Põhiline / Melanoom

Parimad antihistamiinikumid lastele

Paljud lapsed kogevad sageli sellist probleemi nagu allergia. See on keha tugevdatud reaktsioon kontaktile võõraste ainetega. Viimased on taimede õietolm, toit, ravimid, tolm, lisaained, geelid ja majapidamispuhastusvahendid, loomakarvad, seente eosed, puugi ja putukate elutähtsad tooted. Laste antihistamiinikumid vähendavad sümptomeid.

Mis on antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid (H1 retseptoreid) ja vähendavad allergiliste reaktsioonide mõju: sügelus, kudede turse, põletik, lööve.

Histamiin on neurotransmitter, mida sünteesivad nuumrakud. Ta vastutab bronhospasmi, nina limaskesta turse, suurenenud veresoonte läbilaskvuse, vererõhu languse ja silelihaste funktsiooni eest. H1-histamiini retseptori blokaatorid pärsivad selle toimeid.

Näidustused

Näidustused lapse antihistamiinikumide (allergiavastaste) määramiseks on:

  1. Hooajaline allergiline riniit (nina limaskesta põletik). Sageli areneb kokkupuutel õietolmuga. Ägenemisi täheldatakse taimede õitsemise perioodil (kevadel ja suvel). Haigus avaldub sügeluse, aevastamishoogude, ninakinnisuse, õhupuuduse, vesise nohu, pisaravoolu ja vähenenud haistmismeele korral.
  2. Aastaringne allergiline riniit. Nimetatakse ainetega, millega lapsed on pidevas kontaktis..
  3. Allergiline konjunktiviit (silmade sidekesta põletik vastusena lapse kokkupuutele allergeeniga). Seda põhjustavad ravimid, kontaktläätsed, õietolm, tolm, parfüümid, kohevad, aerosoolid ja toidud. Kõige sagedamini kahjustatakse mõlemat silma. Haigus avaldub põletustunne, sügelus, turse, pisarad, fotofoobia ja sidekesta punetus..
  4. Pollinoos (heinapalavik). Allergiline haigus, mis areneb kokkupuutel taimede õietolmuga. Sümptomiteks on nina, kõrvade, silmade ja kurgu sügelus, pisaravool, aevastamine, fotofoobia, rinorröa (rohke limaskesta eritis), silmalaugude turse, õhupuudus kuni lämbumiseni. Rasketel juhtudel ilmneb lööve, sügelus kubemes, kuiv köha ja mõõdukas palavik.
  5. Nõgestõbi. Haigus, mis avaldub villide tekkimisel nahal. Protsess võib hõlmata nahka ja limaskesti. See toimub toidul, verekomponentide ülekandmisel, immuniseerimisel, putukahammustuste korral. Urtikaaria areneb sageli eksudatiivse diateesi taustal. Nahale ilmuvad mitu roosa villi, mis meenutavad nõgesepõletusjälgi. Patsient on mures ka naha sügeluse ja valulikkuse pärast..
  6. Quincke ödeem. Äge allergiline seisund, mida iseloomustab naha, limaskestade ja nahaaluse rasva turse. Sümptomiteks on silmalaugude, huulte, keele, kõrvade ja põskede turse, näo tursed, haukuv köha, hääle kähedus, kahvatu nahk, hingamisraskused, silmapilude kitsenemine. Rasedus, kõht ja suguelundid võivad olla seotud..
  7. Pseudoallergilised reaktsioonid. Kliinilises vormis allergiline, kuid nende patogenees on erinev.
  8. Atoopiline dermatiit (nahapõletik). Ilmneb erüteem (punased laigud), papulaarne lööve, naha tursed ja koorimine, erosioon, koorikud ja naha paksenemine (kroonilises staadiumis).
  9. Naha sügelus.
  10. Neurodermatiit. Krooniline nahahaigus, millega kaasnevad sügelus, papulaarsed pursked, koorimine, kuivus, kriimustus, nutt ja lõhenemine.
  11. Sügelevad dermatoosid (psoriaas, ekseem).
  12. Allergilised reaktsioonid vastuseks putukahammustustele ja ämblikulaadsetele.
  13. Kerge päikesepõletus (antihistamiini geelide jaoks).
  14. Tuulerõuged (psilo-palsami jaoks).
  15. Allergiliste reaktsioonide ennetamine ülitundlikustava ravi ajal.
  16. Ravimi- ja toiduallergia.
  17. Seerumihaigus. Allergiline reaktsioon, mis areneb seerumite, vaktsiinide, verekomponentide ja ravimite koostises olevate valkude suhtes. See väljendub lokaalses naha hüperemias, sügeluses süstekohal, lööve, palavik, paistes lümfisõlmed, liigesekahjustuse nähud ja halvenenud südamefunktsioon.
  18. Bronhiaalastma (kombinatsioonis teiste ravimitega). Astma korral kasutatakse diazoliini..
  19. Anafülaktiline šokk. Allergilise reaktsiooni kõige ohtlikum vorm, mida iseloomustavad teadvuse häired, arteriaalne hüpotensioon, õhupuudus, urtikaaria, kudede turse, higistamine, akrotsüanoos, laienenud pupillid, filamentsed pulss. Šoki korral on antihistamiinikumid ette nähtud süstelahuse kujul.

Tähtis! Ravimeid määrab allergoloog, võttes arvesse patsiendi vanust ja taluvust.

Antihistamiinikumide tüübid

H1 ja H2 histamiini retseptorite blokaatorid eraldatakse. Viimaseid ei kasutata allergiate korral, vaid on ette nähtud seedetrakti patoloogiateks (Ranitidiin, Kvamatel, Famotidine). Nad toodavad ravimeid siirupite, tablettide, tilkade, emulsioonide, geelide, dražeede ja süstelahuse kujul. H1 retseptori blokaatorid jagunevad 4 põlvkonda.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna ravimite hulka kuuluvad:

  1. Difenhüdramiin. Toimeaine on difenhüdramiin..
  2. Suprastin. Sisaldab kloropüramiinvesinikkloriidi.
  3. Tavegil. Toimeaine on Clemastine..
  4. Diasoliin. Sisaldab mebhüdroliini.
  5. Fenkarol. Toimeaine on šifenadiinvesinikkloriid.

Need ravimid avastati juba ammu. Nende eelised on kiire toime, mitmesugused ravimvormid (saadaval siirupite, tablettide, dražeede ja lahuste kujul), kasutamise võimalus ägedate allergiliste reaktsioonide korral (tänu süstimisvormile) ja antiemeetilise toime olemasolu (difenhüdramiinis). Mõni neist (difenhüdramiin) on ette nähtud temperatuuri alandamiseks koos Analginiga..

Esimese põlvkonna ravimite puuduste hulka kuuluvad:

  • võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri;
  • sedatiivse toime olemasolu;
  • võime vähendada reaktsioonide ja tähelepanu kiirust (autojuhtidele vastunäidustatud);
  • sõltuvuse areng (pikaajalise ravi korral ravimi toime vähendamine);
  • lühike efekt;
  • kokkusobimatus alkoholiga;
  • suur hulk kõrvaltoimeid.

Teine põlvkond

Teise põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad Claritin, Lomilan, Lordestine, Zirtek, Cetrin, Cetirizine ja Zodak. Nende ravimite eelised on:

  • kõrge selektiivsus retseptorite suhtes;
  • sedatsiooni puudumine;
  • pikem kestus ja väiksem kõrvaltoimete esinemissagedus.

Enamik teise põlvkonna ravimeid ei tekita sõltuvust. Puuduseks on see, et need võivad maksafunktsiooni kahjustuse korral olla inimestele ohtlikud.

Kolmas põlvkond

Kolmandasse põlvkonda kuuluvad sellised ravimid nagu Histafen, Levocetirizine, Suprastinex, Xizal, Gletset, Allerway, Fexofast, Allegra, Dinoks, Feksadin, Bexist-Sanovel, Desloratadin, Erius ja Desal. Nende toksilised ainevahetusproduktid ei kogune verre, vähendades seeläbi soovimatute mõjude riski..

Nende eelised on:

  • kõrge efektiivsusega;
  • sedatsiooni puudumine;
  • kiire ja pikk tegevus;
  • negatiivse mõju puudumine südamele;
  • neeru- ja maksafunktsiooni häirete korral annuse vähendamise vajaduse puudumine.

Antihistamiinikumide loendid sümptomite leevendamiseks

Mitte kõik H1 retseptori blokaatorid pole universaalsed ja neid saab kasutada igasuguse allergia korral. Enamik ravimeid on ette nähtud sügeluse, nohu, heinapalaviku ja nõgestõve korral.

Urtikaariaga

Blisterkujuliste sügelevate löövete jaoks kõige tõhusamate ravimite hinnang hõlmab:

  1. Suprastin ja selle analoogid (kloropüramiin-ferein, kloropüramiin). Urtikaaria kergete vormide korral võetakse neid suu kaudu tablettide kujul. Kui urtikaariaga kaasneb anafülaktiline šokk või see on kombineeritud Quincke ödeemiga, siis määratakse lahendus.
  2. Diasoliin. Sellel on antipruriitiline, antiallergiline ja antieksudatiivne toime.
  3. Difenhüdramiin tablettide kujul.
  4. Tavegil.
  5. Zodak. Seda kasutatakse kroonilise idiopaatilise urtikaaria korral.
  6. Cetrin.
  7. Lordestine. Vähendab või kõrvaldab täielikult nahalööbed ja sügeluse.
  8. Zirtek.
  9. Lomilan ja muud loratadiinil põhinevad ravimid (Claritin, Loratadin, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin).
  10. Levotsetirisiin ja selle analoogid (Gletset, Xizal, Suprastinex, Levocetirizine-Teva, Allerway).
  11. Fexadine ja selle analoogid (Allegra, Fexofast, Dinoks, Beksist-Sanovel). Määratud sümptomaatilise ainena kroonilise urtikaariaga.
  12. Erius ja selle analoogid (Blogir-Z, Desloratadin, Elyseus, Lordaestin).
  13. Urtikaaria korral kasutatakse ka kohalikke (väliseid) preparaate geeli ja emulsiooni kujul (Psilo-Balm, Dimetinden, Fenistil).Alergilise dermatiidi korral

Allergilise iseloomuga dermatiidi arenguga võib lastele välja kirjutada väliseid ja süsteemseid ravimeid. Kõige sagedamini on välja kirjutatud Suprastin, Psilo-palsam (taimedega kokkupuutel tekkivate nahapõletike korral), Diazolin, difenhüdramiin, Fenkarol, tsetirisiini baasil (ravimid ette nähtud kiheluste dermatooside jaoks), loratadiin (näidustatud sügeluse ja lööbega nahahaiguste korral), levotsetirisiin.

Ravimid, mis hõlmavad desloratadiini või feksofenadiini, on dermatiidi korral ebaefektiivsed.

Toiduallergiaga

Kui lapsel on toiduallergia tunnuseid, näidatakse Suprastini tableti kujul. Sageli on see ette nähtud koos enterosorbentidega (aktiivsüsi, Polysorb, Polyphepan). Võib välja kirjutada Fenistil'i suukaudseks manustamiseks tilkade kujul.

Allergilise konjunktiviidiga

Allergilise iseloomuga konjunktiviidi sümptomitega (sügelus, pisarad, punetus) määratakse lastele desloratadiini (Erius, Lordestine, Desal), Histafeni, Suprastinexi, Xizali, Lomilani, Claritini, Lorahexali, Suprastini, Diazolini, Dimedroli põhinevad ravimid. Neid ravimeid kasutatakse sees.

Allergilise riniidi korral

Kui lapsel on aastaringne või hooajaline allergiline riniit, võib kasutada kõiki H1-histamiini retseptori blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid.

Heinapalavikuga

Heinapalaviku (heinapalavik, õietolmuallergia) parimate ravimite loendis on Diazolin (pillid), difenhüdramiin (tabletid), Fenkarol (tabletid), Zirtek, Cetrin, Suprastinex, Dimetinden, Allerway, Histafen ja Xizal. Need kõrvaldavad aevastamise, limaskesta eritise ninast, leevendavad ninakinnisust ja konjunktiviidi tunnuseid..

Muud haigused

Mõned antihistamiinikumid (Histafen, Xizal, Allerway, Suprastinex, Gletset, Cetrin, Zirtek, Fenkarol, Suprastin ja Tavegil süstelahuse kujul) on angioödeemi erakorralised ravimid. Drasoliini dražeede kujul kasutatakse laialdaselt laste bronhiaalastma raviks (see haigus on oma olemuselt allergiline). See vähendab bronhospasmi, muutes hingamise lihtsamaks. Kui lapsele on hammustatud putukas või ämblik, võib kasutada selliseid ravimeid nagu Suprastin, Lomilan, Psilo-Balm ja Fenistil.

Antiallergilised ravimid lastele

Imikutele antihistamiinikumi väljakirjutamisel peab arst kõigepealt arvestama patsiendi vanusega. Enamik neist nimetatakse ametisse alates 12. eluaastast..

Alates 0 kuni 1 aasta

Imikute jaoks on sellised vahendid nagu Psilo-Balm, Diazolin, Suprastin lahuse kujul (välja arvatud vastsündinud ja enneaegsed imikud), Zirtek (tilgad, alates 6 kuust), Fenistil (alates 1 kuust), Zodak tilkadena (alates 6 kuud).

Alates 1 aastast kuni 6 aastani

1–6-aastastele lastele võite tilkade kujul kasutada selliseid ravimeid nagu Elyseus, Suprastin (tabletid alates 3. eluaastast), Fenkaroli tabletid 10 ja 25 mg tablettides (alates 3. eluaastast), Diazolin, Zirtek, Tavegil, Zodak, Xizal 2 aastat).

6–12-aastased

6–12-aastaste laste allergiate ravis eelistatakse Zodaki (tabletid), tsetriini (tabletid), Zirteki (tabletid), Gletseti, Suprastineksi (tabletid), Xizali (tabletid)..

Alates 12. eluaastast ja vanemad

Üle 12-aastastele lastele võib välja kirjutada Desal ja Lordestine (tabletid). Nende antihistamiinikumide kasutamine nooremas vanuses on ohtlik.

Milline vorm on lapsele parim?

Igal ravimvormil on oma plussid ja miinused. Võib-olla kohalike (väliste) fondide kombinatsioon geelide ja salvide kujul koos tablettidega suukaudseks manustamiseks.

Tabletid

Neil on järgmised eelised:

  • mugav kasutada;
  • tegutse kiiresti;
  • imendub seedetraktis hästi;
  • omavad süsteemset toimet (imenduvad üldisesse vereringesse ja kannavad kogu kehas);
  • lihtne säilitada.

Puuduseks on see, et need võivad avaldada negatiivset mõju mao, neerude ja maksa limaskestale ning põhjustada düspepsiat. Tablette on väikestele lastele ebamugav kasutada (neid tuleb purustada) ning neil võib olla ebameeldiv järelmaitse.

Piisad

Sobib väikeste laste raviks, omab süsteemset toimet ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Siirupid

Neil on meeldiv (magus) maitse. Sageli põhjustavad ülitundlikel lastel allergilisi reaktsioone abikomponentide (lõhna- ja maitseained, lõhnaained) koostise tõttu.

Efektiivne nahaallergia sümptomite korral - lööve, punetus, sügelus. Salvidel on tervendav toime ja neid saab välja kirjutada põletuste ja putukahammustuste korral. Need sobivad 5-aastastele ja noorematele lastele. Puudusteks on süsteemse toime puudumine (salvid ja geelid on ebaefektiivsed nohu, Quincke ödeemi, šoki, konjunktiviidi, heinapalaviku korral) ja vajadus korduvale nahale kandmisele..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

H1-histamiini retseptori blokaatorite määramise kõige levinumad vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus;
  • patsiendi vanus;
  • eesnäärme hüpertroofia (diasoliini jaoks);
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • fenüülketonuuria;
  • rasedus (teismelistel tüdrukutel);
  • seedetrakti ägedad põletikulised haigused;
  • püloorse mao stenoos;
  • arütmia;
  • epilepsia;
  • fruktoositalumatus (siirupite puhul);
  • sahharoosipuudus (siirupite puhul);
  • galaktoosi talumatus;
  • raske neerupuudulikkus;
  • kusepeetus (Zodaki jaoks);
  • MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine (Tavegili jaoks);
  • alumiste hingamisteede patoloogia, sealhulgas astma (Fenistil ja Tavegil).

Antihistamiinikumide kasutamisel on võimalikud unisused, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine (esimese põlvkonna ravimite puhul), neuroloogilised häired (pearinglus, peavalu, tundlikkuse vähenemine paresteesiate, värisemise kujul), vereloome, düspepsia, suukuivus, düsuuria ( urineerimise rikkumine), naha allergilised reaktsioonid, lihasvalu, õhupuudus, hepatiit, kehakaalu tõus, tahhükardia jne..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on haruldased ja kerged. Võib-olla kõrvaltoimete suurenemine. Abi hõlmab ravimitest keeldumist või annuse vähendamist, maoloputust, sorbentide ja sümptomaatilise toimega ainete võtmist.

Antihistamiinikumid

* Mõjufaktor 2018. aastaks vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide loetellu.

Loe uues numbris

SSC - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi immunoloogia instituut, Moskva

Ja allergiline reaktsioon on väga keeruline protsess, mis hõlmab nuumrakkude degranulatsiooni, T-lümfotsüütide, epiteeli- ja endoteelirakkude aktiveerimist, eosinofiilide ja vähemal määral basofiilide kuhjumist kudedes, samuti kemokiinide sünteesi ja vabastamist. Mediaatorite moodustumine ja sekretsioon nuumrakkude, eosinofiilide ja basofiilide poolt aitab otseselt ja / või kaudselt kaasa allergia sümptomite ilmnemisele.

Ägedad allergilised reaktsioonid põhinevad vahetu ülitundlikkusel. Seda vahendavad molekulid, mida vabastavad nuumrakud allergeeni interaktsiooni ajal raku pinnal oleva IgE-ga: histamiin, trüptaas ja membraani lipiidide vahendajad - leukotrieenid, prostaglandiinid ja trombotsüütide aktiveerimise faktor. Mastrakkude vahendajad mängivad võtmerolli anafülaksia, rinokonjunktiviidi ja urtikaaria tekkes. Histamiini roll bronhiaalastma ja ekseemi väljakujunemisel näib olevat minimaalne, mida tõendab antihistamiinikumide ebaefektiivsus nendes tingimustes. Sõltuvalt sihtorganist võivad aktiveeritud nuumrakud või T-rakud käivitada hilist tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni.

Paralleelselt allergiate patogeneesi uurimisega töötati välja uued lähenemisviisid selle raviks. Histamiin osaleb peaaegu kõigi allergiate peamiste sümptomite mehhanismis, stimuleerides H-d1–Retseptorid. Seetõttu olid esimesed allergiavastased ravimid antihistamiinikumid (AGP). Algselt ei olnud neil preparaatidel piisavalt selektiivsust H suhtes1–Histamiini retseptorid. Mõned selle rühma esimestest esindajatest leidsid sedatiivse aktiivsuse tõttu rakendust mitte allergiliste, vaid muude haiguste korral. Nende ravimite keskne toime oli peamine tegur, mis piiras nende kasutamist allergiliste haiguste korral..

Mittesedatiivsete antihistamiinikumide loomine sai võimalikuks, kui 1966. aastal avastati histamiini retseptorite kolm alatüüpi. Mõiste "sedatsioon" all mõeldakse mitmesugust pärssivat toimet kesknärvisüsteemile, sealhulgas mäluhäired, kognitiivsed ja psühhomotoorsed funktsioonid ning teabe töötlemine. Antihistamiinikumide põhjustatud sedatsiooni mõju igapäevaelu mitmesuguste ülesannete ohutule täitmisele ei ole ainult teaduslik huvi, vaid ka oluline kriteerium allergiaga ambulatoorsete ravimite valimisel..

Rahustava toime taseme järgi eristatakse antihistamiinikumide kolme rühma või põlvkonda:

  • N1–– 1. põlvkonna antagonistid, millel on märkimisväärne sedatiivne toime;
  • N1- teise põlvkonna antagonistid, mis ei anna soovitatud terapeutilises annuses sedatiivset toimet, kuid millel on annuse suurendamisel sedatiivne toime;
  • N13. põlvkonna antagonistid, mis ei põhjusta sedatsiooni märke ja terapeutilise annuse ületamisel.

AGP omadused ja klassifikatsioon

N-i antagonistid1–Retseptorid on lämmastikalused alused, mis sisaldavad asendatud etüülamiini alifaatset külgahelat (nagu histamiini molekulis), mis on oluline antihistamiini aktiivsuse avaldumiseks. Külgahel on kinnitatud ühe või kahe tsüklilise või heterotsüklilise ringi külge, milleks võivad olla püridiin, piperidiin, pürrolidiin, piperasiin, fenotiasiin, imidasool. Külgahel on kinnitatud lämmastiku, süsiniku või hapniku „ühendava” aatomi kaudu.

N1–Antagonistidel on järgmised keemilise struktuuriga seotud omadused:

- lipofiilsed omadused, mis on seotud mitmesuguste aromaatsete või heterotsükliliste tuumade ja alküülasendajatega molekulis;

- nitrorühma peamised omadused;

- ühendava aatomi eripära (sõltuvalt selle aatomi olemusest jagunevad klassikalised antihistamiinikumid tavaliselt 6 põhirühma: etanoolamiinid, fenotiasiinid, etüleendiamiinid, alküülamiinid, piperasiinid, piperidiinid).

Mõned 1. ja 2. põlvkonna antihistamiinikumid oma keemilises struktuuris erinevad põhimõtteliselt ülalkirjeldatutest.1–– 1. põlvkonna antagonistid. Niisiis, meie riigis on M.D.Mashkovsky laboris loodud uus rühm - kinuklidiini derivaadid: kvifenadiin (Fenkarol) ja sequifenadine (Bikarfen). Fenkarolil on madal lipofiilsus, see tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri ja on seetõttu vähem rahustava toimega. See ei põhjusta adrenolüütilist ja antikolinergilist toimet. Lisaks blokaadile N1- Retseptorid fenkarool vähendavad histamiini sisaldust kudedes diamiinoksüdaasi aktiveerimise tõttu, mis inaktiveerib histamiini. Bikarfen, välja arvatud N blokaad1–Retseptorid blokeerivad ka 1. tüüpi serotoniini retseptoreid, selle omadusega on seotud bikarfeeni tugevam väljendunud antipruriitiline toime.

On vaja esile tõsta rühma H1–Membraani stabiliseeriva toimega antagonistid. Nendele N1- antihistamiinikumid hõlmavad ketotifeeni, oksatoomiidi, aselastiini. In vitro uuringud on näidanud nende võimet pärssida vahendajate eritumist sihtmärk-efektorrakkudest (nuumrakud), neutrofiilide ja eosinofiilide kemotaksist ning muid toimeid, mida kasutati nende kasutamise näidustuste kinnitamiseks (peamiselt ketotifeen) atoopilise bronhiaalastma komplekssel ravil, atoopiline dermatiit.

N1–– 2. põlvkonna antagonistid, mida iseloomustab perifeerse N blokeerimise kõrge selektiivsus1–Retseptorid ja mitmed muud omadused kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse (tabel 2).

Klassikaline N1–Antagonistid on N konkureerivad blokeerijad1- retseptorid, seetõttu on nende seondumine retseptoriga pöörduv. Põhilise farmakoloogilise efekti saavutamiseks on vaja kasutada selliste ravimite suhteliselt suuri annuseid, samas kui klassikalise N soovimatud kõrvaltoimed ilmnevad kergemini ja sagedamini.1- antihistamiinikumid. Lisaks on enamikul neist ravimitest lühiajaline toime, mis tähendab, et neid tuleb võtta 3-4 korda päevas. Teise põlvkonna antihistamiinikumid seonduvad H-ga1- Retseptorid ei ole konkurentsivõimelised. Selliseid ühendeid on retseptorist vaevalt eemaldatav ja moodustunud ligandi - retseptori kompleks dissotsieerub suhteliselt aeglaselt, mis seletab nende ravimite pikemat toimet.

Esimese põlvkonna AHP peamised kõrvaltoimed:

- teiste vahendajate retseptorite blokeerimine (näiteks M-koliinergilised retseptorid, mis avaldub suu, nina, kurgu, bronhide kuivade limaskestade kujul; harva urineerimise häired ja nägemiskahjustused);

- kinidiinilaadne toime südamelihasele;

- valuvaigistav toime ja tugevdav toime seoses valuvaigistitega;

- mõju kesknärvisüsteemile (sedatiivne toime, koordinatsiooni halvenemine, pearinglus, letargia, keskendumisvõime vähenemine);

- seedehäired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, ebamugavustunne epigastriumis);

- tahhüfülaksia (vähenenud ravitoime pikaajalisel kasutamisel).

Vaatamata ülaltoodud kõrvaltoimetele leiavad selle rühma ravimid endiselt kasutamist kliinilises praktikas. Selle põhjuseks on esiteks nende kasutamisel kogunenud lai kogemus, teiseks kõrvaltoimete olemasolu, mis võivad olla soovitavad konkreetses kliinilises olukorras, ja kolmandaks, suhteliselt madala hinnaga võrreldes viimase põlvkonna ravimitega..

Teise põlvkonna AGP eelised:

  • väga kõrge spetsiifilisus ja kõrge afiinsus N suhtes1–Retseptorid;
  • kiire toime algus;
  • peamise efekti piisav kestus (kuni 24 tundi);
  • muud tüüpi retseptorite blokeerimise puudumine;
  • terapeutilistes annustes ei läbi hematoentsefaalbarjääri;
  • imendumise sõltuvuse puudumine toidu tarbimisest;
  • tahhüfülaksia puudumine.

AHP 2. põlvkonna peamised kõrvaltoimed

Terapeutiliste annuste korral on neil ravimitel hea ohutusprofiil. Kuid kui nende ravimite metabolismi aeglustavad maksaensüümid (tsütokroom P450 süsteemi CYP3A4), kogunevad mittemetaboliseeruvad algvormid, mis põhjustab südame rütmihäireid (vatsakeste "spindlikujuline" tahhükardia, EKG pikendab QT-intervalli). Selline tüsistus võib esineda maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui kasutatakse samaaegselt makroliide, imidasooli seenevastaseid derivaate, muid ravimeid ja toidukomponente, mis pärsivad CYP3A4 tsütokroom P450 süsteemi hapniku aktiivsust. Näidatud kõrvaltoime on iseloomulik terfenadiinile, astemisoolile ja loratadiinile. Mitmes riigis, sealhulgas Venemaal toimuva kardiotoksilise toime tõttu on astemisool ja terfenadiin müügilt kõrvaldatud.

Selle rühma ravimite mõju kesknärvisüsteemile on äärmiselt nõrk. Sedatsioon on haruldane ja ainult inimestel, kellel on ravimi suhtes kõrge individuaalne tundlikkus.

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Enamik H1–Antagonistidel on antihistamiinivastane toime tänu aktiivsete metaboliitide akumuleerumisele verre. Sellega seoses eristuvad madala metaboolse kiirusega ravimid teistest: akrivastiin, tsetirisiin, feksofenadiin, dekarboetoksüloratadiin, norastemizool. Akrivastiini metaboliit on propioonhappe analoog, mis moodustub akrüülhappe redutseerimisel akrivastiini molekuli külgahelas. Tsetirisiin on hüdroksüsiini N farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit11. põlvkonna histamiini blokaator.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad feksofenadiini, norastemisooli, deskarboetoksüloratadiini. Feksofenadiin on terfenadiini A-metaboliidi kahe farmakoloogiliselt aktiivse isomeeri ratseemiline segu1- II põlvkonna blokeerija. Norastemizool on astemisooli looduslik metaboliit; dekarboetoksüloratadiin on loratadiini metaboliit. Erinevalt teistest 3. põlvkonna AHP-st toimub dekarboetoksüloratadiini edasine metabolism CYP3A4 ja vähemal määral CYP2D6 mõjul, seetõttu võib P450 inhibiitorite (näiteks erütromütsiini) samaaegsel kasutamisel selle sisaldus plasmas pisut tõusta. Feksofenadiini (Telfast) ei metaboliseerita P450 tsütokroomisüsteemis, seega on sellel hea ohutusprofiil ning see sobib antibakteriaalsete, seenevastaste ja teiste ravimitega..

Feksofenadiini (Telfast) antihistamiinivastane toime hakkab ilmnema 30 minutit pärast per osti võtmist, kontsentratsioon veres saavutab maksimumi esimestel tundidel, toime kestus on kuni 24 tundi.

Terapeutilistes annustes põhjustavad 3. põlvkonna ravimid sedatiivset toimet äärmiselt harva, see pole nii väljendunud, et põhjustab ravimi kasutamise lõpetamist; ilmselt ilmneb see kõrvaltoime ainult ebaharilikult kõrge individuaalse tundlikkusega patsientidel. Feksofenadiini (Telfast) kliinilised uuringud näitasid, et erinevalt teistest 3. põlvkonna AHP-st on feksofenadiinil tõeline mittesedatsioon: isegi kaks või kolm korda suurem ravimi keskmine terapeutiline annus ei põhjustanud sedatiivset toimet..

Kardiotoksiline toime ei ole seotud antihistamiini aktiivsusega ja on seetõttu spetsiifiline teatud ravimite, mitte kogu H-klassi ravimite korral.1- II põlvkonna histamiini blokaatorid. Spetsiaalsetes vabatahtlikega läbi viidud uuringutes ei saavutatud akrivastiini, tsetirisiini, ebastiini, feksofenadiini, norastemisooli ja dekarboetoksüloratadiini kardiotroopset toimet.

H ilmne eelis1- 2. ja 3. põlvkonna antagonistid on tahhüfülaksia nähtuse puudumine, mis võimaldab läbi viia pikki ravikuure.

Arendus N1- 3. põlvkonna antagonistide eesmärk on selle rühma ravimites saavutada järgmised soovitavad omadused:

  • sedatsiooni puudumine
  • kardiotoksilisuse puudumine
  • suukaudsete ravimite kiire imendumine ja jaotumine sihtorganitesse
  • kõrge biosaadavus ja pikk eliminatsiooni poolväärtusaeg, pakkudes võimalust võtta üks kord päevas ja säilitades kliinilise toime 24 tunni jooksul
  • tahhüfülaksia puudumine
  • puudulikkus annuse muutmise järele maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel
  • kliiniliselt olulise koostoime puudumine teiste ravimitega
  • põletikuvastane toime
  • võime muuta epiteelirakkude aktiveerimist.

Seega on praegu olemas mitmeid antihistamiine, millest enamik vastab ülaltoodud nõuetele, kuid need on kõige tihedamalt seotud feksofenadiiniga (Telfast), 3. põlvkonna ravimiga N1–Antagonistid, parandades oluliselt allergikute patsientide elukvaliteeti.

1. Gushchin I.S. Allergiline põletik ja selle farmakoloogiline kontroll. - M.: “Pharmarus Print”, 1998, lk. 141-167.

2. Kliiniline allergia: juhend praktikutele / toim. Acad. RAMS, prof. R.M.Khaitova - M.: MEDpress-inform, 2002, lk. 500 - 527.

3. Johansson S. Allergiate uurimise põhietapid. Teise rahvusvahelise allergiaravi sümpoosioni kokkuvõtted. - Cannes, Prantsusmaa, 9. detsember 2000, lk. 3 kuni 4.

4. Kay A. Allergiline põletik mikroskoobi all. Teise rahvusvahelise allergiaravi sümpoosioni kokkuvõtted. - Cannes, Prantsusmaa, 9. detsember 2000, lk. 5.-6.

5. Howarth P. Antihistamiini valik 2000. aastal. Teise rahvusvahelise allergiaravi sümpoosioni kokkuvõtted. - Cannes, Prantsusmaa, 9. detsember 2000, lk. 8.-9.

6. Hindmarch I. Antihistamiinikumide mõju kesknärvisüsteemile - kas on olemas kolmanda põlvkonna ravimeid? Teise rahvusvahelise allergiaravi sümpoosioni kokkuvõtted. - Cannes, Prantsusmaa, 9. detsember 2000, lk. 10 - 11.

Laste ja täiskasvanute kõige tõhusamad antihistamiinikumid - ravimite loetelu koos juhiste ja hindadega

Väikesel arvul inimestel oli õnn, et mitte üks kord elus ei tundnud nad allergilisi reaktsioone. Enamik peab nendega perioodiliselt kokku puutuma. Tõhusad antihistamiinikumid aitavad allergiatega toime tulla nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellised fondid aitavad kõrvaldada keha negatiivsed reaktsioonid teatud stiimulitele. Turul on saadaval lai valik allergiavastaseid ravimeid. On soovitav, et iga inimene oskaks neid mõista.

Mis on antihistamiinikumid

Need on ravimid, mille töö eesmärk on vaba histamiini toime pärssimine. See aine vabaneb sidekoe rakkudest, mis sisenevad immuunsüsteemi allergeeni sisenemisel inimkehasse. Histamiini koostoimega teatud retseptoritega algavad tursed, sügelus ja lööbed. Kõik need on allergia sümptomid. Antihistamiini toimega ravimid blokeerivad ülalnimetatud retseptoreid, leevendades patsiendi seisundit.

Näidustused

Arst peab kindlasti määrama antihistamiinikumid, pannes paika täpse diagnoosi. Reeglina on nende manustamine soovitatav selliste sümptomite ja haiguste esinemisel:

  • varajane atoopiline sündroom lapsel;
  • hooajaline või aastaringne nohu;
  • negatiivne reaktsioon taimede õietolmu, loomakarvade, majapidamistolmu, mõnede ravimite suhtes;
  • raske bronhiit;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • toiduallergia;
  • enteropaatia;
  • bronhiaalastma;
  • atoopiline dermatiit;
  • allergeenidega kokkupuutest põhjustatud konjunktiviit;
  • krooniline, äge ja muud urtikaaria vormid;
  • allergiline dermatiit.

Antihistamiinikumid - nimekiri

Antiallergilisi ravimeid on mitu põlvkonda. Nende klassifikatsioon:

  1. Uue põlvkonna ravimid. Moodsamad ravimid. Need toimivad väga kiiresti ja nende kasutamise mõju püsib pikka aega. Blokeerida H1 retseptorid, surudes alla allergia sümptomeid. Selle rühma antihistamiinikumid ei halvenda südamefunktsiooni, seetõttu peetakse neid üheks ohutumaks.
  2. Ettevalmistused 3 põlvkonda. Aktiivsed metaboliidid, millel on väga vähe vastunäidustusi. Annab kiireid, püsivaid tulemusi, mõjub südamele säästlikult.
  3. 2 põlvkonna ettevalmistused. Mitte sedatiivsed ravimid. Neil on väike loetelu kõrvaltoimetest, need annavad südamele suure koorma. Ärge mõjutage vaimset ega füüsilist aktiivsust. Teise põlvkonna allergiavastaseid ravimeid määratakse sageli lööbe, sügeluse korral.
  4. 1. põlvkonna ravimid. Rahustid, efektiivsed kuni mitu tundi. Hästi kõrvaldage allergiate sümptomid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi. Nende kasutamisest kipub alati magama. Praegu määratakse selliseid ravimeid väga harva..

Uue põlvkonna allergiavastased ravimid

Selle rühma kõiki uimasteid pole võimalik loetleda. Tasub välja tuua mõned parimad. Selle loendi avab järgmine ravim:

  • nimi: feksofenadiin (analoogid - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • tegevus: blokeerib H1-histamiini retseptoreid, leevendab kõiki allergia sümptomeid;
  • plussid: see toimib kiiresti ja pikka aega, on saadaval tablettide ja suspensioonidena, on patsientide poolt hästi talutav, tal pole liiga palju kõrvaltoimeid, väljastatakse ilma retseptita;
  • miinused: ei sobi alla kuueaastastele lastele, rasedatele, imetavatele emadele, ei sobi antibiootikumidega.

Veel üks kaalumist väärt ravim:

  • nimi: levotsetirisiin (analoogid - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • toime: antihistamiin, blokeerib H1 retseptoreid, vähendab veresoonte läbilaskvust, sellel on pärssimisvastane ja antieksudatiivne toime;
  • plussid: müügil on tabletid, tilgad, siirup, ravim toimib ainult veerand tunniga, vastunäidustusi pole palju, on ühilduvus paljude ravimitega;
  • Miinused: tugev loetelu tugevatest kõrvaltoimetest.

Uue põlvkonna järgmise põlvkonna ravim on ennast hästi tõestanud:

  • nimi: Desloratadiin (analoogid - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • toime: antihistamiin, antipruriitiline, dekongestant, leevendab löövet, nohu, ninakinnisust, vähendab bronhide hüperaktiivsust;
  • plussid: uue põlvkonna allergiaravim imendub hästi ja toimib kiiresti, leevendab allergia sümptomeid terve päeva, ei avalda negatiivset mõju kesknärvisüsteemile ja reaktsioonikiirusele, ei kahjusta südant, on lubatud ühine kasutamine teiste ravimitega;
  • Miinused: ei sobi raseduse ja imetamise ajal, keelatud alla 12-aastastele lastele.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda

Järgmine ravim on populaarne ja sellel on palju häid ülevaateid:

  • nimi: Desal (analoogid - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • toime: antihistamiin, leevendab turset ja krampe, leevendab sügelust, löövet, allergilist nohu;
  • plussid: seda toodetakse tablettide ja lahusena, see ei anna sedatiivset toimet ega mõjuta reaktsioonikiirust, toimib kiiresti ja toimib päevakorras, imendub kiiresti;
  • Miinused: südamele halb, palju kõrvaltoimeid.

Noh spetsialistid vastavad sellise ravimi kohta:

  • nimi: Suprastinex;
  • toime: antihistamiin, takistab allergiliste ilmingute ilmnemist ja hõlbustab nende kulgu, aitab sügeluse, koorimise, aevastamise, turse, riniidi, pisaravoolu korral;
  • plussid: saadaval tilkade ja tablettidena, puudub rahustav, antikolinergiline ja antiserotonergiline toime, ravim toimib tund aega ja töötab edasi terve päeva;
  • miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi.

Kolmanda põlvkonna ravimite rühma kuulub ka see:

  • nimi: Xizal;
  • toime: väljendunud antihistamiin, mitte ainult leevendab allergiate sümptomeid, vaid takistab ka nende esinemist, vähendab veresoonte seinte läbilaskvust, võitleb aevastamise, pisaravoolu, turse, nõgestõve, limaskestade põletiku vastu;
  • plussid: müüakse tablettide ja tilkadena, ei oma rahustavat toimet, imendub hästi;
  • miinused: sellel on lai valik kõrvaltoimeid.

Antiallergilised ravimid 2 põlvkonda

Tuntud ravimite seeria, mis on saadaval tablettide, tilkade, siirupitena:

  • nimi: Zodak;
  • toime: pikaajaline antiallergiline toime, aitab sügeluse, naha koorumise vastu, leevendab turset;
  • plussid: vastavalt annustele ja vastuvõtureeglitele ei põhjusta see unisust, hakkab kiiresti tegutsema, ei põhjusta sõltuvust;
  • Miinused: keelatud rasedatele ja lastele.

Järgmine teise põlvkonna ravim:

  • nimi: Tsetrin;
  • toime: antihistamiin, aitab tursete, hüperemia, sügeluse, koorimise, nohu, urtikaaria korral, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab krampe;
  • plussid: müügil on tilgad ja siirup, madal hind, antikolinergiliste ja antiserotoniiniefektide puudumine, kui annust peetakse, ei mõjuta see tähelepanu kontsentratsiooni, ei tekita sõltuvust, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased;
  • miinused: on mitmeid rangeid vastunäidustusi, üleannustamine on väga ohtlik.

Veel üks väga hea ravim selles kategoorias:

  • nimi: Lomilan;
  • tegevus: H1 retseptorite süsteemne blokaator, leevendab kõiki allergia sümptomeid: sügelus, koorimine, turse;
  • plussid: ei mõjuta südant ja kesknärvisüsteemi, väljub organismist täielikult, aitab allergiatest hästi ja kiiresti üle saada, sobib pidevaks kasutamiseks;
  • Miinused: palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

1. põlvkonna tööriistad

Selle rühma antihistamiinikumid ilmusid väga kaua aega tagasi ja neid kasutatakse nüüd harvemini kui teisi, vaatamata sellele, et nad väärivad tähelepanu. Siin on üks kuulsamaid:

  • nimi: Diazolin;
  • toime: antihistamiin, H1 retseptori blokaator;
  • plussid: see annab tuimestava toime, kestab pikka aega, aitab hästi dermatooside korral, kus on naha sügelus, nohu, köha, toidu- ja ravimiallergia, putukahammustused, on odav;
  • miinused: on mõõdukalt väljendunud sedatiivne toime, palju kõrvaltoimeid, vastunäidustused.

See põlvkond on seotud ka 1. põlvkonna ravimitega:

  • nimi: Suprastin;
  • toime: antiallergiline;
  • Plussid: saadaval tablettide ja ampullidena;
  • miinused: väljendunud sedatiivne toime, toime kestab lühikest aega, palju vastunäidustusi, kõrvaltoimed.

Selle grupi viimane esindaja:

  • nimi: Fenistil;
  • toime: histamiini blokaator, antipruriitiline;
  • plussid: see väljastatakse geeli, emulsiooni, tilkade, tablettide kujul, eemaldab hästi nahaärrituse, anesteseerib veidi, on odav;
  • miinused: efekt pärast pealekandmist on kiire.

Laste allergiatabletid

Enamikul antihistamiinikumidest on ranged vanuse vastunäidustused. Küsimus on üsna mõistlik: kuidas ravivad väga väikesed allergiahaiged, kes kannatavad vähemalt täiskasvanutena? Reeglina on lastele ette nähtud ravimid tilkade, suspensioonide ja mitte tablettide kujul. Ravimid, mis on heaks kiidetud imikute ja alla 12-aastaste laste raviks:

  • Difenhüdramiin;
  • Fenistil (tilgad, mis sobivad imikutele, kes on vanemad kui kuu);
  • Peritool;
  • Diasoliin;
  • Suprastin (sobib imikutele);
  • Klaritadiin;
  • Tavegil;
  • Tsetriin (sobib vastsündinutele);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • Tsinnarisiin;
  • Loratadiin;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (lubatud sünnist alates);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinikumide toimemehhanism

Allergeeni mõjul tekib kehas histamiini liig. Kui seda seostatakse teatud retseptoritega, tekivad negatiivsed reaktsioonid (tursed, lööve, sügelus, nohu, konjunktiviit jne). Antihistamiinikumid vähendavad selle aine vabanemist verre. Lisaks blokeerivad nad H1-histamiini retseptorite toimet, takistades seeläbi nende seondumist ja reageerimast histamiini endaga.

Kõrvalmõjud

Igal ravimil on oma nimekiri. Spetsiifiline kõrvaltoimete loetelu sõltub ka sellest, millisele põlvkonnale ravim kuulub. Siin on mõned kõige tavalisemad:

  • peavalu;
  • unisus;
  • teadvuse segadus;
  • vähenenud lihastoonus;
  • kiire väsitavus;
  • kõhukinnisus
  • tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine;
  • ähmane nägemine;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • kuiv suu.

Vastunäidustused

Igal antihistamiinikumil on oma nimekiri, mis on täpsustatud juhistes. Peaaegu kõik neist on rasedatele tüdrukutele ja imetavatele emadele keelatud. Lisaks võib ravi vastunäidustuste loetelu sisaldada:

  • individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
  • glaukoom;
  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • eesnäärme adenoom;
  • põie obstruktsioon;
  • lapsed või vanadus;
  • alumiste hingamisteede haigused.

Parimad allergiavastased abinõud

TOP 5 kõige tõhusamad ravimid:

  1. Erius. Kiire toimega ravim, mis kõrvaldab hästi nohu, sügeluse, lööbed. See on kallis.
  2. Eeden. Ravim koos desloratadiiniga. See ei anna unerohtu. See tuleb toime pisara, sügeluse, tursega..
  3. Zirtek. Ravimi aluseks on tsetirisiin. Kiire ja tõhus.
  4. Zodak. Suurepärane allergiaravim, mis kõrvaldab sümptomid koheselt..
  5. Tsetrin. Ravim, mis annab harva kõrvaltoimeid. Kõrvaldab kiiresti allergia sümptomid.

Antihistamiinikumide hind

Kõik ravimid on müügil ja saate hõlpsalt valida endale sobivaima. Mõnikord annavad nad fondidele häid allahindlusi. Saate neid osta Moskva, Peterburi ja teiste linnade apteekides, tellida nende kohaletoimetamist posti teel Interneti-apteekides. Antihistamiinikumide ligikaudse hinnaskaala leiate tabelist:

Ravimi nimi, vabastamisvorm, maht

Antihistamiinikumid allergikute jaoks: kuidas teha valik?

Antihistamiinikumid - ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid, kehas sisalduvat kemikaali, mis reguleerib une ja ärkamist.,

Antihistamiinikumid - ravimid, mille eesmärk on blokeerida histamiini retseptoreid - kehas leiduvat kemikaali, mis reguleerib une ja ärkamist ning võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone: hingamisteede turset, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

Antihistamiinikume on mitu põlvkonda. Mis on nende erinevus ja miks neid kasutatakse??

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Selle sordi ravimid ületavad kergesti vere ja aju vahelise barjääri, mille tõttu nad põhjustavad unisust ja tähelepanu hajutamist. Sellel ravimite rühmal on lühiajaline toime, seetõttu tuleb neid päeva jooksul mitu korda võtta..

1. põlvkonna antihistamiinikumid vähendavad inimese lihaskoe pinget, võitlevad allergia sümptomitega ja neid saab kasutada tuimastina. Sellesse rühma kuuluvad:

II põlvkonna antihistamiinikumid

Teise põlvkonna ravimite ja esimese rühma erinevus seisneb selles, et neil ravimitel ei ole sedatiivset toimet. Lisaks võib inimene võtta ainult ühe tableti päevas. Need ravimid on aktiivsemad, nende töö on peamiselt suunatud allergiliste reaktsioonide kõrvaldamisele. Just neid ravimeid saavad arstid välja kirjutada allergiliste reaktsioonide pikaajaliseks raviks.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid hõlmavad:

3. põlvkonna antihistamiinikumid

Antihistamiinikumide uurimine ja arendamine ei jää seisma. Mis on kolmanda põlvkonna ravimite eelis?

Selle rühma ravimid imenduvad seedetraktist kiiresti, seega on ravimi toime kiirem. Need ei ole sõltuvust tekitavad ega oma sedatiivset mõju, s.t. ei põhjusta unisust. Kasutatakse sageli naha allergiliste reaktsioonide, sügeluse ja punetuse ravis..

Kolmanda põlvkonna ravimite hulka kuuluvad:

Kõigi kolme põlvkonna antihistamiine saab osta Stolichki apteekidest.

On vastunäidustusi, enne kasutamist on vaja saada spetsialisti nõuandeid.

1., 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Kui allergeen siseneb kehasse, vabaneb histamiin keha immuunsussüsteemi moodustavate sidekoe nuumrakkudest. See hakkab interakteeruma konkreetsete retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid seovad H1 retseptoritega pöörduvaid suhteid, mis selgitab vajadust suure annuse ja suure sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinikume iseloomustavad järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetikumi toimet;

andke kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) terapeutiline toime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiini aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala järel muutuvad fondid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad ületada hematoentsefaalbarjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis tugevneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Keskmise terapeutilise annuse võtmisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Rahustava toime olemasolu tõttu ei kirjutata 1. põlvkonna antihistamiine inimestele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, nina-neelu ja suuõõne kuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustused. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus) põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni ning süvendada eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, nad vähendavad parkinsonismi ilminguid.

Paljud neist antihistamiinikumidest on hõlmatud kombineeritud ravimitega, mida kasutatakse migreeni, külmetushaiguste, liikumishaiguse või rahustavate või unerohtude korral..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik loetelu kõrvaltoimetest sunnib neid vähem harva kasutama allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud..

Difenhüdramiin

Difenhüdramiin on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguste, õhuhaiguste, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandtõve, dermatooside jms raviks..

Eelised: kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, vähenenud allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide raskusaste. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, sellel on lokaalanesteetikumi toime, mistõttu on see alternatiiviks Novocainile ja Lidokaiinile, kui nad on talumatud.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinikumidel, kuid see erineb neist kokkupuuteomaduste poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab teil seda kasutada kesknärvisüsteemi masendava mõju avaldamiseks..

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab pearinglust, halvenenud urineerimist, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On tõendeid ravimi toksilisest mõjust närvirakkudele..

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis ägedate allergiliste seisundite korral, mis vajavad erakorralist abi..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üledoosi. Tänu kõrgele antihistamiini aktiivsusele täheldatakse kiiret tervendavat toimet..

Miinused: esinevad kõrvaltoimed - unisus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne -, ehkki need on vähem väljendunud. Terapeutiline toime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili kasutatakse süstide vormis angioödeemi ja ka anafülaktilise šoki korral, ennetava ja raviainena allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: sellel on pikem ja tugevam antihistamiinivastane toime kui difenhüdramiinil ja sellel on leebem sedatiivne toime.

Miinused: võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab teatud pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud teiste antihistamiinikumide sõltuvuseks.

Eelised: sellel on nõrk sedatiivsete omaduste tugevus, sellel ei ole kesknärvisüsteemi tugevat pärssivat toimet, see on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama kudedes histamiini sisaldust.

Miinused: võrreldes difenhüdramiiniga on väiksem antihistamiini aktiivsus. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, südame-veresoonkonna ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on eeliseid esimese põlvkonna ravimite ees:

sedatiivset ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei ületa hematoentsefaalbarjääri, vaid mõnel inimesel on mõõdukas uimasus;

vaimne aktiivsus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime ulatub 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

need ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid pikka aega (3-12 kuud) välja kirjutada;

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab terapeutiline toime umbes nädal;

ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Kardiotoksilisuse esinemist seletatakse teise põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanalid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greipfruudimahla kasutamisel ja kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Claridol ja clarisens

Claridooli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja paljude teiste allergilise päritoluga haiguste raviks. Ta tuleb toime pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustuste allergiaga. Kaasatud pruriitiliste dermatooside ravimise terviklikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruriitiline, antiallergiline ja antieksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, sellel puudub antikolinergiline ja sedatiivne toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suu kuivust, iiveldust ja oksendamist.

Clarotadine

Clarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene toime, vältides teiste antihistamiinikumide loomulikke soovimatuid toimeid. Kasutamisnähud on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, riniit, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil puudub rahustav toime, see ei ole sõltuvust tekitav, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, lapse erutus. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsüsteemi häirete tõttu. Hingamiselundite kahjustused võivad avalduda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega..

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva iseloomuga allergilise riniidi (riniidi), allergilise generatsiooni nahalööbe, pseudoallergia, putukahammustustele reageerimise, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi (spetsiaalse vedeliku, mis ilmub põletikulise protsessi käigus) tootmist ning vältida kudede turset poole tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast, seejärel vaibub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega mõjuta kahjulikult närvisüsteemi aktiivsust.

Miinused: kõrvaltoimeid esineb harva, avaldub peavaluna, väsimuse ja uimasusena, mao limaskesta põletikul, iivelduses.

LauraHexal

LauraHexalit soovitatakse aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle manustamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, töövõimet ega vaimseid omadusi..

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksafunktsiooni häireid.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradükiniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab üks päev ja terapeutiline toimub 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise etioloogiaga nohu, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge bronhiaalastma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei tekita sõltuvust, unisus.

Miinused: kõrvaltoimete juhtumid on haruldased, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, unisuse.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, millel on antihistamiinivastane toime ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Eelised: Rupafin saab tõhusalt hakkama ülaltoodud allergiliste haiguste sümptomitega ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihasluukonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja naha terviklikkust..

Zirtek

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi histamiini konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide arengut. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, naha sügeluse, angioödeemi korral.

Eelised: takistab tõhusalt tursete teket, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasme. Zirtekil ei ole antikolinergilist ja antiserotoniini toimet.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustavad lihaskrampe, põhjustades allergilise reaktsiooni. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks..

Eelised: ravim toimib tund pärast pealekandmist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viiepäevane Kestini tarbimine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Peaaegu mingit sedatsiooni.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Uued antihistamiinikumid, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinikumidel puudub kardiotoksiline ja sedatiivne toime, seetõttu saavad neid kasutada inimesed, kelle aktiivsus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja omavad täiendavat mõju allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei iseloomusta neid kesknärvisüsteemist tulenevad negatiivsed tagajärjed, puudub kõrvaltoime südamele.

Täiendavate efektide olemasolu aitab kaasa 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamisele koos enamiku allergiliste ilmingute pikaajalise raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutilise ja profülaktilise vahendina heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist..

Eelised: ravimil praktiliselt puudub rahustav toime, see ei paranda unerohtude või alkoholi võtmise mõju. Samuti ei mõjuta see auto juhtimise võimet ega vaimset tegevust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivamist, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Treksil

Trexil on kiire toimega selektiivselt toimiv H1 retseptori antagonist, mis on saadud butürofenoonist ja mille keemiline struktuur erineb analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste ärritajate ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks..

Eelised: sedatiivse ja antikolinergilise toime puudumine, mõju inimese psühhomotoorsele aktiivsusele ja heaolule. Ravimit on ohutu kasutada patsientidel, kellel on glaukoom ja kes põevad eesnäärme häireid..

Miinused: soovitatud annuse ületamisel täheldati sedatiivse toime nõrka avaldumist, samuti seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiin, mis on terfenadiini metaboliit, ja omab seetõttu suurt sarnasust histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib, hoides ära nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastrakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine neist väheneb. Kasutamisnähud on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: see ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide ja tähelepanu kontsentratsiooni kiirust, südame tööd, ei ole sõltuvust tekitav, on ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjustajate vastu.

Miinused: ravimi kasutamise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, hingeldus, anafülaktiline reaktsioon, naha hüperemia, harva.

Feksadiin

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: naha sügelemine, aevastamine, nohu, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite: naha sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei avaldu antihistamiinikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab apteegis osta ilma retseptita; eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral pole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse väärastumine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi, samuti kroonilise urtikaaria korral..

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud tunni pärast manustamist, see toiming jätkub kogu päeva. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes kontrollivad keerulisi mehhanisme, sõidukeid juhtides, ei põhjusta rahustavat toimet. Fexofast on saadaval ilma retseptita, taskukohase hinnaga ja väga tõhus..

Puudused - mõne patsiendi jaoks pakub ravim ainult ajutist leevendust, ilma et allergia ilmingutest taastumine oleks täielik. Sellel on kõrvaltoimed: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid nahasügeluse, nahalööbe näol.

Levotsetirisiin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (heinapalaviku), urtikaaria, allergilise riniidi ja sügeleva allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks koos sügeluse, pisaravoolu, konjunktiivi hüperemia, lööbe ja lööbega dermatoosiga, angioödeemiga.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12–60 minuti pärast) ja välimuse profülaktikat kogu päeva vältel ning nõrgendab allergiliste reaktsioonide kulgu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja erakorraliseks raviks allergiate hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - sellel on sellised kõrvaltoimed nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute nagu naha sügelus, aevastamine, sidekestapõletik, rinorröa, Quincke ödeem, allergilised dermatoosid sümptomaatiliseks raviks..

Eelised - Xizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite ilmnemise, hõlbustab nende kulgu, sellel puudub rahustav toime. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul pärast manustamist. Xizali saab kasutada laste raviks alates 2-aastastest, see on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist mõju südamele ja kesknärvisüsteemile

Puudused - ravimil võivad olla järgmised kõrvaltoimed: suu kuivus, väsimus, kõhuvalu, naha sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomiteks on pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta paistetus.

Eelised - Erius reageerib allergia sümptomitele eriti kiiresti, seda saab kasutada laste raviks alates üheaastasest, kuna see on kõrge ohutustasemega. Seda taluvad hästi nii täiskasvanud kui ka lapsed, see on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda saab võtta pika aja jooksul (kuni aasta), ilma et tekiks sõltuvust (selle vastupanu). Peatab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri püsib selle toime 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordsel suurendamisel.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Soola

Ravim on ette nähtud selliste allergiliste sümptomite raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Eelised - Desal hoiab ära tursete, lihasspasmide ilmnemise, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju saab näha 20 minuti pärast, see püsib terve päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabanemiseks on kaks vormi: siirup ja tabletid, mille sissevõtmine ei sõltu toidust. Kuna Desalit võetakse laste raviks alates 12. elukuust, on vajalik ravimi vabanemise viis siirupi kujul. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne üledoos ei põhjusta negatiivseid sümptomeid..

Puudused - mõnikord võivad ilmneda kõrvaltoimete sümptomid, nagu suurenenud väsimus, peavalu, suukuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus ja hüperaktiivsus. Võimalikud on kõrvaltoimete allergilised ilmingud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinikumid - kas neid on olemas??

Kõik reklaamide loojate avaldused, mis positsioneerivad ravimite kaubamärke „neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks”, pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, ehkki turundajad omistavad sellele mitte ainult äsja loodud ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatööstuses tähistatud kui „H1 kolmanda põlvkonna histamiini blokaatorid ".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid eristuvad selle poolest, et need näitavad kiiresti oma tervendavat omadust ja väljutatakse organismist. Nad on nõudluseks allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Need on ette nähtud lühikursustel. Selle rühma kõige efektiivsemaks peetakse Tavegili, Suprastini, Diazolini, Fenkaroli.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergia korral..

Teise põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad pikemat aega ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimitest kasutatakse laste allergia ilmingute raviks ketotifeeni, Fenistilit, tsetriini.

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonna hulka kuuluvad Gismanal, Terfen ja teised. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside ajal, kuna need suudavad kehas pikka aega püsida. Puuduvad kõrvaltoimed.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja isupuudus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, on soovitatav kasutada alates 3. eluaastast.

Antihistamiinikume toodetakse lastele salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on antihistamiinikumide võtmine keelatud. Teises on need välja kirjutatud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist raviainetest pole absoluutselt ohutu..

Naturaalsed antihistamiinikumid, mis sisaldavad vitamiine C, B12, pantoteen-, oleiin- ja nikotiinhappeid, tsinki, kalaõli, võivad vabaneda mõnedest allergilistest sümptomitest..

Ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

4 parimat looduslikku antihistamiini

Mõnel juhul võite pöörduda abi saamiseks järgmiste ainete poole, mis võivad pärssida histamiini tootmist kehas.

Nõges. Nõgesel on antihistamiini omadused. On tõestatud, et lüofiliseeritud nõgesepulber aitab leevendada allergia sümptomeid. Selle aine kasutamise katses osales 69 inimest. Neist 58% patsientidest täheldas tervise olulist paranemist. Positiivne efekt saavutati tänu nõgese 300 mg päevas tarbimisele (1).

Kvertsetiin. Kvertsetiin on antioksüdant, mis on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Seda leidub teatud toitudes, näiteks sibul ja õun. Teadlasi huvitab kvertsetiini võime vähendada allergilise reaktsiooni raskust (2). Katse, mille nad rottidega läbi viisid. Selle tulemuste põhjal järeldati, et kvertsetiin on võimeline vähendama allergilise riniidi intensiivsust ja hingamisteede põletikulist protsessi (3). Allergiaga inimesed saavad kvertsetiini toidulisandites või söövad lihtsalt toite, milles on selle antioksüdandi rikkust.

Bromelain. Bromelain on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes ananassi. On tõendeid, et see aitab vähendada allergia sümptomite intensiivsust. Positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav võtta 400-500 mg seda ainet 3 korda päevas (1). Teise võimalusena saate oma dieeti lihtsalt rikastada ananassidega, mis on selle aine sisalduse meister.

C-vitamiin. C-vitamiini leidub erinevates toitudes. Sellel antioksüdandil on võime maha suruda allergilise reaktsiooni sümptomeid. C-vitamiin ei ole mürgine, selle kasutamine mõõdukates annustes ei kahjusta inimkeha. Seetõttu saab seda ohutult kasutada antihistamiinikumina. C-vitamiini soovitatav annus allergikutele on 2 g (1).

Allergiavaba toit

Allergiatega toimetulemiseks ei ole vaja apteegiriiulit tühjendada. Mõnikord piisab kokkupuute allergeeniga minimeerimisest ja teie menüü rikastamiseks antihistamiini omadustega toodetega. Õige toitumine koos füüsilise tegevusega aitab immuunsüsteemil vastu pidada väliskeskkonna rünnakutele..

Mis puutub lisaainete antioksüdantidesse, võite neid võtta ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Parim on saada neid aineid toidust. Nii et nad imenduvad 100%.

Mitmeaastase allergilise riniidi looduslik ravi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvertsetiin pärsib histamiini H1 retseptori transkriptsioonilist ülesreguleerimist, pärssides proteiinkinaasi C-y / rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasi / polü (ADP-riboos) polümeraasi-1 signaaliülekande rada HeLa rakkudes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvertsetiini ja isokercitriini põletikuvastane toime hiire eksperimentaalse allergilise astma korral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Loe Nahahaigused

Kuidas eemaldada wen: meditsiinilised ja rahvapärased meetodid

Tuulerõuged

Juhtub, et kehale või näole ilmub ootamatult pehme, valutu muhk, mis mitte ainult ei riku teie välimust, vaid toob kaasa ka ebamugavusi. Tõenäoliselt on teil lipoom või populaarsel viisil "wen".

Herpes sordid

Herpes

Herpesviirus on kõige tavalisem haigus, mis esineb korduval kujul. Kõik herpese tüübid erinevad sümptomatoloogia, inkubatsiooniperioodi, kursuse kestuse ja vajaliku ravi poolest. Mõned herpesviirused esinevad sagedamini lastel, teised aga täiskasvanutel.

Kuidas tõhusalt kortse vastu näole ja kehale eeterlikke õlisid kanda

Ateroom

Igat naist haaravad vanusega seotud muutused, keegi varem, keegi hiljem. Kuid kortsude ilmumine on vältimatu. Muidugi kasutab enamik ennetusi ja likvideerimist mitmesuguste retseptide abil.