Viimase põlvkonna antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet..

Kui allergeen siseneb kehasse, vabaneb histamiin keha immuunsussüsteemi moodustavate sidekoe nuumrakkudest. See hakkab interakteeruma konkreetsete retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on 2019. aastal kolm põlvkonda..

Täna kaalume antihistamiinikumide uut põlvkonda, need on tõhusad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selliste 2019. aasta jaoks oluliste ravimite loetelu leiate artiklist. Jäta oma kommentaar kommentaaridesse..

Allergia põhjused

Allergia peamised põhjused:

• kodupuugi jäätmed;
• mitmesuguste õistaimede õietolm;
• vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrad valguühendid;
• kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
• tolm (raamat, majapidamine, tänav);
• mitmesuguste seente või hallituse eosed;
• loomakarvad (peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
• keemilised puhastusvahendid ja puhastusvahendid;
• meditsiinilised preparaadid (anesteetikumid, antibiootikumid);
• toidutooted, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, datlid, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
• putukate / lülijalgsete hammustused;
• lateks;
• kosmeetilised tööriistad;
• psühholoogiline / emotsionaalne stress;
• Ebatervislik eluviis.

Tegelikult võib allergia ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, nahapunetuse ja muude ootamatute valulike ilmingutega. Enamasti ilmnevad sellised allergilised sümptomid otseses kokkupuutes konkreetse allergeeniga, mida inimkeha tunnistab haiguse põhjustajana, mille tagajärjel käivitatakse vastumeetmed.

Arstid peavad allergeene kui aineid, millel on otsene allergeenne toime, seega ained, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reageerimine erinevate allergeenide mõjule sõltub suuresti tema immuunsussüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad pärilikku allergilist eelsoodumust. Niisiis, allergiaga vanemad saavad sarnase patoloogiaga lapse palju tõenäolisemalt kui terve paar.

Näidustused

Määrake antihistamiinikumid, sealhulgas uusim põlvkond, peate kindlasti arst, pannes täpse diagnoosi. Reeglina on nende manustamine soovitatav selliste sümptomite ja haiguste esinemisel:

• varajane atoopiline sündroom lapsel;
• hooajaline või aastaringne nohu;
• negatiivne reaktsioon taimede õietolmu, loomakarvade, majapidamistolmu, mõnede ravimite suhtes;
• raske bronhiit;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• toiduallergia;
• enteropaatia;
• bronhiaalastma;
• atoopiline dermatiit;
• allergeenidega kokkupuutest põhjustatud konjunktiviit;
• krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
• allergiline dermatiit.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergiavastaste ravimite toimemehhanismi alus on nende võime H1-histamiini retseptorite pärssimist pärssida.

Nad ei saa histamiini täielikult asendada, kuid blokeerivad tõhusalt neid retseptoreid, mida tal ei õnnestunud hõivata. Sellepärast kasutatakse neid siis, kui on vaja kiiresti arenevaid ja raskeid allergiaid ära hoida. H1 blokaatorid takistavad ka histamiini uute partiide tootmist, kui haigus aktiivselt areneb. Kaasaegsed allergiavastased ravimid võivad mõjutada mitte ainult histamiine, vaid ka bradükiniini, serotoniini ja leukotrieene.

H1 retseptoritega suheldes tekivad järgmised tagajärjed:

1. Spasmolüütiline tegevus.
2. Bronhodilataatoriefekt, kui spasm ilmneb pärast kokkupuudet histamiiniga.
3. Väldi veresoonte laienemist.
4. normaliseerida veresoone seina läbilaskvust, eriti kapillaaride voodis.

Antihistamiinikumid ei saa mõjutada mao happesust ja sekretsiooni, kuna need ei interakteeru histamiini H2 retseptoritega.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Antihistamiinikume on mitu põlvkonda. Iga põlvkonnaga väheneb kõrvaltoimete arv ja tugevus ning sõltuvuse tõenäosus, toime kestus suureneb.

Järgmine on WHO poolt 2019. aastal vastu võetud klassifikatsioon:

Keemiline struktuur ja omadused

Antiallergilised ravimid võib jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt nende keemilisest struktuurist. Kõlavad efektid ja omadused kujunevad sõltuvalt tüübist ja struktuurist..

Paremate antihistamiinikumide väljaselgitamiseks peate arvestama nende eripära, positiivsete ja negatiivsete külgedega, samuti mõjuga patsiendile ja allergiale endale.

H1 retseptori blokaatorite väljatöötamine toimus järk-järgult ja tänapäeval saab eristada kolme ravimite põlvkonda, millest igal on oma omadused.

Uusima põlvkonna antihistamiinikumid: loetelu

Aktuaalne 2019. aasta uusima põlvkonna parimate antihistamiinikumide loetelu täiskasvanute allergia sümptomitest vabanemiseks:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Feksadiin;
• Erius
• Soola;
• Neoklaritiin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Feksadiin;
• Allegra.

Hindamiskriteeriumide kohaselt ei tohiks uusima põlvkonna allergiaravimid mõjutada kesknärvisüsteemi tööd, avaldada toksilist toimet südamele, maksale ja veresoontele ning suhelda teiste ravimitega.

Uurimistulemuste kohaselt ei vasta ükski neist ravimitest nendele nõuetele..

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomiteks on pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta paistetus.

miinused

Võib esineda kõrvaltoimeid (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Kasu

Erius reageerib allergia sümptomitele eriti kiiresti, seda saab kasutada laste raviks alates üheaastasest, kuna see on kõrge ohutusastmega.

Seda taluvad hästi nii täiskasvanud kui ka lapsed, see on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda saab võtta pika aja jooksul (kuni aasta), ilma et tekiks sõltuvust (selle vastupanu). Leevendab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilminguid.

Pärast ravikuuri püsib selle toime 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordsel suurendamisel.

Trexil Neo

See on kiire toimega, selektiivselt toimiv H1 retseptori antagonist, mis on saadud buterofenoolist ja mille keemiline struktuur erineb analoogidest.

Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste ärritajate ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks..

miinused

Soovitatud annuse ületamisel täheldati sedatiivse toime nõrka avaldumist, aga ka seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Kasu

sedatiivse ja antikolinergilise toime puudumine, mõju inimese psühhomotoorsele aktiivsusele ja heaolule. Ravimit on ohutu kasutada patsientidel, kellel on glaukoom ja kes põevad eesnäärme häireid..

Feksadiin

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: naha sügelemine, aevastamine, nohu, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite: naha sügelus, punetus.

miinused

Mõne aja pärast on sõltuvus ravimi toimest võimalik, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse väärastumine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Kasu

Ravimi võtmisel ei avaldu antihistamiinikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle.

Fexadiini saab apteegist osta ilma retseptita; eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral ei ole vaja annust kohandada. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergikutele.

4. põlvkonna antihistamiinikumid - kas neid on olemas??

Kõik reklaamide loojate avaldused, mis positsioneerivad ravimite kaubamärke „neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks”, pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, ehkki turundajad omistavad sellele mitte ainult äsja loodud ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatööstuses positsioneeritud kui kolmanda põlvkonna H1 histamiini blokaatorid..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergilisi naisi, kes plaanivad rasestuda või juba kannavad lapse südant, väga huvitatud sellest, milliseid allergiatablette saab raseduse ja edasise laktatsiooni ajal võtta ning kas sellistel perioodidel on põhimõtteliselt võimalik selliseid ravimeid võtta.?

Alustuseks on raseduse ajal naisel parem vältida ravimite kasutamist, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka nende tulevastele järglastele. I trimestri raseduse ajal allergiast põhjustatud antihistamiinikumid on rangelt keelatud võtta, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad lapseootel ema elu. 2. ja 3. trimestril on antihistamiinikumide kasutamine lubatud ka tohutute piirangutega, kuna ükski olemasolevatest terapeutilistest allergiavastastest ravimitest pole täiesti ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergikutele naistele võib soovitada raseduse ajal ette planeerida, kui spetsiifilised allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas oleks parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad nende allergilisi reaktsioone. Kui selliseid soovitusi pole võimalik rakendada, saab teatud allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ja alles pärast arstiga konsulteerimist..

Antihistamiinikumid: mis see on, histamiini ravimite põlvkonnad

Kõik, kes otsivad apteekidest histamiiniravimeid, seisavad kindlasti silmitsi probleemiga, kuna need on ette nähtud äärmiselt harvadel juhtudel. Omakorda on tänapäeval väga laialdaselt esindatud erinevate põlvkondade antihistamiinikumid. Asi on selles, et histamiin on bioloogiline ühend, mis on inimkehas pidevalt passiivses olekus. Vaba histamiin on nii aktiivne, et see blokeerib elutähtsate organite tööd. Selle toimeaine pärssimiseks kasutatakse antihistamiinikume..

Kuidas antihistamiinikumid toimivad??

Arvestades histamiini-retseptori kompleksi kiiret moodustumist, on teadlased välja töötanud uue antihistamiinikumide põlvkonna, millel on täiendav toime põletiku keerukatele mehhanismidele:

• inaktiveerida histamiin;
• aeglustada histamiini sünteesi ja hapnikuradikaalide moodustumist;
• häirida rakkude aktiveerimise protsessi kaltsiumiioonide immobiliseerimisega.

Need ravimid mõjutavad retseptorite ja histamiini koostoimet, mis on vajalik vahendaja bioloogiliseks toimeks.

Kui histamiin seostub H1 retseptoriga, ilmneb silelihasrakkudes kramp. Kui selline retseptor mõjutab närvirakkude lõpetamist, hakkab nahk sügelema, ilmnevad nõgestõbi ja hüperemia. Kui retseptorid toimivad rinnal, suureneb lima tootmine..

H2-retseptori histamiini külge kinnitumisel stimuleeritakse rakkude sekretsiooni seedetraktis, millele järgneb kõhulahtisus, kõhupuhitus ja lööbed suus.

H3-retseptorid esinevad närvisüsteemi rakkudes ja seetõttu reageerivad nad histamiinile palaviku, peavalu, iivelduse ja migreeniga.

Nuumrakkude pinnal on H4 retseptor, mis osaleb neutrofiilide mobiliseerimises ja liikumises.

Antihistamiinikumid võivad seonduda teatud tüüpi retseptoritega või olla selektiivsed.

Antihistamiinikumide põlvkonnad: loetelu

Eksperdid on kindlaks määranud allergiaravimite klassifikatsiooni põlvkondade kaupa. See tekkis ajast, mil leiutati histamiini blokeerivad ained. Sellistesse põlvkondadesse kuuluvaid ravimeid eristatakse tunnuste järgi. Klassifikatsioon loodi vastunäidustuste ja soovimatute tagajärgede põhjal pärast manustamist.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravim sümptomite põhjal individuaalselt. Keha individuaalsetel omadustel on oluline mõju..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide loend sisaldab sedatiivseid ravimeid, mis toimivad H1 retseptorite suhtes. Neid manustatakse patsiendile suurtes annustes ja ühe toime kestab umbes 6 tundi. Pärast seda peate sisestama erineva annuse.

Sedatiivsete ravimite tõhusal mõjul on mõned kõrvaltoimed: nägemine muutub häguseks, suu limaskest kuivab ära ja õpilased laienevad. Kasutades sedatiivseid ravimeid, märgib patsient unisust, vähenenud lihastoonust. Selliseid vahendeid ei saa välja kirjutada, kui patsient juhib autot ja tegeleb vastutustundliku tööga. Esimese põlvkonna unerohtude, valuvaigistite ja rahustite antihistamiinikumidega kasutamisel tugevneb nende võtmise mõju.

Need allergiaravimid on ette nähtud teatud probleemide korral:

• bronhiaalastma;
• hingamisfunktsiooni kahjustavad allergiad;
• nõgestõbi;
• bronhiit;
• äge kontaktallergia.

Tulenevalt asjaolust, et sellised ravimid teevad köhaga suurepärast tööd, on need ette nähtud bronhiidi korral. Selliseid ravimeid vajavad patsiendid, kes põevad kroonilisi vaevusi, mis raskendavad hingamist. Kõige levinumad neist on:

Teise põlvkonna antihistamiinikumid on ravimid, millel puudub rahustav toime. Võimalike kõrvaltoimete arv on viidud miinimumini. Need ravimid ei pärssi reaktsiooni ega põhjusta unisust. Teise põlvkonna ravimitel on hea mõju kiheluse ja nahalööbe ravimisel..

Nendel ravimitel on siiski kardiotoksiline toime. Sellepärast kirjutatakse nad haiglas välja. Südame ja veresoonte patoloogiatega patsientidel on keelatud kasutada teise põlvkonna antihistamiine:

Antihistamiinikumide kolmas põlvkond on aktiivne metaboliit. Histamiini sünteesi blokeerimisega mõjutavad nad keha tugevalt. Nende hulka kuuluvad: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Erinevalt eelmise põlvkonna ravimitest kasutatakse neid astma, nahahaiguste ja ägedate allergiate ravis. Sageli on need ette nähtud psoriaasi raviks.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt uusima antihistamiinikumide põlvkonda. Uus neljas põlvkond on vahend, mis praktiliselt ei kutsu esile kõrvaltoimeid (Erius, Telfast, Xizal).

Uusima põlvkonna antihistamiinikumide kasutamise eelised on:

• probleemiga kokkupuute kiirus;
• terapeutilise toime kestus kuni 2 päeva;
• tahhüfülaksia efekti puudumine;
• vähenenud kortikosteroidide kasutamise vajadus;
• müokardi ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete puudumine.

Vaatamata ravimiettevõtete arengu edusammudele ei soovitata neid ravimeid raseduse ajal kasutada. Need on välja kirjutatud ainult arsti järelevalve all..

5. põlvkonna antihistamiinikumid: loetelu

Viimane uus allergiaravimite loetelu sisaldab:

• Ebastin;
• Tsetirisiin;
• Levotsetirisiin;
• Feksofenadiin;
• Šifenadiin;
• Desloratadiin.

Kõiki ülalnimetatud vahendeid võib leida teiste nimede alt, kuid peamine toimeaine jääb samaks..

Uus väljatöötamisel olev ravim on Norastemizole. See on tööriist, mida tuntakse ainult välismaal..

Antihistamiinikumid lastele ja rasedatele

Laste allergiliste haiguste ravis kasutatakse kolme põlvkonna ravimeid. Esimene rühm on vahendid, millel on kiiresti tervendav omadus ja mis erituvad kergesti kehast. Tavaliselt on need ette nähtud ägeda allergilise reaktsiooni raviks lühikeste kursustena. Kõige tõhusamad nende seas on: Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fenkarol.

Teise rühma ravimid ei kutsu esile sedatiivset toimet ja nende toime kestab pikka aega, seetõttu võetakse neid üks kord päevas. Laste allergia raviks on tavaliselt ette nähtud Fenistil, Ketotifen ja Cetrin..

Kolmandat rühma lastele mõeldud allergiaravimeid kasutatakse haiguse kroonilises vormis, kuna need säilitavad oma toime pikka aega..

Lapsed saavad kasutada antihistamiinikume siirupite, tilkade, salvide ja tablettide kujul.

Mis puutub antihistamiinikumide määramisele rasedatele, tuleb mõista, et see on esimesel trimestril keelatud. Alates teisest trimestrist saate raha hädaolukorras kasutada.

Rasedatele võib välja kirjutada naturaalseid antihistamiine vitamiinide B12 ja C, nikotiini-, oleiin- ja pantoteenhappe, kalaõli ja tsingi kujul.

Ohutumad raseduse ajal on Zyrtec, Claritin, Avil ja Telfast. Isegi nende vastuvõtt on arstiga tingimata kooskõlas.

Antihistamiinikumide kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Antihistamiinikumid võivad diagnoosiga patsienti halvendada:

• uriini stagnatsioon;
• glaukoom;
• laienenud eesnääre;
• soolesulgus.

Loetletud tervisehäirete avastamise korral määratakse allergiaravimid hoolikalt. Kui inimene põeb neeru- ja maksapuudulikkust, tuleb annust vähendada. Põhimõtteliselt sõltub annus ravimist..

Kuni kuue kuu vanustel ei ole soovitatav kasutada hüdroksüsiini ja prometasiini.

Sedatiivsed antihistamiinikumid on ravimid, mis alandavad teie tähelepanu. Seda toimingut soodustab ravimite ja alkoholi samaaegne kasutamine..

Antihistamiinikumide, eriti esimeste põlvkondade kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• unisus;
• kõhukinnisus;
• peavalu;
• nägemispuue;
• kuiv suu;
• raske urineerimine;
• hägustunud teadvus.

Ravimite koostoime

Kui mõnda ravimit võetakse koos antihistamiinikumidega, tekitavad need unisust:

1. Zopiklon ja muud ravimid, mis aitavad teil kiiresti magama jääda.
2. Amitriptüliin ja sarnased antidepressandid.
3. Morfiin ja kodeiin, samuti tugevad valuvaigistid.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Kõrvaltoimete välistamiseks ei tohiks allergiavastaste ravimitega võtta spasmolüütilisi, antipsühhootilisi ja antikolinergilisi ravimeid..

Milline arst saab aidata?

Pärast allergiliste sümptomite ilmnemist võite pöörduda allergoloogi või terapeudi poole. Täiendavat nõu saab silmaarstilt, ENT spetsialistilt ja nahaarstilt. Atoopilise riniidi korral on bronhiaalastma välistamiseks vaja külastada pulmonoloogi, et läbi viia uuring..

Abiks võib olla toitumisspetsialisti pädev soovitus, kes jätab patsiendi dieedist välja üliallergilised toidud..

Arstid märgivad, et allergia tüsistusi saab vältida, kui:

• jälgige hüpoallergeenset dieeti;
• võtke antihistamiinikumid õigeaegselt;
• vähendada allergeeniga kontaktide arvu.

Antihistamiinikumide valiku teeb arst, võttes arvesse kaasnevaid diagnoose, vanust, raskusastet ja inimese tervislikku seisundit.

Antihistamiinikumid

Koduse meditsiini komplektides on üllatavalt levinud ravimid koos fraasiga “antihistamiinikumid”. Samal ajal pole suuremal osal inimestest, kes neid ravimeid kasutavad, aimugi, kuidas nad toimivad, mida sõna “antihistamiinikumid” tähendab ja millele see kõik kaasa võib viia..

Autor kirjutaks suure rõõmuga loosungi suurtähtedega: “antihistamiinikume peaks määrama ainult arst ja neid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele”, pärast mida pani ta täpp ja lõpetas selle artikli teema. Kuid see olukord sarnaneb tervishoiuministeeriumi arvukate hoiatustega suitsetamise osas, nii et hoidume loosungitest ja jätkame meditsiiniliste teadmiste lünkade täitmist.

allergilised reaktsioonid on suuresti tingitud asjaolust, et inimorganismis teatud ainete (allergeenide) toimel tekivad täiesti teatud bioloogiliselt aktiivsed ained, mis omakorda põhjustavad allergilise põletiku teket. Aineid on kümneid, kuid kõige aktiivsem neist on histamiin. Tervislikul inimesel on histamiin passiivselt määratletud rakkudes (nn nuumrakkudes) passiivne. Kokkupuutel allergeeniga vabastavad nuumrakud histamiini, põhjustades allergia sümptomeid. Need sümptomid on väga mitmekesised: turse, punetus, lööve, köha, nohu, bronhospasm, vererõhu langus jne..

Juba mõnda aega on arstid kasutanud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini metabolismi. Kuidas mõjutada? Esiteks, et vähendada nuumrakkude vabanemist põhjustava histamiini hulka ja teiseks siduda (neutraliseerida) seda histamiini, mis on juba aktiivselt tegutsema hakanud. Just need ravimid ühendatakse antihistamiinikumide rühmaks.

Seega on antihistamiinikumide kasutamise peamine punkt

- allergia sümptomite ennetamine ja (või) kõrvaldamine. Igasugused allergiad: hingamisteede allergia (sissehingatud midagi valesti), toiduallergia (söönud midagi valesti), kontaktallergia (mis on määritud millegi valesti), farmakoloogiline allergia (ravitakse millegagi, mis ei sobinud).

Asendage kohe selle ennetav toime

antihistamiine ei väljendata alati nii, et allergiat pole üldse. Seetõttu on üsna loogiline järeldus: kui teate mõnda konkreetset ainet, mis põhjustab teie või teie lapse allergiat, ei ole loogikaks apelsinihammustuse söömine suprastiniga, vaid kokkupuute vältimine allergeeniga, s.o. Apelsini pole. Noh, kui kokkupuudet on võimatu vältida, näiteks allergia pappel-kohevuse vastu, pappe on palju, kuid nad ei anna puhkust, on aeg ravida.

Klassikaliste antihistamiinikumide hulka kuuluvad difenhüdramiin, difrasiin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol. Kõiki neid ravimeid on kasutatud palju aastaid.

- kogemus (nii positiivne kui ka negatiivne) on üsna suur.

Kõigil ülalnimetatud ravimitel on palju sünonüüme ja pole ühtegi tuntud farmaatsiaettevõtet, kes loomulikult oma tootenime all ei toodetaks vähemalt midagi antihistamiinikumi. Vähemalt kahe sünonüümi kõige olulisemad teadmised seoses meie apteekides sageli müüdavate ravimitega. Me räägime pipolfeenist, mis on diprasiini ja Clemastine'i kaksikvend, mis on sama mis tavegil.

Kõiki ülalnimetatud ravimeid saab kasutada neelamisel (tabletid, kapslid, siirupid), difenhüdramiin on saadaval ka ravimküünalde kujul. Raskete allergiliste reaktsioonide korral, kui on vaja kiiret toimet, kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste (difenhüdramiin, diprasiin, suprastin, tavegil)..

Rõhutame veel kord: kõigi ülalnimetatud ravimite kasutamise eesmärk on üks

- allergia sümptomite ennetamine ja kõrvaldamine. Kuid antihistamiinikumide farmakoloogilised omadused ei piirdu ainult antiallergiliste toimetega. Mitmetel ravimitel, eriti difenhüdramiinil, diprasiinil, suprastinil ja tavegilil, on enam-vähem väljendunud sedatiivne (hüpnootiline, sedatiivne, pärssiv) toime. Ja lai mass kasutab seda fakti aktiivselt, pidades näiteks difenhüdramiini imeliseks unerohuks. Alates suprastinist koos tavegiliga magab ka hästi, kuid need on kallimad, seetõttu kasutatakse neid harvemini.

Rahustava toime olemasolu antihistamiinikumides nõuab erilist hoolt, eriti juhtudel, kui neid kasutav inimene tegeleb kiiret reageerimist nõudva tööga, näiteks satub ta auto rooli taha. Sellest hoolimata on sellest olukorrast väljapääs, kuna diazoliini ja fenkarooli rahustav toime pole eriti tugev. Sellest järeldub, et allergilise riniidiga taksojuhi jaoks on suprastin vastunäidustatud ja fenkarool sobib.

Antihistamiinikumide teine ​​toime

- võime tugevdada (võimendada) teiste ainete toimet. Arstid kasutavad palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite toime tugevdamiseks laialdaselt antihistamiinikumide võimendavat toimet: kõik teavad erakorralise meditsiini arstide lemmiksegu - analgiini + difenhüdramiini. Kõik kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid kombinatsioonis antihistamiinikumidega muutuvad märgatavalt aktiivsemaks, üleannustamine võib tekkida kergesti kuni teadvuse kaotamiseni, võimalikud on koordinatsioonihäired (seega ka vigastuste oht). Mis puutub alkoholi koosseisu, siis ei oska keegi ette näha võimalikke tagajärgi ega võib-olla ka midagi - sügavast sügavast unest kuni väga deliiriumi tremenni.

Difenhüdramiinil, difrasiinil, suprastinil ja tavegilil on väga soovimatu kõrvaltoime.

- "kuivatav" toime limaskestadele. Seetõttu on sageli esinev suu kuivus, mis on üldiselt talutav. Kuid võime röga kopsudes viskoossemaks muuta on juba aktuaalsem ja väga riskantne. Vähemalt suurendab nelja ülalnimetatud antihistamiinikumi mõtlematu kasutamine ägedate hingamisteede infektsioonide (bronhiit, trahheiit, larüngiit) korral märkimisväärselt kopsupõletiku riski (paks lima kaotab oma kaitseomadused, blokeerib bronhid, rikub nende ventilatsiooni - suurepärased tingimused bakterite, kopsupõletiku patogeenide kasvuks).

Antiallergilise toimega otseselt mitteseotud toimeid on väga palju ja need väljenduvad igas ravimis erinevalt. Manustamise sagedus ja annus on erinevad. Mõnda ravimit saab raseduse ajal kasutada, teisi aga mitte. Arst peaks seda kõike teadma ja potentsiaalne patsient peaks olema ettevaatlik. Difenhüdramiinil on antiemeetiline toime, difrasiini kasutatakse liikumishaiguse ennetamiseks, tavegil põhjustab kõhukinnisust, suprastin on ohtlik glaukoomi, maohaavandite ja eesnäärme adenoomi korral, fenkarool pole maksahaiguste korral soovitatav. Suprastin võib olla rase, esimese kolme kuu jooksul ei ole Fencarol lubatud, Tavegil pole üldse lubatud.

Kõigi plusside ja miinustega

Kõigi ülalnimetatud ravimite antihistamiinikumidel on kaks eelist, mis soodustavad nende laialdast kasutamist. Esiteks aitavad need tõesti allergia vastu ja teiseks on nende hind üsna taskukohane..

Viimane asjaolu on eriti oluline, kuna farmakoloogiline mõte ei seisa paigal, vaid on ka kallis. Uutel kaasaegsetel antihistamiinikumidel puuduvad suures osas klassikaliste ravimite kõrvaltoimed. Need ei põhjusta unisust, neid kasutatakse üks kord päevas, ei kuivata limaskesti ja antiallergiline toime on väga aktiivne. Tüüpilised esindajad

- astemisool (gismanaalne) ja klaritiin (loratadiin). Siin võib sünonüümide tundmine mängida väga olulist rolli - vähemalt võimaldab Nashensky (Kiiev) loratadiini ja mitte-nashensky klaritiini hinnaerinevus poole aasta jooksul ajakirja Minu tervis maha kirjutada.

Mõnede antihistamiinikumide korral ületab profülaktiline toime märgatavalt terapeutilist toimet, st neid kasutatakse peamiselt allergiate ennetamiseks. Selliste ainete hulka kuuluvad näiteks kromoglükaatnaatrium (intal)

- Kõige olulisem ravim astmahoogude ennetamiseks. Astma ja hooajaliste allergiate, näiteks teatud taimede õitsemise ennetamiseks kasutatakse sageli ketotifeeni (zaditen, astafen, broniten).

Histamiin tugevdab lisaks allergilistele ilmingutele ka maomahla sekretsiooni. On antihistamiine, mis toimivad valikuliselt selles suunas ja mida kasutatakse aktiivselt kõrge happesuse, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi gastriidi raviks

- tsimetidiin (histak), ranitidiin, famotidiin. Esitan selle täielikkuse huvides, kuna antihistamiine peetakse ainult allergia ravimeetodiks ja asjaolu, et need suudavad ka maohaavandeid edukalt ravida, on kindlasti paljudele meie lugejatele avastus..

Sellegipoolest ei kasuta patsiendid üksi ilma raviarsti soovituseta antihistamiine. Kuid allergiavastases võitluses elanike massikatsed oma kehaga

- pigem reegel kui erand.

Seda kurba tõsiasja arvesse võttes luban endale mõned näpunäited ja väärtuslikud näpunäited eneseravimite armastajatele.

1. Toimemehhanism

antihistamiinikumid on sarnased, kuid siiski on erinevusi. Sageli juhtub, et üks ravim ei aita üldse ja teise kasutamine annab kiiresti positiivse efekti. Lühidalt, täiesti spetsiifiline ravim sobib sageli konkreetsele inimesele ja miks see juhtub, pole alati selge. Vähemalt juhul, kui 1-2 päeva pärast manustamist efekt puudub, tuleb ravimit muuta või (arsti soovitusel) ravida teiste meetoditega või teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

2. Suukaudse manustamise sagedus:

Difenhüdramiin, difrasiin, diasoliin, suprastin

3. Keskmine ühekordne annus täiskasvanutele

- 1 tablett. Ma ei anna lastele annuseid. Täiskasvanud saavad ise katsetada nii palju kui tahavad, kuid ma ei panusta lastega katsete tegemisse. Lastele antihistamiinikume määrab ainult arst. Ta valib sulle annuse ja.

Fenkarol, diazolin, diprazine

Difenhüdramiini, klaritiini ja tavegili võtmine pole toiduga põhimõtteliselt seotud.

5. Vastuvõtu kuupäevad. Põhimõtteliselt ükskõik

antihistamiinivastane ravim (muidugi välja arvatud profülaktiliselt kasutatavad ravimid) pole mõistlik võtta rohkem kui 7 päeva. Mõned farmakoloogilised allikad näitavad, et võite neelata 20 päeva järjest, teised aga väidavad, et alates seitsmest manustamispäevast võivad antihistamiinikumid ise muutuda allergiaallikaks. Järgmine on ilmselt optimaalne: kui pärast 5-6 päeva möödumist allergiavastaste ravimite võtmise vajadus pole kadunud, tuleb ravimit vahetada,

- jõi 5-päevast difenhüdramiini, läks üle suprastinile jne - õnneks on seal palju valida..

6. Pole mõtet kasutada

“Igaks juhuks” antihistamiinikumid koos antibiootikumidega. Kui arst kirjutab välja antibiootikumi ja on selle suhtes allergiline, peate selle kohe lõpetama. Antihistamiinivastane ravim aeglustab või nõrgendab allergiate ilminguid: hiljem märgime, et meil on aega rohkem antibiootikume saada, siis ravitakse meid kauem.

7. Vaktsineerimisreaktsioonid ei ole üldjuhul seotud allergiaga. Seega ei ole vaja suprastini tavegili profülaktiliselt laskuda lastel.

8. Ja viimane. Peidake antihistamiinikumid laste eest.

Antiallergilised ravimid

Üldine informatsioon

Allergia (allergiline reaktsioon) on vastus keha ägenenud reaktsioonile mis tahes aine, nn allergeeni, kokkupuutele. Selliseks aineks võib olla mis tahes toiduaine, keemiline koostisosa, vill, õietolm, tolm või mikroorganism.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et isegi endogeensed (kehas esinevad) ained, mida nimetatakse autoallergeenideks või endoallergeenideks, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Sellised allergeenid võivad olla looduslikud (tavaliste kudede proteiinid, mis ei kuulu immuunsussüsteemi) või omandatud (väliselt modifitseeritud valgud, millel on termiliste, bakteriaalsete, radiatsiooni, viiruslike, keemiliste ja muude mõjude tõttu muudetud omadused). Näiteks võib selline allergiline reaktsioon areneda hüpotüreoidismi, glomerulonefriidi, artriidi, reuma korral..

Praegu mõjutavad mitmesugused allergia ilmingud enam kui 85% kogu planeedi elanikkonnast ja viimase paarikümne aasta jooksul on täheldatud allergikute arvu märkimisväärset kasvu. Selle põhjuseks on tõenäoliselt endokriinse ja närvisüsteemi talitlushäirete tõttu keemiatööstusi tootva tööstuse areng, mis ise on sagedased allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Samuti pole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevate ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkehalt kontakti paljude antigeenidega, nõrgestades immuunsussüsteemi (eriti lapsepõlves)..

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille keha reageerib ebapiisavalt mitmesugustele allergeenidele, mis põhjustavad erinevatel aegadel erinevatel inimestel erinevaid valulikke sümptomeid. Allergilised reaktsioonid põhjustavad üsna tõsiseid haigusi, sealhulgas dermatiiti, urtikaariat ja bronhiaalastmat ning võivad kaasneda ka mõne nakkusega (nakkusliku allergiaga)..

Allergia põhjused

Tegelikult võib allergia ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, nahapunetuse ja muude ootamatute valulike ilmingutega. Enamasti ilmnevad sellised allergilised sümptomid otseses kokkupuutes konkreetse allergeeniga, mida inimkeha tunnistab haiguse põhjustajana, mille tagajärjel käivitatakse vastumeetmed.

Kaasaegsed arstid peavad allergeene kui aineid, millel on otsene allergeenne toime, seega aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reageerimine erinevate allergeenide mõjule sõltub suuresti tema immuunsussüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad pärilikku allergilist eelsoodumust. Niisiis, allergiaga vanemad saavad sarnase patoloogiaga lapse palju tõenäolisemalt kui terve paar.

Allergia peamised põhjused:

• kodupuugi jäätmed;
• mitmesuguste õistaimede õietolm;
• vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrad valguühendid;
• kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
• tolm (raamat, majapidamine, tänav);
• mitmesuguste seente või hallitusseente eosed;
• loomakarvad (peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
• keemilised puhastusvahendid ja puhastusvahendid;
• meditsiinilised preparaadid (anesteetikumid, antibiootikumid);
• toidutooted, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, datlid, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
• putukate / lülijalgsete hammustused;
• lateks;
• kosmeetilised tööriistad;
• psühholoogiline / emotsionaalne stress;
• Ebatervislik eluviis.

Allergia tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergia vorm on iseloomulik hingamise ajal väljastpoolt kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse kollektiivselt aeroallergeenideks, mille hulka kuuluvad õietolm, peentolm, mitmesugused gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiat..

Selliste valulike seisundite sümptomiteks on aevastamine, vilistav hingamine, nina sügelemine, tugev köha, nohu ja mõnikord lämbumine. Peamised negatiivsed sümptomid ilmnevad allergilise riniidi ja bronhiaalastma kujul.

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad mitmesugused nahaärritused ja lööbed. See tekib kokkupuutel selliste allergeenidega nagu: ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

See väljendub naha punetus, tugev turse, sügelus, villide ilmumine, koorimine, lööbed nagu ekseem, kuiv nahk.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tulenev allergia vorm, milles peamiselt kahjustatakse nägemisorganeid ja täheldatakse negatiivseid silma sümptomeid.

Peamised sümptomid avalduvad järgmiselt: naha turse periorbitaalses piirkonnas, silmade põletamine, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Toiduallergia vorm kujuneb enamasti välja seedetraktile iseloomulike sümptomitega toidu või ravimite allaneelamisel.

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlikum allergia vorm, mis võib areneda mõne sekundi jooksul või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamised põhjused on putukahammustused ja kontrollimata ravimite kasutamine.

Anafülaktilise šoki tunnused võivad olla: äkiline õhupuudus, tahtmatu urineerimine / roojamine, krambid, lööve kogu kehal, oksendamine, teadvusekaotus. Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, peate viivitamatult kutsuma kiirabi (surmaoht).

Tegelikult on tohutul hulgal erinevaid allergia vorme, mis kaasnevad erinevate või sarnaste negatiivsete sümptomitega. Sageli on allergilisi sümptomeid lihtne segi ajada teiste sarnaste ilmingutega haigustega, mis esinevad meditsiinipraktikas kahjuks iga päev..

Allergeeni määramine

Allergiliste sümptomite isikliku avastamise või väljastpoolt tuvastamise korral peaks potentsiaalne patsient kindlasti konsulteerima arstiga, et diagnoosi tänapäevaste meetodite abil kinnitada või ümber lükata ja määrata piisav ravi.

Parim asi, mida saab teha enne patsiendi ravimist ja allergiavastaste ravimite väljakirjutamist, on kindlaks teha haigusseisundi kindel põhjus, st tuvastada patogeenne allergeen. Selleks võib arst anda suuna ühe või mitme konkreetse uuringu läbimiseks..

Nahatestid

See uuring on tähelepanuväärne oma lihtsuse, odavuse, kiiruse ja tulemuste kõrge usaldusväärsuse poolest. Protseduuri põhiolemus on väikese koguse erinevate allergeenide sissetoomine nahasse ja keha reageerimine nende mõjule.

Positiivse reaktsiooni (sügelus, punased laigud, mõne minuti jooksul tekkiv turse) fikseerimisel on suure tõenäosusega allergilise reaktsiooni põhjustajaks see sisse viidud allergeen, mille järel on juba võimalik välja kirjutada suunatud allergiaravimeid.

IgE analüüs

Selle testi eesmärk on mõõta IgE antikehade koguarvu veres või konkreetsele allergeenile omaste spetsiifiliste IgE antikehade arvu. Aja jooksul võtab selline uuring 7–14 päeva ja see viiakse läbi siis, kui nahateste pole võimalik läbi viia, juhul kui patsient peab pidevalt võtma antihistamiinikume.

Selle analüüsi tulemuste täpsus kannatab muude antikehade võimalike põhjuste tõttu veres. Samuti ei suuda see uuring näidata allergia raskust..

Plaastri testimine (pealekandmis- või nahatestid)

Selliste testidega saab kindlaks teha naha allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit, ekseem) tekke põhjused. Uurimismeetod seisneb erinevate allergeenide, sealhulgas arvatavasti patoloogiliste, rakendamises metallplaatidele ja nende kinnitamisel selja nahale. Teatud aja pärast (umbes 48 tundi) plaadid eemaldatakse ja uuritakse selja naha reaktsiooni sellel esinevate allergeenide suhtes.

Selles uuringus tuvastatud allergeenide loetelu on piiratud ainetega: neomütsiin, kroom, kortikosteroidid, epoksiidid, kampol, nikkel, lanoliin, etüleendiamiin, formaldehüüd, bensokaiin, parfüümikomponendid.

Provokatiivsed testid

Ainus uuring patoloogilise allergeeni tuvastamiseks, millel on 100% garantii. Selliste testide peamine eesmärk on provotseerida patsiendil allergiline reaktsioon, kasutades aineid, mis arvatakse põhjustanud allergiat..

Selline uuring on võimalik ainult spetsialiseeritud osakonnas, kaasatud väljaõppinud meditsiinitöötajatega ja järgides kõiki ettenähtud ohutusmeetmeid. Sõltuvalt eelnevalt märgitud allergilise reaktsiooni piirkonnast võib testitava allergeeni manustada patsiendile keele alla, bronhidesse, ninaõõnde või seedetraktis. Pärast keha korduvat reageerimist konkreetsele ainele testimine peatatakse ja patsiendile määratakse talle kõige sobivamad allergiavastased ravimid..

Allergia ravi

Meditsiini seisukohast on allergiaravi üsna problemaatiline, kuna endiselt ei ole võimalik kindlalt kindlaks teha põhjust, miks käivitatakse organismi reageerimise kaitsemehhanism allergeenide suhtes. Seetõttu on täiskasvanute ja laste allergiate ravi enamasti sümptomaatiline ja ennetav..

Kõigepealt peab selle tervisehäire all kannatav patsient tuvastama ained või muud tegurid, mis ohustavad tema tervist ja kutsuvad esile kehas allergilise reaktsiooni. Proovige välistada kontakt tema allergeenidega või seda märkimisväärselt vähendada ja kui see pole võimalik, valige parimad allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid, kromoonid, dekongestandid, leukotrieeni inhibiitorid). Mis konkreetsest patsiendist allergia vastu paremini aitab, saab kindlaks teha ülaltoodud uuringute abil või määrata empiiriliselt.

Lisaks soovitavad arstid allergiat:

• läbima spetsiifilise immunoteraapia, et arendada oma kehas blokeerivaid antikehi, vähendades selle tundlikkust allergeenide suhtes (ülitundlikkus);
• ägenemise perioodidel juua sorbentide preparaate (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI jne), kuna adsorbendid aitavad organismist allergeene kõrvaldada;
• rasketel juhtudel kaaluge glükokortikosteroidide ja invasiivsete puhastusmeetodite (nt plasmaferees) kasutamise võimalust.

Allergiatooted

Väärib märkimist, et süsteemsete ravimitena valmistab farmaatsiatööstus enamasti allergia jaoks mõeldud kapsleid ja tablette, see tähendab, et suurem osa allergiavastastest ravimitest on suukaudseks manustamiseks tahke annusena. Lisaks neile on täiskasvanute ja laste nahaallergiate jaoks välised ravimid (salvid, kreemid, palsamid) ja kohalikud preparaadid (silma- ja ninatilgad, pihustid). Eraldi rühmas võib eristada laste raviks mõeldud suukaudseid siirupit ja tilku, alustades imikutest..

Kaasaegse meditsiini arsenal, mida kasutatakse allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks, hõlmab täna mitut terapeutiliste ravimite rühma, mis talub selle haiguse üht või teist negatiivset sümptomatoloogiat. Selle loendi peamised ravimid on: nuumrakkude membraanide stabilisaatorid (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonaalsed) ja antihistamiinikumid. Mis on need ravimid, millistel juhtudel on kõige parem neid kasutada, samuti nende kasutamise positiivsed ja negatiivsed küljed, kaalume allolevas artiklis.

Antihistamiinikumid - mis see on?

Selle ravimirühma nime põhjal saab kindlaks teha, et antihistamiinikumid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud ühe allergilise vahendaja - histamiini vastu võitlemiseks.

Asi on selles, et allergilise inimese kokkupuutel allergeeniga kaasneb inimkehas spetsiifiliste bioloogiliste ainete tootmine, millest kõige aktiivsem on histamiin ise. Tervisliku inimese see aine paikneb passiivses olekus nn nuumrakkudes ja eraldub neist allergeeni mõjul, põhjustades seeläbi allergilisi sümptomeid (turse, punetus, köha, vererõhu langus, lööve, nohu, bronhospasm, sügelus jne). d.).

Täpsemalt, negatiivsete allergiliste ilmingute leevendamiseks on pikka aega välja töötatud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini metabolismi, vähendades selle vabanenud kogust ja / või neutraliseerides selle mõju..

Kõigi sarnase efektiivsusega ravimite kollektiivne nimetus on antihistamiinikumid..

Praeguseks hõlmab allergiavastaste antihistamiinikumide klassifikatsioon selle rühma 3 põlvkonda ravimeid.

1. põlvkonna ravimid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimid ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse tänapäevalgi Nõukogude-järgses riigis..

Põhimõtteliselt on need taskukohased ja odavad pillid naha, silmade ja hingamiselundite allergia jaoks. Selle põlvkonna ravimite iseloomulik tunnus on nende lühiajaline pöörduv seos H1 retseptoritega, mis selgitab nende sagedase kasutamise ja suurte annuste vajalikkust.

Terapeutilise efekti säilitamiseks on vaja selliste ravimite kasutamist 2-3 korda päevas, nii et nende kiire efektiivsus areneb lühiajalise toime taustal (umbes 5-6 tundi)..

1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

I põlvkonna allergiavastased antihistamiinikumid tabletid, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), suukaudsed tilgad ja siirupid (Avil, Fenistil) täiskasvanute ja laste igat tüüpi allergiliste ilmingute korral..

Bronhiaalastma ravis võib antihistamiinikume, allergiavastaseid tablette välja kirjutada kui ühte mitmest kompleksravi ravimist..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Välisvorme (Psilo-palsam, Fenistil-geel) kasutatakse peamiselt naha sügeluse (sügelevate dermatooside) tekkeks, mis on põhjustatud putukahammustustest, samuti omandatud sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia tõttu (pesuvahendite, pesuvahendite, sünteetiliste või karedate rõivaste ja jne.).

Need välised preparaadid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse naha krooniliste allergiliste vormide (näiteks atoopilise dermatiidi korral) ravimisel harva. Neid ravimeid võib koos dieediga soovitada mõõduka eksudatiivse-katarraalse diateesi algstaadiumis (kui imikute toitumisega kaasneb lööve näol).

1. põlvkonna kohalikud antihistamiinikumid, foto

Kohalikke kombineeritud vahendeid silmatilkade (Ophthalmol, Polynadim) kujul, sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiinikumid, kasutatakse allergilise konjunktiviidi, samuti pollinoosi, millega kaasneb konjunktiviit, ravis.

Sellised tilgad eemaldavad üsna hästi sellised negatiivsed sümptomid nagu: silmalaugude punetus ja turse, sügelus ja pisarad silmades, avaldades samal ajal antimikroobset toimet. Vibrocili ninatilgad saavad aga küllaltki hästi hakkama allergilise riniidi kõigi vormidega (sealhulgas heinapalavikuga)..

Kõrvalmõjud

Negatiivne mõju on omane peamiselt süsteemsetele ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ravimite kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

• tugevad sedatiivsed / uinutid;
• vähenenud lihastoonus;
• psühhomotoorne agitatsioon (eriti pikaajalise kasutamise korral lastel ja täiskasvanutel);
• alkoholi, unerohtude ja valuvaigistite mõju tugevdamine (suurendamine);
• pearinglus / peavalud;
• lokaalanesteetikumi toime;
• vererõhu alandamine;
• antikolinergilised toimed (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
• iiveldus / oksendamine, kõhuvalu;
• sõltuvust tekitav.

Unerohtude tõttu ei soovitata selle põlvkonna narkootikume õpilastele, õpilastele, autojuhtidele ega potentsiaalselt ohtlike tegevustega seotud inimestele.

Kõik sellised ained põhjustavad spetsiifilise reaktsiooni tahhüfülaksiat (sõltuvust), mida väljendab efektiivsuse märgatav langus pikaajalisel kasutamisel ja vajadustes asendada ravimi toimeaine teise ainega iga 20 päeva tagant..

Kasu

Teatud juhtudel on arstid õppinud, kuidas kasutada mõnda eespool kirjeldatud 1. põlvkonna ravimite puudustest.

Näiteks on nende raviainete rahustav / hüpnootiline toime kasulik allergiliste haiguste korral, millega kaasneb paralleelne talumatu naha sügelus (atoopiline dermatiit ägenemise perioodil), tuues patsiendile kauaoodatud une.

Antikolinergilised toimed, sealhulgas kuivad limaskestad, on kasulikud bronhiidi (allergilisest köhast) ja nohu (nohust) ravis, millega kaasneb vedeliku sekretsiooni rikkalik sekretsioon.

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi ülemeremaade tootmine, on üsna odavad ja kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

miinused

Väljendatud negatiivsete süsteemsete mõjude ja keha sõltuvuse tõttu ravimi toimeainest ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Uimasus ja sedatsioon piiravad tõsiselt patsientide arvu, kellele neid ravimeid saab välja kirjutada..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

2 põlvkonna ravimid

Nagu eelmisel juhul, on ka antihistamiinikumide teise põlvkonna allergikute ravimite loetelu esitatud peamiselt suukaudsete ravimvormidena.

Antihistamiinikumid 2 põlvkonda, foto

Ravimiturul on ka selle põlvkonna antihistamiinikumide - Allergodil - silmatilkasid, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks mis tahes kujul. Need tilgad leevendavad nohu negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neid ei iseloomusta tõsine kõrvaltoime, aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on eelkäijate ees mitmeid eeliseid:

• pikaajaline toime (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud soovitatud annust ainult üks kord päevas);
• kõiki selle põlvkonna raviaineid ei imendu seedetrakt toiduga;
• sedatiivse / hüpnootilise toime minimaalne toime, mis on tingitud vere-aju barjääri läbivate raviainete toimeainete võimatusest;
• ravikuuri ajal patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
• antikolinergiline toime (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus) on väga harv;
• kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab pikka aega (3–12 kuud) kasutada ilma toimeainet muutmata (näiteks seni, kuni allergia kaob kogu allergiahooaja jooksul);
• ravi lõppedes püsib terapeutiline efektiivsus veel nädal.

Kõrvalmõjud

Teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas peetakse kõige tõsisemaks kardiotoksilist toimet, mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal patsiendi südame aktiivsuse kontrolli all hoidmist..

Kardiotoksiline toime on võimalik tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida kaaliumi südame kanalitel, blokeerides neid. Sellise toime oht suureneb maksafunktsiooni kahjustuse, seenevastaste ravimite, antidepressantide, makroliidide, samuti greibimahla samaaegse kasutamise korral. Looduslikult on sellised ravimid vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Muud kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on:

Kasu

Populaarseks minimaalse negatiivse süsteemse toime ja tahhüfülaksia (sõltuvuse) mõju tõttu sobivad 2. põlvkonna ravimid kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on ennast hästi tõestanud hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi ja nohu, pollinoosi, atoopilise dermatiidi (kompleksravis subakuutses staadiumis) ja bronhiaalastma ravis..

Neid raviaineid saab välja kirjutada koolilastele ja õpilastele õppeprotsessi ajal, kuna need ei vähenda nende tähelepanu kontsentratsiooni.

Pikaajaline efektiivsus, mida on täheldatud 24 tunni jooksul (mis võimaldab mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid ühe korraga päevas).

miinused

Tänu suhteliselt lühikesele kasutuspraktikale pole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid / negatiivseid mõjusid uuritud, nagu ka nende eelkäijate puhul. Eelkõige sel põhjusel on enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänu ei tohiks anda lastele kuni kuue kuu jooksul.

Antihistamiinikumide loetelu 2 põlvkonda, tabel

3. põlvkonna ravimid

Uue põlvkonna (kolmanda) allergiaravimite täieliku loetelu võib põhimõtteliselt omistada varasematele raviainetele, kuna mõnede ülalkirjeldatud viimase põlvkonna (teise) juba tuntud põhikomponentide farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid toimivad nende ravimite toimeainetena.

Sellegipoolest sisenesid uue põlvkonna allergiavastased ravimid farmaatsiaturule viimati ning paljud allikad pidasid neid antihistamiinikumideks 3 ja isegi 4 põlvkonnaks.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda, foto

Selle põlvkonna ravimite positiivsete mõjude spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval teadaolevaid allergilisi ilminguid. Heinapalaviku, allergilise riniidi, dermatoloogiliste reaktsioonide ja muude allergiliste ilmingute raviks võib kasutada tablette (Levocetirizine, Desal, Telfas), siirupit (Eden, Erius), suukaudseid tilkasid ja lahuseid (Xizal, Suprastinex)..

Võrreldes eelkäijatega, iseloomustab uue põlvkonna antihistamiine nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud üksnes perifeersetele H1 retseptoritele. Just seetõttu on nende kõrgele antiallergilisele toimele lisaks 1. ja 2. põlvkonna ravimitele iseloomulike kõrvaltoimete puudumine jälgitav.

Selliste ravimite eristavad omadused on:

• kiire imendumine seedetraktis koos kõrge biosaadavusega, mis aitavad allergilise reaktsiooni tasandada võimalikult lühikese aja jooksul;
• tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta unisust ja ainult liigsete annuste võtmine võib põhjustada sedatiivse toime tekkimist;
• patsiendi jõudlus ja ravivastus püsivad kõrgel tasemel;
• puuduvad kardiotoksilised toimed, mis võimaldavad selle põlvkonna ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele;
• puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
• praktiliselt puudub koostoime teiste ravimirühmade paralleelsete ravimitega;
• raviainete imendumine ei sõltu toidu tarbimise ajast;
• toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa stressi.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel:

Kasu

Pikk ja kiire tegevus, negatiivsete kõrvaltoimete (avaldudes antikolinergiliste mõjude ja närvisüsteemi allasurumise vormis) praktiline puudumine, ühekordne ööpäevane tarbimine.

miinused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, on ka nende ravimite puudulike kliiniliste andmete puudumine nende kasutamise ohutuse kohta (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende analoogide hind.

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkonda, tabel

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergia ravimisel kasutab kaasaegne pediaatria antihistamiine, allergiavastaseid ravimeid kõigi kolme põlvkonna lastele. Nooremas vanuserühmas on enamkasutatavateks suukaudseteks ravimvormideks beebitilgad ja -siirupid, tabletid on ette nähtud lastele juba teadlikumas eas, enamasti alates 6. eluaastast.

Mõnda laste allergia jaoks mõeldud nina- ja silmatilku saab kasutada sünnist saati..

• Nõukogude-järgsetes riikides, eriti allergiate ägedal perioodil, eelistavad pediaatrid sageli kasutada kuni ühe aasta vanuste laste 1 põlvkonna antihistamiinikume. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eritumine. Neid on pediaatrias pikka aega kasutatud, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on hästi uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohutuks (kui neid võetakse arsti juhiste järgi, soovitatavaid annuseid üle hindamata), võib paljusid selle rühma ravimeid kasutada vastsündinutel. Kui vedelad ravimvormid pole saadaval, on alla ühe aasta vanustel lastel lubatud võtta ravimeid tablettide kujul, mis on eelnevalt arsti poolt soovitatud osadeks jagatud ja purustatud. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide populaarseimad ja tõhusamad süsteemsed ravimid on: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Teise põlvkonna antihistamiinikume iseloomustab pikem toime kestus, tänu millele saab neid kasutada üks kord 24 tunni jooksul. Sellised ravimid sobivad pikemaajaliseks raviks. Need põhjustavad harva hüpnootilist / sedatiivset toimet ja muid 1. põlvkonna raviainetele omaseid kõrvaltoimeid. Selliseid ravimeid määratakse lastele alates 1. aastast (harva alates 6. elukuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole hästi mõistetav. Selles põlvkonnas kasutavad kõige sagedamini lastearstid ravimeid: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• 3. põlvkonna antihistamiinikumid on väga tõhusad ja veelgi vähem kõrvaltoimeid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu krooniliste allergiliste protsesside raviks lastel ainult 12-kuuseks saamisel. Kolmanda põlvkonna laste ravimitest võib eristada: Erius, Eden, Desal.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapsele iseseisvalt antiallergiliste ravimite andmine on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: "... antihistamiinikume võib välja kirjutada ainult arst ja neid võib kasutada rangelt vastavalt tema juhistele".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergilisi naisi, kes plaanivad rasestuda või juba kannavad lapse südant, väga huvitatud sellest, milliseid allergiatablette saab raseduse ja edasise laktatsiooni ajal võtta ning kas sellistel perioodidel on põhimõtteliselt võimalik selliseid ravimeid võtta.?

Alustuseks on raseduse ajal naisel parem vältida ravimite kasutamist, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka nende tulevastele järglastele. I trimestri raseduse ajal allergiast põhjustatud antihistamiinikumid on rangelt keelatud võtta, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad lapseootel ema elu. 2. ja 3. trimestril on antihistamiinikumide kasutamine lubatud ka tohutute piirangutega, kuna ükski olemasolevatest terapeutilistest allergiavastastest ravimitest pole täiesti ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergikutele naistele võib soovitada raseduse ajal ette planeerida, kui spetsiifilised allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas oleks parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad nende allergilisi reaktsioone. Kui selliseid soovitusi pole võimalik rakendada, saab teatud allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ja alles pärast arstiga konsulteerimist..

Mastraku membraani stabilisaatorid

Teatud allergiliste reaktsioonide, peamiselt bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks praktiseerivad allergoloogid nuumraku membraani stabilisaatoreid, mis hõlmavad ketotifeeni ja niinimetatud kromoneid (nedokromiil ja kromogüülhape)..

Selliste ravimite toimemehhanism on suunatud allergia vahendajate (antud juhul histamiini) nuumrakkudest vabanemise pärssimisele..

Mastrakkude stabilisaatorid, foto

• Ketotifeen siseneb ravimiturule tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul ning seda kasutatakse allergiliste ilmingute, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise dermatiidi, bronhiidi, konjunktiviidi, riniidi, ennetamiseks.
• Kromoone toodetakse peamiselt kohalikes ravimvormides (silmatilgad, ninaspreid, inhalaatorid), kuid need on saadaval ka kapslite kujul (näiteks Nalkrom). Põhiteraapiana (st mitte negatiivsete sümptomite leevendamiseks, vaid ägenemiste vältimiseks) kasutatakse kohalikke ravimeid allergilise konjunktiviidi, bronhiidi / nohu, bronhiaalastma korral. Kapslid on näidustatud kasutamiseks toiduallergiate korral..

Kõrvalmõjud

Ravi algfaasis, kasutades kohalikke vorme, täheldatakse sageli süstepiirkonnas ärritusreaktsioone: pisaravool, nina kuivus, suu lõhn, kurguvalu, köha. Tulevikus mööduvad sellised reaktsioonid reeglina iseseisvalt.

Mõnikord täheldati selle ravimirühma kasutamisel arengut:

Nuumraku membraani stabilisaatorite loetelu, tabel

Astmahoogude leevendamiseks võib kasutada ainult kombineeritud ravimeid - kromone!

Hormonaalsed ravimid

Ravimhormoonid (glükokortikosteroidid) kui põletikuvastased ravimid on kõige tõhusamad allergiate korral. Nad leevendavad väga kiiresti ja suurepäraselt negatiivseid allergilisi sümptomeid, kuid samal ajal on neil mitmeid teatud puudusi, millest peamine on süsteemsete kõrvaltoimete ilmnemine..

Kõige rohkem väljendub kõrvaltoimetes glükokortikoidide (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jt) suukaudsete ja parenteraalsete vormide kasutamisel ning seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult tervislikel põhjustel:

• raskekujulise allergia vormiga (näiteks raske bronhiaalastma) koos annuste valimisega haiglas, nende järkjärgulise vähendamise ja üleminekuga kohalikele ravimitele;
• ägeda ja eluohtliku allergilise reaktsiooni korral (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) koos parenteraalse manustamisega esmaabiks ja sellele järgnevaks haiglaraviks.

Muudes olukordades on näidustatud glükokortikoidid kohalikes ravimvormides (kreemid, inhalatsioonilahused, geelid, ninaspreid, silmatilgad, inhalaatorid), mis pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Glükokortikosteroidide kasutamisel võib märkida järgmist:

Sissehingatavate glükokortikosteroidide loetelu, tabel

Ärge mingil juhul kasutage laste allergiate raviks hormoone sisaldavaid ravimeid ilma allergoloogi määramata!

Populaarsed ravimid

Allpool olev artikkel sisaldab enimkasutatavate allergiavastaste ravimite ligikaudseid hindu vastavalt ravimirühmale ja ravimvormile.

Kõige populaarsemate allergiapillide nimekiri ja hinnad, tabel

Järeldus

Kui leiate end kahtlustavat allergilisi reaktsioone, ei tohiks seda küsimust jätta ilma korraliku tähelepanuta, samuti proovige selle probleemiga ise hakkama saada. Tuleb meeles pidada, et allergia on üsna keeruline ja mõnikord ettearvamatu haigus, mis nõuab ennetavaid meetmeid ja suunatud ravi, mõnel juhul kahjuks kogu eluks.

Antiallergilisi ravimeid võib välja kirjutada ainult allergoloog, patsiendi ülesanne on sel juhul täita kõik tema ettekirjutused, alustades uuringutest ja lõpetades annustamisskeemi ja ravimite sageduse range järgimisega.

Ravimite ostmisel peab patsient teadma täpselt oma ravimvormi, annust, toimeaine nime ja võimalikke analooge. Farmatseutilises praktikas on sageli juhtumeid, kus patsiendil on ravimi nimi banaalselt moonutatud, mille tõttu nad said täiesti erinevat ravimit või ei leidnud seda üldse. Nii nimetatakse ravimit Lomilan sageli "Lominal" ja Zodaki ravimit otsitakse mõnikord kui "Zodex".

Haridus: lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. N. I. Pirogova, farmaatsiateaduskond, kõrgem farmaatsiaalane haridus - eriala "Apteeker".

Kogemus: Töö apteekide kettides "Koneks" ja "Bios-Media" erialal "Apteeker". Töö Vinnitsa linna apteegiahela "Avicenna" erialal "Apteeker".

Kommentaarid

Paljud inimesed teevad vea, kui võtavad antihistomiinide kategooriast ainult allergiaravimeid, ega mõtle isegi sellele, et allergeenid tuleks kehast välja viia. Ja näiteks ma andsin lapsele mitte ainult pille, vaid ka enterosgeeli. Arst ütles, et ravi tuleb alustada allergeenide eemaldamisega seedesüsteemist ja see enterosorbent saab selle ülesandega hästi hakkama..

Närimistabletid ?? Allergiatest? Ma pole sellistest inimestest kunagi kuulnud. Minu kinnise nina jaoks sobib aga pihusti, kasutan Allergodili ja põhimõtteliselt olen rahul. Ja see aitab kiiresti ja selle kestus on pikem kui teistel ravimitel. Kuid igaühele oma, nii et ma ei vaidle vastu.

Artikkel on hea, on kahju, et nad ei maininud Sniztopi närimistablette. Minu jaoks on väga oluline, et abinõu pole mitte ainult tõhus, vaid sellel pole ka kõrvaltoimeid, vastasel juhul, nagu me sageli teeme, ravime ühte, rikkume teist. Valitud Sniztop'i tablettide närimiseks. Koostis on looduslik, ei tekita sõltuvust ega uimasust ning ravi toimub alati ilma kõrvaltoimete ja tervisekahjustusteta. Väga tõhus ja samal ajal ohutu vahend. Kui keegi teine ​​pole leidnud parimat võimalust allergiate raviks ja ennetamiseks, soovitan.

Loratadin on suurepärane vahend, see aitab mind palju