Põhiline / Ateroom

Ravimi flukonasooli odavad analoogid ja asendajad: hinnakiri

Flukonasool on kaasaegne ja väga populaarne seenevastane aine. Aine on põhikomponent osa paljudest imporditud ja kodumaistest ravimitest. Tõhus vahend on saadaval paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes.

Vabanemisviis - tabletid, kapslid, infusioonilahus. Lähedased asendajad ja sünonüümid flukonasooliga on saadaval ka ravimküünalde, salvide, geelide kujul.

Ravimi kasutamine on soovitatav krüptokokoosi, kõigi kandidoosivormide (limaskestad, suuõõne, söögitoru, siseorganid, suguelundid), naha, keha, jalgade, küünte, kubeme mükooside, samuti seeninfektsioonide tekke ennetamiseks kasvajahaiguste ravis..

Aineteraapia on võimalik üle 12 kuu vanustel lastel. Raseduse ja imetamise ajal ei ole flukonasooliga ravimid keelatud, kuid ei ole soovitatav, kuna puuduvad uuringud selle ohutuse kohta lapsele.

Vene toodangu analoogid

Kodumaise tootja ravimid, mille toimeaine on flukonasool, sisaldab allpool olevat tabelit.

Ravimi nimiKeskmine hind rubladesIseloomulik
Wagisept290-360Ravimi koostis on kombineeritud, lisaks flukonasoolile on olemas ka metronidasool.

Lisaks seeninfektsioonidele on ravim efektiivne Trichomonase põhjustatud haiguste korral.

Vagiferon360-580Ravimi komponentidel on väljendunud seenevastane, protozoavastane, antimikroobne ja immunomoduleeriv toime..

Ravim sisaldab flukonasooli, metronidasooli ja alfa-2B-interferooni.

Flucosan445-490Ravimi toimemehhanism on stüreenide sünteesi pärssimine seentes, mis põhjustab patogeense mikroorganismi surma.

Ravimi alus on identne aine.

Flukomabool350-550Infusioonilahus, mille kasutusala on sarnane flukonasooliga.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, imetamise ajal, alla 12-aastastele lastele.

Flucorus110–260Flukonasooli odavaim seenevastane analoog Venemaal. Sisaldab identset toimeainet.
Flucostat190-410Kasutamisnähtude hulka kuuluvad mis tahes päritoluga ja lokaliseerunud kandidoos, krüptokokiline meningiit, mitmesugused mükoosid.

Ukraina asendajad

Ukraina tootmise seenevastased ravimid võivad olla seente ja kurguhaiguste raviks mõeldud odavate ravimite tõhus asendaja. Selles nimekirjas on parimate patsientide arvustustega ravimid..

  1. Mikogel. Parim geelpreparaat küünte, jalgade ja naha seenhaiguste raviks. Antimükootilised, antibakteriaalsed ravimid, mis põhinevad mikonasoolnitraadil. Keskmine hind on 60–70 rubla.
  2. Diflusool. Flukonasool ravimi osana klassifitseerib seda triasoolidevastaseks ravimiks. Ravi näidustused on identsed uuritava ravimiga ja selle lähedaste asendajatega. Keskmine hind on 120-480 rubla.
  3. Itrakonasool. Toimeaine on itrakonasool. Tööriist on efektiivne mükooside, kandidoosi, seente vulvovaginiidi korral. Vabastamisvorm - kapslid. Keskmine hind on 310-390 rubla.

Valgevene geneerilised ravimid

Kui on vaja valida, mida välja kirjutatud ravim asendada, viidake sarnastele ravimitele. Valgevene flukonasooli geneerilistel ravimitel on kvalitatiivne mõju patogeensele seenkeskkonnale ja need kõrvaldavad nakkuslikud protsessid.

Ravimi nimiKeskmine hind rubladesIseloomulik
Mikonasool60–65Vaatlusaluse ravimi odav ja tõhus asendaja. Toimeaine - mikonasoolnitraat.
Klotrimasool35–240Kui on põhjuseid, miks te ei saa flukonasooli kasutada, võivad analoogid olla odavamad klotrimasoolil põhinevatest ravimitest.

Kasutusala hõlmab suguelundite nakkusi, mille põhjustajaks on perekonna Candida või Trichomonas seened.

Ketozoral95–110Odav seenevastane ravim imidasooliga. Seda kasutatakse seborröa, mükooside, rästiku, vere seeninfektsiooni (sepsis) raviks.

Muud välismaised analoogid

Flukonasooli sünonüüme leidub ka välismaiste ravimite hulgas. Imporditud ravimid on kaasaegsed viisid seentest igaveseks vabanemiseks. Puuduseks on siin kõrgem hind.

  1. Diflason. Vabastav vorm - kapslid, infusioonilahus. Toimeaine on identne. Päritoluriik - Sloveenia. Keskmine hind on 245-790 rubla.
  2. Duflucan. Selle ravimi eripäraks on selle kasutamise võimalus lastel alates 11. elupäevast. Ravimit toodetakse Prantsusmaal, USA-s. Keskmine hind on 310-850 rubla.
  3. Mycomax Ravim, mille toimeaine on mikonasool. Tootjamaa - Tšehhi Vabariik, Austria. Keskmine hind on 220-575 rubla.
  4. Mikosist. Mikonasoolil põhinev Ungari tootmine. Keskmine hind 300-320 rubla.
  5. Mükoflukaan. Ravim on saadaval Indias. Keskmine hind on 195–210 rubla.
  6. Pimafutsiin. Toode on kasutamiseks raseduse ajal. Suposiidid, koor ja tabletid sisaldavad natamütsiini. Tootjamaa Holland, Itaalia. Keskmine hind on 260-570 rubla.
  7. Terzhinan. Ravim on saadaval vaginaalsetes tablettides. Neomütsiini, nüstatiini ja prednisooni koostises. Ravimit saab kasutada raseduse ajal pärast 1 trimestrit. Päritoluriik - Prantsusmaa. Keskmine hind 330-880 rubla.
  8. Safocide. Ravimit toodetakse Indias. Keskmine hind 820-1400 rubla.

Suur arv odavaid ravimeid seenhaiguste kõrvaldamiseks võib segi ajada patsiendi, keda ravitakse iseseisvalt..

Flukonasool - ravimi kasutamisjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (kapslid ja tabletid 50 mg, 100 mg ja 150 mg), mis on ette nähtud rästiku, kandidoosi ja teiste mükooside raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi flukonasooli kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinitöötajate arvamusi flukonasooli kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Flukonasooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine rinnanäärme, kandidoosi ja muude mükooside vormide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Mis see ravim on

Flukonasool on üks maailmas kõige sagedamini kasutatavaid ja levinumaid ravimeid. Aine ilmus USA turule 1990. aastal. Lühikese ajaga oli ravim müügis oma eelkäijatest ees, kuna see mõjutas inimkeha säästlikumalt ega olnud toimejõu osas sarnastest vahenditest halvem. Määramise peamine kriteerium on seeninfektsiooni esinemine. Teist kohta võtavad ennetavad eesmärgid, mida kasutatakse nakkust soodustavate tegurite juuresolekul. See ilmneb immuunpuudulikkuse, pikaajalise antibakteriaalse ravi korral, samuti pärast keemiaravi.

Narkogrupp

Flukonasool on seenevastane aine triasoolide grupist.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või INN - flukonasool.

Ladinakeelne nimetus - flukonasool.

Tootmisettevõtted toodavad seda selliste kaubanimede all: Flukonasool, Fluconorm, Flucostat, Futsis, Difluzole, Mikomaks ja teised.

Struktuur

Ravimi toime tuleneb peamise komponendi - flukonasooli olemasolust.

Preparaadis võivad olla ka laktoosmonohüdraat, tärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat ja naatriumlaurüülsulfaat. Väljalaske vorm mõjutab täiendavate lisamiste arvu ja kättesaadavust.

Toimemehhanism ja omadused

Kirjeldatud tööriista omadus. Flukonasool kuulub süsteemsete seenevastaste ravimite hulka, hõivates oma niši triasoolide rühmas. See on valge pulber, millel on mikrokristalne struktuur. Sellel pole lõhna, kuid väga väljendunud mõru maitse. Praktiliselt lahustumatu tavalises vees, kuid lahustub suurepäraselt atsetoonis ja metanoolis.

Farmakoloogia. Selle tööriista töö eripära on mükootiliste kolooniate hävitamine. Flukonasool toimib suuremal määral rakumembraanile (nimelt ergosteroolile), suurendades selle tungimist, mis omakorda viib paljunemise peatamiseni. Ravim ei mõjuta meestel suguhormoonide moodustumist, ei vähenda pikaajalise raviga potentsi. Suurimat aktiivsust täheldati Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis ja cryptococcusneoformans korral.

Farmakokineetika Seedetraktisse sattuv ravim laguneb kiiresti ja transporditakse vereringesse ning seejärel elundite ja süsteemide kaudu. Aine toimekiirust ja efektiivsust mõjutab keha kontsentratsioonikoormus. Umbes 90% flukonasooli üldkogusest siseneb verre. Plasma küllastus selle ainega saavutab maksimumi pärast 4-5 päeva regulaarset kasutamist. Laadimisannuse rakendamisel esimesel päeval saab seda protsessi märkimisväärselt kiirendada. Flukonasool on võimeline kiiresti transpordima inimkeha vedelasse keskkonda (rinnapiim, tserebrospinaalvedelik, sülg, tupesekretsioonid ja isegi meessugurakud), kus selle erikaal on sama kui plasmas..

Mis eritub ja kui kaua ravim hakkab toimima?

Toime ilmneb 1-2 tundi pärast suukaudset manustamist ja umbes 40 minutit pärast intravenoosset manustamist. See on alles töö algus ja kliinilised näitajad paranevad reeglina hiljem. Haiguse sümptomite kadumine sõltub patogeensete seente levikust. Haiguse pika ja kroonilise kuluga on vajalik seenevastase aine pikaajaline manustamine, mille skeemi valib raviarst individuaalselt.

Toime maksale on tingitud võimest blokeerida CYP2C9 isoensüümi toimet. Seega põhjustab pikaajaline kasutamine hepatotoksilisust. Ravim võib provotseerida kolestaasi, hepatiiti ja ägedat maksapuudulikkust. Pärast selle ravimi ärajätmist paranevad maksa laboratoorsed parameetrid.

Aine eritumine toimub inimese eritussüsteemi kaudu muutumatul kujul. Ravimi eritumise kiirus sõltub neerude toimimisest. Toime neerudele ilmneb ainult ravimi sagedase ja pikaajalise kasutamise korral, sellistel juhtudel on vaja regulaarselt läbi viia laboratoorseid uuringuid..

Mida ravim ravib ja milleks see on ette nähtud? Selle küsimuse küsib inimene, kes saab retsepti selle toote ostmiseks..

Peamised näidustused on järgmised:

  • Suguelundite kandidoos koos kohaliku ravi ebaefektiivsusega, samuti koos sellega.
  • Patogeensete seente esinemine seedetrakti sisemisel limaskestal, samuti bronhopulmonaarne kandidoos.
  • Nahakahjustused, mille pinnal on patogeensed seenekolooniad. Ravimi tarvitamisel tuvastati jalgade, kubemeõõnsuste ja muude kehaosade mükoos.
  • Üldine kandidoos, mis tuleneb immunosupressiivsete või tsütotoksiliste ravimite kasutamisest.
  • Seenne meningiit.
  • Ennetav kasutamine.

Miks on ette nähtud krüptokokoos? Kuna flukonasool tungib mõne tunni jooksul tserebrospinaalvedelikku ja inaktiveerib seente arengut.

Mis aitab ravimit mükootiliste kahjustuste puudumisel? Ravim on ette nähtud neile patsientidele, kellel on vähenenud immuunsussüsteemi reaktsioonivõime ja suurenenud nakatumise tõenäosus. Selle vältimiseks tuleb kogu ravikuuri vältel võtta minimaalne säilitusannus..

Eristatakse selle ravimi järgmisi ravimvorme:

  • Tabletid. Kas teil on selliseid annuseid: 0,05 g, 0,1 g ja 0,15 g.
  • Kapslid Kompositsioon sisaldab ka 0,05, 0,1 või 0,15 g flukonasooli.
  • Pulber suspensioonide loomiseks. Sisaldab toimeainet 50 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml.
  • Lahus intravenoosseks manustamiseks 0,2% 50 ja 100 ml pudelis.
  • Vaginaalsed ravimküünlad (kasutatakse günekoloogias).

Igal vabastamisvormil on farmaatsiaturul oma nišš. Mis on näiteks parem kui tabletid või kapslid? Kindlasti kapslid. Neil on kest, mis kaitseb ravimit seedetrakti kaudu läbimise ajal. Kuid kapslite valmistamise kulud on suuremad kui tabletid, nii et nad leiavad oma ostja.

Suspensioonide valmistamise pulber on ette nähtud patsientidele, kes ei saa tahket ainet neelata.

Vaginaalsed ravimküünlad on ette nähtud ainult paikseks kasutamiseks..

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust kasutatakse väga harva (sagedamini uroloogias), kuna suu kaudu manustatavad vormid on toime poolest sarnased süstitavate ravimitega.

Kasutusjuhend

Ravimi annus sõltub patoloogilise protsessi asukohast ja katvusest. Annustamine täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 50 kg, on teatud standarditega.

Vaginaalne kandidoos: 150 mg üks kord.

Suuõõne limaskesta kandidoos, samuti neelu korral: 0,05 g päevas 1-2 nädala jooksul, mõnikord pikendatakse kuuks.

Keha, jalgade ja kubemepiirkonna naha seenhaigused: 0,15 g nädalas või 0,05 g päevas, kasutamise kestus on 4 kuni 6 nädalat.

Onühhomükoosiga kasutatakse ravimit kuni küüneplaadi taastamiseni (6–12 kuud) annuses 150 mg nädalas.

Krüptokokiline meningiit: 0,4 g üks kord esimesel päeval ja seejärel 0,2–0,4 g päevas, kasutamise kestus kuni 2 kuud.

Ennetavat ravi kasutatakse juhul, kui nõrgestatud immuunsusega inimesi on võimalik nakatada (annus ei ületa 0,4 g).

Üle 16-aastaste laste vastuvõtu- ja annustamisviis kehtestatakse individuaalselt, kuid see ei tohiks olla suurem kui maksimaalne ööpäevane annus - 0,4 g.

See on lühike kokkuvõte, mis vastab küsimusele: "Kuidas flukonasooli võtta või süstida?", Kuid täpse annustamisskeemi saab määrata ainult raviarst.

Seedetrakt: kramplikud kõhuvalu, väljaheite ja oksendamise häired. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik maksa töö muutus.

Närvisüsteem: pearinglus, teadvusekaotus, krambid (harv).

Kardiovaskulaarsüsteem: kõrvalekalded ehhokardiograafia tegemisel (pikenenud QT-intervall, rütmihäired).

Vere valem: agranulotsütoos, valgete vereliblede, trombotsüütide madalam sisaldus.

Allergilised ilmingud: mõõdukad nahalööbed, harva eluohtlikud reaktsioonid (Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, anafülaktilised seisundid).

Ravimit ei tohiks võtta üksikute komponentide talumatuse korral, samal ajal tuleks seda kasutada koos ainetega, mis suurendavad QT-intervalli ja interakteeruvad CYP3A4 isoensüümiga..

Kasutamine lastel

Tööriist on ette nähtud tõendite saamiseks alates sünnist. Kapsleid ja tablette ei kasutata alla viie aasta vanustel lastel. Annus valitakse, lähtudes raviprotokollist.

Rasedus ja imetamine

Flukonasool avaldab mürgist toimet lootele ja eritub rinnapiima, seetõttu ei tohiks seda kasutada rasedad ja imetavad emad. Erandiks võib eluks olla ainult seeninfektsioon..

Kasutamine eakatel

Pensionäride annus ei muutu, kui eakal inimesel pole probleeme maksa ja neerudega.

Auto juhtimine ja muud mehhanismid

Kõrvaltoimete puudumisel pole piiranguid.

Kas ma vajan retsepti?

Tööriist on seotud retseptiravimitega.

Muu ravimite ühilduvus

Flukonasoolil on ravimite koostoime paljude ravimitega. Kui patsient võtab tsisapriidi, hüdroklorotiasiidi, rifampitsiini, halofantriini, metadooni, fluvastatiini, varfariini, fenütoiini, bensodiasepiini, tsüklosporiini, prednisooni ja muid ravimeid, peaks ta arutama arstiga annuse muutmise või ühe ravimi kasutamise lõpetamise küsimust..

Alkoholi ühilduvus

Flukonasooli on keelatud kombineerida alkoholiga. Sellise ühilduvuse tagajärjed võivad olla neerude ja maksa toksiline kahjustus..

Ravimi flukonasooli analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Vero flukonasool;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflason;
  • Diflukaan;
  • Miconil;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Mükosüst;
  • Mükoflukaan;
  • Nofung;
  • Prokanasool;
  • Fangiflu
  • Flucosan;
  • Flukosiid;
  • Flukombool;
  • Flucomid CEDICO;
  • Flukonasoolheksaal;
  • Flukonasool Teva;
  • Fluconorm;
  • Fluoraal;
  • Fluori;
  • Flukostaat;
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan.

Flukonasool

Flukonasooli koostis

Ravimi koostis kapslite kujul sisaldab aktiivset komponenti flukonasooli. Kapslid sisaldavad ka lisakomponente: kartulitärklist, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidooni, kaltsiumstearaati või magneesiumstearaati.

Tablettide flukonasool sisaldab sarnast toimeainet, samuti lisakomponendina naatriumlaurüülsulfaati.

Vabastusvorm

See ravim on saadaval flukonasooli 150 mg, 50 mg, 100 mg kapslites. Need on sinised kapslid, mille sees on valge või kollakas granuleeritud pulber. Pakendis blisterpakendid, mis on pappkarpidesse pandud. Samuti toodetakse flukonasooli tablette, siirupit, geeli, ravimküünlaid, intravenoosset flukonasooli manustamise lahust..

farmakoloogiline toime

Abstrakt sisaldab teavet selle kohta, et ravim toimib seenevastase ainena, pärssides spetsiifiliselt seente steroolide sünteesi. Kuulub triasooliühendite klassi.

Märgitakse spetsiifilist toimet seente ensüümidele, mis sõltuvad tsütokroom P450-st. Toimeaine avaldab aktiivsust mitmesuguste Candida spp. (sealhulgas tõhus vistseraalse kandidoosi korral), Cryptococcus neoformans (sealhulgas efektiivne koljusiseste infektsioonide korral), Trichophytum spp, Microsporum spp. Ravim on aktiivne ka mikroorganismide vastu, mis on endeemiliste mükooside põhjustajad: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Tööriist peatab ergotosterool lanosterooli seenrakkude muundamise. Selle mõjul suureneb rakumembraani läbilaskvus, selle kasvu ja paljunemise protsess on pärsitud. Tsütokroom P450 seente suhtes väga selektiivne, kuid inimese kehas see neid ensüüme peaaegu ei inhibeeri. Ei näita antiandrogeenset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Vikipeedia näitab, et pärast suukaudset manustamist imendub ravim aktiivselt inimese seedetraktis. Plasmas on toimeaine kontsentratsioon üle 90% tasemest, mida täheldatakse intravenoosse manustamisviisi kasutamisel. Toidu tarbimine ei mõjuta aine imendumist, seetõttu pole vahet, kuidas seda enne või pärast sööki võtta. Pärast ravimi sissevõtmist toimub kõrgeim kontsentratsioon veres 0,5-1,5 tunni pärast. Vere poolväärtusaeg on 30 tundi. See tähendab, et võite ravimit võtta üks kord päevas. Vaginaalse kandidoosiga piisab ühekordsest annusest, milleks kasutatakse ühte tableti või muud ravimvormi.

11–12% toimeainest seondub plasmavalkudega. Millal ravim hakkab toimima, sõltub raviskeemist. Kui te võtate ravimit üks kord päevas, täheldatakse toimeaine stabiilset kontsentratsiooni inimese veres neljandal või viiendal päeval (90% -l inimestest). Kui patsiendile manustatakse ravi esimesel päeval kahekordne ööpäevane annus, siis täheldatakse seda toimet teisel ravipäeval.

See tungib kehasse kõigisse vedelikesse. Neerude kaudu eritub umbes 80% muutumatul kujul.

Näidustused

Määratakse järgmised ravimi kasutamise näidustused:

  • nakkushaigused, mida provotseerib kandid (dissemineerunud kandidoos, generaliseerunud kandidoos, muud invasiivse kandidoosi vormid;
  • limaskestade (sealhulgas neelu, suuõõne, söögitoru) kandidoos;
  • Candiduria
  • suuõõne krooniline atroofiline ja limaskestade kandidoos (areneb proteesidega inimestel);
  • mitteinvasiivsed bronhopulmonaarsed infektsioonid;
  • suguelundite kandidoos (tupe kandidoos ägedas vormis ja ägenemiste korral);
  • vaginaalse kandidoosi kordumise avaldumise ennetamine (juhul, kui haigus areneb kolm korda aastas), Candida balaniit;
  • krüptokokkinfektsioon, krüptokokklik meningiit;
  • onühhomükoos;
  • dermatomükoosid (sealhulgas keha, jalgade, kubeme piirkonna mükoosid);
  • pityriasis versicolor;
  • endeemilised mükoosid sügaval;
  • seeninfektsioonide arengu ennetamine tsütostaatilist või kiiritusravi läbinud inimestel.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamisel on sellised vastunäidustused:

  • suure tundlikkusega flukonasooli või asoolühendite suhtes, mis on keemilises struktuuris lähedased flukonasoolile;
  • terfenadiini samaaegne kasutamine, kui patsient saab flukonasooli annust 400 mg päevas või rohkem;
  • astemisooli samaaegne kasutamine koos teiste QT-intervalli suurendavate ravimitega;
  • vanus kuni 4 aastat.

Maksapuudulikkusega, ka neerupuudulikkusega, tuleb esineda lööbe ilmnemist pindmise seeninfektsiooni all kannatavatel inimestel, potentsiaalselt proarütmogeensete seisunditega inimestel, kellel on riskifaktorid (orgaaniline südamehaigus, arütmia tekkimist provotseerivate ravimite võtmine, elektrolüütide tasakaalu häired). Kuidas flukonasooli sel juhul võtta, peate kindlasti küsima spetsialistilt.

Kõrvalmõjud

Ravimi ravi ajal võivad patsiendil tekkida sellised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • peavalu;
  • iiveldus, kõhupuhitus;
  • nahalööve;
  • hepatotoksiline toime;
  • anafülaktilised reaktsioonid.

Kuidas ravimit juua, kui sellised mõjud ilmnevad, ja kas tasub ravi jätkata, peate konsulteerima arstiga individuaalselt.

Flukonasooli kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravim on ette nähtud suu kaudu manustamiseks (Fluconazole Stad kapslid, Fluconazole Teva kapslid, tabletid) või intravenoosseks manustamiseks. On ka teisi ravimeid, mille toimeaine on flukonasool, - ravimküünlad, salvid.

Lahus infundeeritakse kiirusega, mis ei ületa 10 ml minutis.

Flukonasooli tabletid, kasutusjuhendid

Ravimi annus sõltub haigusest ja selle raskusastmest..

Patsientidel, kellel on levinud kandidoos, Candida esimesel päeval, määratakse 400 mg, seejärel tuleb annust vähendada 200 mg-ni. Üldistatud kandidoosi raviks näidatakse lastele 6-12 mg päevas 1 kg kaalu kohta.

Orofarünksi kandidoosiga patsientidele näidatakse flukonasooli 50 mg kuni 100 mg üks kord päevas, raviperiood on 1-2 nädalat.

Inimestele, kes põevad suu limaskesta atroofilist kandidoosi, näidatakse 50 mg üks kord päevas. Ravi kombineeritakse kohalike hambaproteeside töötlemise toodete kasutamisega. Limaskestade teiste Candida infektsioonide ravis on ette nähtud 50–100 mg päevas, raviperiood on 14–30 päeva.

Orofarüngeaalse kandidoosi ägenemiste ennetamiseks AIDS-iga inimestel on näidustatud 150 mg üks kord nädalas. Kui lastel areneb limaskestade kandidoos, tuleb annust võtta 3 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Esimesel päeval võite anda lapsele kahekordse annuse.

Krüptokokkinfektsioonide ja krüptokokkliku meningiidiga patsientidele määratakse tavaliselt 200–400 mg ravimeid üks kord päevas. Esimesel päeval on näidustatud 400 mg ravimit. Ravi kestus võib olla 6 kuni 8 nädalat. Lastele on ette nähtud annus 6-12 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Nakkuslike nahahaiguste all kannatavatel inimestel soovitatakse välja kirjutada 150 mg üks kord nädalas või juua 50 mg ravimit üks kord päevas. Ravi tuleb jätkata 2–4 ​​nädalat. Jalade mükoosiga meeste ja naiste puhul on mõnikord vaja pikemat ravi - kuni 6 nädalat.

Pityriasis versicolor'iga patsientidel soovitatakse võtta 300 mg üks kord nädalas, raviperiood on 2 nädalat. Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest võib arst määrata kolmandal nädalal uue flukonasooli annuse. Võimalik on kasutada teist raviskeemi - 50 mg üks kord päevas, raviperiood - kaks kuni neli nädalat.

Onühhomükoosiga patsientidele määratakse 150 mg üks kord nädalas. Teraapiat tuleks jätkata, kuni terve küünte koht kasvab.

Sügava endeemilise mükooside all kannatavad inimesed läbivad mõnikord pika ravikuuri ravimiga, mis võib kesta kuni kaks aastat. Annus päevas on 200–400 mg.

Flukonasooli kasutamise juhend ripsmetes näeb ette, et vaginaalse kandidoosiga manustatakse ühekordne annus ravimit, selle annus on 150 mg.

Reeglina on kõõma flukonasool efektiivne pärast ühekordse annuse manustamist. Kuid arst räägib teile lähemalt, kuidas võtta flukonasooli koos ripsmega pärast individuaalset konsultatsiooni. Enne, kui otsustatakse, kuidas juua mis tahes ravimit kurgumandliga, võtab spetsialist arvesse haiguse põhjuseid ja selle käigu individuaalseid omadusi. Kroonilise kurgumandli korral on relapsi ärahoidmiseks ette nähtud Fluconazole Teva või muud ravimitüübid annuses 150 mg üks kord kuus. Kasutage toodet 4-12 kuud. Ennetamise eesmärgil on kapslid ette nähtud annuses 50–400 mg üks kord päevas, sõltuvalt sellest, kui suur on haiguse oht. Lapsed rästikust, Flukonasooli tabletid on ette nähtud annuses 3-12 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kui palju juua tähendab, sõltub nakkuse raskusest.

Balaniidi korral on meeste raviskeem järgmine: ravimit tuleb võtta üks kord annuses 150 mg.

Mõned patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik juua igakuiste pillide või kapslitega. Ekspertide sõnul võite flukonasooli võtta igal ajal, sõltumata kuutsüklist. Kui palju ravim aitab, sõltub haiguse sümptomite intensiivsusest..

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine; raske üleannustamise korral võivad tekkida krambid. On tõendeid hallutsinatsioonide üksikute ilmingute kohta. Üleannustamise korral kasutatakse sunnitud diureesi, tehakse maoloputus, hemodialüüs. Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi..

Koostoime

Enne ravi alustamist on oluline teada mitte ainult seda, miks tabletides ja muudes vormides kasutatav flukonasool aitab, vaid ka ravimite koostoimet teiste ravimitega.

Varfariini samaaegsel manustamisel muutub flukonasooli protrombiini aeg pikemaks.

Sulfonüüluurea derivaatide rühma kuuluvate hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite samaaegsel manustamisel suureneb flukonasooli poolväärtusaeg. Selle tagajärjel on hüpoglükeemia tõenäosus.

Fenütoiini samaaegse manustamisega täheldatakse fenütoiini kontsentratsiooni kliiniliselt olulist tõusu.

Hüdroklorotiasiidi samaaegse korduva kasutamise korral täheldatakse flukonasooli kontsentratsiooni suurenemist veres. Sel juhul ei pea te annust muutma.

Samaaegse ravi korral Rifampitsiiniga väheneb AUC 25%. Samuti väheneb selle poolestusaeg 20%. Mõnel juhul otsustab arst annust suurendada.

Flukonasoolravis on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres.

Kui patsient saab samal ajal suuri teofülliini annuseid, on oluline arvestada teofülliini üleannustamise tõenäosusega.

Päevas on vastunäidustatud annus üle 400 mg koos Terfenadiiniga.

Tsisapriidi samaaegsel manustamisel võivad tekkida veresoontest ja südamest tulenevad negatiivsed kõrvaltoimed, eriti ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid..

Flukonasooli ja zidovudiini kombineerimisel peab arst patsienti jälgima, kuna zidovudiini kõrvaltoimed võivad suureneda.

Kui samaaegselt on ette nähtud ravi astemisooli, tsisapriidi, takroliimuse, rifabutiini või mõne muu ravimiga, mida metaboliseerib tsütokroom P450 süsteem, suureneb nende vere ravimite kontsentratsioon.

Tsimetidiini või antatsiidide samaaegne manustamine ei mõjuta flukonasooli imendumist.

Müügitingimused

Apteekides müüakse neid retsepti alusel, spetsialist annab retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Hoidke küünlaid Flukonasool, Flukonasooli salv, kreem, tabletid ja kapslid peaksid olema pimedas kohas, ravimeid tuleb kaitsta päikese eest.

Säilitusaeg

erijuhised

Kui raviprotsessis on maksa rikkumine, on oluline arsti pidev jälgimine. Kui täheldatakse maksakahjustuse tunnuseid, tuleb ravi katkestada..

Ravimi kohalikul kasutamisel meestele ja naistele tuleb arvestada, et AIDS-i põdevatel inimestel tekivad sageli mitmesugused nahareaktsioonid.

Tuleb arvestada mitte ainult flukonasooli toimega, vaid ka asjaoluga, et ravi enneaegse katkestamise korral võib esineda retsidiive. Seetõttu on oluline ettenähtud ravirežiim täielikult lõpule viia. Küünte seenest saadud flukonasooli kasutamisel on oluline seda arvestada, kuna küüneseene kohta tehtud ülevaated näitavad, et ravi enneaegse lõpetamisega on võimalik haiguse taastekke võimalus.

Paljudel patsientidel on küsimus: kas flukonasool on antibiootikum või mitte? Pidage meeles, et see on seenevastane aine, mitte antibiootikum..

Kas meestel on seda ravimit võimalik võtta, sõltub diagnoosist. Seennakkuste korral on ette nähtud meestele flukonasool, seda tuleb võtta täpselt ettenähtud viisil.

Flukonasool

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Kapslite suurus nr 3, korpus on valge, kork on sinine; kapsli sisu - valge või valge teraline pulber, kergelt kollaka varjundiga.

1 kork.
flukonasool50 mg

Abiained: kartulitärklis 43 mg, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon 6 mg, magneesiumstearaat või kaltsiumstearaat 1 mg.

Kapsli korpuse koostis: titaandioksiid 2%, želatiin kuni 100%.
Kapsli korgi koostis: titaandioksiid 1%, indigotiin (E132) 0,1333%, želatiin kuni 100%.

7 tk - mullpakendid (1) - papppakendid.
7 tk - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
7 tk - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
7 tk - blisterpakend (4) - papppakend.
7 tk - mullpakendid (7) - kartongpakendid.

Kapslid suurusega nr 1, korpus ja kork on sinised; kapsli sisu - valge või valge teraline pulber, kergelt kollaka varjundiga.

1 kork.
flukonasool150 mg

Abiained: kartulitärklis 129 mg, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon 18 mg, magneesiumstearaat või kaltsiumstearaat 3 mg.

Kaera ja kapsli koostis: titaandioksiid 1%, indigotiin (E132) 0,1333%, želatiin kuni 100%.

1 arvuti. - mullpakendid (1) - papppakendid.
1 arvuti. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
1 arvuti. - blisterpakend (4) - papppakend.
10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakend (4) - papppakend.
3 tk - mullpakendid (1) - papppakendid.
3 tk - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
3 tk - blisterpakend (4) - papppakend.

farmakoloogiline toime

Seenevastasel ravimil on väga spetsiifiline toime, pärssides tsütokroom P450-st sõltuvate seenensüümide aktiivsust. Blokeerib seenrakkude lanosterooli muundamist ergosterooliks; suurendab rakumembraani läbilaskvust, häirib selle kasvu ja replikatsiooni.

Flukonasool, mis on tsütokroom P450 seente suhtes väga selektiivne, ei inhibeeri praktiliselt neid ensüüme inimese kehas (võrreldes itrakonasooli, klotrimasooli, ökonasooli ja ketokonasooliga pärsib see inimese maksa mikrosoomides vähemal määral tsütokroom P450-st sõltuvaid oksüdatiivseid protsesse). Ei oma antiandrogeenset toimet.

Aktiivne oportunistlikes mükoosides, sh. põhjustatud Candida spp. (sealhulgas kandidoosi üldistatud vormid immunosupressiooni taustal), Cryptococcus neoformans ja Coccidioides immitis (sealhulgas meningiit ja entsefaliit), Microsporum spp. ja Trichophyton spp; Blastomyces dermatidise, Histoplasma capsulatum põhjustatud endeemiliste mükoosidega (sealhulgas immunosupressioon).

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, toidu tarbimine ei mõjuta flukonasooli imendumiskiirust, selle biosaadavus on 90%. Aeg C max pärast allaneelamist tühja kõhuga on 150 mg ravimit 0,5-1,5 tundi ja see moodustab 90% plasmakontsentratsioonist, manustatuna intravenoosselt annuses 2,5-3,5 mg / l. T 1/2 flukonasooli on 30 tundi. Plasmavalkudega seondumine on 11-12%. Kontsentratsioon plasmas sõltub otseselt annusest. 90% -line tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 4–5-päevase raviga (kui ravimit võetakse üks kord päevas).

Tavalise ööpäevase annusest kaks korda suurema "šoki" (esimesel päeval) annuse kasutuselevõtt võimaldab teil teisel päeval saavutada kontsentratsiooni taseme, mis vastab 90% -l tasakaalukontsentratsioonist..

Flukonasool tungib hästi kõigisse kehavedelikesse. Toimeaine kontsentratsioon rinnapiimas, liigesevedelikus, süljes, rögas ja kõhukelmevedelikus on sarnane vereplasmas sisalduvaga. Tupe sekretsiooni konstantsed väärtused saavutatakse 8 tunni jooksul pärast allaneelamist ja seda hoitakse sellel tasemel vähemalt 24 tundi. Flukonasool tungib hästi tserebrospinaalvedelikku (CSF), seenhaiguste meningiidi korral on kontsentratsioon CSF-is umbes 85% selle plasma tasemest. Higi vedelikus, epidermises ja sarvkihis (selektiivne akumuleerumine) saavutatakse seerumit ületav kontsentratsioon. Pärast suukaudset 150 mg manustamist 7. päeval on kontsentratsioon naha sarvkihis 23,4 μg / g ja 1 nädal pärast teise annuse võtmist - 7,1 μg / g; kontsentratsioon küüntes pärast 4-kuulist kasutamist annuses 150 mg üks kord nädalas on 4,05 μg / g tervetel ja 1,8 μg / g kahjustatud küüntel. V d läheneb kogu veesisaldusele kehas. See on maksas isoensüümi CYP2C9 inhibiitor. See eritub peamiselt neerude kaudu (80% - muutumatul kujul, 11% - metaboliitide kujul). Flukonasooli kliirens on võrdeline kreatiniini kliirensiga (CC). Perifeerses veres flukonasooli metaboliite ei leitud. Flukonasooli farmakokineetika sõltub oluliselt neerude funktsionaalsest seisundist, samas kui T 1/2 ja kreatiniini kliirensi vahel on pöördvõrdeline seos. Pärast 3-tunnist hemodialüüsi väheneb flukonasooli kontsentratsioon plasmas 50%.

Näidustused

  • krüptokokoos, sealhulgas krüptokokiline meningiit ja selle nakkuse muud lokalisatsioonid (sealhulgas kopsud, nahk), nii normaalse immuunvastusega patsientidel kui ka erinevat tüüpi immunosupressiooniga patsientidel (sealhulgas AIDS-iga patsientidel, elundisiirdamise ajal) ); ravimit saab kasutada krüptokokknakkuse ennetamiseks AIDS-i patsientidel;
  • generaliseerunud kandidoos, sealhulgas kandideemia, levinud kandidoos ja muud invasiivsete kandidoosnakkuste vormid (kõhukelme, endokardi, silmade, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid). Ravi võib läbi viia pahaloomuliste kasvajate, intensiivraviosakondade patsientide, tsütostaatilise või immunosupressiivse raviga patsientide, aga ka muude kandidoosi tekkimist soodustavate tegurite juuresolekul;
  • limaskestade kandidoos, sealhulgas suuõõne ja neelu (sealhulgas suuõõne atroofiline kandidoos, mis on seotud proteeside kandmisega), söögitoru, mitteinvasiivne bronhopulmonaarne kandidoos, kandidouria, naha kandidoos; orofarünksi kandidoosi ägenemiste ennetamine AIDS-iga patsientidel;
  • suguelundite kandidoos: tupe kandidoos (äge ja krooniline korduv), profülaktiline kasutamine tupe kandidoosi kordumise määra vähendamiseks (3 või enam episoodi aastas);
  • Candida balaniit;
  • seeninfektsioonide ennetamine pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on eelsoodumus sellisteks nakkusteks tsütostaatiliste keemiaravi või kiiritusravi tagajärjel;
  • naha mükoosid, sealhulgas jalgade, keha, kubemepiirkonna mükoosid;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onühhomükoos;
  • naha kandidoos;
  • sügavad endeemilised mükoosid, sealhulgas koktsidiohükoos ja histoplasmoos, normaalse immuunsusega patsientidel.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes (sealhulgas anamneesis teiste seenevastaste ravimite anamneesis);
  • terfenadiini samaaegne manustamine (flukonasooli pideva manustamise taustal annuses 400 mg või rohkem) või astemisooli, samuti teiste QT-intervalli pikendavate ravimite samaaegne manustamine;
  • alla 4-aastased lapsed.

Maksa- ja / või neerupuudulikkus, lööve flukonasooli taustal pindmise seeninfektsiooni ja invasiivsete / süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel, potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine, potentsiaalselt proarütmogeensed seisundid mitme riskiteguriga (orgaaniline südamehaigus, elektrolüütide tasakaalutus) patsientidel, arütmiaid põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine), rasedus.

Annustamine

Krüptokokilise meningiidi ja muude lokalisatsioonide krüptokokkinfektsioonide korral täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele (kehakaal üle 50 kg) määratakse esimesel päeval tavaliselt 400 mg (8 50 mg kapslit) ja jätkake seejärel ravi annusega 200 mg (4 50 mg kapslit). ) - 400 mg (8 kapslit 50 mg) 1 kord päevas. Krüptokokknakkuste ravi kestus sõltub kliinilisest efektiivsusest, mida kinnitab mükoloogiline uuring; krüptokoki meningiidiga peaks ravikuur olema vähemalt 6-8 nädalat.

Krüptokokkliku meningiidi kordumise ennetamiseks AIDS-i patsientidel määratakse pärast esmatasandi kogu ravikuuri pikaks ajaks flukonasooli annuses 200 mg (4 50 mg kapslit) päevas..

Kandideemia, hajutatud kandidoosi ja muude invasiivsete kandidoosnakkuste korral on annus esimesel päeval 400 mg (8 kapslit 50 mg) ja seejärel 200 mg (4 50 mg kapslit) päevas. Ebapiisava kliinilise efektiivsuse korral võib ravimi annust suurendada 400 mg-ni (8 50 mg kapslit) päevas. Ravi kestus sõltub ravimi kliinilisest efektiivsusest (100% soovitatavast annusest).

Kui CC on vahemikus 11 kuni 50 ml / min, kasutatakse 50% soovitatavast annusest või tavaline annus on 1 kord 2 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele manustatakse flukonasooli järgmiselt.

Kreatiniini kliirensIntervall / päevane annus
rohkem kui 40 ml / min24 tundi (tavaline annus)
21–40 ml / min48 tundi (üks kord kahe päeva jooksul) või pool tavalisest ööpäevasest annusest (1 kord 24 tunni jooksul)
10-20 ml / min72 tundi (1 kord kolme päeva jooksul) või 1/2 tavalisest ööpäevasest annusest (1/3 24 tunni jooksul)

Hemodialüüsi saavatel patsientidel kasutatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi ühte annust ravimit.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemise sagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: sageli - rohkem kui 1%; harva - 0,1-1%; harva - 0,01-0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%.

Seedesüsteemist: vähenenud söögiisu, maitsemuutused, iiveldus, kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, oksendamine, kõhuvalu; harva - kahjustunud maksafunktsioon (ikterus, hepatotsellulaarne nekroos, hüperbilirubineemia, alaniinaminotransferaasi (ALAT), aspartaataminotransferaasi (ACT) ja aluselise fosfataasi (ALP) aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos), sealhulgas raske.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, liigne väsimus; harva - krambid.

Vereloomeorganid: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia (verejooks, petehhiad), neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid (sealhulgas angioödeem, näo tursed, urtikaaria, kihelus).

Kardiovaskulaarsüsteemist: QT-intervalli pikenemine, vatsakeste virvendus / virvendus.

Muu: harva - neerufunktsiooni kahjustus, alopeetsia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia.

Üleannustamine

Sümptomid: hallutsinatsioonid, paranoiline käitumine.

Ravi: sümptomaatiline (maoloputus, sunnitud diurees). Hemodialüüs järgmise 3 tunni jooksul vähendab kontsentratsiooni 50%.

Ravimite koostoime

Flukonasooli kasutamisel koos varfariiniga suureneb protrombiini aeg (keskmiselt 12%). Flukonasooli kombineerimisel kumariini antikoagulantidega on soovitatav jälgida protrombiini aega.

Flukonasool suurendab tervetel inimestel T 1/2 suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete - sulfonüüluurea derivaatide (kloorpropamiid, glibenklamiid, glipisiid, tolbutamiid) plasmast. Flukonasooli ja suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainete kombineeritud kasutamine on diabeediga patsientidel lubatud, kuid arst peaks meeles pidama hüpoglükeemia tekke võimalust.

Flukonasooli ja fenütoiini samaaegne kasutamine võib põhjustada fenütoiini kontsentratsiooni suurenemist plasmas kliiniliselt olulisel määral. Seega, kui on vaja neid ravimeid koos kasutada, on vaja jälgida fenütoiini kontsentratsiooni annuse kohandamise teel, et säilitada ravimi kontsentratsioon terapeutilise intervalli piires.

Kombinatsioon rifampitsiiniga põhjustab AUC vähenemist 25% ja flukonasooli T 1/2 vähenemist plasmast 20%. Seetõttu on soovitatav samaaegselt rifampitsiini saavatel patsientidel suurendada flukonasooli annust.

Flukonasooli saavatel patsientidel on soovitatav kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres flukonasooli ja tsüklosporiini kasutamisel siirdatud neeruhaigetega põhjustab flukonasooli võtmine annuses 200 mg päevas tsüklosporiini kontsentratsiooni aeglast tõusu plasmas.

Patsiente, kes saavad suuri teofülliini annuseid või kellel võib tekkida teofülliini mürgistus, tuleb jälgida teofülliini üledoosi sümptomite tuvastamiseks, kuna flukonasooli samaaegne kasutamine põhjustab teofülliini kliirensi vähenemist vereplasmast.

On teateid flukonasooli ja rifabutiini koostoime kohta, millega kaasneb viimase kontsentratsiooni tõus seerumis. Flukonasooli ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud uveiidi juhtumeid. Rifabutiini ja flukonasooli saavate patsientide hoolikas jälgimine samal ajal.

Patsientidel, kes saavad flukonasooli ja zidovudiini kombinatsiooni, täheldatakse zidovudiini kontsentratsiooni suurenemist, mis on tingitud viimase muutumisest peamiseks metaboliidiks, seetõttu tuleks eeldada zidovudiini kõrvaltoimete suurenemist..

Flukonasooli, terfenadiini ja tsisapriidi samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud südamega seotud kõrvaltoimete juhtumeid, sealhulgas pirouette tüüpi rütmihäireid..

Flukonasooli ja hüdroklorotiasiidi samaaegne kasutamine võib põhjustada flukonasooli kontsentratsiooni suurenemist 40%.

See suurendab midasolaami kontsentratsiooni ja seetõttu suureneb psühhomotoorsete mõjude tekkimise oht (väljendub rohkem flukonasooli kasutamisel kui intravenoosselt).

Suurendab takroliimuse kontsentratsiooni ja seetõttu suureneb nefrotoksilisuse oht.

erijuhised

Ravi tuleb jätkata kuni kliinilise ja hematoloogilise remissiooni ilmnemiseni. Ravi enneaegne katkestamine põhjustab retsidiivi.

Harvadel juhtudel kaasnes flukonasooli kasutamisega toksilised muutused maksas, sealhulgas surmaga, peamiselt tõsiste kaasuvate haigustega patsientidel. Flukonasooliga seotud hepatotoksiliste toimete korral puudub ilmne sõltuvus koguannusest päevas, ravi kestusest, patsiendi soost ja vanusest. Flukonasooli hepatotoksiline toime oli tavaliselt pöörduv; tema nähud kadusid pärast ravi katkestamist. Kui flukonasooliga võib kaasneda maksakahjustuse kliinilisi tunnuseid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Paljude ravimite kasutamisel tekivad AIDS-i patsientidel rasked nahareaktsioonid tõenäolisemalt. Juhtudel, kui lööve ilmneb pindmise seeninfektsiooniga patsientidel ja seda peetakse flukonasooliga kindlasti seotuks, tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Kui invasiivsete süsteemsete seeninfektsioonidega patsientidel ilmneb lööve, tuleb neid hoolikalt jälgida ja bulloossete muutuste või multiformse erüteemi korral flukonasooli manustamine katkestada..

Flukonasooli kasutamisel koos tsisapriidi, rifabutiini või teiste tsütokroom P450 vahendusel metaboliseeruvate ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine rasedatel on ebapraktiline, välja arvatud seenhaiguste rasked või eluohtlikud vormid, kui flukonasooli potentsiaalne kasu emale ületab märkimisväärselt riski lootele..

Kuna flukonasooli kontsentratsioon rinnapiimas ja plasmas on sama, on ravimi kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutada lapsepõlves

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ettevaatusabinõud: neerupuudulikkus.

Kui CC on vahemikus 11 kuni 50 ml / min, kasutatakse 50% soovitatavast annusest või tavaline annus on 1 kord 2 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele manustatakse flukonasooli järgmiselt.

Kreatiniini kliirensIntervall / päevane annus
rohkem kui 40 ml / min24 tundi (tavaline annus)
21–40 ml / min48 tundi (üks kord kahe päeva jooksul) või pool tavalisest ööpäevasest annusest (1 kord 24 tunni jooksul)
10-20 ml / min72 tundi (1 kord kolme päeva jooksul) või 1/2 tavalisest ööpäevasest annusest (1/3 24 tunni jooksul)

Hemodialüüsi saavatel patsientidel kasutatakse pärast iga hemodialüüsi seanssi ühte annust ravimit.

Flukonasooli analoogid

Sellel lehel on loetelu kõigi flukonasooli analoogide koostisest ja näidustustest. Odavate analoogide loend ja saate ka apteekides hindu võrrelda.

  • Odavaim flukonasooli analoog: flukonasool-OBL
  • Flukonasooli kõige populaarsem analoog: Mycostop
  • ATX klassifikatsioon: flukonasool
  • Aktiivsed koostisosad / koostis: flukonasool

#PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
1Flukonasool-OBL Flukonasool
Analoogne koostis ja näit
23 hõõruda--
2Flukonasooli staadion Flukonasool
Analoogne koostis ja näit
57 hõõruda--
3Diflosooni flukonasool
Analoogne koostis ja näit
75 hõõruda45 UAH
4Orungamiin itrakonasool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
105 hõõruda700 UAH
5Mycostop Itrakonasool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
140 hõõruda87 UAH

Flukonasooli odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjadest

#PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
1Mycostop Itrakonasool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
140 hõõruda87 UAH
2Irunin itrakonasool
Analoog näidustuses ja kasutamismeetod
198 hõõruda--
3Diflükaanflukonasool
Analoogne koostis ja näit
183 hõõruda125 UAH
4Flucostat analoog koostise ja näidustuse osas149 hõõruda200 UAH
5Mikosist flukonasool
Analoogne koostis ja näit
239 hõõruda53 UAH

See ravimite analoogide loetelu põhineb enim taotletud ravimite statistikal

Kõik flukonasooli analoogid

Analoogid koostises ja näidustuses

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Diflosooni flukonasool75 hõõruda45 UAH
Difluzole Flukonasool--26 UAH
Diflükaanflukonasool183 hõõruda125 UAH
Medoflucon flukonasool--57 UAH
Mikosist flukonasool239 hõõruda53 UAH
Mikroni flukonasooli naatriumkloriid----
Fluzamed flukonasool--46 UAH
Fluzac Flukonasool--18 UAH
Flucuric flukonasool--20 UAH
Flucostat149 hõõruda200 UAH
Fucis flukonasool--14 UAH
Diaflu flukonasool----
Mikomax flukonasool165 hõõruda2 UAH
Flukonaas Flukonasool--9 UAH
Flukonasool-Apotex Flukonasool----
Flukonasool-Darnitsa Flukonasool--14 UAH
Flukonasool-tervis Flukonasool--11 UAH
Flukonasool-tervise Forte Flukonasool--22 UAH
Flukonasool Intel® Flukonasool----
Flukonasool-Pharmas Flukonasool--38 UAH
Flunool flukonasool--69 UAH
Fluzac-50 DT flukonasool--42 UAH
Futsis DT flukonasool--18 UAH
Flukonasool-OBL Flukonasool23 hõõruda--
Fangiflu flukonasool----
Flukonasooli põllumaa Flukonasool----
Flukonasooli staadion Flukonasool57 hõõruda--
Flukomabooli flukonasool----

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, milles on näidustatud flukonasooli asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on toimeainete sama koostis ja need kattuvad vastavalt näidustusele

Analoogid näidustuse ja kasutusmeetodi järgi

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Irunin itrakonasool198 hõõruda--
Itracon--56 UAH
Itrasin----
Orungal itrakonasool613 hõõruda415 UAH
Sparagal itrakonasool--61 UAH
Funit Itrakonasool--91 UAH
Itrungar itrakonasool--52 UAH
Itrasool200 hõõruda750 UAH
Orungamiin itrakonasool105 hõõruda700 UAH
Itrakonasool Itrakonasool205 hõõruda309 UAH
Mycostop Itrakonasool140 hõõruda87 UAH
Sporaksool Itrakonasool--85 UAH
Ikonasool----
Eszole Itraconazole--112 UAH
Vfend Vorikonasool1650 hõõruda107 UAH
Voritab--1112 UAH
Vorikonasool Canon vorikonasool, eelželatineeritud maisitärklis, kroskarmelloosnaatrium, mannitool, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos15 200 hõõruda11000 UAH
Vorikonasool-teva vorikonasool--23225 UAH
Bifluriin vorikonasool----
Noxafil Posaconazole22 100 hõõruda900 UAH

Erinev koostis võib näidustuses ja rakendusmeetodis kokku langeda

PealkiriHind VenemaalHind Ukrainas
Ampholip3922 hõõruda--
Amfotrett----
Ampho-moronaalne amfoteritsiin B3217 hõõruda--
Sebozool Ketokonasool113 hõõruda200 UAH
Ketokonasool Avexima ketokonasool----
Kansidaz Caspofungin--10799 UAH
Cancidas Caspofungin9900 hõõruda4560 UAH
Caspofungin-Nativ Caspofungin----
Micamin Micafungin3325 hõõruda4800 UAH
Eraxis anidulafungiin8978 hõõruda7000 UAH

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi ?

Ravimi, analoogi või sünonüümi odava analoogi leidmiseks soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi samad toimeained osutavad, et ravim on ravimi, farmatseutiliselt ekvivalentse või farmatseutilise alternatiivi sünonüüm. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite inaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja tõhusust. Ärge unustage arstide nõuandeid, ise ravimine võib teie tervist kahjustada, seetõttu pidage enne mis tahes ravimite kasutamist nõu arstiga..

Flukonasooli hind

Allolevatelt saitidelt leiate flukonasooli hinnad ja saate teada, kas läheduses asuvat apteeki on

Flukonasooli juhendamine

Toimeaine kirjeldus

farmakoloogiline toime
Flukonasool, mis on seentevastaste ravimite triasoolide klassi esindaja, on tsütokroom P450-sõltuvate ensüümide, sealhulgas 14-alfa-demetülaasi aktiivsuse väga spetsiifiline inhibiitor, mis katalüüsib lanosterooli muundamist ergosterooliks, mis blokeerib ergosterooli sünteesi, häirib rakumembraani struktuuri ja funktsiooni..

Flukonasoolil on kõrge seenevastane toime Candida albicans ja teiste Candida spp., Cryptococcus spp. 40% -l Candida glabrata'st on esmane resistentsus flukonasooli, Candida krusei, Aspergillus spp. ja Mucor spp. vastupidav flukonasoolile.

Farmakokineetika
Suukaudselt manustatava flukonasooli farmakokineetika on sarnane intravenoosse (iv) manustamise farmakokineetikaga..

Pärast suukaudset manustamist imendub flukonasool hästi, selle kontsentratsioon vereplasmas (ja kogu biosaadavus) ületab 90% flukonasooli kontsentratsioonist plasmas pärast iv manustamist. Samaaegne allaneelamine ei mõjuta allaneelamisel imendumist. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) saavutatakse pärast 0,5... 1,5 tundi pärast flukonasooli võtmist tühja kõhuga. Kontsentratsioon plasmas on proportsionaalne annusega. Kui võetakse soovitatav päevane annus üks kord päevas, jõuab tasakaalustatud kontsentratsioon (Css) 4.-5. Ravipäevani 90% -ni. Šokidoosi sisseviimine esimesel päeval, mis on 2-kordne keskmine päevane annus, võimaldab teil 2. päevaks kiirendada Css-i saavutamist 90% -ga..

Jaotusruumala läheneb kogu veesisaldusele kehas. Vähene valkude sidumine (11–12%).

Flukonasool tungib hästi paljudesse kehavedelikesse. Flukonasooli kontsentratsioon süljes, rögas, rinnapiimas, liigesevedelikus ja kõhukelmevedelikus on sarnane selle kontsentratsiooniga plasmas. Tupe sekretsiooni püsiväärtused saavutatakse 8 tunni jooksul pärast allaneelamist ja neid hoitakse sellel tasemel vähemalt 24 tundi. Seenmeningiidi põdevatel patsientidel on flukonasooli kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus umbes 80% selle plasmakontsentratsioonist. Epidermise, epidermise dermise ja higivedeliku sarvkihis saavutatakse kõrge kontsentratsioon, mis ületab seerumi. Flukonasool koguneb epidermise sarvkihti. Kui seda manustati annuses 50 mg 1 kord päevas, oli flukonasooli kontsentratsioon 12 päeva pärast 73 μg / g ja 7 päeva pärast ravi katkestamist ainult 5,8 μg / g. Kui seda manustati annuses 150 mg 1 kord nädalas, oli flukonasooli kontsentratsioon sarvkihis seitsmendal päeval 23,4 μg / g ja 7 päeva pärast teist annust - 7,1 μg / g. Flukonasooli kontsentratsioon küüneplaatides pärast 4-kuulist kasutamist annuses 150 mg 1 kord nädalas oli 4,05 μg / g tervetel ja 1,8 μg / g kahjustatud küüntel; 6 kuud pärast ravi lõppu määrati flukonasool küüneplaatidel endiselt.

Metabolism ja eritumine

Flukonasool eritub peamiselt neerude kaudu; umbes 80% manustatud annusest leitakse muutumatul kujul uriiniga. Flukonasooli kliirens on võrdeline kreatiniini kliirensiga. Ringlevaid metaboliite ei leitud. Plasma pikk poolväärtusaeg (T1 / 2) plasmast võimaldab teil võtta flukonasooli üks kord tupe kandidoosiga ja 1 kord päevas või 1 kord nädalas muude näidustuste jaoks.

Kõrvalmõjud

Flukonasooli kliinilistes uuringutes täheldatud kõige tavalisemad kõrvaltoimed on: peavalu, nahalööve, kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - vähemalt 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte vähem kui 0,1%, kuid alla 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva - vähem kui 0,01%.

Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, paresteesia, krambid, krambid, värinad, unetus, unisus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - pirouette tüüpi arütmia, QT-intervalli pikenemine.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; harva - isutus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhupuhitus, suuõõne kuiva limaskesta maitsetundlikkuse häired.

Maksast ja sapiteest: sageli - alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse kliiniliselt oluline suurenemine; harva - kolestaas, hepatiit, kollatõbi, vere üldplasmas bilirubiini kontsentratsiooni kliiniliselt oluline suurenemine (0,3%), hepatotsellulaarne nekroos; harva - maksapuudulikkus, hepatiit.

Kuseelundkonnast: harva - neerufunktsiooni kahjustus. Hemopoeetilistest organitest: harva - aneemia; harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Müügi omadused
retsepti alusel

Eritingimused
Ravi tuleb jätkata kuni kliinilise ja mükoloogilise remissiooni ilmnemiseni. Ravi enneaegne katkestamine põhjustab retsidiivi. Ravi võib alustada kultuuri ja muude laboratoorsete testide tulemuste puudumisel, kuid kui need on olemas, on soovitatav fungitsiidset ravi korrigeerida. Ravi ajal on vaja kontrollida hematoloogiliste parameetrite, maksa, neeru ja muude biokeemiliste parameetrite muutusi.

Neeru- ja maksafunktsiooni rikkumise korral peate ravimi kasutamise lõpetama.

Väga harvadel juhtudel näitas lahkamine raskete kaasuvate haigustega patsientidel, kes said korduvalt flukonasooli annuseid, maksa nekroosile viitavaid muutusi. Need patsiendid said samaaegselt suurt hulka ravimeid, millest mõnel on hepatotoksiline potentsiaal ja / või neil olid kaasnevad haigused, mis võivad olla maksa nekroosi põhjustajaks. Hepatotoksilisuse korral ei olnud flukonasooli ööpäevase koguannuse, ravi kestuse, patsientide soo ega vanuse vahel selget seost; pärast flukonasoolravi katkestamist olid muutused tavaliselt pöörduvad.

Flukonasooli toime tsütokroom P450 isoensüümide pärssimisele. sealhulgas CYP2C9 isoensüüm, võib püsida flukonasooli pikaajalise TVl tõttu 4-5 päeva pärast ravi.

AIDS-i patsientidel on suurem oht ​​flukonasooliga tõsiste nahareaktsioonide tekkeks. Kui patsiendil, kellel ravitakse invasiivset / süsteemset seeninfektsiooni, tekib flukonasooli kasutamisega kaasnev lööve, mis on bulloossete kahjustuste ja multiformse erüteemi kujul, tuleb ravimi kasutamine lõpetada..

Mitme riskiteguriga, näiteks südamelihase orgaaniliste muutuste, vee-elektrolüütide tasakaaluhäiretega patsientide ravi peab toimuma arsti järelevalve all ja kaasnema EKG jälgimine..

Näidustused
• Suguelundite kandidoos. Äge või korduv tupe kandidoos koos kohaliku ravi ebaõnnestumisega.

• Limaskestade, sealhulgas suuõõne ja neelu, söögitoru limaskestade kandidoos, suuõõne mitteinvasiivne bronhopulmonaarne kandidoos, kandidouria, suuõõne limaskestade ja krooniline atroofiline kandidoos (seotud hambaproteeside kandmisega, kui kohalik ravi on ebaefektiivne).

• Naha mükoosid, sealhulgas jalgade, keha, kubemepiirkonna mükoosid, pityriasis versicolor, onühhomükoos ja naha kandidoos.

• Üldine kandidoos, sealhulgas kandideemia, leviv kandidoos ja muud invasiivsed kandidoosinfektsioonid koos kõhuõõne, endokardi, silmade, hingamisteede ja urogenitaalsete organite kahjustustega, sealhulgas tsütotoksilisi või immunosupressiivseid ravimeid saavatel patsientidel.

• Krüptokokiline meningiit normaalse immuunvastusega patsientidel, immunosupressiooni teadmata põhjusega patsientidel, AIDSi põdevatel patsientidel, siirdamise saajatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel

Vastunäidustused

Ülitundlikkus flukonasooli, teiste asooli seenevastaste ravimite või selle ravimi teiste komponentide suhtes; tsisapriidi, terfenadiini (flukonasooli pideva manustamise taustal annuses 400 mg / päevas või rohkem), pimosiidi, astemisooli, kinidiini samaaegne manustamine; kaasasündinud või tuvastatud QT-intervalli pikenemine EKG-l, QT-intervalli pikendavate ravimite (IA ja III klassi antiarütmikumid) samaaegne manustamine; pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi imendumissündroom; raseduse periood; imetamise periood; alla 16-aastased lapsed.

Ravimite koostoime

Flukonasooli võtmise ajal vastunäidustatud ravimid

Flukonasooli ja tsisapriidi samaaegsel manustamisel tekivad südame rütmihäired, sealhulgas pirouette tüüpi rütmihäired. Flukonasooli samaaegsel kasutamisel annuses 400 mg / päevas või enam koos terfenadiiniga suureneb terfenadiini kontsentratsioon vereplasmas, mis põhjustab südamepekslemise, tahhükardia, pearingluse, valu rinnus ja QTc-intervalli pikenemise sageduse suurenemist. See toime puudub flukonasooli kasutamisel annuses 200 mg / päevas. Vajadusel peaks flukonasooli ja terfenadiini samaaegsel kasutamisel olema flukonasooli annus väiksem kui 400 mg / päevas.

Suurtes annustes astemisooli kasutamisel flukonasooli kasutamisel võib pikeneda QT-intervall, tekkida rasked vatsakeste rütmihäired, pirouette tüüpi rütmihäired ja südame seiskumine.

Loe Nahahaigused

Herpes tagaküljel

Herpes

Allergilise lööbe ilmnemine kehal on üsna ebameeldiv nähtus. Kuid kui tegemist on sellise sündroomiga nagu lööve seljal - see võib olla signaal mis tahes patoloogilise seisundi olemasolust inimkehas.

Süsteemne erütematoosne luupus - kirjeldus, sümptomid ja ravimeetodid

Herpes

Erütematoosluupus on haruldane, kuid väga ohtlik autoimmuunhaigus, mille puhul on kahjustatud sidekoed ja liigesed. Kannatab peaaegu kogu keha, kuid kõige rohkem neerud ja maks.

Efektiivsed ja odavad ravimid naistele ripsmetuppa

Melanoom

Naistel on rästiku ravi pikk ja üsna kallis protsess, kuna peate ostma palju ravimeid kohalikuks ja suukaudseks kasutamiseks. Ainult nii saab nakkust aktiivselt alla suruda ja selle likvideerida, välistades kandidoosi korduva ägenemise.