Põhiline / Herpes

Kõri angioneurootiline ödeem: ohtlik diagnoos

Kõri angioödeemi kirjeldas saksa kirurg Quincke 1882. aastal. Haigus esineb samaaegselt urtikaariaga või iseseisvalt. Probleem on seotud veresoonte seinte halvenenud läbilaskvusega: need muutuvad võreks, mille kaudu plasma kergesti vereringest väljub ja kudedesse koguneb. Sel juhul võib vere maht järsult langeda. Quincke ödeemi äärmine aste - anafülaktiline šokk.

Mis toimub kehas

Quincke ödeem, äge angioödeem, trophoneurootiline ödeem, hiiglaslik urtikaaria, angioödeem, NAO (pärilik angioödeem) - kõik need on ühe nähtuse nimed.

Sümptomid

Vähem ohtlik nahaalune moodustumine. Nõuab arstide tähelepanu limaskestade tursele.

  1. Lokaliseerimise lemmikkohad - näo, huulte, kõrvakellade, silmalaugude, jäsemete alumine osa.
  2. Nahk paisub, moodustub kahvatu vill.
  3. Servad on selged, paistetus on tihedalt puudutatav. Fossa vajutamisel ei jää.
  4. Näo alaosa turse on ohtlik sümptom. Sageli on see kombineeritud kõri, keele ja ajukelme tursega..
  5. Turse elab umbes 3-4 päeva.
  6. Retsidiiv on võimalik, kui kontakt allergeeniga jätkub..

Turse algab ootamatult, kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Mõnikord möödub mitu tundi ja väga harva mitu päeva. Pärast ägenemist mööduvad “kasvajad”, jätmata nahale jälgi. Sageli isegi ilma ravita. Arstid ei soovita siiski riskida ja soovitavad alati pöörduda arsti poole..

Sagedamini pole tegemist üksikjuhtumitega: nähtus on tõenäoline taastekkele.

Ohtlikud märgid

Patsiendi seisundit saate ise hinnata. Helistage viivitamatult arstile, kui kannatanul on kõri Quincke ödeemi sümptomid:

  1. Keel muutub siniseks.
  2. Kõri paisub.
  3. Kähe hääl.
  4. Tal on raske hingata.
  5. Vererõhk langeb.

Kuidas ära tunda sisemist turset

Siseorganite tursed tunnevad end selliste aistingute kaudu:

  1. Peavalu (ajukelme turse).
  2. Kõhuvalu (seedetrakti limaskesta turse).
  3. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
  4. Pearinglus, teadvusekaotus.
  5. Külmavärinad, nõrkus, ärevus.

Quincke ödeemi saab kombineerida ägeda urtikaariaga.

Põhjused

Kõige sagedamini tekib allergia vastusena toiduallergeenile, ravimile. Kõige populaarsemad narkomaanid:

  • Penitsilliin;
  • Amidopüriin;
  • Analgin;
  • vitamiin B1;
  • Novokaiin;
  • Streptomütsiin;
  • Sulfasool.

Ja toit:

  • munad
  • kogu lehmapiim;
  • kala;
  • alkohol;
  • šokolaad;
  • mesi;
  • mereannid;
  • tsitrusviljad ja nii edasi.

Lisaks neile teguritele ilmneb äge urtikaaria vastusena:

  • hammustused, putukate nõelad;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • seente eosed (nt hallitus);
  • füüsilised mõjud (külm, kuumus, vesi, päikesekiired ja nii edasi).

Urtikaaria ägeda rünnaku peatamisel on peamine reegel kokkupuute peatamine allergeeniga.

Haiguse põhjused. Memo!

Riigikontroll, pärilik ödeem

Pärilik kõriturse (pärilik Quincke ödeem) edastatakse perekonnas. "Pärijatel" on väga suur võimalus saada see ebameeldiv ja ohtlik haigus. Siiski omandatakse ka Riigikontroll, samal ajal kui "traditsiooni" rajaja saab perekonnas esimeseks ja hakkab järeltulijatele pahet edastama.

Haiguse keskmes on rikkumine C-esteraasi ja kallikreiini inhibiitorite tootmises. Sümptomid NAO-ga on samad. Kuid ravi on põhimõtteliselt erinev. Äärmiselt oluline on kindlaks teha haiguse tüüp, vastasel juhul kannatab patsient aastaid, tõsiselt ja pidevalt riskides anafülaktilise šokiga..

Riigikontrolli peamine põhjus pole siiani täpselt teada. Teadlased väidavad, et need on algpõhjused, näiteks:

  • maksa patoloogia;
  • kilpnäärme häired (eriti selle vähenenud funktsioon);
  • maohaigused;
  • verehaigused;
  • autoimmuunprobleemid;
  • parasiitnakkus.

Kõige silmatorkavam sümptom on haiguse krooniline iseloom..

Vallandavad põhjused on samad, millel on Quincke kõri allergiline ödeem (vt jaotist Põhjused...).

Video. Urtikaaria ravi rahvapäraste ravimitega

Quincke ödeem (vt fotot artiklis) on ohtlik patoloogia, mille ravi peaks usaldama ainult arst. Teie võimuses on retsidiivi ära hoida, välja arvatud juhul, kui allergeen on teada ja kui teil pole Riigikontrolli. ole tervislik!

Mul on meditsiinitöö kogemus 8 aastat. Pakun kvalifitseeritud abi patsientidele, kes taotlevad mis tahes etioloogiaga ägedaid ja kroonilisi nahahaigusi. Osalen regulaarselt rahvusvahelistel teaduskonverentsidel ja sümpoosionitel, et oma ametialast taset parendada; läbin regulaarselt oma eriala atesteerimiskursusi.

Angioödeem

Angioneurootiline ödeem (Quincke ödeem) on äge seisund, mida iseloomustab limaskesta, nahaaluse koe ja naha enda kohaliku turse kiire areng. Sagedamini esineb näol (keel, põsed, silmalaud, huuled) ja palju harvemini mõjutab Urogenitaalorganite, seedetrakti ja hingamisteede limaskesti.

Angioödeem on tavaline patoloogia. See esineb vähemalt üks kord elus igal viiendal inimesel, samal ajal kui pooltel juhtudel on see kombineeritud allergilise urtikaariaga.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Põhjused

Enamikul juhtudest on angioödeem kohese tüüpi allergilise reaktsiooni avaldumine vastusena allergeenide (nõelumürgid, ravimid, toiduallergeenid) allaneelamisele..

Pärast kehas vallandamist käivitavad allergeenid antigeeni-antikehade reaktsiooni, millega kaasneb serotoniini, histamiini ja teiste allergiavahendajate vabanemine verre. Nendel ainetel on kõrge bioloogiline aktiivsus; eriti suudavad nad dramaatiliselt suurendada submukoosses kihis asuvate veresoonte seinte ja nahaaluse rasva läbilaskvust. Selle tagajärjel hakkab vere vedel osa veresoonte valendikust higistama, mis põhjustab angioödeemi arengut, mis võib olla lokaalne ja laialt levinud..

Angioödeem võib olla ka pseudoallergilise reaktsiooni ilming, mis põhineb individuaalsel ülitundlikkusel teatud ravimite või toiduainete suhtes. Kuid sel juhul puudub immunoloogiline staadium ödeemi arengu patoloogilises mehhanismis..

Korduva allergilise angioödeemi vältimiseks peaks patsient järgima hüpoallergeenset dieeti, mitte võtma ilma arsti ettekirjutuseta ravimeid.

Angioneurootiline ödeem võib areneda AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega ravi komplikatsioonina. Nimetatud vormi diagnoositakse tavaliselt eakatel. Turse tekkimine näidatud olukorras põhineb ravimite blokeerimisel angiotensiini konverteeriva ensüümiga. Selle tulemusel aeglustub bradükiniini hävitamine ja angiotensiin II aktiivsus väheneb, mis põhjustab veresoonte püsivat laienemist ja nende seinte läbilaskvuse suurenemist.

Teine angioödeemi tekkimise põhjus on C1-inhibiitori puudus, mis reguleerib verevalkude aktiivsust, vastutab hüübimisprotsesside eest, kontrollib põletikuliste protsesside aktiivsust ja vererõhu taset, valu. C1-inhibiitori puudus organismis tekib ebapiisava sünteesi tagajärjel, mis on tavaliselt seotud geenihäiretega. Muud C1-inhibiitori puuduse põhjused võivad olla selle kiirenenud hävitamine ja tarbimine. Neid protsesse põhjustavad mõned nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunsed patoloogiad. C1-inhibiitori omandatud või pärilik puudus põhjustab C2-kiniini ja bradükiniini suurenenud moodustumist - ained, mis suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja aitavad kaasa angioödeemi arengule.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kestusest eristatakse ägedat ja kroonilist angioödeemi. Kroonilisele vormile üleminekut tõendab selle kestus üle 1,5 kuu.

Angioödeemi võib kombineerida urtikaariaga või eraldada.

Arengumehhanismi tunnuste põhjal eristatakse pärilikke ja omandatud angioneurootilise ödeemi tüüpe. Omandatud omakorda jagatakse järgmiselt:

  • allergiline
  • pseudoallergiline;
  • seotud AKE inhibiitorite kasutamisega;
  • seotud autoimmuunsete protsesside ja nakkushaigustega.

50% -l juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktilise šoki teke.

Samuti eristatakse idiopaatilist vormi. Nad räägivad sellest, kui veresoonte seina patoloogilise läbilaskvuse põhjust pole võimalik kindlaks teha..

Märgid

Enamikul juhtudel areneb angioödeem ägedalt 3–4 minuti jooksul. Oluliselt vähem täheldatud on angioödeemi suurenemist 2–5 tunni jooksul.

Tavaliselt lokaliseerub see huultes, põskedes, silmalaugudes, suuõõnes ja meestel - isegi munandis. Kliinilise pildi määrab suuresti asukoht. Niisiis, seedetrakti organite submukosaalse kihi tursega ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

Kõri angioödeemiga areneb patsiendil iseloomulik stridori hingamine, täheldatakse kõnehäireid ja kähedust.

Suurim oht ​​on kõri angioneurootiline turse, mis võib põhjustada patsiendi lämbumist ja surma.

Oluliselt harvemini täheldatud muude lokaliseerimiste angioneurootilist turset:

  • pleura (mida iseloomustab üldine nõrkus, õhupuudus, valu rindkere piirkonnas);
  • alumine kuseteede süsteem (põhjustab valulikku urineerimist, ägedat uriinipeetust);
  • aju (diagnoositakse mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnused);
  • liigesed
  • lihased.

50% -l juhtudest kaasneb allergilise ja pseudoallergilise angioödeemiga urtikaaria, anafülaktilise šoki teke.

Päriliku ja omandatud angioödeemi iseloomulikud tunnused:

Angioneurootiline ödeem. Mis see on, sümptomid, ravi täiskasvanutel, lastel, soovitused

Quincke ödeem (või - angioödeem) on meditsiinile teada olnud väga pikka aega ja sellele probleemile on pühendatud palju teaduslikke uuringuid. Kuid tänaseks pole patoloogia arengu mehhanism täielikult teada..

Mis on angioödeem?

Angioödeem areneb kohe ägedas vormis ja möödub lühikese aja jooksul naha, nahaaluse rasva ja limaskesta tursest. See tekib veresoonte läbilaskvuse ja nende mahu järsu suurenemise tagajärjel. See areneb mõnest minutist mitme tunnini.

Sellel on selge lokaliseerimine silmalaugude, huulte piirkonnas, käte ja jalgade distaalsetel pindadel asuvate suguelundite läheduses, samuti hingamiselundite ja seedetrakti limaskestadel.

Kliinilises praktikas on see keeruline probleem, kuna puudub piisav teave esinemise ja arengu mehhanismi kohta, tõsised probleemid diagnoosimisel ja ravil. Statistika kohaselt ilmneb angioödeem umbes 1 inimesel 50 000-st..

Ödeemi vormid

Angioneurootilise ödeemi klassifikatsioon annab suhteliselt selge pildi nende esinemise mehhanismist, mis võimaldab edasist täpset diagnoosi ja ravi taktikat..

Pärilik

Angioödeemi pärilik vorm (NAO) jaguneb kolme kategooriasse:

  • I tüübi järgi geneetiliselt määratud on umbes 85% haiguse juhtudest. Kui ühel vanematest on see haigusvorm olemas, siis on tõenäosus, et see lapsele pärandina üle kandub, üle 50%. Kõigil selle vormiga patsientidel on C1 inhibiitori puudus 0 kuni 30% normist. Seda NAO vormi iseloomustab tugev käik, raskusaste ja märkimisväärne tursete arv, mis mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskesti.
  • II tüüpi NAO-d iseloomustab asjaolu, et inhibiitori tase patsiendil on suhtelises normis, kuid täheldatakse selle funktsionaalse aktiivsuse või ebaregulaarse struktuurilise vormi olulist langust. Sel juhul on kliinilised ilmingud vähem väljendunud ja kahjustatud piirkonnad asuvad sagedamini jäsemetel, harvemini - näol.
  • III tüüpi identifitseeritakse ja kirjeldatakse suhteliselt hiljuti. Enamasti seotud pärilike hüübimisfaktoritega. Võrreldes kahe esimesega iseloomustab seda inhibiitori normaalne tase ja funktsionaalne aktiivsus. Sümptomid vastavad täielikult kahele esimesele tüübile, kuid sõltuvad otseselt östrogeeni tasemest. Mõjutatud on ainult naised. Peamised ägenemised ilmnevad raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja asendusravi menopausi ajal.
Angioneurootiline tursed võivad olla pärilikud ja allergilised.

Kõigi pärilike tüüpidega ei kaasne urtikaaria. Riigikontroll ilmub reeglina varases eas koos järgnevate süstemaatiliste retsidiividega.

Omandatud angioneurootiline turse

Omandatud angioödeem (PAO) on palju vähem levinud. See avaldub enamasti pärast 40-aastaseks saamist pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. PAO korral on edukaks raviks vaja täpset diagnoosi..

Allergiline

AO allergilise vormi aluseks on veel üks moodustumismehhanism. Kõige sagedamini on see tingitud ülitundlikkusreaktsioonidest. Tulemuseks on naha anumate laienemine ja veresoonte seina läbilaskvuse suurenemine. Erinevate rakkude migratsiooni tagajärjel naha sügavates kihtides ja nahaaluses rasvas moodustuvad tursed.

Allergiline vorm on tingitud stabiilse seondumisest ühe või mitme allergeeniga:

  • ravimid;
  • tooted
  • mürgid
  • putukahammustused;
  • kemikaalid.

Mitteallergilise seisundi arengu mehhanism

Angioneurootiline ödeem on ka mitteallergiline patoloogia, mis on seotud immuunsussüsteemi kahjustunud funktsioneerimisega, eriti täiendav süsteem, mis vastutab välismaiste ainete sissetoomise tõkestamise eest, on seotud põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonidega..

Selle süsteemi aktiveerimise tõttu suureneb anumate lüngad, suureneb nende läbilaskvus, mis aitab kaasa vedeliku sisenemisele interstitsiaalsesse ruumi ja vastavalt tursete tekkimisele. Komplementaarse süsteemi aktiivsuse reguleerimine toimub spetsiifilise ensüümi, C1 inhibiitori, sisalduse muutuse tõttu.

Selle liigsuse korral on süsteemi aktiivsus pärsitud ja puudulikkuse korral see aktiveeritakse. Kliiniliste uuringute kohaselt on mitteallergilise etioloogia angioödeemi alus ebapiisav C1.

Selle AO vormi põhjuseks on histamiini taseme tõus kehas, mis on seotud mitmete toiduainete tarbimisega. Eraldi kirjeldab vibratsiooni vormi, mis toimub vibratsioonide mõjul.

Pärast treeningut

Angioödeem võib üksikjuhtudel areneda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust. Selle nähtuse põhjuseks on lubatud füüsilise koormuse ületamine, mis on tegur, mis provotseerib põhihaigust mitteallergilisel kujul.

Ödeemi sümptomid ja tüübid

Angioödeemi kliinilised ilmingud on hästi teada. Kõigepealt avaldub naha, nahaaluse rasva ja limaskestade tursed. Mõnel juhul kaasneb tursega urtikaaria. Riigikontrollile on iseloomulik tihe ja valutu mitmesuguse lokaliseerumisega turse (võib tekkida keha ükskõik millises osas või nahaaluses membraanis).

Kahvatu turse, palpatsioon ei jäta hunnikuid, sügelus puudub. Mõnikord võib esineda pleura vedeliku kogunemist, tserebrovaskulaarset õnnetust (ajuturse), urineerimisraskusi (Urogenitaalorganite tursed), suurte lihaste ja liigeste turset.

Turse võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta, kuid sagedamini on provotseerivateks teguriteks:

  • vigastused
  • menstruatsioon;
  • nakkused
  • stress
  • ravimid;
  • kirurgilised või hambaravi protseduurid (peaaegu pooled juhtudest).

Kõige sagedamini on NAO puhul tursed pidevas lokaliseerumises. Arengudünaamika on üsna aeglane (12 tunnist kahe päevani), antihistamiinikumide kasutamisest puudub mõju. Ödeemi sagedus ei ole stabiilne.

PAO sümptomid vastavad täielikult ülalkirjeldatud pildile, kuid sellel on erinevusi:

  • Algab vanemas eas (pärast 40 aastat).
  • Geneetilise pärandi puudumine.
  • Autoimmuunhaiguste samaaegsete sümptomite esinemine.

Riigikontrolli ja PAO juuresolekul ei kaasne haigusega urtikaaria ilminguid. Angioneurootiline ödeem on lisaks pärilikele vormidele ka allergiline tüüpi haigus. Allergilise angioödeemi korral on iseloomulik urtikaaria, sügelus ja muude atoopiliste patoloogiate tunnused. Turse on puudutamisel kuum, nahk on hüpereemiline.

Täheldatakse valulikkust, närvilõpmete kokkusurumisega ilmneb paresteesia nähtus. Sellega kaasneb vererõhu langus, anafülaktilised reaktsioonid, määrimine tupest. Sageli on bronhospasm. Seda vormi iseloomustab antihistamiinikumide kiire areng ja stabiilne leevendus. Ilma ravita kulub 2 kuni 3 päeva.

Angioödeemi vormide eristamiseks peaksite teadma järgmist:

SümptomidPäritud vormAllergiline etioloogia
Esmalt tuvastatudLapsepõlvesNoortel aastatel
GeneetikaVähemalt ühel veresugulasest onPerekonnas on allergikuid
MõjuteguridVigastused, rõhk, stress, infektsioonid, ravimid, kirurgilised protseduurid, stress, infektsioonid.Otsene kontakt allergeeni kandjaga
Dünaamiline arengAeglane areng (12 - 36 tundi), üleminek remissiooni staadiumisse 2 - 5 päeva jooksulKiire arengu dünaamika ja väljasuremine.
LokaliseerimineStabiilne lokaliseerimineLokaliseerimise ebastabiilsus
Urtikaaria olemasoluPuudubKohalolek enamikul juhtudel
Kõri tursedEsitage kõige sagedaminiPole iseloomulik
ValuEnamikel juhtudelTavaliselt puudub
Raskendatud allergilise anamneesi olemasoluPuudubOn kohal
Antihistamiinikumide võtminePole efektiivneTugev positiivne tulemus

Näo turse

Näo tursed esinevad kõigi AO vormide korral. Lokaliseerimist täheldatakse kõige sagedamini silmades, silmalaugudes, huulte ümber. Suure turse aktiivsusega ilmneb silmalaugude kokkusurumise tõttu ajutine nägemiskahjustus. Eriti ohtlik on huulte tursed. See võib levida suuõõne, neelu ja kõri submukosaalsesse membraani (see koht on kõige ohtlikum).

Kõri tursed

Kui tursed lokaliseeruvad ülemiste hingamisteede submukosaalsel membraanil, lööb tursed kõri, neelu, keele ja huulte kohal. Kaasas kähe hääl, mis muutub sosinaks, vilistavaks.

Ägedaimate vormide korral põhjustab kõriturse ilma õigeaegse arstiabita lämbumist ja surma.

Turse koos seedetrakti kahjustustega

Seedetrakti kahjustused esinevad reeglina AO pärilike vormidega. Kõige sagedamini iseloomustavad neid süstemaatilised ägenemised teravate valudega. Võib kaasneda isutus, kõhulahtisus ja oksendamine..

Sama tüüpi kliinilised ilmingud koos "ägeda kõhu" ja soolesulguse sümptomitega. Reeglina pole nahal väliseid ilminguid. Endoskoopilistes uuringutes on submukoossete membraanide segmentne ödeem täpselt määratletud..

Laste ja täiskasvanute arengu põhjused

Angioneurootiline ödeem on patoloogia, mis ilmneb paljude tegurite mõjul. Angioödeemi põhjused vastavad nende klassifikatsioonile. Niisiis on pärilike vormide peamiseks põhjuseks geneetiline tegur ehk haiguse edasikandumine pärimise teel ühelt (või mõlemalt) vanemalt. PAO põhjused on suuremal määral autoimmuunsed ja vähi patoloogiad..

Ödeemi kujunemisel allergilise ja mitteallergilise geneesina on põhjused väga sarnased:

  • kokkupuude taimede õietolmuga;
  • kokkupuude putukamürkidega;
  • töö kemikaalide ja nende mõjudega;
  • mitmesuguste säilitusainete olemasolu toidus;
  • ravimid.

Eraldi mõjutegurite rühm on kasutamine suurtes kogustes:

  • kalad;
  • Šokolaad
  • suitsutatud liha;
  • juust;
  • õlu
  • veini
  • Tomatid
  • spinat
  • muud tüüpi alkohol;
  • mitmeid ravimeid (antibiootikumid, lihasrelaksandid, üldanesteetikumid, narkootilised valuvaigistid);
  • radioloogias kasutatavad jodiidi kontrastained;
  • AKE inhibiitorid.

Provokatiivsed tegurid on:

  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • termilise teguri pikaajaline mõju;
  • kokkupuude veega;
  • kokkupuude nakkusetekitajatega (viirused, bakterid, seen- ja parasiitnakkused).

Lisaks võib AO-d seostada patoloogiatega:

  • seedetrakti;
  • hingamisteede organid;
  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • närvisüsteem;
  • Urogenitaalsüsteem.

Esmaabi kodus

Esimesel angioödeemi kahtlusel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Reaktsiooni dünaamika võib olla väga põgus ja viivitada, kasutades ohtlikku.

Enne brigaadi saabumist:

  • Istuta patsient mugavasse asendisse, võta kõik meetmed paanika likvideerimiseks.
  • Teadmata diagnoosiga ei tohiks talle antihistamiinikume anda. Neid saab kasutada, kui patoloogiaga kaasneb urtikaaria. See leevendab patsiendi seisundit pisut..
  • Joo palju vett, eelistatult mineraalvett ilma gaasita. Kui see pole saadaval, võite ühe liitri vee kohta lisada veerand teelusikatäit sooda.
  • Tagage hea juurdepääs õhule ja õhutage ruumi..
  • Kandke tursepiirkonnale külm kompress või jääsoojendaja (või plastpudel).

Rasketel juhtudel on parem mitte võtta meetmeid, mis oskuste ja kvalifikatsiooni puudumise tõttu võivad patsiendi seisundit ainult halvendada..

Angioödeemi ravi ravimitega

Iga angioödeemi vormi jaoks kasutatakse spetsiifilisi ravimeid..

Nende valiku teostab raviarst, eelnevalt konsulteerides spetsialistidega (vajadusel):

  • endokrinoloog;
  • allergoloog;
  • kirurg;
  • otolaringoloog;
  • kardioloog;
  • gastroenteroloog;
  • parasitoloog;
  • onkoloog;
  • reumatoloog.

Angioödeemi ravi taktikad hõlmavad järgmist:

  • ägedate seisundite leevendamine;
  • ennetamine praegusel remissiooni perioodil;
  • pikaajalised ennetavad meetmed.

Päriliku ödeemi ravi hõlmab nii ravimeid mittesisaldavaid abinõusid kui ka ravimite kasutamist. Esimesed hõlmavad hingamisfunktsioonide tagamist trahheostoomia või intubatsiooni teel..

NAO ja PAO ravimid on umbes samad (annuse ja valiku teostab raviarst):

  • C1 inhibiitorid;
  • firazir;
  • värskelt külmutatud või värske plasma;
  • antifibrinolüütikumid;
  • danasool ja selle analoogid või metüültestosteroon.

Antihistamiinikumid koos Riigikontrolliga on ebaefektiivsed. Allergilise iseloomuga ja mitteallergilise C1 inhibiitori AO ravimisel ilma patoloogiata on oma omadused.

Enne ravimite väljakirjutamist:

  • Määratud hüpoallergeenne dieet.
  • Haigust provotseerivate ravimite tühistamine ja vajadusel nende asendamine teistega.
  • Uurimise käigus tuvastatud erineva päritoluga nakkus- ja põletikulised protsessid peatatakse.

Ravi meditsiinilise osa aluseks on kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid:

Kasutada võib ka teise põlvkonna ravimeid:

  • Rupatadiin;
  • Ebastin;
  • Tsetirisiin;
  • Feksofenadiin;
  • Loratadiin;
  • Levotsetirisiin;
  • Desloratadiin.

Neid ravimvorme saab kasutada piisavalt pikka aega. Parim efekt ilmneb siis, kui neid kasutatakse remissiooni perioodil. Esimese põlvkonna ravimeid ei soovitata konkreetsel juhul kasutada ilma täiendavate näidustusteta.

Põhjus on mitmed kõrvaltoimed. Raske haiguse korral on soovitatav kasutada glükokortikosteroide. Eluohu korral on soovitatav manustada adrenaliini..

Alternatiivsed meetodid ödeemi kõrvaldamiseks

Haiguse esinemise rahvameditsiinis sajanditepikkuse ajaloo vältel on ödeemi peatamiseks ja eemaldamiseks loodud palju retsepte. Siiski tuleb meeles pidada, et ilma raviarsti täpse diagnoosi ja soovitusteta ei ole rangelt soovitatav ravida mingeid vahendeid. Selle ravi tagajärjel võivad tekkida rasked tüsistused ja isegi surm..

Siin on peamised rahvapärased meetodid, mida saab kasutada pärast abiainena ravi määramist:

  • Sidrunmelissi infusioon. Supilusikatäis hakitud ürte vala 0,5 liitrit keeva veega. Nõuda umbes tund. Joo 3 annust enne sööki.
  • Piim soodaga. Peate jooma 3 korda päevas klaasi sooja piima, lisades nuga otsa võetud sooda.
  • Nõgesjuurte infusioon Peeneks hakitud juured (2 spl.) 2 tunni pärast valage 1 liiter keeva veega, filtreerige ja võtke 30 ml kolm korda päevas..
  • Kaselehtede infusioon. Klaasil keeva veega - 1 spl. l kuivatatud lehed või 2 värsket. Jahutage looduslikult vastuvõetava temperatuurini ja joo. Vastuvõtt - 3 korda päevas enne sööki. Pärast täielikku jahutamist kasutage ülejäänud infusiooni kompressi jaoks.

Siin on loetletud ainult kõige lihtsamad ja taskukohasemad rahvapärased abinõud. Lisaks on mitmesugustest komponentidest palju keerukamaid retsepte..

Prognoos ja väljavaated

Kõige lihtsamal juhul on angioödeemi ravi üsna lühiajaline ja mitte keeruline. Rasketel juhtudel muutub protsess pikemaks ja keerukamaks. Tuleb meeles pidada, et pärilikud tursed ja omandatud AO säilivad kogu elu. Seetõttu peaksid patsiendid süstemaatiliselt läbima ennetava ravi ja järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Sel juhul säilitatakse vastuvõetav elukvaliteet ja surmavõimalus välistatakse. Kõriturse on AO-st kõige ohtlikum. Kõige sagedamini on surmajuhtumid seotud seda tüüpi ödeemiga. Urtikaariaga kaasneva haiguse esinemisel tuleb meeles pidada, et kokkupuude külma veega on provotseeriv tegur.

Teatud tingimustel võib patsiendil pärast suplemist tekkida hiiglaslik urtikaaria. Enamasti lõpevad sellised juhtumid patsiendi surmaga. Lisaks tuleb meeles pidada järgmist statistilist fakti: kui AO, millega kaasneb urtikaaria, kordub kuuekuulise intervalliga, jätkub see protsess vähemalt 10 aastat.

Urtikaariast põhjustatud kroonilise AO spontaanse lakkamise juhtumid on teada. Enamasti kehtib see laste kohta. Angioneurootiline tursed on üsna tavaline patoloogia, millel on suur dünaamika ja sagedased surmaga lõppevad tagajärjed. Seetõttu tuleks haiguse õigeaegse ja nõuetekohase ravi probleemile läheneda väga tõsiselt..

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video angioödeemi kohta

Mis on angioödeem, sümptomid ja ravi:

Quincke kõri tursed: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Mis see on? Millised on sümptomid?

Neelu limaskesta tugev turse on lokaalne kudede reaktsioon infektsioonidele, traumadele või allergeenidele. Provotseerivate tegurite mõjul intensiivistub näärmete töö - patoloogilistesse fookustesse tormavad sellised rakud nagu lümfotsüüdid, monotsüüdid, neutrofiilid või fagotsüüdid. Need on ette nähtud nakkusetekitajate ja allergeenide vastu võitlemiseks. Limaskesta eksudatiivne infiltratsioon (tursed) võib olenevalt patoloogia põhjusest olla nii põletikuline kui ka mittepõletikuline. Igal juhul suureneb neelu, kõri seina suurus, muutub lahti ja hüperemiline.

Selle seisundi arenedes võib inimene kaevata:

  • kähe hääl või selle kadumine;
  • kurguvalu puhkeasendis, vestluse ajal toitu, vedelikku neelates;
  • valulikkus või ühekordne tunne selles piirkonnas;
  • lämbumine;
  • sissehingamisel vilistamine, õhupuudus, astmahoog.

Lisaks neelu tursetundlikkusele võib patsient perioodiliselt tunda kõrva sulgumist, peapööritust; kurdavad sagedase köhimise ja peavalude üle.

Kliiniline pilt

Quincke patoloogia sümptomid on järgmised:

  • kiiresti arenev;
  • mõjutab häälepaelad, mis raskendab kõnevõimet;
  • on nähtav epiglotti, suulae ja mandlite turse;
  • limaskesta tõsise kahjustusega on probleeme sissehingamise ja väljahingamisega;
  • hingamine muutub kiiremaks, hingetõmmete vahelised pausid vähenevad. Sissehingamine võib seisundit pisut niisutada, niisutades kurgu limaskesta;
  • pulss väheneb;
  • ilmneb õhupuudus.

Patoloogilise Quincke protsessiga kaasneb mitte ainult kõri, vaid ka näo ja kaela turse.

Oluline sümptom, mis näitab õhupuudust, eriti imikul, on nasolabiaalse voldi sinisus. Nahk muutub kahvatuks, suureneb higistamine, laps muutub rahutuks ja ülahuule kohal olev ala muutub ninas siniseks.

Võimalikud tüsistused

Kõri tursed võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • Kõri tursed võivad olla põhjustatud nii põletikulistest protsessidest kui ka hingamisteede kudede kahjustusest;
  • asfüksia koos järgneva patsiendi surmaga;
  • hapnikunälg, mis mõjutab kõigi kudede, elundite ja kehasüsteemide seisundit;
  • südamelihase hüpertroofia;
  • suurenenud veresoonte läbilaskvus.

Kurgu turse mõju tõsidus sõltub algpõhjusest, patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest.

Ennetavad soovitused

Kurgu ödeemi ravi sõltub põhjustest, mis selle põhjustasid. Igasuguseid haigusi on lihtsam vältida kui hiljem ravida. Kõriturse ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • Hügieen.
  • Regulaarne ventilatsioon.
  • Häälejuhtme hügieen.

Külma- ja gripihooajal on heaks profülaktikaks maitsmine maitsetaimede segudega: saialill, kummel, rukkilill.

Galina Polovnikova / artikli autor

Kirjutan artikleid erinevates valdkondades, mis ühel või teisel määral mõjutavad sellist haigust nagu tursed..

Miks kõri paisub: põhjused

Tavaliselt jagunevad kõri või neelu limaskesta turse põhjused nii täiskasvanul kui ka lapsel nakkuslikuks ja mitteinfektsioosseks.

Esimesed hõlmavad:

  • viiruslik, bakteriaalne tonsilliit;
  • äge stenoosiv larüngiit;
  • leetrid, gripp, sarlakid, tüüfus;
  • äge või krooniline neelupõletik, tonsilliit, difteeria;
  • tuberkuloosnakkuse ägenemine, nakkuslik mononukleoos;
  • abstsessid, orofarünksi ruumi flegmon.


Kuidas näevad välja mittenakkuslikud tegurid patoloogilise seisundi tekkeks:

  • allergilised reaktsioonid (angioödeem, Quincke ödeem, allergia suitsetamise vastu, ravimid);
  • kõri mehaanilised kahjustused võõrkehade, töötlemata toidu allaneelamise tagajärjel pärast kirurgilisi sekkumisi, hingetoru intubatsiooni;
  • limaskesta põletused liiga kuuma vedeliku, toidu, leeliste, hapete allaneelamise tõttu;
  • neelu ja kõri neoplasmid kaelas, nende tsoonide kokkupuude kiirgusega;
  • lümfi häiritud väljavool veresoonte, südame patoloogia taustal;
  • raske neeruhaigus, kõri kõhre põletik.

Mõnel juhul on pärast tarkusehamba eemaldamist võimalik igeme patoloogiline eritumine ja ninaneelu turse, igemete põletiku taustal, palatiini kaared. Allikas: nasmorkam.net

Stenokardiaga

Äge tonsilliit ehk tonsilliit on mandlite äge põletik kahel või ühel küljel. Sagedamini viirusliku või bakteriaalse iseloomuga, harvemini on seen nakatumise allikas.

Suuõõne uurimisel on tähelepanuväärne punane turses kõri, laienenud mandlid, mille pinnal on efusioon või tahvel..

Stenokardiaga kurdab patsient, et valulik on neelata, süüa ja juua. Haigust iseloomustab kõrge kehatemperatuur, külmavärinad.

Viirusliku või seenhaiguse tonsilliidi korral ilmnevad mandlitele sageli paksud naastude või vesiikulite lööbed, millega kaasneb tugev valu. Selline nakkus võib ilmneda ilma palavikuta..

Larüngiidiga

Ägedat larüngiiti iseloomustab kiiresti arenev kõri viiruspõletik. Haigus esineb kõige sagedamini väikelastel (submukoosa ja häälepaelte anatoomiliste iseärasuste tõttu) ning esineb normaalse kehatemperatuuri taustal.

Patoloogia põhineb sidemete tursel, mis võib kiiresti progresseeruda ja ohustada patsiendi elu. Haiguse taustal ilmub esimesel päeval jäme kuiv köha (seda nimetatakse ka "haukumiseks"), tugev hääle kähedus.

Kliiniline pilt

Igal haigusel, millega kaasneb kurgu turse, on iseloomulikud sümptomid. Probleemi põhjuste väljaselgitamiseks peate analüüsima kliinilist pilti.

Kurgupõletus

See on väga ohtlik kahjustus, mis põhjustab limaskesta vigastamist. Kokkupuude keemiliste elementide, kuumade toitude ja jookidega võib põhjustada probleemi. Sel juhul ei kannata mitte ainult kõri, vaid ka söögitoru.

Halli kilega viaalid ilmuvad limaskestadele sõltuvalt kahjustuse määrast. Pärast pausi jätavad nad armid. Mõnikord kuded surevad, mis põhjustab kärnade ja haavandite moodustumist. Kui kahjustatud alad paranevad, ilmnevad armid, mis häirivad neelu normaalset toimimist.

Võõrkehad

Võõrkehade allaneelamine kurgus võib põhjustada ohtu inimese elule. Tavaliselt juhtub see lastel, kuna imikud neelavad sageli väikeseid esemeid. See põhjustab hingamisteede obstruktsiooni..

Diagnoosimisel võite näha kurgu sisekülje turset. Sellistes olukordades ilmneb sageli refleksne köha, mis ainult halvendab seisundit, kuna see soodustab võõrkeha kudede struktuuris.

Lisaks sellele kaasneb selle seisundiga õhupuudus, hääle kähedus, valu. Rasketes olukordades võib ilmneda naha ja limaskestade tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Kõri stenoos on samuti väga ohtlik..

Quincke ödeem

See seisund ilmneb vastusena kokkupuutele allergeensete ainetega. Sarnased reaktsioonid võivad ilmneda õietolmu, loomakarvade, kosmeetikatoodete puhul. Sellel seisundil on äge ja ettearvamatu areng. Seda iseloomustab naha ja limaskestade turse..

Angioödeemiga kaasneb kurgu turse nii seest kui väljast. Harvadel juhtudel jäsemed paisuvad, nahk muutub kahvatuks, häälesse ilmub kähedus. Sel juhul tekivad kehal tumepunased laigud, mis põhjustavad sügelustunnet ja sulanduvad üksteisega.

Lisaks on oht kareda köha tekkeks, ärevus suureneb. Rasketel juhtudel on inimene neelu valendiku ahenenud, ta kaotab teadvuse ja toimub lämbumine.

Stenokardia

Ühelt poolt paistes kurgus näitab kurguvalu arengut. Sellel patoloogial on äge areng. Viirused ja bakterid võivad põhjustada haigusi. Ebanormaalses protsessis osaleb üks või mõlemad mandlid.

Stenokardiaga tõuseb temperatuur, järsult ilmnevad külmavärinad, nõrkus. Mandlitel tekivad mädased filmid sõltuvalt vaevuse vormist inimesel. Sageli moodustuvad valged punktid või pistikud. Kui patoloogia on viirusliku iseloomuga, täheldatakse riniiti ja köha. Mõnikord diagnoositakse konjunktiviiti. Sageli esinevad paistes kurgu lümfisõlmed..

Larüngiit

See termin viitab põletikule, mis on lokaliseeritud kõri piirkonnas. Liigne sidemete pinge, hüpotermia, viiruslikud ja bakteriaalsed haigused põhjustavad patoloogiat.

Kui larüngiidil on mahavoolanud kuju, muutub limaskest punaseks. Vestiboli voldides domineerib tursed. Sel juhul võivad põletikulised anumad veritseda. Kui larüngiiti iseloomustab isoleeritud kulg, võite märgata kurgu turset teatud piirkonnas.

Difteeria

See termin viitab nakkusliku iseloomuga ägedale protsessile, mis põhjustab patogeeni lokaliseerimisel põletikku. Kui vanasti kannatasid ainult lapsed, siis tänapäeval kannatavad selle all kõik inimesed..

Anomaalia arenguga ilmneb kurgu turse. Komplitseeritumatel juhtudel võib turset näha väljaspool. Mõnikord jõuab puhitus rangluu piirkonda. Lisaks kaasneb difteeriaga üldine nõrkus, palavik kuni 40 kraadi. Sageli on uimasus, peavalud, tahhükardia, naha kahvatus.

sarlakid

Haiguse põhjustajaks on beeta-hemolüütiline streptokokk, mis kuulub A-rühma. 50% -l juhtudest diagnoositakse täiskasvanud patsientidel kustutatud või toksiline-septiline patoloogia tüüp. Haigusega kaasneb punane lööve kehal, kurguvalu, turse.

Lisaks väheneb rõhk, jäsemed kaotavad soojuse. Paljud patsiendid kogevad tugevat nõrkust ja isegi minestavad.

Oluline on arvestada, et toksiline-septiline skarlatõbi põhjustab ohtlikke tüsistusi - keskkõrvapõletikku, püelonefriiti, müokardiiti jne.

Põhjused

Turse ilmnemine kurgus pole juhuslik. See on signaal kehas esinevatest probleemidest. Kõriturse põhjus on:

  • võõrkehade allaneelamine;
  • keemilised põletused;
  • mehaanilised vigastused;
  • kaela anumate kokkusurumine, mille puhul vereringe on häiritud;
  • kahju operatsiooni ajal;
  • kuumade toitude söömine, mis põhjustavad kudede põletust;
  • kaela kiiritusravi;
  • Röntgenuuringud;
  • lümfisoonte põletik;
  • neoplasmi areng.

Kui kõri paisub, võivad põhjuseks olla põletikulised protsessid, allergilised reaktsioonid, krooniliste infektsioonide ägenemine. Turse ilmneb diagnoosimisel:

  • maksa, neerude haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
  • kurgu sidemete põletik;
  • arütenoidse kõhre düsfunktsioon;
  • mandlite põletik;
  • ödematoosne larüngiit;
  • farüngiit;
  • sarlakid;
  • leetrid
  • tüüfus;
  • gripp
  • valusad kõrid;
  • ARVI.

Etioloogia

Kurgu turset provotseerivaid tegureid on palju, kuid peamised neist on:

  • Toidu, ravimite või putukahammustuste allergilised reaktsioonid võivad põhjustada kurgu turset.
    Ninaneelu punetus.
  • Mis tahes etioloogia kahjustus.
  • Kurgu limaskesta kahjustus kuumade vedelikega.
  • Bronhoskoopia, röntgenikiirte või kaela kiiritusravi tagajärjed.
  • Allergilised reaktsioonid toidule, ravimitele või putukahammustustele.
  • Põletiku esinemine suuõõnes ja neelu mädased kolded.
  • Südame, neerude, maksa ja sapiteede krooniliste haiguste süvenemine.
  • Eriti ohtlike nakkuste esinemine
  • Kõri vähk
  • Verevoolu muutused venoossete ja lümfisoonte kokkusurumise tõttu.
  • Kõri kondroperikondriit.
  • Purulentne larüngiit.

Tähtis! Kurgu turse arengu täpse põhjuse kindlaksmääramine võimaldab teil valida selle patoloogilise protsessi jaoks õige ravi.

Allergiatega paistes kurgus: mida teha?

Kui allergiline põletik ei ole äkki tekkiv ja eluohtlik seisund, saate kodus leevendada neelu turset.

Näiteks pollinoosi korral kasutatakse sageli ninas vasokonstriktiivseid tilka (nina-neelu põletiku peatamine) ja paikselt manustatavaid steroide.

Kui laps või täiskasvanu kannatab pidevalt bronhide obstruktsiooni all, koosneb ravi inhaleeritavate steroidhormoonide (Budesoniid, Flixotide) ja bronhodilataatorite kasutamisest..

Kui sümptomid näitavad turse suurenemist, on oluline kasutada kiiretoimelisi ravimeid:

  • Deksametasoon või prednisoloon intramuskulaarselt, intravenoosselt;
  • teofülliinipreparaadid (Eufillin) veenisiseseks aeglaseks manustamiseks;
  • nahaalune adrenaliin;
  • inhaleeritavad bronhodilataatorid pihuste kujul (Salbutamol, Fenoterol).

Loetletud ravimid aitavad kiiresti leevendada kurgu allergilist turset, vältida tüsistusi.

Millal arsti juurde pöörduda?

Iseloomulike kaebuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole; tõsise olukorra korral kutsuge kiirabi. Ainult spetsialist teab märke, mis haigus võib seda seisundit põhjustada.

Sümptomid, mis peaksid patsienti või tema lähedasi hoiatama:

  • paroksüsmaalse köha süvenemine öösel või päevasel ajal;
  • hääle väljendunud kähedus või selle täielik kadumine;
  • õhupuuduse ilmnemine, sagedane pinnapealne hingamine;
  • patsiendi viimine sundasendisse, kätega kõri kinni löömine, suu vaikne avamine, justkui inimene neelab õhinal õhku;
  • sinine nahk, teadvusekaotus.

Need märgid näitavad hädaolukorra tekkimist.

Lapsele on vaja kutsuda erakorraline meditsiiniabi, kui tal on õhupuudus, kähe hääl, rinnapiirkondadevahelised ruumid tõmbuvad sisse hingamise ajal, tugev letargia, söömisest ja joomisest keeldumise korral..

Mis vahe on angioödeemil ja urtikaarial??

Angioneurootiline tursed ja urtikaaria on sama patoloogilise protsessi tagajärg, nii et mõnes mõttes on need sarnased:

  • Sageli esinevad mõlemad kliinilised ilmingud koos ja kattuvad: urtikaariaga kaasneb angioödeem 40–85% juhtudest, samas kui angioödeem võib urtikaariata tekkida vaid 10% juhtudest.
  • Urtikaaria on vähem raske, kuna see mõjutab ainult naha pinnakihte. Angioneurootiline turse seevastu mõjutab sügavat nahaalust kudet.
  • Urtikaariat iseloomustab erütematoosse ja sügeleva reaktsiooni tekkimine dermise selgelt määratletud piirkondades (enam-vähem punaste ja kõrgendatud villide ilmumine). Angioödeemi korral säilitab nahk normaalse välimuse ilma villideta. Lisaks võib turse tekkida ilma sügeluseta..

Peamised urtikaaria ja angioödeemi erinevused on toodud järgmises tabelis:

TunnusjoonAngioödeemNõgestõbi
Kaasas kangadHüpodermis (nahaalune kiht) ja submukoos (dermise all).Epidermis (naha välimine kiht) ja dermis (naha sisemine kiht).
Mõjutatud elundidNahk ja limaskestad, eriti silmalaud, huuled ja orofarünks.Ainult nahale.
KestusÜleminekuaeg (24–96 tundi).Üleminekuperiood (tavaliselt

Millist diagnostikat on vaja??

Enne paistes kurgu ravimist peab arst välja selgitama haiguse põhjuse. See võib nõuda järgmist tüüpi uuringuid:

  • otsene larüngoskoopia;
  • kliinilised, biokeemilised vereanalüüsid;
  • Emakakaela piirkonna ultraheli, harvemini - CT;
  • vereanalüüs spetsiifiliste immunoglobuliinide (tüüp E) taseme määramiseks;
  • suuõõne, nina patoloogilise floora mustamine, tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • fibrogastroskoopia (augustamise, lõikava eseme, põletuse neelamise kahtlusega).

Spetsiifilise nakkusliku protsessi kahtluse korral on ette nähtud otsene / kaudne aglutinatsioonireaktsioon, ELISA, PCR. Neid analüüse kasutades on võimalik tuvastada nende antikehade veres ringlevate patogeenide fragmente.

Kui inimesel on probleeme kardiovaskulaarse või endokriinsüsteemiga, sisaldab uuringukava: ehhokardiograafiat (südame ultraheli), elektrokardiogrammi, veresoonte ultraheli, lipiidide profiili, hormoonide biokeemilist vereanalüüsi, kolesterooli, üldvalgu ja maksaensüümide sisaldust.

Kõri

Kõri tursed on kõige ohtlikum tüüp.

Põhjustab lämbumist ja võib põhjustada patsiendi surma..

Sellistel juhtudel on probleemi lokaliseerimiseks ja selle täielikuks kõrvaldamiseks vajalik patsiendi kohustuslik hospitaliseerimine ja kliiniline läbivaatus..

Riskitegurid

Neelu turset võivad põhjustada mitmed asjaolud. Nende hulgas on arvukalt haigusi, kuid on ka väliseid etioloogilisi tegureid. Need sisaldavad:

  • töökeskkonna oht - töötada gaasiga ruumis, kõrgel temperatuuril;
  • agressiivsete kemikaalide kasutamine ilma kaitsevarustuseta;
  • hääle koormus - sagedane nutt;
  • skleroomi, tuberkuloosi tagajärjel tekkinud limaskesta armid;
  • ärritus alkoholis sisalduva etüülalkoholiga.

Tegurite hulka, mille tõttu tursed arenevad, on järgmised:

  • tubakasuits suitsetamisel;
  • külma õhu sissehingamine;
  • keskkonna saastumine gaasiga;
  • võõrkehade allaneelamine;
  • külmade jookide kasutamine;
  • kurgu vigastus löögi korral, lämbumine, vigastus;
  • neelu sisemine kahjustus bronhoskoopia ajal, hingetoru intubatsioon, endoskoopiline biopsia.

Kirurgia

Samuti juhtub, et inimese seisund halveneb. Lisaks peamistele sümptomitele võivad ilmneda teised: küüned, huuled, ninaotsa muutuvad sinakaks, tekivad külma higi, tahhükardia, letargia või teadvusekaotus. Sel juhul tehakse kirurgiline operatsioon - trahheotoomia.

Operatsiooni eesmärk on hingetoru õõnsuse ajutise fistuli moodustumine koos keskkonnaga ja toru sisestatakse hingetorusse. Protseduuri peaks läbi viima arst. Kuid koos kiiresti areneva Quincke ödeemiga võib kiirabi ootamine maksta inimese elule. Selle probleemi lihtne lahendus on mitmete meditsiiniliste õõneste paksude nõelte viimine kõri ilma sisselõigeteta. See on vajalik enne arstide saabumist inimese hingamiseks ja elu päästmiseks.

Kui lapsel on kõri paistes ja valus: mida teha?

Lastel on sageli hingamisteede viirusnakkused, äge larüngiit, tonsilliit. Kui neelamise ajal ilmneb turse, hüperemia või valu, on soovitatav uurimiskava ja ravi saamiseks pöörduda lastearsti, nakkushaiguste spetsialisti või ENT arsti (ENT arsti) poole..

Mõnede anatoomiliste tunnuste tõttu lastel, kellel on kõrvade ja kurgu kahjustused ja nina limaskesta põletik. Seetõttu on ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral oluline kasutada ninas vasokonstriktoreid, loputada limaskesta soolalahusega..

Resorptsiooni kohalikud antiseptilised ravimid (Grammidin, Lisobakt, Septefril) ja korrapärased loputused kummeli puljongi, furatsiliini lahuse või sooda abil võivad leevendada kurgu turset stenokardiaga. Kui nakkuse põhjustavad bakterid, peate alustama antibiootikumi (penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid) võtmist.

Millal arsti juurde pöörduda

Patsienti tuleb hoiatada kõige kergemate allergia sümptomite korral.

. Hingamisprobleemide ilmnemisel ilmnevad tursed ja õhupuudus.

On vaja võtta võimalikult kiiresti antihistamiinikume ja leevendada turset külmade kompresside abil. Seejärel kutsuge kvalifitseeritud ravi saamiseks viivitamatult kiirabi.

Allergia suhtes kalduv inimene peaks oma tervist hoolikalt jälgima.

Antihistamiinikumid peaksid alati olema kodumeditsiini kapis

esmaabiks. Kaks korda aastas on oluline külastada allergoloogi ja juua ennetamiseks kõiki välja kirjutatud ravimeid. See väldib allergilist larüngiiti..

Quincke ödeem

See nähtus on kirjeldatud olukorra sünonüüm. Nimetati saksa füsioloogi Heinrich Quincke järgi, kes kirjeldas seda nähtust esmakordselt..

See avaldub reeglina ohvri näo või jäsemete mahu teatavas suurenemises.

Kurgu turse raseduse ajal

Rasedate naiste turse ja valu korral seisavad arstid silmitsi terava küsimusega, mis puudutab ravimiteraapiat. Rasedatele on lubatud ainult väike arv ravimeid. Miramistini pihusti aitab leevendada valu, loputada sooda lahusega, põletikuvastaste ravimtaimedega. Naistele soovitatakse sagedast sooja joomist, tavaliste pulgakommide resorptsiooni, süüa ainult sooja toitu.

Kui rasedal on bakteriaalne infektsioon, on penitsilliinide või makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid kohustuslikud. Kõri ägeda allergilise ödeemi, infusiooni ja hormonaalse ravi korral kasutatakse antihistamiine.

Mis leevendab kurgu turset: esmaabi kodus

Valu ja põletikulise turse eemaldamiseks orofarünksis koos kurguvalu, ägedate hingamisteede viirusnakkustega on soovitatav lahustada kohalikud antiseptikumid 3-4 korda päevas (Lisobakt, Strepsils, Doctor Mom jne), kuristada. Pihustamine pole keelatud (Ingalipt, Tantum Verde, Miramistin).

Kui on vaja kiiresti eemaldada allergiline ödeem, tuleb kasutada antihistamiine:

  • Zodak, Fenistil tilkadena (sobib imikutele);
  • loratadiini tabletid, suprastin;
  • Claritin, Tavegil, Zirtek.

Vajadusel saate lihasesse sisestada Suprastini või Deksametasooni vanusega seotud annuses. Ägeda larüngiidi sümptomid eemaldatakse antihistamiinikumide, spasmolüütikumide intramuskulaarse manustamise, hormoonide (hüdrokortisooni) või dekongestandite segude (efedriini, adrenaliini baasil) sissehingamise teel..

Ohud ja tagajärjed

Kurgu turse peamine oht on selle mõju hingamisfunktsioonile. Valendiku ahenemisega on hingamine keeruline, mille tõttu ilmneb äge hapniku nälg. Elundite töövõime väheneb, seetõttu halveneb patsiendi üldine seisund. Rasketel juhtudel surevad patsiendid õhupuudusest.

Raske allergilise reaktsiooniga tekivad mõne minuti jooksul ohtlikud sümptomid. Tavaliselt täheldatakse seda ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral. Kurgu turset ei saa ilma ravimiteta kõrvaldada. See on võimalik ainult siis, kui probleemi põhjus pole raske allergiline reaktsioon..

Esmaabi

Kui valendik kurgus kitseneb ja inimene hakkab lämbuma, peate kutsuma kiirabi. Kuni arstide saabumiseni on vajalik esmaabi. See on vajalik:

  • istutada inimene;
  • lahti pinguldavad riided;
  • langetage jalad kuuma veega kraanikaussi või pange sinepiplaastrid vasika lihastele;
  • ninatilkade tilgutamiseks, veresoonte ahenemine;
  • niisutage kõri 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahusega;
  • piira joomist;
  • laske alla neelatud jäätükid;
  • võimaluse korral süstige lihasesse Tavegili, difenhüdramiini.

Allergilise reaktsiooniga

Kui kõri turse provotseeris allergeenide toimet, on esimestel päästetoimingutel omadusi. Kõigepealt peate kutsuma kiirabi ja kõrvaldama ärritaja. Järgmised toimingud:

  • tagama juurdepääsu värske õhu kätte;
  • ohvri istutama;
  • eemaldage vöö, keerake krae lahti, eemaldage tihe riietus;
  • andke juua antihistamiinikume - Suprastin, loratadiin;
  • pane kurk jääga kompressile;
  • pühkige nägu, keha jaheda veega;
  • kui südame seiskumine teeb kaudset massaaži.

Esmaabi

Kiiresti kasvavate tursete ja kõri stenooside korral on vaja kutsuda kiirabi ja jätkata iseseisva esmaabi osutamist:

  1. Patsiendi rahustamiseks, kuna hirm ja paanika suurendavad kudede hapnikuvajadust, hingamissagedust.
  2. Tagage värske õhk, avades akna, eemaldades või lõdvestades tihedad riided.
  3. Tehke segavaid protseduure (jala- või istumisvannid, mille temperatuur tõuseb järk-järgult 36-lt 43 ° C-ni).
  4. Pakkuge rikkalikku sooja jooki.
  5. Sissehingamine leeliselise lahusega, kasutades võimaluse korral nebulisaatorit.


Esmaabi osana võib sissehingata nebulisaatorit aluselise lahusega
Larüngospasmi korral aitavad rünnakut leevendada järgmised protseduurid:

  • näo pritsimine külma veega;
  • keele juurele spaatliga pressimine;
  • sõrmed, mis ärritavad keele juuri ja neelu tagaseina eesmärgiga kutsuda esile oksendamine;
  • ärritus alumiste ninakäikude puuvillase turundaga enne aevastamise ilmnemist.

Ärge kunagi proovige võõrkeha sõrmedega eemaldada! Selliste katsete korral on suur lämbumise tekke oht alumistesse hingamisteedesse surumiseks.

Ravi: mida võtta?

Orofarünksi turse peatamiseks võib kasutada ravimeid, loputusi, mitmesuguseid inhalatsioone ja mõnda traditsioonilist meditsiini. [ads-pc-1] [ads-mob-1]

Ravimid

Valu ja põletikulise ödeemi taustal (stenokardia, neelupõletiku taustal) on soovitatav võtta:

  • Resorptsioonitabletid (Septefril, Lisobakt, Grammidin, Decatilene, Neo-Angin, Septolete).
  • Antiseptilised ja põletikuvastased pastillid (Strepsils, Doctor Mom, Anzibel, Trachisan, Hexoral). Neid saab kasutada nohu ajal ja pärast seda..
  • Spreid (kasutatakse ägeda larüngiidi korral ettevaatusega): Ingalipt, Gavaleks, Yoks, Derinat, Maksikold, Novoscept, Miramistin, Hexoral spray, Chlorophyllipt, Rotokan.
  • Antihistamiinikumid (Fenistil, Suprastin, Tsitriin, Claritin, Zodak).
  • Bakteriaalsete infektsioonide korral leevendab õigesti valitud antibiootikum neelu turset..

Ravimi määrab ainult arst pärast uurimist, kaebuste kogumist ja vajalike uuringute läbiviimist.

Loputage lahused

Kõigil teadaolevatel antiseptilistel lahustel, mis põhinevad soodal, furatsiliinil, ravimtaimedel, on mikroobide vastu kõrge efektiivsus. Esimesel juhul tuleks 200 ml veele lisada pool tl ja viia protseduur läbi kolm korda päevas.

Furatsliini lahuse valmistamiseks 250 ml soojas vees lisatakse ravimi kahe tableti pulber. Valmis lahus kuristatakse 4-5 korda päevas 2–4 minutit.

Loputamiseks kasutatakse ka valmis loputusi: Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gavaleks, Rotokan, Metrogil.

Loe lisaks: Rotokan: kasutusjuhised kuristamiseks. Ülevaated Kuidas aretada?

Chorophylliptusega kuristamine: juhised. Ülevaated Kuidas seda tööriista rakendada??

Sissehingamine

Ravimite sissehingamisel manustamist kasutatakse kõige sagedamini allergiliste seisundite, obstruktiivse sündroomi korral. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Pulmicort, Flixotide, Budesonide, Hydrocortisone - glükokortikosteroidhormoonid, mis vähendavad eksudatsiooni raskust, pärsivad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist.
  • Salbutamool, Ventolin - ravimid, mis laiendavad kiiresti spasmilisi glottisid, bronhi.

Need rahalised vahendid sisestatakse nebulisaatori või lapsehoidja kaudu. Protseduure ei ole keelatud läbi viia kodus normaalse kehatemperatuuri korral. Kompressi ei soovitata panna kaelale, rinnale.

Statsionaarne teraapia

Teraapia haiglas viiakse läbi konservatiivsete ja raskete kirurgiliste meetodite abil.

Konservatiivne ravi põhineb meditsiinilisel kursusel ja protseduuride kogumil, mis peatavad põletikulised protsessid, limaskesta turse ja taastavad hingamise.

Puhitustunde eemaldamisel kasutatakse sõltuvalt tursete etioloogiast järgmist tüüpi ravimeid:

  • Füsioterapeutiliste protseduuride hulgas tasub esile tõsta adrenaliini ja hüdrokortisooni inhalatsioone
    Antihistamiinikumid.
  • Antibakteriaalne.
  • Kortikosteroidid.
  • Diureetikumid.
  • Rahustav.
  • Rahustid.
  • Askorbiinhape, Ca-glükonaat ja 5% glükoosilahus intravenoosselt keha säilitamiseks.

Füsioterapeutiliste protseduuride hulgas tasub esile tõsta adrenaliini ja hüdrokortisooni inhalatsioone. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib kasutada ka maske..

Juhul, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ja kurgu turse ei vähene või toimub intubatsioon või trahheotoomia.

Ärahoidmine

Korduva angioödeemi vältimiseks peab patsient hoolikalt jälgima ravimite ja toidukaupade tarbimist, et vältida keelatud ainete sattumist kehasse. Sellisel juhul tuleb ravimid arstiga kokku leppida.

Kui angioödeemi iseloom on pärilik, peaks sellise patoloogia all kannatav inimene vältima provotseerivate tegurite esilekutsumist:

  • viirushaigused;
  • stress
  • vigastused
  • ACE inhibiitorite võtmine;
  • hormoonravimid koos östrogeeniga.

Selle patsientide kategooria puhul tuleks hammaste sekkumist ja kõiki toiminguid teha alles pärast asjakohast ettevalmistamist. Selleks määrab arst ennetava ravi remissiooni perioodil..

Loe Nahahaigused

Kuidas ravida herpese huulel?

Herpes

Herpesviirus võib inimestel ilmneda mis tahes kehaosas: huultel, näol ja limaskestadel. Huultel esinevaid külmetusi on võimalik ravida mitmesuguste vahenditega, mis on käepärast või koduse meditsiini kapis.

Põle lapsel keeva veega, mida teha

Tuulerõuged

Kõigi termiliste vigastuste hulgas on esiteks põletatud nahk keeva veega. Esmaabi vigastuste korral mängib olulist rolli, eriti lastel. Mis tahes kahjustuse korral peate kutsuma kiirabi.

Hormonaalne allergia

Melanoom

Hormonaalne allergia - suhteliselt haruldane, kuid üsna ohtlik allergilise reaktsiooni tüüp, mille korral allergeen - need on teatud hormoonid - toodetakse keha enda poolt. Sel põhjusel on haigust raske diagnoosida ja ravida, kuigi see põhjustab harva tõsiseid tagajärgi, näiteks anafülaktilist šokki..