Põhiline / Tüükad

Mida tähendab analüüsi “tsütomegaloviirus: IgG positiivne” tulemus

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne testi tulemus tähendab, et inimene on selle viiruse suhtes immuunne ja on selle kandja.

Pealegi ei tähenda see tsütomegaloviirusnakkuse esinemist aktiivses staadiumis ega mingeid garanteeritud ohtusid inimesele - kõik sõltub tema enda füüsilisest seisundist ja immuunsussüsteemi tugevusest. Tsütomegaloviiruse suhtes immuunsuse olemasolu või puudumise kõige olulisem küsimus on rasedatel - just lootel võib viirusel olla väga tõsine mõju.

Vaatame üksikasjalikumalt analüüsitulemuste tähendust..

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs: uuringu sisu

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs tähendab viiruse spetsiifiliste antikehade otsimist inimkeha erinevatest proovidest.

Viide: Ig on sõna "immunoglobuliin" (ladina keeles) lühend. Immunoglobuliin on kaitsev valk, mida immuunsussüsteem toodab viiruse hävitamiseks. Iga uue kehasse siseneva viiruse jaoks toodab immuunsussüsteem oma spetsiifilisi immunoglobuliine ja täiskasvanul muutub nende ainete mitmekesisus lihtsalt tohutuks. Lihtsuse huvides nimetatakse immunoglobuliine ka antikehadeks..

G-täht tähistab ühte immunoglobuliinide klassi. Lisaks IgG-le on inimestel ka A, M, D ja E klassi immunoglobuliine.

Ilmselt ei tooda organism sellele vastavaid antikehi, kui organism pole veel viirusega kokku puutunud. Ja kui kehas on viirusevastaseid antikehi ja nende analüüs on positiivne, tungis see viirus kord kehasse. Sama klassi antikehad erinevate viiruste vastu on üksteisest üsna erinevad, seega annab IgG analüüs üsna täpse tulemuse.

Tsütomegaloviiruse enda oluline omadus on see, et kui see on keha tabanud, jääb see sinna igaveseks. Sellest täielikult vabanemine ei aita ühtegi ravimit ega teraapiat. Kuid kuna immuunsüsteem arendab selle vastu tugevat kaitset, püsib viirus kehas nähtamatus ja praktiliselt kahjutus vormis, püsides süljenäärmete, mõnede vererakkude ja siseorganite rakkudes. Enamik viiruse kandjaid pole isegi teadlikud selle olemasolust oma kehas..

Samuti on vaja mõista immunoglobuliinide kahe klassi - G ja M - erinevusi üksteisest.

IgM on kiired immunoglobuliinid. Need on suured ja toodetakse keha poolt, et kiiremini reageerida viiruse tungimisele. IgM-id ei moodusta siiski immunoloogilist mälu ja seetõttu kaob nende viirusevastane kaitse nende abiga pärast 4-5 kuu möödumist (see on keskmise immunoglobuliini molekuli eluiga).

IgG-d on antikehad, mis ilmumise korral kloonitakse keha poolt ja säilitavad kogu viiruse vastu immuunsuse konkreetse viiruse vastu. Need on varasematest palju väiksemad, kuid hiljem arendatakse neid IgM-i alusel, tavaliselt pärast nakatumise pärssimist..

Võib järeldada: kui veres leidub spetsiifilist tsütomegaloviiruse IgM-i, tähendab see, et keha on selle viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla toimub nakkuse ägenemine. Muud analüüsi üksikasjad võivad aidata täpsemaid üksikasju selgitada..

Mõnede lisaandmete dekrüptimine analüüsi tulemustes

Lisaks lihtsalt positiivsele IgG-testile võivad analüüsitulemused sisaldada ka muid andmeid. Raviarst peaks neist aru saama ja neid tõlgendama, kuid olukorra mõistmiseks on kasulik teada mõne neist tähendust:

  1. Tsütomegaloviirusevastane IgM +, tsütomegaloviirusevastane IgG-: tsütomegaloviiruse-spetsiifiline IgM on organismis olemas. Haigus kulgeb ägedas staadiumis; tõenäoliselt oli nakkus hiljutine;
  2. Tsütomegaloviirusevastane IgM-, tsütomegaloviirusevastane IgG +: haiguse passiivne staadium. Infektsioon leidis aset juba pikka aega tagasi, kehas on välja kujunenud stabiilne immuunsus, viiruseosakesed, mis taas kehasse satuvad, elimineeritakse kiiresti;
  3. Tsütomegaloviirusevastane IgM-, tsütomegaloviirusevastane IgG-: CMV-nakkuse suhtes puudub immuunsus. Organism pole teda kunagi varem kohanud;
  4. Tsütomegaloviirusevastane IgM +, tsütomegaloviirusevastane IgG +: viiruse taasaktiveerimine, nakkuse ägenemine;
  5. Antikehade avidity indeks alla 50%: keha esmane infektsioon;
  6. Antikehade aviidsusindeks on üle 60%: immuunsus viiruse, kandja või infektsiooni kroonilise vormi suhtes;
  7. Lennuindeks 50–60%: ebakindel olukord, uuringut tuleb korrata mõne nädala pärast;
  8. Aviidsusindeks 0 või negatiivne: keha ei ole nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tuleb mõista, et siin esitatud erinevatel olukordadel võivad olla iga patsiendi jaoks erinevad tagajärjed. Seetõttu nõuavad nad individuaalset tõlgendamist ja käsitlemist..

CMV-infektsiooni positiivne test normaalse immuunsusega inimesel: saate lihtsalt lõõgastuda

Immunokompetentsetel inimestel, kellel pole immuunsussüsteemi haigusi, ei tohiks tsütomegaloviiruse antikehade positiivsed testid ärevust põhjustada. Olenemata sellest, millises staadiumis haigus on, tugeva immuunsusega, kulgeb see tavaliselt asümptomaatiliselt ja märkamatult, väljendudes vaid mõnikord mononukleoositaolise sündroomina koos palaviku, kurguvalu ja halva enesetundega.

Oluline on ainult mõista, et kui testid näitavad nakkuse aktiivset ja ägedat faasi ka ilma väliste sümptomiteta, siis puhtalt eetilisest aspektist lähtudes peab patsient nädala või kahe jooksul vähendama iseseisvat sotsiaalset aktiivsust: olema vähem avalikkuses, piirama sugulaste visiite, mitte suhelda väikeste lastega ja eriti rasedatega (!). Sel hetkel on patsient aktiivne viiruse levitaja ja suudab nakatada inimest, kellele CMV nakkus võib olla tõesti ohtlik.

Muide, kasulik on lugeda ka:

IgG esinemine immuunpuudulikkusega patsientidel

Võib-olla kõige ohtlikum tsütomegaloviirus erinevate immuunpuudulikkuse vormidega inimestele: kaasasündinud, omandatud, kunstlik. Neil on positiivne IgG-testi tulemus, mis võib olla nakkuslike komplikatsioonide esilekutsuja, näiteks:

  • hepatiit ja kollatõbi;
  • tsütomegaloviiruse kopsupõletik, mis põhjustab arenenud riikides enam kui 90% AIDS-i patsientidest;
  • seedetrakti haigused (põletik, peptilise haavandtõve ägenemine, enteriit);
  • entsefaliit, millega kaasnevad tugevad peavalud, unisus ja kaugelearenenud seisundites - halvatus;
  • retiniit on võrkkesta põletik, mis põhjustab pimedaksjäämist viiendikul immuunpuudulikkusega patsientidest.

Tsütomegaloviiruse IgG esinemine nendel patsientidel näitab haiguse kroonilist kulgu ja generaliseerunud nakkushaiguse ägenemise tõenäosust igal ajal.

Positiivsed testi tulemused rasedatel

Rasedatel võib tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste abil kindlaks teha, kui tõenäoline on loote nakatumine viirusega. Järelikult otsustab raviarst teatud ravimeetmete kasutamise üle vastavalt testi tulemustele.

Tsütomegaloviiruse IgM positiivne analüüs rasedatel näitab kas esmast infektsiooni või haiguse taastekke. Igal juhul on see olukorra üsna ebasoodne areng..

Kui seda olukorda täheldatakse raseduse esimese 12 nädala jooksul, tuleb viirusega võitlemiseks võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna emal on esialgu nakatunud kõrge viiruse teratogeense toime oht lootele. Relapsiga lootekahjustuse tõenäosus väheneb, kuid püsib endiselt.

Hilisema nakatumisega on võimalik lapse kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkuse või sündimise ajal nakatumise teke. Sellest lähtuvalt töötatakse tulevikus välja spetsiaalne raseduse juhtimise taktika..

Arst seisab sel juhul silmitsi primaarse infektsiooni või retsidiiviga, ta saab teha järelduse konkreetse IgG olemasolu kohta. Kui emal on neid, tähendab see, et on viiruse suhtes immuunsus ja immuunsüsteemi ajutine nõrgenemine põhjustab infektsiooni ägenemist. Kui tsütomegaloviirusel puudub IgG, näitab see, et ema nakatus raseduse ajal esimest korda selle viirusega ja tõenäoliselt mõjutab see loote, nagu ka kogu ema keha.

Spetsiifiliste terapeutiliste meetmete võtmiseks on vaja uurida patsiendi haiguslugu, võttes arvesse paljusid lisakriteeriume ja olukorra tunnuseid. Ainult IgM olemasolu näitab juba lootele ohtlikkust.

IgG esinemine vastsündinutel: mida see on täis?

Tsütomegaloviiruse IgG olemasolu vastsündinutel näitab, et laps nakatus nakkusega kas enne sündi või sündimise ajal või vahetult pärast neid.

Vastsündinu CMV nakatumist näitab selgelt IgG tiitri neljakordne suurenemine kahes analüüsis kuu intervalliga. Lisaks sellele, kui esimesel kolmel elupäeval täheldatakse vastsündinu veres spetsiifilise IgG esinemist, räägivad nad tavaliselt kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioonist.

Lastel esinev CMV-nakkus võib olla asümptomaatiline ja sellel võivad olla üsna tõsised sümptomid ning sellel võivad olla komplikatsioonid maksapõletiku, koorioretiniidi ja sellele järgneva strabismuse ja pimeduse, kopsupõletiku, ikteruse ja petehhiate ilmnemise näol nahal. Seetõttu, kui vastsündinul kahtlustatakse tsütomegaloviirust, peab arst hoolikalt jälgima tema seisundit ja arengut, jäädes valmis kasutama vajalikke vahendeid tüsistuste vältimiseks.

Mida teha CMV nakkuse antikehade positiivse testi tulemusega

Kui teil on positiivne tsütomegaloviiruse test, peate kõigepealt nõu pidama arstiga.

Enamikul juhtudel ei põhjusta nakkus ise tagajärgi ja seetõttu on ilmsete terviseprobleemide puudumisel mõistlik ravi üldse mitte läbi viia ja usaldada keha ise viirusevastasele võitlusele.

CMV-nakkuse raviks kasutatavatel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja seetõttu on nende kasutamine ette nähtud ainult kiireloomulise vajaduse korral, tavaliselt immuunpuudulikkusega patsientidele. Nendes olukordades kasutage:

  1. Gantsükloviir, mis blokeerib viiruse paljunemist, kuid põhjustab samal ajal seedetrakti ja vereloome häireid;
  2. Süstitav Panavir, raseduse ajal ei soovitata kasutada;
  3. Foscarnet, mis võib põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist;
  4. Immuunkompetentselt doonoritelt saadud immunoglobuliinid;
  5. Interferoonid.

Kõiki neid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti soovitusel. Enamasti on need ette nähtud ainult immuunpuudulikkusega patsientidele või neile, kellele on ette nähtud keemiaravi või elundisiirdamine, mis on seotud immuunsuse kunstliku allasurumisega. Ainult aeg-ajalt ravitakse rasedaid või imikuid.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et kui enne ei olnud hoiatusi tsütomegaloviiruse ohu kohta patsiendile, tähendab see, et immuunsussüsteemiga on kõik korras. Ja tsütomegaloviiruse positiivne analüüs sel juhul teavitab ainult juba moodustunud immuunsuse esinemise asjaolust. Jääb ainult seda immuunsust säilitada.

Mida tähendab positiivne tsütomegaloviiruse IgG?

Kui tsütomegaloviiruse IgG testi tulemus on positiivne, hakkavad paljud inimesed muretsema. Nende arvates viitab see varjatud tõsisele haigusele, mida tuleb kiiresti ravida. IgG antikehade sisaldus veres ei ole siiski märk arenevast patoloogiast. Valdav enamus inimesi nakatub tsütomegaloviirusesse lapseeas ja isegi ei märka seda. Seetõttu on tsütomegaloviiruse antikehade (AT) positiivne testi tulemus neile üllatus..

Mis on tsütomegaloviirusnakkus?

Tsütomegaloviiruse nakkuse põhjustajaks on 5. tüüpi herpes simplex viirus - tsütomegaloviirus (CMV). Nimi "herpes" on tuletatud ladinakeelsest sõnast "herpes", mis tähendab "hiilivat". See kajastab herpesviiruste põhjustatud haiguste olemust. CMV, nagu ka nende teised esindajad, on nõrgad antigeenid (nn mikroorganismid, millel on võõra geneetilise teabe jäljend).

Antigeenide äratundmine ja neutraliseerimine on immuunsussüsteemi peamine funktsioon. Nõrkadeks nimetatakse neid, mis ei põhjusta väljendunud immuunvastust. Seetõttu toimub esmane nakatumine tsütomegaloviirusega sageli märkamatult. Haiguse sümptomid on nõrgad ja sarnanevad nohu sümptomitega..

Nakkuse levik ja levik:

  1. Lapsepõlves nakatumist edastavad õhus olevad tilgad.
  2. Täiskasvanud nakatuvad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.
  3. Pärast esialgset sissetungi elavad herpesviirused püsivalt kehas. Neist on võimatu lahti saada..
  4. Nakatunud inimene muutub tsütomegaloviiruse kandjaks.

Kui inimese immuunsus on tugev, peidab CMV ega avaldu mingil moel. Keha kaitsevõime nõrgenemise korral aktiveeritakse mikroorganismid. Need võivad põhjustada tõsiste haiguste arengut. Immuunpuudulikkuse seisundites mõjutavad inimese erinevad elundid ja süsteemid. CMV põhjustab kopsupõletikku, enterokoliiti, entsefaliiti ja põletikulisi protsesse reproduktiivse süsteemi erinevates osades. Mitme kahjustuse korral võib tekkida surm.

Tsütomegaloviirus on eriti ohtlik arenevale lootele. Kui naine nakatub raseduse ajal esmakordselt, põhjustab haigusetekitaja suure tõenäosusega oma lapsele tõsiseid väärarenguid. Kui nakkus leidis aset raseduse 1. trimestril, põhjustab viirus sageli loote surma.

Tsütomegaloviirusnakkuse retsidiiv kujutab embrüole palju väiksemat ohtu. Sel juhul ei ületa väärarengute tekkimise oht lapsel 1–4%. Naiste veres olevad antikehad nõrgestavad haiguse põhjustajaid ega võimalda neil lootekoe rünnata.

Ainult väliste ilmingute abil on tsütomegaloviiruse nakkuse aktiivsust väga raske kindlaks teha. Seetõttu tuvastatakse patoloogilise protsessi olemasolu kehas laborikatsete abil.

Kuidas keha reageerib viiruste aktiveerimisele

Vastusena viiruste sissetungile moodustuvad kehas antikehad (immunoglobuliinid). Neil on võimalus ühendada antigeenidega põhimõttel "lossi võti", sidudes nad immuunkompleksiks (antigeeni-antikeha reaktsioon). Sellisel kujul muutuvad viirused immuunsussüsteemi rakkude suhtes haavatavaks, mis põhjustab nende surma.

CMV aktiivsuse erinevatel etappidel moodustuvad erinevad antikehad. Nad kuuluvad erinevatesse klassidesse. Vahetult pärast haiguse "uinuvate" patogeenide tungimist või aktiveerimist hakkavad ilmnema klassi M antikehad. Neid tähistatakse IgM-ga, kus Ig on immunoglobuliin. IgM antikehad on humoraalse immuunsuse indikaator, mis kaitseb rakkudevahelist ruumi. Need võimaldavad teil vereringest viirusi hõivata ja eemaldada.

IgM kontsentratsioon on kõrgeim ägeda infektsiooniprotsessi alguses. Kui viiruse aktiivsus on edukalt suletud, kaovad IgM antikehad. Tsütomegaloviiruse IgM tuvastatakse veres 5-6 nädala jooksul pärast nakatumist. Patoloogia kroonilises vormis IgM antikehade arv väheneb, kuid ei kao täielikult. Pikka aega saab veres tuvastada väikese immunoglobuliinide kontsentratsiooni, kuni protsess on vaikne..

Pärast klassi M immunoglobuliinide moodustuvad kehas Ig Ig antikehad. Need aitavad patogeene hävitada. Kui nakkus on täielikult lüüa saanud, jäävad immunoglobuliinid G vereringesse uuesti nakatumise vältimiseks. Sekundaarse infektsiooni korral hävitavad IgG antikehad kiiresti patogeensed mikroorganismid, takistades patoloogilise protsessi arengut.

Vastusena viirusinfektsiooni sissetungile moodustuvad ka A-klassi immunoglobuliinid, mis sisalduvad erinevates bioloogilistes vedelikes (süljes, uriinis, sapis, piima-, bronhide- ja seedetrakti sekretsioonides) ja kaitsevad limaskestasid. IgA antikehadel on väljendunud adsorptsioonivastane toime. Need ei lase viirustel rakkude pinnale kinnituda. AT IgA kaob vereringest 2–8 nädalat pärast nakkusetekitajate hävitamist.

Erinevate klasside immunoglobuliinide kontsentratsioon võimaldab teil kindlaks teha aktiivse protsessi olemasolu ja hinnata selle staadiumi. Antikehade koguse uurimiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA)..

Lingitud immunosorbentanalüüs

ELISA meetod põhineb moodustunud immuunkompleksi otsingul. Antigeeni-antikeha reaktsioon tuvastatakse spetsiaalse märgisega ensüümi abil. Pärast antigeeni ühendamist ensüümiga märgistatud immuunseerumiga lisatakse segule spetsiaalne substraat. See lõhustatakse ensüümi poolt ja see põhjustab reaktsioonisaaduse värvuse muutumist. Seotud antigeeni ja antikeha molekulide arvu määramiseks kasutatakse värvi intensiivsust. ELISA diagnostika omadused:

  1. Tulemuste hindamine toimub automaatselt spetsiaalse varustuse abil.
  2. See minimeerib inimfaktori mõju ja tagab veatu diagnoosi..
  3. ELISA-d iseloomustab kõrge tundlikkus. See võimaldab teil tuvastada antikehi, isegi kui nende kontsentratsioon proovis on äärmiselt madal..

ELISA võimaldab teil diagnoosida haigust arengu esimestel päevadel. See võimaldab infektsiooni tuvastada enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Kuidas dešifreerida IFA tulemusi

CMV IgM-i antikehade esinemine veres näitab tsütomegaloviiruse nakkuse aktiivsust. Kui IgG antikehade hulk on ebaoluline (negatiivne tulemus), on esmane nakkus tekkinud. Cmv IgG norm on 0,5 RÜ / ml. Kui tuvastatakse vähem immunoglobuliine, loetakse tulemus negatiivseks..

Juhtudel, kui samaaegse IgM antikehade kõrge kontsentratsiooniga tuvastatakse märkimisväärne kogus IgG, täheldatakse haiguse ägenemist ja protsess areneb aktiivselt. Need tulemused näitavad, et esmane nakkus leidis aset juba ammu..

Kui IgG on IgM ja IgA antikehade puudumisel positiivne, siis ärge muretsege. Nakatumine leidis aset kaua aega tagasi ja tsütomegaloviiruse suhtes on välja kujunenud stabiilne immuunsus. Seetõttu ei põhjusta uuesti nakatumine tõsist patoloogiat.

Kui analüüs näitab kõigi antikehade negatiivseid näitajaid, ei tunne keha tsütomegaloviirust ega ole selle vastu kaitset välja töötanud. Sel juhul peab rase naine olema eriti ettevaatlik. Nakkus on tema lootele väga ohtlik. Statistika kohaselt esmane nakatumine toimub 0,7–4% kõigist rasedatest. Olulised punktid:

  • kahte tüüpi antikehade (IgM ja IgA) samaaegne esinemine on märk ägeda staadiumi kõrgusest;
  • IgG puudumine või olemasolu aitab eristada primaarset nakkust retsidiivist.

Kui tuvastatakse IgA antikehad ja klassi M immunoglobuliinid puuduvad, läheb protsess krooniliseks vormiks. Sellega võivad kaasneda sümptomid või ilmneda salaja..

Patoloogilise protsessi dünaamika täpsemaks hindamiseks tehakse ELISA analüüse 2 või enam korda 1-2 nädala pärast. Kui klassi M immunoglobuliinide hulk väheneb, surub organism edukalt viirusinfektsiooni. Antikehade kontsentratsiooni suurenemise korral haigus progresseerub.

Samuti määratakse antikehade aviidsus. Paljud ei saa aru, mida see tähendab. Aviidsus iseloomustab antikehade sideme tugevust antigeenidega. Mida suurem on selle protsent, seda tugevam on ühendus. Infektsiooni algfaasis moodustuvad nõrgad sidemed. Immuunvastuse arenedes muutuvad nad tugevamaks. IgG antikehade kõrge avidsus välistab primaarse infektsiooni täielikult.

ELISA tulemuste hindamise omadused

Analüüside tulemuste hindamisel peate tähelepanu pöörama nende kvantitatiivsele väärtusele. Seda väljendatakse reitingutes: negatiivne, nõrgalt positiivne, positiivne või järsult positiivne.

CMV klassi M ja G antikehade tuvastamist võib tõlgendada hiljutise esmase nakkuse märgina (mitte rohkem kui 3 kuud tagasi). Nende madal jõudlus näitab protsessi nõrgenemist. Kuid mõned CMV tüved on võimelised esile kutsuma spetsiifilise immuunvastuse, mille korral M-klassi immunoglobuliinid võivad veres tsirkuleerida kuni 1–2 aastat või kauem..

IgG tiitri (arvu) suurenemine tsütomegaloviiruseks mitu korda näitab retsidiivi. Seetõttu tuleb enne rasedust teha vereanalüüs, et teha kindlaks G-klassi immunoglobuliinide tase infektsiooniprotsessi varjatud (magamisseisundis). See indikaator on oluline, kuna protsessi taasaktiveerimisel umbes 10% juhtudest ei vabane Ig Ig antikehi. Klassi M immunoglobuliinide puudumine on tingitud sekundaarse immuunvastuse tekkimisest, mida iseloomustab spetsiifiliste IgG antikehade ületootmine.

Kui klassi G immunoglobuliinide hulk on enne viljastumist suurenenud, on raseduse ajal suur tõenäosus tsütomegaloviiruse nakkuse ägenemiseks. Sel juhul peate retsidiivi riski vähendamiseks konsulteerima nakkushaiguste arstiga..

Statistika kohaselt toimub uuesti nakatumine (taasaktiveerimine) 13% -l rasedatest. Mõnikord täheldatakse sekundaarset nakatumist teiste CMV tüvedega..

Kui IgG on vastsündinul positiivne, järeldub, et laps nakatus loote arengu ajal, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. IgG antikehade olemasolu võib lapsele edastada emalt. Suurim oht ​​beebi tervisele ja elule on emakasisene infektsioon.

Tsütomegaloviiruse nakatumise aktiivset staadiumi tõendab iga kuu intervalliga tehtud 2 analüüsi tulemustes mitmekordistunud IgG tiiter. Kui ravi alustatakse lapse esimese 3-4 kuu jooksul, väheneb tõsiste patoloogiate tekke tõenäosus märkimisväärselt.

Muud CMV tuvastamise meetodid

Immuunpuudulikkusega patsientidel ei tuvastata antikehi alati. Immunoglobuliinide puudumine on seotud nõrga immuunsussüsteemiga, mis ei ole võimeline moodustama antikehi. Ohustatud on vastsündinud, eriti enneaegsed imikud.

Immuunpuudulikkusega inimestele on tsütomegaloviiruse nakkus eriti ohtlik. Neis tuvastamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See põhineb spetsiaalsete ensüümide omadustel, mis tuvastavad patogeenide DNA ja kopeerivad korduvalt selle fragmente. DNA fragmentide kontsentratsiooni olulise suurenemise tõttu tekib visuaalse tuvastamise võimalus. See meetod võimaldab teil tuvastada tsütomegaloviiruse, isegi kui kogutud materjalis on ainult mõned selle nakkuse molekulid.

Patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks viige läbi kvantitatiivne PCR-reaktsioon.

Tsütomegaloviirus võib erinevates elundites (emakakaelas, kurgu limaskestal, neerudes, süljenäärmetes) passiivseks jääda. Kui määrdumise või kraapimise analüüs PCR-meetodi abil annab positiivse tulemuse, ei näita see aktiivse protsessi olemasolu.

Kui veres tuvastatakse tsütomegaloviiruse DNA, tähendab see, et protsess on aktiivses olekus või hiljuti peatunud.

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse samaaegselt 2 meetodit: ELISA ja PCR.

Võib määrata ka sülje ja uriini setete tsütoloogilise uuringu. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi abil, et tuvastada tsütomegaloviiruse nakkusele iseloomulikud rakud..

Viiruse lüüasaamise ajal toimub nende mitmekordne suurenemine. See nakkusele reageerimine andis tsütomegaloviiruse nakkusele teise nime - tsütomegaalia. Muutunud rakud näevad välja nagu öökull. Laiendatud südamik sisaldab ümarat või ovaalset katet, millel on ere ribakujuline ala.

Muret tekitavad märgid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni õigeaegseks avastamiseks peate tähelepanu pöörama selle iseloomulike sümptomite olemasolule.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ägeda vormiga kaasnevad lastel ja täiskasvanutel valu ja kurguvalu. Kaela lümfisõlmed on laienenud. Haige inimene muutub uniseks ja uniseks, kaotab töövõime. Tal on peavalu ja köha. Keha temperatuur võib tõusta, maks ja põrn võivad suureneda. Mõnikord ilmneb nahalööve väikeste punaste laikude kujul.

Kaasasündinud tsütomegaalia vormiga imikutel tuvastatakse maksa ja põrna suurenemine. Võib tuvastada hüdrotsefaalia, hemolüütilise aneemia või kopsupõletiku. Kui areneb tsütomegaloviiruse hepatiit, tekib lapsel kollatõbi. Tema uriin muutub tumedaks ja tema väljaheide on muutunud. Mõnikord on vastsündinu ainus tsütomegaloviirusnakkuse tunnus petehhiad. Need on küllastunud punase karmiinpunase värvi ümardatud kujuga täpilised laigud. Nende suurus varieerub punktist hernesse. Petehhiaid ei saa tunda, kuna need ei ulatu välja nahapinnast kõrgemale.

Tsütomegaaliaga vastsündinutel avalduvad neelamis- ja imemishäired. Nad on sündinud väikese kehakaaluga. Sageli leitakse strabismus ja lihaste hüpotensioon, millele järgneb suurenenud lihastoonus.

Kui selliseid märke täheldatakse IgG antikehade testi positiivse tulemuse taustal, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Igg / igm tsütomegaloviiruse antigeenid on tuvastatud positiivsed / negatiivsed. Norm lapsel, naistel, meestel

Tsütomegaloviirus (lühendatult CMV või CMV) on nakkusetekitaja, mis kuulub herpesviiruse perekonda. Inimese kehas viibides jääb ta sinna igaveseks. Immuunsüsteemi poolt viirusele sisenemisel toodetud antikehad on nakkuse tuvastamise peamine diagnostiline märk..

Mis on IgG antikehad ja tsütomegaloviirus

Tsütomegaloviiruse infektsioon võib esineda nii asümptomaatiliselt kui ka siseorganite ja süsteemide mitmete kahjustustega. Kahjustatud kudedes muutuvad normaalsed rakud hiiglaslikeks, mille jaoks see haigus sai oma nime (tsütomegaalia: kreeka keelest. Cytos - “rakk”, megalos - “suur”).

Nakkuse aktiivses staadiumis põhjustavad tsütomegaloviirused olulisi muutusi immuunsuses:

  • baktereid ja viirusi hävitavate makrofaagide talitlushäired;
  • immuunrakkude aktiivsust reguleerivate interleukiinide tootmise allasurumine;
  • interferooni sünteesi pärssimine, pakkudes viirusevastast immuunsust.

CMV peamised markerid on tsütomegaloviiruse antikehad, mis määrati laboratoorsete meetodite abil. Nende tuvastamine vereseerumis võimaldab teil diagnoosida haigust varases staadiumis, samuti kontrollida haiguse kulgu.

CMV-vastaste antikehade sordid ja nende omadused

Kui võõrkehad sisenevad kehasse, tekib immuunsussüsteemi vastus. Toodetakse spetsiaalseid valke - antikehi, mis aitavad kaasa kaitsvate põletikuliste reaktsioonide tekkele.

Eristatakse järgmist tüüpi CMV-vastaseid antikehi, mis erinevad struktuuri ja rolliga immuunsuse kujunemisel:

  • IgA, mille peamine ülesanne on limaskestade kaitsmine infektsioonide eest. Neid leidub süljes, piimavedelikus, rinnapiimas ning neid leidub ka seedetrakti limaskestal, hingamisteedes ja urogenitaaltraktis. Seda tüüpi antikehad seostuvad mikroobidega ja takistavad epiteeli kaudu nende nakkumist ja tungimist kehasse. Veres ringlevad immunoglobuliinid pakuvad kohalikku immuunsust. Nende eluaeg on vaid paar päeva, seetõttu vajavad nad perioodilisi uuringuid.
  • IgG-d, mis moodustavad suurema osa antikehadest inimese seerumis. Neid saab rasedalt naisel üle kanda platsenta kaudu, tagades selle passiivse immuunsuse kujunemise.
  • IgM, suurim antikeha tüüp. Need tekivad esmase nakatumise ajal vastusena varem tundmatute võõrkehade tungimisele. Nende põhifunktsioon on retseptori - signaali edastamine rakus, kui antikeha külge on kinnitatud kindla keemilise aine molekul.

IgG ja IgM suhte järgi on võimalik kindlaks teha, millises staadiumis haigus on - äge (primaarne infektsioon), latentne (latentne) või aktiivne (kandja "magava" infektsiooni taasaktiveerimine).

Kui nakatumine toimus esimest korda, suureneb IgM, IgA ja IgG antikehade arv esimese 2-3 nädala jooksul kiiresti.

Alates teisest kuust alates nakatumise algusest hakkab nende tase langema. IgM ja IgA saab kehas tuvastada 6-12 nädala jooksul. Seda tüüpi antikehi peetakse mitte ainult CMV diagnoosimiseks, vaid ka muude nakkuste tuvastamiseks.

IgG antikehad

IgG antikehi toodetakse kehas hilises staadiumis, mõnikord ainult 1 kuu pärast nakatumist, kuid need püsivad kogu elu, pakkudes elukestvat immuunsust. Kui on oht uuesti nakatuda mõne teise viirustüvega, suureneb nende tootmine dramaatiliselt.

Sama mikroorganismide kultuuriga kokkupuutel toimub kaitsva immuunsuse moodustumine lühema aja jooksul - kuni 1-2 nädalat. Tsütomegaloviirusnakkuse tunnusjoon on see, et patogeen suudab vältida immuunsusjõude, luues viirusele muid sorte. Seetõttu toimub modifitseeritud mikroobidega nakatumine nagu esialgse kontakti korral.

Tsütomegaloviiruse antikehad. Pildil igg Antikehad.

Kuid inimese kehas toodetakse ka rühmaspetsiifilisi immunoglobuliine, mis takistavad nende aktiivset paljunemist. G-klassi tsütomegaloviiruse antikehi tuvastatakse sagedamini linnaelanike hulgas. Selle põhjuseks on inimeste suur kontsentratsioon väikestel aladel ja nõrgem puutumatus kui maaelanikel.

Madala elatustasemega peredes täheldatakse CMV-nakkust laste seas 40–60% juhtudest enne nende 5-aastaseks saamist ja 80-aastaselt avastatakse antikehad 80% -l.

Igm antikehad

IgM antikehad toimivad esimese kaitseliinina. Vahetult pärast mikroorganismide sissetoomist kehasse suureneb nende kontsentratsioon järsult ja selle haripunkti täheldatakse vahemikus 1 kuni 4 nädalat. Seetõttu toimivad nad hiljutise nakkuse markerina või CMV-nakkuse kulgemise ägedas staadiumis. Vereseerumis kestavad nad kuni 20 nädalat, harvadel juhtudel - kuni 3 kuud või rohkem.

Viimast nähtust täheldatakse nõrgenenud immuunsusega patsientidel. IgM sisalduse langus järgnevatel kuudel ilmneb isegi siis, kui ravi ei tehta. Kuid nende puudumine ei ole negatiivse tulemuse jaoks piisav alus, kuna nakkus võib esineda kroonilises vormis. Reaktiveerimise ajal toimub neid ka, kuid väiksemates kogustes..

IgA antikehad tuvastatakse veres 1-2 nädalat pärast nakatumist. Kui ravi viiakse läbi ja see on efektiivne, väheneb nende tase 2-4 kuu pärast. CMV uuesti nakatumisega suureneb ka nende tase. Selle klassi antikehade püsivalt kõrge kontsentratsioon on märk haiguse kroonilisest vormist.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel IgM ei moodustu isegi ägedas faasis. Nendele patsientidele, aga ka neile, kellele on tehtud elundi siirdamine, aitab positiivne IgA-test tuvastada haiguse vormi..

Immunoglobuliinide oskus

Aviidsust mõistetakse kui antikehade võimet seostada viirusi. Haiguse algperioodil on see minimaalne, kuid kasvab järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 2-3 nädala jooksul. Immuunvastuse käigus arenevad immunoglobuliinid, suureneb nende seondumise efektiivsus, tänu millele toimub mikroorganismide "neutraliseerimine".

Nakkuse aja hindamiseks tehakse selle parameetri laboratoorne diagnoos. Niisiis, ägeda infektsiooni korral on iseloomulik IgM ja IgG tuvastamine madala avidsusega. Aja jooksul muutuvad nad väga innsaks. Madala avidsusega antikehad kaovad verest 1-5 kuu pärast (harvadel juhtudel ka kauem) ja väga välditavad antikehad säilivad elu lõpuni.

Selline uuring on oluline rasedate naiste diagnoosimisel. Selle patsientide kategooria jaoks on iseloomulikud sagedased valepositiivsed tulemused. Kui veres tuvastatakse väga innukad IgG antikehad, kõrvaldab see lootele ohtliku ägeda esmase nakkuse.

Avididsusaste sõltub viiruste kontsentratsioonist, samuti individuaalsetest erinevustest mutatsioonide vahel molekulaarsel tasemel. Vanematel inimestel on antikehade teke aeglasem, seetõttu väheneb 60 aasta pärast vastupidavus infektsioonidele ja vaktsineerimise mõju.

CMV normid veres

Bioloogiliste vedelike normaalse antikeha sisalduse arvväärtust ei eksisteeri.

IgG ja muud tüüpi immunoglobuliinide loendamise kontseptsioonil on oma omadused:

  • Antikehade kontsentratsioon määratakse tiitrimisega. Vereseerumit lahjendatakse järk-järgult spetsiaalse lahustiga (1: 2, 1: 6 ja muud kontsentratsioonid, mis on kahekordsed). Tulemus loetakse positiivseks, kui tiitrimise ajal säilib reaktsioon uuritava aine olemasolule. Tsütomegaloviirusnakkuse korral leitakse positiivne tulemus lahjendusel 1: 100 (lävitiiter).
  • Tiitrid on keha individuaalne reaktsioon, mis sõltub üldisest seisundist, elustiilist, immuunsussüsteemi aktiivsusest ja ainevahetusprotsessidest, vanusest, muude patoloogiate olemasolust.
  • Pealkirjad annavad ülevaate klassi A, G, M antikehade koguaktiivsusest.
  • Iga laboratoorium saab teatud tundlikkusega antikehade tuvastamiseks kasutada oma katsesüsteeme, nii et nad peaksid juba andma tulemuste lõpliku tõlgenduse, mis näitab kontrollväärtusi (piirväärtusi) ja ühikuid.

Aviidsust hinnatakse järgmiselt (ühikud -%):

  • 50% - väldi antikehi, nakkus leidis aset juba ammu.

Täiskasvanutel

Kõigi patsientide rühmade tulemuste dešifreerimine toimub allolevas tabelis näidatud meetodil..

Tabel:

IgG väärtusIgM väärtusTõlgendamine
positiivnepositiivneTeisene taasinfektsioon. Vajalik ravi
negatiivnepositiivneEsmane infektsioon. Vajalik ravi
positiivnenegatiivneMoodustatud immuunsus. Inimene on viiruse kandja. Immuunsuse vähenemisega on võimalik haiguse ägenemine
negatiivnenegatiivneImmuunsus puudub. CMV-nakkust ei olnud. Esmase nakatumise oht on olemas

Tsütomegaloviiruse vastased antikehad võivad olla mitu aastat madalad ning teiste nakatunud tüvedega nakatumisel tõuseb IgG kogus kiiresti. Täpse diagnostilise pildi saamiseks määratakse IgG ja IgM tase samaaegselt ning 2 nädala pärast tehakse ka teine ​​analüüs.

Lastel

Lastel vastsündinu ja rinnaga toitmise perioodil võib veres olla IgG, mis on saadud ema poolt emalt. Mõne kuu pärast hakkab nende tase pideva allika puudumise tõttu järk-järgult langema. IgM antikehad annavad sageli valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Sellega seoses on selles vanuses diagnoosimine keeruline.

Arvestades üldist kliinilist pilti, tõlgendatakse immunoloogilisi analüüse järgmiselt:

  • Kõrge IgG - ägenemine. IgM puudumisel hinnatakse haiguse tõsidust IgG kontsentratsiooni järgi. Soovitatav on teha täiendav testimine PCR-i abil, mis täpsemini viiruse olemasolu tuvastab. Kui mikroorganismide DNA-d ei tuvastata, võib laps emalt antikehi saada. Päris nakatumist pole toimunud. Uuringut tuleb korrata ka aasta pärast - kui antikehi leitakse, tõlgendatakse tulemust positiivsena.
  • IgG madalad ja keskmised väärtused - remissiooni seisund. Kui see tuvastatakse riskirühma vastsündinutel, näitab see passiivse immuunsuse halba seisundit ja suurendab bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäosust.

Mitmekordne testimine võimaldab teil määrata nakatumise aja:

  • pärast sündi - tiitri suurendamine;
  • emakasisene - püsiv tase

Raseduse ajal

CMV diagnoosimine rasedatel toimub sama põhimõtte kohaselt. Kui esimesel trimestril leitakse, et IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, on vaja läbi viia PCR-analüüs, et kinnitada nakkuse taasaktiveerimise puudumist. Sel juhul saab loode emalt saadud antikehi, mis kaitsevad teda haiguse eest..

Antenataalse kliiniku arst peaks välja andma juhised IgG tiitri kontrollimiseks ka II ja III trimestril.

Kui 12-16 nädala jooksul tuvastati madal avidaalsuse indeks, siis nakatumine võis tekkida enne rasedust ja loote nakatumise tõenäosus on peaaegu 100%. Nädalal 20–23 vähendatakse seda riski 60% -ni. Nakkuse aja kindlaksmääramine raseduse ajal on väga oluline, kuna viiruse edasikandumine lootele põhjustab raskete patoloogiate arengut.

Kellele ja miks on ette nähtud CMV antikehade test

Analüüs on näidustatud inimestele, kellel on oht nakatuda:

  • rasedad (kohustuslik läbivaatus);
  • enneaegsed vastsündinud;
  • patsiendid, kellele tehti vereülekanne;
  • onkoloogia, verehaiguste, AIDSi, HIV, erinevat laadi immuunpuudulikkusega patsiendid;
  • meditsiinitöötajad.

Tugeva immuunsusega tervetel inimestel on esmane infektsioon sageli asümptomaatiline ja ilma komplikatsioonideta. Kuid aktiivsel kujul CMV on immuunpuudulikkuse ja raseduse ajal ohtlik, kuna see põhjustab arvukalt tüsistusi. Seetõttu soovitavad arstid enne lapse kavandatud viljastumist läbi vaadata.

Viiruse tuvastamise ja uurimistulemuste dekodeerimise meetodid

Kõik CMV määramise uurimismeetodid võib jagada kahte rühma:

  • Otsene - kultuuriline, tsütoloogiline. Nende põhimõte on kasvatada viiruste kultuuri või uurida iseloomulikke muutusi, mis toimuvad rakkudes ja kudedes mikroorganismi mõjul.
  • Kaudne - seroloogiline (ELISA, fluorestseeruvate antikehade meetod), molekulaarbioloogiline (PCR). Nende eesmärk on tuvastada immuunvastus nakkusele..

Selle haiguse diagnoosimise standardiks on vähemalt kahe ülaltoodud meetodi kasutamine.

Tsütomegaloviiruse antikehade analüüs (ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)

ELISA-meetod on kõige tavalisem tänu lihtsusele, madalale hinnale, suurele täpsusele ja automatiseerimisvõimalusele, välistades laboratooriumi abistajate vead. Analüüsi saab teha 2 tunni jooksul. Veres tuvastatakse IgG, IgA, IgM klasside antikehad.

Tsütomegaloviiruse immunoglobuliinide määramine on järgmine:

  1. Patsiendi vereseerum, positiivsed, negatiivsed ja läveproovid asetatakse mitmesse süvendisse. Viimase tiiter on 1: 100. Plaat, milles kaevud asuvad, on valmistatud polüstüreenist. Puhastatud CMV antigeenid sadestatakse sellele eelnevalt. Antikehadega reageerimisel moodustuvad spetsiifilised immuunkompleksid..
  2. Proovidega tablett asetatakse termostaadisse, kus seda hoitakse 30-60 minutit.
  3. Süvendeid pestakse spetsiaalse lahusega ja neisse sisestatakse konjugaat - ensüümiga märgistatud antikehadega aine, mis asetatakse uuesti termostaadi.
  4. Kaevud pestakse ja neile lisatakse indikaatorlahus, hoitakse termostaadis.
  5. Reaktsiooni peatamiseks lisatakse stoppreagent..
  6. Analüüsi tulemused registreeritakse spektrofotomeetriga - patsiendi seerumi optilist tihedust mõõdetakse kahes režiimis ja võrreldakse kontroll- ja läviproovide väärtustega. Tiitri määramiseks koostage kalibreerimisgraafik.

Kui uuritavas proovis on CMV-vastaseid antikehi, muutub indikaatori mõjul selle värvus (optiline tihedus), mis registreeritakse spektrofotomeetri abil. ELISA puuduste hulka kuulub valepositiivsete tulemuste oht, mis tuleneb ristreaktsioonidest normaalsete antikehadega. Meetodi tundlikkus on 70–75%.

Aviidsusindeks määratakse sarnaselt. Patsiendi vereseerumiproovidele lisatakse lahus, millega eemaldatakse madala avidsusega antikehad. Seejärel viiakse sisse värvainega konjugaat ja orgaaniline aine, mõõdetakse optilist neeldumist ja võrreldakse seda kontrollkaevudega..

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks

PCR põhiolemus on DNA või RNA viiruse fragmentide tuvastamine.

Pärast proovi eelpuhastust registreeritakse tulemused ühel kahest meetodist:

  • Elektroforeetiline, milles viiruste DNA molekulid liiguvad elektriväljas ja spetsiaalne värvaine põhjustab nende ultraviolettkiirte mõjul fluorestseerumist (hõõgumist).
  • Hübridisatsioon. Kunstlikult sünteesitud värvainega märgistatud DNA segmendid seonduvad proovis oleva viiruse DNA-ga. Siis nad on fikseeritud.

PCR-meetod on ELISA-ga võrreldes tundlikum (95%). Uuringu kestus on 1 päev. Analüüsimiseks kasutatavate bioloogiliste vedelikena ei saa kasutada mitte ainult vereseerumit, vaid ka amnioni- või tserebrospinaalvedelikku, sülge, uriini ja emakakaela kanali saladust..

Praegu on see meetod kõige informatiivsem. Kui vere leukotsüütides leitakse viiruse DNA, on see märk primaarsest nakkusest.

Rakukultuuri (kultuuri) eraldamine CMV diagnoosimiseks

Vaatamata suurele tundlikkusele (80–100%) on külvamine rakukultuurile haruldane, kuna sellel on järgmised piirangud:

  • meetodi suur keerukus, analüüs võtab 5-10 päeva;
  • vajadus kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järele;
  • uuringu täpsus sõltub suuresti bioloogilise materjali proovide võtmise kvaliteedist ning analüüsimise ja külvamise vahelisest ajast;
  • suur arv valenegatiivseid tulemusi, eriti kui diagnoositakse hiljem kui 2 päeva.

Nagu ka PCR-analüüsi ajal, saate määrata patogeeni konkreetse tüübi. Uuringu sisu seisneb selles, et patsiendilt võetud proovid asetatakse spetsiaalsesse toitesöötmesse, milles mikroobid kasvavad, ja nende järgnev uuring.

Tsütoloogia tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks

Tsütoloogiline uurimine viitab diagnoosi esmastele tüüpidele. Selle olemus seisneb tsütomegaalrakkude uurimisel mikroskoobi all, mille olemasolu näitab CMV tüüpilist muutust. Analüüsiks võetakse tavaliselt sülge ja uriini. See meetod ei saa olla ainus usaldusväärne tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimisel..

Mida teha, kui CMV IgG on positiivne?

Veres ja muudes kehavedelikes leiduvad tsütomegaloviiruse antikehad võivad näidata kolme võimalikku seisundit: esmane või uuesti nakatumine, taastumine ja viiruse kandmine. Testi tulemused vajavad põhjalikku hindamist.

Kui IgG on positiivne, tuleb ägeda, tervisele ohtliku faasi kindlakstegemiseks pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole ja viia läbi täiendavad ELISA testid IgM, IgA, avidity või PCR analüüsi jaoks.

Kui IgG tuvastatakse alla 1-aastasel lapsel, soovitatakse emal selline uuring läbi viia. Kui tuvastatakse umbes samad antikehade tiitrid, siis raseduse ajal oli immunoglobuliinide ülekandmine suure tõenäosusega lihtne, mitte nakatumine.

Pange tähele, et väikest kogust IgM-i saab tuvastada vähemalt 2 aasta jooksul. Seetõttu ei näita nende olemasolu veres alati hiljutist nakkust. Lisaks võib isegi kõige paremate katsesüsteemide täpsus anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi..

Mida see tähendab, kui tuvastatakse CMV-vastane IgG?

CMV-vastaste antikehade korduva avastamise ja muude ägeda nakkuse tunnuste puudumise korral näitavad testi tulemused, et inimene on viiruse eluaegne kandja. Iseenesest pole selline seisund ohtlik. Enne raseduse planeerimist, aga ka immuunpuudulikkuse korral on vaja perioodiliselt jälgida immunoglobuliinide taset.

Tervetel inimestel on see haigus salajane, mõnikord gripilaadsete sümptomitega. Taastumine näitab, et keha on infektsiooniga edukalt hakkama saanud ja välja on kujunenud eluaegne immuunsus.

Haiguse dünaamika kontrollimiseks määratakse testid iga 2 nädala järel. Kui IgM tase väheneb järk-järgult, siis patsient taastub, vastasel juhul haigus progresseerub.

Kas tsütomegaloviirust on vaja ravida?

Tsütomegaloviirusest on võimatu täielikult vabaneda. Kui inimene on selle nakkuse kandja, kuid sümptomeid pole, siis pole ravi vajalik. Suur tähtsus on CMV ennetamisel, mille eesmärk on immuunsussüsteemi tugevdamine. See võimaldab teil hoida viirust "magavas" olekus ja vältida ägenemist.

Sama taktika kehtib ka rasedatele ja lastele. Tsütomegaloviiruse haigusega raskete immuunpuudulikkusega inimestel võivad tekkida tüsistused kopsupõletiku, jämesoole ja võrkkesta põletiku kujul. Selle kategooria inimeste raviks on ette nähtud tugevad viirusevastased ained..

Kuidas ravida tsütomegaloviirust

CMV-teraapia viiakse läbi järk-järgult:

  • Äge periood - herpes rühma virionide vastase toimega viirusevastased ravimid; immunomoduleerivad ravimid, antioksüdandid E ja C vitamiinid.
  • Remissiooni faas - puhkuserežiimi järgimine, vitamiinravi, mikroelementidega rikas dieet; taimset päritolu immunomodulaatorid või adaptogeenid (kuldjuur, sidrunhein, kalmelus jt); immuunsuse väljendunud langusega - harknääre ekstrakti sisaldavad ravimid.

Sõltuvalt sellest, milliseid organeid viirus mõjutab, määrab arst täiendavaid ravimeid.

Rasketel juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • keha detoksikatsiooniks tilgutajad soolalahuse, atsesooli, di- ja trisooliga;
  • ödeemi, kesknärvisüsteemi põletiku vähendamiseks - kortikosteroidravimid (prednisoon);
  • sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise korral - antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefepim, tsiprofloksatsiin ja teised).

Raseduse ajal

CMV-ga rasedatel naistel toimub ravi ühega järgmistest ravimitest, mis on näidatud allpool olevas tabelis:

PealkiriVabastusvormPäevane annusKeskmine hind, hõõru.
Äge faas, primaarne infektsioon
Cytotect (inimese tsütomegaloviirusevastane immunoglobuliin)Intravenoosse manustamise lahus2 ml 1 kg kaalu kohta iga 2 päeva tagant21 000/10 ml
Interferoon rekombinantne alfa 2b (Viferon, Genferon, Hyaferon)Rektaalsed küünlad1 küünal 150 000 RÜ 2 korda päevas (igal teisel päeval). 35–40 rasedusnädalal - 500 000 RÜ 2 korda päevas. Kursuse kestus - 10 päeva250/10 tk. (150 000 RÜ)
Reaktiveerimine või uuesti nakatumine
Cymeven (gantsükloviir)Intravenoosse manustamise lahus5 mg / kg 2 korda päevas, kursus - 2-3 nädalat.1600/500 mg
ValgantsükloviirSuukaudsed tabletid900 mg 2 korda päevas, 3 nädalat.15 000/60 tk.
PanavirIntravenoosne lahus või rektaalsed ravimküünlad5 ml, 3 süsti, intervalliga 2 päeva.

Küünlad - 1 tk. öösel 3 korda, iga 48 tunni järel.

1500/5 ampulli;

1600/5 küünlaid

Ettevalmistused

CMV ravi aluseks on viirusevastased ravimid:

  • Atsükloviir (Zovirax, Virolex);
  • Gantsükloviir;
  • Valgantsükloviir;
  • Panavir;
  • Famtsükloviir (Pentsikloviir) ja teised.

Immunomoduleeriva ravimina võib arst välja kirjutada järgmise:

  • Tsükloferon;
  • Amiin;
  • Lavomax;
  • Galavit;
  • Tiloron ja muud ravimid.

Remissiooni faasis kasutatavaid immunomodulaatoreid saab kasutada ka relapsi korral. Pärast haiguse ägeda faasi lõppu on näidustatud ka üldine tugevdamine ja füsioterapeutiline ravi; vajalik on krooniliste põletikuliste ja nakkuslike kollete likvideerimine.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on CMV-nakkuse raviks mitmeid retsepte:

  • Jahvatage värske koirohi muru ja pigistage sellest välja mahl. Kuumutage 1 liiter kuiva veini tulekahjus temperatuurini umbes 70 ° C (valkjas hägus hakkab tõusma), lisage 7 spl. l kallis, segage. Vala 3 spl. l koirohi mahl, lülitage kuumus välja, segage. Võtke "koirohi veini" 1 klaas igal teisel päeval.
  • Koirohi, tüsedad lilled, elektroampaani purustatud juured segatakse võrdsetes osades. 1 tl segu valatakse 0,5 l keeva veega. See kogus joob võrdsetes osades 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus kogumisega on 2 nädalat.
  • Lepp, haab ja paju purustatud koor segatakse võrdsetes osades. 1 spl. l koguge 0,5 l keeva veega ja võtke samamoodi nagu eelmises retseptis.

Prognoos ja tüsistused

Tsütomegaloviiruse infektsioon kulgeb enamasti healoomuliselt ja selle sümptomeid ajatakse segamini ägedate hingamisteede viirusnakkustega, kuna patsientidel on samad sümptomid - palavik, peavalud ja lihasvalud, üldine nõrkus, külmavärinad..

Rasketel juhtudel võib nakkus põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • kopsupõletik (kuiv köha, õhupuudus, naha sinakas värv);
  • meningoentsefaliit (krambid, teadvusekaotus, psüühikahäired, epilepsiahood);
  • hepatiit (laienenud maks ja valu selles, iiveldus, naha ja limaskestade värvumine kollasena);
  • seedetrakti kahjustus (iiveldus, oksendamine, sagedane lõtv väljaheide, kõhuvalu);
  • allergilised reaktsioonid (lööve).

See nakkus on kõige ohtlikum raseduse varases staadiumis, kuna see põhjustab sageli loote surma ja raseduse katkemist.

Ellujäänud lapsel võivad esineda järgmised sünnidefektid:

  • aju või selle tilkuva suuruse vähenemine;
  • südame, kopsude ja muude organite väärarengud;
  • maksakahjustus - hepatiit, tsirroos, sapiteede obstruktsioon;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus - hemorraagiline lööve, limaskestade hemorraagiad, väljaheide ja verega oksendamine, nabahaava veritsus;
  • strabismus;
  • lihashaigused - krambid, hüpertoonilisus, näolihaste asümmeetria jt.

Seejärel võib ilmneda vaimse arengu viivitus. Veres tuvastatud IgG antikehad ei ole märk aktiivse CMV-nakkuse ilmnemisest kehas. Inimesel võib tsütomegaloviiruse suhtes olla juba eluaegne immuunsus. Kõige raskem on diagnoosipilti kindlaks teha vastsündinutel. Passiivne haigus ei vaja ravi.

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video tsütomegaloviiruse antikehade kohta

Tsütomegaloviiruse Igg ja Igm. ELISA ja PCR tsütomegaloviiruse jaoks:

Loe Nahahaigused

Operatsioonijärgne haavade paranemise plaaster

Mutid

Iga operatsioon on keha jaoks stress. Sõltuvalt sekkumise tüübist võib rehabilitatsiooniperiood kesta üsna pikka aega. Sel ajal peate õmblusi hoolikalt hoolitsema, nii et need ei eralduks ja pigem paraneksid.

Pea psoriaasi salv - ravimite tüübid ja nende toime

Ateroom

Pea psoriaas on nahapatoloogia tüüp, mida on raske ravida. Selle ketendava sambliku vormi oht on see, et esimestel etappidel seda praktiliselt ei esine (kerge koorimine, sarnane kõõmaga).

Veel üks samm

Tuulerõuged

Melanoma-stop.saidile pääsemiseks täitke turvakontrollMiks ma pean CAPTCHA täitma??CAPTCHA lõpuleviimine tõendab, et olete inimene ja annab teile ajutise juurdepääsu veebivarale.Mida saaksin teha selle vältimiseks tulevikus?