Põhiline / Melanoom

Mis on antihistamiinikumid ja kuidas neid võtta

Antihistamiinikumide mõistmiseks peate mõistma, mis on histamiinid ja kuidas antihistamiinikumid neid mõjutavad..

Histamiinid on ained, mida leidub nn nuumrakkudes. Pärast kokkupuudet allergeeniga vabastavad nuumrakud histamiine, et neutraliseerida provotseeriv aine. Just histamiinid mõjutavad veresoonte läbitungimisvõimet ja põhjustavad kõigi teadaolevate allergiasümptomite ilmnemist (sügelus, turse, punetus, pisarad, villid, lööve jne). On olemas kolme tüüpi retseptoreid, millel on histamiiniühendiga reageerimisel erinev toime:

1. H1 retseptorid. Kombineerituna histamiiniga põhjustavad sügelust, bronhopulmonaarsed spasmid, suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

2. H2 retseptorid. Nad reageerivad histamiinidele, lõdvestades emaka lihaseid, tugevdades mao sekretsiooni ja suurendades müokardi kontraktiilsust..

3. H3 retseptorid. Võimalik pärssida histamiini tootmist ja takistada selle sisenemist närvisüsteemi.

Nüüd on palju lihtsam mõista, mis antihistamiinikumid on ja kuidas need toimivad..

Toimemehhanism

Antihistamiinikumid on ained, millel on võime blokeerida (pärssida) retseptorite tundlikkust histamiini suhtes ja peatada äge immuunvastus. Erinevad ained on suunatud eri tüüpi retseptorite pärssimisele ja vastavalt on neil erinev ulatus:

  • H1 blokaatorid. Vabanege allergia sümptomitest;
  • H2 blokaatorid. Aitavad vähendada mao sekretsiooni, kasutatakse maohaiguste ravis;
  • H3 blokaatorid. Kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste ravis.

H1-retseptori inhibiitoreid sisaldavad ravimid leiutati 1936. aastal ja neid on pärast seda pidevalt täiustatud. Tänapäeval on olemas antihistamiinikumid I, II ja III põlvkond.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Esimese põlvkonna ravimite peamine eelis on võime immuunvastust kiiresti peatada. Samal ajal ei püsi efekt kaua - umbes 4-6 tundi.

Peamine puudus on võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Selle tagajärjel ilmneb kesknärvisüsteemi depressioon. Sedatsiooni raskusaste võib olla erinev ja see avaldub selliste nähtudena nagu unisus, tähelepanu kaotamine, apaatia. Võimalik on ka psühhomotoorse agitatsioon..

I põlvkonna ravimite rahustav toime põhjustab vastunäidustusi kasutamiseks inimestele, kelle tegevus nõuab erilist hoolt või nõuab suurt füüsilist koormust.

Kõrvaltoimete hulgas:

  • nõrkus;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • väljaheite muutused;
  • kuivad limaskestad;
  • vererõhu langus;
  • lihasnõrkus;
  • unisus;
  • arütmia.

Tegelikult teab praktiliselt igaüks meist, mis on esimese põlvkonna antihistamiinikumid. Need on kõige taskukohasemad, tavalisemad ja neid kasutatakse sageli allergia sümptomitest kiireks vabanemiseks, tundmatu päritoluga allergiate raviks, sügeluse leevendamiseks ja nahareaktsioonide vähendamiseks koos allergilise riniidi, liikumishaiguse, migreeni, astmaga.

Esimese põlvkonna valmistised tekitavad sõltuvust, seetõttu on nende pikaajaline kasutamine vastuvõetamatu. Vastuvõtukursus ei tohi ületada 7-10 päeva.

1. põlvkonna rühmas: “Suprastin”, “Daizolin”, “difenhüdramiin”, “Tavegil”, “Fenkarol”.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna ravimid on täiuslikumad ja neil puudub kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Antihistamiini toime toimub kiiresti ja kestab 24 tundi, see tähendab, et päevas piisab ühest annusest.

Peamine puudus on kardiotoksiline toime. II põlvkonna antihistamiinikumid on võimelised blokeerima südamelihase kaaliumi kanaleid. Selle tagajärjel on südame talitlushäired. Seda toimet tugevdab antidepressantide, makroliidide, seenevastaste ravimite, greibimahla paralleelne kasutamine..

II põlvkonna ravimeid ei kirjutata välja eakatele, südamehaigustega patsientidele, samuti raskete maksafunktsiooni häiretega inimestele.

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • kuivad limaskestad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärevus;
  • depressioon;
  • väljaheite häired;
  • peavalu;
  • gastriit.

II põlvkonna antihistamiine kasutatakse Quincke ödeemi, allergilise riniidi, pollinoosi, urtikaaria, ekseemi ja atoopiliste haiguste ravis.

Vastuvõtmise kestus võib ulatuda 12 kuuni.

Teise põlvkonna ravimite rühma kuuluvad: “Loratadiin”, “Fenistil”, “Claritin”, “Lomilan”, “Cladidol”, “Rupafin” jne..

III põlvkonna antihistamiinikumid

Mis on III põlvkonna antihistamiinikumid? Need on erilised ained - teise põlvkonna ravimite ainevahetusprotsesside tooted, nn aktiivsed metaboliidid. Metaboliididel puuduvad I ja II põlvkonna rahalised vahendid: kesknärvisüsteemi pärssimine ja kardiotoksiline toime on kõrvaldatud, välistatud on kahjulik mõju maksale, neerudele ja seedetraktile.

Aktiivsed metaboliidid on vastuvõetavad kasutamiseks paljudele patsientidele allergilise konjunktiviidi, riniidi, pollinoosi, atoopilise dermatiidi, urtikaaria, ekseemi, astma raviks.

Kõrvaltoimed vähendatakse praktiliselt nullini. Aeg-ajalt on see siiski võimalik:

  • peavalu;
  • lihasvalu
  • nõrkus;
  • gastriit;
  • iiveldus, oksendamine;
  • arütmia;
  • kuivad limaskestad.

Kolmanda põlvkonna valmistisi on lubatud pidevalt kasutada.

Metaboliitide võtmise vastunäidustus on rasedus, varases lapsepõlves, ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Metaboliitide rühma kuuluvad järgmised ravimid: Zirtek, Telfast, Erius.

Lastele mõeldud ravimid

Enamik antihistamiinikume on vastunäidustatud varases lapsepõlves. Siiski on imikud sageli allergiliste reaktsioonide altid. Seetõttu peaks ravimit valima ainult kogenud spetsialist.

Allergiasümptomitest kiiresti vabanemiseks varases lapsepõlves on lubatud võtta esimese põlvkonna ravimeid. Naha manifestatsioonide kõrvaldamiseks on võimalik kasutada antihistamiini salve ja kreeme.

Antihistamiinikumide võtmise ajal tuleb hoolikalt jälgida lapse seisundit ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole!

Mis on antihistamiinikumid, teab põhjalikult ainult spetsialist ja ainult kogenud allergoloog saab valida teile sobiva ravimi ja annuse. Ise ravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi!

Antihistamiinikumid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Antihistamiinikumid blokeerivad H1-histamiini retseptoreid (sealhulgas bronhides), vähendades seeläbi bronhospasmi, kapillaaride läbilaskvust ja bronhide turset, pärsivad bronhide liigset reageerimist histamiinile. Need ei lahenda bronhiaalastma probleemi, kuid mõnel juhul, eriti polüvalentsete allergiate korral, saab neid kasutada atoonilise bronhiaalastma raviks.

Antihistamiinikumide kasutamise näidustused

Antihistamiine kasutatakse tavaliselt koos bronhiaalastma ja muude allergiatega (urtikaaria, vasomotoorse riniit jne). Raske astma ja rünnaku ajal on antihistamiinikumide kasutamine ebaefektiivne ja sobimatu (need põhjustavad röga paksenemist).

Annustamine ja manustamine

Kasutatakse 2 põlvkonda antihistamiine.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

1. põlvkonna antihistamiinikumid on klassikalised antihistamiinikumid.

  • Difenhüdramiin - määrake 0,03-0,05 g suu kaudu 2-3 korda päevas 10-15 päeva jooksul või 1% -lise lahusena intramuskulaarselt 1 ml 1-2 korda päevas. Sageli põhjustab unisust..
  • Fenkarol - saadaval tablettidena 0,025 g, võtke 1 tablett 3-4 korda päevas pärast sööki 10-20 päeva. Erinevalt difenhüdramiinist ei blokeeri ravim mitte ainult H1-histamiini retseptoreid, vaid vähendab ka histamiini sisaldust kudedes (kuna see aktiveerib histamiini hävitavat ensüümi diamiinoksüdaasi). Sellel ei ole väljendunud sedatiivset toimet, ei põhjusta unisust.
  • Pipolfen (diprasiin) - saadaval tablettidena 0,025 g, manustatakse suu kaudu 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki või intramuskulaarselt 1-2 ml 2,5% lahuses. Ravimil on üsna väljendunud sedatiivne toime.
  • Diasoliin - saadaval tablettidena 0,05 ja 0,1 g, manustatuna suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas, reeglina ei põhjusta sedatiivset ja uinutit tekitavat toimet.
  • Dimebon - toodetakse tablettidena 0,01 g, manustatakse suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas (sõltumata toidu tarbimisest). Võib avaldada rahustavat toimet. Koos antihistamiini toimega põhjustab see osalist antiserotoniini toimet.
  • Suprastin - saadaval 0,025 g tablettidena ja 1 ml 2% lahuse ampullides. Määratud suu kaudu 0,025 g 3 korda päevas söögikordade ajal, võite sisestada lihasesse 1-2 ml 2% lahust. Ravimil on antihistamiinne ja perifeerne antikolinergiline toime..
  • Tavegil - saadaval 1 mg tablettidena, 2 ml 0,1% lahuse ampullides. See on lähedane difenhüdramiinile, kuid aktiivsem ja püsib kauem (8–12 tundi pärast ühekordset annust). 1 mg on ette nähtud hommikul ja õhtul, ööpäevast annust võib suurendada 3-4 tabletini. Põhjustab mõõdukat sedatsiooni..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide puudused:

  • neil on rahustav ja hüpnootiline toime tänu heale tungimisele läbi hematoentsefaalbarjääri ja tsentraalsete histamiini retseptorite blokeerimise;
  • rikkuda tähelepanu kontsentratsiooni ja põhjustada ataksiat (vastunäidustatud autojuhtide, operaatorite, dispetšerite jne töötavatele patsientidele);
  • ilmutavad antikolinergilist toimet, mis väljendub suukuivuses, tahhükardias, uriinipeetuses, kõhukinnisuses, majutuse häiretes;
  • suurendada röga viskoossust astmahaigetel, mis süvendab bronhide obstruktsiooni;
  • on hüpotensiivne toime;
  • põhjustada pikaajalisel kasutamisel sõltuvust ja seetõttu on soovitatav vahetada ravimeid iga kahe nädala tagant.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on võrreldes 1. põlvkonna ravimitega järgmised eelised:

  • neil pole sedatiivset ja hüpnootilist toimet, kuna need on lipofoobsed ja tungivad halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri;
  • blokeerivad selektiivselt H1-histamiini retseptoreid, neil puudub antikolinergiline ja adrenolüütiline toime;
  • näidata kiiresti terapeutilist toimet (pärast 30-60 minutit) seoses hea imendumisega seedetraktist;
  • moodustavad tugevad sidemed H1-histamiini retseptoritega ja väljutatakse organismist aeglaselt, seetõttu on neil pikaajaline toime ja neid saab kasutada 1–2 korda päevas (välja arvatud akrivastiin);
  • ei tekita sõltuvust isegi pikaajalise kasutamise korral;
  • vähendavad vahendajate vabanemist ibasofiilide nuumrakkudest koos H1 histamiini retseptorite blokeerimisega ja võivad teatud määral näidata põletikuvastast toimet.
  1. Terfenadiin (terfen, triludan, teldan) - kasutatud 0,06 g 2 korda või 0,12 g 1 kord päevas.
  2. Astemizool (gismanal) - 10 mg määratakse üks kord päevas.
  3. Terfenadiin ja astemisool võivad põhjustada südame rütmihäireid, seetõttu ei kasutata neid kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haiguste korral.
  4. Loratidiin (klaritiin) - on ette nähtud 0,01 g (1 tablett) üks kord päevas.
  5. Akrivastin (Semprex) - kasutatakse kapslites, 1 kapsel 2-3 korda päevas.
  6. Tsetirisiin (zirtec) - 10 mg kasutatakse üks kord päevas (õhtusöögi ajal).

Antihistamiinikumid

Rühm ravimeid, mis blokeerivad kehas histamiini retseptoreid, mis pärsib selle vahendatud toimeid..

Allergodil

Allergodil on allergiavastane, antihistamiin, mis vähendab kapillaaride läbilaskvust ja sekretsiooni.

Silmatilgad Okumetil

Okumetil - kombineeritud antiallergiline aine, millel on lisaks põletikuvastane ja antiseptiline toime.

Opatanooli silmatilgad

Opatanooli silmatilgad on kvaliteetne allergiavastane ravim, mida kasutatakse aktiivselt oftalmoloogias. Paljud eksperdid määravad selle ravimi allergiliste silmakahjustuste kõrvaldamiseks..

Fenkarol

Fenkarol on antihistamiin, mida kasutatakse sageli allergia sümptomite leevendamiseks. Ravimi toimeaine on šifenadiin, mis pärsib histamiini kogunemist rakkudesse, pärssides H1 retseptori tundlikkust.

Ketotifeen

Ketotifeen on astma- ja allergiavastane ravim, mis on nuumrakkude membraani stabilisaator.

Claritin

Allergiliste rünnakute kõrvaldamiseks soovitatakse sageli kasutada sellist ravimit nagu Claritin.

Tabletid Tavegil

Tavegil on antihistamiinivastane ravim, millel on pikk (pikaajaline) toime ja millel puudub rahustav (rahustav) toime.

Tsetirisiin

Tsetirisiin on antihistamiinivastane ravim, millel on pikaajaline allergiavastane toime. Ravim kuulub antihistamiinikumide uusimasse põlvkonda ning on konkureeriv histamiini antagonist ja H1-histamiini retseptorite blokeerija.

Diasoliin

Antihistamiinikumide rühmaga seoses on Diazolin väga populaarne. Lõppude lõpuks on see ravim kindlalt omandatud arvu poolest analoogidega võrreldes kolmandal kohal. Ja selle selgitus on selle omadused ja hinnanäitaja, mis muudab selle ravimi kõigile ostjatele kõige taskukohasemaks.

Erius

Erius on tõhus antihistamiinivastane ravim, mida kasutatakse erineva päritoluga allergiate ravis.

Tsetrin: juhised, ülevaated, näidustused ja analoogid

Allergia on üsna tavaline ja asjakohane probleem, mis mõjutab paljusid inimesi..

Kloropüramiin

Tänapäeval leidub kodumeditsiini komplektides üha sagedamini ravimeid, mida ühendab üldine termin “antihistamiinikumid”. Kahjuks ütleb see trend ainult ühte: allergiliste reaktsioonidega inimeste arv maailmas kasvab.

Loratadiin

Pika toimeajaga klassikaline allergiavastane ravim on loratadiin. See kuulub H1-histamiini retseptori blokaatorite rühma, mida on meditsiinis juba pikka aega kasutatud..

Difenhüdramiini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Difenhüdramiin kuulub tõhusate antihistamiinikumide esimesse põlvkonda ja on lisatud kõige olulisemate ja elutähtsate meditsiiniliste ainete loetellu.

Zyrtec langeb

Zirtek on kaasaegne ravim erinevate allergiliste reaktsioonide vastu. Zyrteci koostis sisaldab tsüstiiniini, millel pole mitte ainult allergiavastane toime, vaid see eemaldab suurepäraselt ka põletiku. Saadaval tablettide ja vedela lahuse kujul.

Zodak langeb

Tilkades olev Zodak on antihistamiinivastane ravim. See on ohutu allergiavastane ravim, mida saab kasutada üle ühe aasta vanustel lastel..

Suprastini tabletid

Suprastin on H1-histamiini retseptori blokaatorite klassikaline esindaja.

Fenistil tilgad: juhised, ülevaated, analoogid

Fenistil - antihistamiini omadusega lastele mõeldud tilgad. See ravim on kõige sagedamini ette nähtud laste allergia korral, mis avaldub paljudel beebidel. Toimeaine - dimetideenmaleaat 1 mg.

3548 ravimiarvust
Narkootikumid viites: 910

Antihistamiinikumid: ravimite loetelu ja nende kasutamise tunnused

Antihistamiinikumid on ravimite rühm, mis blokeerib rakkude tundlikud otsad ühendiks, mida nimetatakse histamiiniks, vältides ja välistades seeläbi selle negatiivsed mõjud kehale. Lülitades välja teatud retseptorid töölt, kõrvaldavad ravimid allergiad, pärsivad soolhappe sekretsiooni maos ja neil on rahustav toime.

Antihistamiinikumide tüübid ja nende kasutamine

H1 blokaatorid

Seda tüüpi preparaadid toimivad valdavalt H1 retseptoritele. Meditsiinis kasutatakse neid allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks: põletik, turse, punetus, lööbed ja muud.

Jagatud 3 põlvkonda:

  1. Esimene põlvkond. Seda põlvkonda eristab väike tegevuse selektiivsus. See tähendab, et ravimid mõjutavad mitte ainult vajalikke rakke, vaid ka teisi, põhjustades seeläbi palju soovimatuid reaktsioone. Nad vajavad mitu annust päevas. Ja mida suurem on annus, seda väiksem on oodatav toime ja seda rohkem kõrvaltoimeid. Peaaegu kõik ravimid põhjustavad unisust..
  2. Teine põlvkond. Neil on pikem toime, samal ajal kui neid saab kasutada ainult 1 kord päevas. Vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas unisus..
  3. Kolmas põlvkond. Need on eelmise põlvkonna aktiivsed metaboliidid. See tähendab, et nende ravimite ained hakkavad viivitamatult toimima, nad ei hakka alguses lõhustuma, nagu ülejäänud. Siit järeldub toime kiire avaldumise kõrge määr ja maksa negatiivse mõju vähenemine..

Kõiki põlvkondi kasutatakse järgmistel tingimustel:

  • allergiline riniit ja köha;
  • allergiline dermatiit;
  • turse;
  • sügelus, lööbed nahal;
  • nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

H2 blokaatorid

Selle rühma ravimid toimivad peamiselt teist tüüpi retseptoritele. Nad vastutavad maos soolhappe ja ensüümi pepsiini tootmise reguleerimise eest - see vastutab valkude lagunemise eest.

Funktsioon: lisaks seedesüsteemile toimimisele avaldavad nad nõrka mõju ka keha immuunprotsessidele ja vähemal määral kui H1 blokaatorid, leevendavad põletikku.

Need jagunevad mitmeks põlvkonnaks, kus iga eelmine on täielikum, ilma mingite kõrvaltoimeteta ja terapeutilise toime alguse kiirus suureneb. Venemaal ei ole 4 ja 5 põlvkonda veel registreeritud. Esimese põlvkonna tootmine lõpetati tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Vahendid on leidnud kasutamist järgmiste ravimite ravis:

  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • erosiooni ennetamine põletikuvastaste valuvaigistite võtmisel;
  • söögitoru haavandilised kahjustused, mis tekkisid maosisu viskamise tõttu sellesse;
  • verejooksude ennetamine seedetraktis teatud ravimite võtmisel;
  • kõrge happesusega gastriit.

H3 blokaatorid

3. tüüpi retseptoreid leidub peamiselt ajus. Erinevalt teistest ravimitest on sellel ainete rühmal stimuleeriv toime ja see võib isegi parandada mälu, tähelepanu, suurendada vaimset võimekust.

Siiani on vähe ravimeid, mis blokeerivad ainult neid tundlikke rakuotsa. Enamasti kasutatakse neid ravimeid, millel puudub kolmanda tüübi suhtes selektiivne toime, kuid mis toimivad igat tüüpi histamiini suhtes.

  • müra kõrvades;
  • kuulmislangus;
  • pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Uimastite loetelu

PõlvkondEttevalmistused
H1 blokaatorid
  • suprastin;
  • fenistil;
  • erius
H2 blokaatorid
  • ranitidiin;
  • famotidiin.
H3 blokaatorid
  • beetahistiin.

Antihistamiinikumide kasutamise tunnused erinevates inimrühmades

Igal vanusel ja teatud haigustel on oma ravimid, mis igal juhul annavad nende kasutamisest õige efekti..

Lastele

See on spetsiaalne rühm, kellele ainult arst peaks ravimeid välja kirjutama, nähes kogu olukorda.

Kuni aasta

1-tüüpi retseptoreid blokeerivad ravimid on ette nähtud allergiliste reaktsioonide korral: sügelus, lööve, puhas tatt, turse, põletik. Need on ette nähtud tilkade või siirupitena.

Selles vanuses on lubatud:

2-tüüpi retseptorite aktiivsust peatavad vahendid on väga harvadel juhtudel ette nähtud esimese eluaasta lastele, kuna nende seedesüsteem ei ole veel täiuslik ja need on ette nähtud mao suurenenud happesuse tagamiseks.

Alates aastast 5 aastat

H1-blokaatoreid kasutatakse hooajalise allergia korral urtikaaria, allergilise konjunktiviidi kõrvaldamiseks.

  • Zyrtec langeb.
  • Soolalahus.
  • Lordestine siirup.

H2 blokaatorid on lapseeas endiselt ette nähtud.

Alates 5 aastast

Sel perioodil võetakse allergiliste seisundite korral kõik samad tilgad ja lahused, kuid tablette saab ka ühendada.

Lisaks ülaltoodud ravimitele võtavad nad ka:

  • Suprastin.
  • Diasoliin.
  • Fenkarol.
  • Suprastinexi tilgad.

Rasedatele ja imetavatele emadele

Selle kategooria naistele on iseseisvaks manustamiseks keelatud kõik antihistamiinikumid. Ainult arstil on õigus neid välja kirjutada ja ka siis, kui allesjäänud raha pole positiivseid tulemusi andnud. Rasedatel ei ole histamiini retseptori blokaatorit ametlikult kontrollitud, et tõestada nende ohutust.

Täiskasvanutele

H1-histamiini retseptori blokaatoreid kasutatakse allergiliste ilmingute korral. Mõned arstid soovitavad neil külmetushaiguste korral leevendada turset ja hõlbustada nina hingamist ning leevendada ka pisaravoolu..

Tabletid on täiskasvanute seas populaarsed:

Mao suurenenud happesuse, haavandite ja söögitoru probleemide korral on ette nähtud H2-histamiini retseptori blokaatorid. Kuigi selle rühma ravimid on nüüd pisut aegunud, asendavad prootonpumba inhibiitorid neid..

Eakatele

Vanemad inimesed eelistavad aastate jooksul tõestatud vahendeid:

Eakate ajufunktsiooni, pearingluse ja tinnitusega patsientide jaoks soovitavad eksperdid H3-histamiini retseptorite blokaatoreid.

Ravimiturul pole ühtegi ravimit, mis mõjutaks ainult 3-tüüpi retseptoreid. Selle asemel on välja kirjutatud ravimid, mis toimivad kõigil 3 tüübil, näiteks Betagistin.

Vastunäidustused

AbsoluutneSuhteline
  • ülitundlikkus kompositsiooni moodustavate ainete suhtes;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • vähenenud maomahla tootmine.
  • rasedus ja imetamine;
  • varases lapsepõlves;
  • seniilne vanus, eriti kui on probleeme paljude süsteemide ja elunditega;
  • madal rõhk.

Kõrvalmõjud

Histamiini retseptorite H1-blokaatorid

Kõige tavalisem kõrvaltoime, eriti 1. põlvkonna puhul, on unisus..

  • pearinglus, peavalu;
  • kuivad limaskestad;
  • väljaheite häired;
  • rõhu vähendamine;
  • kardiopalmus.

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid

Väga tugevate soovimatute tagajärgedega ravimeid Venemaal ümber ei registreeritud. Nende hulka kuulub tsimetidiin. Oli tõendeid, et ta mõjutas halvasti meeste potentsi ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Muude ravimite sagedased kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine;
  • unisus;
  • aeglane pulss;
  • kuiv suu
  • nägemise kaotus.

H3 histamiini retseptori blokaatorid

Antakse ainult nende ravimite kõrvaltoimed, mis mõjutavad kõiki kolme tüüpi tundlikke rakulõpmeid..

  • unetus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • nõrkus;
  • peavalu.

Looduslikud antihistamiinikumid

Mõningaid ürte saab ravimite asemel pruulida / infundeerida ja juua, kui mingil põhjusel pole neid võimalik võtta. Kui taimed ise allergiat ei põhjusta, päästakse neid lihtsates olukordades. Sobib kasutamiseks:

Antihistamiinikumid: genereerimine geenide kaupa

Kallid sõbrad, tervitan teid!

Täna räägime viimase teema jätkamisel antihistamiinikumidest.

Ausalt, iga kord, kui alustan taluga seotud teemat. narkootikumid, annan endale selle sõnaga sidumiseks sõna, sest mul on meditsiiniline, kuid mitte farmaatsiaalane haridus. Ja mulle öelda, et eksperdid, narkootikumide kohta öelda, pole täiesti õige. Saate sellest palju paremini aru kui mina. Meditsiinikoolis on farmakoloogia nii üksikasjalik. nagu sa ei õpi.

Kui ma oma blogi välja mõtlesin, tahtsin siin kirjutada peamiselt kaubitsemisest, apteegis ortopeediast ja müügist. Talu. ettevalmistused pealkirja all "talu. ring "plaanisin kaaluda ainult koos ravimiga, et mõistaksite meditsiiniliste kohtumiste olemust ja saaksite kompetentselt pakkuda terviklikku lahendust ostja probleemile.

Ma ise ei saanud aru, kuidas juhtus, et pean süvenema puhtalt farmakoloogilistesse asjadesse..

Näiteks ei tahtnud ma kirjutada antihistamiinikumidest, kuid jällegi, pärast viimast vestlust lendas sinust küsimus: "Kas me võtame ravimid laiali?"

Nii et ma üritan seda saada...

Ma ütlen teile ausalt: mulle ei meeldi seda teha, kuna ma kardan, et annan teile valet teavet, sest esiteks pole mul käepärast juhiseid selliste ravimite jaoks nagu sina. Teiseks, seda, mida ma Internetist leian, ei koguta alati ühte kohta, see pole alati õige ja asjakohane. Kolmandaks, põhjusel, mida ma eespool mainisin.

Seetõttu, kui midagi on valesti, vabandage.

Mis on histamiin?

See on koehormoon, mis reguleerib keha olulisi funktsioone ja mängib ülitähtsat rolli allergilise reaktsiooni ja allergilise põletiku korral..

Histamiin moodustub aminohappest histidiinist ning nuumrakud ja basofiilid on selle varjupaik.

Mastrakud on kogu kehas hajutatud sidekoe immuunrakud ja basofiilid on teatud tüüpi valgeverelibled. Nii need kui ka teised sisaldavad suurt hulka graanuleid, milles asuvad bioloogiliselt aktiivsed ained, sealhulgas histamiin. Iga graanul on ümbritsetud oma membraaniga. Nuumrakkude ja basofiilide pinnal on retseptorid, mille külge kinnituvad antikehad (IgE). Kui antigeen (st allergeen) seostub antikehaga, lagunevad graanulite membraanid ja bioloogiliselt aktiivsed ained vabanevad verre. Seda kõike näitasin ma teile viimases vestluses.

Histamiin toimib elunditele mitte iseenesest, vaid jällegi nende pinnal olevate retseptorite kaudu. Paremaks mõistmiseks kujutlege, et histamiini molekulid on võtmed ja retseptorid on lukud, mille need võtmed avavad.

Histamiini retseptoreid on kolme tüüpi:

H1 retseptorid paiknevad bronhide, mao, soolte, sapipõie ja veresoonte sisevooderdiste silelihastes. Histamiini toime neile avaldub bronhospasmi, kõhuvalu, suurenenud veresoonte läbilaskvuse, bronhide, nina limaskesta sekretsiooni suurenemise ja turse kujul.

H2 - retseptorid asuvad mao rakkudes, mis toodavad vesinikkloriidhapet. Nende kaudu reguleerib histamiin mao sekretsiooni. Kas mäletate H2 blokaatorite rühma - histamiini retseptoreid? Neid ravimeid kasutatakse peptilise haavandi ravis, kui on vaja vähendada maomahla (tsimetidiin, famotidiin jne) happesust..

H3 - retseptorid asuvad närvisüsteemis. Nad osalevad närviimpulsi läbiviimisel. Mõju sellele retseptorite rühmale seletab vanade valve antihistamiinikumide hüpnootilist toimet.

Antihistamiinikumid toimivad nagu katik. Nad "sulgevad" histamiini retseptorid ja see ei saa kahjulikku mõju avaldada..

Kuid need fondid "sulgevad" ainult tasuta retseptorid. Kui retseptor on juba histamiiniga ühenduses, pole seda liitu lihtne hävitada ning ravimite antihistamiinikumiefekt ei ole olemasolevate sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks piisav. Need ainult nõrgestavad teda. Seetõttu ei kao allergia sümptomid üldse, vaid muutuvad ainult vähem väljendunud.

Ja veel üks oluline punkt. Histamiini toime neutraliseerimiseks sulgevad “vanad” antihistamiinikumid ka teisi retseptorid, mis on histamiini omadega väga sarnased. Ja mis juhtub? Muud bioloogiliselt aktiivsed ained (serotoniin, bradükiniin, leukrotrieenid jne) "ei näe" oma retseptoreid ega avalda reguleerivat toimet organitele. Siit tulebki esimese põlvkonna antihistamiinikumide võtmise järel kõrvaltoimete mass.

Antihistamiinikumide põlvkonnad

Erinevates väljaannetes jagunevad antihistamiinikumid erinevalt. Kes eristab kahte põlvkonda, kes kolme, kes nelja. Viimasel juhul ei saanud ma tegelikult aru, millised ravimid kuuluvad neljandasse põlvkonda.

Kuid ma mõistan klassifikatsiooni, kui kõik antihistamiinikumid jagunevad kolmeks põlvkonnaks.

1. põlvkond - ravimid, millel on rahustav toime.

2. põlvkond - ravimid, millel puudub rahustav toime.

3. põlvkond - teise rühma ravimite aktiivsed metaboliidid.

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Kõige kuulsamad: difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diazolin, Fenkarol. Vabandust, ma panin ärinimed nimele, sest minu tähelepanekute kohaselt ei mäleta paljud teist nende INN-i.

Nende eelised:

  1. Need annavad kiire ja võimsa tervendava efekti..
  2. On olemas süstitavad vormid, nii et neid kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide korral.
  3. Mõnel neist on antiemeetiline ja pumpamisvastane toime (difenhüdramiin, Pipolfen, Dramina), mistõttu neid kasutatakse liikumishaiguse ennetamiseks.
  4. Mõned suurendavad valuvaigistite toimet. Näiteks temperatuuri alandamiseks on žanriklassikas veel analgiini segu difenhüdramiiniga.

Miinused:

  1. Läbistage läbi BBB *, on rahustav ja hüpnootiline toime.
  2. Lühiajaline.
  3. Suurendage alkoholi mõju.
  4. Vähendage reaktsioonikiirust, seega on autojuhid vastunäidustatud.
  5. Need põhjustavad palju kõrvaltoimeid: nina ja suu kuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, nägemiskahjustus, võivad ägendada eesnäärme adenoomi, halvendada silmasisese vedeliku väljavoolu jne..
  6. Sõltuvust tekitav. Seetõttu tuleb neid vahetada iga 10 päeva tagant.

* BBB on hematoentsefaalbarjäär, mis on aju kapillaaride tihedalt paiknev endoteelirakk ja selle ülesanne ei ole lasta mikroorganismidel, toksiinidel ja ravimitel ajju pääseda.

1. põlvkonna ravimid lahustuvad endoteeli lipiidides, mis avab ukse pühade pühadesse.

Paljud kõrvaltoimed on seotud ka asjaoluga, et need ravimid on mitteselektiivsed ja mõjutavad valimatult igat tüüpi histamiini retseptoreid, ehkki juhised näitavad, et nad on H1 retseptorite blokeerijad (esmase toime kaudu).

II põlvkonna antihistamiinikumid

Kutsun siin INN-i, kuna teate neid hästi..

Teise rühma populaarseimad tooted on: loratadiin (Claritin, Lomilan, Clarisens jt), tsetirisiin (Zirtek, Zodak, Parlazin, Letizen jne), ebastiin (Kestin), dimetinden (Fenistil)..

Bold tõstis esile originaalravimid. Pidage meeles, millised on nende eelised geneeriliste ravimite ees? Me rääkisime sellest siin..

Siia alla kuulusid ka akrivastiin (Semprex) ja terfenadiin, kuid need põhjustasid raskeid südame rütmihäireid, isegi surma ja kadusid seetõttu riiulitelt.

Plussid:

  1. Suur selektiivsus H1 retseptorite suhtes.
  2. Ärge avaldage sedatiivset toimet.
  3. Kehtib pikka aega.
  4. Kõrvaltoimed, kui neid võetakse, on palju vähem levinud.
  5. Need ei tekita sõltuvust, seetõttu saab neid pikka aega kasutada.

Miinused:

Soovitatavad annused on ohutud. Maksa kaudu metaboliseeruvad nad selle ensüümide kaudu. Kuid kui maksafunktsioon on kahjustatud, akumuleeruvad verre toimeaine mittemetaboliseeruvad vormid, mis võib põhjustada südame rütmihäireid. Tõenäoliselt olete näinud, et mõnes märkuses mainitakse QT-intervalli. See on elektrokardiogrammi spetsiaalne sektsioon, mille pikenemine näitab vatsakeste virvenduse ja äkksurma tõenäosust..

Sellega seoses peavad maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid annust muutma.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad desloratadiin (Erius, Lordestine, Desal jne), levotsetirisiin (Xisal, Suprastinex jne), feksofenadiin (Allegra, Fexadine, Fexofast jne)..

Need on teise põlvkonna ravimite aktiivsed metaboliidid, seetõttu ei akumuleeru nende ainevahetusproduktid veres, põhjustades südameprobleeme ega interakteeru teiste ravimitega, millel on kõrvaltoimed.

Plussid:

  • Edestada nende eelkäijaid.
  • Käitu kiiresti ja kaua.
  • Ei ole sedatiivset toimet.
  • Ärge vähendage reaktsioonikiirust.
  • Ärge suurendage alkoholi mõju.
  • Need ei tekita sõltuvust, seetõttu saab neid pikka aega kasutada.
  • Mürgine toime südamelihasele puudub.
  • Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.
  • Kõige kindlam.

Ma ei leidnud rühma jaoks üldiselt miinuseid.

Noh. Ettevalmistustöö on tehtud, võite minna narkootikumide juurde.

Kõigepealt visandame välja, mis võib huvitada allergiahaiget, kes küsib teilt antiallergilist ravimit.

Ta soovib ravimit:

  • Oli tõhus.
  • Ta hakkas kiiresti tegutsema.
  • Võeti üks kord päevas.
  • Ei põhjustanud unisust.
  • Ei vähendanud reaktsioonikiirust (sõidukijuhtidele).
  • See sobis kokku alkoholiga.

Ja sina ja mina, nagu alati, tunneme endiselt huvi rasedate, imetavate, laste ja eakate inimeste vastu.

Nii analüüsime toimeaineid kõige populaarsemate käsimüügiravimite näitel.

Antihistamiinikumid

1. põlvkond.

Suprastini tabletid

  • See hakkab toimima 15-30 minutiga, tegevus kestab 3–6 tundi.
  • See on näidustatud allergiliste reaktsioonide korral, välja arvatud bronhiaalastma. Üldiselt pole antihistamiinikumid astma peamised ravimid. Need on astmaatikute jaoks nõrgad. Kui seda kasutatakse, siis ainult koos bronhodilataatoritega. Ja esimene põlvkond põhjustab kuiva limaskesta, raskendab röga tekkimist.
  • Uimasuse põhjustamine.
  • Rase, imetav vastunäidustatud.
  • Lapsed - alates 3. eluaastast (selle vormi jaoks).
  • Külje kaal.
  • Eakatele on parem mitte soovitada.
  • Autojuhid pole lubatud.
  • Alkoholi mõju tugevneb.

Tavegili tabletid

Kõik on sama kui suprastin, kestab ainult kauem (10-12 tundi), seetõttu võetakse seda harvemini.

  • Sedatsiooni võrreldes Suprastiniga on vähem, kuid terapeutiline on nõrgem.
  • Lapsed - alates 6. eluaastast (selle vormi jaoks).

Diasoliini tabletid, pillid

  • See hakkab toimima 15–30 minutiga, tegevus võib kesta, kui kaua. Nad kirjutavad, et kuni 2 päeva. Siis on küsimus vastuvõtu sageduses.
  • Lapsed alates 3. eluaastast. Kuni 12 aastat - ühekordne annus 50 mg, seejärel - 100 mg.
  • Võib põhjustada lastel suurenenud ärrituvust.
  • Rasedad, imetavad.
  • Eakad ei soovita.
  • Autojuhid pole lubatud.

Fenkaroli tabletid

  • See ei tungi läbi BBB, seega on sedatiivne toime tühine.
  • See hakkab tööle tunni pärast.
  • 3–12-aastased - 10 mg tabletid, 12-aastased - 25 mg, 18-aastased - 50 mg.
  • Raseduse ajal - kaaluge riski / kasu suhet, vastunäidustatud 1 trimestril.
  • Põetamine on keelatud.
  • Kõrvaltoimeid on oluliselt vähem kui ülalpool käsitletud..
  • Ettevaatust draiverid.

2. põlvkond

Claritini (loratadiini) tabletid, siirup

  • Efektiivne 30 minutit pärast manustamist.
  • Tegevus kestab 24 tundi.
  • Ei põhjusta unisust.
  • Ei põhjusta rütmihäireid.
  • Näidustused: pollinoos, urtikaaria, allergiline dermatiit.
  • Imetamine - mitte.
  • Rasedus - ettevaatusega.
  • Lapsed - siirup alates 2 eluaastast, tabletid alates 3. eluaastast.
  • Ei suurenda alkoholi mõju.
  • Autojuhid saavad.

Panin tähele, et geneeriliste ravimite juhised näitavad, et raseduse ajal on kasutamine vastunäidustatud. Miks jääb Claritini puhul ebamäärase "ettevaatusega" vormis lünga alles?

Zyrtec (tsetirisiin) - tabletid, tilgad suukaudseks manustamiseks

  • See hakkab toimima tunni jooksul, tegevus kestab 24 tundi.
  • Ei ole sedatiivset toimet (terapeutilistes annustes).
  • Näidustused: heinapalavik, urtikaaria, dermatiit, Quincke ödeem.
  • Efektiivne külma allergia korral.
  • Ta näitas suurimat mõju nahaallergiate ravis..
  • Rasedus ja imetamine - vastunäidustatud.
  • Lapsed - tilgad alates 6. elukuust, tabletid - alates 6. eluaastast.
  • Hoidu alkoholist.
  • Autojuhtidele - hoolikalt.

Kestin (ebastiin) kaetud tabletid 10 mg, 20 mg ja lüofiliseeritud 20 mg.

  • Kaetud tablettide toime algab 1 tunni pärast ja kestab 48 tundi (rekordiomanik!).
  • Viie päeva pärast kestab tegevus 72 tundi.
  • Näidustused: pollinoos, urtikaaria, muud allergilised reaktsioonid.
  • Rasedus, imetamine - vastunäidustatud.
  • Lapsed: alates 12. eluaastast.
  • Autojuhid saavad.
  • Tuumad - ettevaatlikult.
  • 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid - kui väiksem annus on ebaefektiivne, soovitage.
  • 20 mg lüofiliseeritud tabletid lahustuvad koheselt suus: neile, kellel on raske neelata. Neid on mugav ka teel kaasa võtta - veega juua ei saa.

Fenistil (dimetinden) tilgad, geel

  • Tilgad - maksimaalne kontsentratsioon veres 2 tunni pärast.
  • Näidustused: heinapalavik, allergilised dermatoosid.
  • Tilgad lastele - alates 1 kuust. Kuni 1 aasta ettevaatus, et vältida sedatsiooni taustal apnoed (hingamise seiskumist).
  • Rasedus - välja arvatud 1 trimestril.
  • Põetamine on keelatud.
  • Vastunäidustatud - bronhiaalastma, eesnäärme adenoom, glaukoom.
  • Alkoholi mõju tugevneb.
  • Autojuhid - parem mitte.
  • Geel - naha dermatooside, putukahammustuste jaoks.
  • Emulsioon - mugav teele asumiseks, sobib ideaalselt hammustuste jaoks: tänu kuuli aplikaatorile saab seda rakendada suunaga.

3. põlvkond

Erius (desloratadiin) - tabletid, siirup.

  • Kehtib pärast 30 minutit ja kehtib 24 tundi..
  • Näidustused: heinapalavik, urtikaaria.
  • Eriti efektiivne allergilise riniidi korral - kõrvaldab ninakinnisuse. Sellel pole mitte ainult allergiavastast, vaid ka põletikuvastast toimet.
  • Rasedus ja imetamine - vastunäidustatud.
  • Lapsed - tabletid alates 12. eluaastast, siirup alates 6. elukuust.
  • Tagatis on väga haruldane.
  • Autojuhid saavad (hoolikalt).
  • Alkoholi mõju ei tugevda.

Allegra (feksofenadiin) - vahekaart. 120, 180 mg

  • See hakkab tööle tunni aja pärast ja tegevus kestab 24 tundi.
  • Näidustused: allergiline nohu (tab. 120 mg), urtikaaria (tab. 180 mg)..
  • Rasedus ja imetamine - vastunäidustatud.
  • Lapsed - alates 12. eluaastast.
  • Autojuhtidele - hoolikalt.
  • Eakate jaoks - olge ettevaatlik.
  • Alkoholi mõju - pole näidustust.

Nina- ja oftalmoloogilised antihistamiinikumid

Allergodil - ninasprei.

Seda kasutatakse allergilise riniidi korral lastele alates 6. eluaastast ja täiskasvanutele 2 korda päevas.

Sobib pikaajaliseks kasutamiseks..

Allergodili silmatilgad - lastele alates 4. eluaastast ja täiskasvanutele 2 korda päevas allergilise konjunktiviidi korral.

Rasedad ja imetavad ei ole soovitatav..

Sanorin - Analergin

Seda on kasutatud allergilise riniidiga alates 16. aastast. See on hea, kuna sisaldab vasokonstriktori- ja antihistamiinikomponente, s.o. See mõjutab nii allergilise riniidi põhjust kui ka sümptomit (ummikuid). See hakkab tegutsema 10 minuti pärast ja tegevus kestab 2–6 tundi.

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vizin Allerji - silmatilgad.

Sisaldab ainult antihistamiinikomponenti. Seda kasutatakse alates 12. aastast, mitte läätsedel. Ei soovita rasedatele ega imetavatele naistele.

Lõpuks on mul teile küsimusi:

  1. Milliseid muid populaarseid antihistamiinikume pole ma siin maininud? Nende omadused, kiibid?
  2. Milliseid küsimusi tuleks esitada ostjale, kes küsib allergiavahendeid?
  3. Kas teil on midagi lisada? Kirjutage.

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Mu kallid lugejad!

Kui teile artikkel meeldis, kui soovite küsida, lisada, kogemusi jagada, saate seda teha allpool oleval spetsiaalsel kujul.

Palun lihtsalt ärge vaikige! Teie kommentaarid on minu jaoks peamine motiiv teile uue loomingu jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagaksite selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikes.

Klõpsake lihtsalt sotsiaalseid nuppe. võrgud, mille liikmeks olete.

Klõpsates nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, tulusid, palka, vähendavad suhkrut, rõhku, kolesterooli, leevendavad osteokondroosi, lamedaid jalgu, hemorroidid!

Antiallergilised ravimid

Üldine informatsioon

Allergia (allergiline reaktsioon) on vastus keha ägenenud reaktsioonile mis tahes aine, nn allergeeni, kokkupuutele. Selliseks aineks võib olla mis tahes toiduaine, keemiline koostisosa, vill, õietolm, tolm või mikroorganism.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et isegi endogeensed (kehas esinevad) ained, mida nimetatakse autoallergeenideks või endoallergeenideks, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Sellised allergeenid võivad olla looduslikud (tavaliste kudede proteiinid, mis ei kuulu immuunsussüsteemi) või omandatud (väliselt modifitseeritud valgud, millel on termiliste, bakteriaalsete, radiatsiooni, viiruslike, keemiliste ja muude mõjude tõttu muudetud omadused). Näiteks võib selline allergiline reaktsioon areneda hüpotüreoidismi, glomerulonefriidi, artriidi, reuma korral..

Praegu mõjutavad mitmesugused allergia ilmingud enam kui 85% kogu planeedi elanikkonnast ja viimase paarikümne aasta jooksul on täheldatud allergikute arvu märkimisväärset kasvu. Selle põhjuseks on tõenäoliselt endokriinse ja närvisüsteemi talitlushäirete tõttu keemiatööstusi tootva tööstuse areng, mis ise on sagedased allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Samuti pole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevate ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkehalt kontakti paljude antigeenidega, nõrgestades immuunsussüsteemi (eriti lapsepõlves)..

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille keha reageerib ebapiisavalt mitmesugustele allergeenidele, mis põhjustavad erinevatel aegadel erinevatel inimestel erinevaid valulikke sümptomeid. Allergilised reaktsioonid põhjustavad üsna tõsiseid haigusi, sealhulgas dermatiiti, urtikaariat ja bronhiaalastmat ning võivad kaasneda ka mõne nakkusega (nakkusliku allergiaga)..

Allergia põhjused

Tegelikult võib allergia ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, nahapunetuse ja muude ootamatute valulike ilmingutega. Enamasti ilmnevad sellised allergilised sümptomid otseses kokkupuutes konkreetse allergeeniga, mida inimkeha tunnistab haiguse põhjustajana, mille tagajärjel käivitatakse vastumeetmed.

Kaasaegsed arstid peavad allergeene kui aineid, millel on otsene allergeenne toime, seega aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reageerimine erinevate allergeenide mõjule sõltub suuresti tema immuunsussüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad pärilikku allergilist eelsoodumust. Niisiis, allergiaga vanemad saavad sarnase patoloogiaga lapse palju tõenäolisemalt kui terve paar.

Allergia peamised põhjused:

  • kodupuugi jäätmed;
  • mitmesuguste õistaimede õietolm;
  • vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrad valguühendid;
  • kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
  • tolm (raamat, majapidamine, tänav);
  • mitmesuguste seente või hallitusseente eosed;
  • loomakarvad (peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
  • keemilised puhastusvahendid ja puhastusvahendid;
  • meditsiinilised preparaadid (anesteetikumid, antibiootikumid);
  • toidutooted, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, datlid, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
  • putukate / lülijalgsete hammustused;
  • lateks;
  • kosmeetilised tööriistad;
  • psühholoogiline / emotsionaalne stress;
  • Ebatervislik eluviis.

Allergia tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergia vorm on iseloomulik hingamise ajal väljastpoolt kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse kollektiivselt aeroallergeenideks, mille hulka kuuluvad õietolm, peentolm, mitmesugused gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiat..

Selliste valulike seisundite sümptomiteks on aevastamine, vilistav hingamine, nina sügelemine, tugev köha, nohu ja mõnikord lämbumine. Peamised negatiivsed sümptomid ilmnevad allergilise riniidi ja bronhiaalastma kujul.

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad mitmesugused nahaärritused ja lööbed. See tekib kokkupuutel selliste allergeenidega nagu: ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

See väljendub naha punetus, tugev turse, sügelus, villide ilmumine, koorimine, lööbed nagu ekseem, kuiv nahk.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tulenev allergia vorm, milles peamiselt kahjustatakse nägemisorganeid ja täheldatakse negatiivseid silma sümptomeid.

Peamised sümptomid avalduvad järgmiselt: naha turse periorbitaalses piirkonnas, silmade põletamine, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Toiduallergia vorm kujuneb enamasti välja seedetraktile iseloomulike sümptomitega toidu või ravimite allaneelamisel.

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlikum allergia vorm, mis võib areneda mõne sekundi jooksul või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamised põhjused on putukahammustused ja kontrollimata ravimite kasutamine.

Anafülaktilise šoki tunnused võivad olla: äkiline õhupuudus, tahtmatu urineerimine / roojamine, krambid, lööve kogu kehal, oksendamine, teadvusekaotus. Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, peate viivitamatult kutsuma kiirabi (surmaoht).

Tegelikult on tohutul hulgal erinevaid allergia vorme, mis kaasnevad erinevate või sarnaste negatiivsete sümptomitega. Sageli on allergilisi sümptomeid lihtne segi ajada teiste sarnaste ilmingutega haigustega, mis esinevad meditsiinipraktikas kahjuks iga päev..

Allergeeni määramine

Allergiliste sümptomite isikliku avastamise või väljastpoolt tuvastamise korral peaks potentsiaalne patsient kindlasti konsulteerima arstiga, et diagnoosi tänapäevaste meetodite abil kinnitada või ümber lükata ja määrata piisav ravi.

Parim asi, mida saab teha enne patsiendi ravimist ja allergiavastaste ravimite väljakirjutamist, on kindlaks teha haigusseisundi kindel põhjus, st tuvastada patogeenne allergeen. Selleks võib arst anda suuna ühe või mitme konkreetse uuringu läbimiseks..

Nahatestid

See uuring on tähelepanuväärne oma lihtsuse, odavuse, kiiruse ja tulemuste kõrge usaldusväärsuse poolest. Protseduuri põhiolemus on väikese koguse erinevate allergeenide sissetoomine nahasse ja keha reageerimine nende mõjule.

Positiivse reaktsiooni (sügelus, punased laigud, mõne minuti jooksul tekkiv turse) fikseerimisel on suure tõenäosusega allergilise reaktsiooni põhjustajaks see sisse viidud allergeen, mille järel on juba võimalik välja kirjutada suunatud allergiaravimeid.

IgE analüüs

Selle testi eesmärk on mõõta IgE antikehade koguarvu veres või konkreetsele allergeenile omaste spetsiifiliste IgE antikehade arvu. Aja jooksul võtab selline uuring 7–14 päeva ja see viiakse läbi siis, kui nahateste pole võimalik läbi viia, juhul kui patsient peab pidevalt võtma antihistamiinikume.

Selle analüüsi tulemuste täpsus kannatab muude antikehade võimalike põhjuste tõttu veres. Samuti ei suuda see uuring näidata allergia raskust..

Plaastri testimine (pealekandmis- või nahatestid)

Selliste testidega saab kindlaks teha naha allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit, ekseem) tekke põhjused. Uurimismeetod seisneb erinevate allergeenide, sealhulgas arvatavasti patoloogiliste, rakendamises metallplaatidele ja nende kinnitamisel selja nahale. Teatud aja pärast (umbes 48 tundi) plaadid eemaldatakse ja uuritakse selja naha reaktsiooni sellel esinevate allergeenide suhtes.

Selles uuringus tuvastatud allergeenide loetelu on piiratud ainetega: neomütsiin, kroom, kortikosteroidid, epoksiidid, kampol, nikkel, lanoliin, etüleendiamiin, formaldehüüd, bensokaiin, parfüümikomponendid.

Provokatiivsed testid

Ainus uuring patoloogilise allergeeni tuvastamiseks, millel on 100% garantii. Selliste testide peamine eesmärk on provotseerida patsiendil allergiline reaktsioon, kasutades aineid, mis arvatakse põhjustanud allergiat..

Selline uuring on võimalik ainult spetsialiseeritud osakonnas, kaasatud väljaõppinud meditsiinitöötajatega ja järgides kõiki ettenähtud ohutusmeetmeid. Sõltuvalt eelnevalt märgitud allergilise reaktsiooni piirkonnast võib testitava allergeeni manustada patsiendile keele alla, bronhidesse, ninaõõnde või seedetraktis. Pärast keha korduvat reageerimist konkreetsele ainele testimine peatatakse ja patsiendile määratakse talle kõige sobivamad allergiavastased ravimid..

Allergia ravi

Meditsiini seisukohast on allergiaravi üsna problemaatiline, kuna endiselt ei ole võimalik kindlalt kindlaks teha põhjust, miks käivitatakse organismi reageerimise kaitsemehhanism allergeenide suhtes. Seetõttu on täiskasvanute ja laste allergiate ravi enamasti sümptomaatiline ja ennetav..

Kõigepealt peab selle tervisehäire all kannatav patsient tuvastama ained või muud tegurid, mis ohustavad tema tervist ja kutsuvad esile kehas allergilise reaktsiooni. Proovige välistada kontakt tema allergeenidega või seda märkimisväärselt vähendada ja kui see pole võimalik, valige parimad allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid, kromoonid, dekongestandid, leukotrieeni inhibiitorid). Mis konkreetsest patsiendist allergia vastu paremini aitab, saab kindlaks teha ülaltoodud uuringute abil või määrata empiiriliselt.

Lisaks soovitavad arstid allergiat:

  • läbima spetsiifilise immunoteraapia, et arendada oma kehas blokeerivaid antikehi, vähendades selle tundlikkust allergeenide suhtes (ülitundlikkus);
  • ägenemise perioodidel juua sorbentide preparaate (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI jne), kuna adsorbendid aitavad organismist allergeene kõrvaldada;
  • rasketel juhtudel kaaluge glükokortikosteroidide ja invasiivsete puhastusmeetodite (nt plasmaferees) kasutamise võimalust.

Allergiatooted

Väärib märkimist, et süsteemsete ravimitena valmistab farmaatsiatööstus enamasti allergia jaoks mõeldud kapsleid ja tablette, see tähendab, et suurem osa allergiavastastest ravimitest on suukaudseks manustamiseks tahke annusena. Lisaks neile on täiskasvanute ja laste nahaallergiate jaoks välised ravimid (salvid, kreemid, palsamid) ja kohalikud preparaadid (silma- ja ninatilgad, pihustid). Eraldi rühmas võib eristada laste raviks mõeldud suukaudseid siirupit ja tilku, alustades imikutest..

Kaasaegse meditsiini arsenal, mida kasutatakse allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks, hõlmab täna mitut terapeutiliste ravimite rühma, mis talub selle haiguse üht või teist negatiivset sümptomatoloogiat. Selle loendi peamised ravimid on: nuumrakkude membraanide stabilisaatorid (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonaalsed) ja antihistamiinikumid. Mis on need ravimid, millistel juhtudel on kõige parem neid kasutada, samuti nende kasutamise positiivsed ja negatiivsed küljed, kaalume allolevas artiklis.

Antihistamiinikumid - mis see on?

Selle ravimirühma nime põhjal saab kindlaks teha, et antihistamiinikumid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud ühe allergilise vahendaja - histamiini vastu võitlemiseks.

Asi on selles, et allergilise inimese kokkupuutel allergeeniga kaasneb inimkehas spetsiifiliste bioloogiliste ainete tootmine, millest kõige aktiivsem on histamiin ise. Tervisliku inimese see aine paikneb passiivses olekus nn nuumrakkudes ja eraldub neist allergeeni mõjul, põhjustades seeläbi allergilisi sümptomeid (turse, punetus, köha, vererõhu langus, lööve, nohu, bronhospasm, sügelus jne). d.).

Täpsemalt, negatiivsete allergiliste ilmingute leevendamiseks on pikka aega välja töötatud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini metabolismi, vähendades selle vabanenud kogust ja / või neutraliseerides selle mõju..

Kõigi sarnase efektiivsusega ravimite kollektiivne nimetus on antihistamiinikumid..

Praeguseks hõlmab allergiavastaste antihistamiinikumide klassifikatsioon selle rühma 3 põlvkonda ravimeid.

1. põlvkonna ravimid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimid ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse tänapäevalgi Nõukogude-järgses riigis..

Põhimõtteliselt on need taskukohased ja odavad pillid naha, silmade ja hingamiselundite allergia jaoks. Selle põlvkonna ravimite iseloomulik tunnus on nende lühiajaline pöörduv seos H1 retseptoritega, mis selgitab nende sagedase kasutamise ja suurte annuste vajalikkust.

Terapeutilise efekti säilitamiseks on vaja selliste ravimite kasutamist 2-3 korda päevas, nii et nende kiire efektiivsus areneb lühiajalise toime taustal (umbes 5-6 tundi)..

1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

I põlvkonna allergiavastased antihistamiinikumid tabletid, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), suukaudsed tilgad ja siirupid (Avil, Fenistil) täiskasvanute ja laste igat tüüpi allergiliste ilmingute korral..

Bronhiaalastma ravis võib antihistamiinikume, allergiavastaseid tablette välja kirjutada kui ühte mitmest kompleksravi ravimist..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Välisvorme (Psilo-palsam, Fenistil-geel) kasutatakse peamiselt naha sügeluse (sügelevate dermatooside) tekkeks, mis on põhjustatud putukahammustustest, samuti omandatud sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia tõttu (pesuvahendite, pesuvahendite, sünteetiliste või karedate rõivaste ja jne.).

Need välised preparaadid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse naha krooniliste allergiliste vormide (näiteks atoopilise dermatiidi korral) ravimisel harva. Neid ravimeid võib koos dieediga soovitada mõõduka eksudatiivse-katarraalse diateesi algstaadiumis (kui imikute toitumisega kaasneb lööve näol).

1. põlvkonna kohalikud antihistamiinikumid, foto

Kohalikke kombineeritud vahendeid silmatilkade (Ophthalmol, Polynadim) kujul, sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiinikumid, kasutatakse allergilise konjunktiviidi, samuti pollinoosi, millega kaasneb konjunktiviit, ravis.

Sellised tilgad eemaldavad üsna hästi sellised negatiivsed sümptomid nagu: silmalaugude punetus ja turse, sügelus ja pisarad silmades, avaldades samal ajal antimikroobset toimet. Vibrocili ninatilgad saavad aga küllaltki hästi hakkama allergilise riniidi kõigi vormidega (sealhulgas heinapalavikuga)..

Kõrvalmõjud

Negatiivne mõju on omane peamiselt süsteemsetele ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ravimite kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

  • tugevad sedatiivsed / uinutid;
  • vähenenud lihastoonus;
  • psühhomotoorne agitatsioon (eriti pikaajalise kasutamise korral lastel ja täiskasvanutel);
  • alkoholi, unerohtude ja valuvaigistite mõju tugevdamine (suurendamine);
  • pearinglus / peavalud;
  • lokaalanesteetikumi toime;
  • vererõhu alandamine;
  • antikolinergilised toimed (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
  • iiveldus / oksendamine, kõhuvalu;
  • sõltuvust tekitav.

Unerohtude tõttu ei soovitata selle põlvkonna narkootikume õpilastele, õpilastele, autojuhtidele ega potentsiaalselt ohtlike tegevustega seotud inimestele.

Kõik sellised ained põhjustavad spetsiifilise reaktsiooni tahhüfülaksiat (sõltuvust), mida väljendab efektiivsuse märgatav langus pikaajalisel kasutamisel ja vajadustes asendada ravimi toimeaine teise ainega iga 20 päeva tagant..

Kasu

Teatud juhtudel on arstid õppinud, kuidas kasutada mõnda eespool kirjeldatud 1. põlvkonna ravimite puudustest.

Näiteks on nende raviainete rahustav / hüpnootiline toime kasulik allergiliste haiguste korral, millega kaasneb paralleelne talumatu naha sügelus (atoopiline dermatiit ägenemise perioodil), tuues patsiendile kauaoodatud une.

Antikolinergilised toimed, sealhulgas kuivad limaskestad, on kasulikud bronhiidi (allergilisest köhast) ja nohu (nohust) ravis, millega kaasneb vedeliku sekretsiooni rikkalik sekretsioon.

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi ülemeremaade tootmine, on üsna odavad ja kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

miinused

Väljendatud negatiivsete süsteemsete mõjude ja keha sõltuvuse tõttu ravimi toimeainest ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Uimasus ja sedatsioon piiravad tõsiselt patsientide arvu, kellele neid ravimeid saab välja kirjutada..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaBrändinimedVabastusvormVanusepiirangud
Difenhüdramiin
  • Allergin;
  • Difenhüdramiin;
  • Vanaema
  • Difenhüdramiin
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • rektaalsed ravimküünlad;
  • suukaudsed graanulid
  • 1 kuu (küünlaid ja süste);
  • 3 aastat (tahvelarvutite jaoks)
Psilo palsamvälimine geel0 kuud
  • Oftalmool;
  • Betadrin;
  • Ditahüdriin;
  • Polynadim;
  • Okumet;
  • kombineeritud
silmatilgad
  • 2 aastat;
  • 0 kuud (Ophthalmolum'i jaoks)
Kloropüramiin
  • Alamkiht;
  • Suprastin;
  • Superamiin;
  • Kloropüramiin
  • tabletid;
  • süstelahus
1 kuu
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tabletid;
  • süstelahus;
  • siirup
  • 6 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
Prometasiin
  • Diprasiin;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletid;
  • dražee;
  • süstelahus
2 kuud
FeniramiinИлvil
  • tabletid;
  • siirup;
  • süstelahus
  • 12 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 0 kuud (siirupi jaoks)
DimetindenFenistil
  • kapslid;
  • suukaudsed tilgad;
  • geel;
  • emulsioon (väline)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 12 aastat (kapslite jaoks);
  • 0 kuud (väliste vormide puhul)
Vibrocil (kombineeritud)
  • piisad;
  • pihusti;
  • geel (nina)
  • 1 kuu (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (geeli ja pihusti jaoks)
TsüproheptadiinPeritool
  • tabletid;
  • siirup
  • 2 aastat (tablettide puhul);
  • 6 kuud (siirupi jaoks)
MebhüdroliinDiasoliin
  • tabletid;
  • tarretis oad
  • 1 aasta (tablettide jaoks);
  • 3 aastat (dražeede jaoks)
ŠifenadiinFenkaroltabletid3 aastat

2 põlvkonna ravimid

Nagu eelmisel juhul, on ka antihistamiinikumide teise põlvkonna allergikute ravimite loetelu esitatud peamiselt suukaudsete ravimvormidena.

Antihistamiinikumid 2 põlvkonda, foto

Ravimiturul on ka selle põlvkonna antihistamiinikumide - Allergodil - silmatilkasid, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks mis tahes kujul. Need tilgad leevendavad nohu negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neid ei iseloomusta tõsine kõrvaltoime, aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on eelkäijate ees mitmeid eeliseid:

  • pikaajaline toime (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud soovitatud annust ainult üks kord päevas);
  • kõiki selle põlvkonna raviaineid ei imendu seedetrakt toiduga;
  • sedatiivse / hüpnootilise toime minimaalne toime, mis on tingitud vere-aju barjääri läbivate raviainete toimeainete võimatusest;
  • ravikuuri ajal patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
  • antikolinergiline toime (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus) on väga harv;
  • kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab pikka aega (3–12 kuud) kasutada ilma toimeainet muutmata (näiteks seni, kuni allergia kaob kogu allergiahooaja jooksul);
  • ravi lõppedes püsib terapeutiline efektiivsus veel nädal.

Kõrvalmõjud

Teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas peetakse kõige tõsisemaks kardiotoksilist toimet, mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal patsiendi südame aktiivsuse kontrolli all hoidmist..

Kardiotoksiline toime on võimalik tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida kaaliumi südame kanalitel, blokeerides neid. Sellise toime oht suureneb maksafunktsiooni kahjustuse, seenevastaste ravimite, antidepressantide, makroliidide, samuti greibimahla samaaegse kasutamise korral. Looduslikult on sellised ravimid vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Muud kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on:

Kasu

Populaarseks minimaalse negatiivse süsteemse toime ja tahhüfülaksia (sõltuvuse) mõju tõttu sobivad 2. põlvkonna ravimid kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on ennast hästi tõestanud hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi ja nohu, pollinoosi, atoopilise dermatiidi (kompleksravis subakuutses staadiumis) ja bronhiaalastma ravis..

Neid raviaineid saab välja kirjutada koolilastele ja õpilastele õppeprotsessi ajal, kuna need ei vähenda nende tähelepanu kontsentratsiooni.

Pikaajaline efektiivsus, mida on täheldatud 24 tunni jooksul (mis võimaldab mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid ühe korraga päevas).

miinused

Tänu suhteliselt lühikesele kasutuspraktikale pole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid / negatiivseid mõjusid uuritud, nagu ka nende eelkäijate puhul. Eelkõige sel põhjusel on enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänu ei tohiks anda lastele kuni kuue kuu jooksul.

Antihistamiinikumide loetelu 2 põlvkonda, tabel

Aktiivne koostisosaBrändinimedVabastusvormVanusepiirangud
Loratadiin
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadiin;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
  • 3 aastat (tablettide puhul);
  • 1 aasta (siirupi ja suspensiooni jaoks)
TsetirisiinAlerzatabletid6 aastat
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 6 kuud (tilkade jaoks)
Cetrin
  • tabletid;
  • siirup
  • 6 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 2 aastat (siirupi jaoks)
Zodak
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 1 aasta (siirupi ja tilkade jaoks)
AkrivastiinSemprexkapslid12 aastat
Terfenadil
  • Trexil;
  • Armor
tabletid3 aastat
Terfenadiin
  • tabletid;
  • siirup;
  • suukaudne suspensioon
3 aastat
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletid6 aastat
AselastiinAllergodil
  • silmatilgad;
  • ninasprei
  • 4 aastat (tilkade jaoks);
  • 6 aastat (pihustamiseks)
Astemisool
  • Astemisool;
  • Histalong
tabletid2 aastat
Gismanal
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
2 aastat

3. põlvkonna ravimid

Uue põlvkonna (kolmanda) allergiaravimite täieliku loetelu võib põhimõtteliselt omistada varasematele raviainetele, kuna mõnede ülalkirjeldatud viimase põlvkonna (teise) juba tuntud põhikomponentide farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid toimivad nende ravimite toimeainetena.

Sellegipoolest sisenesid uue põlvkonna allergiavastased ravimid farmaatsiaturule viimati ning paljud allikad pidasid neid antihistamiinikumideks 3 ja isegi 4 põlvkonnaks.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda, foto

Selle põlvkonna ravimite positiivsete mõjude spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval teadaolevaid allergilisi ilminguid. Heinapalaviku, allergilise riniidi, dermatoloogiliste reaktsioonide ja muude allergiliste ilmingute raviks võib kasutada tablette (Levocetirizine, Desal, Telfas), siirupit (Eden, Erius), suukaudseid tilkasid ja lahuseid (Xizal, Suprastinex)..

Võrreldes eelkäijatega, iseloomustab uue põlvkonna antihistamiine nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud üksnes perifeersetele H1 retseptoritele. Just seetõttu on nende kõrgele antiallergilisele toimele lisaks 1. ja 2. põlvkonna ravimitele iseloomulike kõrvaltoimete puudumine jälgitav.

Selliste ravimite eristavad omadused on:

  • kiire imendumine seedetraktis koos kõrge biosaadavusega, mis aitavad allergilise reaktsiooni tasandada võimalikult lühikese aja jooksul;
  • tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta unisust ja ainult liigsete annuste võtmine võib põhjustada sedatiivse toime tekkimist;
  • patsiendi jõudlus ja ravivastus püsivad kõrgel tasemel;
  • puuduvad kardiotoksilised toimed, mis võimaldavad selle põlvkonna ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele;
  • puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
  • praktiliselt puudub koostoime teiste ravimirühmade paralleelsete ravimitega;
  • raviainete imendumine ei sõltu toidu tarbimise ajast;
  • toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa stressi.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel:

Kasu

Pikk ja kiire tegevus, negatiivsete kõrvaltoimete (avaldudes antikolinergiliste mõjude ja närvisüsteemi allasurumise vormis) praktiline puudumine, ühekordne ööpäevane tarbimine.

miinused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, on ka nende ravimite puudulike kliiniliste andmete puudumine nende kasutamise ohutuse kohta (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende analoogide hind.

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkonda, tabel

Aktiivne koostisosaBrändinimedVabastusvormVanusepiirangud
Desloratadiin
  • Desloratadiin;
  • Trexil Neo
tabletid12 aastat
  • Eeden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletid;
  • siirup
  • 12 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 1 aasta (siirupi jaoks)
  • Soola;
  • Alernova
  • tabletid;
  • suukaudne suspensioon
  • 12 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 1 aasta (vedrustuse jaoks)
Levotsetirisiin
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletid;
  • suukaudsed tilgad
  • 6 aastat (tahvelarvutite jaoks);
  • 1 aasta (tilkade jaoks)
  • Levotsetirisiin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aileron
tabletid6 aastat
Feksofenadiin
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadiin;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletid6 aastat

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergia ravimisel kasutab kaasaegne pediaatria antihistamiine, allergiavastaseid ravimeid kõigi kolme põlvkonna lastele. Nooremas vanuserühmas on enamkasutatavateks suukaudseteks ravimvormideks beebitilgad ja -siirupid, tabletid on ette nähtud lastele juba teadlikumas eas, enamasti alates 6. eluaastast.

Mõnda laste allergia jaoks mõeldud nina- ja silmatilku saab kasutada sünnist saati..

  • Nõukogude-järgsetes riikides, eriti allergiate ägedal perioodil, eelistavad pediaatrid sageli kasutada kuni ühe aasta vanuste laste 1 põlvkonna antihistamiinikume. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eritumine. Neid on pediaatrias pikka aega kasutatud, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on hästi uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohutuks (kui neid võetakse arsti juhiste järgi, soovitatavaid annuseid üle hindamata), võib paljusid selle rühma ravimeid kasutada vastsündinutel. Kui vedelad ravimvormid pole saadaval, on alla ühe aasta vanustel lastel lubatud võtta ravimeid tablettide kujul, mis on eelnevalt arsti poolt soovitatud osadeks jagatud ja purustatud. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide populaarseimad ja tõhusamad süsteemsed ravimid on: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Teise põlvkonna antihistamiinikume iseloomustab pikem toime kestus, tänu millele saab neid kasutada üks kord 24 tunni jooksul. Sellised ravimid sobivad pikemaajaliseks raviks. Need põhjustavad harva hüpnootilist / sedatiivset toimet ja muid 1. põlvkonna raviainetele omaseid kõrvaltoimeid. Selliseid ravimeid määratakse lastele alates 1. aastast (harva alates 6. elukuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole hästi mõistetav. Selles põlvkonnas kasutavad kõige sagedamini lastearstid ravimeid: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • 3. põlvkonna antihistamiinikumid on väga tõhusad ja veelgi vähem kõrvaltoimeid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu krooniliste allergiliste protsesside raviks lastel ainult 12-kuuseks saamisel. Kolmanda põlvkonna laste ravimitest võib eristada: Erius, Eden, Desal.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapsele iseseisvalt antiallergiliste ravimite andmine on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: "... antihistamiinikume võib välja kirjutada ainult arst ja neid võib kasutada rangelt vastavalt tema juhistele".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergilisi naisi, kes plaanivad rasestuda või juba kannavad lapse südant, väga huvitatud sellest, milliseid allergiatablette saab raseduse ja edasise laktatsiooni ajal võtta ning kas sellistel perioodidel on põhimõtteliselt võimalik selliseid ravimeid võtta.?

Alustuseks on raseduse ajal naisel parem vältida ravimite kasutamist, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka nende tulevastele järglastele. I trimestri raseduse ajal allergiast põhjustatud antihistamiinikumid on rangelt keelatud võtta, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad lapseootel ema elu. 2. ja 3. trimestril on antihistamiinikumide kasutamine lubatud ka tohutute piirangutega, kuna ükski olemasolevatest terapeutilistest allergiavastastest ravimitest pole täiesti ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergikutele naistele võib soovitada raseduse ajal ette planeerida, kui spetsiifilised allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas oleks parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad nende allergilisi reaktsioone. Kui selliseid soovitusi pole võimalik rakendada, saab teatud allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ja alles pärast arstiga konsulteerimist..

Mastraku membraani stabilisaatorid

Teatud allergiliste reaktsioonide, peamiselt bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks praktiseerivad allergoloogid nuumraku membraani stabilisaatoreid, mis hõlmavad ketotifeeni ja niinimetatud kromoneid (nedokromiil ja kromogüülhape)..

Selliste ravimite toimemehhanism on suunatud allergia vahendajate (antud juhul histamiini) nuumrakkudest vabanemise pärssimisele..

Mastrakkude stabilisaatorid, foto

  • Ketotifeen siseneb ravimiturule tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul ning seda kasutatakse allergiliste ilmingute, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise dermatiidi, bronhiidi, konjunktiviidi, riniidi, ennetamiseks.
  • Kromoone toodetakse peamiselt kohalikes ravimvormides (silmatilgad, ninaspreid, inhalaatorid), kuid need on saadaval ka kapslite kujul (näiteks Nalkrom). Põhiteraapiana (st mitte negatiivsete sümptomite leevendamiseks, vaid ägenemiste vältimiseks) kasutatakse kohalikke ravimeid allergilise konjunktiviidi, bronhiidi / nohu, bronhiaalastma korral. Kapslid on näidustatud kasutamiseks toiduallergiate korral..

Kõrvalmõjud

Ravi algfaasis, kasutades kohalikke vorme, täheldatakse sageli süstepiirkonnas ärritusreaktsioone: pisaravool, nina kuivus, suu lõhn, kurguvalu, köha. Tulevikus mööduvad sellised reaktsioonid reeglina iseseisvalt.

Mõnikord täheldati selle ravimirühma kasutamisel arengut:

Nuumraku membraani stabilisaatorite loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaBrändinimedVabastusvormVanusepiirangud
KetotifeenKetotifeen
  • tabletid;
  • siirup
3 aastat
  • Zadit;
  • Daltifen
silmatilgad3 aastat
Kromoglükaatnaatrium
  • Sisemine
  • Kromoheksaal;
  • Kromogliin;
  • Dipolcrom
  • silmatilgad;
  • ninasprei;
  • kapslid või lahus sissehingamiseks
  • 2 aastat (silmatilkade ja sissehingatavate vormide puhul);
  • 5 aastat (ninasprei puhul)
Nalkromekapslid2 aastat
Nedokromiili naatriumPlaaditud piparmüntsissehingatav aerosool2 aastat
Kromoglükaat ja fenoteroolDiteksissehingatav aerosool4 aastat
Kromoglükaat ja salbutamoolIntal Plussissehingatav aerosool4 aastat

Astmahoogude leevendamiseks võib kasutada ainult kombineeritud ravimeid - kromone!

Hormonaalsed ravimid

Ravimhormoonid (glükokortikosteroidid) kui põletikuvastased ravimid on kõige tõhusamad allergiate korral. Nad leevendavad väga kiiresti ja suurepäraselt negatiivseid allergilisi sümptomeid, kuid samal ajal on neil mitmeid teatud puudusi, millest peamine on süsteemsete kõrvaltoimete ilmnemine..

Kõige rohkem väljendub kõrvaltoimetes glükokortikoidide (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jt) suukaudsete ja parenteraalsete vormide kasutamisel ning seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult tervislikel põhjustel:

  • raskekujulise allergia vormiga (näiteks raske bronhiaalastma) koos annuste valimisega haiglas, nende järkjärgulise vähendamise ja üleminekuga kohalikele ravimitele;
  • ägeda ja eluohtliku allergilise reaktsiooni korral (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) koos parenteraalse manustamisega esmaabiks ja sellele järgnevaks haiglaraviks.

Muudes olukordades on näidustatud glükokortikoidid kohalikes ravimvormides (kreemid, inhalatsioonilahused, geelid, ninaspreid, silmatilgad, inhalaatorid), mis pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Glükokortikosteroidide kasutamisel võib märkida järgmist:

Sissehingatavate glükokortikosteroidide loetelu, tabel

Aktiivne koostisosaBrändinimedVabastusvormVanusepiirangud
Budesoniid
  • Pulmikort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
sissehingamise vormid (pulber, lahus, suspensioon)6 kuud - 4 aastat (sõltuvalt vormist)
Tafen Nasalninasprei6 aastat
Flutikasoon
  • Flixonaas;
  • Fliksotiid
sissehingamise vormid (pulber, lahus, suspensioon)1-4 aastat (olenevalt vormist)
Nazarelninasprei4 aastat
Beklometasoon
  • Beclason Eco;
  • Vaher
sissehingamise vormid (pulber, lahus, suspensioon)4 aastat
Nasobekninasprei6 aastat
Mometasone
  • Nasonex;
  • Desriniit
ninasprei2 aastat

Ärge mingil juhul kasutage laste allergiate raviks hormoone sisaldavaid ravimeid ilma allergoloogi määramata!

Populaarsed ravimid

Allpool olev artikkel sisaldab enimkasutatavate allergiavastaste ravimite ligikaudseid hindu vastavalt ravimirühmale ja ravimvormile.

Kõige populaarsemate allergiapillide nimekiri ja hinnad, tabel

NarkogruppBrändinimedVabastusvormKeskmine kulu rublades
1. põlvkonna antihistamiinikumidSuprastintabletid 25 mg nr 20130
süstelahus 20 mg nr 5150
Tavegiltabletid 1 mg nr 20220
süstelahus 2 mg nr 5250
Diasoliin100 mg tabletid nr 1075
Fenkaroltabletid 10 mg nr 20300
tabletid 25 mg nr 20420
Fenistilsuukaudsed tilgad 20 ml600
2 põlvkonna antihistamiinikumidClaritintabletid 10 mg nr 7180
siirup 60 ml260
Cetrintabletid 10 mg nr 20160
Zodaktabletid 10 mg nr 30270
suukaudsed tilgad 20 ml210
Zirtektabletid 10 mg nr 7220
suukaudsed tilgad 10 ml340
Clarisenstabletid 10 mg nr 30130
siirup 100 ml110
Antihistamiinikumid 3 põlvkondaErius5 mg tabletid nr 10650
siirup 60 ml480
Soola5 mg tabletid nr 10240
suukaudne lahus 100 ml350
Xizal5 mg tabletid nr 10480
suukaudsed tilgad 20 ml450
Suprastinextabletid 5 mg nr 7300
suukaudsed tilgad 20 ml400
Feksadiintabletid 120 mg nr 10310
Fexofasttabletid 180 mg nr 10270
Mastrakkude stabilisaatoridKetotifeentabletid 1 mg nr 3080
siirup 100 ml80
Cromohexalpihustada 2% 15 ml160
silmatilgad 2% 10ml100
Plaaditud piparmüntsissehingatava aerosooli 112 annust2500
Siseminesissehingatava aerosooli 112 annust700
GlükokortikoididPulmicortinhalatsioonisuspensioon 0,25 mg / ml nr 201000
inhalatsioonisuspensioon 0,5 mg / ml nr 201300
Fliksotiidsissehingatav aerosool 125 mikrogrammi 60 annust950
sissehingatav aerosool 250 mikrogrammi 60 annust1300
Beclason Ecosissehingatav aerosool 100 mikrogrammi 200 annust320
sissehingatav aerosool 250 mcg 200 annust450
Nazonex50 mikrogrammi ninasprei 120 annust850

Järeldus

Kui leiate end kahtlustavat allergilisi reaktsioone, ei tohiks seda küsimust jätta ilma korraliku tähelepanuta, samuti proovige selle probleemiga ise hakkama saada. Tuleb meeles pidada, et allergia on üsna keeruline ja mõnikord ettearvamatu haigus, mis nõuab ennetavaid meetmeid ja suunatud ravi, mõnel juhul kahjuks kogu eluks.

Antiallergilisi ravimeid võib välja kirjutada ainult allergoloog, patsiendi ülesanne on sel juhul täita kõik tema ettekirjutused, alustades uuringutest ja lõpetades annustamisskeemi ja ravimite sageduse range järgimisega.

Ravimite ostmisel peab patsient teadma täpselt oma ravimvormi, annust, toimeaine nime ja võimalikke analooge. Farmatseutilises praktikas on sageli juhtumeid, kus patsiendil on ravimi nimi banaalselt moonutatud, mille tõttu nad said täiesti erinevat ravimit või ei leidnud seda üldse. Nii nimetatakse ravimit Lomilan sageli "Lominal" ja Zodaki ravimit otsitakse mõnikord kui "Zodex".

Haridus: lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. N. I. Pirogova, farmaatsiateaduskond, kõrgem farmaatsiaalane haridus - eriala "Apteeker".

Kogemus: Töö apteekide kettides "Koneks" ja "Bios-Media" erialal "Apteeker". Töö Vinnitsa linna apteegiahela "Avicenna" erialal "Apteeker".

Kommentaarid

Paljud inimesed teevad vea, kui võtavad antihistomiinide kategooriast ainult allergiaravimeid, ega mõtle isegi sellele, et allergeenid tuleks kehast välja viia. Ja näiteks ma andsin lapsele mitte ainult pille, vaid ka enterosgeeli. Arst ütles, et ravi tuleb alustada allergeenide eemaldamisega seedesüsteemist ja see enterosorbent saab selle ülesandega hästi hakkama..

Närimistabletid ?? Allergiatest? Ma pole sellistest inimestest kunagi kuulnud. Minu kinnise nina jaoks sobib aga pihusti, kasutan Allergodili ja põhimõtteliselt olen rahul. Ja see aitab kiiresti ja selle kestus on pikem kui teistel ravimitel. Kuid igaühele oma, nii et ma ei vaidle vastu.

Artikkel on hea, on kahju, et nad ei maininud Sniztopi närimistablette. Minu jaoks on väga oluline, et abinõu pole mitte ainult tõhus, vaid sellel pole ka kõrvaltoimeid, vastasel juhul, nagu me sageli teeme, ravime ühte, rikkume teist. Valitud Sniztop'i tablettide närimiseks. Koostis on looduslik, ei tekita sõltuvust ega uimasust ning ravi toimub alati ilma kõrvaltoimete ja tervisekahjustusteta. Väga tõhus ja samal ajal ohutu vahend. Kui keegi teine ​​pole leidnud parimat võimalust allergiate raviks ja ennetamiseks, soovitan.

Loratadin on suurepärane vahend, see aitab mind palju

Loe Nahahaigused

Kuidas kasutada Relief-salvi võitluses kortsude vastu

Melanoom

Paratamatult on vanusega igal naisel probleeme oma nägu. Nahk muutub tuhmiks ja elutuks, tekivad kortsud. Paljude jaoks muutuvad sellised mured tõeliseks katastroofiks.

Kuidas ravida voodikohti rahvapäraste ravimitega

Mutid

Survehaavade esimene märk on kohaliku iseloomuga naha punetus. Kõige tähtsam on mitte seda häirenumbrit mitte maha jätta, vastasel juhul tungib pindmine kahjustus sügavamale koesse luu endani ja tulemuseks on sügavate haavandite moodustumine, kõrge palavik ja patsiendi üldine halvenemine.

Mida teha, kui moolile ilmub mool?

Tuulerõuged

Kui sünnimärgile ilmub vistrik, hakkavad paljud muretsema. See kehtib eriti juhtudel, kui akne on põletik ja nevi valutab või moodustub väga sageli.Tekib kaks küsimust: