Põhiline / Herpes

Alopeetsia: ravi tüübid ja meetodid

Alopeetsia ehk juuste väljalangemine on probleem, mis on tuttav mitte ainult paljudele meestele, vaid ka mõnedele naistele. Alopeetsia iseenesest ei kujuta ohtu tervisele, ehkki sageli annab see märku tõsistest haigustest. Juuste väljalangemine on aga raske moraalne proov. Selle tagajärjed võivad olla väga kurvad - enesekindluse kaotus, neuroos ja isegi depressioon. Miks alopeetsia ilmneb, kuidas seda varases staadiumis ära tunda ja kas seda on võimalik lõplikult ravida?

Mis on alopeetsia ja miks see mõjutab nii mehi kui ka naisi

Alopeetsia on folliikulite nõrgenemise tõttu tekkinud juuste väljalangemine. Mõõdukas juuste väljalangemine (80–120 päevas) on täiesti normaalne ja füsioloogiline, kuid mõnedes haigusseisundites ja haigustes muutub juuste väljalangemine palju märgatavamaks, samas kui juuste väljalangemist ei asenda uus.

Alopeetsia ei ole tüüpiline meeste probleem, kuigi tugevam sugu kannatab seda palju sagedamini kui naised. 50. eluaastaks kannatavad pooled meestest ühel või teisel viisil alopeetsia käes, 70 aasta pärast tõuseb see arv 80% -ni. Kuid naistel on ka alopeetsia - 40 aasta pärast märkab umbes 38% naistest, et nende juuksed hakkavad õhukeseks minema..

Alopeetsiat võivad põhjustada peamised põhjused - hormonaalne tasakaalutus, mitmesugused haigused (teada on rohkem kui 150 alopeetsiat põhjustavat haigust), stressitingimused, peanaha vigastused, oluliste vitamiinide ja mineraalide puudus, mitmesugused mürgistused, kokkupuude kiirgusega ja palju muud..

Alopeetsia tüübid

Alopeetsiat on palju klassifikatsioone. Kõige sagedamini kasutatakse klassifikatsiooni haiguse põhjuste ja ilmingute jaoks..

Sõltuvalt esinemise põhjusest:

  • Androgeenne. Kõige tavalisem alopeetsia tüüp. See liik esindab umbes 85% kõigist alopeetsia juhtudest meestel, kes on vanemad kui 50 aastat, ja vähemalt 20% naistel. Androgeenne alopeetsia on juuste hõrenemine ja folliikulite atroofia androgeenide, meessuguhormoonide mõjul. Neid toodetakse nii meestel kui naistel. Hormonaalset tasakaalustamatust meestel põhjustavad enamasti vanusega seotud muutused, naistel võivad põhjuseks olla polütsüstoos ja munasarjade hüperplaasia. Meestel algab androgeneetilise alopeetsiaga juuste väljalangemine pea krooniga ja järk-järgult laskub kiilaspäisuse tsoon otsaesisele, naistel hakkavad juuksed keskelt välja langema.
  • Seborroiline. Seda tüüpi alopeetsia põhjus on seborröa - haigus, mille korral peanahk muutub väga õliseks ja ärritunuks, koorub ja sügeleb. Seborreaalse alopeetsia iseloomulik tunnus on varajane algus ja ühtlane juuste väljalangemine. Juuksed hakkavad õhukeseks muutuma juba 18–20 aasta pärast ja 25–30 aasta pärast on nende täielik kaotus võimalik.
  • Sümptomaatiline See on nimi haigusega seotud juuste väljalangemisest ja seda tüüpi alopeetsia mõjutab sageli juukseid kogu kehas. Peaaegu iga nakkushaigus, millega kaasnevad palavik, tugev stress, depressioon ja muud haigused, võivad põhjustada alopeetsiat. On oluline mõista, et juuksed hakkavad välja langema tavaliselt 2–4 kuud pärast haigust, mitte sellel ajal ega kohe pärast seda.
  • Mürgine. Juuksed võivad kukkuda ka kokkupuute tõttu mürgiste ainete, aga ka mitut tüüpi ravimitega (antikoagulandid, tsütostaatikumid, elavhõbepreparaadid ja muud).
  • Cicatricial. See tüüp ilmneb peanaha kahjustusega, mille järel vigastuse kohas moodustub armkude, milles pole enam juuksefolliikulisid. Põletused, armid, külmakahjustuse jäljed ja nakkuste põhjustatud põletik - kõik see võib põhjustada tsikatriciaalset alopeetsiat. See on haruldane - mitte rohkem kui 1% kõigist juhtudest.

Sõltuvalt vormist:

  • Fookus. Juuste väljalangemine toimub väikeste ümarate fookustega. Aja jooksul nad sulanduvad, moodustades ulatuslikud sadenemistsoonid. Tavaliselt areneb selline alopeetsia peanahal, palju harvem kehal.
  • Hajus. Seda tüüpi iseloomustab juuste ühtlane väljalangemine kogu peas. Ilmne fookus pole märgatav, kuid juuksed muutuvad hõredaks, aja jooksul hakkab nahk nende kaudu nähtavale minema. Seda tüüpi alopeetsia on tõenäolisem naiste kui meeste puhul.
  • Kokku. Seda väljendab kiire ja täielik juuste väljalangemine mitte ainult peas, vaid ka näol ja kehal. Totaalset alopeetsiat iseloomustab kiire areng - 3 kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist võivad juuksed täielikult kaduda.

Diagnostika

Pannes tähele, et šampoonide pesemise ja kammimise ajal langeb tavapärasest palju rohkem juukseid, hakkab enamik inimesi paanikasse ja kahtlustama alopeetsiat. Kuid see olukord ei pruugi alati olla selle haiguse sümptom. Juuksed muutuvad perioodiliselt, normaalseks peetakse aktiivsemat juuste väljalangemist kaks korda aastas, eeldusel, et need taastatakse paralleelselt. Lisaks sellele võib iga šampooniga välja langevate juuste arv suureneda sõltuvalt eelmisest šampoonist möödunud ajast. Näiteks kui pesete juukseid iga päev, kaotate selle käigus vähem juukseid kui siis, kui peseksite neid kord nädalas. Juuksed võivad mõni aeg pärast tugevat stressi või nakatumist välja kukkuda, mõnikord vitamiinide puuduse tõttu. Muidugi ei tee arsti läbivaatus haiget, kuid te ei tohiks ennast enneaegselt diagnoosida. Alopeetsia diagnoosimiseks on olemas täpsed meetodid. Et välja selgitada, miks juuksed välja kukuvad, peate konsulteerima trikoloogiga. Ta viib läbi katseid, kontrollides juuste tugevust, uurides mikroskoobi all juuste võlli. Lisaks peate läbima mõned testid:

  • hormoonide vereanalüüs, mis määrab androgeenide taseme ja kinnitab või välistab alopeetsia endokriinsed põhjused.
  • biokeemiline vereanalüüs, mis näitab eriti ferritiini taset - rauavaeguse korral on alopeetsia väga levinud.
  • üldine vereanalüüs immuunhäirete tuvastamiseks.
  • peanaha biopsia ja alopeetsia kolde uurimine mükooside tuvastamiseks, mis sageli põhjustab ka juuste väljalangemist.
  • nakkuse vereanalüüs. Alopeetsia on selle haiguste rühma tavaline sümptom..

Samuti on näidatud kilpnäärme uuring ja juuste spektraalanalüüs..

Kuidas alopeetsiat ravitakse?

Alopeetsia ravis osaleb trikoloog, mõnikord on vaja ka dermatoloogi, endokrinoloogi või teiste spetsialistide abi. Kõik sõltub sellest, mis täpselt põhjustab juuste väljalangemist. Seetõttu on nii tähtis läbi viia uuring ja tuvastada alopeetsia peamine põhjus - ilma peamise haiguse ravita ei toimi kõik alopeetsia vastu võitlemise meetmed.

Alopeetsia kompleksravis kasutatakse lisaks põhihaiguse ravile laialdaselt:

Dieediteraapia

Alopeetsia ravis sisalduv dieet peaks sisaldama suures koguses vitamiine, mineraale ja muid toitaineid. Eriti olulised on A- ja C-vitamiinid, aga ka B-vitamiinid, vask, raud, tsink ja väävel. Keha vajab polüküllastumata rasvu, mida leidub ookeanikalades, pähklites, oliiviõlis, ja tahke loomsete rasvade kogust, vastupidi, tuleb vähendada. Ravi ajaks tuleb alkoholist loobuda.

Menüü aluseks on kala, mereannid, veise- ja kanamaks, oad. Neid tooteid tuleb täiendada suure hulga roheliste lehtköögiviljade, peedi, porgandi, suvikõrvitsaga. Soovitatav on täisteraleib ja kliisileib, kuid parem on unustada valge leib ja maiustused mõnda aega.

Alopeetsia dieediteraapia ei anna kiireid tulemusi, efekt on märgatav alles 1,5–2 kuu pärast.

Kosmeetikavahendid

Alopeetsia raviks on saadaval palju kosmeetikatooteid - šampoonid, maskid, toonikud ja palsamid. Paljud neist sisaldavad nahka soojendavaid ja vere mikrotsirkulatsiooni parandavaid komponente, nii et juuksefolliikulisid saavad rohkem hapnikku - need meditsiinilise kosmeetika koostisosad sisaldavad musta ja punase pipra, kaneeli, sinepi ekstrakte.

B-rühma vitamiine lisatakse meditsiinilisele kosmeetikale juuksefolliikulite toitmiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. Sellised komponendid nagu pantenool ja keratiin tugevdavad juuksevõlli, muudavad selle tihedamaks ja paksemaks. Aine nimega stemoksidiin stimuleerib juuste kasvu ja “äratab” inaktiivseid folliikuleid.

Kosmeetika aitab alopeetsiaga toime tulla ainult siis, kui juuste väljalangemise protsess pole liiga kaugele jõudnud. See on efektiivne sümptomaatilise alopeetsia, samuti kiilaspäisuse ennetamiseks.

Ravimiravi ja vitamiinide tarbimine

Alopeetsia ravi "seestpoolt välja" on üks tõhusamaid lähenemisviise. Teraapias kasutatakse erinevaid vahendeid ja valmistisi:

  • Vitamiinide kompleksid, sealhulgas A-, C- ja B-vitamiinid, raud, kaalium, seleen, vask, väävel ja tsink, sobivad nii raviks kui ka ennetamiseks.
  • Vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks (dipüridamoolil, pentoksüfülliinil põhinevad veresooni laiendavad ained) parandatakse naha ja juuksefolliikulite kapillaaride funktsiooni ning verevarustust.
  • Hormoone reguleerivad ravimid, eriti finasteriidi baasil. See ravi sobib ainult meestele, kes kannatavad androgeneetilise alopeetsia all. Sama diagnoosiga naiste puhul kasutatakse H2-histamiini retseptori blokaatorite rühma kuuluvaid aineid, näiteks tsimetidiini baasil.
  • Kui alopeetsia põhjustas seeninfektsioon, kasutage seenevastaseid ravimeid koos flukonasooli, ökonasooliga jne..
  • Nahahaigustest (psoriaas jne) põhjustatud alopeetsia korral määratakse antihistamiinikumid ja glükokortikoidid.
  • Pikaajalisest stressist põhjustatud alopeetsia puhul tuleb kasutada antidepressante, leebeid taimseid rahusteid (palderjani ja teiste ürtide ekstrakt) ning rahusteid.

Füsioterapeutilised protseduurid

Füsioterapeutilised meetodid annavad väga hea efekti stressi, toksiliste kahjustuste, samuti sümptomaatilise ja seborreaalse alopeetsia põhjustatud alopeetsia ravis. Selle haiguse muud tüüpi korral tuleb füsioteraapiat kombineerida uimastiraviga. Alopeetsia raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimite elektroforeesi, ultraheliga kokkupuudet, krüomassaaži, darsonvaliseerimist. Enamik füsioteraapia meetodeid on suunatud veresoonte tugevdamisele, juuksejuurte verevarustuse parandamisele ja nende kasvu stimuleerimisele..

Juuste siirdamine

Kõik ülaltoodud meetodid on efektiivsed ainult alopeetsia varases staadiumis. Kuid need on kasutud, kui juuksed on juba kadunud. Cicatricial alopeetsia korral ei aita need. Paljudel juhtudel on ainus väljapääs juuste siirdamine. Selle toimingu jaoks on mitu tehnikat, mida saab jagada juuste eemaldamise tüübi järgi:

  • Ribameetod FUT. See meetod hõlmab juuksefolliikulitega nahapiirkonna resektsiooni peanaha piirkonnast, mida alopeetsia ei mõjuta, selle dissekteerimist paljudeks väikesteks fragmentideks ja nende siirdamist juuste väljalangemise tsooni. Pärast sellist operatsiooni jääb nahaklappide eemaldamise kohta arm ja tulemust ei saa nimetada loomulikuks. Ribatehnikat peetakse traumaatiliseks ja vananenud, kuid see on endiselt kohaldatav..
  • Kombineeritud FUE. Selle siirdamismeetodi abil eemaldab arst peanahast väikesed juuksefolliikulite fragmendid ja siirdab need alopeetsia piirkonda. Siirdatud killud on väga väikesed - nende läbimõõt on 0,5–5 mm. Kuna haavad on väikesed, on nende paranemine kiirem. Meetodeid on kahte tüüpi - FUE machinе (siirdamine spetsiaalsete robotite või robotriista abil - punch) ja FUE manual (folliikulite rühma siirdamine käsitsi).

Vastavalt juuste sättimise tüübile eristatakse ka mitmeid meetodeid:

  • Lavastus skalpelli ja pintsettidega. Seadistustsoonis tehakse sisselõiked (invasiivsed kanalid) skalpelliga ja 1–3 karvast tehtud siirikud sisestatakse neisse, justkui taskutesse. Tavaliselt kasutatakse ribameetodil ja FUE-masinal..
  • Spetsiaalse tööriista abil ilma eelnevate sisselõigeteta langetatakse folliikulite liit (või selle osa) ühe torkeliigutusega loomulikule sügavusele.

Alopeetsia ravi meestel ja naistel on pikka aega lakanud olemast arstide jaoks lahendamatu probleem. Kaasaegsed tehnoloogiad ja ravimid, samuti alopeetsia varajase diagnoosimise meetodid võivad vältida raskeid tagajärgi ja taastada juuste ilu. Eduka ravi peamine tingimus on õigeaegne visiit arsti juurde. Te ei tohiks läbi viia katseid rahvapäraste ravimitega, ise ravida ja vaheldumisi katsetada kõiki juuste tugevdamiseks turul pakutavaid šampoone ja toonikuid. Sellise kaootilise ravi eelised on kaheldavad, kuid aega võib igaveseks kaotada.

Kosmeetika võib anda efekti ainult alopeetsia varases staadiumis. Juba kaotatud juuste taastamine on võimalik ainult juuksefolliikulite siirdamise abil.

Teiste piirkondade patsiendid võivad saada täiendavaid boonuseid: hüvitist piletite, majutuse jms eest..

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad peanaha juuste siirdamist ilma valu ja operatsioonideta.

Pea juuste siirdamine on võimalik:

  • pärilik alopeetsia;
  • armide olemasolu põletustest, operatsioonidest, vigastustest;
  • tsikatriciaalse fokaalse alopeetsia esinemine;
  • kulmude, vuntside või habeme reguleerimine.
Rohkem detaile.

Märkimisväärne juuste väljalangemine - tõsine põhjus arsti vaatamiseks.

Juuksefolliikulite siirdamist peaks usaldama usaldusväärne ettevõte, kellel on litsentsid ja sertifikaadid, samuti kvalifitseeritud töötajad.

Karvanääpsude siirdamine on võimalik mitte ainult peas, vaid ka vuntsides, habemes, vurrudes ja kulmudes.

Intressivabad osamaksud 6 ja 12 kuuks juuste siirdamiseks.

Alopeetsiaga juuste pesemise sagedus ei mängi erilist rolli (erandiks on seborreaalne alopeetsia, mille korral saate juukseid pesta ainult üks kord nädalas). Palju olulisem on vee temperatuur ja šampooni kvaliteet. Pese juukseid leige veega, kasutades neutraalset mitteioonset pindaktiivset ainet sisaldavat šampooni (Cocamidopropyl Betain või Sodium Lauroyl Sarcosinate). Need põhitõed on tavalisest SLS-ist palju leebemad. Nad vahutavad vähem kui tavalised šampoonid, kuid puhastavad mitte halvemini.

Androgeneetilise kiilaspäisuse staadiumide klassifikatsioon meestel ja naistel

Klassifikatsiooni, mida tänapäeval kasutatakse meeste kiilaspäisuse ulatuse määramiseks laialdaselt, töötas välja dr O’tar Norwood. Norwoodi klassifikatsioon, mis avaldati esmakordselt 1975. aastal, määratleb 2 peamist ja mitut sekundaarset kiilaspäisuse tüüpi.

Norwoodi sõnul toimub juuste väljalangemine kahes põhisuunas (pea esiküljel ja kroonil), järk-järgult suurenevad need alad suurusega ja ühinevad. Selle klassifikatsiooni kohaselt on tavaks eristada järgmisi kiilaspäisuse etappe.

Meeste alopeetsia staadiumid

1. etapp. Selle oluline tunnus on kiilaspäisuse tsooni minimaalne süvendamine frontotemporaalsete ajaliste piirkondade rindejoone ulatuses..

2. etapp. Frontotemporaalses piirkonnas asuvate süvendite tsoonid on kolmnurkse kujuga ja reeglina sümmeetrilised. Kiilaspäisuse piirkondade jaotus - mitte kaugemal kui 2 cm eest eest taha - kasvujoonest. Kaotust või hõrenemist täheldatakse kogu parietaalses piirkonnas, kuid kahjustatud piirkonnas on juuksepiir märgatavalt vähem tihe kui frontotemporaalse piirkonna korral.

3A etapp. Seda iseloomustab kõige suurem juuste väljalangemine vaadeldavas piirkonnas. Juuste väljalangemise tsoonis moodustatud sügavad frontotemporaalsed kiilas laigud on enamikul juhtudel sümmeetrilised ja / või tühjad või kaetud üsna kesise karvakihiga, ulatudes kasvujoonest kaugemale 2 cm.

3B etapp. Seda nimetatakse ka pea krooniks, kuna prolapsi esineb peamiselt kroonil. Võib-olla mingi frontaalne kiilaspäisus. See tüüp avaldub üha enam vanuse kasvades. Märgitakse ka varasema kaotuse juhtumeid selles piirkonnas, mõnikord enne pea esiosa märgatavat kiilaspäisust.

4. etapp. Frontaalse ja frontotemporaalse ajalise alopeetsia raskus on suurem. Pea peal olevad juuksed hõrenevad või puuduvad täielikult. Need tsoonid on tavaliselt suured, kuid neid eraldab hüppaja, mis koosneb mõõdukalt tihedatest juustest ja ühendab juuste piiri täielikult mõlemalt poolt.

5. etapp: kiilaspäisuse piirkonnad kroonil ja frontotemporaalses tsoonis jäävad lahutatavaks. Erinevus muutub vähem märgatavaks, kuna kogu pea keskosas ulatuv juuksuriba muutub õhemaks ja kitsamaks. Suureneb kiilaspäisuse raskus kroonil ja frontotemporaalses piirkonnas. Seega on iseloomulik hobuserauakujulise hõrenemisvormi järkjärguline moodustumine.

6. etapp kaob viiendas etapis pea keskosa ületav juukseriba. Frontotemporaalsed alad ja kroon ühinevad kiilaspäisuse ühte tsooni, samal ajal kui see suureneb külgedel ja taga.

7. etapp. Peas on ainult kitsas hobuserauakujuline riba, mis algab kõrva ees olevatelt külgpindadelt ja lõpeb väga madala tsooniga pea tagaosas. Pea tagaküljel ja mõlema aurikli kohal asuvas poolringikujulises piirkonnas olev juustepiir on äärmiselt hõre. Esiliin kaotab lõpuks oma mõtte, jäädes ainult kõrvade ette.

Naiste mustri kiilaspäisuse etapid

Tema klassifikatsiooni pakkus välja Ludvig, see erineb meeste hajusast juuste väljalangemisest: see muutub märgatavaks hiljem kui tugevama soo esindajate seas - tavaliselt 3. sajandi lõpus või 5. kümnendi alguses. Samal ajal on templites meestega võrdsustamise tõenäosus väiksem kui meestel, samal ajal kui rindejoon enamasti ei muutu.

Nõrk piirkond jääb kogu pea ülaosale. Naiste juuste hõrenemine toimub tavaliselt kogu määratletud piirkonnas mõnevõrra uduselt, meestel - pea ülaosas. Ludwig määras naiste kiilaspäisuse astme, jaotades need kolmeks rühmaks sõltuvalt keskosa eraldusosast:

1. aste - jumalagajätt ei ole suurem kui 1 cm;

2. aste - jumalagajätt ei ole suurem kui 2 cm;

3. aste - jumalagajätt ei ole suurem kui 3 cm.

Üldiselt märgitakse, et täielik juuste väljalangemine naistel on haruldane. Tavaliselt on see tavaliste paksude juuste ja õhukeste juuste vaheldumine. Selle tagajärjel ei vii see juuste täieliku väljalangemiseni, vaid nende tiheduse nähtava vähenemiseni. Kasvutsükli puudutamine on sarnane meessoost: kasvufaas lüheneb, juuksed lühenevad ja puhkefaas, vastupidi, pikeneb, selle tulemusel juuksed õhenevad.

Alopeetsia

Vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud haiguste klassifikatsioonile tähistatakse alopeetsiat RHK-10: L63. Selle tõttu on inimesel peas juuste väljalangemine, uute kasvu.

Kui ravi ei võeta õigeaegselt, põhjustab alopeetsia pea või muude kehaosade täieliku kiilaspäisuse, kus juuksed kasvavad. See võib olla nii meestel kui naistel (isegi lastel). See avaldub ainult pisut erineval viisil, kuid kõigile muutub see tõsiseks kosmeetilisteks defektideks, mis võivad muutuda psühholoogiliseks probleemiks.

Kiilaspäisus tänapäevases maailmas

Kiilaspäisus võib esineda erinevas soos inimestel, erinevas vanuses. Täna on selle arendamiseks palju eeldusi..

Kuid hoolimata sellest lükkavad inimesed arsti visiiti edasi, nad arvavad, et see protsess on vältimatu ja eksperdid saavad aidata.

Samal ajal proovivad nad juuste kasvu taastada, kasutades tänapäevaseid salve või superpille, mida sageli teleris reklaamitakse.

Kuid see on viga. Õige otsus algab alles visiidil arsti juurde, kes kõige täpsemini tuvastab haiguse alguse põhjuse. Ainult tema saab määrata õige ravi. Spetsialist, kes tegeleb kiilaspäisuse teraapiaga, nimetatakse trikoloogiks..

Alopeetsiat on mitut tüüpi. Need sisaldavad:

  1. Seborroiline. Seda liiki iseloomustab suurenenud rasu sekretsioon. Kõige sagedamini on see iseloomulik noorukitele puberteedieas. Selles etapis on neil hormonaalse taseme muutus. Lisaks võib seborreaalne alopeetsia tekkida naistel, kellele on iseloomulik madal östrogeeni tase.
  2. Androgeenne. See tüüp on omane meestele, kellel on suurenenud testosterooni tase. Seda võib sageli pärida. soovitame teil tutvuda ka meeste ja naiste androgeneetilise alopeetsia erinevustega.
  3. Hajus. Tavaliselt hakkab see avalduma mitu kuud pärast mõne negatiivse teguri mõjutamist väljastpoolt. Sel juhul langevad juuksed kogu peas üsna ühtlaselt.
  4. Fookus või pesitsemine. Sel juhul on inimesel väikesed moodustised, millel on ühtlane ja ümar kuju. Neil on selged piirid..
  5. Kokku. Inimene kaotab täielikult oma kehal juuksed.
  6. Cicatricial. Harvaesinev alopeetsia tüüp, mitte rohkem kui 3% juhtude arvust.

Põhjused

Teadlased pole ikka veel jõudnud üksmeelele põhjustes, miks inimesel hakkab tekkima alopeetsia. Igat tüüpi haigusi iseloomustavad levinud põhjused ja eeltingimused.

Stress, pidev joove, immuunsussüsteemi häired põhjustavad kehas protsesse, mis provotseerivad juustepiiri kiilaspäisust või hõrenemist. Lisaks on väga oluline, kas sarnane haigus vanematel. Kuna haigus võib olla päritav. Alopeetsia hakkab arenema pärast mitmesuguseid traumaatilisi situatsioone..

Naistel on juuste väljalangemise üks levinumaid põhjuseid mitmesugused soengud. See tähendab tiheda hobusesaba sidumist või keeruka soengu kujundamist.

Hormonaalse tausta häired muutuvad ka alopeetsia sagedaseks põhjustajaks. Samal ajal võib rasedus mõjutada ka juuksefolliikulite seisundit ja juuste enda seisundit.

Etapid

Iga haigus läbib oma arengu teatud etappe. Alopeetsia polnud erand. Need etapid hõlmavad:

  1. Alguses märkab inimene vähenevat juuksejoont. Need ilmuvad pea ajalises osas. Pealegi on nendes kohtades olevad juuksed õhemad kui kogu peas.
  2. Edasi hakkavad need tsoonid laienema. Nad kipuvad pea keskele. Alopeetsia võib ennast näidata pea ülaosas.
  3. Kõik kiilas laigud hakkavad ühendama.
  4. Erinevate kiilaspäisuse piiride vahel pole piire näha.

Diagnostika

Inimene saab arsti juurde minna juba pärast seda, kui ta on hakanud tundma, et tema juuste tihedus on märgatavalt väiksem. Nõuetekohaseks raviks peaks trikoloog määrama patsiendi täieliku uurimise, sealhulgas hormonaalse seisundi analüüsi. See tähendab, et uurida tuleks kilpnääret, meessoost ja naissoost hormoonide taset kehas. Lisaks peab spetsialist võtma analüüsimiseks verd.

Pärast seda peaks trikoloog tegema patsiendi juuste uuringu. See tähendab, et seda kontrollitakse mitmesuguste seente ja muude sarnaste ilmingute esinemise suhtes. Spektrianalüüs on kõige parem teha kohe..

Ravi

Inimese alopeetsiast erinevatel etappidel päästmiseks on palju erinevaid võimalusi. Üks kõige tavalisemaid meetodeid algstaadiumis on vitamiinide ja multivitamiinide ravimite kasutamine. Kui haigus on juba jõudnud tõsisemasse või kaugemale jõudnud staadiumisse, võib kasutada hormonaalseid ravimeid..

Arst võib määrata kiilaspäisuse ilmnemise kohtades suu kaudu võetavaid ravimeid.

Darsonvali, kloroetüüli voolud võivad väga hästi aidata juuste kasvu taastada. Lisaks hakkasid väga populaarsed olema sellised ravimeetodid nagu krüomassaaž ja ultraviolettkiirgus..

Lisaks ravile ise peaks inimene pöörama tähelepanu teatud hügieeniprotseduuride korrektsele rakendamisele. Nimelt juuste pesemine. Selleks kasutage keedetud vett koos neutraalse seebiga.

Võite kasutada ka erinevaid tinktuure, dekokte, mida kasutatakse traditsioonilises meditsiinis.

Ükski ravi ei saa toimuda ilma teatud toitumisreeglite järgimiseta. Näiteks ärge jooge alkohoolseid jooke, suitsutatud liha, kohvi, maiustusi, jahu.

Mõnel juhul tasub pöörata tähelepanu sisesekretsiooni ja närvisüsteemi seisundile. Inimene peab tegelema seedetrakti, maksa ja neerude haiguste raviga.

Järeldus

Iga inimene kogeb hirmu ja ebamugavusi, kui ta hakkab märkama juuste hõrenemist peas. Nii et see probleem ei areneks millekski enamaks ega põhjustaks esteetilisest väljanägemisest psühholoogilist ebamugavust, peate arstiga nõu pidama õigeaegselt. Trichologist aitab välja selgitada haiguse põhjuse ja määrab õige diagnoosi. Mis tagastab juustele tervisliku väljanägemise ja paraja koguse.

Alopeetsia: liigid, mittetsikatriaalse alopeetsia klassifikatsioon

Kaunist sõna alopeetsia nimetatakse haiguseks, mis viib liigse juuste väljalangemiseni. Seda peetakse tema peamiseks sümptomiks. Kiilaspäisus võib olla päritav või ilmneda vigastuste, hormonaalsete häirete tõttu. Juuksed võivad täielikult või kohtades välja kukkuda, igal juhul ei saa te sümptomeid ignoreerida - peate ravima.

Cicatricial

Alopeetsia on cicatricial ja noncicatricial. Cicatricial tekib tavaliselt pärast raskeid vigastusi, põletikku, näiteks samblik planus - kahjustuse kohtades sibulad hävitatakse. Cicatricial alopeetsiat praktiliselt ei ravita, kuid selle levikut saab peatada.

Mittesarm

Kõik muud kiilaspäisuse tüübid pole armistunud. Mittekitsikaalse alopeetsia paranemise tõenäosus on palju suurem, kuna folliikuleid ei hävitata, kuid paraku pole paranemine tagatud.

Peanahaväline alopeetsia klassifikatsioon

Alopeetsia hajusat vormi nimetatakse ka sümptomaatiliseks - selle välimus on sageli teiste haiguste sümptom. Tavaliselt kukuvad juuksed juuste arengutsüklite rikkumise tõttu kogu pea ulatuses ühtlaselt välja. On olemas telogeeni ja anageeni vorme. Alguses ei saa sibulad minna uinuvasse faasi ja teisel ei saa nad sellest lahkuda. Hajus vorm on enamasti ravitav..

Androgeneetilised ja androgeensed vormid on sarnased, kuid androgeneetilised arenevad eelsoodumusega ja androgeensed ilma. Meestel juuksed hõrenevad, kukuvad kõigepealt välja templites ja seejärel otsmikul, pea tagaosas. Ja naistel ei esine kiilaspäisust otsmikul, templitel - ainult pea tagaosas. Neid kiilaspäisuse vorme ravitakse õigeaegse meditsiinilise abiga, kuid ravi nõuab palju aega ja vaeva..

Focal ehk alopeetsia areata - kukuvad tükkidena välja. Tugevate mõjutuste tõttu hakkab keha tajuma folliikuleid võõrkehadena, vabaneb neist. Mõnikord omandab fookusvorm totaalse iseloomu, juuksed kukuvad kogu kehas välja. Kaheksakümnel juhul sajast ravitakse pesavormi edukalt, kuid need, kes haiguse omandanud varases nooruses, on teistest palju vähem tõenäolised.

Seborröa alopeetsia tekib suurel hulgal rasva peas. Tavaliselt kestab füsioloogiline seborröa, rasva koguse põhjustaja, kuid kui seda pole võimalik ravida, hakkavad juuksed välja langema. Ja täpsemalt, rasv ei kasva uueks.

Ja veel üks, haruldane kiilaspäisuse tüüp on trikotillomaania või vastupandamatu soov oma juuksed välja tõmmata. Tavaliselt mõjutab kõige rohkem viski. Ilmub sageli noorukitel, naistel menopausi ajal. Ravitud psühhoteraapiaga.

Kiilaspäisus: põhjused, diagnoos, ilmingud

Tuleb märkida, et kiilaspäisus ja juuste väljalangemine pole üks ja sama asi. Tavaline juuste väljalangemine muudab katet, toimub kogu elu. Kuid alopeetsia korral on bioloogilised tsüklid erinevatel põhjustel häiritud..

Põhjused

Mõnikord on kiilaspäisus tingitud välistest mõjudest. Pole juhus, et vähki seostatakse kiilaspäisusega, sest keemiaravi takistab sibulatel puhata. Stressil on aga oluline mõju. Mõjutada võivad ka vale toitumine, kehv ökoloogia. Lisaks on haigusi, mis võivad reaktsioonina põhjustada kehas kiilaspäisust.

Diagnostika

Juuste väljalangemist on lihtne märgata. Tavaliselt kukub käest mööda ahelaid välja mitte rohkem kui viis tükki. Kui nööriga eraldus suur hakk, siis oli juustega midagi viga. Siis peaksite tähelepanu pöörama sibulatele. Kui alusel on väike tume kott - see on veel üks halb märk.

See ei tähenda alati, et teil tekiks alopeetsia. Juuste väljalangemist võivad põhjustada hormonaalsed muutused. Täpne põhjus aitab trikoloogi kindlaks teha. Ta viib läbi uuringu - vereanalüüsi, spektraalanalüüsi, hormonaalse taseme uuringut. Nad viivad läbi ka RPR-testi, mis aitab kindlaks teha, kas kiilaspäisust põhjustab süüfilis..

Kliinilised ilmingud

Kiilaspäisuse kliinilised ilmingud on mitmekesised, kuid tavaliselt kergesti märgatavad. Kui juuksed hakkavad teatud nahapiirkonnas välja langema, tavalisest tugevamad - see on võimalus arstiga nõu pidada. Lisaks ilmneb kiilaspäisus järsult, areneb kiiresti. Sellepärast ei tasu raviga viivitada. Mõningaid alopeetsia vorme ravitakse ainult varases staadiumis..

Etapid

Kiilaspäisuse staadiumid võivad erineda, isegi soost sõltuvalt. Kui meestel on alopeetsia üks peamisi märke kiilas laigud, siis naistel langevad juuksed välja peamiselt mitte templites, vaid pea tagaosas. Kuid tavaliselt juuksed kõigepealt õhenevad, alles siis kaovad täielikult. Seetõttu ei saa fokaalset alopeetsiat kohe märgata, eriti kui see piirdub ühe piirkonnaga - maht väheneb pisut.

Cicatricial alopeetsiat on kõige lihtsam tuvastada - juuksed ei kasva sinna, kus nad trauma või haiguse tõttu kadusid. Sageli ei ravita seda.

Alopeetsia ja selle ravi

Alopeetsia ravi peamine eesmärk on aeglustada kadu, taastada sibulate kasv ja loomulik areng. Alopeetsia ravib harva täielikult, kuid seda on võimalik peatada.

Ravimid

Üks alopeetsia kõige populaarsemaid ravimeetodeid on minoksidiil või pigem sellel põhinevad ravimid. Neid kantakse välispidiselt (mõnikord täiendatakse seda katte kahjustatud piirkondadesse minoksidiili süstidega) ja need aitavad kiilaspäisuse esimestel etappidel, kui juuksed pole kadunud ja kiilaspäisus on täielikult. Minoksidiil aitab parandada vereringet perifeersetes veresoontes, pikendab juuste kasvufaasi. Selle tulemusel kasvavad nad aktiivsemalt..

Tavaliselt kasutatakse ravimeid kaks korda päevas, kantakse pea pinnale. Nähtavad ravitulemused ilmnevad kuue kuu kuni aasta pärast. Siiski ei saa te lõpetada Minoxidiili kasutamist - pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub kiilaspäisus. Arst peaks jälgima alopeetsiaga patsienti, kohandama tulemuse raviks ja säilitamiseks vajaliku ravimi kogust.

Mõnikord põhjustab minoksidiil peanaha ärritust ja juuksed kasvavad otsmikul, kuid seda juhtub harva..

Lisaks minoksidiilile kasutatakse ka Finasteriidi. Finasteriidi sisaldavad valmistised on saadaval tablettidena ja neid kasutatakse sisemiselt. Põhimõtteliselt aitab see kiilaspäisust aeglustada või peatada ning mitte juukseid taastada. Vastunäidustatud rasedatele, menopausis naistele ja ülitundlikele.

Samuti on mitmeid ravimeid, mis polnud kiilaspäisuse raviks üldse välja töötatud, kuid osutusid naiste kiilaspäisuse raviks kasulikeks. Alopeetsia võib spironolaktooni kasutamise peatada. Spironolaktoonist pidi saama diureetikum, kuid lõpuks selgus, et see võib aidata menopausi ajal naisi, kes kannatavad kiilaspäisuse käes - kus minoksidiil on jõuetu.

Selle analoogtsimetidiin töötati välja kõrvetiste leevendamiseks. Seda määrab arst, see aitab naisi peamiselt seetõttu, et sellel on antiandrogeensed omadused.

Terapeutilised protseduurid

Alopeetsiat saab ravida terapeutiliste meetoditega. On teada neli raviviisi, mis võivad aidata katet taastada seal, kus seda enam pole..

Dermatoloogiline koorimine puhastab surnud rakkude nahka. Alopeetsia raviks sobib keemiline, gaas-vedelik koorimine, kuid mitte mingil juhul mehaaniline. Arst määrab protseduurid ja neid peavad salongis läbi viima kvalifitseeritud käsitöölised. Keemiline koorimine on tegelikult väga kerge põletus, mis põletab ainult surnud rakke. Gaasivedelikku kasutatakse peamiselt noorendamiseks, kuid kiilaspäisuse ravis aitab ka see. Hapniku ja süsinikdioksiidi segu pihustatakse peanahale. Kuna gaasi puhtal kujul pihustamine pole nii lihtne, kasutatakse abivahendina soolalahust või vitamiinikokteili.

Samuti on mitmeid protseduure, mis põhinevad elektrivoolul. Elektroteraapia - viiakse läbi otsese või impulssvoolu abil. Ärkab sibulad, ajendades neid juukseid kasvatama. Galvaniseerimine - madala pingega vool läbib nahka, provotseerides galvaanilisi reaktsioone. Elektroforees, üks galvaniseerimismeetodeid, hõlmab lisaks pingele ka ravimite sisseviimist. Mõnikord manustatakse ravimeid ultraheli abil. Darsonvaliseerimine viiakse läbi elektriheidete abil, mis lõdvestavad pea lihaseid. Nagu näete, ravitakse haigust alopeetsiat elektrienergiaga mitmesuguste meetoditega..

Seal on tava kasutada madala intensiivsusega laserravi. See on valutu ja ohutu - patsient istub lihtsalt spetsiaalse seadme all, samal ajal kui laserid ravivad tema pead. Laserravi ei saa läbi viia kehva verehüübimise ja muude vereringesüsteemi häirete, hingamisteede probleemide ja aju talitlushäiretega. Ja muidugi on laserravi rasedatele vastunäidustatud..

Uute tehnoloogiate kasutamine

Kui ükski ravi ei aita, kas peate unustama paksud juuksed igaveseks? Üldse mitte. Kuigi folliikulite võrk ei moodustu enne meie sündi, see ei täiene, saate seda võrku korrigeerida, kui sibulad ühest kohast teise ümber istutada. Pikka aega täiustati tehnoloogiaid, parandades siirdamisprotsessi. Inglise teadlased tegid isegi roboti, mis suudab sibulaid siirdada kiirusega kuni tuhat viissada tunnis! Ta teab, kuidas analüüsida, kust pirn saada, et doonorikatet palju ei moonutataks.

Kuid enamasti teostab siirdamist ikkagi plastikakirurg. Mikroriistade abil siirdas ta nahaga juukseid, minimeerides sekkumist või tegeles ka üksikute sibulate siirdamisega.

Kosmeetiliste protseduuride kasutamine patoloogia raviks

Alopeetsia vastu võite endiselt rakendada mitmesuguseid kosmeetikatooteid. Seerumid, vedelikud, salvid, šampoonid, palsamid, mis sisaldavad aineid, mis takistavad folliikulite atroofiat ja stimuleerivad juuste kasvu. Kuid sellest ei piisa sageli, siis tulevad appi kosmeetilised protseduurid. Neid, nagu teraapiat, määrab ainult arst, uurides iga kiilaspäisuse juhtumit eraldi. Seal on ampullteraapia, osoonteraapia, mesoteraapia, plasmolifting.

Ampullravi on kõige lihtsam. Juustele kantakse vitamiine, õlisid, antioksüdante. Osooniteraapia hõlmab ravi osooni-õhu seguga ja massaaži. Mesoteraapial on palju vastunäidustusi - selle ajal võetakse haiguse keskpunkti väga tõhusad ravimid. Plasmatõste pole kõigile kättesaadav - isegi ägeda staadiumi nakkushaiguse korral pole see protseduur enam mõttekas. Plasmoliftingu ajal võetakse patsiendilt osa verd, see küllastatakse, jagatakse fraktsioonideks ja suunatakse tagasi tagasi.

Alopeetsia: ravi rahvapäraste ravimitega

Mis tahes haiguse ravi ei saa ilma traditsioonilise meditsiinita - sest kui inimene saab aru ainult alopeetsiast, ei taha ta kohe arsti täisprogrammi kohaselt ravi saada. Patsient läheb otsima lihtsaid võimalusi juuste taastamiseks. Noh, looduse annetel põhineval traditsioonilisel meditsiinil on sellele põletavale küsimusele mitu vastust. Enamasti soovitavad inimesed segusid hõõruda.

  • Paprika tinktuur. Te vajate pipart, viina, küüslauku. Paprikat tuleb 24 tundi viinas hoida, seejärel võib seda kahjustatud piirkonda hõõruda. Pipra tinktuuri peetakse väga võimsaks vahendiks. Jõustub kahe nädala jooksul.
  • Sibul ja konjak. Peate võtma kaks sibulat ja 190 ml konjakit, jahvatama sibulaid segistis, segada konjakiga. Hõõru iga päev. Kui ilmuvad valged karvad, pole see tulemus - neid tuleb raseerida. Kuid peate nädal pärast nädala möödumist vähemalt kuus kuud määrima.
  • Äädikas ja nõges. Jahvatage värske nõges pudruks, leotage 450 ml lauaäädikas, keetke 30 minutit. Ravi sellise vahendiga kestab kaks kuud, neid tuleb enne magamaminekut ülepäeviti määrida allesjäänud juuste juurtega..
  • Võite sibula lihtsalt pähe hõõruda. Enne seda on parem seda lihvida ja hoida putru sibul peas, vajate poolteist tundi, seejärel pese juuksed. Korrake, kuni tulemused ilmuvad.

Eluviis

Siiski ei piisa ainult ravimite ja teraapia kasutamisest. Selleks, et ravi annaks püsiva efekti, peate hoolitsema juuste eest, järgides reegleid. Halvad harjumused nagu suitsetamine, külmas ilma mütsita kõndimine ja kõndimise puudumine mõjutavad juukseid põhimõtteliselt väga. Unepuudus võib mõjutada ka juuste tervist. Mida me võime öelda igasuguste lokirullide, värvide, valgendajate ja tihedate sabade kohta! Ära piina oma juukseid ja looda, et nad taluvad kõike.

Pea massaaž aitab juukseid kokku hoida. Tasub end stressi eest kaitsta: paljud alopeetsia vormid tekivad just selle tõttu. Nälgimine, mida naised kipuvad sageli paremini välja nägema, ei aita ei keha tervikuna ega eriti juukseid. Sama võib öelda ka ülesöömise kohta.

Prognoos

Alopeetsia jätab patsiendi igavesti harva. Kõige sagedamini kestab ravi, tavaliselt aktuaalsed ravimid, terve elu, hoides sibulad terved. Kuid näiteks fokaalset alopeetsiat saab ravida igavesti. Ja see võib luua ainult nähtavuse. Kui kiilas laigud on jälle ilmunud, ärge heitke meelt. Ehkki folliikulite tervist on võimalik taastada, saab juukseid säilitada heas seisukorras. Ja kui ei, siis on alati olemas juuste siirdamine.

Alternatiivmeditsiin

Homöopaatidel on muidugi ka kiilaspäisuse raviks oma meetodid. Ükskõik milline alopeetsia on, ravitakse homöopaate ainetega, mis seda põhjustavad. Neid manustatakse väga väikestes annustes, sundides keha võitlema. See on aluspõhimõte. Narkootikumid varieeruvad sõltuvalt põhjusest..

Nõelravi ja manuaalteraapia (osteopaatia) abiga ravitakse kiilaspäisust nõelravi propageerijad. Nõelravi provotseerib vereringet ja osteopaatia alustab iseravimise protsessi. Mõnikord ravitakse neid ikka kaanide, ürtide ja soojenemisega. Kogu selle ravi eesmärk on taastada tasakaal, käivitada looduslikud protsessid.

Haiguste ennetamine

Muidugi on kasulik teada, kuidas kiilaspäisust üldse vältida. Lihtsaimad näpunäited on juuste korralikult ja õigeaegne pesemine, pea massaaž, ärge kuritarvitage keemia kasutamist. Tervislik eluviis ja hea, hästi liibuv rõivastus vähendavad ka kiilas laigude määrimise võimalusi. ole tervislik!

Kiilaspäisuse tüübid

Alopeetsiat nimetatakse patoloogiliseks juuste väljalangemiseks, mille tagajärjel juustepiir teatud piirkondades õheneb või kaob täielikult. Selline protsess ei kujuta ohtu inimeste elule ja tervisele, vaid põhjustab sageli enesekindlust, psühho-emotsionaalse seisundi rikkumist ja elukvaliteedi halvenemist. Mõnel juhul näitab raske juuste väljalangemine tõsist haigust..

Tavaliselt koosneb peanahk 90–150 tuhandest karvast, mis on jaotatud pinnale tihedusega 200–460 tk / cm2. Enamasti on nad anageeni kasvufaasis, ainult 1–3% neist on katageeni üleminekuperioodil ja 7–19% läbivad telogeeni unisusetapi ja surevad siis. Langenud karvade asemele kasvavad uued. Normaalseks peetakse 50–150 karva kaotust päevas. Intensiivsem juuste väljalangemine, hõrenemine, märgatav hõrenemine ja kiilaspäisuse kollete ilmnemine nõuavad viivitamatut arstiabi.

Sellised probleemid tekivad sageli geneetilise eelsoodumuse korral kiilaspäisus, stress, hormonaalsed häired, peanaha haigused ja tugevate ravimite kasutamine. Alopeetsia piirkonda on varases staadiumis palju raskem ravida kui kiilaspäisust. Seetõttu on väga oluline kiiresti kindlaks teha juuste väljalangemise tüüp ja määrata sobiv ravi..

Kiilaspäisuse sordid

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja selle põhjustanud teguritest eristatakse mitmeid kiilaspäisuse variante. Kõige tavalisem patoloogia on androgeneetiline, difuusne ja fokaalne tüüp. Kõik sordid jaotatakse kahte rühma:

  1. Mittekitsikaalne alopeetsia - ilmneb ilma armistumiseta. Seda täheldatakse valdaval enamikul juhtudest. Peamised põhjused:
  • vere mikrotsirkulatsiooni halvenemine naha anumates;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • immuun- ja autoimmuunpuudulikkused;
  • mitmesugused haigused, ainevahetusprobleemid ja endokriinsete näärmete töö;
  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • kokkupuude radioaktiivse kiirgusega;
  • keha joobeseisund;
  • kõrvaltoimed ravimite võtmisel.
  1. Cicatricial alopeetsia on juuste väljalangemine, mis on põhjustatud juuksefolliikulite surmast. See esineb 5–20% juhtudest. See tekib naha põletiku, atroofia ja tsikatriaalsete protsesside tagajärjel vigastuste, radioaktiivsete ja keemiliste mõjude, mädasete põletike ja nahahaiguste tagajärjel. Peamised sümptomid on armistumine ja folliikulite elujõulisuse vähenemine kahjustatud piirkondades..

Kõige tavalisem kiilaspäisus, selle patoloogiaga juuksed kukuvad välja geneetilise eelsoodumuse ja hormonaalsete häirete tõttu. Folliikulite geneetiline ülitundlikkus hormooni dihüdrotestosterooni (DHT) toime suhtes viib juuste kasvu faasi vähenemiseni ja puhkeperioodi pikenemiseni. Folliikulid atroofeeruvad aja jooksul, karvad muutuvad õhemaks ja kukuvad välja.

Androgeenne patoloogia on meestel rohkem altid. Kiilaspäisus nendes algab eesmisest piirkonnast, edasise üleminekuga parietaalsesse tsooni. Pea ja kaela tagaküljel asuv nahk on hormooni DHT suhtes tundmatu, seetõttu säilib nendes piirkondades juuksepiir ja muutub lõpuks hobuserauaks. Naistel väljendub "meessoost tüüpi" alopeetsia karvade hõrenemises ja jumalagajätu suurenemises.

Hajus kiilaspäisus

See mõjutab kogu pea pinda, avaldub juuste hõrenemisena ja häirib sagedamini naissoost publiku esindajaid. Selle põhjused on sageli:

  • mikroelementide puudumine;
  • stress
  • hormonaalsed muutused;
  • aneemia;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • narkootiliste ravimite, rasestumisvastaste ravimite, paljude ravimite võtmine;
  • stafülokoki ja viiruslikud nahahaigused;
  • kroonilised nakkushaigused.

Fokaalne või pesitsev juuste väljalangemine

Seda tüüpi alopeetsia ilmneb tavaliselt nakkushaiguste, sisesekretsioonisüsteemi kõrvalekallete või toksilise mõju tõttu kehale. Samavõrd levinud mõlemast soost lastel ja täiskasvanutel. See väljendub ovaalse või ümara kujuga kahjustuse fokaalsete tsoonide väljanägemises, ilma karvadeta. Sellised tsoonid on erineva suurusega ja esinevad sagedamini kaelas. Nad kasvavad ja ühinevad, luues suured kiilas laigud..

Seda haigust peetakse autoimmuunseks, kuna koos sellega ründavad lümfotsüüdid võõraid juuksefolliikulisid ja pärsivad nende funktsioone. Fokaalset alopeetsiat on erinevat tüüpi:

  1. Healoomuline - kõige tavalisem, sellel on 3 etappi. Progressiivsel etapil, mis kestab 4-6 kuud, toimub juuste väljalangemine kahjustuse fookuses ja sellega külgnevas piirkonnas. Statsionaarses staadiumis uute kahjustuste ilmnemine lakkab. Regressiivsel etapil taastatakse normaalne juuste kasv. Kuid kui te ei võta midagi ette, siis haigus progresseerub. Seal on 3 tüüpi pesakahjustusi:
  1. Marginaalne - fookustega kukla- ja ajalises tsoonis, mööda peanaha servi.
  2. Paljas - suurte paljaste laikudega kogu pea kohal ja väikeste karvaste laikudega.
  3. Sirmus - kahjustustega karvade murdumisega (1–1,5 cm kõrgusel).
  1. Pahaloomulised, neid on 3 vormi:
  1. Vahesumma - jätkub aeglase progresseerumisega, kahjustuskohtade suurenemisega ja sellega kaasneva ripsmete ja kulmude kaotusega välistes piirkondades.
  2. Kokku - avaldub pea ja näo juuste täieliku kaotusega 3 kuuga. Juuksepiir taastatakse aastaid - alguses ripsmed, kulmud ja lõpus juuksed peas.
  3. Universaalne - seda iseloomustab juuste väljalangemine kogu kehas.

Konkreetsed kiilaspäisuse sordid

Alopeetsia tüüpOmadused, põhjused
TraumaatilineJuuste väljalangemine füüsiliste või keemiliste kahjustuste, tarvikute, kosmeetika ja stiilimisvahendite ebaõige kasutamise tõttu. Samuti - tahtmatu kihtide rebimine kurbuse, pingete või monotoonse töö (trikotillomaania) ja juuksejoone marrastuste korral voodihaigetel.
KaasasündinudSee on haruldane. See ilmub lapsest peale. See on juuste täielik puudumine või õhukeste ja haruldaste juuste olemasolu, mis on seotud inimese geneetilise eelsoodumusega. Sageli kaasnevad naha- või ektodermaalsed häired.
Kaasasündinud ajaline lobeJuuksefolliikulite kaasasündinud puudumine templites.
SeborroilineSeda provotseerib rasu ülemäärane tootmine seborröaga. Kaasnevad epidermise mikrolõhed ja naha koorimine.
VanusFüsioloogiline, vanuritele omane.
SümptomaatilineVõib lekkida kahjustusi, hajusalt või täielikult. See on varem raskete haiguste - krooniliste või nakkushaiguste - tagajärg. Selliste haiguste hulka kuuluvad vitamiinipuudus, keha joobeseisund, süüfilis, kiiritushaigus, sidekoe talitlushäired jne..
TalaSee areneb ioniseeriva kiirguse mõjul. Ahelad hakkavad välja kukkuma 7-30 päeva pärast kiiritamist. See protsess kestab 2 kuni 30 päeva. Juuste taastamine algab 6–10 nädalat pärast kiiritamist ja lõpeb 3–5 kuuga.

Kuidas alopeetsiat ravida?

Pesitseva kiilaspäisuse raviks kasutatakse sageli kortikosteroide koos spetsiaalse kosmeetika ja pulsiteraapiaga. Mõnel juhul aitavad kiilaspäisust peatada mesoteraapia, ioon- ja fonoforees, mikrovooluravi ning immunomodulaatorite ja immunosupressantide kasutamine. Radikaalne lahendus inimeste kiilastamiseks on elujõuliste juuksefolliikulite siirdamine. Seda kasutatakse edukalt igat tüüpi alopeetsia raviks, sealhulgas fookuse tsicatricialised ja pahaloomulised vormid.

Androgeense kiilaspäisuse tüübi korral viiakse ravi läbi minoksidiili ja dihüdrotestosterooni blokaatoritel põhinevate ravimite kasutamisega. Selliseid vahendeid kasutatakse igapäevaseks välispidiseks kasutamiseks. Nad äratavad magavaid folliikuleid ja taastavad järk-järgult juuste kasvu kiilastes piirkondades. Tulevikus kasutatakse selliseid ravimeid pidevalt - saavutatud tulemuste säilitamiseks. Võimalik on ka väikeste annustega laserravi..

Lisasoovitused

Erinevat tüüpi kiilaspäisuse ravis mängib olulist rolli selle võimalike põhjuste ja raskendavate tegurite kõrvaldamine:

  • une ja psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumine;
  • hea toitumine;
  • kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine;
  • puuduvate vitamiinide ja mineraalide tarbimine;
  • mesoscooterite kasutamine - vere lokaalse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, folliikulite intensiivsemaks toitumiseks ja kasutatavate vahenditega paremaks kokkupuutumiseks;
  • massagerite kasutamine;
  • kvaliteetsete juuksehooldustoodete kasutamine.

Õigeaegne juurdepääs arstile, õige diagnoosimine ja optimaalse ravi määramine võivad lüüa isegi keerukate alopeetsia vormide vastu.

Alopeetsia areenil

Versioon: Vene Föderatsiooni kliinilised soovitused (Venemaa)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

DERMENOVEROLOOGITE JA KOSMETOLOOGIATE VENEMAA ÜHISKOND

KLIINILISED SOOVITUSED PATSIENTIDE HALDAMISEKS NESTIC ALOPECIA KOHTA

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10
L63

Definitsioon
Alopeetsia areata (HA) on krooniline organispetsiifiline autoimmuunne põletikuline haigus, millel on geneetiline eelsoodumus, mida iseloomustab juuksefolliikulite ja mõnikord ka küüneplaatide kahjustus (7–66% patsientidest), püsiv või ajutine juusteta arm.

- Professionaalsed meditsiinijuhid. Ravistandardid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

- Professionaalsed meditsiinijuhid

- Suhtlus patsientidega: küsimused, ülevaated, kohtumised

Laadige rakendus alla androidi jaoks

Klassifikatsioon

L63.0 täielik alopeetsia
L63.1 Universaalne alopeetsia
L63.2 Pesitsev kiilaspäisus (paelakujuline vorm)
L63.8 Muu alopeetsia piirkond

Etioloogia ja patogenees

Haiguse areng põhineb juuksefolliikuli kahjustuse kohalikul autoimmuunmehhanismil, mis viib folliikuli moodustavate rakkude immuunitaluvuse halvenemiseni ja spetsiifilise vastuvõtu lõpetamiseni juuksepillide juurest.

GA esinemissagedus ja levimus sõltuvad geograafilistest ja etnilistest erinevustest, samuti patsientide immunogeneetilisest taustast. Mõjutatud on mõlemast soost isikud.

HA eelsoodumus on geneetiline. 10-20% -l patsientidest on haigus perekonnas esinenud ja tõeline haiguse sagedus on tõenäoliselt veelgi suurem, kuna kerged juhtumid võivad jääda märkamatuks. Geneetilisel eelsoodumusel on polügeenne iseloom. Jälgitakse GA seost teatavate II klassi HLA alleelidega, eriti DQB1 * 03 ja DRB1 * 1104. HLA alleele DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) ja DRB1 * 1104 (HLA-DR11) võib seostada täieliku ja universaalse alopeetsiaga.

Haiguse käivitajateks võivad olla stress, vaktsineerimine, viirushaigused, nakkushaigused, antibakteriaalsete ravimite võtmine, anesteesia jne..

GA-ga seotud tingimused.
Kilpnäärme autoimmuunhaigusi täheldatakse 8–28% patsientidest, samas kui kilpnäärme antikehade sisaldus veres ei oma kliinilist seost GA raskusastmega. Vitiligot täheldatakse 3–8% GA-ga patsientidest. Atoopiat registreeritakse üldise elanikkonnaga võrreldes GA-ga patsientidel 2 korda sagedamini.

GA-ga patsientide sugulastel on suurenenud risk I tüüpi diabeedi tekkeks; Vastupidi, haigestumuse määr patsientidel endil võib olla üldise elanikkonnaga võrreldes madalam. GA-ga patsientidel on kõrge vaimuhaigus, eriti ärevus- ja depressioonihäired.

GA esinemissagedus on 0,7-3,8% patsientidest, kes pöörduvad dermatoloogi poole. Haiguse arenemise risk elu jooksul on 1,7%. GA leidub võrdselt nii meestel kui naistel. Esimene kiilaspäisuse fookus ilmneb 20% patsientidest lapseeas, 60% patsientidest - alla 20-aastased, 20% patsientidest - üle 40-aastased.

Kliiniline pilt

Sümptomid, muidugi

Sõltuvalt kiilaspäisuse mahust ja tüübist eristatakse järgmisi GA kliinilisi vorme:
- kohalik (piiratud);
- vahesumma;
- kokku;
- universaalne.

Muud GA vormid on:
- alopeetsiakohtade mitmekeskne (silma) paiknemine;
- offiasis;
- ofiatside pöördvõrdelisus (sisafo);
- hajus vorm.

Kui peanahal on lokaalne (piiratud) HA vorm, määratakse alopeetsia üks või mitu selgelt määratletud ümardatud koldet.

HA subtotaalse vormi korral puudub peanahal enam kui 40% juustest.

Ophiaasi korral on alopeetsia fookustel paelakujuline kuju, mis katab kogu juuste kasvu marginaalse tsooni kukla- ja ajapiirkonnas.

Pööratud opiaasiga (sisafo) on alopeetsia kolded lindilaadsed ja ulatuvad frontopariettaalsesse ja ajalisse piirkonda.

HA hajunud vormi iseloomustab juuste osaline või täielik difuusne hõrenemine peanahal.

HA koguvormi korral on peanahale lõplik karv täielikult kadunud.

HA universaalse vormi korral puuduvad juuksed peanaha nahal, kulmude, ripsmete kasvu piirkonnas, keha nahal.

Patoloogilise protsessi etapid
Aktiivne (programmeeritav, progresseeruv) etapp.
Subjektiivsed sümptomid reeglina puuduvad, mõned patsiendid võivad kaevata sügeluse, põletuse või valu kahjustuse kohtades. Tüüpilised kahjustused on ümmarguse või ovaalse kujuga mittetsikatrilise alopeetsia piirkonnad, mille nahavärv on muutumatu. Harvemini täheldatakse mõõduka punase või virsikuvärvi foci. Proksimaalsed kitsendatud ja distaalselt laiad juuksed hüüumärgi kujul on iseloomulik tunnus, mis on sageli märgatav kahjustatud piirkonnal või piki selle perifeeriat. Haiguse aktiivses faasis kahjustuste piiridel võib juuste pingutamise test olla positiivne - "lahtiste juuste" piirkond. Tsooni piir ei ületa 0,5-1 cm.
HA võib ulatuda peaaegu igas juustepiirkonnas, kuid umbes 90% -l patsientidest on kahjustatud peanahka. Esialgsel etapil ei mõjuta haigus halli juukseid.

Statsionaarne lava.
Alopeetsia fookuse ümber ei ole määratletud "raputatud juukseid", fookuses olev nahk on muutumatu.

Regressiooni staadium.
Alopeetsia fookuses on suurenenud veluust kanüülitud depigmenteeritud juuste kasv, samuti terminaalsete pigmenteerunud juuste osaline kasv. Juuste kasvu jätkumisega hüppatakse reeglina esialgsed juuksed, kuid aja jooksul värv tavaliselt taastub.
HA-ga patsientidel võib täheldada küünte spetsiifilisi düstroofseid muutusi: küünte täpne haavandumine, trahheonhia, Bo-joon, onühoreksia, küünte hõrenemine või kõvenemine, onühhomedees, koilonüühia, täpne või põiki leukonitsia, punakas täpp.
Kuni 50% patsientidest taastub isegi ilma ravita aasta jooksul (spontaanne remissioon). Veelgi enam, 85% -l patsientidest on haiguse episood rohkem kui üks. Puberteedi manifesti korral on täieliku alopeetsia tekke tõenäosus 50%. Täieliku / universaalse alopeetsia korral on täieliku taastumise tõenäosus väiksem kui 10%.
Prognoosi raskendab haiguse alguse varane vanus, selle kestus, perekonna ajalugu, kaasuva atoopia esinemine ja muud autoimmuunhaigused.

Diagnostika

Diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi põhjal:
- selgete piiridega alopeetsia fookuste olemasolu nahal;
- fookuses olevate juuste kändude olemasolu hüüumärgi kujul ja fookuse fookuses (aktiivne staadium) “purustatud juuksevöönd”;
- juustepiirkonnast epileeritud düstroofsete proksimaalsete otste tuvastamine mikroskoopilise uuringuga „rebenenud köie” kujul;
- heledate kohevate juuste esinemine kasvu fookuses (regressiooni staadiumis); mõnikord piki fookuse ühte serva on hüüumärgi kujul juuksekilpe ja teisel - welluse kasv;
- küünte uurimisel onühodüstroofia tunnuste avastamine: sõrmkübaratekujulised sisselõiked, pikisuunaline vööt, muutused vaba servas laineliste mustrite kujul;
- "kollaste punktide", kõverdatud juuste, juuste trihhoskoopia (peanaha dermatoskoopia) tuvastamine hüüumärkide kujul.

Kahtlase diagnoosi korral ja enne ravi määramist on soovitatav teha laboratoorsed testid:
- naha ja juuste mikroskoopiline uurimine patogeensete seente esinemise suhtes;
- kahjustuse marginaalsest tsoonist epileeritud juuste mikroskoopiline uurimine (juuste düstroofsete otste tuvastamine, HA patognomooniline märk);
- peanaha naha fragmendi histoloogiline uurimine. Histoloogiliselt iseloomustab HA põletikulist infiltraati, mis koosneb peamiselt T-rakkudest anageni juuksefolliikulite pirnides ja nende ümbruses. GA histopatoloogilised tunnused sõltuvad aga haiguse staadiumist; haiguse kroonilise kulgemise korral võivad klassikalised tunnused puududa;
- kliiniline vereanalüüs;
- seroloogilised uuringud erütematoosluupuse ja süüfilise välistamiseks;
- kortisooli taseme määramine veres (süsteemse toimega glükokortikoidi ravimitega ravi kavandamisel - enne ravi ja 4 nädalat pärast selle lõppu);
- biokeemiline vereanalüüs: ALAT, ASAT, üldvalk, bilirubiin, kolesterool, veresuhkur, aluseline fosfataas (toksilise alopeetsia kahtluse korral, samuti enne fotokeemiaravi määramist, kasutades seest valgustundlikke aineid);
- Kolju röntgenuuring (Türgi sadula piirkonna mahuliste moodustiste välistamiseks);
- kilpnäärmehormoonide (T3-vaba, T4-vaba, TSH, AT kuni TPO, AT kuni TG) vereanalüüs kilpnäärme patoloogia välistamiseks ja prolaktiin prolaktineemia välistamiseks.

Ajuveresoonkonna võimalike vereringehäirete diagnoosimiseks on alla 12-aastastel lastel soovitatav kasutada reovasoentsefalogrammi (REG)..

Näidustuste kohaselt määratakse teiste spetsialistide konsultatsioonid: neuroloog, endokrinoloog, psühhoterapeut.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi trihhillillomaania, difuusse toksilise alopeetsia, peanaha trikofütoosiga, tsikatriaalse alopeetsiaga.

Trichotillomaania korral on alopeetsia kolded ebakorrapärase kujuga, paiknevad tavaliselt templites, võras, kulmudes ja ripsmetes. Fookuse keskosas täheldatakse sageli terminaalset juuste kasvu. Koldes saab juukseid erineva pikkusega lahti lõigata. Mikroskoopiline uurimine määrab juuste juured anageeni või telogeeni staadiumis, düstroofsed juuksed puuduvad.

Hajusat toksilist alopeetsiat seostatakse tavaliselt ägedate toksiliste seisunditega: mürgitus raskmetallide sooladega, keemiaravi, tsütostaatiliste ravimite võtmine, pikaajaline temperatuuri tõus kuni 39 ° C ja kõrgem.

Peanaha trikofütoosi ajal uurimise käigus leitakse fookuse perifeerias põletikuline rull ja “kanep” - juuksed, mis on katkestatud nahapinnast 2-3 mm kaugusel. Haigusega võib kaasneda põletik ja koorimine, mida reeglina GA puhul ei täheldata. Prügi seente mikroskoopilisel uurimisel selgub, et seentel on juuste võllis või väljaspool seda.

Cicatricial alopeetsia korral on kahjustuse nahk läikiv, folliikulite aparaati ei ekspresseerita. Cicatricial alopeetsia kliinilisi ilminguid on mõnikord keeruline diagnoosida, sel juhul on soovitatav histoloogiline uuring.

Lastel, kellel on ajalises tsoonis üks kaasasündinud kiilaspäisus, tuleb teha diferentsiaaldiagnostika ajalise kolmnurkse alopeetsiaga.

Harvadel juhtudel tuleks välistada juuste kasvu eesmise joone ja ajalise tsooni kahjustustega HA-d eesmine kiuline alopeetsia - armi iseloomuga juuste väljalangemine, mis mõjutab peamiselt naisi menopausijärgsel perioodil. Selle haigusega võib kaasneda perifollikulaarne erüteem ja katkemine, mida GA-s ei täheldata..

Ravi

Raviskeemid

Narkoravi
1. GA raskete vormide süsteemne ravi:

1.1. Glükokortikosteroidide preparaadid.
- prednisoon 200 mg nädalas suu kaudu 3 kuu jooksul (B) [1, 2]
või
- prednisoon, alustades suukaudselt 40 mg-st päevas (annuse järkjärgulise vähendamisega) 6 nädala jooksul (B) [1, 3, 4]
või
- prednisoon 80–100 mg päevas suu kaudu 3 järjestikuse päeva jooksul kuus iga 3 kuu järel (C) [1, 5]
või
- metüülprednisoloon 250 mg 2 korda päevas intravenoosselt 3 järjestikuse päeva jooksul iga 3 kuu järel (B) [1, 6-9].

1.2. Antimetaboliidid
- metotreksaat (C) 15–30 mg üks kord nädalas suu kaudu või subkutaanselt 9 kuu jooksul; positiivse efekti saamisel - ravi pikendamine kuni 18 kuuni, positiivse efekti puudumisel - metotreksaadi kaotamine
või
- metotreksaat (C) 15–30 mg üks kord nädalas suu kaudu või subkutaanselt kombinatsioonis prednisolooniga 10–20 mg päevas suu kaudu kuni juuste taaskasvamiseni [1, 10, 11].

1.3. Immunosupressandid.
- tsüklosporiin (C) 2,5–6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas suu kaudu 2–12 kuud. Positiivse kliinilise tulemuse saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult, kuni see täielikult tühistatakse [44, 48].

2. Süsteemne ravi kohaliku (piiratud) GA-ga:
- tsinksulfaat (C) 5 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas suu kaudu pärast sööki 3 kuu jooksul [15-17].

3. GA terapeutiliste vormide väline teraapia:
- minoksidiil, lahus 5% (C), 2 korda päevas väljastpoolt oklusiivse sideme all kuni juuste taaskasvamiseni [1, 12, 13]
või
- klobetasoolpropionaat, salv 0,05% (B) 2 korda päevas väliselt oklusiivse sideme abil, ravi kestus kuni 2 kuud [1, 14].

4. Väline teraapia kohaliku (piiratud) GA-ga:
4.1. Glükokortikosteroidide intrakraniaalne manustamine.
- triamtsinoloonatsetoniidi (B) iga 4-6 nädala järel süstitakse korduvate intradermaalsete süstetena intervalliga 0,5-1 cm 0,1 ml-s 30-mõõtmelise nõelaga, mille pikkus on 0,5 tolli. Triamtsinoloonatsetoniidi maksimaalne annus ühe seansi kohta peaks olema 20 mg [18–21]. Valu vähendamiseks süstimisest protseduuri alguseni kasutatakse lokaalanesteetikumi [22, 23]. Positiivse efekti puudumisel tuleb 6 kuu jooksul pärast ravi alustamist lõpetada ravimi intra-fokaalne manustamine [24]. Kõrvaltoimete hulka kuulub mööduv atroofia ja telangiektaasia. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja vähendada ravimi mahtu ja süste arvu kohapeal, samuti vältida intraepidermaalseid süste..
või
- beetametasoondipropionaat (2 mg) + betametasoon-dinaatriumfosfaat (5 mg) (C): intradermaalne süstimine kahjustusesse kiirusega 0,2 ml / cm2. Keskel lõhestatakse ühtlaselt, kasutades tuberkuliini süstalt ja 25-mõõtmelist nõela. Ravimit manustatakse iga 4 nädala järel, kõigis piirkondades manustatava ravimi üldkogus ei tohiks ületada 2 ml 2 nädala jooksul [25].

4.2. Minoksididiil (C) [1, 12, 26, 27]
- minoksidiil, 2% lahus 2 korda päevas väliselt oklusiivse sideme all kuni juuste taaskasvamiseni
või
- minoksidiil, 5% lahus 2 korda päevas väliselt oklusiivse sideme all kuni juuste taaskasvamiseni.

4.3. Paiksed glükokortikosteroidid:
- fluokinoloonatsetoniid, kreem 0,25% (C) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud [28, 29]
või
- beetametasoonvaleraat, vaht 0,1%, kreem (C) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud [1, 30]
või
- beetametasoondipropionaat, kreem 0,05%, kreem (C) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud [1, 30]
või
- klobetasoolpropionaat, kreem 0,05% (B) 2 korda päevas väliselt oklusiivse sideme abil, ravi kestus kuni 2 kuud [31, 32]
või
- hüdrokortisoonbutüraat, kreem 0,1%, emulsioon (B) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud
või
- mometasoonfuroaat, kreem 0,1%, kreem (C) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud
või
- metüülprednisoloonatseponaat, kreem 0,1%, emulsioon (C) 2 korda päevas väliselt, ravi kestus kuni 2 kuud.

4.4. Alopeetsia tekkimisel ripsmete kasvu piirkonnas (C) kasutatakse prostaglandiini F2a analooge [46, 47].
- latanoprosti, 0,03% -list lahust õhtul, kantakse ülemise silmalau ripsmete alusele vähemalt 1 kuu, kuni saavutatakse kliiniline toime
või
- bimatoprosti, ööpäevas 0,03% lahust, kantakse ülemise silmalau ripsmete alusele vähemalt 1 kuu, kuni saavutatakse kliiniline toime.

Ravimiväline teraapia
Kohalikus HA-s kasutatakse kitsasriba fototeraapiat, kasutades eksimeerlaserit, mille lainepikkus on 308 nm (C). Laserkiirguse algdoos on 50 mJ / cm 2 väiksem kui minimaalne erüteemi annus; seejärel suurendatakse kiirgusdoosi 50 mJ / cm2 iga kahe seansi järel. Haigestunud piirkonda ravitakse 2 korda nädalas, mitte rohkem kui 24 sessiooni vältel [33-37].

HA - PUVA teraapia raskete vormide korral (C). Psoralenit ja selle derivaate kasutatakse annuses 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 tundi enne protseduuri. Annus - järk-järgult suurenedes 1 J 1 cm 2 kohta 15 J 1 1 cm 2 kohta [38–43].

Haiglaravi näidustused
Puuduvad.

Ravinõuded
Juuste kasvu taastamine alopeetsia fookustes.

Taktika raviefektide puudumisel
Pikaajalise kulmudeta patsientidele võib pakkuda dermatograafiat või meditsiinilist tätoveeringut. Juukseproteesid, parukad, juuksepaelad ja muud padjad on hüpertensiooniga patsientidele soovitatav raviperioodil või raviefekti puudumisel.

ÄRAHOIDMINE
Ennetusmeetodeid pole olemas.

Teave

Allikad ja kirjandus

  1. Venemaa dermatoveneroloogide ja kosmeetikute seltsi kliinilised soovitused
    1. 1. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Briti Dermatoloogide Assotsiatsiooni juhised alopeetsia ala juhtimiseks 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S, Dogra S jt. Platseebo-kontrollitud suukaudse pulsi prednisolooni ravi alopeetsia piirkonnas. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287-290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Süsteemsed steroidid koos 2% paikse minoksidiiliga või ilma selleta alopeetsia areata ravis. Arch Dermatol 1992; 128: 1467-1473. 4. Hind VH. Juuste väljalangemise ravi. N Engl. J. Med 1999; 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. Kortikosteroidide impulssne manustamine alopeetsia areata ravis. Int J Dermatol 1996; 35: 133-136. 6. Friedli A, Labarthe MP, Engelhardt E jt. Pulse metüülprednisoloonravi raske alopeetsia piirkonna jaoks: avatud perspektiivne uuring 45 patsiendiga. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597-602. 7. Perriard-Wolfensberger J, Pasche-Koo F, Mainetti C jt. Pulse metüülprednisoloon alopeetsia piirkonna jaoks. Dermatology 1993; 187: 282-285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P jt. Intravenoosne pulse metüülprednisoloonravi raske alopeetsia piirkonnas: avatud uuring 66 patsiendiga. [Artikkel prantsuse keeles]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M, Nakagawa S, Mizuashi M, et al. Alopeetsia areata süsteemse kortikosteroidravi kolme viisi tõhususe, retsidiivide määra ja kõrvaltoimete võrdlus. Dermatology 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. Metotreksaadi kasutamine üksi või kombinatsioonis suukaudsete kortikosteroidide väikeste annustega alopeetsia totalise või universaalse ravis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer M, Bodemer C, Vabres P jt. Metotreksaadi efektiivsus ja talutavus lapseea raskekujulise alopeetsia piirkonnas. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Paikne minoksidiili lahus (1% ja 5%) alopeetsia areata ravis. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, West DP, Buys CM jt. Paikne minoksidiili annusest sõltuv toime alopeetsia piirkonnas. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180-182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M jt. Klobetasoolpropionaat 0,05% oklusiooni all alopeetsia totalise / universaalse ravis. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M, Sharquie KE (2002) Suukaudne tsinksulfaat retsidentide viiruslike tüükade ravis: Randomiseeritud platseebokontrolliga uuring. Br J Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, Al-Dori WS, Al-Hayani RK (2006) Suukaudne tsinksulfaat Behceti haiguse ravis: topeltpime ristandusuuring. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) suukaudne tsinksulfaat alopeetsia piirkonnas - topeltpime uuring. Br J Dermatol 104: 483-484. 18. Kubeyinje EP. Intralesionaalne triamtsinoloonatsetoniid alopeetsia piirkonnas 62 Saudi Araabia seas. East Afr Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Alopeetsia areata intralesionaalne ravi triamtsinoloonatsetoniidiga pihustiga. Br J Dermatol 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, hind VH. Juuste taaskasv. Terapeutilised ained. Dermatol Clin 1998: 16: 341-356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Raske alopeetsia piirkonna ravi intralesionaalsete steroidide süstidega. J Drugs Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Alopeetsia piirkond: diagnoosimine ja ravi. Int J Dermatol 1999; 38 (1. tarne): 19–24. 23. Porter D, Burton JL. Intralesioonilise triamtsinolooni heksatsetoniidi ja triamtsinoloonatsetoniidi võrdlus alopeetsia piirkonnas. Br J Dermatol 1971; 85: 272-273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK jt. Tioredoksiinreduktaasi 1 mõju glükokortikoidi retseptori aktiivsusele inimese välimistes juurte kestarakkudes. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Ravimi kasutamise juhised. 26. Hind VH. Topeltpime, platseebo-kontrollitud paikse minoksidiili hindamine ulatusliku alopeetsia piirkonnas. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Süsteemsed steroidid koos 2% paikse minoksidiiliga või ilma selleta alopeetsia areata ravis. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467-1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Alopeetsia totalis. Töötlemine fluokinoloonatsetoniidiga. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. 0,2-protsendilise fluotsinoloonatsetoniidi kreemi test alopeetsia areata ja totalise jaoks. Efektiivsus ja kõrvaltoimed, sealhulgas järgneva lokaliseeritud aknevormi vastuse histoloogiline uuring. Dermatologica 1970; 141 (3): 193-202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M jt. (2003) Betametasoonvaleraatvahu koostise tõhusus beetametasoondipropionaadi kreemiga kerge kuni mõõduka alopeetsia piirkonna ravis: mitmekeskne, perspektiivne, randomiseeritud, kontrollitud, uurijaga pimestatud uuring. Int J Dermatol 42: 572-575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionaat 0,05% oklusiooni all alopeetsia totalise / universalise ravis. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Uue 0,05% klobetasoolpropionaadi vahu efektiivsus ja ohutus alopeetsia piirkonnas: randomiseeritud, topeltpime platseebokontrolliga uuring. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006: 20: 1243-1247. 33. Al-Mutairi N. 308 nm eksimeerlaser alopeetsia areata raviks. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Al-Mutairi N. 308-nm eksimeerlaser lastel alopeetsia piirkonna raviks. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. Alopeetsia piirkonnas 308-nm eksimeer-laserravi. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Alopeetsia piirkonna eksimeerne laserravi - esindusliku ala kõrvuti hindamine. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. Alopeetsia piirkonna ravi 308-nm ksenoonkloriidi eksimeerlaseriga: juhtumi aruanne kahe eduka ravi kohta eksimeerlaseriga. Laserid Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. alopeetsia areata PUVA-ravi. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Alopeetsia areata ravi kolme erineva PUVA-viisiga. Fotodermatoloogia 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Alopeetsia areata PUVA-ravi hinnang. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Alopeetsia piirkonna aktuaalne fotokeemiaravi. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. Alopeetsia areata partsis, totalis ja universalis ravi PUVA-ga: 10-aastase kogemuse auditeerimine St Johni Dermatoloogia Instituudis. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 43. Healy E, Rogers S. alopeetsia piirkonna PUVA-ravi - kas see toimib? 102 juhtumi tagasiulatuv ülevaade Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD jt. Suukaudne tsüklosporiin alopeetsia areata raviks. Kliiniline ja immunohistokeemiline analüüs. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Paikne minoksidiili lahus (1% ja 5%) alopeetsia areata ravis. 46. ​​Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprosti ripsmete alopeetsia ravis alopeetsia areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Latanoprosti efektiivsus ripsmete ja kulmude alopeetsia piirkonna ravis. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Suukaudse tsüklosporiini toime raske alopeetsia piirkonna ravis. 49. De Andrade M, Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M, Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata peredes: seos HLA lookusega. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. 1999; 4 (3): 220–223. 50. Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. Inimese leukotsüütide antigeeni-DQB1 * 03 alleelid on seotud alopeetsia areataga. Journal of Investigative Dermatology. 1994; 103 (6): 758–763. 51. Morling N, Frentz G, Fugger L jt. HLA II klassi geenide DNA polümorfism alopeetsia piirkonnas. Haiguste markerid. 1991; 9 (1): 35–42. 52. King LE, Jr, McElwee KJ, Sundberg JP. Alopeetsia piirkond. Praegused juhised autoimmuunsuses. 2008; 10: 280-312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. jt; trans. inglise keelest; kokku toim. A. A. Kubanova. Dermatoloogia Fitzpatrick kliinilises praktikas. -M: Kirjastus Panfilovva; BINOMIAALNE. Teadmiste Labor, 2012-T.1.-2012.- lk. 833-835.

Teave


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "Dermatoveneroloogia ja kosmeetika riikliku teaduskeskuse" konsultatiiv- ja diagnostikakeskuse juhataja, Moskva arstiteaduste kandidaat.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "Dermatoveneroloogia ja kosmeetika riiklik teaduslik keskus" konsultatiiv- ja diagnostikakeskuse dermatoveneroloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva.

METOODIKA

Tõendite kogumiseks / valimiseks kasutatud meetodid:
otsing elektroonilistes andmebaasides.

Tõendite kogumisel / valimisel kasutatud meetodite kirjeldus:
soovituste tõendusbaasiks on andmebaasid Cochrane Library, EMBASE ja MEDLINE.

Tõendite kvaliteedi ja tugevuse hindamiseks kasutatud meetodid:
· Ekspertide konsensus;
· Olulisuse hindamine vastavalt reitinguskeemile (skeem lisatud).

Reitinguskeem soovituste tugevuse hindamiseks:

Tõendite taseKirjeldus
1++Kvaliteetsed metaanalüüsid, randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT) või RCT-de süstemaatilised ülevaated, mille süsteemsete vigade oht on väga madal
1+Kvalitatiivselt läbi viidud meta-analüüsid, süstemaatilised või RCT-d, millel on madal süsteemsete vigade oht
1-Metaanalüüsid, süstemaatilised või RCT-d, millel on suur eelarvamuste oht
2++Kvaliteetsed juhtumikontrolli või kohordi uuringute süstemaatilised ülevaated. Juhtumiuuringute või kohordiuuringute kvaliteetsed ülevaated, millel on väga madal segamisefektide või erapoolikkuse oht ja põhjusliku seose keskmine tõenäosus
2+Hästi läbi viidud juhtumikontrolli uuringud või kohordiuuringud, mille mõjude või eelarvamuste segunemise keskmine risk ja põhjusliku seose tõenäosus on keskmised
2-Juhtumikontrolli uuringud või kohordi uuringud, kus on suur segamisefektide või erapoolikuse oht ja põhjusliku seose tõenäosus keskmiselt
3Mitteanalüütilised uuringud (nt juhtumikirjeldused, juhtumite seeriad)
4Eksperdi arvamus

Tõendite analüüsimiseks kasutatud meetodid:
· Avaldatud meta-analüüside ülevaated;
· Süstemaatiline ülevaade tõendustabelitega.

Soovituste tegemiseks kasutatud meetodid:
Ekspertide konsensus.

Reitinguskeem soovituste tugevuse hindamiseks:

JõuduKirjeldus
JAVähemalt üks metaanalüüs, süstemaatiline ülevaade või RCT-d, mille hinnang on 1 ++, mis on vahetult kohaldatav sihtrühmale ja näitab püsivaid tulemusi
või
tõendite kogum, sealhulgas 1 + -ga hinnatud uurimistulemused, mis on vahetult kohaldatavad sihtrühmale ja näitavad tulemuste üldist usaldusväärsust
ATTõendite rühm, sealhulgas uuringutulemusi, mille hinnang on 2 ++, mis on vahetult kohaldatavad sihtrühmale ja mis näitavad tulemuste üldist usaldusväärsust.
või
ekstrapoleeritud tõendid uuringutest, mille hinnang on 1 ++ või 1+
KUIRühm tõendeid, sealhulgas uuringutulemused, mille reiting on 2+, mis on vahetult kohaldatavad sihtrühmale ja mis näitavad tulemuste üldist usaldusväärsust;
või
ekstrapoleeritud tõendid uuringutest, mille hinnang oli 2++
D3. või 4. taseme tõendid;
või
ekstrapoleeritud tõendid uuringutest, mille hinnang oli 2+

Hea tava punktid (GPP):
Soovitatav hea tava põhineb töörühma liikmete kliinilistel kogemustel soovituste väljatöötamisel.

Majandusanalüüs:
Kuluanalüüsi ei tehtud ja farmakoökonoomikat käsitlevaid publikatsioone ei analüüsitud..

Soovituste valideerimise meetod:
· Väline vastastikune eksperthinnang;
· Sisemine vastastikune eksperthinnang.

Soovituse valideerimismeetodi kirjeldus:
Sõltumatud eksperdid vaatavad need esialgses versioonis esitatud soovitused üle..
Ekspertidelt saadud märkused süstematiseeritakse ja töörühma liikmed arutavad neid. Soovitustesse tehtud muudatused registreeriti. Kui muudatusi ei tehtud, registreeriti muudatuste tegemisest keeldumise põhjused.

Konsultatsioonid ja eksperthinnangud:
Esialgne versioon pandi aruteluks Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "Dermatoveneroloogia ja kosmetoloogia riiklik teaduskeskus" veebisaidile, et inimestel, kes ei olnud soovituste väljatöötamisse kaasatud, oleks võimalus osaleda arutelus ja soovituste täiustamisel.

Töögrupp:
Lõpliku ülevaatuse ja kvaliteedikontrolli jaoks analüüsivad töörühma liikmed soovitusi..

Peamised soovitused:
Soovituste tugevus (A - D) on toodud soovituste tekstis.

Loe Nahahaigused

Aktiinilised keratoosid: tunnused, sümptomid ja fotod

Herpes

Aktiinne või päikesekeratoos areneb peamiselt inimestel, kes on sageli ja pikka aega avatud päikese all. Lisaks tähendab sõna "pikk" aastaid, sest keratoosi all kannatavad peamiselt eakad inimesed.

Kalluse salvid - konnasilmade raviks ja paranemiseks mõeldud tõhusate ravimite loetelu

Herpes

Artiklis käsitletakse konnasilmadest vabanemiseks kõige tõhusamaid salve ja kreeme koos nimetuste, kirjelduste ja hindadega apteekides.

Kuidas vabaneda õlist seborröast?

Ateroom

Seborreaalne dermatiit aitab kaasa rasvaste juuste tekkele ja rikub soengu ilmet. Selle raviks kasutatakse erinevaid vahendeid - maske, kreeme, šampoone ja muid. Need kõrvaldavad haiguse sümptomid ja taastavad juustele tugevuse ja ilu..