Põhiline / Mutid

Toiduallergia kaladele ja mereandidele atoopiaga lastel

Allergiliste haiguste arvu kasvu üheks põhjuseks on tööstusriikide ja eriti suurte linnade elanike elustiili ja toitumise muutumine. Muutunud pole mitte ainult koostis, vaid ka toidu kvaliteet.

Allergiliste haiguste arvu kasvu üheks põhjuseks on tööstusriikide ja eriti suurte linnade elanike elustiili ja toitumise muutumine. Muutunud pole mitte ainult koostis, vaid ka toiduainete kvaliteet. Toiduainete, näiteks maiustuste ja kõrge rasvasisaldusega toitude arvu suurenemine põhjustab endokriinsete haiguste arengut: diabeet ja rasvumine, vähendab immuunsussüsteemi kaitseomadusi. Teisest küljest on antioksüdantide ja oomega-3-rasvhapete rikaste toitude oluline vähenemine toidus allergiliste ja autoimmuunhaiguste immunoloogiliste parameetrite muutumise põhjuseks [Balabolkin I. I. (1999, 2006), Geppe N. A. (2002 ), Luss L. V. (2003)].

Uuel aastatuhandel oleme tunnistajaks tõelisele buumile, mis on seotud elukvaliteedi parandamise ja immuunsussüsteemiga seotud haiguste ennetamise (allergia, onkoloogia, autoimmuunhaigused), südame-veresoonkonna haiguste (südame isheemiatõbi, veresoonkonna haigused) ennetamisega, vaimsed häired (Alzheimeri tõbi, sclerosis multiplex, depressioon) jne. Viimaste aastate kogu kirjandus on täis tõendusmaterjali kalade olulisuse kohta igas vanuses inimeste, sealhulgas laste toitumises [Kurkova VI, Georgieva OV, Kon I. Ya (1999)]. Paljud arstid soovitavad suurenenud kalade tarbimist patsientidel, kellel on kõrge riskiga südame isheemiatõbi, kuna sellel on oomega-3 rasvhapete kõrge sisaldus, mis võib vähendada pärgarteritega seotud haiguste tekke riski ja mõjutada koronaararterite haigusega patsientide suremust [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Epidemioloogilised uuringud näitavad, et kalaõlirikkal dieedil on kasulik mõju põletikulistele haigustele nagu reumatoidartriit ja astma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) usuvad siiski, et on vähe tõendeid selle kohta, et astmahaiged parandavad astmat, kui nad lisavad oma astma dieedile oomega-3 rasvhappeid, samal ajal kui nad usuvad samuti, et puuduvad tõendid selle kohta, et et nad sellega riskivad [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Vaatamata sellele on eelis neil, kes pooldavad kala ja mereandide suurendamist dieedis.

Lõhelt saadud piima DNA immunotroopse mõju uurimine näitas, et hiirte Escherichia coli ja Salmonella enteritidis'e nakkusvastane kaitse on suurenenud, stimuleeritakse T- ja B-lümfotsüütide aktiivsust ning monotsüütiliste fagotsüütide imendumis- ja seedimisaktiivsus. Sellega seoses võib lõhepiimast pärinevat DNA-d kasutada mitmesuguste immuunpuudulikkuse seisundite korral ja keha kaitsevõimega seotud haiguste korral. Võimalik, et varsti kasutatakse lõhest pärit piima DNA-d toidulisandina. USA-s suurenenud huvi mereandide ja kala vastu suurenes kalatarbimine märkimisväärselt (1960–1990 1,5 korda) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Lastel kala söömise teine ​​väga oluline aspekt on kaladele patoloogilise reaktsiooni tekkimise oht, eriti allergiliste laste seas. Patoloogilistel reaktsioonidel toidukaupadele võib olla geneetiline alus ja need võivad areneda pärast talumatute toodete söömist. Toidureaktsioonid võivad olla sekundaarsed, mis võivad tekkida allergilise reaktsioonina (ülitundlikkusreaktsioonina) või toidutalumatusena [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. jt. (2000)].

Toiduallergia on immuunsüsteemi patoloogilise vastuse tagajärg, samal ajal kui toidutalumatusel on mitteimmunoloogilised mehhanismid. Bock S. A. (1987) teaduslikud uuringud näitasid, et 6–8% -l väikelastest ja 1% -l täiskasvanutest on toidu suhtes allergiline reaktsioon. Toiduained sisaldavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Põhimõtteliselt on tugevateks allergeenideks vees lahustuvad glükoproteiinid molekulmassiga 10 000–60 000 kD. Tavaliselt ei lagune nad temperatuuril, hapetel ja ensüümidel (proteaasidel) kokkupuutel.

Sampson H. A. (1997) andmetel esineb alla nelja aasta vanuseid toiduallergiaid 8% -l lastest ja 1-2% -l elanikkonnast. Kuid näiteks atoopilise dermatiidiga patsientide üksikute rühmade uuringus ületab toiduallergiate protsent ühe kolmandiku kõigist uuritud isikutest. Kõige sagedamini tuvastatakse sensibiliseerimine ühe või kahe toote puhul provokatiivsete proovide järgi (82%): ühe toote puhul 47% ja kahe toote puhul 35%. Arvatakse, et esimese kolme aasta jooksul arenevad allergilised reaktsioonid kõige sagedamini munade, lehmapiima ja nisu puhul ning vanematel lastel on ülitundlikkus kalade, mereandide ja pähklite suhtes. Alates 1988. aastast on loomade ja taimede kasvatamise tehnoloogia märkimisväärselt muutunud, näiteks kasutatakse kondiga kalajahu laialdaselt loomade söötmiseks ja taimede söötmiseks keskkonnasõbraliku väetisena. Lisaks sellele kasutatakse igapäevaelus laialdaselt ehitusmaterjale, näiteks liimid, mis sisaldavad kala kondijahu..

Kala on laste ja täiskasvanute seas kohese allergilise reaktsiooni üks põhjusi. On olemas arvamus, et mida rohkem riigi elanikud kala söövad, seda sagedamini tekivad kaladele allergilised reaktsioonid. Näiteks tursa allergilisi reaktsioone registreeritakse sagedamini Skandinaavia riikides, Portugalis ja Hispaanias kui riikides, kus kala tarbitakse harva [Aas K. (1966)]. Soomes on leitud, et 3% -l alla 3-aastastest lastest on kaladele allergiline reaktsioon. Lisaks leidub majade tolmus ka kalade antigeene. Allergoloogid soovitavad kõigi kalaliikide toidust välja jätta kõik patsiendid, kellel on kalade suhtes allergiline reaktsioon või kui RAST- või CBT-testide tulemused on positiivsed.

Mitu aastat tagasi oli üldine tava kalade eemaldamine atoopiaga patsiendi toidust üldiselt, tuginedes varasemate uuringute arvamusele toidutoodete, sealhulgas mitte ainult kala, vaid ka kaunviljade, mittespetsiifiliste ristallergiliste reaktsioonide laialdase esinemise kohta. Aas K. (1966) hiljutised tagasiulatuvad uuringud näitasid, et 61-l tursa allergiaga lapsel oli 34-l kõigil uuritud kalaallergeenidel reaktsioon, kuid 27 neist tarbisid ühte või mitut kalatoodet ilma igasuguse reaktsioonita. Muud uuringud de Martino M., Novembre E., Galli L. jt. (1990) näitasid, et tursa suhtes allergilise reaktsiooniga patsientidel ei põhjusta muud tüüpi kala söömine mingeid reaktsioone. Miks on uuringutulemid erinevad? Ja mida soovitada atoopiaga lapsele?

Kala. Kala on üks peamisi ja tugevaimaid toiduallergeene, mis on seotud vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonidega [Aas K. (1966)]. 1921. aastal kirjeldasid Pausnitz C. ja Kustner H. kaladele allergilise reaktsiooni kohest tüüpi arengut ja leidsid, et enamik neist areneb esimese 30 minuti jooksul pärast kala söömist ja neil kõigil on IgE-d vahendav mehhanism. Seda kinnitavad nahatestide ja tuvastatavate spetsiifiliste IgE antikehade positiivsed tulemused [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Siiski on teateid, et süsteemne reaktsioon võib areneda mitu tundi pärast kala söömist [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

IgE-d vahendavate reaktsioonide teke võib põhjustada kala allergeenide allaneelamist või sissehingamist. Nii varem kui ka nüüd, kui arstid tuvastavad kaladele allergilise reaktsiooni, on vaieldav arvamus, kas soovitada süüa muud tüüpi kalu ja milline on allergilise reaktsiooni tekkimise oht [Aas K, (1966)]. Näiteks tursa suhtes allergiliste reaktsioonide korral usuti, et muud tüüpi kalade söömine on täiesti ohutu. Hiljem selgus aga, et Cad 1 on peamine tursa allergeen, kuulub parvalbumiinidena tuntud lihasvalkude rühma, mida leidub paljudes teistes kalade ja kahepaiksete rühmades. Selle allergeeni molekulmass on 12,5 kD.

1-ga kadmium tuvastati esmakordselt Aas K. jt poolt, kes leidsid, et see antigeen koosneb 113 aminohappejäägist, see on klassikaline tugev toiduantigeen, vastupidav seedimisele, kuumtöötlusele ja proteolüüsile. Valgu primaarsel aminohappestruktuuril on allergeensed omadused [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad cl-l on kolm allergeenset domeeni, millest kaks on seotud kaltsiumiga [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Vähemalt 10 kalaproovi koostises on see antigeen ja selle antigeeni 29 fragmenti [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Mitmesugused kalaliigid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. 11-st lapsest, kellel on anamneesis olnud kaladele allergilisi reaktsioone, näitasid positiivsed Pricki testid, et 7 neist vastavad ühele kalaliigile, ühele-kahele, kahele-kolmele ja ühele ei olnud positiivseid tulemusi [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Koorikloomad ja limused. Koorikloomade ja molluskite allergeenid põhjustavad täiskasvanud patsientidel ja noorukitel üsna sageli allergilisi reaktsioone. Ameerika Ühendriikides ulatub nende arv 250 tuhandeni [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Koorikloomade hulka kuuluvad homaarid, krabid, krevetid, sealhulgas serpentiinkrevetid ja vähid, ja Pelecypoda klassi molluskid (kahepoolmelised) hõlmavad rannakarpe, söödavaid merikarpasid, kammkarpe, austrid ja Gastropoda klassi, mis koosneb karploomadest, koorikloomadest, tsefadele sealhulgas kaheksajalad [Yungiger UW (1991)]. Mereandidest on krevettide allergeene põhjalikumalt uuritud. Esimestena iseloomustasid krevette Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. ning nad eraldasid krevettide kehas ja kitiini kattes kaks valku - I antigeeni ja II antigeeni. On väidetud, et antigeen II on krevettidest saadud tugev antigeen, kuumakindel, molekulmassiga 38 kD ja sisaldab 431 aminohappejääki [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. eraldasid krevettide ekstraktist 18 sadenevat antigeeni, neist seitse on allergeensed [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Huvitav on see, et pool transport-RNA-st võib pärineda allergeenidest. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. S. usuvad, et allergeensus võib olla RNA-ga seotud peptiidide omadus ja sisaldab 16% aminohappeid ka pärast ensümaatilist töötlemist [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pruunist krevetist saadud lihase glükoproteiin (tropomüosiin) on tugev allergeen ja moodustab kuumtöödeldud krevettide kogumassist 20% lahustuvast valgust [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Koorikloomade vahelise ristallergilise reaktsiooni tekkimise oht on väga kõrge, mida tõendavad nahatestid ja RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Molluskite antigeensed omadused pole hästi teada. Uuringud de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. jt. (1989) näitasid, et 10-st tigude allergiliste reaktsioonide hingamisteede ilmingutega patsiendist 10-l ei tekkinud toiduallergia seedetrakti ega naha sümptomeid. Muud uuringud on näidanud, et umbes 25% patsientidest, kelle tiguekstraktide nahaproov oli positiivne, tundis pärast nende söömist bronhospasmi [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Patsiendid, kellel on positiivsed nahatestid ja / või RAST koorikloomadele, reageerivad enamusele selle perekonna liikmetest. Positiivse nahatestiga ja spetsiifiliste IgE antikehade, eriti krevettide olemasolul tekivad enamikul koorikloomadel allergilised reaktsioonid. Krevetid, sinised krabid ja vähid sisaldavad Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et krevettide, vähide ja homaaride vahel on 6–7 ühist antigeenset määrajat ja krevettide ja krabide vahel ainult kaks [Sachs M. I., O’Connell E. J. (1988)]. Krevetil, sinikalbil, homaaril ja vähil on austrite suhtes ristallergiliste reaktsioonide tekkimise oht [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Kliinilised ilmingud. IgE-vahendavad vastused kaladele, mis ilmuvad juba varases eas, kummitavad toiduallergiaga patsiente kogu elu. Kliinilisteks ilminguteks võivad olla: urtikaaria, angioödeem, astma, riniit, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus ja anafülaksia [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Toiduallergia on anafülaktiliste reaktsioonide üks peamisi põhjuseid. Ameerika Ühendriikides registreeritakse intensiivraviosakondades 29 000 toidu anafülaktilist reaktsiooni ning lisaks sureb igal aastal anafülaktiliste reaktsioonide tõttu 125–150 inimest. Kõige sagedamini areneb anafülaksia maapähklite, pähklite, kala ja mereandidega [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

90% juhtudest on surmaga lõppeva toidu anafülaktilised reaktsioonid seotud pähklite ning 9% kalade ja piimaga. Sellega seoses soovitatakse toiduallergilistel patsientidel need tooted dieedist sagedamini välja jätta [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Vastavalt Helbling A. jt. Kalatoiduallergia kõige levinumad sümptomid on naha ja hingamisteede ilmingud. 39-st nende uuritud patsiendist näitas ainult üks, et hingamisteede ilmingud olid ainus sümptom, mis ilmnes toiduvalmistamise ajal [Helbling A. et al. (1996)].

Sagedamini areneb naistel kalaallergia (62%), kondine kalade suhtes ilmneb allergiline reaktsioon 76% -l patsientidest, homaaridel - 34%, külmutatud kaladel - 71%, viilutatud kaladel - 63% -l, vangistuses. 58% juures. Naha manifestatsioone oli 78%, astmat 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. kirjeldas ägeda astma juhtumit, millega kaasnes pneumotooraks [Bonlokjke J. H. (2000)]. Meie andmetel oli 236 atoopiaga lapse sensibiliseerimine kaladele ja mereandidele 79,7% ja 18,2% -l oli kalade ja mereandide suhtes ülitundlikkus (Primak EA (2008)]. 74-st atoopilise dermatiidiga lapsest oli toiduallergia 33,8% -l, toiduallergia oli levinud 27% -l.

Alla kahe aasta vanuste laste atoopiline dermatiit on seotud sensibiliseerimisega munade, pähklite, piima, kala ning kahe aasta pärast nisujahu ja mereandide suhtes [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Uertilise kontaktdermatiidi sündroomi kirjeldab Dominguez-C. et al. aastal 1996 ühel toiduallergiaga lapsel. Autorid uurisid 197 toiduallergiaga last. 78% -l neist oli tundlikkus alla kahe aasta vanuste kalade suhtes ja 29-l neist ilmnes kontaktdermatiidi kliinilisi ilminguid naha kokkupuutel kaladega.

Kalade allergiliste reaktsioonide diagnoosimine. Toiduallergia diagnoosimiseks on vaja nii haiguslugu kui ka RAST-i ja nahatestide tulemusi hoolikalt tõlgendada. Enamikul juhtudel on vaja võrrelda kala söömise aega ja allergia sümptomite esinemist. Enamiku toiduallergeenide diagnoos põhineb tavaliselt nahatestide tulemustel. Sampson H. A. ja Albergo R. (1984) soovitavad seda peamise diagnostilise meetodina ning Dreborg S. (1991) ja Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) usuvad, et sellel meetodil on madal spetsiifilisus. Kalade nahatestide tulemused on positiivsed 65% -l atoopiat põdevatest lastest [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Nahatestide ajaloo ja tulemuste erinevus võib olla tingitud paljudest teguritest ja üks neist on erinev histamiini sisaldus, mis sõltub kala säilitamisest ja ettevalmistamisest. Külmutatud kala müüakse kaugel mere kaldatest, kus see püüti [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. jt. (1980)].

RAST-i andmed näitavad sensibiliseeritud patsientide spetsiifiliste IgE antikehade suurt protsenti paljude kalaliikide ühiste antigeensete omaduste tõttu [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992). )]. Seda arvamust kinnitavad James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995) uuringud, mis kirjeldasid Cad c1 valgu olemasolu molekulmassiga 12,5 kD paljudes kalaliikides. Vastavalt Helbling A. jt. nahatestide tulemused ja spetsiifiliste antikehade esinemine vereseerumis ei tohiks üksteisega kokku langeda [Helbling A. et al. (1996)]. Kalade peamine antigeen Cad c 1 sisaldub paljudes kalaliikides, kuid tuunides puudub [Helbling A. et al. (1996)]. Seda kinnitavad andmed, et tuunikala on Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini söödav kala, kuid selle kalaliigi suhtes on allergilised reaktsioonid oluliselt madalamad kui teiste kalaliikide suhtes. On olemas arvamus, et kalade ettevalmistamise meetod mõjutab neid näitajaid ka [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Kala suhtes ülitundlikud patsiendid osutavad üsna sageli talumatusele teiste mereandide, sealhulgas krevettide, vähide vastu, ning kalade ja koorikloomade ristallergilised reaktsioonid on ebatõenäolised, kuna need on erinevat tüüpi. Kaladele ülitundlikel inimestel on anamneesis olnud tõenäoliselt reaktsioone hüperreaktiivsusega, mis on atoopia sagedane komponent. Kalade ja koorikloomade vahelisi ristallergilisi reaktsioone ei toeta RAST-i andmed, milles kasutatakse spetsiifiliste antikehade pärssimist [Helbling A. et al. (1996)]. On kindlaks tehtud, et kuigi mõned patsiendid reageerivad ühele kalaliigile, reageerivad teised mitmele liigile [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. jt. (1993)].

Kahtlemata on topeltpime provokatsioonitestide meetod toiduallergiate diagnoosimisel kõige objektiivsem meetod [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. jt. (1988)]. Töö, mis näitab nahatestide tulemuste kõrget korrelatsiooni ja sümptomite ilmnemist pärast kala söömist, viidi läbi tursa suhtes ülitundlikel patsientidel, kasutades kõrge puhastusastmega tursa allergeene [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Muna, piima, pähklite ja kala spetsiifiliste IgE antikehade suurenenud sisaldus 95% juhtudest oli kooskõlas topeltpimeda meetodiga [Sampson H. A. (2001)].

Kalade allergiliste reaktsioonide diagnoosimine on keeruline seetõttu, et ristallergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus on suur; reaktsioonid kalade söötnud putukate suhtes allergilistel inimestel [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; kalade viljastavate nematoodide peal ja lõpuks pseudoallergiliste reaktsioonidega histamiini suhtes.

Ristiallergilised reaktsioonid. Kuni viimase ajani on laste hulgas kalade ristallergilistele reaktsioonidele pühendatud ainult väike arv uuringuid [Aalberse R. C. (2000)]. Ristallergilised reaktsioonid võivad tekkida erinevat tüüpi kalade puhul, sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Provokatiivsed testid on aga paljude kalaliikide puhul enamasti positiivsed [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

1992. aastal viisid Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. ja Sampson H. A. läbi topeltpimedate provokatiivsete testide seeria ja leidsid, et teatud kalade suhtes allergilise reaktsiooniga lapsed võivad tarbida muud tüüpi kalu. Tõepoolest, 80% -l lastest olid provokatiivsed testid negatiivsed. 21% -l lastest olid positiivsed provokatiivsed testid (kui patsient teab, mida ta sööma kutsutakse). Veel üks Sampson H. A. ja Albergo R. 1984. aastal läbi viidud uuring näitas, et ainult 1,8% -l patsientidest olid provokatiivsed testid, mis olid ekslikult negatiivsed..

Tavaliselt on kalavalkude suhtes ülitundlikel inimestel paljude kalaliikide suhtes spetsiifilised IgE antikehad ja neil patsientidel võivad tekkida ka ristallergilised reaktsioonid [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], kuid on olemas ja usaldusväärsed tõendid selle kohta, et allergilised reaktsioonid võivad areneda ainult ühte tüüpi kaladele, näiteks mõõkkalale, mis, nagu paljud kalaliigid, sisaldab kaadrit 1., immunoloogilised uuringud on aga näidanud, et selle antigeeni (molekulmassiga 13 kD) vastu on spetsiifilised antikehad. ) ei tee trenni See antigeen on valk, mille molekulmass on 25 kD. Tuleb märkida, et uuritud patsiendil olid positiivsed nahatestid ja suurenenud spetsiifilised antikehad ainult mõõkkala suhtes [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Kalade antigeene saab maskeerida toodetes, näiteks toodetes, mis sisaldavad želatiini (koosneb veisevalgust ja kalast) või ravimites (želatiini sisaldavad vaktsiinid ja želatiinkapslid). Sakaguchi-M, Nakayama-T, Inouye-S. kirjeldatud ristallergilisi reaktsioone lastel kasutatavate želatiini sisaldavate vaktsiinide (leetri / punetiste / mumpsi vaktsiin) suhtes, millega võivad kaasneda anafülaktilised reaktsioonid želatiinile toiduallergiaga lastel [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Suures koguses histamiini sisaldava kalajahu sissehingamine või kokkupuude põhjustab seedetrakti sümptomeid, naha ja sidekesta, hingamisteede ja kardiovaskulaarseid sümptomeid 30 minuti jooksul. Kalade vedamisel sinistes kottides ilmnesid haiguse sümptomid sagedamini kui mustades kottides. Veelgi enam, töötajate mustades kottides vedamine põhjustas silmade ärritusele ainult kergeid sümptomeid. Kahe partii kalade histamiinisisalduse keemiline kontroll näitas, et sinises pakendis veetavates kalades on histamiini sisaldus suurem kui mustas (510 mg / 100 g jahu ja 50 mg / 100 g jahu).

Ravi. Atoopiaga lastel on tavapärane lähenemisviis histamiini sisaldavate toitude ja tugeva allergeense potentsiaaliga toitude välistamine. Histamiini indutseeritud toidutalumatus ei ole IgE-vahendatud allergia. Nahatestid ja spetsiifiliste IgE antikehade puudumine kinnitavad seda. Diamiinoksüdaasi puudulikkusega patsientidel võib kroonilist peavalu seostada histamiinirikka toidu söömisega. Sellistel juhtudel on tõhus dieet, mis välistab histamiinirikkad toidud (kala, juust, vorstikonservid, soolakapsas ja alkohol) ning antihistamiinikumid. Samal ajal muutub toitumine valgu- ja loomsete rasvade rikkaks, mis aitab kaasa selliste haiguste nagu noorukite astma arengule [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Tehti kindlaks, et kalaõlis sisalduval dokosaheksaeenhappel on erinevalt loomsetest rasvadest põletikuvastane toime. Omega-3 polüküllastumata rasvhapped vähendavad eksperimentaalselt eosinofiilide arvu bronhoalveolaarses õngitsuses [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. jt. (2000)]. In vitro oomega-3 polüküllastumata rasvhapetel on põletikuvastane toime ja nende rasvhapete sisaldusega dieet vähendab atsetüülkoliinile reageerimisel põletikuliste haiguste riski ja bronhide reaktsioonivõimet [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Omega-3 polüküllastumata rasvhapped takistavad südamehaiguste teket 59% juhtudest, põletiku 29%, vähi 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Omega-3 polüküllastumata rasvhapped sisalduvad taimeõlis, kuid need happed, erinevalt kalaõlist, on lühikese ahelaga ning taimeõli rafineerimise protsessis väheneb selliste ainete nagu alfa, beeta, gamma ja delta-tokoferooli sisaldus märkimisväärselt. termiline kokkupuude vähendab tervislike rasvade hulka. Kalade kuumtöötlus sellist mõju ei anna [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Sellega seoses maksavad atoopilise dermatiidiga patsiendid raviprotsessi ajal puudulike haiguste tekke riski. Elimineeriva dieedi hulka ei kuulu sellised toidud nagu kala, munad, sealiha, tsitrusviljad, õunad, kiivid, rohelised ja punased paprikad, maapähklid ja sarapuupähklid. Need tegevused võivad põhjustada kaltsiumi, joodi, C-vitamiini ja oomega-3 rasvhapete puudust [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Arvatakse, et kalade allergiliste reaktsioonide ravis on immunomoduleerivate ravimeetodite, näiteks IgE-vastaste antikehade ning kunstlike rekombinantsete valkude kasutamine kalades ja mereandides [Sampson H. A. (2000)].

Üle 4% elanikkonnast on immunoloogiliste mehhanismide tõttu toiduallergia. Kõige tavalisem allergiat põhjustav toiduantigeen on karpkala parvalbumiin. See põhjustab IgE-vahendatud reaktsioone 95% -l kalade atoopiat põdevatest patsientidest, 83% -l võib see põhjustada ristreaktsioone teiste kalade antigeenidega. Sellega seoses võib seda antigeeni tunnistada universaalse antigeenina kaladele tekkivate allergiliste reaktsioonide diagnoosimiseks ja kasutada allergeenispetsiifilises immunoteraapias kaladele ülitundlikel inimestel.

Kõrvaldamismeetmed koos antihistamiinikumide määramisega vanuseannustes annavad enamikul juhtudel positiivse efekti. Tõsised allergilised reaktsioonid kaladele ja mereandidele nõuavad nahailmingute raviks paikselt manustatavaid steroide ja hingamisteede reaktsioonide korral sissehingatavaid steroide. Kalade ja mereandide raskete allergiliste reaktsioonide ärahoidmiseks on soovitatav profülaktiliselt kasutada desloratadiini vanuseannustes tund enne sööki tundmatu koostisega. Allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel võib ravimit uuesti võtta, ilma et tekiks kõrvaltoimeid.

Kalaallergia

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Üks toiduallergia liik on kalaallergia, see tähendab allergia kalalihastes leiduva kindla valgu vastu. Allergilist valku leidub erinevates kalaliikides erinevates kontsentratsioonides; mõned kalade suhtes allergilised inimesed võivad tuunikala süüa kui kõige vähem allergeenset sorti, kuid see fakt on pigem erand kui reegel.

RHK-10 kood

Kalaallergia põhjused

Igal allergial on oma haiguse arengu ajalugu, enamasti ei ilmne toiduallergia järsku, vaid sellel on prekursorid juba varasest lapsepõlvest mõne toote talumatuse kujul. Kalaallergia kõige levinumad põhjused on kalalihase valgu talumatus, kalavalgu toodete fragmentide talumatus (kaaviariallergia), valkude talumatus - kala elutähtsa toimega tooted (naha limaallergia, väljaheited). Vastusena allergeenile toodab keha antikehi, mis ründavad keha enda valke. Nagu muud tüüpi toiduallergiad, on ka kalade ja kalatoodete allergia sageli pärilik tunnus, mis avaldub koos allergiaga muude toitude suhtes ja mida on raske parandada..

Kalaallergia sümptomid

Nagu iga allergia, ilmnevad kalaallergia sümptomid pärast kokkupuudet allergeeniga. Kõige tavalisemad on mitmesugused dermatiidid, millele järgneb sümptomite levimus nohu ja pisaravormi kujul, köha ja astmahooge (astmat) on veelgi vähem ning toiduallergia põhjustab harva Quincke ödeemi. Kalaallergia olemasolu või puudumise ainsaks täpseks kinnituseks võivad olla testid ja allergiatestid, kuna kalaallergia ei kao toote keetmisel ning toore ja küpsetatud kalaga kokkupuutel esinevad sümptomid võivad varieeruda.

Keha allergilise reaktsiooni kiirus sõltub immuunsuse seisundist ja saadud allergeeni kogusest. Paljud inimesed on mures kalaallergia pärast ja kui ohtlik see on. Piisava koguse vastuvõetud ainega (kui keha tundis allergeeni ära) tuleb kõige sagedamini oodata punaste naastude vormis löövet, lööve võib põhjustada sügelust, reeglina ilmnevad lööbed paindekohtades ja näol (kus nahk on tundlikum ja kahjulik) mõju). Pikaajalise allergeeni tarbimise korral võib kuiv lööve märjaks saada, sekundaarne infektsioon võib liituda (niiskes soojas toitainekeskkonnas võivad kõik bakterid paljuneda). Kui allergia kalade vastu avaldub köha kujul, siis on köha kuiv, nõrgestav, nasaalne, ilma kehatemperatuuri tõusuta. Köha tüüpi reaktsioonide korral tuleks kaaluda võimalust, et köha võib muutuda astmahooks ja turseks.

Kalatoodete talumatuse juhtumite hulgas eristatakse allergiat punase kala ja punase kaaviari vastu. Seda tüüpi valgu talumatuse probleemiks on eriline valguväärtus (kõrge valgu sisaldus, st selle toote toiteväärtusindeks) ja värvainete pigmentide olemasolu. Üsna sageli on punase kala ja punase kaaviari talumatus kombineeritud allergiaga erksavärvilistele toitudele ja allergiale koorikloomade, krevettide ja karpide suhtes. Seda tüüpi allergia korral võivad patsiendid loota pärast pikaajalist allergeenide kasutamisest hoidumist oma seisundi paranemisele ja jõeliste kalasortide kalaroogade uuesti söömisele. Valge jõekala söömisel seda tüüpi allergia reeglina ei esine.

Mõnikord väidavad patsiendid, et nad on akvaariumi kalade suhtes allergilised. Reeglina peidab selline avaldus allergia kalatoidu vastu ja lagunemisproduktide talumatus akvaariumi vees. Kalatoit, eriti mitte tehases valmistatud, on praktiliselt suure osa valgukomponentide tolm, mis on tugevad allergeenid isegi organismile, kes pole sellistele reaktsioonidele altid. Akvaariumi vesi ja akvaariumi filtrid sisaldavad omakorda kalade elutähtsa aktiivsuse lagunemisprodukte, s.o valgukomponente. Allergia akvaariumi kaladele võib seostada leibkonna kontaktallergiaga ning selle ennetamine seisneb graanulite sööda kasutamises ja kokkupuute vähenemises akvaariumi veega.

Peab mainima, et soolatud ja suitsutatud kalade allergia ei erine üldiselt kalade allergiast, kuna soolatud ja suitsutatud kujul ei kaota valgud oma allergeenseid omadusi ning mitmesugused tööstuslikus tootmises kasutatavad toidulisandid ja värvained on immuunvastuse lisafaktorid. Kala söömisel peaks kodus valmistatud soolamine olema ettevaatlik helmintiaaside suhtes (mõnel juhul võivad parasiitidega nakatumise ilmingud langeda kokku allergilistega). Soolatud kala (toiduna või suupistetena) koormab lisakoormust neerudele, südamele ja seedetraktile, mis võib provotseerida kroonilisi haigusi, sealhulgas provotseerida allergilisi ilminguid.

Kalade mitmesuguste kuumtöötluste abil võivad keskkonda sattuda kalavalgud, mis allergiahaigetel võib esile kutsuda allergia lämbumise, nohu (aevastamise korral või ilma), tursete kujul. Inimese enda poolt tekitatav lõhnade tunnetamine on seotud aine mikroosakeste sisenemisega nina limaskestale ja pärast lõhna tuvastamist ilmub meelde lõhnaallika pilt. Kui ainel endal tekib allergia, põhjustab selle reaktsiooni tingimata valgu (aine mikroosakeste) tungimine limaskestale. Seega on allergia kala lõhna suhtes sama tavaline kui allergia kaladele, s.t see on vaid üks selle allergia ilmingutest..

Lapse allergia kalade suhtes

Kaasaegse keskkonna allergeenidega ülekoormamise tõttu võib lapse kalaallergia tekkida juba esimestest kalatoodetega täiendavate toitude proovidest (s.t akumulatsiooniperioodi ei toimu). Hoolimata hõlpsast assimilatsioonist ja juurdepääsetavusest, on lastel esineval kalaallergial sümptomeid süvendavate omadustega sama, mis täiskasvanutel. Alati tuleb meeles pidada, et kala ettevalmistamine ei vähenda selle lapse allergeensust, kalaallergiate puhul puudub “väljakasvu” efekt, väike laps ei seo kalatoiduga (lihapallid, supid) alati kala pilti ja astmahoo või lööbe põhjuste väljaselgitamine on keeruline. seetõttu peaksid vanemad olema eriti ettevaatlikud.

Kui ohtlik on kalaallergia

Kala on laste toitumises asendamatu roog. Allergia välistamiseks on vaja toodet tutvustada 10-11 kuu jooksul väikeste portsjonitena. Kui allergilisele lapsele söödetakse kalatoitu, võib keha reaktsioon olla ettearvamatu.

Miks on kalad allergilised?

Olulist rolli mängib pärilikkus. Kui üks vanematest on allergiline, on laps ohus. Allergia põhjustajaks on kalade lihasvalkude individuaalne talumatus. Keha tajub valku ohtliku ühendina ja üritab seda hävitada..

Ristreaktsioonid krabide ja krevettide suhtes ega keha negatiivne reaktsioon säilitusainetele ja värvainetele pole erand. Need tekivad siis, kui inimene on allergiline teatud ainete ja toodete suhtes ning keha ei reageeri õigesti isegi sarnase koostisega hüpoallergeensetele toitudele. Mõnikord võib inimene olla allergiline ainult ühte tüüpi kaladele.

Kõige ohutum merekala hüpoallergeensuse osas on tuunikala. Kõige tavalisem punase kala allergia on pigmentide värvimise tõttu. Sel juhul soovitavad arstid paar kuud kalatoitudest hoiduda ja hakkavad siis sööma väikest kogust valget jõekala.

Allergia sümptomid

Mõnikord ilmneb allergiline reaktsioon isegi siis, kui toitu küpsetatakse pannil, milles kalatoit oli varem valmistatud. Mitmed anuma seintele jäänud valgu molekulid võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni. Sama pilt on ka siis, kui toodete koostises on kalamaitsed..

Esimesed märgid ilmnevad tunni või kahe jooksul pärast toote kasutamist:

  • punane lööve;
  • tugev sügelus;
  • lahtised väljaheited;
  • põletustunne suus;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Allergeenid on väga püsivad ja kuumtöötlus neid ei mõjuta. Kui märkate, et pärast kalaroogi hakkab arenema allergiline reaktsioon, andke lapsele antihistamiin ja kutsuge kiirabi.

Mõnel juhul ilmneb allergia isegi lõhna suhtes või aurude sissehingamisel kalavalkudega toiduvalmistamise ajal. Selles olukorras kurdavad patsiendid kehatemperatuuri tõusmata pisaraid, nohu, köha ja lämbumist. Eriline oht on anafülaktiline šokk - keha raske patoloogiline reaktsioon allergeenile, eluohtlik. Šoki kiire areng ei võimalda patsiendil aega oma tunnete üle kurta, sest mõne sekundi jooksul kaob teadvus. Patsiendi südamepekslemine, rõhk väheneb ja nahk kahvatub.

Täpse diagnoosi kehtestamiseks peate läbi viima allergiatesti. Ei tasu loota, et laps kasvab välja. Allergia jääb kogu eluks, nii et inimene peab igavesti oma toidust välja jätma kala ja kalatooted.

Kalaallergia

Viimane värskendus: 30/30/2020

Kalaallergia on ebatüüpiline immuunsussüsteemi reaktsioon kalatoodetele. Sageli ei räägi me mitte ainult teatud tüüpi kala söömisest toiduna, vaid ka selle aurude sissehingamisest toiduvalmistamise ajal, aga ka kalatoodete kokkupuutest käte valmistamise ajal meie käte nahaga.

Kas kaladele võib olla allergia ja miks see ilmneb??

Kaladele allergia põhjustajaks on selle lihastes sisalduv spetsiifiline valk - parvalbumiin. See aine kuulub tugevate allergeenide kategooriasse ja seda ei hävitata kalatoodete termilisel või soolaga töötlemisel. Immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise korral ei põhjusta parvalbumiin ebameeldivaid sümptomeid, kuid see võib põhjustada palju probleeme inimestele, kes on altid toiduallergiale..

Samuti on jõe- ja merekaladele allergiline ebatüüpiline reaktsioon oma elutähtsa toimega toodetele - väljaheited ja soomuseid katvad spetsiaalsed lima. Kui neid ei eemaldata põhjalikult ja need satuvad toidule või käte nahale, mida kindad ei kaitse, võib tekkida allergia..

Kala ettevalmistamisel töödeldud kemikaalidele reageerimisel võib tekkida allergiline reaktsioon. Viimasel ajal ei kasuta üha enam suitsutatud toodete tootjaid klassikalist külma või kuuma suitsetamise tehnoloogiat. Selle asemel kasutatakse nn vedelat suitsu - keemilist ainet, mis sisaldab puhastatud kondensaadi osakesi, mis on saadud mõne puuliigi suitsust.

Tootjad väidavad, et vedela suitsuga suitsetamisjärgu läbinud kalad on ohutumad ja põhjustavad vähem allergiat kui need, mis on läbinud traditsioonilise suitsetamise. Kuid mõned toitumisspetsialistid ja arstid kipuvad mõtlema erinevalt: vedel suits võib põhjustada raskete allergiliste reaktsioonide teket. Sellisel juhul pole kalavalgu suhtes allergiat, kuid vedela suitsu suhtes on ebatüüpiline reaktsioon.

Veel üks põhjus, mis võib täiskasvanutele või lapsele kalaallergia ilmnemise ja arengu esile kutsuda, on värvainete, maitsetugevdajate ja säilitusainete kasutamine valmistoodetes. See kehtib eriti lõhe kohta: mõned tootjad parandavad oma toodete värvi kunstlikult, lisades sellele värvaineid - see võib põhjustada punase kala allergiat. Seetõttu uurige enne ostmist hoolikalt kalaroogi koostist.

Kalaallergia: sümptomid

Kala ja mereandide allergilise reaktsiooni esimesed nähud ilmnevad tavaliselt tunni jooksul pärast nende roogade söömist.

Nahalt täheldatakse kuivi lööbeid, millega kaasneb tugev sügelus, punetus ja turse. Kui kalaallergia õigeaegseks raviks ei võeta, võib kuiv lööve muutuda märjaks lööbeks, mis võib põhjustada nakatumist..

Limaskestad reageerivad kipitustundele ning huulte ja silmalaugude tursete ilmnemisele, mis võib põhjustada Quincke ödeemi teket. Võib esineda ka pisaraid, allergilist nohu, aevastamist.

Kui allergiaalune inimene hingab keetmise ajal õhku tõusvaid aure, võib tal tekkida tugev kuiv köha, mis võib põhjustada õhupuudust ja lämbumisohtu..

Lapse allergia kalade suhtes

Kalduvus kalaallergiale võib pärida. Kui ühel vanematest on selle toote suhtes ebatüüpiline reaktsioon, edastatakse see tõenäoliselt lapsele..

Kuna kalad ja mereannid on tugevad allergeenid, peaksid emad neid imetamise ajal hoiduma (see kehtib ka tiinuseperioodi kohta). Esimene kalade söötmine toimub eelistatavalt mitte varem kui 8-8,5 kuud. Alguses on soovitatav anda lapsele väikestes kogustes madala rasvasisaldusega sordi keedetud kala (ideaaljuhul jõel, kuna see põhjustab allergiat harvemini), täiendades seda köögiviljapüreega.

Kui lapsel on vähemalt üks ülalkirjeldatud toiduallergia sümptomitest, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida lastearsti ja allergoloogiga.

Kalaallergia: täiskasvanute sümptomid

Täiskasvanueas võib ülalkirjeldatud kalaallergia sümptomeid täiendada astmahoogudega, kui inimesel on astma. See kehtib eriti küpsetusprotsessi kohta, kui kalapaarid õhku tõusevad. Samuti ei tohiks unustada, et mõned ehitusmaterjalid ja liimid sisaldavad kalakontidest saadud jahu: nende aurude sissehingamine võib ka halvendada inimese heaolu..

Statistika kohaselt on naised kalaallergia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Arvatakse, et selle toote ristreaktsioonid ilmnevad täiskasvanutel sagedamini kui lastel..

Allergiakalad

Kõige sagedamini täheldatakse immuunsüsteemi ebaharilikku vastust õliste kalade söömise korral: see võib olla tuunikala, kõik lõheliste sugukonna esindajad, angerjas, meriahven. Allergiad võivad põhjustada mitte ainult kalu, vaid ka muid mereande: kalmaari, homaari, krevette, krabi, austreid, kammkarpe jne. Mereandide seas arvatakse, et krevetid on eriti ohtlikud allergikutele: need sisaldavad kahte tüüpi kuumuskindlaid allergeene (ühte leidub lihas ja teist kitinoosses kattes). Ka jõgede elanikud võivad põhjustada allergiat (eriti säga), kuid seda juhtub harvemini..

Kalaallergia ravi

Kiireks taastumiseks on soovitatav kalatooted tarbimisest täielikult välja jätta. Pange tähele: kui teised teie pereliikmed sellist reaktsiooni ei kannata ja küpsetate neile ainult kalatoite, kasutage pärast keetmist alati kindaid ja peske nõusid põhjalikult.

Kehast talumatute ainete võimalikult kiireks eemaldamiseks peate jooma enterosorbentide - aktiivsöe, enterosgeeli - kursuse. Naha manifestatsioonide raviks kasutatakse antihistamiine, põletikuvastaseid salve ja kreeme ning limaskestade ja kõri turse vastu võitlemiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate..

Intensiivkreem “La Cree - abiline võitluses kalaallergia sümptomite vastu

Naha taastamise protsessi kiirendamiseks võite täiendada arsti määratud ravi intensiivse kreemiga “La Cree”. See vahend sobib hästi allergiatest põhjustatud liigse kuivuse vastu võitlemiseks. See sisaldab mitmeid looduslikke koostisosi: kummeli, violetse ja lagritsa ekstrakte, samuti sheavõid, nisuidusid, jojoba, allantoiini ja letsitiini.

Kliinilised uuringud

La-Cree TM toodete efektiivsus, ohutus ja talutavus lastele ja täiskasvanutele on tõestatud kliinilises uuringus. Vahendid sobivad ka kerge ja mõõduka atoopilise dermatiidiga lapse igapäevaseks nahahoolduseks ning remissiooni ajal, millega kaasneb patsientide elukvaliteedi langus. Teraapia tulemusel väheneb põletikulise protsessi aktiivsus, väheneb kuivus, sügelus ja koorimine.

La Cree kosmeetika, vastavalt uuringute tulemustele, mida soovitab Venemaa Lastearstide Liit.

Tarbijate ülevaated

“Jaanuari alguses ägenes mu neurodermatiit järsult ja mu nägu oli kaetud koorimisega. See polnud ilus vaatepilt ja tekitas mulle kohutavat moraalset ja füüsilist ebamugavust. Pidin kiiresti apteeki minema, kuna mu lemmik Bioderma oli läbi. Sel ajal polnud Biodermast minu jaoks midagi sobivat, apteeker pakkus osta uue toote - kuiva ja tundlikule nahale intensiivse toimega La Cree kreemi, mis sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kreem ostetud, hind 269 rubla 50 ml paki kohta.

Ma kasutan intensiivselt kreemi La Cree, rohkem kui kaks nädalat. Apteegis hoiatas apteeker kohe, et üks ostjatest ilmutas selle kreemi suhtes tugevat allergiat, ja soovitas kõigepealt kanda väikesele nahapiirkonnale pisut vahendeid.

Mu nahk võttis La Cree kreemi rahulikult ja mingeid negatiivseid nähtusi polnud. Kreem eemaldab koorimise hästi või pigem muudab koorimise märkamatuks, kuna nahal asub kiht imendumata rasvaseid tooteid.

Kasutan maskina pigem La Cree intensiivset kreemi, st kannan seda näole rasvases kihis ja jätan pooleks tunniks seisma, seejärel eemaldan liigse kreemi. Näonahk on õlidega küllastunud ja pehmendab märgatavalt.

Meigi alusena pole La Cree hea, nägu paistab ja tonalnik valetab halvasti. Kreemi kasutan õhtul paar tundi enne magamaminekut. Mulle meeldib see efekt. ".

Kreem pehmendab karedat nahka hästi, peidab suurepäraselt koorimist. Ma ei nimeta tulemust kumulatiivseks, see on kuni kreemi kasutamise lõpetamiseni.

Ta ei eemalda punetust, vaid summutab selle ja tänab selle eest.

Kreem ei ole kõikvõimas ega saa dermatiiti leevendada - selle väljanägemise põhjust tuleb otsida kehas endas. Ta ei reeda neid, kes temalt liiga palju ei oota..

Koosseis pole halb. Tootja positsioneerib kreemi naturaalseks, kuid selle väitega võiksin vaielda. Sellegipoolest ei näe ma põhjust süüdistada tõeliselt hea kreemi koostist. Sel juhul muretsevad selle komponendid mind viimati, tulemus on olulisem.

Osana paljudest õlidest ja ekstraktidest peaksid allergikud olema ettevaatlikud. Kreem ei sisalda värvaineid, lõhnaaineid ja hormoone ".

Kalaallergia: põhjused, sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Mis on kalaallergia?

Üle poole elanikkonnast kannatab toiduallergia all, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi suurenenud tundlikkusest. Võimalike allergikute jaoks on suurim oht ​​toitu, milles on palju valku, mida peetakse tugevaimaks allergeeniks. Kalaallergia on tavaline nähtus, kuna kalad on rikkad albumiinirühma valkude poolest. Samu valke leidub loomade munades ja lihas, nii et allergia kaladele on sageli kombineeritud ristallergiaga muude loomset päritolu toodete suhtes. Albumiin hüübib kõrgete temperatuuride mõjul ja lahustub vedelikes, muutmata samas selle omadusi inimese keha suhtes. Kala ei lakka olemast ohtlik allergeen isegi pärast kuumtöötlemist, suitsetamist või soolamist.

Teie taotlus on edukalt saadetud!

Spetsialist võtab teiega varsti ühendust
kõnekeskusesse ja täpsustage kõik küsimused.

Jõekalad on immuunsussüsteemi suhtes vähem agressiivsed kui merekalad. Mereannid sisaldavad palju rohkem valguühendeid kui jõekalad. Kala suhtes allergilistel inimestel on sageli kaasnevad reaktsioonid mereandidele (krevetid, kalmaarid, austrid, rannakarbid, anšoovised). Võib-olla patoloogia areng ilma toote otsese tarbimiseta toidus. Äge allergia kaladele tekib isegi kalatoitudest eralduvate aurude sissehingamisel. Samuti on oht allergilise reaktsiooni tekkeks, kui süüa toitu, mis on keedetud nõudes, milles kala oli varem valmistatud.

Haigus on peamiselt pärilik. Sel juhul peetakse seda kaasasündinud ja avaldub lapsepõlves. Kui lapse immuunsus on piisavalt tugev, õnnestub tal enne kooliea algust patoloogia ületada. Nõrga immuunsussüsteemiga lapsed on kaladele jätkuvalt allergilised ja vananedes

Kalaallergia põhjused

Valk mängib olulist rolli keha toimimises, see vastutab lihaskoe kasvu eest ja kaasneb ainevahetusprotsessidega. Ohustatud immuunsussüsteemiga reageerib keha valgule kui ohtlikule võõrkehale. Vererakkudes toodetakse antikehi, mis koos allergeeniga aktiveerivad histamiini - allergilise reaktsiooni provokaatori - tootmist. Kalaallergiat põhjustab tavaliselt valk parvalbumiin. Keha tundlikkus ei avaldu mitte ainult kala viljalihale, vaid ka selle soomustele, siseelunditele ja kaaviarile. Harvadel juhtudel on võimalik allergia akvaariumi kaladele mõeldud toidu suhtes.

Jõgede ja merekalade viljalihasse kogunevad toksiinid ja raskemetallide molekulid mõjutavad inimese immuunsussüsteemi ka negatiivselt. Selle põhjuseks on keskkonna, eriti veekogude saastatus. Ka kalade suhtes allergiat leidub sageli rannikualadel, kus elanikkonnas domineerivad mereannid. Sellistes tingimustes on patoloogia areng võimalik isegi tervetel inimestel, kellel pole pärilikku kalduvust allergilistele reaktsioonidele. Haiguse käivitab ülemäärane kogus valku, mis sisenevad regulaarselt vereringesse toidu kaudu..

Olulist rolli allergiate kujunemisel mängib geneetika. Kalaallergia on väga sageli päritav, isegi kui perekonnas põeb seda ainult üks vanematest. Kala ja mereandide taluvus lapsel on võimalik ka siis, kui isal või emal on mõni muu toiduallergia vorm (näiteks tsitruseliste allergia).

Kes on ohus

Suurim allergia tekkimise oht alla 3-aastastel lastel, nende immuunsuse ebastabiilsuse tõttu. See kehtib eriti imikute kohta, keda toidetakse rinnaga või kes lülituvad normaalse toitumise juurde. Vanemad peaksid olema oma lapse toidulauale kala tutvustades ettevaatlikud, suurendades portsjonit järk-järgult..

Spetsiaalse riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus mitmesuguste allergiate tekkeks. Isegi kui lapseeas allergia kalade vastu ei ilmnenud, areneb see mõnikord juba üsna teadlikus vanuses. Pealegi täheldatakse patoloogiat kõige sagedamini inimestel, kes põevad valguallergia mitut vormi. Niisiis, liha, piimatoodete, munade talumatuse korral areneb allergia kaladele.

Haiguse moodustumine toimub sageli atoopilise dermatiidi taustal - allergilise dermatiidi krooniline vorm. Sel juhul tekivad kala söömisel allergia sümptomid peaaegu koheselt ja esimene märk on kõri ja suuõõne turse. Keha tundlikkus avaldub toore või keedetud kala lõhna sissehingamisel, toote kokkupuutel nahaga, kalalisanditega roogade söömisel.

Paljuski sõltub immuunsussüsteemi vastupidavus kala allergeenidele toitumisest. Kui oodatav ema tarbis aktiivselt kalu kogu tiinusperioodi vältel, on lapsel suure tõenäosusega selle toote talumatus. Üleküllastunud dieet võib täiskasvanul põhjustada patoloogiat. Kalaallergia tekib 20–30 aasta pärast kergesti peamiselt mereande söövatel inimestel.

Kalaallergia: sümptomid

Haiguse manifestatsioonid on erinevad, nende raskusaste ja iseloom sõltuvad keha omadustest. Reeglina tähendab kalaallergia igat liiki kalade talumatust, harvadel juhtudel räägime konkreetse toote talumatusest (näiteks tursapallergia). Haiguse sümptomid on järgmised..

  1. Seedehäired. Patsient kurdab kõhuvalu, suurenenud gaasi moodustumist, iiveldust, lahtist väljaheidet. Kui seisund halveneb, tekib oksendamine.
  2. Nahareaktsioonid. Mõni minut pärast söömist on suuõõnes põletustunne ja kipitustunne. Võib-olla on limaskesta turse areng, mis raskendab neelamist ja põhjustab lämbumist. Päeva jooksul ilmuvad patsiendi kehale punased ketendavad laigud, põhjustades tugevat sügelust. Lööve kammimisel moodustuvad haavandid.
  3. Nägemisorganite kahjustus. Kala lõhna sissehingamisel areneb allergiline konjunktiviit, mida iseloomustab silmade punetus ja tahtmatu pisaravool. Rasketel juhtudel täheldatakse nägemiskahjustusi..
  4. Hingamisteede sümptomid. Kurgu ärritusega kaasneb tugev kuiv köha. Kui kalaallergia põhjustab nina limaskesta ja kurgu turset, tekib lämbumine, mis ohustab ohvri elu. Toore kala või kalaroogade sissehingamine põhjustab nohu, sagedast aevastamist, ninaõõnes sügelust.

Allergiate manifestatsioonid tekivad 2-3 tundi pärast toote kasutamist, rasketel juhtudel ilmnevad sümptomid koheselt. Kerged allergilised reaktsioonid on võimalikud 24 tunni jooksul pärast söömist. Neid iseloomustab nahalööve, mis mõne päevaga kaob iseenesest..

Enamik allergilisi reaktsioone nõuab meditsiinilist abi. Kui allergia ei kao kauem kui 3 päeva või selle sümptomid ohustavad inimese elu, peate konsulteerima allergoloogiga. Meditsiiniline abi on vajalik ka anafülaktilise šoki või Quincke ödeemi kujul esinevate tüsistuste tekkeks. Anafülaktilise šoki korral on ohver higistamine, naha kahvatus, aeglane pulss, teadvusekaotus. Kui patsient ei saa tunni jooksul esmaabi, toimub kliiniline surm. Quincke ödeemi iseloomustab tugev nahapõletik, mis kutsub esile tugeva turse. Kui kurgu limaskest on paistes, blokeeritakse ülemised hingamisteed, mis viib surma.

Laste allergia kalade suhtes

Kala on lapse menüüs lubatud alates 9 kuu vanusest. See sisaldab valke, D-vitamiini, fosforit, kaltsiumi, joodi ja muid aineid, mis on vajalikud lapse keha täielikuks arenguks. Kala on aga üks tugevamaid allergeene, seetõttu tuleks lastele seda anda eriti ettevaatlikult. Laste kalaallergia võib areneda isegi imikueas, kui ema seda toodet kasutab. Patoloogia põhineb kahel peamisel põhjusel: beebi pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja imetav naine kasutab kala liiga sageli. Ja sel, ja teisel juhul on vaja loobuda kalaroogadest ja seejärel registreeruda konsultatsioonile lastearstiga. Lapse normaalsele toitumisele üleminekul on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, kuna kalade allergia edeneb sageli ja põhjustab ristvalget talumatust teiste valgutoodete suhtes.

Lapse keha reageerib kalaallergeenile peaaegu kohe. Esimesed sümptomid ilmnevad 30–60 minuti jooksul pärast toitmist. Lastel esinevaid allergiaid kalade suhtes iseloomustavad sellised nähud:

diatees (lööve näol erepunaste laikude kujul);

  • temperatuuri tõus;
  • tujukus;
  • koolikud
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • kuiv köha.

Kui allergia tekib isegi väikeste portsjonite kala (umbes veerand teelusikatäit) söömisel, peate toote ajutiselt eemaldama beebi toidust. 5-6-aastaselt on lastearsti järelevalve all lubatud lapse menüüsse uuesti kalatoite sisestada, kuna enamikul kooliealistel lastel möödub patoloogia iseseisvalt.

Kalaallergia diagnoosimine

Kodus on vaevust võimalik diagnoosida välistamismeetodi abil (eemaldades toidust toidud vaheldumisi vaheldumisi). Kuid mitte iga inimene ei saa sellist meetodit teha. Lisaks nõuab selline diagnoos palju aega ja ägedate allergiate korral peaks arstiabi olema kiireloomuline. Parim lahendus on kokkusaamine allergoloogi juures. Meditsiiniasutuses diagnoositakse mõne tunni jooksul kalaallergia, mis välistab tüsistuste arengu. Arst teostab diagnoosi mitmel etapil:

anamneesi kogumine, patsiendi ambulatoorse kaardi uurimine;

uuringu läbiviimine patsiendi seisundi hindamiseks;

laboratoorsed testid.

Viimane etapp on diagnoosi peamine osa. See hõlmab uuringute tegemist nahatestide või vereanalüüside abil. Esimene meetod on näidustatud ainult kergete allergiliste reaktsioonide korral. Arst süstib subkutaanselt patsiendile väikese annuse allergeeni või kannab patsiendi küünarnukile / randmele ärritust. Kui inimese veres tekivad spetsiifilise allergeeni vastased antikehad, ilmneb töödeldud piirkonnas lööve või paistetus järgmise paari tunni jooksul. Vereanalüüsid on palju ohutumad kui nahatestid, kuna need välistavad allergeeni kontakti patsiendi kehaga. Nõelaga arst võtab Ig-i taseme kontrollimiseks väikese koguse patsiendi venoosse vere. Kliinilises olekus viiakse proovi kahtlustatavad allergeenid. Kui pärast manipuleerimist moodustub veres immunoglobuliin, diagnoositakse patsiendil allergia kaladele. See uurimismeetod on näidustatud ägeda allergiaga täiskasvanutele, rasedatele ja alla 3-aastastele lastele..

Kalaallergia: ravi

Kõige tõhusam viis allergiliste reaktsioonide lahendamiseks on eliminatsioonravi, mis tähendab ranget dieeti. Allergiatega kala on vastunäidustatud, soovitatav on see asendada liha ja värskete köögiviljadega. Samuti peaksite loobuma mereandidest. Krevetid, merevetikad, rannakarbid, kalmaarid, austrid, angerjas, punane ja must kaaviar on tabute nimekirjas. Valgutoitude täieliku talumatuse korral näidatakse patsiendile taimetoitu.

Allergilise reaktsiooni tunnuste kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimid. Kalade allergiat ravitakse enterosorbentide, antihistamiinikumide, vitamiinikomplekside abiga. Hingamisteede sümptomite korral kasutatakse ninatilku ja pihusid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja selle tundlikkuse vähendamiseks allergeenide suhtes kasutatakse immunomodulaatoreid. Äge allergia kaladele, kellel on rasked nahareaktsioonid, kõrvaldatakse kortikosteroidide abil.

Loe Nahahaigused

Salitsink. Salitsüülkreem tsingi ja väävliga rasusele nahale

Tuulerõuged

Salitsink - kaasaegne salitsüülhappe baasil tsink- ja väävlipreem. Internetis on selle õlise naha jaoks mõeldud tööriista kohta palju ülevaateid.

Psoriaasi ravi: ainult ravimid või midagi tõhusamat kui ravimid?

Mutid

Psoriaas ja selle ravi on seotud paljude probleemidega ja põhjustavad palju küsimusi. Millised on teraapia lähenemisviisid? Mis on erinevate meetodite tulemus ja kui kiiresti need aitavad?

Psoriaasi ravi: kõige tõhusamate abinõude loetelu

Mutid

Psoriaas on üks müstilisemaid ja halvemini ravitavaid haigusi. Temast on võimatu ükskord ja lõplikult lahti saada. Ainus, millele patsiendid võivad loota, on stabiilse remissiooni saavutamine.