Põhiline / Melanoom

Antihistamiinikumid: difenhüdramiinist kuni telfastiini

Ajalooliselt tähendab termin “antihistamiinikumid” ravimeid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja ravimeid, mis toimivad H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne), nimetatakse H2-histamiini blokaadiks

Ajalooliselt tähendab termin “antihistamiinikumid” ravimeid, mis blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, ja ravimeid, mis toimivad H2-histamiini retseptoritele (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin jne), nimetatakse H2-histamiini blokaatoriteks. Esimesi kasutatakse allergiliste haiguste raviks, viimaseid kasutatakse antisekretoorsete ravimitena.

Histamiin, see keha mitmesuguste füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside peamine vahendaja, sünteesiti keemiliselt 1907. aastal. Seejärel eraldati see loomade ja inimeste kudedest (Windaus A., Vogt W.). Isegi hiljem määrati selle funktsioonid: mao sekretsioon, kesknärvisüsteemi neurotransmitterite funktsioon, allergilised reaktsioonid, põletik jne. Pärast peaaegu 20 aastat, 1936. aastal, loodi esimesed antihistamiini aktiivsusega ained (Bovet D., Staub A.). Ja juba 60ndatel tõestati kehas histamiini retseptorite heterogeensus ja eristati nende kolme alatüüpi: H1, H2 ja H3, mis erinevad üksteisest struktuuri, lokaliseerimise ja füsioloogiliste mõjude poolest, mis tekivad nende aktiveerimisel ja blokeerimisel. Sellest ajast algab aktiivne mitmesuguste antihistamiinikumide sünteesi ja kliiniliste testide periood.

Arvukad uuringud on näidanud, et histamiin, mis toimib hingamissüsteemi, silmade ja naha retseptoritele, põhjustab iseloomulikke allergia sümptomeid ning antihistamiinikumid, mis blokeerivad selektiivselt H1-tüüpi retseptoreid, on võimelised neid ära hoidma ja peatama..

Enamikul kasutatavatest antihistamiinikumidest on mitmeid spetsiifilisi farmakoloogilisi omadusi, mis iseloomustavad neid eraldi rühmana. Need hõlmavad järgmisi toimeid: antipruriitilised, dekongestandid, spasmidevastased, antikolinergilised, antiserotoniini, sedatiivsed ja lokaalanesteetikumid, samuti histamiini põhjustatud bronhospasmide ennetamine. Mõned neist on põhjustatud mitte histamiini blokaadist, vaid struktuurilistest iseärasustest..

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet H1 retseptoritele konkureeriva inhibeerimise mehhanismi kaudu ja nende afiinsus nende retseptorite suhtes on tunduvalt madalam kui histamiinil. Seetõttu ei suuda need ravimid retseptoriga seotud histamiini tõrjuda, nad blokeerivad ainult hõivamata või vabastatud retseptoreid. Sellest tulenevalt on H1-blokaatorid kõige tõhusamad vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide ärahoidmisel ja väljakujunenud reaktsiooni korral takistavad nad histamiini uute osade vabanemist..

Keemilise struktuuri järgi on enamik neist rasvlahustuvad amiinid, millel on sarnane struktuur. Tuuma (R1) esindab aromaatne ja / või heterotsükliline rühm ning see on seotud aminorühmaga lämmastiku, hapniku või süsiniku (X) molekuli kaudu. Tuum määrab antihistamiini aktiivsuse raskusastme ja aine mõned omadused. Teades selle koostist, saab ennustada ravimi tugevust ja selle mõju, näiteks võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri.

Antihistamiinikumid on mitmel klassifikatsioonil, kuigi ükski neist ei ole üldiselt aktsepteeritav. Vastavalt ühele kõige populaarsemale klassifikatsioonile jagunevad antihistamiinikumid loomise ajaks esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna ravimeid nimetatakse ka rahustiteks (domineeriva kõrvaltoime järgi), vastupidiselt mitte sedatiivsetele teise põlvkonna ravimitele. Praegu on tavaks isoleerida kolmas põlvkond: see hõlmab põhimõtteliselt uusi ravimeid - aktiivseid metaboliite, millel lisaks kõrgeimale antihistamiini aktiivsusele on ka teise põlvkonna ravimitele iseloomulik sedatsioon ja kardiotoksiline toime (vt tabelit)..

Lisaks on antihistamiinikumide keemiline struktuur (sõltuvalt X-sidemest) jagatud mitmeks rühmaks (etanoolamiinid, etüleendiamiinid, alküülamiinid, alfakarboliini derivaadid, kinuklidiin, fenotiasiin, piperasiin ja piperidiin).

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (rahustid). Kõik need lahustuvad hästi rasvades ja lisaks H1-histamiinile blokeerivad ka kolinergilisi, muskariinseid ja serotoniini retseptoreid. Olles konkureerivad blokaatorid, seostuvad nad pöörduvalt H1 retseptoritega, mis põhjustab üsna suurte annuste kasutamist. Neile on kõige iseloomulikumad järgmised farmakoloogilised omadused..

  • Sedatiivse toime määrab asjaolu, et enamik esimese põlvkonna antihistamiinikume, mis lahustuvad kergesti lipiidides, tungivad hästi läbi vere-aju barjääri ja seonduvad aju H1 retseptoritega. Võib-olla seisneb nende sedatiivne toime tsentraalsete serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite blokeerimises. Esimese põlvkonna sedatiivse toime avaldumisaste varieerub erinevatel ravimitel ja erinevatel patsientidel mõõduka kuni raskekujulisena ning suureneb, kui neid kombineeritakse alkoholi ja psühhotroopsete ravimitega. Mõnda neist kasutatakse unerohtudena (doksüülamiin). Harva toimub sedatsiooni asemel psühhomotoorse agitatsioon (sagedamini mõõdukates terapeutilistes annustes lastel ja suurtes toksilistes annustes täiskasvanutel). Rahustava toime tõttu ei saa enamikku ravimeid tähelepanu vajava töö ajal kasutada. Kõik esimese põlvkonna ravimid võimendavad sedatiivsete ja uinutite, narkootiliste ja mitte narkootiliste analgeetikumide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja alkoholi toimet.
  • Hüdroksüsiinile iseloomulik anksiolüütiline toime võib olla tingitud aktiivsuse allasurumisest kesknärvisüsteemi subkortikaalse piirkonna teatud piirkondades.
  • Atropiini-sarnased reaktsioonid, mis on seotud ravimite antikolinergiliste omadustega, on kõige iseloomulikumad etanoolamiinidele ja etüleendiamiinidele. Avaldub suu kuivamise ja ninaneelu, uriinipeetuse, kõhukinnisuse, tahhükardia ja nägemispuudega. Need omadused tagavad arutatud abinõude tõhususe mitteallergilise riniidi korral. Samal ajal võivad need suurendada bronhiaalastma obstruktsiooni (röga viskoossuse suurenemise tõttu), põhjustada glaukoomi ägenemist ja viia eesnäärme adenoomi infravesikaalse obstruktsioonini jne..
  • Antiemeetiline ja pumpamisvastane toime on tõenäoliselt seotud ka ravimite tsentraalse antikolinergilise toimega. Mõned antihistamiinikumid (difenhüdramiin, prometasiin, tsüklisiin, meklisiin) vähendavad vestibulaarse retseptori stimuleerimist ja pärsivad labürindi funktsiooni, seetõttu saab neid kasutada liikumishaiguste korral.
  • Mitmed H1-histamiini blokaatorid vähendavad atsetüülkoliini mõju tsentraalse pärssimise tõttu parkinsonismi sümptomeid.
  • Köhavastane toime on kõige iseloomulikum difenhüdramiinile, see realiseerub tänu otsesele toimele medulla oblongata köhakeskusele.
  • Antiserotoniini toime, mis on peamiselt iseloomulik tsüproheptadiinile, määrab selle kasutamise migreeni ajal.
  • Perifeerse vasodilatatsiooniga α1-blokeeriv toime, eriti antihistamiini fenotiasiini seeriale omane, võib tundlikel inimestel põhjustada mööduvat vererõhu langust.
  • Lokaalanesteetikumi (kokaiinilaadne) toime on iseloomulik enamikule antihistamiinikumidest (tekib naatriumioonide membraanide läbilaskvuse vähenemise tõttu). Difenhüdramiin ja prometasasiin on tugevamad lokaalanesteetikumid kui novokaiin. Samal ajal on neil süsteemne kinidiinitaoline toime, mis avaldub tulekindla faasi pikenemise ja ventrikulaarse tahhükardia arenguga.
  • Tahhüfülaksia: antihistamiini aktiivsuse vähenemine pikaajalise kasutamise korral, mis kinnitab vajadust ravimite vaheldumise järele iga 2-3 nädala järel.
  • Tuleb märkida, et esimese põlvkonna antihistamiinikumid erinevad teisest põlvkonnast lühikese kokkupuute kestuse korral kliinilise toime ilmnemisega suhteliselt kiiresti. Paljud neist on saadaval parenteraalsetes vormides. Kõik ülaltoodu, samuti madalad kulud, määravad tänapäeval antihistamiinikumide laialdase kasutamise.

Pealegi võimaldasid paljud arutatud omadused "vanadel" antihistamiinikumidel hõivata oma niši teatud patoloogiate (migreen, unehäired, ekstrapüramidaalsed häired, ärevus, liikumishaigus jne) ravis, mis pole allergiaga seotud. Paljud esimese põlvkonna antihistamiinikumid on osa kombineeritud preparaatidest, mida kasutatakse külmetushaiguste, sedatiivsete, unerohtude ja muude komponentidena.

Kõige sagedamini kasutatakse kloropüramiini, difenhüdramiini, klemastiini, tsüproheptadiini, prometasiini, fenkarooli ja hüdroksüsiini.

Kloropüramiin (suprastin) on üks kõige laialdasemalt kasutatavaid sedatiivseid antihistamiine. Sellel on märkimisväärne antihistamiinivastane toime, perifeerne antikolinergiline ja mõõdukas spasmolüütiline toime. Efektiivne enamikul juhtudel hooajalise ja mitmeaastase allergilise rinokonjunktiviidi, Quincke ödeemi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, ekseemi, mitmesuguste etioloogiate sügeluse raviks; parenteraalses vormis - ägedate allergiliste seisundite raviks, mis vajavad erakorralist abi. Pakub laias valikus kasutatavaid terapeutilisi annuseid. See ei kogune vereseerumisse, mistõttu pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üleannustamist. Suprastini iseloomustab kiire toime avaldumine ja toime lühike kestus (ka külg). Sel juhul võib allergiavastase toime kestuse pikendamiseks kloropüramiini kombineerida mitte-sedatiivsete H1 blokaatoritega. Suprastin on praegu üks enimmüüdud antihistamiinikume Venemaal. See on objektiivselt seotud tõestatud kõrge efektiivsuse, selle kliinilise toime kontrollitavuse, mitmesuguste, sealhulgas süstitavate ravimvormide olemasolu ja odavate kuludega.

Difenhüdramiin, meie riigi kuulsaim difenhüdramiini nime all, on üks esimesi sünteesitud H1-blokaatoreid. Sellel on üsna kõrge antihistamiini aktiivsus ja see vähendab allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide raskust. Märkimisväärse kolinolüütilise toime tõttu on sellel köhavastane, antiemeetiline toime ning samal ajal põhjustab kuiva limaskesta ja uriinipeetust. Oma lipofiilsuse tõttu annab difenhüdramiin väljendunud sedatsiooni ja seda saab kasutada unerohtudena. Sellel on märkimisväärne lokaalanesteetikumi toime, mille tagajärjel kasutatakse seda mõnikord alternatiivina novokaiini ja lidokaiini talumatusele. Difenhüdramiini on erinevates ravimvormides, sealhulgas parenteraalseks kasutamiseks, mis on määranud selle laialdase kasutamise erakorralise ravi korral. Märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, tagajärgede ettearvamatus ja kesknärvisüsteemile mõjutamine nõuavad aga suuremat tähelepanu selle kasutamisele ja võimaluse korral alternatiivsete ainete kasutamisele..

Klemastiin (tavegil) on väga tõhus antihistamiinivastane ravim, mis on sarnane toimega difenhüdramiiniga. Sellel on kõrge antikolinergiline toime, kuid vähemal määral tungib see läbi hematoentsefaalbarjääri. See on olemas ka süstitavas vormis, mida saab kasutada täiendava ravimina anafülaktilise šoki ja angioödeemi korral allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Siiski on teada ülitundlikkus klemastiini ja teiste sarnase keemilise struktuuriga antihistamiinikumide suhtes..

Tsüproheptadiinil (peritoolil) ja antihistamiinil on oluline antiserotoniini toime. Sellega seoses kasutatakse seda peamiselt migreeni teatud vormide, dumpingu sündroomi korral söögiisu suurendamise vahendina, erineva geneesiga anoreksia korral. See on valitud ravim urtikaaria korral.

Prometasiin (pipolfeen) - väljendunud mõju kesknärvisüsteemile määras selle kasutamise antiemeetikumina Meniere'i sündroomi, koore, entsefaliidi, mere- ja õhuhaiguste korral. Anestesioloogias kasutatakse prometasiini lüütiliste segude komponendina anesteesia tugevdamiseks..

Kvifenadiin (fenkarool) - omab madalamat antihistamiini aktiivsust kui difenhüdramiin, kuid seda iseloomustab ka väiksem tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri, mis määrab selle sedatiivsete omaduste madalama raskusastme. Lisaks ei blokeeri fenkarool mitte ainult histamiini H1 retseptoreid, vaid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes. Seda saab kasutada teiste sedatiivsete antihistamiinikumide suhtes tolerantsuse arendamisel.

Hüdroksüsiin (ataraks) - hoolimata olemasolevast antihistamiini aktiivsusest, ei kasutata seda antiallergilise ainena. Seda kasutatakse anksiolüütilise, rahustava, lihaseid lõdvestava ja põletikuvastase ainena..

Seega on esimese põlvkonna antihistamiinikumidel, mis mõjutavad nii H1 kui ka teisi retseptoreid (serotoniin, tsentraalsed ja perifeersed kolinergilised retseptorid, a-adrenergilised retseptorid), erinevaid toimeid, mis määrasid nende kasutamise paljudes tingimustes. Kuid kõrvaltoimete raskusaste ei võimalda meil pidada neid allergiliste haiguste ravis esmavaliku ravimiteks. Nende kasutamisel saadud kogemus on võimaldanud välja töötada ühesuunalised ravimid - antihistamiinikumide teine ​​põlvkond.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid (mitte rahustid). Erinevalt eelmisest põlvkonnast ei ole neil peaaegu sedatiivset ega antikolinergilist toimet, kuid erinevad H1 retseptoritele avalduva toime selektiivsuse poolest. Kuid nende puhul täheldati kardiotoksilist toimet erineval määral..

Nende jaoks on kõige tavalisemad järgmised omadused.

  • Suur spetsiifilisus ja kõrge afiinsus H1 retseptorite suhtes, mõjutamata koliini ja serotoniini retseptoreid.
  • Kliinilise toime kiire algus ja toime kestus. Pikendamise võib saavutada tänu suurele valkudega seondumisele, ravimi ja selle metaboliitide kumuleerumisele kehas ja hilise eritumisega.
  • Minimaalne sedatsioon ravimite kasutamisel terapeutilistes annustes. Seda seletatakse hematoentsefaalbarjääri nõrga läbimisega nende ainete struktuuriliste omaduste tõttu. Mõnedel eriti tundlikel inimestel võib esineda mõõdukat unisust, mis on harva ravimi katkestamise põhjuseks..
  • Tahhüfülaksia puudumine pikaajalisel kasutamisel.
  • Võimalus blokeerida südamelihase kaaliumikanalid, mis on seotud QT-intervalli pikenemise ja südame rütmihäiretega. Selle kõrvaltoime oht suureneb antihistamiinikumide kombineerimisel seenevastaste (ketokonasooli ja intrakonasooliga), makroliidide (erütromütsiin ja klaritromütsiin), antidepressantidega (fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin) greibimahla kasutamisel, samuti raske maksafunktsiooniga patsientidel..
  • Parenteraalsete vormide puudumine, kuid mõned neist (aselastiin, levocabastine, bamipiin) on saadaval paiksete vormidena.

Allpool on toodud teise põlvkonna antihistamiinikumid, millel on kõige iseloomulikumad omadused..

Terfenadiin on esimene antihistamiinivastane ravim, millel puudub kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Selle loomine 1977. aastal oli mõlemat tüüpi histamiini retseptorite ning olemasolevate H1 blokaatorite struktuuriliste omaduste ja mõju uurimise tulemus ning see tähistas uue antihistamiinikumide põlvkonna väljatöötamise algust. Praegu kasutatakse terfenadiini üha vähem, kuna selle suurem võime põhjustada QT-intervalli pikenemisega seotud fataalseid rütmihäireid (torsade de pointes).

Astemisool on üks grupi kõige pikema toimeajaga ravimeid (selle aktiivse metaboliidi poolväärtusaeg on kuni 20 päeva). Seda iseloomustab pöördumatu seondumine H1 retseptoritega. Peaaegu puudub rahustav toime, ei suhelda alkoholiga. Kuna astemisoolil on haiguse kulgu aeglustav toime, on akuutses protsessis selle kasutamine ebapraktiline, kuid krooniliste allergiliste haiguste korral võib see olla õigustatud. Kuna ravimil on kehas kumulatsiooni omadus, suureneb tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate südame rütmihäirete tekke oht. Seoses nende ohtlike kõrvaltoimetega on astemisooli müük USA-s ja mõnes teises riigis peatatud.

Akrivastiin (Semprex) on kõrge antihistamiini aktiivsusega ravim, millel on minimaalselt väljendunud sedatiivne ja antikolinergiline toime. Selle farmakokineetika tunnuseks on madal ainevahetuse kiirus ja kumulatsiooni puudumine. Akrivastiin on eelistatud juhtudel, kui efekti kiire saavutamise ja lühiajalise toime tõttu ei ole vaja pidevat allergiavastast ravi, mis võimaldab kasutada paindlikku annustamisskeemi.

Dimethenden (fenistil) on esimese põlvkonna antihistamiinikumidele kõige lähedasem, kuid erineb neist oluliselt madalama raskusastme ja muskariinse toime, suurema antiallergilise toime ja toimeaja poolest.

Loratadiin (klaritiin) on üks teise põlvkonna enimmüüdud ravimeid, mis on arusaadav ja loogiline. Selle perifeersete H1 retseptorite suurema seondumise tugevuse tõttu on selle antihistamiinikumide aktiivsus suurem kui astemisooli ja terfenadiinil. Ravimil puudub rahustav toime ja see ei võimenda alkoholi toimet. Lisaks ei interakteeru loratadiin praktiliselt teiste ravimitega ega oma kardiotoksilist toimet.

Järgmised antihistamiinikumid on kohalikud ravimid ja on ette nähtud allergiate kohalike ilmingute leevendamiseks.

Levokabastiini (histimeti) kasutatakse silmatilkade kujul histamiinist sõltuva allergilise konjunktiviidi raviks või allergilise riniidi pihustamiseks. Paiksel kasutamisel siseneb see väheses koguses süsteemsesse vereringesse ega avalda soovimatut toimet kesknärvisüsteemile ja südame-veresoonkonna süsteemidele..

Aselastiin (allergodil) on ülitõhus allergilise riniidi ja konjunktiviidi raviks. Ninaspreide ja silmatilkade kujul puudub aselastiinil praktiliselt süsteemne toime.

Veel üks aktuaalne antihistamiin, geeli kujul olev bamipiin (soventool) on ette nähtud kasutamiseks allergiliste nahakahjustuste korral, millega kaasnevad sügelus, putukahammustused, meduuside põletused, külmumine, päikesepõletus ja kerged termilised põletused..

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid (metaboliidid). Nende peamine erinevus seisneb selles, et nad on eelmise põlvkonna antihistamiinikumide aktiivsed metaboliidid. Nende peamine omadus on võimetus mõjutada QT-intervalli. Praegu esindavad seda kaks ravimit - tsetirisiin ja feksofenadiin..

Tsetirisiin (zyrtec) on väga selektiivne perifeerse H1 retseptori antagonist. See on hüdroksüsiini aktiivne metaboliit, millel on palju vähem väljendunud sedatiivne toime. Tsetirisiin ei metaboliseeru kehas peaaegu täielikult ja selle eritumise määr sõltub neerufunktsioonist. Selle iseloomulik tunnus on suur võime nahale tungida ja vastavalt tõhusus allergiate nahailmingutes. Tsetirisiin ei näidanud ei katses ega kliinikus mingit arütmogeenset toimet südamele, mis määras metaboliitide ravimite praktilise kasutamise valdkonna ja määras uue ravimi - feksofenadiini - loomise.

Feksofenadiin (telfast) on terfenadiini aktiivne metaboliit. Feksofenadiini kehas ei toimu muutusi ja selle kineetika ei muutu kahjustatud maksa- ja neerufunktsiooni korral. See ei alusta ravimite koostoimeid, sellel puudub rahustav toime ja see ei mõjuta psühhomotoorset aktiivsust. Sellega seoses on ravim heaks kiidetud kasutamiseks inimestele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu. Feksofenadiini mõju QT väärtusele uurimine näitas nii eksperimendis kui ka kliinikus, et suurtes annustes ja pikaajalise kasutamise korral puudub kardiotroopne toime. Lisaks maksimaalsele ohutusele demonstreerib see tööriist sümptomeid hooajalise allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria ravis. Seega muudavad feksofenadiini farmakokineetika, ohutusprofiil ja kõrge kliiniline efektiivsus praegu kõige paljulubavamaks antihistamiinikumiks..

Niisiis, arsti arsenalis on piisavas koguses mitmesuguste omadustega antihistamiine. Tuleb meeles pidada, et need pakuvad allergiast vaid sümptomaatilist leevendust. Lisaks võite sõltuvalt konkreetsest olukorrast kasutada nii erinevaid ravimeid kui ka nende mitmekesiseid vorme. Samuti on arsti jaoks oluline meeles pidada antihistamiinikumide ohutust.

Uue (kolmanda) põlvkonna allergikute antihistamiinikumid

Artikkel uue põlvkonna allergiaravimite kohta - ravimite loetelu toimeaine ja raviprofiili järgi. Esitatud on põhiteave tablettide, tilkade, pihuste ja salvide omaduste ja kasutamise, pakendite välimuse, juhiste ja keskmiste hindade kohta.

80 aasta jooksul on antihistamiine kasutatud laialdaselt allergiate raviks. Selle aja jooksul on farmaatsiaettevõtted teinud suure töö, otsides toimeaineid, millel oleks minimaalne terapeutiline annus maksimaalse kestuse ja tugevuse osas..

Üks viis selle aja jooksul loodud paljude antihistamiinikumide süstematiseerimiseks on klassifitseerimine põlvkondade kaupa vastavalt loomise ajale ja mõjule organismile..

1. põlvkonna ravimid põhjustasid unisust, teadvuse pärssimist, nõudsid sõltuvuse ja terapeutilise toime nõrgenemise tõttu toimeaine sagedast muutmist.

2 põlvkonna ravim võib põhjustada arütmiat, avaldas toksilist mõju südamelihasele, ehkki see oli mitu korda tõhusam kui eelkäijad.

Praegu on kõige turvalisem ja võimsaim toimega uue, kolmanda põlvkonna allergiaravimid, mis kitsalt spetsiifilise toimega blokeerivad allergia sümptomeid põhjustamata südame ja kesknärvisüsteemi kahjulikke reaktsioone, ning neil on ka üsna pikk toimeaeg.

Artikkel on pühendatud antihistamiinikumide kolmanda põlvkonna ülevaatele, loodame, et see aitab teil valida parima allergiavastase vahendi.

Uue allergia põlvkonna ravimite eelised ja puudused

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidel on äärmiselt spetsiifiline toime, mille tõttu neil on järgmised eelised:

  1. Mürgine toime südamele puudub.
  2. Neil puuduvad unerohud ja rahustid, mis võimaldab neid määrata autojuhtidele ja teistele isikutele, kes vajavad tööl mõtlemise maksimaalset selgust.
  3. Terapeutiline toime ilmneb mõni minut pärast manustamist ja püsib 24-28 tundi, võimaldades teil ravimit võtta üks kord päevas.
  4. Viimase põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust, mis võimaldab kogu allergiaravi perioodil kasutada ühte ravimit.

Muidugi, nagu igal ravimil, on ka kõnealustel ravimitel oma puudused, näiteks võib paradoksaalsel kombel antihistamiinikumid ise põhjustada toimeaine suhtes ülitundlikel inimestel allergiat. Samuti on suurem osa antihistamiinikume vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

3. põlvkonna antihistamiinikumid on kõige sagedamini ette nähtud allergilise iseloomuga konjunktiviidi, dermatiidi ja riniidi korral..

Retseptide klassifikatsioon

Allpool on toodud uue põlvkonna allergiaravimid, loetelu on klassifitseeritud retsepti alusel.

Preparaadid allergiate naha manifestatsioonide jaoks

Uimastite loetelu
XizalCetrinAllegraTelfast
TsetirisiinLevotsetirisiin-TevaDesloratadine tevaLordestine
ZodakCeserFeksadiinAllertec
Zirtek

Tilk allergiast suukaudseks manustamiseks

Uimastite loetelu
Zirtek® tilgad suukaudseks manustamiseks 10 mg / ml.Cetirizine Sandoz® suukaudsed tilgad 10 mg / ml.Suprastinex® langeb seesXizal® langeb sees

Uue põlvkonna õietolmuallergiatooted

Uimastite loetelu
XizalAllegraZirtekErespal
ZodakFeksadiinTsetirisiinDesloratadine teva
LordestineTelfastCetrinLevotsetirisiin-Teva
CeserAllertecCodestimDeskarbetoksüloratadiin

Uue põlvkonna toiduallergia ravimid

Uimastite loetelu
ZodakZirtekLevotsetirisiin-TevaTsetirisiin
CeserXizalAllertecCetrin

Allergilise konjunktiviidi ravimid

Uimastite loetelu
XizalCeserZirtekTsetirisiin
ZodakFeksadiinCetrin
Levotsetirisiin-TevaAllertecLordestine

Uue põlvkonna allergiaravimite loetelu

Selles jaotises esitatud teave võimaldab teil üksikasjalikumalt tutvuda artikli teemaga ja vajadusel valida analooge. Mugavuse huvides on kõik ravimid rühmitatud toimeainete järgi..

Iga abinõu korral on näidatud raseduse, rinnaga toitmise ajal kasutamise võimalus, näidatud on minimaalne vanus, millest alates saab ravimit kasutada, kasutamise reeglid, vabanemisvorm ja uue põlvkonna allergikute keskmine hind.

Toimeaine: levotsetirisiin

Xizal®

1 mg / 1 tablett sisaldab 5 mg toimeainet.

Alates 6 aastat üks laud. (tablett) / 20 tilka üks kord päevas,

2-6 aastat - 5 tilka kaks korda päevas

Ravimi Xizali kirjeldus
VabastusvormTabletid ja suukaudsed tilgad
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lastele2 aastat (tilgad), alates 6 aastat (tabletid)
keskmine hind225 hõõruda 10 tabletti.

Zodak® Express

Ravimi Zodak Express kirjeldus
VabastusvormPillide kujul
Vastuvõtureeglid1 vahekaart. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 6-aastasest
keskmine hind465 hõõruda 7 tableti jaoks

Levotsetirisiin-Teva

Ravimi Levocetirizine-Teva kirjeldus
VabastusvormPillide kujul
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsed2 aastat (tilgad), alates 6 aastat (tabletid)
keskmine hind736 hõõruda 10 tabletti.

Ceser

Ravimi Ceser kirjeldus
VabastusvormPillide kujul
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 6-aastasest
keskmine hind3325 hõõruda. 90 tab.

Toimeaine: feksofenadiin

Allegra

Ravimi Allegra kirjeldus
VabastusvormTabletid, 120/180 mg toimeainet
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest
keskmine hind667 hõõruda 10 tabletti.

Fexadine®

Ravimi Fexadine kirjeldus
VabastusvormTabletid, 120/180 mg toimeainet
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest
keskmine hind350 hõõruda 10 tabletti.

Telfast®

Märkus: alates 2014. aastast nimetati ravim ümber Allegraks

Ravimi Telfast kirjeldus
VabastusvormTabletid, 120/180 mg toimeainet
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest
keskmine hind1343 hõõruda. 30 tab.

Toimeaine: tsetirisiin

Allertec®

Alates 6 aastast - üks laud. üks kord päevas või 1/2 vahelehte. kaks korda päevas;

alates 12-aastasest - üks laud. kord päevas

Ravimi Allertec kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 6-aastasest
keskmine hind235 hõõruda 20 tableti jaoks.

Zirtek®

0,5-1 aasta - 5 tilka üks kord päevas;

1-2 aastat - 5 tilka 1-2 korda päevas;

2-6 aastat - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka üks kord päevas;

alates 6-aastasest - 0,5 tabletti / 10 tilka üks kord päevas või 1 tablett / 20 tilka üks kord päevas

300 hõõruda 10 ml pudeli kohta,

195 hõõruda 7 tableti jaoks.

Ravimi Zyrtec kirjeldus
VabastusvormTablettide ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 6-aastasest
keskmine hind
Ravimi kasutamise juhised lastele ja täiskasvanutele

Zodak®

1-2 aastat - 5 tilka kaks korda päevas;

2-6 aastat - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka 1 kord päevas;

6-12 aastat - 10 tilka / 0,5 vahelehte. iga 12 tunni järel või 20 tilka / üks sakk. kord päevas;

alates 12-aastasest - 1 tablett / 20 tilka üks kord päevas

Ravimi Zodak kirjeldus
VabastusvormTablettide ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 1 aastast (tilgad), alates 6 aastast (tabletid)
keskmine hind135 hõõruda 10 tabletti

Tsetirisiin HEXAL

1-2 aastat - 5 tilka kaks korda päevas;

2-6 aastat - 5 tilka kaks korda päevas / 10 tilka 1 kord päevas;

6-12 aastat - 10 tilka / 0,5 vahelehte. iga 12 tunni järel või 20 tilka / üks sakk. kord päevas;

alates 12-aastasest - 1 tablett / 20 tilka üks kord päevas

95 hõõruda 75 ml pudeli kohta,

408 hõõruda 10 tabletti.

Cetrin®

Ravimi Cetirizine Hexal kirjeldus
VabastusvormTablettide, siirupi ja suukaudsete tilkade kujul
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 1 aastast (tilgad), alates 6 aastast (tabletid)
keskmine hind
Ravimi Cetrin kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
VastuvõtureeglidÜks sakk. üks kord päevas (lastele võib-olla pool lauda. kaks korda päevas)
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 6-aastasest
keskmine hind225 hõõruda 30 tab.
Meie portaali ülevaade, kasutusjuhised ja ülevaated allergikute jaoks

Toimeaine: fenspiriid

Codestim

Ravimi Codestim kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
Vastuvõtureeglid1 vahekaart. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 14-aastasest
keskmine hind

Erespal®

alates 12-aastastest 9-18 supilusikatäit siirupit või üks laud. päevas;

lapsed: 2–4 tl siirupit kaaluga kuni 10 kg,

6-12 teelusikatäit massiga 10 kg;

Ravimi Erespal kirjeldus
VabastusvormTablettide kujul siirup
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 2 aastast (siirup), alates 6 aastast (tabletid)
keskmine hind274 hõõruda 30 tabletti

Toimeaine: desloratadiin

Desloratadine teva

Ravimi Desloratadine-Teva kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
Vastuvõtureeglid1 vahekaart. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest
keskmine hind982 hõõruda. 10 tabletti

Erius®

1 vahekaart. Kord päevas;

siirup: kuni 5 aastat - pool tl,

5 kuni 12 aastat - 1 tl

alates 12 aastast - 2 teelusikatäit päevas

568 hõõruda 120 ml pudeli kohta,

547 hõõruda 10 tabletti

Lordestine

Ravimi Erius kirjeldus
VabastusvormSiirupi ja tablettide kujul
Vastuvõtureeglid
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 1 aasta (siirup), 12 aastat (tabletid)
keskmine hind
Ravimi Lordestine kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest
keskmine hind426 hõõruda 10 tabletti
Minge selle ravimi ülevaatele

Toimeaine: Norastemizol

Ravimi Norastemizole kirjeldus
VabastusvormTableti kujul
VastuvõtureeglidÜks sakk. kord päevas
Rasedus ja imetamineVastunäidustatud
Lapsedalates 12-aastasest

Uue põlvkonna allergiaravimeid toodetakse Suurbritannias, Šveitsis, Itaalias, Iisraelis, Tšehhi Vabariigis ja paljudes teistes riikides, nende sortiment kasvab, samuti on kättesaadavus elanikkonnale tänu millele on uusima antihistamiinikumide põlvkond populaarsust kogumas kui meie aja kõige tõhusam ja ohutum vahend. allergiliste haiguste pikaajaliseks farmakoteraapiaks.

1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Kui allergeen siseneb kehasse, vabaneb histamiin keha immuunsussüsteemi moodustavate sidekoe nuumrakkudest. See hakkab interakteeruma konkreetsete retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid seovad H1 retseptoritega pöörduvaid suhteid, mis selgitab vajadust suure annuse ja suure sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinikume iseloomustavad järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetikumi toimet;

andke kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) terapeutiline toime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiini aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala järel muutuvad fondid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad ületada hematoentsefaalbarjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis tugevneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Keskmise terapeutilise annuse võtmisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Rahustava toime olemasolu tõttu ei kirjutata 1. põlvkonna antihistamiine inimestele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, nina-neelu ja suuõõne kuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustused. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus) põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni ning süvendada eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, nad vähendavad parkinsonismi ilminguid.

Paljud neist antihistamiinikumidest on hõlmatud kombineeritud ravimitega, mida kasutatakse migreeni, külmetushaiguste, liikumishaiguse või rahustavate või unerohtude korral..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik loetelu kõrvaltoimetest sunnib neid vähem harva kasutama allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud..

Difenhüdramiin

Difenhüdramiin on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguste, õhuhaiguste, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandtõve, dermatooside jms raviks..

Eelised: kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, vähenenud allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide raskusaste. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, sellel on lokaalanesteetikumi toime, mistõttu on see alternatiiviks Novocainile ja Lidokaiinile, kui nad on talumatud.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinikumidel, kuid see erineb neist kokkupuuteomaduste poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab teil seda kasutada kesknärvisüsteemi masendava mõju avaldamiseks..

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab pearinglust, halvenenud urineerimist, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On tõendeid ravimi toksilisest mõjust närvirakkudele..

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis ägedate allergiliste seisundite korral, mis vajavad erakorralist abi..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üledoosi. Tänu kõrgele antihistamiini aktiivsusele täheldatakse kiiret tervendavat toimet..

Miinused: esinevad kõrvaltoimed - unisus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne -, ehkki need on vähem väljendunud. Terapeutiline toime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili kasutatakse süstide vormis angioödeemi ja ka anafülaktilise šoki korral, ennetava ja raviainena allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: sellel on pikem ja tugevam antihistamiinivastane toime kui difenhüdramiinil ja sellel on leebem sedatiivne toime.

Miinused: võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab teatud pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud teiste antihistamiinikumide sõltuvuseks.

Eelised: sellel on nõrk sedatiivsete omaduste tugevus, sellel ei ole kesknärvisüsteemi tugevat pärssivat toimet, see on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama kudedes histamiini sisaldust.

Miinused: võrreldes difenhüdramiiniga on väiksem antihistamiini aktiivsus. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, südame-veresoonkonna ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on eeliseid esimese põlvkonna ravimite ees:

sedatiivset ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei ületa hematoentsefaalbarjääri, vaid mõnel inimesel on mõõdukas uimasus;

vaimne aktiivsus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime ulatub 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

need ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid pikka aega (3-12 kuud) välja kirjutada;

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab terapeutiline toime umbes nädal;

ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Kardiotoksilisuse esinemist seletatakse teise põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanalid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greipfruudimahla kasutamisel ja kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Claridol ja clarisens

Claridooli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja paljude teiste allergilise päritoluga haiguste raviks. Ta tuleb toime pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustuste allergiaga. Kaasatud pruriitiliste dermatooside ravimise terviklikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruriitiline, antiallergiline ja antieksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, sellel puudub antikolinergiline ja sedatiivne toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suu kuivust, iiveldust ja oksendamist.

Clarotadine

Clarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene toime, vältides teiste antihistamiinikumide loomulikke soovimatuid toimeid. Kasutamisnähud on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, riniit, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil puudub rahustav toime, see ei ole sõltuvust tekitav, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, lapse erutus. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsüsteemi häirete tõttu. Hingamiselundite kahjustused võivad avalduda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega..

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva iseloomuga allergilise riniidi (riniidi), allergilise generatsiooni nahalööbe, pseudoallergia, putukahammustustele reageerimise, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi (spetsiaalse vedeliku, mis ilmub põletikulise protsessi käigus) tootmist ning vältida kudede turset poole tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast, seejärel vaibub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega mõjuta kahjulikult närvisüsteemi aktiivsust.

Miinused: kõrvaltoimeid esineb harva, avaldub peavaluna, väsimuse ja uimasusena, mao limaskesta põletikul, iivelduses.

LauraHexal

LauraHexalit soovitatakse aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle manustamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, töövõimet ega vaimseid omadusi..

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksafunktsiooni häireid.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradükiniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab üks päev ja terapeutiline toimub 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise etioloogiaga nohu, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge bronhiaalastma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei tekita sõltuvust, unisus.

Miinused: kõrvaltoimete juhtumid on haruldased, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, unisuse.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, millel on antihistamiinivastane toime ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Eelised: Rupafin saab tõhusalt hakkama ülaltoodud allergiliste haiguste sümptomitega ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihasluukonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja naha terviklikkust..

Zirtek

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi histamiini konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide arengut. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, naha sügeluse, angioödeemi korral.

Eelised: takistab tõhusalt tursete teket, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasme. Zirtekil ei ole antikolinergilist ja antiserotoniini toimet.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustavad lihaskrampe, põhjustades allergilise reaktsiooni. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks..

Eelised: ravim toimib tund pärast pealekandmist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viiepäevane Kestini tarbimine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Peaaegu mingit sedatsiooni.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Uued antihistamiinikumid, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinikumidel puudub kardiotoksiline ja sedatiivne toime, seetõttu saavad neid kasutada inimesed, kelle aktiivsus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja omavad täiendavat mõju allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei iseloomusta neid kesknärvisüsteemist tulenevad negatiivsed tagajärjed, puudub kõrvaltoime südamele.

Täiendavate efektide olemasolu aitab kaasa 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamisele koos enamiku allergiliste ilmingute pikaajalise raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutilise ja profülaktilise vahendina heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist..

Eelised: ravimil praktiliselt puudub rahustav toime, see ei paranda unerohtude või alkoholi võtmise mõju. Samuti ei mõjuta see auto juhtimise võimet ega vaimset tegevust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivamist, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Treksil

Trexil on kiire toimega selektiivselt toimiv H1 retseptori antagonist, mis on saadud butürofenoonist ja mille keemiline struktuur erineb analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste ärritajate ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks..

Eelised: sedatiivse ja antikolinergilise toime puudumine, mõju inimese psühhomotoorsele aktiivsusele ja heaolule. Ravimit on ohutu kasutada patsientidel, kellel on glaukoom ja kes põevad eesnäärme häireid..

Miinused: soovitatud annuse ületamisel täheldati sedatiivse toime nõrka avaldumist, samuti seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiin, mis on terfenadiini metaboliit, ja omab seetõttu suurt sarnasust histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib, hoides ära nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastrakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine neist väheneb. Kasutamisnähud on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: see ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide ja tähelepanu kontsentratsiooni kiirust, südame tööd, ei ole sõltuvust tekitav, on ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjustajate vastu.

Miinused: ravimi kasutamise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, hingeldus, anafülaktiline reaktsioon, naha hüperemia, harva.

Feksadiin

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: naha sügelemine, aevastamine, nohu, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite: naha sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei avaldu antihistamiinikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab apteegis osta ilma retseptita; eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral pole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse väärastumine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi, samuti kroonilise urtikaaria korral..

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud tunni pärast manustamist, see toiming jätkub kogu päeva. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes kontrollivad keerulisi mehhanisme, sõidukeid juhtides, ei põhjusta rahustavat toimet. Fexofast on saadaval ilma retseptita, taskukohase hinnaga ja väga tõhus..

Puudused - mõne patsiendi jaoks pakub ravim ainult ajutist leevendust, ilma et allergia ilmingutest taastumine oleks täielik. Sellel on kõrvaltoimed: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid nahasügeluse, nahalööbe näol.

Levotsetirisiin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (heinapalaviku), urtikaaria, allergilise riniidi ja sügeleva allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks koos sügeluse, pisaravoolu, konjunktiivi hüperemia, lööbe ja lööbega dermatoosiga, angioödeemiga.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12–60 minuti pärast) ja välimuse profülaktikat kogu päeva vältel ning nõrgendab allergiliste reaktsioonide kulgu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja erakorraliseks raviks allergiate hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - sellel on sellised kõrvaltoimed nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute nagu naha sügelus, aevastamine, sidekestapõletik, rinorröa, Quincke ödeem, allergilised dermatoosid sümptomaatiliseks raviks..

Eelised - Xizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite ilmnemise, hõlbustab nende kulgu, sellel puudub rahustav toime. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul pärast manustamist. Xizali saab kasutada laste raviks alates 2-aastastest, see on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist mõju südamele ja kesknärvisüsteemile

Puudused - ravimil võivad olla järgmised kõrvaltoimed: suu kuivus, väsimus, kõhuvalu, naha sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomiteks on pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta paistetus.

Eelised - Erius reageerib allergia sümptomitele eriti kiiresti, seda saab kasutada laste raviks alates üheaastasest, kuna see on kõrge ohutustasemega. Seda taluvad hästi nii täiskasvanud kui ka lapsed, see on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda saab võtta pika aja jooksul (kuni aasta), ilma et tekiks sõltuvust (selle vastupanu). Peatab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri püsib selle toime 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordsel suurendamisel.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Soola

Ravim on ette nähtud selliste allergiliste sümptomite raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Eelised - Desal hoiab ära tursete, lihasspasmide ilmnemise, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju saab näha 20 minuti pärast, see püsib terve päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabanemiseks on kaks vormi: siirup ja tabletid, mille sissevõtmine ei sõltu toidust. Kuna Desalit võetakse laste raviks alates 12. elukuust, on vajalik ravimi vabanemise viis siirupi kujul. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne üledoos ei põhjusta negatiivseid sümptomeid..

Puudused - mõnikord võivad ilmneda kõrvaltoimete sümptomid, nagu suurenenud väsimus, peavalu, suukuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus ja hüperaktiivsus. Võimalikud on kõrvaltoimete allergilised ilmingud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinikumid - kas neid on olemas??

Kõik reklaamide loojate avaldused, mis positsioneerivad ravimite kaubamärke „neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks”, pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, ehkki turundajad omistavad sellele mitte ainult äsja loodud ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatööstuses tähistatud kui „H1 kolmanda põlvkonna histamiini blokaatorid ".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid eristuvad selle poolest, et need näitavad kiiresti oma tervendavat omadust ja väljutatakse organismist. Nad on nõudluseks allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Need on ette nähtud lühikursustel. Selle rühma kõige efektiivsemaks peetakse Tavegili, Suprastini, Diazolini, Fenkaroli.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergia korral..

Teise põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad pikemat aega ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimitest kasutatakse laste allergia ilmingute raviks ketotifeeni, Fenistilit, tsetriini.

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonna hulka kuuluvad Gismanal, Terfen ja teised. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside ajal, kuna need suudavad kehas pikka aega püsida. Puuduvad kõrvaltoimed.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja isupuudus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, on soovitatav kasutada alates 3. eluaastast.

Antihistamiinikume toodetakse lastele salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on antihistamiinikumide võtmine keelatud. Teises on need välja kirjutatud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist raviainetest pole absoluutselt ohutu..

Naturaalsed antihistamiinikumid, mis sisaldavad vitamiine C, B12, pantoteen-, oleiin- ja nikotiinhappeid, tsinki, kalaõli, võivad vabaneda mõnedest allergilistest sümptomitest..

Ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

4 parimat looduslikku antihistamiini

Mõnel juhul võite pöörduda abi saamiseks järgmiste ainete poole, mis võivad pärssida histamiini tootmist kehas.

Nõges. Nõgesel on antihistamiini omadused. On tõestatud, et lüofiliseeritud nõgesepulber aitab leevendada allergia sümptomeid. Selle aine kasutamise katses osales 69 inimest. Neist 58% patsientidest täheldas tervise olulist paranemist. Positiivne efekt saavutati tänu nõgese 300 mg päevas tarbimisele (1).

Kvertsetiin. Kvertsetiin on antioksüdant, mis on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Seda leidub teatud toitudes, näiteks sibul ja õun. Teadlasi huvitab kvertsetiini võime vähendada allergilise reaktsiooni raskust (2). Katse, mille nad rottidega läbi viisid. Selle tulemuste põhjal järeldati, et kvertsetiin on võimeline vähendama allergilise riniidi intensiivsust ja hingamisteede põletikulist protsessi (3). Allergiaga inimesed saavad kvertsetiini toidulisandites või söövad lihtsalt toite, milles on selle antioksüdandi rikkust.

Bromelain. Bromelain on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes ananassi. On tõendeid, et see aitab vähendada allergia sümptomite intensiivsust. Positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav võtta 400-500 mg seda ainet 3 korda päevas (1). Teise võimalusena saate oma dieeti lihtsalt rikastada ananassidega, mis on selle aine sisalduse meister.

C-vitamiin. C-vitamiini leidub erinevates toitudes. Sellel antioksüdandil on võime maha suruda allergilise reaktsiooni sümptomeid. C-vitamiin ei ole mürgine, selle kasutamine mõõdukates annustes ei kahjusta inimkeha. Seetõttu saab seda ohutult kasutada antihistamiinikumina. C-vitamiini soovitatav annus allergikutele on 2 g (1).

Allergiavaba toit

Allergiatega toimetulemiseks ei ole vaja apteegiriiulit tühjendada. Mõnikord piisab kokkupuute allergeeniga minimeerimisest ja teie menüü rikastamiseks antihistamiini omadustega toodetega. Õige toitumine koos füüsilise tegevusega aitab immuunsüsteemil vastu pidada väliskeskkonna rünnakutele..

Mis puutub lisaainete antioksüdantidesse, võite neid võtta ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Parim on saada neid aineid toidust. Nii et nad imenduvad 100%.

Mitmeaastase allergilise riniidi looduslik ravi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvertsetiin pärsib histamiini H1 retseptori transkriptsioonilist ülesreguleerimist, pärssides proteiinkinaasi C-y / rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasi / polü (ADP-riboos) polümeraasi-1 signaaliülekande rada HeLa rakkudes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvertsetiini ja isokercitriini põletikuvastane toime hiire eksperimentaalse allergilise astma korral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Loe Nahahaigused

Mida süüa allergikute jaoks: õige toitumine

Mutid

Sageli määravad arstid allergia sümptomite kõrvaldamiseks spetsiaalse dieedi. See söömisviis aitab tuvastada allergeenitooteid ja parandada ravi. Milliseid toite saab allergikutega süüa ja milliseid mitte?

"Ebatüüpiline" aktinomükoos - mikrobioloogilised aspektid ja kliinilised ilmingud

Mutid

Erinevad mikroorganismid, mis elavad peaaegu igas looduskeskkonnas, on inimesega kogu elu jooksul nähtamatult kaasas. Asustatud pinnases, vees, õhus, taimedel, elu- ja tööstusruumide seintel, mikroorganismid puutuvad pidevalt kokku

Kuidas ravida kõrvahaavu?

Melanoom

PerikondriitPerikondriidi arengu tagajärjel ilmneb kõhre kudedes põletik, samal ajal kui põletikku lobe ei ilmu. Alguses kannatab kõhre kohal olev koht. Põletikulisel protsessil on ühine tunnus: nahk muutub punaseks, puudutamisel ilmneb valu.