Põhiline / Herpes

Asit allergia

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia?

ASIT on ainus allergilise haiguse põhjustaja. Meetodi põhiolemus on haiguse põhjustava allergeeni (taimede õietolm, maja tolmulesta) sisseviimine patsiendi kehasse suurenevates annustes..

Kui ohutu see ravi on?

Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat on kasutatud alates 1911. aastast. Näidatud aja jooksul on kogunenud tohutu kogemus, mis on tõestanud selle ravimeetodi tõhusust ja ohutust. Muidugi on ASIT-i kasutamine seotud paljude kõrvaltoimete tekkega. Sel põhjusel osalevad allergeenispetsiifilises immunoteraapias ainult allergoloogid-immunoloogid.

Kuidas ma pean ASITi ajal käituma??

On vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi: ärge jätke vahele süste, järgige dieeti, välja arvatud mitmed tooted (keelatud toodete loetelu antakse patsiendi kätele), allergeeni manustamine külmetushaiguste ajal ja krooniliste haiguste ägenemise ajal on vastuvõetamatu. Patsient peaks olema oma seisundi suhtes tähelepanelik ja teavitama arsti kõigist muutustest, isegi esmapilgul ebaolulistest. Kõik ülaltoodu vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski.

Millistel juhtudel on ASIT keelatud?

Allergeenispetsiifiliseks raviks on mitmeid vastunäidustusi. Need on onkoloogilised haigused, immunopatoloogilised seisundid ja immuunpuudulikkused, südame-veresoonkonna tõsised haigused, beetablokaatorite võtmine, sealhulgas paiksed vormid, raske vaimuhaigus, bronhiaalastma raske vorm, vanus kuni 5 aastat ja mõned teised. Rasedus ja imetamine on suhtelised vastunäidustused..

Kuidas ASIT töötab??

Allergilise haiguse korral suureneb konkreetse allergeeni suhtes spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE) tootmine. ASIT mõjutab immuunsussüsteemi rakke nii, et nad hakkavad sünteesima spetsiifilisi immunoglobuliine G4 (IgG4), mis blokeerivad allergeeni, kui see kehasse siseneb. Lisaks väheneb spetsiifilise IgE tootmine, mille tagajärjel väheneb allergilise reaktsiooni aktiivsus.

Milliste haiguste korral ASITi kasutatakse??

ASITi kasutatakse edukalt allergilise riniidi / rinokonjunktiviidi, bronhiaalastma (kerge kuni mõõdukas), puude ja ravimtaimede õietolmu allergia, maja tolmulestade, hallitusseente, loomade, mürgiste nõelavate putukate raviks.

Kuidas ASITi teostatakse??

Praegu on allergeenispetsiifilise immunoteraapia läbiviimiseks kaks meetodit: klassikaline nahaalune, mille käigus subkutaansete süstide kursus tehakse eranditult allergiakabineti tingimustes, ja keelealune (keele alla), mille käigus patsient võtab kodus allergeeni. Tuleb meeles pidada, et püsiva remissiooni esinemine nõuab ravikuuri, mis kestab vähemalt 3-5 aastat.

Millal on parim aeg ravi alustamiseks??

Parim aeg allergeenispetsiifilise immunoteraapia alustamiseks on sügis. Õietolmu suhtes allergia korral tuleb ravi alustada mitu kuud enne allergeenitaime õitsemist.

Millised raviskeemid on olemas?

Sõltumata sellest, millist allergeeni manustamisviisi valitakse, koosneb ravi kahest etapist: algetapist, mille jooksul allergeeni annus seatakse järk-järgult maksimaalselt talutavale, ja toetavast ravifaasist, mille jooksul patsient saab pika aja jooksul allergeeni maksimaalse terapeutilise talutatava annuse..

Arst soovitas mu lapsel läbida ASIT, kuid hoiatas, et ravi võtab pikka aega, vähemalt 3 aastat. On see nii? Võib-olla "kasvame" haigus välja ja nii tõsist ravi pole vaja läbi viia?

Tõepoolest saavutatakse ASIT-i maksimaalne toime pärast mitut järjestikust ravikuuri (keskmiselt 3 kuni 5 aastat), kuid enamikul patsientidest ilmneb paranemine pärast esimest ravi aastat.

Teisele küsimusele vastamine: kahjuks kipuvad allergilised haigused süvenema ja põhjustavad haiguse kergete vormide ülemineku raskematele (näiteks allergiline nohu bronhiaalastma korral).Lisaks iseloomustab allergilist haigust sensibiliseerumisspektri laienemine (keha tundlikkus), t.e. allergia ilmnemine nende allergeenide suhtes, millele varem ei olnud reageeritud. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia hoiab ära uue allergia tekkimise, põhjustab tundlikkuse vähenemist allergeeni suhtes, mis väljendub haiguse sümptomite vähenemises või täielikus kadumises, ning ASIT viib haiguse pikaajalise remissioonini, mida ravimite võtmine ei võimalda.

ASIT-i ajal keelas arst meil antihistamiinikume võtta, selgitades, et allergeenravi ei aita meid..

See ei ole tõsi. Kui patsient peab ASIT-i ajal võtma antihistamiinikume, võetakse kokkuleppel allergoloogiga neid ravimeid ega mõjuta ravi efektiivsust.

Ravi ajal soovitas arst dieeti, välja arvatud porgandid, õunad, luuviljad, mesi ja muud puuviljad. Kui rangelt tuleks sellist dieeti järgida??

ASIT ajal on väga oluline järgida dieeti, kuna loetletud tooted võivad mõnedel patsientidel põhjustada nn ristallergiat. See on tingitud asjaolust, et toidu ja õietolmu allergeenide struktuur on üksteisega sarnane ja seetõttu saab immuunsüsteem reageerida mitte ainult õietolmule, vaid ka toidus sisalduvatele allergeenimolekulidele.

Kas ma saan ravi alustada, kui plaanin rasedust lähitulevikus?

Raseduse ajal ei soovitata ASIT-ravi alustada. Kui rasestumine toimub ASIT-i ajal, hindab arst edasist ravivajadust, lähtudes patsiendi üldisest seisundist.

Kas enne ASIT-ravi alustamist on olemas meetodeid allergeenravi suhtes tundmatute patsientide määramiseks?

Enne ravi alustamist on vaja õigesti kindlaks teha, milline allergeen vastutab haiguse arengu eest. Sel eesmärgil kasutatakse nahateste, allergeenide paneelide või üksikute allergeensete molekulide spetsiifilise IgE taseme määramist..

Kas patsientidel on soovitatav ASIT-i korrata, kui pärast esimest ravikuuri positiivne efekt puudub?

Soovitatav, kuna paljudel juhtudel ilmneb väljendunud toime pärast teist ravikuuri. Muidugi, kui ravi efektiivsuses on kahtlusi, määratakse spetsiifilise IgG4 tase vereseerumis ja otsustatakse ravi jätkata või katkestada.

Allergeenide määramisel on võimalik teha sisselõiked, see tähendab kriimustusi, ja tuvastada sõrmelt võetud vere analüüsi abil kõiki ärritajaid?

IgE konkreetse taseme määramiseks võetakse veenivere proovid..

Kas on võimalik ravi alustada ainult konkreetsel inimesel tuvastatud allergeenide andmete põhjal või on siiski vaja läbi viia kogu see tohutu hunnik analüüse ja uuringuid, ainult alates nende loetlemisest, mis värisevad?

Enne ASIT-i esitab patsient kliinilise vereanalüüsi leukotsüütide määramisega, üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, hepatiidi, HIV, RW antikehadega. Tunnistuse kohaselt tehakse EKG, HPF, ultraheliuuring ja veel rida teisi analüüse.

Kas seda saab teha ilma allergeenide subkutaanse manustamiseta? Mis muud võimalused seal on?

Keelealune (allergeeni sisseviimine keele alla) ASIT on soovitatav:

- distsiplineeritud ja iseseisvalt arsti ettekirjutusi järgides;

- nahaaluse ASIT-i talumatusega patsiendid;

- lapsed süstide kartuses;

- patsiendid, kes ei saa regulaarselt arsti külastada süstimiseks.

Sel aastal algas minu heinapalavik pisut varem kui tavaliselt ja lõppes esimest korda kõigi aastate jooksul hiljem. Lõpetasin alati antihistamiinikumide võtmise juuli lõpus. Kuid sel aastal pidin neid võtma septembrini.

Sellel võib olla mitu selgitust. Esiteks algas sel aastal õitsemine tavapärasest varem ja õhus oli palju õietolmu. Ja teiseks, te ei saanud õiget ravi (ASIT), seetõttu laienes sensibiliseerimise spekter - toimus reaktsioon seda tüüpi õietolmule, millele te varem ei reageerinud. Astma ei pruugi areneda, kuid elukvaliteet halveneb märkimisväärselt..

Öelge mulle, palun, kui üks pere lapsest läbib õietolmu CIT ja teisel on kassi karvade suhtes kerge allergia, kas on võimalik kodus olla kahepaikne või madu? Lapsed tahavad vähemalt mõnda looma.

Tegelikult on allergia loomakarvade suhtes väga tinglik nimetus. Seda haigust ei põhjusta karvkate ise, vaid spetsiifilised valgud, mida eritavad lemmikloomade sisemised sekretsiooninäärmed, mida võib leida nende karvkattest, uriinist, süljest ja isegi kõõmast. Nii et peate oma lemmiklooma ostmisest hoiduma.

Tere. Minu kihlatu diagnoositi bronhiaalastma. Meiega korteris elab kaks kassi, üks kohev karvadeta kaar. Arstid ütlesid kohe, et see oli tingitud kõik kassidest, kuid põhjuse väljaselgitamiseks ja tuvastamiseks kontrollisid nad allergeene, selgus, et ta oli tolmulestade ja kanavalgu suhtes allergiline, kuid kassidele polnud allergiat üldse. Viimasel kohtumisel öeldi meile, et kassid tuleks varakult ära visata, ja nad käskisid meil valida kas puue tulevikus või viia kassid majast välja ((((ma olen täiesti ärritunud ja ei suuda siiani uskuda, et meil on teine ​​valik) Ei. Ütle mulle, palun, kas kassidest on tõesti vaja lahti saada, kui neil pole allergiat, kas on muid võimalusi? (Raseerige kohevat kassi, ostke õhupuhasti).

Jah, kassid tuleb hävitada hoolimata asjaolust, et tuvastatud on vaid reaktsioon majapidamistolmu puukidele. Esiteks seetõttu, et majades, kus lemmikloomad elavad, on puukide kontsentratsioon suurusjärgu võrra suurem kui majades, kus pole loomi. Teiseks, kui allergiline inimene jätkab loomade elu, siis varem või hiljem reageerib ta neile ja selle tagajärjel areneb välja raske haigus. Muidugi, kui loomad elavad teiega, vajate regulaarset märgpuhastust lestavastaste ainete abil, niisutaja-niisutaja kasutamist jne..

ASIT teraapia allergikutele: mis see on

Allergiaravi on pikk ja mitte alati edukas protsess. Haigus muutub tõsiseks koormaks, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Tabletid ja kreemid leevendavad ainult sümptomeid, kuid peagi tulevad nad tagasi paljude provotseerivate tegurite mõjul. Allergiate või allergeenispetsiifilise immunoteraapia ASIT ilmneb tõhusate meetmete kogumina, mis on keskendunud patoloogia täielikule kõrvaldamisele. Vaatame, mis on ASIT, protseduuri plussid ja miinused.

Allergeenispetsiifiline teraapia: meetodi omadused ja olemus

Võib-olla on iga allergiline inimene kogenud, et ravimid ja rahvapärased abinõud peatavad haiguse kliinilised ilmingud ainult ajutiselt. Kui pillid pikka aega ei aita, on remissioonid eriti lühikesed ja sageli esinevad ägenemised, millega kaasneb selgelt väljendunud kliinik, võib allergoloog soovitada ASIT-ravi.

Tähtis: allergeenispetsiifiline teraapia on allergoloogia valdkonnas ainus meetod, mis kontrollib haiguse kulgu. Eduka tulemusega manipuleerimine võimaldab teil haigusest lõplikult vabaneda või saavutada 5-aastane remissioon.

Kui erinevat tüüpi vabanemisvastased ravimid toimivad ainult allergiate ilmingutele, samal ajal kui nende toime ei sõltu keha patoloogilise reaktsiooni põhjusest, tuleb ASIT-i jaoks kindlaks teha probleemide allikas.

ASIT-meetod on allergeeni minimaalsete annuste sisseviimine inimkehasse, millele immuunsüsteem reageerib ebapiisavalt, provotseerib spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid - lööve, punased laigud, sügelus jne..

Aja jooksul (intervall arvutatakse vastavalt meditsiiniprotokollile) suureneb aine annus ja keha hakkab sellega kohanema. Selle tagajärjel võib täheldada sõltuvust, vastavalt võib patoloogiast üle saada.

Allergeenispetsiifiline teraapia on tegelikult homöopaatia ja vaktsineerimise kombinatsioon, kuna see võtab järgmiste ravivõimaluste põhimõtted:

  • Homöopaatias võttis ASIT-meetod põhimõttel „kiiluga kiil ära lüüa”. Teisisõnu, heaolu tuvastatakse stiimuli väheste annustega, kui suured annused põhjustavad väljendunud allergilise reaktsiooni;
  • Alates vaktsineerimisest on immunoteraapia meetod järgmine: immuunsussüsteemi ettevalmistamine võõra komponendi sissetoomiseks. Soodsa prognoosi saladus peitub allergeenide minimaalses sisalduses enne, kui keha on sunnitud suurte annustega koostoimes eksisteerima.

Allergia ravimeetod on keeruka mitmeetapilise reaktsiooni ahela ebaõnnestumine, mille tagajärjel immuunsussüsteem reageerib allergikutele normaalsetele reaktsioonidele. Immunoteraapia kursus võib kesta aastaid. Meditsiinispetsialistid ei taga 100% õnnestunud tulemust. Kuid retsidiivide arv väheneb märkimisväärselt, allergia manifestatsioonid muutuvad palju nõrgemaks.

Stiimuli vesi- ja soolalahuse ekstrakti süstemaatiline manustamine koos annuse järkjärgulise suurendamisega põhjustab antiallergiliste kehade blokeerimise mõõdukat tootmist. Annuse määrab „esmase allika” tüüp ja seisund, milles patsient on ravi ajal. Sama oluline on ka aine sissetoomise vorm, selle kvaliteet.

Allergeenide vesisoolaekstraktid on esimesed terapeutilised ärritajad, kuid isegi praegu ei kaota nad oma populaarsust. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse pikaajalise toimega (pikendatud) patogeene, millel on veesoola-ekstraktidega võrreldes ilmselged eelised:

  1. Minimaalne kõrvaltoimete oht;
  2. Tugevdatud terapeutiline toime;
  3. Minimeeritud allergeensus.

Tasub teada: ASIT koosneb kahest etapist. Alguses on vaja kindlaks määrata ravimi allergeeni maksimaalne lubatud annus. Teises etapis on vajalik stabiilne remissioon..

Näidustused ja vastunäidustused ASIT

Kui on võimalus allergiast igaveseks vabaneda, on ASIT ainus meetod, mis seda tõenäosust võimaldab. Kuid tehnikal on oma näidustused ja vastunäidustused, see võib põhjustada kõrvaltoimete teket. ASIT-ravi on soovitatav kasutada hooajalise riniidi, allergilise riniidi ja konjunktiviidi, bronhiaalastma (ainult kompenseeritud vormis), teatud tüüpi toiduallergia korral.

Koos meditsiiniliste näidustustega võetakse arvesse ka muid aspekte. Manipuleerimine toimub ainult täpselt määratletud stiimuli taustal; on lubatud mõjutada keha mitte rohkem kui kolme allergeeniga korraga; kui patsiendil puudub võimalus välistada kokkupuude ärritajaga, näiteks taimede õietolm, putukahammustused jne..

ASIT-meetodil on vastunäidustused:

  • Onkoloogilise patoloogia ajalugu;
  • Immuunsüsteemi rasked häired;
  • Südame-veresoonkonna haigus;
  • Vaimuhaigus
  • Kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis;
  • Rasedusaeg;
  • Alla 5-aastased lapsed;
  • Beeta-blokaatorite kasutamine.

Fakt: allergeenispetsiifilist ravi ei tehta seente ja hallituse, ravimite, lemmikloomade juuste, külmetuse, Quincke ödeemi, urtikaaria, dermatiidi atoopilise vormi allergia korral.

ASIT-ist tingitud kahjulike mõjude tekke riski vähendamiseks on vaja ravi alustada püsiva remissiooni või hooajavälise haiguse perioodil. Kui eeldatakse aastaringset allergiat või bronhiaalastmat, viiakse tehnika läbi põhiravi taustal.

Kui allergeenispetsiifilist ravi kasutatakse seoses hooajaliste patoloogiatega, siis need algavad sügisel või talvel. Ravimeid pole vaja tühistada. Protseduuri ajal peate kontakti allergeeniga minimeerima.

Allergiate immunoteraapia viib kohalike ja süsteemsete kõrvaltoimete tekkeni. Need sisaldavad:

  1. Kohalikud reaktsioonid - naha hüperemia, tursed, tursed, sügelus, põletustunne.
  2. Süsteemsed kõrvaltoimed - lima eritumine ninakõrvalurgetest, nägemisorganite sügelus, hingamisraskused, kurguvalu, urtikaaria. Anafülaktiline šokk või Quincke ödeem on väga haruldased..

Negatiivsete nähtuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate võtma ühendust kõrge kvalifikatsiooniga allergoloogiga. Olge tund aega pärast manipuleerimist kindlasti eriarsti järelevalve all. Kõigist heaolu muutustest tuleb kindlasti arsti teavitada..

Allergeenispetsiifilise ravi tehnika

ASIT viiakse läbi viiel viisil. Meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, kliinikust, allergia tüübist jne. See võib olla süste, neelamine - nad panevad allergeeni keele alla kaheks minutiks, seejärel tuleb see alla neelata. Sülitamine tähendab stiimuli paigutamist keele alla, seejärel sülitamist. Nina variant - ninaõõnde viiakse vedel patogeen; bronhide meetod - vedelik või pulber ärritav aine viiakse spetsiaalsete seadmete abil bronhidesse.

Märkus: enim uuritud on süstimismeetod, kui allergeen süstitakse naha alla õla ülemisse kolmandikku. Miinus on kõrge kõrvaltoimete oht, võrreldes teiste ravivõimalustega. Süstimisvälised meetodid on head, kuna negatiivseid nähtusi areneb harva, samas kui allergeene saab kodus iseseisvalt võtta. ASIT-meetodi efektiivsus ei sõltu stiimuli kehasse viimise meetodist.

Immunoteraapia läbiviimine varieerub sõltuvalt ravi sagedusest ja sagedusest:

  • Hooajaeelne tehnika viiakse läbi heinapalavikuga, seda soovitatakse 90-120 päeva enne allergeenitaime õitsemist. Arstid väidavad, et see võimaldab saavutada aine maksimaalse talutava annuse õitsemise alguseks. Õitsemise ajal stiimulit ei sisestata, ravi jätkub aasta pärast;
  • Leibkonna allergeenide allergiliste reaktsioonide taustal viiakse läbi aastaringne tehnika. Esiteks jõuab meditsiinitöötaja maksimaalse lubatud annuseni, pärast mida on vaja sisestada säilitusannused, kuni saavutatakse positiivne dünaamika.

Pange tähele, et kui patsient võtab allergeene iseseisvalt, soovitatakse tal rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Reeglite eiramine põhjustab haiguse ägenemist, vähendab kohati juba saavutatud tulemuse tõhusust.

Ravi efektiivsuse määramine

Paljud patsiendid usuvad, et ASIT annab tulemusi kohe ja igavesti. Kuid tegelikkuses on kõik natuke valesti. Meetodi tõhusust on võimatu ennustada, kuni selle kulutate.

Teadmiseks on meditsiinilise statistika kohaselt 85% -l patsientidest heaolu oluline paranemine pärast esimest ravikuuri - mitu kuud pärast ravi algust. Püsiva tulemuse saavutamiseks nõuab meetod mitmeid kursusi, kulutatakse mitu aastat.

Allergoloogias eristatakse teatud näitajaid, mille põhjal saab professionaalne arst kindlaks teha, kas täheldatakse positiivset dünaamikat. Esiteks võetakse arvesse laboratoorse diagnostika tulemusi, nimelt võrreldakse IgE kontsentratsiooni langust bioloogilises vedelikus algväärtustega (enne ravikuuri algust).

ASIT-i kasutamise tulemus:

  1. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia vähendab haiguse kliiniliste ilmingute raskust. Iga stiimuli kasutuselevõtu sessiooniga muutuvad sümptomid nõrgemaks. Umbes 3-4 kuu pärast võivad sümptomid täielikult kaduda..
  2. ASIT võimaldab teil loobuda sümptomaatilise antihistamiinikumi kasutamisest või vähendada nende annust ja kasutamise sagedust.

Isegi kui te ei saa allergiast täielikult vabaneda, annab ASIT igal juhul suhteliselt positiivse tulemuse. Eelkõige on võimalik haiguse raskeid vorme muuta kopsupatoloogiateks.

Antiallergiliste ravimite ja ASIT-meetodi vahel valimisel on vaja mõista, et selline ravi nõuab patsiendilt aega, rahalisi vahendeid ja kannatlikkust. Ühe protseduuri hind on umbes 15-20 dollarit, sõltuvalt raviasutuse hinnapoliitikast. Kokku võib ravikuur maksta 600–1000 dollarit.

ASIT-spetsiifiline teraapia - imerohi allergiate vastu?

Allergia... Mis see "metsaline" on ja kas seda saab lüüa? Iga aastakümnega kasvab allergikute arv maailmas hüppeliselt. Seda soodustavad tänapäevased ökoloogia, toitumine ja elamistingimused. Arstid annavad selle haiguse kohta pettumust valmistava prognoosi - allergiast on väga raske vabaneda. Kuid juba 20. sajandi alguses leidsid teadlased allergiavaktsineerimismeetodi, mida nüüd nimetatakse allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks ehk lühikeseks ajaks ASIT.

On võimatu öelda, et asititeraapia meetodiks on vaktsineerimine, ehkki üks asitide nimetusi on spetsiifiline vaktsineerimine. Meetod seisneb põhjustava allergeeni sisestamises kehasse, et tekitada sellele immuunsusresistentsust. Allergeeni väikesed annused aitavad luua patogeeni vastu antikehi ja parandavad organismi immuunsust. Alates vaktsineerimisest võttis meetod reegleid võõraste ainete valmistamiseks ja manustamiseks ning soovitud annuse arvutamiseks. Kuid ravi iseenesest ei sarnane palju lihtsa vaktsineerimisega ja veelgi enam - asit-ravi ajal ei tohiks vaktsineerida!

Allergiate kohta

Allergia on keha immuunsüsteemi liialdatud kaitsereaktsioon kokkupuutel allergeeniga. Tavalised asjad, nagu näiteks majapidamistolm, loomade kõõm, toit ja muidugi paljude taimede õietolm, on väga levinud allergeenid. Kokkupuude ärritajaga põhjustab inimese aevastamist, köha, pisaraid ja nahalööbeid. See toob kaasa veelgi tõsisemad tagajärjed:

  • unehäired;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • madal töövõime.

Kõik see mõjutab tõsiselt elukvaliteeti. Ja aastate jooksul võib allergia muutuda üha raskemaks ja põhjustada tõsiseid vaevusi, näiteks bronhiaalastma. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võivad aidata leevendada kehas esineva allergilise reaktsiooni põhjustatud sümptomeid. Mees, teades oma probleeme, võtab allergiavastaseid ravimeid, muutes tema elu lihtsamaks. Praktikas on allergiaga inimestele vaid kaks ravi:

  1. Sümptomaatiline ravi, sealhulgas allergiavastaseid ravimeid allergia sümptomite leevendamiseks.
  2. ASIT, mis ei kõrvalda mitte sümptomeid, vaid haigust ennast.

Milline on asit-teraapia meetod?

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on suunatud allergiate põhjuste ravimisele, see koolitab ümber immuunsussüsteemi ja taastab normaalse tasakaalu immuunrakkude tasemele. Ja ainult selline ravi võib anda pikaajalise jätkusuutliku tulemuse..

Kuidas see juhtub? Inimese kehasse viiakse põhjustava allergeeni mikroskoopilised fraktsioonid, suurendades aja jooksul annust järk-järgult. Keha harjub kahjuliku allergeeniga, tootes selle antikehi, mis aitab vähendada ja kustutada reaktsiooni allergeenile.

See protsess ei ole kiire, see nõuab palju kannatlikkust ja raviplaani ranget järgimist..

Allergeenide kasutuselevõtuks on kaks etappi:

  • algatamisfaas;
  • toetav etapp.

Esimeses etapis otsivad nad ravimi maksimaalset talutavat annust, seetõttu antakse patsiendile väikeste intervallidega suurenev allergeeni annus..

Aja jooksul võib etapp kesta 4–6 kuud.

Teist etappi on vaja stabiilse remissiooni saavutamiseks, seetõttu antakse patsiendile pikkade katkestustega mitme aasta jooksul leitud maksimaalne annus.

Ravi kestab tavaliselt 3 aastat.

Ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud kliinikus koos pädevate arstidega.

Ravi määramiseks tutvub immunoloog-allergoloog patsiendi haiguslooga, teostab diagnostikat testide ja allergiliste proovide kogumisega, koostab raviplaani ja plaani. Kogu ravi on üksikasjalikult kajastatud meditsiiniteenuste osutamise lepingus.

Ravimeetodid

Asit-teraapias on kaks ravi:

  1. Keelealune või suuline.
  2. Nahaalune.

Keelealust meetodit või tilka keele alla peetakse mugavamaks ja kiiremaks, kuna see nõuab vähem aega, on valutu, seda saab teha kodus ja sellest alates on vähem kõrvaltoimeid.

Subkutaanne ravi hõlmab allergeenide süstimist kehasse süstimise teel. Neid protseduure teostatakse rangelt kliinikus arsti järelevalve all. Süstide sagedus on üks kord iga 2-6 nädala järel. Pärast süstimist on vaja tund aega haiglas jälgida, et välistada anafülaktiline šokk või muud kõrvaltoimed.

Patsiendi käitumise üldeeskirjad allergilise seisundi vältel peaksid sisaldama raviplaanist ranget kinnipidamist ja keha üldise seisundi täielikku kontrolli. Kõigist vaevustest tuleb viivitamatult teatada raviarstile..

Asitravi ajal võib tervis halveneda ja võimalikud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on inimese immuunsussüsteemi segamine, seetõttu on keha reaktsiooni raske ennustada. Selle meetodiga ravimisel võivad tekkida nii lokaalsed kui ka süsteemsed reaktsioonid..

Kohalike hulka kuuluvad sügeluskohas sügelus, punetus ja turse..

Süsteemsed reaktsioonid ilmnevad sõltumata allergeeni sissetoomise kohast ja kujutavad sageli ohtu elule. See on Quincke ödeem, astmaatilised rünnakud, anafülaktiline šokk. See hõlmab ka mitmesuguste etioloogiate valu: liigestes, lihastes, peavalusid. Sageli on süsteemsete reaktsioonide ajal vajalik vältimatu meditsiiniabi koos järgneva raviplaani kohandamisega.

Raviprotsessi hõlbustamiseks võib arst lisaks välja kirjutada sümptomaatilisi ravimeid antiallergiliste ja dekongestandite seeriast.

Asit on keeruline ravimeetod, miks on see maailmas nõutud juba üle 100 aasta?

Asiti teraapia eelised

Nõuetekohane ravi võib inimese üldse allergia eest päästa. Ja see annab täiesti erineva elukvaliteedi, võrreldes allergia sümptomite lihtsa eemaldamisega.

5% paranenud inimestest unustab allergiad ja paljude jaoks kestab remissioon kuni 20 aastat..

Asit vähendab oluliselt astma riski ja sellel on märkimisväärne ennetav toime..

Asitmise ajal on olemas statistika kõrvaltoimete esinemise kohta. Näiteks anafülaktilise šoki esinemissagedus on 0,0007%. Arstid seostavad tõsiste süsteemsete reaktsioonide esinemise asjaoluga, et ravi viib läbi mitte allergikute spetsialist, vaid üldarst. Immuunsüsteemi sekkumist võib läbi viia ainult kvalifitseeritud immunoloog, allergoloog. Raviplaani järgimisel on protseduur ohutu..

Kellele näidatakse teraapiat

Meetodi tõhusus on tõestatud eriti järgmistel juhtudel:

  1. allergilise mitmeaastase riniidi ravis;
  2. hooajalise allergia ja heinapalavikuga;
  3. bronhiaalastmaga;
  4. tolmulestadele reageerimisel;
  5. putukahammustustega.

Kui kokkupuudet allergeeniga pole võimalik vältida, on probleemi parim lahendus asit-protseduur. Pealegi on selle efektiivsus kõrgem, seda lihtsam on haiguse vorm. Tõsise allergia korral, kui patsienti on aastaid ravitud antihistamiinikumidega, ei pruugi see anda oodatud efekti. Kuid igal juhul pärast asit-raviga patsiendi seisund stabiliseerub, isegi kui reaktsioon allergeenile püsib, haigus enam ei progresseeru ega kulge raskete vaevuste, näiteks astma korral.

Ärge viige läbi ravi lemmikloomade allergiliste reaktsioonide, bakteriaalsete ja seenhaiguste korral.

Kuigi allergeenispetsiifilist immunoteraapiat kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, on selle rakendamiseks vastunäidustusi.

Meetodi vastunäidustused

Asit on vastunäidustatud:

  1. Alla 5-aastased lapsed ja üle 60-aastased inimesed.
  2. Rasedad naised.
  3. Vaimse tervise probleemidega inimesed.
  4. Onkoloogias.
  5. Raskete südame- ja immuunpatoloogiatega.

Ärge kasutage seda meetodit ka juhul, kui patsiendil on:

  • atoopiline dermatiit;
  • külma allergia;
  • ravimiallergia;
  • allergiline enam kui 3 tüüpi ärritajate suhtes.

Asit'i kasutamisel on mitmeid piiranguid: krooniliste haiguste ägenemine, palavik, suuõõne trauma koos limaskesta kahjustustega, suuõõne põletikulised haigused.

Millal protseduuri läbi viia

Ravi on ette planeeritud ja seda tuleks alustada haiguse taandumise perioodil..

Hooajalise allergia raviks kasutatakse tavaliselt sügis-talvehooaega. Aastaringset allergiat saab ravida igal ajal aastas..

Asitravi on 3 perioodi:

  1. Aastaringselt. Kasutatakse tolmu ja karvkatte allergia korral..
  2. Eelhooaeg. Kasutatakse õistaimede allergia korral.
  3. Preseasonal hooajaline.

Menetluse puudused

Selle ravimeetodi puudused hõlmavad järgmisi punkte:

  • ravi saab läbi viia ainult ühe ravimiga korraga. Õietolmu ja olmetolmu suhtes allergia korral viiakse asit-ravi läbi erinevatel kursustel. Ravimite kujul on allergeenid saadaval nii ühe komponendi kui ka terapeutiliste segudena. Kuid rohkem kui 3 ärritajat ei kasutata;
  • palju vastunäidustusi;
  • piiratud arv allergeene;
  • kõrvaltoimete esinemine;
  • kogu ravi hind on kõrge.

Asitravi kuuri hind

Spetsiifilise immunoteraapia hind sõltub ravi vormist ja koosneb tavaliselt arsti teenuste hinnast, allergeenitestidest ja ravimi enda hinnast. Mõnikord peate tegema lisateste, mille ka patsient tasub.

Ravi esimese etapi keskmine hind on 10 kuni 20 tuhat rubla.

Süstide ravis on kursuse hind mõnevõrra kallim, infektsioonide arv kursuse kohta võib ulatuda 50 ühikuni.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia üldist ravikuuri mõõdetakse kümnetes tuhandetes rublades. Kuid tavalise elu võimalus ilma allergiata teeb valiku tihtipeale kasuks.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT): vaktsineerimine allergiate vastu

ASIT on 105 aastat vana, kuid see allergia ravimeetod on tänapäevani ainus viis muuta keha suhtumist allergeeni ja vähendada (või isegi vältida) allergilist reaktsiooni. Kuidas see töötab? Kas see on ohtlik? Millist tüüpi allergiat saab ASITiga ravida? Meie ekspert ütleb - Evgenia VODNITSKAYA, teise kategooria arst, AllergoCity meditsiinikeskuse allergoloog-immunoloog.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia

ASIT-i tööpõhimõte põhineb vaktsiini põhimõttel - ainult viiruse või bakteri asemel toimib antigeen antigeenina, mille suhtes inimene on ülitundlik.

Erinevalt vaktsineerimisest ei piisa ainult allergeeni manustamisest - annust manustatakse aja jooksul pidevalt, suurenedes järk-järgult. Eduka ravi tulemusel reaktsiooni intensiivsus väheneb või väheneb nullini, hoitakse ära raskemate allergiavormide teke ja allergeenide spektri laienemine.

Ekspertkommentaar

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on ravimeetod, milles ravi viiakse läbi põhjustava allergeeni väikestes annustes. See ravimeetod võib allergeeniga kokkupuutel tekkivaid allergia ilminguid märkimisväärselt vähendada, mõnel juhul vabaneda sümptomitest täielikult. Harva on mõnedel patsientidel ravi ebaefektiivne. Ravi mõju hinnatakse pärast 2-aastast ravi, selle puudumisel ravi lõpetatakse.

Kes nimetatakse ASITiks

Selline ravi on näidustatud juhtudel, kui allergia on ilmne, selle põhjus on selgelt jälgitav ja uurimise käigus kinnitust leidnud (selleks on vaja teha nahaallergia testid või spetsiaalne vereanalüüs).

Teisisõnu, kui te mõnda hooaega aevastate ja täidate õitega kase silmist pisaratega ning tundlikkust kasetolmude suhtes kinnitavad analüüsid, on ASIT teie meetod.

Ekspertkommentaar

2. Bronhiaalastma.

Allergeenispetsiifiline ravi toimub ainult allergeeniga kokkupuutuvate sümptomite ilmse seose korral. Kui sensibiliseerimine tuvastatakse analüüsi abil, kuid kliinilisi ilminguid pole, siis ravi ei tehta. Hooajalise sensibiliseerimise korral on vaja, et allergia ägenemised toimuksid kaks järjestikust hooaega, leibkonna sensibiliseerimisel aga vähemalt 6-kuulised kliinilised ilmingud. Kinnitage sensibiliseerimist kindlasti nahatestide või spetsiifilise IgE määramisega.

Millist tüüpi allergiat ASIT ravib?

Kahjuks ei allu see meetod igat tüüpi allergikutele. Praegu ravib Venemaa ASITi kahte tüüpi allergeenidega:

  • allergia taimede õietolmu suhtes (ravi võib alata alles väljaspool taimede õitsemisperioodi);
  • leibkonna allergia (ravi saab alustada igal ajal).

Ekspertkommentaar

Ravi on võimalik taimede õietolmu ja leibkonna allergeenide allergiaga: maja tolmulestad. Meie riigis ei ole registreeritud ravimeid loomade ja hümenopteraanide allergia raviks, välismaal on sellised ravimid olemas.

Kuidas on ravi

Peaasi, milleks valmistuda, kui valite selle meetodi: paranemiseks kulub kaua aega. Klassikaline ASIT-i kursus on mõeldud vähemalt 3-aastaseks (või isegi 5-aastaseks) - nii palju aega kulub kehal, et tekiks allergeenile stabiilne immuunsus.

Ravi jaguneb kaheks etapiks

Esimene etapp on annuse määramine. Selles ravi etapis suurendatakse sissetoodud allergeeni annust järk-järgult. Soovimatute reaktsioonide vältimiseks tehakse seda väga aeglaselt ja range meditsiinilise järelevalve all..

Teine etapp on säilitusannus. Selles etapis teraapia mõju tugevneb..

Ravi on kahte peamist tüüpi.

Süstimismeetod. Selle ravi ajal manustatakse subkutaanselt õla alumises kolmandikus allergeenidega ravim. Esiteks lahjendatakse allergeeni suhtega 1: 1 000 000 (10), seejärel suurendatakse annust järk-järgult. Pärast terapeutilise kontsentratsiooni saavutamist alustatakse säilitusravi. Selle meetodi peamised ebamugavused - süste tuleb kõigepealt teha iga päev või ülepäeviti (siis harvemini), kindlasti arsti kabinetis ja tema kontrolli all. Seda reeglit on eriti raske järgida, kui lapsel toimub teraapia..

Sublingvaalne (keelealune) meetod. Seda raviskeemi peetakse leebemaks, kõrvaltoimete ilmnemine on vähem tõenäoline, kuigi see oht püsib siin. Meetodi peamine eelis: ravimeid - tilkasid või tablette - võib võtta kodus, mis tähendab, et allergoloogi sellised sagedased visiidid pole vajalikud, kuigi selle ravimeetodi puhul on vajalik range meditsiiniline järelevalve..

Ekspertkommentaar

Ravi on võimalik alates 5. eluaastast. Kui tegemist on hooajalise allergiaga, algab ravi sügis-talvisel perioodil (sõltuvalt ravimist), leibkonna korral - igal ajal.

Keelealuseid preparaate võib kasutada kodus, kuid esmakordselt võetakse ravimit alati arsti kabinetis ja tulevikus on vaja regulaarselt käia allergoloogi juures..

Võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Harvadel juhtudel on ASIT-i läbiviimisel (eriti süstimise teel) võimalikud nii lokaalsed kui ka süsteemsed kõrvalreaktsioonid.

Kohalikud allergilised reaktsioonid võivad areneda 20–30 minuti jooksul pärast süstimist ja avalduda süstekoha tursena, sügeluse ja punetusena. Sellised nähtused pole ohtlikud, kuid võivad muutuda annuse kohandamise aluseks..

Süsteemne allergiline reaktsioon võib tekkida mõne minuti jooksul (harvadel juhtudel 30–60 minuti jooksul) pärast süstimist. Sellised reaktsioonid on põhjus raviprogrammi läbivaatamiseks või isegi tühistamiseks..

Reeglite range järgimisega on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased ja arst parandab nende ilminguid õigeaegselt..

Ekspertkommentaar

  1. Rasked immunopatoloogilised seisundid ja immuunpuudulikkused (primaarsed ja sekundaarsed), lümfoproliferatiivsed haigused.
  2. Siseorganite rasked ägedad ja kroonilised haigused.
  3. Raske astma, mida farmakoloogilised ained halvasti kontrollivad.
  4. Adrenaliini ja selle analoogide määramise vastunäidustused.
  5. Kehv meetoditaluvus.
  6. Eriti tugev sensibiliseerimine, mis väljendub anafülaksias isegi nahatestide ajal.
  7. Varasemad ASIT-i ajal olnud rasked reaktsioonid.
  8. Lapse ja / või tema vanemate teraapiast kinnipidamise täielik puudumine.

Millised ravimid on Novosibirskis saadaval?

Ekspertkommentaar

Meie linnas kasutab ASIT vene soola allergeene (ainult subkutaanseks manustamiseks), alumiiniumhüdroksiidi suspensioonidele (nahaalused ja keelealused vormid) adsorbeeritud Prantsuse allergeene ja Kasahstani allergeene tableti kujul. Ravimi valikut teostab arst, võttes arvesse patsiendi eelistusi.

Hooajaline allergia (pollinoos)

- alates 12-aastastest: Rupafin või Allegra-180 (Fexadin-180) või Erius (Desal, Lordestine, Desloratadine-TEVA,

Ezlor) või Nixar, Kestin-BR - sublingvaalselt 1 vahekaart * 1r / päev 1 vahekaart * 1r / päev

- alates 6-aastasest: - Erius (Desal) siirup - 5 ml * 1 r / päevas või

- Xizal (Suprastinex, Gletset) või Zirtek (Zodak, Cetrin, Lethizen) 1 sakk * 1r / d

Kui sümptomid korduvad mitu päeva järjest - võite näidustatud ravimit võtta pidevalt õhtust vähemalt 7-15 päeva eelõhtul: see lihtsustab sügeluse ebameeldivaid ilminguid ja võimaldab ravi jätkata.

Dieedimälu ASIT-i ja tolmutamise perioodil (taimedevahelised allergeenid)

On olemas õietolmu allergia...

Toit ja joogid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja mis tuleks välja jätta

Ravimtaimed ja kosmeetika komponendid

TREES (kask, lepp, paju, sarvepuu, sarapuu, tamm, põder, saar, vaher jne)

ASIT ravim "Staloral Birch"

Mesi ja mesindustooted,

kasemahl, toored õunad, pirnid, kiivid, kirsid, kirsid, ploomid, virsikud, aprikoosid, nektariin, kudoonia, hurm, jakipuuviljad (sh nendest valmistatud mahlad ja smuutid), mõnikord oliivid, oliivid, banaanid

pähklid (sarapuupähklid, kreeka pähklid, mandlid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid, makadaamia, kašupähklid, männikäbid), mõnikord ka maapähklid, sh mis koosneb šokolaadidest, šokolaadimassist, maapähklivõist, konjakist, siidrist, kalvadosest,

toored porgandid ja kartulid, ürdid ja vürtsid (seller, till, petersell, karri, aniis, köömne seemned, sibul), herned, tomatid, kurgid.

Kaseleht, kasepungad, kasetõrv, lepp koonused, tamme koor, astelpaju koor, männipungad jt.

Ettevaatust! - tomatiseemned ja kosmeetika koos taimsete koostisosadega (šampoonid, dušigeelid, kreemid, hambapasta jne)

Välja on jäetud taimne ravim, aroomiteraapia, eeterlikud õlid!

TERAVILJAD (niidud):

timuti rohi, aruhein, siil, sinirohi, rebasesaba, raihein, kaer, nisu, oder, rukis, mais jne..

Mesi ja mesindustooted, Chuck Chuck.

Müsli- ja müslibatoonid, pagaritooted (kondiitritooted, pannkoogid jne) või tooted, mis sisaldavad jahu, kliisid (näiteks leivapõhja, taignas);

õlu, kvass, viin, mõdu, kohviasendajad ja isegi kohv ise

mais, maapähklid, kaunviljad, maasikad, maasikad, tsitrusviljad, hapuoblikas

Kõik rohud,

nt kaer, maisi stigmad, kliid, nisuidud, kaerapiim jne..

Välja on jäetud taimne ravim, aroomiteraapia, eeterlikud õlid!

"Ohtlike taimede" õitsemise (tolmutamise) ajal peaks:

- hoiduge väljasõitudest linnast välja ja jalutuskäikudest metsaaladel

- hoia aknaid tihedalt suletuna ja vajadusel pane aknale marli võrgusilma, niisutades seda pidevalt. Võimalus - konditsioneeri ja õhupuhasti kasutamine (ja ka autos)

- väljastpoolt minnes kandke kaitseprille, mütse ja kasutage “Nazaval” (igas vanuses, rase, imetav - ilma piiranguteta), “Prevalin” (alates 6. eluaastast, lapsed, alates 12. eluaastast normaalsed), intranasaalseid HEPA filtreid (alates 4 aastane, suurus S; 16-18 l meestele, suurus L), “AquaMaris-Ectoin” ja pärast naasmist pese nina ja silmade limaskestad, võtke dušš ja pese juuksed.

- kõige parem on minna teise kliimavööndisse, kus pole “ohtlikku” taime või see ei õitse. Kui te pole veel lahkunud, alustage hooajaeelset ravi allergoloogiga.

  • Kavandatud ennetavad vaktsineerimised, tuberkuliinitestid (R. Mantoux, Pirke) ja Diaskini test, kirurgilised sekkumised, ekstraheerimine (eemaldamine) ja proteesimine, röntgenkontrasti ja endoskoopilised tervisekontrolli tüübid viivad teisele aastaajale.

Otsige Internetist teavet “Õietolmu seire” kohta vastavas piirkonnas (www.new.paracels.net - Tjumen, www. Allergotop.com - Moskva ja Moskva piirkond, www.microvita.ru - Kesk-Euroopa, www.polleninfo.org - EL-i riigid).

Osalege ise PollenClubi projektis (mobiilirakendus ja veebisait, arhiiv sisaldab maailmakaardiga seotud teavet varasemate tolmuperioodide kohta).

* TOLMAKALENDER Venemaa erinevate piirkondade jaoks - www.new.paracels.net - jaotises "Patsientidele: hooajaline allergia"

ASIT-i hooaja lõpus andke oma protseduuride loetelu ja sümptomite päevik oma allergoloogile - analüüsige neid koos ja kavandage järgmine ravihooaeg. Pidage meeles: ASITMEETODIGA HÕLPSAMINE VÕTAB 4-5 AASTAT ning patsient kannab arstiga võrdset vastutust allergeenravi õnnestumise ja ohutuse eest!

KÕIKIDE KÜSIMUSTE KONSULTEERIMISEGA OTSIGE!

ASIT ja allergiaravi: mida peate enne alustamist teadma

Kuidas ravida allergilist nohu ja bronhiaalastmat ASIT-iga

Olga Zhogoleva arst allergoloog-immunoloog, arstiteaduste kandidaat, allergiaalase ajaveebi autor

Ülevaated allergia ravi kohta ASIT-iga on erinevad - mõnel inimesel on allergeenispetsiifiline immunoteraapia, teistel mitte. Mis on meetodi olemus, millised näidustused ja vastunäidustused selle jaoks olemas on? Mis on immunoteraapia ja teiste allergiate ravimeetodite peamine erinevus? Millistel juhtudel tundub, et ASIT ei tööta - ja mida siis teha?

Allergilise riniidi ja bronhiaalastma ravi

Kahtlustades neid haigusi endas või lapses, pöördusite allergoloogi poole, kinnitasite diagnoosi ja plaanite nüüd ravi. Mida täpselt võime teraapialt oodata?

Hingamisallergiat ravitakse kolmel viisil:

  • kokkupuute välistamine allergeeniga (kõige tõhusam viis),
  • ravimiravi valimine sümptomite vastu võitlemiseks ja nende ennetamiseks (selline ravi on vajalik, et kontaktiperioodil ei tekiks ebameeldivaid sümptomeid),
  • allergeenispetsiifiline teraapia (ravi, mille eesmärk on keha harjutamine allergeeniga).

Allergeeniga kokkupuute välistamine on endiselt kõige tõhusam viis allergia sümptomitest vabanemiseks. Kui kontakti (heinapalavikuga, tolmuallergiaga) on võimatu vältida, on efektiivne nina pesemine isotoonilise meresoola või naatriumkloriidi lahusega ja barjääripihustite kasutamine.

Fakt on see, et allergeenide kinnitumine nina limaskestale on vajalik tingimus allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks. Kui allergeeni molekul ei suuda limaskestale kleepuda, siis reaktsioon ei alga, allergilist põletikku ei teki ja allergia nähud vähenevad. 1

Enamikul juhtudel toimub ravimiteraapia allergoloogias astmeliselt. Arst valib selle sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja vajadusel saab seda tugevdada. Pärast stabiilse seisundi saavutamist võib arst mõnel juhul ravi intensiivsust järk-järgult vähendada (näiteks kui tegemist on bronhiaalastmaga).

Allergiate loomulik areng võib põhjustada sümptomite suurenemist ja vajadust ravimite järele. Sel juhul võib varem valitud ravi olla ebapiisav ja inimene võib teha eksliku järelduse, et ta on ravimiga harjunud. Kui tavalised ravimid lakkasid töötamast, võib see tähendada, et allergilise riniidi või bronhiaalastma ilmingud on intensiivistunud ja ravi tuleb laiendada..

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT)

Mida teha, kui kontakt allergeeniga jätkub, manifestatsioonid intensiivistuvad ja ravi tuleb suurendada? Kuidas vältida haiguse progresseerumist, kui te ei pääse provokaatorist eemale, näiteks kodutolmu puukide allergia korral? Kas on võimalik allergeeniga "harjuda" ja lõpetada sellele reageerimine?

Immuunsüsteem on võimeline allergeeniga kohanema, moodustades regulatoorsed rakud ja regulatoorsed antikehad, mis võivad allergilise immuunvastuse välja lülitada. Seda võivad öelda inimesed, kes elavad loomadega, kellele nad kõigepealt reageerisid ja seejärel peatusid, või mesinikud, kellel pole enam allergiat mesilaste vastu.

Kui sageli see juhtub? Kas võime loota sündmuste sellisele arengule loomulikul viisil? Kahjuks märkis vaid väike osa inimesi aja jooksul allergiate ilmingute vähenemist. 80% -l allergilistest inimestest võivad pideva kokkupuute korral allergeeniga sümptomid süveneda, haigus võib areneda, allergiline riniit võib viia astmani. 2

Mis määrab sündmuste arengustrateegia? Miks arendavad mõned inimesed tolerantsi iseenesest, teised aga tugevnevad? Siiani otsivad teadlased vastust ainult sellele küsimusele. Sellegipoolest õnnestus neil luua ravimeetod, millega saame imiteerida kokkupuudet allergeeniga viisil, mis kohaneb sellega. Seda meetodit nimetatakse "allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks" ehk ASIT. 3

Milline immunoteraapia võimalus valida?

Tänapäeval on immunoteraapia kahes versioonis: subkutaanne (SCIT) ja sublingvaalne või sublingvaalne (SLIT).

SCIT on teada juba üle 100 aasta, sellele on pühendatud suur hulk uuringuid, see on osutunud väga tõhusaks meetodiks. Mitu aastakümmet on aga hoogu kogumas alternatiivne võimalus - SLIT. Sageli on see mugavam (igal kokkusaamisel pole vaja allergoloogi juurde minna), mugavam (süsteid pole) ja ohutum (tervist ohustavaid süsteemseid allergilisi reaktsioone esineb harva).

Selle meetodi välimus on tekitanud küsimusi: kas see on sama efektiivne kui nahaalune? Kas me võime loota SLIT-i sama suurele efektiivsusele kui SCIT? Nagu selgus, jah.

Sõltumatu uuring, milles võrreldi keelealust ravi süstimismeetodiga, näitas, et need meetodid pole mitte ainult tõhususe poolest võrreldavad, vaid mõnel juhul võib SLIT näidata ka paremaid tulemusi. 4

Allergia immunoteraapia, näidustused ja vastunäidustused

Niisiis, kui kuvatakse ASIT:

  • keskmise raskusega allergilise riniidiga ja raske riniidiga,
  • kerge kontrollitud atoopilise astmaga,
  • mõõduka kontrollitud atoopilise astmaga.

Oluline tingimus:

  • allergeen tuleb tuvastada nahatestide ja / või spetsiaalse IgE vereanalüüsi abil,
  • sel juhul peavad allergeeni suhtes ülitundlikkusega (positiivsed testid) kaasnema sellega kokkupuutuvad sümptomid.

Mis on ASIT??

  • selleks, et peatada atoopiline marss, allergiate progresseerumine,
  • haiguse kontrolli parandamiseks (suurendage ravimteraapia efektiivsust, nii et sama ravi korral ilmnevad manifestatsioonid harvemini),
  • vähendada ravimteraapiat (nii et haiguse kontrollimiseks on vaja vähem ravimeid). Allergiliste haiguste tõrje on meetmete komplekt, nii et kokkupuutel allergeeniga ei tekiks allergia sümptomeid,
  • remissiooni saavutamiseks (kui ilma ravimite kasutamiseta ei põhjusta kokkupuude allergeeniga sümptomeid). Kättesaadavad teaduslikud tõendid näitavad, et ASIT võimaldab sageli paljude aastate jooksul remissiooni.

Kui ASIT on vastunäidustatud?

  • raske kontrollimatu astma korral (ravi alustamiseks tuleb haigus kontrolli all hoida),
  • vaimuhaiguste korral (patsiendiga on keeruline koostööd saavutada, ASIT on pikaajaline ravi, mis nõuab ravi järgimist),
  • dekompenseeritud autoimmuunhaigustega (immunosupressiivse ravi taustal on oht, et ASIT väheneb efektiivsusega; mõned komponendid - adjuvandid süstitavate ravimite osana võivad põhjustada ägenemist),
  • dekompenseeritud krooniliste haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste korral (ASIT võib põhjustada allergilist reaktsiooni, mille raviks võib olla vajalik tausthaigusele vastunäidustatud ravimite kasutamine),
  • mõnede immuunpuudulikkustega (võib olla madala efektiivsuse oht),
  • te ei saa raseduse ja rinnaga toitmise ajal alustada (ASIT võib põhjustada allergilist reaktsiooni, mille raviks võib osutuda vajalikuks sellistele ravimitele vastunäidustatud ravimid).

Millal tuleks ASIT edasi lükata?

  • allergilise haiguse kontrolli puudumisel (peate valima ravi, mille vastu allergia sümptomid ei häiriks),
  • Taimede õietolmu ASIT ei alga õitsemise hooajal, algus lükatakse talveks,
  • mis tahes ägeda haiguse korral - immunoteraapiat alustatakse kõige tervislikuma seisundi taustal,
  • raseduse ajal ja HB,
  • kui heinapalaviku sümptomid ilmnevad esimest korda - peate jälgima vähemalt kahte õitsemise hooaega, et veenduda sümptomite püsimises,
  • alla 5-aastase lapse puhul (ohutuse ja efektiivsuse kohta on kõige rohkem teavet 5-aastaste ja vanemate laste kohta).

Milliste haiguste korral ei ole ASIT alati näidustatud?

  • atoopilise dermatiidiga. Kui heinapalavik avaldub mitte ainult allergilise riniidi / astma, vaid ka atoopilise dermatiidi ägenemise korral, võib õietolmuga ASIT vähendada mõlema haiguse ilminguid, kuid peamine eesmärk on riniidi / astma ravi. Juhul, kui atoopilise dermatiidiga kaasneb tolmulestade sensibiliseerimine, kuid patsiendil ei ole allergilist riniiti, puuduvad veenvad teaduslikud andmed ja kliinilised kriteeriumid, et rääkida ASIT-i efektiivsusest,
  • allergilise riniidi kergete ilmingutega. Kui nohu ilmingud on minimaalsed ja häirivad mitu päeva aastas, on ASIT-i vajadus väga vaieldav,
  • suukaudse allergilise sündroomiga. Kui heinapalavikuga patsiendil on puu- ja köögivilja suhtes ristallergia, mis väljendub sügeluses, ebamugavustundes suus, võivad need sümptomid ASIT-i vastu kaduda, kuid see ei juhtu alati. Seetõttu on ASIT-i peamine eesmärk riniidi ja astma kulgemise parandamine.,
  • allergilise konjunktiviidiga ilma riniidita. Ebapiisavad andmed ASIT-i efektiivsuse kohta selle allergia vormis.

Mis määrab ASITi edu

Miks pole ASIT alati edukas? Kuidas suurendada ravi efektiivsuse võimalusi? Enne ASIT tõrgete arutamist tuletame meelde selle meetodi põhimõtet.

Inimene saab ravimit, mis sisaldab rangelt määratletud ohutut kogust allergeeni. Järk-järgult õpib immuunsussüsteem seda uuesti tundma ja õpib sellele reageerima “õigesti” - ohutu ärritajana. Üllatavalt võib see õige reaktsioon allergiat maha suruda.

Selleks, et see juhtuks, on vaja aega - vähemalt 3–5 aastat. Suur tähtsus on ravimi koguannusel - allergeeni kogusel, millega keha teraapia jooksul ühendust võttis. Ja muidugi, on üsna ilmne, et konkreetse allergeenimolekuli suhtes tolerantsuse saavutamiseks on vaja keha tutvustada selle konkreetse või sellele väga sarnase molekuliga..

Mis on ASIT-i tõrke kõige levinumad põhjused??

Esimene põhjus: liiga vähe aega on möödunud. Sageli ei näita esimene aasta olulisi tulemusi. Kui räägime heinapalavikust, on oluline mõista, et sümptomite tõsidus võib sõltuda mitte ainult keha seisundist, vaid ka õietolmu kontsentratsioonist. Lühidalt, kui saate kasekäitlejatega allergeenravi esimest aastat ja sel aastal ASIT-iga, nagu poleks mingeid muutusi, siis võib ASIT-iga olla hullem - aasta on keeruline.

Mida teha? Jätkake koos arstiga ravi, tehke kindlaks, kuidas sellel aastal hooaeg läks, kui palju ravimeid oli vaja, hinnake järgmist õitsemise aastat.

Teine põhjus: olete võtnud liiga vähe narkootikume. Sagedased ravimi võtmatajätmised, unustamine, liiga pikad pausid võivad põhjustada ebapiisavat toimet. Immuunsüsteemil on välja töötatud vähe regulatoorseid rakke ja antikehi; sellel puudus tugevus allergilise immuunvastuse blokeerimiseks.

Mida teha? Jälgige kohtumist, arutage arstiga ravimi kadumise põhjuseid ja järgmise aasta tegevusplaani.

Kolmas põhjus: allergeen oli valesti määratletud. Vale diagnoosimine võib põhjustada ravimi ebaõiget valimist. Lubage mul teile meelde tuletada: diagnoosi paneme sümptomite ja uuringutulemuste põhjal. Näiteks avaldub inimesel nohu 12 kuud aastas ja teraapiat teostavad ainult kase allergeenid. On tõenäoline, et inimesel on allergia tolmu või mitteallergilise riniidi vastu, mille sümptomid püsivad sõltumata ASIT-ist.

Mida teha? Arutage oma arstiga läbi täiendava diagnoosi vajaduse. Sellistel juhtudel võib heaks abistajaks olla allergiakiip..

Nagu näete, on selle teraapia õnnestumiseks arsti ja patsiendi koostöö väga oluline.

1 Rabago D., Zgierska soolalahus nina niisutamine ülemiste hingamisteede haiguste korral. Olen Fam arst. 2009; 80 (10): 1117.
2 Ülemaailmne algatus astma 2019 jaoks
3 EAACI allergeenimmunoteraapia juhend - 1. osa: süstemaatilised ülevaated
4 Võtke hingamine reaalainete tõenditest, EMJ, juuli 2018 - 34-39

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Loe Nahahaigused

Mida arstid ütlevad: kas maisi on võimalik ise läbi torgata?

Ateroom

Mais on nahakahjustus, mis tuleneb hõõrumisest, kui kannad kangeid kingi või töötate erinevate kindavabade tööriistadega..Reeglina iseloomustab värsket maisi punetus ja turse ning mõne aja pärast ilmub kooritud nahapiirkonnast moodustatud mull, mille alla koguneb selge interstitsiaalne vedelik.

Klotrimasooli (Clotrimazole) kasutusjuhendid

Herpes

Registreerimistunnistuse omanik:Annustamisvormid

reg. Nr.: P N014443 / 01-2002, dateeritud 17.11.2008 - jõustub
Klotrimasool
reg. Nr.: P N014443 / 01-2002, dateeritud 17.11.2008 - jõustub
reg. Nr.: P N014443 / 01-2002, dateeritud 17.11.2008 - jõustub

Hormonaalsed häired

Mutid

Rubriigid Spetsialist aitab teid (15) Terviseprobleemid (13) Juuste väljalangemine. (3) Hüpertensioon. (1) Hormoonid (33) Endokriinsete haiguste diagnoosimine (40) Endokriinnäärmed (8) Naiste viljatus (1) Ravi (33) Liigne kaal. (23) Meeste viljatus (15) Meditsiinilised uudised (4) Kilpnäärme patoloogia (50) Suhkurtõbi (44) Akne (3) Endokriinsüsteemi patoloogia (18)Millisest toidust tuleb akne?