Antihistamiinikumid on ained, mis pärsivad vaba histamiini toimet. Kui allergeen siseneb kehasse, vabaneb histamiin keha immuunsussüsteemi moodustavate sidekoe nuumrakkudest. See hakkab interakteeruma konkreetsete retseptoritega ja põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinikumid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Need ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid seovad H1 retseptoritega pöörduvaid suhteid, mis selgitab vajadust suure annuse ja suure sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinikume iseloomustavad järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

omama lokaalanesteetikumi toimet;

andke kiire ja tugev, kuid lühiajaline (4-8 tundi) terapeutiline toime;

pikaajaline kasutamine vähendab antihistamiini aktiivsust, nii et iga 2-3 nädala järel muutuvad fondid.

Suurem osa 1. põlvkonna antihistamiinikumidest on rasvlahustuvad, võivad ületada hematoentsefaalbarjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis tugevneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Keskmise terapeutilise annuse võtmisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Rahustava toime olemasolu tõttu ei kirjutata 1. põlvkonna antihistamiine inimestele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikolinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, nina-neelu ja suuõõne kuivus, uriinipeetus, kõhukinnisus ja nägemiskahjustused. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastmast (röga suurenenud viskoossus) põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni ning süvendada eesnäärme adenoomi, glaukoomi ja muid haigusi. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumpamisvastane toime, nad vähendavad parkinsonismi ilminguid.

Paljud neist antihistamiinikumidest on hõlmatud kombineeritud ravimitega, mida kasutatakse migreeni, külmetushaiguste, liikumishaiguse või rahustavate või unerohtude korral..

Nende antihistamiinikumide võtmise ulatuslik loetelu kõrvaltoimetest sunnib neid vähem harva kasutama allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud..

Difenhüdramiin

Difenhüdramiin on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, merehaiguste, õhuhaiguste, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, ravimite (näiteks antibiootikumide) manustamisest põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandtõve, dermatooside jms raviks..

Eelised: kõrge antihistamiinikumi aktiivsus, vähenenud allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide raskusaste. Difenhüdramiinil on antiemeetiline ja köhavastane toime, sellel on lokaalanesteetikumi toime, mistõttu on see alternatiiviks Novocainile ja Lidokaiinile, kui nad on talumatud.

Miinused: ravimi võtmise tagajärgede ettearvamatus, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja limaskestade kuivamist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatiivsed ja uinutid..

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinikumidel, kuid see erineb neist kokkupuuteomaduste poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab teil seda kasutada kesknärvisüsteemi masendava mõju avaldamiseks..

Miinused: ärritab seedetrakti limaskesta, põhjustab pearinglust, halvenenud urineerimist, unisust, aeglustab vaimseid ja motoorseid reaktsioone. On tõendeid ravimi toksilisest mõjust närvirakkudele..

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis ägedate allergiliste seisundite korral, mis vajavad erakorralist abi..

Eelised: see ei kogune vereseerumisse, mistõttu isegi pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta see üledoosi. Tänu kõrgele antihistamiini aktiivsusele täheldatakse kiiret tervendavat toimet..

Miinused: esinevad kõrvaltoimed - unisus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne -, ehkki need on vähem väljendunud. Terapeutiline toime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel pole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Tavegili kasutatakse süstide vormis angioödeemi ja ka anafülaktilise šoki korral, ennetava ja raviainena allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: sellel on pikem ja tugevam antihistamiinivastane toime kui difenhüdramiinil ja sellel on leebem sedatiivne toime.

Miinused: võib ise põhjustada allergilist reaktsiooni, omab teatud pärssivat toimet.

Fenkarol

Fenkarol on ette nähtud teiste antihistamiinikumide sõltuvuseks.

Eelised: sellel on nõrk sedatiivsete omaduste tugevus, sellel ei ole kesknärvisüsteemi tugevat pärssivat toimet, see on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama kudedes histamiini sisaldust.

Miinused: võrreldes difenhüdramiiniga on väiksem antihistamiini aktiivsus. Fenkaroli kasutatakse seedetrakti, südame-veresoonkonna ja maksa haiguste korral ettevaatusega.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Neil on eeliseid esimese põlvkonna ravimite ees:

sedatiivset ja antikolinergilist toimet pole, kuna need ravimid ei ületa hematoentsefaalbarjääri, vaid mõnel inimesel on mõõdukas uimasus;

vaimne aktiivsus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime ulatub 24 tunnini, nii et neid võetakse üks kord päevas;

need ei tekita sõltuvust, mis võimaldab neid pikka aega (3-12 kuud) välja kirjutada;

kui lõpetate ravimite võtmise, kestab terapeutiline toime umbes nädal;

ravimid ei adsorbeerita seedetraktis toiduga.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinikumidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seetõttu jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Need on vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Kardiotoksilisuse esinemist seletatakse teise põlvkonna antihistamiinikumide võimega blokeerida südame kaaliumikanalid. Risk suureneb, kui neid ravimeid kombineeritakse seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greipfruudimahla kasutamisel ja kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Claridol ja clarisens

Claridooli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, Quincke ödeemi ja paljude teiste allergilise päritoluga haiguste raviks. Ta tuleb toime pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustuste allergiaga. Kaasatud pruriitiliste dermatooside ravimise terviklikes meetmetes.

Eelised: Claridolil on antipruriitiline, antiallergiline ja antieksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab ödeemi arengut, leevendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, sellel puudub antikolinergiline ja sedatiivne toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suu kuivust, iiveldust ja oksendamist.

Clarotadine

Clarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiini retseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene toime, vältides teiste antihistamiinikumide loomulikke soovimatuid toimeid. Kasutamisnähud on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, riniit, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelevad dermatoosid.

Eelised: ravimil puudub rahustav toime, see ei ole sõltuvust tekitav, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini võtmise soovimatute tagajärgede hulka kuuluvad närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, unisus, depressioon, amneesia, treemor, lapse erutus. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsüsteemi häirete tõttu. Hingamiselundite kahjustused võivad avalduda köha, bronhospasmi, sinusiidi ja sarnaste ilmingutega..

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva iseloomuga allergilise riniidi (riniidi), allergilise generatsiooni nahalööbe, pseudoallergia, putukahammustustele reageerimise, silmamuna limaskesta allergilise põletiku korral.

Eelised: Lomilan suudab leevendada sügelust, vähendada silelihaste toonust ja eksudaadi (spetsiaalse vedeliku, mis ilmub põletikulise protsessi käigus) tootmist ning vältida kudede turset poole tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Suurim efektiivsus ilmneb 8-12 tunni pärast, seejärel vaibub. Lomilan ei tekita sõltuvust ega mõjuta kahjulikult närvisüsteemi aktiivsust.

Miinused: kõrvaltoimeid esineb harva, avaldub peavaluna, väsimuse ja uimasusena, mao limaskesta põletikul, iivelduses.

LauraHexal

LauraHexalit soovitatakse aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, sügelevate dermatooside, urtikaaria, Quincke ödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral..

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle manustamine ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, töövõimet ega vaimseid omadusi..

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid aeg-ajalt põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksafunktsiooni häireid.

Claritin

Claritin sisaldab toimeainet - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradükiniini ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab üks päev ja terapeutiline toimub 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise etioloogiaga nohu, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge bronhiaalastma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei tekita sõltuvust, unisus.

Miinused: kõrvaltoimete juhtumid on haruldased, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, unisuse.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, millel on antihistamiinivastane toime ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. See on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi korral..

Eelised: Rupafin saab tõhusalt hakkama ülaltoodud allergiliste haiguste sümptomitega ega mõjuta kesknärvisüsteemi.

Miinused: ravimi võtmise soovimatud tagajärjed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, unisus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihasluukonna ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja naha terviklikkust..

Zirtek

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi histamiini konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kulgu ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide arengut. Zyrtec piirab vahendajate vabanemist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, naha sügeluse, angioödeemi korral.

Eelised: takistab tõhusalt tursete teket, vähendab kapillaaride läbilaskvust, leevendab silelihaste spasme. Zirtekil ei ole antikolinergilist ja antiserotoniini toimet.

Miinused: ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, unisust, allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust, põhjustavad lihaskrampe, põhjustades allergilise reaktsiooni. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks..

Eelised: ravim toimib tund pärast pealekandmist, terapeutiline toime kestab 2 päeva. Viiepäevane Kestini tarbimine võimaldab teil säilitada antihistamiini toimet umbes 6 päeva. Peaaegu mingit sedatsiooni.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, unisust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Uued antihistamiinikumid, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et kehasse sattudes muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks..

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinikumidel puudub kardiotoksiline ja sedatiivne toime, seetõttu saavad neid kasutada inimesed, kelle aktiivsus on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja omavad täiendavat mõju allergilistele ilmingutele. Neil on kõrge selektiivsus, nad ei ületa hematoentsefaalbarjääri, seetõttu ei iseloomusta neid kesknärvisüsteemist tulenevad negatiivsed tagajärjed, puudub kõrvaltoime südamele.

Täiendavate efektide olemasolu aitab kaasa 3. põlvkonna antihistamiinikumide kasutamisele koos enamiku allergiliste ilmingute pikaajalise raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud terapeutilise ja profülaktilise vahendina heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi korral. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist..

Eelised: ravimil praktiliselt puudub rahustav toime, see ei paranda unerohtude või alkoholi võtmise mõju. Samuti ei mõjuta see auto juhtimise võimet ega vaimset tegevust..

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, limaskestade kuivamist, tahhükardiat, unisust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Treksil

Trexil on kiire toimega selektiivselt toimiv H1 retseptori antagonist, mis on saadud butürofenoonist ja mille keemiline struktuur erineb analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi korral selle sümptomite, allergiliste dermatoloogiliste ilmingute (dermograafia, kontaktdermatiit, urtikaaria, atooniline ekseem), astma, atoonilise ja provotseeritud füüsilise koormuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste ärritajate ägedate allergiliste reaktsioonide leevendamiseks..

Eelised: sedatiivse ja antikolinergilise toime puudumine, mõju inimese psühhomotoorsele aktiivsusele ja heaolule. Ravimit on ohutu kasutada patsientidel, kellel on glaukoom ja kes põevad eesnäärme häireid..

Miinused: soovitatud annuse ületamisel täheldati sedatiivse toime nõrka avaldumist, samuti seedetrakti, naha ja hingamisteede reaktsioone.

Telfast

Telfast on ülitõhus antihistamiin, mis on terfenadiini metaboliit, ja omab seetõttu suurt sarnasust histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib, hoides ära nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastrakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine neist väheneb. Kasutamisnähud on Quincke ödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: see ei näita sedatiivseid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide ja tähelepanu kontsentratsiooni kiirust, südame tööd, ei ole sõltuvust tekitav, on ülitõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjustajate vastu.

Miinused: ravimi kasutamise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, hingeldus, anafülaktiline reaktsioon, naha hüperemia, harva.

Feksadiin

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks koos järgmiste heinapalaviku ilmingutega: naha sügelemine, aevastamine, nohu, silmade limaskesta punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite: naha sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei avaldu antihistamiinikumidele iseloomulikud kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab apteegis osta ilma retseptita; eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral pole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle mõju päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on saadaval paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast on võimalik sõltuvus ravimi toimest, sellel on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja peapööritus, anafülaktilised reaktsioonid, maitse väärastumine. Võib tekkida uimastisõltuvus.

Fexofast

Ravim on ette nähtud hooajalise allergilise riniidi, samuti kroonilise urtikaaria korral..

Eelised - ravim imendub kiiresti, saavutades soovitud tunni pärast manustamist, see toiming jätkub kogu päeva. Selle vastuvõtt ei nõua piiranguid inimestele, kes kontrollivad keerulisi mehhanisme, sõidukeid juhtides, ei põhjusta rahustavat toimet. Fexofast on saadaval ilma retseptita, taskukohase hinnaga ja väga tõhus..

Puudused - mõne patsiendi jaoks pakub ravim ainult ajutist leevendust, ilma et allergia ilmingutest taastumine oleks täielik. Sellel on kõrvaltoimed: turse, suurenenud unisus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, suurenenud allergia sümptomid nahasügeluse, nahalööbe näol.

Levotsetirisiin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (heinapalaviku), urtikaaria, allergilise riniidi ja sügeleva allergilise konjunktiviidi sümptomaatiliseks raviks koos sügeluse, pisaravoolu, konjunktiivi hüperemia, lööbe ja lööbega dermatoosiga, angioödeemiga.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12–60 minuti pärast) ja välimuse profülaktikat kogu päeva vältel ning nõrgendab allergiliste reaktsioonide kulgu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda saab kasutada pikaajaliseks raviks ja erakorraliseks raviks allergiate hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval laste raviks alates 6. eluaastast.

Puudused - sellel on sellised kõrvaltoimed nagu unisus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kehakaalu tõus, tahhükardia, kõhuvalu, Quincke ödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xizal

Ravimit kasutatakse selliste heinapalaviku ja urtikaaria ilmingute nagu naha sügelus, aevastamine, sidekestapõletik, rinorröa, Quincke ödeem, allergilised dermatoosid sümptomaatiliseks raviks..

Eelised - Xizalil on väljendunud allergiavastane fookus, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite ilmnemise, hõlbustab nende kulgu, sellel puudub rahustav toime. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju ühe päeva jooksul pärast manustamist. Xizali saab kasutada laste raviks alates 2-aastastest, see on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis sobivad kasutamiseks pediaatrias. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid peatuvad kiiresti, ei avalda toksilist mõju südamele ja kesknärvisüsteemile

Puudused - ravimil võivad olla järgmised kõrvaltoimed: suu kuivus, väsimus, kõhuvalu, naha sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise heinapalaviku, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomiteks on pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta paistetus.

Eelised - Erius reageerib allergia sümptomitele eriti kiiresti, seda saab kasutada laste raviks alates üheaastasest, kuna see on kõrge ohutustasemega. Seda taluvad hästi nii täiskasvanud kui ka lapsed, see on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, siirup), mis on pediaatrias kasutamiseks väga mugav. Seda saab võtta pika aja jooksul (kuni aasta), ilma et tekiks sõltuvust (selle vastupanu). Peatab usaldusväärselt allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri püsib selle toime 10-14 päeva. Üleannustamise sümptomeid ei täheldatud isegi Eriuse annuse viiekordsel suurendamisel.

Puudused - võivad ilmneda kõrvaltoimed (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, lokaalsed allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Soola

Ravim on ette nähtud selliste allergiliste sümptomite raviks nagu allergiline riniit ja urtikaaria, mida iseloomustavad sügelus ja nahalööbed. Ravim leevendab allergilise riniidi sümptomeid, nagu aevastamine, nina ja suulae sügelus, pisaravool.

Eelised - Desal hoiab ära tursete, lihasspasmide ilmnemise, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju saab näha 20 minuti pärast, see püsib terve päeva. Ravimi ühekordne annus on väga mugav, selle vabanemiseks on kaks vormi: siirup ja tabletid, mille sissevõtmine ei sõltu toidust. Kuna Desalit võetakse laste raviks alates 12. elukuust, on vajalik ravimi vabanemise viis siirupi kujul. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne üledoos ei põhjusta negatiivseid sümptomeid..

Puudused - mõnikord võivad ilmneda kõrvaltoimete sümptomid, nagu suurenenud väsimus, peavalu, suukuivus. Lisaks avalduvad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmnemine, kõhulahtisus ja hüperaktiivsus. Võimalikud on kõrvaltoimete allergilised ilmingud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinikumid - kas neid on olemas??

Kõik reklaamide loojate avaldused, mis positsioneerivad ravimite kaubamärke „neljanda põlvkonna antihistamiinikumideks”, pole midagi muud kui reklaamitrikk. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, ehkki turundajad omistavad sellele mitte ainult äsja loodud ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinikumide rühma - need on esimese ja teise põlvkonna ravimid. Farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide kolmas rühm on farmaatsiatööstuses tähistatud kui „H₁ kolmanda põlvkonna histamiini blokaatorid ".

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergiliste ilmingute raviks kasutatakse kõigi kolme põlvkonna antihistamiine..

1. põlvkonna antihistamiinikumid eristuvad selle poolest, et need näitavad kiiresti oma tervendavat omadust ja väljutatakse organismist. Nad on nõudluseks allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Need on ette nähtud lühikursustel. Selle rühma kõige efektiivsemaks peetakse Tavegili, Suprastini, Diazolini, Fenkaroli.

Märkimisväärne protsent kõrvaltoimeid põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist laste allergia korral..

Teise põlvkonna antihistamiinikumid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad pikemat aega ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selle rühma ravimitest kasutatakse laste allergia ilmingute raviks ketotifeeni, Fenistilit, tsetriini.

Laste antihistamiinikumide 3. põlvkonna hulka kuuluvad Gismanal, Terfen ja teised. Neid kasutatakse krooniliste allergiliste protsesside ajal, kuna need suudavad kehas pikka aega püsida. Puuduvad kõrvaltoimed.

Uuemate ravimite hulka kuulub Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, unisus, suukuivus, nägemise hägustumine, uriinipeetus ja isupuudus;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: pole, on soovitatav kasutada alates 3. eluaastast.

Antihistamiinikume toodetakse lastele salvide (naha allergilised reaktsioonid), tilkade, siirupite ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul..

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on antihistamiinikumide võtmine keelatud. Teises on need välja kirjutatud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna ükski neist raviainetest pole absoluutselt ohutu..

Naturaalsed antihistamiinikumid, mis sisaldavad vitamiine C, B12, pantoteen-, oleiin- ja nikotiinhappeid, tsinki, kalaõli, võivad vabaneda mõnedest allergilistest sümptomitest..

Ohutumad antihistamiinikumid on Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

4 parimat looduslikku antihistamiini

Mõnel juhul võite pöörduda abi saamiseks järgmiste ainete poole, mis võivad pärssida histamiini tootmist kehas.

Nõges. Nõgesel on antihistamiini omadused. On tõestatud, et lüofiliseeritud nõgesepulber aitab leevendada allergia sümptomeid. Selle aine kasutamise katses osales 69 inimest. Neist 58% patsientidest täheldas tervise olulist paranemist. Positiivne efekt saavutati tänu nõgese 300 mg päevas tarbimisele (1).

Kvertsetiin. Kvertsetiin on antioksüdant, mis on tuntud oma põletikuvastaste omaduste poolest. Seda leidub teatud toitudes, näiteks sibul ja õun. Teadlasi huvitab kvertsetiini võime vähendada allergilise reaktsiooni raskust (2). Katse, mille nad rottidega läbi viisid. Selle tulemuste põhjal järeldati, et kvertsetiin on võimeline vähendama allergilise riniidi intensiivsust ja hingamisteede põletikulist protsessi (3). Allergiaga inimesed saavad kvertsetiini toidulisandites või söövad lihtsalt toite, milles on selle antioksüdandi rikkust.

Bromelain. Bromelain on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes ananassi. On tõendeid, et see aitab vähendada allergia sümptomite intensiivsust. Positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav võtta 400-500 mg seda ainet 3 korda päevas (1). Teise võimalusena saate oma dieeti lihtsalt rikastada ananassidega, mis on selle aine sisalduse meister.

C-vitamiin. C-vitamiini leidub erinevates toitudes. Sellel antioksüdandil on võime maha suruda allergilise reaktsiooni sümptomeid. C-vitamiin ei ole mürgine, selle kasutamine mõõdukates annustes ei kahjusta inimkeha. Seetõttu saab seda ohutult kasutada antihistamiinikumina. C-vitamiini soovitatav annus allergikutele on 2 g (1).

Allergiavaba toit

Allergiatega toimetulemiseks ei ole vaja apteegiriiulit tühjendada. Mõnikord piisab kokkupuute allergeeniga minimeerimisest ja teie menüü rikastamiseks antihistamiini omadustega toodetega. Õige toitumine koos füüsilise tegevusega aitab immuunsüsteemil vastu pidada väliskeskkonna rünnakutele..

Mis puutub lisaainete antioksüdantidesse, võite neid võtta ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Parim on saada neid aineid toidust. Nii et nad imenduvad 100%.

Mitmeaastase allergilise riniidi looduslik ravi
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Kvertsetiin pärsib histamiini H1 retseptori transkriptsioonilist ülesreguleerimist, pärssides proteiinkinaasi C-y / rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasi / polü (ADP-riboos) polümeraasi-1 signaaliülekande rada HeLa rakkudes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Kvertsetiini ja isokercitriini põletikuvastane toime hiire eksperimentaalse allergilise astma korral
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Antiallergilised ravimid

Üldine informatsioon

Allergia (allergiline reaktsioon) on vastus keha ägenenud reaktsioonile mis tahes aine, nn allergeeni, kokkupuutele. Selliseks aineks võib olla mis tahes toiduaine, keemiline koostisosa, vill, õietolm, tolm või mikroorganism.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et isegi endogeensed (kehas esinevad) ained, mida nimetatakse autoallergeenideks või endoallergeenideks, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Sellised allergeenid võivad olla looduslikud (tavaliste kudede proteiinid, mis ei kuulu immuunsussüsteemi) või omandatud (väliselt modifitseeritud valgud, millel on termiliste, bakteriaalsete, radiatsiooni, viiruslike, keemiliste ja muude mõjude tõttu muudetud omadused). Näiteks võib selline allergiline reaktsioon areneda hüpotüreoidismi, glomerulonefriidi, artriidi, reuma korral..

Praegu mõjutavad mitmesugused allergia ilmingud enam kui 85% kogu planeedi elanikkonnast ja viimase paarikümne aasta jooksul on täheldatud allergikute arvu märkimisväärset kasvu. Selle põhjuseks on tõenäoliselt endokriinse ja närvisüsteemi talitlushäirete tõttu keemiatööstusi tootva tööstuse areng, mis ise on sagedased allergeenid või loovad tingimused allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Samuti pole välistatud hügieeni mõju (antibakteriaalsete ja muude tugevate ainete liigne kasutamine), mis jätab inimkehalt kontakti paljude antigeenidega, nõrgestades immuunsussüsteemi (eriti lapsepõlves)..

Tuleb meeles pidada, et allergia on äärmiselt individuaalne haigus, mille keha reageerib ebapiisavalt mitmesugustele allergeenidele, mis põhjustavad erinevatel aegadel erinevatel inimestel erinevaid valulikke sümptomeid. Allergilised reaktsioonid põhjustavad üsna tõsiseid haigusi, sealhulgas dermatiiti, urtikaariat ja bronhiaalastmat ning võivad kaasneda ka mõne nakkusega (nakkusliku allergiaga)..

Allergia põhjused

Tegelikult võib allergia ära tunda äkilise pisaravoolu, nohu, sügeluse, aevastamise, nahapunetuse ja muude ootamatute valulike ilmingutega. Enamasti ilmnevad sellised allergilised sümptomid otseses kokkupuutes konkreetse allergeeniga, mida inimkeha tunnistab haiguse põhjustajana, mille tagajärjel käivitatakse vastumeetmed.

Kaasaegsed arstid peavad allergeene kui aineid, millel on otsene allergeenne toime, seega aineid, mis võivad suurendada teiste allergeenide toimet.

Inimese reageerimine erinevate allergeenide mõjule sõltub suuresti tema immuunsussüsteemi geneetilistest individuaalsetest omadustest. Arvukate uuringute ülevaated näitavad pärilikku allergilist eelsoodumust. Niisiis, allergiaga vanemad saavad sarnase patoloogiaga lapse palju tõenäolisemalt kui terve paar.

Allergia peamised põhjused:

• kodupuugi jäätmed;
• mitmesuguste õistaimede õietolm;
• vaktsiinides või doonoriplasmas sisalduvad võõrad valguühendid;
• kokkupuude päikesevalguse, külmaga;
• tolm (raamat, majapidamine, tänav);
• mitmesuguste seente või hallitusseente eosed;
• loomakarvad (peamiselt kassidele, küülikutele, koertele, tšintšiljadele);
• keemilised puhastusvahendid ja puhastusvahendid;
• meditsiinilised preparaadid (anesteetikumid, antibiootikumid);
• toidutooted, peamiselt munad, puuviljad (apelsinid, datlid, sidrunid), piim, pähklid, nisu, mereannid, soja, marjad (viburnum, viinamarjad, maasikad);
• putukate / lülijalgsete hammustused;
• lateks;
• kosmeetilised tööriistad;
• psühholoogiline / emotsionaalne stress;
• Ebatervislik eluviis.

Allergia tüübid ja sümptomid

Hingamisteede allergia

Allergia vorm on iseloomulik hingamise ajal väljastpoolt kehasse sisenevate allergeenide mõjule. Selliseid aineid nimetatakse kollektiivselt aeroallergeenideks, mille hulka kuuluvad õietolm, peentolm, mitmesugused gaasid. See hõlmab ka hingamisteede allergiat..

Selliste valulike seisundite sümptomiteks on aevastamine, vilistav hingamine, nina sügelemine, tugev köha, nohu ja mõnikord lämbumine. Peamised negatiivsed sümptomid ilmnevad allergilise riniidi ja bronhiaalastma kujul.

Dermatoos

Nahaallergia vorm, millega kaasnevad mitmesugused nahaärritused ja lööbed. See tekib kokkupuutel selliste allergeenidega nagu: ravimid, aeroallergeenid, toit, kodukeemia, kosmeetika.

See väljendub naha punetus, tugev turse, sügelus, villide ilmumine, koorimine, lööbed nagu ekseem, kuiv nahk.

Allergiline konjunktiviit

Erinevate allergeenidega kokkupuutest tulenev allergia vorm, milles peamiselt kahjustatakse nägemisorganeid ja täheldatakse negatiivseid silma sümptomeid.

Peamised sümptomid avalduvad järgmiselt: naha turse periorbitaalses piirkonnas, silmade põletamine, suurenenud pisaravool.

Enteropaatia

Toiduallergia vorm kujuneb enamasti välja seedetraktile iseloomulike sümptomitega toidu või ravimite allaneelamisel.

Anafülaktiline šokk

Kõige ohtlikum allergia vorm, mis võib areneda mõne sekundi jooksul või kuni viie tunni jooksul. Selle seisundi peamised põhjused on putukahammustused ja kontrollimata ravimite kasutamine.

Anafülaktilise šoki tunnused võivad olla: äkiline õhupuudus, tahtmatu urineerimine / roojamine, krambid, lööve kogu kehal, oksendamine, teadvusekaotus. Kui mõni neist sümptomitest avastatakse, peate viivitamatult kutsuma kiirabi (surmaoht).

Tegelikult on tohutul hulgal erinevaid allergia vorme, mis kaasnevad erinevate või sarnaste negatiivsete sümptomitega. Sageli on allergilisi sümptomeid lihtne segi ajada teiste sarnaste ilmingutega haigustega, mis esinevad meditsiinipraktikas kahjuks iga päev..

Allergeeni määramine

Allergiliste sümptomite isikliku avastamise või väljastpoolt tuvastamise korral peaks potentsiaalne patsient kindlasti konsulteerima arstiga, et diagnoosi tänapäevaste meetodite abil kinnitada või ümber lükata ja määrata piisav ravi.

Parim asi, mida saab teha enne patsiendi ravimist ja allergiavastaste ravimite väljakirjutamist, on kindlaks teha haigusseisundi kindel põhjus, st tuvastada patogeenne allergeen. Selleks võib arst anda suuna ühe või mitme konkreetse uuringu läbimiseks..

Nahatestid

See uuring on tähelepanuväärne oma lihtsuse, odavuse, kiiruse ja tulemuste kõrge usaldusväärsuse poolest. Protseduuri põhiolemus on väikese koguse erinevate allergeenide sissetoomine nahasse ja keha reageerimine nende mõjule.

Positiivse reaktsiooni (sügelus, punased laigud, mõne minuti jooksul tekkiv turse) fikseerimisel on suure tõenäosusega allergilise reaktsiooni põhjustajaks see sisse viidud allergeen, mille järel on juba võimalik välja kirjutada suunatud allergiaravimeid.

IgE analüüs

Selle testi eesmärk on mõõta IgE antikehade koguarvu veres või konkreetsele allergeenile omaste spetsiifiliste IgE antikehade arvu. Aja jooksul võtab selline uuring 7–14 päeva ja see viiakse läbi siis, kui nahateste pole võimalik läbi viia, juhul kui patsient peab pidevalt võtma antihistamiinikume.

Selle analüüsi tulemuste täpsus kannatab muude antikehade võimalike põhjuste tõttu veres. Samuti ei suuda see uuring näidata allergia raskust..

Plaastri testimine (pealekandmis- või nahatestid)

Selliste testidega saab kindlaks teha naha allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit, ekseem) tekke põhjused. Uurimismeetod seisneb erinevate allergeenide, sealhulgas arvatavasti patoloogiliste, rakendamises metallplaatidele ja nende kinnitamisel selja nahale. Teatud aja pärast (umbes 48 tundi) plaadid eemaldatakse ja uuritakse selja naha reaktsiooni sellel esinevate allergeenide suhtes.

Selles uuringus tuvastatud allergeenide loetelu on piiratud ainetega: neomütsiin, kroom, kortikosteroidid, epoksiidid, kampol, nikkel, lanoliin, etüleendiamiin, formaldehüüd, bensokaiin, parfüümikomponendid.

Provokatiivsed testid

Ainus uuring patoloogilise allergeeni tuvastamiseks, millel on 100% garantii. Selliste testide peamine eesmärk on provotseerida patsiendil allergiline reaktsioon, kasutades aineid, mis arvatakse põhjustanud allergiat..

Selline uuring on võimalik ainult spetsialiseeritud osakonnas, kaasatud väljaõppinud meditsiinitöötajatega ja järgides kõiki ettenähtud ohutusmeetmeid. Sõltuvalt eelnevalt märgitud allergilise reaktsiooni piirkonnast võib testitava allergeeni manustada patsiendile keele alla, bronhidesse, ninaõõnde või seedetraktis. Pärast keha korduvat reageerimist konkreetsele ainele testimine peatatakse ja patsiendile määratakse talle kõige sobivamad allergiavastased ravimid..

Allergia ravi

Meditsiini seisukohast on allergiaravi üsna problemaatiline, kuna endiselt ei ole võimalik kindlalt kindlaks teha põhjust, miks käivitatakse organismi reageerimise kaitsemehhanism allergeenide suhtes. Seetõttu on täiskasvanute ja laste allergiate ravi enamasti sümptomaatiline ja ennetav..

Kõigepealt peab selle tervisehäire all kannatav patsient tuvastama ained või muud tegurid, mis ohustavad tema tervist ja kutsuvad esile kehas allergilise reaktsiooni. Proovige välistada kontakt tema allergeenidega või seda märkimisväärselt vähendada ja kui see pole võimalik, valige parimad allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid, kromoonid, dekongestandid, leukotrieeni inhibiitorid). Mis konkreetsest patsiendist allergia vastu paremini aitab, saab kindlaks teha ülaltoodud uuringute abil või määrata empiiriliselt.

Lisaks soovitavad arstid allergiat:

• läbima spetsiifilise immunoteraapia, et arendada oma kehas blokeerivaid antikehi, vähendades selle tundlikkust allergeenide suhtes (ülitundlikkus);
• ägenemise perioodidel juua sorbentide preparaate (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI jne), kuna adsorbendid aitavad organismist allergeene kõrvaldada;
• rasketel juhtudel kaaluge glükokortikosteroidide ja invasiivsete puhastusmeetodite (nt plasmaferees) kasutamise võimalust.

Allergiatooted

Väärib märkimist, et süsteemsete ravimitena valmistab farmaatsiatööstus enamasti allergia jaoks mõeldud kapsleid ja tablette, see tähendab, et suurem osa allergiavastastest ravimitest on suukaudseks manustamiseks tahke annusena. Lisaks neile on täiskasvanute ja laste nahaallergiate jaoks välised ravimid (salvid, kreemid, palsamid) ja kohalikud preparaadid (silma- ja ninatilgad, pihustid). Eraldi rühmas võib eristada laste raviks mõeldud suukaudseid siirupit ja tilku, alustades imikutest..

Kaasaegse meditsiini arsenal, mida kasutatakse allergiliste ilmingute vastu võitlemiseks, hõlmab täna mitut terapeutiliste ravimite rühma, mis talub selle haiguse üht või teist negatiivset sümptomatoloogiat. Selle loendi peamised ravimid on: nuumrakkude membraanide stabilisaatorid (Cromona, Ketotifen), kortikosteroid (hormonaalsed) ja antihistamiinikumid. Mis on need ravimid, millistel juhtudel on kõige parem neid kasutada, samuti nende kasutamise positiivsed ja negatiivsed küljed, kaalume allolevas artiklis.

Antihistamiinikumid - mis see on?

Selle ravimirühma nime põhjal saab kindlaks teha, et antihistamiinikumid on ravimid, mis on spetsiaalselt loodud ühe allergilise vahendaja - histamiini vastu võitlemiseks.

Asi on selles, et allergilise inimese kokkupuutel allergeeniga kaasneb inimkehas spetsiifiliste bioloogiliste ainete tootmine, millest kõige aktiivsem on histamiin ise. Tervisliku inimese see aine paikneb passiivses olekus nn nuumrakkudes ja eraldub neist allergeeni mõjul, põhjustades seeläbi allergilisi sümptomeid (turse, punetus, köha, vererõhu langus, lööve, nohu, bronhospasm, sügelus jne). d.).

Täpsemalt, negatiivsete allergiliste ilmingute leevendamiseks on pikka aega välja töötatud ravimeid, mis võivad mõjutada histamiini metabolismi, vähendades selle vabanenud kogust ja / või neutraliseerides selle mõju..

Kõigi sarnase efektiivsusega ravimite kollektiivne nimetus on antihistamiinikumid..

Praeguseks hõlmab allergiavastaste antihistamiinikumide klassifikatsioon selle rühma 3 põlvkonda ravimeid.

1. põlvkonna ravimid

Selle rühma esimese põlvkonna ravimid ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse tänapäevalgi Nõukogude-järgses riigis..

Põhimõtteliselt on need taskukohased ja odavad pillid naha, silmade ja hingamiselundite allergia jaoks. Selle põlvkonna ravimite iseloomulik tunnus on nende lühiajaline pöörduv seos H1 retseptoritega, mis selgitab nende sagedase kasutamise ja suurte annuste vajalikkust.

Terapeutilise efekti säilitamiseks on vaja selliste ravimite kasutamist 2-3 korda päevas, nii et nende kiire efektiivsus areneb lühiajalise toime taustal (umbes 5-6 tundi)..

1. põlvkonna antihistamiinikumid, foto

I põlvkonna allergiavastased antihistamiinikumid tabletid, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), suukaudsed tilgad ja siirupid (Avil, Fenistil) täiskasvanute ja laste igat tüüpi allergiliste ilmingute korral..

Bronhiaalastma ravis võib antihistamiinikume, allergiavastaseid tablette välja kirjutada kui ühte mitmest kompleksravi ravimist..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, foto

Välisvorme (Psilo-palsam, Fenistil-geel) kasutatakse peamiselt naha sügeluse (sügelevate dermatooside) tekkeks, mis on põhjustatud putukahammustustest, samuti omandatud sügeleva ekseemi, urtikaaria, kontaktallergia tõttu (pesuvahendite, pesuvahendite, sünteetiliste või karedate rõivaste ja jne.).

Need välised preparaadid on ebaefektiivsed ja neid kasutatakse naha krooniliste allergiliste vormide (näiteks atoopilise dermatiidi korral) ravimisel harva. Neid ravimeid võib koos dieediga soovitada mõõduka eksudatiivse-katarraalse diateesi algstaadiumis (kui imikute toitumisega kaasneb lööve näol).

1. põlvkonna kohalikud antihistamiinikumid, foto

Kohalikke kombineeritud vahendeid silmatilkade (Ophthalmol, Polynadim) kujul, sealhulgas esimese põlvkonna antihistamiinikumid, kasutatakse allergilise konjunktiviidi, samuti pollinoosi, millega kaasneb konjunktiviit, ravis.

Sellised tilgad eemaldavad üsna hästi sellised negatiivsed sümptomid nagu: silmalaugude punetus ja turse, sügelus ja pisarad silmades, avaldades samal ajal antimikroobset toimet. Vibrocili ninatilgad saavad aga küllaltki hästi hakkama allergilise riniidi kõigi vormidega (sealhulgas heinapalavikuga)..

Kõrvalmõjud

Negatiivne mõju on omane peamiselt süsteemsetele ravimitele, kuid pikaajalise kasutamise tõttu võib neid täheldada ka väliste / kohalike ravimite kasutamisel (eriti pediaatrias).

Kõige sagedamini kaasnevad esimese põlvkonna antihistamiinikumid:

• tugevad sedatiivsed / uinutid;
• vähenenud lihastoonus;
• psühhomotoorne agitatsioon (eriti pikaajalise kasutamise korral lastel ja täiskasvanutel);
• alkoholi, unerohtude ja valuvaigistite mõju tugevdamine (suurendamine);
• pearinglus / peavalud;
• lokaalanesteetikumi toime;
• vererõhu alandamine;
• antikolinergilised toimed (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus);
• iiveldus / oksendamine, kõhuvalu;
• sõltuvust tekitav.

Unerohtude tõttu ei soovitata selle põlvkonna narkootikume õpilastele, õpilastele, autojuhtidele ega potentsiaalselt ohtlike tegevustega seotud inimestele.

Kõik sellised ained põhjustavad spetsiifilise reaktsiooni tahhüfülaksiat (sõltuvust), mida väljendab efektiivsuse märgatav langus pikaajalisel kasutamisel ja vajadustes asendada ravimi toimeaine teise ainega iga 20 päeva tagant..

Kasu

Teatud juhtudel on arstid õppinud, kuidas kasutada mõnda eespool kirjeldatud 1. põlvkonna ravimite puudustest.

Näiteks on nende raviainete rahustav / hüpnootiline toime kasulik allergiliste haiguste korral, millega kaasneb paralleelne talumatu naha sügelus (atoopiline dermatiit ägenemise perioodil), tuues patsiendile kauaoodatud une.

Antikolinergilised toimed, sealhulgas kuivad limaskestad, on kasulikud bronhiidi (allergilisest köhast) ja nohu (nohust) ravis, millega kaasneb vedeliku sekretsiooni rikkalik sekretsioon.

Kõik esimese põlvkonna ravimid, isegi ülemeremaade tootmine, on üsna odavad ja kodumaised tootjad toodavad veelgi odavamaid analooge.

miinused

Väljendatud negatiivsete süsteemsete mõjude ja keha sõltuvuse tõttu ravimi toimeainest ei sobi 1. põlvkonna ravimid pikaajaliseks raviks.

Uimasus ja sedatsioon piiravad tõsiselt patsientide arvu, kellele neid ravimeid saab välja kirjutada..

Esimese põlvkonna antihistamiinikumide loetelu, tabel

2 põlvkonna ravimid

Nagu eelmisel juhul, on ka antihistamiinikumide teise põlvkonna allergikute ravimite loetelu esitatud peamiselt suukaudsete ravimvormidena.

Antihistamiinikumid 2 põlvkonda, foto

Ravimiturul on ka selle põlvkonna antihistamiinikumide - Allergodil - silmatilkasid, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks mis tahes kujul. Need tilgad leevendavad nohu negatiivseid sümptomeid 20 minuti pärast, neid ei iseloomusta tõsine kõrvaltoime, aitavad parandada mukotsiliaarset kliirensit.

Teise põlvkonna antihistamiinikumidel on eelkäijate ees mitmeid eeliseid:

• pikaajaline toime (kõrge efektiivsus püsib 24 tundi, mis võimaldab patsiendil juua talle näidatud soovitatud annust ainult üks kord päevas);
• kõiki selle põlvkonna raviaineid ei imendu seedetrakt toiduga;
• sedatiivse / hüpnootilise toime minimaalne toime, mis on tingitud vere-aju barjääri läbivate raviainete toimeainete võimatusest;
• ravikuuri ajal patsiendi füüsiline aktiivsus ja vaimne aktiivsus praktiliselt ei kannata;
• antikolinergiline toime (sõrmede värin, suu kuivus, kõhukinnisus, südamepekslemine, nägemiskahjustus) on väga harv;
• kõik teise põlvkonna ravimid ei tekita sõltuvust ja neid saab pikka aega (3–12 kuud) kasutada ilma toimeainet muutmata (näiteks seni, kuni allergia kaob kogu allergiahooaja jooksul);
• ravi lõppedes püsib terapeutiline efektiivsus veel nädal.

Kõrvalmõjud

Teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivsete mõjude hulgas peetakse kõige tõsisemaks kardiotoksilist toimet, mis avaldub erineva raskusastmega ja nõuab ravi ajal patsiendi südame aktiivsuse kontrolli all hoidmist..

Kardiotoksiline toime on võimalik tänu selle põlvkonna ravimite võimele toimida kaaliumi südame kanalitel, blokeerides neid. Sellise toime oht suureneb maksafunktsiooni kahjustuse, seenevastaste ravimite, antidepressantide, makroliidide, samuti greibimahla samaaegse kasutamise korral. Looduslikult on sellised ravimid vastunäidustatud eakatele ja kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientidele.

Muud kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on:

Kasu

Populaarseks minimaalse negatiivse süsteemse toime ja tahhüfülaksia (sõltuvuse) mõju tõttu sobivad 2. põlvkonna ravimid kõige paremini pikaajaliseks kasutamiseks ja on ennast hästi tõestanud hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi ja nohu, pollinoosi, atoopilise dermatiidi (kompleksravis subakuutses staadiumis) ja bronhiaalastma ravis..

Neid raviaineid saab välja kirjutada koolilastele ja õpilastele õppeprotsessi ajal, kuna need ei vähenda nende tähelepanu kontsentratsiooni.

Pikaajaline efektiivsus, mida on täheldatud 24 tunni jooksul (mis võimaldab mitte teha tarbetuid vastuvõtte, vaid piirata neid ühe korraga päevas).

miinused

Tänu suhteliselt lühikesele kasutuspraktikale pole teise põlvkonna ravimite kõiki võimalikke positiivseid / negatiivseid mõjusid uuritud, nagu ka nende eelkäijate puhul. Eelkõige sel põhjusel on enamik neist vastavalt kasutusjuhendile vastunäidustatud kuni 2 aastat ja ülejäänu ei tohiks anda lastele kuni kuue kuu jooksul.

Antihistamiinikumide loetelu 2 põlvkonda, tabel

3. põlvkonna ravimid

Uue põlvkonna (kolmanda) allergiaravimite täieliku loetelu võib põhimõtteliselt omistada varasematele raviainetele, kuna mõnede ülalkirjeldatud viimase põlvkonna (teise) juba tuntud põhikomponentide farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid toimivad nende ravimite toimeainetena.

Sellegipoolest sisenesid uue põlvkonna allergiavastased ravimid farmaatsiaturule viimati ning paljud allikad pidasid neid antihistamiinikumideks 3 ja isegi 4 põlvkonnaks.

Antihistamiinikumid 3 põlvkonda, foto

Selle põlvkonna ravimite positiivsete mõjude spekter hõlmab peaaegu kõiki tänapäeval teadaolevaid allergilisi ilminguid. Heinapalaviku, allergilise riniidi, dermatoloogiliste reaktsioonide ja muude allergiliste ilmingute raviks võib kasutada tablette (Levocetirizine, Desal, Telfas), siirupit (Eden, Erius), suukaudseid tilkasid ja lahuseid (Xizal, Suprastinex)..

Võrreldes eelkäijatega, iseloomustab uue põlvkonna antihistamiine nende toime kõrgeim selektiivsus (selektiivsus), mis on suunatud üksnes perifeersetele H1 retseptoritele. Just seetõttu on nende kõrgele antiallergilisele toimele lisaks 1. ja 2. põlvkonna ravimitele iseloomulike kõrvaltoimete puudumine jälgitav.

Selliste ravimite eristavad omadused on:

• kiire imendumine seedetraktis koos kõrge biosaadavusega, mis aitavad allergilise reaktsiooni tasandada võimalikult lühikese aja jooksul;
• tilgad, siirupid ja tabletid ei põhjusta unisust ja ainult liigsete annuste võtmine võib põhjustada sedatiivse toime tekkimist;
• patsiendi jõudlus ja ravivastus püsivad kõrgel tasemel;
• puuduvad kardiotoksilised toimed, mis võimaldavad selle põlvkonna ravimeid välja kirjutada eakatele patsientidele;
• puudub sõltuvust tekitav toime, mis võimaldab neid ravimeid pikka aega kasutada;
• praktiliselt puudub koostoime teiste ravimirühmade paralleelsete ravimitega;
• raviainete imendumine ei sõltu toidu tarbimise ajast;
• toimeained erituvad muutumatul kujul, leevendades neerude ja maksa stressi.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel:

Kasu

Pikk ja kiire tegevus, negatiivsete kõrvaltoimete (avaldudes antikolinergiliste mõjude ja närvisüsteemi allasurumise vormis) praktiline puudumine, ühekordne ööpäevane tarbimine.

miinused

Nagu kõigi suhteliselt uute ravimite puhul, on ka nende ravimite puudulike kliiniliste andmete puudumine nende kasutamise ohutuse kohta (eriti pediaatrias). Selle põlvkonna ravimite hind võib olla mitu korda kõrgem kui nende analoogide hind.

Antihistamiinikumide loetelu 3-4 põlvkonda, tabel

Antihistamiinikumid lastele

Laste allergia ravimisel kasutab kaasaegne pediaatria antihistamiine, allergiavastaseid ravimeid kõigi kolme põlvkonna lastele. Nooremas vanuserühmas on enamkasutatavateks suukaudseteks ravimvormideks beebitilgad ja -siirupid, tabletid on ette nähtud lastele juba teadlikumas eas, enamasti alates 6. eluaastast.

Mõnda laste allergia jaoks mõeldud nina- ja silmatilku saab kasutada sünnist saati..

• Nõukogude-järgsetes riikides, eriti allergiate ägedal perioodil, eelistavad pediaatrid sageli kasutada kuni ühe aasta vanuste laste 1 põlvkonna antihistamiinikume. Selliseid ravimeid iseloomustab kiire efektiivsus ja kiire eritumine. Neid on pediaatrias pikka aega kasutatud, nende positiivseid ja negatiivseid mõjusid on hästi uuritud, enamikku neist peetakse suhteliselt ohutuks (kui neid võetakse arsti juhiste järgi, soovitatavaid annuseid üle hindamata), võib paljusid selle rühma ravimeid kasutada vastsündinutel. Kui vedelad ravimvormid pole saadaval, on alla ühe aasta vanustel lastel lubatud võtta ravimeid tablettide kujul, mis on eelnevalt arsti poolt soovitatud osadeks jagatud ja purustatud. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide populaarseimad ja tõhusamad süsteemsed ravimid on: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Teise põlvkonna antihistamiinikume iseloomustab pikem toime kestus, tänu millele saab neid kasutada üks kord 24 tunni jooksul. Sellised ravimid sobivad pikemaajaliseks raviks. Need põhjustavad harva hüpnootilist / sedatiivset toimet ja muid 1. põlvkonna raviainetele omaseid kõrvaltoimeid. Selliseid ravimeid määratakse lastele alates 1. aastast (harva alates 6. elukuust), kuna nende mõju imikute kehale ei ole hästi mõistetav. Selles põlvkonnas kasutavad kõige sagedamini lastearstid ravimeid: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• 3. põlvkonna antihistamiinikumid on väga tõhusad ja veelgi vähem kõrvaltoimeid. Selle põlvkonna vedelaid preparaate (siirupid, tilgad) kasutatakse nende uudsuse tõttu krooniliste allergiliste protsesside raviks lastel ainult 12-kuuseks saamisel. Kolmanda põlvkonna laste ravimitest võib eristada: Erius, Eden, Desal.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapsele iseseisvalt antiallergiliste ravimite andmine on rangelt keelatud. Nagu dr Komarovsky oma artiklis kirjutas: "... antihistamiinikume võib välja kirjutada ainult arst ja neid võib kasutada rangelt vastavalt tema juhistele".

Antihistamiinikumid raseduse ajal

Loomulikult on allergilisi naisi, kes plaanivad rasestuda või juba kannavad lapse südant, väga huvitatud sellest, milliseid allergiatablette saab raseduse ja edasise laktatsiooni ajal võtta ning kas sellistel perioodidel on põhimõtteliselt võimalik selliseid ravimeid võtta.?

Alustuseks on raseduse ajal naisel parem vältida ravimite kasutamist, kuna nende toime võib olla ohtlik nii rasedatele kui ka nende tulevastele järglastele. I trimestri raseduse ajal allergiast põhjustatud antihistamiinikumid on rangelt keelatud võtta, välja arvatud äärmuslikud juhtumid, mis ohustavad lapseootel ema elu. 2. ja 3. trimestril on antihistamiinikumide kasutamine lubatud ka tohutute piirangutega, kuna ükski olemasolevatest terapeutilistest allergiavastastest ravimitest pole täiesti ohutu.

Hooajalise allergia all kannatavatele allergikutele naistele võib soovitada raseduse ajal ette planeerida, kui spetsiifilised allergeenid on kõige vähem aktiivsed. Ülejäänud osas oleks parim lahendus ka kokkupuute vältimine ainetega, mis põhjustavad nende allergilisi reaktsioone. Kui selliseid soovitusi pole võimalik rakendada, saab teatud allergiliste ilmingute raskust vähendada looduslike antihistamiinikumide (kalaõli, C- ja B12-vitamiinid, tsink, pantoteen-, nikotiin- ja oleiinhapped) võtmisega ja alles pärast arstiga konsulteerimist..

Mastraku membraani stabilisaatorid

Teatud allergiliste reaktsioonide, peamiselt bronhiaalastma ja allergilise riniidi raviks praktiseerivad allergoloogid nuumraku membraani stabilisaatoreid, mis hõlmavad ketotifeeni ja niinimetatud kromoneid (nedokromiil ja kromogüülhape)..

Selliste ravimite toimemehhanism on suunatud allergia vahendajate (antud juhul histamiini) nuumrakkudest vabanemise pärssimisele..

Mastrakkude stabilisaatorid, foto

• Ketotifeen siseneb ravimiturule tablettide, siirupi ja silmatilkade kujul ning seda kasutatakse allergiliste ilmingute, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise dermatiidi, bronhiidi, konjunktiviidi, riniidi, ennetamiseks.
• Kromoone toodetakse peamiselt kohalikes ravimvormides (silmatilgad, ninaspreid, inhalaatorid), kuid need on saadaval ka kapslite kujul (näiteks Nalkrom). Põhiteraapiana (st mitte negatiivsete sümptomite leevendamiseks, vaid ägenemiste vältimiseks) kasutatakse kohalikke ravimeid allergilise konjunktiviidi, bronhiidi / nohu, bronhiaalastma korral. Kapslid on näidustatud kasutamiseks toiduallergiate korral..

Kõrvalmõjud

Ravi algfaasis, kasutades kohalikke vorme, täheldatakse sageli süstepiirkonnas ärritusreaktsioone: pisaravool, nina kuivus, suu lõhn, kurguvalu, köha. Tulevikus mööduvad sellised reaktsioonid reeglina iseseisvalt.

Mõnikord täheldati selle ravimirühma kasutamisel arengut:

Nuumraku membraani stabilisaatorite loetelu, tabel

Astmahoogude leevendamiseks võib kasutada ainult kombineeritud ravimeid - kromone!

Hormonaalsed ravimid

Ravimhormoonid (glükokortikosteroidid) kui põletikuvastased ravimid on kõige tõhusamad allergiate korral. Nad leevendavad väga kiiresti ja suurepäraselt negatiivseid allergilisi sümptomeid, kuid samal ajal on neil mitmeid teatud puudusi, millest peamine on süsteemsete kõrvaltoimete ilmnemine..

Kõige rohkem väljendub kõrvaltoimetes glükokortikoidide (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jt) suukaudsete ja parenteraalsete vormide kasutamisel ning seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult tervislikel põhjustel:

• raskekujulise allergia vormiga (näiteks raske bronhiaalastma) koos annuste valimisega haiglas, nende järkjärgulise vähendamise ja üleminekuga kohalikele ravimitele;
• ägeda ja eluohtliku allergilise reaktsiooni korral (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk) koos parenteraalse manustamisega esmaabiks ja sellele järgnevaks haiglaraviks.

Muudes olukordades on näidustatud glükokortikoidid kohalikes ravimvormides (kreemid, inhalatsioonilahused, geelid, ninaspreid, silmatilgad, inhalaatorid), mis pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada ka süsteemseid kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Glükokortikosteroidide kasutamisel võib märkida järgmist:

Sissehingatavate glükokortikosteroidide loetelu, tabel

Ärge mingil juhul kasutage laste allergiate raviks hormoone sisaldavaid ravimeid ilma allergoloogi määramata!

Populaarsed ravimid

Allpool olev artikkel sisaldab enimkasutatavate allergiavastaste ravimite ligikaudseid hindu vastavalt ravimirühmale ja ravimvormile.

Kõige populaarsemate allergiapillide nimekiri ja hinnad, tabel

Järeldus

Kui leiate end kahtlustavat allergilisi reaktsioone, ei tohiks seda küsimust jätta ilma korraliku tähelepanuta, samuti proovige selle probleemiga ise hakkama saada. Tuleb meeles pidada, et allergia on üsna keeruline ja mõnikord ettearvamatu haigus, mis nõuab ennetavaid meetmeid ja suunatud ravi, mõnel juhul kahjuks kogu eluks.

Antiallergilisi ravimeid võib välja kirjutada ainult allergoloog, patsiendi ülesanne on sel juhul täita kõik tema ettekirjutused, alustades uuringutest ja lõpetades annustamisskeemi ja ravimite sageduse range järgimisega.

Ravimite ostmisel peab patsient teadma täpselt oma ravimvormi, annust, toimeaine nime ja võimalikke analooge. Farmatseutilises praktikas on sageli juhtumeid, kus patsiendil on ravimi nimi banaalselt moonutatud, mille tõttu nad said täiesti erinevat ravimit või ei leidnud seda üldse. Nii nimetatakse ravimit Lomilan sageli "Lominal" ja Zodaki ravimit otsitakse mõnikord kui "Zodex".

Haridus: lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. N. I. Pirogova, farmaatsiateaduskond, kõrgem farmaatsiaalane haridus - eriala "Apteeker".

Kogemus: Töö apteekide kettides "Koneks" ja "Bios-Media" erialal "Apteeker". Töö Vinnitsa linna apteegiahela "Avicenna" erialal "Apteeker".

Kommentaarid

Paljud inimesed teevad vea, kui võtavad antihistomiinide kategooriast ainult allergiaravimeid, ega mõtle isegi sellele, et allergeenid tuleks kehast välja viia. Ja näiteks ma andsin lapsele mitte ainult pille, vaid ka enterosgeeli. Arst ütles, et ravi tuleb alustada allergeenide eemaldamisega seedesüsteemist ja see enterosorbent saab selle ülesandega hästi hakkama..

Närimistabletid ?? Allergiatest? Ma pole sellistest inimestest kunagi kuulnud. Minu kinnise nina jaoks sobib aga pihusti, kasutan Allergodili ja põhimõtteliselt olen rahul. Ja see aitab kiiresti ja selle kestus on pikem kui teistel ravimitel. Kuid igaühele oma, nii et ma ei vaidle vastu.

Artikkel on hea, on kahju, et nad ei maininud Sniztopi närimistablette. Minu jaoks on väga oluline, et abinõu pole mitte ainult tõhus, vaid sellel pole ka kõrvaltoimeid, vastasel juhul, nagu me sageli teeme, ravime ühte, rikkume teist. Valitud Sniztop'i tablettide närimiseks. Koostis on looduslik, ei tekita sõltuvust ega uimasust ning ravi toimub alati ilma kõrvaltoimete ja tervisekahjustusteta. Väga tõhus ja samal ajal ohutu vahend. Kui keegi teine ​​pole leidnud parimat võimalust allergiate raviks ja ennetamiseks, soovitan.

Loratadin on suurepärane vahend, see aitab mind palju