Põhiline / Mutid

Ravimiallergia: peamised põhjused, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud

Viimastel aastatel on farmakoteraapia ohutus arstide jaoks eriti oluline. Selle põhjuseks on ravimiteraapia mitmesuguste komplikatsioonide sagenemine, mis lõppkokkuvõttes mõjutavad ravi tulemust. Raviallergia on äärmiselt ebasoovitav reaktsioon, mis areneb koos spetsiifiliste immuunmehhanismide patoloogilise aktiveerimisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ületab suremus selliste tüsistuste tõttu peaaegu viis korda suuremat suremust kirurgiliste sekkumiste tagajärjel. Uimastiallergia ilmneb ligikaudu patsientidel, eriti sõltumatu, kontrollimatu ravimite manustamise korral.

Üldiselt võib allergia ravimitele tekkida mis tahes ravimite kasutamisel, sõltumata nende hinnast.

Veelgi enam, vastavalt esinemismehhanismile jaotatakse sellised haigused nelja tüüpi. See:

  1. Vahetu tüüpi anafülaktiline reaktsioon. Nende arengus mängib peamist rolli E-klassi immunoglobuliinid.
  2. Tsütotoksiline reaktsioon. Sel juhul moodustuvad IgM või IgG klassi antikehad, mis interakteeruvad rakupinnal oleva allergeeniga (ravimi ükskõik milline komponent).
  3. Immuunkompleksne reaktsioon. Sellist allergiat iseloomustab veresoonte siseseina kahjustus, kuna moodustunud antigeeni - antikeha kompleksid ladestuvad perifeerse vereringe endoteelile.
  4. Raku vahendatud viivitatud reaktsioon. Nende arengus mängib peamist rolli T-lümfotsüüdid. Nad eritavad tsütokiine, mille mõjul allergiline põletik progresseerub. Ipilimumabi abil saate T-limotsüütide aktiivsust suurendada.

Kuid kaugeltki mitte selline allergia toimub ainult vastavalt ühele loetletud mehhanismidest. Sageli on olukordi, kus patogeneetilise ahela mitu lüli on ühendatud korraga, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid ja nende raskust.

Ravimiallergiat tuleks eristada keha omadustega seotud kõrvaltoimetest, üledoosist, ravimite valest kombinatsioonist. Kõrvaltoimete tekkimise põhimõte on erinev, seetõttu erinevad ka raviskeemid.

Lisaks esinevad niinimetatud pseudoallergilised reaktsioonid, mis tulenevad vahendajate vabanemisest nuumrakkudest ja basofiilidest ilma spetsiifilise immunoglobuliini E osaluseta.

Kõige sagedamini põhjustavad ravimite allergiat järgmised ravimid:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • radioaktiivsed ravimid;
  • vaktsiinid ja seerumid;
  • seenevastased ravimid;
  • hormoonid;
  • plasmaasendajad;
  • plasmafereesis kasutatavad ravimid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • vitamiine.

Lisaks võib see ilmneda ka mõne abiaine tõttu, näiteks tärklise suhtes, millel on teravilja suhtes suurem tundlikkus jne. Sellega tuleks arvestada ka mis tahes uimasti kasutamisel..

Kõigi patsientide kategooriate allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemise peamised põhjused on:

  • pidevalt suurenev uimastitarbimine;
  • laialt levinud iseravimine ravimite kättesaadavuse ja ilma retseptita väljastamise tõttu;
  • üldsuse ebapiisav teadlikkus kontrollimatu ravi ohtudest;
  • keskkonna saastamine;
  • nakkusliku, parasiitilise, viirusliku või seenhaiguse haigused, nad ise ei ole allergeenid, vaid loovad eeldused ülitundlikkusreaktsiooni tekkeks;
  • liha ja piima tarbimine, mis on saadud veistelt, keda on söödetud mitmesuguste söötadega antibiootikumide, hormoonide jms abil..

Kuid rohkem altid sellistele allergiatele:

  • ülitundlikkusreaktsioonide päriliku eelsoodumusega patsiendid;
  • mis tahes etioloogiaga allergiate varem ilmnenud patsiendid;
  • diagnoositud helmintiaarse infestatsiooniga lapsed ja täiskasvanud;
  • patsiendid, kes ületavad arsti poolt soovitatud annuse, tablettide arvu või suspensiooni mahu.

Imikutel ilmnevad mitmesugused immunoloogilised reaktsioonid, kui imetav ema ei järgi sobivat dieeti.

Allergia ravimite suhtes (välja arvatud pseudoallergiline reaktsioon) areneb alles pärast ülitundlikkust, teisisõnu immuunsussüsteemi aktiveerumist ravimi põhikomponendi või abiainete abil. Sensibiliseerumise arengu kiirus sõltub suuresti ravimi manustamisviisist. Niisiis, ravimi nahale või sissehingamisel manustamine kutsub esile kiire reageerimise, kuid enamasti ei põhjusta see patsiendi eluohtlike ilmingute teket.

Kuid intravenoossete või intramuskulaarsete süstide vormis meditsiinilise lahuse kasutuselevõtuga on otsene tüüpi allergilise reaktsiooni oht kõrge, näiteks anafülaktiline šokk, mis on ravimi tablettvormide kasutamisel eriti haruldane.

Kõige sagedamini iseloomustatakse ravimite allergiat ilmingutega, mis on tüüpilised teistele sarnase immuunvastusega sortidele. See:

  • urtikaaria, sügelev nahalööve, mis meenutab nõgesepõletust;
  • kontaktdermatiit;
  • fikseeritud erüteem, vastupidiselt teistele allergilise reaktsiooni tunnustele, avaldub see näo, suguelundite, suu limaskesta selgelt määratletud koha kujul;
  • aknekujulised lööbed;
  • ekseem;
  • multiformne erüteem, mida iseloomustab üldise nõrkuse, lihaste ja liigeste valu ilmnemine, on võimalik palavik, siis mõne päeva pärast ilmnevad korrapärase roosa vormi papulaarsed pursked;
  • Stevens-Johnsoni sündroom, keeruline eksudatiivse erüteemi mitmekesisus, millega kaasneb väljendunud lööve limaskestadel, suguelunditel;
  • bulloosne epidermolüüs, mille foto leiate dermatoloogia erialalistest juhenditest, avaldub limaskestadele ja nahale tekkiva erosioonilööbe kujul ning suurenenud vastuvõtlikkus mehaanilistele vigastustele;
  • Lyelli sündroom, selle sümptomiteks on suure nahapiirkonna kiire lüüasaamine, millega kaasneb üldine joobeseisund ja siseorganite funktsiooni halvenemine.

Lisaks kaasneb ravimite allergiaga mõnikord ka vereloome pärssimine (tavaliselt märgitakse seda MSPVA-de, sulfoonamiidide, kloropromasiini pikaajalise kasutamise taustal). Samuti võib selline haigus avalduda müokardiidi, nefropaatia, süsteemse vaskuliidi, nodia periarteriidi kujul. Mõned ravimid põhjustavad autoimmuunseid reaktsioone..

Üks levinumaid allergia tunnuseid on veresoonte kahjustused. Need avalduvad erineval viisil: kui reaktsioon mõjutab naha vereringesüsteemi, ilmneb lööve, neerud - jade, kopsud - kopsupõletik. Aspiriin, kiniin, isoniasiid, jood, tetratsükliin, penitsilliin, sulfoonamiidid võivad põhjustada trombotsütopeenilist purpuri.

Ravimite (tavaliselt seerumi ja streptomütsiini) allergia mõjutab mõnikord pärgarterit. Sel juhul areneb müokardiinfarktile iseloomulik kliiniline pilt, sarnases olukorras aitavad instrumentaalsed uuringumeetodid täpset diagnoosi panna..

Lisaks on olemas selline asi nagu ristreaktsioon teatud ravimite kombinatsiooni tagajärjel. Seda täheldatakse peamiselt sama rühma antibiootikumide võtmisel, kombineerides mitmeid seenevastaseid aineid (näiteks klotrimasooli ja flukonasooli), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (aspiriin + paratsetamool)..

Allergia ravimite vastu: mida teha sümptomite ilmnemisel

Sellise ravimitele reageerimise diagnoosimine on üsna keeruline. Muidugi, iseloomuliku allergilise ajaloo ja tüüpilise kliinilise pildi korral pole sarnase probleemi tuvastamine keeruline. Kuid arsti igapäevases praktikas on diagnoosimine keeruline, kuna allergiliste, toksiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ning mõne nakkushaiguse korral on sarnased sümptomid. See on eriti raskendatud olemasolevate immunoloogiliste probleemide taustal.

Mitte vähem raskusi tekitab hilinenud allergia ravimite suhtes, kui ravikuuri ja ilmnevate sümptomite vahelist seost on keeruline olla. Lisaks võib sama ravim põhjustada sümptomeid, mis on kliinilises pildis erinevad. Samuti toimub keha spetsiifiline reaktsioon mitte ainult tööriista enda, vaid ka selle metaboliitide korral, mis moodustuvad maksas muundumise tagajärjel.

Arstid ütlevad, mida teha, kui on tekkinud allergia ravimitele:

  1. Sarnaste haiguste esinemine anamneesis allergilise reaktsiooni suhtelise, muu, varasema aja ilmingutes. Samuti õpitakse, kuidas patsient vaktsineeriti ja muude ravimite pikaajalisi ravikuure. Arste huvitab tavaliselt see, kas inimene reageerib teatud taimede, tolmu, toidu, kosmeetika õitsemisele..
  2. Nahaproovide järkjärguline ülekandmine (tilgutamine, pealekandmine, skarifikatsioon, nahasisene).
  3. Vereanalüüsid spetsiifiliste immunoglobuliinide, histamiini määramiseks. Kuid nende testide negatiivne tulemus ei välista allergilise reaktsiooni võimalust..

Kuid kõige tavalisematel skarifikatsioonikatsetel on mitmeid puudusi. Niisiis, naha negatiivse reaktsiooni korral ei saa nad suu kaudu või parenteraalselt manustatavatel ravimitel tagada allergia puudumist. Lisaks on sellised analüüsid raseduse ajal vastunäidustatud ja alla 3-aastaste laste uurimisel võib saada vale tulemusi. Nende infosisu on antihistamiinikumide ja kortikosteroididega samaaegse ravi korral väga madal..

Mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline:

  • kõigepealt peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise;
  • võta kodus antihistamiinikumi;
  • fikseerige võimaluse korral ravimi nimi ja ilmnevad sümptomid;
  • otsige kvalifitseeritud abi.

Raske, eluohtliku reaktsiooni korral viiakse edasine ravi läbi ainult haiglas.

Allergiline reaktsioon ravimitele: ravi ja ennetamine

Ravimi kõrvaltoime sümptomite kõrvaldamise meetodid sõltuvad immuunvastuse raskusest. Nii et enamikul juhtudel saate seda teha histamiini retseptori blokaatoritega tablettide, tilkade või siirupi kujul. Kõige tõhusamateks vahenditeks peetakse Cetrin, Erius, Zirtek. Annus määratakse sõltuvalt inimese vanusest, kuid tavaliselt on see 5–10 mg (1 tablett) täiskasvanu või 2,5–5 mg lapse jaoks.

Kui ravimite allergiline reaktsioon on keeruline, manustatakse antihistamiinikume parenteraalselt, see tähendab süstide vormis. Haigla süstib adrenaliini ning tugevaid põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi ravimeid, et vältida tüsistuste ja surma teket.

Koduse vahetu tüüpi allergilise reaktsiooni saab eemaldada prednisolooni või deksametasooni lahuste lisamisega. Sellistele haigustele kalduvuse korral peavad need vahendid olema kodumeditsiini kabinetis.

Et mitte tekkida primaarset või korduvat allergilist reaktsiooni ravimitele, on vaja võtta selliseid ennetavaid meetmeid:

  • vältige kokkusobimatute ravimite kombinatsiooni;
  • ravimite annus peaks rangelt vastama patsiendi vanusele ja kehakaalule, lisaks võimalikele neerude ja maksa kahjustustele;
  • ravimi kasutamisviis peab rangelt vastama juhistele, teisisõnu ei saa te näiteks lahjendatud antibiootikumi ninasse, silmadesse tilgutada ega selle sisse võtta;
  • lahuste intravenoosse infusioonina tuleb jälgida manustamise kiirust.

Allergiatele kalduva vaktsineerimise eel, vaktsineerimise korral on vajalik kirurgiline sekkumine, diagnostilised testid, kasutades radioaktiivseid aineid (näiteks Lipiodol Ultra-Fluid), profülaktiline premedikatsioon antihistamiinikumidega..

Ravimiallergia on piisavalt levinud, eriti lapsepõlves. Seetõttu on väga oluline vastutustundlikult läheneda ravimite kasutamisele, mitte ise ravida.

Ravimiallergia: sümptomid, mida teha

Raviallergia ehk narkoallergia (LA) on suurenenud immuunvastus teatud ravimite kasutamisele. Tänapäeval on ravimiallergia pakiline probleem mitte ainult allergikutele, vaid ka neid ravitavatele arstidele.

Igal inimesel võib olla allergia ravimite vastu; uuri, kuidas seda ära tunda ja mida teha allergilise reaktsiooni vähendamiseks?

Ravimiallergia põhjused. Reeglina areneb allergia ravimite vastu neil, kellel geneetilistel põhjustel on see kalduvus..

Ravimiallergia on tavaline probleem, igal aastal selle haiguse registreeritud vormide arv ainult suureneb.

Kui teil on nina-neelu sügelus, nohu, vesised silmad, aevastamine ja kurguvalu, siis võite olla allergiline. Allergia tähendab ülitundlikkust konkreetsete ainete suhtes, mida nimetatakse allergeenideks..

Ülitundlikkus tähendab, et organismi immuunsussüsteem, mis kaitseb nakkuste, haiguste ja võõrkehade eest, ei reageeri allergeenile korralikult. Levinumate allergeenide näideteks on õietolm, hallitus, tolm, suled, kassi karvad, kosmeetika, pähklid, aspiriin, koorikloomad, šokolaad.

Ravimiallergiale eelneb alati sensibiliseerimise periood, mil toimub keha immuunsussüsteemi ja ravimite esmane kokkupuude. Allergia ei sõltu sissevõetud ravimi kogusest, st piisab ravimi mikroskoopilisest kogusest.

Heina palavik. Sügelevat ninaneelu, nohu, vesiseid silmi, aevastamist ja kurguvalu nimetatakse mõnikord allergiliseks riniidiks ning neid põhjustavad tavaliselt õhus olevad allergeenid nagu õietolm, tolm ja suled või loomakarvad. Sellist organismi reaktsiooni nimetatakse heinapalavikuks, kui see on olemuselt hooajaline ja ilmneb näiteks vastusena koirohule.

Lööve ja muud nahareaktsioonid. Selle põhjuseks on tavaliselt midagi, mida te sõid, või kui nahk puutub kokku allergeense ainega, näiteks juurdunud sumak või mitmesugused kemikaalid. Allergilised nahareaktsioonid võivad ilmneda ka vastusena putukahammustustele või emotsionaalsetele häiretele..

Anafülaktiline šokk. Järsk üldine sügelus, millele järgneb kiiresti õhupuudus ja šokk (vererõhu järsk langus) või surm. See haruldane ja raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaktiliseks šokiks, ilmneb tavaliselt teatud ravimite, sealhulgas allergiliste testide, antibiootikumide, näiteks penitsilliini, ja paljude artriidivastaste ravimite, eriti tolmetiini, ja ka putukahammustuste, näiteks mesilaste või herilaste kasutuselevõtul.. See reaktsioon võib iga korraga tugevneda. Anafülaktiline šokk nõuab viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi. Kui anafülaktilise šoki võimalus on olemas näiteks pärast mesilase nõelamist kõrvalises piirkonnas, kus kvalifitseeritud arstiabi pole võimalik pakkuda, peate ostma adrenaliini sisaldava esmaabikomplekti ja õppima, kuidas seda kasutada..

Kui olete ravimi suhtes allergiline, peate kõigepealt lõpetama selle ravimi kasutamise.

Allergia ravimeetodid. Parim viis allergia raviks on välja selgitada selle põhjus ja võimaluse korral vältida kokkupuudet selle allergeeniga. See probleem lahendatakse mõnikord lihtsalt ja mõnikord mitte. Kui näiteks teie silmad on paistes, ilmub nohu ja teil ilmneb lööve iga kord, kui kassid on läheduses, siis lahendate nendega kontakti hoidudes oma probleemid. Kui aevastate teatud aastaajal (tavaliselt hiliskevadel, suvel või sügisel) või igal aastal, saab õietolmu, tolmu või rohuosakeste sissehingamise vältimiseks vähe ära teha. Mõni inimene on oma seisundi hõlbustamiseks kodus lukustatud, madalama õhutemperatuuri ja vähem tolmu tekitades, kuid see pole alati võimalik.

Hoiduge sellest, kui allergoloogid saadavad teid koju pika nimekirjaga ainetest, mida tuleks vältida, kuna need annavad positiivseid nahateste või on allergeenide vereanalüüsis positiivsed. Isegi kui te kõiki neid aineid väldite, võite ikkagi kannatada allergia all, kui ükski loetletud ainetest ei ole allergeen, mis vastutab teie puhul allergilise reaktsiooni sümptomite eest..

Kui soovite kindlaks teha oma allergia põhjuse, peate konsulteerima arstiga. Kui allergia põhjust pole võimalik kindlaks teha, võite valida sümptomaatilise ravi. Allergiasümptomite põhjustajaks on kemikaal nimega histamiin (üks põletiku vahendajaid) ja antihistamiinikumid on tõhus ravi. Soovitame allergia sümptomite korral kasutada ühekomponentseid antihistamiine (tavegil, erius, suprastinex).

Allergilist nohu ei tohiks ravida kohalike ninavastaste ravimitega (tilgad, pihusti ja sissehingamine), mida soovitatakse ajutise ninakinnisuse raviks külmetushaiguste korral. Allergia on pikaajaline seisund, mis kestab nädalaid, kuid või aastaid ning nende kohalike dekongestantide kasutamine kauem kui paar päeva võib pärast uimastiravi lõpetamist põhjustada ninakinnisuse suurenemist ja mõnikord ka nina limaskesta pöördumatut kahjustust. Kui teate, et teie rinorröa on põhjustatud allergiast, siis ärge kasutage käsimüügi pihusid, nende kasutamine võib põhjustada asjaolu, et ilma nende ravimiteta ei saa te nina kaudu hingata..

Allergia ravimid

Antihistamiinikumid: kõigist turul pakutavatest allergiaravimitest on soovitatav kasutada ühekomponentseid ravimeid, mis sisaldavad ainult antihistamiini. Antihistamiinikumid on kõige tõhusamad allergiaravimid turul ja ühekomponentsete ravimite kasutamisel vähendate kõrvaltoimeid.

Allergiaravimite kasutamise näidustused on järgmiste seisundite sümptomaatiline ravi:

  • aastaringne (püsiv) ja hooajaline allergiline riniit ja konjunktiviit (sügelus, aevastamine, rinorröa, pisaravool, konjunktiivi hüperemia);
  • heinapalavik (heinapalavik);
  • urtikaaria, sealhulgas krooniline idiopaatiline urtikaaria;
  • Quincke ödeem;
  • allergilised dermatoosid, millega kaasnevad sügelus ja lööbed.

Selle klassi allergiatablettide väljakirjutamisel on oluline meeles pidada, et pärast ravimi võtmist ei saa te samal ajal ravimi kasutamist lõpetada.

Kaasaegsed ja kõige tõhusamad allergiavastased antihistamiinikumid: levotsetirisiin (Xizal, Gletset, Suprastinex, sees 5 mg päevas), Aselastiin, difenhüdramiin

Antihistamiinikumide peamine kõrvaltoime on unisus. Kui antihistamiinikumide võtmine põhjustab unisust, peaksite nende ravimite tarvitamisel hoiduma auto juhtimisest või mehhanismidest, mis on suurenenud ohu allikad. Isegi kui need ravimid ei põhjusta unisust, aeglustavad need teie reaktsiooni. Samuti pidage meeles, et rahustite, sealhulgas alkoholi võtmise ajal suureneb unisus dramaatiliselt.

Hiljuti loodud histamiini H blokaatorid1-retseptorid (II ja III põlvkonna antihistamiinikumid), mida iseloomustab N suhtes toimimise kõrge selektiivsus1-retseptorid (šifenadiin, terfenadiin, astemisool jne). Need ravimid mõjutavad veidi teisi vahendaja süsteeme (kolinergilised jne), ei läbi BBB-d (ei mõjuta kesknärvisüsteemi) ega kaota pikaajalise kasutamise korral aktiivsust. Paljud teise põlvkonna ravimid seovad H-ga konkurentsitult1-retseptorid ja saadud ligandi-retseptori kompleksi iseloomustab suhteliselt aeglane dissotsiatsioon, mis viib terapeutilise toime kestuse pikenemiseni (määratud 1 kord päevas). Enamiku histamiini H antagonistide biotransformatsioon1-retseptorid tekivad maksas aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Hulk blokeerijaid N1-histamiini retseptorid on teadaolevate antihistamiinikumide aktiivne metaboliit (tsetirisiin on hüdroksüsiini, feksofenadiini - terfenadiini aktiivne metaboliit).

Antihistamiini põhjustatud uimasuse määr sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja kasutatud antihistamiini tüübist. FDA poolt ohututeks ja efektiivseteks käsimüügis olevate antihistamiinikumide hulgast põhjustab uimasust klorofeniramiinmaleaadi, bromfeniramiinmaleaadi, feniramiinmaleaadi ja klemastiini (TAVEGIL) unisus..

Pürilamiinmaleaati kiidab heaks ka FDA, kuid sellel on pisut suurem sedatsiooniefekt. Tähtsate unisuse tekitajate hulka kuuluvad difenhüdramiinvesinikkloriid ja doksüülamiinisuktsinaat, mis on unerohtude koostisosad.

Uute antihistamiinikumide, näiteks astemisooli ja terfenadiini, tulek, millel ei ole sedatiivset toimet, kuid mis osutus potentsiaalselt ohtlikumaks kui vanemad ravimid, on viinud selleni, et vanemad, odavamad ja ohutumad antihistamiinikumid, näiteks aktiivne klorofeniramiinmaleaat, on vähem ette nähtud. koostisosa paljudes retsepti- ja käsimüügiravimites antiallergiliste ravimite koostises. Kui proovite annust vähendada, võite avastada, et see vähendas oluliselt ravimi sedatiivset toimet.

Antihistamiinikumide teine ​​levinud kõrvaltoime on suu, nina ja kurgu kuivus. Harvem on nägemise hägustumine, pearinglus, söögiisu vähenemine, iiveldus, maoärritus, madal vererõhk, peavalu ja koordinatsiooni kaotus. Eakatel inimestel, kellel on hüpertrofeerunud eesnäärme näärmed, on sageli urineerimisraskusi. Mõnikord põhjustavad antihistamiinikumid närvilisust, ärevust või unetust, eriti lastel..

Allergiate raviks antihistamiini valimisel proovige kõigepealt väikeses annuses klorofeniramiinmaleaati või bromfeniramiinmaleaati, mis on saadaval ühekomponendiliste ravimitena. Kontrollige etiketti ja veenduge, et toodet poleks enam.

Astma, glaukoomi või hüpertrofeerunud eesnäärme tõttu urineerimisraskuste korral ärge kasutage ise raviks antihistamiine..

Nina dekongestandid: paljud allergiavastased ravimid sisaldavad amfetamiinilaadseid aineid, nagu pseudoefedriinvesinikkloriid, või koostisosi, mida leidub paljudes suukaudsetes külmaravimites. Mõned neist kõrvaltoimetest (nt närvilisus, unetus ja kardiovaskulaarsüsteemi potentsiaalsed häired) tekivad sagedamini, kui neid ravimeid kasutatakse allergia raviks, kuna allergiavastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt kauem kui kasutatud ravimeid külmaga. Lisaks ei leevenda nasaalsed dekongestandid sümptomeid, mida kõige sagedamini täheldatakse allergikutega: nohu, sügelevad ja vesised silmad, aevastamine, köha ja kurguvalu. Need ravimid ravivad ainult ninakinnisust, mis pole enamiku allergikute jaoks suur probleem..

Afrinol ja Sudafed on ninakõrvaltoimete näited, mida tootjad soovitavad allergia sümptomite korral mitte uimasuse raviks (kuna need ei sisalda antihistamiine). Me ei soovita neid ravimeid allergia korral kasutada..

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem on tavalised haigused, mis võivad samaaegselt haigestuda ja mis võivad vajada sarnast ravi..

Astma on haigus, mis on seotud kopsude bronhiaalse hüperreaktiivsusega. Erinevate tegurite poolt käivitatavad rünnakud põhjustavad väikeste bronhide silelihaste spasmi ja hingamisraskusi. Õhupuudusega kaasnevad tavaliselt stridor, pingulus rinnus ja kuiv köha. Enamikul astmaatikutel on mõnikord hingamisraskused.

Astmahooge esinevad tavaliselt spetsiifiliste allergeenide, õhusaaste, tööstuskemikaalide või nakkuste (ARI, SARS, mükoplasmoos, pneumotsüstoos, klamüüdia) mõjul. Rünnakuid võib esile kutsuda füüsiline pingutus või füüsiline koormus (eriti külmas). Astma sümptomid võivad emotsionaalsete tegurite mõjul süveneda ja see haigus on sageli päritav. Astmahaiged ja nende perekonnad kannatavad sageli heinapalaviku ja ekseemi all..

Krooniline bronhiit on haigus, mille korral kopse vooderdavad rakud tekitavad liigset lima, mis põhjustab kroonilist köha, tavaliselt lima röga väljatõmbamisega.

Emfüseem on seotud alveolaarsete seinte hävitavate muutustega ja seda iseloomustab õhupuudus koos köhimisega või ilma. Krooniline bronhiit ja emfüseem on suuresti sarnased ja mõnikord ühendatakse need kaks haigust üldnimetuse all "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus" ehk KOK. Stridori võib täheldada nii kroonilise bronhiidi kui ka emfüseemi korral.

Krooniline bronhiit ja emfüseem on enamasti paljude aastate suitsetamise lõpptulemus. Muud põhjused võivad olla tööstuslik õhusaaste, kehv ökoloogia, kroonilised kopsuinfektsioonid (mis võivad hõlmata hiljuti mükoplasmat, pneumotsüsti, kandidoosi ja klamüüdiaalseid nakkusi) ja pärilikud tegurid.

Astma, krooniline bronhiit ja emfüseem võivad olla kutsehaigused. Astmat leidub sageli lihatoodete pakendajate, pagarite, puutööliste ja põllumeeste seas, samuti töötajate seas, kes puutuvad kokku konkreetsete kemikaalidega. Krooniline bronhiit on sageli tolmu ja kahjulike gaasidega kokkupuute tagajärg..

Astma, bronhiit ja emfüseem võivad esineda kergel kujul. Mõne patsiendi jaoks võivad need haigused olla surmavad või põhjustada elustiili piiranguid. Nende probleemide all kannatavatel patsientidel on ette nähtud tugevatoimeliste ravimite võtmine haiguse rünnakute peatamiseks või ennetamiseks. Vale kasutamise korral võivad need ravimid põhjustada tervisele ohtlikku toimet..

Ärge püüdke ennast diagnoosida ega ravida. Astma, kroonilise bronhiidi ja emfüseemi korral peaks diagnoosi määrama ja ravi määrama arst. Kahel teisel hingamisraskust põhjustaval haigusel, nimelt südame paispuudulikkus ja kopsupõletik, on sarnased sümptomid ning paljud astma või kroonilise neeruhaiguse raviks kasutatavad ravimid võivad halvendada nende haiguste all kannatava patsiendi seisundit. Seetõttu on enne uimastiravi alustamist väga oluline õigesti diagnoosida..

Lisaks diagnoosimisele peab astma või HB ravi läbi viima ka arst. Rünnakud võivad olla valusad ja patsiendid "paranevad" sageli ise, eriti kui soovitatav annus ei too leevendust. Ärge kasutage astma- või bronhiitravimeid suuremates või väiksemates kogustes kui ette nähtud, ilma arstiga nõu pidamata..

Neid haigusi ravivad ravimid peavad teie ja arst valima koos. Astma korral määravad arstid tavaliselt ühe või mitu ravimit. Parim ravim ägedate astma sümptomite raviks on spetsiifiliste retseptori stimulantide, näiteks terbutaliini (BRICANIL) sissehingamine. Neid samu ravimeid kasutatakse tavaliselt kroonilise bronhiidi või emfüseemi korral..

Kortikosteroide, näiteks suukaudne prednisoon (DECORTIN) või inhaleeritav beklometasoon (BECONASE), flunisoliid (NASALIDE) ja triamtsinoloon (NACACORT), kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui rasked ägedad astmasümptomid ei lõpe terbutaliiniga. Neid ravimeid ei kasutata KOK-i korral, välja arvatud juhul, kui see ilmneb seoses astmaga..

Teofülliini ja aminofülliini kasutatakse tavaliselt kroonilise astma, bronhiidi või emfüseemi sümptomite leevendamiseks. Aminofülliin on identne teofülliiniga, kuid erinevalt sellest sisaldab aminofülliin 1,2-etüleendiamiini, mis põhjustab mõnedel patsientidel löövet. Neid ravimeid tuleb kasutada rangelt vastavalt eesmärgile ja arst peab jälgima nende ravimite taset veres. Need meetmed väldivad kõrvaltoimeid ja määravad optimaalse annuse..

Zafirlukast ja Zileuton on astmavastaste ravimite uue rühma - konkureerivate leukotrieeni inhibiitorite - liikmed. Mõlemad ravimid on heaks kiidetud ainult kroonilise astmaga inimeste astmahoogude ennetamiseks, kuid mitte ägedate astmahoogude peatamiseks. Nii zafirlukast kui ka zileuton võivad mõjutada maksa ja on seotud paljude potentsiaalselt ohtlike ravimite koostoimetega. Nende ravimite osatähtsus astma ravis jääb alles alles..

Inhalaatorite õige kasutamine

Sissehingamise eeliste maksimeerimiseks järgige allpool toodud juhiseid. Enne iga annuse võtmist raputage pakendit korralikult. Eemaldage huulikut katv plastkork. Hoidke inhalaatorit sirgelt, umbes 2,5–3,5 cm kaugusel huultest. Avage suu lahti. Hingake võimalikult sügavalt välja (tekitamata endale erilisi ebamugavusi). Hinga sügavalt sisse, vajutades samal ajal nimetissõrmega purki. Kui olete sissehingamise lõpetanud, hoidke hinge nii kaua kui võimalik (proovige hinge kinni hoida 10 sekundit, tekitamata endale erilisi ebamugavusi). See võimaldab ravimil enne kopsu väljahingamist kopsudele mõju avaldada. Kui teil on raskusi käte ja hingamise liikumise koordineerimisega, hoidke inhalaatori huulikut huultega..

Kui arst on määranud igal raviseansil mitu inhalatsiooni, oodake üks minut, raputage purki ja korrake kõiki toiminguid uuesti. Kui lisaks kortikosteroidile võtate ka bronhodilataatorit, tuleb võtta esimene bronhodilataator. Enne kortikosteroidi sissehingamist tehke 15-minutiline paus. See tagab suurema kortikosteroidi imendumise kopsudesse..

Inhalaatorit tuleb puhastada iga päev. Nõuetekohaseks toimimiseks eemaldage purk plastkestast. Loputage plastkorpust ja katet sooja voolava vee all. Kuivatage hoolikalt. Pange pihustuskann ettevaatlikult korpusesse algsesse kohta. Pange huuliku kate.

Steroidseid inhaleeritavaid astmaravimeid müüakse Ameerika Ühendriikides peamiselt mõõdetud annustes pakendis raketikütuse tekitatud rõhu all. Nendes valmististes sisalduvaid klorofluorosüsivesinikke ei kasutata keskkonnaga seotud põhjustel. Sissehingamisel aktiveeritavad kuivpulberpreparaadid ei vaja raketikütust ning inimestele, kellel on raskusi käte liikumise ja hingamise koordineerimisega, on neid mugavam kasutada. Kui teil on raskusi käte ja hingamise liikumise koordineerimisega, rääkige oma arstiga inhalatsiooniks kuiva pulbri vormi muutmisest.

Sidney M.Wolfi materjalide põhjal "Halvimad pillid parimad pillid", 2005

Märkus: FDA on Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet.

Täiskasvanute ravimite allergia

Mis on ravimiallergia??

Ravimiallergia on keha ootamatu ja kahjulik reaktsioon, mis ilmneb arsti määratud ravimite võtmisel.

See reaktsioon erineb täielikult kõrvaltoimetest (kõrvaltoimed), mis on etteaimatavad ja tekivad sageli pärast teatud rühmade ravimite kasutamist (näiteks nahamuutused või köha pärast mõnda antihüpertensiivset ravimit) või pärast ravimi üledoosi.

Ravimi allergia võib tekkida nii ravimi kasutamisel tablettide ja süstidena kui ka ravimi nahale ja konjunktiivile (silmatilgad) kandmisel. Iga patsient saab reageerida allergilise reaktsiooniga ravimile, mis on varem hästi talutav..

Ravimi põhjustatud allergilist reaktsiooni iseloomustab sümptomite taandumine ravimi kasutamise lõpetamisel (kuigi mõned sümptomid võivad püsida mitu päeva pärast ravi lõppu).

Tundlikel patsientidel võib iga ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid enamasti on see:

  • antibiootikumid
  • valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid;
  • mõned epilepsiavastased ravimid;
  • röntgenuuringutes kasutatavad kontrastained.

Ravimi allergia esineb umbes 5-10% täiskasvanutest.

Narkootikumide allergia põhjused

Uimastite sensibiliseerimise (tundlikkuse) põhjuste kohta on vähe teadmisi. Siiski on teada, et seda võivad provotseerida paljud tegurid:

  • patsiendi vastuvõtlikkus (geneetiliselt määratud);
  • ühe rühma ravimite kasutamise sagedus ja kestus (mida kauem ja sagedamini ravimit manustatakse, seda suurem on sensibiliseerumise tõenäosus);
  • muud patsiendil tekkivad haigused (sagedamini krooniliste haigustega, näiteks AIDS, tsüstiline fibroos, inimesed);
  • sugu ja vanus (täiskasvanud on sagedamini sensibiliseeritud, enamasti naised);
  • praegune tervislik seisund (sensibiliseerimine toimub sagedamini ägedate nakkushaiguste korral).

Mitte kõik reaktsioonid ravimitele ei ole allergilised - meditsiini keeles nimetatakse selliseid reaktsioone tavaliselt ülitundlikuks ravimite suhtes. Kui patsiendi immuunsussüsteem on seotud ülitundlikkuse tekkimisega selle ravimi suhtes, nimetatakse seda ülitundlikkust allergiliseks, kui ei, siis mitteallergiliseks.

Immuunsüsteemi roll on toota mitmesuguseid antikehi (IgE, IgG, IgM), aga ka immuunsussüsteemi niinimetatud allergilisi rakke..

Sensibiliseerimise ajal moodustunud antikehad kinnituvad keha erinevatesse rakkudesse. Ravimi korduv manustamine juba ülitundlikule inimesele (st antikehadega tema rakkudel) põhjustab keha mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Seega provotseerivad antibiootikumid kõige sagedamini allergiat nii nende spetsiifiliste sensibiliseerivate omaduste tõttu kui ka seetõttu, et neid kasutatakse väga sageli. Eriti laialt levinud on tundlikkus suu kaudu manustatavate preparaatide, niinimetatud poolsünteetiliste penitsilliinide (ampitsilliin ja amoksitsilliin, samuti kombinatsioonis klavulaanhappega) suhtes. Allergilistel patsientidel võib penitsilliini süstimisel tekkida tõsine ja raske reaktsioon..

Milliseid immuunmehhanisme konkreetse patsiendi allergilistes reaktsioonides osaleb, saab hinnata vastavalt reaktsioonile ravimile ja täiendava (immunoloogilise) uuringu alusel.

Mitteallergiliste ravimireaktsioonide põhjustajaks võivad olla meie keha kuuluvate oluliste ühendite ainevahetushäired. Seda tüüpi ülitundlikkuse kõige levinum vorm on ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimite suhtes..

Need patsiendid ei saa võtta enamikku populaarsetest palavikuvastastest ravimitest ja valuvaigistitest, kuna see võib põhjustada nõgestõbe ja naha turset või õhupuudust (õhupuudust). Tavaliselt on paratsetamooli terapeutilised annused sellistele patsientidele kahjutud..

Kuidas avaldub ravimiallergia (sümptomid ja nähud)?

Enamikul juhtudel on ravimiallergia nähud kerged või mõõdukad. Enamasti avalduvad need nahakahjustustena, ehkki võivad mõjutada inimese kõiki organeid ja süsteeme ning neist kõige raskemad (anafülaktilised reaktsioonid) võivad ilmneda teadvusekaotuse või isegi surmaga, mis on aga väga haruldane.

Reaktsioon ravimile võib ilmneda igal ajal - mõne minuti, tunni või isegi nädala jooksul pärast ravi algust.

Narkootikumide tarvitamisega seotud nahanähtude hulgas on kõige levinumad nõgestõbe meenutavad nn ravimikahjustused (vt foto ülal), erütematoosne lööve, ekseem, vesiikulid ja muud sümptomid, mis mõnikord meenutavad nakkushaigusi.

Täiskasvanutel ilmnevad sümptomid tavaliselt mõne või umbes tosina tunni jooksul pärast ravi algust (kui ravim kestab pikka aega) või mõne päeva jooksul (kui see on esimene kokkupuude ravimiga). Pärast ravi katkestamist kaovad naha ilmingud kiiresti - spontaanselt või pärast allergiavastaste ravimite võtmist.

Kõige tavalisem nahareaktsioon on urtikaaria, sageli koos pehmete kudede tursega. Turse ilmub tavaliselt näol (silmade või huulte ümber). Mõnikord, tõsisematel juhtudel, on kurgu ja keele turse koos neelamishäiretega, kõne (kähedus, müratus) või õhupuudus kurgu pingulikkuse tõttu.

Selles seisundis peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Ravimiallergia võib avalduda ka ühel järgmistest sümptomitest:

  • palavik (kõrge palavik);
  • lihas- ja liigesevalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • hingeldus;
  • oksendamine, iiveldus või kõhulahtisus.

Mida teha, kui sümptomid ilmnevad?

Kui kahtlustate, et tervisehäire on põhjustatud ravimi võtmisest, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole.

Kui haigusjuht on raske (lämbumine, urtikaaria, tursed, õhupuudus ja eriti iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja minestamine), kutsuge viivitamatult kiirabi või viige patsient lähimasse haiglasse.

Patsiendid, kellel on varem olnud ravimite suhtes allergilisi reaktsioone, tuleb suunata allergoloogi poole..

Arst peab andma patsiendile sensibiliseerimise kohta kirjaliku teabe ja soovitama allergiavastaseid ravimeid (välja kirjutatakse järgmised ravimid: kergete reaktsioonide korral nn antihistamiinikumid (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) ja raskemate puhul glükokortikosteroidid) ning nn anafülaktilise šoki korral tuleks osta autoinjektor. adrenaliiniga).

Patsientidel, kellel on olnud ravimite suhtes allergiline reaktsioon, peaks arst määrama arsti, eriti kui nad reisivad meditsiinilistest asutustest kaugel asuvatesse kohtadesse..

Ärge unustage arstidele alati näidata kirjalikku teavet ülitundlikkuse kohta ravimite suhtes, sealhulgas statsionaarse ravi ajal.

Kuidas arst diagnoosi määrab?

Ravimiallergia diagnoosimine pole lihtne ülesanne, mis põhineb peamiselt oskuslikul tervisekontrollil. Tuleb rõhutada, et puuduvad ohutud testid (nt vereanalüüsid), mis kinnitaksid või välistaksid allergia mis tahes ravimite suhtes..

Ainult väike kogus ravimeid suudab diagnoosi ajal allergia diagnoosida ja kinnitada.

Mõnikord on ravimite kasutamise näidustuste korral vaja läbi viia testid (nt naha), allergiatestid väga väikeste ravimiannustega.

Millised on ravivõimalused?

Ravimiallergiat on võimatu ravida, kõige tähtsam on järjepidevalt vältida ravimeid, mis kord põhjustasid teile märke, samuti muid sarnase struktuuriga ravimeid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kui reaktsioon toimub, toimige nagu eespool kirjeldatud..

Mida teha ravimiallergia vältimiseks?

Isik, kes ei põe tõsist kroonilist haigust, võib ülitundlikkusreaktsioone ära hoida ravimite (sealhulgas ilma retseptita saadaval olevate ravimite) kasutamisel ainult vajadusel ja ainult kindla ajavahemiku jooksul. Seetõttu on oluline, et ravimiallergia eelsoodumusega patsiendid väldiksid tarbetute pillide kasutamist, mida reklaamitakse ka apteekides..

Oluline on kasutada võimalikult vähe ravimeid samal ajal. Vältige sagedast ravi samade ravimitega, näiteks antibiootikumidega..

Allergia ravimite suhtes, sümptomid, ravi

Ravimiallergia on tavaline probleem, igal aastal selle haiguse registreeritud vormide arv ainult suureneb.

Meditsiin on farmaatsiatoodete väljatöötamise kaudu õppinud toime tulema paljude haigustega.

Nende kursuse vastuvõtmisega paraneb üldine tervislik seisund, tänu ravimitele paraneb siseorganite toimimine, eluiga on järsult tõusnud ja võimalike komplikatsioonide arv vähenenud.

Kuid haiguste ravi võib muuta keeruliseks raviks kasutatava ravimi allergiline reaktsioon, mida väljendavad erinevad sümptomid ja mis vajavad mõne muu ravivahendi valimist.

Ravimiallergiate põhjus

Konkreetne reaktsioon ravimitele võib esineda kahes kategoorias inimesi.

Mis tahes haiguse ravimiravi saavatel patsientidel. Allergia ei teki kohe, vaid ravimi korduval manustamisel või kasutamisel. Ravimi kahe annuse vahelise intervalliga sensibiliseerib ja tekitab keha antikehi, näiteks allergia Amoxiclavi suhtes.

Professionaalsed töötajad, kes on pidevalt ravimitega kokku puutunud. Sellesse kategooriasse kuuluvad õed, arstid, proviisorid. Raske, halvasti reageeriv uimastiallergia tekitab paljudel juhtudel töökoha vahetamise.

Ravimeid on mitu, mille kasutamisel on suur allergia oht:

  1. Antibiootikumid põhjustavad ravimite allergia kõige sagedamini esinevaid ja raskeid sümptomeid; kõik üksikasjad leiate siit: https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. Sulfoonamiidid;
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  4. Vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid. Nendel ravimirühmadel on valgupõhine alus, mis juba mõjutab antikehade tootmist kehas.

Muidugi võib allergia tekkida teiste ravimite kasutamisel, nii välispidiseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Selle manifestatsiooni on võimatu ette teada.

Paljud inimesed on altid mitmesuguste ravimite suhtes allergilistele reaktsioonidele, kuna nad kannatavad päriliku eelsoodumusega, samuti seenhaiguste all kannatavate inimeste allergiate muude vormide all..

Sageli registreeritakse ravimite talumatus, kui võetakse antihistamiine, mis on ette nähtud muude allergiate vormide kõrvaldamiseks.

Raviallergia on vaja eraldada kõrvaltoimetest ja sümptomitest, mis ilmnevad annuse ületamisel.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on iseloomulikud paljudele ravimitele, mõnel inimesel neid ei teki, teistel võib esineda tervete samaaegsete sümptomite kompleksi mõju.

Väljendatud kõrvaltoimed nõuavad ravimi analoogi määramist. Annuse tahtlik või tahtmatu ületamine viib keha mürgistuseni, selle seisundi sümptomid määravad kindlaks ravimi komponendid.

Haigusnähud

Ravimiallergia korral väljenduvad patsientide sümptomid erineval viisil. Pärast ravimi ärajätmist võivad nad minna iseseisvalt või vastupidi, patsient vajab erakorralist abi.

Samuti juhtub, et inimkeha ise saab hakkama mittespetsiifilise reaktsiooniga ja mõne aasta pärast, kui sama ravimit kasutatakse, pole sümptomeid kindlaks tehtud.

Ravimite manustamise vormid

Ravimikomponentide võime moodustada antigeeni-antikeha kompleksi sõltub ka nende manustamise vormist..

Suukaudselt, see tähendab suu kaudu, tekib allergiline reaktsioon minimaalsel arvul juhtudel lihasesisese süstimisega, allergia tõenäosus suureneb ja intravenoosne süst saavutab haripunkti.

Samal ajal, kui ravimit süstitakse veeni, võivad allergia sümptomid ilmneda koheselt ja vajavad kiiret ja tõhusat arstiabi..

Sümptomid

Allergilised reaktsioonid vastavalt arengu kiirusele jagatakse tavaliselt kolme rühma.

Esimene reaktsioonide rühm hõlmab muutusi inimese üldises heaolus, mis ilmnevad kohe pärast ravimi sisenemist kehasse või tunni jooksul.

  1. Anafülaktiline šokk;
  2. Quincke ödeem;
  3. Äge urtikaaria;
  4. Hemolüütiline aneemia.

Teine reaktsioonide rühm areneb päeva jooksul pärast ravimi komponentide sisenemist kehasse.

  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine veres. Madal trombotsüütide arv suurendab verejooksu riski.
  • Agranulotsütoos - neutrofiilide kriitiline langus, mis põhjustab keha vastupanuvõime vähenemist erinevat tüüpi bakteritele.
  • Palavik.

Kolmas rühm mittespetsiifilisi ravimireaktsioone areneb välja mõne päeva või nädala jooksul..

Tavaliselt iseloomustab seda rühma järgmiste tingimuste ilmnemine:

  • Seerumihaigus.
  • Allergiline vaskuliit.
  • Polüartriit ja artralgia.
  • Siseorganite lüüasaamine.

Ravimiallergia avaldub mitmesuguste sümptomite kaudu. See ei sõltu ravimi komponentidest ja erinevatel inimestel võib see avalduda täiesti erinevate märkidega..

Allergia tekkega ilmnevad naha ilmingud, sageli täheldatakse urtikaariat, erütrodermiat, erüteemi, ravimdermatiiti või ekseemi.

Hingamisteede häirete ilmnemine on iseloomulik - aevastamine, ninakinnisus, pisaravool ja sklera punetus.

Seda iseloomustab villide ilmumine enamikul kehapinnast ja intensiivne sügelus. Mullid arenevad üsna järsult ja pärast äravõtmist mööduvad ka ravimid kiiresti.

Mõnel juhul on urtikaaria üks seerumihaiguse ilmnemise sümptomeid, kusjuures see vaev põhjustab ka palavikku, peavalu, neeru- ja südamekahjustusi..

Angioneurootiline turse ja Quincke ödeem.

See areneb nendes kehakohtades, kus on eriti lahtised kiud - huuled, silmaalused, munandikotte, aga ka suu limaskestadel.

Ligikaudu veerandil juhtudest ilmneb kõri tursed, mis vajavad viivitamatut abi. Kõri tursega kaasneb kähedus, lärmakas hingamine, köha, rasketel juhtudel bronhospasm.

Loe lähemalt siit https://allergiik.ru/angionevroticheskij-otek.html.

See areneb koos nahahaiguste lokaalse raviga või meditsiinitöötajate pideva tööga ravimitega.

See avaldub hüperemia, vesiikulite, sügeluse, nutvate laigudena. Enneaegne ravi ja pidev kokkupuude allergeeniga põhjustavad ekseemi teket.

Allergilise dermatiidi fotod arenevad keha avatud aladel, kus päikesevalguse käes on kokkupuude sulfoonamiidide, griseofulviini, fenotiasiiniga töötlemise ajal.

Erüteemi ja papulaarsete löövete ilmnemine. Sageli koos liigesekahjustuste, peavalude, õhupuudusega. Rasketel juhtudel neerude, soolte kahjustus.

Allergiapalavik.

Võib olla seerumihaiguse sümptom või ainus mittespetsiifilise reaktsiooni märk..

See ilmneb umbes nädala pärast uimastiravi ja möödub kaks päeva pärast ravimi ärajätmist.

Arvatav uimastipalavik võib olla lööbe esinemisega, kui puuduvad muud hingamisteede või põletikuliste haiguste tunnused, nõrgenenud allergiline ajalugu..

Hematoloogilised ravimiallergiad.

Hematoloogilisi ravimiallergiaid tuvastatakse 4% juhtudest ja neid saab väljendada ainult muutunud verepildis või agranulotsütoosina, aneemiana, trombotsütopeeniana.

Ravimite suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise oht on suurenenud bronhiaalastma põdevatel patsientidel, kellel on anamneesis anafülaktiline šokk ja kellel on allergia muude provotseerivate tegurite suhtes.

Ravimiallergia ravi

Enne ravimiallergiate ravi jätkamist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste sarnaste sümptomitega vaevuste korral.

Ravikuuri läbiviimisel mitme erineva ravimirühma võtmisega on vaja välja selgitada, mis on kehale allergeenne. Selleks kogub arst hoolikalt anamneesi, selgitab välja sümptomid, nende ilmnemise aja, selliste märkide olemasolu minevikus.

Ravimiallergia ravi hõlmab kahte etappi:

  1. Allergia märke põhjustanud ravimi ärajätmine.
  2. Ravimite väljakirjutamine sümptomite leevendamiseks.

Kergetel juhtudel on allergia kõrvaldamiseks, millega ei kaasne õhupuudus, turse, tugev lööve, verepildi muutused, piisav ravimi ärajätmine.

Pärast seda taastatakse üldine tervislik seisund tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul. Allergilise reaktsiooni mõõduka manifestatsiooniga on ette nähtud antihistamiinikumid - Claritin, Kestin, Zirtek.

Nende ametisse määramisega vähenevad naha ilmingud, sügelus, leevendatakse turset, köha, pisaraid ja hingamisprobleeme.

Nahasümptomite kõrvaldamiseks võib olla vajalik täiendav põletikuvastaste salvide ja vedelike väljakirjutamine..

Raskete sümptomitega kirjutage välja kortikosteroididega ravimeid, mille eesmärk on turse, sügeluse ja põletikulise reaktsiooni kõrvaldamine.

Kohene vältimatu abi nõuab õhupuudust, näo ja kurgu turset, kiiresti arenevat urtikaariat. Selliste seisundite tekkega manustatakse adrenaliini, hormoone, antihistamiine.

Anafülaktilise šoki ja raske Quincke ödeemi korral tuleb arstiabi osutada mõne minuti jooksul, vastasel juhul võib lõppeda surmaga.

Ravimiallergia hoiatus on proovide võtmine, anamneesi täpsustamine. Intravenoosseid ja intramuskulaarseid süste tuleks teha ainult meditsiiniasutustes.

Loe Nahahaigused

Tuulerõuged lastel

Mutid

Kuidas tuulerõuged lastel alguse saavad - esimesed nähud ja sümptomid algstaadiumis (foto)
Tuulerõuged või tuulerõuged on herpese perekonna viiruste põhjustatud äge nakkushaigus. Tuulerõugete eripäraks on nahal lööve väikeste vesiikulite kujul.

Zinerit - kasutusjuhendid

Mutid

Registreerimisnumber:Ärinimi:Annustamisvorm:Välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse pulber koos lahusti ja aplikaatoriga.StruktuurRavimi pakend koosneb kahest pudelist, millest üks sisaldab toimeainet pulbri kujul ja teine ​​sisaldab abikomponente lahuse kujul.

Päikese dermatiit

Melanoom

Kauaoodatud suve naudingut võivad rikkuda ebameeldivad aistingud päikesekiirte põhjustatud haigusest - päikesedermatiidist. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks peate õigeaegselt ära tundma selle sümptomid ja võtma vajalikud meetmed - terapeutilised või ennetavad.