Põhiline / Ateroom

Angioödeem

Angioneurootiline ödeem on keha iseäralik reaktsioon, mis on allergiline ja väljendub nahaaluse koe, naha ja limaskestade turses. Kõige sagedamini iseloomustab seda äge algus ja spontaanne kulg, sama ettearvamatu lõpuleviimisega ja sagedaste ägenemistega.

Üsna sageli nimetatakse sarnast sümptomit Quincke ödeemiks, nii et esimest korda kirjeldas seda reaktsiooni saksa arst ja füüsik H. I. Quincke. Meditsiinis võite leida ka nimesid "hiiglaslik urtikaaria" või "piiratud äge ödeem", kuid see kõik on üksiku allergilise reaktsiooni tunnused. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku nägu, kael ja ülakeha, kuid harvadel juhtudel võib see kahjustada aju membraani, siseorganeid ja liigeseid.

Peaaegu kõik on ohus, kuid allergiliste reaktsioonide all kannatavad on angioödeemi suhtes altid. Lisaks sellele kannatavad naised ja lapsed mitu korda sagedamini kui inimkonna tugeva poole esindajad.

Angioödeemi sümptomid

Looduslikult on angioödeemi esimene sümptom allergilise reaktsiooni läbinud piirkonna turse.

Kui arvestame kõiki haiguse tunnuseid, siis hõlmab see järgmist:

Limaskesta, näokude, aga ka käte ja jalgade välk, kuid valutu turse.

Naha blanšeerimine ödeemi piirkonnas.

Karmiinpunase värvi suurte sügelevate laikude välimus kehal. Neil on selge kontuur ja nad sulanduvad sageli omavahel. See juhtub siis, kui urtikaaria on kinnitatud angioödeemile..

Tihti ilmneb õhupuudus, hääl muutub kähedaks.

Ärevus ja haukuv köha.

Kui hingamine on väga keeruline, siis muutub nägu siniseks, teadvuse kaotus on võimalik.

Neelu vahe kitseneb, taevas ja palatinaalsed kaared paisuvad.

Mõnikord kaasneb allergilise reaktsiooniga kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus koos tugeva peavaluga.

Kõri tursed on kõige eluohtlikumad, kuna hingamisteede obstruktsiooni tõttu võib inimestel tekkida asfüksia. Kui kvalifitseeritud abi ei osutata, on sellised tingimused surmavad..

Kui angioödeem ilmneb siseorganite piirkonnas, võivad sel juhul sümptomid olla pisut erinevad, võib inimene tunda:

Tugev kõhuvalu.

Lahtised väljaheited, millega kaasneb oksendamine.

Kui Quincke ödeem lokaliseerub soolestikus või maos, muutub kipitus keele ülemises suulaes ja tagaosas sagedaseks sümptomiks.

Sel juhul nähtav ödeem reeglina ei ilmu, mis raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist.

Aju angioödeemi puhul on see üsna harva esinev, kuid siiski esineb, nii et peaksite teadma selle sümptomeid:

Nagu meningiidi korral, on inimesel kael jäik. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et lõuga pole võimalik rinnale puutuda.

Letargia ja letargiaga võib kaasneda obsessiivne iiveldus, mõnikord ka oksendamine.

Üsna sageli võite patsiendil jälgida krampide ilmnemist.

Reeglina on ödeem, olenemata selle asukohast, väga ohtlik seisund ja nõuab kiirabi kutsumist.

Angioödeemi põhjused

Tuleb mõista, et angioödeemi põhjustavad mitmed põhjused. Kõige tavalisem on allergia, kui konkreetne reaktsioon võib ilmneda siis, kui allergeen, mille suhtes see on tundlik, tungib inimkehasse.

Reeglina on ärritajat täpselt kindlaks teha, kuid enamasti on Quincke ödeemi põhjused:

Toit, kõige tavalisemad toidud on allergeenid, näiteks: kala, pähklid, marjad, piimatooted, munad, pähklid ja koorikloomad.

Loomakarv ja kõõm.

Ravimid - penitsilliini ja sulfa ravimid, samuti AKE inhibiitorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Intensiivne kokkupuude päikese, vee, kuumuse ja külmaga võib põhjustada angioödeemi.

Mõnikord võib sarnane seisund areneda tingitud asjaolust, et inimesel on haiguse pärilik vorm. Endiselt on angioödeemi potentsiaalseteks põhjusteks sellised haigused nagu lümfoom, luupus ja leukeemia. Komplimentide süsteemi kaasasündinud patoloogia korral, kui teatud valkude rühm hakkab spontaanselt reageerima väliskeskkonna põhjendamatule mõjule, võib tekkida ka angioödeem.

Angioödeemi ravi

Sõltuvalt sümptomite raskusest on ette nähtud sobiv ravi. Kui Quincke ödeemi iseloomustab kerge turse, siis peate lihtsalt allergeeni kõrvaldama ja see taandub kiiresti. Mõnikord võib sümptomite leevendamiseks rakendada külma kompressi..

Ägeda angioödeemi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

Rõhu languse korral on vajalik 0,1-kordne adrenaliini lahus 0,5 ml-s.

Võimalike retsidiivide raviks ja ennetamiseks on ette nähtud Suprastin, Zyrtec, Claritin.

Allergeeni toksiliste mõjude eemaldamiseks kehale, hemosorptsioon, enterosorptsioon.

Vajadusel on pikaajaline ravi ette nähtud H1 ja H2 blokaatorite, samuti glükokortikoidide ravikuuriks.

Vajadusel võib antihistamiinikume manustada intravenoosselt, näiteks difenhüdramiini 50-100 mg.

Angioödeemi peamiste sümptomite tundmine ja õigeaegne äratundmine aitab mõnikord inimese elu päästa. Peaasi on õigeaegselt arsti juurde helistamine ja enne tema saabumist proovige võimalikku allergeeni tuvastada ja kõrvaldada. Kannatanule tuleb anda aktiivsütt ja ninasse tuleb tilgutada vasokonstriktori tilgad. Mõjutatud alale saab rakendada jääsoojendaja. Kui turset ei põhjusta õietolm, siis on kõige parem viia inimene värske õhu kätte ja oodata spetsialistide saabumist.

Haridus: Eriala "Androloogia" diplom saadi pärast residentuuri lõpetamist Venemaa Meditsiiniakadeemia endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee keskkliiniku nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Siin viidi läbi ka kraadiõpe aastaks 2010..

25 toodet mälu ja intelligentsuse jaoks

Sibul ja küüslauk kaitsevad 80% soolevähi eest

Turse on vedelik teatud kehaosade kudedes, samal ajal kui nahaõõne maht suureneb, tursetundlikud elundid lakkavad normaalselt funktsioneerimast. Esineb hüdrostaatilist ja hüpoproteineemilist turset. Esimene tüüp hõlmab ödeemi, mille korral rõhk kapillaarides suureneb.

Hingamissüsteemi organite tursed, sagedamini - kõri. Kõri tursega ilmneb hääle kähedus, hingamine on keeruline, millega kaasneb köhav haukumistüüp. Täheldatakse ka patsiendi üldist ärevusseisundit. Näo nahk omandab kõigepealt sinise, seejärel kahvatu varju. Mõnikord kaasneb patoloogiaga teadvuse kaotus.

Näoturse on patoloogiline seisund, mis on tingitud liigse vedeliku peetumisest näo kudedes (rakkudevahelises ruumis), mille tagajärjeks on vee metabolismi rikkumine ja maxillofacial piirkonna märgatav turse. Turse ei ole haigus - lihtsalt sümptom kõigist vaevustest. Näoturse tõhusaks raviks on esiteks vajalik.

Liigse vedeliku kogunemine keha kudedesse viib sellise ebameeldiva ja unesteetilise nähtuseni nagu tursed. Need võivad ilmneda inimkeha erinevates piirkondades ja osades: näol, üla- või alajäsemetel, pagasiruumis, siseorganites ja kehaõõnsustes; erineda põhjustel.

Käte turse on enamasti märk mingist tõsisest haigusest. Nad ei ilmu kunagi ilma põhjuseta. Kui märkate, et käed ja sõrmed on paistes, näitab see, et teie kehas on toimunud teatud organite talitlushäired: süda, neerud, maks jne. Niipea, kui märkate turset.

Ödeemiga toimub keha pehmetes kudedes liigne vedeliku kogunemine. Esmapilgul ei pruugi see tunduda ohtlik, kuid ödeemi regulaarne esinemine võib näidata südame ja neerude tööga seotud patoloogiaid ja tsirroosi. Samuti ilmneb ödeem sageli rasedatel. Kui teil tekib see probleem.

Valage ämbrisse külma vett ja valage sinna üks pakk kivisoola. Pärast seda leotage selles lahuses froteerätik ja pange see kergelt välja tõmmatud alaseljale. Tehke seda umbes kümme korda. See protseduur mõjutab urineerimist ja tursed kaovad. Ja veel üks traditsiooniline ravim ödeemi raviks..

Paljudel meestel ja naistel on mitmesuguseid terviseprobleeme, mille vastu areneb sageli tursed. Mõnel juhul võib turse põhjus olla pärilik tegur. Ülekaalu, samuti kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad provotseerida ka tursete ilmnemist pehmetes kudedes. Nendest vabanemiseks, spetsialistid.

Quincke ödeem (angioödeem)

Üldine informatsioon

Quincke ödeem on keha valdavalt allergiline reaktsioon mitmesuguste keemiliste ja bioloogiliste tegurite toimele. Esmakordselt kirjeldas seda seisundit 1882. aastal saksa arst Heinrich Quincke, kelle nimel see haigus kannab nime. Quincke ödeemi nimetatakse tavaliselt angioödeemiks, hiiglaslikuks urtikaariaks..

Selle ägeda allergilise haiguse väljakujunemise protsessis tekib inimesel naha, limaskesta ja nahaaluse rasva massiline turse. Kõige sagedamini ilmneb Quincke ödeem kaelal ja keha ülaosas. Samuti on võimalik turse manifestatsioon jalgade ja käte tagaküljel. Veel haruldasemad on olukorrad, kus Quincke ödeem mõjutab liigeseid, aju membraane ja muid organeid.

Quincke ödeem võib esineda igal inimesel, kuid siiski on kõige suurem risk selle seisundi tekkeks patsientidel, kellel on igasuguseid allergiaid. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja noortel naistel, harvemini mõjutab see vanemaid inimesi.

Quincke ödeemi põhjused

Quincke ödeemi on kahte tüüpi: allergiline tursed ja pseudoallergilised tursed. Quincke ödeemi arenguga on selle seisundi põhjused igal juhul erinevad. Esimese haiguse tüübi korral ilmneb inimkeha eriti tugeva allergilise reaktsiooni tagajärjel Quincke ödeemi manifestatsioon, mille sümptomeid täheldatakse allergikutele kalduvatel inimestel. See reaktsioon on omamoodi vastus konkreetse allergeeni ilmnemisele kehas. Väga sageli võib seda seisundit kombineerida toiduallergia, urtikaaria, bronhiaalastma, heinapalavikuga.

Inimesed, kellel on kaasasündinud komplemendi süsteemi patoloogia, kannatavad sageli pseudoallergilise Quincke ödeemi all. Verevalkude rühma, mis osaleb allergiliste ja primaarsete immuunreaktsioonide tekkes, nimetatakse tavaliselt komplimendi süsteemiks. Need valgud on pidevalt passiivsed: nende aktiveerimine toimub eranditult võõra antigeeni sisenemisel kehasse. Pseudoallergilise Quincke ödeemi ilmnemisel aktiveeritakse komplimendi süsteem kas spontaanselt või termiliste, külmade, keemiliste ärrituste reaktsioonina. Selle tagajärjel on inimesel tugev allergiline reaktsioon.

Quincke ödeem väikelastel on suhteliselt haruldane. Kuid isegi imikul võib see ohtlik seisund ilmneda. Kõige sagedamini avaldub angioödeem tüdrukutel ja naistel.

Quincke ödeemi sümptomid

Quincke ödeemiga patsiendil avalduvad sümptomid eeskätt näo, kaela, jalgade ja peopesade tagumise külje kudede ägeda tursena. Naha turse kohas muutub märgatavalt kahvatuks. Quincke ödeemiga sügelust reeglina ei esine. Erinevates olukordades kaob manifesteerunud Quincke ödeem mõne tunni või päeva pärast.

Inimeste jaoks on suurim oht ​​kõri, neelu, hingetoru tursed. Meditsiinilise statistika kohaselt esinevad sellised ilmingud igal neljandal angioödeemiga patsiendil. Haiguse sarnase arenguga hakkab patsient tundma teravat ärevust, tal on raske hingata, võib ta kaotada teadvuse. Kurgu limaskesta uurimisel tuvastatakse pehme suulae ja palatinaalse kaare tursed, neelu valendik on kitsendatud. Kui turse ulatub hingetorusse ja kõri, võib inimene surra lämbumisest.

Lastel esinev angioödeem ilmneb naha, aga ka limaskestade piiratud tursena. Kui Quincke ödeem ilmneb lapse siseorganitel, võib tugev kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus häirida.

Quincke ödeemi diagnoosimine

Diagnoos sel juhul selgub pärast seda, kui arst on tutvunud haiguse olemasolevate sümptomitega. Arvesse võetakse ka ödeemi reaktsiooni adrenaliini sissetoomisele. Diagnoosimise protsessis on väga oluline kindlaks teha, mis täpselt põhjustas patsiendil Quincke ödeemi. Seetõttu peab arst tingimata läbi viima üksikasjaliku uuringu allergiliste haiguste esinemise kohta nii patsiendil kui ka tema pereliikmetel. Oluline on kindlaks teha selle reaktsioon ravimitele, füüsiliste tegurite mõju inimese seisundile, kokkupuude loomade, toidutoodetega jne..

Diagnoosimise protsessis võib arst määrata laboratoorse vereanalüüsi. Mõnikord tuleb angioödeemi diagnoosimise käigus vajaduse korral teha nahaallergia teste.

Esmaabi Quincke ödeemi korral

Kui lapsel või täiskasvanul on Quincke ödeem, tuleb patsiendile enne arstide saabumist osutada esmaabi. Sel juhul on kõige olulisem peatada kontakt allergeeniga kiiresti: näiteks eemaldada putuka nõel, lõpetada ravimi manustamine. Kui hammustuse tagajärjel tekib turse, võib kahjustatud piirkonda rakendada külma kompressi. Turses inimene peaks enne arstide saabumist palju jooma. Mõnel juhul on efektiivsed ka sorbendid, näiteks aktiivsüsi. Kui patsiendil on Quincke ödeemi tekkimise tõttu hingamisraskused ja jume muutus, viiakse selle seisundi raviks läbi prednisolooni lihasesisene süstimine..

Quincke ödeemi ravi

Patsiendil, kellel tekib Quincke ödeem, viiakse ravi läbi allergilise reaktsiooni pärssimiseks. Selle haiguse manifestatsiooni igal üksikjuhul on vaja arvestada hingamisteede tursete tekke ja inimese hilisema surmaga lämbumise tõttu tekkiva võimalusega. Seetõttu, kui patsiendil tekivad neelu ja kõri kahjustused, on vaja võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi. Kõri või neelu angioödeemiga patsient hospitaliseeritakse ja edasine ravi toimub intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Toidureaktsiooni ilmnemisel soovitab raviarst kindlasti rangelt kinni pidada hüpoallergeensest dieedist. Nii laste kui ka täiskasvanute angioödeemi ravimise protsessis on võimalik välja kirjutada antihistamiinikumid. Kui on tundlikkus toidu suhtes, saab seda vähendada, kui võtta ensüümpreparaate, näiteks festal.

Arstid

Studneva Natalja Aleksandrovna

Halikova Rasima Halikovna

Zaitseva Maria Vladimirovna

Ravimid

Quincke ödeem lastel

Quincke ödeem lastel võib mõnikord areneda väga suureks. Sellisel juhul toimub selle migratsioon, see tähendab, et ödeem avaldub ühes või teises kohas. Puute tursed on väga tihedad ja ühtlased, vajutamisel soont ei paista. Umbes pooltel juhtudel esineb Quincke ödeemi ja urtikaaria kombinatsioon. Kuid kõige tõsisem seisund on kõriturse. Sel juhul peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele iseloomulikele ilmingutele: esialgu muutub laps väga raskeks hingata, näo nahk omandab sinise värvi, veidi hiljem muutub see järsult kahvatuks. Kerge ja mõõduka kõriturse kestus on vahel tund kuni üks päev.

Kui seedetraktis ilmneb Quincke ödeem, kurdab laps esialgu suulae, keele kipitustunnet, mille järel ilmneb kõhulahtisus ja oksendamine. Laps on mures ka terava kõhuvalu pärast..

Isegi kui Quincke ödeem avaldub eranditult nahal, kannatab laps mõnikord palaviku, liigesevalu ja tugeva elevuse käes. Võimalik on ka teadvuse kaotus..

Quincke ödeemi esinemine on võimalik ka teatud ravimite võtmise tagajärjel. Kõigepealt provotseerib ödeem antibiootikumide, eriti penitsilliini kasutamist. Ohtlik allergikutele kalduvatele lastele, ka krampe leevendavad ravimid, B-vitamiinid, atsetüülsalitsüülhape, joodipreparaadid. Samuti võib sarnane reaktsioon põhjustada aineid, mis on teatud ravimite lisandid.

Vanemad peaksid arvestama asjaoluga, et Quincke ödeemi arengu provotseerimine lapsel ei saa mitte ainult teatud toite, millele laps on allergiline, vaid ka mõnes toidus sisalduvaid lisaaineid. See on hulk säilitusaineid ja värvaineid, mida leidub sageli vorstides, vorstides, mahlades, juustus jm. Eksootilised toidud, näiteks kalad, varjavad ka Quincke ödeemi esilekutsumise ohtu..

Lisaks on allergikutele kalduvate laste jaoks ohtlikud õistaimed, samuti putukahammustused.

Quincke ödeemi ennetamine

Kuna meetmed, mis on suunatud Quincke ödeemi ennetamisele, on allergilistele reaktsioonidele kalduvad inimesed, peate pidevalt järgima väga ranget dieeti. Allergeenid tuleks välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka inimkeskkonnast. Allergilist reaktsiooni põhjustavate ainetega sunnitud kokkupuute ajal (näiteks ajal, kui taimed õitsevad) tuleks võtta antihistamiine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ennetavatele meetmetele vanematele, kelle lapsed kannatavad selliste allergiliste reaktsioonide all. Quincke ödeemi äkiliste ilmingute vältimiseks peaksite mitte ainult takistama lapse kokkupuudet allergeenidega, vaid hoolitsema ka maja puhtuse eest, viima sageli läbi niisket puhastust, ventileerima ruumi, jälgima niiskuse ja temperatuuri taset.

Putukate hammustuste suhtes ülitundlikud lapsed peaksid vältima tänaval kõndimist ilma kingadeta ja seljas erksaid asju, mis võivad putukaid köita. Lisaks peaksid vanemad hoolitsema esmaabikomplekti komplekteerimise eest, mis peaks alati sisaldama esmaabivahendeid allergikute järsu arenguga lapsele.

Quincke ödeem (angioödeem). Põhjused, sümptomid, fotod, esmaabi hädaolukorras, ravi.

Immuunsüsteemi seisund ja Quincke ödeemi arengu mehhanism

Päriliku Quincke ödeemi põhjuse ja mehhanismi mõistmiseks on vaja lahti immuunsussüsteemi üks komponente. See puudutab komplimendi süsteemi. Komplemendi süsteem on nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunsuse oluline komponent, mis koosneb valgu struktuuride kompleksist.

Komplemendi süsteem osaleb immuunvastuse rakendamises ja on mõeldud keha kaitsmiseks võõraste toimete eest. Lisaks osaleb komplemendi süsteem põletikulistes ja allergilistes reaktsioonides. Komplemendi süsteemi aktiveerimine viib bioloogiliselt aktiivsete ainete (bradükiniin, histamiin jne) vabanemiseni spetsiifilistest immuunrakkudest (basofiilid, nuumrakud), mis omakorda stimuleerib põletikulist ja allergilist reaktsiooni.

Selle kõigega kaasneb veresoonte laienemine, nende verekomponentide läbilaskvuse suurenemine, vererõhu langus, mitmesuguste löövete ja tursete ilmnemine. Komplemendi süsteemi reguleerivad spetsiifilised ensüümid, üks neist ensüümidest on C1 inhibiitor. Selle kogus ja kvaliteet määravad Quincke ödeemi arengu. Teaduslikult on tõestatud, et C1-inhibiitori puudumine on päriliku ja omandatud Quincke ödeemi tekkimise peamine põhjus. Oma funktsioonist lähtuvalt peaks C1 inhibiitor piirama ja kontrollima komplemendi aktiveerimist. Kui see puudub, toimub spetsiifilistest rakkudest (nuumrakud, basofiilid) kontrollimatu komplikatsiooni aktiveerimine, bioloogiliselt aktiivsete ainete massiline vabastamine, mis käivitavad allergilise reaktsiooni mehhanismid (bradükiniin, serotoniin, histamiin jne). Turse peamiseks põhjustajaks on bradükiniin ja histamiin, mis laiendavad veresooni ja suurendavad veresoonte läbilaskvust vere vedela komponendi suhtes.

Allergilise Quincke ödeemi korral sarnaneb arengumehhanism anafülaktilise reaktsiooniga. vt anafülaksia arengu mehhanism

Ödeemi mehhanism

Tursed tekivad sügavamates kihtides, nahaaluses rasvas ja limaskestades veresoonte (venule) laienemise ja nende vere vedela komponendi läbilaskvuse suurenemise tagajärjel. Selle tagajärjel koguneb kudedesse interstitsiaalne vedelik, mis määrab ödeemi. Veresoonte laienemine ja nende läbilaskvuse suurenemine toimub bioloogiliselt aktiivsete ainete (bradükiniini, histamiini jt) vabanemise tagajärjel ülalkirjeldatud mehhanismide abil (komplemendi süsteem, anafülaksia arengu mehhanism).

Väärib märkimist, et Quincke ödeemi ja urtikaaria arenguprotsess on sarnane. Ainult urtikaaria korral toimub veresoonte laienemine naha pinnakihtides.

Quincke ödeemi põhjused

Peamised tegurid, mis provotseerivad päriliku Quincke ödeemi avaldumist:

  • Stress emotsionaalne ja füüsiline
  • Nakkushaigused
  • Vigastus
  • Kirurgilised sekkumised, sealhulgas hambaprotseduurid
  • Menstruaaltsükli
  • Rasedus
  • Östrogeene sisaldavate rasestumisvastaste vahendite võtmine
Järgmised haigused aitavad kaasa omandatud Quincke ödeemi avaldumisele:
  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia
  • Mitte-Hodgkini lümfoom
  • Lümfosarkoom
  • Müeloom
  • Primaarne krüoglobulineemia
  • Lümfotsütaarne lümfoom
  • Waldenstromi makroglobulineemia
Kõik need haigused aitavad kaasa C1 inhibiitori taseme langusele ja suurendavad komplemendi kontrollimatu aktiveerimise võimalust bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega..

ACE inhibiitorite kasutamisega seotud Quincke ödeemiga põhineb haiguse areng spetsiifilise ensüümi (angiotensiin II) taseme langusel, mis omakorda põhjustab bradükiniini taseme tõusu. Ja vastavalt sellele viib see turseni. ACE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), ravimeid kasutatakse peamiselt vererõhu kontrollimiseks. Quincke ödeemi sümptomid pärast selliste ravimite kasutamist ei ilmne kohe. Enamikul juhtudest (70–100%) ilmuvad nad nende ravimitega ravi esimesel nädalal.

Allergilise Quincke ödeemi põhjused, vt Anafülaksia põhjused

Quincke ödeemi tüübid

VaadeArendusmehhanism ja iseloomustusVälised ilmingud
Pärilik Quincke tursedKorduv tursed mis tahes kehaosas ilma nõgestõveta; Quincke ödeemi juhtumid perekonnas; alguse lapsepõlves; puberteedi halvenemine.
Omandatud Quincke tursedSee areneb keskealistel inimestel, see avaldub ka tarudeta. Quincke ödeemi juhtumeid perekonnas pole täheldatud.
ACE inhibiitorite kasutamisega seotud Quincke ödeemSee esineb ükskõik millises kehaosas, sageli näos, urtikaariaga ei kaasne. Arendatakse esimest korda 3-kuuliseks raviks AKE inhibiitoritega.
Allergiline Quincke tursedSee areneb sageli samaaegselt urtikaariaga ja sellega kaasneb sügelus ning on sageli anafülaktilise reaktsiooni komponent. Algus on põhjustatud kokkupuutest allergeeniga. Ödeemi kestus keskmiselt 24-48 tundi.
Quincke ödeem ilma põhjusteta (idiopaatiline)1 aasta jooksul 3 Quincke ödeemi episoodi ilma selge põhjuseta. Sageli areneb see naistel. Urtikaaria esineb 50% juhtudest.

Quincke ödeemi sümptomid, foto

Quincke ödeemi kuulutajad

Quincke ödeemi kuulutajad: kipitus, põletustunne ödeemi piirkonnas. Kell
35% patsientidest muutub torso või jäseme roosa või punane enne turset või turse ajal.

Quincke ödeemi sümptomitega toimetulemiseks peate mõistma, et sümptomite ilmnemine ja nende omadused on sõltuvalt ödeemi tüübist erinevad. Nii et Quincke turse koos anafülaktilise šoki või mõne muu allergilise reaktsiooniga erineb päriliku või omandatud Quincke ödeemi episoodist. Kaaluge sümptomeid iga tüüpi Quincke ödeemi korral eraldi..


Turse tüüp
Sümptomid
Turse tekkimine ja kestusEsinemise kohtTurse iseloomulikFunktsioonid
Allergiline Quincke tursedMõne minuti ja tunni vahel. Tavaliselt 5-30 minuti pärast. Protsess on lubatud mõne tunni või 2-3 päeva jooksul.Sagedamini on näo ja kaela piirkond (huuled, silmalaud, põsed), ala- ja ülajäsemed, suguelundid. Turse võib esineda mis tahes kehaosas..Turse on tihe, pärast pressimist ei moodusta fossa. Turse kahvatu või kergelt punane.Enamikul juhtudel kaasnevad sellega nõgestõbi, sügelevad lööbed..
Quincke ödeem on pärilik ja
omandatud, samuti seostatud AKE inhibiitorite kasutamisega,
Turse areneb enamikul juhtudel 2–3 tunni jooksul ja kaob 2–3 päevaga, kuid mõnel patsiendil võib see esineda kuni 1 nädala jooksul.Turse ilmneb sagedamini silmis, huultel, keelel, suguelunditel, kuid see võib esineda mis tahes kehaosas.Turse on sageli kahvatu, intensiivne, puudub sügelus ja punetus, pärast survet pole fossa.Urtikaariaga ei kaasne.
Quincke ödeem ilma põhjuseta
Vaadake allergilist Quincke turset
Urtikaaria esineb 50% juhtudest

Quincke ödeemi sümptomid sõltuvalt esinemise kohast

Ödeemi kohtSümptomidVälised ilmingud

Kõri, keele turse.
Quincke ödeemi kõige ohtlikum komplikatsioon. Sümptomid: neelamise rikkumine, higistamine, köha, kasvav kähedus, õhupuudus, hingamispuudulikkus.
Kopsu ödeemVedeliku efusiooni pleuraõõnes: köha, valu rinnus.
Soolestiku seina turseValu kõhus, oksendamine, kõhulahtisus.
Kuseteede tursedUriinipeetus
Ajukelme tursedPeavalu, võimalikud krambid, teadvuse kahjustus.

Esmaabi Quincke ödeemi korral

Kas ma pean kutsuma kiirabi?
Quincke ödeemi korral tuleb igal juhul kutsuda kiirabi. Eriti kui see on esimene osa.
Näidustused hospitaliseerimiseks:

  • Keele turse
  • Hingamisteede turse põhjustatud õhupuudus.
  • Soole tursed (sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine).
  • Koduse ravi puudumine või ebaoluline mõju.
Kuidas aidata enne kiirabi saabumist?
  1. Puhastage hingamisteed
  2. Kontrollige hingamist.
  3. Kontrollige pulssi ja rõhku
  4. Vajadusel viige läbi kardiopulmonaalne elustamine. vt anafülaktilise šoki esmaabi.
  5. Manustada ravimeid
Mitte-allergilise Quincke ödeemi ja allergilise uimastiravi taktika on pisut erinev. Arvestades asjaolu, et mitteallergiline Quincke ödeem ei reageeri hästi põhilistele ravimitele (adrenaliin, antihistamiinikumid, glükokortikoidi ravimid), kasutatakse ägedate allergiliste reaktsioonide raviks. Kuid nagu praktika näitab, on parem alustada nende ravimitega, eriti kui Quincke ödeemi juhtum avastatakse kõigepealt ja selle täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud.

Kolm ravimit, mis teil alati kaasas peaksid olema!
  1. Adrenalin
  2. Hormoonid
  3. Antihistamiin

Ravimeid manustatakse kindlas järjestuses. Alguses antakse alati adrenaliini, seejärel hormoonid ja antihistamiinikumid. Kuid mitte nii väljendunud allergilise reaktsiooni korral piisab hormoonide ja antihistamiinikumide sisseviimisest.

  1. Adrenalin
Quincke ödeemi esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb manustada adrenaliini. See on valitud ravim kõigi eluohtlike allergiliste reaktsioonide korral..

Kus manustada adrenaliini?
Tavaliselt manustatakse prehospitali etapis ravimit intramuskulaarselt. Parim koht adrenaliini manustamiseks on reie välimine kolmandik. Selle piirkonna vereringe omadused võimaldavad ravimil kiiremini kogu kehas levida ja hakata tegutsema. Adrenaliini saab aga viia ka muudesse kehaosadesse, näiteks õla deltalihasesse, tuharalihasesse jne. Väärib märkimist, et hädaolukordades, kui tursed tekivad kaelas, süstitakse adrenaliin hingetorusse või keele alla. Vajadusel ja võimaluse korral manustatakse adrenaliini intravenoosselt.

Kui palju siseneda?
Tavaliselt on sellistes olukordades standarddoos täiskasvanutele 0,3–0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust, lastele 0,01 mg / kg kehakaalu kohta, keskmiselt 0,1–0,3 ml 0,1% lahust. Efekti puudumisel võib manustamist korrata iga 10-15 minuti järel.

Praegu on adrenaliini mugavaks manustamiseks spetsiaalsed seadmed, milles annus on rangelt määratletud ja annustatud. Sellisteks seadmeteks on EpiPeni süstal, Allerjeti heli kasutusjuhendiga seade. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas kannavad selliseid seadmeid kõik, kes põevad anafülaktilisi reaktsioone ja saavad vajadusel iseseisvalt adrenaliini manustada.
Ravimi peamised toimed: vähendab allergilise reaktsiooni tekitavate ainete (histamiin, bradükiniin jne) vabanemist, tõstab vererõhku, kõrvaldab spasmid bronhides, suurendab südame efektiivsust.

  1. Hormonaalsed ravimid
Allergilise reaktsiooni raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: deksametasoon, prednisoon, hüdrokortisoon.

Kuhu siseneda?
Enne kiirabi saabumist võib ravimeid manustada intramuskulaarselt samas tuhara piirkonnas, kuid võimaluse korral intravenoosselt. Süstlaga sisestamise võimaluse puudumisel on võimalik ampulli sisu lihtsalt keele alla valada. Keele all on veenid läbi ravimi imendub hästi ja kiiresti. Ravimi keele alla toomine avaldub palju kiiremini kui intramuskulaarselt, isegi intravenoosselt. Kuna kui ravim siseneb hüoidi veenidesse, levib see viivitamatult, väljudes maksa barjäärist.

Kui palju siseneda?

  • Deksametasooni 8 kuni 32 mg, ühes ampullis 4 mg, 1 tablett 0,5 mg.
  • Prednisoloon 60–150 mg, ühes ampullis 30 mg, 1 tablett 5 mg.
Ravimid on olemas ka tablettidena, kuid toime avaldumise kiirus on palju madalam kui ülaltoodud manustamisviiside korral (v / m ja / v). Vajadusel võib hormoone võtta tablettide kujul näidatud annustes.
Ravimite peamised toimed: leevendavad põletikku, turset, sügelust, suurendavad vererõhku, peatavad allergilisi reaktsioone põhjustavate ainete eraldumise, aitavad kõrvaldada bronhospasmi ja parandavad südamefunktsiooni.
  1. Antihistamiinikumid
Peamised kasutatavad ravimid on H1 retseptorite blokeerimine (loratadiin, tsetirisiin, Clemastine, suprastin). Siiski on tõestatud, et allergiavastast toimet tugevdab H1 ja H2 histamiini blokaatorite kombinatsioon. H2-retseptori blokaatorite hulka kuuluvad: famotidiin, ranitidiin jne..

Kuhu siseneda?
Parem on ravim tutvustada intramuskulaarselt, kuid tablettide kujul need ravimid toimivad, kuid toime ilmnemisega hiljem.

Kui palju siseneda?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablettidena;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Tsetirisiin - 20 mg;
Loratadiin - 10 mg;
Famotidiin - 20-40 mg;
Ranitidiin - 150-300 mg;

Ravimite peamised toimed: kõrvaldage tursed, sügelus, punetus, peatage allergiliste reaktsioonide esilekutsuvate ainete (histamiin, bradükiniin jne) vabanemine..

Mitteallergilise Quinckese turse jaoks kasutatavad ravimid, mis on kootud C1-inhibiitori taseme langusega (pärilik, omandatud Quincke ödeem)

Ravimid, mida tavaliselt manustatakse haiglaravi ajal:

  • Veenisiseselt manustatud puhastatud C1-inhibiitori kontsentraati kasutatakse Euroopas ja USA-s. Vene Föderatsioonis veel kohaldatav.
  • C1 inhibiitori kontsentraadi puudumisel. Sisse viiakse värskelt külmutatud 250–300 ml plasma, mis sisaldab piisavas koguses C1-inhibiitorit. Kuid mõnel juhul võib selle kasutamine suurendada Quincke ödeemi ägenemist..

Narkootikumid, mida saate ise sisestada enne kiirabi saabumist:

  • Aminokaproehape 7-10 g päevas suu kaudu, kuni ägenemine lakkab. Võimalusel pange tilguti annusesse 100-200 ml.
  • Toime: ravimil on allergiavastane toime, neutraliseerib bioloogiliselt aktiivsete allergiliste ainete (badikiniin, kaleikreiin jne) toimet, vähendab veresoonte läbilaskvust, mis aitab turset kõrvaldada.
  • Meessuguhormoonide preparaadid (androgeenid): danasool, stanasool, metüültestosteroon.
Annused: Danazol 800 mg päevas; stazolool 4-5 mg päevas, suu kaudu või intramuskulaarselt; metüültestosteroon 10-25 mg päevas, manustamisviis, keele alla.

Toime: need ravimid suurendavad C1-inhibiitori tootmist, suurendades selle kontsentratsiooni veres, mis välistab haiguse arengu peamise mehhanismi.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, lapsepõlv, eesnäärmevähk. Aminokaproehapet kasutatakse koos laste androgeenides.

Mida teha kõri tursega?

Haiglaravi

Millises osakonnas ravitakse?

Sõltuvalt turse raskusest ja olemusest saadetakse patsient vastavasse osakonda. Näiteks saadetakse patsient tugeva profülaktilise šokiga intensiivravi osakonda. Kõriturse korral võib see olla ENT osakond või sama elustamine. Keskmise raskusega eluohtliku Quincke ödeemi korral ravitakse patsienti allergiaosakonnas või tavalises terapeutilises osakonnas.

Mida ravitakse?
Allergilise Quincke ödeemiga, mis on osa anafülaktilisest reaktsioonist, on valitud ravimiteks adrenaliin, glükokortikoidhormoonid, antihistamiinikumid. Lisaks viiakse võõrutusravi läbi spetsiaalsete lahuste (reopluglukiin, rõngaslaktaat, soolalahus jne) intravenoosse manustamisega. Toiduallergeeni korral kasutatakse enterosorbente (aktiivsüsi, enterosgel, valge kivisüsi jne). Sümptomaatiline ravi viiakse läbi ka sõltuvalt ilmnenud sümptomitest, nimelt hingamisraskustega kasutatakse vahendeid bronhospasmi leevendamiseks ja hingamisteede laiendamiseks (eufiliin, salbutamool jne).

Mitteallergilise Quincke ödeemiga (pärilik, omandatud Quincke ödeem), millega kaasneb C1 inhibiitori kontsentratsiooni langus veres, on ravi taktika mõnevõrra erinev. Sel juhul pole adrenaliin, hormoonid, antihistamiinikumid esmavaliku ravimid, kuna nende efektiivsus seda tüüpi Quincke ödeemi korral pole nii kõrge.
Esimese valiku ravimid suurendavad veres puuduvat ensüümi (C1 inhibiitor). Need sisaldavad:

  • Puhastatud C1-inhibiitori kontsentraat;
  • Värske külmutatud plasma;
  • Meessuguhormoonide preparaadid: danasool, stanasolool;
  • Antifibrinolüütilised ravimid: aminokaproonhape, traneksaamhape.
Tõsise kõriturse ja hingamisteede täieliku sulgemise korral tehakse krüotüreoidsetest sidemetest sisselõige, alternatiivse hingamisteede jaoks (trahheostoomia) paigaldatakse spetsiaalne toru. Rasketel juhtudel viiakse kunstliku hingamise aparaati.
Haiglas viibimise pikkus sõltub haiguse kulgu tõsidusest. Terapeutilises osakonnas ravi ajal viibib patsient haiglas keskmiselt 5–7 päeva.

Angioneurootiline ödeem - mis see on ja kuidas toimub ravi?

Angioneurootiline ödeem (või Quincke ödeem) on allergilise iseloomuga äge reaktsioon, mis areneb vastusena kokkupuutele mitmesuguste keemiliste või bioloogiliste stiimulitega. Esimest korda kirjeldas sellist seisundit Saksa arst G. Quincke 1882. aastal. See avaldub naha, limaskestade ja nahaaluse rasva koheselt areneva piiratud tursena. Quincke ödeemi iseloomustab järsk areng ja see haarab sagedamini nägu, kaela, ülakeha ja suguelundite piirkonda. Sel juhul võib turse maksimumini jõuda vaid mõne minutiga ja kõri limaskestale levides võib see esile kutsuda sellist eluohtlikku seisundit nagu lämbumine.

Peaaegu igaüks võib olla ohus, kuid sagedamini mõjutab angioödeem allergilisi reaktsioone kalduvaid inimesi. Lisaks sellele kannatavad sellised ilmingud lapsed ja naised palju tõenäolisemalt kui mehed. Quincke ödeemi teke on ohtlik seisund, millel on ettearvamatud tagajärjed, mis nõuab kiiret arstiabi. Prokrastinatsioon võib lõppeda surmaga, nii et kõik peavad teadma haiguse peamistest ilmingutest. Uurime välja, mis provotseerib ohtlikku seisundit ja kuidas selle arendamisel esmaabi anda.

Miks areneb angioneurootiline ödeem (või Quincke ödeem)?

RHK 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kohane angioneurootiline ödeem toimub vastavalt koodile T78.3. Spetsialistid eristavad kahte tüüpi Quincke ödeemi: allergiline ja pseudoallergiline (pärilik). Sellest lähtuvalt on ohtliku seisundi põhjused erinevad. Esimesel juhul areneb tursed immuunsussüsteemi reaktsioonina konkreetse allergeeni allaneelamisele. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kalduvus toiduallergia tekkeks ja kellel on sellised kaasnevad haigused nagu heinapalavik või bronhiaalastma. Sageli areneb angioödeem samaaegselt urtikaaria ilmingutega. Konkreetset ärritajat pole lihtne kindlaks teha, kuna paljud provotseerivad tegurid võivad turset põhjustada:

  • Toidud, millel on kõrge allergilise aktiivsuse indeks (mereannid, munad, pähklid, šokolaad, seened jne);
  • Putukahammustused;
  • Taimede õietolm;
  • Loomade karvad;
  • Mõned ravimid (antibiootikumid, hormoonid, MSPVA-d).

Mõnes olukorras võib Quincke ödeem provotseerida väliseid tegureid (intensiivne päikesekiirgus, külm).

Pärilik angioödeem areneb inimestel, kellel on kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud C1 inhibiitori puudulikkuse ja komplemendi süsteemi häiretega, mille tõttu organism ei suuda kontrollida põletikuliste vahendajate vabanemist. Sellist vaeva mõjutavad sagedamini mehed. Ohtliku seisundi esinemine, millega sageli kaasneb kõriturse, kutsub esile stressi ja mikrotrauma. Lisaks võib väliste stiimulite (temperatuurimuutused, tugev füüsiline koormus) mõjul areneda tursed. Seda seisundit ravitakse muude põhimõtete kohaselt peale allergilise ödeemi..

Angioödeem väikelastel ei ole tavaline, kuid on olukordi, kus eluohtlik seisund areneb isegi imikutel. Lastel võib turse areneda väga suureks ja see on võimeline rändama ja avalduma kehas ühes või teises kohas. Pooltel juhtudest täheldatakse Quincke ödeemi ja urtikaaria sümptomite kombinatsiooni.

Angioödeemi sümptomid

See võib kahjustada mis tahes organeid, kuid enamasti ilmnevad tursed näol, huultel, silmalaugudel, suguelunditel, käte ja jalgade tagaosas. Rasketel juhtudel areneb kõri, hingamisteede turse, kahjustus ulatub aju ja siseorganite membraanideni.

Angioödeemi tavalised sümptomid on:

  • limaskestade ja epiteeli fulminantne, valutu turse;
  • selgete piiridega tiheda ödeemi ilmnemine;
  • naha blanšeerimine ödeemi piirkonnas.

Sõltuvalt turse asukohast ilmnevad konkreetsed sümptomid:

  • Silmalaugude angioödeem väljendub naha tugevas turses selles piirkonnas. Turse võib olla nii ulatuslik, et see sulgeb täielikult peopesa lõhed ja inimene ei näe.
  • Kui tursed levivad kõrvade piirkonda, võib täheldada kuulmekäiku kuulmiskanali kokkusurumise tõttu. Aurikkelid ise muutuvad tihedaks ja suurenevad.
  • Näo angioödeemiga kaasneb huulte tugev turse, mille suurus võib mitu korda suureneda. Huuled muutuvad passiivseks, inimesel on raske rääkida. See avaldub eriti siis, kui on mõjutatud keele limaskest, sel juhul võib selle suurus nii suureneda, et see ei mahu suuõõnesse.
  • Seedetrakti limaskesta kahjustustega tekivad sellised häired nagu ägedad valulikud rünnakud kõhus, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited. Kui turse haarab mao ja soolte limaskesta, võib patsient kaevata kipitustunde pärast keelel ja ülemisel suulael.
  • Aju angioödeem on haruldane, millega kaasneb selline iseloomulik sümptom nagu lihaste jäikus. Selles seisundis ei saa inimene pead painutada ja lõuaga rinda puutuda. Märgitakse peavalu, letargia, letargia, nõrkus, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel algavad krambid ja areneb epilepsiahooga sarnane seisund..
  • Kõri tursed on kõige ohtlikum seisund, kuna patsiendi hingamisteede sulgemisel tekib asfüksia (lämbumine), mis võib lõppeda surmaga. Sellele seisundile on iseloomulikud järgmised sümptomid: õhupuudus, õhupuudus, kähedus, ärevuse ilmnemine ja haukuv köha. Neelu valendiku ahenemisega ilmneb vilistav hingamine, patsiendi nägu muutub siniseks, ta võib kaotada teadvuse ja kukkuda koomasse.

Quincke ödeem kestab tavaliselt mitu tundi, harvadel juhtudel püsib see terve päeva, pärast mida kaob jäljetult. Visuaalne ülevaade selle ilmingute väljanägemise kohta annab foto angioneurootilisest tursest. Kui olete kord näinud selle ägeda allergilise reaktsiooni iseloomulikke sümptomeid, pole tulevikus diagnoosimisel enam võimalik viga teha, seega on need nähtused spetsiifilised. Hoiatusmärkide olemasolul peaksite viivitamatult helistama esmaabist ja enne selle saabumist saama esmaabi.

Esmaabi

Hingamispuudulikkuse esimeste märkide ja turse ilmnemise korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne meditsiinimeeskonna saabumist proovige ohvrit aidata. Oluline on proovida kontakti allergeeniga katkestada: näiteks putuka hammustamise korral eemaldage nõel, välistage ravim, loputage magu toiduallergiatega. Kui patsient lämbub, proovige teda maha rahustada, kinnitage riiete krae lahti, viige ta värske õhu kätte või avage ruumis õhuavad, et hõlbustada hapniku juurdepääsu. Kui putukahammustuse kohas areneb turse, kandke kahjustuse kohale jääpakk.

Andke patsiendile juua. Mida rohkem vedelikku kehasse siseneb, seda kiiremini väljuvad toksiinid ja allergeenid. Võite anda mineraalvett (Borjomi) või nõrka soodalahust (1 liitri vee kohta - 1 g söögisoodat). Samal eesmärgil võite anda sorbendi (aktiivsüsi, Polysorb). Püüdke, et ohver neelaks alla tableti mis tahes antihistamiinikume (Claritin, Suprastin, Tavegil). Kui kannatanu kaotab teadvuse, tühjendage hingamisteed, takistage keele tilkamist, jälgige pulssi, tehke kunstlikku hingamist.

Kiirabibrigaadi saabumisel on arstide jõupingutused suunatud hingamisfunktsiooni taastamisele ja kannatanu rõhu normaliseerimisele. Sel eesmärgil infundeeritakse lihasesse prednisooni, adrenaliini. Allergiliste ilmingute vähendamiseks manustatakse antihistamiine (Suprastin, difenhüdramiin) või antakse ravimeid tablettide või tilkade kujul (Erius, Zirtek). Südame löögisageduse langusega kasutatakse Atropiini.

Kui on tekkinud kõriturse, tehakse trahheostoomia. Selleks sisestatakse sisselõike kaudu toru hingamisteedesse, mille kaudu õhk siseneb. Pärast ohvri lahkumist eluohtlikust seisundist saadetakse ta edasiseks raviks haiglasse.

Diagnostika

Diagnostilised meetodid põhinevad haigusloo ja patsiendi kaebuste põhjalikul uurimisel. Spetsialist peaks läbi viima visuaalse kontrolli: mõõtma survet, kuulama kopse, tundma magu. Järgmisena saadetakse patsient analüüsi. Diagnostiliste meetmete protsessis on väga oluline kindlaks teha aine, mis provotseerib ödeemi arengut. Sel eesmärgil uuritakse üldist vereanalüüsi, tuvastatakse üldise ja spetsiifilise immunoglobuliini tase, viiakse läbi nahaallergia testid..

Kui kahtlustate Quincke ödeemi pärilikku vormi, on vaja lisaks uurida lähisugulast ja annetada verd, et uurida valgu C1 taset. Haiguse õige diagnoosimine võimaldab teil välja selgitada haiguse olemuse (allergiline või kaasasündinud) ja valida patsiendi individuaalsetest omadustest lähtuvalt õige ravi.

Angioödeemi ravi

Pärast rünnakut viiakse patsient haiglasse, kus nad viivad läbi kompleksset ravi, mille eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada provotseeriv allergeen, vähendada põletikuliste vahendajate sünteesi ja tugevdada organismi kaitsevõimet. Ravirežiimi kuuluvad järgmised ravimid:

  • Antihistamiinikumid. Vähendage allergiliste reaktsioonide raskust, aitab toime tulla sügeluse, ärrituse ja põletikuliste nähtustega. Patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu loratadiin, difenhüdramiin, suprastin, tsetirisiin. Arst valib ravimi, võttes arvesse allergia vormi, provotseerivat ainet, patsiendi seisundit ja võimalikke vastunäidustusi. Antihistamiinikumid ei oma mitte ainult ravitoimet, vaid takistavad ka haiguse korduvaid rünnakuid. Neid manustatakse intramuskulaarselt, kergetel juhtudel võite anda ravimeid tableti kujul.
  • Hormonaalsed kortikosteroidid. Määrake tõsise turse korral, et kiiresti leevendada ohtlikke sümptomeid. Prednisolooni infundeeritakse intramuskulaarselt. Tõsiste kahjustuste korral, mis haaravad aju limaskesta ja põhjustavad kõri ja hingetoru turset, manustatakse deksametasooni.
  • Toksiinide ja allergeenide kiireks eemaldamiseks kehast, pärast ödeemi vaibumist, on patsiendil ette nähtud enterosorbendid (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb). Arst arvutab ravimite annuse patsiendi kehakaalu põhjal.
  • Allergeenide ärajätmise kiirendamiseks võib patsiendile lisaks välja kirjutada lahtisteid (Guttalax, Phytolax), lahtistavaid teesid või soovitada puhastusvaenulikke..
  • Veresoonte seina tugevdamiseks kasutatakse ravimit Ascorutin. Ravim sisaldab A- ja C-vitamiini, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust ja vähendavad allergilise reaktsiooni ilminguid.
  • Keha kaitsevõime suurendamiseks ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunostimulandid (Immunal, Oscilococcinum) ja üldised tugevdavad ravimid (ženšenni ekstrakt, ehhinaatsea, eleutherococcus).
Dieediteraapia

Eriline roll ägedate allergiliste reaktsioonide ravis antakse dieediteraapiale. Nende toitumine välistab kõik tooted, mis võivad esile kutsuda allergia. Ägeda perioodi jooksul ja 2-3 päeva jooksul pärast seda soovitatakse patsiendil nälgida, järkjärgulise üleminekuga esmalt valgetele kreekeritele ja veele, seejärel vees keedetud kaerahelbedele. Järgmistel päevadel on dieedist välja jäetud järgmised toidud:

  • Tsitruselised;
  • Maiustused, šokolaad;
  • Pähklid
  • Täispiim;
  • Kana munad;
  • Seened;
  • Mereannid;
  • Vürtsikad, hapud, soolased, vürtsikad toidud;
  • Punase värvi köögiviljad, puuviljad ja marjad (tomatid, porgandid, viinamarjad, maasikad jne);
  • Kallis;
  • Sinepi maitsestamine;
  • Kunstvärve ja säilitusaineid sisaldavad tooted;
  • Kohv ja kohvijoogid;
  • Alkohol.

Menüüs on lahja dieetliha, madala rasvasisaldusega kala, nõrgad puljongid, teraviljad, värske kurgisalat, taimeõliga maitsestatud kapsas, kreekerid, küpsised. Soovitatav on juua rohkem vedelikke. See võib olla puhas joogivesi või mineraalvesi ilma gaasita, roheline tee. Täiustatud joomise režiim aitab vähendada keha joobeseisundit ja kiirendada taastumist.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Angioneurootiline ödeem on äärmiselt ohtlik ja salakaval seisund, mis võib põhjustada kooma ja surma, kui kahjustatakse kõri ja hingamisteid. Seetõttu olge oma seisundi suhtes tähelepanelik, proovige tuvastada provotseerivaid tegureid ja vältige tulevikus kokkupuudet allergeenidega.

Seedetrakti kahjustuste korral, millega kaasnevad kõhuvalu ja oksendamine, võib patsient teha põhjendamatu kirurgilise sekkumise, kuna paljudel ägedatel haigusseisunditel (pimesoolepõletik, soole obstruktsioon jne) on sarnased sümptomid. See on veel üks ägeda allergilise reaktsiooni oht..

Aju- ja ajukelme turse levimisega on patsiendil neuroloogilised häired (krambid, kõnekahjustus, vabatahtlike liikumiste kadumine). Urogenitaalsüsteemi mõjutatud juhtudel ägeda tsüstiidi teke, millega kaasneb uriinipeetus.

Rünnakuid ja Quincke ödeemi arengut on võimalik vältida ainult siis, kui kokkupuude allergeeniga on täielikult välistatud. Kui provotseerivat tegurit ei ole võimalik tuvastada ja kõrvaldada, on võimalikud ägeda allergilise reaktsiooni korduvad rünnakud, mis kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Ennetavad meetmed

Pärast esimest ägedat rünnakut ja ohtlike sümptomite leevendamist viib ravi haiglas läbi üldarst. Tulevikus peaks patsient rünnaku tekitaja tuvastamiseks alati nõu pidama allergoloogiga. Vajadusel viib arst läbi nahaallergia testid, mis määravad allergeeni. Kui kontakti temaga välditakse, ei kordu agnoneurootiline ödeem. Allergoloog võib pakkuda spetsiifilist ravi, mille käigus allergeeni minimaalsete annuste sisseviimine mitmeks kuuks arendab resistentsust ja keha ei reageeri enam nii ägedalt temaga kokkupuutel..

Oluline ennetav hetk on hüpoallergeense dieedi, õige ja tasakaalustatud toitumise järgimine ning joomise režiimi järgimine. Keha kaitsevõime tugevdamiseks on soovitatav juhtida aktiivset eluviisi, sportida, kõndida rohkem värskes õhus. Kuid kui teil on teatud perioodil allergiline reaktsioon tolmule või õistaimedele (heinapalavik), siis on sel ajal parem lahkuda linnast teise kliimavööndisse, kus puuduvad taimed, mis provotseerivad iseloomulikke sümptomeid. Ärevushäirete ilmnemisel peate viivitamatult võtma arsti soovitatud antihistamiinikume ja hoidma neid alati käepärast.

Agnioneurotilise ödeemi nõuetekohase ravi korral ja arsti soovitusi järgides kaovad kõik nähtavad sümptomid mõne päeva pärast. Edaspidi olge ettevaatlik ja tehke kõik, et teist rünnakut vältida.

Loe Nahahaigused

Kalaallergia: sümptomid, põhjused, ravi

Tuulerõuged

Kalaallergia on atoopia üks raskemaid ilminguid. See kuulub vahetu tüübi juurde ja suudab ennast tunda juba esimeste minutitega pärast ohtlike mereandide söömist.

Mida teha akne vältimiseks

Ateroom

Nahk edastab sarnaselt lakmustestiga kõiki inimkehas toimuvaid muutusi. Akne võib olla ka signaal. Mida räägitakse näopõletikust ja kuidas aknega nahka hooldada, selgitab kosmeetik, koolitaja, õpetaja Jelena Markovskaja.

Salitsüülhape papilloomidest

Tüükad

Peaaegu kõik on kunagi kohanud sellist probleemi nagu papilloomid. Nahal esinevad healoomulised kasvajad, mida rahvapäraselt nimetatakse tüükadeks, on ebameeldiva ja tõrjuva väljanägemisega, kuigi neil pole otsest ohtu inimeste tervisele.