Põhiline / Tüükad

Streptoderma salv lastele ja täiskasvanutele - tõhusate ravimite loetelu

Streptokokid mõjutavad naha ülemisi kihte, provotseerides naha bakteriaalse infektsiooni arengut. Kuidas haigusele vastu panna? Täiskasvanute ja laste ravimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse antibakteriaalset ravimit - salvi streptoderma jaoks. Ebamugavust põhjustavad lööbed kaovad mõne päeva pärast, kui peatate nakkuse leviku õigel ajal, kasutades tõhusat vahendit.

Mis on streptoderma

Ümarad roosad laigud, mis muutuvad pustuliteks ja seejärel hakkab nahk sügelema ja kooruma - need on naha nakkava nakkuse tunnused. Streptoderma on dermatoloogiline haigus, mis põhjustab streptokokki. Patogeenide elutähtsat aktiivsust raskendab immuunsuse vähenemine ja see võib põhjustada mitte ainult esteetilise defekti ja lühikese ebamugavuse ilmnemist, vaid ka tõsiseid tüsistusi, kui kahjustatakse siseorganeid (neerud, süda)..

Kuidas ravida streptodermat

Antibakteriaalsed ained, antiseptikumid on ravimid, mis takistavad nakkuse edasist levikut. Ravimitööstus toodab selliseid ravimvorme nagu palsamid, kreemid, lahused, aerosoolid, kuid kõige populaarsem variant: kuidas ravida streptodermat, on streptotsiidide salv. Antimikroobsed ravimid aitavad nakkuse fookust lokaliseerida, peatavad patogeeni kasvu, kiirendavad kudede uuenemist, kuid pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud, kuna mõned bakterid muutuvad nende aktiivsete komponentide suhtes resistentseks.

Antibakteriaalsed salvid

Pärast dermatoloogi individuaalset uurimist võib kompleksravi põhineda selle rühma ravimite kasutamisel. Antibakteriaalne salv aitab patogeeni paljunemist maha suruda, seda kantakse õhukese kihina otse kahjustatud piirkondadesse sideme all või avalikult. Ravimi toime aitab kiiresti haavu paraneda, põletikku neutraliseerida, muutes haiguse kulgu. Antibakteriaalsete ainete kasutamine nahas on lubatud mitte rohkem kui kaks korda päevas, lastele määratakse annus ainult arsti range järelevalve all.

Antibiootikumidega

Kui antiseptikumid ei aidanud ravi algfaasis infektsiooniga toime tulla, siis tuleb teiste ravimite kord. Streptodermast pärit antibiootikumiga salvi kasutatakse sageli äärmusliku, kuid tõhusa abinõuna, kuna see kahjustab keha välisest kasutamisest vähem ja vähendab allergia riski. Põletiku kõrvaldamiseks aitavad keha kaitsta organismi järgmised antibiootikume sisaldavad ravimid:

  • lai toimespekter (Bactroban, Gentamütsiin);
  • kombineeritud toime (Hyoxysone, Baneocin, Piolysin);
  • makroliidrühmad (erütromütsiin);
  • Levomütsetiinirühmad (Levomekol);
  • gentamütsiinirühmad (gentaksan).

Tsingi ja antiseptikumidega

Seda tüüpi ravimite kasutamise mõju on märgatav, kui naha patogeenid on tsingi suhtes tundlikud. Antiseptikumid annavad hea tulemuse kergekujuliste põletikuvormide korral, aidates koorimisest vabaneda ja nahka pehmendada. Tsink, salitsüül, Vishnevsky, Ichthyol on kõige tavalisemad kohaliku mõju streptoderma antiseptikumid. Annus ja kasutamise kestus arvutatakse individuaalselt, kuid mõnda neist ei tohiks verdesse sattumise vältimiseks rakendada avatud haavadele.

Streptotsiidi salv streptoderma jaoks

Põletiku algusega aitab õigesti valitud väline ravim toime tulla. Kui diagnoos on õige, pole haigus kasvanud tähelepanuta jäetud vormi või pole veel mõne nakkuse täiendavat mõju, siis võivad lihtsad ravimid olla väga tõhusad. Nende hulka kuulub antimikroobse toimega streptotsiidsed salvid. Patogeeni rakusisese metabolismi mõjutamisel pärsib streptomütsiin selle kasvu ning põletikulistele piirkondadele on vaja kanda õhuke kiht.

Norsulfazole salv

Selle ravimi omadused sobivad nahahaiguste raviks, kuigi norsulfasooli salvi määratakse harva. Sulfanilamiidi sisaldav ravim lisati ravimite loetellu, mille toimeainetele mikroorganismid on resistentsuse omandanud. Terapeutilistel eesmärkidel ei kasutata seda rasedate, laste, neeruhaiguste või kilpnäärme talitluse häiretega patsientide streptoderma ravis.

Levomekol

Kombineeritud ravim saab hakkama põletiku ja bakterite hävitamisega. Kompleksne toime, mida Levomekol streptodermaga demonstreerib, on suunatud paranemisprotsessi kiirendamisele ja keha kaitsefunktsioonide suurendamisele. Täielikuks taastumiseks on vaja ravimit kanda paksu kihina, kanda kahjustatud piirkonda puhas salvrätik, kinnitades sidemega.

Klooramfenikooliga tsingi salv

Infektsioon võib tungida koesse nii palju, et pole vaja ainult kahjustatud piirkonda määrida salviga antibiootikumide või hormoonidega. Kui haigus ei kulge raskel kujul, muutub tsinkovi salv klooramfenikooliga tõhusaks abinõuks. Võitleb tõhusalt streptokoki vastu ja sobib peaaegu kõigile, vastunäidustuseks on individuaalne vastuvõtlikkus, mis on väga harv.

Streptoderma salv lastel

Laste nahahaiguse nakatumise oht on suurem kui täiskasvanutel, poisid on sagedamini haiged. Range meditsiinilise järelevalve all saab haigust kodus ravida, järgides mõnda soovitust (raviskeem, hea toitumine, veega kokkupuute vältimine) ja rakendades lastel streptoderma jaoks salve. Kohaliku ravi jaoks lubatakse imikutel põletiku koldeid antiseptikumidega (zelenka, fukortsiin, 2% salitsüülalkohol) ja seejärel antibakteriaalseid ravimeid..

Streptoderma salv täiskasvanutel

Täiskasvanute kahjustatud naha ravis kasutatakse standardseid meetodeid - bakteritsiidsed ravimid või antibiootikumid. Lai toimespektriga antibiootikumid aitavad sümptomeid alla suruda, sageli kasutatakse täiskasvanutel streptoderma jaoks mõeldud salve väliselt. Ulatuslikku streptokokkinfektsiooni ravitakse suu kaudu antibiootikumide võtmisega, kuid selline vajadus ilmneb harva. Sügeluse talumatust tundest vabanemiseks võib arst lisaks välja kirjutada antihistamiinikumid.

Nahahaiguste raviks efektiivse ravimi tellimine ja ostmine osutub veebipoes taskukohase hinnaga. Odav või kallis - need kriteeriumid sõltuvad koostisest, kuna nende kõigi omadused on ühel või teisel määral suunatud ühele asjale: põletikuliste nahareaktsioonide kõrvaldamiseks. Sõltuvalt piirkonnast võib streptodermast pärit salvi hind varieeruda.

Milliseid antibiootikume kasutatakse streptoderma jaoks?

Streptoderma on salakaval haigus. Sarnased sümptomid haiguse alguses võivad ilmneda ka teiste nahahaiguste korral. Kuid kui märgatakse, et ninale ja suu lähedusse ilmusid väikesed kuivad, punased, sügelevad laigud ja lisaks tõusis ka temperatuur ning lümfisõlmed paisusid - vajalik on arsti visiit. Vastasel korral ähvardab streptoderma tüsistusi ja mõnikord, kui see muutub krooniliseks, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Ravi efektiivsus sõltub sellest, millises haiguse staadiumis arst on nimetatud. Haiguse raskusastme kindlaksmääramiseks määrab arst sissekanded ja nahatestid.

See haigus valib nõrga immuunsusega inimesi ja need on lapsed, naised, kellel on olnud mõni tõsine haigus.

Selle parasiitbakterite (streptokokkide) põhjustatud nakkusliku dermatoloogilise nahahaiguse raviks kasutatakse antiseptikume ja antibiootikume. Ravi põhimõtteid on palju. Peamine tingimus on see, et see peab olema kõikehõlmav.

Antibiootikumid streptoderma ravis on ette nähtud väliselt ja sisemiselt, kuid mõlemad määrab arst. Ainult tema saab kindlaks teha, milline ravim on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam.

Erinevatel inimestel antibiootikumidega seotud ainetel võib olla erinev toime. Kõik sõltub kursuse omadustest, haiguse keerukusest.

Antibiootikumide penitsilliini seeria, kõige tõhusam võitluses streptodermaga. Kui patsient vajab sisemist ravimit, siis kõige sagedamini välja kirjutatud Amoxiclav, mis on kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb amoksitsilliinist ja kaaliumklavulanaadist. Augmentin on ette nähtud ka 14 päevaks ja seejärel uuring. Vaatamata penitsilliinantibiootikumide efektiivsusele ei saa kõik neid võtta. Mõnel inimesel võib olla penitsilliinide või beeta-laktaamantibiootikumide põhjustatud allergia. Eakatel inimestel võib olla probleeme maksa, neerudega, seetõttu võib antibiootikume võtta ainult spetsialisti järelevalve all.

Makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid, mis on organismile kõige ohutumad. Need on tabletid, kuid makroliidid kuuluvad ka antibakteriaalsetesse salvidesse. Kõige esimene makroliid on erütromütsiin (tabletid, suspensioonid, pulber ja salvid), kuid selle koostis sarnaneb penitsilliinidega. Asitromütsiini dehüdraat kuulub ka makroliididesse ja ravib hästi streptokokke põhjustanud nakkusi..

Siin on vastunäidustused:

  • südame, neerude, maksa haigused;
  • ainevahetushäired;
  • allergiline ravimit moodustavate koostisosade suhtes.

Kui streptoderma on keeruline, võib arst välja kirjutada doksübeeni (doksütsükliin) - kapslid, lahus või tabletid. See on ette nähtud ka siis, kui patsient ei saa penitsilliini võtta.

Sarnane toime ravimisel Minocycline, Tetradox, Rovamycin, Unidox, Macropen. Need on ette nähtud ka streptoderma raskete vormide jaoks..

Kui streptoderma jätkub vaoshoitud nähtudega, soovitavad eksperdid ravida patsiente Unidox-Salutab, Vibromütsiini või Ratapamuliiniga. Need hävitavad haigust põhjustanud bakterid, kuid kui paranemist ei toimu, peate uuesti arsti juurde pöörduma.

Antibiootikumi streptoderma ravi: heakskiidetud ravimite loetelu

Streptoderma - nakkav dermatoloogiline haigus, mida põhjustavad püogeensed bakterid streptokokid, esineb lastel mitu korda sagedamini kui täiskasvanutel.

Streptoderma ravimiseks varases staadiumis piisab kohalikust ravist antiseptiliste ravimite ja antibakteriaalsete salvidega. Haiguse rasketel juhtudel kasutatakse streptoderma süsteemseid antibiootikume. Nendel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks neid kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Streptoderma antibiootikumiravi üldine lähenemisviis

Antibiootikumid on loodusliku või sünteetilise päritoluga ained, mis võivad pärssida patogeensete mikroorganismide arengut või surma. Erinevate streptoderma vormide korral võib antibiootikume kasutada salvide osana kahjustuse välispidiseks manustamiseks, suu kaudu manustatavate tablettide või siirupitena, samuti subkutaanseteks süsteteks..

Mis tahes ravimvormis antibiootikumide määramise otsuse teeb arst pärast haiguse käigu kliinilise pildi uurimist ja uurimist. Enamasti juhtub see sellistel juhtudel:

  • kahjustuse sügava tungimisega nahasse ja sisemistesse kihtidesse;
  • nakkuse levimisega olulistele kehapiirkondadele;
  • kui streptodermaga kaasnevad komplikatsioonid;
  • raske haiguse kuluga (palavik, tursunud lümfisõlmed, palavik, joobeseisund).

Antibiootikumide kasutamise näidustuseks on ka viirushaiguse (SARS, tuulerõuged), krooniliste haiguste, pahaloomuliste kasvajate, patsiendi vanuse põhjustatud madal immuunsus..

Kõige tõhusama ravimi valimiseks määratakse patsiendile esialgne antibiootikumid. Selleks võetakse kraapitud inimene nahast kahjustatud piirkonnas ja kantakse toitekeskkonnale. Seejärel määratakse antibiootikumilahustes leotatud vatipadjade abil patogeeni tundlikkus erinevate ravimite suhtes.

Heakskiidetud ravimite loetelu

Kõik ravimid, sealhulgas antibiootikumid, võivad patsientidel, eriti väikelastel, põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu on vaja rangelt jälgida annust ja manustamissagedust, et mitte provotseerida haiguse komplikatsiooni.

Ainult täiskasvanud

Väliste ravimite kasutamine streptoderma jaoks võimaldab toimeainel otse kahjustatud piirkonda siseneda ja sügavamatesse kihtidesse tungides tagada kiire paranemise. Kõige tõhusamateks peetakse järgmisi salve:

Baneotsiin

Toimeaine: batsitratsiin ja neomütsiin.

Kasutamismeetod: salvi kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihiga 2-3 korda päevas, jäetakse 5–7 minutiks imenduma ja seejärel kantakse steriilne aprett..

Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, suurte nahapiirkondade kahjustus.

Kõrvaltoimed: punetus, sügelus ja kuiv nahk, vestibulaarse närvi kahjustus.

Levomekol

Toimeaine: klooramfenikool ja metüüluratsiil.

Kasutamismeetod: kandke steriilse sideme all 1-2 korda päevas, kuni haav on mädadest täielikult puhastatud.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid salvi komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed: nahalöövete ilmnemine, sügelus.

Fukidiin

Toimeaine: naatriumfusidaat.

Kasutamismeetod: kandke kahjustustele õhuke kiht kuni 4 korda päevas. Sideme kasutamisel vähendage paljusust 2 korda.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus, rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed: pikaajaline lokaalne allergiline reaktsioon - antibiootikumiresistentsuse teke.

Tetratsükliini salv

Toimeaine: tetratsükliinvesinikkloriid.

Kasutamismeetod: kandke kahjustatud piirkondadele 2 korda päevas, hõivates terve naha.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tetratsükliini suhtes.

Kõrvaltoimed: sügelus, hüperemia, valgustundlikkus.

Streptoderma kompleksne ravi võib hõlmata ka laia toimespektriga süsteemseid antibiootikume.

Amoksiklav

Toimeaine: amoksitsilliin ja klavulaanhape.

Kasutamisviis: 2 korda päevas, 1 tablett (125 mg).

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksahaigus.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, enterokoliit, erüteem, peavalu.

Augmentin

Toimeaine: amoksitsilliin, klavulaanhape.

Kasutamisviis: 1 tablett (125 mg) 3 korda päevas.

Vastunäidustused: suurenenud vastuvõtlikkus penitsilliiniravimitele, maksafunktsiooni häired.

Kõrvaltoimed: dermatomükoos, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Tseftriaksoon

Toimeaine: tseftriaksooni naatrium.

Kasutamisviis: parenteraalselt 1-2 g iga 24 tunni järel.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, allergiline dermatiit.

Asitromütsiin

Toimeaine: asitromütsiin.

Kasutamismeetod: 250 mg üks kord päevas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Kõrvaltoimed: puhitus, kõhuvalu, peavalu, krambid, üldine nõrkus.

Erütromütsiin

Toimeaine: erütromütsiin.

Kasutamismeetod: 200–400 mg, jagatud 3-4 annuseks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus erütromütsiini suhtes, neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, pearinglus.

Lubatud lastele

Laste streptoderma ravis kasutatakse antibiootikumidega salve, kui haigus pikale venib, samuti juhtudel, kui antiseptiliste ravimite kasutamisest ei piisa.

Syntomycin Liniment

Toimeaine: klooramfenikool.

Kasutamismeetod: pealekandmine kahjustustele steriilse sidemega 1-2 korda päevas.

Vastunäidustused: kuni 1 kuu vanused imikud, vähk.

Kõrvaltoimed: nahalööve, angioödeem.

Geoksüsoon

Toimeaine: hüdrokortisoonatsetaat, oksütetratsükliinvesinikkloriid.

Kasutusviis: sõitke sõrmeotstega kergelt naha sisse 1-3 korda päevas. Kasutamine on võimalik steriilse marli sideme all.

Vastunäidustused: naha viirushaigused, naha tuberkuloos, mükoos.

Kõrvaltoimed: naha punetus, sügelus, urtikaaria.

Gentamütsiini salv

Toimeaine: gentamütsiinsulfaat.

Kasutamismeetod: kanda pinnale 2-3 korda päevas, pärast pinna puhastamist mädane eksudaat.

Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus aminoglükosiidide suhtes, seenhaiguste nahakahjustused.

Kõrvaltoimed: naha punetus ja turse, Quincke ödeem.

Baktroban

Toimeaine: mupirotsiin.

Kasutusmeetod: kanda 2-3 korda päevas õhukese kihina. Kasutada võib sidemete all.

Vastunäidustused: ülitundlikkus mupirotsiini suhtes.

Kõrvaltoimed: urtikaaria, angioödeem, ekseem, kuiv nahk, erüteem.

Süsteemne antibiootikumravi lastel streptoderma jaoks kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Ravi viiakse läbi laste dermatoloogi ja lastearsti pideva järelevalve all.

Penitsilliinipreparaate peetakse laste jaoks kõige tõhusamaks. Nende talumatuse korral on ette nähtud tsefalosporiinid või makroliidid.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliintrihüdraat.

Kasutamismeetod: päevane annus kuni 20 kg kaaluvatele lastele on 12,5-25 mg / kg, üle 20 kg on 50-100 mg / kg (soovitatav on jagada see 3-4 annuseks). Parenteraalsed 100 mg / kg vastsündinud.

Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, maksafunktsiooni häired.

Kõrvaltoimed: urtikaaria, Quincke ödeem, soole düsbioos, aneemia.

Tsefaleksiin

Toimeaine: tsefaleksiin.

Kasutamisviis: päevane annus, mis on jagatud 2-3 annuseks, on 25-50 ml / kg.

Vastunäidustused: ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, pearinglus, nõrkus, allergilised reaktsioonid.

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiini dihüdraat.

Kasutamismeetod: suspensiooni moodustamiseks lisatakse pulbri pudelisse keedetud vett. Suspensiooni annus 0,5 ml / kg, manustatakse üks kord päevas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus makroliidide suhtes.

Kõrvaltoimed: peavalu, kuulmiskahjustus, kõhulahtisus, iiveldus, urtikaaria, hüperhidroos.

Antibiootikumide võtmisest põhjustatud negatiivsete mõjude vähendamiseks on samal ajal ette nähtud probiootikumid soole mikrofloora taastamiseks - Bifiform, Bifidumbacterin ja teised. Maksa normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on näidustatud hepatoprotektorid - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Kuidas ravida lastel streptodermat: ravimid, salvid raviks, haiguse sümptomid ja põhjused

Streptoderma on naha mädane-põletikuline haigus, mida põhjustab streptokokk. Haiguse arenguks on vaja kahte tegurit: streptokoki ja kahjustatud naha olemasolu, millel on vähendatud kaitseomadused. Kõige sagedamini ilmneb streptoderma lastel. Selle põhjused on naha kaitsefunktsiooni ebatäiuslikkus ja suutmatus täielikult kontrollida hügieeni väikese lapse poolt.

Esimene tegur: streptokokk

Streptokokid on tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis on peaaegu alati inimestega kokkupuutes. Nad elavad nahal, mis tahes limaskestadel, hingamisteedes, inimese seedetraktis. Peaaegu iga inimene saab mitu korda oma elus ajutiselt streptokokkide kandjaks, on ka püsivaid kandjaid. Pealegi kinnitatakse stafülokokk sageli hemolüütilise streptokoki külge, mis on streptoderma põhjustaja..

Streptokokid on keskkonnas üsna stabiilsed: nad taluvad hästi kuivamist ja neid hoitakse kuude jooksul tolmus ja majapidamistarvetes. Desinfitseerivate kemikaalidega kokku puutudes surevad need 15 minutiga, kui neid keedetakse kohe, temperatuuril +60 ° C, 30 minuti pärast.

Streptokokk võib inimestel põhjustada paljusid haigusi: tonsilliit, sarlakid, tonsilliit, neelupõletik, erysipelas, streptoderma, abstsessid, kopsupõletik, bronhiit, lümfadeniit, meningiit, müokardiit, glomerulonefriit ja teised.

Teine tegur: nahakahjustus

Kuigi nahk ja limaskestad täidavad oma barjäärifunktsioone, ei põhjusta streptokokid inimesele mingeid probleeme, kuid nahakahjustustega võib see kaotada oma kaitseomadused ja kahjustatud piirkond muutub nakkuse sissepääsuväravaks. Sel juhul areneb streptoderma..

  • See ilmneb tavaliselt haavade, sisselõigete, marrastuste, putukahammustuste, kriimustuste korral allergiliste ja põletikuliste haiguste korral (lastel atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit) ja lööbega (näiteks nõgestõve või tuulerõugetega).
  • Mõnikord on kahjustatud nahk, mis näib puutumatuna, kuid sel juhul on mikrotraumad, mis pole silmaga nähtavad, või väike kohalik põletik, mida võiks eirata.

Kui streptokokid satuvad kahjustatud nahapiirkonda, enne seda olid nad enamasti rahulikult nahal või ninaneelu piirkonnas ega põhjustanud haigusi, muutuvad nad aktiivseks, hakkavad kiiresti paljunema ja põhjustavad püsiva pikaajalise kuluga põletikku..

Nakkuse allikad

Streptokokk võib kahjustatud nahale sattuda erinevatest allikatest:

  • Asustatud lapse enda nahal
  • Majapidamistarvetest (mänguasjad, nõud, rätikud)
  • Tervislikust kandjast, kellel pole ühtegi haigust
  • Streptoderma, streptokoki neelupõletiku, tonsilliidi, sarlakid või bronhiidiga patsiendilt, harvem - muud streptokokki põhjustavad haigused

Viimasel juhul on haiguse põhjustajad agressiivsemad, kuna soodsates tingimustes on nad juba paljunenud ning muutunud tugevamaks ja vastupidavamaks.

Üsna sageli levib streptoderma lastel epideemiapuhanguna lasteaias, laste spordisektsioonides ja koolis. Haige laps on sel juhul nakkuse allikas. Streptoderma inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva.

Nakkusteed

Nakkusviisid on nakkuse levikuallikad haigele inimesele..

  • Kontaktiviis - kandja naha otsesel kokkupuutel lapse kahjustatud nahaga (koos ühismängude, kallistuste, suudlustega).
  • Kontakt-majapidamine - ühiste mänguasjade, majapidamistarvete, rätikute, nõude kaudu.
  • Õhus levi (harvem) - kui patogeen siseneb kahjustatud nahale vahetult kandja või patsiendi aevastamisel ja köhimisel.

Miks lastel esinevad ägenemised ja püsiv streptoderma??

Kui lapse lokaalne immuunsus on välja arendatud, ei ole nahk katki, immuunsussüsteem toimib normaalselt, streptokoki paljunemine on keha poolt alla surutud. Streptoderma raskem ja püsiv käik, haiguse retsidiiv ilmneb lastel järgmiste eelsoodumustega:

  • Kui lapse immunoloogiline reaktsioonivõime on häiritud: enneaegsetel lastel, kellel on hüpotroofia, aneemia, helmintiaasiga (vt lastel ussid, inimestel ussid), üldiste infektsioonidega.
  • Krooniliste nahahaigustega lastel: sügelised (sümptomid), pea täid (lastel täid), allergilised ilmingud, atoopiline dermatiit
  • Nagu ka keskkõrvapõletik, ärritab riniit kõrvadest ja ninast nahka
  • Kokkupuutel väliste teguritega - kõrge ja madala temperatuuriga - tekivad põletused ja külmumine
  • Isiklik hügieen, kehv lapsehooldus
  • Kahjustatud naha pikaajaline või püsiv kokkupuude veega, ravi puudub.

Haiguse sümptomid ja vormid

Üldised sümptomid võivad esineda haiguse mis tahes levinud vormis ja hõlmata järgmist:

  • kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem
  • tervisehäired
  • joobeseisund
  • peavalu
  • lihas- ja liigesevalu
  • iiveldus oksendamine
  • lümfisõlmede põletik nakkuse fookuste piirkonnas
  • vereanalüüside muutused

Haiguse kestus sõltub kahjustuse vormist ja raskusastmest ning jääb vahemikku 3 kuni 14 päeva. Sõltuvalt lastel esineva kahjustuse asukohast ja sügavusest eristatakse mitut levinumat streptoderma vormi.

Streptokoki impetiigo

Klassikaline, kõige tavalisem ja levinum vorm. Sel juhul tekivad lapsel näo, käte, jalgade ja muude keha avatud piirkondade nahale iseloomuliku välimusega üksikud väikesed lööbed. Nina streptoderma ilmneb tavaliselt ka klassikalise impetiigona.

Kõige sagedamini esineb see haigusvorm seetõttu, et see on kõige piiratum, patogeen ei tungi pinnakihist kaugemale, kuna enamasti täidab nahk siiski oma kaitsefunktsioone ning kohalikud mehhanismid põletiku piiramiseks toimivad hästi ja lülituvad piisavalt kiiresti sisse.

  • Nahal, mida ei muudeta väliselt ega punetuse taustal, tekib element, mida nimetatakse virvendamiseks - see on selge või häguse vedelikuga täidetud viaal, ümbritsetud põletikulise naha servaga, suurusega 1–3 mm, algselt pinges.
  • Varsti muutub konflikti täitev vedelik häguseks, viaal muutub lõtvaks ja avaneb spontaanselt, kuivab kiiresti ja katab helekollase koorikuga..
  • Pärast koorimist jäävad nahale tumeroosad või roosakas-tsüanootsed laigud, mis aja jooksul kaovad..
  • Iga üksiku mulli väljatöötamise protsess on umbes 5–7 päeva.

Kui haigust märgatakse esimese elemendi staadiumis, alustatakse leviku ravi ja profülaktikat, võib streptoderma lapse näol sellega lõppeda. Kuid enamasti ei pööra nad sellisele valulikkusele suurt tähelepanu, ootavad, kuni see "iseenesest möödub", või kardavad puudutada.

Laps kammib sügelevat elementi, pestes, hõõrudes nägu, jättes mulli sisu padjale, mänguasjad ja rätiku ning patogeen levib naha kaudu uute elementide ilmumisega, mis võivad paikneda eraldi või omavahel sulanduda..

Mitte eriti põhjaliku ravi ja hügieeni korral kestab haigus 3-4 nädalat, mõnikord kauem, võivad tekkida tüsistused.

Bulloosne impetiigo

See on haiguse raskem vorm ja nõuab intensiivsemat ravi..

  • Seda tüüpi streptoderma esineb kõige sagedamini käte, jalgade ja jalgade nahal, mõnikord ka muudes kehaosades..
  • Mullid (bullae) on sel juhul suurem kui konflikt, vähem intensiivsed, põletikuline protsess on rohkem väljendunud.
  • Tervise häirimine, palavik, ümbritsevate lümfisõlmede põletik, muutused analüüsides võivad liituda.
  • Mullid täidetakse seroos-mädase vedelikuga, suurenevad piisavalt aeglaselt, pärast bulla lõhkemist jääb nende kohale avatud erosioon.

Pilu kujuline impetiigo

  • Suu nurkades tekkiv streptoderma - nn zaeda
  • Harvemini - silmade nurkades või nina tiibade lähedal asuvates voldides
  • See algab üksiku konflikti ilmnemisega, millel tavaliselt pole kalduvust levida, ja möödub üsna kiiresti minimaalse raviga, pakkudes vaid ajutist kerget ebamugavust.
  • Harvadel juhtudel võib kuur muutuda krooniliseks ja loiuks, tavaliselt väljendunud vitamiinide puuduse, lapse halva toitumise, kaariese ja isikliku hügieeni mittejärgimisega.

Erütematoos-lamerakujuline streptoderma

  • Kuiv streptoderma, areneb kõige sagedamini näol, harvemini - kehal.
  • Kui see ei moodusta niisutavaid elemente, siis ainult koorivad valkjas soomustega kaetud roosad või punakad laigud.
  • Hoolimata asjaolust, et haigus ei kipu kiiresti levima ja põhjustab muude vormidega võrreldes vähem ebamugavusi, on see nakkav, seetõttu nõuab see mitte vähem intensiivset ravi ja lapse isoleerimist meeskonnast.

Turniir (pealiskaudne)

  • Enamasti areneb tüüpilise streptokoki impetiigo taustal, kui patogeen siseneb kahjustatud nahale küünte servade ümber.
  • Selle põhjuseks on lapse tavaliste näo ja käte elementide intensiivne kammimine..
  • Küüntealuse ümber muutub nahk põletikuliseks, turseks, väga valulikuks, ilmnevad konfliktid ja erosioon.
  • Mõnikord võib see viia küüneplaadi täieliku tagasilükkamiseni. Vajab intensiivset ravi.

Streptokoki mähkmelööve

  • Esineb voldides ja kõrva taga.
  • Selle vormi tunnuseks on streptokoki sekundaarne lüüasaamine mähkmelööbe banaalse, atoopilise või allergilise dermatiidi ja püsiva kulgemise taustal.
  • Konfliktid kipuvad pärast nende avamist sulanduma ja moodustama valulikke pragusid. Seda on raske ravida, eriti streptokokknakkuse korral dermatiidi ägenemise ajal.
  • Seda ravitakse paralleelselt põhihaigusega.

Streptokoki (labane) ektüüm

Raske vorm, mida iseloomustab naha sügavate kihtide kahjustus koos kõdunemise ja haavanditega.

  • See asub kõige sagedamini tuharatel, alajäsemete nahal, veidi harvemini - pagasiruumi ja käsivartel.
  • Võib ilmneda pärast nakkushaigusi, mis vähendavad keha üldist resistentsust (tuulerõuged, leetrid, sooleinfektsioonid, tugev SARS).
  • See võib olla selliste levinud haiguste komplikatsioon nagu suhkurtõbi, verehaigused, ainevahetushäired, hüpovitaminoos.
  • Tal on kalduvus pikaleveninud raskele kulule üldise seisundi rikkumisega, palavik, muutused analüüsis. Tavaliselt nõuab intensiivset süsteemset ravi..

Streptoderma diagnoosimine

Diagnoosi paneb kogenud pediaatriline dermatoloog või lastearst elementide iseloomuliku väljanägemise järgi tavaliselt kohe. Kahtlastel ja rasketel juhtudel külvavad nad mikrofloora elementidest eraldatuna, tavaliselt viivitamatult antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega, et võimalikult kiiresti alustada tõhusat ravi..

Rasketel juhtudel on vajalik üldine vereanalüüs, mille abil saate tuvastada ESR-i suurenemise, leukotsüütide arvu ja nende valemi muutuse neutrofiilia suunas. Mõnikord võib arst määrata täiendavaid uuringuid kaasuvate haiguste tuvastamiseks või välistamiseks:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • Uriini üldine analüüs
  • Ussimunade väljaheited
  • Harvadel juhtudel Wassermani reaktsioon (vt süüfilis: sümptomid, ravi) ja HIV-nakkuse vereanalüüs

Streptoderma ravi lastel

Igasugune, isegi lokaalne, streptoderma vorm nõuab kohustuslikku ravi, kuna see kipub levima, on nakkav ja lisaks võib streptokokk provotseerida selliseid tõsiseid autoimmuunhaigusi nagu reuma, glomerulonefriit või endokardiit..

Hügieeni reeglid

Mõnikord jätavad vanemad tähelepanuta arsti soovitused hügieeni ja majapidamistarvete käitlemise kohta, uskudes, et peamine on võita kolm korda päevas, ülejäänud on ebaoluline. Mõnel juhul sellest piisab, mõnel juhul on nad väga üllatunud, kui selgub, et laps ei suuda näiliselt väikesest valust mitu nädalat taastuda, tal on uusi lööbeid ja teised pereliikmed nakatuvad. Hügieeniliste soovituste järgimine on ravi vähem oluline osa kui streptoderma salv või antibiootikum.

Kohustuslikud hügieenipunktid laste streptoderma ravis:

  • ärge pese vähemalt 3-4 päeva, ärge niisutage kahjustatud piirkonda veega, kuna see on sel juhul suurepärane nakkuse kandja;
  • pühkige naha kahjustamata kohad õrnalt niiske rätiku või vette kastetud vatitupsuga või nööri / kummeli keetmisega;
  • veenduge, et laps ei kammiks kahjustatud piirkondi; lisaks puhtalt mehaanilistele piirangutele aitavad ka antihistamiinikumid, mille arst on määranud naha sügeluse vähendamiseks;
  • lapsel peaks olema individuaalne rätik, mis ripub teiste pereliikmete rätikutest eraldi;
  • üksikud nõud ja söögiriistad, mida tuleb hoolikalt töödelda pärast seda, kui haige laps neid kasutas;
  • haiguse perioodiks on parem pehmed mänguasjad eemaldada ja plastist tuleb regulaarselt pesta;
  • vahetage või triikige pidevalt lapse voodipesu kuuma triikrauaga, eriti padjapüürid;
  • väiksemate nahakahjustuste korral - töödelge neid regulaarselt antiseptiga.

Kohalik ravi

Mõnedes Interneti-allikates kopeeritakse endiselt vanade allikate soovitusi laste streptoderma raviks ja seal on näpunäiteid, kuidas määrida hõbenitraadi või elavhõbeda salviga. Esimene ravim lõpetatakse, täpsemini, see on saadaval ainult loomadele või keemilise reagendina, teine ​​- juba pikka aega keelatud kui väga mürgine. Kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) on retsept.

Kaasaegsed antiseptikumid ja salvid koos antibiootikumidega on palju tõhusamad, mugavam kasutada ja ohutumad. Kohalik ravi hõlmab konflikti avamist vastavalt aseptilistele reeglitele ja kahjustatud naha järgnevat töötlemist vedela antiseptiku ja salviga.

Antiseptikumid

  • vesinikperoksiid 1%
  • briljantrohelist, 2% vesilahust (briljantrohelist)
  • fukortsiin või boorhape
  • salitsüül alkohol 2%

Neid kantakse kahjustatud nahapiirkondadele teatud piirkonna hõivamisega puuvillast tampooni või tampooniga 2-4 korda päevas, ravi alguses tunneb laps korraks põletustunnet ja valu. Pärast vedela antiseptiku kuivamist võib nahale määrida salvi.

Rahvapärastest abinõudest, mida ametlik meditsiin on juba pikka aega vastu võtnud, võib arst soovitada kummeli, nööri või tamme koore keetmeid, mis on tuntud antiseptikumid. Kasutage neid kreemidena terve naha loputamiseks, kompresside ja sidemetena kahjustatud piirkondadele, kuid mitte peamise ravimeetodina, kuna selle patoloogiaga ei saa antibiootikumid hakkama.

Antibiootikumid streptoderma ravis

Laste streptoderma antibiootikume kasutatakse kohalike vormide kujul ja sees (süsteemselt) vastavalt rangetele näidustustele. Keegi ei alusta süsteemse antibiootikumiravi ühekordse lööbega näol või kätel, mis reageerivad kohalikule ravile hästi. Samal ajal on selle meetodi loobumine tavalistes vormides, eriti tavaliste sümptomite lisamisega, ja veelgi enam, rasketel juhtudel, vähemalt mõistlik.

Eriline ravimite rühm on hormoonidega salvid, mis teatud juhtudel on ette nähtud lühikeseks ajaks. Pikaajalise kasutamise korral vähendavad need naha kaitseomadusi ja suurendavad selle haavatavust mis tahes infektsiooni suhtes, nii et streptoderma korral kirjutatakse need välja vaid lühikese aja jooksul, rangete näidustuste kohaselt ja teatud sümptomitega.

Salvid antibiootikumidega (kohalik ravi)Antibiootikumi ja hormooni salvid (ainult äärmuslikel juhtudel vastavalt arsti juhistele)
  • Erütromütsiini salv (20 rubla)
  • Tetratsükliini salv (50 hõõru)
  • Batsitratsiin ja neomütsiin (Baneocin 300-350 rubla)
  • Mupirotsiin (Supiracin 280 hõõruda, Bactroban 400 hõõruda)
  • Retapamuliin (Altargo)
  • Klooramfenikool ja metüüluratsiil (Levomekol 100 rubla, Levomitil 30 rubla).
  • Klooramfenikool (Syntomycin liniment 30-60 rubla, klooramfenikool tabelis 20 rubla pulbri loomiseks)
  • Gentamütsiini salv (20 rubla)
  • Linkomütsiini salv (30 rubla)
  • flumetasoon ja kliokinool (Lorinden C 280 hõõruda)
  • beetametasoon, gentamütsiin ja klotrimasool (Triderm 700 rubla, Canizon pluss 400 rubla, Acriderm 400 rubla)
  • beetametasoon ja gentamütsiin (Belogent 320 hõõruda, Acriderm genta 200 hõõruda, Celestoderm gentamütsiiniga 450 hõõruda, Betaderm 140 hõõruda)

Sellist odavat kohalikku ravi on võimalik läbi viia sterptoderma kergete vormide korral. Vajalik: tsingi salv (30 rubla), klooramfenikooli tabletid (20 rubla), klooramfenikooli alkohol (20 rubla). Esiteks töödeldakse kahjustatud piirkonda ja ümbritsevat kudet klooramfenikooli alkoholiga, töödeldakse haava fuktseriini või briljantrohelisega, seejärel laske kuivada. Seejärel valmistage tsinkpasta / salvi segu klooramfenikooli pulbriliste tablettidega ja segage hoolikalt. Ja määrige haav sellise kompositsiooniga hommikul ja õhtul.

Streptoderma süsteemne ravi antibiootikumidega

Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel penitsilliinide seeria antibiootikume. Teisi antibiootikumide rühmi, makroliide või tsefalosporiini kasutatakse juhul, kui hiljuti sai laps mingil muul põhjusel mikrobioloogilise uuringu tulemusel penitsilliini, mille suhtes tekkis allergiline reaktsioon või tundlikkus nende ravimite suhtes puudus.

Penitsilliini antibiootikumid

  • Amoksitsilliin
  • Amoksiklav
  • Flemoxin Solutab
  • Augmentin
Tsefalosporiinid

  • Tsiprofloksatsiin
  • Tsefuroksiim
  • Tsefaleksiim
  • Suprax
Makroliidid

  • Klaritromütsiin
  • Erütromütsiin
  • Klindamütsiin
  • Sumamed, Hemomütsiin, Ecomed, Azitrox

Streptoderma sarnasused ja erinevused teistest haigustest

On palju nahahaigusi, mis võivad ühel või teisel etapil välja näha nagu streptoderma (herpetiformne dermatoos, millel pole midagi pistmist herpesega, juveniilne pemfigoid, naha tuberkuloos, multiforme eksudatiivne erüteem jne) ning diagnoos võib põhjustada raskusi isegi kogenud nahaarst, seega on parem jätta see küsimus ja täiendavate testide määramine arstile.

Püoderma

Rangelt võttes on streptoderma vaid üks püoderma sortidest. Igasugust naha mädane-põletikulist haigust nimetatakse püodermaks. Kuid kuna streptokokk moodustab oma spetsiifiliste omaduste tõttu läbipaistva, mitte häguse mäda ja eritüübilise vesiikuli (sarnane viiruslikule kui bakteriaalsele), erineb streptoderma mõnevõrra muudest püoderma tüüpidest, mis on tavaliselt üksteisega sarnased, sõltumata patogeenist.

Segatud streptokoki stafülokoki (labane) impetiigo. Haiguse algus on absoluutselt identne, stafülokoki infektsiooni lisamisega muutuvad villide sisu häguseks, omandavad kollaka värvuse. Ravi on peaaegu sama. Mõlemal juhul on tõhusa antibiootikumi täpne valimine võimalik alles pärast mikrobioloogilist uuringut ja enne selle tulemuste määramist määratakse laia toimespektriga antibiootikumi sisaldav salv, mis sisaldab tavaliselt nii streptokokke kui ka stafülokokke.

Herpes

Streptokokkide krambid erinevad külmavillidest konfliktide kiire avanemise korral suu nurkades pragude tekkimisega, samas kui külmetushaavade korral püsivad läbipaistva sisuga vesiikulid palju kauem ja pärast nende avamist tavaliselt pragusid ei ole (vaadake, kuidas ravida huulte külmetusi)..

Streptoderma nahavorm areneb tavaliselt naha algselt tekkivate kahjustuste ümber, herpes muutumatul nahal. Vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad märgata, et iseloomulik sügelus tulevaste löövete kohas ilmneb juba ammu enne nende ilmnemist, samas kui streptoderma korral sügelevad ainult juba tekkinud lööbe elemendid.

Suunurkade kandidoos

Praod on sügavamad ja limaskestal esinevad rästikule iseloomulikud muutused (valged täpilised lööbed, sarnaselt mannaga).

Tuulerõuged

Kuna tuulerõugetega lööve algab näol ja peas, võib seda algul pidada streptoderma debüüdiks, kuid koos elementide kiire levikuga kogu kehas ja pärast temperatuuri tõusu pole tuulerõugete diagnoosimisel tavaliselt kahtlust (vt lastel esinevaid tuulerõugete märke).

Allergiline lööve

Läbipaistvate vesiikulite kujul on ebatüüpiline allergiline lööve, mida on alguses raske eristada streptoderma elementidest, kuni vesiikulid pole moodustunud. Allergiline lööve muutub pressimisel kahvatuks, vastupidiselt streptoderma lööbele (vt urtikaaria sümptomid).

Süüfiline lööve

Lisaks klassikalisele lööbele süüfilisega on palju selle ebatüüpilisi tüüpe. Näiteks suu nurkade erosioonilised süüfilised papulid. Erinevalt streptoderma elementidest ümbritseb neid põletiku selgelt väljendunud halo, mis ulatub limaskestadeni kaugele. Seetõttu ärge imestage, kui arst määrab teile sellise seroloogilise analüüsi nagu Wassermani reaktsioon. Kus võib lapsel olla süüfilis? Tihedas kontaktis patsiendiga edastatakse süüfilis leibkonna kaudu ühiste majapidamistarvete - nõud, rätikud, isikliku hügieeni esemed, aluspesu - kaudu, kui patsiendil on avatud süüfilise haavandid (vaadake, kuidas süüfilis levib).

Ärahoidmine

Kuna streptoderma on nakkav, nõuab see haige lapse meeskonnast eraldamist ning sellega kokkupuutuvatele eakaaslastele kehtestatakse karantiin 10 päevaks. Selle aja jooksul võivad streptoderma sümptomid ilmneda teistel lastel. Kõige sagedamini esinevad haiguspuhangud lasteaedades, kuna väikesed lapsed ei järgi hügieenieeskirju, nagu pehmed mänguasjad ja on mängude ajal üksteisele väga lähedal.

Streptoderma ravis kodus on vajalik nakkuse leviku hoolikas ennetamine. Hügieen on oluline nii patsiendi enda jaoks, et vältida patogeeni sisenemist tervetele nahapiirkondadele ja korduvat eneseinfektsiooni, kui ka tema pereliikmete jaoks nende haiguse välistamiseks. See pole vähem oluline kui ravimiteraapia ja paikne ravi..

Haiguse ennetamine tervikuna, mis puutub kokku haigetega, on isikliku hügieeni, kõvenemise (õhk, päikesevannid) ja tasakaalustatud, vitamiinirikka toitumise reeglite hoolikas järgimine..

Streptoderma

Üldine informatsioon

Kõige tavalisemad nahahaigused hõlmavad püodermat (pustuloossed nahakahjustused), mis tekivad püogeensete mikroobidega nakkavate nahakahjustuste tagajärjel. Üks püoderma sortidest on streptokokiline püoderma (streptoderma), see tähendab, et see on streptokokkide põhjustatud nakkuslik nahahaigus. Streptodermat iseloomustab domineeriv sileda naha kahjustus ja voldid, millel on kahjustuse fookuste väljendunud kalduvus perifeersele kasvule. Samal ajal ei mõjuta naha lisandid (higinäärmed / rasvane karv). RHK-10 Streptoderma kood: L08.0.

Streptoderma täiskasvanutel moodustab umbes 40% kõigist pustuloossest nahakahjustustest. Sel juhul võib streptoderma esineda nii eraldi nosoloogilise vormi kui ka segatud streptostafülokoki nahakahjustuse vormis. Täiskasvanutel kannatavad tõenäolisemalt suhteliselt noored õhukese nahaga naised. Streptoderma on sageli (30% juhtudest) ajutise puude põhjustaja. Streptokoki püodermat peetakse paljudes tööstusharudes (metallurgias, mäetööstuses, ehituses jne) kutsehaiguseks. Samuti põhjustab streptoderma nähtavates kehaosades (näol, kaelal, kätel, peas), eriti naistel, psühholoogilist ebamugavust.

Laste streptoderma on tavalisem kui täiskasvanutel ja selle osa ulatub pustuloossete nahahaiguste üldises struktuuris 60% -ni. Kõige tavalisem streptoderma 2-7-aastastel lastel. Lisaks levinud põhjustele on lastel streptoderma esinemisel täiendavaid põhjuseid, mis tulenevad beebi õrna naha loomulikust haavatavusest, naha madalast efektiivsusest kaitsva barjäärina, jätkusuutliku isikliku hügieeni oskuste puudumisest ja laste tihedast kontaktist. Sagedased väikesed nahakahjustused väiksemate haavade, kriimustuste, leotamise näol suurendavad haiguse tekkimise riski. Seetõttu on streptokokkinfektsiooni puhangud lasterühmadele (lasteaiad, algkool) väga iseloomulikud.

Mõiste "streptoderma" on kollektiivne termin, mis ühendab endas mitmeid nahahaigusi - impetiigo strep, bulloosne impetiigo, pilu impetiigo (perleches), paronychia (pinnapehmik), papules erosive streptoderma, intertriginous streptoderma, erysipelas, streptococder Toksilise šoki sündroom, streptotocma hajus streptoderma, ecthyma.

Streptoderma foobi leidub erinevates kehaosades - streptoderma peas juustes (nahk peas), käte ja jalgade nahal (sh kätel / jalgadel), streptoderma näol, kubemepiirkonnas, ninas, kehal, sisekõrva voldites, kõrvavoldide taga, kaenlaalustes ja muudes kohtades. Pealegi sõltub fookuste lokaliseerimine patoloogia vormist. Näiteks streptokoki kramp, lokaliseeritud huulte nurkades; streptokoki mähkmelööve - kubemepiirkonnas, kaenlaalustel, kõrva taga / intergluteaalses voldis; streptokoki impetiigo - sagedamini kehal, ülemiste / alajäsemete näol; bulloosne impetiigo - jalgadel, kätel, jalgadel; streptokokiline ecthyma - tuharatel, üla- / alajäsemetel jne..

Patogenees

Haiguse patogeneesi põhjustavad otseselt streptokokid ise ning mikroorganismide toodetud ja keskkonda eralduvad ained (toksiinid, hüaluronidaasi ensüümid, streptokinaas). Püodermat põhjustavad streptokokid kuuluvad peamiselt seroloogilistesse rühmadesse A ja D. Streptokokid A serogruppides sünteesivad erinevat tüüpi toksiine: O- ja S-streptolüsiini, nekrootilisi / hemolüütilisi toksiine, leukotsidiini ja mitmeid enterotoksiinide variante. Pärast patogeeni tungimist läbi naha / limaskestade mikrokahjustuste hakkavad nad aktiivselt paljunema, vabastades keskkonda agressioonifaktorid (toksiinid) ja kaitsevad keha immuunsussüsteemi. Nahakahjustuse sügavuse määrab raku / humoraalse immuunsuse seisund. Ägeda protsessi kroonilisuse alus on immunoglobuliinide A ja G tootmise vähenemine, neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus ja T-lümfotsüütide alampopulatsioonide vähenemine.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb mitmetel teguritel. Juhtumi olemuse järgi on:

  • Primaarne streptoderma (nakkuse põhjustaja siseneb kehasse naha / limaskesta kahjustatud piirkondade kaudu koos ägeda põletikulise protsessi arenguga).
  • Sekundaarne streptoderma (areneb kehas juba olemasolevate erinevate dermatooside taustal (krooniline ekseem, atoopiline dermatiit, sügelised jne).

Haigust on 3 vormi:

  • Bulloosne impetiigo (millega kaasnevad valutute suurte vedelikuga täidetud vesiikulite moodustumine).
  • Nebuloosne impetiigo (millega kaasnevad pustulid, mille rebenemisel moodustub kollakaspruun koorik).
  • Kuiv streptoderma (erimato-lamerakk). Kuiv vorm kulgeb ilma nutvate elementideta ja väljendub korrapäratute ümarate punakasroosade laikudena, mille koorimisel on valkjas osakesed..

Kliinilistes teostustes identifitseeritakse mitmed streptokokiliigid: streptokoki impetiigo, bulloosne impetiigo, impetiigo pilu (perlekid), paronühhia (pinnapehmik), papulid erosioonivastane streptoderma, intertriginous streptoderma, erüspelas, streptokoki toksilise šoki sündroom, äge streptotoderma, äge streptotoderma.

Streptoderma põhjused

Streptoderma juhtiv etioloogiline tegur on streptokoki seroloogiline rühm A (beeta-hemolüütiline), mis mõjutab kahjustatud nahka. Tavaliselt võivad need mikroorganismid väikestes kontsentratsioonides esineda inimese nahal, põhjustamata haigust. Streptokokid on sfäärilise kujuga gram-positiivsed mikroorganismid, mille läbimõõt on 0,5–2,0 mikronit (joonis paremal).

Keskkonnas on nad suhteliselt stabiilsed: nad taluvad kuumutamist temperatuurini 60 ° C 30 minutit, taluvad kuivamist hästi ja neid hoitakse rögas / kuivatatud mädas pikka aega (kuud). Desinfektsioonivahendite (kloramiin, fenool) toimel surevad nad kiiresti. Nad võivad paljuneda erinevates toitudes (hakkliha, piim, salatid, kompott). Väliskeskkonda sattumisel kaotavad streptokokid kapsli ja nende võime põhjustada ägedat nakkuslikku protsessi.

Mis põhjustab streptodermat? Haiguse arengut soodustavad mitmed eksogeensed ja endogeensed tegurid:

  • Naha saastumine.
  • Epidermise terviklikkuse rikkumised / haavapindade nakatumine.
  • Naha pH-nihe leeliselisele küljele.
  • Suurenenud higistamine.
  • Naha terviklikkust kahjustavate haiguste esinemine: täid, atoopiline / allergiline dermatiit, sügelised, samuti kalduvus haavu kammida, putukahammustuste kohti.
  • Toiming madala / kõrge temperatuuriga.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (esmane / sekundaarne).
  • Pikaajaline füüsiline ületöötamine / sagedane stress.
  • Isikliku hügieeni mittejärgimine, eriti hammustuste või marrastuste kammimine määrdunud kätega.
  • Harvad / sagedased veeprotseduurid (veeprotseduuride puudumisega ei eemaldata nahalt tinglikult patogeenset mikrofloorat ega surnud epidermise rakke ning sagedaste veeprotseduuride korral puruneb kaitsev nahabarjäär).

Streptokokkide infektsiooni allikas on inimene. Kas streptoderma on nakkav või mitte ja kuidas streptodermat edastatakse? Jah, see on nakkav haigus, kandub edasi kontakti kaudu (otse kasutaja / patsiendi ja terve inimese nahka puudutades, suudledes, koos mängides jne) või kontakti teel ja kasutades tavalisi majapidamistarbeid: mänguasju, nõusid, rätikuid, raamatuid jne tihedas kontaktis suletud asutustes (sõjaväe üksused, pioneerlaagrid, koolieelsed / kooliasutused) toimub streptoderma sageli epideemiapuhanguna.

Mitu päeva on algusjärgus nakkav ja nakkav? Streptoderma inkubatsiooniperiood varieerub vahemikus 7-10 päeva ja juba sel perioodil on nakatumise tõenäosus väga suur, nagu ka kogu haiguse perioodil. Impetiigo on eriti nakkav haigus, seetõttu on epideemiliste puhangute ennetamiseks vajalik haigete eraldamine tervetest lastest.

Streptoderma sümptomid

Streptoderma võib esineda erinevates kliinilistes vormides. Suur tähtsus on patoloogilise protsessi lokaliseerimisel, kahjustuse sügavusel ja selle levimusel. Kuidas streptoderma algab täiskasvanutel? Allpool on esitatud streptoderma peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • Konflikt - hüperemiaga (punetus) ümbritsetud ja seroos-mädase sisuga täidetud nahal lööbed lamedate vesiikulite kujul, mille kohale pärast avamist moodustub koorik ja pärast selle mahakukkumist koorub ja sellele järgneb naha pigmentatsioon.
  • Kerge sügelus ja valulikkus.
  • Mürgistuse tavalised sümptomid: nõrkus, letargia, palavik, isutus.

Veelgi enam, igal haiguse kliinilisel variandil on oma iseloomulikud sümptomid. Milline streptoderma välja näeb, tutvustatakse ühe või teise kliinilise variandi kirjeldamisel. Artikli väikese mahu tõttu käsitleme ainult mõnda streptoderma kliinilist vormi.

Streptokoki impetiigo. Löövete ülekaalus lokaliseerimine näonaha avatud aladel, käsivarre / käte taga. Hüpereemilise / turses naha taustal on iseloomulik konfliktid, vesiikulid suurusega 2–8 mm, mis on algul täidetud läbipaistva ja hiljem mädase mudase sisuga. Reeglina moodustuvad 2-3 päeva jooksul konflikti asemele õlekollased õhukesed rabedad koorikud, mis vastavad eelnevate mullide suurusele. Äärmiselt harva on impetiigo piiratud ühe elemendiga, ilma selle perifeerse kasvuta. Sagedamini kasvab elementide arv, mis kasvavad mööda perifeeriat ja sulanduvad üksteisega, moodustavad rõngakujulise impetiigo, mille keskel on koorikud, ja perifeerias - värsked konfliktiinid / vesiikulid ja erüteem (joonis allpool)..

Löövete areng kestab 4-7 päeva ja haiguse kestus on 3-4 nädalat. Tüsistused lümfadeniidi / lümfangiidi kujul on sagedased. Impetiigo resolutsiooni kohaselt on mõnel patsiendil roosad-tsüanootilised värvid põletikujärgse depigmentatsiooni korral pikad, ketendavad ja ketendavad. Juhtudel, kui streptokokkide konflikt paikneb epidermise sügavamates kihtides või väljendunud sarvkihi piirkondades, ei avane see sageli iseseisvalt ega kuiva kooriku sisse, vaid pigem suureneb maht, jõudes suure põie suuruseni, see tähendab, et moodustub bulloosne impetiigo..

Pindmine veli (joonis allpool). See areneb küünte servade piirkonnas, ümbritsedes hobuserauakujulist küünteplaati. Küünte rulli nahk omandab kroonilises protsessis sinakasroosa värvuse, on infiltreerunud, piki küüneplaadi perifeeriat on kooriva epidermise erisoodustused ja küüniserulli alt vabaneb perioodiliselt mäda. Küüneplaat on tuhm, deformeerunud, võib tekkida onühholüüs (küünte lõhenemine).

Streptokokihoog (pilu impetiigo)

Streptokokihoog (suu nurgas) esineb sagedamini patsientidel, kellel on komme lakkuda kuivi huuli (kroonilise ekseemi, atoopilise dermatiidi, aktiinilise keiliidiga. See on erosioon, mida ümbritseb konfliktist jäänud koorunud epidermis. Erosiooni keskel on radiaalne pragu, mis osaliselt võib katta mesikollasete koorikutega.Lõhetaolist impetiigo iseloomustab eriti kangekaelne kulg, eriti kui haigus areneb atoopilise keiliidi taustal.Erosiooni paranemise protsess on keerulisem Suu nurkade pidev traumeerimine / leotamine.Sageli ja perleches ja strep impetigo nägu koos lüüasaamist limaskestade nina, suu ja silmad. Tekkivad flictenten kiiresti avanenud ja sellest tulenev erosioon limaskesta kaetud õis kollakashall.

Streptokoki mähkmelööve

Mähkmelööbe teket soodustavad seborreaalse dermatiidi rasked vormid, rasvumine, II tüüpi suhkurtõbi, hüperkortikism. Mähkmelööbe eelistatud lokaliseerimine on suured voldid: rinnanäärmevahelised / kubeme-reieluu voldid, aksillaarsed õõnsused, aurikli taga, voldid piimanäärmete, kõhu ja kaela all, peamiselt suurenenud kehakaaluga (rasvunud) inimestel. Haigus areneb nahapindade hõõrdumisel ja sarvkihi leotamisel intensiivse higistamise, samuti looduslike eritiste tagajärjel, kui puudub piisav hügieeniline nahahooldus. Need tegurid soodustavad nahavoldites põletikulise reaktsiooni teket ja streptokokkide floora kinnitumist, mis on sageli seotud pärmilaadsete seentega.

Tüüpilised on streptokokkide mähkmelööbe manifestatsioonid: volditega kokkupuutuvad nahapinnad on tursed, hüperemilised, sarvkihi leotamine ja sellele järgnev erosioon. Pideva hõõrdumise tõttu avanevad tekkinud konfliktid kiiresti ja kokkupuutunud pindadel avanenud konfliktide kohale moodustub ulatuslik helepunane erosioonpind, millel on kammutatud servad, ja perifeerias koorub epidermis. Erodeeritud tsoonid muutuvad märjaks ja praod tekivad otse voldi sügavusse. Patsiendid kurdavad sügelust, põletustunnet ja pragude tekkimisel tugevat valu. Patoloogilise protsessi taandumisega võib püsiv pigmentatsioon püsida pikka aega (joonis allpool).

Äge difuusne streptoderma

Ülekaalus lokaliseerimine on alajäsemete nahk, põletuse ümbritsev nahk, fistulid, nakatunud haavad. Iseloomulik on põletiku seroosne iseloom, mitmete konfliktide ilmnemine, mis on altid perifeersele kasvule ja sulandumisele pideva pinnaerrosiooni moodustumisega, piirneb epidermise koorunud sarvkihi sarvkestaga, millel on kammutatud piirjooned.

Nakkuslik protsess areneb alajäsemete turse ja raske hüperemia taustal, mida iseloomustab rikkalik difuusne nutt, seroossete meekollase kooriku olemasolu. Sageli piki koorunud sarvkihi välisserva tekivad kahjustuse perifeerse kasvu tõttu rõngakujulised konfliktid. Äge difuusne streptoderma on sageli keeruline lümfangiidi ja lümfadeniidi poolt. Piisava ravi ja eelduslike tegurite (veenilaiendid, trauma, leotamine) puudumisel täheldatakse üleminekut kroonilisele vormile.

Krooniline difuusne streptoderma

Kliiniliselt on haiguse vorm ulatuslike nahakahjustuste (tavaliselt säärte) põletikuline fookus, mida iseloomustab hüperemia, sageli naha väljendunud kongestiivne infiltratsioon sinakaspruuni värvi värviga, millel on suured kammkarbid selgelt määratletud piirid. Fookuses olev naha pind on kaetud lamellsete serohemorraagiliste või mädane koorikutega, mille all asuvad erosioonid ja nutmise fookused. Haiguse kulg on pikk koos perioodiliste ägenemiste ja põletikulise protsessi vajumisega. Sageli keeruline streptokokkide floora suhtes ülitundlikkuse ja sellele järgneva mikroobse ekseemi arengu tõttu.

Actima (haavandiline streptoderma)

Valdav lokaliseerimine on alajäsemete nahk. Seda iseloomustab mädase konflikti ilmumine, mis mitme päeva jooksul kahaneb koorikuks, mille alt selgub sügav haavand. Haavandi põhi ja servad on pehmed ja valusad. Kaetud nekrootilise mädase-limaskestaga. Haavand paraneb 2–4 nädalat (joonis allpool).

Kui kaua streptoderma kestab? Tavaliselt kestab adekvaatse teraapiaga haigus sõltuvalt kliinilisest vormist 3 päevast 2-3 nädalani.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse patsiendi füüsilise läbivaatuse põhjal. Rasketel juhtudel tehakse ulatuslik üldine (kliiniline) vereanalüüs. Streptokokkide päritolu püoderma kinnitamiseks võib läbi viia mõjutatud kudede jääkide ja bakterioloogilise kultuuri mikroskoopilise uurimise..

Streptoderma ravi

Streptoderma ravi täiskasvanutel on keeruline, hõlmates kohalikku ja süsteemset ravi (vajadusel) ning selle määravad haiguse kliiniline vorm, ravikuuri raskusaste, komplikatsioonide esinemine ja patsiendi immuunsus.

Streptoderma ravi peaks olema suunatud:

  • Põhjuse kõrvaldamine - etiotroopne (antimikroobne) ravi.
  • Eelsoodumust põhjustavate tegurite kõrvaldamine (patogeneetiline ravi) - kroonilise infektsiooni fookuste kanalisatsioon, süsivesikute ainevahetuse / vitamiinipuuduse korrigeerimine, immunostimuleeriv ravi.
  • Nakkuse leviku ennetamine teistesse nahapiirkondadesse (ajutine pesemine / basseinis suplemine, naha massaaž kahjustatud piirkonnas, kahjustamata naha töötlemine antiseptikumidega streptoderma fookuste ümber).

Kuidas haigust kiiresti ravida? Komplitseerimata juhtudel ravitakse pindmist streptodermat ambulatoorselt kodus. Kogu haiguse vältel on vaja rangelt järgida hügieenieeskirju: haiguse esimestel päevadel ei saa impetiigo pesta / leotada. Kokkupuutepiirkonnas on naha kriimustamine ja üldiste majapidamistarvete kasutamine rangelt keelatud.

Kohalik ravi seisneb abstsesside avamises, millele järgneb erodeerunud pinna töötlemine aniliinvärvainete lahustega (metüleensinise, briljantrohelise, kaaliumpermanganaadi, Fukortsiini, vesinikperoksiidi, kloorheksidiini, povidoonjodi) lahused ning koorikute kogunemisega on ette nähtud salitsüül, Naftalaaniõli, Der).. Kõrva taga oleva streptoderma - väävelhappe salvi ja streptokokkide korral ravitakse nahapragusid 2 nädala jooksul regulaarselt hõbenitraadiga. Ebapiisava efektiivsusega on ette nähtud antibiootikumiga salv (tetratsükliin, erütromütsiin, Linkomütsiin, Gentamütsiini salv, Levomecol või Baneocin). Streptoderma pindmiste vormidega saavad need ravimid haigust kiiresti ravida.

Välisravi määramisel on vaja arvestada keha erinevate osade naha ebaühtlase reaktsioonivõimega. Niisiis, kõige tundlikum on kaela-, näo-, suguelundite, jäsemete naha paindepind. Peopesad, tallad ja peanahk on vähem tundlikud. Ärge kandke liiga palju aniliinvärvide lahuseid, kuna see raskendab naha põletikulise protsessi dünaamika jälgimist. Väline ravi tuleb läbi viia, kuni streptoderma kliinilised sümptomid on täielikult kadunud / kadunud..

Oluline on mitte unustada, et nakkuslike ja põletikuliste nahahaiguste ravi kaasaegsete paiksete preparaatidega antibiootikumiga väldib süsteemse antibiootikumravi erinevaid kõrvaltoimeid, tagades samal ajal immunoloogilise / epidermise nahabarjääri tõhusa taastamise. Kuid samal ajal ka kohalik antibiootikumravi
millega kaasneb üsna väljendunud selektiivne surve streptokokkidele, mis põhjustab nende resistentsuse suurenemist ja kohaliku / ülemaailmse antibiootikumiresistentsuse süvenemist.

Sellise negatiivse nähtuse vältimiseks tuleks järgida olulist põhimõtet: lokaalseks raviks kasutataval antibiootikumil ei tohiks olla süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormi. Parim võimalus on paikselt kasutatavad antibiootikumid, mille süsteemne kasutamine pole üldse ette nähtud, näiteks Bacitracin või Neomütsiin, mida antibakteriaalse toime laia spektriga ei kasutata süsteemselt, mis muudab need ideaalseks streptoderma raviks ja ennetamiseks täiskasvanute ja laste praktikas..

Antimikroobsete toimeainetena võib välja kirjutada ka sulfoonamiidravimeid (Sulfametoksasool, Bactrim, Sulfadimetoxin, Sulfalen, Sulfaton). Sügavate või krooniliste, sageli korduvate strepdermiavormide korral, kui teraapiast ei tulene õiget toimet, võib välja kirjutada glükokortikosteroide (Prednisoloon, Deksametasoon jne). Tugeva sügeluse korral on ette nähtud desensibiliseerivad ravimid (Suprastin, Claritin, Telfast).

Kui streptoderma areneb T-lümfotsüütide alampopulatsioonide tasakaalustamatuse sekundaarse immuunpuudulikkuse taustal, võib välja kirjutada spetsiaalse ja mittespetsiifilise immunoteraapia ravimeid, mis aitavad immuunsussüsteemi stimuleerida (streptokoki bakteriofaag, streptokoki vaktsiin, Immunal, Methyluracil, Dekarin, Pentoxil, Tactotiv)..

Laialt levinud streptoderma või selle kroonilise kulgemise korral sagedaste retsidiividega viiakse läbi üldine tugevdav ravi - vitamiinravi (A, P, C, rühm B), autohemoteraapia ja füsioterapeutilised meetodid. Vastavalt näidustustele - sümptomaatiline ravi: kõrgel temperatuuril - Paratsetamool. Kombineeritud nahakahjustustega on ette nähtud spetsiifilised etiotroopsed ravimid, näiteks streptoderma tekkimisel herpeetiliste pursete taustal määratakse Acyclovir (salvid või tabletid).

Arstid

Blokhina Julia Vladimirovna

Semenova Irina Sergeevna

Lobach Larisa Mihhailovna

Ravimid

  • Välisravi ettevalmistused: metüleensinine, briljantroheline, kaaliumpermanganaat, fukortsiin, vesinikperoksiid, kloorheksidiin, hõbenitraat, povidoon-jood, salitsüüliline salv, väävlisalv, naftalani salv, dermatoli salv, tetratsükliini salv, levitum-salv, tetratsükliini salv, tetratsükliini salv, tetratsükliini salv, tetratsükliini salv Baneotsiin.
  • Antibiootikumid süsteemsele ravile: amoksitsilliin, Oxycillin, Amoxiclav, Tsefasoliin, Cephalexin, tsefotaksiim, Tseftriaksoonil, tsefuroksiim, tsefakloori erütromütsiin, Asitromütsiinil, klaritromütsiin, doksütsükliin, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinoluminfin sulfoniminoxinolimetholaminocinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithacinfinacinoluminum.
  • Glükokortikosteroidid: prednisoon, deksametasoon.
  • Desensibiliseerivad ained: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Spetsiifilise immunoteraapia ettevalmistused: streptokoki bakteriofaag, streptokoki vaktsiin.
  • Mittespetsiifilise immunoteraapia preparaadid: Immun, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Protseduurid ja toimingud

Streptoderma kompleksravis võib välja kirjutada ultraheli, ultraviolettkiirguse, helioteraapia, elektroforeesi, UHF, laserravi, fonoforeesi..

Streptoderma ravi lastel

Kõige sagedamini lokaliseerub streptoderma lastel näol ja muudes riietuseta kaitstud piirkondades (käed, kael) ning piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võib see levida teistesse nahapiirkondadesse. Erinevalt täiskasvanutest kaasnevad laste kõige levinumate haigusvormidega sageli üldise seisundi rikkumised, sealhulgas õhtune palavik, samuti polüadeniit ja perifeerse vere muutused (leukotsütoos, suurenenud ESR, neutrofiilia).

Laste streptoderma sümptomid ei erine põhimõtteliselt täiskasvanute sümptomitest. Võib ainult märkida, et kuiv streptoderma, mis on streptokoki impetiigo tüüp, on lastel palju tavalisem. Lastel tekkiv kuiv streptoderma (lihtne samblik) areneb sageli basseini sagedaste külastuste tõttu naha pH muutuse tõttu paremale (aluselisesse keskkonda). Kahjustused algavad näo nahalt (suu ümber, alalõua piirkond, põske), pagasiruumist, jäsemete ekstensiivpindadest. Alguses näeb haigus välja nagu roosa-punane laik, kaetud paljude õhukeste valkjate soomustega, järk-järgult suureneb perifeerse kasvu tõttu. Lapsed kurdavad kuiva nahka ja kahjustuste kerget sügelust. Pärast protsessi lahendamist jäävad depigmenteerunud laigud..

Veel üks streptokoki impetiigo sort on papulaarne süüfiline impetiigo, mis esineb lastel peamiselt esimestel eluaastatel. Kuidas streptoderma algab lastel (foto allpool).

Sümptomatoloogia sarnaneb sageli märgade erosiivsete süüfilise papulidega. Valdav lokaliseerimine on tuharate, jalgade, puusade nahal. See vorm ilmneb sageli ebapiisava hügieenilise hoolduse korral ja seda iseloomustab erütematoossete laikude erineva suurusega väljanägemine, mille pinnale on moodustatud papulid, millel on selged roosakas-punased ääred või sinakas varjund. Seejärel tekivad papulude pinnal konfliktid, mille kohas pärast avamist moodustub erosioon.

Kodus laste streptoderma raviks mõeldud ravimid on sarnased täiskasvanute ravimitega, eriti kohaliku teraapia ravimid. See tähendab, et võite kasutada peaaegu kõiki aniliinvärvide ja ülaltoodud salvide lahuseid. Sageli on vanemad huvitatud küsimusest: kuidas ravida lapse ninas streptodermat ja kuidas konkreetselt nina limaskesta määrida? Limaskestade, sealhulgas nina, streptoderma ravi ei ole põhimõtteliselt erinev ja sarnaseid ravimeid, sealhulgas salve / kreemi / geeli välispidiseks kasutamiseks, mis sisaldavad antibiootikume, võib kasutada juhul, kui nende kasutamine lastel pole keelatud või kui lapse vanus ei ole sellega piiratud. Lisaks täiskasvanute ravis kirjeldatud ravimitele võib soovitada väliseid preparaate nagu Retapamuliin ja Monotsükliin, mille ohutus lastel on FDA poolt heaks kiidetud. Laste süsteemse ravi ettevalmistamine on ette nähtud, võttes arvesse näidustusi / vastunäidustusi lastele, samuti lapse vanust (kehakaalu).

Nagu ütleb E. Komarovsky laste streptoderma ravi kohta (vt foorumit), on oluline vältida streptoderma levikut teistele nahapiirkondadele. Tema arvates on oluline mitte unustada laste naha, eriti tundliku beebi naha omadusi. Seetõttu peaksite loobuma alkoholi kontsentreeritud aniliinvärvide kasutamisest, kuna need võivad põhjustada põletust, ja naha raviks kasutage nõrka kaaliumpermanganaadi lahust..

Kui protsess on peanahal lokaliseeritud, saab koorikute eemaldamiseks / haavade raviks kasutada salitsüül vaseliini. Haavade parandamiseks soovitatakse antiseptilisi Fukartsini salve või antibiootikume sisaldavaid salve - Tyros geeli, tetratsükliini / erütromütsiini salvi.

Hormonaalsete salvide määramine on lubatud ainult kaugelearenenud streptoderma korral. Süsteemse antibiootikumiravi määramisel soovitab dr Komarovsky samaaegselt välja kirjutada ka probiootikume, laste multivitamiine ja immuunsust tugevdavaid ravimeid. Õigeaegse ravi ja piisava ja piisava ravi korral läbib haigus lastel 4-7 päeva ilma oluliste komplikatsioonideta. Jooksvat streptodermat ravitakse haiglas.

Streptoderma raseduse ajal

Tüsistusteta streptoderma raseduse ajal ei ohusta raseduse kulgu ega loote arengut.

Õigeaegse ja piisava ravi korral lootele tõsiseid tagajärgi oodata pole. Loote emakasisese nakatumise oht eksisteerib ainult siis, kui streptokokknakkus on generaliseerunud ja patogeenne tegur siseneb süsteemsesse vereringesse, samuti loote sünnituskanalist läbimisel, kui sünnituse ajal on naise kehal lööbeelemente. Seetõttu on äärmiselt oluline enne sünnitust ravi läbi viia, kuid ravi tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all, võttes arvesse rasedusaega, kuna raseduse ajal on mädasete nahahaiguste ravis kasutatavad paljud ravimid keelatud, kuna need kujutavad endast potentsiaalset ohtu lootele.

Dieet

Soovitatav on nahahaiguste dieet, mis näeb ette kõigi lihtsate süsivesikute (saiakeste, suhkru, mee, magusate puuviljade, konservide, maiustuste, kondiitritoodete jne) tarbimise piiramise, suurendades komplekssete süsivesikute (teravili, köögivili, täisteraleib, kliid) tarbimist valkude ja rasvade tarbimise füsioloogilise normi taust, rõhuasetusega A- ja E-vitamiinide rikastes taimsetes rasvades, mis suurendavad keha üldist vastupidavust ja aitavad kaasa nahakahjustuste paranemisele.

Ärahoidmine

Streptoderma ennetamine hõlmab:

  • Nahapindade isiklik hügieen.
  • Haavapindade, mikrotraumade, kriimustuste, putukahammustuste, naha lõhede õigeaegne / piisav antiseptiline töötlemine.
  • Haiguste tuvastamine ja ravi, mille korral võivad tekkida streptokoki nahakahjustused (ENT organite, seedetrakti haigused, suhkurtõbi).
  • Vitamiinidega rikastatud toitumine.
  • Erinevate pustuloossete haiguste õigeaegne ravi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Streptoderma mitmesugused vormid võivad põhjustada teatud tüsistusi. Seega on impetiigo, difuusse streptoderma, ecthyma tüsistus sageli lümfadeniit / lümfangiit. Intertriginous streptoderma korral täheldatakse sageli sekundaarset infektsiooni (mikroobne ekseem). Haiguse erinevate vormide tavaline komplikatsioon on allergiline reaktsioon. Krooniliste haigustega või nõrgenenud immuunsusega patsientidel on tüsistused võimalikud ägeda haiguse üleminekul kroonilisele vormile.

Prognoos

Pindmiste vormide ja haiguse keeruka kulgemise prognoos on soodne. Streptoderma sügava vormi korral on võimalikud tüsistused ja naha kosmeetiliste defektide moodustumine.

Allikate loetelu

  • Dermatoveneroloogia. Riiklik juhtkond. (Toimetanud Y. K. Skripkin, Y. Butov ja O. L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 lk..
  • Rodionov A.N. Dermatoveneroloogia. Täielik juhend arstidele. - Peterburi: Teadus ja tehnoloogia, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Y. A. Pyoderma ambulatoorses praktikas. Kliiniline mikrobioloogia ja antimikroobne keemiaravi. 2005; Nr 7 (3): lk 255–270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Dermatooside kaasaegne väline teraapia (koos füsioteraapia elementidega). Toim. N. G. Korotkogo. Tver: Provintsiaalmeditsiin, 2001.
  • Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Uued võimalused pustuloossete nahahaiguste lokaalseks raviks / // Kaasani meditsiiniajakiri - 2012 - V.93, nr 2.

Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) parameediku kraadi. Ta on lõpetanud Donetski meditsiiniinstituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti kraadi. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva Epidemioloogia Uuringute Instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - arstiteaduste kandidaat (kraad omistati 1989. aastal, kaitsmine - Epidemioloogia Keskne Instituut, Moskva). Arvukad epidemioloogia ja nakkushaiguste täiendõppe kursused.

Töökogemus: Töö desinfitseerimise ja steriliseerimise osakonna juhatajana 1981 - 1992 Töö eriti ohtlike nakkuste osakonna juhatajana 1992 - 2010 Õppetöö Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.

Loe Nahahaigused

10 halva tervise tunnust, mida teie nahk teile ütleb

Melanoom

Kas arvate, et teie nahk on lihtsalt tavaline teie keha katv kest? Samal ajal on nahk sama keha inimkehaga, nagu kõik teised (ja suurim organ!).Nahk kaitseb meid bakterite sissetungi eest, reguleerib kehatemperatuuri ja varustab aju ka teabega, et midagi või keegi on meid puudutanud, välist survet, valu, soojust ja külma.

Kas ma saan nägu alkoholiga pühkida? Ühemõtteline nr

Tüükad

Mis te arvate - kas on võimalik nägu alkoholiga pühkida? Varem vastas suurem osa küsitletud inimestest jaatavalt. Mis muutus? Miks on tänapäeval nii palju kahtlust selle võimsa antiseptiku eelistes?

Cryopharma tüükaparandusvahend 12 aplikatsiooni 35 ml N 1

Melanoom

Farmasprey B.V..HollandKirjeldusStruktuur: Cryopharma aerosool 35 ml silindris. komplektis 12 ühekordselt kasutatavat aplikaatorit ja 1 hoidik aplikaatorite jaoks, pakendatud.