Põhiline / Melanoom

HPV tulemuste dekodeerimise tabel

HPV analüüsi dešifreerimine on diagnostilise uuringu lahutamatu osa. Saadud andmete põhjal otsustab arst vajaliku terapeutilise taktika. Õigesti läbi viidud analüüs, usaldusväärselt dekrüptitud tulemused võimaldavad teil valida õige ravi.

HPV diagnostilised meetodid

Inimese papilloomiviirus on nakkushaigus, mida ei saa täielikult ravida. Mõnel inimesel ilmnevad regulaarsed nakkuse ilmingud, mis mõjutab negatiivselt nende tervist ja elukvaliteeti. Sellistel patsientidel soovitatakse teha perioodiline läbivaatus, et tuvastada HPV tüüp, selle raskusaste ja onkogeenne aste.

Kaasaegne meditsiin kasutab papilloomiviiruse kvantitatiivseks kontrollimiseks mitmeid diagnostilisi meetodeid:

  1. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Antikehade olemasolu uurimine kehas. Antikehad on spetsiifilised valgud, mis toodetakse immuunvastusena patogeeni aktiivsusele. Immunoglobuliinid on unikaalsed iga konkreetse infektsiooni korral..
  2. Digene'i test (Hibrit Capture Hybrid Capture Method) on mõeldud 18 kõige ohtlikuma HPV tüübi väljaselgitamiseks. Meetodi põhiolemus on biopsiaproovi värvimine spetsiaalsete fluorestsentsainetega. Kui katsematerjalides tuvastatakse viirus, ilmneb esiletõstmine..
  3. PCR on üks kõige informatiivsemaid meetodeid HPV diagnoosimiseks. Analüüs põhineb patogeeni DNA juhtude kunstlikul suurenemisel. Isegi ühe viiruse suurima täpsusega on võimalik tuvastada.

Pärast laboratoorset uuringut hakkavad spetsialistid tulemusi dešifreerima.

Dekodeerimise tabel

HPV analüüsimisel tabelitakse tulemuste dekrüptimine, mis sisaldab teavet kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate kohta.

Selles tabelis on esitatud üldine teave PCR-analüüsil põhinevate võimalike näitajate kohta..

Oodatud TulemusHPV viiruskoormusNäitajate selgitus.
Negatiivne reaktsioon. Kliiniliselt ebaoluline.vähem kui 3 LgViirust organismis ei tuvastata. Viitab näitajate normile.
Kahtlane teave. Kliiniliselt olulised näitajad.3 - 5 LgViiruse kontsentratsioon on piirväärtustel (pisut kõrgem kui normaalne piir). Vaja on rohkem uuringuid, sealhulgas sõelumine..
Positiivnerohkem kui 5 LgViiruste kontsentratsioon on kõrge..

Laborileht näitab kõiki HPV tüüpe, mida on testitud. Enamasti on need 12 tüüpi - keskmise, kõrge onkogeensusega 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Märk "DNA puudumine" ja viirusekoormuse näitaja alla 3 Lg näitavad viiruse täielikku puudumist või selle ebaolulist kogust. Ravi pole vajalik. Infektsioon võib inimkehas esineda, kuid see ei anna mingit mõju. Kasvu pole täheldatud.

Kontsentratsioon 3-5 näitab viiruse esinemist väikeses koguses. Naised, kelle keha leidis papilloomiviiruse, peavad läbima täiendava uuringu, et välistada emakakaela düsplaasia esinemine. Patsiendid läbivad üldise immunoteraapia. Suguelundite tüügaste esinemise korral viiakse eemaldamine läbi.

Testi positiivne tulemus kontsentratsiooni korral üle 5 näitab ohtu inimesele. Keha on nakatunud viirusega. Emakakaela düsplaasia tekkimise tõenäosus naistel on suurenenud. Viiakse läbi täiendavaid analüüse. Ravi seisneb kasvajate eemaldamises, suuremahulises viirusevastases ja immunostimuleerivas ravis. Võib osutuda vajalikuks onkoloogi konsultatsioon.

Mida tulemus tähendab?

Uuringu käigus võetakse arvesse kvalitatiivset ja kvantitatiivset analüüsi. Esimene võib näidata viiruse olemasolu või puudumist. Teine on seotud patogeense patogeeni kontsentratsiooniga inimkehas. Ainult kogenud spetsialist saab saadud teavet dekrüpteerida, võttes arvesse kõiki kaasnevaid asjaolusid. Lausena pole vaja positiivset testi tulemust võtta. Sageli tehakse uuringute ajal vigu, mis mõjutavad näitajaid, ei võimalda õigeid andmeid kindlaks teha. Enamasti teevad patsiendid eelseisva analüüsi ettevalmistamisel vigu. Võrdlusväärtusi tuleb arvestada.

Valepositiivne HPV

HPV testide valepositiivsed tulemused on tavalised. See juhtub juhul, kui:

  • bioproov oli saastunud;
  • materjalide proovivõtmine oli vale;
  • enne analüüsi ravitakse patsienti;
  • isik ei vastanud diagnoosimiseks ettevalmistamise standarditele.

Moonutatud tulemuste vältimiseks tuleb arvestada mõne reegliga. 12 tunni jooksul enne bioloogilise materjali tarnimist on keelatud võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja antimikroobseid aineid. Plekistamise päeval võtke dušš. Järgmise 2-3 päeva jooksul on parem loobuda seksuaalvahekorrast. Menstruatsiooni ajal uuringu määri ei võeta. Sageli satuvad inimesed valede testide tulemustesse, kui nad üritasid nakkust viirusevastaste ravimitega ravida eelmisel päeval. Viirus ise neutraliseeritakse, kuid antikehad jäävad kehasse.

Kontrollväärtus

Indikaatori kontrollväärtused (teine ​​nimi - viide) tähendavad üldisi väärtusi, mis on saadud konkreetse elanikkonna kategooria laboratoorsete uuringute käigus. Selleks võivad olla noored inimesed vanuses 20-30 aastat, naised raseduse ajal, sünnitades, mitte sünnitades jne. Need näitajad on vajalikud suhtelise normi keskmise koguindikaatori saamiseks..

See määrab HPV kvantitatiivse analüüsi. Keskmine väärtus 3-5 Lg, mis viitab kahtlasele tulemusele, koostatakse vastavalt papilloomiviiruse teatud kategooria kandjate hinnangule. Seetõttu ei saa kontrollväärtusi hinnata ainsa tõelise näitajana. Normi ​​mõiste võib erineda sõltuvalt keha omadustest, vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust.

Enamikul juhtudel on oluline ainult uuringu kvalitatiivne tulemus, mis teavitab teid viiruse olemasolust. Mitte-onkogeense HPV tüübi tuvastamise korral on selle kontsentratsioon ebaoluline.

Kui analüüs on positiivne

Positiivne HPV-test näitab viiruse esinemist kehas. Te ei tohiks muretseda, statistika kohaselt on 7 inimest kümnest papilloomiviiruse kandjad. Enamik inimesi saab elada elu, eeldamata, et nad on nakatunud HPV-sse. Haiguse sümptomite aktiveerimine toimub nõrgenenud immuunsuse perioodil..

Sõltuvalt tuvastatud patogeeni tüübist ja haiguse üldpildist valib arst ravitaktika. Enamikul juhtudel hõlmab see viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi, neoplasmide hävitamise meetodeid.

Kell 56, 16, 31, 18 ja muud vähile ohtlikud tüved

Papilloomiviiruse kantserogeensete tüvede tuvastamine nõuab viivitamatut ravi, mille eesmärk on taastada keha immuunsusvõime ja kõrvaldada moodustised. Kõrge onkogeensusega HPV tüübid on eriti ohtlikud naistele, kuna need põhjustavad emakakaelavähi teket. Patsient peab erosiooni või düsplaasia esinemise osas läbi viima täiendavad uuringud. Kudede histoloogiline uurimine aitab tuvastada pahaloomulisi muutusi rakkudes..

Selliste tüvede tuvastamine kehas ei tähenda vähktõbe. Sarnase diagnoosiga inimesed peavad olema tähelepanelikud oma tervise suhtes. Regulaarselt üle vaadata, testida.

On juhtumeid, kui toimub viiruse enesetervendamine. Kõige tõenäolisemalt ravitakse tugeva immuunsussüsteemiga noortel inimestel.

Suguelundite tüügaste õigeaegne eemaldamine aitab vältida ohtlike tagajärgede riski. Ainult tuvastatud tüvedega patsiendid peavad järgima arsti soovitusi, saama ravi, jälgima immuunsuse seisundit, osalema plaanilistel uuringutel, püüdma mitte nakatada teisi.

Healoomuliste tüvedega

Healoomulised HPV tüved ei ole inimestele ohtlikud. Ainus, mida patsient kohtab, on ebameeldivate moodustiste ilmumine kehale. Sõltuvalt viiruse kvantitatiivsest indikaatorist kehas soovitab arst ravimiravi.

Sagedamini on ette nähtud terved noored, kellel on kehal vähe tüükaid, eemaldamine. Tugev immuunsus suudab infektsiooniga hakkama saada ja abivahendeid pole vaja. Eemaldamise saab teha apteegiravimite abil või minna kliinikusse ja läbida riistvaraprotseduur.

Kui kasvu esineb sageli või diagnoositakse papilomatoos, on vajalik viirusevastane ravi. See hõlmab infektsioonide aktiivsust ja paljunemisvõimet pärssivate ravimite võtmist. Immuunsust stimuleerivad ained aitavad immuunsussüsteemil viirust alla suruda.

Juhtub, et HPV test on positiivne, kuid kehal pole tüükaid. See näitab vedu, kuid nakkusliku tegevuse puudumist. Keha papilloomide esinemise korral on võimalik tuvastada negatiivne analüüs. See juhtub siis, kui immuunsüsteem on võimeline iseseisvalt vähendama nakkuse aktiivsust. Sellisel juhul muutub viiruse kontsentratsioon veres pidevalt ja uuringu ajal võib see olla madal.

Sõltumata sellest, millist tüüpi HPV tuvastatakse, peab patsient arstiga kõik vajalikud toimingud läbi arutama. Enesehooldus võib põhjustada haiguse arengut ja suurendada soovimatute tagajärgede riski.

Analüüsi dešifreerimine HPV jaoks on informatiivne ja oluline protseduur, millest sõltuvad edasised tegevused ravis. Te ei tohiks proovida väärtusi dešifreerida ise ega vajalike kvalifikatsioonide puudumisega inimeste toel. Õigesti selgitada uuringu andmeid saavad ainult kogenud spetsialistid, kes lähtuvad konkreetse patsiendi keha arvust, omadustest.

Inimese papilloomiviiruse haigus nõuab täpset diagnoosi ja tõhusat ravi. HPV-nakkuse testide dešifreerimine on uurimise ja järgneva ravi oluline samm.

Diagnostiliste näitajate normide ja kõrvalekallete uurimine ning testide tulemuste mõistmine aitab mitte ainult reisiks arsti juurde ettevalmistamisel, vaid ka kavandada teie järgmisi samme.

Tulemuste tabelite dekodeerimine: normid ja kõrvalekalded

HPV diagnoosimiseks ja vajaliku ravi määramiseks peate analüüsimiseks läbima bioloogilise materjali.

Inimese papilloomiviiruse uurimiseks on rohkem meetodeid. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikumalt kõige põhilisemate diagnostiliste meetodite tulemusi..

PCR tulemused

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod aitab tuvastada nakkuslike patogeenide DNA-d ja RNA-d inimkeha kudede kõigis fragmentides ja rakkudes.

Tabelist leiate üldteavet võimalike PCR-analüüsi tulemuste kohta.

HPV viiruskoormusEsialgne tulemusDekrüptimine
0-3 LgNegatiivseltNorm. Kehas pole ühtegi viirust.
3-5 LgMääratlemataNakkuse kontsentratsioon on normaalväärtuse piiril. Vaja on täiendavaid uuringuid. On düsplaasia oht.
Rohkem kui 5 LgPositiivseltNakkuse liigne kontsentratsioon. Düsplaasia tõenäosus on kõrge.

Kvantitatiivsed uuringud

Kvantitatiivne analüüs (teine ​​nimi - Digene-test) võimaldab teil viiruse DNA hõivata spetsiaalse RNA-sondi abil. Seejärel arvutage geneetiline materjal.

Analüüsi tulemuste normaalväärtused on toodud tabelis..

HPV rühmadHPV tüübidoodatud tulemused
Madal onkogeenne risk6, 11, 42, 43, 44Rohkem kui 1 suhteline ühik - positiivne tulemus (viiruse kontsentratsioon kliiniliselt oluline).
Kui vähem kui 1 - "Ei tuvastatud" - tulemus on negatiivne.
Suur onkogeenne oht16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Rohkem kui 1 suhteline ühik - positiivne tulemus (viiruse kontsentratsioon kliiniliselt oluline).
Kui vähem kui 1 - "Ei tuvastatud" - tulemus on negatiivne.

Ensüümi immuunanalüüs

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs näitab bioloogilises materjalis kolme antikehaklassi kvalitatiivset ja kvantitatiivset sisaldust:

Neid antikehi toodetakse haiguse erinevatel etappidel..

  • IgM - toodetakse haiguse alguses. Tervel inimesel ei tohiks kehas neid antikehi olla.
  • IgG esinemine näitab, et inimene on kas nakkuse kandja või on sellega juba haige olnud.
  • Kui veres leitakse IgA antikehi, vajab inimene intensiivravi. Nakkushaigus on krooniline. IgA puudumine viitab sellele, et nakkus hävitati.

Selle analüüsi jaoks antakse tavaliselt venoosne veri..

Selle meetodi abil on võimatu tuvastada viiruse tüve või selle tüüpi..

Tulemuste mugavamaks tõlgendamiseks on tabelis toodud nende kolme antikehaklassi puudumise või kehas esinemise kombinatsioon.

IgMIgGIgGTulemus
eieieiInimene pole nakkuse suhtes immuunne
eiseal oneiInimesel on infektsioonijärgne immuunsus
seal onmitte siinmitte siinÄge infektsioon
seal onseal onseal onKroonilise infektsiooni seisund on ägedas staadiumis
eimitte siinmitte siinKehas on krooniline infektsioon

Tulemuste dešifreerimisel näitab (on) positiivset tulemust ja (ei) negatiivset.

Üldine vereproov

Üldine vereanalüüs ei ole ette nähtud inimese papilloomiviiruse esinemise tuvastamiseks kehas. Seda meetodit kasutatakse samaaegsete sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks..

Need sisaldavad:

Kui üldine vereanalüüs näitas kaasuvate infektsioonide negatiivset tulemust, suunatakse ravi ainult HPV-le.

Mida tulemused tähendavad?

Lühidalt, kuid igaühe kohta räägime allpool.

Valepositiivne

Mitte alati positiivne testi tulemus HPV nakatumise kohta tähendab haiguse esinemist. On valepositiivseid tulemusi, mida tuleb veel kord kontrollida..

Kontrollväärtus

Võrdlusanalüüsi tulemusi ei saa pidada ainsateks tõesteks. Need näitajad viitavad koguväärtusele, mille labor on konkreetse populatsiooni valimi uurimisel saanud..

  • rasedad naised;
  • noored vanuses 20-35 aastat;
  • tühised tüdrukud jne..

Nende kodanike kategooriate analüüside tulemused on vajalikud suhtelise normi keskmise kogunäitaja saamiseks.

Seega viiakse HPV suhtes läbi kvantitatiivne analüüs. Keskmine väärtus 3-5 Lg viitab kahtlastele tulemustele. Nende kogumiseks hinnati HPV viiruse kandjate konkreetset proovi..

VIIDE: Seetõttu on normi mõisted hägustunud, kuna need võivad vanusest, kaasuvatest haigustest ja keha omadustest sõltuvalt erineda..

Kõige sagedamini on vaja pöörata tähtsust ainult uuringu kvalitatiivsele tulemusele, mis näitab viiruse olemasolu. Kui tuvastatakse mitte-onkogeenne HPV tüüp, tuleb arvestada, et selle kontsentratsioon ei ole oluline..

Kui uuring on positiivne?

Kui HPV test on positiivne, on kehas viirus. Ärge muretsege.

Viide: statistika kohaselt on kümnest inimesest 7 papilloomiviiruse kandjad.

Paljud isegi ei tea oma haigusest ja elavad aastaid õnnelikult. Patoloogia sümptomid aktiveeritakse ainult immuunsussüsteemi nõrgenemise perioodil.

Sõltuvalt haiguse üldisest kliinilisest pildist ja tuvastatud patogeeni tüübist määrab arst ravi. Enamasti sisaldab see:

  • viirusevastane ravi;
  • neoplasmide hävitamise meetodid;
  • immuunsuse teraapia.

Kell 56, 16, 31, 18 ja muud vähile ohtlikud tüved

Suurenenud onkogeense riskiga nakatumistüvede avastamisel tuleb ravi kohe alustada. Teraapia peaks olema suunatud immuunsuse taastamisele ja moodustiste kõrvaldamisele.

Naiste tervisele on kõige kahjulikumad viiruse onkoloogilised tüved. Need võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut emakakaelas.

Seetõttu on vaja läbida düsplaasia või erosiooni täiendav diagnostiline uuring. Rakkudes pahaloomuliste muutuste tuvastamiseks tuleks teha kudede histoloogiline uuring..

Healoomuliste tüvedega

Mitte-onkogeensed HPV viiruse tüübid ei põhjusta raku mutatsioone. Need võivad olla ohtlikud ainult siis, kui papilloomid on kahjustatud või kammitud riideosadega..

Nakkus võib sattuda haava, mis põhjustab sekundaarset põletikulist protsessi. Kahjustatud neoplasmirakud kiiremini levivad tervetele "naabritele".

Healoomulised HPV tüved võivad esineda järgmiselt:

  • erinevat tüüpi ja tüükad tüükad;
  • kondüloomid;
  • "Lihuniku tüükad" - punase värvi neoplasmid, mis sarnanevad avatud haavadega.

Juhtub, et HPV test on positiivne, kuid viiruse kliinilisi ilminguid (tüükad, tüükad jne) pole. See võib viidata sellele, et inimene on ainult nakkuse kandja..

Kui papilloomiviiruse DNA-d ei tuvastata

Kui analüüsi tulemused näitasid, et inimese papilloomiviiruse DNA-d ei tuvastatud, siis patsiendi kehas nakkust pole.

Kuid mitte alati näitab negatiivne tulemus viiruse puudumist.

Kui kehas on väike kontsentratsioon nakkust, on inimese immuunsüsteem võimeline iseseisvalt oma aktiivsust maha suruma.

Kuid nõrgenenud immuunsuse korral võib viirus hakata "tegutsema". Seetõttu ärge jätke tähelepanuta korduvaid eksameid. Sageli tuvastavad nad haiguse esinemise.

Mis võib jõudlust mõjutada?

Veendumaks, et HPV test ei ole vale, soovitavad arstid järgida teatavaid reegleid. Kui patsiendid neid rikuvad - on uuringu tulemused moonutatud.

Valepositiivseid tulemusi saab diagnoosida, kui:

  • isik eiras arsti soovitusi ja rikkus diagnoosimise ettevalmistamise reegleid;
  • vahetult enne analüüsi ravitakse patsienti;
  • materjali ei võetud õigesti;
  • bioloogiline proov oli saastunud.

Tagamaks, et HPV analüüsi tulemused ei oleks valed, tuleb arvestada mitmete reeglitega:

  • enne analüüsimaterjali proovide võtmist on 12 tunni jooksul keelatud kasutada antimikroobseid, antibakteriaalseid ja viirusevastaseid ravimeid;
  • 72 tundi enne määrdumist peate hoiduma seksuaalvahekorrast;
  • mõni tund enne materjali kogumist on soovitatav hoiduda urineerimisest;
  • enne materjali kogumiseks spetsialisti juurde minekut peate vanni võtma;
  • määrdumist ei tohiks võtta kriitilistel päevadel, samuti kaks päeva enne nende algust ja kahe päeva jooksul pärast seda.

Juhul, kui patsient kavatseb vereanalüüsi teha, on parem seda teha tühja kõhuga.

Uuringu nõuetekohane ettevalmistamine, arsti selgete soovituste järgimine - mitte ainult ei tuvasta haigust, vaid tõrjub selle ka õigeaegselt.

HPV analüüsi tulemuste üksikasjalik tõlgendamine

Millest see artikkel räägib?

HPV 7 rühmade omadused

Papilloomiviiruse provotseeritud tüükad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  • labane (tavaline);
  • tasane;
  • plantaar;
  • niiditaoline;
  • kondüloomid.

Reeglina on need neoplasmid healoomulised ja noorte immuunsüsteem saab nendega hakkama mitu kuud või aastat. HP7-ga nakatumine a7-ga, nagu ka teised genotüübid, on võimalik keha toe vähenemisega naha ja limaskestade mikrotrauma kaudu. Ülekanne toimub sageli seksuaalse kontakti kaudu. Suure tõenäosusega a7 rühma tüved põhjustavad vähki.

Viirus siseneb naha ja limaskestade epiteeli raku tuuma. Peremeesrakkude jagunemisega seotud ensüümsüsteemide ümberkorraldamisega hakkab ta kopeerima oma DNA-d, kasutades mõjutatud struktuure virionide ehitusmaterjalina. Mida suurem on virionide arv, seda rohkem on vaja diferentseerumata peremeesrakke, seda epiteelirakkude kontrollimatu jagunemise protsess algab.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium: papilloomiviirus on üks onkogeensetest viirustest. Papilloom võib muutuda melanoomiks - nahavähiks!

Erinevate allikate kohaselt leitakse 7. rühma viiruse mõned genotüübid (HPV 16, 18, 31 ja 45) 70–100% -l emakakaelavähi juhtudest.

7. tüüpi HPV kliinikus ja ravi

Sõltuvalt papilloomiviiruse 18, 39, 45, 59 kontsentratsioonist ilmnevad nakkuse sümptomid veres. Seal on latentne (asümptomaatiline), subkliiniline (visuaalselt tuvastatavad moodustised) ja ilmne kulg (sügelus, põletustunne, sekundaarse infektsiooni tunnused). Nahas ja limaskestadel toimub üksik või mitu kasvu. Suguelundite kahjustustega on onkoloogia oht.

Inimese a7 papilloomiviiruse diagnoosimine on kasvajate visuaalne tuvastamine. Rühma a7 HPV DNA määratakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. Lisaks on näidustatud Digene'i test, mis näitab viiruse koormust. Kõiki diagnostilisi meetodeid nimetatakse molekulaargeneetilisteks ja morfoloogilisteks, neid viiakse läbi spetsialiseeritud laborites..

Hävitav töötlemine toimub järgmiste meetoditega:

  • krüoteraapia;
  • laser eemaldamine;
  • raadiolaine ekstsisioon;
  • elektrokoagulatsioon;
  • keemiline meetod.

Ravimitest, mis on välja kirjutatud immunomoduleerivaks (Likopid, Isoprinosine), viirusevastaseks (Viferon, Panavir, Epigen-intim). Mõnikord kasutatakse tsütostaatikume (5-fluorouratsiil)..

Kehal nähtavate muutuste ja tüükade kujul ilmnemine kehal peaks olema signaal viivitamatu pöördumise kohta dermatoveneroloogi poole.

Tervishoiuministeerium hoiatab: "Papilloomid ja tüükad võivad igal ajal muutuda melanoomiks..."

Huvitavad materjalid sellel teemal.!

Kuidas saada papilloomiviirust? HPV nakkus tähendab, et inimese kehasse siseneb üks või enam 100 erinevat tüüpi viirusest, mis põhjustavad tüügaste teket erinevates kehaosades. Sest…

Inimese papilloomiviiruse 52 nakkuse probleemiga silmitsi seisnud inimene peab oma tervislikku seisundit tõsiselt võtma, kuna haiguse sümptomiteks võivad olla...

Miks ilmnevad HPV ja papilloomid? On teada, et papilloomide ilmnemine (väikesed kasvud nahal ja...

Meditsiinilised näidustused

Infektsiooni tuvastamiseks kehas on mitu võimalust. Günekoloog, uroloog, dermatoloog annab juhised HPV kvantitatiivseks analüüsiks, kui uuringu ajal on kahtlus. Spetsialist valib eksamimeetodi.

Levinumate viiruste tuvastamise ja tuvastamise meetodite hulgas on:

  1. Kolposkoopia on papilloomide visuaalseks tuvastamiseks kõige lihtsam meetod. Emakakaela uuritakse spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. See võimaldab teil limaskestasid üksikasjalikult uurida, vajadusel pilti suurendada ja võimalusel neoplasme tuvastada.
  2. Tsütoloogia on HPV määrdumiste mikroskoopiline uurimine. Sellise analüüsi tulemuste klassid on 5: 1–2 tulemuste klass näitab normi, 3 - kahtlane, nõuab täiendavaid uuringuid (tavaliselt histoloogia). 4–5 tulemusklassi tuvastamine näitab pahaloomuliste elementide olemasolu. Papilloomse nakkuse esinemise kinnitamine on spetsiaalsete modifitseeritud elementide - koilotsüütide või diskeratootsüütide - tuvastamine HPV määrdumises.
  3. Histoloogia - see HPV test nõuab patsiendilt kudede kogumist. Seda väikest proovi uuritakse mikroskoobiga muteerunud viirusega nakatunud elementide olemasolu suhtes..
  4. Antikehade tuvastamine - test kuulub viiruse tuvastamise varaseimate meetodite hulka. Immuunsüsteem reageerib nakatumisele välkkiirelt, ammu enne haiguse kliiniku ilmumist. See on kvaliteetne tehnika, see ei näita viiruse kontsentratsiooni ega suuda kindlaks teha patogeeni tüüpi. Uuringuks võetakse veenivere proovid..

Digene-test (amplifikatsioonitehnika) on suhteliselt uus, kuid täpne meetod keha papilloomiviiruse kontrollimiseks. Näitab kõiki uurimisparameetreid: viiruse kontsentratsioon, tüüp ja onkogeensuse tase. Testimiseks mõeldud materjal kraabitakse kusejuhist või tupest. Testide dešifreerimine on lihtne, testi tulemused on valmis ühe päeva jooksul. Seda meetodit kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks või kinnitamiseks sageli koos teiste uuringutega..

Amplifitseerimata tehnika

Kõige tavalisem viis viiruse väga onkogeensete alatüüpide tuvastamiseks. PCR-i jaoks sobib mis tahes materjal. Sageli on see limaskestalt veri, uriin, amnionivedelik. Uuring põhineb viiruse DNA tuvastamisel materjalil.

PCR võimaldab teil täpselt kindlaks teha vaevuse olemasolu patsiendil. Testi jaoks on oluline arsti kogemus. Vastasel juhul suureneb valepositiivse või valenegatiivse tulemuse saamise oht. Arstide abistamiseks vajalike valeandmete vältimiseks on välja töötatud rohkem kui üks andmete dekrüptimise tabel.

On tõestatud, et papilloomiviiruse ja emakakaelavähi vahel on seos. Kõik vähihaiged on nakatunud väga onkogeensete tüvedega. Peaaegu kõik HPV testid on tavaliselt lihtsad, valutud ja vähem traumeerivad. Ettevalmistuse kestus ja maht sõltub täielikult õppemeetodist. Minimaalne ettevalmistus tupest või ureetrast materjali võtmiseks

Mõni päev enne uuringut on oluline loobuda kõigist antibakteriaalsetest ja viirusevastastest ainetest.

Papilloomide testi päeval ei tohiks hügieeniprotseduure läbi viia. 2 tundi enne materjali võtmist on soovitatav mitte urineerida (eriti meestele). Ärge võtke materjali menstruatsiooni ajal ja mitu päeva pärast nende lõppu

Vähemalt 3 päeva enne testi on oluline lõpetada rasestumisvastaste vahendite kasutamine, kuna need võivad testide tulemusi moonutada.

Kõik uuringud tuleks läbi viia tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 10–12 tundi enne testi. Võite juua ainult vett. Alkoholi ja rämpstoidu kasutamine on soovitatav välistada. Vähemalt 2 päeva enne HPV-testide läbimist peate hoiduma seksuaalvahekorrast.

Naiste 16. tüüpi HPV endoskoopiline diagnoosimine

Tõhustatud kolposkoopia - tupe ja emakakaela membraanide uurimine optilise kolposkoobi abil pärast kemikaalidega töötlemist (proov äädik- või salitsüülhappega, proov Lugoli lahusega).

Muutunud epiteeli piirkondade visualiseerimisel saadetakse patsient emakakaela sihipäraseks biopsiaks. Lõplik diagnoosimise ja ravimise taktika kehtestatakse patoloogilise koe proovi histoloogilise uuringu põhjal (biopsia).

Kui naisel on tuvastatud 16. tüüpi HPV - mida teha?

Leiti, et 99% -l naistel on HPV DNA ülemäärase läbilõike olemasolu erineva raskusastmega emakakaela epiteeli (CIN) düsplaasiaga.

HPV testi "+" protseduur (positiivne):

HPV-nakkuse tüüp 16

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni levimus on äärmiselt kõrge: teatud (mõnikord ka mitut tüüpi) HPV tüüpi DNA-d leidub enam kui 80% täiskasvanud elanikkonnast..

Mukosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks nakkusteks (STI). Vere, majapidamistarvete, eriti õhus olevate tilkade kaudu nakatumise tõenäosus on tühine.

16. tüüpi HPV nakkuse teed:

  • Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline, ebatraditsiooniline seksuaalne kontakt nakatunud partneriga.
  • Emakas: loote nakatumine nakatunud emalt platsenta või amnionivedeliku kaudu.
  • Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine kondüloomidest mõjutatud ema sünnikanali läbimisel.

Mida tulemus tähendab?

Uuringu käigus võetakse arvesse kvalitatiivset ja kvantitatiivset analüüsi. Esimene võib näidata viiruse olemasolu või puudumist. Teine on seotud patogeense patogeeni kontsentratsiooniga inimkehas. Ainult kogenud spetsialist saab saadud teavet dekrüpteerida, võttes arvesse kõiki kaasnevaid asjaolusid. Lausena pole vaja positiivset testi tulemust võtta. Sageli tehakse uuringute ajal vigu, mis mõjutavad näitajaid, ei võimalda õigeid andmeid kindlaks teha. Enamasti teevad patsiendid eelseisva analüüsi ettevalmistamisel vigu. Võrdlusväärtusi tuleb arvestada.

Valepositiivne HPV

HPV testide valepositiivsed tulemused on tavalised. See juhtub juhul, kui:

  • bioproov oli saastunud;
  • materjalide proovivõtmine oli vale;
  • enne analüüsi ravitakse patsienti;
  • isik ei vastanud diagnoosimiseks ettevalmistamise standarditele.

Moonutatud tulemuste vältimiseks tuleb arvestada mõne reegliga. 12 tunni jooksul enne bioloogilise materjali tarnimist on keelatud võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja antimikroobseid aineid. Plekistamise päeval võtke dušš. Järgmise 2-3 päeva jooksul on parem loobuda seksuaalvahekorrast. Menstruatsiooni ajal uuringu määri ei võeta. Sageli satuvad inimesed valede testide tulemustesse, kui nad üritasid nakkust viirusevastaste ravimitega ravida eelmisel päeval. Viirus ise neutraliseeritakse, kuid antikehad jäävad kehasse.

Kontrollväärtus

Indikaatori kontrollväärtused (teine ​​nimi - viide) tähendavad üldisi väärtusi, mis on saadud konkreetse elanikkonna kategooria laboratoorsete uuringute käigus. Selleks võivad olla noored inimesed vanuses 20-30 aastat, naised raseduse ajal, sünnitades, mitte sünnitades jne. Need näitajad on vajalikud suhtelise normi keskmise koguindikaatori saamiseks..

See määrab HPV kvantitatiivse analüüsi. Keskmine väärtus 3-5 Lg, mis viitab kahtlasele tulemusele, koostatakse vastavalt papilloomiviiruse teatud kategooria kandjate hinnangule. Seetõttu ei saa kontrollväärtusi hinnata ainsa tõelise näitajana. Normi ​​mõiste võib erineda sõltuvalt keha omadustest, vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust.

Enamikul juhtudel on oluline ainult uuringu kvalitatiivne tulemus, mis teavitab teid viiruse olemasolust. Mitte-onkogeense HPV tüübi tuvastamise korral on selle kontsentratsioon ebaoluline.

Andmete dekrüptimine

Testide tulemusi saab hinnata ainult arst. Kõige segasemaks ja arusaamatumaks Digene'i testi tulemuste dekodeerimine. Tulemus “DNA ei tuvastatud” näitab viiruse täielikku puudumist. Väärtused kuni 3 Lg - patogeeni ebaoluline kontsentratsioon, 3-5 Lg - kliiniliselt oluline kontsentratsioon, üle 5 - väga kõrge.

HPV viiruskoormus on naissoost inimkonna jaoks ohtlik. Infektsioon provotseerib sageli emakakaelavähki või muid vähivastaseid kahjustusi. Vanusega see oht ainult suureneb. On tõestatud, et kuni 30 aastat võib enamik papilloomist põhjustatud haigusi spontaanselt taanduda. Täiskasvanueas on regressioon äärmiselt haruldane..

Papilloomid võivad kusejuha struktuurides kiiresti kasvada. Samal ajal on selle valendik täielikult blokeeritud, mis provotseerib kehas tõsiseid häireid. Rasketel juhtudel täheldatakse impotentsust, viljatust ja vähki..

Tavaliselt peaksid kõik HPV tiitertestid olema negatiivsed. Onkogeensete tüvede suurenemisega hakkab keha haiget tegema. Alguses saab haiguse kliinikut varjata, kuna patoloogia kulgeb latentselt. Hilisemates etappides halveneb patsiendi seisund järsult: paljude elundite korrektne ja täieõiguslik töö on häiritud. Lisaks suureneb oluliselt mõjutatud elementide degeneratsiooni oht. Selle vältimiseks soovitavad eksperdid kõigil vaktsineerida ja pidevalt jälgida kahjustuse dünaamikat. See hoiab ära neoplasmide ilmnemise või võimaldab neid varases staadiumis tuvastada..

Negatiivne tulemus

Mitte alati HPV negatiivne tulemus ei tähenda tervisehäire puudumist. Sageli täheldatakse sarnast nähtust patogeeni madalates kontsentratsioonides. See kõik on seotud viiruse immuunsussõltuvusega. Tugeva immuunsuse perioodidel on organism ise võimeline viiruse aktiivsust alla suruma. Sel ajal hõlmab ravi ainult papilloomide kirurgilist eemaldamist koos järgneva histoloogilise ja tsütoloogilise analüüsiga.

Tulevikus on ravi kontroll vajalik. Selleks tuleb kõiki patsiente HPV suhtes kontrollida kaks korda aastas. Korduvad eksamid annavad sageli positiivseid vastuseid. Kui tulemus on positiivne, määrab järgneva juhtimistaktika ainult raviarst. Teraapia valitakse individuaalselt. Sellisel juhul võetakse arvesse viiruse tüüpi, selle kontsentratsiooni, levimust ja patsiendi üldist seisundit.

Noorte esimesi diagnoositud patoloogiaid ei ravita sageli ravimitega. Immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise tingimustes on inimene võimeline haigusega iseseisvalt toime tulema. Sel juhul tuleb peaaegu alati patsiendi enesetervendamine.

Kaasaegne meditsiin ei suuda veel viirust võita. Peaaegu kõigi tegevuste eesmärk on viiruse ilmingute kõrvaldamine, mitte selle kõrvaldamine. Selliste fondide tõhusus on mõnikord kuni 70%.

Mõnikord teostavad patsiendid hävitavaid protseduure. Kõik neoplasmid eemaldatakse mitmel viisil (laser, raadiolained, krüodestruktsioon). Muudel juhtudel kasutatakse keerulisi raviskeeme: need ühendavad hävitamise, ravimid, immunoloogia. Immunoloogiline ravi tähendab ravi spetsiaalsete interferoonvalkudega.

Rasedad naised on HPV-ga patsientide erikategooria. Ravivajaduse üle otsustab raviarst individuaalselt

Arvesse võetakse ravi teostatavust, haiguse kliinikut. Põhimõtteliselt algab ravi elukorralduse muutmisega

Kõigile rasedatele näidatakse korralikku puhkust, mis piirab stressi ja kroonilist üleväsimust, välistab vitamiinipuuduse.

Ravimid on välja kirjutatud viimases kohas, kuna need mõjutavad kahjulikult beebi tervist.

Mis on HPV viirusekoormus?

Mõistet viirusekoormus kasutatakse kõige sagedamini hepatiidi, HIV ja tsetomegaloviiruse diagnoosimisel. Kuid see indikaator on kasutatav ka inimese papilloomiviiruste kontsentratsiooni määramiseks.

100 raku HPV-viiruse koormus on haiguse raskusastme mõõt, mis arvutatakse viiruse ühikute hindamise teel analüüsitava bioloogilise materjali teatud koguse kohta.

Selle indikaatori mõõtmist kasutatakse patsiendi dünaamika jälgimiseks, prognoosides haiguse kulgu ja keha reageerimise kvaliteeti viirusevastastele ravimitele.

Selle tuvastamiseks, millisesse rühma tuvastatud viirustüvi kuulub, kasutatakse sellist indikaatorit nagu HPV viiruse kogukoormus. See võimaldab teil kindlaks teha tüve onkogeensuse ja selektiivsemalt valida ravimeid haiguse raviks.

Naiste HPV 16 tüüpi DNA diagnoosimine

Selle uuringu materjal on: tupe mustamine või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide tuvastamiseks ja kontrollimiseks on kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab uuritavast materjalist leida teatud tüüpi HPV DNA. PCR-test on väga tundlik. See paljastab isegi minimaalse koguse viiruse geneetilist materjali..
Aga!
Selle tulemuste kohaselt on aktiivset nakkuslikku protsessi raske eristada ohutusest latentsest HPV kandmisest.

Onkogeensete HPV 16/18 tüüpide PCR-testi dekodeerimine

HPV 16/18,
DNA PCR-test
Mida tähendab?
NegatiivneBiomaterjalist ei leitud 16/18 HPV DNA-d: onkogeenne HPV nakkus on ebatõenäoline. Korduv sõeluuring 2-3 aasta pärast.
PositiivneBiomaterjalis tuvastati HPV 16/18 tüüpi DNA. Soovitatav: PAP-test + spetsialisti konsultatsioon.

2. Hübriidhõive meetod või HPV digigeeni test (HC2)

topeltgeeni lõksusüsteem.

Digeeni testi eeliseks PCR-i ees on viiruse koormuse kliiniliselt olulise taseme kvantitatiivne määramine.

HPV 16/18 üksikute serotüüpide kontsentratsiooni tuvastamiseks kasutatakse mõnikord HPV skriiningteste.AmpliSens HPV 16/18-FL.

Viiruse koormuse kliiniliselt oluline (võrdlus) tase

HPV testLäve tase
HPV DNA
Digene HPV-test1 pg / ml
(või 105 koopiat HPV DNA-d 1 ml-s)
HPV testid AmpliSens3 lg
105 raku genoomis

“DNA-d ei tuvastatud”
või
"-" tulemus on negatiivne (HPV DNA kontsentratsioon on väiksem kui lävi).

Biomaterjalides ei leidu viiruse DNA-d või viirusekoormus pole kliiniliselt oluline.

Soovitused: ennetav visiit günekoloogi juurde üks kord aastas. Korrake HPV DNA-testi 2-3 aasta pärast.

Viirusekoormus ületab lubatava taseme. Soovitused: PAP-test, konsultatsioon spetsialistiga ja vajadusel täiendav uurimine.

Mis juhtub pärast 16. tüüpi HPV nakatumist

Valdav enamus nakatunud HPV-sid ei ole juhtunust teadlikud ega ole hiljem tüsistusi..

Lisaks nakatub kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest elu jooksul mitu korda erinevat tüüpi HPV-ga. Kuid 2/3 naistest elimineeritakse aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsussüsteemi abil osaliselt või täielikult organismist.

Viiruste jäägid "konserveeruvad" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja päranduvad nakatunud rakukloonides kogu kandja elu jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise korral "latentse HPV nakkus" ärkab üles, kordub ja avaldub kliiniliselt.

Naistel on vähenenud immuunsus 16. tüüpi HPV vastu:

- Rasedus;
- keha vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- ägedad, kroonilised günekoloogilised, somaatilised, põletikulised, nakkushaigused;
- STLI-d: klamüüdia, suguelundite herpes, CMVI, trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, HIV jne..
- hormonaalne tasakaalutus;
- neuroendokriinsed, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, rasked sünnitused;
- krooniline stress, füüsiline kurnatus;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- suitsetamine, alkoholism.

Pikaajaline ebaproduktiivne püsiv HPV nakkus on võimalik ainult immuunsusdefektide taustal.

Papilloomiviiruse nakkustestid

Inimese papilloomiviirus on väga mitmetähenduslik. Mõnel inimesel võib HPV olla peaaegu asümptomaatiline, teistel aga keeruka kuluga ja äärmiselt ebameeldivate aistingutega. Kui inimesel on haiguse tunnuste suhtes ebamugavusi, kirjutatakse talle ette inimese papilloomiviiruse nakkuse testid.Rapad naised ja mõned muud kodanike kategooriad tehakse ka HPV-test. Lisateavet papilloomiviiruse analüüside ja nende dekodeerimise kohta leiate meie järgmisest artiklist..

HPV kirjeldus

Inimese papilloomiviirus (HPV), inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub papovaviiruste (Papovaviridae) perekonda, mis on papilloomiviiruste perekond. See on DNA-d sisaldav väike viirus, termostabiilne. See on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus: mõne teate kohaselt on nakatunud noores eas kuni 80% elanikkonnast. Viirusel on tropism naha epiteeli, suguelundite ja muude organite (kõri, suuõõne, sidekesta limaskesta) limaskestade suhtes.

Peamine levimisviis toimub seksuaalsete kontaktide, sealhulgas anaalse, oraalseksi kaudu, kahjuks ei kaitse kondoomide kasutamine selle viiruse nakatumise eest. Võimalik levik naha, limaskestade tiheda kokkupuute korral nakatunud piirkondadega. Vastsündinu nakatumise oluliseks teguriks koos hingamisteede kõri papillomatoosi järgneva arenguga on nakatumine suguelundite läbimisel sünnituse ajal. Tänapäeval on teada enam kui 100 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpi ja enam kui 40 neist võib kahjustada meeste ja naiste anogenitaaltraktit (suguelundeid ja pärakuid) ning suguelundite tüükaid.

Papilloomiviirused võib jagada kolme põhirühma:

  • mitte-onkogeenne HPV (1,2, 3, 5 genotüüpi);
  • HPV madal kantserogeenne risk (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotüübid);
  • HPV kõrge kantserogeenne risk (SRS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotüübid).

Madala kantserogeense riskiga HPV (HPV NKR): healoomuliste kahjustuste tekkeks viiruste rühma esindab 5 genotüüpi, kuid peamised neist on 6 ja 11, mis moodustavad 90% kõigist nende viirustega nakatumise juhtudest. HPV NKR-i kõige tavalisemad kliinilised ilmingud on kondüloomid (Condylomata acuminata).

Eristatakse ka suguelundite tüügasid: kuivale nahale lokaliseerunud keratootilised tüükad, täiesti keratiniseeritud epiteelil paiknevad papulaarsed tüükad, hiiglaslik Bushke-Levenshteini kondüloom (leitud raku immuunsuse vähenemisega patsientidel või raseduse ajal).

Endouretraalsed kondüloomid lokaliseeritakse kusitis, sageli kombineerituna tavaliste kondüloomidega ja neid leidub peamiselt meestel. Emakakaela tüükad on sageli kombineeritud kondüloomidega: eksofüütilised tüükad, endofüütilised (lamedad).

Kõrge kantserogeense riskiga HPV (HPV VCR): kõrge kantserogeense riski tüüpide rühma esindab 15 genotüüpi, neist levinumaid on kümme: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samal ajal 16 ja 18 tüüpi põhjustavad 70% kõigist nakkusjuhtumitest ja just neid tüüpe iseloomustab suur kantserogeenne potentsiaal, 18 genotüübi osas on kõrge adenokartsinoomide avastamise määr.

Viiruse DNA võib rakus püsida kahel kujul: episomaalne (produktiivne staadium) ja integreeritud (integreeritud staadium). Episomaalses staadiumis toimub uute viiruste suurenenud tootmine, mis aitab kaasa uute rakkude kaasamisele patoloogilisse protsessi, kuid rakud ei kaota kontrolli apoptoosiprotsesside üle ja seda staadiumi iseloomustavad epiteeli healoomulised muutused. Integreeritud staadium on etapp, mil viirus integreerub raku genoomi ja viib onkoproteiinide E6 (E7) üleekspressioonini, on seotud vähieelsete muutustega ja nõuab patsiendi jaoks sobivat ravi taktikat..

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud nakkusel on mitmeid olulisi tunnuseid, ilma milleta on HPV-testimise kasutamine tulemuste tõlgendamisega seotud paljude raskustega.

Üks külg:

HPV on kõige levinum STLI (kuni 80% noortest on selle viirusega nakatunud);

  • nakatumisel ravib enamik naisi (umbes 80%) HPV-st 9-15 kuu jooksul alates nakatumise hetkest ilma raviprotseduurideta (st. kui genotüpiseerimise testi korratakse aasta hiljem, võib varem tuvastatud HPV genotüüp kaduda või genotüüpide spekter kaduda). Vanusega väheneb enese eliminatsiooni võime märkimisväärselt;
  • HPV nakkus ja haigus - MITTE sünonüüme! Nakatumine põhjustab vähieelsete nakatunud naiste (umbes 0,5%) vähieelise arengut;
  • nakatumisest vähieelsete ja emakakaelavähi tekkeni möödub keskmiselt 10-20 aastat. Vanusega väheneb vastavalt viiruse likvideerimise võime, ennetades vähki ja vähki;
  • latentse infektsiooni staadiumis puuduvad tõhusad ravimeetodid (tsütoloogilises ja / või kolposkoopilises pildis muutusi pole, kuid viirus tuvastatakse).
  • Teiselt poolt:

    • Emakakaelavähi peamine põhjus on HPV. Nakatunud naistel on 300 korda suurem risk haigestuda vähki. Välja on töötatud mitte ainult sekundaarsed ennetusmeetodid (emakakaela sõeluuring vähieelsete staadiumide tuvastamiseks), vaid ka esmane - 9–12-aastaste tüdrukute ja poiste vaktsineerimine;
    • nakkus on salakaval ega põhjusta patsiendil sageli kaebusi ning seda ei tuvastata uurimisel enne üleminekut invasiivse vähi staadiumisse;
    • kõrge riskiga papilloomiviiruse nakkuse kliinilisi ilminguid võivad varjata muud urogenitaaltrakti haigused, mis ei võimalda neid traditsiooniliste meetodite abil õigeaegselt tuvastada.

    Inimese papilloomiviiruse nakkuse loetletud tunnuste põhjal järeldub, et:

    1. Viiruse esinemise positiivset tulemust tuleks tõlgendada järgmiselt:

    • patsiendil on suur risk emakakaelavähi tekkeks;
    • vajadus täiendavate põhjalike diagnostiliste protseduuride järele, et teha kindlaks nakkuse praegune staadium, välistada raske düsplaasia ja emakakaelavähk;
    • infektsiooni (püsivuse) jälgimise vajadust kliiniliste või subkliiniliste ilmingute puudumisel.

    2. Negatiivset testi tulemust tõlgendatakse kui tõsise düsplaasia ja vähi tekke riski puudumist..

    Laboridiagnostika. HPV nakkuse diagnoosimine määratakse kindlaks kliiniliste ilmingute ja kliiniliste ülesannetega, mille abil ennustada HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

    Laboratoorsed meetodid HPV nakkuse diagnoosimiseks:

    • otsesed meetodid: mähiserakkude esinemise hindamine tsütoloogilistes määrdumistes (madal diagnostiline tundlikkus); p16 / ki 67 proliferatsioonimarkerite olemasolu tuvastamine; molekulaarsed meetodid (PCR analüüs), mis viiakse läbi kvalitatiivse ja kvantitatiivse testimise vormis koos genotüpiseerimise võimalusega, NKR ja VCR HPV genotüüpide määramisega;
    • seroloogilisi meetodeid ei kasutata HPV nakkuse diagnoosimiseks.

    Kui HPV testid on ette nähtud

    HPV on inimese papilloomiviirus, mida edastatakse ainult inimeselt inimesele. See on juurdunud naha sügavatesse kihtidesse ja selle paljunemine toimub epiteeli ülemistes kihtides. Rakku hõivates "purustab" viirus selle jagunemise normaalse mehhanismi. Nii et on olemas neoplasmid.

    HPV-d peetakse üheks kõige tavalisemaks sugulisel teel levivaks viiruseks. Nakatumine on lihtne - arstide sõnul on viimase kümne aasta jooksul nakatunute arv kasvanud peaaegu kümme korda.

    Faktid ja arvandmed

    Tuntud on üle saja viiruse sordi. Neist umbes 40 põhjustab suguelundite limaskestal neoplasme (kondüloome). Mõni liik ei tee organismile peaaegu mingit kahju, kuid teatud alatüübid on onkogeensed ja võivad vallandada vähi..

    Nende viiruste aktiivsuse ilmingud on erinevad. 1. – 4. HPV tüüp põhjustab tüükad jalgade plantaaridel, need neoplasmid sarnanevad konnasilmadega. Lamedate tüükade ilmnemise eest vastutavad HPV tüübid 10, 28 ja 49. HPV 27 põhjustab tavapäraste tüükade kasvu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provotseerib kondüloomide ja papilloomide ilmnemist suguelunditele. Kõige ohtlikumad HPV tüübid on 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Need põhjustavad vähieelseid klassifitseeritud kasvajaid..

    Kas peate tegema HPV testi? Tõenäoliselt jah. Eriti kui olete ohus. Inimese papilloomiviirust edastatakse erinevatel viisidel:

    • kaitsmata vahekorraga. Seda saab edastada ka suudlusega, kui suus või huultes on haavandeid;
    • sünnitusel - emalt lapsele;
    • majapidamisviis. Papilloomiviirusega on võimalik nakatuda, kui saunas, basseinis, tualettruumis ei järgita hügieenieeskirju, kasutades kellegi teise hambaharja, habemenuga, riistu, rätikuid, eriti kui on kahjustatud limaskestasid ja nahka. Kehaväliselt ei ela see viirus kaua, kuid inimeste nakatumiseks piisavalt.

    Selle viiruse suhtes puudub geneetiline eelsoodumus. Nakkuse oht suureneb hügieenieeskirjade mittejärgimisel, kaitsevahendite eiramisel seksi ajal, samuti vähenenud immuunsuse korral. Halvad harjumused nõrgestavad ka keha ja muudavad selle haavatavamaks..

    Millised HPV testid on olemas ja kuidas neid teostatakse

    Tavaliselt väljastab günekoloog, uroloog või dermatoloog saatekirja HPV analüüsiks. Tänapäeval on palju täpseid viise mitte ainult inimese papilloomiviiruse sisalduse tuvastamiseks veres, vaid ka selle kindlakstegemiseks, millist tüüpi see kuulub - kahjutu või ohtlik.

    Kolposkoopia

    See on emakakaela visuaalne uurimine spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. See võimaldab teil limaskestasid üksikasjalikult uurida, suurendades pilti mitu korda ja märgates papilloome, kui neid on.

    Tsütoloogiline meetod

    Mustamine mikroskoopiliselt. 1. – 2. Klassi tulemused tähendavad, et kõik on korras, 3. klassi tulemustega on ette nähtud täiendav uuring (tavaliselt histoloogiline) ja 4. – 5. Klassi tulemused näitavad pahaloomuliste rakkude olemasolu. Papilloomiviiruse nakkuse esinemise kriteerium tsütoloogilisel uurimisel on spetsiaalsete modifitseeritud rakkude olemasolu mürkides - mähiserakud ja diskeratootsüüdid.

    Biopsiaproovide histoloogiline uurimine

    Sellise uuringu jaoks võtab arst väga väikese koeproovi ja uurib seda mikroskoobi abil viirusega nakatunud muteerunud rakkude olemasolu.

    Inimese papilloomiviiruse antikehade tuvastamine

    Varase diagnoosimise meetod, kuna antikehad ilmuvad palju varem kui viiruse aktiivsuse tegelikud ilmingud. Kuid see test ei näita kontsentratsiooni ja ei võimalda viiruse tüüpi 100-protsendilise täpsusega kindlaks teha. Uuringu materjal on veri.

    Digene test (võimendus)

    Uus ja väga täpne HPV testimismeetod, mis näitab viiruse kontsentratsiooni, selle tüüpi ja onkogeensust. Materjalina kasutatakse kraapimist tupe või kusejuha limaskestalt. Teatud tulemuste saamiseks on sageli ette nähtud digeenitest ja tsütoloogiline test..

    PCR (võimendamata)

    See on onkogeensete tüüpide tavaline HPV analüüs. Analüüsimaterjal on limaskestaga mürk, mõnikord veri, uriin, amnionivedelik. Meetod põhineb viiruse DNA tuvastamisel ja võimaldab teil suure täpsusega kindlaks teha, kas patsient on nakatunud või mitte. Seda uuringut peaks läbi viima kogenud ja vastutustundlik spetsialist, sest kui tehnoloogiat ei järgita, võib tulemus olla valenegatiivne või valepositiivne..

    Patsiendi jaoks on peaaegu kõik HPV testid lihtsad, valutud ja mittetraumaatilised. Kui analüüsimiseks võetakse tupest või kusejuhadest materjali, on vajalik minimaalne ettevalmistus. 3 päeva enne biomaterjali tarnimist peate keelduma antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete, samuti intiimhügieeni antibakteriaalsete ainete kasutamisest. Analüüsi päeval ei soovitata hügieenilisi protseduure läbi viia, samuti on soovitatav mitte 2 tundi enne materjali võtmist mitte urineerida (eriti meestele).

    Vereanalüüs on soovitatav teha tühja kõhuga - see tähendab, et 10–12 tundi enne arsti visiiti on parem mitte midagi süüa ja juua ainult vett. Samuti oleks hea alkohol ja rämpstoit 2-3 päeva jooksul välja jätta. Nii mehed kui naised peaksid enne materjali võtmist hoiduma kaks päeva seksuaalvahekorrast.

    HPV testi tulemuste dešifreerimine

    Ainult arst saab dekrüpteerida HPV testide tulemusi. Patsient peaks teadma mõtet tulemuste vormist ja tõlgendamise reeglitest. Kuid pidage meeles, et kõik Internetist leitav on mõeldud ainult tutvumiseks, kuid mitte iseseisvaks diagnoosimiseks.

    Kõige tavalisemad küsimused on Digene'i testi tulemused. Kui vormil on kirjas, et "DNA-d ei leitud", näitab see viiruse puudumist. Vähem kui 3 Lg näitab viiruse ebaolulist kontsentratsiooni, 3-5 Lg näitab kliiniliselt olulist, üle 5 Lg näitab väga kõrget.

    Inimese papilloomiviirus on eriti ohtlik naistele, see võib põhjustada emakakaelavähki ja muid onkoloogilisi haigusi. Ja vanusega kasvab see oht ainult suuremaks. Kuni 30 aastani on üle 70% papilloomiviiruse põhjustatud haigustest spontaanselt vastupidine areng. Kuid vanemas eas taanduvad kahjustused palju harvemini. Kuid inimese papilloomiviirus on ohtlik ka meestele. Ureetras kasvavad papilloomid võivad selle valendiku täielikult blokeerida ja põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas impotentsust, viljatust ja vähki.

    HPV ja selle alatüübi tuvastamise testid on hõlpsasti teostatavad, ei nõua patsiendilt keerulist ettevalmistamist ja pikaajalisi tulemusi. Vahepeal on raske üle hinnata HPV kahjustuste varajase diagnoosimise olulisust. Õigesti valitud teraapia vähendab märkimisväärselt vähiriski..

    Mida tulemused tähendavad?

    Kontrollväärtused: Negatiivsed.

    Positiivse tulemuse põhjused:

    • 31. ja 33. genotüübi HPV esinemine uuritavas materjalis, mis on seotud emakakaelavähi ja muude anogenitaalse piirkonna kasvajate tekke riskiga.

    Negatiivse tulemuse põhjused:

    • 31. ja 33. genotüübi HPV puudumine uuritavas materjalis, mis ei välista teiste genotüüpide HPV võimalikku nakatumist.

    Mis võib tulemust mõjutada

    • Valenegatiivne tulemus on võimalik, kui materjali võetakse ja ladustatakse valesti, samuti kui viiruse sisaldus materjalis on alla tuvastatava taseme.
    • Valepositiivne tulemus on tingitud materjali saastumisest.

    Olulised märkused

    • HPV nakkus ei põhjusta alati emakakaelavähki.
    • Võimalik samaaegne nakatumine mitme HPV genotüübiga.
    • Analüüsi tulemust tuleks tõlgendada, võttes arvesse tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute järeldusi.

    HPV ravi

    Kuna papilloomiviiruse nakkuse täielikku ravi ei ole praegu võimalik saavutada (koos sellega täheldatakse sageli iseeneslikku, iseeneslikku ravi), ravitakse HPV ilminguid, mitte viiruse esinemist kehas. Lisaks on erinevate ravimeetodite efektiivsus 50–70% ja veerandil juhtudest ilmneb haigus uuesti mitu kuud pärast ravi lõppu.

    Sel juhul on vaja vältida immuunsust vähendavaid tegureid (hüpotermia, tugev emotsionaalne stress, krooniline üleväsimus, vitamiinipuudus). On uuringuid, mis näitavad retinoidide (beetakaroteen ja A-vitamiin), C-vitamiini ja mikrotoitainete nagu folaadid profülaktilist toimet seoses HPV-ga seotud haigustega..
    Suguelundite tüügaste ravimeetoditest on kõige sagedamini kasutatavad:

    Hävitavad meetodid

    Hävitavad meetodid on lokaalne ravi, mille eesmärk on kondüloomide eemaldamine. On hävitavaid füüsikalisi (krüodestruktsioon, laserravi, diatermokokoagulatsioon, elektrokirurgiline ekstsisioon) ja keemilisi (trikloroäädikhape, fenool, solcoderm) destruktiivseid meetodeid, samuti kondüloomide kirurgilist eemaldamist.
    Rasedatel võib kasutada füüsilisi hävitavaid meetodeid ja trikloroäädikhappe preparaate. Hävitavate meetoditega ravi viiakse eelistatavalt läbi ainult raseduse varases staadiumis, eriti ettevaatlikult. Sellisel juhul on vaja arvestada võimalike kõrvaltoimete riskiga ravi ajal (veritsus ja sekundaarne infektsioon, muutunud vereringe tõttu, toksilised komplikatsioonid) ning kondüloomide ilmnemise võimalusega pärast nende eemaldamist.

    Tsütotoksilised ravimid

    Tsütotoksilised ravimid - podofülliin, podofüllotoksiin (kondylinum), 5-fluorouratsiil. Need ravimid on raseduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud. Ravi ajal fertiilses eas naistele soovitatakse kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid või keelduda seksuaalsest tegevusest.

    Immunoloogilised meetodid

    HPV nakkuse raviks kasutatakse kõige sagedamini interferoone (KIPferon, Reaferon, Viferon). Need on valkude perekond, mida produtseerivad immuunsussüsteemi rakud vastusena viiruste stimuleerimisele. Immunoglobuliini preparaate kasutatakse koos ravimite paikse manustamisega. Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt raseduse lõpus..

    Kuid 60% juhtudest ei vii isegi pikaajaline interferoonravi kliiniliselt paranemiseni ega takista loote HPV nakatumist.

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid

    Spetsiifilised viirusevastased ravimid (tsidofoviir, panaviir, alpirasiin). Neid ravimeid ei kasutata papilloomiviiruse infektsiooniga rasedatel naistel, kuna lootele ei ole piisavalt uuritud mõju. Muide, tuntud viirusevastane ravim atsükloviir (Zovirax) ei mõjuta HPV-d. Kohalikest (vaginaalsetest) preparaatidest, mis ei ole vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel, on Epigen intim spray ja Betadine viirusevastane toime.

    Loe Nahahaigused

    Melanoom

    Ateroom

    Melanoomi sümptomid (foto), ravi ja prognoos
    Melanoomi peetakse inimese üheks salakavalamaks pahaloomuliseks kasvajaks, mille esinemissagedus ja suremus kasvab aastast aastasse pidevalt. Nad räägivad temast teleris, kirjutavad ajakirjades ja Internetis.

    Pantenooli vabastav vorm

    Melanoom

    Euroopas valmistatud ravim päikesepõletuse ja termiliste põletuste raviks, samuti imikute mähkmelööbe raviks ja ennetamiseks.juhendaminePäikesepõletused ja termilised põletused, naha ja limaskestade kahjustused;

    Striae noorukitel: korrigeerimise põhjused ja meetodid

    Melanoom

    Venitusarmidega peate võitlema, jätke kõik nii, nagu see pole mingil juhul võimatu. Kõigepealt peate välja selgitama, miks nad ilmusid.Noorukite venitusarmide ilmnemise põhjused ja kohadMiks venitusarmid ilmuvad noorukite nahale?