Põhiline / Melanoom

Antihistamiinikumid: difenhüdramiinist kuni telfastiini

Ajalooliselt tähendab termin “antihistamiinikumid” ravimeid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja ravimeid, mis toimivad H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne), nimetatakse H2-histamiini blokaadiks

Ajalooliselt tähendab termin “antihistamiinikumid” ravimeid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja ravimeid, mis toimivad H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne), nimetatakse H2-histamiini blokaatoriteks. Esimesi kasutatakse allergiliste haiguste raviks, viimaseid kasutatakse antisekretoorsete ravimitena.

Histamiin, see keha mitmesuguste füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside peamine vahendaja, sünteesiti keemiliselt 1907. aastal. Seejärel eraldati see loomade ja inimeste kudedest (Windaus A., Vogt W.). Isegi hiljem määrati selle funktsioonid: mao sekretsioon, kesknärvisüsteemi neurotransmitterite funktsioon, allergilised reaktsioonid, põletik jne. Pärast peaaegu 20 aastat, 1936. aastal, loodi esimesed antihistamiini aktiivsusega ained (Bovet D., Staub A.). Ja juba 60ndatel tõestati kehas histamiini retseptorite heterogeensus ja eristati nende kolme alatüüpi: H1, H2 ja H3, mis erinevad üksteisest struktuuri, lokaliseerimise ja füsioloogiliste mõjude poolest, mis tekivad nende aktiveerimisel ja blokeerimisel. Sellest ajast algab aktiivne mitmesuguste antihistamiinikumide sünteesi ja kliiniliste testide periood.

Arvukad uuringud on näidanud, et histamiin, mis toimib hingamissüsteemi, silmade ja naha retseptoritele, põhjustab iseloomulikke allergia sümptomeid ning antihistamiinikumid, mis blokeerivad selektiivselt H1-tüüpi retseptoreid, on võimelised neid ära hoidma ja peatama..

Enamikul kasutatavatest antihistamiinikumidest on mitmeid spetsiifilisi farmakoloogilisi omadusi, mis iseloomustavad neid eraldi rühmana. Need hõlmavad järgmisi toimeid: antipruriitilised, dekongestandid, spasmidevastased, antikolinergilised, antiserotoniini, sedatiivsed ja lokaalanesteetikumid, samuti histamiini põhjustatud bronhospasmide ennetamine. Mõned neist on põhjustatud mitte histamiini blokaadist, vaid struktuurilistest iseärasustest..

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet H1 retseptoritele konkureeriva inhibeerimise mehhanismi kaudu ja nende afiinsus nende retseptorite suhtes on tunduvalt madalam kui histamiinil. Seetõttu ei suuda need ravimid retseptoriga seotud histamiini tõrjuda, nad blokeerivad ainult hõivamata või vabastatud retseptoreid. Sellest tulenevalt on H1-blokaatorid kõige tõhusamad vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide ärahoidmisel ja väljakujunenud reaktsiooni korral takistavad nad histamiini uute osade vabanemist..

Keemilise struktuuri järgi on enamik neist rasvlahustuvad amiinid, millel on sarnane struktuur. Tuuma (R1) esindab aromaatne ja / või heterotsükliline rühm ning see on seotud aminorühmaga lämmastiku, hapniku või süsiniku (X) molekuli kaudu. Tuum määrab antihistamiini aktiivsuse raskusastme ja aine mõned omadused. Teades selle koostist, saab ennustada ravimi tugevust ja selle mõju, näiteks võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri.

Antihistamiinikumid on mitmel klassifikatsioonil, kuigi ükski neist ei ole üldiselt aktsepteeritav. Vastavalt ühele kõige populaarsemale klassifikatsioonile jagunevad antihistamiinikumid loomise ajaks esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna ravimeid nimetatakse ka rahustiteks (domineeriva kõrvaltoime järgi), vastupidiselt mitte sedatiivsetele teise põlvkonna ravimitele. Praegu on tavaks isoleerida kolmas põlvkond: see hõlmab põhimõtteliselt uusi ravimeid - aktiivseid metaboliite, millel lisaks kõrgeimale antihistamiini aktiivsusele on ka teise põlvkonna ravimitele iseloomulik sedatsioon ja kardiotoksiline toime (vt tabelit)..

Lisaks on antihistamiinikumide keemiline struktuur (sõltuvalt X-sidemest) jagatud mitmeks rühmaks (etanoolamiinid, etüleendiamiinid, alküülamiinid, alfakarboliini derivaadid, kinuklidiin, fenotiasiin, piperasiin ja piperidiin).

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (rahustid). Kõik need lahustuvad hästi rasvades ja lisaks H1-histamiinile blokeerivad ka kolinergilisi, muskariinseid ja serotoniini retseptoreid. Olles konkureerivad blokaatorid, seostuvad nad pöörduvalt H1 retseptoritega, mis põhjustab üsna suurte annuste kasutamist. Neile on kõige iseloomulikumad järgmised farmakoloogilised omadused..

  • Sedatiivse toime määrab asjaolu, et enamik esimese põlvkonna antihistamiinikume, mis lahustuvad kergesti lipiidides, tungivad hästi läbi vere-aju barjääri ja seonduvad aju H1 retseptoritega. Võib-olla seisneb nende sedatiivne toime tsentraalsete serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite blokeerimises. Esimese põlvkonna sedatiivse toime avaldumisaste varieerub erinevatel ravimitel ja erinevatel patsientidel mõõduka kuni raskekujulisena ning suureneb, kui neid kombineeritakse alkoholi ja psühhotroopsete ravimitega. Mõnda neist kasutatakse unerohtudena (doksüülamiin). Harva toimub sedatsiooni asemel psühhomotoorse agitatsioon (sagedamini mõõdukates terapeutilistes annustes lastel ja suurtes toksilistes annustes täiskasvanutel). Rahustava toime tõttu ei saa enamikku ravimeid tähelepanu vajava töö ajal kasutada. Kõik esimese põlvkonna ravimid võimendavad sedatiivsete ja uinutite, narkootiliste ja mitte narkootiliste analgeetikumide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja alkoholi toimet.
  • Hüdroksüsiinile iseloomulik anksiolüütiline toime võib olla tingitud aktiivsuse allasurumisest kesknärvisüsteemi subkortikaalse piirkonna teatud piirkondades.
  • Atropiini-sarnased reaktsioonid, mis on seotud ravimite antikolinergiliste omadustega, on kõige iseloomulikumad etanoolamiinidele ja etüleendiamiinidele. Avaldub suu kuivamise ja ninaneelu, uriinipeetuse, kõhukinnisuse, tahhükardia ja nägemispuudega. Need omadused tagavad arutatud abinõude tõhususe mitteallergilise riniidi korral. Samal ajal võivad need suurendada bronhiaalastma obstruktsiooni (röga viskoossuse suurenemise tõttu), põhjustada glaukoomi ägenemist ja viia eesnäärme adenoomi infravesikaalse obstruktsioonini jne..
  • Antiemeetiline ja pumpamisvastane toime on tõenäoliselt seotud ka ravimite tsentraalse antikolinergilise toimega. Mõned antihistamiinikumid (difenhüdramiin, prometasiin, tsüklisiin, meklisiin) vähendavad vestibulaarse retseptori stimuleerimist ja pärsivad labürindi funktsiooni, seetõttu saab neid kasutada liikumishaiguste korral.
  • Mitmed H1-histamiini blokaatorid vähendavad atsetüülkoliini mõju tsentraalse pärssimise tõttu parkinsonismi sümptomeid.
  • Köhavastane toime on kõige iseloomulikum difenhüdramiinile, see realiseerub tänu otsesele toimele medulla oblongata köhakeskusele.
  • Antiserotoniini toime, mis on peamiselt iseloomulik tsüproheptadiinile, määrab selle kasutamise migreeni ajal.
  • Perifeerse vasodilatatsiooniga α1-blokeeriv toime, eriti antihistamiini fenotiasiini seeriale omane, võib tundlikel inimestel põhjustada mööduvat vererõhu langust.
  • Lokaalanesteetikumi (kokaiinilaadne) toime on iseloomulik enamikule antihistamiinikumidest (tekib naatriumioonide membraanide läbilaskvuse vähenemise tõttu). Difenhüdramiin ja prometasasiin on tugevamad lokaalanesteetikumid kui novokaiin. Samal ajal on neil süsteemne kinidiinitaoline toime, mis avaldub tulekindla faasi pikenemise ja ventrikulaarse tahhükardia arenguga.
  • Tahhüfülaksia: antihistamiini aktiivsuse vähenemine pikaajalise kasutamise korral, mis kinnitab vajadust ravimite vaheldumise järele iga 2-3 nädala järel.
  • Tuleb märkida, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid erinevad teisest põlvkonnast lühikese kokkupuute kestuse korral kliinilise toime ilmnemisega suhteliselt kiiresti. Paljud neist on saadaval parenteraalsetes vormides. Kõik ülaltoodu, samuti madalad kulud, määravad tänapäeval antihistamiinikumide laialdase kasutamise.

Pealegi võimaldasid paljud arutatud omadused "vanadel" antihistamiinikumidel hõivata oma niši teatud patoloogiate (migreen, unehäired, ekstrapüramidaalsed häired, ärevus, liikumishaigus jne) ravis, mis pole allergiaga seotud. Paljud esimese põlvkonna antihistamiinikumid on osa kombineeritud preparaatidest, mida kasutatakse külmetushaiguste, sedatiivsete, unerohtude ja muude komponentidena.

Kõige sagedamini kasutatakse kloropüramiini, difenhüdramiini, klemastiini, tsüproheptadiini, prometasiini, fenkarooli ja hüdroksüsiini.

Kloropüramiin (suprastin) on üks kõige laialdasemalt kasutatavaid sedatiivseid antihistamiine. Sellel on märkimisväärne antihistamiinivastane toime, perifeerne antikolinergiline ja mõõdukas spasmolüütiline toime. Efektiivne enamikul juhtudel hooajalise ja mitmeaastase allergilise rinokonjunktiviidi, Quincke ödeemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, mitmesuguste etioloogiate sügeluse raviks; parenteraalses vormis - ägedate allergiliste seisundite raviks, mis vajavad erakorralist abi. Pakub laias valikus kasutatavaid terapeutilisi annuseid. See ei kogune vereseerumisse, mistõttu pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üleannustamist. Suprastini iseloomustab kiire toime avaldumine ja toime lühike kestus (ka külg). Sel juhul võib allergiavastase toime kestuse pikendamiseks kloropüramiini kombineerida mitte-sedatiivsete H1 blokaatoritega. Suprastin on praegu üks enimmüüdud antihistamiinikume Venemaal. See on objektiivselt seotud tõestatud kõrge efektiivsuse, selle kliinilise toime kontrollitavuse, mitmesuguste, sealhulgas süstitavate ravimvormide olemasolu ja odavate kuludega.

Difenhüdramiin, meie riigi kuulsaim difenhüdramiini nime all, on üks esimesi sünteesitud H1-blokaatoreid. Sellel on üsna kõrge antihistamiini aktiivsus ja see vähendab allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide raskust. Märkimisväärse kolinolüütilise toime tõttu on sellel köhavastane, antiemeetiline toime ning samal ajal põhjustab kuiva limaskesta ja uriinipeetust. Oma lipofiilsuse tõttu annab difenhüdramiin väljendunud sedatsiooni ja seda saab kasutada unerohtudena. Sellel on märkimisväärne lokaalanesteetikumi toime, mille tagajärjel kasutatakse seda mõnikord alternatiivina novokaiini ja lidokaiini talumatusele. Difenhüdramiini on erinevates ravimvormides, sealhulgas parenteraalseks kasutamiseks, mis on määranud selle laialdase kasutamise erakorralise ravi korral. Märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, tagajärgede ettearvamatus ja kesknärvisüsteemile mõjutamine nõuavad aga suuremat tähelepanu selle kasutamisele ja võimaluse korral alternatiivsete ainete kasutamisele..

Klemastiin (tavegil) on väga tõhus antihistamiinivastane ravim, mis on sarnane toimega difenhüdramiiniga. Sellel on kõrge antikolinergiline toime, kuid vähemal määral tungib see läbi hematoentsefaalbarjääri. See on olemas ka süstitavas vormis, mida saab kasutada täiendava ravimina anafülaktilise šoki ja angioödeemi korral allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Siiski on teada ülitundlikkus klemastiini ja teiste sarnase keemilise struktuuriga antihistamiinikumide suhtes..

Tsüproheptadiinil (peritoolil) ja antihistamiinil on oluline antiserotoniini toime. Sellega seoses kasutatakse seda peamiselt migreeni teatud vormide, dumpingu sündroomi korral söögiisu suurendamise vahendina, erineva geneesiga anoreksia korral. See on valitud ravim urtikaaria korral.

Prometasiin (pipolfeen) - väljendunud mõju kesknärvisüsteemile määras selle kasutamise antiemeetikumina Meniere'i sündroomi, koore, entsefaliidi, mere- ja õhuhaiguste korral. Anestesioloogias kasutatakse prometasiini lüütiliste segude komponendina anesteesia tugevdamiseks..

Kvifenadiin (fenkarool) - omab madalamat antihistamiini aktiivsust kui difenhüdramiin, kuid seda iseloomustab ka väiksem tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri, mis määrab selle sedatiivsete omaduste madalama raskusastme. Lisaks ei blokeeri fenkarool mitte ainult histamiini H1 retseptoreid, vaid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes. Seda saab kasutada teiste sedatiivsete antihistamiinikumide suhtes tolerantsuse arendamisel.

Hüdroksüsiin (ataraks) - hoolimata olemasolevast antihistamiini aktiivsusest, ei kasutata seda antiallergilise ainena. Seda kasutatakse anksiolüütilise, rahustava, lihaseid lõdvestava ja põletikuvastase ainena..

Seega on esimese põlvkonna antihistamiinikumidel, mis mõjutavad nii H1 kui ka teisi retseptoreid (serotoniin, tsentraalsed ja perifeersed kolinergilised retseptorid, a-adrenergilised retseptorid), erinevaid toimeid, mis määrasid nende kasutamise paljudes tingimustes. Kuid kõrvaltoimete raskusaste ei võimalda meil pidada neid allergiliste haiguste ravis esmavaliku ravimiteks. Nende kasutamisel saadud kogemus on võimaldanud välja töötada ühesuunalised ravimid - antihistamiinikumide teine ​​põlvkond.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid (mitte rahustid). Erinevalt eelmisest põlvkonnast ei ole neil peaaegu sedatiivset ega antikolinergilist toimet, kuid erinevad H1 retseptoritele avalduva toime selektiivsuse poolest. Kuid nende puhul täheldati kardiotoksilist toimet erineval määral..

Nende jaoks on kõige tavalisemad järgmised omadused.

  • Suur spetsiifilisus ja kõrge afiinsus H1 retseptorite suhtes, mõjutamata koliini ja serotoniini retseptoreid.
  • Kliinilise toime kiire algus ja toime kestus. Pikendamise võib saavutada tänu suurele valkudega seondumisele, ravimi ja selle metaboliitide kumuleerumisele kehas ja hilise eritumisega.
  • Minimaalne sedatsioon ravimite kasutamisel terapeutilistes annustes. Seda seletatakse hematoentsefaalbarjääri nõrga läbimisega nende ainete struktuuriliste omaduste tõttu. Mõnedel eriti tundlikel inimestel võib esineda mõõdukat unisust, mis on harva ravimi katkestamise põhjuseks..
  • Tahhüfülaksia puudumine pikaajalisel kasutamisel.
  • Võimalus blokeerida südamelihase kaaliumikanalid, mis on seotud QT-intervalli pikenemise ja südame rütmihäiretega. Selle kõrvaltoime oht suureneb antihistamiinikumide kombineerimisel seenevastaste (ketokonasooli ja intrakonasooliga), makroliidide (erütromütsiin ja klaritromütsiin), antidepressantidega (fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin) greibimahla kasutamisel, samuti raske maksafunktsiooniga patsientidel..
  • Parenteraalsete vormide puudumine, kuid mõned neist (aselastiin, levocabastine, bamipiin) on saadaval paiksete vormidena.

Allpool on toodud teise põlvkonna antihistamiinikumid, millel on kõige iseloomulikumad omadused..

Terfenadiin on esimene antihistamiinivastane ravim, millel puudub kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Selle loomine 1977. aastal oli mõlemat tüüpi histamiini retseptorite ning olemasolevate H1 blokaatorite struktuuriliste omaduste ja mõju uurimise tulemus ning see tähistas uue antihistamiinikumide põlvkonna väljatöötamise algust. Praegu kasutatakse terfenadiini üha vähem, kuna selle suurem võime põhjustada QT-intervalli pikenemisega seotud fataalseid rütmihäireid (torsade de pointes).

Astemisool on üks grupi kõige pikema toimeajaga ravimeid (selle aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg on kuni 20 päeva). Seda iseloomustab pöördumatu seondumine H1 retseptoritega. Peaaegu puudub rahustav toime, ei suhelda alkoholiga. Kuna astemisoolil on haiguse kulgu aeglustav toime, on akuutses protsessis selle kasutamine ebapraktiline, kuid krooniliste allergiliste haiguste korral võib see olla õigustatud. Kuna ravimil on kehas kumulatsiooni omadus, suureneb tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate südame rütmihäirete tekke oht. Seoses nende ohtlike kõrvaltoimetega on astemisooli müük USA-s ja mõnes teises riigis peatatud.

Akrivastiin (Semprex) on kõrge antihistamiini aktiivsusega ravim, millel on minimaalselt väljendunud sedatiivne ja antikolinergiline toime. Selle farmakokineetika tunnuseks on madal ainevahetuse kiirus ja kumulatsiooni puudumine. Akrivastiin on eelistatud juhtudel, kui efekti kiire saavutamise ja lühiajalise toime tõttu ei ole vaja pidevat allergiavastast ravi, mis võimaldab kasutada paindlikku annustamisskeemi.

Dimethenden (fenistil) on esimese põlvkonna antihistamiinikumidele kõige lähedasem, kuid erineb neist oluliselt madalama raskusastme ja muskariinse toime, suurema antiallergilise toime ja toimeaja poolest.

Loratadiin (klaritiin) on üks teise põlvkonna enimmüüdud ravimeid, mis on arusaadav ja loogiline. Selle perifeersete H1 retseptorite suurema seondumise tugevuse tõttu on selle antihistamiinikumide aktiivsus suurem kui astemisooli ja terfenadiinil. Ravimil puudub rahustav toime ja see ei võimenda alkoholi toimet. Lisaks ei interakteeru loratadiin praktiliselt teiste ravimitega ega oma kardiotoksilist toimet.

Järgmised antihistamiinikumid on kohalikud ravimid ja on ette nähtud allergiate kohalike ilmingute leevendamiseks.

Levokabastiini (histimeti) kasutatakse silmatilkade kujul histamiinist sõltuva allergilise konjunktiviidi raviks või allergilise riniidi pihustamiseks. Paiksel kasutamisel siseneb see väheses koguses süsteemsesse vereringesse ega avalda soovimatut toimet kesknärvisüsteemile ja südame-veresoonkonna süsteemidele..

Aselastiin (allergodil) on ülitõhus allergilise riniidi ja konjunktiviidi raviks. Ninaspreide ja silmatilkade kujul puudub aselastiinil praktiliselt süsteemne toime.

Veel üks aktuaalne antihistamiin, geeli kujul olev bamipiin (soventool) on ette nähtud kasutamiseks allergiliste nahakahjustuste korral, millega kaasnevad sügelus, putukahammustused, meduuside põletused, külmumine, päikesepõletus ja kerged termilised põletused..

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (metaboliidid). Nende peamine erinevus seisneb selles, et nad on eelmise põlvkonna antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid. Nende peamine omadus on võimetus mõjutada QT-intervalli. Praegu esindavad seda kaks ravimit - tsetirisiin ja feksofenadiin..

Tsetirisiin (zyrtec) on väga selektiivne perifeerse H1 retseptori antagonist. See on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit, millel on palju vähem väljendunud sedatiivne toime. Tsetirisiin ei metaboliseeru kehas peaaegu täielikult ja selle eritumise määr sõltub neerufunktsioonist. Selle iseloomulik tunnus on suur võime nahale tungida ja vastavalt tõhusus allergiate nahailmingutes. Tsetirisiin ei näidanud ei katses ega kliinikus mingit arütmogeenset toimet südamele, mis määras metaboliitide ravimite praktilise kasutamise valdkonna ja määras uue ravimi - feksofenadiini - loomise.

Feksofenadiin (telfast) on terfenadiini aktiivne metaboliit. Feksofenadiini kehas ei toimu muutusi ja selle kineetika ei muutu kahjustatud maksa- ja neerufunktsiooni korral. See ei alusta ravimite koostoimeid, sellel puudub rahustav toime ja see ei mõjuta psühhomotoorset aktiivsust. Sellega seoses on ravim heaks kiidetud kasutamiseks inimestele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu. Feksofenadiini mõju QT väärtusele uurimine näitas nii eksperimendis kui ka kliinikus, et suurtes annustes ja pikaajalise kasutamise korral puudub kardiotroopne toime. Lisaks maksimaalsele ohutusele demonstreerib see tööriist sümptomeid hooajalise allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria ravis. Seega muudavad feksofenadiini farmakokineetika, ohutusprofiil ja kõrge kliiniline efektiivsus praegu kõige paljulubavamaks antihistamiinikumiks..

Niisiis, arsti arsenalis on piisavas koguses mitmesuguste omadustega antihistamiine. Tuleb meeles pidada, et need pakuvad allergiast vaid sümptomaatilist leevendust. Lisaks võite sõltuvalt konkreetsest olukorrast kasutada nii erinevaid ravimeid kui ka nende mitmekesiseid vorme. Samuti on arsti jaoks oluline meeles pidada antihistamiinikumide ohutust.

Antihistamiinikumid on kõigi põlvkondade parim ravim

Paljud kodumeditsiini kummutid sisaldavad ravimeid, mille eesmärki ja toimemehhanismi inimesed ei mõista. Selliste ravimite hulka kuuluvad ka antihistamiinikumid. Enamik allergiahaigeid valib ise oma ravimid, arvutab annuse ja ravikuuri ilma spetsialistiga nõu pidamata.

Antihistamiinikumid - mis see lihtsate sõnadega on?

Seda terminit seletatakse sageli valesti. Paljud inimesed usuvad, et need on lihtsalt allergiaravimid, kuid need on ette nähtud teiste haiguste raviks. Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mis blokeerib immuunvastust välistele stiimulitele. Nende hulka kuuluvad mitte ainult allergeenid, vaid ka viirused, seened ja bakterid (nakkusetekitajad), toksiinid. Kaalutud ravimid takistavad järgmiste haiguste esinemist:

  • bronhospasm;
  • nina ja kurgu limaskestade turse;
  • punetus, villid nahal;
  • sügelus
  • soolestiku koolikud;
  • maomahla liigne sekretsioon;
  • veresoonte ahenemine;
  • lihaskrambid;
  • tursus.

Kuidas antihistamiinikumid toimivad??

Põhilist kaitsvat rolli inimkehas mängivad valged verelibled või valged verelibled. Neid on mitut tüüpi, üks olulisemaid on nuumrakud. Pärast küpsemist ringlevad nad vereringe kaudu ja integreeruvad sidekoesse, saades immuunsussüsteemi osaks. Kui ohtlikud ained satuvad kehasse, eritavad nuumrakud histamiini. See kemikaal on vajalik seedeprotsesside, hapniku metabolismi ja vereringe reguleerimiseks. Selle liig põhjustab allergilisi reaktsioone.

Selleks, et histamiin provotseeriks negatiivseid sümptomeid, peab see kehas imenduma. Selleks on olemas spetsiaalsed H1 retseptorid, mis paiknevad veresoonte, silelihasrakkude ja närvisüsteemi sisemises voodris. Kuidas antihistamiinikumid toimivad: nende ravimite toimeained petavad H1 retseptoreid. Nende ülesehitus ja ülesehitus on väga sarnane kõnealuse ainega. Ravimid konkureerivad histamiiniga ja imenduvad selle asemel retseptoritesse, põhjustamata allergilisi reaktsioone..

Selle tagajärjel jääb soovimatuid sümptomeid esile kutsuv kemikaal verre passiivses olekus ja eritub hiljem looduslikult. Antihistamiini toime sõltub sellest, kui paljudel H1 retseptoritel õnnestus ravimit blokeerida. Sel põhjusel on oluline ravi alustada kohe pärast esimeste allergia sümptomite ilmnemist..

Kui kaua ma võin antihistamiinikume võtta?

Ravi kestus sõltub ravimi tekkest ja patoloogiliste tunnuste tõsidusest. Kui kaua antihistamiinikume võtta, peab arst otsustama. Mõnda ravimit saab kasutada mitte rohkem kui 6-7 päeva, uusima põlvkonna kaasaegsed farmakoloogilised ained on vähem toksilised, seetõttu on nende kasutamine lubatud 1 aasta. Enne selle võtmist on oluline konsulteerida spetsialistiga. Antihistamiinikumid võivad kehas koguneda ja põhjustada mürgitust. Mõned inimesed on hiljem nende ravimite suhtes allergilised..

Kui sageli võib antihistamiinikume võtta??

Enamik kirjeldatud toodete tootjaid vabastab need mugavas annuses, mis hõlmab ainult ühe korra päevas kasutamist. Küsimus, kuidas võtta antihistamiinikume, sõltuvalt negatiivsete kliiniliste ilmingute esinemise sagedusest, otsustatakse arstiga. Esitatud ravimirühm viitab sümptomaatilisele ravimeetodile. Neid tuleb kasutada iga kord, kui ilmnevad haiguse tunnused..

Uusi antihistamiine saab kasutada ka profülaktikaks. Kui kokkupuudet allergeeniga ei ole võimalik täpselt vältida (pappel-kohevus, kaltsuvaiba õitsemine jne), tuleb ravimit eelnevalt kasutada. Antihistamiinikumide esialgne manustamine mitte ainult ei leevenda negatiivseid sümptomeid, vaid välistab nende ilmnemise. H1 retseptorid blokeeritakse juba siis, kui immuunsüsteem üritab kaitsereaktsiooni käivitada.

Antihistamiinikumid - nimekiri

Vaatlusaluse rühma esimene ravim sünteesiti 1942. aastal (fenbensamiin). Sellest hetkest algas H1 retseptoreid blokeerida võimeliste ainete massiuuring. Praeguseks on antihistamiinikume 4 põlvkonda. Varaseid ravimeid kasutatakse soovimatute kõrvaltoimete ja kehale toksiliste mõjude tõttu harva. Kaasaegseid ravimeid iseloomustab maksimaalne ohutus ja kiire tulemus..

1. põlvkonna antihistamiinikumid - loetelu

Seda tüüpi farmakoloogilisel ainel on lühiajaline toime (kuni 8 tundi), see võib tekitada sõltuvust, mõnikord provotseerib see mürgitust. 1. põlvkonna antihistamiinikumid on populaarsed ainult nende madala hinna ja väljendunud sedatiivse (sedatiivse) toime tõttu. Nimed:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • Difenhüdramiin;
  • Tavegil;
  • Diasoliin;
  • Clemastine;
  • Diprasiin;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • Dimebon
  • Tsüproheptadiin;
  • Fenkarol;
  • Peritool;
  • Quifenadine;
  • Dimetinden;
  • Fenistil ja teised.

II põlvkonna antihistamiinikumid - loetelu

35 aasta pärast vabastati esimene H1 retseptori blokaator ilma sedatsioonita ja organismile toksilise toimeta. Erinevalt eelkäijatest töötavad 2. põlvkonna antihistamiinikumid palju kauem (12–24 tundi), ei tekita sõltuvust ega sõltu toidust ja alkoholist. Need provotseerivad vähem ohtlikke kõrvaltoimeid ega blokeeri teisi retseptoreid kudedes ja anumates. Uue põlvkonna antihistamiinikumid - loetelu:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • Astemisool;
  • Terfenadiin;
  • Raudrüü;
  • Allergodil;
  • Feksofenadiin;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • Loratadiin;
  • Histadüül;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetriin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • Tsetirisiin;
  • Levokabastiin;
  • Asesetiin;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadiin;
  • Lomilan ja selle analoogid.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Varasemate ravimite põhjal on teadlased saanud stereoisomeere ja metaboliite (derivaate). Esiteks paigutati need antihistamiinikumid uue ravimite alarühmana või 3. põlvkonnana:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Feksadiin;
  • Erius
  • Soola;
  • Neoklaritiin;
  • Lordestine;
  • Telfast;
  • Feksofeen;
  • Allegra.

Hiljem tekitas selline liigitus teadusringkondades poleemikat ja poleemikat. Loetletud fondide kohta lõpliku otsuse tegemiseks moodustati sõltumatute kliiniliste uuringute jaoks ekspertrühm. Hindamiskriteeriumide kohaselt ei tohiks kolmanda põlvkonna allergiaravimid mõjutada kesknärvisüsteemi tööd, avaldada toksilist toimet südamele, maksale ja veresoontele ning suhelda teiste ravimitega. Uurimistulemuste kohaselt ei vasta ükski neist ravimitest nendele nõuetele..

4. põlvkonna antihistamiinikumid - loetelu

Mõnes allikas omistatakse Telfast, Suprastinex ja Erius seda tüüpi farmakoloogilistele ainetele, kuid see on ekslik väide. 4. põlvkonna antihistamiinikumid pole veel välja töötatud, nagu ka kolmas. On olemas ainult ravimite varasemate versioonide täiustatud vorme ja derivaate. Siiani on kõige kaasaegsemad 2 põlvkonna ravimid.

Parimad antihistamiinikumid

Kirjeldatud grupi rahaliste vahendite valimist peaks läbi viima spetsialist. Mõnele inimesele sobivad sedatsiooni vajalikkuse tõttu paremini 1. põlvkonna allergikute ravimid, teised aga seda efekti ei vaja. Sarnaselt soovitab arst sõltuvalt sümptomitest ravimi vabastamise vormi. Süsteemseid ravimeid on ette nähtud haiguse raskete tunnuste korral, muudel juhtudel saate seda teha kohalike ravimitega.

Antihistamiinikumid

Suukaudsed ravimid on vajalikud patoloogia kliiniliste ilmingute kiireks leevendamiseks, mis mõjutavad mitut kehasüsteemi. Sisemiseks kasutamiseks mõeldud antihistamiinikumid hakkavad toimima tunni aja jooksul ja peatavad tõhusalt kurgu ja teiste limaskestade tursed, leevendavad nohu, pisaravoolu ja haiguse nahasümptomeid.

Tõhusad ja ohutud allergiatabletid:

  • Feksofeen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinoos;
  • Telfast;
  • Amertil;
  • Eeden;
  • Fexofast;
  • Tsetriin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris ja teised.

Antihistamiini tilgad

Selles ravimvormis toodetakse nii kohalikke kui ka süsteemseid ravimeid. Tilgad allergiast suu kaudu manustamiseks;

  • Zirtek;
  • Soola;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlasiin;
  • Zaditor;
  • Allergonix ja selle analoogid.

Nina paiksed antihistamiinikumid:

  • Tizini allergia;
  • Allergodil;
  • Lekroliin;
  • Kromoheksaal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil ja teised.

Antiallergilised silmatilgad:

  • Opatanool;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lekroliin;
  • Nafkon-A;
  • Kromoheksaal;
  • Vizin;
  • Okumel ja sünonüümid.

Antihistamiini salvid

Kui haigus avaldub ainult urtikaaria, naha sügeluse ja muude dermatoloogiliste sümptomite kujul, on parem kasutada eranditult kohalikke preparaate. Sellised antihistamiinikumid toimivad lokaalselt, seetõttu on äärmiselt harva soovimatuid kõrvaltoimeid esile kutsuda ega tekita sõltuvust. Sellest nimekirjast saate valida hea allergia salvi:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Tselestoderm B;
  • Elokom;
  • Mesoderm;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Naha kork;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gistan ja selle analoogid.

Antihistamiinikumid: ravimite loetelu ja nende kasutamise tunnused

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mis blokeerib rakkude tundlikud otsad ühendiks, mida nimetatakse histamiiniks, vältides ja välistades seeläbi selle negatiivsed mõjud kehale. Lülitades välja teatud retseptorid töölt, kõrvaldavad ravimid allergiad, pärsivad soolhappe sekretsiooni maos ja neil on rahustav toime.

Antihistamiinikumide tüübid ja nende kasutamine

H1 blokaatorid

Seda tüüpi preparaadid toimivad valdavalt H1 retseptoritele. Meditsiinis kasutatakse neid allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks: põletik, turse, punetus, lööbed ja muud.

Jagatud 3 põlvkonda:

  1. Esimene põlvkond. Seda põlvkonda eristab väike tegevuse selektiivsus. See tähendab, et ravimid mõjutavad mitte ainult vajalikke rakke, vaid ka teisi, põhjustades seeläbi palju soovimatuid reaktsioone. Nad vajavad mitu annust päevas. Ja mida suurem on annus, seda väiksem on oodatav toime ja seda rohkem kõrvaltoimeid. Peaaegu kõik ravimid põhjustavad unisust..
  2. Teine põlvkond. Neil on pikem toime, samal ajal kui neid saab kasutada ainult 1 kord päevas. Vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas unisus..
  3. Kolmas põlvkond. Need on eelmise põlvkonna aktiivsed metaboliidid. See tähendab, et nende ravimite ained hakkavad viivitamatult toimima, nad ei hakka alguses lõhustuma, nagu ülejäänud. Siit järeldub toime kiire avaldumise kõrge määr ja maksa negatiivse mõju vähenemine..

Kõiki põlvkondi kasutatakse järgmistel tingimustel:

  • allergiline riniit ja köha;
  • allergiline dermatiit;
  • turse;
  • sügelus, lööbed nahal;
  • nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

H2 blokaatorid

Selle rühma ravimid toimivad peamiselt teist tüüpi retseptoritele. Nad vastutavad maos soolhappe ja ensüümi pepsiini tootmise reguleerimise eest - see vastutab valkude lagunemise eest.

Funktsioon: lisaks seedesüsteemile toimimisele avaldavad nad nõrka mõju ka keha immuunprotsessidele ja vähemal määral kui H1 blokaatorid, leevendavad põletikku.

Need jagunevad mitmeks põlvkonnaks, kus iga eelmine on täielikum, ilma mingite kõrvaltoimeteta ja terapeutilise toime alguse kiirus suureneb. Venemaal ei ole 4 ja 5 põlvkonda veel registreeritud. Esimese põlvkonna tootmine lõpetati tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Vahendid on leidnud kasutamist järgmiste ravimite ravis:

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • erosiooni ennetamine põletikuvastaste valuvaigistite võtmisel;
  • söögitoru haavandilised kahjustused, mis tekkisid maosisu viskamise tõttu sellesse;
  • verejooksude ennetamine seedetraktis teatud ravimite võtmisel;
  • kõrge happesusega gastriit.

H3 blokaatorid

3. tüüpi retseptoreid leidub peamiselt ajus. Erinevalt teistest ravimitest on sellel ainete rühmal stimuleeriv toime ja see võib isegi parandada mälu, tähelepanu, suurendada vaimset võimekust.

Siiani on vähe ravimeid, mis blokeerivad ainult neid tundlikke rakuotsa. Enamasti kasutatakse neid ravimeid, millel puudub kolmanda tüübi suhtes selektiivne toime, kuid mis toimivad igat tüüpi histamiini suhtes.

  • müra kõrvades;
  • kuulmislangus;
  • pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Uimastite loetelu

PõlvkondEttevalmistused
H1 blokaatorid
  • suprastin;
  • fenistil;
  • erius
H2 blokaatorid
  • ranitidiin;
  • famotidiin.
H3 blokaatorid
  • beetahistiin.

Antihistamiinikumide kasutamise tunnused erinevates inimrühmades

Igal vanusel ja teatud haigustel on oma ravimid, mis igal juhul annavad nende kasutamisest õige efekti..

Lastele

See on spetsiaalne rühm, kellele ainult arst peaks ravimeid välja kirjutama, nähes kogu olukorda.

Kuni aasta

1-tüüpi retseptoreid blokeerivad ravimid on ette nähtud allergiliste reaktsioonide korral: sügelus, lööve, puhas tatt, turse, põletik. Need on ette nähtud tilkade või siirupitena.

Selles vanuses on lubatud:

2-tüüpi retseptorite aktiivsust peatavad vahendid on väga harvadel juhtudel ette nähtud esimese eluaasta lastele, kuna nende seedesüsteem ei ole veel täiuslik ja need on ette nähtud mao suurenenud happesuse tagamiseks.

Alates aastast 5 aastat

H1-blokaatoreid kasutatakse hooajalise allergia korral urtikaaria, allergilise konjunktiviidi kõrvaldamiseks.

  • Zyrtec langeb.
  • Soolalahus.
  • Lordestine siirup.

H2 blokaatorid on lapseeas endiselt ette nähtud.

Alates 5 aastast

Sel perioodil võetakse allergiliste seisundite korral kõik samad tilgad ja lahused, kuid tablette saab ka ühendada.

Lisaks ülaltoodud ravimitele võtavad nad ka:

  • Suprastin.
  • Diasoliin.
  • Fenkarol.
  • Suprastinexi tilgad.

Rasedatele ja imetavatele emadele

Selle kategooria naistele on iseseisvaks manustamiseks keelatud kõik antihistamiinikumid. Ainult arstil on õigus neid välja kirjutada ja ka siis, kui allesjäänud raha pole positiivseid tulemusi andnud. Rasedatel ei ole histamiini retseptori blokaatorit ametlikult kontrollitud, et tõestada nende ohutust.

Täiskasvanutele

H1-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse allergiliste ilmingute korral. Mõned arstid soovitavad neil külmetushaiguste korral leevendada turset ja hõlbustada nina hingamist ning leevendada ka pisaravoolu..

Tabletid on täiskasvanute seas populaarsed:

Mao suurenenud happesuse, haavandite ja söögitoru probleemide korral on ette nähtud H2-histamiini retseptori blokaatorid. Kuigi selle rühma ravimid on nüüd pisut aegunud, asendavad prootonpumba inhibiitorid neid..

Eakatele

Vanemad inimesed eelistavad aastate jooksul tõestatud vahendeid:

Eakate ajufunktsiooni, pearingluse ja tinnitusega patsientide jaoks soovitavad eksperdid H3-histamiini retseptorite blokaatoreid.

Ravimiturul pole ühtegi ravimit, mis mõjutaks ainult 3-tüüpi retseptoreid. Selle asemel on välja kirjutatud ravimid, mis toimivad kõigil 3 tüübil, näiteks Betagistin.

Vastunäidustused

AbsoluutneSuhteline
  • ülitundlikkus kompositsiooni moodustavate ainete suhtes;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • vähenenud maomahla tootmine.
  • rasedus ja imetamine;
  • varases lapsepõlves;
  • seniilne vanus, eriti kui on probleeme paljude süsteemide ja elunditega;
  • madal rõhk.

Kõrvalmõjud

Histamiini retseptorite H1-blokaatorid

Kõige tavalisem kõrvaltoime, eriti 1. põlvkonna puhul, on unisus..

  • pearinglus, peavalu;
  • kuivad limaskestad;
  • väljaheite häired;
  • rõhu vähendamine;
  • kardiopalmus.

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid

Väga tugevate soovimatute tagajärgedega ravimeid Venemaal ümber ei registreeritud. Nende hulka kuulub tsimetidiin. Oli tõendeid, et ta mõjutas halvasti meeste potentsi ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Muude ravimite sagedased kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine;
  • unisus;
  • aeglane pulss;
  • kuiv suu
  • nägemise kaotus.

H3 histamiini retseptori blokaatorid

Antakse ainult nende ravimite kõrvaltoimed, mis mõjutavad kõiki kolme tüüpi tundlikke rakulõpmeid..

  • unetus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • nõrkus;
  • peavalu.

Looduslikud antihistamiinikumid

Mõningaid ürte saab ravimite asemel pruulida / infundeerida ja juua, kui mingil põhjusel pole neid võimalik võtta. Kui taimed ise allergiat ei põhjusta, päästakse neid lihtsates olukordades. Sobib kasutamiseks:

Antihistamiinikumid: mis see on, histamiini ravimite põlvkonnad

Kõik, kes otsivad apteekidest histamiiniravimeid, seisavad kindlasti silmitsi probleemiga, kuna need on ette nähtud äärmiselt harvadel juhtudel. Omakorda on tänapäeval väga laialdaselt esindatud erinevate põlvkondade antihistamiinikumid. Asi on selles, et histamiin on bioloogiline ühend, mis on inimkehas pidevalt passiivses olekus. Vaba histamiin on nii aktiivne, et see blokeerib elutähtsate organite tööd. Selle toimeaine pärssimiseks kasutatakse antihistamiinikume..

Kuidas antihistamiinikumid toimivad??

Arvestades histamiini-retseptori kompleksi kiiret moodustumist, on teadlased välja töötanud uue antihistamiinikumide põlvkonna, millel on täiendav toime põletiku keerukatele mehhanismidele:

  • inaktiveerida histamiin;
  • aeglustada histamiini sünteesi ja hapnikuradikaalide moodustumist;
  • häirida rakkude aktiveerimise protsessi kaltsiumiioonide immobiliseerimisega.

Need ravimid mõjutavad retseptorite ja histamiini koostoimet, mis on vajalik vahendaja bioloogiliseks toimeks.

Kui histamiin seostub H1 retseptoriga, ilmneb silelihasrakkudes kramp. Kui selline retseptor mõjutab närvirakkude lõpetamist, hakkab nahk sügelema, ilmnevad nõgestõbi ja hüperemia. Kui retseptorid toimivad rinnal, suureneb lima tootmine..

H2-retseptori histamiini külge kinnitumisel stimuleeritakse rakkude sekretsiooni seedetraktis, millele järgneb kõhulahtisus, kõhupuhitus ja lööbed suus.

H3-retseptorid esinevad närvisüsteemi rakkudes ja seetõttu reageerivad nad histamiinile palaviku, peavalu, iivelduse ja migreeniga.

Nuumrakkude pinnal on H4 retseptor, mis osaleb neutrofiilide mobiliseerimises ja liikumises.

Antihistamiinikumid võivad seonduda teatud tüüpi retseptoritega või olla selektiivsed.

Antihistamiinikumide põlvkonnad: loetelu

Eksperdid on kindlaks määranud allergiaravimite klassifikatsiooni põlvkondade kaupa. See tekkis ajast, mil leiutati histamiini blokeerivad ained. Sellistesse põlvkondadesse kuuluvaid ravimeid eristatakse tunnuste järgi. Klassifikatsioon loodi vastunäidustuste ja soovimatute tagajärgede põhjal pärast manustamist.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravim sümptomite põhjal individuaalselt. Keha individuaalsetel omadustel on oluline mõju..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide loend sisaldab sedatiivseid ravimeid, mis toimivad H1 retseptorite suhtes. Neid manustatakse patsiendile suurtes annustes ja ühe toime kestab umbes 6 tundi. Pärast seda peate sisestama erineva annuse.

Sedatiivsete ravimite tõhusal mõjul on mõned kõrvaltoimed: nägemine muutub häguseks, suu limaskest kuivab ära ja õpilased laienevad. Kasutades sedatiivseid ravimeid, märgib patsient unisust, vähenenud lihastoonust. Selliseid vahendeid ei saa välja kirjutada, kui patsient juhib autot ja tegeleb vastutustundliku tööga. Esimese põlvkonna unerohtude, valuvaigistite ja rahustite antihistamiinikumidega kasutamisel tugevneb nende võtmise mõju.

Need allergiaravimid on ette nähtud teatud probleemide korral:

  • bronhiaalastma;
  • hingamisfunktsiooni kahjustavad allergiad;
  • nõgestõbi;
  • bronhiit;
  • äge kontaktallergia.

Tulenevalt asjaolust, et sellised ravimid teevad köhaga suurepärast tööd, on need ette nähtud bronhiidi korral. Selliseid ravimeid vajavad patsiendid, kes põevad kroonilisi vaevusi, mis raskendavad hingamist. Kõige levinumad neist on:

Teise põlvkonna antihistamiinikumid on ravimid, millel puudub rahustav toime. Võimalike kõrvaltoimete arv on viidud miinimumini. Need ravimid ei pärssi reaktsiooni ega põhjusta unisust. Teise põlvkonna ravimitel on hea mõju kiheluse ja nahalööbe ravimisel..

Nendel ravimitel on siiski kardiotoksiline toime. Sellepärast kirjutatakse nad haiglas välja. Südame ja veresoonte patoloogiatega patsientidel on keelatud kasutada teise põlvkonna antihistamiine:

Antihistamiinikumide kolmas põlvkond on aktiivne metaboliit. Histamiini sünteesi blokeerimisega mõjutavad nad keha tugevalt. Nende hulka kuuluvad: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Erinevalt eelmise põlvkonna ravimitest kasutatakse neid astma, nahahaiguste ja ägedate allergiate ravis. Sageli on need ette nähtud psoriaasi raviks.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt uusima antihistamiinikumide põlvkonda. Uus neljas põlvkond on vahend, mis praktiliselt ei kutsu esile kõrvaltoimeid (Erius, Telfast, Xizal).

Uusima põlvkonna antihistamiinikumide kasutamise eelised on:

  • probleemiga kokkupuute kiirus;
  • terapeutilise toime kestus kuni 2 päeva;
  • tahhüfülaksia efekti puudumine;
  • vähenenud kortikosteroidide kasutamise vajadus;
  • müokardi ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete puudumine.

Vaatamata ravimiettevõtete arengu edusammudele ei soovitata neid ravimeid raseduse ajal kasutada. Need on välja kirjutatud ainult arsti järelevalve all..

5. põlvkonna antihistamiinikumid: loetelu

Viimane uus allergiaravimite loetelu sisaldab:

  • Ebastin;
  • Tsetirisiin;
  • Levotsetirisiin;
  • Feksofenadiin;
  • Šifenadiin;
  • Desloratadiin.

Kõiki ülalnimetatud vahendeid võib leida teiste nimede alt, kuid peamine toimeaine jääb samaks..

Uus väljatöötamisel olev ravim on Norastemizole. See on tööriist, mida tuntakse ainult välismaal..

Antihistamiinikumid lastele ja rasedatele

Laste allergiliste haiguste ravis kasutatakse kolme põlvkonna ravimeid. Esimene rühm on vahendid, millel on kiiresti tervendav omadus ja mis erituvad kergesti kehast. Tavaliselt on need ette nähtud ägeda allergilise reaktsiooni raviks lühikeste kursustena. Kõige tõhusamad nende seas on: Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fenkarol.

Teise rühma ravimid ei kutsu esile sedatiivset toimet ja nende toime kestab pikka aega, seetõttu võetakse neid üks kord päevas. Laste allergia raviks on tavaliselt ette nähtud Fenistil, Ketotifen ja Cetrin..

Kolmandat rühma lastele mõeldud allergiaravimeid kasutatakse haiguse kroonilises vormis, kuna need säilitavad oma toime pikka aega..

Lapsed saavad kasutada antihistamiinikume siirupite, tilkade, salvide ja tablettide kujul.

Mis puutub antihistamiinikumide määramisele rasedatele, tuleb mõista, et see on esimesel trimestril keelatud. Alates teisest trimestrist saate raha hädaolukorras kasutada.

Rasedatele võib välja kirjutada naturaalseid antihistamiine vitamiinide B12 ja C, nikotiini-, oleiin- ja pantoteenhappe, kalaõli ja tsingi kujul.

Ohutumad raseduse ajal on Zyrtec, Claritin, Avil ja Telfast. Isegi nende vastuvõtt on arstiga tingimata kooskõlas.

Antihistamiinikumide kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Antihistamiinikumid võivad diagnoosiga patsienti halvendada:

  • uriini stagnatsioon;
  • glaukoom;
  • laienenud eesnääre;
  • soolesulgus.

Loetletud tervisehäirete avastamise korral määratakse allergiaravimid hoolikalt. Kui inimene põeb neeru- ja maksapuudulikkust, tuleb annust vähendada. Põhimõtteliselt sõltub annus ravimist..

Kuni kuue kuu vanustel ei ole soovitatav kasutada hüdroksüsiini ja prometasiini.

Sedatiivsed antihistamiinikumid on ravimid, mis alandavad teie tähelepanu. Seda toimingut soodustab ravimite ja alkoholi samaaegne kasutamine..

Antihistamiinikumide, eriti esimeste põlvkondade kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • unisus;
  • kõhukinnisus;
  • peavalu;
  • nägemispuue;
  • kuiv suu;
  • raske urineerimine;
  • hägustunud teadvus.

Ravimite koostoime

Kui mõnda ravimit võetakse koos antihistamiinikumidega, tekitavad need unisust:

  1. Zopiklon ja muud ravimid, mis aitavad teil kiiresti magama jääda.
  2. Amitriptüliin ja sarnased antidepressandid.
  3. Morfiin ja kodeiin, samuti tugevad valuvaigistid.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Kõrvaltoimete välistamiseks ei tohiks allergiavastaste ravimitega võtta spasmolüütilisi, antipsühhootilisi ja antikolinergilisi ravimeid..

Milline arst saab aidata?

Pärast allergiliste sümptomite ilmnemist võite pöörduda allergoloogi või terapeudi poole. Täiendavat nõu saab silmaarstilt, ENT spetsialistilt ja nahaarstilt. Atoopilise riniidi korral on bronhiaalastma välistamiseks vaja külastada pulmonoloogi, et läbi viia uuring..

Abiks võib olla toitumisspetsialisti pädev soovitus, kes jätab patsiendi dieedist välja üliallergilised toidud..

Arstid märgivad, et allergia tüsistusi saab vältida, kui:

  • jälgige hüpoallergeenset dieeti;
  • võtke antihistamiinikumid õigeaegselt;
  • vähendada allergeeniga kontaktide arvu.

Antihistamiinikumide valiku teeb arst, võttes arvesse kaasnevaid diagnoose, vanust, raskusastet ja inimese tervislikku seisundit.

Loe Nahahaigused

Mis on erysipelas

Herpes

Erysipelas või erysipelas (poola keeles róża) on nakkuslik, üsna tavaline naha- ja limaskestade haigus. Ladina keeles - erysipelas (erythros tõlgitud kreeka keelest - punane, pellis - nahk).

Panavir (geel, küünlad, lahus, pihustid) - kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated, hind

Tuulerõuged

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Mangaanilahus: tuntud vahend paljude probleemide lahendamiseks

Mutid

Mõnikümmend aastat tagasi oli iga meie kaasmaalase esmaabikomplekt naabri esmaabikomplekti täielik analoog. Praegu on ravimite loetelu, kuhu pöördume hädaolukorras kodus, üsna lai.