüposensibiliseerimine ehk vastuvõtlikkuse vähenemine sissetoodud allergeenile. Teraapiat nimetatakse allergeenispetsiifiliseks, kuna see vähendab keha tundlikkust ainult sissetoodud allergeeni suhtes. Tulenevalt asjaolust, et allergeeniekstrakti toime sarnaneb vaktsiiniga, nimetatakse allergeenipreparaate ka allergeenseteks vaktsiinideks..

Erinevalt farmakoteraapiast, toimides patogeneesi üksikute lülide vahel, vältides allergia sümptomite teket, eemaldamata haiguse põhjust ja olles seega ajutine meede, muudab ASIT kvalitatiivselt allergeenile immuunvastuse mehhanismi, samal ajal kui pärast ravikuuri püsib toime mitu aastat.

Allergiatest põhjustatud ASIT-i tõhusust kinnitavad WHO uuringud ja järgmistel tingimustel ulatub see keskmiselt 80% -ni:

  • IgE haigusest sõltuvuse täpne kinnitus;
  • Ülitundlikkus ainult nende allergeenide suhtes, mis põhjustavad haiguse ilmingut;
  • Arsti soovituste järgimine;
  • Enne ravi alustamist kõrvaldamismeetmete läbiviimine;
  • Kvaliteetne ravi
  • Krooniliste haiguste ägenemise puudumine;

Kolme või enama kursuse läbimisel saavutab efektiivsus 95%.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia toimemehhanism

Et mõista, miks ASIT on nii efektiivne ja millel on sellised eelised farmakoteraapia ees, on vaja üksikasjalikumalt kaaluda kirjeldatud ravi skeemi ja toimemehhanismi.

Enne ASIT-i esitab patsient kliinilise vereanalüüsi leukotsüütide määramisega, üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, hepatiidi, HIV, RW antikehadega. Tunnistuse kohaselt tehakse EKG, HPF, ultraheliuuring ja veel rida teisi analüüse.

Samuti tehakse testimine, et teha kindlaks, millise allergeeni suhtes patsiendil on suurenenud reaktsioon. Pärast seda tehakse test tundlikkuse kohta allergeeni ravivormi suhtes.

Järgmisena algab ASIT-i kursus ise, mis viiakse läbi kahes etapis.

  1. Esimene etapp algab väikese ravimiannuse sisseviimisega, mis tõuseb järk-järgult maksimaalsele vastuvõetavale talutavale tasemele (optimaalne annus).
  2. Teises etapis manustatakse optimaalne annus regulaarselt suurema osa ASIT-i kuuri ajast. Antud juhul sõltub annus allergeeni tüübist ja tugevusest, manustamisviisist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Teraapia ajal põhjustab allergeeni püsiv tarbimine immuunsussüsteemi taastamist, nimelt see normaliseerub ja korduvate ravikuuridega vähendab otsestes allergilistes reaktsioonides osalevate spetsiifiliste E-immunoglobuliinide (IgE) taset, stimuleerib allergeeni siduva G-immunoglobuliini tootmist, pärsib allergiavahendajate vabanemist..

Üldiselt esinevad sellised muutused immuunsussüsteemi kõigis elementides, mis on seotud allergilise reaktsiooni tekkimisega. Selle tulemusel väheneb immuunsuse vastuvõtlikkus selle allergeeni suhtes märkimisväärselt, mis on ASITi eesmärk.

Kasutatakse ASIT-meetodeid, näiteks:

  • Süstimine Ravimit manustatakse nahaaluse süstimise teel.
  • Süstimata jätmine. Suukaudne ASIT (tilgad, tabletid, kapslid), keelealune, intranasaalne (vesilahus või pulber), endobrochiaalne (vedelal või pulbri kujul).

ASIT-i skeemid allergikute jaoks

Klassikaline, mõeldud perioodiks 10 kuud kuni 3-5 aastat, paus allergeeni süstimise vahel päevast kuusse;

Selline ravi viiakse läbi ambulatoorselt, s.o. kodus. Tavaliselt ei teki ravi ajal tõsiseid tüsistusi ega kõrvaltoimeid, seetõttu pole ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet vaja.

Lühiajaline:

  • Kiirendatud režiim: ravimi subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas;
  • Välkkiire: vajalik allergeeni annus manustatakse subkutaanselt kolme päeva jooksul, iga kolme tunni järel võrdsetes osades adrenaliiniga.
  • Šokimeetod: kestus - 24 tundi, allergeeni ja adrenaliini subkutaansed süstid tehakse iga kahe tunni tagant.

Lühiajaline ASIT viiakse läbi haiglas ja seda kombineeritakse antihistamiinikumidega.

Torkavate putukate mürgisuse anafülaktilistes reaktsioonides on ASIT-l eripärasid. Ravi sisaldab ettevaatusabinõusid putukahammustuste vastu. Allergiline inimene peaks kandma:

  1. Allergiapass, mis sisaldab nime, telefoninumbrit, kodust aadressi, diagnoosi ja juhiseid antishocki komplekti kasutamiseks.
  2. Komplekt sisaldab süstlaid, adrenaliini lahust, antihistamiini ja süsteemset glükokortikoidi. Putukate aktiivsuse perioodil on soovitatav pidevalt antihistamiinikume tarbida.

ASITi toitumine peaks olema hüpoallergeenne, nagu ka elu. Ja ilma vigadeta dieedis stimuleeritakse keha, annused arvutatakse rangelt vastavalt inimese heaolule ja seisundile.

Kui te ei muuda elustiili (vähemalt annuse suurendamise etapis), ei pruugi ravi õige mõju olla.

Video: ASIT allergikutele - kuidas on teraapia

Soovitame teil vaadata, selgelt on näidatud allergilise reaktsiooni mehhanism, samuti üldist teavet ASIT-ravi kohta.

Allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks kasutatavad ravimid

ASIT-i protsessis kasutatakse järgmisi allergeenistandardeid:

  • AU (allergiaüksused) - USA areng.
  • BU (bioloogilised üksused) - Euroopa areng. Reaktsioonivõime indeks (IR) on selle standardimise üks olulisi näiteid..

ASIT-i jaoks on mitmeid ravimeid

  • Vesi-soola ekstraktid;
  • Polümerisatsiooni teel saadud allergoidid;
  • Allergeenid PACASIT;
  • Slasiti allergeenid.

Vaatleme mõnda neist allpool..

Allergeenide vee-soola ekstraktid

Need on peamiselt kodumaised ASIT-i valmistised, mida toodab NPO MicroGen (tamme õietolmu, kase jms süstepreparaadid).

Samasse rühma kuulub Kasahstanis toodetud ravim “Antipollin”. Seal on umbrohu- ja heintaimede, puude, koirohi ja maja tolmu õietolmu vastu „vaktsiinid“..

Preparaadid allergeenidega, mis on adsorbeeritud kaltsiumsulfaadi suspensiooniga

See hõlmab peamiselt imporditud tooteid. Nende hulgas:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Hispaania. Allergeene on rohkem kui 25, nii üksikult kui ka koos;
  • Lais, Itaalia: Lais Dermatophagoides (Lys Dermatophagoides) - maja tolmulesta allergeenide segu; Lais Grass - teraviljarohu õietolm.
  • Stallergenes (Stallergen), Prantsusmaa. Ettevõttel on ka tohutult palju erinevaid vaktsiine. Nende hulgas:
    • Allergeenid Staloral sublingvaalse ASIT jaoks;
    • Fostal ja Alustal nahaaluse ASIT jaoks;

Igal ravimipakendil on oma juhised, kuid minimaalsed annused määrab arst läbivaatuse, iga konkreetse patsiendi analüüside tulemuste, tema vanuse, üldise seisundi ja allergiliste nähtuste raskuse põhjal.

Allergoidid

Lisaks allergeenidele, mis on looduslikult esinevad molekulid, kasutatakse ka allergoide..

Enamik allergoide on polümeerid. LAIS-i allergoid, mis saadakse kaaliumsüanaadi toimel allergeenile, on siiski monomeer ja seetõttu saab seda manustada sublingvaalselt.

Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat ASIT saab läbi viia ka kahte tüüpi allergeenidega, lisaks sama efektiivsusega kui ühele (vastavalt professor OM Kurbacheva uuringutele).

Allergeenispetsiifilise ravi näidustused

  1. Haiguse selgelt määratletud lgE-sõltuvus (reaktsiooni kohene allergiline tüüp).
  2. Efekt puudub allergiate sümptomaatiliseks raviks farmakoteraapia abil.
  3. Võimetus allergeeni mõju vältida.
  4. Ravimiravi korral soovimatute kõrvaltoimete esinemine.
  5. Farmakoteraapia läbiviimisest keeldumine.
  6. Vanus üle 5 aasta.
  7. Kerge astma.
  8. Allergiline rinokonjunktiviit.

Vastunäidustused

ASIT-i vastunäidustused allergia korral sublingvaalsete, suukaudsete ja parenteraalsete meetoditega:

  • Onkoloogia;
  • Autoimmuunhaigused, immuunpuudulikkus;
  • Rasked psüühikahäired;
  • Suutmatus ravirežiimi täita;
  • Alla viie aasta vanused;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis (adrenaliini ohutu kasutamise võimatuse tõttu);
  • Raske astma, mis ei allu sümptomaatilisele ravile.
  • Raseduse ja imetamise ajal on ravi jätkamiseks vaja arsti nõuandeid..

Samuti on võimatu β-blokaatoritega ravi taustal läbi viia:

Ja MAO võtmine koos sümpatomimeetikumidega:

Lisaks peab kilpnääre olema terve - ja ASIT-i saab teha.

Samuti on ajutisi vastunäidustusi:

  • Põhihaiguste või kaasuvate haiguste, patoloogiate ägenemine;
  • Vaktsineerimine;

Millistel juhtudel peatavad nad ASIT-i:

  • Rasked reaktsioonid ravile;
  • Võimetus või soovimatus ravikuuri jätkata;
  • Positiivne terapeutiline toime pärast mitut ASIT-i ravikuuri.

Täiendavad vastunäidustused SLASIT'ile

Sublingvaalse ASIT korral siseneb ravim otse suuõõnde, seetõttu tuleks arvestada järgmiste punktidega. Ei tohi olla:

  • suu limaskesta kahjustus, haavandid või erosioon;
  • suuõõnes avatud haavad;
  • põletikulised haigused, igemete veritsus.

ASIT ja vaktsineerimine

Vaktsineerimise küsimus on oluline, kuna ASIT-ravi hõlmab rahulolevaid pikki kursusi, mis võivad kattuda kavandatud meetmetega ohtlike haiguste ennetamiseks. Mida teha, kui vaktsineerimisruumi külastamise vajadus "lendas mul peast välja"? Olukord on täielikult lahendatav, kui järgitakse mitmeid tingimusi ja soovitusi..

Esiteks on vaja oma arsti avaldada. Sõltuvalt olukorrast selgitab ta, kuidas konkreetses olukorras kõige paremini tegutseda. Näiteks kui kavatsete alustada ravi ainult ASIT-iga, siis tuleb vaktsineerida vähemalt kuu enne ravi algust.

Hoolduskursuse ajal on vaktsineerimine võimalik, kuid ainult juhul, kui ravi kestab katkematult kolm või enam aastat, kuid peate järgima ka järgmisi soovitusi:

  • Ärge võtke ASIT-i ravimeid ja vaktsineerige samal päeval;
  • Pärast ASIT-i allergeeni saamist võib vaktsiini saada mitte varem kui nädal hiljem;
  • Vaktsineerimiskuupäevast järgmise ASIT-i annuseni (ja kõrvaltoimete puudumisel) peaks mööduma vähemalt kolm nädalat.
  • ASIT sublingvaalse meetodi puhul on säilitusravi etapis vaja allergeeni kasutamine ajutiselt peatada. Skeem on järgmine: ärge kasutage ravimit 3 päeva enne vaktsineerimist, ka päeval ja järgmisel kahel nädalal pärast vaktsineerimist.

ASIT lastel ja rasedatel

Nagu juba mainitud, tehakse raseduse ajal ASIT ainult arsti äranägemisel. Lapse ootus on üldiselt selle teraapia suhteline vastunäidustus..

Raseda naise immuunsussüsteem käitub tavapärasest erinevalt. Ühelt poolt on see tugevasti nõrgenenud, teiselt poolt iseloomustab seda suurenenud reaktsioonivõime. Seetõttu on üsna keeruline ennustada keha reageerimist sissetoodud allergeenile. Lisaks pole andmeid selle kohta, kui ohutu see tehnika lootele on, kas stiimuli kasutuselevõtt mõjutab selle kasvu ja arengut.

Sellega seoses lõpetavad nad lapse planeerimisel ASIT-i praeguse kursuse, kui see oli, kuid nad ei alusta uut enne raseduse lahendamist. Kui see on ravi ajal toimunud, peab arst hindama naise seisundit, seostama riski ja kasu suhte ning otsustama, kas on vaja ravi jätkata..

Lastele on ASIT sageli pääste allergiast. Nende immuunsus on uskumatult „haavatav”, erutav ja selle kategooria elanikkonna allergia on sageli raskem, sellest vabanemine pole nii lihtne. Pealegi ei saa kõiki antihistamiine kasutada õrnas eas. Seetõttu on lapseea ja raske allergia otsene näidustus immunoteraapiaks.

Seda ei tehta siiski noorematele kui 5 (harvadel juhtudel - 4) aastat.

ASIT ohutus ja võimalikud kõrvaltoimed

Ravi ajal on ohutus muidugi esmatähtis..

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel võivad ilmneda nii lokaalsed kui ka süsteemsed kõrvaltoimed.

Foto: nohu on võimalik ASIT-i üks kõrvaltoimeid allergiatest.

Kohalikud ilmingud süstekohal:

Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid poole tunni jooksul pärast protseduuri. Sel juhul kohandatakse sissetoodud allergeeni annust (allapoole).

Sublingvaalse ASIT korral võivad kohalikud reaktsioonid näidata sügelust, suus põletust ja limaskesta ja keele turset.

Süsteemsed ilmingud, mis ilmnevad väljaspool ravimi manustamise piirkonda, hõlmavad:

  1. Kopsud: nohu, sügelev nina, pisaravool, kuiv köha, kurguvalu.
  2. Keskmine: õhupuudus, sügelus ja lööve kehal, peavalu, liigesevalu, palavik.

Väärib märkimist, et kõiki süsteemseid ilminguid kontrollitakse ja peatatakse hästi, nende esinemise sagedus ei ületa 10%. Rasked reaktsioonid on harv nähtus - anafülaktiline šokk, Quincke ödeem (manifestatsiooni sagedus kuni 0,001%). Sel juhul on vaja raviprogramm üle vaadata vastavalt ASIT-i meetodile..

Tasub teada - süsteemsete reaktsioonide analüüs näitab, et valdav enamus juhtudest tekkisid need kõrvalekallete tõttu aktsepteeritud ASIT-i reeglitest, nimelt:

  • ASIT-i protokolli rikkumine:
    • viga allergeeni annuses;
    • allergeeni kasutamine uuest pudelist (üleminek teisele seeriale, millel on erinev allergeenne toime);
    • ravimi tutvustamine astmahaigetele haiguse kliiniliste ilmingute ajal;
    • allergeeni järgmise terapeutilise annuse kasutuselevõtt haiguse ägenemise taustal (sealhulgas, mitte ainult allergiline);
  • Patsientide ülitundlikkus on äärmiselt kõrge (sellega on seotud ebapiisavalt kohandatud annustamisskeem);
  • Beeta-blokaatorite samaaegne kasutamine.

Maailmapraktikas on ASITi kasutamine väga levinud.

Kuid enamasti tekivad sellised reaktsioonid siis, kui ravi ei vii läbi allergoloog, vaid üldarst, kellel pole selles valdkonnas eriteadmisi.

See viib loogilise järelduseni. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja läbida ravi arsti kabinetis või haiglas. Ravi peaks läbi viima sobiva kvalifikatsioonitasemega allergoloog.

ASIT-i maksimaalne efektiivsus allergiatest

Nüüd viiakse protseduur läbi peaaegu igat tüüpi allergiatega. Seda peetakse kõige tõhusamaks hooajalise allergiaga (heinapalavik) põdevatel patsientidel. Allergiate vastu ambroosia, õietolmu jm vastu. Miks?

Fakt on see, et üks pakilisemaid probleeme on võitlus õietolmu allergeenide vastu. Kui te ei saa kassiga suhelda ega allergikutega “kohtuda”, on õietolmu eest peaaegu võimatu põgeneda.

Sellega seoses on pikka aega läbi viidud uuringud heinapalaviku raviks. Ja komponentide, annuse ja raviprogrammi optimaalne suhe.

Hallituse allergia korral, samuti kui allergeen on puuk (s.t võitlus leibkonna allergeenide vastu), on ASIT ka üsna tõhus. Ravimite hulgas on nii segusid, mis võitlevad puukide allergia kui ka seente (tolmuallergia) vastu. Eelkõige pakub ettevõte Dater nende allergeenide vastu üle 5 “vaktsiini” - nii üksikravimid kui ka 2, 3 ja isegi 4 ärritaja kombinatsioonid. Teraapia on väga tõhus..

Kass kui tugev allergeen on paljude, eriti laste, probleem. Nende lemmikloomade ülitundlikkuse ravi lõppeb tavaliselt eduga..

Kuid toiduallergia vastu pole veel piisavalt tõhusat ravimit.

Video: ASIT-i kohta on selge meie arsti-konsultandi N. Ilintseva käest.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia hind

ASIT-i kursuse hind koosneb allergoloogi konsultatsioonist, nahatesti tundlikkusest allergeenide suhtes ja ravimi enda hinnast.

Öelda, et tema osalus on odav, on võimatu. Üldiselt võivad allergikute immunoteraapia kulud ulatuda kümnetesse tuhandetesse rubladesse, kuid tulevikuperspektiiviga pole see nii kriitiline, kuna pärast kursuse läbimist pole allergiavastaseid ravimeid vaja, mis kompenseerib ASIT-i kulud.

Altpoolt leiate näiteid protseduuri maksumuse kohta ühes Moskva kliinikus (hinnad võivad erineda sõltuvalt vahetuskursist).

Seda on raske hinnata. Föderaalses seaduses nr 326 „Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta” ei täpsustata teenuste loetelu, mida meditsiiniorganisatsioonid peavad patsiendile tasuta osutama. Kõik sõltub riigi garantiide territoriaalsest programmist.

Vastused tavalistele küsimustele

Altpoolt leiate vastused korduma kippuvatele küsimustele, mis puudutavad patsiente ja neid, kes alles plaanivad protseduuri läbi viia..

Ravi vajava ravimi kasutamise keerukust peaks selgitama arst. Igal ravimil on oma omadused, mis eristavad seda ülejäänud. Keelealuse allergeeni valmistamiseks on olemas üldine ligikaudne skeem:

  1. Tilgutades lusikaga rangelt määratletud koguses ravimit, valage väike kogus vett;
  2. Valage toode keele alla, hoidke seda seal paar minutit, neelake;
  3. Ravimit tuleb kasutada tund enne söömist või tund pärast söömist;
  4. Kui soovitatav on ühekordne annus ravimit, tuleks seda teha enne magamaminekut, mitte varem kui tund pärast söömist;
  5. Ravimit kasutatakse raviskeemist ja dieedist rangelt kinni pidades..

Jah, paljudel vormidel (Kladosporium, Aspergilius, Alternaria, Penicillium ja kõikvõimalikud kombinatsioonid) on olemas "vaktsiinid".

Sublingvaalse manustamise korral siseneb ravim seedetrakti. Tegelikult on kõhuvalu toiduallergia ilming. Erinevate uuringute kohaselt areneb see 8-45% -l ravitavatest patsientidest, ei vaja mingit ravi ja möödub lühikese aja jooksul iseseisvalt.

Ravi on kõige parem alustada mõni kuu enne õitsemist. Keskmiselt õitseb kask vastavalt aprilli keskel - mais, ravimeid võib alustada novembris-detsembris.

Põhimõtteliselt jah, alkohol ei blokeeri ravimite mõju. Siiski tuleb meeles pidada, et paljud joogid on valmistatud üsna allergeensete toodete põhjal ja seetõttu võivad nad ise olla allergeenid. Sel juhul peetakse alkoholi joomist dieedi rikkumiseks..

Ei Teraapia ajal tühistatakse kõik antigeensed toimed, sealhulgas vaktsineerimised.

On vaja lõpetada ravimite võtmine kuni täieliku taastumiseni ja seejärel pärast allergoloogiga konsulteerimist jätkata ravi.

Seega on järeldused ülaltoodust järgmised:

  • ASIT on efektiivne;
  • Ravirežiimi järgimisel on see ohutu;
  • Tulemus püsib palju aastaid;
  • Süsteem jätkub täiustamisel;
  • Kulud korvab pidev keeldumine allergiavastaste ravimite kasutamisest tulevikus..

Arvamused antigeenispetsiifilise immunoteraapia kohta on väga erinevad. On neid, kellele ta aitas allergiast vabaneda. Kui varem olid rasked sümptomid koormatud, naudivad inimesed kevadel tänaval kõndimist, lillede lõhna, kasside paitamist ja täielikku elu. Samal ajal on neid, kes kulutasid palju aega ja raha, aga efekti ei saavutanud.

Sellega seoses on dilemmas “allergikute immunoteraapia: plussid ja miinused” vastus tõenäolisem “poolt”. Parem on proovida ja soovitud tulemust mitte saada, kui mitte proovida.

  1. Kaasaegsete allergiavaktsiinide kasutamise kogemus laste atoopiliste haiguste ravis. R. M. Zakrevskaya, N. F. Žukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: müüdid ja tegelikkus. Loengu viimane osa on arstiteaduste doktor, professor Kurbacheva Oksana Mihhailovna. Link: internist.ru/video/detail/3415

Artikli kommentaarid: 26

ASIT on minu unistus olnud juba kolm aastat. Kuulsin temast minu kõrvanurgast ja ikkagi ei saa ma valmis. Lõpetab allergia ambroosia vastu. Ma ei pöördunud eriti kellegi poole, hormonaalsete tilkade üldine tunne on maksimaalne annus, Montelukast, Erius, tilgad silma ja kannatlikkus. Viimane on juba puudu. Augustis on meil ka alla 38-aastane palavik. Sel aastal lubas ta end uurida ja probleemiga täpselt tegeleda. Nüüd loen teie imelist saiti... mõistsin, et võib-olla on mul koirohu või mõne muu asja jaoks polünoos ja mitte kaltsakas. Seega tuleb teid põhjalikult uurida. Ja aeg läheb edasi, ükskõik kuidas see jälle lendab. Teil pole aega ringi vaadata, kuidas suvi tuleb)

Minu esimene kursus on juba selja taga, selle aasta novembris alustasin teist. Olen allergiline kevadel kase ja mõne niidumuru, õitsemise suhtes. Igal kevadel on nohu raske, silmad paisuvad ja punastavad ning hingamine on normaalne. Kuid pärast viimast kursust (alates novembrist 2016), 2017. aasta kevad kohtusin sensatsioonide osas juba palju paremini. Esiteks on pidev köha ja nohu peaaegu kadunud, silmad ei paisunud ega punetanud. Natuke aevastatud, kuid see pole kriitiline. Lõpuks sain seda aastaaega nautida. Jätkan 3 aastat ja seal kui arst otsustab.

Marina, tänan, et jagasite oma kogemusi. Õnn ravis!

Tänan vastuse eest, loodan, et edasi ja tõde saab ainult paremaks. Kas ma võin paluda teil vastata mõnele küsimusele? Miks mõnel ASIT-l kulub 3 aastat, teisel näiteks 5? Minu arst ütleb, et 3 aastat ja siis on see nähtav. Üldiselt, kui ma ei teaks, et on vaja pikaajalist ravi läbida, oleksin pärast esimest kursust loobunud, sest tunne oli, et allergia on kadunud.

Tere! Keha immuunsussüsteemi ümberkorraldamine on pikk protsess, nii et ärge loobuge ravist poolel teel. ASITi tavakursus on 3 aastat, kuid mõnel juhul pikendatakse seda 4-5 aastani. Allergoloog jälgib individuaalselt ravi efektiivsust iga patsiendi jaoks..

Ma läbisin 3 asit-teraapiakursust tilkade kujul keele alla. Selle tulemusel saime hakkama allergiate ilmingutega. Allergia kaseõite vastu. Kõigile, kes kahtlevad, kas asi on vajalik, ütleksin, et seda on kindlasti vaja, kui arst pakub, siis seda enam.

Ioannina, mis tilgub keele alla?

Sel aastal võttis kursuse ka ASIT. Allergia kase õietolmu suhtes. Sel aastal ei olnud võimalik allergoloogi juurde pääseda. Küsimus on selles, kas ma saan juba ise toetava kursuse osta?

Tere, kui kaasaskantavus oli normaalne - saate. Ravi on soovitatav alustada mõni kuu enne õitsemist.

Ta tegi Moskvas ASIT-i raha eest 2 järjestikust hooaega kahe käega õlas (kask ja teravili), siis jättis ta 1. hooaja vahele. Õitsemise aastaajad aprillis-juunis süstimise aastatel ja läksid siis kõvaks: nohu, aevastamine, ninakinnisus, silmad.
Nüüd on küsimus: võib-olla on mul õigus ASIT-i tasuta läbi viia kohustuslikus tervisekindlustuses, kes ütleb teile, kellelt küsida, kust teada saada?
tänan.

Tere päevast. Föderaalprogrammide tasemel ASIT-i tasuta läbipääsu ei pakuta. Mõnel piirkonnal on oma kohalikud programmid, kus see võimalus on olemas..
Teave teie piirkonna programmide kohta peaks olema märgitud territoriaalse kohustusliku tervisekindlustusfondi veebisaidil või teile kohustusliku tervisekindlustuse poliisi väljastanud kindlustusseltsi veebisaidil.

Tere! Kas ja kus mesilaste nõelamistest tingitud allergiat teeb ASIT? Äkki ütle mulle. Süstid või tilgad? Võimalusel ravimite nimed. Lugupidamisega.

Ioannina, mis tilgub keele alla allergiatest

Tilgad keele all - Staloraline kase allergeen ja Staloral allergeenipuugid, on veel pille - Oraleur (heinamaa rohi)

Tere päevast!
Artikkel on väga hea ja terviklik. Ma pole sellist Internetist lugenud, ehkki olen juba mäest teavet üle vaadanud.

Pärast sünnitust ilmnes allergia kassidele ja tolmule. Kõik allergoloogid (Moskvas konsulteeriti juba kolme, kahe teaduse kandidaadiga) ütlesid ühel häälel, et andke kassile. Lugesin artiklit ja kuulsin juba varem, et kassidele on ette nähtud immunoteraapia. Kuid meie riigis seda ei tehta. Võib-olla on mu küsimuses sisemeditsiinis mõnda uudist? Mul on tiiter kassil 26 ja tolmul 3 ja 1,5 (kahte tüüpi majapidamistolm). Lisaks ütles üks allergoloog, et pärast tolmu ja kassi immunoteraapiat võib reaktsioon kaduda...
oskate avaldada oma arvamust palun?
Lugupidamisega,
Anna

Tere.
Sissejuhatuses teil järgmine lõige - eristamine Alates fapmakotepapii, deyctvuyuschey nA otdelnye zvenya patogeneza, ppedotvpaschayuschey pazvitie cimptomov allepgii, ne ubipaya AJAL tõesti ppichiny bolezni ja potomu yavlyayuscheycya vpemennoy mepoy, ACIT kachectvenno muutub mexanizm immunnoy Ohtlike reaktsioonide nA allepgen ajal tõesti pärast ravikuuri lõppu säilib toime mitu aastat.
See tähendab, et pärast seda järeldust möödub ASIT-i mõju pärast ravi mõne aasta pärast ja tema vana allergia naaseb patsiendile, st samad sümptomid, mis olid enne ravi, ja ta teeb jätkuvalt haiget?
Kui see pole nii, siis palun selgitage ülaltoodud lõigu sisu..
tänan.

Tere, keha immuunsussüsteemi ümberkorraldamine on keeruline protsess ja sõltub konkreetsest organismist. Võimalik, et peate mitu korda kursusi võtma..

Rääkige ASIT-i ravi läbi viivate kliinikute kontaktidest

ASIT teraapia allergikutele, immunoteraapia omadused

Enamik kvalifitseeritud allergolooge väidab, et allergiat pole võimalik täielikult võita. Lisaks võivad kogu ravi vältel kerged allergilised reaktsioonid muutuda raskemateks patoloogiateks..

Näiteks põhjustab allergiline riniit inimesel sageli bronhiaalastma..

Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, teaduse üks viimaseid saavutusi on ASIT-teraapia - allergia vastu võitlemise meetod on üsna lihtne ja samal ajal tõhus.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia või ASIT-teraapia on laialdaselt kasutatav meetod allergiliste haiguste raviks, mis kõrvaldab patoloogia algpõhjuse..

Selle ravimeetodi kasutamisel tekivad immuunsüsteemis keerulised reaktsioonid, mis viib lõpuks selleni, et immuunsüsteem lakkab reageerimast allergeenidele kui võõrvalkudele.

ASIT-ravi osutatakse meditsiinis sageli muude terminitega - neist kõige kuulsamad:

  • immunoteraapia allergeenidega;
  • spetsiifiline hüposensibiliseerimine;
  • allergia vaktsineerimine;
  • spetsiifiline immunoteraapia.

ASIT-ravi kestus on hinnanguliselt vähemalt kaks aastat, ravikuuri lõpus toimub pikk remissioon või vähenevad allergia sümptomid, nii et haige inimene ei pea enam antihistamiinikume võtma.

Kui esimest korda rakendati ASIT-meetodit

Spetsiifilise immunoteraapia esmamainimist võib leida 20. sajandi algusest pärinevas meditsiinilises kirjanduses.

Sel ajal hakati aktiivselt kasutama allergeenidega immunoteraapiat, et kõrvaldada allergia, mis ilmneb pärast kokkupuudet puugi- ja tolmuärritajatega..

ASIT-ravi on sada aastat tagasi edukalt kasutatud astma, mitmeaastase riniidi, hooajalise heinapalaviku raviks.

Esimesed terapeutilised allergeenid olid väljakujunenud allergeeni vesisoolaekstraktid.

Praeguseks kasutatakse spetsiifilise hüposensibiliseerimise läbiviimisel keerukamaid ravimeid, millel on pikaajaline toimemehhanism.

Võrreldes varem kasutatud vesisoolaekstraktidega on tänapäevastel terapeutilistel allergeenidel palju eeliseid:

  • Neil pole praktiliselt kõrvaltoimeid;
  • Neil on tugevdatud terapeutiline toime kehale;
  • Minimaalne allergiatase.

Näiteks võib tuua kasetolmust Staloral pärinevad allergeenid.

ASIT-ravi ettevalmistused valitakse iga allergilise patsiendi jaoks eraldi.

  • süstitav;
  • tilkade või tablettide kujul;
  • keelealuseks manustamiseks.

ASIT-i põhimõte

ASIT-ravi läbiviimisel viiakse inimese keha erinevatel viisidel allergeeniekstrakti, st aine, mille abil organismi tundlikkus suureneb, mikroskoopilises annuses.

Allergeeni annus suureneb järk-järgult ja see vähendab ülitundlikkust..

On kindlaks tehtud, et allergiline reaktsioon ilmneb inimese immuunsussüsteemi teatavate muutuste tagajärjel. Samal ajal siseneb verre suur hulk E klassi IgE immunoglobuline ja antikehi, mis on spetsiifilised iga konkreetse allergeeni suhtes.

Immunoglobuliinide ja antikehade kokkupuude allergeeniga põhjustab kõigi allergia sümptomite tekkimist..

Allergeenidega immunoteraapia põhjustab kehas mitmeid muutusi. See ravimeetod põhjustab positiivsete IgE immunoglobuliinide tootmise eest vastutavate lümfotsüütide aktiveerimist ja vähendab samal ajal antikehi moodustavate lümfotsüütide tootmist.

Selle tulemusel blokeeritakse allergeeni ja immunoglobuliini vaheline seos ning välistatakse ülitundlikkusreaktsiooni esilekutsumist soodustavad tingimused.

  1. Kõrvaldab allergiate ilmingud;
  2. Parandab elukvaliteeti;
  3. Tagab pideva remissiooni;
  4. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide kergete vormide ülemineku raskemateks - anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, astma;
  5. See on teist tüüpi allergeenide suhtes ülitundlikkuse ennetamine;
  6. See viib antihistamiinikumide annuse vähenemiseni ja kergetel juhtudel võimaldab teil allergiavastasest ravist täielikult loobuda..

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise toime määrab kümme tegurit, sealhulgas iga inimese individuaalne reaktsioon.

Mõnedel patsientidel ilmneb üldise heaolu märgatav paranemine pärast ASIT-ravi esimest kursust.

Teistes on püsiv remissioon alles pärast mõneaastast ravikuuri..

Kuid terapeutiliste allergeenidega korduvad ravikuurid on alati vajalikud, nende kestuse ja sageduse määrab allergoloog.

Spetsiifiline immunoteraapia viiakse läbi kahes etapis:

  • Esimene etapp on sissejuhatav etapp. Selles etapis on peamine ülesanne saavutada terapeutilise allergeeni maksimaalne talutav annus. Patsiendile tutvustatakse järk-järgult väikeste intervallidega ravimi suurenevat kontsentratsiooni allergeeniga.
  • Teine etapp on toetav. Eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Selles etapis pikendage ajavahemikke, mille vahel manustatakse allergeeni maksimaalne, alati stabiilne annus.

Näidustused Asitravi

Allergeenidega immunoteraapia tõhusus on tõestatud järgmiste patsientide ravis:

  • Hooajaline allergia ja heinapalavik;
  • Aastaringne allergiline päritolu nohu;
  • Allergiline reaktsioon Hymenoptera eritatavale mürgile;
  • Bronhiaalastma.

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • Kui kokkupuude allergeeniga pole täielikult võimalik katkestada. See kehtib kodumajapidamises tekkivate tolmuosakeste, taimede õietolmu, putukahammustuste vastaste allergiate kohta.
  • Allergeen on täpselt paigaldatud;
  • Allergia tekib keha kokkupuutel mitte rohkem kui kolme allergeeniga.

Vastunäidustused

Spetsiifilisel hüposensibiliseerimisel, nagu igal teisel ravimeetodil, on oma vastunäidustused.

ASIT-ravi absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

  • Aktiivne pahaloomuline protsess kehas;
  • Immuunsuse ja kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad;
  • Vaimuhaigus
  • Somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • Rasedus. Kui aga allergikute immunoteraapiat alustati enne rasedust, siis ei soovitata selle kulgu katkestada;
  • Patsiendi vanus kuni 5 aastat.

ASI-ravi ei määrata patsientidele, kui neil on:

  • Atoopiline dermatiit ja fotodermatiit;
  • Allergia külma vastu;
  • Polüvalentne allergiline reaktsioon, see tähendab, et allergia tekib rohkem kui kolme tüüpi ärritajate kokkupuutel;
  • Urtikaaria ja Quincke ödeem;
  • Allergia seente spooride, hallituse, loomsete süljevalkude suhtes;
  • Raviallergia;
  • Allergiline reaktsioon mittepatogeense mikrofloora suhtes.

Ülaltoodud patoloogiate ja haiguste korral suureneb immuunsussüsteemi koormus mitu korda ning immuunsüsteemi täiendav stimuleerimine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kes ja kus toimub ASIT-ravi?

ASIT-ravi tuleks läbi viia meditsiiniasutuses. Süsti teostab õde, kellel on vastav tunnistus. Allergoloog peab jälgima patsiendi seisundit.

Käitumise järjekord

Keha hüposensibiliseerimise tõhusus ja ravist kõrvaltoimete puudumine sõltub sellest, kui õigesti jälgitakse kõiki allergeenidega immunoteraapia etappe.

Arst peab patsiendile rääkima, kuidas keha ette valmistada, millisel perioodil on võimalik ravimeid kasutada ja mida tuleb teha pärast nende manustamist.

ASIT-ravi ajakava on ette planeeritud. Ravimi manustamine peaks algama haiguse remissiooni perioodil.

Kui me räägime hooajalistest allergiatest, siis tavaliselt on sügis-talvekuudel ette nähtud allergeenide immunoteraapia.

Aastaringse reaktsiooniga allergeenidele viiakse ravi läbi põhilise ravikuuri taustal, kuid haiguse remissioon tuleks saavutada.

Patsiendi ettevalmistamine sisaldab:

  1. Allergiatesti läbiviimine konkreetse allergeeni tuvastamiseks;
  2. Kontakti välistamine (või minimeerimine selle võimalikult minimaalseks) tuvastatud allergeeniga;
  3. Lõpetage antihistamiinikumide võtmine. Kergete allergiate korral on soovitatav loobuda ravimitest 7 päeva enne ASIT-ravi, rasketel 3 päeva.

Terapeutiliste allergeenide kasutuselevõtu ajal peab inimene olema täiesti terve.

Kohustuslikud reeglid.

Võimalike negatiivsete reaktsioonide minimeerimiseks terapeutiliste allergeenide suhtes tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • Viige protseduur läbi rangelt meditsiiniasutuses, kus on olemas kõik hädaabi ravimid. Eriti see element on täitmiseks kohustuslik esimeste manipulatsioonide ajal.
  • Hoidke vähemalt tund pärast ravimi manustamist õe või arsti järelevalve all.
  • Meditsiinitöötajate teavitamine kõigist, isegi väiksematest muutustest tervises.
  • Allergeeniekstraktide iseseisval kasutamisel järgige rangelt kõiki arsti soovitusi.

ASIT-ravi skeemid.

Allergeenidega immunoteraapia skeemid valitakse individuaalselt, kuid ükskõik milline neist on jagatud jäljendavaks ja toetavaks faasiks.

  1. ASIT-ravi esimene skeem on lühendatud. Ravim on ette nähtud allergiliste reaktsioonide kergete vormide korral. Jäljendav etapp kestab kuni 6 nädalat, selle aja jooksul valitakse ravimi maksimaalne lubatud annus. Hooldusfaasis manustatakse ravimit süste kujul üks kord iga 7-10 päeva järel. Kui seda manustatakse sublingvaalselt, suureneb manustamissagedus kolm korda nädalas.
  2. ASIT-ravi teist skeemi peetakse klassikaliseks. See on vastuvõetav raskete ja pikaajaliste allergiliste reaktsioonidega patsientide raviks. Simulatsiooni faasi jälgitakse vähemalt 4 kuud, toetavat etappi viiakse läbi vähemalt 6 kuud.

Ülitundlikkuskursusi korratakse korduvalt. Tavaliselt kolm kuni neli kursust.

Ravi vormid ASIT-raviga.

Terapeutilisi allergeene manustatakse tänapäeval kahel viisil subkutaansete süstetena ja sublingvaalselt.

ASIT-ravi subkutaanse meetodiga manustatakse allergeene üks kord iga 2-6 nädala järel.

Sublingvaalne meetod hõlmab lahuste või keelealuste tablettide kasutamist.

Täna peetakse sublingvaalset ASIT-ravi kõige tõhusamaks ja ohutumaks..

Tablette ja lahuseid on väikestel lastel lihtsam kaasas kanda ning terapeutiline allergeen imendub limaskestale kiiresti ja aktiveerib immuunsussüsteemi kohe..

Kuid lisaks peamistele loetletud keelealusele meetodile on ka mitmeid vastunäidustusi, need on järgmised:

  • Suuõõne haavandilised kahjustused ja erosioon;
  • Periodontaalne haigus;
  • Taastusravi periood pärast suuõõne kirurgilisi sekkumisi;
  • Suuõõne põletikulised haigused;
  • Igemepõletik koos igemeverejooksuga.

Mõnel juhul on ASIT-ravi tugevdamiseks ette nähtud immunomoduleerivad ravimid..

Mis on spetsiaalsed pikendatud allergeenid.

Pikaajalised allergeenid on need ravimid, mis kestavad pikka aega..

See tähendab, et need mõjutavad inimese immuunsussüsteemi piisavalt pika aja jooksul, mis võimaldab teil muuta immuunsussüsteemi spetsiifilist reaktsiooni võõrvalkudele normaalseks.

Pikendatud allergeenide sissetoomist iseloomustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu sobivad need ravimid ASIT-ravi määramiseks isegi liiga tundlikele patsientidele..

Millal protseduuri mõju oodata.

Allergeenidega immunoteraapia läbiviimine enamikul patsientidest võib parandada üldist heaolu pärast esialgse ravikuuri lõppu, see tähendab mõne kuu pärast.

Mitme aasta jooksul läbi viidud ASIT-ravikuuride seeria põhjustab mõnikord allergiliste reaktsioonide täieliku kõrvaldamise.

Allergoloogias kasutatakse arvukalt indikaatoreid, mille hindamine tuvastab allergeenispetsiifilise immunoteraapia efektiivsuse. See on peamiselt IgE langus võrreldes ravieelsete testidega..

ASIT-ravi kasutamine võimaldab teil saavutada:

  • Allergiliste reaktsioonide sümptomite nõrgenemine. Haiguse manifestatsiooni raskusaste väheneb iga ravikuuriga ja täielik reaktsioon allergeenile võib pärast mitu aastat kestnud ravi kaduda;
  • Antiallergiliste ravimite vähenenud kasutamine;
  • Allergia raskete vormide üleminek kergematele;
  • Elujõu ja heaolu oluline paranemine.

ASIT-ravi ei tehta alla 5-aastastele lastele. Vanusekategooria ülemist riba ei ole, kuid siiski on parem seda ravi läbi viia vähemalt 60-aastastele inimestele.

Võimalikud kõrvaltoimed

Terapeutilised allergeenid läbivad kontroll-uuringud ja neid toodetakse ainult väikese protsendiga avastatud kõrvaltoimetest.

Kuid see ei taga, et nende suhtes individuaalset sallimatuse reaktsiooni ei toimuks, see võib olla lokaalne ja süsteemne.

ASIT-ravi kõrvaltoimete lokaalsed ilmingud hõlmavad muutuste ilmnemist süstekohal:

Süsteemne reaktsioon avaldub:

  • Quincke ödeem;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Astmahoog.

Lisaks on sageli üldine heaolu halvenemine, mida väljendavad peavalu, lihaste ja liigeste valutamine, ebamugavad aistingud kogu kehas.

Süsteemset reaktsiooni peetakse kehale ohtlikuks, mistõttu on nii oluline olla esimese 60 minuti jooksul pärast ravimi manustamist arsti järelevalve all.

Kui parameedik parandab ülitundlikkust terapeutiliste allergeenide suhtes, osutab ta kiiresti vajalikku meditsiinilist abi, see koosneb:

  • Žguti paigaldamisel süstekoha kohal;
  • Adrenaliini ravimvormis otse eelmise süsti piirkonda;
  • Aminofülliini bronhospasmi sisestamisel veeni;
  • Anti-šoki ja antihistamiinikumide intravenoosse preparaadi valmistamisel.

Kui süsteemse talumatuse sümptomid ilmnevad väljaspool rajatise seinu, peate kutsuma kiirabi.

Meetmed kõrvaltoimete vähendamiseks

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida kõiki ASIT-ravi tingimusi.

Kõigepealt on vaja tuvastada kõigi vastunäidustuste puudumine raviks, kindlasti tasub välja selgitada põhjustav allergeen.

Allergeenidega immunoteraapia ajal peab patsient olema täiesti terve.

Allergoloogidel soovitatakse alustada hüpoallergeenset ravi mitu päeva enne ASIT-ravi. Kogu ravikuuri vältel on soovitatav järgida eliminatsioon dieeti.

Lisaks sümptomaatiline

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise ajal peab allergoloog patsienti jälgima ja hindama tervises toimuvaid muutusi.

Vajadusel määrab arst täiendavaid ravimeid, need võivad olla:

  • Antiallergilised ravimid. Nende eesmärk on õigustatud, kui pärast terapeutilise allergeeni manustamist tekib vägivaldne allergiline reaktsioon.
  • Dekongestante kasutatakse ülitundlikkuse kergete vormide korral. Kirjutage välja Diclofenac, Diprospan, Nimesulide.
  • Palavikuvastase toimega ravimid. Mõnikord kaasneb protseduuriga temperatuuri süsteemne tõus ja siis on vajalik selle rühma ravimite kasutamine.

Lisaks nendele ravimitele võib allergoloog välja kirjutada ka muid ravimeid, mis aitavad toime tulla negatiivsete kõrvalreaktsioonidega..

Ülevaated

Evgeniya, 27 aastane, Jekaterinburg.

“Mu poeg oli kolmeaastaselt allergiline maja tolmust leitud tolmulesta suhtes. Proovisime kõike, ka hormonaalseid ravimeid, mõju oli minimaalne.

Kuue aasta vanuselt rääkis allergoloog meile ASIT-ravi eelistest ja soovitas tungivalt kursust võtta. Otsustasime alles kaks aastat hiljem ja nüüd tegeleme raviga juba kolmandat aastat järjest. Nad valisid ühe Prantsuse ettevõtte ravimid, mida saab tilgutada keele alla.

Ma ei hakka reklaamima, kuna iga ravim on ette nähtud eraldi.

Esimesel aastal sümptomid vähenesid pisut, kuid nüüd võin kindlalt väita, et allergiaga saame hakkama enne ravikuuri lõppu. “.

Anna, 32-aastane, Irkutsk.

“Kolm aastat tagasi soe aastaaeg oli minu jaoks tõeline piin. Mu keha reageeris nohu, konjunktiviidi, köha ja lõpmatu ninakinnisusega õitsevale koirohule, ainult antihistamiinikumid päästsid natuke, kuid pidin neid pidevalt võtma.

Sain juhuslikult teada spetsiifilisest ravist allergeenidega ja otsustasin proovida, kuna minu arvates ei saanud see halvem olla.

See meetod aitab tõesti, ma tegin ainult kaks ravimi süstimise kursust ja sel aastal võtsin antihistamiinikume ainult paar korda.

Allergoloog soovitab veel vähemalt kaks kursust. ”.

Maria Ivanovna, 45, Moskva.

“Minu tütar päris bronhiaalastma. Alguses sai kõik alguse banaalsest nohust, kuid hingeldus tekkis järk-järgult, siis hakkasid ilmnema rünnakud.

Muidugi ei istunud me lihtsalt seal - meid raviti pidevalt, käidi kuurortides, nad olid karastatud.

Remissiooni ei toimunud kaua, kuni me kuulsime immunoteraapiast allergeenidega..

Pidas nõu arstiga ja otsustas proovida. Algselt võttis mu tütar kolm kuud astmaravimeid ja parandab immuunsust, siis leidsime, et tal oli rünnak, kui tolmulestade sisaldust majapidamises suurendati. Arst korjas meile ravimi Alustal ja värvis kogu kursuse.

Esimesed süstid, mille panime tema järelevalve alla, toimusid heaolu väikesed muutused peavalu ja palaviku kujul.

Parandamine tuli sõna otseses mõttes pärast esimest kursust. Loomulikult ei suutnud me seda haigust täielikult lüüa, kuid astmahoogud muutusid kergemaks ja neid esines palju harvemini..

Praegu oleme juba kolmandal kursusel ja tunnen oma tütre heaolust väga hästi, et see ravi on teadlaste jaoks väärt avastus. ”.

leiud

ASIT-ravi efektiivsus on väljaspool kahtlust, selle ravimeetodi vaieldamatud eelised hõlmavad ravimite mõju allergiliste reaktsioonide põhjustajale. Ja see võimaldab teil saavutada seda, mida antihistamiinikumid ei saa - allergia täielikku lõpetamist.

Immunoteraapia on enamikul juhtudel talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Kuid meetodil on oma puudused. See on selle kasutamise võimatus vastusena teatud tüüpi allergeenidele. ASIT-ravi ei tehta ja kui organism reageerib suurenenud immuunvastusega mitmele allergeenile korraga.

Enne ASIT-ravi alustamist peate läbima kogu keha diagnoosi ja leidma arsti, kes selgitab kõiki ravi nüansse ja aitab tuvastada, kas teie puhul on vajalik immuunsuse korrigeerimine..

Parimaid terapeutiliste allergeenidega ravitulemusi täheldatakse, kui nende kasutamist alustatakse allergiliste patoloogiate arengu varases staadiumis..

Loe Nahahaigused

Oksoliinne salv papilloomide vastu intiimsetes kohtades

Ateroom

Papilloomid on nahal väikesed healoomulised kahjustused: need ei näe välja üsna esteetiliselt meeldivad, neid võib olla palju ja põhjustada inimestele olulisi ebamugavusi.

Papilloomid: diagnoosimise ja ravi tüübid, põhjused, tunnused

Tüükad

Papilloom on papillaarne kasv nahal või limaskestadel naistel ja meestel. Neoplasmid on valdavalt healoomulised, kuid mõned tüved põhjustavad vähkkasvajate kasvu.

Parimate rahvapäraste ravimite retseptid atoopilise dermatiidi raviks lastel

Tuulerõuged

Enamikul vanematest tekkisid lööbed, mis ilmnevad äkki lapse nahal. Sellised lööbed on reeglina atoopilise laste dermatiidi ilming.