Põhiline / Tüükad

Dermograafiline urtikaaria: praegune arusaam haiguse diagnoosimisest ja ravist

Ülevaade sisaldab värsket teavet dermograafilise urtikaaria (DC) diagnoosimise ja ravi kohta. Teise põlvkonna antihistamiinikumid on DC-ravi jaoks valitud ravimeetod. Võimalike alternatiivsete ja potentsiaalselt tõhusate abinõude hulka kuulub

Ülevaade annab kaasaegsed andmed dermograafilise nõgeslööbe (DNR) diagnostika ja ravi kohta. Teise põlvkonna antihistamiinikumid on DNR-ravi valikuvõimalused. Omalizumabi ja fototeraapiat peetakse alternatiivseteks ja potentsiaalselt efektiivseteks preparaatideks.

Kroonilise urtikaariaga kaasnevad sügelevad villid ja / või angioödeem enam kui 6 nädala jooksul. See võib olla spontaanne või esilekutsutud. Viimane hõlmab sümptomaatilist / urtikaarset dermograafiat (sünonüüm urtikaaria factitia, mehaaniline urtikaaria, dermograafiline urtikaaria (DC)), külm, rõhust viivitatud, päikese, termiline, kolinergiline, kontaktne urtikaaria ja vibratsiooniangioos.

Laias tähenduses on dermograafia nahaanumate lokaalne reaktsioon erineva (tavaliselt punase või valge) värvi ribadena insuldi mehaanilise nahaärrituse kohas. Nahavärvi muutus mehaanilise toime kohas dermograafia ajal on tingitud naha arteriaalsete ja venoossete veresoonte reaktsioonist (spasm või laienemine).

Rääkides urtikaariaga seotud dermograafiast, peame silmas seisundit, kus sügelus ja villid tekivad mõne minuti jooksul pärast naha mehaanilist ärritust, näiteks nüri eseme või rõivastusega. Dermograafiat on tavaks jagada urtikaarseks, st sümptomaatiliseks nahaärrituse piirkonnas tekkiva “blister - erüteem - sügelus” reaktsiooni ja mitte-urtikaarse (valge, punane ja must) reaktsiooni korral..

Eraldi vaadeldakse lihtsat dermograafiat, mis ilmneb 2–5% -l tervetest inimestest vastusena olulisele (keskmisele ja tugevale) mehaanilisele nahaärritusele erüteemi ja villide kujul kontaktpiirkonnas. Hoolimata sügeluse puudumisest (seisundi oluline diagnostiline märk), võib reaktsioon olla üsna märgatav. Arvatakse, et selline vastus on seotud naha füsioloogilise hüperreaktsiooniga. Sellisel juhul pole ravi tavaliselt vajalik..

Vastupidiselt lihtsale dermograafiale täheldatakse alalisvoolu korral peaaegu alati sügelust, villide teket ja erüteemi ning reaktsiooni ilmnemine nõuab sageli nõrga tugevusega nahaärritust..

DC-d peetakse indutseeritud urtikaaria kõige levinumaks vormiks, levimus 4,2–17% ja keskmine kestus umbes 6 aastat. DC on kõige tavalisem noores eas, see võib esineda koos teiste haigusliikidega, näiteks kroonilise spontaanse urtikaariaga, ja võib põhjustada elukvaliteedi olulist langust.

Nagu muud tüüpi urtikaaria korral, on DC patogenees seotud nuumrakkude degranulatsiooni ja bioloogiliselt aktiivsete ainete, peamiselt histamiini, vabastamisega, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Praegu arvatakse, et nuumrakkude degranulatsiooni tulemusel moodustub naha mehaanilise stimulatsiooni käigus vabanev antigeen (“autoallergeen”), mis põhjustab selle antigeeni vastu suunatud spetsiifiliste IgE antikehade moodustumist. Arutatakse IgG / IgM antikehade rolli.

DK on reeglina idiopaatiline. Muudel juhtudel võib haigus ilmneda mööduvas lühikeses vormis pärast teatud ravimite, näiteks penitsilliini ja famotidiini võtmist koos kärntõve, mastotsütoosi, dermatomüosiidiga, näiteks korallrahust põhjustatud vigastustega, putukahammustuse / -nõelaga.

DK avaldub tüüpiliste villide ja sügeluse kujul, korrates tüütu objekti jälgi. Reaktsiooni manifestatsioonid suurenevad 5–10 minuti jooksul pärast stiimuliga kokkupuudet ja lahenevad 30–60 min jooksul (joonis 1). Mõnikord võib patsient kaevata tõsise sügeluse üle ka siis, kui nahal pole nähtavaid lööbeid ja turset. Villid võivad olla erineva kujuga: piklikud, sirged, ruudukujulised, rombikujulised jne. Sageli ilmnevad lööbed hõõrdekohtades, pigistades riietega (näiteks aluspesu), kellade, sokkide kandmisel, samuti vöö ümber ja mõnikord ujudes. duši all või rätikuga pühkides. Silmalaugude või huulte kergelt sügelevate katsumine, kammimine, hõõrumine võib põhjustada dermograafilise angioteraapia.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik provokatiivne test. On soovitatav, et patsient lõpetaks antihistamiinikumide võtmise vähemalt 2–3 päeva enne uuringut.

Dermograafia täpseks diagnoosimiseks kasutatakse kalibreeritud vahendit - dermograafomeetrit. Selle välimus on käepidemega, mille läbimõõt on terasest sileda otsaga 0,9 mm (joonis 2). Rõhku tipus saab muuta, keerates tööriista ülaosa kruvi. Skaalaväärtused 0–15 on võrdsed vastavate tipurõhu väärtustega 20–160 g / mm 2.

Dermograafomeetri abil selja ülaosa kriipsutatud nahaärritus toimub kolme paralleelse joonena (pikkusega kuni 10 cm), mille rõhk on vastavalt 20, 35 ja 60 g / mm2. Positiivne tulemus alalisvoolu korral ilmneb provokatsioonipiirkonnas 10–15 minutit lineaarsete sügelevate villiliste löövete ja erüteemide kujul rõhul 36 g / mm2 (353 kPa) või vähem. Urtikaarreaktsioon ilma sügeluseta, mille provotseerimine on 60 g / mm2 (589 kPa) või rohkem, näitab lihtsat dermograafiat. Tulemust hinnatakse 10 minutit pärast testimist..

Kui dermograaf pole saadaval, võib testi teha mis tahes sileda nüri esemega, näiteks pastapliiatsi või puust spaatliga (joonis 3). Sügeluse, villide ja erüteemi kombinatsioon kinnitab diagnoosi. Hiljuti on välja töötatud uus provokatiivne testimisseade FricTest®. See lihtne ja odav tööriist võimaldab teil DC-i diagnoosi usaldusväärselt kinnitada.

Ülevaade praegustest ravimeetoditest

Pärast diagnoosi määramist peab patsient selgitama haiguse arengu mehhanismi, soovitama välistada provotseerivad tegurid, näiteks naha mehaaniline ärritus, ja täpsustama võimalust vähendada stressi, ärevust.

Histamiin on peamine vahendaja, mis osaleb DC sümptomite väljakujunemises, seega reageerib haigus tavaliselt hästi ka antihistamiinikumravi (AHP) abil, nagu ka muud urtikaaria vormid. Ravi eesmärk on võimalikult palju vähendada sügeluse ja lööbe raskust, ehkki isegi ravi korral võib väike erüteem ja sügelus püsida.

Ravi on soovitatav alustada 2. põlvkonna mittesedatiivse AHP (valitud ravimid) standardsete ööpäevaste annustega, mille kasutamisel on enamikul juhtudel hea toime. Schoepke jt. täheldas DC kulgemise paranemist enam kui 49% -l AHP-d saavatest patsientidest. Ravimeid võib välja kirjutada mitu kuud, kui haigus kestab pikka aega, või vastavalt vajadusele, kui sümptomid ilmnevad aeg-ajalt. Kuna sügelus intensiivistub reeglina teatud kellaajal, sagedamini õhtul, on võimalik soovitada võtta antihistamiinikumid 1 tund enne haripunkti, kaasa arvatud sedatiivse toimega esimese põlvkonna AHP-d, näiteks hüdroksüsiin. Haiguse raskematel juhtudel on võimalik AHP suuremad ööpäevased annused (sel juhul määratakse ravimid intervalliga 12, kuid mitte 24 tundi). Võib olla vajalik kahe või enama AGP kombinatsioon..

Täiendav toime võib ilmneda, kui ravile lisatakse histamiini H2 retseptori blokaatoreid, näiteks ranitidiini, famotidiini või tsimetidiini. Kuid sellise ravi efektiivsust ei näidata kõigis uuringutes..

Omalizumabi, monoklonaalseid IgE-vastaseid antikehi on edukalt kasutatud indutseeritud urtikaariaga, sealhulgas DC-ga patsientide raviks annuses 150-300 mg. Paljud patsiendid täheldasid haiguse sümptomite täielikku kadumist mõne päeva jooksul pärast esimest süsti. Mingeid olulisi kõrvaltoimeid ei tuvastatud..

Ketotifeeniga on positiivne kogemus. Eraldi uuringutes märkisid teadlased ultraviolettkiirguse ja PUVA-ravi efektiivsust. Enamikul patsientidest oli paranemine siiski lühiajaline ja DC sümptomid taandusid 2-3 päeva pärast fototeraapia lõppu.

Lawlor jt. ei täheldanud DC kulgemise olulist paranemist kaltsiumikanali blokaatori nifedipiiniga ravi ajal.

Muud tüüpi urtikaaria korral kasutatavate antileukotrieenivastaste ravimite, tsüklosporiini ja iv immunoglobuliini efektiivsus on siiani teadmata.

Järeldus

Seega võib alalisvool põhjustada elukvaliteedi langust, kuid see pole eluohtlik haigus ja selle prognoos on soodne. Haiguse diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil ja provokatiivsete testide tulemustel. DC nähtava põhjuse puudumisel on oluline valida piisav ravi ja seda jätkata kuni spontaanse remissiooni ilmnemiseni. Valitud ravimiteks on teise põlvkonna AHP koos võimaliku annuse suurendamise ja / või püsivatel ja rasketel juhtudel alternatiivse ravi määramisega (näiteks omalizumab, histamiini H2-retseptori blokaatorid). DC patogeneetiliselt põhineva ravi väljatöötamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kirjandus

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, kiriku MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO suunis järgmiste toodete määratlemiseks, klassifitseerimiseks, diagnoosimiseks ja haldamiseks: urtikaaria: 2013. aasta revisjon ja värskendus // Allergia. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermograafia terves: nahaanumate reaktsioonitüüpide sõltuvus ärrituse tugevusest // Ros. fiziool. ajakiri 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Sümptomaatilise dermograafiaga patsientide hindamine // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Sümptomaatiline dermograafia: looduslugu, kliiniliste tunnuste laboratoorsed uuringud ja ravivastus // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Füüsiline urtikaaria: levimus, tüüp ja loomulik käik troopilises riigis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Urtikaaria tunnused 390 patsiendil // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Ajaloolise diagnostilise lähenemisviisi tõhusus kroonilise urtikaaria ja angioödeemi korral // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., kirik M. K., Maurer M. Sümptomaatiline dermograafia: ebapiisavalt kirjeldatud haigus // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria ja angioödeem // Dordrecht: Springer. 2010: 1 veebiressurss (156 lk).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mehaaniline urtikaaria), mida vahendab IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Kaasasündinud sümptomaatiline dermograafia kui mastotsütoosi esimene sümptom // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomüosiit, millel on sümptomaatiline dermograafia ja tõstatatud troponiin T: haigusjuht // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P. V. Urtikaaria ja angioödeem. M.: Praktiline meditsiin, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing eelmise nahareaktsiooni kohas // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Kitsaribaline ultraviolett B fototeraapia on kasulik antihistamiiniresistentse sümptomaatilise dermograafia korral: pilootuuring // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., kirik M. K., Magerl M. Sümptomaatilise dermograafia diagnoosimise ja lävendi testimise lihtsustatud provokatsiooniinstrumendi valideerimine // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O. A. Antihistamiinikumid kroonilise urtikaaria ravis: kirjanduse ülevaade // Raviarst. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Akrivastiin versus terfenadiin sümptomaatilise dermograafia ravis - topeltpime, platseebokontrollitud uuring // J Int Med Res. 1989; 17 Supply 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. H1 ja H2 histamiini antagonistide mõju sümptomaatilisele dermograafiale // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. Dermograafilises urtikaarias on H2 retseptori antagonistidel väike, kuid terapeutiliselt ebaoluline lisaefekt, võrreldes ainult H1 antagonistidega // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Immuunglobuliini E-vastane ravi retsidiivse füüsilise urtikaariaga patsientidel. // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Omalizumabi mõjud kolme tüüpi kroonilise urtikaariaga patsiendil // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., kirik M. K., Maurer M. Omalizumabiga uuesti ravimine põhjustab kroonilise spontaanse ja indutseeritava urtikaaria kiiret remissiooni // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Ketotifeeni mõju urtikaaria faktiitias ja urtikaaria cholinergica-s ristsuunalise topeltpimekatse korral // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. Psoraleeni fotokeemiaravi (PUVA) mõju sümptomaatilisele dermograafiale // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Kaltsiumi antagonist sümptomaatilise dermograafia ravis. Nifedipiini madala ja suure annusega uuringud // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

O. Yu Olisova, arstiteaduste doktor, professor
N. G. Kochergin, arstiteaduste doktor, professor
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolkhir 1, arstiteaduste kandidaat

GBOU VPO Esimene MGMU neid. I. M. Sechenov Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva

Mehaaniline urtikaaria - kuidas ära tunda esimesi sümptomeid?

Mehaaniline urtikaaria - iseseisev allergiline haigus (tavalise urtikaaria tüüp) või sümptom, mis kaasneb mis tahes kehas esineva patoloogiaga, mis avaldub pärast survet või muud nahaga manipuleerimist.

Etümoloogia

Seda tüüpi urtikaaria põhjused ei ole endiselt täielikult teada, arvatavasti:

  • kokkupuude allergeeniga;
  • teatud ravimite võtmine;
  • onkoloogia;
  • stress
  • vereülekanne;
  • nakkused
  • Giardia
  • immuunsussüsteemi häired;
  • kilpnäärme haigus.

Vanuse faktor ja sugu pole ka patoloogia kujunemisel väga olulised..

Sümptomatoloogia

Mehaaniline urtikaaria avaldub peamiselt nahal, see võib olla:

  • naha punetus;
  • põletamine;
  • lineaarset tüüpi kumerad lööbed;
  • sügelus lööbe korral;
  • villid;
  • peavalu (harva);
  • külmavärinad (harva);
  • Quincke ödeem (harv).

Sümptomid võivad olla vahetut tüüpi, mis ilmnevad kohe pärast kokkupuudet nahaärritajaga, nimelt:

  • tihedalt pingutatud vöö;
  • riiete õmblused;
  • lihvimine massaaži või pesemise ajal;
  • mehaaniline urtikaaria pärast epileerimist;
  • kammimine;
  • kokkupuude päikese või higi;
  • punch, puuvill, slap.

Seda tüüpi vaev möödub umbes 2 tundi pärast tekkimist.

Viivitatud mehaaniline urtikaaria on allergilise reaktsiooni teine ​​tüüp. See avaldub pärast pikemat kokkupuudet stiimuliga (mitu tundi) ja selle sümptomid ei kao mitu päeva.

Foto mehaanilisest urtikaariast

Teraapia

Haiguse peamisi ravimeetodeid kirjeldatakse järgmises tabelis.

Narkootikumide raviRahvaapteek
Tavegil. Ravimit ei määrata alla 6-aastastele lastele, rasedatele, hingamisteede haigustega inimestele. Annustamine arvutatakse vastavalt memole. Võtke enne sööki, juues palju vett.Nööri keetmine. Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma suure lusikatäis kuiva rohtu ja pruulima teekannus. Tavalise tee kasutamine ilma piiranguteta.
Suprastin. Ravimit ei määrata kuni aasta vanustele lastele, rasedatele ja imetamise ajal. Vastuvõtt toimub vastavalt memole söögikordadega. Joo palju vett.Nõgesveed. Aurutage mõned nõgesed vees. Niisutage saadud vedelikus marli ja kandke kahjustatud alale. Infusioonis võite sügeluse vabanemiseks lisada veidi sidrunimahla..
"Loratadiin." On kõrvaltoimeid: suukuivus, tahhükardia, peavalu, väsimus, oksendamine, alopeetsia, iiveldus, gastriit. Annustamine arvutatakse vastavalt memole..Infusioon raudrohi, vaarikad, piparmünt, mustsõstar. Ravimi ettevalmistamiseks peate segama kuivad ürdid võrdsetes osades ja keetma veevannis. Tüvi ja joo iga päev.
"Tsetirisiin", "Tsüproheptadiin", "Feksofenadiin". Ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele. Ravimid on vastunäidustatud neeruhaigusega inimestele ja rasedatele. Võtke õhtul veega.Seller mahl. Pärast puhastamist ja jahvatamist pigistage mahl taime juurtest. Võtke ravimit 1 lusikatäis 2-3 korda päevas.

Ennetavad toimingud

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • õige toitumise järgimine (rikastage dieeti tervislike toitudega, kõrvaldades rämpstoidu);
  • riiete õige valik (naturaalse villa välistamine garderoobist ja liiga tihedad riided);
  • temperatuurirežiimi järgimine (vältige liiga sooja või külma kohta);
  • igal võimalusel vältige stressi ja tugevat füüsilist pingutust.

Mehaaniline urtikaaria ei ole ravitav. Kuid saate seda kontrollida, kasutades ravimeid ja traditsioonilisi ravimeetodeid, samuti jälgides ennetavaid meetmeid..

Mehaaniline allergia

Mehaanilised allergiad pole nii tavalised kui füüsilised allergiad. Mehaanilise allergia peamised ilmingud on nahal esinevad lööbed, armid ja tursed, mis ilmnevad pärast kokkupuudet naha mehaaniliste teguritega. Mehaanilise allergia põhjused pole praegu täielikult teada. Siiski võib eeldada, et allergia mehaaniline tüüp ilmneb pärilike tegurite mõjul. Mehaaniline allergia võib tekkida ka naha ülitundlikkuse korral, teatud veresoonte tingimustes. Mehaanilise urtikaaria esinemist võivad märkimisväärselt mõjutada inimese emotsionaalne seisund, siseorganite haigused, immuunsussüsteemi halvenenud toimimine.

Mehaanilist allergiat võivad põhjustada mitmed tegurid. Nende hulgas on putukahammustusi, nahaärritusi higisekretsioonidest. Liiga tihedate rõivaste kandmisest tulenev surve nahale ja hõõrdumine. Tundlik nahk võib allergiliste ilmingutega reageerida isegi loomade küünte või küüniste kriimustustele. Mehaanilisi allergiaid kutsub sageli esile tugev külm ja see pole mitte ainult madal temperatuur välistingimustes. Külm toit või joogid võivad samuti põhjustada allergilisi reaktsioone. Kõrgete temperatuuridega kokkupuutel võib tekkida ka mehaaniline allergia. Kõige tavalisemate mehaaniliste allergiate tüüpide hulgast võib eristada tugevat allergilist reaktsiooni päikesevalgusele. Pikaajaline viibimine avatud päikese käes põhjustab naha tugevat turset, nahal ilmneb lööve, punaste laikude ilmnemine ja sügelev lööve. Haruldasem mehaanilise allergia tüüp on vesiviljelusallergia. Seda tüüpi allergiline manifestatsioon ilmneb pärast otsest kokkupuudet veega. Aquagenic allergia on üks kõige ohtlikumaid ja ettearvamatumaid tüüpi allergilisi ilminguid. Igasugune kokkupuude veega põhjustab tugevat nahaallergiat..
Mehaanilised allergiad - sümptomid

Mehaanilise allergia sümptomid on nahal kohe nähtavad. Otsene kokkupuude mehaanilise allergeeniga provotseerib kohe nahale punaste triipude ilmnemise, mis oma olemuselt meenutavad arme. Koos triipudega reageerib nahk allergeenile lööbe, sügeluse, kõrvetiste, turse, punaste laikude ja isegi villidega. Allergia võib põhjustada kogu organismi üldist halb enesetunne. Siin on tugev töövõime langus, nõrkus ja valud kogu kehas, täheldatakse tugevat pearinglust, peavalu ja külmavärinaid. Esitatud sümptomid annavad võimaluse külastada allergoloogi.
Mehaaniline allergia - ravi

Mehaanilise allergia diagnoosimine pole nii keeruline, diagnoosimine ei võta palju aega. Siin on vajalik ainult keha üldine uurimine, üldise vereanalüüsi tulemuste hindamine. Mehaaniliste allergiate ravi varases staadiumis on väga oluline tuvastada allergeen. Reeglina pöörab patsient tähelepanu nendele objektidele, mis põhjustavad allergilise lööbe või allergiliste ribade ilmnemist.

Mehaaniliste allergiate ravi põhiolemus on antihistamiinikumide kasutamine. Need aitavad vähendada allergilisi ilminguid, peatavad allergiate arengu. Kombineeritult antihistamiinikumidega soovitavad allergoloogid naha sügeluse ja ärrituse leevendamiseks sageli salve. Vitamiinipreparaatide kompleksid ei ole sel juhul üleliigsed.

Esimene soovitus iga allergiahaige jaoks on täielikult peatada igasugune kokkupuude allergeenidega. Termilise allergia korral on vaja välistada oma viibimine kõrge temperatuuriga objektide läheduses - termilise allergia korral ei saa te saunu ja vanne külastada. Kui teil on kokkupuutel päikesega mehaaniline allergia, peate oma nahka kaitsma spetsiaalsete UV-vastaste ainetega.

Demograafilise (mehaanilise) urtikaaria ilmnemise ja õige ravi põhjused + šokeerivad fotod haigusest

Dermograafiline (mehaaniline) urtikaaria (kood ICD10 L50.3) või dermograafia on naha seisund, mille vastu sellel on kumerad, järsult piiratud armid.

Kreeka keelest tõlgitud dermograafia tähendab "nahale kirjutamist".

Selle haiguse vormi manifestatsioonid sarnanevad valge või punase värvi pealdiste ja armidega, millega kaasneb turse ja punetus.

Sümptomid

Demograafiline urtikaaria mõjutab harva suuri kehapiirkondi (veelgi harvemini esineb haigus peanahal ja suguelunditel). Tervislikul inimesel moodustub naha mehaaniliste mõjude taustal (näiteks hoides seda sõrmeküünega) valge riba, mis peagi möödub.

Selles kohas dermograafiaga patsiendil on punane põletikuline arm, millel on valge keskel. Haigus kipub kiiresti puhkema ja ka kiiresti vaibuma..

Dermograafia nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet ergutiga (näiteks riiete hõõrdumine kehal - särgi krae kutsub esile ärritust).

Paljudel patsientidel taandub see ravi esimestel nädalatel, kuid sümptomid vähenevad niivõrd, et need ei tekita enam ebamugavusi.

Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • sügelus, mis sageli intensiivistub öösel;
  • kahjustatud naha põletamine, valu ja turse;
  • armid sarnanevad sirgete heledate joontega ja ümbritsevad piirkonnad võivad värvi muuta kahvatupunasest burgundiks;
  • üldine halb enesetunne, palavik - äärmiselt harv;
  • sümptomid süvenevad tavaliselt kuumades tingimustes, näiteks pärast kuuma vanni.

Dermatograafiline urtikaaria jaguneb mitut tüüpi:

  1. Punane dermograafia. See ilmub naha mehaaniliste mõjude taustal punaste triipude kujul. Seda vormi seostatakse sageli seborroilise dermatiidiga..
  2. Kolinergiline dermograafia. See avaldub nahaga kokkupuutel madalatel temperatuuridel, sarnaselt külma urtikaariaga.
  3. Valge dermograafia ilmub nahale valgete triipudena.
  4. Perekonna dermograafia päritakse autosomaalsel domineerival viisil.
sisu ↑

Demograafilise urtikaaria kätes: foto.

Mehaaniline urtikaaria: foto teistel kehaosadel.

Põhjused

Mehhaanilise urtikaaria ilmnemisel jäävad põhjused enamasti teadmata, kuid mõned tegurid võivad haiguse arengusse negatiivselt kaasa aidata..

Demograafilise urtikaaria ilmnemise põhjused:

  1. Histamiin, mida vabastavad nuumrakud naha pinnalt, on urtikaaria kõige levinum põhjus. Histamiin vabaneb antigeeni puudumisel ja nuumrakke ümbritseva membraani nõrgenemise tagajärjel (patsiendi nõrga immuunsuse tõttu). Histamiini vabanemisest põhjustatud naha tursed.
  2. Teatavate ravimite, näiteks penitsilliini, allergilised reaktsioonid võivad põhjustada haiguse algust..
  3. Mehaaniline mõju. Surve, putukahammustused, kammimine, süstid.
  4. Nakkus. Helicobacter pylori, gram-negatiivne bakter, mis tavaliselt põhjustab maohaavandeid ja seedetrakti haigusi, võib põhjustada dermograafia arengut.
  5. Geneetiline tegur. Urtikaariat peetakse pärilikuks haiguseks, mida edastab autosomaalne domineeriv tüüp.
  6. Kilpnäärme talitlushäired.
  7. Emotsionaalne stress ja raske füüsiline koormus.

Diagnostika

Diagnoosi paneb dermatoloog või allergoloog (immunoloog).

Arst uurib patsiendi nahka ja viib seejärel läbi väikese nahatesti - kontrollides kokkupuutereaktsiooni nüri esemega, dermograafiaga patsientidel moodustub kontaktpiirkonnas kohe iseloomulik arm (kui kahtlustatakse kolinergilist dermograafiat, tehakse test jääkuubiku abil)..

Järgmisena määratakse patsiendile testide seeria:

  • inokuleerimine patogeense soolefloora jaoks ja usside analüüs (bakterite nakatumise välistamiseks);
  • üldine vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormoonide analüüs;
  • immuunsuse test.
sisu ↑

Ravi

Kui on tekkinud demograafiline urtikaaria, on ravi vaja harva. Kõige sagedamini kaovad selle sümptomid mõne tunni jooksul (kuni mitu päeva), terapeutilise vormi korral on terapeutiline ravi selgelt väljendunud.

Kuid ikkagi, kui esines demograafiline urtikaaria, kuidas ravida haiguse esimest märki? Räägime sellest lähemalt..

Esmaabi

Esmaabina tuleks:

  • Kõrvaldage naha mehaaniline mõju täielikult..
  • Enne arsti külastamist ühekordne annus antihistamiini (Tavegil).
  • Sügeluse leevendamiseks võite kasutada külma kompressi (mähkida paar jääkuubikut salvrätikusse või marli ja kinnitada kahjustatud alale), kui pole allergiat külma vastu, või kummeliga leotatud kompressi (valada 2 pakki apteegi kummeli keeva veega (200 ml), jahutada, niisutada marli sisse infusioon ja kandke kahjustatud alale).
sisu ↑

Narkoravi

Kui kehale ilmub mehaaniline urtikaaria, tuleb ravi alustada H1 antihistamiinikumidega, mis blokeerivad selektiivselt histamiini toime.

Nad eemaldavad kõik haiguse sümptomid, leevendus saabub mõne päeva jooksul. Paljudel juhtudel jäävad punased armid / armid patsiendi nahale mitmeks kuuks.

Need on sellised ravimid nagu Cetirizine, Zyrtec, Claritin, Clarinex, Semprex, Allegra, Benadril, Vistaril, Atarax. Teraapiat vähendatakse tavaliselt ühe tableti jaoks enne magamaminekut 1-2 nädala jooksul.

Patsientide jaoks, kes ei reageeri H1 põhjustajatele, kasutatakse H2 preparaate, mis seonduvad selektiivselt histamiini H2 retseptoritega ja blokeerivad selle toimet. Neid kasutatakse sageli koos H1 ravimitega..

Need on sellised ravimid nagu Tagamet, Zantak, Brikanil.

Kui antihistamiinikumid ei leevenda sümptomeid rahuldavalt, võib kasutada muid vähem levinud ravimeetodeid:

  1. Suukaudseid steroide, näiteks prednisooni, kasutatakse harvadel juhtudel, kui urtikaaria on antihistamiinikumide suhtes väga vastupidav.
  2. UV-kiirgus. Valgusteraapia kasutamine on näidanud lühiajaliselt ravi paranemist..
  3. Antidepressandid. Mõnikord kasutatakse dermograafia raviks.

Haiguse ravis kasutatavate salvidena tuleks eelistada:

  • Fenistil-gel (vähendab sügelust ja eemaldab põletiku);
  • Nezulin (leevendab ärritust);
  • Drapoleeni kreem (võitleb armide ja väikeste armide vastu, eemaldades punetuse);
  • aloe vera geelid (eemaldage sügelus ja põletik).

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub haiguse vastu võitlemisel tõhusat ja kiiret abi..

  1. Valage magustoidu lusikatäis stringi klaasi keeva veega (200 ml), jätke 15 minutiks, jooge sellist keetmist kohvi asemel.
  2. Des lusikatäis nõgese lehti vala 200 ml keeva veega, laske sellel keeda, lisage puljongile 1 tl. sidrunimahl, joo seda infusiooni 2 r / päevas hommikul ja õhtul.
  3. Iga päev on kasulik juua värskelt pressitud porgandi- või peedimahla (kuni 200 ml).
  4. Iga päev 3-5 r / päevas võtke 1 magustoidu lusikas selleri mahla. Mahlas saate niisutada puuvillast padja ja pühkida see armidega.
  5. magustoidulusikas lepapiima (vetikad) vala keeva veega (200 ml), jäta 30 minutiks, joo kohe.
sisu ↑

Dieet ja ennetamine

Igapäevasest toidust tuleks täielikult välja jätta:

  • töödeldud toidud (leib, koogid, küpsised, vorstid, punane liha);
  • friikartulid, kiirtoit, gaseeritud joogid;
  • mereannid;
  • alkohoolsed joogid, šokolaad, šokolaadid, lisanditega jogurtid;
  • igat tüüpi juustud, piimatooted, munad.

Dieedile tasub lisada:

  1. E-vitamiini sisaldavad tooted (oliiviõli, linaseemned, kõrvitsad, pähklid).
  2. C-vitamiini tooted (värsked puuviljad, marjad, avokaadod).
  3. Tooted B5-vitamiiniga (kõva nisu pasta, täisteraleib, seened).

Lihtsad ennetusmeetodid:

  • välistage kitsaste ja kitsaste riiete kandmine täielikult;
  • ärge dušši ajal pesupulka kasutage; ärge hõõruge rätikuga;
  • lõpetage sauna või vanni külastamine;
  • eemaldage ärritavad seebid ja šampoonid, kasutage tooteid, millel on silt “hüpoallergeenne”;
  • välistage rasked spordialad, tehke jalgsi või joogat.

Integreeritud lähenemisviis hõlmab õiget toitumist, vajadusel ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega. Kontaktne urtikaaria ravib hästi.

Uuringute kohaselt kannatab demograafilise urtikaaria all umbes 2–5% maailma elanikkonnast. Vaadake videot: milline haigus see on ja millised on selle arengu põhjused ja mehhanismid.

Mehaaniline allergia

Üks urtikaaria sortidest avaldub mehaaniliselt nahale. Lööve villide või isegi armide kujul kordab nahaga kokkupuutuva objekti kontuuri täielikult. Mehaaniline urtikaaria on haruldane ja selle manifestatsioonide aste võib olla erinev.

Miks areneb mehaaniline urtikaaria?

Mehaanilise urtikaaria põhjuseid ei saa veel üheselt nimetada, nagu ka muud tüüpi allergia põhjused. Probleem tekib immuunsuse tasemel, mis reageerib sel juhul ebapiisavalt kokkupuutele väljastpoolt.

Kõige sagedamini nimetatakse põhjuste hulgas järgmist:

  • Pärilik tegur,
  • Naha individuaalne tundlikkus,
  • Veresoonte seisund,
  • Mõned sisehaigused.

Kuna mõnedel inimestel põhjustab mehaaniline toime urtikaariat mõnel eluperioodil, on põhjuste hulgas ka vaimne ja emotsionaalne seisund.

Samal ajal ei ole alati võimalik tuvastada põhjust, see tähendab mõista, miks mehaaniline urtikaaria ilmub.

Kuidas see avaldub??

Mehaanilise urtikaaria peamised sümptomid on samad kui kõigil muudel: urtikaaria lööve nahal on roosa-punase värvusega, tõustes selle pinna kohal kohaliku koe turse tõttu. Mehaaniliste nõgestega lööbe eripära on see, et lööbed kordavad täielikult nahale survet avaldavate objektide piirjooni. Kui seda tüüpi urtikaaria all kannatava inimese nahakatse jaoks "joonistada" mõne esemega, näiteks lille või pealdisega, siis on lööve selle õie või pealdise kujul.

Uttikaarsed lööbed võivad paikneda ükskõik millises kehaosas, need võivad olla sügelevad või ei põhjusta üldse aistinguid. Enamasti puuduvad muud sümptomid. Kuid mõnel juhul on võimalik peavalu, külmavärinad ja halb enesetunne..

Mehaanilise urtikaaria vormid

Sõltuvalt reaktsiooni avaldumise ajast eristatakse kahte vormi:

Kohese vormiga lööve ilmub mõne minuti jooksul pärast naha survet. Reeglina, viivitamatu reaktsiooniga, ei jää lööbed nahale kaua, mitte rohkem kui 2 tundi.

Hiline vormis ilmnevad sümptomid pärast kokkupuudet nahaga mitu tundi. Sel juhul püsib lööve tavaliselt palju kauem, kuni mitu päeva.

Mis võib provotseerida lööbe ilmnemist mehaanilise urtikaariaga

Kõige sagedamini muutuvad nahasurve põhjustajaks tihedad või jämedad riided ja jalanõud, kuigi mehaaniliste nõgestõve korral kalduval inimesel võivad mis tahes esemed põhjustada reaktsiooni, näiteks ehted, vöö, käevõru.

Kuidas diagnoositakse??

Enamikul juhtudest ei põhjusta diagnoosimine probleeme. Patsiendi uurimisel on nähtavad nahale avalduva rõhu jäljed ja nahatesti tegemine on sel juhul väga lihtne. Igaüks saab seda teha, isegi iseseisvalt..

Lihtne test

Pisipilti tuleks hoida nahal. Tavaline reaktsioon jätab valge jälje, mis kas kiiresti kaob või muutub punaseks ja kaob mõne minuti pärast järk-järgult. Mehaaniliste tarude korral ilmub kokkupuutekohale mõne aja pärast roosa või punane riba, mis on pisut paistes ja tõuseb naha kohale, mis pealegi võib sügelema.

Diagnoosi tegemiseks piisab ülevaatusest ja nahatestist, kuid edukaks raviks peaksite proovima välja selgitada põhjused. Selleks on ette nähtud eksam üldiste allergoloogiliste testidega, ultraheli või MRI uuringud.

Kuidas on ravi?

Pole ühtegi abinõu, mis päästaks mehaanilise urtikaaria ilmingud kohe ja igavesti. Tavaliselt määratakse antihistamiinikumid, mis takistavad haiguse avaldumist. Oluliseks peetakse ennetusmeetmeid, näiteks lahtiste rõivaste valimine, rõhuvate garderoobikaupade tagasilükkamine ja hoolikam käitumine..

Traditsiooniline meditsiin pakub ravimtaimede dekoktide päevas mehaanilise urtikaaria raviks:

  • Sari,
  • Võilill,
  • Rosehip,
  • Saak koosneb raudrohust, piparmündilehtedest, vaarikatest, mustadest sõstardest.

Lööbekohas olevate kreemide jaoks võib kasutada sidrunimahlaga pisut hapendatud nõgesepuljongit. Sellised vedelikud leevendavad sügelust ja kiirendavad villide resorptsiooni.

Kaasaegsetest ravimeetoditest pakub allergoloogia autolümfotsütoteraapiat. Meetod hõlmab patsiendi naha alla veeniverest eraldatud lümfotsüütide sisseviimist.

Mis on dermatograafiline urtikaaria?

Seda tüüpi urtikaariat iseloomustab asjaolu, et lööbed ilmnevad pärast mehaanilist ärritust. Reeglina on reaktsiooni tekkimiseks vaja pikka kokkupuudet. Uttikaarsed elemendid (lööbed) on lineaarsed ja nendega võib kaasneda naha punetus.

Lööve ilmneb nendes nahakohtades, kuhu pressivad riided, vöö, kinnitusvahend või mõni muu garderoobi detail. Samuti võivad lööbeelemendid moodustuda nahavoldidesse, eriti kui need on pingutatud näiteks pükste või seeliku abil..

Dermatograafilise urtikaaria põhjused

Mehaaniline ärritus, mille järel urtikaaria avaldub, on ainult provotseeriv tegur. Selle toime tulemusel toodetakse kehas histamiini vastusena kudede kokkusurumisele. Haiguse põhjused pole täielikult teada..

Tõenäoliselt on igat tüüpi urtikaaria põhjused samad, lihtsalt iga organism reageerib erinevalt. Ilmselt on üks peamisi põhjuseid immuunreaktsioonide muutumine, kuna enamus urtikaaridest on allergilise iseloomuga. Selliste muudatuste tõuge pole alati selge.

Märgitakse, et paljudel juhtudel toimub urtikaaria parasiitnakkuse taustal, eriti sageli tuvastatakse urtikaariaga patsientidel giardia olemasolu. Kuid sageli ei tuvastanud analüüsid ka kõrvalekaldeid.

Dermatograafilise urtikaaria sümptomid

  • Lineaarne lööve,
  • Löövete puhitus,
  • Naha punetus urtikaaria tekkimise piirkondades ja nende ümber,
  • Nahalööve lööbe piirkonnas.

Kõige sagedamini piirduvad dermatograafilise urtikaaria ilmingud nende sümptomitega. Kuid rasketel juhtudel võivad keha tugeva reaktsiooniga lööbed katta suure nahapiirkonna, põhjustades tugevat sügelust ja ebamugavusi. Sel juhul võib esineda tugev turse. Kõige hullem, mis urtikaariaga patsienti ähvardab, on selle sümptomite teke enne Quincke ödeemi. Kui turse levib näole, kurgule, ilma õigeaegse abita, võib inimene surra.

Diagnoosimine ja ravi

Kõige sagedamini on dermatograafilise urtikaaria ilmingud üsna iseloomulikud ja annavad end tunda varsti pärast füüsilist kokkupuudet nahaga. Sel põhjusel saab patsient provotseeriva teguri kohta järeldusi teha. Kuid diagnoosimiseks on ette nähtud uuringute kompleks, mis näitavad keha seisundit.

Küsitlus võib hõlmata:

  • Vere ja uriini üldanalüüs,
  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid,
  • Bakterioloogiline külv taimestikul erinevatest võimalikest nakkuskoldest,
  • Fekaalianalüüs ja muud parasiitide testid,
  • Reumatoloogilised testid,
  • Immunoglobuliinide vereanalüüs.

Uuringutulemused võivad viidata probleemide põhjusele, näiteks kroonilise infektsiooni fookuse või parasiitide olemasolu, süsteemse haiguse tunnuste või endokriinsüsteemi rikkumise tuvastamiseks.

Dermatograafilise urtikaaria diagnoosimiseks tehakse provokatiivseid teste. See võib olla kapslitevaheline nahaärritus kõva esemega või lateksiga žguti test. Kui pärast selliseid toiminguid ilmneb vastav reaktsioon, võime öelda seda tüüpi urtikaaria.

Sageli reageerib keha mitut tüüpi ärritajatele ja allergeenidele, seetõttu võib erinevatele allergeenide rühmadele määrata muid teste, näiteks temperatuuri- või nahatestid..

Uriini, väljaheidete ja vereanalüüse võib määrata terapeut või dermatoloog, kes suunab patsiendi seejärel konsultatsioonile kitsama spetsialisti - allergoloogi juurde. Pärast analüüside tulemustega tutvumist ja vestlusi patsiendiga teeb ta otsuse edasise diagnoosi ja ravi kohta.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid. Hea toime võib olla ka ketotifeenil, mis stabiliseerib nuumrakkude membraane. Vajadusel viiakse läbi parasiitidevastane ravi. Mis tahes allergilise reaktsiooni korral soovitatakse sageli võtta enterosorbente ja aineid, mis sisaldavad soolestiku jaoks kasulikke baktereid..

Dermatograafilise urtikaaria prognoos ei ole alati etteaimatav. Mõnel juhul peatub haigus pärast ravikompleksi, teistes on sümptomeid võimalik vaid ajutiselt eemaldada või vähendada. On juhtumeid, kui urtikaaria möödub iseenesest.

Haiguse põhjused

Praeguseks on mehaanilise urtikaaria tekkeks mitu põhjust. Ja selleks, et paremini mõista, mis on kaalul, peaksime neid kõiki üksikasjalikumalt kaaluma. Tõelise põhjuse väljaselgitamine aitab teil valida õige ravi..

  1. Pikad seljas kitsad ja ebamugavad riided. Siis nendel kehaosadel, mis on pidevalt kokku surutud, ja tekib põletik.
  2. Enamikul juhtudel on mehaaniline urtikaaria stressi ja närvilise pinge tagajärg. Kui inimene on mitu kuud järjest emotsionaalses pinges või põeb tugevat närvipõrinat, ilmneb mehaaniline urtikaaria.
  3. Allergia on haiguse teine ​​põhjus. Allergia võib olla tavaline (väliste keskkonnategurite suhtes) või tuleneda ravimite kasutamisest. Tavaliselt provotseerivad seda nahareaktsiooni lokaalanesteetikumid, mittesteroidsed ravimid ja valuvaigistid..

Peamised sümptomid

Mehaanilise urtikaaria sümptomid on üsna lihtsad. Seetõttu pole haiguse tuvastamine kodus nii keeruline, kuid päritolu olemuse täpsus pole nii lihtne. Lõppude lõpuks on mehaanilise urtikaaria mitu alamliiki: termiline, päikeseline, külm jne..

Urtikaaria avaldub reeglina eranditult nahal ja limaskestadel. Seda iseloomustab akne moodustumine, mõnikord isegi väikesed mädased villid, kriimustused või armid. Selliseid nahakahjustusi saab mõnes kehaosas eraldi isoleerida või esineda mitmes kohas korraga. Mehhaanilisele urtikaariale on iseloomulik, et kehatemperatuur ei tõuse, samal ajal kui inimene ei tunne nõrkust ega muid vaevusi.

On väga hea viis kontrollida inimese eelsoodumust mehaanilise urtikaaria tekkeks või teha kindlaks, kas tal on see konkreetne haigus. Selleks tuleks nahale tõmmata sõrmeküüs: kui sellele ilmuvad armid, kriimustused või väikesed vistrikud, siis on see kindlasti mehaaniline urtikaaria. Kõigil muudel juhtudel muutub nahk lihtsalt punaseks, paisub ja muutub siis jälle normaalseks..

Haiguste ravi

Reeglina saab mehaanilise urtikaaria vormi täpselt diagnoosida ainult arst. Selleks peaksite tegema katseid ja läbima eksami. Kõik see on vajalik, et arst saaks välja kirjutada ravikuuri.

Nüüd on mehaanilisest urtikaariast vabanemiseks palju meetodeid..

Pole ühtegi tänapäevast traditsioonilist meditsiini, mis annaks mehaanilise urtikaaria ravis 100% -lise efekti. Kuid selle haiguse vastu on hea kasutada mitmeid ravimeid. Mõelge neist mõnele.

Igasugused antihistamiinikumid annavad mehaanilise urtikaaria sümptomitega võitlemisel väga hea efekti. Eriti hästi suudavad nad võidelda allergilise päritoluga haiguse vastu. Kõige populaarsemad ravimid on Loratadiini tabletid ja Tavegil. Need on teiste vahenditega suhteliselt odavad, kuid annavad hea efekti. Kuid neid ei saa pidevalt kasutada, kuna see võib põhjustada mõju järkjärgulist vähenemist..

Kui urtikaaria on krooniline, soovitavad paljud arstid kombineerida ravi loratadiini ja tsetirisiiniga. Reeglina väheneb sõltuvusrisk ja ravimite asendamine säilitab nende tõhususe kõrgeimal tasemel..

Samuti on mitmeid rahvapäraseid retsepte, mis ei aita mitte ainult mehaanilise urtikaaria ravimisel, vaid takistavad selle uuesti ilmnemist, kui see kunagi on olnud. Kõik allpool loetletud meetodid on täiesti kahjutud ja ohutud..

Sellerimahl on suurepärane vahend võitluses mehaanilise urtikaariaga. Vajalik on värske taimejuur, mida tuleks hõõruda peenele riivile ja seejärel mahl läbi marli välja pressida. Sellist mahla hoitakse külmkapis ja võetakse üks supilusikatäis pärast sööki 2 korda päevas. See abinõu suurendab immuunsust väga hästi..

Urtikaaria ületamise korral soovitatakse kõigi teiste jookide asemel juua sarja keetmist. Peate lihtsalt võtma kaks supilusikatäit ürte ja valama kaks klaasi keeva veega. Pärast kaane nõudmist umbes 20 minutit võite juua. Seda puljongit lubatakse piiramatult mitu korda juua. Samamoodi võite juua vaarika-, sõstra- või kibuvitsamarjade dekokte.

Niisiis, mehaanilisel urtikaarial puudub konkreetne ravimeetod. Seetõttu peate sellise haiguse vastu võitlemisel proovima mitmeid retsepte. Ja haiguse täpse päritolu kindlakstegemiseks ja ravisoovituste saamiseks pöörduge kindlasti kohe pärast sümptomite tuvastamist arsti poole.

Mis on nahaallergia??

Nahaallergia on naha suurenenud reaktsioon, mis tuleneb selle kokkupuutest konkreetse allergeeniga. Kõige tavalisemad allergeenid on järgmised:

  • tolm,
  • tsitruselised,
  • piim,
  • pähklid,
  • hallituse seened,
  • loomatoit,
  • kallis,
  • kõõm või lemmikloomade juuksed,
  • kodukeemia,
  • mõned ravimid,
  • enamiku lillede ja taimede õietolm,
  • lateks,
  • teatud tüüpi kangad.

Väärib märkimist, et igal allergilisel inimesel on individuaalne allergeenide komplekt. Mõni sööb rahulikult kilogrammi tsitrusvilju, kuid isegi kasekarvade väljanägemist on raske taluda (nn kasside allergia). Ja vastupidi! Keegi alustab rahulikult mitu lemmiklooma korraga, kuid ei saa endale lubada ühte apelsiniviilu.

Arstid eristavad naha manifestatsioonidega mitut tüüpi allergilisi haigusi:

  1. Atoopiline dermatiit on nahapõletik, mis ilmneb immuunsussüsteemi ülitundlikkuse tõttu ükskõik millise allergeeni suhtes. Põletikunähtused võivad ilmneda ükskõik millises kehaosas, olgu see siis nägu, kõht või jalad. Sageli areneb atoopiline dermatiit bronhiaalastma, heinapalaviku, urtikaaria ja muude allergiliste ilmingute taustal. Atoopilise dermatiidi kõige raskem vorm on erütroderma, mis mõjutab kogu keha..
  2. Kontaktdermatiit - ilmneb naha kokkupuutekohas allergeeniga. See võib olla villane jope, voodipesu, pestud mõne keemilise ainega, ehted, nahal olevad kemikaalid jne..
  3. Urtikaaria on allergiline haigus, mis esineb sageli mitte ainult allergeenide, vaid ka mitmesuguste füüsiliste või mehaaniliste ärritajate puhul. Urtikaaria sümptomid on väga sarnased tavaliste nõgeste põletusega. Just siit läks seda tüüpi allergia nimi. Mõnel juhul ilmneb urtikaaria väga aeglaselt, teistes mõjutab see kogu keha korraga. Tõsi, lühikese aja möödudes kaovad kõik selle märgid jäljetult.
  4. Quincke ödeem on urtikaaria kõige raskem aste, mis põhjustab limaskestade, naha ja nahaaluse rasva tugevat turset. Kõige sagedamini ilmnevad tursed näol, välistel suguelunditel või kõri piirkonnas. Viimane vorm provotseerib asfiksia arengut ja nõuab viivitamatut arstiabi.
  5. Lyelli sündroom - ilmneb teatud ravimite kehasse toomise tagajärjel.

Sümptomid

Kõigil ülaltoodud tüüpi nahaallergiatel on oma sümptomid. Just nende kohta arutame edasi.

Atoopilise dermatiidi nähud:

  • naha tursus;
  • selgelt eristuvate servadega põletiku fookuste ilmumine nahale;
  • naha punetus ja koorimine;
  • pidev sügelus, mille tagajärjeks on tugev kriimustus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • peavalud;
  • üldise tervise halvenemine;
  • keha valutab;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • välimus mädase massi kammimise kohtades (sekundaarne püoderma).

Kontaktdermatiidi nähud:

  • naha turse ja punetus kokkupuutekohas allergeeniga;
  • selge vedelikuga täidetud mullide ilmumine nahale;
  • pärast nende mullide lõhkemist moodustub nende kohale märg erosioon.

Urtikaaria nähud:

  • epidermise papillaarkihi turse tagajärjel tekkinud tühjade villide ilmumine nahale. Villide suurus on vahemikus 0,5-15 cm;
  • punetus ja tugev sügelus põletiku fookuse piirkonnas.

Quincke ödeemi tunnused:

  • naha tursus;
  • nahk muutub tihedaks ja kahvatuks. Mõnikord saavad nad roosa varjundi.

Lyelli sündroomi tunnused:

  • heaolu järsk halvenemine;
  • joobeseisundi sümptomite ilmnemine - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • leetrite tekkimist meenutavate nahalöövete ilmnemine. Mõne tunni pärast muutuvad need lööbed suurteks vere- või selge vedelikuga täidetud villideks. Pärast mullide avamist nende kohale moodustub erosioon;
  • nahk lohiseb selle vähimagi puudutamise korral (Nikolsky sümptom).

Ravi

Allergeeniga kokkupuute välistamine on esimene asi, mida tuleb teha väikseima allergia kahtluse korral. Paigaldage kodus võimsate filtritega kliimaseadmed, andke kassipojale naabrinaine, jagage kolleegidele kõik toataimed, võtke ära paksud vaibad ja visake allergiat põhjustavad tooted ära. Alles pärast seda saate minna ravile, mis koosneb mitmest olulisest punktist:

1. Allergia sümptomite kõrvaldamine. Sellele aitavad kaasa kontrastsed dušid, soojad kaerahelbevannid ja jahedad soola- või alumiiniumatsetaadikompressid. Pärast võetud meetmeid tuleb kauaoodatud leevendus, kuid see ei kesta kaua.

2. Antihistamiinikumide võtmine. Kõige sagedamini ette nähtud:

Ärge unustage välja kirjutada ravimeid ja otsustada, millised on annused ja nende tarbimise kestus, saab ainult arst!

3. Kortikosteroidide vastuvõtt - Kenalog või prednisoon. Neid kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui tavaline lööve muutub dermatiidiks.

4. Antiallergiliste hormonaalsete salvide - "Elidel" või "Fenistil-gel" - kasutamine. Need aitavad leevendada sügelust ja põletustunnet ning vähendavad ka punetust..

5. Immunomodulaatorite kasutamine. Neid on kahte tüüpi:

  • Üldine tegevus. Sel juhul räägime rahvapärastest abinõudest keha tugevdamiseks, kõvenemiseks või komplekssete vitamiinide võtmiseks.
  • Kohalikud Saadaval salvide ja kreemide kujul ning kantakse ainult kahjustatud nahapiirkondadele.

Kahjuks jääb allergia ravimise probleem lahtiseks. Selle valdkonna teadlaste uuringud on kestnud enam kui aasta. Loodame, et positiivseid tulemusi pole kaua oodata..

Millal arsti juurde pöörduda?

Ärge viivitage haiglareisiga, kui patsiendi seisund halveneb otse meie silme all. Helistage kiirabi järgmistel juhtudel:

  • Anafülaktilise šoki korral, mida iseloomustavad sellised nähtused nagu minestamine, vererõhu langus, kiirenenud südametegevus, keele ja huulte turse, õhupuudus ja vilistav hingamine.
  • Allergia kiire arenguga, kui väike sügelus võtab sõna otseses mõttes tunni aja jooksul neelamisvaluga, koolikute, kõhulahtisuse, lööbe, oksendamise, hingamisraskuste ja tursega,.

Need tegurid võivad põhjustada siseorganite kahjustusi ja kujutavad endast seetõttu suurt ohtu tervisele! Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt ja õigesti, võib olukord lõppeda surmaga..

Loodame, et see artikkel aitab teil õigeaegselt tuvastada kõige tavalisemad allergia sümptomid ja alustada haiguse õigeaegset ravi. ole tervislik!

Diagnostika

Diagnoosimine on haiguse sümptomite tuvastamine, et õigesti diagnoosida ja määrata järgnev ravi.

Demograafilist urtikaariat saab diagnoosida üldarst, samuti allergoloog - immunoloog, dermatoloog.

Arst saab hõlpsalt diagnoosida haiguse esimesi ilminguid..

Iga arst selgitab välja, millal ja kuidas ilmnesid esimesed haigusnähud, kui sageli see ilmnes, ning täpsustab ka järgmist:

  • patsiendi töötingimused või pigem see, kas on kokkupuudet haigust esile kutsunud ainetega;
  • ebaharilike toitude kasutamine;
  • hiljutised haigused ja ravimid.

Urtikaaria ravi õigesti määramiseks on vaja täpselt kindlaks määrata selle tüüp ja tuvastada välimuse põhjus.

Haiguse põhjustanud allergeeni tüübi täpseks tuvastamiseks määratakse patsiendile täiendavad uuringud.

Diagnoosi pannes:

  • visuaalne kontroll. Visuaalse läbivaatuse käigus uurib arst naha pinda, et välistada muud tüüpi nahahaigused. Haiguse krooniliste põhjuste välistamiseks märgitakse lümfisõlmede suurus.
  • laboriuuring. Nende eesmärk on vajalik haiguse põhjustaja või allergeeni kindlakstegemiseks.
  1. viiakse läbi üldine vereanalüüs;
  2. uriinianalüüsi uuritakse;
  3. uuritakse väljaheiteid;
  4. määrab ESR;
  5. on ette nähtud naha pinna biopsia;
  6. maksatestid.
  • nahatestid. Need viiakse läbi selleks, et täpselt tuvastada demograafilise urtikaaria tüüp, mõjutades naha pinda erinevat tüüpi ärritavate ainetega:
  1. nüri esemega rakendatakse naharibale kerget survet. Rõhu annus määratakse dermograafi abil. Aja jooksul jälgib arst naha reaktsiooni;
  2. urtikaaria tuvastamiseks rõhu all 20 minuti jooksul riputatakse reiele (õlale) kaal 7 kg;
  3. haiguse tuvastamiseks päikesevalgusest kasutatakse erineva lainepikkusega ultraviolettkiirgust;
  4. haiguse termilise vormi diagnoosimisel kantakse 5 minutit sooja eset (45-48C);
  5. jääkuubiku, külma vee kasutamine nahaärritajatena. Selle katse nähtava nahaärrituse saavutamiseks kulub umbes 5 minutit;
  6. urtikaaria kontaktvormi diagnoosimine toimub rakendustestide abil. Sellise testi tulemust saab näha 30 minutiga.

Urtikaaria demograafilise vormiga patsient võib suunata konsultatsioonile kitsaste spetsialistidega.

Nad võivad pakkuda kontrollimist:

  • gastroenteroloog, et välistada gastriit.
  • parasitoloog. Siseparasiitidega nakatumise välistamiseks on vaja läbi viia eksam.
  • endokrinoloog. On vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide ja veresuhkru taset.
  • immunoloog. On vaja kontrollida keha immuunkaitse seisundit.

Kõik need uuringud aitavad täpsemalt kindlaks teha demograafilise urtikaaria tüüpi ja välja kirjutada ravikuuri..

Video: tugeva sügeluse põhjused

Ka lapsed võivad haigestuda.

Viimastel aastatel on allergilistele reaktsioonidele kalduvate laste arv kasvanud. Sageli leitakse lastel ka allergia demograafilist tüüpi.

Peamine roll haiguse avaldumisel imikutel on lapse keha kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Keskkonnategurid ja mitmed füüsilised põhjused võivad provotseerida haiguse sümptomite ilmnemist:

  1. päike;
  2. külm;
  3. vesi;
  4. kuumus;
  5. ebamugav ja vaoshoitav riietus;
  6. putukahammustused;
  7. kokkupuude loomakarvadega;
  8. tihe mähis.

Haiguse sümptomid on täiskasvanutega identsed..

Lastel ilmuvad:

  • süüa ja villid;
  • lisaks võib areneda kahjustatud nahapiirkonna sügelus;
  • peamiste sümptomitega võib kaasneda naha turse koos temperatuuri kerge tõusuga;
  • iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus (üksikjuhtudel).

Imikute sümptomid võivad kesta mõnest minutist kergekujulise vormiga, kuni mitme päevani keha raske reaktsiooniga, tuues kaasa ebamugavusi ja ebamugavusi.

Lapse haiguse esimeste nähtude ilmnemisel tuleks arstile näidata arsti, et välistada üleminek kroonilisele vormile.

Demograafilise urtikaaria raviks on lastele ette nähtud antihistamiinikumid, mille annus valitakse vastavalt tema vanusele ja kehakaalule.

Haiguse perioodil määratakse ka lastearst:

  • ravi vitamiinidega;
  • salvide kasutamine;
  • toitumine toitumises;
  • lapse suplemine ravimtaimede dekoktidena, mis aitavad haiguse sümptomeid leevendada või täielikult leevendada.

Sageli ei suuda kõik õigeaegsed meetmed haiguse taastekke ära hoida. Haiguse ravi ja täielik välistamine on võimalik ainult ennetavate meetmete järgimisel.

Haiguse ennetavad meetmed on järgmised:

  • kokkupuute maksimaalne välistamine allergilise reaktsiooni fookustega;
  • beebi immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • tasuta riiete ja jalanõude valik;
  • öösel on lapsele soovitatav kasutada silmkoelisi kindaid ja nahka siduda, et see ei kriimustaks.

Demograafilise urtikaaria ravimeetodid

Pärast täpset diagnoosi ja haiguse põhjuse väljaselgitamist määrab arst ravi. Diagnoos tehakse pärast patsiendi visuaalset uurimist ja läbivaatuste seeriat.

Kogu ravikuur hõlmab kolme tüüpi teraapiat:

  • etiotroopne tüüp: haigust põhjustanud allergeeni tüübi tuvastamine ja välistamine. Allergeeni tuvastamine toimub laboriuuringute seeria kaudu..
  • patogeneetiline tüüp: blokaadi loomine haiguse algfaasis. Selle urtikaaria vormi ravikuur on ette nähtud tavalise allergia ravimeetodil. Haiguse kerge vormiga on ravikuur õrn. Antihistamiinikumid on ette nähtud. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi kehakaalule ja konkreetsele haiguse käigule. Need aitavad stabiliseerida patsiendi keha seisundit ja vähendavad haiguse ilminguid..
  • sümptomaatiline vaade: ravi eesmärk on ravida haiguse peamisi sümptomeid: turset, löövet, põletust ja sügelust.

Haiguse raskete vormide korral on vajalik pikem ravikuur, järgides rangelt soovitusi:

  • ettenähtud dieedi järgimine;
  • dermograafiat põhjustanud rõivaste või nende elementide eemaldamine. Haiguse perioodil on haiguse edasise arengu välistamiseks soovitatav kanda lahtisi rõivaid, mis ei mõjuta naha pinda. Samuti ei saa te kanda looduslikest materjalidest (villast) valmistatud riideid;
  • pidage kinni temperatuurirežiimist;
  • vähendada või täielikult välistada vürtsikad, suitsutatud, praetud toidud, alkohol toidust;
  • proovige vältida stressi või emotsionaalset stressi.

Haiguse kergete vormide ravis võib koos põhiteraapiaga kasutada mitmeid rahvapäraseid abinõusid:

  • joogina kasutage nöörist, mustsõstralehtedest, roosi puusadest, piparmündist või raudrohust valmistatud dekokte;
  • juua värskelt pressitud porgandi, peedi või selle mahla;
  • võtke iga päev vanni majoraani ekstrakti;
  • närida ja seejärel süüa lagritsa juuri.

Järgides kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, saate lühikese aja jooksul vabaneda demograafilisest urtikaariast.

Ärahoidmine

Haiguse uute ilmingute riski ennetamiseks või vähendamiseks on vaja hoolitseda peamiste ennetusmeetmete eest.

Demograafilise urtikaaria ennetavad meetmed on järgmised:

  • mao ja soolte haiguste ennetamine või õigeaegne ravi;
  • jälgige õiget dieeti;
  • allergilise reaktsiooni ilmnemise põhjustanud tegurite täielik kõrvaldamine: ärge kandke kitsaid ja tihedaid riideid, ärge pingutage vööd ja rihmasid tihedalt, kandke mugavaid jalatseid.

Prognoos

Demograafiline urtikaaria on ravitav haigus. Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist ja ravi alustamist ilmnevad esimesed paranemised järgmisel päeval.

Kui haiguse vorm on kerge, siis esimese kolme päeva jooksul ilmneb seisundi üldine paranemine.

Kuid 8% juhtudest võib demograafiline urtikaaria muutuda krooniliseks. See juhtub, kui haiguse peamine põhjus on psühho-emotsionaalne seisund..

Allergia demograafilist tüüpi peetakse levinud haigusliigiks. Ravi ja ennetusmeetmete korrektse järgimisega on võimalik toime tulla või kontrollida selle manifestatsiooni.

Loe Nahahaigused

Inimese papilloomiviiruse tüüp 59: haiguse tunnused naistel

Ateroom

Kui olete huvitatud küsimusest, HPV tüüp 59 naistel - mis see on, kõigepealt peate mõistma selle viiruse ohtu. See esindab vähktõbe põhjustavate nakkuste rühma.

Kehtestage marrastuste paranemisperiood

Ateroom

Harkovi meditsiiniinstituudi kohtuekspertiisi osakond (juhataja - prof. N. N. Bokarius)Vastu võetud 25. novembril 1958.Marrastuste paranemisperioodi kehtestamiseni / Kononenko V.I. // Kohtu-meditsiiniline läbivaatus. - M., 1959. - Nr 1. - S. 19-22.

Käte vedelikuga nahale tekkivad villid

Herpes

Agressiivsed keskkonnategurid võivad põhjustada käte väikeste veemullide ilmnemise. Nende esinemise põhjuseks võivad olla mõned haigused. Kui nahale ilmuvad villid, pöörduge keha diagnoosimiseks arsti poole..